急救护理知识精选(九篇)
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第1篇：急救护理知识范文
中图分类号：R472 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）02-0077-02
所谓院前急救，顾名思义就是指未进入医院之前对病人进行的用以起到抢救生命、缓解症状、稳定病情、安全运转为目的的处理。我国急症多发生在医院以外，故需要进行院前急救的患者大大多于要进行急诊的患者，此外我国平均每分钟就有四个因未得到及时正确的院前急救而丧失生命的患者。因此，提升院前急救的护理品质迫在眉睫。
一、提高医护人员自身素质
随着医疗急救事业的不断发展，院前急救已经成为医学领域的重要组成部分，它的质量高低直接影响抢救的成功率及病人的伤残率和死亡率。在提高院前急救护理质量的进程中，医护人员的自身素质是重中之重。因此，建设一支高素质的急救护理队伍是必要的[1]。
1.素质教育内容。素质教育应包括政治素质、职业素质、业务素质、技能素质、科学文化素质、身体素质这些项。做好政治素质教育，就要把握好两个观点，牢记两句话，做到七个自。其中，这两个观点是指坚持以病人为中心，把社会效益放在第一位，全心全意为患者服务，把护理质量放在第一位。以保护人民健康为目标，树立急救意识，为卫生健康保健事业奋斗终生。两句话即“院前护理高尚，解除病人疾苦高于个人得失”和“院前护理光荣，为人民健康事业无私奉献”；七个自即“自爱、自尊、自强、自信、自力、自重、自制”；搞好职业素质教育，要树立护理职业是为病人解决疾苦给人带来光明和希望的理念。所以，要引导院前护理人员对院前急救工作的正确理解和认识，提升对院前急救专业的热爱，培养好自身的言谈举止，自身举止得当的同时要会使用得体的带有保护性的语言安慰、同情患者及其家属，护理过程要轻柔熟练反应及时，情绪饱满，富有活力，给人以正能量；业务素质：院前护理工作人员必须熟练掌握护理基础理论和相关的医学知识，同时要不断通过进修、培训，学习新技术、新理论，不断提高业务水平，不断满足和适应院前急救护理工作发展的需要；技能素质：护理操作是每一名护士的基本功，是成功抢救病人的一把金钥匙，要明确知识与技能并重，苦练基本功，掌握过硬的本领，胆大心细、面面俱到、疏而不漏，能够灵活机智有条不紊地开展护理工作；科学文化素质：随着院前急救事业的迅速发展，相关知识的不断更新，为适应发展的需要，除了不断学习外，还要有刻苦钻研的精神，在不断的学习过程中创新。同时，注重跨学科跨领域的学习，加强社会学、哲学、法学、政治经济学和自然科学的学习。用知识武装大脑，为推进院前急救相关知识的完善做贡献；心理素质：院前急救具有突发性、紧急性和突变性，因此，院前急救人员必须具备良好的心理素质。护理人员在工作中要有良好的情绪和开朗宁静的心境，要有良好的自控能力和十足的忍受能力，要善于观察，该出手时就出手；身体素质：身体是革命的本钱，没有良好的身体做支撑，就无法正常地开展院前急救，因此，作为院前急救的医护工作人员，要加强体育锻炼，养成良好的生活作息习惯和良好的卫生饮食习惯，提高自身身体素质[2]。
2.提高院前护理人员素质的措施。护理人员自身素质和工作能力关乎急救工作的质量，针对从业这些年的经历，笔者认为应从思想理念、交流培训、群众监督、争优评选等方面着手。首先，在思想理念方面，我们必须把岗前教育放在重中之重的位置，要求从新人一进院就从思想上明确“为人民服务”的工作理念，忠于岗位，开拓进取，精益求精，树立“时间就是生命的意识”，致力于成为一名高素质的院前急救护士；开展“请进来，走出去”的互动交流学习，不断提高护士的业务技能，着眼于世界，请大师名师并派出学习能力强的护士出去学习进修；要加强责任目标考核接受群众监督，及时与患者及家属进行沟通，用浅显易懂的方式将患者救治过程中的难点重点及时个告知，减少不必要的麻烦；开展“争创青年文明号”和“争优创先”服务活动。针对目前青年护士较多的特点，促进其全面发展，组织丰富多彩的文体活动和岗位练兵、公布服务承若，提高服务质量。
二、建立完善的院前护理应对体制
由于院前急救具有紧急性、复杂性、困难性、随机性等特点，这就加剧了急救的难度。然而由于院前急救人员的年龄偏小，具有较好的体格和灵活的思维，但是往往缺乏生活的阅历和处理突况的经验。因此，本节笔者就院前护理常见的隐患及相应的对策作出全面的总结，用以为完善院前护理的应对机制做铺垫。
1.院前急救的常见隐患。院前急救常见的隐患包括人为因素导致的隐患、硬件设备不全或存在故障、管理不够规范等。而人为因素导致的隐患又包括呼救电话接听记录不详细、医护人员心理素质较差缺乏经验、出诊速度慢、医护人员技术不熟练、现场急救处理不当等。如，在接听患者急救电话时，未能详细地询问患者或患者家属详细地址、联系方式、现场大致情况、受伤人数以及受伤大体严重程度。在接到呼救电话时对方往往情绪紧张，语气急促，语言组织能力较差，时间、地点、现场描述、受伤人数及伤及程度描述不够清楚。己方由于比较慌张也常常不能正确引导和舒缓对方思绪，时常会发生双方对对方描述不能正确理解，情绪比较激动，没能够表达清楚就结束了通话。因此，会导致出车速度慢，空跑或延时到达，耽搁了时间，延误了患者的救治；少数院前急救人员、救护司机及马路上的行人等对急诊救人的意识不够强，出诊速度慢，未能在指定的时间出诊、出车及路上行人车辆的种种不配合，难以达到急救出车的时间要求。不能在国家要求的5～10min内做好准备迅速出诊，达不到国家规范要求；院前急救人员的急救技术掌握不够熟练，出诊的护士业务技术不够熟练，不熟悉具体的操作章程，动作迟缓，不能够当机立断。例如，现实生活中常能见到一些急救人员不熟悉徒手心肺复苏、气管插管、包扎、固定、止血等急救章程，以及出诊护士在现场条件比较恶劣时不能有效利用周边环境等一些有利条件，思维不够灵敏，应变不够及时，或院前急救护士在野外环境静脉穿刺成功率低等，都将不利于院前抢救的质量；因院前急救本身固有的一些特定情况如突然发生、现场情况比较复杂而救援任务非常急迫，导致的准备不够充分，现场救治条件不够理想，没有充足的光线，无关人员较多导致拥挤，救治空间不足等导致的对患者检查不够仔细或遗漏了某些至关重要的细节而导致的患者在运送途中病情加重或出现二次伤害等；院前急救物品处于完好状态是保证患者得到有效救治的重要因素，抢救设备、必备药品是否齐全，放置是否规范都将直接影响救治效果。如针对大出血患者急需的扩充血容量的药品未带或少带，遇到喉头阻塞患者而未带气管切开包，遇到脊椎骨患者而未带固定用的钢板，将导致救治工作不理想；少数医院内部没有一套规范化的院前急救管理模式。如，医院对急救人员管理松散、对急救人员的培训流于形式、没有专业的院前急救人员如遇突况临时借调等。
2.应对措施。统一规范管理、提高急救意识、定期组织培训考核，规范急救的各个流程并完善相应的制度；在体制上应病房与急诊科、ICU与急诊科、手术室与急诊科、产房与急诊科交接流程，并在交接登记本中记录详尽；进一步规范120电话接听登记要求及出诊登记本的记录规范。做到字迹清晰，内容详尽，有据可查；规范在抢救过程中的管理制度，对采取的措施、病情的发展变化、用药情况等记录在案；要加强对院前急救人员的培训和考核，可以经常模拟各种突况进行演习，边学习边总结；加强对院前急救人员的心理素质的培训，院方可以适时适量地给院前急救人员一定的压力，以磨砺他们的心理承受力，但要把握好度，做到松弛有度；加强后勤监管力度，保障物资的质和量，同时保障医疗设备能正常运行；要严格落实责任到人制，落实好签字制度，加强与病人家属的沟通与急诊的衔接工作。
三、从管理角度加强院前急救护理
就笔者从事院前急救的经历和感受，认为院前急救的管理应加强对急救人员的从业资格监管和日从工作中的点点细节与提高透明度加强医患交流几方面努力提升。
1.加强对院前急救护理人员的从业资格监管。从事院前急救护理工作的护士除具备执业护士资格，2年以上相关工作从业经验，最好还应具备能在当地三甲医院进修急诊学习半年以上，上岗前还应对急救电话接听规程、医患沟通疏导、医疗文书书写等方面进行考核。
2.加强日常工作细节管理。所谓细节，就是指容易被忽视而又十分重要的环节。具体应加强对3分钟出车，对接听急救电话业务及记录的完备详尽；加强交接班的监管，在交接班的同时应对仪器设备、药品器具的数量及质量进行核对，落实好签字流程；针对国家对院前救治护理工作的相关要求过于笼统，应对自身严格要求，在不违背国家对院前救治护理的相关指示外要以各地出台的院前急救护理章程中最严格对患者最有利的规章来约束自己。
3.提高救治过程的透明度，及时与患方沟通。在院前急救护理过程中，对病人的救治方案及可能存在的风险要客观地告知患方，在救治过程中最好留有当时的影像资料以备不时之需。与患方勤交流，提高患方满意度，减少医患纠纷。
院前急救护理工作在急救过程中占有举足轻重的地位，关乎急救的成败。就本文而言，笔者从加强医护人员自身素质、建立完善的院前护理应对体制和管理者加强监管的角度做了详尽的分析和诠释，就这三方面而言，其并非孤立存在，而是相辅相成的。因此，若要提升院前急救的护理品质，就要重点着手于这三方面，面面都要管，面面都要硬。
参考文献：
第2篇：急救护理知识范文
【关键词】突发群体伤；急诊救治；护理；方法；措施；效果；探讨
突发群体伤作为临床中较为严重的外科疾病之一，具有时间急、发生突然、伤情复杂、伤员多、抢救难度较大等特征，多由自然灾害或者群体交通事故造成，给患者造成严重的生命安全威胁。因此，在新时期加强对突发群体伤急诊救治护理的方法与措施研究，是当前摆在人们面前的一项重大而又紧迫的任务。
【Abstract】objective：Method of sudden mass trauma emergency treatment and nursing measures of scientific study and.Methods： from the hospital from 2008 January -2012 year in January admitted to the emergency group injury were randomly selected 200 cases， using the method of clinical data and treatment of these 200 patients and to analyze the results of comparative study of review. At the same time put forward pertinent nursing methods and measures. Nursing for 2 months to 2 years.Results： after the treatment and nursing of 2 months， 200 patients in 8 cases because of rescue invalid death， the other patients were cured and discharged. Conclusion： the study of and measures of sudden mass injury emergency treatment and nursing methods of strengthening in the new period， and helps to improve the quality of life of patients with clinical rescue success rate.
