老年人口腔健康宣教精选(九篇)

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第1篇：老年人口腔健康宣教范文

关键词：口腔；健康；教育；本科生

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）02-0200-02

21世纪是人口老龄化的时代，我国已进入老龄社会，成为目前世界上老年人口最多的国家[1]。与口腔健康相关的问题日益显著。口腔疾患在人的一生中不断积累，到老年期达到高峰期。据2005年第三次全国口腔健康流行病调查结果[2]，全中国65―74岁的老年人患龋率是98.4%，龋均是14.65，牙周健康率是14.1%，根龋患病率是63.6%，龋均是2.74，牙龈出血的检出率是68.0%，附着丧失达4mm检出率是71.3%，牙周袋检出率是52.2%，牙齿缺失率是86.1%，平均存留牙数是20.97，义齿修复率是42.6%，恶性肿瘤的检出率是30/10万，口腔黏膜异常的检出率是7965/10万，中国的老人患龋率有上升的趋势，口腔的健康状况差，牙齿缺失的状况较普遍。同时由于老年人对口腔保健知识的知晓情况差[3]，而且老年人唾液的分泌量变少，对口腔卫生清洁不重视，记忆力退化，行动缓慢，动作准确性相对较差，难以保证口腔清洁效果，而口腔的健康在提高生活质量和延长寿命两个方面有重要作用[4]，因此对老年人进行口腔健康教育势在必行。而这一责任由本科生承担。

通过对口腔行为习惯的改变研究，有学者发现口腔健康意识与口腔卫生的常识不可能直接形成健康行为。口腔健康意识与口腔卫生常识的不断积累，当它们增长到一定的量时，健康行为才会逐渐形成[5]。如果想要改变老人行为，使其养成良好生活方式与卫生习惯，适应健康、科学、文明的生活的方式，最终提高老年人自己的护理能力。首先我们就要通过专项教育，让老人能够认识到，不正确的口腔行为会引起龋齿、牙周疾病等病患，同时还会危害老人身体健康，更甚者还可能引起肾、心等其他疾病。所以对老人进行口腔的保健知识指导和教育，以增加他们的口腔健康的保健知识，并且增强他们的口腔保健理念，最终形成其自己护理的能力，所有这些是提高和保证老人的生活质量的重要措施。面对老年人，进行口腔健康的教育和指导，可以传授口腔的健康知识，提高老年人口腔的自身保健的能力和意识，建立正确口腔保健的观念，最后养成有利于口腔健康的卫生习惯和生活方式[6]。健康教育内容和方式可直接影响着健康教育的效果。本科生应掌握以下内容：

1.口腔健康教育的内容：包括坚决破除“人老掉牙”旧观念，树立起“牙龄可与年龄同在”的新观念。龋病和牙周病是威胁老年人口腔健康的主要病患，众所周知，菌斑是导致龋病和牙周病的直接原因[7]，良好的口腔卫生行为有助于去除菌斑，可有效地保障老年人的口腔健康[8]。了解并掌握龋病、牙周病的症状及其预防的方法，保持口腔的卫生，形成饭后漱口和刷牙的良好习惯，最重要的是饭后刷牙，睡前不再进食，掌握刷牙的正确方法及牙刷、牙膏的选择；摒弃不正确的刷牙的方法，避免不正确的刷牙的方法导致的牙体损伤，宜选用老年型保健牙刷以及含氟牙膏；了解牙齿敏感症产生的原因及预防方法；了解牙线、牙签的使用方法；坚持合理饮食；戒烟戒酒，细嚼慢咽，多吃蔬菜类食品，少吃糖类，老人可以多喝茶，因为茶叶中含有微量元素如氟、锡和锶等以及多酚类物质，它们可以有效地抑制老年人口腔内的变型链球菌的致龋作用。当发觉口腔有肿瘤或病变时，一定要及时到医院就诊。使老年人了解到缺牙后及时作义齿，知道义齿修复的重要性和必要性，义齿如有不适，应及时到医院重做或修改；应鼓励老人每一年至少做1次口腔专业检查，如果发现了口腔的疾病，就应到正规医院进行专业检查和治疗。那些生活不能够自理的老年人，可以对他们的陪护人员进行口腔健康知识的教育和指导，比如按时利用生理盐水浸泡的棉球清洁口腔及牙齿，可以保持较好的口腔卫生，并且预防龋齿、牙周病和黏膜病。

2.口腔健康教育的方式：包括课堂教育或文字资料及多媒体的形式。（1）课堂教育。课堂教育是一门高超的语言艺术，是一种较快的知识传播方式。它要求宣教者有较高的知识素质，“欲给人一勺，先要有一桶”，具有丰富知识才能解疑释惑，说理深刻，进行有说服力的知识灌输。同时宣教者要有良好的语言表达能力，要力求做到：语言准确恰当，言之有理，言之有序，言之有效；宣教者要有娴熟掌握和运用语言的基本功，吐字清晰，声音洪亮，力求将口腔保健知识正确，有效地传递给老年人。（2）文字资料。制作健康教育文字资料时，应注意科学性、实用性、时效性、可读性、趣味性等，同时内容不宜过多，重要的内容应放在前面，使用简单通俗的词语，避免医学术语，医学术语经常会导致老人无法接受或错误理解晦涩的医学专业知识，结果其依从性会下降，不能达到健康教育的最初目的。尤其是医学的英文缩写，如果不能找到其他的中文词汇代替，就必须解释它的含义，尽量使用短句和短段落，一句话表达一个主要意思。重点内容可用条目的形式列出，便于读者记忆。同时可辅以图片。（3）多媒体。多媒体利用动画演示、图片和文字解说，集合了教、视、听、学于一体，使得医学专业知识由枯燥变生动。利用多媒体的形式来进行健康教育，这是帮助老人促进健康的良好形式。而且由于老人大多健忘，可以把健康教育的内容制作成光盘，或者上传到网络上，共享健康教育的资源，并可利用其向老人多次进行健康的教育，将老人对口腔的卫生知识的需求从被动接受转变成主动索取，这可保证健康教育的持续性。多媒体保证了健康教育内容、时间、效果的落实，同时可化解人力资源缺乏的矛盾，减轻进行健康教育人员的负担。利用多媒体进行口腔健康的教育，能使老人真正了解口腔保健的知识，可以与老人进行有效的沟通，并建立起融洽的关系，又可增强老人自我口腔保健的能力和意识，对老人口腔健康有很好的促进作用。

老年人是社会中的弱势群体，因此需要本科生掌握以上知识，加强老人的口腔保健，可提高老人生活质量，维持老人正常生理的功能，并且老人所在社区也可针对老人的空闲时间和比较大众的问题，及时开展口腔健康的教育活动，去除旧的错的观念，提高老人自己的口腔保健意识，按时进行口腔健康专业检查，立争达到早发现，早治疗。最终建立家庭健康干预，加强社区管理，建立巡医队，鼓励社会资金创办养老机构，建立一个口腔科完整、多方位、贯穿生命历程的多层次的保障体系，以提高老年人的生活质量。

参考文献：

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Discussion on the Education and Teaching of Oral Health in Undergraduates

LI Ya-dong

（Department of oral and maxillofacial surgery，The Frist Affiliated Hospital of Chongqing Medical University，Chongqing 400016，China）

第2篇：老年人口腔健康宣教范文

关键词：老年口腔修复 口腔保健 食物嵌塞

中图分类号：R782 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2012）01-0129-02

我国现已逐渐步入老龄化社会，老年健康日益引起社会关注，临床证据表明大多数老年人都存在牙科疾病。老年人的牙齿问题如牙列缺失、缺损等非常普遍，严重影响了老人的咀嚼、消化、语言能力和心理健康，而且口腔问题不得到及时纠治会影响到患者的消化功能，不良的口腔卫生和慢性牙病也会影响全身健康，因此有效地施行口腔修复可以提高老年人的生活质量。我院在2008年6月～2010年12月收治了108例老年口腔修复患者，现将其治疗经验分享如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选取2008年6月～2010年12月来我院口腔科就诊的老年患者108例，无全身性疾病，均给予口腔修复治疗。男68例，女40例。年龄57～79岁，平均65.3岁。

