老年护理知识点精选(九篇)

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第1篇：老年护理知识点范文

关键词:以问题为基础的教学方法;老年护理学;护生;真实体验

我校于2010年开设护理学老年护理专业方向,并于同年招收四年制本科生。在其专业课程设置中开设了《老年临床护理综合训练》课程,应用以问题为基础的教学方法(problembasedlearning,PBL)进行授课。PBL是以学生为主体,小组讨论形式,在辅导教师的参与下围绕某一医学专题或具体的病例诊治等问题进行研究学习的过程,在促进学生的评判性思维能力、团队协作精神、自学能力等方面有显著效果[1]。PBL教学法在内科护理、外科护理以及妇产科护理等[24]多个护理领域广泛应用,在老年护理方面涉及较少[5]。PBL案例是教学活动的起点,是护生讨论的基础,在PBL学习中起至关重要的作用[67]。

1研究对象

本研究采用目的抽样法,研究对象为我校护理学院老年护理专业方向的护生。纳入标准:①学制为4年的全国统招老年护理专业方向三年级护生;②已修完《老年临床护理综合训练》课程的护生;③自愿参加本研究者。排除标准:缺席课时者。访谈人数以资料“饱和”为原则[8]。

2研究方法

2.1资料来源

案例来源于我校《老年临床护理综合训练》课程要求,课程共18学时,每次3学时,共6次课。2013级老年护理专业方向本科护生,两班共96人,每班分5组,每组1个案例。10个案例均采用四幕形式,案例涉及老年痴呆、老年骨折、阿尔茨海默病等多种老年性疾病。案例的编写由本校教师在借鉴他人案例的基础上,根据自身丰富的实践和教学经验,再经小组反复讨论后完成。

2.2资料收集

资料收集前与访谈对象约定访谈时间、地点,并向访谈对象说明本研究的研究目的、方法并取得录音的知情同意,承诺保护访谈对象的隐私,取得访谈对象的理解和配合。资料收集时采用半结构式访谈的方法,由2名研究者对应1名访谈对象进行访谈,1名研究者提问,另1名研究者进行笔录,访谈时间持续20min~30min;访谈过程中注意观察和记录访谈对象的表情、语调等非语言性信息。

2.3资料分析

访谈结束后及时将访谈录音逐字逐句转录为文字,进行整理并提炼出关键语句。依照S1~S17的顺序对访谈对象进行编码。采用Colaizzi七步分析法,对原始资料进行反复阅读,对反复出现的、有意义的观点进行编码、归类,经过分析、对比和类属归纳,最后提炼主题。

3结果

3.1主题1:案例的老年护理特色突出访谈对象表示案例的老年护理特色突出。S3:“这个病例提出他70岁了,多病共存,本来用的药就比较多,要进行手术,有些药可能要停,我觉得这个是一个老年特色。”S9:“给我印象最深的就是如何跟老年人沟通,老年人记忆力不太好,一会想起这个,一会又想起那个,觉得诊断还挺困难的,得有耐心才行。”也有访谈对象认为护理偏向常规护理。S1:“…我就会觉得做老年病这方面,其实把大部分时间花在了常规护理上,没有体现出老年(护理)的特色。”

3.2主题2:案例的题目具有吸引力访谈对象认为案例的题目非常有趣,有看下去的冲动。S5:“刚看这个题目的时候就觉得有趣味性(笑),是什么让一个数学老师不知道100-7=?然后大家就开始想到底是为什么呢,接下来会发生什么呢?”S16:“我们看到案例的题目,奥,孙奶奶的最后9个月就剩9个月了,就给了我们一个很直观的印象就是一个临终的病人,就想看看到底是为什么,是怎样的一个故事,想赶紧看故事。”

3.3主题3:案例的来源真实访谈对象认为案例一些预料范围外的病情发展是有利的。S5:“预想的是这个阿尔茨海默病是一个挺漫长的过程,但是案例到第二幕的时候突然就严重了,这和我们想的不一样,也让我们意识到病情不是按照课本上讲的步骤发展的。”S7:“因为他就喝了一个皮蛋瘦肉粥就发生呛咳意外,临床上可能也会发生,感觉还是有点勉强,但是也有种自己在临床上看到的感觉,很真实

3.4主题4:案例对现实生活具有指导性访谈对象表示通过PBL案例的学习,对实际生活有很大帮助。如S2:“就是对亲人、家人啊,有时候我就去我姑奶奶那,年龄比较大了,80多岁,出现挺多老年病,我就利用我自己能想到的给她答疑出来。”S5:“我觉得会引起我的重视,对这方面可能会关注的更多一点。还有以后自己工作以后对老年人应该多一些这方面的关注。”

3.5主题5:案例的层次不分明访谈对象认为案例第一幕相关知识点暴露过多,提出的问题较多,覆盖了后面幕次的问题。如S4:“从我们看到第一幕我们就提出了很多问题,到后面的三幕,就发现前面好像都已经解决了,感觉渐进性不强了。”S11:“我们组讨论第一幕的时候,讨论出来的结果就包括那些心理护理、饮食护理,包括那些预防并发症的(问题),所以我们到后期案例再涉及的时候,就相当于重复了。”

3.6主题6:案例内容的字数过多访谈对象认为案例内容过长,不够简练。如S1:“幕次内容尽量简略一点,感觉疲惫了,太长了。”S3:“第一个感受就是我们的这个案例真的是好长啊(声音拉长),就像幕次一它就有一页多,后面还好一点,应该再精简一点。”也有访谈对象表示案例较长可以给出更多的信息,方便讨论,如S14:“我觉得给的越多才能更好地分析。”

4讨论

4.1PBL案例要突出老年护理专业特色

在周明等[9]研究的PBL案例评审规范中,4个评估维度之一就是对案例专业特色的评估。访谈对象表示其所使用的案例具有老年护理特色,如案例C1、C7的老年痴呆,属于典型的老年疾病,老年护理特色比较突出。也有访谈对象表示常规护理较多,老年特色体现的较少,这在王岚等[10]的研究中也有体现。这与一些老年疾病的护理是在常规护理的基础上增加老年护理特色有关。如C6的股骨颈骨折的护理就是在常规护理的基础上增加老年股骨颈骨折的特色护理。

4.2PBL案例的题目要具有吸引力

案例发展的一个主要挑战就是让护生参与到案例中,这样做的第一个机会就在案例的题目[11]。如访谈对象S5就表示案例C7的题目“是什么让一个数学老师不知道100-7=?”非常具有吸引力,特别想继续读下去。案例的题目是护生首先映入眼帘的,直接影响护生被这个案例吸引的程度。一个好的PBL案例题目可以将护生迅速地带入到案例情景中去,使护生更快速融入案例中。

4.3PBL案例的内容要具有真实性

基于Knowles的成人学习理论,当人们面对真实的学习资料时,学习会更有效。访谈对象表示他们所使用的PBL案例符合临床疾病的症状和体征以及病情的发展转归,增加了他们的学习积极性。护生学到的知识要运用到临床实践中,PBL案例要基于真实的病人。由于老年疾病的复杂性,在编写案例时要防止将老年疾病作为一种简单的直线式病程展现给护生。护生对临床老年疾病多维度时空交错发生发展的真实体验较少,对突况会抱有怀疑态度,这样的案例会引起护生的反思,对自己学到的知识重新评估,既培养护生的评判性思维能力又说明病情的复杂性。

