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避免骨质疏松的方法精选(九篇)

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避免骨质疏松的方法

第1篇:避免骨质疏松的方法范文

关键词:骨质疏松;老龄化社会;绝经后妇女;预防为主

骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病(WHO)[1]。骨质疏松在困扰着为数不少的老年人,在悄悄吞噬他们的健康,疼痛、驼背、身高下降等,严重者发生骨质疏松性骨折(又称脆性骨折),残疾率、死亡率上升,导致老人尤其绝经后妇女生活质量下降,不少家庭因病致贫。

中国是世界上老年人口最多、增长速度最快的国家,第六次全国人口普查显示,中国60岁及以上老年人口已达1.78亿,占总人口的13.26%[2]。按照联合国标准,我国已进入了老龄化社会。骨质疏松的高危人群多为老年人及绝经后妇女,绝经后女性发病率远高于男性。我们应该多多关心、关注老年人,尤其是老年妇女,不仅要丰富老年人的精神生活,更要照顾他们的日常起居,对骨质疏松高危人群和患者进行健康管理,开展健康教育,力争减少疾病的发生,提高晚年生活质量。

骨质疏松症高危因素有骨质疏松家族史、身材瘦小、体力活动少、钙摄入不足、缺乏日照、大量吸烟、饮酒、经常饮用浓茶、浓咖啡以及绝经后女性。在人的一生中,儿童期及青年期,骨质的生成多于吸收,表现为身材长高,骨质增加。35岁左右骨骼的合成与分解处于平衡状态。中年以后,人的骨质随着年龄的增加逐渐丢失,绝经后妇女雌激素水平下降,骨质吸收速度快于骨质生成,更易导致骨质疏松。围绝经期约25%妇女患有骨质疏松[3]。疼痛、驼背、身高下降等,骨质疏松症性骨折多发生在平时的转身、弯腰等日常活动中,严重的骨质疏松甚至在咳嗽、打喷嚏时也会发生骨折。

骨密度检测是骨折最好的预测指标。世界卫生组织(WHO)推荐的诊断标准(基于DXA测定):骨密度值低于同性别、同种族正常成年人骨峰值不足1个标准差属正常;降低1-2.5个标准差为骨量低下(骨量减少);降低程度等于或大于2.5个标准差为骨质疏松。符合骨质疏松诊断标准同时伴一处或多处骨折为严重骨质疏松[1]。

骨质疏松症是一种慢性病,往往发生在不知不觉中,不被人们所重视。随着年龄的增长,发病风险逐年增加。实质上骨质疏松症是可防可治的,关键在于早期预防、早期诊断、早期治疗,其中预防最为重要。通过健康教育 ,帮助患者掌握骨质疏松的相关知识, 树立正确的健康观念, 增强自我保健意识,延缓或阻止该疾病的发生, 提高患者的生活质量[4]。日常饮食中,注意膳食能量平衡,低盐低脂,适量蛋白质,多吃蔬菜水果及高钙食物。钙的摄入相当重要,含钙量较高的食物如:牛奶、海带、虾皮、黑芝麻、乳酪、绿叶菜、大豆等。戒烟、限酒(每天白酒不超过1两),可饮适量葡萄酒,适量葡萄酒可防衰老、助消化、保护心血管,改善血液循环,避免过量咖啡、浓茶及高磷饮料。慎用影响骨代谢药,防止跌倒。女性在35岁左右尽量多储存骨本,增加骨密度,使其达到一个高水平峰值骨量。绝经后1~10年,由于体内雌激素水平下降,骨质流失,骨质逐渐衰退疏松,绝经后前3年流失速度较快,在此期间,摄入高钙食物的,补充体内钙含量,尽可能减缓骨质疏松的发生;现代社会物质生活丰富,网购更是便利,绝大多数都是送货上门,人们的外出与劳动大大减少,日照及运动普遍不足,特别是女性朋友,必须外出时,遮阳伞加防晒霜双重保护,唯恐皮肤被晒黑。殊不知皮肤的黑白只是表面现象,健康才是最根本,最关键的。建议至少20min/d日照,可以选在上午9时左右或下午16时左右户外日光照射,使皮肤接受太阳光中的紫外线,促进维生素D合成,帮助钙的吸收。日照时要注意避开中午强烈的太阳光,以免灼伤皮肤;至少5d/w,至少40min/d中等强度的有氧运动,快走、慢跑、游泳、登山都是很好的运动项目,可根据老人的喜好及身体状况来选择,老年人运动中要注意自我保护,量力而行,关节的保护尤为重要,避免跌倒,注意安全。适当规律地运动锻炼是干预老年骨质疏松的最佳方法[5]。适当的运动可以刺激骨组织,使之更强壮,运动还可以增强机体抵抗力,增强机体的反应能力,改善平衡功能,减少跌倒的风险。老年人跌倒是常见的意外,只要家人重视起来,改善家居摆设位置,使之安全无障碍,大多数老年人的跌倒都是可以避免的。如果家里老人患有心脑血管疾病、骨关节病等,行动不便或平衡能力差,可借助手杖或助行器减少跌倒机率,最好身边常有人陪伴,给予适当照顾。