1.2 方法

全部拍摄牙片，进行详细的病史记录和口腔检查，包括缺失牙情况、余留情况、食物嵌塞情况、咬合情况；同时检查颞下颌关系，牙牙合关系等。

牙病患者给予相应的治疗，松动的牙齿有选择地进行保存或者拔除。对无价值的残冠、残根、松动等给予拔除，对牙槽骨破坏已达牙根的1/3价值不大的患牙也可以考虑拔除，对于缺损牙列和龋齿，如果有存在的必要给予银汞合金填充治疗。

2 结果

108例老年患者普遍口腔卫生状况不佳，其中牙齿松动患者97例（89.8%），牙齿缺失患者13例（12.0%），食物嵌塞患者50（46.3%）例；108例患者总共缺失牙齿数为1547颗，人均14.3颗，缺失最多的为上颌第一磨牙、第二磨牙和下颌第一磨牙。余留牙健康状况差，修复时要配合调牙牙合。牙病主要有：龋齿56例，牙髓病34例，牙周疾病88例。以上两种或两种以上合并患者38例。

对108例老年患者进行活动义齿修复69例（63.9%，其中全口义齿32例，上半口义齿例20，下半口义齿12例，赝复体5例），固定义齿修复39例（36.1%），共修复112个牙单位（男76个，女36个）。给予活动义齿修复的患者明显多于固定义齿修复的患者。进行口腔修复后，经过3年临床观察，87例患者仍保持良好的口腔功能，有18例患者行再次治疗。

3 结论

老年口腔修复是根据牙齿的生理学、生物学原则结合老年人的口腔情况进行治疗，旨在延迟老年人的口腔衰老，提高老年人的生活质量。目前活动义齿修复是老年人口腔问题修复的主要途径，主要包括修复和修复后护理两方面。

本组患者的口腔检查结果显示：①患者普遍口腔卫生状况不良，牙周炎患者无定期洁治的习惯；②余留牙的健康状况差，有35.7%的余留牙需要充填治疗、67.9%的余留牙有食物嵌塞症状、70.4%的余留牙有一个以上的Ⅰ～Ⅱ度松动、29.6%为Ⅲ度松动；③修复条件差，修复前需要调牙合。

重建、牙牙合曲线不良的矫正、防治牙间食物嵌塞及颞下颌关节病是老年口腔修复治疗的特点[1]。修复须结合老年人的牙齿检查情况，选择不同的修复方案，如：固定义齿修复、局部或全口义齿修复、人造牙冠、种植义齿修复等。对老年患者采取何种修复方式要根据其全身情况、余留牙状况和经济条件而定。一般是首选固定义齿，若缺失牙齿过多或者游离端失牙，可选择局部义齿修复或者联合修复，若术者有并发症或不能接受固定义齿，则选择局部义齿修复，尽量保留余留牙。

对老年人进行口腔修复后需要给予健康口腔教育，使其培养良好的生活卫生习惯，增强自我保健能力。世界卫生组织称，老年口腔健康的目标是80岁口腔内有20颗自己的牙齿，称之为“8020”目标。龋齿和牙周疾病是影响老年人口腔和全身健康的两大疾病，也是老年人失牙的主因[2]。牙列缺失和龋齿不得到治疗会影响营养成分的摄入，牙周病不治疗会加剧牙齿脱落，牙周感染因子也会导致全身器官疾病如关节炎、心内膜炎、视网膜炎等。据研究发现，龋病和牙周病的预防和控制大多取决于个人的口腔健康习惯[3]。因此老年人如果加强营养、定期进行口腔检查、定期洗牙，及时治疗牙病和行口腔修复、按时复诊、食物嵌塞者正确使用牙线，将对老年人的口腔健康起到重要的作用。

老年人对就诊普遍存在焦虑情况，原因包括害怕疼痛、对牙科器械卫生情况的担忧、对治疗是否带来身体伤害等焦虑。医生要理解老年患者的心理，在就诊前对老年人进行牙科知识宣教，解释就诊可能遇到的问题，利用专业知识打消患者的疑虑和担忧，赢得患者信任，建立良好的护患关系。医师在治疗时要采取有效的麻醉方式，参考患者的要求，选择理想的修复体，使患者恢复自信和正常的社会生活。总之，对老年患者行口腔修复不仅需要医师具备娴熟的专业技能，还要求防治结合，对患者进行全面的诊治，兼顾老年人的身心需求，不断总结经验，提高治疗水平，提高患者对口腔修复的满意率。

参考文献

[1] 赵鹏.602例老年患者口腔修复特点的探讨与分析[J].中国实用医药,2010,5(28):54～55.

第3篇：老年人口腔健康宣教范文

【关键词】老年牙病患者心理因素口腔健康

临床资料200例患者，男93例，女107例。年龄55—73岁。患者按心理状态不同，有以下分类：

1临床分类

1.1恐癌型

老年人口腔颌面部解剖生理均发生不同程度的改变，文献资料分析，7%-10%的老年患者对口腔疼痛和粘膜异常均易联想到是癌症。情绪紧张和压力增加心理负担，贻误有效的治疗时机。

1.2恐惧焦虑

到口腔科就诊，几乎所有的老年人都会不同程度的出现恐惧焦虑的心理。只是程度不同。因为老年人机体对疼痛承受的能力降低，担心钻牙、拔牙是否疼痛。术后是否出现胀痛感染，镶牙是否能恢复正常咀嚼等。

1.3观点陈旧型

“保全”思想作怪，认为“牙是自己的东西不能拔除，拔一个全口就会掉光”认为人老掉牙是自然的，牙痛和松动是上火和衰老的表现。对牙痛不是病的错误理论根深蒂固。一般能挺住就不去医院或自行口服消炎止痛药而延误治疗时机。

1.4孤独，自卑

老年人就诊，尤其是无亲属陪护时，担心治疗时间和次数是否过长过多，担心治疗费用是否会增加子女负担。部分人受经济条件限制被迫放弃口腔疾病的治疗。总觉得自己老了，不中用或“力不从心”，“无能为力”因而焦虑不安，或认为自己已老时日无多而无需治疗。

1.5多疑

由于老年人或多或少因内分泌的改变产生和遗留下更年期综合征的反应，对任何事物都会产生怀疑，对医生诊断和治疗采取不信任态度，表现为怀疑是否收费过高，怀疑医生的技术水平，怀疑器械是否消毒干净。

1.6自尊心过强

这种情况多见于在职或离职退休的老年干部，因为长期受到别人的重视尊重，在治疗过程中也要求受到特殊待遇，习惯性的命令和否定医护人员的工作。

2应对措施

2.1要消除老年人的恐惧心理和焦虑热情接待来就诊的每一位老人，认真倾听老年人的诉说，耐心细致的向患者说明疾病的发生，归转和愈后，以便让其了解治疗方案。通过延长沟通时间让患者慢慢习惯口腔医院的就诊环境，带领去看正在治疗的其它患者，观察其他患者的反应以消除紧张情绪。让患者之间多交流沟通治疗时的过程及愈后，增强其战胜疾病的信心，让患者消除恐惧心理，达到治愈目的。

