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骨质疏松是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质成正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。发病多缓慢个别较快,以骨骼疼痛、易于骨折为特征生化检查基本正常。病理解剖可见骨皮质菲薄,骨小梁稀疏萎缩类骨质层不厚。
简介
骨质疏松,是Pornmer在1885年提出来的,但人们对骨质疏松的认识是随着历史的发展和技术的进步逐渐深化的。早年一般认为全身骨质减少即为骨质疏松,美国则认为老年骨折为骨质疏松。直到1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会,以及1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上,骨质疏松才有一个明确的定义,并得到世界的公认:原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。每年的10月20日“国际骨质疏松日”。
酒精性骨质疏松症(AOP)是指因长期、大量的酒精摄入导致骨量减少,骨的微观结构破坏,骨脆性增加,骨折风险性增加的一种全身骨代谢紊乱性疾病,属于继发性骨质疏松症,亦为低转换型骨质疏松,是临床常见的酒精性骨病之一。
酸性体质与钙流失
骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。
形成
导致骨质疏松的原因很多,钙的缺乏是被大家公认的因素。降钙素以及维生素D的不足也很重要。然而骨质疏松随着医学的发展,人们对骨质疏松症研究的深入,越来越多的科学研究证实,人体的正常环境是弱碱性,即体液的pH值维持在7.35-7.45时,就是健康的。可是因为饮食、生活习惯、周围环境、情绪等的影响,人的体液很多时候都会趋于酸性,尤其是在人体摄入大量高蛋白、高糖分等时,出于本能,为了维持体液的酸碱平衡,身体就会动用体内的碱性物质来中和这些酸性物质。而体内含量最多的碱性物质就是钙质,它们大量的存在于骨骼中。那么,在大量进食酸性食物的时候,身体就会自然地消耗骨骼中的钙质来中和血液的酸碱性,以维持酸碱平衡。因此说,酸性体质是钙质流失、骨质疏松的重要原因。
由此可见,通过改善酸性体质的途径,预防骨质疏松就显得尤为重要。专家指出,食用碱性食品是防止体液酸化,保持人体弱碱性环境是预防和治疗骨质疏松,防止钙流失的最有效方法!
症状
(1)疼痛
原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
(2)身长缩短、驼背
多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。
(3)骨折
这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
(4)呼吸功能下降
胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
引起因素
老年人容易骨质疏松,有的人补了几年钙,还是骨质疏松,这就是酸性体质在作怪。酸性体质把人的血钙中和、沉淀了,不管用了。血钙低了,骨头里的钙就会跑出来补充血钙,结果又被酸性物质中和了,形成了恶性循环。所以酸性体质要想补钙,必须先纠酸,改善酸性体质,补钙才能成功。
酸性体质除了造成以上疾病外,还容易失眠、多梦、疲劳、腰酸背痛、四肢麻木、怕冷、便秘、腹泻、急躁、身体肥胖、痛风等。
预防骨质疏松
(1)控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。大多数的蔬菜水果都属于碱性食物,而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物,健康人每天的酸性食物和碱性食物的摄入比例应遵守1:4的比例。壳寡肽为一种动物性活性碱,能迅速排除人体体液偏酸性物质,能维持血液中钙浓度的稳定,保持人体弱碱性环境,预防和缓解骨质疏松。
(2)吸烟会影响骨峰的形成,过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢,喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收,摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。日常生活中应该避免形成上述不良习惯。
(3)运动可促进人体的新陈代谢。进行户外运动以及接受适量的日光照射,都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉,会有助于增加骨密度。因此,适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。
(4)防止缺钙还必须养成良好的生活习惯,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,预防骨质疏松症的发生。
(5)不要食用被污染的食物,如被污染的水、农作物、家禽鱼蛋等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。
(6)保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防骨质疏松的发生。
病因分类
(一)特发性(原发性)
幼年型、成年型、经绝期、老年性。
(二)继发性
1.内分泌性 皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、肢端肥大症、性腺功能低下、糖尿病等。
2.妊娠-哺乳
3.营养性 蛋白质缺乏,维生素C、D缺乏,低钙饮食酒精中毒等。
4.遗传性 成骨不全染色体异常。
5.肝脏病
6.肾脏病 慢性肾炎血液透析。
7.药物 皮质类固醇抗癫痛药、抗肿瘤药(如甲氨蝶呤)、肝素等。
8.废用性 全身性骨质疏松,见于长期卧床截瘫等;局部性的见于骨折后;Sudecks肌萎汐伤后等。
9.胃肠性 吸收不良胃切除。
10.类风湿性关节炎
11.肿瘤多发性 骨髓瘤转移癌、单核细胞性白血病、Mast-Cell病等
12.其他原因 吸烟骨质减少、短暂性或迁徙性骨质疏松。
骨质疏松应该如何治疗?
