医疗器材背景精选(九篇)
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第1篇：医疗器材背景范文
关键词：医院 经济效益 措施
医院的经济管理能力和水平可以通过经济效益来体现，在长期的实践中，在医疗改革之前医院已经形成了一套经济管理模式。而医改政策实行后，医院的经济管理模式和管理手段也随之发生了变化，医院的经济效益与之休戚相关，因此，研究如何提升医院的经济效益十分重要。通过完善医院的经济管理模式，提升管理手段，努力促进医院的经济发展。本文着重讨论和研究了医院生存发展中面临的具体问题，对新医改的具体内容和具体政策进行研究，将新医改的影响表现介绍明晰，从而提出具体的改良医院经济效益的措施。
一、新医改的主要内容
新医改的主要内容包括加快推进基本医疗保障制度的建设，初步建立国家的基本药物制度。在药物遴选方面建立完整的体系，完善生产供应，使用和医疗报销的体系。在基层医疗卫生机构晚上基层医疗卫生服务体系。加快农村三级医疗卫生服务网络，改善城市社区的卫生服务体系。发挥县级医院的领导作用，用三年的时间内建成比较完善的基层医疗服务体系。促进基本公共卫生服务实现逐步的均等化，进一步向城乡居民提供疾病预防控制，妇幼保健，健康教育等基本的公共卫生服务。推进公立医院的改革试点以及补偿机制的改革，加大政府的投入，最终完善经济补偿政策。
二、医院生存发展面临的问题
（一）政府财政补偿有限
近年来，公立医院在发展中已经得到了政府的诸多财政补偿，然而补偿的数量十分有限，经济效益并不能从补偿中直接获取，尽管补偿仍然在增加，对于公立医院来说却帮助有限，有些医院甚至基本的生存问题都不能很好地解决。因此，医院应当改变自己的经营模式和经营理念，不能把政府补贴作为主要的收入来源，而应该拓展经营手段，加强管理能力提高经济效益，促使医院得到进一步的发展。
（二）医保支付造成的影响
医疗保险的支付作为医院的主要经济来源，在医院经济结构中占有极其重要的地位，然而在新医改中，医保支付制度的改革使得医院在发展过程中遇到了新的问题。简单说，就是保险金获得滞后。由于我国采用的后付方式，使得在治疗前期绝大部分的费用需要医院垫付，后续层层审批才能逐渐的获得这笔费用，这个滞后期就比较容易造成医院的资金周转问题。并且在实际支付过程中，由于事先合同的具体规定不同，也会造成最后获得的保险金数量和前期医院投入有所出入。
（三）政策变化对医院的影响
我国的公立医院的具体医疗服务内容和项目，费用都有一定的规定，因此不能随便的更改，从而影响到了医院对于收入的灵活控制。在以往，医院具有较大的自主性时期，有的医院通过不合理的刻意选取昂贵药品，提供没有必要的昂贵医疗服务和医学手段治疗患者，尽管医疗效果相差无几，但是患者的医疗费用大大增加。此外还有捆绑消费的现象，让患者不得不接受一些与所患病无关的医疗服务。在新医改之后，这些现象被大大抑制住，方便患者的同时，也造成医院机构一定程度的效益损失。另外，公立医院的运营管理也是受到了政策的限定，医院自有限，这也限制了医院自身根据市场调节经济结构的能力。然而医院在实际经营过程中，却不可避免的要参与到市场定价的环节，即在实际采购过程中，医疗器械和药品等价格是受到市场的影响的，在这个过程中并没有优惠的空间。因此，公立医院的运营和生存就受到的影响和限制。
三、新医改政策实施对于医院的影响
（一）改变了医院经济收入形式
在新医改政策推行之前，医院在制定具体医疗费用方面有比较大的自，高收费，乱收费现象广泛存在。尽管这样医院的经济效益得到保障，然而对于患者的利益却不能保证。在新的医疗改革政策实行以后，国家对于医疗服务的具体费用进行了严格的规定，要求减少在看病过程中的支出从而保障病人的利益。另外国家又采用定额限制的手段具体约束每种情况的定额结算方法。因此，新医改降低了医院的经济收入。
（二）加强对医院的监管力度
医院具有和其他组织结构所不同的独特性，病人实际上和医院的关系处于不平等的状态下。具体说来，这是由于病人对于医院的绝对依赖所引起的。这种依赖性使得医院在提供服务的同时容易出现灰色收入，而作为病人，无论从信息上不能够及时的甄别，还是从治疗上没有反抗的能力，都使得病人在与医院的关系中出于被动。在新的医疗改革中，国家提高了对于医院的监管力度。尽量减少医院自主独断的治疗方案提供权利，增加了病人对于治疗方案的选择权力。在这种新规的影响下，灰色收入大大减少。另外，新的医疗改革政策也改变了医院传统的监管方法，采用多种形式多层次进行有效的监督。
四、提升医院经济效益的措施
（一）完善医院经济管理制度
在新医改的影响下，医院的收入受到了一定程度的影响。为了保障收入，必须要尽快完善医院的各项制度，尤其是经济管理制度。只有在保障医院效益的前提下，才能够使医院生存下去。在收入受到限制的前提下，医院想要提高收益，最有效地手段便是降低成本。而降低成本显然不应该以降低医疗效果为代价，应当以保障医疗效果不变为前提。因此，在药物的选择上，医疗器材的选择上，不能够以牺牲质量来追求降低成本。降低成本的方式应当从不必要的开销处削减入手，这就要求经济管理制度必须创新。在这方面，医院应当首先做到优化医疗服务流程，最大化的削减流程，以减少不必要的开销。另外要提高对于医疗器材，器械的管理能力，优化管理制度。合理的安排医疗设备，优化和改善器材的使用过程，尽量的提高医疗设备的利用率。对于医疗设备采购部门，应当改变经济核算的方式，采用成本合算的方法，把医院里各个部门各个科室的费用支出归纳到成本之中，从而有效的控制医疗成本。
（二）提高医院的整体素质和竞争实力
新医改的关注对象更多是中低收入的普通群体，以保证老百姓的根本利益为目的。医院的效益不可避免的会遭受损失。为了保障医院的效益，就必须改革医院的管理模式，提高管理能力，增加市场竞争力。医院要加大力度引进人才，提高科研投入，挖掘自身优势，建立特色学科。在一定区域内形成良好口碑。
另外医院应当对于员工有定期的培训，不仅仅在专业水平上对于医疗工作者严格要求，在服务水平，服务能力上也要有一定的标准，不能放松了在服务患者方面对于自身的要求。
（三）提高医院的创新能力，提升服务质量
医院的竞争力，归根到底是服务能力的体现。新医改一方面限制了医院的盈利能力，但另一方面也督促医院提高服务能力，满足患者的需要。医院应当在这一方面加大关注，重视细节，在各个方面各个环节都使消费者满意。提高医疗能力和医疗水平，提高消费者的口碑，才是医院得以生存下去的关键。
（四）零差价的医药销售背景下的盈利对策
近年来尽管全国药品差价不断缩小，并且逐渐实行药品零差价政策。在任何商业行为中，都遵循低买高卖原则，即尽量以低的价格买入商品，以高的价格卖出。然而国家药品零差价规定限制了这一点。因此，医院可以在医疗器材和医疗设备方面提高进购产品的质量和价格，利用国家对于医疗器材产品未做零差价规定，在诸如输液瓶，滞血带，输液器等医疗器材上加大采购产品的成本和质量，从而在这些环节的销售中获取利润。
另外，医院也可以利用国家在药品销售环节上的财政补贴政策。国家对于销售药品的金额，按照一定的比例给予医院补贴。因此，医院可以在药品采购上尽量选择质量上乘，成本较高的医药，在提高治疗效果的同时，也可以利用补贴提高收入。医院也可以在医疗服务上提高质量，以最优质的服务提供给患者，也可以适当提高服务价格，以高质量的医疗服务获取利益。
（五）加强医院的内部审计
所谓内部审计，就是在医院内部加强经济管理，做好自我约束。要成立专门机构对于医院的各项收支进行仔细的审查，避免资金外流，严格规范费用使用情况。