2.2消除孤独感，自卑感在治疗过程中耐心细致的解释，注意语速和音量，增加医患沟通时间。动作轻柔，器械轻拿轻放。在治疗过程中注意诊疗时间，劳逸结合。增加治疗过程中的休息时间和次数，多聊轻松的话题。交代好治疗期间的注意事项，尽量争取家属的配合。使患者感到医务人员对他的关心重视，取得患者的信任，有助于减轻患者的孤独感和悲观情绪。并在治疗过程中争取家属的密切配合，消除其悲观的自弃心理，焕发积极的心境，从而达到医患协同的治疗目的。

2.3尊重病人老年人应当受到社会的尊重，医务人员应当关心和体贴病人，要给他们同情和谅解，像尊重自己的长辈一样尊重他们，使用尊称，如“刘老”“王老”或您。上下楼轻轻搀扶，做到体贴入微，关心备至，态度和蔼，言语亲切。检查，诊疗操作要轻柔，耐心解释病情以及治疗方案。尽量使用通俗易懂的语言避免使用专业术语，并稍稍提高音量以便老年患者听清。

2.4精心制定治疗方案在医生经过全面细致的检查后，应该根据病人就诊时间特点，经济条件及其它个性因素科学合理地帮助病人制定诊疗方案。我们提供的必须是正确的,易于理解的，合适的，有利于增强病人信心的信息。当患者充分了解并获得了自己病情地信息后，患者的选择和医生地建议往往是一致的。当然，医生在向病人解释预定方案的时候，不要忘了把诊疗过程中将会遇到的一些诸如诊次间痛或者牙裂等情况预先告知老年病人，并告诉他们怎样尽量避免这些情况的发生。

2.5积极宣传口腔卫生保健知识更新陈旧观念让老年患者了解口腔健康和全身健康的重要性让其了解身体疾患能够在口腔中有所体现，而且口腔疾病也同样能够引起其它疾病。在老年这段特殊时期，健康的口腔决定着各种营养的均衡摄入进而影响着机体的健康，增加机体的抵抗力以减少疾病的发生。在这段时期一定要积极做好口腔健康宣教，使其自觉接受口腔保健与治疗，达到防治两全的目的。超级秘书网

3结论

人口老年化是目前世界范围内发展的总趋势。人的衰老是一个生理过程,是生命过程中各器官退行性改变的综合表现，是不可抗拒的自然规律。人口老龄化使老年牙科患者的比例与日俱增，老年人的口腔疾病开始得到重视。老年人口腔疾病预防和治疗原则要求医生必须掌握老年人的特点，进行安全，有效的治疗。耐心细致的工作态度，准确无误的治疗原则征得患者对治疗方案的信任和配合。解除老年患者的精神压力及顾虑，帮助调整心态，使口腔疾患得到及时、有效的治疗和预防。尽管每个患者的心理特点不同，所患疾病与病变阶段也各异，但作为临床医务工作者，通过行为、语言、态度、表情、有责任适时地满足患者需要。对老年人口腔疾病的治疗除具备老年口腔医学知识和经验，还要具备心理学知识。这体现了树立良好医德医风的重要价值，也是每个医务人员应具备的素质。

参考文献

[1]DouglassCW.解析和处理看牙恐惧心理。口腔健康报道，2002,12（1）：11.

[2]张震康主编现代口腔医学（下册）北京：科学出版社，2003：2121.

第4篇：老年人口腔健康宣教范文

云南省德宏州人民医院口腔科，云南德宏 678400

[摘要] 目的 观察并分析老年患者口腔修复的临床情况。方法 选取我院2008年1月—2012年2月收治的接受口腔修复治疗的老年患者98例，回顾性分析其临床资料。结果 102例患者中，牙齿平均缺失8.5颗，83例（81.4%）需修复活动义齿，19（18.6%）例需修复固定义齿。修复前主诉有食物嵌塞者23例（22.5%），修复时重建咬合或抬高者78例（76.5%），颌骨间无咬合接触关系25例（24.5%）。结论 在老年患者口腔修复中，对活动义齿进行修复是主要方法，重新修复牙颌、防止食物嵌塞、治疗牙周疾病是口腔修复的关键。

[

关键词 ] 老年人；口腔修复；活动义齿；临床观察

[中图分类号] R787　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）03（a）-0124-02

随着我国人口老龄化现象的加剧，老年人的一些疾病已经成为当今社会关注的重点。在老年人各项疾病中，口腔疾患是存在最为普遍的一种，直接导致老年人的生活质量下降[1]。因此，定期、及时对患有口腔疾患的老年人进行口腔修复，可对老年人的进食、咀嚼、语言交流等功能起到维护作用，对于提高其生活、生存质量具有重要意义。但老年人的口腔情况较为复杂，加上本身随着年龄的增大多数基础代谢及器官功能均逐渐降低，且口腔疾患常与其他系统性疾病并存，因为口腔修复具有一定的难度[2]。本研究选取我院2008年1月—2012年2月收治的接受口腔修复治疗的老年患者98例，回顾性分析其临床资料，使临床上对老年人口腔特点更为了解，从而设计合理的治疗方法，以提高老年口腔修复的水平和效果。具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象共102例，均为我院接受口腔修复治疗的老年患者。年龄51~82岁，平均年龄（65.1±4.1）岁，其中，男性72例，女性50例。文化程度：大专及以上26例，高中38例，初中及以下68例。

1.2治疗方法

①对每位患者的性别、年龄、身体状况及口腔情况等临床资料做详细记录，以便修复后的疗效统计；②所有患者一就诊，医务人员首先了解患者对缺失牙的修复要求、经济能力及心理特点，以制定初步的个性化修复方案；③对整个口腔进行全方位的检查，拍摄全口及局部牙片；④仔细检查每例患者的牙齿缺失情况、残根、残冠情况、松动牙数及不良修复颗数，并针对具体情况进行处理；⑤对于颞下颌关节异常的患者，在治疗前后分别进行关节侧位X光检查；⑥根据患者意愿及检查结果，拔出个别严重松动牙齿、残根残冠，对牙髓、龋齿、牙周等疾病进行针对性治疗。⑦对口腔修复、义齿修复、食物嵌塞及颌合接触关系进行分析。

1.3统计学意义分析

统计学软件采用spss 13.0版，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1修复情况

102例患者中，牙齿平均缺失8.5颗，活动义齿共83例，其中男性49例，女性34例，83例患者均需不同程度的修复，占所有患者的81.4%；其中全口义齿25例，占活动义齿的26.3%；上半口义齿28例，占35.1%；下半口义齿19例，占22.8%；活赝复体11例，占15.8%；19例需修复固定义齿，占所有患者的18.6%。可见，对活动义齿进行修复，是老年患者口腔修复的主要方法，且活动义齿修复的数量明显多于固定义齿修复的患者，二者具有显著的统计学意义（χ2 =8.72,P＜0.01）。

2.2食物嵌塞情况

102例口腔修复的患者中，有23例修复前主诉有食物嵌塞或缺失牙齿伴随食物嵌塞，占总患者的22.5%；其中男性12例占52.2%，女性11例47.9%。男女患者发生食物嵌塞的几率不存在差异（χ2 =8.43, P＞0.05）。

2.3咬合接触关系情况

102病例中，25例患者上下颌骨间无咬合接触关系，占24.5%；修复时重建咬合或抬高者78例，占总患者的76.5%，其中在义齿修复过程中出现咬合抬高38例，占48.7%；在义齿修复中出现咬合重建40例，占51.2%；59例患者上下牙列间存在咬合关系并且按照原咬合关系进行了修复，占全部患者的57.8%。在口腔修复过程中，按照原咬合关系进行修复的患者数量较多，所占的比例最大，与另外两种修复方式比较，均具有显著差异（χ2 =8.17,P＜0.01）。

3讨论

老年人的口腔疾病与一般成年人病例不同，具有一定的特殊性。随伴着年龄的增长，老年人会出现牙齿磨损加重、牙龈萎缩、牙槽骨吸收、黏膜变薄、牙列缺损和牙齿缺失等一系列问题，均与老年人口腔内的各个组织、器官逐渐发生退行性变化有关，严重影响着老年人的生活质量[3-4]。因此，定期及时对老年人进行口腔修复，对于保证维护老年人的语言、饮食能力有着十分重要的意义。

