老年骨质疏松的治疗方法精选(九篇)
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第1篇：老年骨质疏松的治疗方法范文
【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0036-02
骨质疏松症是老年人常见的全身性骨病，骨质疏松症患者体内骨微组织结构破坏，骨组织量减少，骨脆性增加，极易发生骨折[1]。骨质疏松症的临床表现为驼背、身高下降、疼痛、胸闷、呼吸困难等，骨质疏松症常见的并发症有胸骨骨折、腰椎椎体骨折、桡骨远端骨折和股骨上端骨折，严重影响患者的身体健康和日常生活。现选取我院自2012年2月―2013年2月收治的骨质疏松老年患者116例，对其舒适护理的护理效果进行回顾性分析，并将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院自2012年2月―2013年2月收治的116例老年骨质疏松患者，随机分为对照组和观察组。两组患者均有不同程度的疼痛、脊柱畸形。骨折等临床表现，经骨密度测定和X线检查，确诊为骨质疏松症。对照组患者56例，男患者27例，女患者29例，平均年龄为（71.36±8.12）岁，最大86岁，最小61岁，其中18例患者伴有骨质疏松并发症，3例桡骨骨折，5例股骨颈骨折，10例腰椎压缩骨折。观察组患者60例，男患者31例，女患者29例，平均年龄为（71.52±8.16）岁，最大85岁，最小62岁，其中20例伴有骨质疏松并发症，4例桡骨骨折，5例股骨颈骨折，11例腰椎压缩骨折。两组患者的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对两组患者采取相同的药物治疗方法。护理人员对患者注射鲑鱼降钙素，给予碳酸钙D3片和阿伦膦酸盐口服药物。碳酸钙D3片每天600mg，阿仑膦酸盐每天10mg，口服半年后复查。对观察组患者进行药物治疗的同时，给予舒适护理干预，护理方法如下。
（1）心理教育。老年骨质疏松患者年龄大，并发症骨折给生活带来不便，大多数老年患者生活不能自理，容易产生忧虑、焦虑的情绪，不利于骨质疏松的治疗、康复。护理人员应当结合每个患者不同的情绪和心理压力，进行疏导性心理教育，使患者能够自我正确评估病情，减轻思想和心理负担。
（2）健康教育。护理人员应当正确评估每个患者的危险因素，了解患者身体健康情况、体重情况、运动情况和家属患者对骨质疏松症的认识程度，制定健康目标，对患者及家属进行健康指导。医院骨科护理人员应当对患者建立个人健康档案，定期对患者及家属讲解骨质疏松症的基本知识，如骨质疏松的发病原因、治疗方法、预防措施及其他功能锻炼方法等。可以将骨质疏松症的健康教育和基本知识编制成册，免费发放给患者及家属，提高患者对骨质疏松的正确认识程度，促使患者坚持治疗和锻炼。
（3）药物指导。护理人员应当告知患者正确的用药方法及用量，叮嘱患者正确用药。阿法骨化醇和咀嚼钙片于每晚睡前或饭后一小时同时服用，可以促进钙吸收。非甾体类药物应与每餐后30～60min服用，以免对胃肠道造成刺激。患者应当长期坚持服用钙剂，才能保证疗效，多喝水，防止出现泌尿系统结石。维生素D不能和绿叶蔬菜同时吃，防止钙吸收减少。阿伦膦酸钠于清晨空腹、饮水300ml吞服，服药后半小时不能喝饮料等，不能平卧，否则会对患者食道产生刺激。患者服用二磷酸盐类药物期间，不能服用维生素D和其他钙剂。
（4）饮食指导。护理人员应对患者进行饮食指导。提倡患者选择低盐、含钙、蛋白质适量的食物，禁止吸烟饮酒，少喝咖啡，以免影响钙吸收，摄入的盐或蛋白质过多，会增加体内钙流失。老年患者每人每天应从食物中获取钙400mg，多食动物肝脏、瘦肉、蛋黄和鱼肝油等。
（5）运动指导。老年骨质疏松早期患者应适当的进行功能锻炼，比如日光浴和简单的户外运动等，锻炼时动作要轻缓，不能突然用力。骨质疏松症状较轻的患者，可以根据活动能力的不同，采取散步或健身操等活动，提高患者肌力和平衡能力。对于体质较弱的老年患者，尤其是伴有并发症椎体压缩性骨折的患者，护理人员应告知患者选择硬板床，在床上适当的进行腰背肌肉和四肢的被动或主动运动，避免长时间不活动造成废用性肌肉萎缩，还应当叮嘱患者佩戴腰围，驼背患者应佩戴矫驼背心等，消除腰背肌痉挛产生的疼痛，使脊椎具有稳定性。
（6）护理人员应叮嘱患者定期复查，给患者发放联系卡片，方便患者出院后与医护人员联系。护理人员应当定期家庭走访或电话随访等，患者出院后第一周内应随访两次，以后每月随访1～2次，叮嘱患者必须坚持服药和运动锻炼。
1.3 疗效标准 显效：患者腰背疼痛消失，能正常活动。有效：患者腰背疼痛减轻，自主活动好转。无效：腰背肿胀、疼痛无变化，活动仍受限。
1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P
2 结果
两组患者经过一系列的药物治疗和舒适护理干预，病情均得到一定的控制。对照组56例患者中，显效40例，有效8例，无效8例，总有效率为85.71%，其中跌倒7例，跌倒发生率为12.5%。观察组60例患者中，显效51例，有效5例，无效4例，总有效率为93.33%，其中跌倒2例，跌倒发生率为3.3%。观察组治疗总有效率优于对照组，差异明显，有统计学意义（P