4.4PBL案例要具有清晰的层次性

PBL案例以四幕次、逐步推进的方式展开,护生要用“剥洋葱”的方法层层发现问题并阐明问题的讨论结果。有访谈对象表示案例的第一幕问题暴露过多,与二幕次、三幕次、四幕次的层次性不分明。“逐步披露”模式可以有效避免第一幕就有太多症状和体征的暴露,问题也是逐渐呈现,可避免在前面幕次问题涌现过多的现象。这要求随着幕次的展开有新的线索出现,如随着病情进展,老年病人或家属回忆起新的信息。护生可以将新的信息纳入其假设中[12],每个新的假设都是基于新的证据,使PBL教学过程平稳发展。

4.5PBL案例的内容长度要合适

访谈对象表示案例的内容过长,重点不突出。案例内容过长会导致无用信息过多或暴露知识点过多的现象。在案例编写时要把握案例的长度,每一幕不超过200字为宜。有访谈对象表示希望案例长一点,可得到更多的知识点,这与该护生对PBL教学法的接受能力有关。PBL教学法中的医疗护理问题需要“结构不良”[11],并不是全部展现出来,可以在许多潜在的方向对护生进行引导。将不完整的病例纳入案例,为护生提供了一个复杂的现实场景,有利于培养护生接收、分析和处理误导或无关数据的能力。

第2篇：老年护理知识点范文

我是一名刚从护校毕业的新护士，我毫不犹豫地选择了xx市第三人民医院，现时在老年一科，工作已有两个月的时间了。在这里主要都是老年临终关怀的护理。老年人到了这个时候所需要的不是名利或者钱财，他们最希望的就是能够得到关爱，得到人间的真情。

在老年一科，从我工作两个月的时间里，让我亲眼见到了人们所说的不是亲人胜似亲人高尚行为。面对一个个行动不便、不能言语、病情危重、有的身带几个发臭褥疮进院的老年患者，护士们却表现出细心、耐心、无私的胸怀。他们给在躺在床上不能自理的老人擦拭身体、按摩，搀扶行动不便的老人一步一步地散步，或用轮椅推着老人到活动大厅做康复锻炼收集整理，护士们温柔地给身上长褥疮的老人清洗、消毒、包扎伤口。护士穿梭在病房间护理好老年病人，时而喂老人家喝水；时而给老人家翻身、拍背；时而为老人家测血压、摸脉搏、盖被子。他们真情投入工作，和老人们融洽相处，此时此刻，我被感动了，我虚心向护士姐姐们学习。在工作中表现出热心、勤快、细心、很快和老人家们和睦相处。其实老人家是很容易满足的，哪怕只是一个简单的问候，那么他也会很开心。

想要更好地发挥工作能力，除了有责任心和细心之外，还要有扎实的基本功，如沟通、观察、领会、写作等能力和护理技术操作能力，而且还要不断提高自己的专业水平和临床操作能力。现在我们医院正在争创“三级”专科精神病医院。大家都觉得这是一件好事，如果成功了都会为此而感到自豪，因此全院上下都很积极为此事而努力。我们科的全体护士，在经过一天的辛苦工作之后，他们放弃了与家人相聚的时间，放弃了假期，放弃了自己私人时间，而且毫无怨言地坚持下班后留下来练习操作；在繁忙和疲劳的工作中不放弃学习的机会，科室每周轮流派出一名护士到中心医院进修学习，出去学习的护士会及时的把学到的新知识跟科室的护士姐妹分享，开拓了我们的知识点。

在练习过程中，护士姐妹们都表现得很团结，很积极。老护士指导年轻护士收集整理，并合理地分配有限的场地与时间。四，五个人为一组，同时练习几项操作，这不但提高了效率，而且也节省了时间。要是有人做错了，大家都很友善的指出错误，并作正确动作的示范。从中，我感受到了大家是那么的合作，那么的融洽，看上去就像一家人。

第3篇：老年护理知识点范文

1 专科院校护生学情的普遍特点

专科院校护生一般有两个层次，一是高职生即高中毕业，二是中职生即初中毕业。高职生有一定的自学能力，对知识的理解和把握力比较强，而初中起点的学生认知力和自主学习力都不如高职生，所以就出现了高职学生“吃不饱”，而中职学生“吃不了”的现象。文化层次的显著差异，学习基础的参差不齐，对医学知识的学习兴趣普遍不浓，讲得深奥听不懂，讲得简单不想听等现象使得专科院校护理教学收效不佳，教师勉为其难。

2 案例教学法运用于老年护理教学中的优点

2.1 灵活多样的教学方式，提高学习兴趣

教必有法，教无定法。实施案例教学法形式多样，在典型案例的引导下开展讨论，再通过理实一体化进行模拟训练；教师可根据不同的教学模块设置任务情境，激发学生的求知欲，既可以进行个人训练，又可以开展小组讨论。例如，在老年人进餐护理教学中，一般情况下，教师先从老年人的饮食原则讲起，再到进食的步骤和方法，这种传统教学法会让学生觉得枯燥无味，因而缺乏学习兴趣。若换一种方式即先将发生在某养老院因进餐时不慎将老人假牙碰落而发生呛咳的案例展示给学生，学生必然会产生兴趣，印象会更加深刻，即便是一个很简单的护理操作，也会引起学生对反面案例的关注。

2.2 联系实际，生动形象

老年护理教学案例较多，有临床案例，也有生活中的实例，教师通过案例引导学生积极参与在讨论中，各抒己见、相互启发，这种学生间信息的交流会让他们觉得这一过程很有趣。与传统的教学模式相比，学生更能从案例教学的过程中把握抽象的理论知识，而且记忆的效果比教师的直接传授要牢固得多。因此，在具体实施中，案例教学法将理论联系实际，将教学中的知识点变抽象为具体，透过生活与临床中的案例，引导学生具体问题具体分析，自主探究带有普遍指导意义的内在规律，从相互交流中悟出一般问题的原理和规律，有助于理论知识的吸收与内化。所以案例教学比较易懂、易记，生动形象，也颇受学生欢迎。例如在学习老年人睡眠特点时，如果教师照本宣科地解释什么是睡眠时相和睡眠呼吸暂停综合征，很有可能学生会跟着这个内容而入睡。但若采用案例或新闻报道的形式，先引入一段老年人因夜间睡眠呼吸暂停而出现心血管意外的案例，或某高空作业的建筑工人因患有睡眠呼吸暂停综合征发生坠落的报道时，学生的眼球会很快被吸引，而且还能变学习的被动为主动，对教师的讲述产生很大兴趣。

2.3 师生互动，活跃课堂气氛

案例教学课堂，教师和学生的地位一样，都是教学的主体，人人都有任务，都有参与思考和讨论，这样师生间形成平凡互动，可以合作，可以讨论，甚至可以争执，它真正重视的是找出答案的过程。这样的课堂自然是热闹非凡、波澜壮阔的，它抛却了传统课堂的一池静水。所以，案例教学中人人都有发言权，重在启发学生的思考潜能，能够让学生主动参与思考，形成信息交流，就算是错误的意见，也是课堂上需要收集的，起码能让学生认识到自身的知识空白，给教师一个纠错的机会。学生在这样一种情境中反复的训练，学习能力、协作能力和职业技能都会得到一定的提高。