(一)急性期治疗
椎体一旦发生骨折即需卧硬板床休息,膝下垫一枕头以减轻下腰部的应力。注意褥疮护理,可以用些止痛药,疼痛消失后即应开始锻炼并逐日增加活动量;疼痛剧烈者可佩戴支架。
(二)增加骨组织的方法
1.口服钙剂:碳酸钙、磷酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙都可应用。口服钙剂后应鼓励多饮水,以防止尿路结石。
2.补充维生素D:必须注意,大剂量补充维生素D会引起高血钙症,绝经期前后的妇女每天的剂量为400单位。
3.补充求偶素:适用于绝经期前后的妇女,剂量为每天0.6mg,长期使用有致癌可能,不宜作为常规治疗方法。
4.运动:每天至少需作30分钟的散步,即可负重下锻炼又可吸收光照。
5.品椒:每天口服氟化钠1mg/kg,分36次服用,必须同时加用钙剂,过量服用会出现氟中毒,用后18个月90%病例不再有骨折。
6.其他药物:有双磷酸盐降钙素与促进合成代谢的皮质醇如stanozolol。
7.钙之缘片:内涵碳酸钙及维生素D,更有利于人体对钙质的吸收。
危害
1.发病率高
老年人骨质疏松发病率较高,全球有2亿骨质疏松患者,并且女性多于男性。根据世界卫生组织(WHO)的标准,美国国家健康和营养调查(NHANESIII,1988-1994年)结果表明,骨质疏松严重影响老年人生活质量,50岁以上人群中,1/2的女性、1/5的男性在他们的一生中都会出现骨质疏松性骨折,一旦患者经历了第一次骨质疏松性骨折,继发性骨折的危险明显加大。我国老年人居于世界首位,现有骨质疏松症患者9000万,占总人口的7.1%。随着社会老龄化的进程,骨质疏松症的发病率呈上升趋势,预计到2050年将增加到2.21亿,那时全世界一半以上的骨质疏松性骨折将发生在亚洲,绝大部分在我国。有学者对1995-1996年美国骨质疏松、心肌梗死、卒中和乳腺癌的年发生数进行调查显示,每年发生骨质疏松性骨折150万次,其中椎体骨折70万次,腕部骨折20万次,髋部骨折30万次,其他骨折30万次,高于心肌梗死、卒中和乳腺癌的发生数。
2.临床表现
(1)疼痛:半数以上患者有疼痛,主要为多发性和全身性,最常见的是腰背酸疼,其次是肩背、颈部或腕、踝部疼痛,患者不易说清引起疼痛的原因,疼痛可发生于坐位、立位、卧位或翻身时,症状时轻时重;(2)骨骼变形:弯腰驼背,身材变矮;(3)骨折:脊椎、腕部(桡骨远端)和髋部(股骨颈)骨折常见。脊椎骨折中,常是压缩性、楔形骨折,使整个脊椎骨变扁变形,这也是老年人身材变矮的原因之一。骨质疏松导致骨折,可明显增加老年人病死率和致残率,调查显示,骨质疏松性骨折后1年内男性死亡率(31%)是女性(17%)的2倍。髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折,一般需要外科手术,术后只有少数患者能够完全恢复至骨折前水平,有25%~35%的患者出院后日常生活不能自理,髋部骨折更严重的危害性是有20%的髋部骨折患者会在1年内死亡,有20%的髋部骨折患者将在1年内再次发生骨折。老年人骨折可引发或加重心脑血管并发症,导致肺部感染和褥疮等多种并发症的发生,严重危害老年人的身体健康,甚至危及生命,病死率可达10%~20%。
骨质疏松的危害性还在于多数人无明显症状,而随着年龄增长,骨钙在不断流失,一旦出现症状,骨钙丢失常在50%以上,短期治疗难以奏效。
骨质疏松诊断:
(一)病史与临床特点
女性患者应注意询问妊娠哺乳及月经情况。病因不同可有其相应的症状及体征,但其共同点有:周身骨痛以脊椎、骨盆区及骨折处为主,呈持续性痛且与骨质疏松程度相平行,蹬楼或改变时尤甚。久病下肢肌肉萎缩、脊椎压缩性骨折,致身长缩短、胸廓畸形,肺活量减少,可影响心肺功能。
(二)实验室检查
血钙血磷、血碱性磷酸酶(AKP)及尿磷皆不正常,血浆骨钙素升高,尿钙可偏高,尿羟脯氨酸可能升高。如伴有软骨病时血、尿生化指标可能有相应改变。
(三)X线检查
当X线呈现骨质疏松时骨矿物质的减少已在30%-50%以上。主要改变为皮质菲薄,骨小梁减少变细或稀疏萎缩,类骨质层不厚,以脊椎和骨盆明显,特别是胸、腰椎负重阶段尤重。早期表现为骨密度减低透明度加大,水平方向的骨小梁呈垂直的栅状排列。后期纵行骨小梁也被吸收抗压能力减退,胸椎呈楔状畸形。由于海绵疏松,骨较致密骨更易脱钙,故椎体受椎间盘压迫而形成双面凹陷,也可见脊椎压缩性骨折或其他部位的病理骨折。X线上有时不易与软骨病相区别或两者并存。近年来,多种新技术已应用于骨质疏松的检测,如中子激活分析法测定全身体钙,单光束骨密度仪测定前臂骨密度,双能X线骨密度仪测定脊柱骨密度,椎体用计算机断层(CT)以及放射光密度计量法等。必要时施行骨活检,对于早期诊断和随访骨质疏松具有重要的意义。