本研究数据表明，修复活动义齿是当前老年患者口腔修复最主要的方法。活动义齿种类较多，有全口/半口、可摘型的局部义齿及赝复体等。 因活动义齿易于修改，为添加牙齿提供了有利的条件，可让患者很快对全口义齿适应[5]。然而，可摘型的局部义齿虽成本较低，但其舒适度及机械性较差，同时会带来一定的口腔卫生问题，因此临床上不建议对患者多用。较于活动义齿，固定义齿具有体积小、无发音障碍、舒适度高的优点，但其只适用于牙齿缺失较少或间隙较小、余牙健康度较佳的老年患者[6]。因老年人口腔个组织器官衰老性变化较大，牙齿磨损程度及牙齿残缺的情况较为严重，故大多数老年患者只能采用活动义齿。

本组研究也表明了食物嵌塞或牙齿缺失伴随食物嵌塞、咬合接触关系也是老年口腔患者主要存在的问题。食物嵌塞，一般是因为老年患者牙龈生理性萎缩、牙冠磨损、牙周炎及修复不良等因素，导致牙间隙增宽，从而造成食物嵌塞。应特别注意口腔卫生，尽量减少牙签的使用次数，可在一定程度上减少食物嵌塞的发生率。医生在修复的同时，可对食物嵌塞的牙齿进行针对性治疗，如可用牙体填充术对单个牙间隙进行治疗，用防嵌器或牙合垫治疗多个牙间隙[7]。咬合接触关系不稳定的现象一般是由于患者的颞下颌关节和咀嚼功能存在异常。修复前对咬合接触关系进行调磨是十分必要的，否则牙合曲线不良会造成义齿修复之后无法咬合平衡。咀嚼功能得以改善、咀嚼效率得到提高的前提条件即是具有良好的咬合接触关系[8]，所以，老年患者应更正错误的咀嚼方式，有助于咬合接触关系最大程度的符合标准。对于牙齿缺失较多或原有咬合距离已丧失的患者，必须在修复义齿的同时进行适当的抬高或重建。

同时，在对老年患者进行口腔修复治疗过程中，医生应加强对患者口腔保健意识的宣传，使患者对口腔保健意识的认识度有所提高，让患者树立良好的保健观念，从而养成良好的口腔习惯，减少口腔疾患的发生[9]。对于口腔医生来说，不仅要充分掌握临床知识，不断丰富治疗经验，以提高诊疗水平，也应积极提高自身修养和职业技能，使患者对修复治疗过程有较高的满意度，从而减轻心理压力，使疾患的痛苦降到最低，自然对患者修复后的生活质量有良好的影响作用[10]。

综上所述，在老年患者口腔修复中，对活动义齿进行修复是主要方法，重新修复牙合、防止食物嵌塞、治疗牙周疾病是口腔修复的关键。

[

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第5篇：老年人口腔健康宣教范文

关键词：老年牙周炎患者；综合护理；影响效果

牙周炎为一种口腔疾病，主要症状是牙周膜、牙龈、牙骨质、牙槽骨出现慢性感染，因为龈下微生态的特点，使牙龈下产生了大量的病菌，使牙周出现炎性的破坏。牙周炎若得不到及时治疗，会造成牙齿的丧失[1]。该疾病主要的症状为出血、牙槽骨的吸收、形成牙周袋、咀嚼无力，在治疗过程中还会受到较大的痛苦，所以需要给予一定的护理措施。选取2012年2月～2013年11月收治的101例老年牙周炎患者治疗基础上给予护理，分别采用常规护理和综合护理，对患者的护理效果进行观察。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年2月～2013年11月收治的101例老年牙周炎患者治疗基础上给予护理。实验组57例（男性28例，女性29例），年龄54～81岁，平均（66.9±5.3）岁。对照组44例（男性20例，女性24例），年龄56～83岁，平均（37.3±5.6）岁。

1.2方法 对照组采用常规护理措施，对照组给予综合护理，具体措施如下。

1.2.1心理护理 在治疗前要与患者进行良好的交流沟通，引导患者说出疑惑的问题，护理人员耐心详细的对其解答[2]。并告知患者在治疗中需要其良好的配合，若配合的好能够大大提高治疗的成功率，减轻病痛。很多老年患者并不能较好的理解治疗方法而导致惧怕心理，因此护理人员可以对这类患者进行牙周基础治疗的具体操作演示，使患者的紧张情绪得到消除。

1.2.2健康教育知识 牙周炎的患者在口腔的卫生知识方面步态了解，为了避免患者病情复发，要对其进行健康知识的宣教。患者在候诊的过程中，护理人员就要将口腔保健的手册发放给患者，并给予口头上的知识宣教[3]。还可以在牙齿模型上给予正确刷牙的示范，使患者保证正确的刷牙方法。使口腔保持良好的卫生情况。护理人员还要对牙周炎的基本知识进行讲解，并在电脑上进行临床录像和照片的播放，使患者清楚认识到刷牙不彻底对牙周产生的危害。

1.2.3口腔护理 指导患者每天进行正确的口腔护理。在刷牙方面，三餐后可以立即刷牙，既能使口气保持清新，还可以将牙齿表面的食物残渣及时清除，避免对细菌进行营养的提供[4]。每次刷牙保持2min，进行上下的刷牙方式，使牙龈得到保护，刷牙过程中还要对后牙和前牙内侧进行清洗，避免牙石的形成。

1.2.4饮食护理 要求患者保持清淡营养的饮食，对于新鲜蔬果要尽量多的摄取一些，避免食用过酸、过辣刺激性强的食物。在患病期间以及治疗过程中禁止抽烟喝酒。多饮用米汤等流质食物。

1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用χ2计数资料进行检验，P0.05有统计学意义。

2 结果

通过一段时间的护理，两组患者都得到一定的护理效果，实验组57例患者，41例护理显效，14例护理有效，2例护理无效，护理总有效率为96.5%，对照组44例患者，21例护理显效，16例护理有效，7例护理无效，护理总有效率为84.1%。两组患者具有明显的护理效果差异，有统计学意义（P

3 讨论

口腔中若出现大量的螺旋体和牙龈类的杆菌繁殖就会恶化牙龈中的环境，使牙龈炎和牙周炎的病症较重，长时间处于这种状态会出现牙周袋，从而吸收牙槽骨，严重者还会有牙齿松动的现象。由此说明必须对牙周炎患者进行彻底有效的治疗，否则对其生活质量造成严重的影响。在该疾病的治疗中会出现较大的疼痛以及心理上的恐惧，所以需要采取适当的护理措施，使患者保持较好的心理状态，并对增加口腔的相关知识。实验组患者采用综合护理，其中包括心理护理，健康教育护理，口腔护理和饮食护理。首先护理人员仔细解答患者困惑的问题，并消除其心中对疾病治疗的恐惧和紧张，保持良好的情绪，能够避免患者心率过快和血压升高等并发症。并通过健康手册的发放和牙齿模型实际操作，使患者能够对口腔知识进行相应的了解。口腔护理中，护理人员严格指导患者正确的刷牙方法与时间，既可以使患者的牙齿得到良好的清洁，从而避免牙龈受到进一步的伤害。通过综合护理后，实验组患者护理的总有效率为96.5%，对照组仅给予常规护理，护理的总有效率仅为84.1%。由此说明综合护理不仅能够使治疗效果得到提高，还可以减少患者的疼痛，具有显著优势。

综上所述，对老年牙周炎患者在治疗过程中采用综合护理，能够使治疗依从性得到提高，提高治疗效果，减轻患者疼痛，是一种良好的护理方法。

参考文献：

[1]王宇，侯玮，陈薇，等.北京市老年人口腔健康行为的抽样调查与分析[J].北京口腔医学，2013，15（01）：162-163.

