妇科护理存在的问题精选(九篇)

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第1篇：妇科护理存在的问题范文

关键词：妇产科护理；问题；对策

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0337-01

1妇产科实际工作中存在的问题

1.1人才流失情况比较严重，工作人员的责任心不足。责任心是为患者进行服务的根本，所有人员都应具备高度责任心，面对各种病患都应谨慎、细致地对其进行治疗和护理。妇产科的各项工作都比较琐碎，这会让护士的注意力出现不够集中的情况，如其责任心不够强，没有根据规章制度进行操作会出现一定的隐患。在产科进行工作的人员工作任务很大，经常加班加点，又要不断地提升自身的专业知识，这些原因都会导致人员的心理情况有不良表现，会表现出易怒的表现，造成纠纷发生。因为压力、劳累等原因都会知识人才出现流失的现象，这对医院是巨大的损失。医院培养一个专业人才需要很长的时间，人才流失对于医院的伤害是无法弥补的。

1.2产科护士的工作风险很大。产妇在进行分娩时的各项情况都比较复杂，其情况瞬息万变，如此时护理人员的细致程度不够、文书工作不仔细、态度恶劣等都会致使意外情况出现，造成产妇的危险，给产妇和胎儿带来危害。这一危害的性质是很大的，且很可能无法补救。如在产妇出现分娩后大出血时如果对其的救治不够及时就会有生命的危险，故在产妇的分娩的整个过程，医疗人员都应时刻关注。

1.3妊娠妇女的不良心理表现。妊娠期的妇女本身就有一些心理改变，其雌性激素也会有很大的改变，当人体的雌性激素分泌比较低的时候，其会出现很大的情绪改变，其会有低落、不安等心理表现，而在妊娠妇女在分娩之后会出现雌激素水平降低很多的表现，这时其会出现不良的心理状态，其会有抑郁的情况发生。初次分娩的产妇很容易出现恐惧的表现。初产妇对疼痛比较害怕，看到其他产妇进行分娩时更会出现恐惧，故在其自身出现宫缩而产生疼痛的时候，其心理会有很大的恐惧感，其在分娩之后发生抑郁的几率也越大，其有淡漠、失落等表现，此时护理人员应对其心理表现给予关注。

2对患者的具体护理方法

2.1所有工作人员都应定期进行培训，提高专业知识。在妇产科进行工作的助产士、护理人员应注意自身的专业技能的提高，不但对各种疾病充分了解，还应对突况有很深的认识，各项检查、操作技能都应熟练。在进行新生儿ABC 复苏、接产、阴道检查、胎心监护、婴儿沐浴等护理工作时应操作熟练，技术娴熟。现今科技发展很快，护理方面的创新也在不断更新，故只有及时掌握最新的科技才可在临床工作中不被落后，在工作中还应尽量避免出现差错，给患者造成伤害。所以妇产科护理人员应定期进行各项培训，以及时更新自己各项知识。

2.2进行各项设备、仪器的更新，不断更新各项操作技术。现今，各项医疗仪器、设备都在不断更新中，新的仪器在进入临床时需要护理人员及时掌握，以便早日可以应用在临床治疗中。现今各级医院都在引进新的治疗项目，这样不但可提升医院的医疗技术，也可提高医院的影响力，增加竞争能力。护理人员在此形式下应多进行学习，对仪器、设备应早日掌握，以辅助医生进行诊治。

2.3给予患者进行心理辅导，避免其出现不良心理。给予患者进行各项心理辅导，帮助患者改善不良心理，给予其干预措施可有如下几项注意。①和其进行各项信息的沟通，了解其实际的心理特征，消除其不良心理，给予其心理干预措施。②要患者及其家属对于孩子应做好各项准备工作。③产妇及其家属在怀孕之前和妊娠期间应多学习妊娠的各项常识，以最好的状态迎接新生儿。

3妇产科临床护理工作

3.1与其进行详细的沟通工作。妇产科的具体工作比较繁琐，各项工作相对较多，护士在此基础之上应做好和患者的沟通工作，这样才可以及时有效地了解患者之所需，给予其及时解决，并可通过和其沟通准确地了解其的实际情况，从而上报医生给予处理。在治疗中患者密切的配合对治疗可起到关键的作用。

3.2加强妇产科手术前、后对患者的心理指导。临床妇产科手术以及手术室的陌生治疗环境都会在一定程度上对患者的心理带来不良影响。因而临床护理工作人员要充分考虑患者的特殊心理因素，积极主动的对患者予以相应心理指导，关怀、安慰患者，详细介绍手术相关操作以及手术室环境，尽量消除患者的不良情绪，耐心询问患者的不适及顾虑。

3.3努力创造良好的医院护理环境。医院自身环境建设，特别是病房的布置，对于患者的心理往往产生较大的影响，从而进一步对患者的临床治疗效果造成一定的影响。温馨、轻松的病房氛围可以为临床护理工作提供良好的服务环境，有利于患者积极主动的配合治疗，提高患者的治疗效果，促进良好护患关系的形成，实施人性化护理服务，要努力为患者创造一个良好的医院整体性治疗环境。

3.4及时进行随访调查。在临床护理工作当中，及时有效的随访调查对于观察患者的愈后生活质量，分析临床长期疗效，充分提高临床护理服务水平，从细微处实施人性化护理提供了有效的途径。在患者出院之后，依据患者不同的病情采取相应的电话随访等相关方式，对患者的相关问题予以记录。

4结语

总之，“健康是人全面发展的基础，关系到千家万户的幸福”，护士应随时对安全意识进行提高，各项专业技能也要不断地提高。技术扎实、责任心强的医疗队伍才可更好地为患者进行诊疗服务。