五、结束语
新医改的实行不可避免的会影响到医院的利益。但是在新医改推行时期，如果能够有效地探索出一条新路，不仅有助于推进医改，也不会使医院机构效益折损太多。因此，医院的改革十分重要。
参考文献：
[1]兰茜.加强公立医院管理适应医疗改革需要[J].临床和实验医学杂志，2012，45
[2]张运洋.新医改对医院经济产生的影响及应对措施[J].经济生活文摘（上半月），2013，54
[3]金家鑫.新医改对医院经济产生的影响及对策[J].中国化工贸易，2014，6
第2篇：医疗器材背景范文
【关键词】CT影像；临床诊断；措施
随着医学、物理学、数学、计算机等学科的发展，CT影像技术的发展日趋迅速，功能也日趋齐全，CT影像目前在临床的应用也日渐重要。因而，CT影像的临床诊断水平不仅影响到日常的医疗诊治，更关系到整个医学的进步和长远的发展。我国的CT影像的临床诊断水平在近几年来有了显著的提高，但是仍然存在着一些问题，这就要求相关部门必须要积极采取措施运用多方面的手段促进我国CT影像的临床诊断水平的提高。
1.我国现阶段CT影像的临床诊断水平的现状
1.1 CT影像的临床运用不合理
我国CT影像的临床诊断水平不高还与CT影像的临床运用不合理有关。CT影像的临床运用没有根据病人的身体状况和所患疾病的不同来进行系统的诊断，这就会使得诊断出现相当多的失误或问题。医院的医护人员缺乏CT影像临床运用的丰富知识，因此难以合理的运用CT影像。CT影像在具体的临床运用中往往会面临各种突发性问题，这就要求有关人员要在具体的运用中采取合理的措施。
1.2 CT影像检测和临床诊断的联系不紧密
虽然近年来，我国在CT影像方面重视程度不断增加，CT影像的临床诊断水平也不断提高，但是同其他发达国家、地区进行综合比较起来，仍较为落后。主要表现有：CT影像70%的临床误诊率居高不下，相关专业技术过于独立化和主观化，以及医师和患者对CT影像设备的检测过于依赖。CT影像作为一种重要的检测手段，在现代医疗诊断中起着不可忽视的作用，被普遍运用到日常临床诊治的诸多方面。然而正是因为CT影像运用的普及，致使医师患者常常将CT影像的检测结果，直接与病情挂钩，认为CT的检测结果必然就是患者的病状。还有一些从事CT影像的技术工作者的在CT检测中发现异常状况，常会主观臆断妄下结论，并没有和事相关病情的临床医师进行综合分析讨论得出结论。事实上，对于人体的很多部位，CT影像的检测结果，必须结合临床，进行全面系统的分析，才能做出正确的诊断。如果从事临床诊断的技工就能作出诊断，那么临床医疗专业就没有开设的必要了。
1.3CT影像的检测技术水平不高
我国CT影像的临床诊断水平还存在着检测技术水平不高的问题。在对我国CT影像进行检测的过程中往往需要考虑到对相关医疗器材的正确运用，而相关人员在这些方面比较欠缺。我国的CT影像的检测技术没有随着医学的发展而进行改进。CT影像的检测技术还与医生的个人专业素养和临床经验有关，只有检测技术水平提高了才能促进CT影像检测技术的发展和进步。而医务人员的专业素养和能力却没有达到这种要求。
2.提高CT影像临床诊断的措施
2.2.1合理的进行CT影像的临床运用
3.除了要提高CT影像的检测技术水平外还要合理的进行CT影像的临床运用。CT影像的临床运用应该要根据病人的身体状况和所患疾病的不同来进行系统的诊断。医院的医护人员要不断积累CT影像临床运用的丰富知识，要合理的运用CT影像。CT影像在具体的临床运用中往往会面临各种突发性问题，这就要求有关人员要在具体的运用中采取合理的措施。
2.2加强CT影像检测和临床诊断的联系
由于CT影像检测和临床诊断的联系不紧密，为了提高CT影像的临床诊断水平就必须要加强CT影像检测和临床诊断的联系。CT影像作为一种重要的检测手段，在现代医疗诊断中起着不可忽视的作用，但是医师患者不能将CT影像的检测结果直接与病情挂钩，不能认为CT的检测结果必然就是患者的病状。从事CT影像的技术工作者在CT检测中发现异常状况时不能主观臆断妄下结论，要和事相关病情的临床医师进行综合分析讨论得出结论。对于人体的很多部位，CT影像的检测结果，必须结合临床，进行全面系统的分析，只有才能做出正确的诊断。
2.3提高CT影像的检测技术水平
除了要加强CT影像检测和临床诊断的联系外还应该要提高CT影像的检测技术水平。在进行CT影像进行检测的过程中应该要考虑到对相关医疗器材的正确运用，而相关人员在这些方面比较欠缺，所以要积极进行改进。CT影像的检测技术应该随着医学的发展而不断进行改进，所以要提高医生的个人专业素养并不断的积累临床经验，只有提高医生自身的能力才能促进我国CT影像检测技术的提高，只有检测技术水平提高了才能促进CT影像检测技术的发展和进步。
第3篇：医疗器材背景范文
2016年6月23日，全国外周DCB规范操作研讨会在总医院举行。在这次会议上，大会主席、中国人民总医院血管外科主任郭伟教授就我国外周DCB在治疗PAD领域的应用情况以及我国血管外科的学科发展等问题，接受了本刊记者的采访。
中国血管外科机遇与挑战并存
在采访中，郭伟教授首先谈及了我国血管外科的学科建设问题。他认为，近年来，我国血管外科临床与基础研究水平呈稳步上升的良好态势。
郭伟教授详细阐述说：“通过检索相关数据可以发现，近三年来，中国血管外科疾病的基础研究SCI论文占世界同行业总数的10%以上，临床研究SCI论文占世界同行业总数的7%。近10年来，关于周围血管的专利申请数量也迅速攀升，截止到2014年度，就已经达到320余项。近10年来，国家资助的主动脉和外周血管疾病项目也逐步增多，尤其是近5年来，科研经费投入翻两番以上，而美国同期NIH资助的血管外科疾病研究经费近几年却呈现减少趋势，尽管资助经费体量存在很大差异，但中国动脉疾病立项增长势头可喜。上述这些数据都说明中国血管外科疾病科研水平在日益提高。中国正逐步形成一支关注血管外科疾病临床和科研的团队，这个团队不仅包括血管外科医生，也包括部分从事心内科、心外科、介入放射等其他类型的医生。”
“我们也应当看到，数量上的增长并不代表学科具有强大的竞争力。中国血管外科发展还存在着很大的挑战。”郭伟教授继续说，“未来血管外科应当更注重两方面问题。第一是关于血管疾病的循证医学研究：医学是讲究证据的。证据是选择治疗策略的基础、是确定手术适应症的依据、是评估干预措施的指导、是确认费用负担的途径。小到一种技术、一件器材，大到一类疾病的发生发展状况都需要大量证据支持。我们发表的临床论文很多，但高证据水平的论文极其匮乏，而关于疾病流行病学研究几乎缺失。这些造成了我们目前不知道中国到底有多少什么样的血管疾病，也没有自己的血管疾病诊治指南，更不知道中国需要配置多少血管外科医生来管理这些疾病。解决这些问题需要证据，需要很长时间，但不做是永远没有机会的。第二是关于血管器材的创新性研究。与其他学科一样，血管外科已经实现了从巨创向微创技术的转变。以腔内技术为主的学科发展模式既推动了学科发展，也催生了一批从事血管腔内器材研发的企业。但我国人均医疗器械费用仅有6美元，而欧美各国的医疗器械人均费用已经达到100美元以上；全球前20位医疗器械公司中没有一家来自中国；在这些医疗器械中，心血管器械是发展最快的行业之一。就血管疾病细分行业而言，状况与此相似。主动脉扩张性疾病是国产器材占有率最高的疾病，其中胸主动脉国产器材占48%，腹主动脉国产器材占28%，而其他血管疾病国产器材占有率少之又少。在国家着力建立创新型社会、以创新实现经济转型的大背景下，血管外科行业的器材发展不缺市场、不缺资金、不缺热情，缺乏的是创意、工艺和机制。血管临床专家应主动承担器材创新的重任，因为临床专家最懂临床需求，同时涉及到创意、动物试验、临床试验等创新产品自概念到上市过程中的多个重要环节；而搞好器材创新的关键环节也会极大促进原创性循证医学研究的发展。”