我国居民膳食钙摄入普遍不足,补充钙制剂和维生素D是防治骨质疏松的基本措施,我国常选用钙尔奇D,600mg/d,口服,价格较低,大众易于接受。对于绝经后妇女,必要时可以补充雌激素,雌激素可以预防绝经后骨质疏松和治疗绝经后快速骨丢失;同时雌激素也有诱发高血压、血栓形成、乳腺癌、子宫内膜癌的危险。使用雌、孕激素联合用药可以抑制子宫内膜增生,提高安全性,降低子宫内膜癌及乳腺癌发病率。激素补充治疗一定要保证利大于弊,治疗方案个体化,应用最低有效剂量,坚持定期随访和安全性监测。

总之,骨质疏松症预防为主,在街道、社区,广泛宣传有关骨质疏松知识,告诉每一位老人,日照可以补钙,运动可以强骨。社区卫生服务机构对辖区内老年人尤其是绝经后妇女,进行有关骨质疏松知识的宣传讲座,广场活动等,社区医生和老人们面对面交流指导,对骨质疏松高危人群及患者实行健康管理,针对高危人群做风险评估及风险预测,定期测量骨密度,可能的骨质疏松患者转诊到二级及以上医院,早期诊断,早期治疗,减少骨折的发生,提高老人的生活质量,提升老人的幸福指数。

参考文献:

[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊治指南(2011年)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2011,01:2-17.

[2]戴忠俊.健康教育与提高老年人幸福指数[J].健康教育与健康促进,2012,03:232-234.

[3]乐杰. 妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2006:350.

第2篇:避免骨质疏松的方法范文

1.1方法

对105名中老年人进行为期1年的干预,包括每周在居委会坐诊,免费进行健康咨询,每月1次骨质疏松健康讲座,针对个体人群进行电话咨询,在我中心发放骨质疏松宣传资料。健康教育内容包括:①鼓励患者多进食含钙丰富的食品,如鱼虾、骨头汤,木耳,尽量保证每天一瓶牛奶、一个鸡蛋;②每天适当补充维生素D400~800U,如鱼肝油、动物内脏、蛋黄等;③保证磷的摄入,维持食物正常的钙磷比值;④戒除吸烟,避免嗜酒、酗酒,少饮咖啡,少喝碳酸饮料,多晒太阳;⑤选择户外有氧运动,如慢跑、骑车、打太极拳等;⑥防止跌倒。

1.2主要观察指标

干预前及干预后1年通过问卷调查了解中老年人日常生活方式情况及骨质疏松相关知识知晓情况。1.4统计学方法计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1干预前后日常生活方式比较通过社区行为指导及骨质疏松症的健康教育后,坚持运动、喝牛奶、晒太阳的人数明显增多,差异有统计学意义(P<0.01)。

2.2干预前后骨质疏松相关知识知晓情况比较通过社区干预后,骨质疏松相关知识知晓率较干预前明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。

3讨论

骨质疏松症的发生发展与许多因素有关,如长期缺乏运动,年龄增长,女性绝经,不良生活习惯,维生素D不足,缺钙,环境等。而随着人口的老龄化,骨质疏松症的发病率逐渐增加,其已成为严重影响中老年人生活质量,且造成社会和经济负担的重要疾病。

骨质疏松症是不可逆的,但在早期可以预防,可通过改变不良生活方式,延缓骨质疏松症的发生,降低骨折等并发症的发生。本组结果表明,通过1年的社区干预,中老年人的日常生活方式得到了明显的改善,运动、喝牛奶及晒太阳的人数较干预前明显提高,骨质疏松相关知识知晓率也明显增高。

第3篇:避免骨质疏松的方法范文

然而,大多数骨质疏松患者的治疗效果都不尽如人意,骨质疏松所导致的腰背痛、骨折已成为老年人的严重威胁。治疗骨质疏松症,只用一种药“单打独斗”疗效有限,要有效抗击骨质疏松,必须强调“多兵种作战”。下面,就先来看看治疗骨质疏松的“常规武器”有哪些?