参考文献

[1]姜华平.妇产科护理中人性化护理应用效果分析[J].健康必读（中旬刊），2011，6（11）：53-54

第2篇：妇科护理存在的问题范文

（一）一般资料

随机选取所在医院的2011年1月到2013年12月间的100例孕妇进行调查研究，通过回顾研究随机选取的患者的临床资料，同时设计调查问卷，对患者的家属进行问卷调查。选取的患者年龄均在23至38岁之间，其平均年龄为27岁。通过结果可以发现，受调查的人的一般资料与心理状况均不存在异常。

（二）方法

对护理人员的日常操作、责任心、护患沟通等方面设计调查问卷表，对随机选取的100例孕妇及其家属进行问卷调查与访问，并且对问卷调查进行统计整理，从而得出相关结论。

（三）结果

根据调查问卷统计的结果，可以发现妇产科护理中存在的问题主要包括护理日常操作行为不严格、妇产科护理人员法律意识淡薄、妇产科人才流失严重，护理人员责任心不重、护患之间缺少沟通等等，这些都是影响妇产科护理水平的主要因素。根据目前妇产科护理的情况看，护理质量还有待进一步提升，因此需要加强妇产科护理这方面的研究。

二、讨论

（一）妇产科护理中存在的问题

1、护理日常操作行为不严格

妇产科的护士在进行日常的护理的过程中，一些行为操作没有严格按照规范操作，甚至有的操作还违背了操作规范。有一些护理人员，没有严格遵守医生的嘱咐；有的护理人员在管理药品方面毫无秩序，在护理的过程中玩忽职守如拿错药，查房不严格、不细心；有些护理人员没有熟练的掌握各种药品的禁忌与适应症，没有时刻的关注患者病情的变化。由于妇产科的患者的病情变化十分的快，因此如果护理人员不能够仔细的观察患者身体等出现的变化，就很容易耽误最佳的抢救时期，如没有仔细观察患者子宫的收缩情况，进而出现由于宫缩过强或者宫颈坚硬而引发的子宫破裂，这使得医生在催产的时候无法准确的掌握调整液体的速度。如果碰到病情严重的患者，就很可能会致使护理差错事故的发生[1]。

2、妇产科人才流失严重，护理人员责任心不重

妇产科护理从某种程度上来说是一种服务性的工作，因此责任心是做好护理工作的一个基本要素，所有的护理人员都需要用高度的责任心用心的面对每一位患者，在护理的过重，严格遵守谨慎细致的工作原则。然而由于妇产科的护理工作比较繁琐，因此护理人员很容易出现精力不集中的状况，在实际工作中，常会出现如发错药品、错注漏注药液或者打错针等等。这些都是护理人员责任心不强的表现。护理人员不仅要加班加点地应对一些突发的紧急状况，还要不断提升自己的专业水平，较大的压力使得护理人员很容易出现易怒易躁的情绪，这导致了很多护患纠纷的发生。由于妇产科护理工作强度大，压力大，因此许多人才都流失掉了。

3、护患之间缺少沟通

妇产科的护理不仅仅只是对产妇身体上的护理，还包括对产妇心理的护理。由于有的产妇在住院治疗期间，会有情绪波动的情况出现，而低落的心情容易导致产妇的身体出现状况，但是绝大多数产妇都缺乏医护方面的专业知识，因此对自己病情的变化并不能很充分的了解，在遇到一些问题或一些突况的时候，自己无法很好的面对解决，最终患者就将其归咎为护理人员的不负责任与工作失职等等，所以护患之间的沟通相当重要。但是实际中，护士往往知识在对孕妇进行身体的护理的过程中与孕妇有一些简单的对话，其他时间很少会主动询问孕妇的心理等情况，此外，一些护理人员在询问过程中态度冷冰并且表情生硬，很容易激起孕妇及其家属的不满意，而患者及其家属不满意的心理，很容易造成紧张的医患关系[2]。

（二）解决妇产科护理中存在问题的对策

1、加强专业教育，提高护理人员业务水平

护理人员在学习的时候，可以让具有经验的规范的护理人员进行操作示范，进而让其他人进行交流沟通，这样护理人员的学习效果会明显变好。护理人员在进行护理时，面对的是一个明确的对象，因此实践中学习，更能促进护理人员对相关操作的接受。此外，护士的行为举止态度也是学习的重要内容，可以通过演示护士职业礼仪，规范护理人员的相关行为与服务态度。总而言之，要对护理人员进行全面的专业教育，在提高护理人员的岗位意识的同时，切实提升护理人员的业务水平。例如，要让护理人员掌握月经失调、女性生殖系统有炎症、异常分娩等等各种不同病人的不同护理，此外，还可以指定严格的技能考核制度，通过严格把关来促进护理人员加强业务水平的积极性与主动性。

2、培养提升护理人员的法律意识

法律从某种程度上来说是约束人们行为的一种规范，当发生纠纷等时，都必须通过法律来维护自身正当的权利，因此护理人员必须有意识的加强并提升自己的相关法律意识与知识，通过对相关法律进行有目的性系统的学习，使自己在工作中最大程度的消除护理中存在的一些可能导致纠纷或矛盾的隐患。医院可以组织法律知识讲座或者系统的组织妇产科的护理人员学习法律，通过不断的学习让妇产科的每个护理人员都知法懂法守法。此外，护理人员在护理的过程中要自觉规范自己的行为，并逐渐养成依法工作的良好思想与习惯。

3、培养敬业精神，树立严谨护理作风

要加强对护理人员“以人为本”的服务理念的培养，要让护理人员意识到生命高于一切，对每一位患者，要具备充分的责任心与耐心、细心。在为患者进行护理的时候，不仅要注意患者的安全，而且要注意护理的质量。护理人员在不断提升自己业务水平的同时，要强化自己的敬业精神，护理的每一个环节都特别的重视。可以挺过将护理人员的质量检查考核体系与年终的评优晋升联系在一起，通过量化性的评价来促进护理人员对患者的责任心。护理人员应该摆正自己的位置，在以人为本的服务理念指导下，尽量按照产妇及其家属合理的要求进行护理。