郭伟认为：“当前，我国血管外科机遇与挑战并存。相信随着国家针对创新出台的一系列政策实施，必将大大加速行业发展，围绕创新器材的基础、临床科研水平也一定会进入新的局面，中国血管外科的发展也必将进入新的阶段。”
DCB治疗PAD的
循证医学证据
谈到正在举行的“全国外周DCB规范操作研讨会”，郭伟教授说：“刚才我谈到了我们必须重视血管疾病的循证医学研究问题；同样，外周DCB治疗PAD的循证医学研究也要得到应有的重视。”
他接着阐述说，PAD已经成为威胁人类健康的全球性问题之一，其发生率与日俱增。尽管绝大部分患者是无症状的，但该病的演进会直接造成跛行、静息痛，甚至截肢，严重影响患者的生活质量。近年来，DCB的问世，为PAD腔内治疗带来了新的希望。目前在欧美国家已经开展了多项关于DCB治疗PAD的对比性临床研究。
“首先我介绍一下DCB治疗股N动脉病变的研究情况。”郭伟教授进一步阐述说，THUNDER试验最早对DCB与未载药球囊（UCB）治疗PAD股N动脉病变的效果进行了对比。该试验为多中心、前瞻性、随机对照设计，纳入股N动脉病变的平均长度为74 mm，随访6个月后，在再狭窄率、晚期管腔缺失（LLL）及靶病变血运重建（TLR）率，即二次干预率方面，DCB均明显优于普通球囊。然而，在临床症状（Rutherford分级）及踝肱比改善方面，二者并无统计学差异。同年，Werk等的临床试验也得到了相同的结果。值得一提的是，THUNDER试验中还另设一实验组，即将紫杉醇溶于造影剂中，采用普通球囊进行PTA。结果显示该组上述的所有指标并未有优于普通球囊PTA组。究其原因，可能是由于股N动脉段血管直径较粗，不利于紫杉醇在管腔中的停留。这也提示不同给药途径下药物作用效果存在很大差异性。随后的临床试验纳入了更长范围的病变，随访结果也基本一致，即相对于普通球囊，DCB能够明显降低术后6个月到1年的LLL，降低再狭窄率。在对不同性质病变进一步的前瞻性对照研究显示，新发狭窄性病变采用DCB治疗后12个月的一期通畅率高于对再发狭窄性病变的治疗结果，TLR率也低于后者。这个结果提示DCB对新发狭窄性病变有更好的效果。
除此之外，BIOLUX P-I、PAPID等随机对照试验也陆续开展，以验证新的DCB在处理PAD血管病变中的疗效。总体来讲，现有的临床试验所纳入的股N动脉病变仍相对简单，多属于TASC-A/B级病变。随着腔内技术逐渐向复杂动脉病变的深入，对于TASC-C/D级病变，DCB是否也有很好的表现？Zeller等通过回顾性研究，对比了DCB与药物洗脱支架（DES）在股N动脉长段病变――平均长度（194.4±86.3）mm中的效果。结果显示术后1年再狭窄率及二次干预率，两组之间无统计学差异，说明DCB在股N动脉TASC-C/D级病变中的效果可能并不劣于DES。但对这个问题的回答，尚需要有更多前瞻性随机对照试验予以证实。
关于DCB治疗膝下动脉病变的研究，郭伟教授介绍说，DCB在股N动脉处的表现得到了诸多研究的肯定，其应用范围也渐扩展到膝下动脉。Schmidt等通过单中心病例回顾，首次报道了DCB治疗膝下动脉长段、复杂性病变（平均17.6 cm，闭塞>60%）的结果。其104例患者中，术后3个月再狭窄率为27.4%，12个月需行TLR比率为17.3%。这两项指标均优于普通球囊PTA。Liistro等的单中心随机对照研究也证实DCB术后12个月再狭窄率及二次干预率均明显低于普通球囊。然而，来自多中心、前瞻性、随机对照设计的IN.PACT DEEP试验12个月的随访结果显示，DCB组与普通球囊组的再狭窄率及TLR率并无统计学差异，而且在保肢率的对比中，DCB亦未有更优的表现。造成这种结果差异的原因，除了与试验中两组患者病变存在一定差异、各组中足部溃疡或坏疽管理方式存在差别外，不同DCB制作工艺存在差别可能也是重要因素。有鉴于此，目前尚不能定论DCB与普通球囊治疗膝下动脉病变的优劣趋势，还需期待更多大规模临床试验予以论证。
郭伟教授对上述研究总结说，DCB在治疗PAD股N动脉病变的效果已获得越来越多临床试验的佐证。对于TASC-A/B级病变，DCB在减少术后6个月甚至1年内的LLL和再狭窄率，以及二次干预率方面，要优于普通球囊，但其中、远期结果，以及在处理TASC-C/D级病变中的潜力尚需进一步的随访及临床试验评估。即便如此，现有的临床研究透露出DCB的潜在优势，已给我们足够的信心去继续探索其在PAD中更广泛的应用。
AcoArt I临床研究受到业内瞩目
记者在6月23日举行的“全国外周DCB规范操作研讨会”上了解到，来自全国50多家医院70多名医生参加了此次会议，都是即将开展或者已经开展DCB临床使用的血管外科中心。此次研讨会着重就使用DCB术前的血管准备及术中规范操作等问题，展开了多项讨论。
在研讨会期间，郭伟教授分别进行了幻灯演讲及手术演示，总医院的张宏鹏教授与与会专家分享了DCB目前的证据；该院的刘小平介绍了“如何优化DCB效果”和“细节很重要――良好的预扩张是DCB成功的重要保证”等内容；该院的马晓辉教授和与会专家分享了“DCB联合腔内减容的现状与未来”的话题；该院的熊江教授介绍了“DCB时代，如何应用支架”；该院的贾鑫教授介绍了“DCB――支架内再狭窄的新选择”；该院的许永乐教授与大家分享了总医院开展的多个DCB病例。
郭伟教授介绍说：“前面我已经介绍过，DCB在治疗PAD股N动脉病变的效果已获得越来越多的临床试验的佐证。对于TASC-A/B级病变，DCB在减少术后6个月甚至1年内的晚期管腔缺失和再狭窄率，以及二次干预率方面，要优于普通球囊，这已经给予了我们足够的信心。此次讨论的外周DCB是由先瑞达公司生产的，已经国家医疗器材监管部门批准上市，其上市前的AcoArt I临床研究结果备受国内外瞩目。值得一提的是，AcoArt I临床研究是我国首个前瞻性随机对照，研究的目的是验证先瑞达DCB的有效性和安全性。该研究的6个月临床造影随访结果及12个月B超随访结果已在多个国内外专业会议上进行汇报，并将于近期在全球著名专业期刊上正式发表。这项研究结果不仅备受国内外专家的关注，引起了业界的热烈讨论，并让全球外周领域听到了更多来自中国的声音，使得‘中国制造’再次迈向全球舞台。”另据郭伟教授介绍，先瑞达公司将于近期启动国际多中心临床试验项目，进一步验证DCB在真实世界的疗效，为临床使用提供循证学依据。
郭伟教授接着说：“外周DCB的出现，弥补了多年来我国外周市场的空白，给广大医师治疗下肢动脉疾病提供了更全面的治疗选择，从而为患者带来更好的治疗希望。通过球囊扩张，使附着在球囊表面的药物渗透入血管壁，从而抑制内膜增生，维持管腔的开放以及患者下肢血管的通畅。外周DCB可用于原发性病变或继发性病变，而先瑞达自主研制的DCB规格型号齐全，具有半号直径，更加适合中国患者的动脉尺寸。不仅如此，独特的专利药物涂层基质，使得先瑞达DCB药物释放更加迅速均匀。此次研讨会正值我国第一个外周DCB获批之际，是全国第一场关于外周DCB规范操作的培训及研讨活动。会议内容采用手术与讨论相结合，会场气氛热烈，病例讨论积极，达到了很好的学术互动效果。”