3 讨论
传统的老年骨质疏松治疗方式以药物为主，如激素代替疗法、选择性雌激素受体调节剂、二磷酸盐类、降钙素、维生素D和钙、氟化物等，对发生骨折的患者采取外科治疗方法。舒适护理是指在药物治疗的基础上，对患者进行护理干预，包括运动、饮食等方面，更快的帮助患者恢复健康[2]。从本文研究结果可以看出，观察组患者在接受药物治疗的同时，进行舒适护理干预，治疗总有效率达93.33%，发生跌倒2例。对照组治疗总有效率仅为85.71%，发生跌倒7例。观察组治疗总有效率明显优于对照组，跌倒发生率明显低于对照组。老年骨质疏松症的临床治疗中，采取药物治疗结合舒适护理干预，能更好的帮助患者恢复健康，减少跌倒发生率，是安全有效的治疗方法，值得推广应用。
参考文献：
第2篇：老年骨质疏松的治疗方法范文
误区一：“钙针”是最好的补钙药。
在骨质疏松的门诊中经常会有患者主动要求医生处方“钙针”，认为“钙针”起效快、含量高，所以注射后就不用补钙了。其实老百姓常说的“钙针”医学上称为“降钙素”，其主要作用是阻断钙的流失，本身是不含钙的，通过阻断钙的流失来达到钙的正平衡而提高骨密度，进而达到治疗骨质疏松的目的。所以在治疗骨质疏松用“钙针”时一定要补充足量的钙，这样双管齐下再配合其他治疗方法才能达到好的效果。
误区二：骨质疏松是老年病，与年轻人无关。
确实，骨质疏松的危害主要表现在老年人，主要症状是疼痛、腿抽筋、身高变矮、易骨折等，但是骨质疏松的发病是一个逐渐、缓慢的过程，一般在35～40岁以前骨量是一个逐渐增加的过程，这就要求我们从小开始注意锻炼身体，合理饮食，补充足量的钙，达到一个好的“骨峰值”，这样就使我们的“骨库”里有了足够的储备以应对中老年以后的骨丢失，这样骨质疏松也会晚发生或不发生。所以说骨质疏松要从娃娃抓起，保护好我们的骨骼要贯穿终身。
误区三：骨质疏松就是缺钙，治疗骨质疏松补钙就可以了。
骨质疏松是全身性的骨代谢疾病，发生的原因是很多的，钙的摄入不足只是其中的原因之一。女性绝经以后雌激素的下降会使骨量快速丢失，男性雄激素的下降也是一个主要原因，其他如运动的不足、维生素D和维生素K不足、吸烟、酗酒、胃肠病吸收不良、某些疾病如免疫性疾病、甲状腺疾病、糖尿病以及激素治疗等都会造成骨质疏松的发生。所以说治疗骨质疏松需要多管齐下才能达到好的治疗效果，单纯补钙是远远不够的。
误区四：老年期治疗骨质疏松已起不到效果了，所以治疗的意义不大。
我们主张预防骨质疏松从娃娃抓起，主要指的是以好的生活方式来达到好的“骨峰值”，但治疗骨质疏松我们既要加强成骨的力量，又要减少破骨的力量，这样就会使我们的骨密度依然可以达到正平衡，从而不断提高骨密度，改善骨结构，达到治疗骨质疏松、改善症状、预防骨折的目的。所以说老年期治疗骨质疏松依然能达到理想的疗效。
误区五：骨质疏松性骨折，骨折固定手术治疗后就完事了。
第3篇：老年骨质疏松的治疗方法范文
【关键词】骨折；骨质疏松；治疗；方法
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0612-02
一、前言
骨质疏松的特点是股微细结构被破坏、骨量比以前减少、骨脆性增加、容易发生骨折，这是一种全身性的骨病。随着老龄化社会的加快，骨质疏松患者越来越多，这是一个全社会面临的问题，影响着经济和社会的平衡发展。骨质疏松按照病理的性质可以分为两大类：原发性和继发性。骨折是骨质疏松最严重的一个表现。骨折的常见分类一般是腰椎亚伸缩性骨折、桡骨特别是远端处的骨折，甚至还可以引起髋部的骨折。有研究表明骨科医生遇到骨质疏松的患者增加。所以本文把骨科治疗中的骨质疏问题进行归纳研究，为临床做诊断与治疗的参考。
1、骨质疏松与骨折的相关问题研究以及处理方法
2、骨质疏松与骨折的相关问题研究
骨折的发生和患者的骨密度相关较密切。唐海等人经过实际研究测量认为：老年髋部骨折的原因是病人的骨密度值均比之前下降较大。[1]国外的研究者BurchananJR等人的研究认为：骨密度每降低一个标准差，骨折危险性增加2到3倍。每个骨质疏松症患者都会有个骨折阈值，即引起患者发生骨折时最小的骨密度。这个阈值男女有别。Duquesnoy等人经过双光子吸收法测量认为：骨折阈值骨的力学强度除与骨量骨密度值密切相关。男性为0.850g/cm，女性为0.800g/cm。邱贵兴等人认为：研究骨的力学，不仅以骨量、骨密度值有关，除此之外还有骨的外形结构。骨本身的材质性能、骨的横断面积大小、骨的内部结构细微结构、自身体重大小有关[2]。所以，把骨强度是判断骨质疏松症状的指标是最让人信服的说法，这样才能更好的预测骨质疏松的危害性，减少误诊和漏诊的情况发生，为及时治疗奠定基础。
3、骨质疏松与骨折的一般处理方法