相关因素
免疫功能的影响
免疫功能对骨重建调节,通过两个环节来实现。其一,随着免疫功能而改变;其二,细胞因子和体液因子与骨代谢有关。
免疫功能和骨的关系实质上是免疫细胞和骨髓的关系,免疫细胞是指巨噬细胞和担当骨吸收的破骨细胞等。骨髓位于骨的中心部分,其骨髓中各系列细胞按比例增生的情况和细胞形态、功能是否正常直接影响此骨骼的坚实程度。70-80岁的老人,其骨髓增生普遍减低,骨髓内脂肪组织增加,造血细胞减少,这也是发生老年骨质疏松症的原因之一。当然,骨髓中免疫细胞的活跃程度也与骨形成有关。
骨细胞和免疫细胞通过各自所释放的细胞因子和体液因子,共同发挥着骨髓与骨之间的彼此关联的机能,保障骨钙平衡,支持骨重建与骨形成。一旦平衡破坏,骨吸收明显大于骨形成时,骨量减少,将发生骨质疏松症。
遗传基因的影响
白种人、黄种人比黑人发生骨质疏松症的几率高,且症状较重;身材矮小的人较身材高大的易发生骨质疏松症,即使是生活条件、身体状况、环境因素相近,性别相同、年龄相近的两个人,其骨质疏松症的发生和程度也有差异,这些事实都显示骨质疏松症与遗传因素有关。
物理因素的影响
包括是否经常运动、日光照射情况、重力负荷情况等因素,它们与骨质疏松症的发生有关。
运动员由于经常运动,身体健壮,骨密度高,极少患骨质疏松症;经常伏案工作,活动甚少的知识分子易发生骨质疏松症;而长期卧床、偏瘫的病人常有骨质疏松症或合并骨折。这是由于长期肢体失用,使正常骨代谢失调,形成负钙平衡,破骨细胞相对活跃,骨吸收增强,骨钙融出,故发生骨质疏松症。
经常从事室外体力劳动者其骨矿含量比室内脑力工作者多,这除了劳动锻炼坚强了体魄外,接受日光照射量较多也是个原因。日光中紫外线照射皮肤后,体内引起一系列光生物学作用,生成活性维生索D,调节钙、磷代谢,促进肠钙吸收,并使之在骨中沉积,有利骨形成。一般而言,南方人较北方人骨矿含量高,一个人夏季较冬季骨矿含量偏高,就是因为南方比北方,夏季较冬季日照时间长,接受日光中的紫外线量较多,皮肤内维生素D合成相对多,促进骨代谢,有利于骨的形成。
治疗药物
有下列四种:
1.骨肽片,该药是用来治疗风湿类风湿的,是唯一的口服骨肽制剂,能将发生骨质疏松的骨骼接到骨质疏松部位,靶向性好,含有多种骨生长因子。
2.阿伦膦酸盐(alendronate):商品名Fosamax,有抑制破骨细胞的作用,同时具有预防与治疗骨质疏松症的效果。
3.降钙素(calcitonin):借着皮下、肌肉注射或鼻孔吸收,对于停经五年以上的骨质疏松症妇女有效。副作用包括食欲减退,脸潮红、起疹子、恶心与头昏。不过,只要停止药物治疗,骨质流失速度会开始加快,因此必须长期治疗。
4.钙剂和维生素D:联合用药效果较好。钙之缘片内含维生素D,维生素D是钙离子被骨髓吸收的载体,使人体对钙离子吸收能成倍增加,吸收更好。
5.荷尔蒙补充疗法:雌激素加上黄体素,可以预防与治疗骨质疏松症。如果没有子宫,则不需要黄体素。健康正常的骨骼绝经后骨质疏松症是绝经后妇女的高发病症,国外有统计资料表明在60岁以上妇女发生的危险率为58%。它与卵巢合成的激素水平降低有关,由此造成骨痛、骨折,严重地影响了妇女的生活质量,增加了妇女的残疾率和死亡率。由于其发病机理尚未完全阐明,因而药物的治疗都有一定的局限性,且长期服用西药容易给患者带来许多副作用。
预防
骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若,治疗收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特别强调落实四级预防。
一级预防:应从儿童、青少年做起,如注意合理膳食营养,多食用含Ca、P高的食品,如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。尽量摆脱“危险因子”,坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多,晚婚、少育,哺乳期不宜过长,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。加强骨质疏松的基础研究,对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期防治。