郭伟教授还介绍说：“此次研讨会着重就使用DCB术前的血管准备及术中规范操作展开了丰富的讨论。良好的预扩张是DCB成功的重要保证。我们医院血管外科的专家们通过详细的病例汇报和生动的手术演示，充分展现了如何进行良好的预扩，并且通过最新的国际临床数据及国外专家的汇报，进一步验证如何规范操作DCB及术后相关问题处理。”
另据记者了解，由总医院牵头成立的中国医疗器械行业协会血管器械分会正在致力于医疗器材的创新研究，除了临床医生之外，还包括材料学专家、统计学专家、临床医生等各行业的人才。“希望通过临床医生所传递出的需求，由不同领域行业的专家共同努力研发出更加适合于临床患者诊治的产品。同时，我们还成立了中国研究医院血管医学专委会，开展国内外多中心临床研究，加入更多国外病变解决方案，提高国内临床研究的说服力。因此，我们有理由相信，通过努力，未来我们的创新研究，能够给外周血管疾病治疗领域带来新的希望。”郭伟教授充满信心地说，“所以，此次研讨会着重体现的是一个观念的革新，而并非某一个技术的进步。我们科室作为这项研究的主导单位，期待能够推动外周动脉狭窄治疗的新时代的到来！”
第4篇：医疗器材背景范文
一、医院进行成本管理的必要性
医院成本管理从本质来说就是对医院在运行过程中所消耗的资源进行管理。医院在运行过程中会消耗大量的资源，其中主要的资源有：人力资源、医疗器械、物理资源等。在对医院的资金进行管理过程中，会涉及到业务费、管理费、劳务费，对医院成本进行管理的必要性主要表现在以下几个方面。
(一)降低成本，提高竞争力
医院在成本管理主要作用是，为医院的发展和决策提供可靠的数据作为参考，并且依据医院的实际情况做出合理的调节。提高医院成本管理质量，提高医院的经济效益。医院在实际运行过程中，一部分资金成本将会直接分配给患者，加强对医院资金的管理，提高成本管理水平，降低资金成本，从而可以减轻患者在接受医疗服务时承受的经济负担，吸引更多的患者来医院就医。医疗行业同一般行业不同，因此医院的竞争力体现的方面也与其它的行业有所差别，医院在的竞争力主要表现在：服务质量、医疗水平、医疗机械管理水平或性能等多个方面。加强对医院的成本管理力度，可以使医院的服务质量和医疗水平得到提高，从而提高医院的综合竞争力。
(二)成本管理也是医院公益性的硬性需求
在经济快速发展的背景下，医疗行业得到快速发展，这在一定程上也加剧了医院之间的相互之间的竞争。医院是具有一定公益性的医疗结构，建立医院的主要目的是为群众提供医疗服务。但是，在医院发展过程中要确保医院在资金上的充裕，因此加强对医院的成本管理是必须的。医院要想长期处于稳定发展状态，必须要加强对医院的成本管理，只有降低医院在运行过程中的成本，才能从本质上降低患者就医的压力，只有得到患者认可，才能使医院获得更好的发展。此外，医院加强成本管理力度，一方面可以使医院的经济效益得到提高，另一方面也可以使医院的公益性得到完善，并且也可以使医院的医疗环境得到进一步提高。医院在运行过程中，需要进行大量的机械、药品等物品的采购，在这些环节都涉及到成本管理，因此在物品采购过程中必须要加强对成本管理的重视程度，依据性价比最优原则完成物品采购，确保医院的资金的合理使用，避免资金浪费情况的出现。
二、提升医院成本管理的合理措施
(一)提高预算管理
医院在预算管理过程中主要分为三个方面：预算控制、预算调整、预算考核。加强管理，对医院的经营进行控制是整个预算管理的核心。在实际工作中，需要通过日常核算，对预算指标进行跟踪，对预算的完成情况进行准确判断，找出预算差异，对产生差异的原因进行合理分析，并依据原因制定出具有针对性措施，从而使医院的经营目标能够得以实现。预算控制就是对医院的经营活动进行控制，对于经营目标来说，需要以月份为单位对预算指标进行跟踪，对跟踪结果进行合理分析；对于医院每月的经营来说，意味着需要逐日对预算进行跟踪和分析，对预算进行细化可以提高预算的准确性，从而使预算管理能力得到提高。在医院内部进行预算控制，需要编制一个合理的财务计划，对预算和计划的协调和控制作用进行发挥，从而使医院的经济管理的盲目性得到缓解。在预算考核过程中，对实际医院在各项上的实际支出与预算情况进行对比，及时发现预算执行存在的问题，采取措施对问题进行解决，从而实现对成本的合理控制。
(二)健全医院成本核算体系
依据医院成本管理规定和成本支出情况，对医院运行过程中的间接成本和直接成本进行核算，确定成本对象，对费用的分配方法进行确定。同时，成本管理过程中要提高领导的重视程度，配备专业人才，获取职工支持。依据医院的相关制度对成本核算程序、内容、方法进行合理的归集与分配，同时财务人员需要对登记成本费用进行明细，依据会计帐簿以及有关的资料，对成本支出报表进行编制，对成本费用的执行进行定期分析，对医院的成本管理方式与同行的水平进行对比，从而提出合理的降低成本管理和强化管理的措施。在科室内部进行经济核算，依据自身状况，对科室的核算方法和范围进行合理制定，通过执行预算的方式，提高医院对成本费用的控制，贯彻合理的经济体制，合理应用会计成本核算方法，考核每个科室在运行过程中的经济活动，并针制定相应的奖惩措施。
(三)加强对物资采购的控制，降低采购成本
随着我国医疗行业的快速发展，医院中使用的各种设备、卫生材料的在医院中的比重日益突出，因此在医院运行过程中降低物质的采购价格对医院的成本管理来说就显得尤为重要。医院在材料采购上可以通过以下的方式降低材料的采购价格。医院在大量药品和医疗器材的采购上可以通过招标的方式进行，在确保药品和器材质量的基础上，使采购价格降到最低。医院应当加强对医材料消耗的管理，在医院内部针对药品和材料的消耗建立相应的管理标准，从而使医院在材料上的消耗成本降到最低。提高对医院库存材料的管理，降低不必要的损失和浪费，从而使医院的管理水平得到提高，同时对于医院中一些非重要的材料的管理可以统一交给医院公司进行管理，通过托管的方式，降低医院在管理上的投入。例如，加强对医院中重要药品的管理，满足患者对医疗服务的要求，做好重要药品的监控，确保药品不积压，不断药，提高医院效益。如果对医院中的所有药品的管理都采取一把抓的方式进行管理，可能会导致管理者将精力集中在次要的药品上，而忽视了对重要药品的管理。
(四)加强医院的支出管理
对医院招待费的标准进行明确，严格的按照标准执行，统一管理，控制支出。因工作原因对工作人员进行接待，需要相关的领导的签字后，由医院的主任对就餐进行安排。在接待过程中，禁止饮酒，以工作简餐为主，接待费用的结算要及时。加强对医院专用经费的管理，医院中的经费在应用中始终要坚持专款专用，对日常公用费用和专项经费进行划分，明确两者之间的界限，不得相互挪用，医院的专项经费不得用于福利和奖金的发放，对于医院涉及到的重大投资和借贷款，采取领导班子连签制度，避免重大决策失误的出现。加强对医院使用车费的管理，医院中使用的车辆的加油、维修、保修等操作都应当定点进行，对于违法固定擅自操作的情况，产生的支出，医院不予报销，通过对车辆使用控制可以减少医院在车辆费用上的支出，降低成本。增加医院高素质人员比例，一般医院的人力成本占到医院成本的50%左右，医院成本过高的一个主要原因是由于医院的工作人员过多，通过提高医院工作人员的综合素质，可以减少医院工作人员的数量，从而降低成本。
三、结束语
第5篇：医疗器材背景范文
关键词：三甲医院 单病种 付费方式