治疗骨质疏松的四类“常规武器”

一、钙剂+维生素D

中老年人骨量的流失主要就是钙的流失,人体对钙的吸收必须要有维生素D的协同。所以,钙剂与维生素D是骨质疏松防治的基础药物。

市场上补钙产品五花八门,但人体对不同的钙剂的吸收率相差并不大。需要注意的是,补钙的方法十分重要,首先是适量补钙,最好分次进行,临睡前服用更佳。下面,介绍维生素D和常见的几种钙剂的特点以及适用范围、使用方法。

钙尔奇D。为碳酸钙与维生素D3的复方制剂。碳酸钙含钙40%,人体吸收率可达到40%左右,且不良反应小、价格低廉,是较佳的补钙产品。但因碳酸钙的溶解吸收需要胃酸参与,故不适合于胃酸分泌少的人。

葡萄糖酸钙。含钙量9%,口服吸收率27%左右,对胃肠道刺激性较小,价格也较便宜。但因其含钙量较低,需用大剂量,服用不方便。同时因其含糖分,也不太适于合并糖尿病患者服用。

维生素D。维生素D可促进钙的吸收,防止钙流失,引导钙沉积于骨骼。通常情况下,只要人体接受适量的阳光照射,就可以合成足够的维生素D。但对于南方多阴雨的地区以及接受阳光照射较少的中老年人,如果服用的钙剂中不含维生素D,就应该进行额外的补充。

二、雌激素补充剂

对于绝经后妇女的骨质疏松,补钙的效果如何,取决于患者体内的雌激素水平的高低,只有在患者体内雌激素水平达到一定程度时,补钙才能发挥作用,否则将是徒劳的。下面,介绍几种适合绝经后妇女骨质疏松使用的雌激素补充剂。

利维爱。利维爱是目前应用广泛的雌激素补充剂之一,可减少绝经后妇女的骨丢失,预防和治疗骨质疏松。但雌激素补充剂可能会增加患乳腺癌、子宫内膜癌的风险,应注意从小剂量开始用药,同时在用药期间做好体检随访。

易维特(雷洛昔芬)。易维特是一种新型的雌激素补充剂,能对未发生骨质疏松症的绝经后妇女起到很好的预防作用,而且还可提高骨密度,从而有效地防治绝经后骨质疏松。与老一代的雌激素补充剂相比,易维特不刺激其他组织器官的雌激素受体,也就不会增加子宫内膜癌、乳腺癌等的发病率,使用更加安全。

三、二磷酸盐

二磷酸盐的代表药物是福善美,又名“阿仑磷酸盐”。它可阻断破骨细胞启动破骨过程,阻止骨骼中钙盐逸出,因而对骨质疏松有治疗作用。

但是,服用福善美要严格按照医生的嘱咐。强调空腹单独服用,用药后1小时再进食。同时,由于二磷酸盐对食管有较强的刺激作用,患者服药后应保持半小时以上的坐位或立位,已有食管炎或消化性溃疡的患者应避免选用。

四、降钙素――密钙息

密钙息是降钙素类的代表药,它可抑制骨盐的溶解与转移,减轻骨质丢失,同时对骨质疏松引起的疼痛缓解作用十分明显。目前该药有鼻喷剂可供选择。

需要注意的是,由于密钙息是一种生物制剂,有少数患者可能会在使用药物后出现轻度的皮下血管扩张、恶心等不适,其中多数患者症状可在数小时内自行缓解。

多“兵种”合理组配,达到最佳治疗效果前面已经讲过,仅靠某一种药物治疗骨质疏松是难以奏效的。那么,对以上各个“兵种”,应该如何进行合理组配,才能达到最佳的治疗效果呢?