【keyword】sudden mass injuries；emergency treatment；nursing；method； measures；effect；explore
1、资料与方法
1.1资料
本组所研究的200例突发群体伤患者是从医院自2008年1月-2012年1月收治的病例中随机选取出来的，其中男性有120例，女性有80例，他们的年龄在18-50岁之间。经病理学研究，这些突发群体伤患者中，因斗殴、打架等原因导致群体伤的有75例，因车祸导致群体伤的有76例，因建筑工程塌陷、商业区火灾、剥离意外碎裂而导致的群体伤有49例。患者在临床中的表现是颅脑外伤、面部伤、腹部或背部刀刺伤、四肢外伤等，伤情体现出急、危、重等特征。
1.2方法
利用回顾性方法对这200例患者的临床资料与诊治结果进行有效性分析与研究，并针对诊断结果提出相应的护理措施：
首先是做好住院前的护理工作：医院护理人员需明确事故发生的原因、地点、轻重伤员人数之后立即通知出诊医生做好充分的准备并在五分钟之内前往事故现场进行抢救，同时需及时地报告相关部门与上级领导，根据患者伤情的严重程度组织医务人员做好抢救准备。在护理工作的分配方面，由医院护士长安排组织各项护理工作，在患者没有到达医院之前需组织相关人员做好相应的准备工作。对于危重患者需由一名专业的护理人员进行一对一的负责护理工作，对于能行动、病情相对稳定的患者需由一名专业护理人员负责5例。
其次是做好事故发生现场的常规性护理工作：根据患者的伤情与生命体征变化给予患者止血、强心、补充血容量、生压以及维持患者的生命体征等一系列对症治疗。进一步清除患者的伤口、做好包扎止血以及骨折部位的固定等基础性应急处理。利用自身丰富的护理经验与心理学知识对患者与其家属进行心理安抚，逐步消除他们的恐惧、焦虑不安等情绪。做好对患者的安全防护工作，对于情绪躁动的患者需使用约束带以免碰触到伤口。对于呼吸心跳停止的患者需及时地给予心肺复苏治疗。
三是做好对患者入院后的护理工作：第一点是需做好分针分流与伤情记录工作，这是由于群体伤患者到达医院时因伤情复杂，且人员数量多，护理人员与医师在接诊的过程中需保持清醒的头脑，给伤情较重的患者做好伤情标识，给每一位群体伤患者佩戴相应颜色的手腕带并做好患者身份的识别工作以有效配合临床医生的抢救护理工作，做好群体伤患者的伤情登记工作；第二点是做好患者的转运工作，即对于一般性的群体伤患者需进行相关性检查、手术与住院等一系列程序，对于危重型的群体伤患者需由专业人员进行护送，保障各项管道的无限畅通，且在转运伤员的过程中需严密观察患者的生命体征，搬运动作要轻缓，且和病区的护理人员做好相应的伤情交接工作；第三点是对于危重伤员需及时地给予吸痰、给氧工作，检测患者的呼吸循环吸痰与生命体征是否正常，对于拥有手术指征的患者需做好配血、皮试、留置胃管、备皮等手术前的准备工作，对于没有手术指征的患者需严密观察；第四点是护理人员需运用自身丰富的护理经验与心理学知识以及语言艺术给予患者适当地心理疏导与关心，做好与患者家属的联系工作，尽量减少患者紧张、焦虑不安、恐惧等负性情绪，增强他们战胜疾病的自信心；第五点是做好巡视工作，即在患者住院期间需严密观察患者的病情变化与生命体征，对于骨折患者的肢端末梢循环进行系统性观察，在抢救结束后需仔细核对群体伤患者的住院人数、转门诊治疗的人数以及危重伤员人数等。
1.3统计学处理
本组研究主要采取使用SPSS17.0统计学软件，一般资料用均数±，标准差（`x±s）表示，计数资料采取x2进行检查，P
2、结果
利用统计学方法对突发群体伤急诊救治护理的方法与措施进行系统性研究与分析，得出以下结论：经2个月时间的治疗与护理，200例患者中有8例因抢救无效死亡，其余患者均痊愈出院。
3、探讨
随着时代的发展与社会的进步，自然灾害、群体性的交通事故所造成的受灾人群与受伤伤员集中送到医院急诊科进行救治，给医疗机构的应急性护理与抢救机制提出了挑战，在做好患者入院前后的基础护理的同时需对患者进行及时地心理疏导，以安抚患者与患者家属紧张、焦虑不安、恐惧等负性情绪。及时有效地清理创伤口、缝合包扎与止血、固定骨折部位等对症性的应急处理，有助于减轻患者的临床死亡率。另外需采取吸痰与清除分泌物的方法保障患者的呼吸道系统的畅通，对于危重患者需给予气管插管与吸氧治疗。
与此同时，需定期或不定期对临床护理人员进行专业技能的培训与教育，使得护理人员在掌握一般性护理理论与技能之外，需了解并掌握危重患者的病情分析与观察能力，进而为现场救治进行有效的病情分析，作出正确的判断以争取必要的抢救时间。另外需强化护理人员与医师之间的组织协调能力，将大局观意识作为医疗机构的院内文化完全贯穿到急诊治疗护理工作中。
另外需采取措施保障绿色通道的真正畅通：由主管急诊科室的人员负责，自急诊科原有医疗资源与医务人员的基础上，依据突发性的群体伤患者的人数与急诊救治与护理的特殊性特征，指定医院各个科室相关专业的医务人员作为急诊救治的预备人员，再出现紧急状况时可以迅速地开展急诊救治与护理工作，争取在最大程度上提升患者的临床生存质量。
参考文献
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[3] 陈天琴，张辉.群体伤院前急救对策与思考[J].中国民康医学，2009，10（24）：1238-1239
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[5] 段凤阁.群体创伤性复合伤的救治[J].中国煤炭工业医学杂志，2008，10（05）：315-318
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[7] 廖全全，叶良玉，张友惠，叶平香，王从华，邹红梅.群体伤救护的组织管理探讨[J].中华护理杂志，2007，40（04）：297-300
[8] 杨林霞，杨玎，张雪梅.突发群体伤急救护理探讨[J].中国医学工程，2013，21（01）：156-157
第3篇：急救护理知识范文
【关键词】 德尔菲法； 操作技能； 护理硕士专业学位
【Abstract】 Objective： To develop a skill training framework for students of Master of Nursing Specialist in China， provide a reference for the clinical ability training and assessment. Method： The Delphi method was used through recruiting 28 experts in the three area of clinical care， care management and nursing education. The contents of the framework was identified in the light of experts’ common suggestions. Result： Expert opinion was unanimous through two rounds of questionnaire survey form expert consensus which showed that the overall authority grade was 0.85 with the effective recovery of 80% and 100%. After two rounds of survey eventually formed skills system framework contain three types， which including “advanced nursing practice - basic skills”，“advanced nursing practice - specialist skills”，“the skills to cooperate doctors”， totally 27 items of skills. Conclusion： The framework of skills is set up to evaluate technical ability of student of Master of Nursing Specialist， which provide reference to form a core courses for master’s degree graduate in clinical practice.