治疗骨质疏松性骨折患者必须与原发病骨质疏松症一并处理，这样可以提高愈合率减少其他的并发症。一般首选的方法是外科手术治疗。原因是保守的治疗假若长期的制动必定郑家废用性骨质疏松，长期以往恶环相扣。另外，骨质疏松性骨折在愈合期间的成骨能力降低，成骨细胞数量是减少的，而此时的破骨细胞吸收能力处于旺盛时期，必然造成骨痂质量下降，这是软骨性骨痂向骨性骨痂转变的过程就很缓慢。所以，除了外科治疗的方法也要和其他的方法相结合才能更好的发挥治疗作用。比如：雌激素替代疗法、补充钙及维生素D、双磷酸盐等都是很好的辅助治疗法。营养学干预是值得提倡的，营养干预下对患者的治疗可以降低骨质疏松复发率以及较低的骨痛复发率，有研究表明甚至可以降低的结石发生率。这是营养学干预的优势。营养学干预原发性骨质疏松症有实用的临床价值。
二、对骨质疏松和骨折内固定的阐述
1、对骨折内固定的选择需要谨慎
从Wolff定律可以得知：骨的生长依赖于其所受的机械负荷。目前临床医学中，对骨折的治疗，用钢板、髓内钉、螺钉等对骨折进行内固定，对固定端的影响是造成了应力遮挡效应。血供受阻的同时会造成局部的骨质疏松。才这一个方面研究，虽然内固定越好越容易稳定骨折处，但是对血管的供给受阻越大，应力挡效应就越大，按此推理，局部的骨质疏松就越严重，失去内固定时，再次发生骨折的危险就更大。所以在选择是否需要内固定的同时也要考虑患者的实际需要。一般的，钢板固定容易引起骨质疏松，因为钢板的弹性模量比皮质骨的大很多。
2、对骨折内固定强度依赖于手术骨的数量和质量
虽然内固定是治疗骨折的重要方法，但是术后螺钉容易于拔出，这样对内固定的强度和稳定性影响较大。况且在整个手术过程中也是有很多的手术危险的。比如髓内钉穿出髓腔、再发骨折等。所以对于确实需要内固定的患者，特别是如脊柱后路椎弓根螺钉固定等重要部位敏感手术，对患者的骨矿含量的评估是非常必要的。另外，骨折患者伴有骨质疏松症的，张邵军等人认为可以用羟基磷灰石涂层钢板螺钉进行骨折内固定。[3]假如骨质疏松的患者的情况严重的，医生要考虑石膏、支具外固定等不受骨密度影响的医疗措施。尽管人工置换的理论越来越成熟，确定合理的内固定治疗方法是理想的治疗方式。
三、关于骨质疏松和骨科制动的阐述
1、关于废用性骨质疏松的定义
废用性骨质疏松是指在骨科临床中，由于病理性、创伤或者治疗需要，使肢体或身体制动，力学负荷减少，引起骨丢失。[4]导致废用性骨质疏松的原因很多，比如截瘫（四肢瘫）、其它关节病痛、软组织损伤，其它的卧床休养以及各种肢体制动，这样骨密度会大大减少，造成了骨质疏松，会迫使骨的力学负荷下降，骨的丢失会更加的严重。
2、废用性骨质疏松的治疗方法
从废用性骨质疏松发生的原理，其治疗可以包括对关节功能的改善、多多做运动（被动、主动），以此来增加骨力学负荷，另外可以服用抗骨质疏松的药物以及其它药物治疗。物理治疗方面：用超声、电磁刺激以及振动疗法。只要通过体外施加效应，产生骨应力效应，骨的密度会增加。这要求患者在质量康复期间要进行关节功能的恢复、预防骨的丢失。也有研究表明：某些药物如双磷酸盐可以进一步减少骨的丢失。但是现代的治疗方法值得提倡，例如：机械刺激疗法，这是一种物理康复疗法，通常分为运动和电磁刺激两种。主动运动和被动运动是运动疗法的两种形式。都是间接增加骨的荷载，排除废用性骨质疏松的因素得以增加骨密度的方法。
四、骨质疏松与人工关节置换的阐述
在人工关节置换的临床医疗实践中，影响关节置换术后的疗效最大的是骨的质量。骨的密度情况和术后发生假体沉降、松动的几率成正相关。临床的置换全髋关节时，测量股骨近端骨的密度是很有必要的可以帮助医生预测假体松动的可能性并能指导对假体类型进行选择。比如：骨质疏松患者采用骨水泥固定型假体的方法就能降低术后假体松动的发生率的发生。[5]全髋关节置换术后会增加再次手术的难度，其原因有很多。比如：股骨近端应力环境的变化、、骨皮质变薄、巨噬细胞吞噬反应增加、假体磨损时产生的微粒、假体周边的破骨细胞性骨吸收、假体周变的骨溶解、骨的总量减少等。有研究表明这种问题在其余的关节置换中也是常见。
所以术后对假体周围骨量的临床测试意义在于使医生了解假体周围骨量的变化规律，能正确的预后评估及对假体的设计。在前人的研究中，用双能X线吸收法测定全髋关节置换术后的假体周围骨密度后发现：术后股骨假体周围骨量丢失的程度不一。丢失最严重的是大转子、股骨距区。病人的活动量与骨量丢失率相关。所以对关节置换术后的患者欲减少假体周围骨量的丢失最好与其他的抗骨质疏松药物治疗相结合，这样在人工关节翻修术骨量的保存更充足。所以，对老年骨质疏松性髋部骨折的治疗 ，特别是股骨颈骨折患者，应当是首选人工关节置换术。但是对位移性肱骨颈骨骨折的是不适合用人工关节置换的方法。
五、结束语
骨科中的骨质疏松问题治疗是复杂的，因年龄、健康状况、骨密度等相关，在治疗中要区别对待。应该重视对假体周围骨量的临床测试。另外在治疗过程中，加以药物治疗和运动康复治疗，可以有效避免骨折的制动带来的骨质疏松问题。
参考文献：
[1] 唐海，罗先正.例髋部骨折的病因分析[J ].中华骨科杂志，1996，16（12）：63-765
[2] 邱贵兴，孙明贵，孙允高.股骨力学分析及试验[C].中华医学会，骨质疏松高级研讨班，北京，1999，11，6-10
[3] 张邵军，邹宏恩，叶军等.羟基磷灰石涂层钢板螺钉改善骨折稳定性的试验研究[J ].中华骨科杂志，2000，20（2）：107-110.
