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呼吸道雾化治疗精选(九篇)

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呼吸道雾化治疗

第1篇:呼吸道雾化治疗范文

【关键词】雾化吸入;小儿呼吸道感染;护理观察

文章编号:1004-7484(2013)-02-0790-02

小儿呼吸道感染如急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、支气管哮喘等是儿科最常见的疾病。当病毒、细菌感染损伤了呼吸道上皮,暴露了气道壁的胆碱能受体或激素受体,使其易于与各种刺激物接触,致植物神经功能紊乱,气道平滑肌收缩,腺体分泌增加,气道反应性亢进,引起咳嗽、咳痰、气喘等症状。由于遗传因素或免疫调节紊乱,在呼吸道感染时,可引起哮喘的发作。据报道婴幼儿哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致[1]。选取2011年3月――2012年12月在本院接受治疗的60例小儿呼吸道感染患者,并进行临床护理,现报告如上。1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年3月――2012年12月在本院接受治疗的60例小儿呼吸道感染患者,年龄33d-12岁,平均年龄为(5.3±1.4)年,病程1-7d。随机分成两组,治疗组32例,对照组28例。

1.2 治疗方法 治疗组给予雾化吸入,用6L/min的氧流量为驱动力,时间为15-20min,每天2次,连续3-7d。对照组给予盐酸氨溴索静脉推注,连续3-7d。2 护 理

2.1 一般护理 保持室内空气新鲜和适宜的温湿度,症状明显时嘱病人卧床休息,适当限制活动量。鼓励病人多漱口,保持口腔湿润和舒适,协助口腔护理、每日3次,防止因唾液分泌减少、机体抵抗力下降引起口腔黏膜损害或口腔感染。给予清淡、易消化的高热量、低脂肪的流质、半流质饮食,摄入足够的水、盐和丰富的维生素,避免刺激性食物,忌烟酒;必要时静脉补液,以补充机体的消耗,维持水电解质平衡。注意隔离病人,做好消毒工作,避免交互感染。指导病人积极配合治疗,预防并发症发生[2]。

2.2 对症护理 体温超过39℃时需进行物理降温,必要时遵医嘱使用药物降温,采用降温措施30分钟后应观察降温效果并记录,出汗后应及时擦身换衣和更换床单,但要注意防止受凉。

2.3 病情观察 密切观察体温、脉搏、呼吸等变化。警惕并发症发生,如有耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等提示有中耳炎发生;若病人发热、头痛加重,伴脓涕,鼻窦有压痛提示有鼻窦炎,应及时通知医生,并配合处理。

2.4 用药护理 按医嘱给予解热镇痛药,如复方阿司匹林、感冒退热冲剂、复方柴胡注射液、银翘片及l%麻黄碱盐酸盐滴鼻液、消炎喉片等,注意观察疗效及药物的副作用;使用青霉素时,应密切注意有无过敏反应。

3 结 果

通过临床研究,治疗组有效为32例,有效率为93.75%(30/32);静脉推注组有效为28例,有效率78.57%(22/28)(P

4 讨 论

4.1 病因病理 急性上呼吸道感染约有70%-80%由病毒引起,主要为流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、风疹病毒等;细菌感染可直接或继病毒感染之后发生,以溶血性链球菌最常见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。上述致病微生物可寄生于上呼吸道或存在于外界环境中,当全身或呼吸道局部防御功能下降时,原已存在于上呼吸道或从外界侵入上呼吸道的致病微生物迅速繁殖而致病[3]。病毒感染使鼻腔及咽黏膜充血、水肿、上皮细胞破坏,单核细胞浸润,有浆液性及粘液性炎性渗出;继发细菌感染后,有中性粒细胞浸润及大量脓性分泌物。本病是最常见的呼吸道传染病,引起感染的病毒种类较多,人体感染后产生的免疫力弱而短暂,各种病毒间无交叉免疫,健康人群中常有病毒携带者作为传染源,故一个人一年内可多次发病。全年均可发生,冬春季节多见,大多散发,气候突变时可流行,常通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播。发病不分年龄、性别、职业和地区。上呼吸道病毒感染目前尚无特效的抗病毒药物,对无并发症的病人一般不需要任何特殊处理,应注意保暖、多饮水,症状明显者需卧床休息,发热、全身酸痛者可选用解热止痛药。

4.2 预防与护理

4.2.1 对急性呼吸道感染患儿,要加强护理:①保持孩子居室的空气新鲜,并有一定的湿度和温度(室温18至22℃,湿度60%);②多次适量给孩子饮温开水或淡盐水,以保持呼吸道湿润,保持口腔卫生,利于痰液咳出;③饮食应以易消化、富于维生素和热量为好,但一次不宜吃得过饱;④给孩子翻身拍背,帮助呼吸道分泌物排出。必要时吸入温热水蒸气,使痰变稀易于排出。口腔深部的粘痰可用手指或棉棒挖出[4]。

4.2.2 对急性呼吸道感染的预防 ①家中有患感冒、气管炎咳嗽者,要注意和婴幼儿隔离,如戴口罩,抱孩子或给孩子喂食时先洗手;②不要在孩子活动场所、居室吸烟。吸烟不仅污染空气,而且还可以影响肺的发育和抵抗力;③按时注射防疫针。有一些传染病如结核、麻疹、百日咳等都是呼吸系统传染病,这些病只要及时做好免疫接种,打好防疫针,是可以不发病的。总之,雾化吸入法治疗小儿呼吸道感染具有很好的疗效,并经过护理观察。患者无痛苦容易接受、出现不良反应少、作用迅速,值得进行推广。

参考文献

[1]钟秋莲,张锦霞.护理干预在53例婴幼儿超声雾化吸入治疗中的作用[J].中国民康医学,2011(13).

[2]金红莲.盐酸氨溴索雾化吸入辅助防治全身麻醉患者术后呼吸道感染41例及其护理[J].中国药业,2011(11).