第3篇：妇科护理存在的问题范文

1.1患者因素

妇科患者比较特殊，稍有疏忽就会引起护患纠纷。很多患者对护理人员期望过高，如果不能和患者及家属及时沟通交流，因为期望值和现实的落差就容易产生纠纷。在实际护理中，相比其他病患，妇科患者的护理有着特殊性和许多复杂因素，许多妇科患者都存在一些心理上的压力，隐瞒病史，不积极和护理人员沟通，贻误最佳治疗时机。还有些患者因为认知问题，对妇科疾病讳疾忌医，同时对于治疗也不能正确对待，认为妇科疾病不是大病，所以忽视治疗，不重视术后的消炎及恢复情况，这些都对治疗的效果有着很大的影响。综上因素都易导致护理隐患的发生。

1.2护理工作者因素

（1）护理人员的技术水平不高。由于一些妇科护理人员的工作经验不足，专业技术不过硬，在患者病情复杂的时候不能准确的判断和正规的护理，从而延误治疗的最好时机。

（2）抢救技术与流程不熟练。对于一些护龄比较短的护理人员来说，由于其没有接受过严格的系统培训，对于抢救的技术与流程并不熟练，对抢救的物品与药物没有例行检查、对需要用到的物品准备不充分、放置的顺序不合理等；

（3）没有按照常规的操作技术执行工作。由于一些护理人员工作的疏忽，没有按照常规的操作技术执行工作，造成一些妇科患者的器械损伤，在用药过程中因为疏忽用药不当造成药物损伤，从而引起护患纠纷。

（4）法律意识不扎实。一些护理人员的护理风险与法律意识认识不足，对“三查七对”制度没有严格的执行，在工作中抽错血液与接错液体、发错药等事故时有发生，对护理记录的文书书写不规范，忽视了记录文书的关键性等，在发生护患纠纷时无法运用法律手段来保护自己，造成护患双方的伤害与损失。

2改进对策

2.1完善妇科的服务质量监管体系

护理的质量管理过程是一个自我不断完善的过程，要想使妇科的护理质量达到制度化、标准化与专业化、规范化，就必须培养护理人员对护理质量管理的相关意识，积极把护理质量有效的提高，全心全意的服务于病患。

2.2加强护理人员的专业知识与操作技能训练

护理安全的基础就是要有良好的护理水平，护理人员具有专业的护理知识与熟练的操作技能，对提高护理的质量与安全具有非常重要的作用。随着妇科的发展，要求妇科的护理人员要不断的加强各种专业知识与操作技能的训练及学习，充分提高自身的护理技术，严格按照操作的规程执行护理，保证护理的质量与医护的安全性。

2.3加强法制教育，增强护理人员的法律意识

法律法规与护理质量存在密切的关系，对于妇科的护理人员，应该不断学习法律知识，提高自身的法律素养，在遇到护患纠纷情况时，能够不慌不忙，充分利用法律的手段来保护自己的权益，提高护理的安全性，从而避免发生纠纷时没有有力的武器来保护自己的权益。

3讨论

第4篇：妇科护理存在的问题范文

关键词 妇科肿瘤患者 心理护理

人们常说心理因素可以好病也可以致病，肿瘤患者均存在不同程度的恐惧心理，常表现为发呆或出现一些令人费解的自发，会害怕疼痛、被遗弃和死亡等，当确定诊断后会经历分别称之为否认、愤怒、妥协、忧郁、接受期的心理反应阶段。为了探讨妇科手术患者的心理状态及其护理对策，本研究通过对收治的妇科肿瘤手术患者进行了心理调查，并进行相应的心理护理，减轻患者的心理压力，观察其心理状况的变化，评价心理护理在妇科手术患者的应用价值。现总结报告如下。

资料与方法

一般资料：2010～2011年收治妇科肿瘤手术患者86例，均为原发的妇科肿瘤患者。其中宫颈癌20例，卵巢癌16例，子宫内膜癌4例，子宫肌瘤26例，卵巢肿瘤20例。按入院顺序随机分为两组，研究组43例，年龄20～70岁，平均45.6岁。对照组43例，年龄23～65岁，平均43.8岁。所患者均自愿参加，既往均无手术史。为择期手术，排除原发性抑郁患者及器质性病变所致的精神障碍和情感性精神性疾病。两组患者年龄、病种分布和手术构成均无显着性差异。

研究方法：患者确诊后，征求本人意见，耐心的向患者解释，达到自愿加入本次研究。为了探讨妇科手术患者的心理状态及其护理对策，本研究通过对我科收治的妇科肿瘤手术患者进行了心理调查，介绍各种诊治过程、可能出现的不适及有效的应对措施，并进行相应的心理护理，减轻患者的为心理压力，评价心理护理在妇科手术患者的应用价值。故入院后和出院前进行评定，评定项目包括心理压力、5年生存率、生活质量、并发症，甚至个体在感觉、情绪、思维、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等方面的心理健康症状、疗效、有无并发症以及住院天数等。自我评定过程独立，不受任何人影响并且每次评定一般在20分钟内完成，遵循自愿原则。护理对策根据调查研究显示，妇科肿瘤患者存在怕死、怕长期受病痛折磨、怕手术造成的器官功能丧失、尤其是怕体像改变、损容等。晚期患者常失去治疗信心而悲观失望，甚至有自杀念头。根据患者存在的问题，对照组采用妇科肿瘤患者的常规护理，而研究组在常规护理的基础上进行心理护理。