[2]韩晓兰，颜雨春，陶小珍，等.对290例老年人口腔健康知识信念行为的调查分析[J].口腔医学，2012，11（09）：102-103.

第6篇：老年人口腔健康宣教范文

目前关于社区护理方面的文献和研究较多〔1〕，但有关社区居民对社区护理服务认知和需求分析方面的研究有限。为使社区护理科研、教学及具体工作的开展更具针对性，进行了此次调查。

1  对象与方法

1.1  对象  在长春市朝阳区清河街道24个委随机抽取12个，每个委随机抽取15～20户，共抽225户，实际调查了208户家庭的户主。

1.2  方法  依据《社区护士岗位培训大纲》〔2〕自制居民对社区护理的需求调查表。以居民是否希望社区护士开展各项服务为因变量（希望=1，不希望/无所谓=0），年龄等因素为自变量，见表1。

1.3  统计学分析  全部调查资料输入excel数据库，用spss14.0统计软件进行处理。进行多因素非条件logistic回归分析。

表1  分析变量赋值情况（略）

2  结果

2.1  社区居民的基本情况  受访208户居民，中老年人比例偏高。家庭长期居住人口在1～5人之间，平均3人。样本中除4户（1.9%）的单身户家庭外，有核心家庭85户（40.9%），三代同堂的家庭为74户（35.7%），与成年子女分居的老年（空巢）家庭为23户（11.3%），单亲家庭为8户（3.6%），目前夫妻无小孩的家庭有14户（4.6%）。居民受教育程度多为高中、中专和大专；样本职业分布广泛，但以工人为最多，其次是专业技术人员。同时，由于样本总体年龄偏高，其中离退休人员和失业人员比例非常高。家庭人均月收入平均值为1 574元。见表2。

2.2  居民对社区护理的需求  208名居民中有57.3%及以上者希望社区护士在疾病护理、疾病预防和健康促进三方面都能开展各项服务，前五位项目为：疾病护理方面的社区紧急救护（82.4%）、老年慢性病护理（80.9%）、上门基础护理（80.9%），疾病预防方面的老年慢性病预防宣教（82.4%）和健康促进方面的口腔卫生宣教（77.5%）。见表3。

2.3  居民对社区护理需求的影响因素分析  将10个自变量引入多因素分析方程，运用逐步回归分析，选入变量标准为0.05，剔除变量标准为0.10，得到各项需求与影响因素关系的回归方程，见表4。住处与最近的医院或卫生站的距离（x10）是各项社区护理需求的影响因素。距离越远需求越低。目前有无疾病（x6）是口腔卫生宣教、牙病护理指导、眼病预防宣教等社区护理需求的影响因素。有疾病者需求高。家庭长期居住人数（x8）是社区紧急救护、儿童营养宣教、儿童常见病预防宣教、儿童生长发育监测等社区护理需求的影响因素，家庭长期居住人数越多者对此4项需求越高。自觉健康状况（x7）（β=-0.613 3）是老年慢性病社区护理需求的影响因素，自觉健康越差者对老年慢性病护理的需求越高。

表2  208名受访居民的人口统计学特征（略）

表3  居民对社区护理的需求（略）

表4  居民对社区护理需求与影响因素关系的回归方程（略）

3  讨论

3.1  居民在疾病护理、疾病预防和健康促进三方面对社区护理提出高需求  社区紧急救护和老年慢性病预防等是社区护理的主要需求。调查显示57.4%及以上的居民希望社区护士在疾病护理、疾病预防和健康促进三方面开展各项服务。说明居民的健康观念较强，在物质生活比较丰富的今天，开始重视自身健康。调查显示居民希望社区护士开展的服务，前5位分别是:疾病护理方面的社区紧急救护（82.4%）、老年慢性病护理（80.9%）、上门基础护理（80.9%），疾病预防方面的老年慢性病预防宣教（82.4%）和健康促进方面的口腔卫生宣教（77.5%）。居民将社区紧急救护列为第一需求，可能是他们考虑到在社区有时会出现一些危及生命的事故，需要抓紧时间进行抢救，如果在社区附近有急救医疗场所和人员，则会提高抢救率。老年慢性病预防和护理也是居民的主要需求。上门基础护理是目前家庭护理的主要形式，也符合居民的愿望。而口腔疾病是常见病，调查中有77.5%的居民希望社区护士能开展口腔卫生宣教。

3.2  重视居民对社区护理需求的影响因素  住处与最近的医院或卫生站的距离（x10）是各项社区护理需求的影响因素。分析原因，可能是距离医疗机构越近者对医疗服务的了解和利用更方便和更多一些，对社区护理的需求就相对高些。目前有无疾病（x6）是口腔卫生宣教、牙病护理指导、眼病预防宣教等社区护理需求的影响因素。家庭长期居住人数（x8）是社区紧急救护、儿童营养宣教、儿童常见病预防宣教、儿童生长发育监测等社区护理需求的影响因素，家庭长期居住人数越多者对此4项需求越高。分析原因：家庭中人数多，则需要卫生服务的人数就多，这可能会导致居民更希望社区护理服务的开展。自觉健康状况（x7）是老年慢性病社区护理需求的影响因素，自觉健康越差者对老年慢性病护理的需求越高。不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、家庭人均月均收入者对各项需求之间的差异没有统计学意义。

   

因此，社区护士应关注社区居民的健康需求及影响需求满足的因素：（1）掌握社区护理工作中疾病护理、疾病预防和健康促进所需的基本理论、基础知识与基本技能。（2）注重培训内容的针对性，即以居民需求为导向，结合社区护士的实际工作需要和掌握知识与技能的情况而制定具体的培训内容。培训重点要从疾病护理向疾病预防和健康促进扩展。（3）现阶段以老年慢性病人的需求为重点导向，逐渐向妇女、儿童和残疾人等扩展。（4）增加社区紧急救护等社区护理服务项目。

【参考文献】

 

1 丁小萍，周 立，夏海鸥，等.护理本科教育增设《杜区卫生护理》课程的构想〔j〕.解放军护理杂志，2002；19(1)：35.

第7篇：老年人口腔健康宣教范文

【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)18-136-2

糖尿病是全世界患病率最高的疾病之一,在发达国家已列为仅次于肿瘤、心血管疾病之后,列第三位优先考虑研究的疾病。国外数据表明,65岁以上老年人糖尿病患病率超过20%。目前随着我国人民生活水平的提高,老年人患糖尿病人数正迅速增加,而且随着我国社会人口的老年化的到来,老年性糖尿病还将进一步增多。因此作好老年糖尿病患者的预防和护理工作,对于减少糖尿病的并发症危害,提高其生活质量具有重要意义。

1提高老年对糖尿病的正确认识,作好健康教育

糖尿病是一种对老年人健康危害极大的疾病,提高老年人对糖尿病的正确认识,作好患者的健康教育,对于提高老年糖尿病患者整体护理质量、减少糖尿病的并发症危害、具有重要现实意义。

1.1加强老年糖尿病患者的糖尿病知识的教育,克服对糖尿病的不正确的认识,重点是让其切实认清糖尿病危害。

1.2对不同病情的患者,有针对性的提出控制血糖的合理化建议,教育老年糖尿病患者合理控制血糖。

1.3帮助老年人纠正不良的饮食习惯,重点是帮助老年人养成良好的饮食习惯。

1.4提出老年人日常生活的个人清洁卫生的注意事项,帮助老年人预防皮肤粘膜及软组织感染。

1.5帮助老年人养成合理进食习惯,避免严重低血糖的发生。

2从饮食方面预防老年糖尿病的发生

2.1不甜即低糖及低血糖指数饮食。不吃纯糖类――白糖、红糖、冰糖、麦芽糖(饴糖、糖稀)、蜂蜜、葡萄糖及其制品类、干鲜果脯等血糖指数高的甜食。所有这些均属于单糖、双糖类,食后会使糖尿病人的血糖急速升高。另外,还有品起来并不太甜但却常能引起餐后血糖明显升高的食品,如土豆(尤其是炸土豆)、毛芋头、山芋、藕等,这些土层下可食用的块根类食物应予注意,但洋葱例外。