第2篇:呼吸道雾化治疗范文

【关键词】沐舒坦;雾化吸入;社区;小儿反复呼吸道感染

【中国分类号】R272【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0125-01

小儿反复呼吸道感染是社区医院儿科主要常见病,患儿大多在大医院诊断治疗后来社区医院康复。其主要表现为发热、反复鼻塞流涕、反复咳嗽、咳痰、气促、肺部呼吸音粗等。小儿反复呼吸道感染尤其是反复下呼吸道感染时,气管、支气管分泌物多而粘稠且痰液不易咳出,而保持呼吸道通畅,改善通气是治疗本病的关键,我科在常规治疗基础上,加用沐舒坦雾化吸入治疗小儿反复呼吸道感染106例,取得较好疗效,现报告如下。

一、资料与方法

1.病历选择 :我院儿科门诊2008年9月~2009年6月治疗的呼吸道感染患儿106例,均符合反复呼吸道感染诊断标准[1]且呼吸道分泌物较多,年龄6月~5岁。全部病例均有发热(T37.4~39.0)咳嗽、咳痰、气促肺部呼吸音粗等临床表现。随机分为两组,治疗组 53 例,男31 例,女22 例。对照组53例,男28例,女25例。两组患儿的年龄、性别、病情轻重比较,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。

2.治疗方法 :两组均给予常规治疗,包括抗炎、止咳、解痉、吸氧、支持等治疗,治疗组在常规治疗基础上加用生理盐水20ml+沐舒坦7.5 mg雾化吸入,每日2次,每次20分钟;雾化吸入时,如年长儿嘱其深呼吸,尽量使吸入气雾达到最大,使气雾微粒进入呼吸道深部。对照组仅给予上述常规治疗。

3.疗效评定: ①显效:治疗后1周内体温正常,咳嗽、咳痰、气促明显减轻,肺部呼吸音正常;②有效:治疗后1周内体温正常,咳嗽、咳痰、气促好转,肺部呼吸音略粗;③无效:上述症状、体征治疗后1周内无改变或病情加重。

4.统计学处理 :采用X2检验。

二、结 果

两组临床疗效比较治疗组疗效明显优于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

三、讨 论

1.小儿呼吸道解剖生理特点:反复呼吸道感染是小儿常见病,是以呼吸道炎性反应和黏膜损伤为病理基础的 ,与小儿呼吸道解剖生理特点有关。小儿鼻腔相对短小,无鼻毛,后鼻道狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,一旦护理不当、被动吸入烟雾灰尘、冷空气吸入等易损伤上呼吸道黏膜而感染,反复感染病情向下蔓延致下呼吸道;小儿气管、支气管管腔相对较成人短窄,管壁缺乏弹力组织支撑,纤毛运动差,自动清除痰液的能力也较成人差,一旦感染管壁肿胀,黏液就会阻塞气道致呼吸不畅;小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差,小儿体内的免疫球蛋白含量低,尤以分泌型IgA(IgA)为低,且肺泡巨噬细胞功能不足,乳清蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足,故易于感染,感染时易致黏液阻塞呼吸道,黏液又是病菌的培养基,加重延长病情和病程迁延难愈。

2.沐舒坦药物作用:沐舒坦具有呼吸道祛痰作用,能促进肺表面活性物质分泌,调节浆液性与黏液性的分泌,稀释痰液[2],促进纤毛运动和摆动,减低痰黏稠度,使之易于咳出,改善呼吸状况,克服反复咳嗽咳痰;还具有协同抗生素作用,延长药物半衰期[3]〕;还能调节肺泡巨噬细胞功能,抗氧化、清除氧自由基,抑制炎性介质的释放,减轻呼吸道的炎症反应,减少液体的渗出和水肿的程度,有利于抗感染。[2]

3雾化吸入机制:呼吸道雾化吸入局部给药目前已成为哮喘治疗的主要给药方式。其机制为药物雾化颗粒细,表面积大且分散,药物可较高浓度迅速到达靶器官,用药数分钟就能起效。而且所用药物计量较全身用药量小,避免或减少全身给药可能产生的副作用[4]。借用呼吸道局部给药将沐舒坦药物雾化后,随呼吸被吸入呼吸道,湿化气道减少刺激,稀释痰液,促进痰液有效地排出,从而减少病菌的繁殖,修复呼吸道黏膜,解除呼吸道阻塞,有效改善通气功能,有助于小儿康复。

综上所述,在常规治疗基础上加沐舒坦雾化吸入治疗小儿反复呼吸道感染,总有效率达94.33%,明显优于对照组,未发现明显的不良反应,说明该药的安全有效,可以作为社区康复治疗小儿反复呼吸道感染的辅助药物。呼吸道雾化给药,方法简便,易于掌握操作,方便家长作息,便于患儿在家治疗,值得在社区临床中推广应用。

参考文献

[1]胡仪吉。反复呼吸道感染诊断标准〔J〕。中华儿科杂志,1988,26(1):41-42.

[2]王正敏,周祺。促表面活性物质合成剂沐舒坦治疗分泌性中耳炎的临床研究〔J〕.中国眼耳鼻喉科杂志,1999,2(5):9

第3篇:呼吸道雾化治疗范文

[关键词] 雾化吸入;痰热清注射液; 胸腺五肽;上呼吸道感染;疗效观察

[中图分类号] R259 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)13-81-03

[Abstract] Objective To observe the effect of combine therapy of atomizing inhalation of tanreqing injection and Thymopentin-5 on upper respiratory infection. Methods 120 cases of upper respiratory infection in ENT department on 2013 were randomly divided into 2 groups. Base on the routine treatment, giving the control group treated with atomizing inhalation of tanreqing injection, and giving the treatment group plus atomizing inhalation of tanreqing injection combined with thymopentin-5. Observed the effects of continuous therapy of 3 to 5 days. Results In the treatment group, the symptoms of hoarseness, itch throat, sore throat and cough were reduced in shorter time, the difference was statistically significant (P

[Key words] Atomizing inhalation; Tanreqing injection; Thymopentin-5; Upper respiratory infection; Clinical effects

急性上呼吸道感染是最常见的多发性疾病,具有一定的传染性,可产生严重的并发症,目前尚未找到理想的具有特殊疗效的疫苗和抗病毒药物[1]。本研究为观察雾化吸入痰热清注射液联合胸腺五肽治疗上呼吸道感染的疗效,对2013年1~12月份在本院耳鼻喉科门诊就诊的120例上呼吸道感染患者,在常规的治疗基础上,给予痰热清注射液雾化吸入治疗的同时肌注胸腺五肽,与单用痰热清注射剂液雾化吸入治疗的疗效进行观察比较,前者的效果明显,疗程短,临床疗效满意,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1~12月于本院耳鼻喉科门诊就诊的急性上呼吸道感染120例患者,均符合以下条件:陆再英,钟南山主编的全国高等学校教材《内科学》诊断疗效标准[2]:声音嘶哑、咽干、咽痒、烧灼感、咳嗽、咽喉痛、发热、咽部充血、扁桃体肿大、充血等诊断标准,并结合血常规和胸部X线检查作出临床诊断。病例排出标准:(1)禁用人群:对痰热清、醇类过敏或过敏体质者,伴有肝肾功能不全者,严重肺心病伴有心衰者,有表寒证者(按中医辨证);对胸腺肽过敏反应者或器官移植初期需免疫抑制者。(2)排除过敏性鼻炎、流行性感冒、急性气管-支气管炎、急性传染病前驱症状:麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、肝炎、心肌炎等疾病。将符合纳入标准的120例患者随机分为两组,治疗组和对照组各60例。治疗组男32例,女28例,年龄18~60岁,平均(33.19±8.16)岁,平均病程(4.16±1.16)d;对照组男33例,女27例,年龄18~60岁,平均(32.35±8.66)岁,平均病程(4.18±1.24)d,两组在性别、年龄、症状、病情方面,具有可比性。