【Key words】 Delphi method； Skill； Master of nursing specialist
First-author’s address： Shanxi Medical University， Taiyuan 030001， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.31.023
专业指接受高等教育及特殊训练的专门职业[1]，专业学位是为培养特定职业高层次专门人才而设置的具有职业背景的一种学位类型[2]，国家学位办批准从2011年开始招收理硕士专业学位研究生（Master of Nursing Specialist，MNS）。专业学位护理研究生的培养以实践能力为主，注重临床思维和技能的训练[3-4]，但是由于专业学位的培养刚起步，有关临床实践能力的研究尚属于处于探索阶段[5]。我国目前尚无规范统一的临床实践模式[6]，客观评价研究生临床实践能力，是护理研究生教育面临的迫切课题。本研究通过德尔菲法初步制定护理硕士专业学位研究生操作技能培养框架，以期为规范化培养及评价护理硕士专业学位研究生的临床实践能力提供参考，为构建以实践技能课程为核心的课程体系[7-8]，提供一定的依据。
1 资料与方法
1.1 研究工具 本研究主要采用德尔菲专家函询法。通过大量查阅文献，根据《中国护理事业发展规划纲要（2011-20年）》，护理硕士专业学位研究生指导性培养方案（试行），通过专家访谈、小组讨论初步拟定护理硕士专业学位研究生操作技能框架及技术项目，包括“高级护理实践-基础操作”、“高级护理实践-专科专业操作”、“医生操作的护理配合”三大类32项操作项目。调查问卷共分为三部分：第一部分为课题背影，第二部分为专家的个人基本信息，第三部分为护理硕士专业学位研究生护理操作技能函询问卷，采用Likert 5级评分法，请专家对每一条目的重要程度做出判断。
1.2 函询专家 本研究征询护理业内专家对护理硕士专业学位研究生操作技能培养的意见，因此确定函询专家纳入标准：（1）硕士学历，主管护师职称；（2）本科学历副主任护师或主任护师；（3）护理学院教师，10年及以上工作年限。符合以上三者之一且对本研究积极，愿意并有时间回答两轮专家咨询问卷。
1.3 调查实施方法 提前与专家电话或电子邮件沟通，征得同意后，通过发放问卷或电子邮件的方式进行专家调查。共进行了两轮问卷调查。
1.4 操作技能的确立 数据采用Excel整理，录入SPSS 13.0软件进行分析。条目筛选指标：根据条目重要性赋值均数>3.5，变异系数0.30为标准，结合专家意见进行筛选。
2 结果
2.1 专家一般情况 最终28名专家参与咨询，其中女27人，男1人。地区分布：北京1人，海南1人，河北1人，河南1人，山西21人，上海2人，四川1人。职称分布：主任护师6人，副主任护师9人，主管护师8人，教授4人，讲师1人。学历：本科10人，博士2人，硕士16人。年龄36～60岁，平均45.1岁；工作年限16～40年，平均24.9年。
2.2 专家的积极系数、权威系数、协调系数 第一轮共发放35份问卷，收回29份，1份无效，有效回收率为80%。第二轮发放28份，回收28份，回收率100%。第一、二轮的专家积极性分别为80%、100%。专家权威系数Cr=0.85。协调系数两轮分别为0.21和0.259，显示专家意见呈收敛状态，趋向稳定。
2.3 操作项目调查结果 本研究经两轮函询，统计数据显示专家意见呈收敛状态，趋势稳定，因此，经小组讨论未再进行第三轮函询。共有27项操作及操作项目内涵初步确立，成为专业学位护理硕士研究生的操作技能培训项目，包括“高级护理实践-基础操作”10项，“高级护理实践-专科专业操作”13项，“医生操作的护理配合”4项，见表1。
3 讨论
本研究经过访谈和两轮专家函询，形成专家一致性意见，得到包含三个维度的“护理硕士专业学位研究生操作技能”培养框架。
3.1 专家咨询的可靠性 （1）专家一般情况。参与调查专家年龄跨度36～60岁，平均45.1岁，专家从业年限最低16年，最高40年，平均24.9年，67%的专家拥有高级职称，63%的专家拥有研究生学历（2人博士），说明专家组在相关领域具备权威性，表明本研究综合了护理领域内具有丰富工作经验的不同年龄层次专家的意见，使得研究结果具有较强的说服力，结果可靠。（2）专家参与研究的积极性。专家参与研究的积极性用咨询问卷有效回收率表示，回收率达到60%较理想[9]。本研究两轮问卷有效回收率为80%、100%，说明专家认可本研究的意义，对研究的关心支持程度比较高。（3）专家意见集中程度。根据专家对各指标条目重要性的选择计算各条目得分均数及满分比以说明专家对内容的认可度，即是专家意见集中程度。均数越大专家的认可度越高；满分比越大说明该指标越重要[10]。本研究确定的指标条目的均数、满分比均符合入选标准。（4）专家权威程度（Cr）。专家的权威程度是判断结果有效性的重要因素，其计算方法为判断依据系数Ca与熟悉程度系数Cs的算术平均值。本研究的判断系数Ca=0.91，熟悉程度Cs=0.79，权威程度Cr=0.85，大于可接受信度0.70[10]。（5）专家意见协调程度。专家意见协调程度主要通过变异系数及专家意见的协调系数（W）来反映[10]。变异系数越小，说明专家的协调程度越高；协调系数越大，表明协调程度越好。本研究专家意见协调程度较好。
3.2 护理硕士专业学位研究生操作技能框架的确定 临床实践能力是专业学位护理硕士研究生培养的首要目标，尤其是规范的临床护理操作能力和独立处理本专业护理问题的能力[11]，而专业护理操作技能是其中的重要部分[12]。本研究通过两轮函询就“护理硕士专业学位研究生操作技能”对护理业内专家进行调查，最终形成了由“高级护理实践-基础操作”、“高级护理实践-专科专业操作”、“医生操作的护理配合”三大类27项操作技术组成的护理硕士专业学位研究生操作技能培养框架。（1）“高级护理实践-基础操作”条目的重要性均数4.93，满分比92.86%，包括10项操作，涵盖了身体评估、对循环呼吸系统进行监测、支持的操作项目，临床较常用，且需要较深知识背景和较高操作技能。其中“入院患者身体评估”得分最高，与我国护理硕士专业学位研究生具备发展成为临床护理专家的前景相一致[13]，对服务对象的疾病或健康状况进行评估是临床护理专家的工作内容，是高级实践护士的核心课程之一[14]。“高级护理实践-基础操作”所包含的操作技术重在培养通科护士核心技能，使得受训者具备较高的全科护理操作技能，技能具备较高的可迁移性，在临床多个科室使用[15]，可作为高级护理实践基础技能，在此基础上进行专科操作技能培训。（2）“高级护理实践-专科专业操作”包括13项，涵盖急救、危重、移植、心血管、透析、手术室、助产护理方向，具有很强的专业特征和操作难度，供研究生根据自己的专业方向选择相应操作进行学习训练和临床实践。专科护理领域有特定的实践范围，在知识结构、技能操作、实践环境、专业难度等方面有其内在独特性和专业性，对护理专业人员有更为针对性的能力要求[15]。“高级护理实践-专科专业操作”得分的重要性均数为4.86，满分比85.71%。说明专家普遍认可专业学位护理研究生进行专科操作技能培养的必要性，期望她们在专科领域形成自己的优势。一项针对用人单位对护理研究生能力要求的调查显示，用人单位期望加强培养研究生在某一特定领域的临床护理能力[16]，加强其专科技能培养，尤其是对应届本科就读的专业学位研究生，以使她们在就业市场有更多机会[17-18]。此外，具备专科技能的专业学位研究生更可能发展成长为某一专科领域的护理专家，在我国护理专业化发展道路上发挥积极作用。（3）“医生操作的护理配合”是护理工作中不可或缺的一部分，医疗技术的进步密切影响护理工作的内容。其得分低于前两项，与配合类项目的配合难度相对低、对配合者的技术要求相对低有关[19]，将其列为专门培训内容的必要性有待进一步探讨。
专业学位研究生操作技能框架的本质是根据教育层次的不同进行研究生层次的操作技能培训。分层次护理技术操作培训能满足不同层次护士的需求，提高护理人员岗位能力，有效增强整个护理队伍的护理操作技术水平[20]。