(1)钙剂+维生素D:是中老年性骨质疏松治疗的基本选择,药品价格便宜,易于长期服用。

(2)钙剂+维生素D+二膦酸盐,或钙剂+维生素D+降钙素:是骨质疏松治疗的最常用手段,三种药物联合,可充分发挥各自优势,并避免彼此不足。有一定经济承受能力的患者可选择这种组合。

(3)雌激素+“1”:即雌激素+维生素D、雌激素+二膦酸盐或雌激素+降钙素,适用于绝经后骨质疏松患者。研究证明,在雌激素治疗的同时联合应用维生素D、二膦酸盐或降钙素,可获得单纯应用雌激素治疗更好的临床疗效,且雌激素有效剂量减小,不良反应发生率下降。

第4篇:避免骨质疏松的方法范文

【关键词】 前列腺癌;骨质疏松;预防;策略

1 前列腺癌

前列腺癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤。前列腺是位于膀胱下方的一个栗子状的腺体,有尿道从中间通过。前列腺癌几乎均发生在前列腺的外侧部,呈潜伏性缓慢生长,因此,肿瘤很小时无任何临床表现。而良性的前列腺肿大和前列腺炎产生的症状和癌症相似。前列腺癌的可能与年龄、高脂肪、输精管切除、遗传因素、吸烟、接触重金属、不适当的性生活及性病有关。

2 去势治疗

前列腺癌去势手术方法包括普通双侧切除术及双侧白膜下切除术,两种手术在降低睾酮的作用上并无差别,而后者具有美观、心理创伤较小等优点切手术去势后,肿瘤迅速缩小,80%的骨转移患者疼痛减轻,尿道梗阻症状得到改善,90%的局限前列腺癌患者术后PSA降至正常。

去势治疗的目的是使血清睾酮浓度降低至去势水平。去势水平的定义目前并无统一的标准,一般认为睾酮降低到治疗前基线值的5%~10%以下即可判断达到去势水平。去势是治疗前列腺癌的金标准,手术操作简单,几乎没有并发症,可以在局麻下进行。但是,去势治疗使长期处于低雄激素状态下所导致的骨密度下降出现骨质疏松症。

3 骨质疏松症发生的原因

前列腺癌去势术后导致的骨密度下降容易引起患者骨质疏松,骨质疏松症主要由于依赖激素调节的骨重塑系统的失平衡而导致了骨密度的丢失,在临床上以骨骼的脆性增加。与骨质疏松发生有关的雄性激素主要是血清睾酮而非双氢睾酮。骨质疏松的发生有其客观必然性,骨质疏松症使患者骨质的强度下降,易于在轻微外伤后导致骨折,在轻微暴力下易于引起胸腰椎的压缩性骨折、髋部骨折以及桡骨远端骨折。这种疾病的发生与患者缺少运动很有关系,不要小看了运动在防治骨质疏松症中的重要作用。人体的骨组织是一种有生命的组织,人在运动中会不停地刺激骨组织,骨组织就不容易丢失钙质,骨组织中的骨小梁结构会排列得比较合理,有研究发现,经常参加运动的人,他们的平衡能力特别好,体内骨密度要比不爱运动的人的骨密度高,这样骨质疏松症就不容易发生。

3 预防策略

骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若,治疗收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特别注意前列腺癌去势术后骨质疏松症的预防。预防前列腺癌去势术后骨质疏松症的策略有钙剂和维生素D的补充,适当的运动,定期进行相关检测,如双能X线吸光测定等,其可以防止骨量的进一步丢失。具体措施如下。

3.1 注意饮食结构和合理膳食营养,多食用含Ca、P高的食品。恰玛古富含植物有机活性碱,能迅速排除人体体液偏酸性物质,能维持血液中钙浓度的稳定,保持人体弱碱性环境是预防和缓解骨质疏松。坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。

3.2 保持良好的心情和防止缺钙,养成良好的生活习惯,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。不吸烟不喝酒。吸烟会影响骨峰的形成,过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢,喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收,摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行;适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防骨质疏松的发生。

3.3 口服二膦酸盐、维生素D3,单纯服用钙片基本上是没有效果的,钙制剂只有在辅以维生素D3才能有效地吸收,从而保持弱碱性体质,预防骨质疏松症的发生。

3.4 运动促进人体的新陈代谢。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉,会有助于增加骨密度,进行户外运动以及接受适量的日光照射,都有利于钙的吸收。因此,适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。

目前去势术后预防骨质疏松症的药物有下列三种:①骨肽片,该药是用来治疗风湿类风湿的,是唯一的口服骨肽制剂,能直接到达骨质疏松部位,靶向性好,含有多种骨生长因子。②阿伦膦酸盐:商品名Fosamax抑制破骨细胞的作用,同时具有预防骨质疏松症的效果。③钙剂和维生素D:联合用药效果较好。维生素D是钙离子被骨髓吸收的载体,使人体对钙离子吸收能成倍增加,吸收更好。