1.2 方法

两组在常规对症治疗的同时,对照组加用痰热清注射液(上海凯宝药业股份有限公司,Z20030054)10mL,生理盐水10mL雾化吸入15min,每日一次,3~5d为1疗程;治疗组在对照组的治疗基础上同时肌注胸腺五肽注射液(北京世桥生物制药有限公司,H20061225,规格:1mL:1mg)。

1.3 观察指标

(1)两组患者的声音嘶哑、咽干、咽痒、烧灼感、咳嗽、咽喉痛、发热、咽部充血、扁桃体肿大、充血等症状消失时间。(2)两组疗程结束后的治疗效果。

1.4 疗效评定标准[3]

参照《中药新药临床研究指导原则》拟定。显效:主要症状、体征消失或基本消失,客观指标恢复正常。有效:主要症状、体征明显缓解,客观指标有所改善。无效:主要症状、体征无变化,客观指标变化不明显或加重。有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总病例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。计量资料以()表示,组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,组间比较采用x2检验,以P

2 结果

治疗组声嘶、咽痛、咽干、咽痒、烧灼感消失时间均较对照组明显缩短,咽部充血、咳嗽等症状明显减轻。具体见表1、2。

3 讨论

上呼吸道感染主要临床表现为普通感冒、急性病毒性咽炎和喉炎、急性疱疹性咽峡炎、急性咽结膜炎、急性咽扁桃体炎等症状[4]。痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等中药组成,功能主治:清热,化痰、解毒。用于风温肺热病痰热阻肺证,症见:发热、咳嗽、咯痰不爽、咽喉肿痛等上呼吸道感染的功效。雾化吸入疗法,是借助气溶胶发生装置将药物递送到气道,以发挥其局部药理作用[5]。是治疗呼吸道疾病的一种常用治疗方法,气道给药能够使药物快速大量进入肺部局部,具有直接高效、全身性不良反应少的优点[6]。在临床上,雾化吸入少量痰热清即可迅速到达患者肺部,使药物有效发挥治疗作用,改善患者咳嗽、咳痰、气喘等症状和体征[7]。痰热清的雾化吸入治疗,显著提高了疗效,而且患者退热时间也明显更短[8]。痰热清注射液雾化吸入给药作为一种无创给药的方式,对治疗呼吸道感染相关疾病比传统注射给药更为便捷,因此,提高临床研究的质量对推广痰热清注射液雾化吸入用于防治呼吸道感染相关疾病有重要意义[9]。

免疫双向调节剂胸腺肽,具有诱导和促进T淋巴细胞及其亚群分化、成熟和活化的功能,调节T淋巴细胞的比例,故有调节和增强人体细胞免疫功能的作用。从本研究可见,雾化吸入痰热清注射液联合肌注胸腺肽治疗急性上呼吸道感染的临床效果,明显高于单独雾化吸入痰热清注射液的临床效果,因为痰热清注射液能较强地抑制大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等,对柯萨奇病毒和埃可病毒有十分明显的抑制作用,并有较好的解毒、解热、抗病毒和抗炎作用[10]。除此之外,痰热清雾化吸入可以有效减少呼吸道黏膜水分丢失,促进呼吸道分泌物排出,使呼吸道畅通,进一步缓解痰液刺激引起的咳嗽和继发感染,同时药物直接进入呼吸道作用于细支气管和肺泡,更好地发挥抗菌消炎、减少痰液生成的作用[11]。即可促使痰液稀释,有利于排出,改善患者通气功能,达到减轻咳喘症状,缩短病程的作用。同时胸腺肽有调节和增强人体细胞免疫功能的作用,从而使患者有效恢复机体免疫力,两者有协同作用,使治疗效果明显增高。胸腺肽α1治疗组患者院内获得性肺炎发生率较常规治疗组低(P

上呼吸道感染主要由病毒引起,细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生,当人体免疫力由于疲劳、受凉等因素而降低时,从外界入侵或原先已存在于上呼吸道的病毒或细菌可以迅速繁殖,导致上呼吸道感染。普通感冒无需马上给予抗生素治疗,上呼吸道感染初期治疗一般以休息、对症及抗病毒治疗为主,在病情加重、继发细菌感染时,才可明确病因,根据年龄、感染获得方式、耐药情况等各种临床资料,给予合理的抗生素治疗[13-14]。在这种情况下,我院使用的雾化吸入痰热清注射液联合肌注胸腺肽治疗急性上呼吸道感染更显重要,即可及时进行治疗,防止症状加重,又可因应用抗生素治疗而导致抗菌药物使用的药物比例增高,有一举两得的效果。

综上所述,我院使用的雾化吸入痰热清注射液联合肌注胸腺肽治疗急性上呼吸道感染的治疗效果好,疗程短,无明显的副作用,避免了注射用时偶有出现的恶心、呕吐、头痛、头晕、乏力、皮肤瘙痒、荨麻疹、胸闷、气促等症状及过敏反应,值得临床上广泛推广使用。

[参考文献]

[1] 曾量波,毕嘉欣,李燕宁,等.静脉用药对上呼吸道感染治疗的影响[J].广东医学,2010,51(19):2555.

[2] 陆再英,钟南山.内科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2004:11-14.

[3] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则(试行)[S].北京:中国医药科技出版社,2002:54.

[4] 牟太琴,吴寒寅.2010年至2012年我院上呼吸道感染抗生素使用分析[J].中国药业,2013,22(21):64-65

[5] 陈灏珠.实用内科学[M].第13版.北京:人民卫生出版社,2012:1715.

[6] 郑小清,周秋仁.注射用清开灵雾化吸入治疗上呼吸道感染[J].现代医院,2008,8(8):25.