本研究采用的具体心理护理措施：①术前心理护理：护理人员要主动接近患者与其交谈，了解患者的心理及不良情绪，有针对性地进行心理护理，给患者以安慰，举例说明手术成功与患者配合的重要性。特别是患者对手术有关问题及手术效果、预后方面知识的了解程度，以及当前肿瘤事业的发展，针对患者的需求有目地的进行心理护理，帮助患者消除紧张心理。为了减轻紧张、焦躁情绪，掌握交流技巧，护士应认真执行术前护理活动，通过良好的人际交往，用关心的语言，友善的表情，和蔼的态度，让患者了解各项操作的目的、时间和可能的感受等，以取得合作，消除其焦虑和恐惧的心理，减轻患者的心理负担，树立战胜疾病的信心，以良好的心态接受手术。②术中心理护理：患者进入手术室后，手术室护士应摘掉口罩，主动自我介绍，给与亲切的问候，减少患者的恐惧和不安，使患者产生信任和依赖感，进行各项操作时要严格执行消毒隔离制度及无菌操作，防止感染及交叉感染。术中受术者会有不适或疼痛的感觉，护士应在身边边陪伴，注意观察患者的脉搏、面色及血压的变化，配合医生操作，观察受术者的情况，若有异常立即告知医生给予及时处理，以保证手术安全进行。③术后心理护理：从手术结束到患者基本恢复的这一段时间为手术后期。手术后期观察护理的质量是术后患者恢复的关键。护理人员要采取各种有力措施减轻患者的痛苦，密切观察和记录病情变化，及时发现问题并有预见性的防止各种可能出现的并发症，帮助患者自我调整，特别是放疗和化疗患者复发转移多，精神负担重更应积极组织文娱活动，活跃气氛，如定期上课，讲解肿瘤知识，或请治愈患者现身说法，多搞肿瘤患者联谊会。使其消除顾虑，积极配合治疗，以促进肿瘤患者的恢复，树立肿瘤患者与病魔积极抗衡的信心与决心。

结 果

通过对86例肿瘤患者的观察随访，采取心理护理的患者明显比常规护理的患者，5年生存率明显提高10个百分点，且并发症少，患者生活质量明显提高。

第5篇：妇科护理存在的问题范文

[关键词]持续质量改进；妇科；护理风险管理

在人们日常生活水平得以不断提高的社会背景下，其妇科疾病也逐渐增加，女性的妇科疾病与其他疾病之间存在一定的差异，妇科疾病所对应的治疗时间较长，难以治愈，需要给予患者一定的护理干预，这也是保证患者护理质量的重要内容。本研究主要将持续质量改进措施进行应用，探究其在妇科护理风险管理工作中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

探究在2018年6月～2019年6月期间本院所接收的200例妇科患者，将其随机分为两组，一组给予风险管理，为对照组，另一组患者则给予其持续质量改进干预，为实验组，每组有患者100例。其中，实验组中，患者年龄的选取范围在22～45岁，患者的平均年龄为（28.33±3.05）岁，对照组中，患者中其年龄的选取范围在24～47岁，其所对应的平均年龄为（29.03±3.30）岁。两组患者的一般资料在统计学方法下不存在显著差异（P＞0.05），可做比较。

1.2方法

对照组患者采用常规护理干预，从患者的实际情况进行出发，给予其基础药物进行治疗，并注意对患者资料进行统计。实验组患者则采用持续质量改进护理干预，在实际的实施过程中，首先需要成立护理管理风险小组，让护士长带领护理人员给予患者基础护理，将妇科疾病所对应的护理风险进行总结和归纳，并根据患者的实际情况，为患者制定风险护理防范措施。在工作的实际开展过程中，护理人员需要进行环境护理，将病房设置为暖色调为主，并通过对鲜花和绿植等进行设置，为患者提供舒适感，并注意对患者的说话态度，保证柔和，面带微笑等，并尽量满足患者所提出的要求。其次，需要给予患者心理疏导，逐步改善患者的焦虑情况和抑郁情况，并加强与患者家属之间的沟通交流，将注意事项进行告知，从而将患者家属的情绪进行缓解。最后，需要对患者的隐私进行尊重，禁止私下谈论等[1]。就患者来说，很多患者的恢复时间存在一定差异性，很多患者在术后很难恢复，需要护理人员加强重视程度，给予患者特殊护理。在手术结束后，需要对患者的伤口疼痛情况进行观察，并给予患者术后回访，询问患者是否存在不适感，并建议患者进行适当运动，促进患者伤口愈合。并展开健康宣教等，加强患者的自身认识程度，并促进患者护患关系，保证护理满意度等。

1.3统计学方法

以统计学软件SPSS20.0为工具，对此次研究数据进行统计学分析，对计量资料（x±s）的比较结果予以t值验证，对计数资料n（%）的比较结果予以x2值验证，当结果呈现出P＜0.05时表示组间比较差异存在统计学分析价值[2]。

2结果

2.1患者护理风险发生率

实验组患者的护理风险发生率为2.00%，对照组患者的风险发生率则为12.00%，在与对照组患者进行比较的情况下，实验组患者的发生率更低，其组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2患者风险评估

在与对照组进行比较时，实验组患者的风险质量评估，风险质量防范和风险质量处理评分均高于对照组，表明其效果显著，其组间数据差异存在意义（P＜0.05）。见表2。

第6篇：妇科护理存在的问题范文

【关键词】老年;妇科;护理

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)09-0186-02

根据中华医学会老年医学学会的建议:我国以60岁以上为老年人。我国目前60岁以上的老年人口总数已达到1.3亿,占人口总数的10.6%。据预测2015年我国60岁以上的老年人口将超过2亿,2040年将增加到3.74亿[1],更是随着人类社会的进步,科学的不断发展,人的寿命不断的延长,人口老龄比例会越来越高,尤其妇女的预期寿命比男性高4~5年,人口老龄化已成为当今世界面临的共同问题。女性老年人由于生理功能的减退,修复能力的下降,器官功能的衰退,免疫功能的低下,且痛觉、触觉阈值下降,以及长期接触并积累一些外界环境中的有害物质,导致其更易患妇科疾病。随着医疗护理技术的提高和完善,越来越多的老年妇女愿接受手术,而且接受手术的年龄逐渐增大,如何使老年人更好的得到治疗术后护理,提高生活质量,成了医护人员的追求[2]。妇女进入老年后其手术耐受性较差,且术后的并发症也复杂又存在着合并症、营养、经济、信仰等诸多的特殊护理问题。因此加强老年妇科的术后护理十分必要。