4 展望

目前骨质疏松症必须坚持综合治疗,才可能有效地改善骨代谢,减少骨丢失或增加骨量,缓解和减轻临床症状。随着分子生物学及相关学科的发展,前列腺癌的治疗有了很大的提高,基因治疗有望成为治疗恶性肿瘤的重要途径,进而避免前列腺癌去势手术后的骨质疏松症发生。总之,前列腺癌去势术后骨质疏松症的预防需要多策略多学科的综合预防。

参 考 文 献

第5篇:避免骨质疏松的方法范文

前不久,57岁的吴大妈,在金华市中医院骨科门诊室里,经过相关检查后,被确诊为腰椎压缩性骨折。这已是她近来第二次骨折,腰背疼痛是她的老毛病了,前一次发生腰椎压缩性骨折后,她被确诊患有严重的骨质疏松症。躺了一个多月后,身体好转,就没有复诊。没想到,前两天在转身用力开窗户时,又骨折了。

据金华市名医、市中医院骨科主任包茂德介绍,骨质疏松是由多种原因引起的,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。很多中老年人都会出现骨质疏松的症状,患骨质疏松的男女比例约为1∶5,女性患者明显多于男性。随着年龄的增大,女性患骨质疏松症的风险将急剧上升。尤其是绝经后的妇女,为严重骨质疏松症的高发人群。这是因为绝经后的女性失去了雌激素的保护,其骨量处于快速丢失阶段,如果不及时补充钙质,加强健骨运动,很容易发展成骨质疏松。

骨质疏松往往来得无声无息,通常被称为“沉默的杀手”。当出现骨折时已是严重阶段,应多加注意。其最主要的症状是全身骨痛、无力,特别是腰部、骨盆、背部持续性疼痛;最明显的症状是脊椎压迫性骨折,出现身高变矮及驼背现象,腰背痛会持续加重;骨头因疏松而变薄,变脆弱,可能会在转身、打喷嚏、开窗、持重物等日常活动中发生骨折。如果打喷嚏、咳嗽或轻轻一碰就会骨折,说明骨质疏松已经非常严重了。并非所有患者都有疼痛现象,所以有些患者到了骨折时才知道自己得了骨质疏松症。

“骨折是骨质疏松的最大危害,也是老年人致死、致残最常见的原因。”包茂德说,万一骨折及时治疗是上策。如果不寻求积极治疗,再发骨折的风险会大大增加。有统计数字显示,首次骨折后,二次骨折的风险会增加4倍,而发生第三次骨折的风险增加6倍。虽然每次骨折后,骨密度检测相差不大,但骨折后骨的微结构损伤严重,骨骼强度大大下降,这就是很多老年人会发生多次骨折的原因。

相对来说,骨质疏松治疗周期比较长,西药以用药为主,结合补钙等基础治疗,而中药则主要用补肝肾强筋骨的方法,中西并举,更有利于缓解和改善症状。

第6篇:避免骨质疏松的方法范文

1 不同人群的病因及症状:

老年人的骨质疏松症主要表现为:1、身材变矮、弯腰驼背,这是骨质疏松症的主要表现,一般如果出现就证明一定患有骨质疏松。2、腰背酸痛、活动加重,休息后疼痛减轻的腰背酸痛是由于骨质疏松症引起。3、体型偏瘦、营养状态差或胃肠道疾病所导致的营养状态不好也是骨质疏松症的原因之一。 4、 年龄因素在骨质疏松症的发病因素中占很大比重,在女性绝经前后,也就是45~50岁左右就应该定期进行骨密度检测了,而男性一般在63~77岁之间时才会出现雄性激素分泌减少造成骨质疏松症,所以在这个年龄也要进行骨密度检查。

对于年轻人骨质疏松的第一危险因素是减肥。许多女性在减肥过程中将一切与脂肪有关的饮食都拒之门外。殊不知,在减去脂肪的同时,也会把骨骼减弱了。另外现代年轻人的生活习惯:例如宅男宅女,缺少阳光;好吃懒做,少运动;嗜好烟酒、咖啡、碳酸饮料;口味重,吃盐多;大鱼大肉,蛋白质摄入过多等等,也是导致骨质疏松的原因。

长期用药、某些疾病,长期应用糖皮质激素的病人易患骨质疏松症。临床常见的甲状腺疾病、糖尿病、多发性内分泌病、原发性甲状旁腺机能亢进、继发性甲状旁腺机能亢进、支气管哮喘病、肺心病、强直性脊柱炎、骨肿瘤引起的骨破坏等多种疾病都会继发骨质疏松。

2 健康教育

由于骨密度检测是立即出结果,这就方便我们及时对受检者进行健康教育。针对不同受检者出现的骨量减少、骨质疏松的不同结果,我们会及时采取口头指导、发放相关材料的方式进行教育。在做体检结论时,主检医生也会给予书面的、有针对性的健康指导。对于单位集体体检结束后,还会安排全科医生去单位进行集体答疑、指导。具体内容包括以下几个方面.