2.2不咸即低盐饮食。做菜应少放盐,一般1天不超过6克,不吃腌制的菜食。吃的过咸不但可引起血容量增加而致血压升高,加重肾脏、眼底及心脏负担,促使或加重血管并发症,而且还能激活和促进小肠内葡萄糖分解酶的活性,使糖的吸收加快,导致餐后血糖上升。

2.3不腻即低脂饮食,少用油脂类。不吃油腻的食物,特别是含有动物油脂类多的食物,如油炸食品、动物油脂制做的食物等,因为这些食品含有大量饱和脂肪酸,它能使你的血脂、血粘度升高,促使或加重动脉硬化;而且由于脂肪所产生的热量是糖、蛋白的1倍多,一是可直接引起肥胖,二是产生和加重胰岛素抵抗,间接地影响血糖。

2.4不烟不吸烟,这一点是绝对的。它会破坏你的血管,加重或引起胰岛素抵抗,危害神经系统功能及能力,降低免疫力和影响呼吸系统功能。

2.5不酒所有的酒都含有一定量的酒精,而酒精在体内要由肝脏来解毒。糖尿病患者由于糖代谢紊乱,不能象正常人那样在肝脏内贮存葡萄糖,所以肝脏解毒能力较差。糖尿病本身能引起糖尿病性肝病,酒精又会加重肝病变。故建议:轻型患者而又有饮酒嗜好的,一周应少于2次,每次不超过280ml干啤酒或25ml低度白酒。

3对老年糖尿病的护理

3.1精神、心理护理

因糖尿病是一种慢性终身性疾病,难以根治。加上患者出现视力下降,故患者容易产生自卑、抑郁、焦虑、烦躁的情绪。不愿与外界接触。我们针对此情况,向病人耐心宣教相关疾病的知识。主动、热情、良好的心理护理在临床上常常起药物所起不到的作用。

3.2病情监测

3.2.1检测病人生命体征的变化,记录神志状态,液体出入量。

3.2.2检测病人的临床症状,有无口渴、多饮、多尿、食欲减退、烦躁、头痛、呼吸深快、有无烂苹果气味。发现病情变化立即通知医师处理及配合抢救。

3.2.3监测并记录尿糖、血糖和血,尿酮水平。遵医嘱监测动脉血气分析,监测血钾水平。注意有低血钾症状。

3.3皮肤护理

糖尿病病人因皮肤的抵抗力低,易受感染,如发生外伤,伤口不易愈合,护理人员应注意对病人皮肤的保护措施如下:

3.3.1鼓励病人勤洗澡,擦身,勤换衣服,保持皮肤清洁,忌挠抓皮肤,以防皮肤化脓感染。

3.3.2每日用温水清洁皮肤,并施以皮肤按摩,促进局部血液循环。

3.3.3指导病人选择质地柔软,宽松的衣服。

3.3.4鼓励患者早,晚清洁口腔,饭后漱口。加强口腔护理。

3.3.5病人因尿糖的刺激,使皮肤常有瘙痒现象,所以每次小便后,用温水清洗外阴。洗后擦干,以防止或减少瘙痒和湿疹发生。

3.3.6预防糖尿病足,关键是预防皮肤损伤和感染,其措施包括每日进行足部皮肤的清洗,按摩。修剪趾甲略呈弧形,与脚趾缘。鞋袜平整、宽松、柔软、透气及散热性好。动态观察足部皮肤颜色、温度和湿度的变化。检查有无水肿、皮损、脚病以及足背血管搏动,足部皮肤感觉等情况。

3.4用药的护理

严格遵守药疗原则。了解药物的作用、副作用、常用剂量及给药目的。口服要看着患者服下,因老年人健忘,交给自己服用易漏服或误服。使用胰岛素时要牢记注意事项,防止低血糖反应。输液速度及量均要严格掌握,以免增加心脏负荷。

3.5康复指导

第8篇：老年人口腔健康宣教范文

[关键词] 循证护理；高龄髋部骨折；围手术期患者；预防误吸

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）18-0150-04

随着人类平均寿命的增长，人口老龄化越显突出，老年骨折患者逐渐增多。据统计，目前髋部骨折的发病率在老年人骨折中已居首位，老年髋部骨折后1年死亡率达26%～29%，1～2年死亡率达38%[1]。老年人髋部骨折后因长期卧床，导致主要脏器功能减退，易吸入致病性的口咽分泌物或者胃内容物，从而并发吸入性肺炎[2]。其中肺部感染、吸入性肺炎在老年人群体中有着非常高的患病率和死亡率[3]，而由于误吸引发肺炎的病死率占全部肺炎病死率的三分之一。为了能有效预防高龄髋部骨折手术患者发生误吸及预防发生吸入性肺炎，提高护理质量，本文我们对2014年7月～2016年3月入住我科的年龄≥65岁的髋部骨折手术患者应用循证护理的方法进行护理，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2014年7月～2016年3月入住我科的年龄≥65岁的髋部骨折手术患者共200例作为观察对象，排除术前评估ASA分级为Ⅲ～Ⅴ级的患者。术前按美国麻醉医师协会（ASA）分级（均为Ⅰ～Ⅱ级），使用计算机生成随机数表将患者随机分为实验组及对照组两组，每组各100例，所有患者均知情同意。对照组男55例，女45例，平均年龄（74.86±3.30）岁；实验组男54例，女46例，平均年龄（73.83±3.29）岁。两组患者的一般资料、基础并发症、术前禁食、禁水时间等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