2.4 能够知道学生到底学到了什么，学到了多少

传统讲授法就是教师一人唱独角戏，戏唱完了，一节课就结束了，学生到底学到了什么，学到了多少自然是不得而知，只有期末考试才能判断，等到那个时候补救都为时晚矣。案例教学则需要学生运用现有的知识来解决实际问题，教学案例来源于生活，它的内容是多方面的，比如一个老年人跌倒的案例，它既有技术层面的问题即我该怎么救助老人；又有道德层面的问题即我若不救，于心不忍；还有社会层面的问题即万一出什么意外，就可能负法律责任。那么此时，学生就得综合判断老年人跌倒时的救助措施了，既得有救人能力，还得有救人的技巧，也就是说还要从社会层面思考，找个证人帮助自己一起施救。通过这个案例，教师就能从学生的回答中得知她们思考到了什么，有了哪些知识储备。这样因材施教便会事半功倍。

3 案例教学在老年护理课堂应用效果

3.1 实现了老年护理教学相长

教学中，教师也扮演着双重角色，既是课堂的组织者，也是学习者。也就是说，在具体实施过程中，教师是整个教学的主导者，控制教学进程，诱导学生思考、开展小组讨论，总结、归纳要点。此外，在共同研讨的过程中，教师也可以发现自身的弱点，从传统教学的束缚中解脱出来，甚至可以在学生那里获得大量感性材料。

3.2 学生的学习能力和兴趣提高

采用案例教学，教师抛砖引玉，先将问题抛给学生，引发学生的独立思考和小组讨论。学生在任务引领的学习中，明确了自己的主体地位，反客为主，变被动为主动，改变学习和思维方式，通过自学、查阅资料、信息交流等方法来解决问题，找出答案。在这个过程中，学生的学习能力得到了锻炼，学习兴趣得到了提高。笔者通过问卷调查发现，学生在案例教学过程中培养了学习兴趣，提高了分析问题和解决问题的能力，小组间的讨论加强了她们的团队意识，提高了沟通和交流能力。大部分学生从案例教学过程中受益。（见表1）

3.3 生动形象、易学易懂

直观形象，通俗易懂是案例教学的最大特点。由于教学案例是来源于临床和生活中的具体实例，具有真实、形象、生动、直观的特点，给人以身临其境的感觉，易于学习和理解。另外，真实的实例更加能促使学生认真对待，而不是当做游戏。医学的严谨性是不容半点马虎心理的。

3.4 集合意见、产生作品

案例教学过程中，教师的主体地位瓦解，不再是自导自演，而是课堂的一分子，要一起参与讨论；学生也不再是被动接受，忙于记笔记，而是要积极的发现与提出问题，同老师同学共同探讨问题。因为集体的智慧和力量容易开阔思路，集思广益，并且在讨论过程中，将意见收集整理并记录，就形成了优秀真实的教学作品。对今后的教学起到一定的指导和借鉴作用。

4 结论

教必有法，教无定法。教学方法可以灵活多样，但教学的内在归律我们一定要遵循。案例教学法只是传统教学法的一种有效补充，并不是运用了案例教学法，就等于摈弃了传统教学。我们也必须清醒地认识到，任何一种教学方法想要最大限度地发挥其优势，只有进行科学地应用。传统教学仍然是教学过程中的主旋律，我们只能在传统教学的基础上，去创新，去拓展。在老年护理教学中，很多生活护理的内容是可以采用案例教学的，比如：老年人进餐护理，老年人跌倒，老年人睡眠与便秘等等知识和技能，运用案例教学收到良好的效果。但有些内容则必须采用传统教学，比如老年人的临终护理问题，安乐死以及一些伦理问题，是不适合采用案例教学的，更不能让学生任意评价，这样会对学生产生误导，引起对生命不可侵犯论的怀疑。

第4篇：老年护理知识点范文

一 术前病人的心理反应

大量临床观察及研究均证明，术前病人都具有不同程度的恐惧、紧张、焦虑、心理负担重等情绪及心理变化，直接影响手术效果（1）。这种变化的根源，是对手术可能造成危害后果的担忧，紧张刺激的结果使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，引起心率加快、血压升高。它将直接影响手术的效果，如术前准备时间延长、愈合慢、失血量多等。有的病人甚至要放弃手术，任其发展，更甚者想以死了之。

二 术前病人的心理护理及沟通技巧

1；心理咨询：心理咨询是我们判断病人心理承受能力、了解并安排下一步护理方案的具体方法。权威的咨询能使病人获得极强的安全感。因此，要安排有权威的医生和护师，耐心、细致的听取病人意见和要求，向家属或病人交待病情，说明手术的必要性，对手术安全性、危险性不要过分扩大，要对手术安全性尽可能不说那千分之一的危险性。

2 恐惧心理护理：恐惧的注要是对手术安全性的顾虑，纠其根本原因是对疾病及手术有关知识点的无知。解决这个问题，首先是我们要努力学习医学专业知识，提高专业技术水平，与病人耐心讲解本病的发生、发展、治疗、转归，特别是手术重要性。对知名人士、风险大、复杂手术及心理负担重的病人，要有意识地介绍有关专家是如何反复研究、商讨手术方案，并将有关专家的权威性介绍给病人，使病人感受到医护人员多么了解其病情，对手术是极为负责的。术前还可以安排做过同类手术病人与其进行交流，介绍配合手术成功的经验及体会，消除顾虑，正视现实，愉快地接受手术治疗。

3 老年病人术前心理护理特点：由于老年人固执、缺乏主见和信心、依赖性强等，因此，术前多疑、敏感。癌症病人的心理反应分为5个阶段：即否认、愤怒、协议、抑郁和接受（2）。特别是老年肿瘤病人，一种是不相信甚至坚决否认自己患病，不配合治疗；另一种是总认为病比医生说的要重，行为退化、自持心理严重。医护人员要深入沟通，多交流，多关怀，为其欢乐而高兴，为其痛苦而忧伤，为其怀恋而追思。注意健康教育，充分发挥病人对治疗的积极性。

4 紧张、焦虑情绪的沟通：焦虑、紧张对手术效果及预后恢复影响很大，如何能使病人缓解不良情绪刺激，积极配合手术，这就要求医护人员对病人要态度和蔼、言语亲切、端庄大方。每一个操作及动作都要稳、准、轻、快，避免不良刺激，使病人有一种归属感及安全感。术前既使病情发生变化或发生意外，医护人员也不能慌乱，更不能窃窃私语，要沉着、冷静，避免给病人恐怖和紧张。注意休息，晚上睡觉前可温水泡脚，择期手术病人可适当运动后入睡，症状重者可适当给予抗焦虑药物。

5 心理准备的沟通：无论大小手术，只要对术前、术中、术后可能的痛苦有思想准备，都能愉快的面对。如做胸部手术，就要介绍术后安放胸腔闭式引流管的不适及注意事项，胸部切口减轻疼痛的方法及术后疼痛特点。下腹部局麻手术时，要介绍术中牵拉脏器的不适和牵拉痛及放松、做深呼吸的缓解办法。骨折病人特别是脊柱手术后，病人多需长时间卧床，除术后疼痛外，还要耐受寂寞的痛苦等。这些能让病人做好充分的思想准备，树立克服困难、战胜疾病的信心，勇敢地面对手术。

6 环境适应的沟通：医院不同部位的环境及气氛对病人能产生极大影响，病人看到病房的血迹、病床的污浊及手术后医护人员、家属紧张忙碌的情景，听到病人的、痛苦的低沉呼唤，闻到异常的气味等。这些种种现象，对病人都是极为敏感，印象极为深刻的。我们要从病人入院开始，处处留心、事事留意，避免可能发生的一切不良刺激，创造温馨和谐、宁静舒适的就医环境，让病人及家属放心，舒心。