1 术后护理服务

1.1 术后一般护理:护理的重点是早期发现异常症状。注意观察患者的面色、血压、脉搏、呼吸及肢体皮温情况间接了解潜在的病变在生命征方面的表现。护士应帮助病人穿好衣服,将病人送到休息室休息,认真写好手术记录单,注意患者外阴阴道流血及腹痛等情况,阴道流血量不多、腹痛好转、测量血压、脉搏、呼吸正常方可离院。阴道有纱布填塞的患者要向和患者本人和家属强调在术后12～24小时内自行取出纱布,不能遗忘。严格执行查对制度。除了行宫内节育器取出术的老年妇女外,门诊多数老年患者进行小手术都是为了取标本送病理检查以明确疾病的诊断。故在留取标本时要千万注意查对患者的姓名,年龄、标本来源部位,更要保护好盛标本的容器,以防打翻、洒漏,防止差错的发生。术后常规进行各项生命体征指标监测,必要时行心电图及血氧饱和度监测。

1.2 情感护理。老年人护理有其特有的特殊性,从病人一进院时应主动热情接待, 老年病人多数由于已不工作,退休后社会地位转变,子女远离照顾不周,以及同辈人亡,故引起孤独寂寞及无聊感。再加上病理、心理因素的影响,住院后环境的改变,甚至产生一种被社会抛弃的“无用感”,感到人情淡漠,世态炎凉。在护理中更应该注意对老年病人的称呼应有尊敬之意,用温暖的语言安慰病人。多巡视病房,对病人的语言亲切,善于与病人及其家属沟通,实施关爱性抚触护理,让病人感到温暖和被关怀[3]。加上部分老年人医疗知识的局限性,会产生情绪低落,万念俱灰的消极心理。比如妇科老年病人由于对卵巢和子宫的功能认识不足,对妇科手术存在误解,认为切除卵巢会使身体衰老得更快而表现出情绪低落,顾虑重重。且对医务人员和家属的言行和表情特别敏感,怀疑对自己不讲真实的病情,这是护士应注意语气温和,避免使用含糊不清的言语及神态和表情。部分老年患者由于经济问题,常感到前途曙光黯淡、悲观、失望,表现为沉默寡言,暗自泪流。这是更需要护理人员耐心和周到的态度服务,缓解老年病人的不适心里。用亲情、友情唤起病人对生命的热爱,增加对医护人员的信任和战胜疾病的信心,从而改变其心理状态,配合手术治疗。

1.3 术后专科护理:护士要完成好妇科的一些专业护理,比如包括保持外阴清洁干燥,做好尿管护理,尿管拔除后协助督促及时小便。注意观察阴道分泌物,根据阴道分泌物的改变判断妇科疾病的变化, 阴道填塞纱条者,于术后24 h内取出,切口有引流条者,外敷湿透时随时换药,保持敷料清洁。双侧腹股沟部有负压引流管时,应观察引流量、性质,每日局部伤口换药一次。根据医嘱及时完成治疗及输液。严密观察病情的变化。妇科老年病人抵抗力下降,器官功能减退,储备力降低,使药物代谢血药浓度偏高,用药剂量应酌情减少,机体内环境稳定失调,适应能力减退,水电解质平衡易失调;老年病人全身情况比年轻病人差,免疫力低下,常合并其他内科疾病,因此护理过程中也应按照不同老年妇科患者的病情给予一定的护理,提醒老年人按时按量吃药[4]。

1.4 健康宣教:根据老年人记忆力差和听力下降的特点,健康教育时语速要慢,音调稍高,距离保持在1m内,分开多次进行,使用通俗易懂的语言,反复进行可增强记忆效果,宣教后进行提问,直到掌握为止。为保证宣教效果,同时对家属和陪护进行宣教。知道患者术后注意休息,增加营养,保持外阴清洁,勤换内裤,按医嘱口服抗生素3～5d。禁性生活及盆浴一定时间,如有阴道流血量多,腹痛剧烈等情况随时就诊。1周后需要到门诊复查恢复情况及了解病理检查结果。定期到门诊作体格检查作好健康保健。护士可以安排病人在适合病房,或者安排相当年龄的老年人住同一病房,解除其孤独感[5]。这样也便于请手术恢复良好的老年病人以亲身经历现身说法等,既可以加强与病人的病情联系,精神有所寄托,又可从另一侧面减轻病人的顾虑,增强对手术的信赖。

1.5 感染护理:年人由于实质细胞体积缩小、数目减小,腺体分泌功能减退,因此抵抗力及全身反应较之低下,尤其是免疫反应低下,容易感染炎症。所以预防和及时发现各种感染十分重要。除了内在的因素导致的典型疾病外,多数妇科疾病都是由于外在的因素导致的,如外阴炎、宫颈炎等。要提倡老年妇科病人术后要长期及间断护理并且一定要预防感染的发生。医治妇科疾病最先进行的是清洁护理,清洁护理不单指用清洁药剂对局部进行的一种操作技术,它还在礼仪、心理、宣教等方面有一定的要求。有的疾病术后瘙痒、异味可以通过医治护理短时间内痊愈,有的则比较顽固,需要长时间的护理,应嘱患者不要用指甲搔抓,避免划破患处皮肤而感染。有的患者长期患有尿遗症,还有由于不注意医嘱导致旧病复发的现象,所以护理中应提醒患者小便后注意清洗,保持尿道阴道周围的清洁。也要注意外阴清洁护理,由于妇科肿瘤病人常有阴道出血症状,而老年妇女卵巢功能衰退,雌性激素缺乏,常患有老年阴道炎,阴道分泌物增多[6]。除可通过阴道用药增强其抵抗力外,应指导老年患者每天清洗外阴,勤换内裤,保证外阴清洁干燥。