1.2方法

1.2.1 对照组 对照组进行常规护理，遵照医嘱进行相应的饮食宣教，指导患者进食合适的食物，进食时抬高床头，缓慢进食。

1.2.2 实验组 按循证护理方法进行观察护理，管床护士随时提出患者存在的问题，进行文献检索，查找护理实证，并对实证的真实性、可靠性和实用性进行审慎的讨论，将查找的实证与临床经验、理论知识相结合，制定护理措施并进行干预。（1）实验组患者的基本特点：该组患者均为老年髋部骨折患者，合并基础疾病较多，均接受手术治疗，术后需长期卧床休养。存在多种误吸的高危因素[2]：①高龄：老年患者机体多脏器功能减退，胃肠蠕动及吞咽反射减弱，易发生误吸引发吸入性肺炎，增加患者的痛苦，影响手术治疗效果和患者的生存质量。②原发性基础疾病：糖尿病患者可能合并糖尿病性胃轻瘫，易引起植物神经功能紊乱，造成胃张力缺乏，胃动力紊乱，从而引起胃潴留，增加误吸的机率。若合并肺部感染或慢性阻塞性肺疾病等，患者呼吸费力，也可能影响进食，增加误吸的机会。③手术及物的影响：术前禁食禁饮时间过长，容易导致发生胃肠功能紊乱[4]，术后发生恶心、呕吐、反流，甚至误吸等[5]。术中及镇痛药可能抑制肠蠕动，产生肠胀气，增加胃潴留的可能[6]。④术后长期卧床改变进食习惯。（2）提出问题：针对实验组患者的基本情况及误吸的高危因素，提出如下问题：哪些护理措施可以预防误吸的发生？（3）证据检索并评价文献。（4）根据检索结果提出具体措施：①采取合适的进食[7]：对于意识清楚、生活部分自理的骨折老年患者应尽量采取坐位或半卧位，缓慢进食，进食后不要立即躺下，保持此种姿势30～60 min。对于意识障碍、生活完全不能自理的骨折患者，进食时取侧卧位，床头抬高30°～40°，这样可以借助重力加速胃的排空，减少胃内容物的反流与误吸。②选择合适的食物：对于易发生呛咳和吞咽困难者，食物应以半流质为宜以减少误吸的可能。同时还应注意食物的色香味，温度，以增进患者食欲，引起吞咽反射。③选择正确的进食方式和进食环境。自行进食： 鼓励患者缓慢进食，忌催促其进食。老年患者一口进食量约 2～20 mL。进食中避免一口未尽，口腔食物残留的现象。对于意识清醒、病情稳定、吞咽功能进行性下降的患者，刺激患者口腔唾液腺的分泌，引起吞咽反射的发生。④正确有效评估胃肠道蠕动功能，保持大便通畅，每天听诊肠鸣音，根据肠鸣音次数及排便情况综合分析患者是否有腹胀以及腹胀程度，并给予腹部按摩，刺激胃肠蠕动。⑤积极治疗原发病。⑥重视术后短期内物的影响、术后短期内注意观察有无恶心呕吐症状，术后如有镇痛泵，镇痛泵内药物可抑制肠蠕动产生肠胀气，术后忌食牛奶、豆制品等易产气食物。⑦术后早期功能锻炼[8]：术后第1天指导患者活动脚趾，患侧踝关节的屈伸，做股四头肌等长收缩活动，保持髋关节外展中立位，避免髋关节的内旋、内收，定时床上翻身；术后第2天指导患者重复第1天的锻炼内容，髋、膝关节的被动活动；术后第3天重复第2天锻炼内容，髋、膝关节的被动活动；术后1周，逐渐用被动运动转为主动运动，加强股四头肌肌力训练，指导患者直腿抬高运动，每天3次，每次10～20下。⑧加强呼吸道的护理[9]：a加强口腔护理，用2%碳酸氢钠溶液漱口，3次/d，使口腔保持碱性环境，抑制真菌在口腔内生长；口腔如有损伤出血，予3%过氧化氢液交替使用，去除口腔内血迹、异物，预防口腔炎。对吞咽困难者，每次进餐后予清洁口腔；鼻饲者、生活可自理者，清洁口腔2次/d。b保持气道通畅，协助患者有效的咳嗽排痰，应适当饮水和静脉输注液体，以利于痰液的稀释。鼓励患者自行咳嗽排痰，对体弱、不能有效咳嗽者，采用二步排痰法，将无效咳嗽变成有效咳嗽，并由护士协助患者翻身叩背，在重力作用下有助于痰液排出。c合理应用雾化吸入，雾化吸入是通过雾化装置将药物撞击成微小雾滴或微粒使其悬浮于气体中，形成气雾剂而吸入呼吸道，充分湿化呼吸道或进行局部治疗。雾化器使用前需严格消毒，使用后用1∶200 的84消毒液浸泡螺纹管和口含器，专人专用。⑨加强对患者、家属的健康教育[10]。护士向患者及其家属详细讲解入院须知，介绍高龄老年髋部骨折的生理特点，常见引起误吸的高危因素，误吸可能导致的后果，预防误吸的重要性及预防方法，术后的饮食原则，早期的功能锻炼。同时指导家属监督和协助执行饮食计划、按时服药、规律运动及自我调节等和改变患者不良生活方式。以口头宣教为主，同时进行演示并发放图文并茂的宣传手册。

1.3 观察指标

（1）两组患者术后误吸的发生率，包括误吸、反流及窒息的发生。（2）两组患者健康知识的达标率：在患者出院前3 d采用问卷观察法了解患者的认知态度和行为改变。具体包括①健康知识和健康技能掌握情况：自行设计健康教育效果问卷， 内容包括健康知识（基本知识、饮食、用药、预防并发症、正确卧位、功能锻炼 6 项）及健康技能（疼痛管理、功能锻炼、并发症预防、皮肤护理、心理调节、支具运用6项），分掌握和未掌握两种程度；②认知态度或行为改变：自行设计认知态度（情绪与疾病的关系、并发症防治意义、功能锻炼目的、治疗的作用、合理饮食搭配5项）和行为改变（饮食方式、排便习惯、功能锻炼执行力、心理调适效果、支具使用方法正确5项）调查表。（3）两组患者的平均住院时间。（4）两组患者及其家属的满意度：使用医院自制的患者满意度问卷调查表，包括健康知识宣教、服务态度、服务质量等项目，在患者出院前进行调查。满意100分，基本满意80～90分，

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

2.1 两组患者误吸发生率及健康知识达标率比较

实验组患者的误吸发生率为9%，20例（20%）患者发生反流，没有患者出现窒息；对照组患者的误吸发生率为19%，54例（54%）患者发生反流，共有2例患者出现窒息，循证护理方法的高龄髋部骨折手术患者误吸、反流及窒息发生情况明显低于传统的护理方法，差异有统计学意义（P

表2 两组患者误吸发生率及健康知识达标率比较[n（%）]

2.2 两组患者健康教育效果比较

见表3。

2.3 两组患者平均住院时间比较

实验组患者的平均住院时间为（11.02±1.01）d，明显低于对照组，差异有高度统计学意义（P

2.4 两组患者及其家属满意度比较

实验组患者的满意度为 96%， 高于对照组的70%，差异有高度统计学意义（χ2=23.95，P

3 讨论

3.1 循证护理方法对高龄髋部骨折手术患者术后误吸率的影响

本研究通过将循证护理模式贯穿于护理实践中，有效地降低了高龄髋部骨折手术患者的误吸率，减少了术后肺部感染、吸入性肺炎的发生，与多位学者的研究结果一致[11-13]。

随着循证证据的出现，护理模式不断改善，循证护理的方法在临床上逐渐得到广泛应用。该方法综合了循证医学、护理学与其他学科的知识，是一种综合性的护理方法，着眼于运用科学依据解决实际中的临床问题，使得整个护理过程趋于标准化、规范化及安全化，为患者提供更加优质的护理服务[14]。循证护理是针对性很强的护理方法，本质是将临床实践中的问题与科研结论相结合，通过寻找相关科研证据，与自身经验和患者需求结合，最终提出个性化的护理方案，加以有效实施[15]。循证护理能够有效地改善护士的思维和行动，促进护士更好地解决问题，提高整体的服务质量。

3.2 循证护理方法对健康教育效果的影响

唐泽琴等[16]报道，利用循证护理对老年骨折患者实施健康教育，能提高患者对骨折相关知识的掌握，自觉采取有利于健康的行为，有效预防老年骨折患者相关并发症的发生，提高患者对护理健康教育的满意度。本研究利用循证护理的思维，进行健康教育，给出目前最好的预防术后误吸、促进术后恢复的健康指导，提高了患者的健康知识达标率。有文献报道，健康教育可增强老年手术患者的自我效能感，是提高患者治疗依从性，建立健康行为方式的有效方法[17]。健康教育要求护士向患者及其家属讲解与疾病相关的知识，指导患者的饮食、运动，进一步促进恢复，改善病情。通过住院期间对患者与家属提出的问题，查询大量研究报道资料，采取实例和证据结合的方式进行健康教育，患者的接受程度更高，有助于培养健康的生活习惯，意识到饮食、运动与疾病恢复之间的联系，促进其生活质量的提高[18]。

3.3 循证护理方法可以增加住院患者的满意度

张秀果等[19]发表的文章报道，有的患者住院期间只信任医生，对护士的工作持怀疑态度。护士采用循证护理的方法进行工作，搜集并实践当前最可靠的研究证据，制定个体化的、完整的护理方案，可以消除患者的疑虑，使其积极配合诊疗工作，增加患者的满意度，改善医护的关系。