3.3 护理服务能力需要扩展 “高级护理实践-专科操作”中的气管插管、张力性气胸紧急排气、环甲膜穿刺，是专家争议最大的几项，专家认可这些操作在临床护理工作中的意义和重要性，另一方面又对培养和应用该技能的可行性提出质疑。因为我国现行医疗制度没有赋予护士进行这些操作的资格，护理专业学位研究生毕业后从事临床护理工作也同样不具备资格。但是着眼于全球护理专业化发展的趋势来看，对于高级护理实践而言，医疗和护理技术呈现融合的趋势。如美国临床护理专家一般需要具备以下技能：（1）理治疗、家庭治疗、悲伤治疗、音乐治疗；（2）危重患者处理、疼痛管理、伤口管理、高级身体评估法、书写医嘱和护嘱、手术干预及评价等；（3）内科医生或者是医生的合作者，主要承担患者病情分类、采集病史、体格检查、书写医嘱、记录患者病情、决定用药、做诊断性检查等工作；（4）医疗方面的技术操作，包括腰穿、骨髓采集和组织切片检查、插胃管和空肠造瘘管、拆手术缝线、手术钉子及股动脉或静脉插管等[3]。这些技能体现了高级护理实践专科化发展、角色扩展、高级的特征。在国际上，随着护理专业化进程、高级护理实践的兴起，这些操作早已属于护理工作范畴[3]。事实上，护士作为患者的一线守护者，对时间要求紧急的挽救生命的操作项目，已经在越来越多地掌握和应用。我国护士条例也明确规定，护士在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护[21]。而“必要的紧急救护”在医生和护士之间并无规定的界限。一项针对ICU的调查显示，ICU新的医疗设备和器械、新的护理技术不断涌现，护理技术领域在扩大[22]。随着护理升级为一级学科，我国护理行业必将提升护理服务能力和扩大服务范围，而医生执业地点限制的放开，也必将逐步影响护理服务的格局。因此，护理硕士专业学位研究生的技能培养应定位于高难度、专业化，扩展护理的范围。有研究建议增加护理专业学位研究生专业科室内医疗轮转计划[4，23]，促进其职业能力向临床护理专家，即专家型护理人才发展[13]。
3.4 研究存在的不足 由于研究时间和条件的限制，本研究结果涵盖的专业领域可能不够全面，二级条目仍可进一步细化、丰富。随着护理学的发展和护理领域的扩展，操作项目会发生相应变化。其次，框架中一些操作项目在临床应用频率低，如三腔双囊管的护理，环甲膜穿刺、漂浮导管的护理，对研究生临床实践能力培养是一大挑战。这些问题需要进一步深入研究。此外，本研究确立的3类培养护理硕士专业学位研究生可开展的高级护理实践操作可供相关培养机构参考，但针对这些操作的实践场所、培养流程、实施及效果评价等具体环节有待在后续研究和实践中进一步探索和完善。
参考文献
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第4篇：急救护理知识范文
关键词：现代学徒制；师资建设；互聘互用；机制
中图分类号：G647 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）18-0012-02
《国务院关于加快发展现代职业教育的决定》（国发〔2014〕19号）：“开展校企联合招生、联合培养的现代学徒制试点，完善支持政策，推进校企一体化育人。”《现代职业教育体系建设规划（2014―2020年）》（2014）：“在有条件的企业试行职业院校和企业联合招生、联合培养的学徒制，企业根据用工需求与职业院校实行联合招生（招工）、联合培养。完善支持政策，通过政府、企业、社会、家庭等多渠道筹集学生（学徒）培养培训经费。”由此可见培养符合现代学徒制需要的师资队伍意义重大，符合高职教育发展的基本规律。
一、现代学徒制校企教师互聘互用的必要性
1.现代学徒制的成功实施需要教师素质的全面提高。伴随着高等职业教育的不断深入，现代学徒制的培养计划、专业设置、课程结构及内容都要求有所突破和创新，对教学内容、教学方式和手段、教学过程设计、教学技术的现代化都提出了更新、更高的要求。这也就对教师的工作提出了新的要求，要求学校教师必须具有职业经验，了解企业背景、熟悉工作过程，掌握工作要求和质量标准；要求企业教师要具备高等教育的教育教学理念，掌握现代高职教育的教学方法和教学手段，不仅是学生的技能传授者，更多是学生的导师。
2.师资队伍建设是适应人才培养模式改革的根本出发点。现代学徒制要实现高质量的高素质技能型人才培养目标，其中师资建设是关键，因为无论是专业建设、课程建设、人才培养，最后的落脚点还是在教师身上。现代学徒制的校企合作双方必须完善创新用人机制，培养建设一支在质量和数量上都能适应现代学徒制的高素质专业师资队伍。同时，现代学徒制的校企双方必须实现校企人力资源共享，优化教师结构，加速教师培养进程，提高专业教师技能水平。因此，建立可持续发展的师资培养模式和管理机制是实现现代学徒制的根本途径。
3.师资队伍建设是实现现代学徒制的关键。现代学徒制是深化校企合作，促进学校与企业的深度融合的重要模式，师资队伍建设是实现校企实体合作模式的关键，对于培养高素质的技能型人才具有重要意义。现代学徒制下的师资队伍建设是适应人才培养模式改革需要的根本出发点。按照高职教育开放性和职业性的内在要求，校企合作双方必须完善创新用人机制，培养建设一支在质量和数量上都能适应现代学徒制的高素质专业师资队伍，为提升高职教育的办学质量和办学水平做出贡献。
二、广州番禺职业技术学院百果园学院现代学徒制试点
2014年12月广州番禺职业技术学院与有着近千家连锁专卖店的深圳百果园公司签约，就校企合作成立百果园学院，并在全校先行试点“现代学徒制”达成协议，双方就校企协同育人机制、完善人才培养制度和标准、建设校企互聘共用的师资队伍、建立体现现代学徒制特点的管理制度等方面进行试点和探索。百果园学院是定位于双主体办学、双元培养的特色学院，遵循“双主体育人”的现代学徒制精髓，在人才培养采取学校和企业共同参与和承担的方式，学生全程在岗培养。在教学和学生管理上也遵循“双导师”制。即使学生将来离开果品流通这个行业，也能去其他各行各业的小型专卖店做店长。
百果园学院根据现代学徒制试点的总体规划，双方共同明确人才培养定位是“职业店长”，在此基础上完善协同培养、工学结合与工学交替的人才培养模式，学生需用约1/2的时间在企业接受学徒培训，约1/2的时间在学校学习岗位知识和专业技能。校企共同制定体现学徒制模式的人才培养方案，按照企业用人需求与岗位资格标准以及工作内容和典型工作过程来设置课程体系和课程内容。构建“公共课程+教学项目+带薪学徒”为主要特征的课程体系。其中教学项目是按照高职教育规律和企业需求，在课程专家、企业技术骨干和学校专业教师的共同努力下开发体现“高等性”、“职业性”和“教育性”三者有机融合的项目课程。而带薪学徒就是在工作岗位上通过师傅带徒弟的方式实现“做中学”和“学中做”，同时要求带薪学徒的岗位要体现“高等性”、学习过程既要体现“职业性”也要体现“教育性”。在此基础上制定岗位标准、师傅标准、课程标准、教学质量评价标准及考核办法，并将学生工作业绩和师傅评价纳入学生学业评价标准。
三、现代学徒制校企教师互聘互用机制探索
1.现代学徒制师资建设的内涵。现代学徒制是行业、企业参与到职业教育人才培养全过程的人才培养模式，该模式的显著特征是专业教学任务由校内专任教师和企业兼职教师共同完成。通过探索校企双方在开展师资筹措和培养机制，夯实“双导师”队伍建设的基础工作，建设一套以企业资深的工艺大师为核心，以技能导师和师傅为骨干的专业师资队伍建设机制，根本上提升高职教育的现代学徒制办学质量与办学水平。
现代学徒制要实现高质量的高素质技能型人才培养目标，其中师资建设是关键，现代学徒制的校企合作双方必须完善创新用人机制，培养建设一支在质量和数量上都能适应现代学徒制的高素质专业师资队伍。同时，现代学徒制的校企双方必须实现校企人力资源共享，优化教师结构，加速教师培养进程，提高专业教师技能水平。因此，建立可持续发展的师资互聘互用机制是实现现代学徒制的根本途径。
2.现代学徒制校企互聘互用师资。伴随着高等职业教育的不断深入，现代学徒制的培养计划、专业设置、课程结构及内容都要求有所突破和创新，对教学内容、教学方式和手段、教学过程设计、教学技术的现代化都提出了更新、更高的要求。这也就对教师的工作提出了新的要求，要求学校教师必须具有职业经验，了解企业背景、熟悉工作过程，掌握工作要求和质量标准；要求企业教师要具备高等教育的教育教学理念，掌握现代高职教育的教学方法和教学手段，不仅是学生的技能传授者，更多是学生的导师。
学校要进行现代学徒制试点，也需要企业的师傅，双方的互惠互利为建设校企互聘共用的师资队伍奠定了深厚的基础。在专业教师队伍建设方面，采用校内培养与校外培养相结合的方式，校企双方共同培养“双师型”教师。校内老师在企业岗位工作和参加行业培训，掌握行业专业前沿动态，及时了解行业发展新动向；采取阶段性的方式开展，每学期派出2～3位专任教师下企业锻炼，通过参与企业管理和技术应用、生产技术革新、成果咨询等一系列活动，教师可以把在企业学到的东西引入课堂，提高教学的有效性和实用性。同时，聘请既有一定理论水平又有丰富管理经验的企业基层管理人员作为企业师傅；企业师傅参与人才培养方案的制定、课程标准的制定、校内实践教学、基地建设、顶岗指导等工作；根据企业师傅的实际状况，可以着重培养若干骨干，使其在职业教育理论、教学水平和能力、教师职业道德等方面得到加强与锻炼，更好地为专业建设与发展服务。
因此，在校企深度融合下，在专业教师队伍培养方面，要借助校企双方各自的优势平台，互相学习，提高彼此的专业化水平，从而使学校教师和企业教师都能够既懂教学，又具备一定的行业工作背景和经验，实现师资队伍教改、教学、科研、服务等四大能力的有效提升，保证高素质技能型人才培养目标的实现。