所谓单病种付费其实就是病种付费方式中的初级方式。其中，单病种付费方式不仅仅在世界中得到大力的发展与推及，即使是在我国，单病种付费方式依然被医院积极且追求完善地应用着。其中，作为三甲医院，如何将单病种付费方式的意义及作用充分地发挥出来，则成为了当代我国三甲医院不得不给予重视的话题。
一、三甲医院单病种付费的定义
在三甲医院之中，所谓单病种付费方式其实就是针对于单纯性疾病以及疾病分类所做出的单项性、明确性的费用支付方式。其中，在三甲医院最开始发展时，因为其所面对的疾病种类繁复、求医者的身体情况各异，再加上医疗工作者的医疗水准参差不齐，以及治疗疾病时的各项条件不同，这便使得在付费方面上出现重重的问题与矛盾，因此，三甲医院便开始利用单病种付费的方式来解决此项问题，进而使得三甲医院在发展中能够平稳。
二、三甲医院实施单病种付费的方式
（一）建立相应的部门或是机构
在以院长为组长的前提下，建立出相关的管理小组，从而展开对单病种的限价工作。其中，还要建立财务、养护、医疗以及领导等部门，让这些部门充分发挥出自己的作用，从而充分将限价工作落实。
（二）深入调研测算
将一些容易引发常见疾病或是多发病的群众进行整体监测，然后再将调研工作全面落实在近年来对病人的收治情况上来，因为这些收治情况是限价小组进行测算工作时所需要用到的重要依据。
（三）对病种的限价制定要做到合理性、科学性
三甲医院在展开单病种付费方式时，应将质量放在第一位上，特别是在对病种展开限价工作时，主要应从以下几点因素着手：第一点，确定患者的病症是否属于单病种，而无其他病种；第二点，保证相关治疗科室的技术过关，确保其服务能力强、手段可靠；第三点，相关科室的管理人员的管理水平和协调能力到达到一定程度才可以。
（四）对临床路径要做到充分的确定
将三甲医院中的原有诊疗方案进行合理的整合，这便需要一定的医疗工作者的相互配合来完成。其中，在确保三甲医院的医学质量的同时，还要保证其所具备的医疗资源能够得到合理化的利用，从而制定出针对于某病种的最合理的临床路径（治疗方案）。
（五）对于限价的标准要给予合理化的测算
在以上环节的基础上，结合单病种在以往时的收费情况来展开相应的调查，进而在对其进行核实测算工作。对于一些不合理的用药进行及时的处理，然后再对相关的医用耗材费用进行检查和测算，最后便可以将其累加所产生的最高限价数值交由限价小组进行检测研究，然后再决定是否给予实施。
三、三甲医院实施单病种付费方式的目的及意义
（一）三甲医院实施单病种付费方式的目的
1、三甲医院实施单病种付费方式的直接目的是，在保证了科学性、合理性、规范性地对一些单病种的临床路径进行治疗设计及论证的同时，还确保了医疗质量以及成本的规范性、科学性管理。
2、在对医疗质量进行规范性控制的同时，还要对其投入的成本进行一定的管理，这便不仅能够确保医疗质量的有效提升，同时还可以降低病人的负担，进而让病人在支付一些费用的同时还能够得到高质量的医疗服务，从而达到“少花钱、治好病”的目的。
3、三甲医院在实施单病种付费方式时，其做出的长远计划的目标无疑是在为其循证医疗水平的提高创造条件。其中，作为现代医学的顶峰，循证医学同时还是现在三甲医院中的科学化管理措施的顶峰。
（二）三甲医院实施单病种付费方式的意义
当前，我国三甲医院在实施单病种付费方式后，其所产生的重大意义主要以两方面为参考，一种是社会效益，一种是经济效益。
1、社会效益。在我国政府制定规范化、科学化的医疗器材及药品的价位政策时，三甲医院所实施的单病种付费方式可以为其提供一定的参考性作用；三甲医院实施单病种付费方式不仅起到了一定性的参考作用，同时还可以让三甲医院改革运行机制时的医疗工作者成为促进派；单病种付费方式的实施不仅让三甲医院的医疗技术水平得到了大幅度的提升，还间接性地提高了其管理水平，同时单病种付费方式更是其提高管理水平的一项驱动力。
2、经济效益。实施单病种付费方式，不仅可以将三甲医院中的现有资源的分配率大幅度提高，还可以将其技术效率提高，这便使得三甲医院在付费制度上既得到了显著的社会效益，还在经济效益上取得不小的收获；实施单病种付费方式，不仅可以帮助三甲医院提高自己的医疗水平，同时还可以从根本上将三甲医院内的医疗人员的核心竞争力激发出来，也能间接提高工作人员之间的凝聚力；通过三甲医院实施单病种付费后所取得的成果告诉大家，通过单病种付费方式不仅可以将三甲医院的社会效益有效提高，还可以合理化地增强三甲医院的经济收益，所以，实施单病种付费方式对于三甲医院而言是一项不可或缺的政策与措施。
四、结束语
总而言之，单病种付费方式在医院中是一种不可或缺的付费方式，它的意义不仅无法估量，即使是在现今各项政策完善的同时，单病种付费方式的低位依然不可动摇。所以，如何处理好医院的各项政策，如何将单病种付费方式的作用充分发挥出来，这将成为现今医院不得不给予重视的一项话题。
参考文献：
[1]宋婷,姚华,温少华.医院单病种医疗费用的研究近况[J].新疆医学，2011（2）
第6篇：医疗器材背景范文
练出C Cup
辰亦儒为了新迷你辑豁出去了，“因为歌曲主打夏天概念，为了这张作品我半年前就开始闭关修身养性，目的就是希望在炎热的夏天，展现出来的肌肉线条能够更好看，让大家看了兴致更好！”
据说老板每周花5天健身，一次2小时，半年练出完美C罩杯，让公司女同事傻眼惊呼：“好夸张！”老板得意地说：“我健身的部位主要在胸肌和腹肌，其实重点不在肌肉大小块，而是要刚刚好，另外要搭配有氧操才可以练出漂亮胸型。”
老板的腹肌模板是参考葡萄牙足球明星C罗，“之前看到他上杂志封面让我有点吓到，他是真的练得很漂亮且比例刚好的腹肌，是我目前看过最棒的一个例子。”
多面发展风生水起
即使要发新专辑，超人老板仍表示不会放弃主持和戏剧，而是双头并进：“我认为身兼数职很好，可以唱歌又可以主持演戏，有不同的角度与视野。”老板之所以叫老板，是因为人家演艺事业成功，副业也经营得有声有色，他自创年轻潮牌、投资时尚沙龙发廊、经营医疗器材……私底下都被朋友称作“辰董”。
老板是飞轮海成员中较晚发表个人音乐作品的，他并不以为意，反倒认为自己有每年的规划：“去年我定目标要演电影，就投入《他她他》的拍摄，今年是出道的第10年，对我来说很有意义，10年前是歌唱事业的起步，今年发专辑非常有纪念性的意义！”
迪拜的“夏天”
专辑同名主打歌《还在夏天呢》的MV是在迪拜拍摄的，辰老板在MV中扮演CEO，工作倦怠翘班跑到迪拜度假，让贴身女秘书紧张地一路跟着跑。MV中老板帅气搭直升机俯瞰迪拜市中心棕榈岛、坐游艇乘风破浪眺望迪拜塔、还骑上骆驼体验沙漠之旅，最后还跟肚皮郎跳肚皮舞体验中东文化，“我最担心的就是跳肚皮舞，我是真性情呈现，因为角色是CEO，我怕会很奇怪。”
辰老板是第一位到迪拜拍MV的歌手，心情很兴奋：“这一次的音乐作品刚好是夏天气氛，所以就选择到迪拜拍摄。”拍摄团队抵达迪拜的第一天就用掉了10瓶防晒乳，白天室外平均温度40度起跳，让辰老板差点中暑，导演笑说：“来迪拜拍MV其实要花一个月的时间，因为只有下午四点到六点气温才是刚刚好的时候。”
辰亦儒在《还在夏天呢》MV中以海、陆、空三大主题做为拍摄背景，唱片公司花5万元租了一架直升飞机，老板痛苦地说：“大家看到坐直升机应该都会觉得很帅气，但我们在里面真的要热爆了，机舱内密闭没空调，大家在里面温度飙到50度，强忍着汗流浃背拍完的！”
空中座驾拍完，接着就是陆地座驾了，老板首次骑上骆驼让他感觉很特别：“出租者问我要选脾气好的还是坏的，我当然是选好的！”因为老板早就听闻骆驼脾气普遍不好，现场就看到骆驼狂吐口水，让他不敢跟骆驼靠得太近。骑上去后发现要有技巧，因为两个驼峰很高又很软，一个不小心就会踢到骆驼。