3.4 循证护理方法对护理人员的影响

在平时的临床护理工作中，骨科护士经常会遇到以下困难：由于老年患者自身的特点及合并多种内科基础疾病，对复杂多变的内科疾病知识的专业认知能力有限，加上平时工作任务较重，很难及时更新相关的专业护理知识，无法准确地指导患者。循证护理模式的出现帮助解决了以上困难。在循证医学的指导下，把目前已知的最佳证据与临床经验相结合，尊重患者的意愿，制定完整的护理方案，使患者获得当前最科学的护理[20]。

循证护理的出现可对护士的个人成长、职业发展产生重要的影响。培养循证思维，能帮助护士在主动寻找问题、搜集科学证据、评判性使用证据的过程中，提高解决问题的能力，从而提高其自我效能感和领导才能[21]。循证护理模式帮助护理人员学会和掌握自我更新医学护理知识和技能的方法和技巧，使护理人员在临床决策中将最好的临床研究证据应用到实践中，提高护理的质量。循证护理模式改变了护理人员以往以经验和感觉为主的护理理念，为提高护理人员的专业技术水平提供一个很好的方法，是护理人员反思，并探索护理实践科学性、有效性、适宜性的途径。护士在循证护理实践中会提高临床业务技能、护理科研和评价能力及一定的统计学、文献检索、计算机等技能，提高护理人员的整体素质。

综上所述，本研究发现，运用循证护理的方法对高龄髋部手术患者误吸进行全方位的评估、预防和严密监测，对患者出现的情况及时进行判断和处理，可以有效避免高龄髋部手术患者误吸的发生，提高患者的满意度，减少住院时间，减少医疗费用，值得临床推广。

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第9篇：老年人口腔健康宣教范文

[关键词] 心理特征;牙列缺失

[中图分类号] R783.6 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2010)04(a)-015-02

The study of psychological characteristics in edentulous patients

QIN Yujie1,ZHAO Zengyu2

(1.Dalian University Affiliated Stomatology Hospital Repair Section, Dalian 116021, China;2.Department of Investigation,Liaoning Police Academy, Dalian 116036, China)

[Abstract] Objective: To explore the clinical mental status in patients with complete dentures. Methods: 68 patients who needed restoration of complete denture were selected.The Hamilton Anxiety Scale and the Hamilton Rating Scale for Depression were used to investigate the psychological characteristics in edentulous patients. Results: The scores of HAMA and HAMD of edentulous patients were higher than that of national norms. Conclusion: The prosthodontists should pay more attention to edentulous patients' mental status, such as anxiety, depression and provide professional psychological counseling.

[Key words] Psychological characteristics; Edentulous patient

在现代社会中,老年人作为一个特殊的人群代表,在人口比例中呈逐年上升趋势,无牙颌患者也逐渐增多,全口义齿是为无牙颌患者制作的活动义齿,被称为人类第三副牙齿。全口义齿修复成为提高患者生活质量、促进身心健康的一项重要康复保健措施。在口腔修复临床接诊的无牙颌患者中,老年患者占绝大部分,因此,如何按照老年人的心理特点,进行科学合理的接诊和修复是口腔修复医务工作者所面临的一大难题。笔者对口腔修复科老年患者心理状态进行分析,并探讨相应对策以寻求医患之间更好的合作。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2007年8月～2009年8月在大连市口腔医院修复科门诊就诊无牙颌患者68例。患者年龄40～86岁,平均64.2岁。纳入标准:无颞下颌关节疾病病史;口腔黏膜及唾液分泌均无异常;无其他精神性疾病;能够自愿合作完成问卷调查。

1.2 研究方法

在患者进行义齿修复治疗前、治疗后应用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HRSD/HAMD)进行情绪测试,结合临床心理反应进行修复前、后评估分析。HAMA>7分者确定为有焦虑情绪,HRSD>17分者确定为有抑郁情绪。选择治疗前有焦虑、抑郁情绪的老年患者,结合修复治疗给予有针对性的心理疏导,观察治疗后患者的情绪变化。

2 结果

68例无牙颌患者治疗前、后汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HRSD/HAMD)测量的结果见表1。总体来说,口腔修复患者治疗前的HAMA平均得分高于7分,HRSD平均得分略高于17分;治疗后的HAMA平均得分低于7分,HRSD平均得分低于17分;治疗后的HAMA、HRSD平均分明显低于治疗前的平均分。

3 讨论

3.1 牙列缺失患者的临床心理状况分析

本研究中治疗前HAMA>7分和HRSD>17分的患者人数比较多,说明许多无牙颌患者容易有焦虑、抑郁情绪问题。一方面,由于牙列缺失造成患者外貌、发音、咀嚼功能严重受损;另一方面,来自环境的压力,会使其变得离群、不善言语、人际交往困难、孤僻、内向,往往形成“社交恐惧”、“焦虑性关注”,因而变得敏感烦躁,甚至产生自卑心理, 较同龄人易回避人际交往,社会功能明显降低。还有一些患者,对口腔修复基本知识缺乏了解,多数患者看到口腔科的治疗器具就有恐惧感。同时,患者对医疗环境不熟悉,容易产生害怕疼痛、取模、颌位记录、戴牙等恐惧心理。

3.2 心理特征和汉密顿焦虑、抑郁量表

医院焦虑抑郁量表[1]包括汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表。汉密顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)由Hamilton于1959年编制,本量表包括14个项目,是由医生对患者进行评价,也是国内使用十分广泛的量表。HAMA所有项目采用五级评分法,各级的标准为:无症状、轻、中等、重、极重。总分能较好地反映病情的严重程度,总分超过29分的患者,可能为严重焦虑;总分超过21分的患者,肯定有明显焦虑;总分超过14分的患者,肯定有焦虑;总分超过7分的患者,可能有焦虑;如果总分小于6分的患者,就没有焦虑症状。汉密顿抑郁量表(hamilton rating scalefor depression,HAMD)是临床评定抑郁状态时用得最普遍的量表,HAMD评定方法简便,而且标准易于掌握,临床实用性良好,在抑郁症的临床科研中,入组标准分为16分以上为宜。

3.3 结合修复治疗给予适当的心理疏导

长期以来,临床医生一直注重修复体应用的生理学评估,很少重视患者的心理健康状况[2]。随着医学观念的变化,传统的生物医学模式转变为生物心理社会医学模式,给口腔修复学注入了新的内涵。口腔修复不应该再被单纯看作是恢复患者生理功能的必要措施,同时假牙也是可以满足患者生理和心理需要的人工器官[3]。在全口义齿修复前了解患者的心理特征,针对其个性心理特点在修复前进行全口义齿知识的宣教,在修复过程中, 医生运用恰当的行为和语言进行耐心讲解和支持,正确解释操作过程中可能发生的问题,对期望值过高的患者详细说明全口义齿的局限性,加深患者对全口义齿知识的了解,形成正确的义齿态度,对有焦虑、抑郁情绪的患者则应多介绍一些成功的修复病例,消除患者的恐惧和悲观情绪,增强患者的合作性,树立戴用义齿的自信心。

需要说明的是,进行成功的心理指导,一方面,要求医生树立为患者服务的思想,有责任心,在技术操作上应熟练、准确,毕竟精良的制作技术是提高患者对义齿满意度的首要前提,在心理指导过程中,考虑到老年患者要求被尊敬、被认可的特点,耐心倾听他们的诉说,同时结合每个患者不同的心理特质进行适当引导,争取患者对医生的信任,加深患者对义齿知识的理解,形成正确的义齿态度。另一方面,患者自身的坚持训练同样重要,只有通过医生和患者双方的共同努力,最终患者才会对全口义齿运用自如,获得满意的使用效果。

[参考文献]

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