3.现代学徒制校企师资管理创新机制。基于现代学徒制的人才培养模式离不开高素质的师资队伍建设，学校对企业的依存度较大，保证企业教师在数量、结构和质量方面的稳定性显得尤为重要和迫切，使校企双方教师借助各自的优势平台，互相学习，极大地提高了彼此的专业化水平，是“现代学徒制”人才培养改革创新过程必须要解决的问题。
通过开展专业教学管理体制和人才培养体制的综合改革，进一步健全完善相关的管理制度，形成能够与现代学徒制要求相适应的、开放的、科学的、互惠的、特色鲜明的教育教学管理机制和师资培养的体制，同时提高教师准入机制，不仅要求教师要受过严格的专业教育，而且要求教师在掌握扎实理论知识的基础上具有一定的实践能力，能够在教学和科研领域出成果。
因此，需要改革现有教师管理机制，对教师管理体制进行机制创新，进行动态管理，设计符合现代学徒制的教师薪酬制度，形成人员能进能出，职务能上能下、待遇能高能低，从而鼓励校企双方教师敬业、勤业、精业，为骨干教师的持续发展、跨越式发展创造动力和空间。
四、结语
现代学徒制的实现，要以为产业转型升级和企业技术创新培养发展型、复合型和创新型的人才为起点，基于现代学徒制的高职校企双方师资队伍的合理构成，实现全程“双元”培养的校企师资互聘互用管理机制，创新师资管理机制，建立和完善教师培养与激励机制，从而深化校企深度融合方式，规范高职院校企业教师的聘任工作，促使学校教师和企业教师发挥各自优势，分工协作，以教学质量为抓手，共同组织实施人才培养过程，共同评价人才培养质量，以解决现代学徒制现阶段师资力量不足、师资结构不合理、培养途径薄弱、企业教师积极性低等问题，为进一步推动高职教育的可持续发展奠定基础。
参考文献：
第5篇：急救护理知识范文
关键词: 建筑工程深基坑支护设计施工
中图分类号： TV551.4 文献标识码： A 文章编号：
1工程概况
东泰・湖南山景工程位于鞍山市铁东区湖南街459号，项目总用地面积为3500.29，整体建成后为地下2层，地上32层（1―4层为商务用房，5至32层为住宅），建筑物总高度为99.60m，总建筑面积为41512，其中地下室部分建筑面积为6639。
2工程地质条件及周边环境
2.1场地地貌类型属剥蚀丘陵，地形起伏不大。场地地层在勘察深度内共分为4层。地层自上至下依次为杂填土、粉质粘土、全风化混合岩、强风化混合岩。
2.2勘察深度范围内发现地下水，地下水类型为孔隙潜水，赋存在粉质粘土层中，稳定水位埋深-2.9m至-4.0m，水量一般，其主要补给来源为大气降水，地下水位受季节降水量所控制，地下水对钢结构及钢筋混凝土中的钢筋有弱腐蚀性。
2.3基坑周边环境
2.3.1 现场北侧为红线退界2.0m，距红线外侧约500mm分列2根直径500mm的供水干管。
2.3.2 现场西侧为红线退界2.0m，紧邻红线为高度约5米的石砌挡土墙。
2.3.3 现场东侧为红线退界2.0m，距红线外侧约1.0m为动力电缆和2根直径500mm的自来水供水干管。
2.3.4 现场南侧距红线20m左右为鞍山市自来水公司明达泵站的大型储水池。
3基坑支护总体设计
3.1建筑物设计±0.00m标高相当于绝对标高86.50m，根据地形图及现场实测，场地现有实际标高和设计±0.00m标高相当，即基坑开挖的绝对深度为-10.5m。
由于基坑面积、深度较大，因此采用排桩、冠梁、锚索（杆）及桩间喷射砼的联合支护形式。详见图3.1排桩支护平面图。
图3.1排桩支护平面图
3.2 排桩、冠梁、锚索（杆）支护的具体参数（详见图3.2支护结构剖面图）
图3.2支护结构剖面图
3.2.1 由于现场狭小，无桩机作业面，因此排桩采用桩径800mm的人工成孔灌注桩，桩间距为1.5m，桩长13m，钢筋笼长13m，共计180根，桩身砼强度等级为C25。
3.2.2 冠梁截面为500mm×900mm，总长度约为260m，砼强度等级为C20；喷射砼面层为50mm厚，砼强度等级为C20，同时挂40×80mm钢板网。
3.2.3 根据地质报告提供的相关参数及基坑的具体情况，通过计算确定共设3层锚拉结构，具体参数如下：
第一层采用锚杆，设在-2.0m（相对于冠梁标高），锚杆长度18m，锚杆采用D50地质钻杆制作，每3m为一节，锚杆施加预应力为200kN；
第二层采用锚索，设在-4.5m（相对于冠梁标高），锚索采用3束7-Φ5钢绞线，锚索长度为18m，锚索施加预应力200KN；
第三层采用锚索，设在-7.0m（相对于冠梁标高），锚索采用3束7-Φ5钢绞线，锚索长度为18m，锚索施加预应力200KN。
4基坑支护施工方案
4.1 整体施工方案
本工程遵循“开槽支撑，先撑后挖，分层开挖，严禁超挖”的原则，将土方开挖与锚索（杆）施工分别进行，即按如下次序组织施工：
排桩桩顶冠梁挖第一层土方第一层锚杆挖第二层土方第二层锚索挖第三层土方第三层锚索挖第四层土方（清理基坑）
4.2 人工成孔桩施工
桩位放点人工挖孔桩护壁钢筋笼制作、安装灌注桩身混凝土（C25商品砼）结束
4.2.1 桩位放点
按设计要求和建设单位给出的控制点及控制标高由专业测量人员测点放点，确定好桩位中心，以中心为圆心，以桩身半径加护壁厚度为半径画出上部（即第一步）的圆周。撒石灰线作为桩孔开挖尺寸线，桩位线定好后，必须经有关部门进行复查，做好预检手续后开挖。
4.2.2 桩成孔施工
（1）桩孔土方应先挖中间部分，然后扩及周边，有效地控制开挖桩孔的截面尺寸，每节的高度一般以1m为宜。
（2）每节桩挖完后应设置护壁，第一节护壁以高出地坪150―200mm为宜，便于挡土、挡水。桩位轴线和高程均应标定在第一节护壁上口，护壁厚度一般取150mm。
（3）每节桩孔护壁做好以后，将桩位十字轴线和标高测设在护壁的上口，然后用十字线对中，吊线坠向井底投设，以半径尺杆检查孔壁的垂直平整度，井深必须以基准点为依据，逐根进行引测。
（4）成孔以后必须对桩身直径、孔底标高、桩位中线、井壁垂直、虚土厚度进行全面测定，做好施工记录，办理隐蔽验收手续。
4.2.3 钢筋笼制作安装
钢筋笼放入前应先绑好砂浆垫块（一般为70mm），吊放钢筋笼时，要对准孔位，直吊扶稳、缓慢下沉，避免碰撞孔壁。钢筋笼放到设计位置时，应立即固定，遇有两段钢筋笼连接时，应采用焊接（搭接焊或帮条焊），双面焊接，接头数按50%错开，以确保钢筋位置正确，保护层厚度符合要求。
4.2.4 灌注桩身砼
（1）桩体浇注采用C25商品砼，坍落度应控制在80―100mm，砼的落差不大于2m ，由于桩孔深度已超过12m，宜采用砼导管浇筑。浇筑砼时应连续进行，分层振捣密实，分层高度不宜大于1.5m。
（2）砼浇筑到桩顶时，应适当超过桩顶设计标高，以保证在剔除浮浆后，桩顶标高符合设计要求。
4.3冠梁施工及技术要求
护坡桩施工结束后，按本方案要求在桩顶施工一道冠梁，用以增加基坑支护结构的整体稳定性，并减小桩体变形，冠梁砼强度等级为C20，冠梁施工严格按照设计图纸进行。为缩短工期，冠梁施工应在护坡桩施工结束后马上进行。
4.4锚杆、锚索施工
4.4.1锚索（杆）施工工序
锚索（杆）钻进、注浆钢梁架设、焊接预应力施加锚具锁紧。
4.4.2 锚索（杆）施工
（1）在护坡桩及冠梁施工结束后，开挖土方，挖至锚拉结构标高下0.3米处预留锚杆或锚索施工工作平台，宽度要求在6.0米，施工平台要求平整，确保锚杆或锚索施工正常进行。
（2）每层土方开挖均按上述要求预留锚杆或锚索施工工作平台。
4.4.3 锚杆、锚索钻进、注浆
锚杆和锚索钻进时要求垂直方向误差不得大于100mm，水平方向不得大于200mm。锚索施工时边钻进边注浆，钻进过程中用浆液护孔壁（即带水泥浆钻进），随着钻头及钢绞线的深入，逐渐注浆，最后达到设计深度后完成注浆。注浆采用浆液为纯水泥浆，水泥采用PS32.5MPa，水灰比0.8：1。
4.4.4 钢梁架设及焊接
注浆结束后开始架设、焊接钢梁，钢梁要全部连续。钢梁与护坡桩充分接触，如有接触不到的地方要求垫垫铁。
4.4.5 预应力施加锁紧
钢梁架设、焊接完成并注浆结束达到7天以后，进行预应力施加，锚索（杆）施加预应力为200KN用锚具与钢梁锁紧。
4.5桩间喷射砼
桩间喷射砼施工随挖随喷，喷射砼前要求将1/3桩体外露，并要求将桩体浮土清理干净，确保喷射砼与桩体砼的结合力。桩间喷射砼厚50mm，灰砂比为1：3。在喷射混凝土之前先在桩间挂40mm×80mm钢板网，钢板网用螺纹14钢筋钉入土中固定。
4.6基坑降水施工
在排桩、贯梁施工完毕后，着手进行基坑排降水的施工。降水采用管井降水的方法，在每部电梯的集水坑部位分别布置一直径219mm的降水井（共6个），井深为35.5m（自然地面以下），在基坑开挖至稳定水位埋深时开始降水，降水深度以保持坑内水位一直在开挖工作面以下至少500mm为宜，降水延续时间为主体结构施工完毕且后浇带已经全部浇筑完成后，降水结束后采用压力注浆的方法封井，井口用厚度不小于10mm的铁板满焊。
结束语