第4篇：老年骨质疏松的治疗方法范文
【关键词】骨质疏松；合理用药；生活质量
【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2012）11-0141-01
在趋于老龄化的今天，骨质疏松患者日渐增多，给患者带来痛苦，也给家庭和社会带来了沉重的负担。骨质疏松（OP）是一种代谢障碍疾病，患者骨组织结构发生改变，文献报道我国为此疾病的高发区，50-60岁人群的发病率为21﹪，60-70岁人群为58﹪，而70-80岁人群更高达100﹪［1］，如何解决这一问题成为当务之急。
1骨质疏松的病因
依据病因分为原发性骨质疏松、继发性骨质疏松、特发性骨质疏松。
⒈1膳食结构不合理：长期缺少钙、磷或维生素D。
⒈2妇女：妊娠及哺乳期大量流失钙，停经或切除卵巢后雌激素（保持骨质强度）分泌减弱。
⒈3活动量小，户外运动少。
⒈4长期服用致病药物，大量和长期饮酒、吸烟、喝咖啡等［2］。
2患者的临床表现
⒉1疼痛是此疾病的主要临床表现主要发生在胸、背、腰、膝等部位，易于扩散，以坐位或仰位休息时疼痛可明显降低，清晨睡醒时症状最为严重［3］。
⒉2身高缩短，驼背骨结构松散，强度减弱，导致椎体变形缩短。
⒉3易发生病理性骨折，位置相对固定。
⒉4呼吸系统功能下降压缩性骨折，引起胸廓变小，出现呼吸困难、气短、胸闷等。
⒉5其他牙体松脆、毛发脱落。
3骨质疏松的防治
⒊1非药物治疗：保持健康的生活习惯、合理膳食、适度运动、常晒太阳，减少和避免患者的摔跤和外伤，降低骨折的风险。
物理因子治疗方法①日光疗法②脉冲电磁场刺激疗法
⒊2药物治疗：①老年性骨质疏松选择钙制剂、维生素D和一种骨吸收抑制剂（如阿仑膦酸钠）的三联药物治疗，是目前公认较理想的治疗方案。能够降低甚至逆转骨丢失，增加骨密度，降低发生骨折的风险。②妇女绝经后骨质疏松在钙制剂+维生素D的基础治疗上联合雌激素或选择性雌激素受体调节剂（如雷洛昔芬），称为激素替代疗法（HRT）。降钙素一日皮下注射100IU或鼻吸入200IU。③糖皮质激素致骨质疏松缘于刺激破骨细胞的骨吸收或抑制成骨细胞的形成，应用双磷酸盐，补钙和维生素D，但不能增加骨量。④抗癫痫药所致治疗时需长期口服维生素D，推荐日服400～800IU，才能恢复血清25-羟VD的水平。⑤继发性骨质疏松选择双膦酸盐或降钙素，注意原发性甲状腺功能亢进、多发性骨髓瘤、肾小管酸中毒等疾病的治疗。
⒊3注意事项：双膦酸盐：晨空腹用足量水送服，保持坐位或立位，缓慢静脉给药，不得合用2种双膦酸盐。
钙制剂：人血钙水平在晚12点后最低，清晨和睡前服用为佳，错开与食物服用时间。
维生素D及其衍生物：治疗量与中毒量接近，肾功能下降者应使用骨化三醇或二氢速甾醇。
雌激素：使用者少数，初始剂量宜小，定期监测血浆雌激素水平，替代疗法至少要5-10年。
综上所述，对于骨质疏松我们应以预防为主，加强营养，适当补钙，针对高发人群定期进行检查，实施联合用药，有效用药，做到标本兼治，最大程度地避免其引起的危害。
参考文献
［1］何涛，杨定焯，刘忠厚.骨质疏松症诊断标准的探讨.中国骨质疏松杂志，2010，16（2）：36-39.
第5篇：老年骨质疏松的治疗方法范文
中国健康基金会公布的数据显示，我国骨质疏松症的发病总人数已逾1.75亿，每10人就有一个人患有骨质疏松，60岁以上老人患有不同程度骨质疏松，中老年骨折中70％-80％是由于骨质疏松引起的。
2 如何判定自己是否患有骨质疏松症?
50岁以后(特别是女性)，如果有颈椎、腰背疼痛，牙齿松动、脱落，明显的身高变矮、腰弯背驼，呼吸困难，骨痛，都可能是骨质疏松症的信号。
3 单纯补钙能治好骨质疏松症吗?
2006年美国《新英格兰医学期刊》一项历时7年36282人参与的研究证实，单纯补充钙与维生素D对治疗骨质疏松的效果十分有限，只能暂时缓解骨痛等症状。因此说，单纯补钙是不能够治好骨质疏松症的。
4 为什么补了一辈子钙，还是会骨质疏松甚至骨折?
其实道理很简单。骨骼是由三分之一的有机质(95％为胶原蛋白)和三分之二的无机质(主要是钙质)构成的。胶原蛋白首先形成骨骼的支架――纤维基质网，钙质固定填充其中形成骨骼。因此，单纯补钙，骨骼缺乏胶原蛋白，纤维基质网就不完整，钙无处附着，所以骨质疏松难以改变。
5 如何科学有效增加骨密度、改善骨质疏松症?