二级预防:人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗,同时坚持长期预防性补钙或用固体骨肽制剂骨肽片进行预防,以安全、有效地预防骨质疏松。日本则多主张用活性VitD(罗钙全)及钙预防骨质疏松症,注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病,如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。
三级预防:对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收,促进骨形成,骨肽片等药物治疗,还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术,实行坚强内固定,早期活动,体疗、理疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合治疗。
退行性骨质疏松症是骨骼发育、成长、衰老的基本规律,但受着激素调控、营养状态、物理因素(日照、体重)、免疫状况(全身体质、疾病)、遗传基因、生活方式(吸烟、饮酒、咖啡、饮食习惯、运动、精神情绪)、经济文化水平、医疗保障等八个方面的影响,若能及早加强自我保健意识,提高自我保健水平,积极进行科学干预,退行性骨质疏松症是可能延缓和预防的,这将对提高我国亿万中老年人的身心健康及生活质量具有重要而现实的社会和经济效益。
四级预防:我们倡导补钙从年轻抓起,均衡饮食,多多运动,保证每天15分钟左右的时间晒太阳获取最自然的钙质来源,并对骨质疏松有科学性的认识。比如大家所认为的磷酸盐阻碍钙吸收就是不科学的言论。
磷酸盐是一种在自然界中普遍存在的矿物质,而且是所有生物所必需的一种营养物质。磷酸盐不仅在人体能量的新陈代谢过程中起着重要作用,而且也是人体骨骼和牙齿的主要成分。
预后
影响预后的因素主要是骨折后相关并发症,在美国每年有约37500患骨质疏松者死于骨质疏松骨折的相关并发症。骨质疏松症虽不能完全预防,但给予一定的预防措施,如摄入足够的钙、维生素D、锻炼等,能在很大程度减轻骨质疏松症,防止严重并发症出现。此外,对于具有骨质疏松症高危因素、患有导致骨质疏松症高危情况的疾病以及使用可致骨质疏松症药物的患者,及时去除高危因素,给予相应的药物预防治疗尤为重要。可导致骨质疏松症的高危因素,包括年龄、性别以及种族;骨质疏松症骨折的家族史;生殖系统因素,尤其是过早绝经;与骨密度降低有关的生活方式有吸烟、酗酒以及缺乏锻炼、导致无月经的大强度运动(例如马拉松长跑者);饮食因素,尤其是影响钙和维生素D的摄入量(二者缺乏即可增加骨质疏松症的危险性),以及进食障碍,如神经性厌食;其他疾病以及用药,尤其是糖皮质激素;为减少骨折的发生率,应警惕老年患者容易摔倒的危险因素,包括平衡能力减退、性低血压、下肢肌力下降、反应迟钝、用药(如镇静剂)、视力障碍以及认知缺损。
运动处方
骨质疏松症是老年人中的常见病,多发病。有资料统计,45岁以上的妇女,近三分之一患有轻重不同的骨质疏松;而75岁以上的妇女,骨质疏松症的患病率高达90%以上。
骨质疏松症除了骨痛、抽筋等症状以外,还有一点需要值得注意。骨质疏松症导致骨的脆性增加,容易发生骨折。所以骨质疏松症应该积极诊断与治疗,千万不可掉以轻心,任其发展。如果您出现上述不舒服后,应该去医院就诊治疗。
全身不舒服,腰腿乏力,莫名其妙地骨头痛。医生再经过详细的检查诊断患有骨质疏松症后,可以适当地服用一些止痛药和补钙药。另外,还需要作一些配合,比如保证足够的睡眠,每天晒1小时的太阳,每天运动锻炼半小时或更长时间,对骨质疏松症比较有意义的锻炼方法是散步、打太极拳、做各种运动操,有条件的话可以进行游泳锻炼。晒太阳与运动锻炼先是时间短一些,然后慢慢增加,延长锻炼时间。吃菜不应挑食,应该吃低盐、清淡膳食,注意营养要丰富。每天应保证1瓶牛奶。如果按照上述方法治疗了2个星期,骨痛、抽筋没有得到缓解。你可以再去找医生开一些针剂,帮助调节你身体内部骨钙含量。