排桩结构是目前较为经济、安全且运用广泛的深基坑支护方式，东泰・湖南山景项目即是一个较为成功的案例，在该项目的施工过程中积累了宝贵的经验，为后续类似项目的施工提供了参照。
第6篇：急救护理知识范文
[关键词] 化湿脂肝汤； 酒精性肝病； 肝硬化
[中图分类号] R256.4 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-12-107-01
1 临床观察
1.1 一般资料
1.1.1 观察对象：临床观察240例患者均为本院住院的患者及门诊患者，治疗组120例，男性108例，女性12例，年龄24-67岁，平均年龄46岁。普通饮酒者48例(每日饮酒精35克以上，连续饮酒5年以上)，重度饮酒者72例(每日饮酒精90克以上，连续饮酒5年以上)。对照组120例，男性110例，女性10例，年龄25-65岁，平均年龄45.7岁。普通饮酒者52例，重度饮酒者68例。经统计学检验，两组病例在性别、年龄、饮酒程度、病程均无显著差异(p0.05)，具有可比性。
1.1.2 临床表现 右胁疼痛不适224例，脘腹胀闷194例，食欲不振102例，乏力116例，头晕114例，腹泻52例，健忘166例，步态不稳28例。舌质暗或夹淤点122例，舌苔黄腻116例，脂肪肝184例，肝硬化52例。经统计学检验治疗组与对照组无显著差异，具有可比性。
1.1.3 治疗前两组病人肝功能比较表 见表1。
经X2检验说明，两组病人治疗前肝功能方面比较差异具有统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组：六合氨基酸注射液250毫升1日1次静点，口服自制化湿脂肝汤一剂，1日3次口服。对照组：六合氨基酸注射液250毫升1日1次静点，同时给予肝太乐0.2克1日3次口服，护肝片2片1日3次口服。两组均治疗40天为一个疗程，一般1-2个疗程。
1.3 治疗结果
1.3.1 疗效判定标准 治愈：肝区疼痛不适消失，食欲不振、头晕乏力、脘腹胀闷、腹泻等消失，彩超示脂肪肝明显减轻。显效：临床症状基本消失，ALT、AST恢复正常，彩超提示酒精性肝病病变、脂肪肝病变程度减轻。无效：临床症状无明显减轻，肝功能未恢复或加重，彩超提示病变无改变或加重。
1.3.2 治疗后两组病人临床症状疗效分析 见表2。
表2 治疗后两组病人临床症状疗效分析表
经Ridit分析，总有效率0.05说明治疗组与对照组之间总有效率比较差异有统计学意义，治疗组优于对照组。
1.3.3 治疗前后两组病肝脏彩超变化比较表 见表3。
经Ridit分析，组间比较，治疗前两组肝脏彩超比较差异无显著意义，具有可比性；组内比较：治疗组,治疗前后比较前比较差异有非常显著意义，对照组治疗前后比较差异有显著性意义，且治疗组明显优于对照组。
经t检验，组内比较，治疗组、对照组治疗前后比较差异均有非常显著性意义，组间比较，治疗组与对照组比较差异有显著性意义，治疗组治疗疗效明显优于对照组。
2 护理
2.1 健康教育 在东北，因为气候寒冷，人们为了御寒，往往把喝酒作为御寒手段，所以喝酒在人们的日常生活中是司通见惯事情，同时也是不可或缺的交往手段，在饮酒人群中绝大多数人对大量饮酒的危害性认识肤浅，有些人甚至认为酒精能杀菌、活血化瘀，喝多少都没有害处。因此护士首先要和病人交流了解和掌握病人的心理状态、家庭情况、社会背景及饮酒习性等，找出嗜酒原因，对其耐心讲解酒精对各器官的损害尤其对肝脏的损害，举例说明终止饮酒和继续饮酒的不同结局，使病人自悟继续饮酒的不良后果。
2.2 关怀 在嗜酒人群中以往大多是意志薄弱、离异和夫妻感情不合占较高比例，现在，嗜酒人群发生变化，他们大多发生在政府机关工作人员及富裕人群，因为应酬多的缘故，大量饮酒，导致肥胖及酒精肝的发生，对这部分病人护士要多一些健康教育，帮助病人克服不良生活习惯，让病人知道人生的价值和健康的重要。从而增加病人戒酒的决心和信心，帮助病人度过戒酒这一难关。
第7篇：急救护理知识范文
[关键词] 模糊理论 评定 试卷质量 Delphi法
引言
成绩考核是学校教学过程中的一个重要环节,是督促学生学习、检查教学效果与教学质量、取得教学反馈信息、评定学生的学业成绩以及进行教育评估、测量的重要手段和方法。从教育测量学的角度看,考试作为测验的一种手段,不论采用哪一种形式,都要有效度、信度、难度、区分度等指标。为此，本文运用模糊数学理论建立试卷质量的综合评判模型，以求找出一种较为简便易行、客观公正的评价方法。
1.模糊综合评判简介[1，2，3，4]
在确定评价因素、因子的评价等级标准和权值的基础上，应用模糊综合评判法，构造模糊评判矩阵，通过多层的复合运算，最终确定评价对象所属等级。
1.1 单因素评判
假设对于试卷质量评定要从四个方面去进行评价，设评价集为V＝{很好，较好，一般，较差}，对第一方面的评判结果为V上的模糊子集R1＝(r11,r12,r13,r14)，我们称R1为对第一方面的单因素评判。同理，我们可分别得到对于其他三个方面的单因素评判，它们分别是：
模糊子集R1＝(r11,r12,r13,r14)，R2＝(r21,r22,r23,r24)，R3＝(r31,r32,r33,r34)，R4＝(r41,r42,r43,r44)，构成
为单因素评判矩阵。
1.2 多因素综合评判
对于多因素评判对象，诸因素的着眼点并不是等同的，不同的因素有不同因素集上的一个模糊子集A：A=(A1,A2,…,…,An),0≤Ai≤1,A1+A2+…+An=1。显然，B是评价集上的一个模糊子集。综合评判的问题就是已知原像A和模糊变换R,求出像B。
2.试卷质量评定的模糊综合评判模型
2.1 试卷质量的分级
试卷质量的分级是进行试卷考察能力判定的一个量度，将试卷考核水平现分为四级，成绩判定采用百分制，应将考核水平合理分级。
2.2 试卷质量评定因素
需要考虑以下几个因素：学生层次;专业区分;考点分布;题型的多样性和难易程度的分布。
2.3 模糊综合评判模型的建立
德尔菲法也称专家调查法，是一种采用通讯方式分别将所需解决的问题单独发送到各个专家手中，征询意见，然后回收汇总全部专家的意见，并整理出综合意见。随后将该综合意见和预测问题再分别反馈给专家，再次征询意见，各专家依据综合意见修改自己原有的意见，然后再汇总。这样多次反复，逐步取得比较一致的预测结果的决策方法(5)。
抽取10 名教学经验丰富的教师成立专家评议小组对试卷质量进行评价，试卷质量评价内容见表2。
说明：同意哪一等级，就在相应的格子打“√”。
这样该试卷便有10份评价表，统计所有的有效评价表，分别将各指标每个等级的总“√”数除以有效评价表总数，得到各因素的隶属函数集Ti（i＝1，2，…，5），例如：求得Ti＝{0.2，0.5，0.2，0.1}，表明对Ti这一指标，有20%的人打“很好”，50%的人打“较好”，20%的人打“一般”，10%的人打“较差”，所有的Ti构成一个评价矩阵：
其次，确定各因素的权重。权重可写成矩阵形式，即权重矩阵A＝（t)，其中Σαi＝1。其确定方法有两种：一是根据经验人为确定；二是由各因素的相对重要关系式计算后确定，例如，有五个指标，其相对重要关系式为x1＞x2＞x3＝x4＞x5，则有
（行列对应因素相比较，大于或等于者取“1”，小于者取“0”）
权重矩阵A＝（0.31,0.25,0.18,0.18,0.06），两种确定权重的方法可结合使用，对于项目少者，可根据评价目的人为确定，而对项目较多者则采用第二种方法确定。
最后，对各等级赋值，比如,“很好”为P1＝95分，“较好”为P2＝85 分，“一般”为P3＝65分，“较差”为P4＝50分，得赋值矩阵：
V=95856550
则评议小组的评价结果为B＝A・R・V，该结果为一具体的百分制分数。
3.实际应用(6,7)
该模型用于评价试卷的质量，具体做法见下。各评价矩阵如下：
R=0.6 0.3 0.1 00.8 0.1 0.1 00.7 0.2 0.1 00.6 0.2 0.1 0.10.7 0.2 0.1 0
权重系数矩阵A:
A＝（0.31,0.25,0.18,0.18,0.06）
赋值矩阵V=95856550
最终评价结果B
B＝A・R・V=(0.31，0.25，0.18，0.18，0.06)0.6 0.3 0.1 00.8 0.1 0.1 00.7 0.2 0.1 00.6 0.2 0.1 0.10.7 0.2 0.1 095856550
则评议小组的评价结果：88.395。该结果说明，试卷质量还是比较令人满意的。
4.结束语
将模糊综合评判方法应用于试卷质量的评定，充分考虑了在试卷评定工作中的复杂性与模糊性，能最大程度地消除测评工作中的主观性和随意性，使学校的教学管理、质量监控更加科学，显得简便易行。给教师改进试卷质量，改善教学方法,提高教学质量提供了直观的依据。
参 考 文 献
[1]王培庄，模糊集合论及其应用[M]，上海科技出版社：1983
[2]黄必恒.杨纫青，试卷质量分析初探，浙江林学院学报，1997,14(1): 82～87