[7] 张讳捷,韩继昌,陈娜,等.雾化吸入痰热清辅助治疗老年人下呼吸道感染的临床观察[J].中国医院药学杂志,2008,28(19):1704-1706.

[8] 郭云,陈晓艳.雾化吸入治疗38例老年性肺炎的效果分析[J].中国医药指南,2013,11(31):154-155.

[9] 孙海琼,郑小清,王小平.痰热清注射液雾化吸入疗法的文献计量分析[J].临床合理用药,2013,2(6):20-22.

[10] 项广宇.痰热清注射液治疗脑卒中后并发肺部感染临床观察[J].中国实用医刊,2008,35(10):88-89.

[11] 周洁.痰热清注射液雾化吸入治疗卒中相关性肺炎疗效观察用[J].实用医学杂志,2012,28(7):1168-1169.

[12] 王志海,陈颖.胸腺肽α1对脑梗死患者院内获得性肺炎的预防作用[J].海南医学报,2011,17(7):926-928.

[13] 蒋广军,庞厚芬.抗生素在上呼吸道感染中的合理应用[J].中国现代药物应用,2012,22(6):72.

第4篇:呼吸道雾化治疗范文

[关键词] 重组人干扰素α-1b;雾化治疗;呼吸道病毒感染性疾病

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)02(b)-0066-02

干扰素可通过多种途径发挥抗病毒及免疫调节作用,而且其在儿童呼吸道病毒感染性疾病的疗效也得到认可[1-3]。干扰素常规给药途径为肌内注射,研究表明肌内注射干扰素对儿童呼吸道病毒感染性疾病安全有效[4],但雾化吸入治疗的安全性尚缺乏大样本的研究资料,为此本研究观察干扰素雾化吸入治疗儿童呼吸道病毒感染性疾病的安全性。

1 资料与方法

1.1 -般资料

选取2012年1月~2013年7月在河南省人民医院儿科临床确诊的呼吸道病毒感染性疾病患儿240例,其中,男138例,女102例,平均月龄(22.18±7.23)个月。在患儿家属知情同意下,采用开放设计,疗前、疗后对照研究的方法。

1.2 病例选择

1.2.1 诊断标准 临床表现为发热或无发热,或咽干、咽痛,或咳嗽、喘憋,或呼吸困难;查体可见咽部充血,或肺部听诊可闻及啰音;血常规白细胞分类以淋巴细胞为主,病毒检测阳性。

1.2.2 入选标准 年龄6个月~5岁;急性发病,病程≤4 d;临床诊断为呼吸道病毒感染性疾病;红细胞、血小板、尿粪常规、肝肾功能、心肌酶谱正常。

1.2.3 排除标准 ①已知对干扰素过敏者;②过敏体质,特别是对抗生素过敏者;③病情危重需入住ICU者;④入组前两周接受或需接受糖皮质激素和免疫抑制剂治疗者;⑤其他严重疾病,如重度营养不良,患有心、肝、肾、神经系统、造血系统疾病者;⑥入组前两周内接受干扰素治疗者;⑦正在参加另项临床试验者。

1.2.4 退出标准 病情加重,如出现呼吸衰竭、心力衰竭等。

1.3 治疗方案

除进行常规对症治疗外,加用重组人干扰素α-1b(赛诺金,深圳科兴生物工程有限公司)2 μg/(kg·次),加入生理盐水4 ml,氧气驱动或空气驱动雾化吸入,2次/d,疗程为7 d。

1.4 观察指标

所有患儿均于治疗前后查血尿粪常规、肝肾功能、心肌酶谱检查,观察有无恶心、呕吐、腹泻、皮疹等不良反应,记录治疗期间临床和实验室检查发现的不良事件。

2 结果

2.1 实验室指标

有7例病毒性肺炎患儿治疗后心肌酶谱略升高,其中肌酸激酶同工酶最低28 U/L,最高52 U/L,经营养心肌治疗后心肌酶谱恢复正常,其余患儿治疗前后红细胞、血小板、肝肾功能、心肌酶谱均未发生异常改变(因均在正常范围内,故未进行统计学分析)。

2.2 不良发应

用药过程中及治疗后均未发现恶心、呕吐、腹泻、皮疹等不良反应。

3 讨论

干扰素为光谱抗DNA和RNA病毒药物[5]。干扰素α主要由白细胞、成纤维细胞和病毒感染的组织细胞产生,是机体天然免疫系统中重要的抗病毒成分。目前干扰素主要可分为α-1b、α-2a、α-2b三大类 ,α-1b、α-2a、α-2b三种亚型干扰素的克隆来源不同,α-1b干扰素来源于健康中国人白细胞,α-2a干扰素来源于西方人骨髓瘤细胞,α-2b干扰素来源于西方人白细胞,三种亚型干扰素的氨基酸序列不同,α-1b干扰素具有增加单核细胞MHCⅡ表达的功能,而α-2a、α-2b干扰素无此功能,α-1b干扰素体外抗病毒活性明显高于α-2a、α-2b干扰素。干扰素的主要不良反应是发热、骨髓抑制及注射部位疼痛等,干扰素常规给药途径为肌内注射。对于儿童来说,注射部位疼痛及其恐惧心理很大程度上限制了其在临床上的应用。近年来有研究显示雾化吸入干扰素治疗儿童呼吸道病毒感染性疾病安全有效[6-8],并且,雾化吸入治疗具有诸多优点:①雾化吸入疗法作用直接迅速,干扰素可直接到达患病部位与病变组织直接接触,接触面积大,直接作用于呼吸道上皮细胞,在局部发挥强大的治疗作用,减少了注射途径需经血液循环到达气道的时间,因而起效快;②药物剂量小,不但减轻了机体代谢的负担,同时减少全身用药,减少了药物的毒副作用;③雾化吸入疗法应用方便,无痛苦。

本研究显示,有7例患儿治疗后心肌酶谱略升高,考虑心肌酶谱升高可能与病毒感染有关,而与重组人干扰素α-1b无关。其余患儿治疗前后红细胞、血小板、肝肾功能、心肌酶谱均未发生异常改变,且用药过程中及治疗后未发生明显不良反应,提示该药比较安全。但是,药物的某些小概率不良反应需要在上市后大量临床应用中才能发现或证实,有些严重不良反应甚至需要经过百万例以上的临床应用才能证实[6-9]。由于病例数尚少,用药时间不够长,重组人干扰素α-1b雾化治疗的安全性尚需大量的临床应用才能进一步证实。

[参考文献]

[1] 马新.干扰素雾化治疱疹性口炎疗效观察[J].中国社区医师·医学专业,2013,15(5):183.