1.6 心理护理:大多数老年病人对手术存在顾虑,有会因文化程度的差异而有不同的心理反应,医护人员应充分评估老年病人的身心需要,从不同角度去观察病人,了解其心理状态、家庭情况和经济状况,重视心理因素对疾病康复的影响,有的放矢地解决病人的心理问题。手术后的老年人及家属常有沉重的思想负担,实施关爱性触摸护理,能给病人及家属提供情感的支持,使其感受到医护人员对他的关爱,更好配合治疗。文化程度低的病人,认为只有接受医护人员的治疗,听从他们的安排,疾病就容易好,相对心理负担比较轻。而一些受教育较高的病人,对所患疾病比较注意,通过阅读此方面书籍,知道此疾病的预后从而产生迷惑。对不同的文化及不同的认识程度应灵活处理,提供不同的心理护理,帮助病人解决不同阶段疾病带来的不适应,同时要关心鼓励病人,使其产生战胜疾病的信心。因此老年护理不仅局限于生活护理和疼痛的护理,还有重视心理层次的护理。

1.7 饮食护理:老年人的基础代谢逐渐降低一般比成人低。根据患者胃肠功能恢复情况,术后24h内进食少量流食, 48h进半流食,以清淡易消化饮食为主,逐渐增量,以高蛋白、低脂肪、同时多吃水果蔬菜;以保证维生素及无机盐的供应,对进食不足者,应静脉补充营养及电解质。

2 术后并发症的护理

2.1 尿潴留的预防:有些手术后为预防术后尿潴留需要留置尿管,术后留置尿管的机械性刺激,或因麻醉性止痛剂的使用减低了膀胱膨胀感等也是尿潴留的主要原因。对于留置尿管的护理要注意老年女性尿道纤维化变硬,括约肌萎缩、松弛,使尿流速度减慢,易引起留置尿管的脱落和堵塞,因此护士应注意在术后加强巡视,密切观察尿液的颜色和尿量,保持尿管通畅。老年人的膀胱肌层变薄,纤维组织增生,收缩无力,易发生排尿无力、不畅,因此在拔除尿管前应先夹紧尿管, 2h开放一次,反复3~5次,可避免拔管后小便自解困难,引起尿潴留[7]。 2.2 腹胀的预防:手术麻醉后患者胃肠蠕动减弱,伤口疼痛,术后早期活动又少,加上老年人胃肠功能恢复缓慢,是老年患者易出现腹胀,影响伤口愈合和营养的吸收。为预防腹胀的发生,术后及时应注意观察排气情况,协助翻身,鼓励病人早期活动,促进血液循环,以有利于伤口愈合,并促进胃肠功能恢复, 预防腹胀及肠粘连。如出现腹胀不易排气,可于胃部放置热水袋和热宝, 或采用生理盐水低位灌肠,或使用胃肠动力药物或促排便药物促进排气。术后早期下床活动可改善胃肠功能,预防或减轻腹胀。

2.3 跌倒的预防:护士应有意识的对老年患者的卧床时间、活动方式及活动量需根据具体情况进行调整。调整的时候注意防止老年人因变化引起血压不稳定,突然起床时发生跌倒的情况,随时提供必要的扶助,特别需要耐心反复交待相关事项,直到确定其完全掌握为止,例如呼唤开关的使用等。

2.4 伤口血肿、裂开:少数患者,尤其年老体弱或过度肥胖者,可出现伤口裂开的严重并发症。多数伤口是清洁封闭创口,能迅速愈合,甚少形成瘢痕。如果创口上没有引流物,直到拆线都不必更换敷料。创口出血甚多,或切口压痛明显、肿胀、检有波动感,应考虑为切口血肿[8]。护士在通知医师同时,立即用无菌手术巾覆盖包扎,送手术室协助缝合处理。

参考文献

[1] 范凌云. 妇科手术前患者的心理护理及健康教育[J]. 邯郸医学高等专科学校学报, 2004, (05)

[2] 付熙梅. 妇产科手术病人的心理护理[J]. 现代医药卫生, 2003, (09)

[3] 冯秀芳,黎兰芳,黄小莲,冯丽萍. 妇科高龄患者手术前后的心理护理[J]. 实用医学杂志, 2005, (03)

[4] 谭晓珍. 妇科手术病人的心理剖析与整体护理体会[J]. 湖南中医药导报, 2003, (07)

[5] 苏玉萍. 妇科手术病人的心理反应与护理对策[J]. 河南外科学杂志, 2003, (04)

[6] 方云霞,侯元华. 妇科恶性肿瘤手术后化疗的心理护理[J]. 实用全科医学, 2004, (03)

[7] 黎炜红,赵红,华七妹. 老年妇科病人102例手术前后的护理[J].中原医刊, 2004,(03)

第7篇：妇科护理存在的问题范文

关键词：APN 连续性排班模式 妇科【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0226-01

随着医疗卫生事业的发展和壮大，对护理工作的要求也随之提升，传统的护理排班模式存在诸多局限：如护士工作强度大，工作时间长，效率低，护理人员以“完成任务”为工作中心，护士长也常处于超负荷工作状态，难以真正做到“以病人为中心”的工作理念，我科于2010年9月开始实施APN连续性排班模式，所谓APN连续性排班就是将护理班组整合成A班、P班和N班[1]，在护士长全面领导下分设护理责任组长2名，其余护理人员按照资质、经验、能力等综合因素进行均衡分配，该新的排班模式自实施以来，激发了护理人员工作热情，建立了患者、医师和护理人员和谐关系，与传统排班模式比较，成效可喜，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料。我科开放床位50张，护理人员20名，主管护士1名，护师4名，护士12名，助理护士3名，参工年限范围1～18年，护理人员平均年龄32岁，具本科学历4人，专科学历16人。