[3]Hui-Yu Wang, Shyi-Ming Chen.New Methods for Evaluating the Answerscripts of Students Using Fuzzy Sets, New Trends in Applied Artificial Intelligence Volume 4570,2007: 74-83
[4]Zadeh, L.A.: Fuzzy Sets. Information and Control 8 (1965) 338-353
[5]wiki.省略/wiki/Delphi%E6%B3%95
第8篇：急救护理知识范文
【关键词】失眠 针灸 护理
中图分类号:R473文献标识码:A文章编号:1005-0515(2010)08-223-03
失眠,中医范畴又称“不寐”,是指以不能获得正常睡眠为特征的一种常见疾病。失眠症可引起患者焦虑、抑郁或恐惧, 严重地影响人们的生活、工作、学习及身心健康,给不少病人带来身心困扰。目前现代医学治疗本病多采用镇静催眠药物,但此类药物治疗容易呈现一定的依赖性或成瘾性,鉴于西药的副作用,中医药治疗显示出强大的优势,尤其是传统的针灸疗法,很早就被应用于临床,且疗效肯定,我科对34例失眠患者进行针灸治疗及护理,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2006年10 月- 2008年4月,共收集了34例在我院门诊就诊的失眠患者,其中男15例,女19例;年龄25～70岁,平均53.6岁;病程最短6个月,最长240个月, 平均15.38个月, 其中6 ～ 12个月14例,12个月以上20 例。
1.2诊断标准
参照“失眠定义、诊断及药物治疗专家共识(草案)”[1]制定诊断标准。①有失眠的典型症状:入睡困难,时常觉醒,睡而不稳或醒后不能再睡;晨醒过早;夜不能入睡,白天昏沉欲睡;睡眠不足6h。②有反复发作史6个月以上。
1.3排除标准
①凡是全身性疾病如疼痛(神经痛、关节痛等)、发热、咳嗽、手术等,以及外界环境干扰因素引起者;②年龄在18周岁以下或70周岁以上者,妊娠或哺乳期妇女;③合并有心血管、肺、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者,精神病患者;④仅有睡眠量减少而无白日不适(短睡者),不视为失眠;⑤凡不符合纳入标准,未按规定治疗,无法判断疗效或资料不全等影响疗效和判断者。
1.4治疗方法
主穴:第1组以督脉和足太阳膀胱经穴为主,取神庭、百会、神道、中枢、玉枕、心俞、肝俞、脾俞、肾俞和申脉;第2组以手少阴心经和手厥阴心包经穴为主,取少海、神门、曲泽、郄门、内关和劳宫。配穴:根据中医辨证选穴,血虚加足三里、三阴交;阴虚火旺加三阴交、太溪、照海;胆怯加气海、阴交;胃不和加中脘、丰隆、厉兑、隐白;痰热扰心加曲池、丰隆、解溪;情志扰心加大陵、印堂、太冲、合谷。操作:两组主穴隔天轮换交替进行针刺,即一天以俯卧位为主,针第1组主穴,而隔天以仰卧位为主,针第2组主穴和配穴;主穴加接KWD-808-I 型电针治疗仪,连续波,频率80 次/分钟,或断续波,每次留针30～40 min ,每天1次,10天为一疗程,共治疗4个疗程,每个疗程后休息3天,继续下1个疗程。治疗期间,有服用安眠药的患者,在针灸取得疗效2周后,要求其逐渐递减安眠药至维持量,最后能停服者则停服,或稳定在维持量。
2 临床观察
2.1临床疗效评定标准[2]
临床痊愈:睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6 h以上,睡眠深沉,醒后精力充沛;显效:睡眠明显好转,睡眠时间增加3 h以上,睡眠深度增加; 有效:症状减轻,睡眠时间较前增加不足3 h ;无效:治疗后失眠无明显改善或反而加重。
2.2评估方法
首先对失眠的症状进行评估,评判项目包括:①入睡时间,②睡眠时间,③觉醒次数,④每周服用安眠药次数。评判标准参考匹兹堡睡眠质量指数( PSQI) [3 ] 进行阅卷评判。
其次对不寐的主要症候群进行评估,评估项目包括:①头晕、头痛,②心悸,③醒后疲劳感,④日间警醒下降,⑤认知功能下降,⑥行为能力下降;评估标准:有( + ) ,无(-) 。
2.3统计学处理
应用SPSS11.0软件包处理所得出的各项数据。构成比采用计数资料的卡方(Chi-square) 检验,计量资料采用t 检验。P 值小于0.05 被认为所检验的差异具有统计学意义。
3结果
3.1 临床疗效:经4个疗程治疗后,34例患者临床痊愈8 例,显效15例,有效7例,无效4例,治愈率23.5% ,总有效率88.2%。
3.2 治疗前后失眠主症比较见表1 。
表134例失眠患者治疗前后失眠主症比较
时间例数入睡时间(min)睡眠时间(min)觉醒次数(次/每晚)安眠药(次/周)
治疗前3464.36±43.13307.13±78.6410.75±11.2711.59±1.03
治疗后3441.25±34.12397.52±73.525.73±4.124.84±1.06
注:与治疗前比较,p
由表1可以看出,入睡时间、睡眠时间、觉醒次数及每周服用的安眠药次数,治疗前后比较差异均有统计学意义( t入睡= 2.45 , t睡眠= 4.89 , t觉醒= 2.43 , t安眠药=26.63 ,均P < 0.05) ,说明睡眠质量有明显改善。
3.3 治疗前后症候群比较见表2。
表234例患者治疗前后症候群构成比比较
症状例数治疗前治疗后X2p
头晕、头痛3434939.535
心悸3431637.053
醒后疲劳感3434453.684
日间警醒下降3426526.145
认知功能下降3419610.690
行为能力下降341557.086
由表2可以看出,治疗前后失眠主要症候群的构成比比较,差异均有统计学意义,均P
4 护理
4.1 心理护理
失眠主要原因是心理社会因素,因此心理护理是关键。护理人员应热情接待病人,耐心倾听病人的主诉,建立良好的护患关系,取得病人的信任,认真评估病人的心理状态,了解其失眠的主要原因、平时的生活习惯等,鼓励患者说出心中的忧虑,给予理解、同情和支持。引导患者正确对待失眠,避免对失眠的过分担心,介绍失眠患者治疗成功的病例,解除思想顾虑,树立战胜疾病的信心,消除对失眠和针刺的恐惧感,以轻松的心情接受治疗。
4.2 针灸治疗护理
针灸治疗前,先评估病人的一般生理状况,了解有无针刺禁忌症,有否饥饿、过度疲劳等情况。为病人取舒适,选用符合要求的一次性针具。入针和留针过程中,嘱患者勿随意改变,注意巡视观察患者的神态变化,询问其感觉,及时发现晕针等不良反应的先兆,及早处理。出针时用消毒棉签按压针孔,防止出血和血肿。
4.3 健康宣教
进行睡眠卫生知识健康教育,①让患者了解有关睡眠的知识,知道睡眠需要的时间因人而异,睡眠时间不是睡眠充足与否的唯一指标,睡眠质量更为重要。消除失眠引起的继发性焦虑,指导患者正确评价睡眠情况。②指导患者养成良好的睡眠习惯,恢复正常的睡眠觉醒节律,制订有规律的作息计划,夜间定时就寝,早上定时起床,逐步形成正常的睡眠规律。③建立良好的睡眠环境,如卧室保持安静、清洁,适宜的温度和湿度。指导正确、舒适的睡眠,防止不正确的睡姿易使肌肉紧张疲劳,影响睡眠。④注意不在床上做非睡眠的活动,如不宜在床上看书报、电视、聊天等。⑤指导病人睡前不进食过饱,不饮刺激性饮料,如咖啡、浓茶、可乐等。睡前避免做剧烈的运动。⑥白天参加各种文体活动,保持适度疲劳感。睡前可听听轻音乐,舒缓、稳定的音乐不但具有放松作用,而且还具有镇静作用,它可以让患者置身于轻松柔美的音乐中,在优美、舒缓、柔和的艺术享受中进入心旷神怡的意境,进而转移注意力、缓解和调整不良情绪,改善睡眠[4]。
5讨论
WHO 最近一项全球睡眠中国区调查结果显示:中国存在失眠的人群高达2.5 % ,且有上升趋势。中医药治疗失眠症具有丰富的理论与实践基础。中医认为思虑过度、精神紧张、抑郁不遂等因素致脏腑、气血阴阳失调,阳不入阴,昼夜阴阳运行失常,使神志不宁,久而久之而失眠。针灸治疗失眠的机理在于协调阴阳,扶正祛邪,疏通经络,从而改善睡眠[5]。随着医学模式的改变, 心理社会因素对健康的影响引起广泛的重视。心理护理是整体护理的核心,贯穿于临床护理的全过程。临床实践证明,心理护理能较好地解决患者的各种负性情绪及心理问题,起到药物起不到的作用[6]。
对针灸治疗失眠的患者配合做好心理护理和健康教育,可调节不良情绪,增强患者的心理素质,缩短病程、强化治疗效果,提高生活质量。
参考文献
[1] 赵忠新,潘集阳,季建林,失眠定义、诊断及药物治疗专家共识(草案) [J]. 中华精神科杂志,2006,39(2):141143
[2] 中华人民共和国卫生部,中药新药临床研究指导原则[M].北京:人民卫生出版社,1993,2023
[3] 刘贤臣,唐茂琴,胡蕾,等,匹兹堡睡眠质量指数的信度和效度研究[J].中华精神科杂志,1996,29(2):103 - 107.