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[3] 廖玲.干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎48例[J].中国药业,2009,18(17):61.

[4] 陈培丽,张延熹,胡英慧,等.重组人干扰素α-1b治疗小儿病毒性肺炎多中心临床随机对照研究[J].临床儿科杂志,2005,23(4):244-245.

[5] 杨世杰.药理学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2010:452.

[6] 徐小红,阮骆阳,谭梦婷.雾化吸入重组人干扰素α-2b治疗毛细支气管炎疗效观察[J].海南医药,2009,20(7):12-14.

[7] 孙薇,杨林,贾艳艳,等.病毒性肺炎患儿雾化吸入重组人干扰素α-1b的耐受性及安全性研究[J].中国药房,2011, 22(14):1277-l279.

[8] 李雅慧,张国成,许东亮.雾化吸入干扰素α-1b对呼吸道合胞病毒治疗的实验研究[J].西北国防医学杂志,2010, 31(3):203-205.

第5篇:呼吸道雾化治疗范文

【关键词】雾化吸入;桃金娘油;全麻围手术期;呼吸道感染

呼吸道感染是腹部外科术后常见的并发症之一, 而全麻插管术后患者呼吸道感染明显高于连续硬膜外麻醉患者[1]。雾化吸入可有效抑制痰痂形成,刺激气道内分泌物排出,降低呼吸道感染的机率。选取我院2009年5月至2010年1月共69例行全麻手术的中老年患者,围手术期为防治呼吸道感染予雾化吸入桃金娘油等三种不同方式处理,现总结对比防治情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

男32例,女37例,年龄45~71岁,均为中老年患者。分别患有胆囊炎,胆囊结石,肝血管瘤,甲状腺瘤等疾患,因手术均需要进行气管插管全身麻醉。术前均无呼吸道感染症状体征,肺部X光检查正常。

1.2 方法

将上述69例患者随机分为3组,每组23例。第一组(桃金娘组)予以标准桃金娘油肠溶胶囊(德国保时佳大药厂生产,商品名: 吉诺通,300 mg/颗)一颗的内含药剂加入生理盐水100 ml溶解, 使用时一次抽取20 ml。第二组(传统组)采用传统雾化液20 ml(生理盐水20 ml加庆大霉素针剂8万U、α,糜蛋白酶5 mg、地塞米松5 mg)。第三组 不予雾化吸入处理,仅予翻身扣背,协助患者排痰处理。

1.2.1 手术前处理

术前2,3 d第一组和第二组每次氧气吸入雾化20 min,Bid。第三组不予处理。

1.2.2 手术后处理

前两组均每次氧气吸入雾化20 min,Tid,并翻身扣背处理帮助患者排痰。第三组仅翻身扣背处理。

1.3 疗效判定

参照1993 年7 月中华人民共和国卫生部药政司制订的止咳平喘药物研究指导原则,将临床症状程度分为4级计分,见表1。

并按其改善状况将临床疗效分为显效、有效、无效3个等级。<6分为显效,6~12分为有效,>12分为无效。

2 结果

术后一周后对以上三组患者的呼吸道情况临床症状程度评分,三种方式的临床疗效评估见表2。

表1

表2

3 讨论

3.1 气管插管是全身麻醉手术的必行侵入性诊疗措施,由此而引发的术后呼吸道感染也是常见的并发症。根据临床经验分析,全麻术后呼吸道感染发生与以下因素有关: ①由于气管插管时机械的刺激损伤气管黏膜,使局部红肿, 纤毛运动减弱, 分泌物增多。容易引起患者自身口咽部及上呼吸道定植菌的逆行感染。②、镇痛药的使用, 使患者呼吸中枢、咳嗽反射中枢受到抑制, 降低了排痰能力。③术后吸氧, 造成痰液粘稠, 排出困难。④术后患者卧床休息, 影响了肺通气功能。⑤患者害怕切口疼痛, 不敢用力咳嗽排痰。

3.2 对于有长时间吸烟、慢性咳嗽史、慢性支气管炎史或哮喘史的患者, 呼吸道常常存在无症状炎症,术前预防性的雾化吸入更能有效地消除隐匿的呼吸道炎症[2]。所以选择全麻术前雾化吸入处理是很好的预防术后呼吸道感染的一种方式。全麻术后较多患者不能马上进食或不方便进食,雾化吸入是优于口服药的一种给药方式,并能直接作用于上、下呼吸道。

3.3 桃金娘油来源于金娘科桃金娘属植物Myrtus communis,经一定工艺制备而成,主要由α,蒎烯、柠檬烯和1,8,桉叶素等三种单萜组成,其制剂在国内的商品名为吉诺通。通常300 mg的标准化桃金娘油制剂中包含至少20 mg的α,蒎烯、75 mg的柠檬烯和75 mg的1,8,按叶素[3,4]。桃金娘油是含挥发油的粘液溶解剂,防治呼吸道感染方面其具有独特的作用机理,现叙述如下:

3.3.1 提高粘液清除率

标准桃金娘油提高粘液清除率的作用主要包括两方面。一方面是粘液分解作用。其粘液分解作用主要是刺激黏膜层中的globlet 细胞和分泌腺以减少上下呼吸道粘液厚度。另一方面是调节分泌作用。通过刺激沿黏膜排列的纤毛细胞,增加纤毛的摆动频率从而增加了粘液的排除量[5]。

3.3.2 抗炎、抗氧化作用

Beuscher N 等[6]进行的体外及体内实验证实标准桃金娘油及其有效成分1,8桉叶素能够干预炎症和变态反应介质。同时,由于炎症过程的病理和症状往往总是伴随活性氧的产生而出现或由活性氧而激发。Grassmann J 等[7]的研究还表明,标准桃金娘油能与OH类活泼氧自由基发生作用并能干扰白细胞激活以减缓炎症过程。

3.4 本研究显示,以常规雾化为对照组相比,桃金娘油(吉诺通)组总有效率明显高出,且差异有统计学意义(P

3.5 标准桃金娘油国内外的的药理及临床研究表明,对于围手术期呼吸道感染的防治标准桃金娘油是安全性高、不良反应少、临床疗效较好的天然植物药,值得推广运用,但是标准桃金娘油系进口药,价格相对昂贵。期待有类似的价廉物美的国产药物出现进一步应用于外科临床,尤其全麻围手术期患者的身上。

参 考 文 献

[1] 张梅,兰平,张慧琳.全身麻醉插管术后院内获得性肺部感染探讨.中华医院感染学杂志,1997,7(4):202.