参考文献

1 程明秀，手术室中病人的心理护理，【J】 中国保健医学杂志，2007，15（22），

第5篇：老年护理知识点范文

1、内容的选取和组织

根据临床护理岗位对高职高专护理专业人才所需知识、技能和素质的要求，参考国家护士执业资格考试大纲，以护理学基本技术为核心，整合、归纳和选取母婴护理、儿童护理、成人护理、老年护理、急救及重症监护技术的重要知识点、技能点。通过设计典型临床病例，依据临床护理工作路径划分模块，采用岗位导向模式组织教学，在强化学生护理操作技能的同时，加强临床思维、人际沟通和解决临床工作实际问题能力的训练，使学生尽快适应临床护理工作岗位的要求，提高就业竞争力和职业能力。“妊娠高血压疾病护理”是一个以病人入院到出院（经过治疗—抢救—手术前—手术—手术后护理）的时间发展为横轴划分教学模块，按病房和手术室护士（主班护士、治疗护士和责任制护士以及器械护士、巡回护士）的岗位任务为纵轴进行情景设计的典型教学案例。

2、教学的条件和实施

（1）建设设施齐全、功能完备的模拟化病房模拟病房是保证教学顺利完成的基本条件。模拟病房最好能够配置智能模拟人，利用模拟病房的空间、布局和设施，通过模拟护理工作情景，引导学生遵循护理程序，练习各种操作技能，观察病人治疗效果和病情转归，对病人进行整体护理，从而达到综合实训的目的。

（2）教学过程

①分配任务：以每班50人为例，10人为一组，共分5组，每组承担1个模块的工作任务。各组的角色任务包括编剧（写脚本）、导演（安排角色和排练）、剧务（物品准备）、病人、家属、医生、主班护士、责任护士、治疗护士等。每组选出1位组长，并配备一位指导教师。

②资料准备：教师课前及时下发病例、相关模块材料及任务要求。学生按要求积极准备，并通过网络、图书、见习等方式解决问题、收集材料。

③课前排练：按照模块任务和要求，各组组长组织编写脚本、分配角色、准备物品、进行排练。

④小组展示：每个模块的情景教学均安排在模拟病房/手术室进行。每个模块平均4学时，前2学时全班集中进行小组成果展示，授课教师和其他学生观摩。

⑤课堂讨论：小组组长对整个准备工作和演示过程进行说明和自评，再由教师和其他各组学生进行点评，点评内容包括学习态度、仪表着装、沟通交流、团队合作、应变能力及人文理念等方面，最后任课教师就本模块及拓展内容进行提问和总结。

⑥分组练习：在展示、点评、讨论和总结后，全班学生5人为一组，分为10小组进行练习，参与本模块展示的10位学生，分别进入各小组进行指导。

⑦总结汇报：每个模块教学任务完成后，学生上交实训报告，教师进行教学总结，所有文字材料交教研室存档。

（3）考核方法和形式

全部模块完成后，进入考核阶段。学生以小组（5人）为单位进行综合实训项目考核。考核前一天抽取病例，每班考核安排4学时，每组平均20分钟。考核分数按照理论提问，单项操作技能，医疗文件处理，综合职业素质（包括仪表着装、服务态度、沟通能力、临床思维、健康宣教、团队合作、应变能力及人文理念等方面）的权重进行计算。

二、特色与创新

临床护理综合技能应用课程的病例设计独特，教学组织形式新颖。为全面锻炼和培养学生的临床思维和实际工作能力发挥了以下积极作用。

（1）依据病人从入院到出院，经过治疗—抢救—手术前—手术—手术后护理的过程划分教学模块，与护士真实的工作路径结合，增强了学生的职业认同感，为学生以后从事临床护理工作奠定了基础。

（2）按照病房/手术室护理岗位工作任务设计教学情景，是行动导向高职教育模式在课程中的体现，通过对学科体系的解构和行动体系的重构，提高了实训教学的时效性和完整性。

（3）基于建构主义的教学观，组织情景教学和进行综合技能考核，有助于发挥学生学习的主动性、积极性、合作性，对锻炼他们获取和处理信息的能力、利用原有知识构建新的知识网络以及提高职业能力和素养等方面，都起到了重要的促进作用。

三、结语

第6篇：老年护理知识点范文

【关键词】 社区； 教育干预； 反思性教育干预； 糖尿病； 遵医行为； 血糖水平

【Abstract】 Objective：To further explored the effect of community education on the reflection of blood glucose in diabetic patients and compliance behavior.Method：A retrospective analysis of 3 communities in our city takes a total of 352 diabetic patients. According to randomly method they were divided into the community for the conventional health education in the control group， and the community on education the intervention in the observation group，176 cases in each group. The follow-up time was 6 months，blood glucose and the compliance behavior of two groups were compared.Result：Compared with the education before the intervention， two groups in the community diabetes education intervention after their blood glucose changes and compliance were significantly better before the intervention，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Community； Educational intervention； Reflective education intervention； Diabetes；Compliance behavior； Blood glucose level

First-author’s address：Shenzhen Baoan District Central Hospital，Shenzhen 518000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.34.028

近年来，随着我国城镇化水平的不断提升，城镇化建设、社区建设越发完善。社区医疗与社区护理等发展也越发深入。糖尿病作为我国最为常见、多发的慢性非感染疾病之一，以其发病率高、难治愈等特点一直严重威胁着广大患者的健康安全。但糖尿病这一慢性疾病往往无需长时间住院治疗，而需患者及其家属自身于家中进行降血糖及饮食控制治疗。往往由于患者或其家属对其糖尿病具体病情不甚了解而引发患者血糖水平居高不下，甚至出现严重并发症的情况，因此，社区健康教育干预便成为解决糖尿病患者日常问题及控制血糖的有效手段[1]。本文就社区反思性教育干预对糖尿病患者血糖水平的变化及遵医行为的影响进行更进一步探究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究以本市3个常住居民社区为主，以社区服务中心机构为主要场地，自我市居民健康档案中严格筛选出352例糖尿病患者。纳入标准：（1）所有患者均依据糖尿病诊断标准确诊；（2）糖尿病病程不低于6个月；（3）均为社区常住居民；（4）具有正常的沟通、理解能力；（5）未接受过其他健康教育干预；（6）均在签署知情同意书后纳入研究。同时，排除患有严重基础疾病的患者；排除患有精神疾病或精神分裂症的患者；排除无法正常沟通交流的患者。依据随机数字表法将所有患者均分为常规教育干预的对照组，与行社区反思性教育干预的观察组。对照组男97例，女79例；年龄40～82岁，平均（65.8±6.4）岁；平均病程（14.8±7.6）年；本科及以上文凭、高中、初中以及小学及以下各有32、73、35、36例。观察组男98例，女78例；年龄39～85岁，平均年龄为（66.2±7.2）岁；平均病程（15.2±7.4）年；本科及以上文凭、高中、初中以及小学及以下各有33、74、36、33例。勺樘悄虿颊叩男员稹⒛炅洹⒉〕獭⑽幕水平等一般资料比较无差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 行常规的社区教育干预措施，即向糖尿病患者统一发放糖尿病宣传手册，设立宣传教育台向患者进行糖尿病知识宣讲，包括糖尿病日常注意事项、饮食及运动知识，并定期进行免费血糖监测活动，耐心解答社区糖尿病患者疑惑等健康干预。6个月为一个健康干预周期，记录患者血糖变化情况及遵医行为变化[2]。