[4] 李红艳,辛红菊,王娜,等,音乐放松疗法对老年患者失眠状态的影响[J].现代临床护理(Modern Clinical Nursing)2008.8(8):42
第9篇：急救护理知识范文
1水利工程施工中边坡开挖支护技术的应用价值
在我国建设城市基础设施方面，可以使我国合理利用其原始水资源进行更好的生产和开发的重要项目之一是水利项目。我国幅员辽阔，水资源丰富，因此，要想有效、合理地利用水资源，就需要节水工程给予更多的支持和帮助。边坡开挖是水利工程建设过程中的重要组成部分，水利工程中边坡的地质条件较为普遍。例如，在农田的两边安装节水设备或沿河架设合适的建筑物需要为农村节水项目提供更多的支持。由于边坡维护的某些特性，建筑过程中通常会使用相邻的材料。例如，可以使用土堆来建造挡土墙，可以使用各种材料(例如石头和混凝土)来建造骨架保护坡道，并且可以在建造坡道上种植合适的植物以进行斜坡装饰;当遇到重的风化岩石时，还需要采用水泥灌浆方法。在实施水暖工程时，支持斜坡的难度相对较小，应根据施工现场的实际位置，然后进行实际的施工工作进行分析。
2水利工程施工中的边坡开挖支护技术及其影响因素
边坡开挖和支护结构是节水工程的重要组成部分，对促进和改善节水工程的整体质量和绩效起着重要作用。主要是通过一系列的开挖和支护结构，以提高水利工程边坡的整体稳定性、紧凑性和耐久性，减少水利工程在后续建设和使用中的安全隐患。在实际建筑中，根据不同的建筑条件，环境和要求，可以使用各种建筑技术，例如锚杆框架、框架、护坡、挡土墙和护面墙。节水注浆法也可用于石质边坡，该操作可有效增强其柔和度。节水工程的坡度很容易受到人为因素和自然因素的影响。只要出现相应的因素和条件，例如采矿方法、支护系统、水压、地震等，在节水工程的斜坡上就会发生不同程度的破坏。出现稳定现象，然后出现诸如边坡坍塌和滑坡之类的问题。施工设备和机械是确保节水工程中的边坡支护技术在施工阶段能够成功完成的重要手段之一。
3不同结构特点的边坡开挖技术
(1)土质结构。要在达到土质结构的操作规范的基础之上，采用自顶向下的方法确定土壤结构的坡度，以确定裂缝层的厚度。因为切割层太厚不利于切割，所以整体的厚度要保持在人员的技术水平和操作要求之间，并满足充分地自由坡度，防止工作盲目施工期间需要主管。我们必须在施工现场充分发挥监督作用，加强监督。当施工人员发现设备误用时，应立即引起注意并就设备的使用做出反应。设备的合理使用，包括使用是否达到法律法规等都是需要控制的要素，还需要持续关注对施工人员资格的审核，让满足建筑工作要求的专业人员来进行开挖和支护工作。(2)槽边部分。对于基坑开挖，主要采用开挖砂层的方法，并在选择了特定的爆破场地以后，根据施工要求和安排，全面达到结构的整治效果。沟槽侧施工还应在充分了解周围土壤和岩体环境的原有基础上，探讨影响施工过程的方方面面，以确保结构不影响结构。在建筑物中，选择合理的开挖方法并修改操作概念。(3)岩质结构。岩石的结构通常比较困难，并且使用土方施工技术很难获得预期的结果。对此，应选择适当的爆破方法。铺设工作应在斜坡的顶部开始，并与周围的土壤环境相连，以铺设碎石，倾斜角度确保喷砂深度。可以看出，在开挖岩石边坡时，爆破方法的选择是关键的一步。一种适用于岩体环境的方法可以减少发生安全事故的可能性，并改善作业的影响，尤其应根据岩层的厚度和角度评估爆破方法。喷砂时要有负责岩体初期调查的检查员，他们要提供有关岩体的准确且详细的信息，并且管理人员要对现场进行管理，以促进整个过程的顺利进行。(4)钻爆施工。对于某些设计要求相对较高的水利项目，当传统施工方法难以使用时，结构单元可考虑进行钻孔和爆破。钻爆方法要求很高的客观条件，在应用之前，地理位置需要仔细研究，详细设计施工计划并同时配备适当的监视单元，钻爆方法的技术是独特的，需要一个构造单元。保留两个或多个爆炸点，以进行联合钻孔和爆破。该结构单元还可以使用联合方法，例如预先钻孔和爆破以及微钻孔和爆破，以进一步改善钻孔和爆破结构的性能，从而有效地提高边坡维护作业的施工质量。(5)测量放线。在水利工程建设的初期，需要适当的工程和施工人员进行技术调试，以使相关的施工人员能够充分了解边坡开挖技术，并充分了解建筑设计图。在路堤开挖的早期阶段应做适当的准备，现场人员应结合施工技术和设计图纸的适当要求，以测量和勾勒出要开挖的边坡线，以确保正确的测量和布置。它们符合水保护项目的相关要求，有关施工人员还必须严格在开挖部门的基础上进行检查。当发现零件不符合技术规格或不符合设计要求时，应及时采取适当措施进行更换。
4水利工程边坡支护施工技术
(1)锚杆支护。对于水利工程的支护边坡的时候，要用加固坡度和支护坡度来增加坡度的强度，实际应用中经常使用钢筋杆支撑。螺丝安装座主要利用螺丝的内部结构来设置和控制坡度力学的一般状态。得益于科学的计算和螺钉位置和深度的验证，它有助于形成坚固的区域，从而提高了稳定性和安全性。使用螺杆技术时，对材料和设备的要求很高。因此，有必要在施工过程中仔细选择设备和材料，仔细分析岩石的特性，绘制最佳设计图，计算并检查施工方位角和工地方向，并随时将施工机械放置在地面上，保持最好的钻孔距离。(2)安全辅助钢筋网。钢网的使用可以提高边坡支撑的稳定性和安全性，并在边坡损坏和跌落等区域使用时产生很好的作用。在水利工程中，建设工作范围较大，同一工程的地质条件也不同，一些斜坡的岩石地质更加复杂，斜坡的稳定性得到优化，有些边坡的岩石和土壤边坡较软。容易发生滑坡、跌落等，钢丝网适用于此类工作条件。选择钢丝网时，通常使用48mm的钢管和20cm×20cm的钢丝网，在现场测试的情况下，如果挖掘区域有损坏，则需要加强支撑安全网的安装。例如，在实际工程中，发现开挖区域的地质很软或已损坏，施工团队必须调查该区域，然后设置脚手架以安装和安装钢网。(3)深层支护。除锚杆支护外，深层支护还可用于水利项目的边坡支护技术中。深度支护技术主要是排水孔、系锚杆和喷混凝土。灌浆后，插入钢筋可以稳定和加强具有不稳定岩石结构的岩层。在施工期间，可以使用轻型锚钻来钻孔。钻孔前，请选择符合实际工作条件并具有控制工具的钻机模型，以根据钻孔方向设定来制造结构，并在施工期间继续进行检查，经过调整和优化以获得更完美的效果。另外，必须考虑锚固轴和注水泵的混凝土强度，以利用锚固线中的张力，从而在施工过程中获得更好的性能。在使用较深的支柱时，确保施工期间各种作业的有序进行是重要的基础，也是提高支柱强度的保证。(4)混凝土喷涂技术。对于边坡支护技术来说，喷涂是一种比较普遍的方法，其原料相对容易获得，施工也相对较快，一旦完成就不会影响土壤原始状况。在土木工程中，广泛使用混凝土材料的主要原因是它们的低成本和高建筑强度，尤其是在需要与水资源长期接触的情况下，使用混凝土喷涂方法可以使有效地扩展相关对象的使用。还可以防止严重的问题，例如由于降雨而导致的边坡坍塌。但是，混凝土喷涂技术还存在一些问题，需要施工团队提供大量专业机会。
5提升应用效果的方式
在水电和水电项目中，倾斜角相对较大，并且倾斜相对较陡。水资源和水电管理的主要机制是将水电转化为电，这是借助机械设备来产生对人类生活所必需的用品的过程。整个过程是生态的，可以减缓土壤侵蚀的速度，并维持整个建筑工地的生态平衡。水资源保护和水电是一种罕见的工程结构，可以增强抗洪影响并预防灾害。它可以在一定程度上协调建筑活动与生态环境发展之间的关系。因此，在开挖期间需要施工人员充分利用开挖，保证支护技术以最大化环境效益。
5．1加强设备准备工作的科学性
为了确保施工过程的安全，应在开始建立整个项目的科学性质之前准备设备和技术。在技术方面，管理人员、技术人员和施工人员同时在场，以确保施工的准确性。这三个方面的人员应确保它们完全理解图纸的内容，并阐明图纸中需要注意的要点。特别是由于管理难度更大，建筑人员必须确保所有建筑人员都对图纸内容有详细的认知。
5．2提升施工前准备工作的勘测效果
项目初期的设计阶段，请适当地划分好各个地点，在每个区域中添加环境研究和勘测任务，使用物理检测方法来记录特定的边坡条件并了解可能影响边坡结构的因素，并改善边坡变量。在目视检查中，断裂面的当前状况是影响支护件操作的重要因素，因此有必要捕获断裂面的具体状况，包括断裂的位置以及断裂的宽度和长度，然后进行预测根据切割高度进行校正。对于采用倾斜和定点爆破技术的倾斜传输隧道，要仔细记录传输隧道所做的更改，以便为后续的滑坡预防工作提供原始材料。