[2] 潘红英, 汤淑芳, 姜小英.老年腹部手术病人预防呼吸道感染的探讨.临床护理, 2002, 5(1): 12.

[3] Kurz J F.Secretolysis through gelomyrtol. Z All, gemeinmed, 1970,Nov46:1623,1627.

[4] Behrbohm H, Kaschke O, Sydow K. Effect of the phytogenicsec, retolytic drug Gelomytrol forte on mucociliary clearance of the maxillary sinus. Laryngorhinootologie, 1995, 74:793,797.

[5] 付文卫,赵春杰,窦德强,等.标准桃金娘油药理及临床研究进展.中成药,2003,12(25):12.

第6篇:呼吸道雾化治疗范文

超声雾化吸入法是应用超声波声能,使药液变成细微的气雾,在由呼吸道吸入,达到治疗效果的给药方法。特点:雾量大小可以调节;雾滴小而均匀,药液随着深而慢的吸气可到达终末细支气管及肺泡。

超声雾化吸入法目的:

1.湿化呼吸道,稀释痰液,帮助祛痰,改善通气功能。常用于气道切开术后、痰液黏稠等。

2.预防和控制呼吸道感染,以消除炎症。减轻整理呼吸道黏膜水肿,保持呼吸道通畅。常用于胸部手术前后、呼吸道感染等。

3.解除支气管痉挛,使气道通畅,改善通气状况。常用于支气管哮喘等病人。

4.治疗肺癌,可间歇吸入抗癌药物以达到治疗效果。

超声雾化吸入法是利用超声波功能,将药液变成细微的雾状,随病人的呼吸而吸入呼吸道,达到治疗呼吸道疾病等目的。超声雾化过程中应做到以下几点。

一、精神护理:对初次雾化吸入者,要做好解释工作,介绍吸入的目的、方法及注意事项,以取得其合作,并消除其紧张心理,对曾做过雾化吸入者,则要他们熟练掌握吸气、呼气及吸入面罩的放与按的联合动作。

二、护理:其目的是通畅气道,有利于呼吸道分泌物的排除,减轻不适以及使药液到达就需部位。

1.肺底部炎症者,取健侧侧卧位,这样有利于气雾进入肺内至底部。

2.呼吸困难者,取半坐位或坐位,以减轻呼吸困难。

3.对身体虚弱、老年患者可取侧卧位。

4.气管切开者其分泌物较多,以及神志不清者,取头低脚高位,床尾抬高15℃,使呼吸道分泌物顺而接近咽喉部,便于咯出或易于抽吸。

三、操作前准备:

1.方盘内盛超声雾化器1台。导气管2根、面罩及口咀1个。备弯盘、插销板、冷水计、药液、砂轮、干毛巾2块。

2.检查雾化器各部件是否连接良好,将所有开关关好,水槽内加冷水250ml浸没雾化罐底部的透声膜,罐内按医嘱放入30~50ml药液

3.病人准备

四、操作方法及观察护理:

1.接通电源,预热3~5分钟(冬天8~10分钟),再开起雾化开关,这时药液呈白色雾状即冲入导管内,将雾化面罩罩住病人口鼻或套管口,嘱病人作均匀的深呼吸运动。

2.在雾化过程中,药液多显苦味,由于气雾的吸入,苦味的刺激,使唾液量明显增加,口水不断流出,这时可嘱病人吐出口内分泌物,换气后再吸入。

3.老年、肺病及咳嗽严重的患者,在行雾化吸入的同时,为其拍背,有利于肺泡上的粘稠分泌物脱落排出,并使气雾弥散到肺泡内,以达到治疗的目的。

4.气管切开病人,应双侧卧位交替使用,取头低脚高位,抬高床尾15°,这样可使肺内分泌物顺而接近咽喉部而于咳出,亦有利于痰液的抽吸。

5.雾化完毕,整理用物及病床单位。

在超声雾化过程中,有时也出现一些不良反应,尽管其程度与类型各不相同,但一般于过敏、药物副作用、雾量调节技术、药液配制等因素有关。应给以预防及处理。

一、过敏反应:某些药物在雾化吸入时和其它途径给药一样会引起不同程度的过敏反应以至过敏休克。因此对于首次吸入抗生素或含碘造影剂的患者必须给予足够的重视,事先进行过敏试验,治疗中及治疗后10分钟之内仔细密切地观察并备足急救药品,尤其是使用的雾化液一定要新鲜配制。

二、药物副作用:超声雾化装置能将药液雾化成2―7um的雾滴进入终末支气管和肺泡实现局部直接给药,较其它投药方法剂量可大大减少,但药物直接作用于呼吸道气血交换部分加快疗效的同时也增大了其副作用。所以掌握剂量制定个体化的给药方案,必要时口服或在雾化液中加入对抗其毒副作用的药物,对于保证疗效减低不良反应尤为重要。抗生素雾化吸入时有可能引起耐药菌株增加、霉菌感染和菌群失调,随便应用还会引起严重的并发症。支气管舒张剂、皮质激素的反复长期吸入常常引起恶心、头痛、心悸及肌肉震颤等不良反应,或者导致兴奋不安、失眠、幻觉等精神神经中毒症状,有时还发生口咽部霉菌感染等局部后果。粘液稀释剂如易咳净等甚至会出现支气管痉挛等症状而加重患者的缺氧和心脏负担。在使用上述药物时要注意观察其疗效和不良反应,如果疗效不明显要作具体的分析,鼓励患者咯痰作缓细的呼吸配合治疗,而不能盲目地加大剂量或增加吸入次数。

第7篇:呼吸道雾化治疗范文

关键词:小儿;下呼吸道感染;氨溴索;地塞米松;效果

【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763(2014)09-0047-01由于小儿呼吸管道较狭窄,容易引发感染和炎症,行氨溴索联合地塞米松超声雾化吸入治疗具有见效快、安全、经济等优势[1]。本研究主要探讨和分析小儿下呼吸道感染行氨溴索联合地塞米松超声雾化吸入的临床疗效,现报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料:资料随机选取2013年2月-2014年2月在本院诊治的下呼吸道感染患儿142例,随机平均分为对照组和研究组,每组71例;对照组男40例,女31例,年龄2个月-3岁,平均年龄(1.03±0.27)岁,病程1-5d,平均(3.02±1.11)d;研究组男42例,女29例,年龄4个月-3岁,平均年龄(1.48±0.50)岁,病程1-4d,平均(2.89±1.07)d。两组患儿性别、年龄以及病程等基线资料比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法:给予对照组糜蛋白酶(批准文号:国药准字H31022005,生产厂家:上海第一生化药业有限公司)雾化吸入治疗,将2000U糜蛋白酶和2mg地塞米松(批准文号:国药准字H13020940,生产单位:邯郸市冀南制药有限公司)加入到15mL生理盐水中,然后以超声雾化方式用药,持续给药10-15min。给予研究组氨溴索(批准文号:国药准字H20123225,生产单位:浙江康恩贝制药股份有限公司)联合地塞米松超声雾化吸入治疗,将15mg氨溴索和2mg地塞米松加入到15mL生理盐水中再雾化吸入,两组治疗时间均为4d。