1.2.2 观察组 行社区反思性教育干预，以社区服务中心及社区卫生站为场地，成立社区反思性教育干预小组，由社区卫生站医护人员为主要成员，针对176例糖尿病患者的具体情况，制定科学、系统的反思性教育干预计划。然后依据具体的反思性教育干预计划内容设定调查研究流程，包括例会反省-资料汇集-发现问题-分析问题-制定解决对策-组织实践-总结反思[3]，以对176例社区糖尿病患者饮食方面反思性教育干预为例，具体实施流程如下：（1）例会反省：由社区医护人员定期对糖尿病患者开展教育干预反省例会，向每位患者详细讲解糖尿病患者饮食注意事项及最佳饮食结构。可以通过视频、音频及宣传册等形式向其宣传科学饮食理念及案例，并令其进行小组讨论，2～5例患者组成一个小组进行饮食交流，医护人员则在旁倾听，发现问题后及时指出、纠正。同时，在患者讨论过程中，医护人员也应自我反省，反思是否有知识点遗漏或宣讲错误的地方，并加以改正。（2）资料汇集-发现问题-制定解决对策：将例会中本组糖尿病患者的反馈情况及日常状况进行汇总，并统计分析常见问题，针对本组成员常见问题制定解决方案。同时，总结自己在教育干预过程中是否存在知识盲点及误区，是否在教育干预过程中出现错误，记录教育干预过程中的心得[4]。（3）组织实践：将制定好的解决方案及时由专门社区护理人员进行一对一的上门教育，并在走访过程中记录患者日常生活中频繁问题，及易犯错误，反思自身易忽视问题，制定解决办法，在下次走访或例会中予以说明。（4）总结反思：将教育干预过程中的反思内容及自省出的问题进行归纳分析，记录在案，并将反思内容向患者讲述，加深其对糖尿病常问题及注意事项的理解与掌握[5]。

1.3 观察指标 对比分析不同社区教育干预模式下社区糖尿病患者血糖水平变化情况以及遵医行为变化情况。其中，血糖水平变化分别取患者空腹情况下以及用餐后2 h的静脉血（2 mL）进行检测，对比分析空腹情况下糖尿病患者血糖水平（FPG）和餐后2 h血糖水平值（2 h PG）。并对患者的糖化血红蛋白（HbA1c）变化情况进行对比分析。而遵医行为的对比，则采取问卷调查方式进行记录分析，包括饮食控制、运动情况、血糖监测行为以及用药规律行为四大项，每项10个调查小项，满分40分，分为依从性良好（不低于33分）、依从性一般（17～33分）和依从性较差（不高于16分）[6]。

1.4 统计学处理 使用SPSS 19.0统计软件进行分析，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 两组患者的血糖水平比较 两组患者干预后的血糖水平明显低于干预前，干预前后比较差异均有统计学意义（P

2.2 两组患者干预前后遵医行为比较 观察组患者干预后其饮食控制、运动情况、用药规律以及血糖监测四项遵医行为评分分别为（38.08±4.12）分、（39.15±2.44）分、（39.17±2.59）分、（39.16±2.36）分，各项遵医行为评分均显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

3 讨论

最新调查结果显示，在我国因慢性非传染疾病而致死、致残人数已超过临床上其他所有疾病致死、致残的总和，慢性非传染疾病病死人数占所有死亡疾病患者的近7成，并仍随着我国医疗技术的不断发展与生活方式的日益该改变而攀升[7]。慢性非传染性疾病不仅为广大病患带来了极大的痛苦与不便，而且为其家庭及整个社会均带来了沉重的负担，尤其是糖尿病这一常见、多发且难治愈的慢性非传染性疾病[8]。最新报道显示，不仅在我国，在全世界范围内，糖尿病均是威胁人类健康安全的重要慢性非传染性疾病。在全球糖尿病的致残率与死亡率已跃居至前三，并仍有不断上升的趋势。而糖尿病这一疾病又是一种无需住院接受长期治疗的慢性疾病，其病情的控制同患者自身遵医行为及日常饮食、作息规律以及用药规律、运动情况等密切相关[9]。“三多一少”，即多食多饮多尿以及体重减少为其最显著的临床症状[10]。患者自身若能够科学、有效地控制血糖水平，按时作息、规律用药、饮食，则能够有效降低因糖尿病而引发的致残、致死率。同时，也能够有效降低患者心脑血管疾病以及肝肾功能疾病等并发症的发生[11]。

健康教育干预作为临床上应用最为广泛的一种促进患者健康恢复的手段，同常规护理最大的区别便是其特殊的宣教方式以及针对性极强的个体干预理念。其教育干预内容广泛，包括宣教模式、内容、时间等方面，同时，对护理人员专业知识及责任心均要求较高。其干预效果远远优于单纯护理[12]。近年来，随着我国社区医疗事业的不断推进与发展，社区健康干预已广泛应用于社区居民慢性非传染疾病中，并取得了较好的效果[13]。但大量研究表明，单纯的社区教育干预往往会由于社区医疗人员专业水平较差或临床经验较少等因素，而出现宣教误区、错误宣教等情况，而社区医疗人员也无自省反思机制，进而大大影响了健康干预效果[14]。反思性健康干预作为近年来新兴的一种教育干预模式，以自省、反思为前提，通过例会反省-资料汇集-发现问题-分析问题-制定解决对策-组织实践-总结反思等7个教育干预流程，对社区糖尿病患者进行反思性教育干预，在不断反思-发现问题-解决问题的循环教育干预中，最大限度令患者掌握了解糖尿病相关知识，并树立健康的饮食、作息、用药以及运动规律，提升患者遵医行为，进而有效控制糖尿病的发展[15]。

由上述结果可知，无论是空腹血糖水平、餐后2 h血糖水还是患者HbA1c水平行社区反思性健康干预的观察组均明显优于常规健康干预的对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

综上所述，对于社区糖尿病患者行社区反思性教育干预能够有效改善患者血糖水平，提升遵医行为结果，值得推广。

参考文献

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第7篇：老年护理知识点范文

[关键词] 临床带教;规范化培训;临床实习;护理教育

[中图分类号] R192.6 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)03(b)-149-02

目前,军队进行精简整编,军队护士学校留存甚少,这意味着军队医院没有了护士培训基地;医院护士也是精简的主要对象,护理人才大量流失。为了培养适合军队医院特点,适应医院飞速发展以及临床护理教学力量不足的现状,根据护生在院实习过程中存在的问题,对护生进行规范化培训的探讨,现报道如下:

1 护生临床实习存在的问题

1.1 护生进入临床具备的素质差距较大

我国的护理教育无论是大专还是中专,学生在校前两年都是坐在课堂学理论,最后一年到医院实习。由于招生数量比较大,学生见习机会很少,更没有机会动手为患者进行护理,所以护生到医院后感到陌生,无论是对环境,还是工作内容都了解甚少;大部分护生对护士素质缺乏认识。因为我国国情的特点,大部分护生又是独生子女,从小娇生惯养,动手能力较差,经受挫折机会很少,所以无论是心理、体能及业务素质都准备不足,与应具备的护士基本素质差距较大。

1.2 学校教学存在着差异

过去我院是军队护校的教学医院,护生主要来源有固定的培训基地。现在,每年护生来自8～10所护士学校(护校),加之个人途径联系的护生,可有20所护校之多。学校所选的教材不同,如有的用省教材,有的用21世纪课程教材,每所护校根据自己的教学医院的特点,都会有自己独到之处,但必然带来临床教学有所差异,护理操作步骤和手法也有差别。