1.2 排班方法。我科于2010年9月开始实施APN连续性排班模式，在不改变原来护理手段的前提下，采取老护士带领新护士的搭配方法，实行阶梯式分层管理，护士长参考所在妇科护士的工作经验、技术水平、学历、技术职称、参工年限等因素实行分层级管理，每天分为连续不间断A、P、N三班，护士也依据个体差异进行协调搭配分组；护士长制定科室考勤制度，定人、定岗、定责，分层管理，责任到人，为患者提供连续、不间断地观测和护理服务，保障患者治疗期间的安全；明确规定每组护理人员名单和工作时间，采取签到、问卷等方式进行严格考核，考查到岗到位情况。

1.3 排班时间及安排。采用APN连续性排班，7∶45～15∶15为A班，15∶00～22∶10为P班，22∶00～9∶00为N班，要求接班小组护士提前10分钟进行交接班。我科20名护士分两组，每组9人，剩余2名作为机动人员，无特殊情况下，每组组员基本固定，每组选出一位业务能力强的护理人员担任组长，其他人员实行新老搭配，协调分工合作，P班、N班每组有1名护士值班实行双班制，护士长上行政班。

1.4 护理质量监督。护士长每日进行到岗到位考勤，考查病房情况；按照护理部评分标准进行每月检查评分；自行设计问卷调查表格，患者对护理满意度、医师对护理满意度、护理人员对APN连续性排班模式的满意度，通过对调查数据的分析对比，探讨应用该模式的可行性。

1.5 统计学处理。采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，采用X2检验，（P

2 结果

2.1 自开展APN连续性排班模式后，取得的显著成效。①以护士长领导的阶梯式管理模式，通过加强管理，责任到岗，落实到人的监督和考核方法，调动了护理工作人员的护理责任心和积极性。②通过制度和落实考勤考核制度，避免了护理工作交接流于形式，确保了护理服务工作的紧密衔接，避免了交接时间出现无人护理的问题，保证了护理的安全性。③因责任到人，风险共当，杜绝了中午、夜班时间护理薄弱环节存在的护理漏洞，把护理可能存在的安全隐患消灭于萌芽状态之中。④新老护士的协调搭配，有助于老护士工作经验的传输，让年轻护士快速成长、成熟起来，同时也也减少年轻护士独立当班的压力，有利于年轻护士的工作激情对老护士工作激情的激发和带动。⑤APN连续性排班模式的应用，防止了传统模式中交接次数多，避免了护理人员家庭医院频繁奔波，充分保证了护理人员的休息时间，明确了护理任务，协调了医师、患者和护理三方关系，得到了一致好评。

2.2 APN连续性排班模式和传统排班模式满意度分值对比，见表1。

表1 APN连续性排班模式和传统排班模式

满意度分值对比

模式患者满意度（分）医师满意度（分）护理工作人员满意度（分）传统模式5856.561APN模式93.490.595.4X24.764.585.73P

传统护理排班模式存在的诸多问题，已经越来越不适应医疗护理工作发展的需要，APN连续性排班的试行是我科一项改变理念的新尝试[2]，是在确保医院现有的护理资源前提下，进行的一次提高护理质量的改革，既保证了护理人员的休息时间，又消除了传统排班模式造成的种护理人员身心疲惫，大大提升了护理质量，促进了患者、医师对护理的满意度，也赢得了护理人员对该种连续性排班模式的称赞。实践证明：我科病房自应用了APN连续性排班模式后，调动了护理人员的工作积极性，分工明细，责任到位，身体力行[3]，有效遏止了消极怠工、以“完成任务”为中心的工作心态，提高了护理工作效率[4]。患者对临床护理的满意分提升为93.4，医师对临床护理满意分提升为90.5，护理工作人员对该模式的满意分提升为95.4，各项分值都明显高于传统排班模式，凸显了APN连续性排班模式的优越性，也说明了该改革模式具有临床推广价值。参考文献

[1] 庄敏.APN连续性排班在妇科的实施效果和体会[J].中国社区医师，2010，12（17）：219～220

[2] 沈锦萌，符智蓉，童秀兰.APN连续性排班模式实践与初探[J].海南医学，2010，21（17）：142～143

第8篇：妇科护理存在的问题范文

1一般资料与方法

1．1一般资料。选取丹巴县妇幼保健院妇科门诊就诊的60例患者，随机平均分为对照组和观察组。观察组30例，年龄21～56岁，平均年龄（34．6±0．8）岁；学历水平：大专及以上11例、中专或高中15例、初中及以下4例；均无精神异常。对照组30例，年龄23～59岁，平均年龄（35．2±0．4）岁；学历水平：大专及以上12例、中专或高中15例、初中及以下3例；均无精神异常。2组患者资料对比无差异，P＞0．05。

1．2方法。对照组采取传统护理管理模式，观察组采取QCC护理管理模式：成立QCC小组。进行护理服务技能与理论知识系统培训，改变所有人员服务意识，全面提升护理服务能力及品管圈合作能力，激发全体人员主动提升学习和参与合作的意识［2］。选定主题。深入全面调查目标患者病情及基础资料，将问题按照急迫性、医院政策、病情重要性以及护理需求等定位评分，将评分从高到低排列整理，明确护理步骤、分工。把握现状。全体成员根据搜集资料评价患者护理体验存在的问题，各个击破、针对性解决护理服务存在的问题，想患者所想，解决困难和患者潜在需求的同时，注意帮助患者调整情绪。实际护理服务。高效组织患者分科挂号，规范流向、提高挂号就诊效率，防控传染病传播；候诊时根据排号引导患者等待，及时安抚，对等候中患者开展医疗知识普及工作，消除患者等待中的负面情绪；所有急诊护理人员合理排班，无缝对接，尽心地配合诊治工作。

1．3观察指标及评定标准。2组患者就诊后接受护理人员护理服务能力评价，评价内容包括解决问题能力、沟通协调能力、团队凝聚能力、护理方式、积极性、和谐度、自信心、责任心共8项，单项得分1～5分，分数越高证明能力越强［3］。2组患者就诊后评价护理服务满意度，结果分为非常满意、满意、不满意。