1.3 观察指标:观察并记录两组患儿临床症状改善情况(咳嗽、咳痰、呕吐、腹泻、高热)和不良反应情况(皮疹、过敏、消化不良、胃液酸度低下)。

1.4 统计学处理:应用SPSS 18.0软件软件统计,计量资料应用t检验,计数资料应用X2检验,当P

2 结果

2.1 治疗后两组患儿临床症状改善比较情况:研究组患儿咳嗽、咳痰、腹泻以及高热临床症状改善情况明显优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P

表1治疗后两组患儿临床症状改善比较情况[n(%)]

组别例数(n)咳嗽咳痰腹泻高热呕吐对照组7116(22.54)14(19.72)17(23.94)15(21.13)10(14.08)研究组712(2.82)1(1.41)3(4.23)2(2.82)4(5.63)2.2 治疗后两组患儿不良反应比较情况:研究组患儿过敏、胃液酸度低下不良反应明显少于对照组,比较差异具有统计学意义(P

表2 治疗后两组患儿不良反应比较情况[n(%)]

组别例数(n)皮疹过敏消化不良胃液酸度低下对照组719(12.68)15(21.13)4(5.63)13(18.31)研究组713(4.23)1(1.41)5(7.04)0(0.00)3 讨论

咳、痰和炎症是小儿下呼吸道感染的主要临床表现,严重影响患儿的气道通畅和正常呼吸,因此对症化痰、止咳和消炎是十分重要的治疗手段[2]。本研究中,比较对照组和研究组临床症状改善情况,结果显示治疗后研究组仍有咳嗽、腹泻及高热症状的患儿明显比对照组少,分析原因在于氨溴索能够抑制呼吸道的黏液腺分泌,减少痰液中的纤维和黏液附着力,具有强有效的祛痰作用[3]。而地塞米松作为一种抗炎和抗过敏药物,能够抑制炎症细胞,减少机体组织对炎症的反应。说明两种药物的联合应用可产生良好的化痰、止咳效果,且操作简单便利,患儿的配合度较高,身体康复速度更快。

观察两组用药后的不良反应情况,研究得出研究组整体不良反应少于对照组,尤其过敏和胃液酸度低下不良反应事件显著少于对照组(P

综上所述,小儿下呼吸道感染行氨溴索联合地塞米松超声雾化吸入的临床疗效更显著,且安全性值得信任,不良反应发生率较低。

参考文献

[1]肖伟红,彭解华.喜炎平、氨溴索分别联合雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的效果研究[J].中国当代医药,2014,1(01):107-113.

第8篇:呼吸道雾化治疗范文

【关键词】舒喘灵;丙酸倍氯米松;雾化吸入;护理

【中国分类号】R562.21【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0139-01

小儿喘息性支气管炎是目前临床小儿内科中比较常见的呼吸道疾病的一种, 年龄在3岁以下的幼儿的发病例比较高[1]。近几年以来,该病患者的发病率呈现出逐年增加的趋势, 主要临床表现为咳喘反复发作, 对患儿的身心发育造成了极大的不良影响, 少数的患儿会在患病的数年之后发展为哮喘[2]。为了对采用舒喘灵与丙酸倍氯米松联合进行雾化吸入的方法对患有喘息性支气管炎的患者进行治疗过程中的护理措施和相关体会进行总结,为临床找到一种对该类患者进行护理的有效方法,使该类患者的病情能够在最短的时间内得到最为有效的治疗,保证患者在治疗后不会出现后遗症,我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中,我们抽取在过去一段时间里来院就诊的68例患有喘息性支气管炎的临床确诊患者病例,在治疗的过程中根据患者的自身特点和实际情况,采用个性化护理方式对其进行护理,总结护理的具体措施和相应体会。现将总结结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

采用随机抽样的方法,在2006年10月至2010年10月这四年时间里,抽取来我院就诊的68例患有喘息性支气管炎的确诊患儿病例,将其分为两组,患者中年龄最小者5个月,年龄最大者6岁,平均年龄2.1岁;患者中有31例男性患者和37例女性患者;患者所有自然资料,统计学差异并不明显,在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受临床治疗前,均经过相关的检查后确诊。

1.2 方法

采用舒喘灵与丙酸倍氯米松联合进行雾化吸入的方法对抽样中的68例临床确诊患者进行针对性治疗,在治疗的过程中根据患者的自身特点和实际情况,采用个性化护理方式对其进行护理,总结护理的具体措施和相应体会。

1.3 疗效评价标准

显效:咳嗽、喘息、双肺哮鸣音消失,一年内未复发,肺功能有明显改善,对正常活动无影响,上呼吸道感染次数显著减少;有效:咳嗽、喘息、双肺哮鸣音消失,一年略有复发,肺功能稍有改善,可进行一般活动,上呼吸道感染次数有所减少;无效:未达到上述标准者[3]。

2 护理

2.1 一般护理

① 使病房内的空气保持新鲜,温湿度要适宜。使患儿尽量减少活动,休息时间增加,避免剧烈进行活动,以防咳嗽等症状表现加重。患儿在卧床时须对其进行经常更换,使其呼吸道的分泌物能够顺利排出。② 在治疗期间患者的水分及营养要保证充足,要鼓励患儿多饮水,进食营养丰富易消化的食物,注意少量多餐。③ 保持患儿的口腔清洁,由于该类患儿一般会出现发热、咳嗽、痰多且黏稠等临床症状表现,咳嗽比较剧烈时会出现呕吐现象;长期吸入丙酸倍氯米松会导致出现霉菌感染,故应该注意保持口腔卫生。④ 当患儿的体温在38.5℃以上的时候,应采取物理或药物降温法进行处理,防止发生惊厥现象[4]。