1.3 理论与实践脱节

由于缺乏临床实践的机会,面对临床上出现的诸多护理问题,多数护生不能理论与实践联系起来,感到学非所用,或出现动手不动脑的现象,即便部分在校成绩优秀的护生,也不能将所学知识灵活运用于临床实践[1]。例如:老年患者输液时,患者要求快点输完,护生就给患者调至最快速度,不考虑老年患者短期内进入大量液体易出现心脏负荷过重的危险。

1.4 缺乏沟通技巧

护生缺乏与患者之间的沟通技巧,往往因言语生硬、机械,造成护患双方气氛紧张,造成不配合或配合不默契,以致患者对其丧失信心,甚至造成不必要的误解和言语冲突,如有的护生不采取回避性语言,导致患者及家属误解和错觉;又如有的护生谈到:到了病房,我真不知道应该做什么?见到患者说什么?只能跟着教员走,更谈不到主动为患者服务了。

1.5 对护理风险认识欠缺

尽管反复强调护理操作时教员要放手不放眼,护生发生差错,主要责任归于带教教员,差错也算在教员名下,但在带教教师资缺乏、临床超负荷运转情况下,放手不放眼则难以实现。每年护生发生的差错占全院护理差错的10%～20%,随着社会法制的健全,医疗护理也逐步实现法制化,患者自然会拿起法律的武器保护自己。护生发生护理差错自然影响全院的护理质量,有的还引起护理纠纷,不但影响医院信誉,还会造成医院的经济损失。

1.6 临床护理教学力量不足

近年来,军队进行精简整编,医院护士是精简的主要对象,我院除全军重点学科外,各护理单元军人护士只占10%～30%;由于医院各学科的发展,急需补充护理力量,各护理单元5年以内的护士成为主要的力量,有的护理单元3年以内的护士占了70%以上,有的甚至刚刚注册1～2年的护士就成为带教老师,由于师资缺乏,必定影响临床带教质量。

2 对护生进行规范化培训

2.1 岗前培训

岗前培训是护生规范化培训的开端,为了给护生进入临床打下良好的基础,护生来院进行2周岗前培训。培训的内容首先是护生应具备的基本素质,其中包括着装仪表;文明服务用语35条;文明敬语和特殊情况语言处理24条;服务忌语及行为45条。基础护理操作是岗前培训的重要内容,应选择有代表性,而且在临床应用较多、影响较大的操作,如无菌操作、铺床、静脉输液和肌肉注射等。培训方法是教员示范、护生练习、最后逐一考核,达标后才能进入临床实习。岗前培训内容还有医院情况介绍、护理临床工作特点、计算机护士站操作系统以及先进模范护士事迹介绍等。

2.2 语言沟通的培训

语言沟通为岗前培训打下了一定的基础,如文明用语、文明敬语及服务忌语等。要让护生理解沟通是一门艺术,而且贯穿于护理实践的整个过程,笔者注意搜集护生在临床与沟通有关的表扬和批评意见为案例,在每周的学生例会上进行分析,起到举一反三的作用。请临床服务标兵介绍文明服务的体会,大量的事迹无不贯穿有效的沟通,沟通是护理工作的基础。案例教学是培养语言沟通有效的方法,我们给护生出不同的案例,给她们一定的时间做好文字准备;收集护生准备的材料,集中进行批阅,挑出优秀者进行示范演讲,如一位风心病的患者拒绝低盐饮食、一位外科腹腔镜手术摘除胆囊术前介绍等。

2.3 进行护理风险教育

为了提高护生抵御风险的能力,笔者对历年来发生的护理差错和护理纠纷进行归类和分析,并制定了相关的管理规定,并把相关材料作为护生培训内容,如患者安全管理:预防患者发生烫伤、坠床、摔伤、意外伤害、化疗患者血管损伤、患者转科、转运和青霉素差错等;又如病区安全管理规定:预防火灾、被盗及发生后处理程序、停电以及治疗室、病区门禁、陪护人员的管理规定等,并对培训内容进行测试。当护生临床实习到半年左右,对临床护理工作有些熟悉,带教老师有时工作忙,无法顾辖护生,有时也会放手让护生独立完成一些简单的操作,如患者更换液体、给口服药等,此时护生发生差错的几率比较高。这时,笔者将历年发生有代表性的护理差错进行分析,从没有执行“三查七对”、未坚持工作程序和规章制度、没有按规定处理医嘱、用药计量错误以及病情观察等方面逐一进行分析,找出教训对护生进行预防性教育。

2.4 规范护理操作教案

为了对护生进行规范化培训,先后规范了护理操作,内容分别是基础护理技术操作[2]和特殊护理技术操作[3]。我们具体做法是,首先征求各科护士长的意见,写出操作流程,再发放给护士长提出修改意见,最后请在本护理单元应用较多并资深的护士长定稿。基础护理操作部分包括18种护理操作流程,其中包括36项技术操作并附有22项评分标准;特殊护理操作包括48项操作流程。本操作教案打破传统叙述方法,运用ISO9000企业管理理念,操作步骤采用程序化方式,其操作步骤清晰,可操作性强。除规范化操作外,还贯穿了人文关怀的理念和医疗护理法制化观念,每项评分标准中均注明关键扣分项目,以给操作者重要的提示。本教案在2005年通过科学技术文献出版社出版,在短短的2年多的时间里已进行5次重印。

2.5 建立专科培训教材

为了便于专科带教,使护生尽快的掌握临床护理知识,弥补临床护理教学力量的不足,我们规范了专科培训教材,分别是《基础护理技术操作流程・复习题解与练习》[4]、《内科护理技术操作流程・复习题解与练习》[5]、《外科护理技术操作流程・复习题解与练习》[6]、《妇产科护理技术操作流程・复习题解与练习》[7]、《儿科护理技术操作流程・复习题解与练习》[8]、《五官科护理技术操作流程・复习题解与练习》[9],这些教材的第一部分分别规范了专科护理操作;理论部分是以“面向21世纪课程教材”的基础护理和专科护理教材为版本,兼顾现行大专和中专护理教材的要点,体现临床护理中应用的重点和护理学科发展前沿的知识点,选择出了1 050道基础复习并附有详细的题解。专科培训教材对护生临床实习起到了指导作用。以上内容已由科学出版社出版,并被教育部、卫生部专家重点推荐,被列为护理专业技能型紧缺人才培养培训核心课程配套辅助教材;2008年列入了教育部教材目录。

3 结果

3.1 适应了我军精简整编战略部署

近年来,我军进行精简整编,医院是精简的重点,而在医院中护理队伍又是精简的对象。我院除全军重点学科外,各护理单元军人护士只占10%～30%。护理人才大量流失,各护理单元5年以内的护士成为主要的力量,有个别的护理单元的护理队伍主要由3年以内的护士组成,由于我们对实习护士进行规范化培训,及时地补充了合格护理力量,以适应了我军精简整编的战略部。

3.2 保证了医院的发展

近3年来,我院规模不断扩大,床位由2004年的570张至今已增加到1 000余张,护理单元已由原来24个增加到34个,全院护士增加了100多名。由于我们对护生进行规范化培训,每年100多名来院实习的护生,70%在院留用,各科护士长反映经过规范化培训的护生,其素质优于外单位培养的毕业生,很快就能适应本专科的临床工作,有力保证了医院学科的发展。

3.3 弥补了临床护理教学的不足

由于带教教员缺少临床经验,必定影响其对护生基础与专科临床知识的讲解与传授;由于教员的临床阅历浅薄,抵御风险的能力还欠成熟,必定放松对护生安全意识的教育;由于临床护理超负荷运载以及临床护理力量的不足,使护理带教难以做到对护生放手不放眼,必定增加了风险发生的几率,以上不难看出,由于护理队伍的稚嫩,必定影响临床带教质量,由于我们对护生进行了规范化培训,使这些难以在临床带教过程中实现的问题给予了集中解决,弥补了临床护理教学的不足。

3.4 保证了护理质量

军队进行精简整编,大量的护理力量流失;医院又在发展,亟需补充护理力量。为了满足这一需求的矛盾,我们把住了我院护理人才的源头关,对护生进行规范化培训,使护生毕业后进入临床就具备了一定的良好护士素质;规范的基础护理操作和专科操作;具有较系统的专科知识;具备了一定的临床服务技巧和抵御风险的能力,有力保证了护理质量。

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[4]耿莉华,宋雁宾,黄绍平.基础护理技术操作流程・复习题解与练习[M].北京:科学出版社.2007.