霸道总裁怎么可能只骑骆驼，我们可是有超级跑车的人，辰老板开着百万超级跑车奔驰在迪拜市中心，吸引了很多美眉搭讪，“我开着跑车很引人注目，女生都摇手跟我say嗨，男生则是问我要不要买豪宅。”
最后就是我们的海中拍摄啦，水中B-BOX口技拍摄是这支MV的最大挑战，老板表示：“前后潜了20多次水才成功，一开始吸太多空气导致身体一直浮上来，后来终于抓到含氧量平衡点，我跟摄影师互相抓着彼此的手臂才完成这个艰巨的任务。”
飞轮海团魂还在
第7篇：医疗器材背景范文
财务管理是医院管理工作的不可缺少的重要组成，其工作效率和工作实施能力都与医院的利益有不可分割的关系。新财务管理工作在改革医院财务会计管理制度的过程中有着非常重要的作用，从多方面进行分析和考虑，医院财务管理上也要从综合角度进行分析，通过研究多种因素，进而提升与保障会计信息的准确性。
二、新财务会计制度对医院财务管理工作的必要性
财务管理在医院经营过程中起着决定性的作用，无论是在分配资金、资金投入等方面，都必须进行多方面管理，只有通过财务管理的运作，降低成本投入，并且通过财务管理分配资金使用能力，进而降低医院成本投入，才能使其在竞争激烈的市场中稳定发展。医院通过遵照新财务管理可以实现资源合理运用与配置，可以提高医疗器材和设备的使用率，通过加强对各项使用资金的投入，发挥了财务管理上必要性作用。同时均衡了各个方面的财务关系，能够实现医院可持续发展。
医疗改革促进了医院的发展，在加强改革进度的同时也对财务管理工作要求不断提高，新财务会计制度完善了医院财务体系的构建，使得医院发展更加现代与专业化。从另一方面看，新财务会计制度加强了医院编制预算管理，使其更加合理，也可以使财务管理发挥出各种监控作用。在各种福利与奖励机制上也有所提高，把医院各项工作变得更加合理、规范。强化内部控制的同时也可以通过数据对其进行控制与分析，能够避免日后发生大的管理风险问题，为医院的财务管理水平不断加强提供了保障。
三、新财务会计制度对医院财务管理的影响分析
1.在新财务会计制度的影响下，医院财务管理也迎来了新的管理理念。随着财务会计制度的深入发展，无论对医院的领导层还是对相关的财务人员，都促使他们观念进一步转变。如今，新财务会计制度下医院作为独立的一部分，其地位与属性都需要重新定位。如今医院属于公益性的事业单位，同时也是经营性质的实体。改变了传统管理理念中被动接受财务信息的问题。在这一制度要求下，虽然也有部分医院在实施过程中力度不够，对于新会计制度理解不深入，但在这一制度要求下必然会得到改善，可见，新财务会计制度的要求在很大程度上使医院领导者及其财务管理人员思想上得以转变。对其认识与理念上都有所影响。这样也就在很大程度上，使得医院的相关工作人员对财务管理工作的重视进一步加深。在新财务会计制度下，对于财务人员来说必须具有医院经营管理的理念，还要结合实际情况与自身工作经验为医院的财务管理精细化提供有效数据与分析依据。
2.新财务会计制度凸显出财务预算管理与成本管理的重要性。在新财务会计制度中明确要求我国的公立医院必须充分发挥其公益属性的特点，在新医改的大背景下全面降低社会平均医疗成本，切实解决我国老百姓看病难、看病贵的现实问题。这也就对我国的公立医院的预算管理、成本管理提出了较高的要求，其实这也是我国医院追求健康、可持续、稳定发展的内在动力。在传统的医院预算工作中，财务部门的主管领导与医院的高层一拍脑袋就决定了本医院的预算规划，根本不要求其他职能部门参与。而在新的财务会计制度中要求医院在今后必须实行全面预算管理，这也意味着医院的预算管理将更加严格、更加科学，医院的所有收支都将纳入到预算管理中。全面预算管理对各职能部门的职责划分更加清晰、科学，预算管理也更加具有权威性、科学性，将实现全员参与的新局面。在新财务会计制度中统一了成本核算方法使财务数据更加真实，更具有可比性。
3.进一步加强财务风险管理意识，我国新实施的医院财务会计制度对医院的财务管理工作明确地规定了工作的方向、工作的目标，也能够在提高全体员工财务风险意识方面起到了积极地促进作用。这就要求医院的各科室、各部门都必须严格的遵循财务预算指定的标准，一定要将各职能部门、各科室的支出严格控制在一定的范围内，将财务风险的意识渗透到医院的每一位员工心中、每一个科室、每一个职能部门，以及医院管理工作的方方面面。
4.新财务会计制度将对医院的业务系统进行重新整合。随着现代信息技术的高速发展，我国医院已经基本实现了HIS系统、财务核算系统、设备管理系统的使用与推广。这些系统在对医院业务管理水平的提高方面起到了积极地作用，但是，我们不能否认，这些系统是比较分散的、各自为政，无法适应新财务会计制度于新医改方案的实施。因此，在新形势下，各医院必须以此为契机，加快医院业务系统的整合工作，以长远的发展的眼光来看待医院未来的发展方向，在医院全面推进ERP系统，更好地适应新医改和新财务会计制度的需要。
第8篇：医疗器材背景范文
【关键词】 供应室工作人员;职业暴露;防护措施
【中国分类号】 R192【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0322-01
供应室担负着全院临床各科重复使用医疗器材的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、存放和发放工作，供应室人员每日接触各科污染物品，锐利器械以及各种化学，物理等有害物质，因此，成为职业暴露的高危群体，特殊的工作环境和工作性质，决定着供应室工作人员必须面对各种职业危害，因为提高工作人员防护能力，增强自身防护意识，以达到减少危害，保护健康就显得尤其重要。
1.常见职业暴露危险因素
1.1生物因素:供应室工作人员每天到临床各科回收已使用过的各种医疗器械及物品，而这些器械及物品都不同程度带有血迹，脓迹，分泌物等病原微生物，在回收、清点、分类、清洗污染器械时，暴露于这些感染因素中，因此，存在着较高的职业性暴露风险。
1.2物理因素:(1)锐利器械损伤：供应室工作人员在器械回收、分类、清洗、包装过程中，如不遵守操作规程，工作时注意力不集中，就有可能发生针刺伤，造成护理人员血液暴露，有发生HBV，HCV以及HIV感染的危险［1］，针刺伤时，只露0.004ml带有HBV的血液，足以使受伤者感染HBV［2］，供应室工作人员是病原微生物感染的高危人群。(2)高温烫伤：我院预真空压力蒸汽灭菌器灭菌温度为132℃，消毒灭菌结束后，打开灭菌器取物时，稍有不慎就会被烫伤，另烘干机，蒸汽发生器等仪器操作不当也极易被烫伤。(3)噪音的危害：供应室的噪音主要来源于预真空压力蒸汽灭菌器，据有关劳动保护部门检测，预真空压力蒸汽灭菌器在抽真空时噪音强度在90-98db之间，超过了工业区噪音标准的极限值55-60db［3］，此外，超声波清洗机，蒸汽发生器均产生不同程度的噪音，长期在噪音环境中工作，易引起工作人员疲劳，头晕，头痛，听力下降等不良反应。(4)紫外线辐射损伤：供应室空气消毒大部分采用紫外线照射，接触过量的紫外线对机体产生危害，特别是对眼睛及皮肤的损害，可引起结膜炎及弥漫性红斑。
1.3化学因素:供应室工作中应用各种消毒剂较多，每天对下收下送车，各区的操作台，地面进行常规消毒（用含氯消毒剂），对特殊感染的污染物品还需采取相应的消毒处理。含氯消毒剂在工作中应用广泛，可污染工作环境，被人吸收后可致支气管粘膜水肿，另外对眼睛也有刺激作用，可引起流泪，视物不清，还可引起接触性皮炎［4］。