2003年国际骨关节炎研究会第八届世界大会明确提出：补充胶原蛋白是增加骨密度，修复关节软骨的有效治疗方法。
6 保养骨骼，喝骨头汤好还是直接食用胶原蛋白产品好?
胶原蛋白可以通过一些食物摄取到，例如骨头汤、猪蹄、猪皮等。但是对于中老年人来说，这些食物富含饱和脂肪酸危害心脑血管健康，不适宜多吃。另外，食物中的胶原蛋白分子量往往大于2830000道尔顿，老年人身体不易吸收利用。而很多优质的胶原蛋白产品的分子量可以达到2000～3000道尔顿，容易被人体吸收，建议选择分子量在3000道尔顿以下的胶原蛋白产品。
7 为什么老年人更需要补充胶原蛋白?
缺少胶原蛋白是导致骨质疏松的重要原因。人在25岁左右时胶原蛋白的合成最为旺盛，以后人体以每年1.5％的速率开始流失胶原蛋白，60岁时胶原蛋白的流失量超过50％。另外，老年人吸收能力降低，从食物中摄取胶原蛋白的能力差。身体中胶原蛋白流失严重，而食物摄取又严重不足，所以需要额外补充。
8 什么样的胶原蛋白产品比较好?
第一，首先要看是否是国家批准的正规保健产品。
第6篇：老年骨质疏松的治疗方法范文
【摘要】 目的 探讨骨质疏松性多发骨折的综合治疗的有效治疗方法。 方法 采用保守、运动、饮食、药物疗法及切开复位内固定治疗等综合治疗骨质疏松致多发骨折165例。结果 随访1—3年，平均1年8个月，术后复查X线，患者8个月—1年6个月骨折均愈合，2例术后功能锻炼期间出现骨再折，二期手术1年后骨愈合。 结论 采用保守、运动、饮食、药物疗法及切开复位内固定治疗等综合治疗骨质疏松致多发骨折效果满意，并发症少。
【关键词】 骨质疏松 骨折 综合治疗
随着高能量损伤的日益增多，多发骨折也越来越多，随着社会老龄化，骨质疏松性多发骨折的患者在临床上日渐增多，交通事故、高处坠落以及其他致伤因素，通常导致骨质疏松的患者易出现多处长骨骨折，椎体骨折，骨盆骨折。我院自2006年1月至2009年1月对168例骨质疏松致多发骨折的病人行综合治疗，效果良好，现报告如下。
1.临床资料
1.1一般资料：本组168例，男126例，女42例，年龄50—86岁，平均68岁，新鲜骨折142例（3周内），陈旧性26例，长骨骨折296个肢体，合并椎体骨折91例，合并骨盆骨折64例，合并颅脑损伤18例，多发肋骨骨折61例，肝脾破裂12例，创伤性休克9例，脂肪栓塞1例。受伤原因多发交通事故和高处坠落伤，152例伴有并发症，2种并发症以上的146例，慢阻肺121例，糖尿病96例，肺功能差的24例。
1.2治疗方法
手术治疗165例，带锁髓钉内固定治疗长骨干骨折185个肢体，钛板、锁定钢板治疗111例，椎弓根内固定治疗椎体骨折32例，椎体成形术53例78个椎体，颅脑损伤行手术治疗6例，肝脾破裂行剖腹探查术8例，保守治疗3例。保守治疗的患者均采用牵引夹板外固定治疗。运动疗法：是通过主动或被动加强功能锻炼。饮食疗法：在饮食治疗中，一定正确配平衡饮食，不单纯强调高蛋白，蔬菜，草酸盐的摄入避免过多摄入食盐、糖、浓茶、咖啡、酒，注意不要将植物酸、鞣酸、草酸较多的食物和鱼汤、骨头汤一起食用。药物治疗：所有患者均服用钙尔奇D，一个月为一个疗程，一般治疗2~3个疗程，固邦10mg1次/d，清晨空服口服，3个月一疗程，牵引病例时间为12周，6周内每1-2周摄片复查，以后每4周复查。
1.3骨质疏松程度的评估
按骨密度结合X线片分为轻、中、重度骨质疏松。所有患者均行骨密度检查（以色列生产的骨密度仪，型号为Sunlight Omnisense (7000)，结果M＜-2 SD）确定为骨质疏松症[1]；对腰椎侧位X线片按慈大分度法诊断程度：Ⅰ度为骨密度轻度减低，纵向小梁醒目：Ⅱ度为骨密度进一步减低，横向小梁减少，纵向小梁粗糙；Ⅲ度为骨密度进一步明显减低，横向小梁几乎消失，纵向小梁不清楚，影像模糊[2]。
2.结果
本组骨质疏松轻度36例，中度82例，重度50例，骨质疏松症状较前明显好转，重度骨质疏松患者继续加重，患者住院时间19-62d，平均37d，死亡2例，分别死于呼吸衰竭和心肌梗死，骨折愈合时间为8个月~1年零5个月。延迟愈合16例，骨不连7例，经二次手术均达到临床愈合。
3.讨论
骨质疏松是一种以低骨量、骨组织微结构破坏导致骨脆性增高的全身性代谢性骨病，多发骨折是骨质疏松骨折中损伤程度最重，一般程度外伤就可引起多处骨折。多发骨折造成的影响不仅是骨折本身，更重要的是对患者整体健康的负面干扰尤其是老年人骨折后长期卧床可引发肺部和泌尿系感染、褥疮、深静脉血栓、心脑血管意外、全身多系统功能衰竭，生活质量明显下降，患病期间死亡率较高[3]。
本组患者的治疗有其特殊性和复杂性。治疗目的是尽快达到生活自理，缩短卧床时间，减少并发症的发生，因此尽可能选用创伤小、疗程短、可早期功能锻炼及离床活动、对全身和局部有利的方法。根据患者的年龄、身体的耐受情况及骨折类型综合考虑手术方法。在治疗多发骨折的同时，注意对骨质疏松症的治疗，对促进骨折愈合、提高手术后运期疗效及改善患者生活质量都有积极意义[4]。
运动疗法是通过主动或被动加强功能锻炼，是预防骨质疏松症的最简单而积极有效的措施之一，要注意运动强度和力度，通过功能锻炼可促使内分泌发生正性改变，提高酮及雌激素分泌，促进骨骼生长发育，使骨质增厚，促进钙的保留和沉淀，可增加骨内血流量，促进骨细胞活性升高，进而促进骨形成。