[5]耿莉华,宋雁宾,黄绍平.内科护理技术操作流程・复习题解与练习[M].北京:科学出版社.2007.

[6]耿莉华,宋雁宾,黄绍平.外科护理技术操作流程・复习题解与练习[M].北京:科学出版社.2007.

[7]耿莉华,宋雁宾,黄绍平.妇产科护理技术操作流程・复习题解与练习[M].北京:科学出版社.2007.

[8]耿莉华,宋雁宾,黄绍平.儿科护理技术操作流程・复习题解与练习[M].北京:科学出版社.2007.

第8篇：老年护理知识点范文

关键词：专业课程；课程衔接；职业教育

中职教育和高职教育是我国职业教育体系中具有独立性、层次性、递进性和衔接性的两个教育阶段。在《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》指出，到2020年要形成一个中等和高等职业教育协调发展的现代职业教育体系。满足供给侧结构性改革和技术产业进步中人民群众对终身教育、职业能力发展的需求。可见，中高职教育衔接成为教育体系建设、社会发展需求亟待解决的问题，课程———学校实施教育的核心和关键的衔接[1]则是完成职业教育体系的核心和关键，是内涵的深化。因此，本文对辽宁省11家中职和高职学校的护理专业课程设置的现状进行分析和研究，并提出相应对策，以进一步促进中高职一体化的衔接。

一、中高职护理专业课程衔接现状的问题分析

1．中高职课程设置重复对比辽宁省11所中职与高职护理专业课程设置情况,存在以下两种形式：一种是两个不同层次教育的专业课程名称重复，如内科护理（学）、外科护理（学）；另一种是一个层次将另一个层次的课程名称进行整合，如社区与老年护理、护理礼仪与人际沟通。2．课程目标定位不准收集中高职专业课程的课程标准，进行比较，发现同一课程的课程目标相似或相同，甚至有“倒挂”现象，中职课程目标高于高职课程目标。以内科护理（学）课程目标为例（见表1），中高职的内科护理（学）在知识目标中均强调了临床表现、护理措施和护理评估（注：护理评估包括病因、病机、治疗要点等）；在技能目标中均强调注重生物、心理、社会的整体护理理念和护理技术操作能力；在素质目标中，均强调了服务、奉献意识。可见，在课程目标的阐述上并没有明显的中高职层次区别，此外，内科护理的中职课程目标中提到了安全意识、法律意识，而在高职的课程目标中并没有阐述。3．课程内容相似性大对中高职阶段专业课程内容对比发现课程内容重叠，在课程内容的选取上，很难体现出中职和高职阶段的差异或层次上的递进，以内科护理（学）课程内容对比为例，见表2。通过以上三方面的对比可以看出中职与高职在课程设置、课程目标和课程内容上的衔接存在定位不准、内容重复、层次不清等问题。这些问题的存在违背了职业教育能力本位的出发点，违背了学生职业生涯的发展规律，违背了课程内容与教学对象相适应的人本主义课程理论。[2]造成人力、财力、时间及仪器设备等教学资源的浪费，体现不出两个教育阶段存在的逻辑发展。

二、存在问题的原因分析

1．护理专业职业资格证体系的不健全护理专业学生从业必须要获得职业准入证书———护士执业资格证，这是护理专业学生就业必经的，也是唯一的关口，因此，中、高职学生即使年龄、学历、心智成熟程度不同也要面对同一个考核标准，这就导致中职、高职学校为了提高学生的职业资格证获得率在教学内容上出现重复的现象。2．中、高职学校各为独立办学主体，缺乏有机沟通的必然联系目前，我国的中职和高职学校均有各自的行政隶属关系，在经济、行政管理等方面没有密切的相关性，不能建立有效的、畅通的沟通机制。在这种情况下，中高职的教师之间不能顺利沟通课程内容，只能按各自的理解建设课程。造成中高职阶段同一课程在内容衔接上的缺失、重叠和层次混乱。

三、解决问题的依据、原则

解决问题的依据应遵循两个方面：从宏观上看，国家有关文件已经对中高职两个阶段进行了明确定位，教育部《推进中高等职业教育协调发展的指导意见》中强调要优化职业教育层次结构，构建现代职业教育体系，明确中等职业教育基础性作用、高等职业学校引领作用的定位。在《辽宁省现代职业教育体系建设规划（2015—2020年）》中进一步指出，中职教育培养高素质劳动者和技能人才；专科层次职业教育培养高级技术技能人才。从微观上看，中职高职教育应当满足不同层次岗位的要求，满足不同岗位可持续发展的需要。虽然中高职阶段职业入口标准是一致的，但是进入医院后中职和高职学生的工作岗位和职业生涯的可持续发展空间是不一样。解决以上问题还应遵循的三个原则是知能一体化原则、柔性衔接原则、适应学生特点的渐进式原则。[3]对于中高职护理专业而言，知能一体化即护理专业的人才培养应当以就业为导向，知识与能力能够满足护理岗位的要求。柔性衔接指中高职院校应当适当，以灵活的方式设置课程的衔接，如设计单元包或课程模块等。渐进式原则指课程的设置应当由易到难、从简单到复杂，与学生不同年龄阶段的生理与心理发育特点相符合，与学生不同阶段的价值观和职业认知需求相符合。

四、中高职护理专业课程内容衔接的几点对策

1．构建课程衔接的长效沟通机制

护理专业虽然在专业的设置上完成了契合和衔接，但办学主体———院校却是相对独立的，因此，要想实现护理专业课程的一体化衔接，应当建立一个有效的、长效的沟通机制为一体化建设提供保障。而要保证机制的长效性、有效性，则在机制的运行中需要政府的导向作用，中高职院校应当结成利益的共同体，如职教集团、职教协会、职教联盟等”，使中高职院校的目标、利益具有共同性，在共同体内部构建沟通机制，如教学例会制、反馈制度等。

2．建立模块化的课程衔接体系[4]

“模块化”衔接（英国）、“学习领域”衔接（德国）、“培训包”衔接（澳大利亚）和“以能力培养为中心的教育教学体系”（加拿大）是国际上比较公认的中高职课程衔接经验。[5]综观护理专业和岗位发展的实际情况，应当以英国的模块化衔接最为适合，既能保证模块自身的独立性，又能体现模块之间的递进性。编制模块化课程衔接体系，首先应对工作岗位及持续发展空间调研，制定与之相适应的课程目标，根据岗位工作内容提炼典型案例，分解支撑知识、技能和素质。模块可以分为单一模块、综合模块，模块之间应体现出能力的逐渐递进、内容在深度和横向上的拓展。[6]中职阶段以单一知识点或技能为主构建基础模块；高职阶段以专业化、综合化、复杂化知识点或技能为主构建综合模块为主。中职阶段学习过的模块及相应的教学内容，高职阶段不必再学，而应更注重对学过内容的内化、拓展和延续。