1．4统计学分析。采用SPSS13．0做统计学分析，计量数据采用t检验，指标数据组间对比采取X2检验，p＜0．05，即为差异具有统计学意义。

2结果

2．12组护理服务评分。对照组门诊护理服务中，解决问题能力（1．9±0．2）分、沟通协调能力（2．0±0．1）分、团队凝聚能力（1．7±0．2）分、护理方式（2．3±0．4）分、积极性（2．2±0．3）分、和谐度（2．4±0．1）分、自信心（2．0±0．3）分、责任心（2．5±0．2）分；观察组门诊护理服务中，解决问题能力（4．8±0．2）分、沟通协调能力（4．6±0．5）分、团队凝聚能力（4．7±0．8）分、护理方式（4．6±0．3）分、积极性（5．0±0．3）分、和谐度（4．8±0．1）分、自信心（4．7±0．3）分、责任心（4．9±0．2）分，观察组各项护理评分均明显高于对照组（P＜0．05）。

2．22组护理满意度。对照组患者护理服务非常满意4例、满意21例、不满意5例，总满意度83．3％；观察组患者护理服务非常满意21例、满意9例、不满意0例，总满意度100％，观察组总满意度明显高于对照组（P＜0．05）。

3讨论

第9篇：妇科护理存在的问题范文

随着社会发展和医学模式的快速转变，安全意识地培养对医学界的重视，有助于构建和谐的护患关系，取得良好的社会效益的前提条件。我院（内蒙古民族大学附属医院）蒙医妇科护理带教工作，自从2007年以来，在众多各科室护理带教中，蒙医妇科优先把安全意识贯穿在护理实习过程，培养对安全护理的信念和态度，以促进安全护理习惯的养成，取得良好效果。实践证明这样教学模式符合培养医学生实践能力和安全意识的改革思路，值得探索和研究，这种教学方法的发展，融合护患关系的保障，也逐渐地开创出教学上的新纪元。

众所周知教学的目的，一、学生掌握一定的知识，二、提高学生分析问题、解决问题的能力，三、还要培养学生安全护理习惯和独立工作的能力。提高学生的安全意识，也能保障学生的自身安全呢？笔者改进教学方法，解决了蒙医妇科临床护理带教的问题，也就是安全护理习惯的养成，现汇报如下：

1科学的带教方法

1.1 系统的岗前培训和注意事项的理解 [1]

医院护理部对蒙医妇科护理生进行各种规章制度、法律法规及职业道德的岗位培训和基础护理技术操作培训，通过学习相关法律、法规，增强蒙医妇科护生的对法律意识、风险意识和安全意识，使之懂法、知法、守法，确实明白工作中存在的法律责任问题，充分认识到护理安全的重要性和必要性；

入科室的第一天开始，护士长和带教组长对护生集中进行入科宣教，介绍病区环境、劳动纪律及科室专业特点，蒙医妇科管道常规护理及引流液的处理；标准预防和职业暴露的相关知识；特别强调不能随意单独进行操作，严格执行查对制度和身份识别制度，以杜绝差错事故的发生；严格执行保护性医疗制度，以免在无意中给患者造成心理上的伤害和身体上折磨；结合实际典型事例，进行实际操作和强化护生的安全意识，养成对安全护理的坚定信念和正确态度，以促进安全护理习惯的养成。

1.2 加强“一对一”带教模式的推广

蒙医妇科护士长或带教老师对学生进行分配，一名带教老师只能带一名学生，带教老师以身作则，把以人为本的护理安全理念贯穿始终，严格带教管理，做到放手不放眼，放眼不放心，选择合适的施教病人，在护生实习操作出现偏差时要及时给予纠正，防止差错事故和医患纠纷的发生[2]。

1.3 加强护患沟通技巧培训和细节处理的方法

提高护患沟通能力是护理人员的最终方向[2]，带教不但要培养护生的实践操作能力。也要注重护理人员的各种沟通能力

1.3.1注意培养护生的沟通技巧和口头表达能力；

要求护生在工作中充分体现人文关怀，经常深入病房与患者家属进行有效沟通，建立良好护患关系，

1.3.2工作中擅长委婉语言表达

在日常医疗工作当中，注意语言表达方式，如一些各种恶性肿瘤患者，家属要求对病情保密，一些护生和患者交流时不注意语言表达方式，将病情透露，会导致病人出现较大的情绪变化；患者对护生提出的问题，要及时报告带教老师，帮助解决，以免引起患者及家属的不满，导致医疗纠纷发生。

1.4 实际讲座-实践操作结合的讲座模式

蒙医妇科每周安排一次集中授课，包括内容有蒙医妇科基础知识、专科护理理论及护理操作，常见病和多发病等疾病相关健康教育知识，把有关护理安全相关知识贯穿在课间中；定期召开护生座谈会，了解护生的工作、学习的心理状态和对带教工作的建议和意见，及时给予指导、心理疏导和改进和反馈，使护生保持良好的心理状态，积极、快乐地工作和学习。

1.5 强化标准预防与职业操守的准则

在蒙医妇科护理日常工作中遇到一些难题，经常召集护生，展开以安全意识为中心的讨论，如护生在给病人拔静脉针时，不小心被针头刺破了手指，要及时正确处理局部伤口，然后查看该病人输血四项，如果没有传染病，要给予安慰和帮助，随即给护生们强化标准预防和职业暴露的相关知识，这样才蒙医妇科护生对患者全心全意服务当去。

1.6 换位演示-思考教学法[3]

在蒙医妇科实习期间，组织护生开展多次次“假如我是病人活动”，让护生扮演病人从入院到出院的整个过程，体验被人照顾的安全感和舒适感，激发对护理事业的热爱，培养职业情感，倡导以人为本的服务理念。

1.7 增加模拟练习，谨慎操作

在模拟操作当中，注意关爱对危重病人、躁动不安病人和带管病人的护理，做好安全防护及实际操作，如床挡、约束带、腕带的使用，各种管道标识，预防坠床和管路滑脱等温馨提示卡的使用等，强化护生的安全意识。