对骨质疏松症患者而言,这种病确实不能只靠打针、吃药。它是一种慢性病,是随着我们每个人年老后慢慢发生的。这种疾病的发生与我们缺少运动很有关系,千万不要小看了运动在防治骨质疏松症中的重要作用。人体的骨组织是一种有生命的组织,人在运动中会不停地刺激骨组织,骨组织就不容易丢失钙质,骨组织中的骨小梁结构会排列得比较合理,这样骨质疏松症就不容易发生。
有研究发现,经常参加运动的老人,他们的平衡能力特别好,体内骨密度要比不爱运动的同龄老人的骨密度高;并且他们不容易跌跤,这就有可能有效地预防骨折的发生。
骨质疏松症并不可怕,只要医生和病人一起配合好,一定能解除患者的烦恼和痛苦。
食疗方法
发生骨质疏松后,除了进行正规的药物治疗,合理的膳食营养也会帮助患者改善症状,下面是几个骨质疏松食疗方,供大家参考:
[方一]黄豆猪骨汤:鲜猪骨250克、黄豆100克。
制法:黄豆提前用水泡6-8小时;将鲜猪骨洗净,切断,置水中烧开,去除血污;然后将猪骨放入砂锅内,加生姜20克、黄酒200克,食盐适量,加水1000毫升,经煮沸后,用文火煮至骨烂,放入黄豆继续煮至豆烂,即可食用。每日1次,每次200毫升,每周1剂。
功效:鲜猪骨含天然钙质、骨胶原等,对骨骼生长有补充作用。黄豆含黄酮甙、钙、铁、磷等,有促进骨骼生长和补充骨中所需的营养。此汤有较好的预防骨骼老化、骨质疏松作用。
[方二]桑葚牛骨汤:桑葚25克,牛骨250-500克。
制法:将桑葚洗净,加酒、糖少许蒸制。另将牛骨置锅中,水煮,开锅后撇去浮沫,加姜、葱再煮。见牛骨发白时,表明牛骨的钙、磷、骨胶等已溶解到汤中,随即捞出牛骨,加入已蒸制的桑葚,开锅后再去浮沫,调味后即可饮用。
功效:桑葚补肝益肾;牛骨含有丰富钙质和胶原蛋白,能促进骨骼生长。此汤能滋阴补血、益肾强筋,尤甚适用于骨质疏松症、更年期综合征等。
[方三]虾皮豆腐汤:虾皮50克,嫩豆腐200克。
制法:虾皮洗净后泡发;嫩豆腐切成小方块;加葱花、姜末及料酒,油锅内煸香后加水烧汤。
功效:虾皮每100克钙含量高达991毫克,豆腐含钙量也较高,常食此汤对缺钙的骨质疏松症有效。
[方四]猪皮续断汤:鲜猪皮200克,续断50克。
制法:取鲜猪皮洗净去毛、去脂、切小块,放入蒸锅内,加生姜15克,黄酒100克,食盐适量;取续断煎浓汁加入锅内,加水适量,文火煮至猪皮烂为度,即可食用。1日1次,分次服。
功效:猪皮含丰富的骨胶原蛋白,胶原蛋白对人体的软骨、骨骼及结缔组织都具有重要作用。续断有强筋健骨、益肝肾等作用。此粥有利于减轻骨质疏松引起的疼痛,延缓骨质疏松的发生。
英国《自然》杂志上报告说,更年期之后的女性骨质疏松、容易骨折,可能是因为体内缺少一种重要的雌激素受体。
英国皇家兽医学院的科学家通过动物实验发现,一种称为“雌激素阿尔法受体”的雌激素调节蛋白分子,对维持骨骼的强度很重要。缺少这种受体,雌激素就难以产生作用。科学家以体内缺少“雌激素阿尔法受体”的实验鼠进行实验,发现它们的骨骼在承受强力时,骨细胞没有增生。从这种实验鼠体内提取骨细胞进行组织培养,也显示张力并未能使骨细胞增生。
正常情况下,当骨骼受到机械张力作用时,会有新的骨细胞产生,帮助承受负荷,保持骨骼强度。以往的研究发现,在女性体内,雌激素对于这一过程十分重要。
科学家说,这一发现表明更年期后的女性骨量下降,可能是由于体内缺少这种受体,这将有助于治疗老年女性的骨质疏松症。
女性多吃豆腐不怕更年期
豆腐是一种含有大量雌激素的食品。
豆腐不仅很有营养,对于上了年纪的女性,还可帮助她们克服更年期症状。
许多更年期女性不愿意服用荷尔蒙药物,可通过改变饮食习惯来减少更年期症状。豆腐就是其中一种含有大量雌激素的食品。专家说:“豆腐等大豆产品是各种食物中雌激素含量最高的食品,但由于雌激素有很多种类,各有不同的作用,因此很难拿豆腐和西药的疗效相比较。”“有很多更年期女性说她们每天吃一两块豆腐,潮红等症状会减少。但是,还没有什么科学证明豆腐不能吃过多,或是得吃多少才足以发挥效用。”
专家指出,要准确地治疗症状,还是服用含有很纯的雌激素的荷尔蒙药物,会比较有效,因为这类药物是经过临床试验证明的。
药膳原则
原则
1.原发性骨质疏松症,属肾虚证,总的治则是补肾壮骨,但要辨证施膳。药膳以选用具有滋补肾阴、温补肾阳、益肝健脾作用的药食为主;
2.需重视营养成分的补充,保护或改善脾胃的运化及吸收功能。
膳食宜忌
1.宜供应充足的钙质。要常吃含钙量丰富的食物,如排骨、脆骨、虾皮、海带、发菜、木耳、桶柑、核桃仁等;
2.宜供给足够的蛋白质,可选用牛奶、鸡蛋、鱼、鸡、瘦肉、豆类及豆制品等;
为什么我用了各种洗发水,还是有头屑?