西方营养学家经长期研究得出结论：食物疗法对预防骨质疏松的效果更为显著，饮食结构不合理会加速钙的丢失而并发骨质疏松症。在饮食治疗中，一定要正确调配平衡饮食。已有资料证实，单纯强调高蛋白、蔬菜（草酸盐）的摄入会加重体钙丢失，是构成骨质疏松的高危因素之一，钙磷失衡会影响钙的吸收，还应避免过多摄入食盐、糖、浓茶、咖啡、酒等刺激性的东西，少食油腻煎炸之物，同时应注意不要将含植物酸、鞣酸、草酸较多的食物（如菠菜、莴笋、竹笋等）和鱼汤、骨头汤等高钙食物一起食用，以免草酸和钙结合呈草酸钙而影响钙的吸收；老年人应慎用药物如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、泼尼松等可影响骨质的代谢，以免影响补钙的效果。
理疗与康复。健康教育是预防治疗骨质疏松不可缺少的重要环节，主要进行防跌倒宣教与训练，要求患者戒除不良嗜好，坚持平衡饮食，多做户外活动和家庭自我训练，特别是静力性和器行锻炼，另外对老年人应定期进行骨密度的检查，以早期发现高危人群，促进骨折愈合，可有效预防再骨折发生，提高患者生活质量。
参 考 文 献
[1] 刘伯亮，游之海，马海鱼，等.超声骨密度检测8000例分析.中国骨质疏松杂志，2007，13（7）：505—507.
[2] 王洪复.骨质疏松症的诊断.国际内分泌代谢杂志，2006，26（4）：285—288.
[3] Clague JE， Craddock E， Andrew G， et al. Predictors of outcomefollowing hip fractore.Admission time predicts length of stay and in-hospital ortality.Injury，2002，33（1）：1—6.
第7篇：老年骨质疏松的治疗方法范文
[关键词]二仙汤；经皮给药；老年骨质疏松症
[中图分类号]R259.8 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）05-65-03
老年骨质疏松症是由多因素导致的全身性代谢病，该病以骨量减少、骨微结构破坏为特征。研究[1-3]表明随着年龄增长，造骨功能、维生素D合成功能减退，骨质疏松的发生率大大增加，临床表现为疼痛和骨折，对老年人的生活造成影响。目前治疗骨质疏松症的方法主要有钙剂、性激素、维生素D、无机磷酸盐、降钙素等，根据骨质疏松病因，中医提出补肾壮骨、健脾益气、活血通络的治疗原则，结合中药外治和经皮给药的优点，本研究探讨二仙汤经皮给药在老年骨质疏松症中的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2014年1月～2015年1月本院60例老年骨质疏松（DEXA测量L2-4骨密度，T值0.05），排除严重肝肾疾病、恶性肿瘤、实质器官疾病、6个月内使用干扰骨代谢药物、对本次药物过敏患者，两组均自愿接受该研究，签署知情同意书。
1.2治疗方法
观察组采取二仙汤经皮给药治疗，二仙汤出自《中医方剂临床手册》，由羊藿、仙茅、巴戟天、当归、黄柏、知母6味中药构成，用烤炉将中药烘干，磨成细粉装，过180目筛，100g药粉加入500mL清水，电炉加热煮沸，约30min，药液剩150mL左右，放入20块小纱块，离火备用。让患者平躺，俯卧，用超声电导仪（北京诺亚同舟医疗技术有限公司），将准备好的纱块置于电导仪探头凹侧，其中一个置于胸11椎体棘突处，通电治疗，30min/次，1次，d，10d/个疗程。对照组口服乳酸钙（灵宝市豫西药液有限责任公司，H41022380），2片/次，3次，d，10d/个疗程。
1.3观察指标
骨密度（BMD）：使用意大利生产的R骨度仪测定腰椎骨密度（L2～4）。疼痛：VAS疼痛评分，0分静息、活动时无骨痛；1～3分静息时无疼痛，活动轻微疼痛，不影响睡眠；4～6分静息时轻微疼痛，活动时疼痛加重，不影响睡眠；7～10分静息、活动时疼痛剧烈，影响睡眠。疗效标准：显效，疼痛症状完全消失，骨密度增加；有效，疼痛明显缓解，骨密度无明显变化；无效，疼痛和骨密度无改善。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析
使用SPSS17.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，计数资料以%表示，采用t和x2检验，P
2结果
2.1两组骨密度和VAS评分比较
观察组治疗后骨密度明显高于治疗前，对照组骨密度治疗前后无明显变化，组间比较差异具有统计学意义（P
2.2两组临床疗效比较
观察组总有效率93.3%，对照组总有效率66.7%，组间比较差异具有统计学意义（P
3讨论
第8篇：老年骨质疏松的治疗方法范文
【关键词】 骨质疏松症； 钙剂； 理疗
中图分类号 R580 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）26-0135-02