3．搭建课程衔接的空间构架，合理布局教学资源

模块化课程的实施还需要教学资源的合理建设，为模块化课程内容的实施搭建空间构架，保障教学实施，首先要有与模块化课程相匹配的教材资源，根据中高职教学的模块内容编写与之相应的教材。中职教材重在基础，提供完成单一模块所需的知识、技能和素质，内容应当简单、明了。高职教材提供完成综合模块所需的知识、技能和素质，内容体现综合性，具有延伸拓展性。其次，应当根据教育部《职业院校护理专业仪器设备装备规范》建设与课程内容、能力培养相适应的护理实训基地，中职学校的护理专业应以护理基础技能实训基地建设为主，高职院校的护理专业应以仿真性专科护理技能实训基地建设为主。综上所述，中职和高职护理专业衔接框架已经基本成熟，但是更深层次的衔接、内涵式的衔接———课程的衔接还有待进一步的深化，还没有真正地实现落地，应当构建长效的沟通机制，根据岗位的需求设置模块化的课程，搭建配套的教学资源，从制度、内容和资源等方面打通中职、高职衔接的关键要素，推动专业课程衔接的一体化。

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第9篇：老年护理知识点范文

摘要目的：探讨思维导图对肿瘤内科化疗患者并发症的影响。方法：选择2012年1月~2014年1月于我院就诊并进行化疗的110例患者作为研究对象，随机等分为试验组和对照组。试验组制定思维导图并进行护理干预，对照组患者采取常规护理措施。1个月后，比较两组患者并发症发生情况。结果：试验组术后发生并发症少于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：建立合理、清晰的思维导图可减少肿瘤内科化疗患者并发症的发生。

关键词 思维导图；肿瘤内科；化疗；并发症

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.03.038

思维导图是一种有效的思维模式，是一种广泛应用于多行业、职业的学习、思考、作业、交流的思维“地图”。思维导图是将思维用图形思维表达并进行发散的思维工具，具有简单有效的特点，其在简单的图文介绍中需要缜密的逻辑及真理相联络，充分发挥人脑技能，实现逻辑、理论与实际、发展平衡结合发展，在其他行业均取得较好效果［1-3］。目前在全球范围内，肿瘤的发病率呈现不断升高趋势，严重威胁着人们身体健康及正常生活［4］。随着医学理论及技术的不断发展，抗肿瘤药物及肿瘤治疗方式不断增多，其中化疗已发展成为手术治疗及放疗外临床肿瘤主要的治疗方式，其治疗效果及成本已被越来越多患者所接受［5］。但由于化疗药物自身存在较强毒性，使用过程中会对机体其他组织或器官造成影响，因此化疗后易发生多种并发症。本组实验通过自行制订思维导图并据此进行护理，判断该方案应用在肿瘤内科化疗患者中的临床效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年1月~2014年1月于我院就诊并进行化疗患者110例为研究对象，男67例，女43例。年龄36～75岁，平均(53.30±2.20)岁。年龄≤50岁45例，年龄＞50岁63例。乳腺癌22例，肺癌33例，肝癌32例，食管癌10例，淋巴癌8例，直肠癌5例。纳入标准：经临床确诊肿瘤患者；对本组实验知情同意并自愿参加；患者预计生存时间大于6个月。排除标准［6］：严重心脑血管合并症患者；存在部分药物过敏史患者；精神状态异常、语言表达能力异常；晚期已发生扩散、转移肿瘤患者，无先天性、遗传性疾病，精神类疾病。随机将110例患者等分为试验组和对照组，两组性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1思维导图的设计与制作思维导图由一个中心

关键词 向外扩散出多个知识要点分支，每个分支由符号、数字、词汇等构成，然后每个分支要点散发出相关的知识点，形成一个树枝状的结构图,可用不同的颜色、图像建立记忆链接。我科设计的思维导图由中心

关键词 “肿瘤内科化疗术后并发症”发散出1级分支：6种常见并发症（精神情绪异常、骨髓抑制、消化系统反应、心脏毒性、泌尿系统毒性、肝脏毒性）。每种并发症又分别发散2级分支：观察、处理、分析、预防，继续延伸细化2级分支的项目，下级分支隶属于上级分支且相对独立。由护士长带领科室科研小组成员根据肿瘤特点，结合以往工作中存在的问题与不足，查阅文献，综合国内同行做法，在专科医师指导下，共同设计，运用思维导图软件Xmind进行绘制，A4白纸打印封塑。思维导图将肿瘤内科术后常见并发症分成6个模块，每种并发症代表一个相对独立的模块。

1.2.2应用思维导图的培训各科室护士长组织护理人员参照思维导图进行专科护理培训，特别是2级分支中对存在的问题进行剖析，提出的对策反复演示和讲解，包括经外周置入PICC导管、PICC换药、发泡类化疗药品外渗处理流程图、个人防护措施等。进行模拟演练-通过参与-导图载体-模拟并发症-准确评估-发现问题-解决问题-原因分析-有效预防-总结经验-护士感悟一系列环节，使所有护士建立综合分析的思路。

1.2.3思维导图的应用方法将制作好肿瘤内科化疗术后并发症思维导图固定放置在各责任组的床旁护理车上，根据各种癌症病理及治疗后并发症特点进行早期观察，记录患者实际临床表现，通过查找文献等方式对其发病原因进行准确分析，并制定处理措施，根据并发症发生特点进行预防干预，建立合理、清晰的思维导图，根据制定步骤指导临床护理。

1.3评价标准1个月后比较两组患者化疗后的并发症发生情况。

1.4统计学处理采用spss 19.0统计软件对得数据进行统计学处理，计数资料采用两独立样本χ2检验。检验水准α=0.05。

2结果（表1）

3讨论

有文献报道，化疗已成为临床治疗肿瘤的主要应用手段，但由于药物毒性及技术限制，化疗后易发生并发症，同时可导致患者心理、生理状态发生改变，出现消极、恐惧、紧张情绪，不配合治疗等现象，严重影响患者生存质量及临床化疗治疗效果［7］。而采用思维导图模式指导临床护理方案，采用图文并重形式，以早期症状观察、病情处理及急救、病因分析调查、制定防治措施为基本切入点，根据流程进行模式化护理干预手段，可有效避免护理工作人员过程遗忘及操作错误，而通过化疗后各种并发症的特点分析制定针对性干预及预防手段，可从根源遏制并发症的发生［8-9］。同时，思维导图护理模式因人而异，通过调查患者的实际生活状态、以往生活环境、精神状态等制定个性化护理干预手段可有效改善患者生存生活质量，建立畅通的医患沟通渠道，保证患者能够积极配合医师治疗，最大程度提高临床化疗效果，改善患者生活态度，有利于延长患者生存时间［10-11］。

综上所述，建立合理、清晰的思维导图可提高肿瘤内科化疗患者生活质量，有效降低化疗并发症发生率，提高临床治疗及术后护理质量［12］，同时思维导图指导模式可推广应用于临床其他科室、部门，进行针对性模式改变，提高临床治疗效果及患者护理满意度，具有一定的临床应用及推广价值。

参考文献

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