头屑是头皮脱落的角质细胞,在形成过程中有两种关键性的物质:头皮分泌的油脂、以油脂为食的真菌糠秕马拉色菌。头屑分为生理性和病理性。正常人的头皮细胞都会分泌油脂,少量的头屑是新陈代谢的结果;病理性头屑则是真菌兴风作浪造成的。普通洗发水的作用是调理头皮油脂,保持水分平衡,没有杀菌作用,头屑自然赖着不走。
觉得头屑虽然影响美观,但是与健康状况无关,是这样吗?
通常头屑不必就医。不过如果症状严重,并且有头皮发红、肿胀、发痒等情况,可能是被脂溢性皮炎盯上了。真菌具有广泛的“群众基础”,正常情况下是无害的。但是在一定条件下,它会大量繁殖,形成脂溢性皮炎。最明显的症状就是头屑大量产生。不仅是头皮处,眉间、鼻子周围、耳后、腋下等皮脂分泌旺盛的部位也会出现皮屑脱落的症状。
对于真菌引起的头屑问题,该如何治疗?
抑制真菌生长,让真菌数量回到正常水平是去屑的不二法门。保持头发清洁、洗去多余的油脂和聚集的角质细胞,也是防治头屑的重点。需要提醒的是,有头屑问题的头皮有时会很痒,但不要搔抓。因为搔抓是物理刺激,会让头皮分泌更多油脂,让问题雪上加霜。除了在头上下功夫以外,控制酒精摄入、保持充足的睡眠、及时减压、少吃辛辣刺激的食物,对于治疗脂溢性皮炎、让头屑去无踪,都是非常重要的。
我唇色发白,只能用唇膏遮掩。请问是什么原因引起的,有法子找回红唇吗?
嘴唇的表皮很薄,能够完全反映血液的颜色。健康的嘴唇是淡红色的,圆润饱满、不干燥。如果唇色变浅,表示血红素不足;若是嘴唇过白,则要警惕贫血。由于贫血者的红细胞与血红蛋白含量低于正常值,不仅会唇色发白,而且面色苍白、指甲发白。此外,脾胃虚寒、消化不良的病人也会遭遇唇色发白的苦恼。事实上,很大一部分的贫血是由于偏食造成的,不妨多吃胡萝卜、菠菜、西红柿、猕猴桃、鸡肝、猪肝、黑芝麻等食物。
什么健康问题会导致嘴唇发紫?
如果唇色特别深,在医学上称为发绀,提示你体内的血氧饱和度低,即缺氧。这种情况常见于心脏疾病,比如动脉导管未闭、房间隔缺损、室内隔缺损等先天性心脏病。这些疾病通常有其他蛛丝马迹可循,例如心慌、气短。一旦发现自己唇色发黑发紫,你首先应该想到的不是用什么颜色的唇彩,而是要考虑身体亮起了红灯。
既然发白和发紫都是不健康的表现,那我的嘴唇艳红,完全用不着唇彩,这应该是健康的吧?
的确,烈焰红唇透着性感,但是唇红齿白也要有度。如果你的双唇过于鲜红,先别忙着欢呼,你正被红色代表的“热症”困扰。当体温上升,身体调节功能减弱,两颊和嘴唇会变红。多吃新鲜水果、多喝水,能帮助化解体内过剩热量,让唇色恢复正常。如果还有口气的困扰,说明脾胃湿热。如果有厌食的情况,则是肝火过旺。
我从来不化妆,为什么眼睛上还会长脂肪粒?该如何去除?
如果不是眼霜惹的祸,那可能是胆固醇在捣鬼。假如胆固醇过高,摄入的脂肪量过高、脂肪堆积就容易形成脂肪粒。另外,脾脏虚弱的人也容易长脂肪粒。原因在于脾脏虚弱,脂肪难以被代谢,从而造成眼周小颗粒的产生。如果不想让这讨厌的小东西安营扎寨,可以用针将其挑出来。当然,也可以选择让脂肪粒随着时间代谢掉。不过这只适用于轻微的脂肪粒,严重的脂肪粒只会愈加明显。
我经常在起床后发现脸和眼睛都是肿的,难看得要命,请问这是怎么回事?