1.4心理因素:供应室工作繁琐，长时间的站立，推车可导致下肢静脉曲张，灭菌器工作时产生的噪音，消毒剂的刺激气味均可使工作人员产生心理和生理的疲劳。
2.防护措施
2.1加强管理和职业防护知识培训:健全各项规章制度，制定各岗位的操作流程，制定安全有效的防护措施，定期组织全体工作人员学习《医院消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《传染病防治法》等，使工作人员了解工作中存在的危害性，提高对职业感染危险性认识，强化工作人员消毒、灭菌、隔离和预防感染的意识，提高防护依从性，提高执行率［5］。严格遵守操作规程，是不受伤害的有效保证。
2.2生物因素防护:工作人员在回收、分类、清洗污染物品时，必须戴口罩、帽子、护目镜、手套、穿防水围裙、防水靴，以防操作时污染液体溅到皮肤、脸及眼睛。特殊污染的物品必须做到先消毒后清洗，每次工作后，必须严格按7步洗手法认真洗手。
2.3物理因素防护：①锐利损伤时的防护及处理：工作人员在回收、清洗、包装过程中，必须严格遵守操作规程，接触锐器时要特别注意做到四禁止：禁止直接传递锐器物；禁止用手分离用过的针头、针筒；禁止双手回套针帽；禁止手持锐器指向他人［6］，若一旦被污染锐器损伤，立即挤出损伤处的血，用流动水冲洗伤口，并对创口进行严格清创处理，向护士长报告，护士长向院内感染办报告，必要时接种免疫球蛋白，并跟踪检查和随访。②高温烫伤防护：在进行高压灭菌，开启蒸汽发生器，物品烘干时，要严格遵守操作规程，高压灭菌结束后，要待压力降至"0"位后，方可开启锅门，开启锅门时，人站在门后，以防锅内涌出的热气烫伤，待物品冷却后再取出，以减少烫伤事件发生。③噪音的防护：定期检测高压蒸汽灭菌器的性能，并做好相关保养工作，空气压缩泵不要安装在消毒室，尽量减少噪音，消毒室应安装消音设备，将噪音控制在标准范围内。④紫外线辐射防护：紫外线消毒应在房内无人时进行，打开紫外线灯时，避免双眼直视灯管，检测紫外线灯强度时要戴防护眼镜及面罩，消毒结束及时开窗通气，以减少室内空气中臭氧含量。
2.4化学因素防护:工作人员必须熟练掌握常用化学消毒剂的配制方法，不良反应及注意事项，直接接触化学消毒剂时应戴手套，口罩，防止药液飞溅到皮肤及粘膜，浸泡容器 要加盖，避免消毒剂散发于空气中，对人体呼吸道的损害，用消毒剂对操作台及地面进行消毒处理后，应及时开窗通气，以降低空气中氯的含量。
2.5心理调节:良好的工作氛围，互帮互敬的团队精神，可缓解心理疲劳，在工作中应处理好同事之间的关系，学会宣泄和疏导，保持和平、稳定、乐观的心境。
3.小结
供应室工作人员的工作性质决定了其在工作期间获得医院感染的可能性很大［7］，在回收、分类、清洗、包装、灭菌等操作过程中，存在着生物性、物理性、化学性等多种职业暴露因素，针对这些威胁人体健康的危险因素，职业防护显得极其重要。职业防护重要在"防"字，要充分在"防"字下功夫，防患于未然，创造良好的工作环境，完善必需的防护用具，每年组织全体工作人员体检一次，确保供应室工作人员的职业安全。
参考文献
［1］ 叶秋平，之必丰，朱巧红，加强医院中心供应室的职业安全防护【J】中华医院感染学杂志，2007,17（2）：186
［2］ 杨柳，文明，护理人员的感染管理与自我防护【J】中华医院感染学杂志，2005,15（7）：694
［3］ ，李爽，供应室工作人员职业暴露与防护措施【C】国际护理学杂志，2010,29（12）：1863-1864
［4］ 李映兰，高危科室护士职业安全防护存在问题及对策【J】中华医院感染学杂志，2003,13（2）：198
［5］ 张李妹，消毒供应中心工作人员的职业暴露防护【J】中国消毒学杂志，2008,25（3）：294
第9篇：医疗器材背景范文
在全民医疗保险体系框架初步建立的背景下，新农合与居民医保的整合问题，已成为推进和完善医疗保险制度改革、建立城乡一体化的社会医疗保障制度的关键。但是在并轨的过程中，人们过多的关注体制统一、财力增加和人员安排等方面的问题，而似乎忘记了城乡居民各自对并轨的意愿，也很少有这方面的调查研究。所以，针对这一个问题进行实地调查，获得了城乡居民的若干真实想法，探讨了产生这些想法的原因，也提出了若干针对性的对策建议。具体建议是：加强两险合并积极意义的宣传；加大财政的支持力度；统一基本医保经办管理机构；建立完善的城乡基本医疗保险数据库管理信息系统；制定统一的城乡居民基本医疗保险制度。
关键词：
新型农村合作医疗；城镇居民医疗保险；并轨；合并意愿
中图分类号：
F2
文献标识码：A
文章编号：1672-3198（2014）18-0032-03
1 调查的背景
目前，我国已基本建立起全民医疗保险体系框架，在缓解城乡居民“看病难、看病贵”和减少“因病致贫、因病返贫”现象中起到了重要作用。但是由于人为的根据户籍和就业标准来划分参保人群，使得基本医疗服务呈现明显的城乡二元设计、三维分立特征。在城市化和人口流动加快的背景下，这种医疗保障体系已经严重影响到了统一劳动力市场的建立，阻碍了城乡一体化的发展。而碎片式的城乡二元医疗保险制度亦引起了居民的不满，违背了社会公平，亦和我国建立和谐社会的倡导相悖。因此，迫切需要整合城乡医疗卫生资源，实现基本医疗保险制度的衔接。在政府的强力支持支持下，目前在全国的多个地方已经建立起“两险”并轨的试点，但是在具体的实施过程中，出现了很多现实的阻碍因素使得并轨过程发展缓慢，本文拟研究在“两险”合并过程中出现的阻碍因素，并提出“两险”并轨的政策建议。
2 河南省安阳市“两险”合并的意愿分析
在河南省安阳市城乡居民对新农合和城居医保并轨调查问卷中，笔者随机抽取城镇居民和农村居民问卷各一百份，通过整理和分析数据来探索并轨新农合和城居医保之路。只有符合广大人民群众意愿的政策才能有坚实的群众基础，才会稳步实施。因此探索并轨新农合和城居医保之路，分析城乡居民的意愿必不可少。
2.1 城乡居民对“两险”并轨的意愿
调查中城乡居民愿意并轨两项医保的比重为34%，而不愿意并轨所占的比重仅为12%，由此可见并轨两项医保是大势所趋、人心所向，但是更值得注意的是城乡居民对于两项医保制度的并轨持无法判定态度的比重却是54%，竟然达到了一半以上，这种现象应该引起我们的注意。不愿意说明城乡居民对“两险”是否并轨的意识不够，究其原因是对政策的认识不够，不知道政策的实施与否与自己利益的的相关性，我们需要做的就是引导居民全面认识并轨“两险”的利弊，坚定居民对“两险”并轨的意识，扩大政策实施的群众基础。
2.2 城乡居民愿意并轨“两险”的原因分析
笔者通过对愿意并轨两项基本医疗保险制度原因的数据做了分析，发现城乡居民对于新农合和城居医保并轨的总体需求基本相似，但具体各项需求效用有所差距（如表1）。要使得并轨后的城乡居民基本医疗保险制度有效运行，还需考虑城乡居民具体需求不同，做到实事求是，具体问题具体分析，避免“一刀切”。
2.3 城乡居民不愿并轨“两险”的原因分析
除了关注愿意合并两项基本医疗保险制度居民的需求外，更重要的是关注不愿意“两险”并轨居民的原因，以不愿意的原因为切入点，不断完善制度来解决城乡居民的担忧，从而为两项医疗保险制度的并轨铺平道路。笔者总结具体原因如表2。
由表可以明显的感觉到城乡居民不愿意合并两项医疗保险制度的主要担忧是并轨后自己的权益受损。因此，如何在并轨两项医疗保险制度中保障城乡居民的权益成为新农合和城居医保合并的突破点和关键点。