骨质疏松症是一种多发性的全身性疾病，以骨组织微结构遭到破坏，骨密度减少、骨脆性增加为主要特征，临床表现为颈、肩、腰以及四肢疼痛，严重者可发生骨折[1]。患者主要为老年人和绝经后妇女，严重影响人们的生活质量。在我国，随着人口老龄化社会的到来，骨质疏松症的发病率逐年提高，并呈现年轻化趋势。笔者所在医院自2009年1月-2013年1月，采用药物联合康复理疗方法治疗121例骨质疏松症患者，疗效令人满意，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年1月-2013年1月收治的121例骨质疏松症患者，其中男36例，女85例，年龄31～76岁，病程3周～15年。患者主诉均有颈、肩、腰背或者四肢关节疼痛，其中因疼痛剧烈行走困难者3例。所有患者均采用美国Luner公司生产的PRODIGY型双能 X线骨密度仪检测，骨密度（BMD）低于同性别同年龄段正常人骨峰值平均值2个标准差，与文献[2]推荐的诊断标准基本一致。
1.2 方法
1.2.1 药物治疗 患者服用口服“乐力”钙片，2片/d，连服3个月。“乐力”为复方制剂，每粒含：氨基酸螯合钙523.6 mg，抗坏血钙酸145.0 ng，磷酸氢钙110.0 mg，维生素和多种微量元素。
1.2.2 康复理疗方法 （1）骨质疏松治疗仪治疗，骨质疏松治疗仪为天津希统电子设备有限公司生产的XT-2000B型，该机包括主机、治疗床和环状治疗器三大部分，主机用于控制治疗时的各种参数，环状治疗器产生的脉冲电磁场，对患者进行治疗。治疗过程中，患者取仰卧位平躺于治疗床上，操作人员根据患者的病情选择治疗强度，治疗为1次/d，20～30 min/次，10 d为1个疗程。（2）磁振热机器对患者腰骶部进行治疗，“磁振热”仪器选用日本进口的NEOMAGTRONTM-3200型，治疗时磁场强度选择为120 Gs，频率50 HZ，温度控制在40～50 ℃，输出模式选择振动周期2 s（通电0.4 s，暂停1.6 s的反复）的脉冲振动。每天治疗时间为1 h，10次为1个疗程。
1.3 疗效评价标准
疼痛程度评价分为四个级别，从低到高依次为：0级：无痛感；1级有痛感但较轻微，能忍受；2级有明显痛感，有时难以忍受；3级为剧烈疼痛，长期卧床，严重影响生活。骨密度（BMD）用美国Luner公司生产的PRODIGY型双能X线骨密度仪检测。
2 结果
治疗1个月后，患者的疼痛感和骨密度较治疗前均有明显改善，详见表1、表2。
3 讨论
骨质疏松症属于骨骼代谢异常疾病，其病因尚未确切了解，目前医学界认为可能引起该病的因素比较多，衰老，遗传，营养失调，罹患如肾病、高血压、关节炎等某些疾病，长期服用如利尿剂、止痛药、类固醇等某些药物，生活无规律如缺少户外运动等均可导致骨质疏松。此外，还存在种族因素，文献[3]显示，白人妇女和亚洲妇女患上骨质疏松症的几率明显高于非洲裔美国妇女和西班牙妇女。骨质疏松症已经严重影响到老龄人生活质量，给广大中老年人带来了诸多痛苦。采用药物联合康复理疗方法治疗骨质疏松症，是提高中老年人群生活质量的有效途径。
长期口服药物钙片是维持和补充骨质疏松症患者体内钙元素的常规疗法。因为维持人体骨骼系统和神经、肌肉以及细胞膜、毛细血管通透性的正常功能，都需要大量钙的参与。目前常用于临床防治骨质疏松症的药物主要有以降钙素为代表的抗骨吸收药物和以氟化物等为代表的促骨形成药物以及以钙制剂、维生素D等为代表的促进骨矿化药物三大类。中国营养学会推荐，每日元素钙摄入量要达到800～1000 mg，本组病例选用“乐力”钙片为患者补充元素钙，2粒/d，完全能够满足患者的摄入需求；同时“乐力”含有的多种微量元素对于促进钙吸收和钙形成都具有积极作用，使整体骨量和骨的质量得到恢复。
XT-2000B骨质疏松治疗仪，其脉冲电磁场结构和阶梯式循环扫描方式，有效地回避了人体对单一重复性刺激产生的适应性，磁场产生的能量能够到达并作用于患者体内的所有部位，并且能够对患者骨骼细胞直接产生作用，使患者骨组织的生长大大加速，从而起到改善调节骨代谢和减少骨量流失以及提高骨密度的作用。因此，能够较快达到减轻因骨质疏松引起的腰背部疼痛的效果。本组物理疗法加上磁振热机器治疗，是基于文献[4]的报道，骨质疏松患者肌肉痉挛和疼痛乃因肌肉持续性收缩而引起，同时患者进行躯干运动时，肌肉易疲劳和痉挛，并产生肌筋膜性腰背疼痛和局限性棘突压痛。本组治疗时选用日本进口的NEOMAGTRONTM-3200型，治疗时磁场强度选择为120 Gs，频率50 Hz，温度控制在40 ℃～50 ℃，选择振动周期为2 s的脉冲振动输出模式，可使羟色胺、组织胺、钾离子、缓激肽等致痛物质转化或水解，并使致痛物质水解酶的活性提高、组织间的张力降低，对神经末梢的机械压迫减轻。加之40 ℃～45 ℃的温热可使患者局部血管得到扩张，加快血流速度，增加营养和代谢转运，使肌肉疲劳和痉挛得到解除[5]。因此本组治疗在改善患者的疼痛方面效果非常显著。
本研究采用药物联合康复理疗治疗骨质疏松症的综合治疗方法，治疗1个月，就使患者的疼痛明显减轻，骨密度情况得到了较大的改善，达到了骨质疏松的治疗目的，取得了较为理想的疗效，药物坚持治疗3个月，效果更为理想，疗效更为巩固。可见该疗法近期疗效显著。治疗过程中未发生不良反应，是一种安全有效的骨质疏松治疗方案。
参考文献
[1]上官红，刘金梦.药物联合康复理疗治疗骨质疏松的疗效观察[J].实用医学杂志，2011，28（9）：791-792.