“女人是水做的。”人体60%是由水分组成的。当过多的水分跑出细胞,蓄积在细胞间质,使细胞外的水分变多时,自然会被别人问起“你肿么了”。造成水肿的原因有很多。可能是全身性的器官疾病问题,也可能是局部的短暂情况。短暂性的浮肿现象不一定跟器官有关,而与人的生理状态及习惯有关,例如本身的体质、大姨妈来之前激素水平不稳、喜欢咸和辣的重口味等。
哪些器官的病变与水肿的发生有关?
首先是肾脏。肾脏是排水的主要器官,肾脏受损会导致水分无法排出体外。其次是心脏。如果心脏泵的功能不给力,循环差,血液不能从肢体末端流回心脏。心脏问题引起的浮肿通常集中在下肢。另外,蛋白质可以将水分从细胞间质拉回细胞内,避免水分积在皮下组织。倘若肝功能较差,血中合成的蛋白质就会变少,血管内渗透压降低,细胞间质的水含量也会上升,浮肿也就找上门了。
我很羡慕黑白分明的眼睛,自己却眼白发黄,听说这和肝病有关系,是真的吗?
如果眼白颜色不够清澈,可能是肝、胆出了问题。肝功能受损会导致胆红素的代谢障碍,血液中胆红素浓度增高,渗入组织,引起眼球巩膜、黏膜、皮肤等部位发黄,形成黄疸,黑白分明的眼睛肯定与你无缘。眼白变黄通常是黄疸造成的,其中最常见的就是胆汁淤积型肝炎或黄疸型肝炎。当然,并非眼白一发黄,就代表肝受到病毒侵袭。一些生理性原因也会导致眼白发黄,例如代谢失调、饮酒过度、吸烟等。这种情况下,只要养成良好的生活习惯,注意调养就能慢慢恢复。
没有熬夜的习惯,为什么眼睛里有血丝?
通常来说,充足的睡眠可以赶走眼睛里的血丝。如果血丝挥之不去,则应该警惕高血压,这常常是高血压的信号。原因在于高血压会导致血管扩张甚至破裂,导致眼白部分留下红血丝。难以消除的眼红症状可能是高血压引起的并发症,一味点眼药水,不但无法控制眼红,反而可能加重眼部疼痛。如果你有高血压家族病史,更是要当心,一旦发现眼红,应立即上医院做检查。
都说面瘫是美貌的一大杀手,什么情况容易患面瘫?
谈起面瘫,首先想到的就是口歪眼斜,这是爱美的你最不愿意看到的事情。在生活中,诱发面瘫的因素主要有:一是病毒入侵。身体免疫力下降,带状疱疹病毒、流感病毒等趁虚而入,与面神经亲和,使之充血、水肿,影响功能传导而导致面瘫。二是受凉。夏季时很多人因天热贪凉,长时间直吹电扇、空调,出汗后洗冷水脸,从而引起血管神经机能紊乱,致小动脉痉挛。三是心理因素。压力过大、心情郁闷、精神紧张都能诱发面瘫。
一旦遭遇了面瘫,该怎么治疗?
当面瘫来袭时,很多人先有耳后钝痛、压痛及压迫感,然后出现完全性或部分性面瘫,表情动作丧失,不能皱眉、闭眼,此时应该立即就诊。目前常用的有激素治疗、抗病毒治疗、使用B族维生素营养神经等疗法。此外自己也要积极行动起来,每天按摩面部,不吃生冷油腻、辛辣刺激性食物,戒烟、戒酒,舒缓情绪,防止感冒,保证充足的睡眠,都能帮你早日恢复。由于面瘫可能导致失去闭眼能力,要特别注意对眼睛的保护。不妨使用人造泪和眼药膏来保持角膜湿润,也可以在睡觉时用湿毛巾或眼罩盖上眼睛。
我的脸色比一般人红,老被朋友们取笑是关公脸,这是什么引起的?
除遗传因素外,长期使用皮质类激素药物,也能引起毛细血管扩张,导致皮肤变薄。其次,血液循环不畅,毛细血管扩张,会在面部形成纵横交错的红血丝。如果是敏感皮肤,也容易做红美人。因为敏感皮肤的角质层薄,对外界的刺激较敏感,导致末稍血管时紧时松,难免“红光满面”。此外,患红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫性疾病,会出现面部毛细血管扩张或红斑的症状,此时应尽早上医院确珍。
我实在不想顶着一张红脸见人,该怎么办?
对待有红血丝的肌肤,秘诀只有两个字:“温柔”。选择温和性产品,不要频繁去角质。试试具有修复功能的产品。这类产品可以通过提高肌肤对外界的抵抗能力,改善肌肤的敏感度和缓解红血丝现象。研究表明,枳实、维生素A醛、金缕梅、七叶树、洋甘菊等成分具有缓解肌肤,减少毛细血管扩张的功效。要去除毛细血管扩张,还可以做专业治疗。轻度的毛细血管扩张可通过光子嫩肤的方式消除,较重的毛细血管扩张可以选择脉冲激光或点阵激光。
有腰痛的毛病,常常弯腰驼背,给人身姿不够挺拔的印象,请问这是身体的什么部位出现了问题?