2.2 呼吸道护理

对患儿呼吸道的分泌物性质进行密切观察,并随时鼓励患儿进行有效咳嗽;对于一些出现咳嗽无力的患儿,要经常帮助其更换,用手叩击其背部,这样能够对其呼吸道内分泌物的排出起到有效的促进作用,可以加快炎症消散的速度;如果患儿的痰液黏稠可以使病房内的湿度适当提高,病房内的湿度宜维持在60%左右,以湿化空气,湿润患儿的呼吸道;如果患儿的呼吸道分泌物比较多,以至于对患儿的呼吸造成不利影响时。可采用低负压间断吸痰法,将患儿的痰液进行及时清除,使其呼吸道保持通畅,使其呼吸道黏膜的损伤程度得到减轻[5]。

2.3 雾化吸入护理

① 在治疗期间向患儿的家属介绍雾化吸入的相关知识,取得其的信任与配合。对于一些首次接受雾化吸入治疗的患儿,护士的态度要保持和蔼,使患儿的恐惧、紧张心理在最短时间内消除,以免由于出现哭闹现象而导致呼吸困难症状加重,使患儿的细支气管发生痉挛致肺的通气能力不足,从而对临床治疗效果造成不利的影响。② 由于该类患者的喉组织发育情况还不完善,喉腔和鼻毛的缓冲作用相对比较小,开始进行雾化吸人时要用渐进调节雾量的吸入方法,如果雾量过大,急剧进入患儿气管,可能会导致出现气管痉挛现象,进而导致憋气,呼吸困难等临床表现。仰卧位易使患儿发生窒息,因此在治疗过程中患儿应采取正确的姿势,雾化前应该对其鼻腔的分泌物进行清除,使患儿的呼吸道保持通畅,因为该分泌物会使患儿的呼吸道发生堵塞,从而对雾化药物的吸收造成影响。在治疗过程中,要对患儿面色、呼吸、咳嗽、咯痰、有无缺氧加重等情况进行严密观察。同时要根据患儿不同的年龄播放其喜好的音乐。这样可以使婴幼儿的紧张和不良情绪得以消除,取到催眠、止哭、镇痛等效果,保证治疗能够顺利进行[6]。

3 结果

我们研究后发现,在整个治疗期间我们对患者进行包括一般护理、呼吸道护理、雾化护理在内的护理,所有患者的临床治疗方案均顺利完成,并取得了令人满意的治疗效果,均在预计的时间内结束治疗后康复出院。

4 体会

对采用舒喘灵与丙酸倍氯米松联合进行雾化吸入的方法对患有喘息性支气管炎的患者治疗过程中,进行有针对性的个性化护理,可以使患者的临床治疗效果得到充分保证,避免治疗过程中出现并发症和不良反应现象,在今后的临床工作中应给予充分的重视。

参考文献

[1]杨锡强,易著文.儿科学[M].第六版,北京:人民卫生出版社,2008:315-316.

[2]李小寒,尚少梅.基础护理学[M].第四版,人民卫生出版社,2008:272―273.

[3]金有豫,主编.药理学[M].第五版,人民卫生出版社,2002:255.

[4]唐华,曾利,吴利平.低负压间断吸痰减轻患儿呼吸道粘膜损伤[J].护理学杂志,2010,25(19):432―433.

第9篇:呼吸道雾化治疗范文

关键词:复方半边莲注射液;雾化吸入;上呼吸道感染

上呼吸道感染是儿科临床上的常见多发病,临床症状主要表现为发热、咽部干痒或烧灼感、喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,可出现头痛或咳嗽、咳痰等。由于病程在1w左右,西药由于其副作用的存在及疗效的不确定在素质普遍提高的家长中受到质疑,注射给药也由于患儿的依从性受到限制,中药雾化吸入克服以上二者的缺点越来越受到家长的欢迎[1]。为了探讨复方半边莲注射液雾化吸入在呼吸道感染中的临床治疗效果。我院儿科对2013年的上呼吸道感染患儿随机抽取100例采取复方半边莲注射液雾化吸入,收到很好的疗效,现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料 患者入选标准:本组病例均来自我院儿科门诊,符合《小儿急性上呼吸道感染诊断标准》[1],年龄6个月~12岁,就诊时均在起病24 h之内,有发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等至少3项症状,查体排除下呼吸道感染、化脓性扁桃体炎及出疹性病毒感染疾病。辅助检查血象不高或轻度升高而中性比例不高,X线胸片无异常表现。

1.2方法 入选患儿治疗前均进行常规治疗,对照组采用常规方法治疗,实验组采用复方半边莲注射液雾化吸入治疗,方法如下:治疗前保持口腔清洁,保证足够水分和能量。对于高热者给予药物或物理降温。在此基础上,复方半边莲注射液(河南同源制药有限公司生产,1支2ml)0.5~1支/d,用生理盐水5ml稀释后加人雾化器中,调节氧流量达2L/min,5~15min/次,1次/d, 3d为1疗程。根据病情可在上述药物中加:地塞米松,糜蛋白酶等等联合雾化吸入[2]。

1.3疗效判定标准 显效:患者临床症状、体征等消失,实验室指标正常;好转:患者临床症状、体征等得到改善,实验室指标部分异常;无效:患者临床症状、体征等没有明显变化或病情加重。总有效率=(治愈病例数+显效病例数+有效病例数)/完成治疗观察的总病例数。

1.4统计学方法 相关数据用SPSS16进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,并采用n表示,计量资料采用(x±s)等表示,并进行t检验,P

2 结果

本次研究中,实验组96%对治疗方案疗效显著,明显优于对照组(疗效有效率为88%)(P

急性上呼吸道感染在祖国医学中通称“伤风感冒”。 70%~80%左右由病毒引起,细菌感染常继发于病毒感染之后,通过含有病毒的飞沫、雾滴,或经污染的用具进行传播,因此首选抗病毒药物治疗。病毒唑等普遍应用的抗病毒药物疗效不确切,长期应用甚至有粒细胞下降,骨髓和免疫抑制,易产生耐药性。复方半边莲注射液具有清热解毒、抗菌消炎之功效;能够对抗腺病毒,呼吸道合胞病毒,流感病毒和肠道病毒等。对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等均有抑制作用;还可刺激网状内皮系统增生和增强吞噬细胞活力而产生抗炎作用;其中的多糖可促进淋巴细胞转化,从而增强免疫力。本次研究中,实验组96%对治疗方案疗效显著,明显优于对照组(疗效有效率为88%)(P

参考文献:

[1]吴瑞萍,胡亚美,江载芳,等.实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2002:1167-1170.