[2]刘忠厚，杨定焯，朱汉民，等.中国人原发骨质疏松症治疗诊断标准[J].中国骨质疏松杂志，1999，5（1）：1-3.
[3]程永福，叶山东.原发性骨质疏松症的流行状况及其危险因素[J].安徽医学，2002，23（2）：1.
第9篇：老年骨质疏松的治疗方法范文
2002年10月～2006年6月肱骨近端骨折32例，男24例，女8例；年龄50～81岁，平均64岁；左侧21例，右侧11例；按Neer分类法，二部分骨折18例，三部分骨折12例，四部分骨折2例。受伤原因：车祸伤10例，摔倒伤22例，全部为闭合性骨折，有的伴有肱骨头脱位、锁骨骨折、肩锁关节脱位、肋骨骨折及气胸等。伤后手术时间1～7天，平均5天。
手术方法：仰卧位，患肩垫高，取三角肌胸大肌间沟切口，将头静脉分离保护后牵向内侧，显露肱骨近端，必要时向上延长切口，尽量不破坏肱骨头周围的血运。牵引肱骨远端复位骨折端，可以用克氏针临时固定，选用适当长度的锁定钢板，置于外后侧，钢板位置不宜高过大结节，拧入螺钉固定钢板，近端螺钉不穿过关节面。还可以直接用克氏针张力带或松质骨螺钉固定。C臂X光机透视骨折复位满意，检查内固定可靠，肩关节活动灵活，冲洗后，修补破损的关节囊或肩袖组织。放置引流后关闭切口。术后用三角巾固定肩肘部，5天后肩关节功能锻炼。
结 果
本组随访病例24例，随访时间6～36个月，平均12个月。采用Neer标准来评定肩关节功能：优12例，良6例，可3例，差3例，优良率75%。
讨 论
肱骨近端骨折的发生率与骨质疏松有明显关系。老年患者、骨质疏松是肱骨近端骨折发生率较高的主要原因。肱骨近端骨折中的轻度移位骨折和无移位骨折大多可采用非手术方法治疗，明显移位的结节骨折及三部分骨折、四部分骨折多需手术治疗。骨折伴有脱位和多发损伤的病人也要考虑手术治疗。手术治疗的目的是保持良好的复位，保留肱骨头血供应，从而能早期开始肩关节功能锻炼。肩关节的功能恢复是最重要的，中老年患者骨折的严重程度相对于年轻患者较重，骨折的恢复却较慢，效果也差。尤其是中老年肱骨近端复杂骨折，只要身体条件许可，为了远期肩关节的功能，应考虑手术治疗。
对于手术方法的选择，目前的方法主要有克氏针张力带固定、锁定钢板固定、松质骨螺钉固定、髓内钉内固定及人工肱骨头置换术等。对于年龄较大、骨折块较多、身体条件欠佳的患者，宜选用克氏针张力带固定的方法；对于年龄较大、骨折块大而且少、身体条件一般的患者，选用松质骨螺钉固定的方法；对于年龄偏小、身体状况佳、骨折端碎块少的患者，宜选用锁定钢板固定的方法。对于高龄患者，肱骨头置换术对疼痛的缓解效果较好，在功能、肌力和运动方面效果相对较差，最终的功能恢复难以预料，术后并发症多为稳定性方面的问题[1，2]。我们认为，人工肱骨头置换术适用于肱骨头粉碎、移位严重、其他内固定实施困难的患者。
手术治疗的临床意义：中老年患者多有不同程度的骨质疏松，因而在伤后的骨折程度较年轻人为重。非手术治疗因不能早期活动可以引起肩关节僵直、骨化性肌炎等合并症，同时伴有骨质疏松的骨折手术固定后的牢固性要差一些，如果辅以外固定后长期制动，也可以引起以上后果。而损伤严重，骨折复杂的患者的治疗方法更要慎重选择。肱骨近端复杂性骨折的治疗目的是解除患者的疼痛，尽早恢复肩关节功能，其手术治疗方法的选择取决于患者年龄、骨折情况、骨质质量和血供损伤程度等[3]。骨折的预后决定于骨块移位的程度和对肱骨头血循损伤的程度[4]。如果治疗不当，更容易发生肱骨头缺血坏死。综合以上的治疗原则，我们所选用的三种治疗方法，要结合病人的实际需求及今后的生活质量来具体选择。从稳定性及术后患肩功能的恢复来说，只要患者身体条件许可，年龄略小，我们倾向于锁定钢板固定的方法，通过牢固的固定可以早期活动肩关节，也就能有效地恢复肩关节功能，避免长期制动所带来的并发症。
参考文献
1 付备刚，王秀会，王子平.人工肱骨头置换术治疗高龄患者肱骨近端复杂骨折.中华创伤骨科杂志，2006，4：375-376
2 姜春岩，朱以明，鲁谊，等.人工肱骨头置换术中大结节不同固定方式的稳定性研究.中华创伤骨科杂志，2006，7：459-463