3 “两险”合并存在问题的原因分析
3.1 城乡居民担心自身权益受损
河南省安阳市新农合和城居医保制度在制度模式、覆盖对象、统筹层次、待遇水平和补助标准方面都存在差异（如表3）。“两险”合并后城乡居民都适用城乡居民基本医疗保险制度，城乡居民缴纳相同的保费，享受相同的医疗资源与服务。首先，城乡居民由于消费观念与医疗资源的可及性差异，农村居民担心他们缴纳的保费被用来反哺城镇居民，自己缴纳相同的保费却得不到相同的医疗服务，导致自己吃亏。其次，由于医疗资源的有限性限制，城镇居民担心并轨后部分医疗资源被农村居民占用，自己所得到的医疗资源和医疗服务下降，损害了自己的权益。而且享受相同的待遇，自己作为城乡居民的优越感也消失了，心里会感到失落。再次，城乡居民对于国家这么快就合并“两险”持有怀疑态度，认为时机还不够成熟，对于合并中的很多问题都没有给出合理的解决方案，并轨过程中难免会出现很多新问题，他们不愿意承担这个风险。
3.2 财政投入不足
政府财政资源对两险补贴的投入是有限的，两险合并后，若是政府按照农民的缴费标准城市的补贴水平来运行城乡居民医疗保险制度，无疑对财政是一项极大的负担；若是提高居民缴费标准，按照高于农民低于城市居民的水平或者是等于城市居民的缴费水平，打击了农民的参保积极性，有可能会导致农民参保率的下降，与全民医保的目标相违背；若是降低补贴水平，按照低于农民高于城市居民的补贴水平或者是等于城市居民的补贴水平，依旧是造成了农民的心里不平衡，与“城市反哺农村”的口号相悖。财政投入多少、如何投入关乎城乡居民的切身利益，定位一个各方都相对满意、可以接受的实施方案是两险合并的一个重要组成部分。
3.3 管理部门分割遗留问题
两险合并没有在全国范围内实施，只是各个地方开展的试点活动，因此缺乏统一的规定，有的地方的两险合并后归人力资源与社会保障部门管理，有的地方归卫生部门管理，还有的地方仍然分属两个部门管理，全国各地管理部门混乱，难以统一规定。一方面合并为统一部门的地方，部门的服务对象突然增多，很多地方部门的软硬件设备难以跟上，容易在无形中损害城乡居民的权益，另一方面分属两部门管理的地方，两部门的信息交流容易受阻，真正实现统一管理的难度大、成本高。两险合并的道路上，管理部门分割遗留问题也亟待解决。
4 “两险”合并的政策建议
4.1 加大“两险”合并的宣传
笔者认为造成城乡居民对于是否并轨新农合和城居医保持无法判断态度的原因是城乡居民对“两险”合一的不理解。因此，加大新农合和城居医保合并的利弊宣传必不可少，让城乡居民充分了解政策执行所带来的变化，对自己生活的影响，从而做出自己的选择。政府可以通过电视、广播、报纸等媒介来宣传两项医疗保险制度具体实施内容，并合理设想并轨后的利弊，也可以通过社区、居委会发放宣传册或者设立服务点讲解的方式来增强城乡居民对其了解度。最为重要的是解决并轨后的居民心理落差问题，引导城乡居民树立正确的观念，为二元医疗保险制度的并轨做好铺垫。
4.2 加大财政的支持力度
基本医疗保险属于公共物品，因而具有一定的刚性，增加容易降低难，新农合和城居医保合并后各级政府无一例外的要加大城乡居民基本医疗保险的公共财政投入。首先，统筹城乡居民医疗保险后政府要改变原来城乡二元医疗保险补贴不同的状态，相应提高对城镇居民的补贴水平，以实现社会公平。其次，由于城乡居民在消费习惯和医疗资源的可及性方面的差异，“两险”并轨后农村居民受到家庭状况和就医路程的限制更倾向于在乡镇医疗机构就医，而城市居民更倾向于在省市级医疗机构就医，所用的医疗资源高于农村居民，容易造成“穷帮富”的局面，这与国家倡导的“城市反哺农村”的做法不一致。所以国家财政应该加大对农村医疗卫生资源的投入，包括对乡镇医院医疗器材、医务人员培训费用的投入。再次，统一城乡居民的补偿待遇（起付线、封顶线、住院和门诊的报销比例），统一特殊病种的药品报销目录。若是财政负担过重，就应该开展大范围的问卷走访，以调查结果来定位一个财政、农民和居民都可以接受的水平，以减少城乡居民的不满，减少改革阻力。以后在财政允许的情况下，以二元医疗保险中较高的那一方作为新的标准，即居民按照农民的标准缴费，农村享受居民的医疗待遇。
4.3 统一基本医保经办管理机构
目前两险合并的地方有的仍由两部门分别管理，有的归属人力资源与社会保障部门管理，有的归属卫生部门管理，地方差别大，管理混乱。笔者建议将城乡居民基本医疗保险交由卫生部门，并由人力资源与社会保障部门派出机构进行监督。卫生部门作为医疗机构的主管部门，对医疗资源了解程度高，更容易发挥其专业优势，充分整合医疗资源，推动各级医疗机构全面均衡发展，有效利用基本医疗保险基金，实现医疗基金利用的帕累托最优。另一方面，要做到“医药”、“医卫”分离，防止医、药、卫三方合谋损害患者利益，（目前，“以药养医”现象严重，医药行业暴利）这就需要人力资源与社会保障部门的监督。
4.4 建立完善的城乡基本医疗保险数据库管理信息系统
完善的城乡基本医疗保险管理信息系统是两险并轨后高效运转的技术基础。建立个人参保基本信息与就医情况的数据库，将各级经办管理机构、定点医疗机构进行联网，实现医疗保险管理信息系统与定点医疗机构收费系统的对接。系统的建立首先方便了医疗保险关系的转接，有利于统一劳动力市场的建立。其次，便利了参保人员的报销费用和个人支付费用的计算，城乡居民更能方便的查看自己的医疗消费具体情况，提高医保基金运用的透明度。再次，医疗保险数据库管理信息系统的建立客观上避免了重复参保、重复财政补贴的现象。最后，统一的数据库管理系统方便了居民异地就医的联网结算，简化报销程序。
4.5 制定统一的城乡居民基本医疗保险制度
一套完善的制度是政策有效执行的灯塔，能够为政策顺利进行提供制度保障。第一，城乡居民医保需要突破户籍制度和年龄标准的限制，实行一种医疗保险制度多个居民筹资档次（简称“一制多档”）的方法来满足城乡居民不同的医疗保险需求，并通过各级医疗机构就医差别的报销水平有意识的引导城乡居民充分利用县乡级医疗资源。考虑到城乡居民收入水平的差异，各级财政补贴应该跟人走，而不是跟制度走，制度的并轨不代表对城乡所有居民实行相同的补贴水平，而是根据具体的家庭及个人的收入水平实行有差别的补助，给予特困户、五保户、鳏寡老人等特殊群体较高的补助水平。第二，建立长期的城乡居民基本医疗保险关系，实现以家庭为参保单位向以个人为参保单位的转变。以个人身份证为识别号建立个人参保电子档案（即上文所说的个人的参保基本信息与就医情况的数据库），使得城乡居民连续参保更为简便，制度体系更为靠近城镇职工基本医疗保险制度，为统筹三大医疗保险制度打下基础，而长期的医疗保险关系提高了医保基金的稳定性，保证了财政补贴确实到位。第三，因地制宜的推行城乡基本医疗保险制度，各地区由于经济发展水平、人口结构等差异不可能一步实现全国范围内“两险”并轨的目标，各地要切实考虑当地的实际情况进行制度整合，切忌“一刀切”、“一步走”。第四，城乡居民医保要实现住院和门诊统筹，加强对门诊报销的重视。目前，“两险”都采用居民自愿缴费的方式，并且基本以“保大病”为主，而城乡居民有很大一部分人群健康状况良好，只是普通的小病，就医时几乎都是自费，降低了城乡居民的参保积极性，亦容易形成“逆向选择”影响医保基金的安全性与可持续性，还会引发“小病大医”的道德风险，降低医疗保险基金的使用效率，住院和门诊统筹方式能降低这些风险。
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