原因很多。首先是骨质增生,如果压迫到神经根或脊椎,腰痛、僵硬、弯腰不灵活等现象会接踵而来。骨质疏松是中老年女性腰痛最常见原因。特别在绝经以后,骨质密度下降,承受身体重量的能力随之下降,当你在负重甚至走路时都会出现腰部疼痛。肾脏位于腰部,包括肾盂肾炎在内的泌尿系统感染,也是腰痛的罪魁祸首之一。此外,妇科问题也让你直不起腰,尤其是盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位很容易并发腰痛。
我滴酒不沾,为什么会有酒糟鼻呢?
虽然叫作酒糟鼻,但喝酒只是引起酒糟鼻炎症加重的一个因素。对于这种外鼻皮肤的慢性损害,一般认为与寄生于毛囊皮脂腺内的一种毛囊虫有关。另外,胃肠功能紊乱、内分泌障碍,如月经不调、更年期后、情绪不稳定等,以及体内的慢性感染病灶都可能让酒糟鼻缠上你。很多人因为酒糟鼻导致的红鼻子而苦恼,这是因为局部的毛细血管长期扩张导致皮肤充血。
怎么样才能让酒糟鼻远离我呢?
首先,良好的卫生习惯不可少。尽量减少日光的照射,涂抹防晒霜。高温、湿热的环境会令病情雪上加霜。平时要使用无皂清洁剂。酒糟鼻的患者最好不要使用化妆品,因为化妆品中含有痤疮源性物质,会使酒糟鼻的症状加重。不要用手搔抓患处,以免感染。此外,健康的生活方式也是抗击酒糟鼻的利器。要不喝酒,不吃辛辣食品,多吃新鲜水果蔬菜,改善胃肠功能,保证充足的睡眠。
我早过了青春期,可痘痘还是如影随形。听说不同的部位长痘痘,代表了不同的健康问题,这是真的吗?
痘痘是由于新陈代谢失衡产生的,从它的分布位置可以看出是身体的哪个部分在作怪。额头长痘可能是肝脏的问题。不规律的生活、长时间熬夜让肝脏无法在正常时间工作,毒素自然会积累下来。鼻翼长痘,除了油脂分泌旺盛外,还提醒你胃火过大、消化不良。经常便秘和胃胀气的人,痘痘也容易爬上鼻子。嘴唇周围长痘通常与便秘或者肠热有关。出现在双眉中间的痘痘最不可轻视,回忆一下是否最近经常出现心悸、胸口闷的症状,当心脏活力减弱时,痘痘就会在这里驻扎。
每天梳头,每次洗头,头发都是一把一把地掉,让我愁死了,这到底是怎么了?
除了精神压力过大之外,内分泌紊乱是比较常见的原因之一。例如产后脱发就是由体内雌性激素水平不稳定造成的。脱发还与甲状腺素有关,甲状腺疾病患者常常有脱发的困扰。高烧也会损坏发根组织,使头发大量脱落,特别是持续高烧对发根的损害尤为厉害,不过这种情况能在6个月左右后恢复正常。
听说女人的容貌身材与卵巢有关,这种说法正确吗?
卵巢被称作女性的“第二张脸”。卵巢的一大作用就是分泌性激素(雌激素、孕激素)。这些激素是维持女性第二性征的重要物质。可见对于一个丰胸细腰、拥有迷人曲线的的女人来说,卵巢功不可没。雌激素能保住身体中的水分,最直接的体现就是水嫩嫩的皮肤。此外,雌激素使细胞分裂活跃,迅速修复受损伤的皮肤,使皮肤不易受伤害;减缓胶原老化,增加透明质酸合成,使皮肤看起来晶莹剔透、不易生皱纹。一旦卵巢功能衰退,雌激素分泌随之减少,皱纹、干燥、肤色不均、暗疮、肤色暗沉……一系列皮肤问题接踵而来。
除了疾病,糟糕的饮食习惯也会让人变丑吗?
美貌可以吃出来,也可以被吃毁掉。如果你是重口味,为了―直美下去,还是改走清淡路线吧。吃盐过多,体内钠离子增加,会导致面部细胞失水,从而造成皮肤老化、脸色暗淡。其次,吃太咸会造成营养代谢性脱发。研究表明,饮食过咸会增加肾脏的负担,引起排钠障碍,从而使血压升高、蛋白代谢紊乱,影响头发中蛋白的形成,使头发的颜色变淡,如枯草般没有光泽。摄取过量的盐还会令水分代谢出现紊乱,让水分滞留在体内。要知道,一张肿肿的大饼脸可不会为你加分。