2.1 饮食指导:通常骨质疏松症患者的饮食应以含钙量较高的食品为主,一般来说,小鱼、小虾以及干果类食物的含钙量都比较丰富。而乳制品和豆制品的含钙量也相对丰富。

2.2 生活方式指导:在生活方式的指导中首先要强调的是日照的时间。原因是日光中的紫外线被人体皮肤吸收后能够将维生素D转化成为人能够利用的活性维生素D,即骨化三醇,所以一般建议每天日照的时间不低于30分钟,日照方式要选择阳光直射,不能间隔例如玻璃等对紫外线反射能力较强的物体,否则是无效的[2]。

2.3 改变不良的生活习惯,例如:脑力劳动工作者在工作的过程中运动量相对较少,所以脊柱的骨质疏松的可能性就会增加,对于嗜烟嗜酒的患者,我们就会建议节制烟酒。对于厌食偏食者我们会指导其改变饮食结构从而增加食物的营养均衡性等。不良的生活习惯的改变,在骨质疏松症的预防和治疗中占有很重要的比重。

2.4 户外运动与运动形式的指导:户外运动是骨质疏松症患者主要的运动形式。对老年人在运动形式的选择上我们提倡进行持续的低强度的运动,例如:太极拳、散步、节奏较舒缓的交谊舞等等,运动强度不宜过大,运动时间不宜过长,但是要注重运动的质量与周身各个肌肉的协调性。对于年轻人我们强调对骨骼健康最为有益的运动是负重运动,如打球、跳绳等。而持之以恒的运动对骨质疏松的预防效果高于治疗效果,运动开始的时间越早,年老时骨质流失的时间越晚,要长期坚持有计划、有规律的运动。

3 结语

骨质疏松症是一种与人类生活方式、环境密切相关的慢性疾病,疾病的发生和发展与个人的生活习惯、生活环境以及饮食习惯密切相关。在日常工作中,通过健康教育使人们改变固有观念,接受正确、良好的生活习惯对疾病的预防和控制起到了很好的作用。通过我们及时有效的健康教育,有很多体检者主动给我们打电话,询问骨质疏松症的非药物干预方法,还有很多人用药或改变生活方式一段时间后主动回来做骨密度检测。这也说明有不少人开始关注骨骼健康,我们也不断收集、整理各方面的反馈,以期更好的为体检人群服务。健康体检是一种追求健康的行为,有别于一般的医疗服务,护理人员要不断提高自身的综合素质,使健康保健和防病治病的知识广泛深入人心。

参考文献:

第7篇:避免骨质疏松的方法范文

在原发性骨质疏松的基础治疗中,首先要强调非药物治疗,如采用平衡饮食、适当补充钙剂和维生素D、有规律的体育运动和适当的体力活动、戒烟、少饮酒、预防摔倒等。并根据原发类型考虑使用目前市场上认可的雌激素(预防为主)、二磷酸盐和选择性雌激素受体调节剂(预防和治疗)、降钙素(治疗为主)以及中药等。

治疗方法

骨质疏松症的治疗目标应分阶段施行,其阶段目标为:①缓解骨质疏松造成的疼痛症状;②抑制过快的骨吸收;③降低骨折发生率:④促进新骨形成。最终目标为:①纠正异常的骨重建;②提高骨的修复能力;⑤改善骨骼的质量;④恢复“健康骨”。治疗方案可参照以下方法。

止痛 有疼痛者可给予适量非甾体类镇痛剂,如阿司匹林(乙酸水杨酸)片,0.3~0.6 g/次,每日≤3次;或吲哚美辛(消炎痛)片,25 mg/次,3次/日;或桂美辛(吲哚拉辛)150 mg/次,3次/日。据报道,有些抗炎止痛剂对青少年型特发性骨质疏松有抗骨吸收,降低骨转换率的作用。塞来昔布(西乐葆)可特异性抑制环氧化酶-2,从而阻止炎性前列腺素类物质的生成,对炎症性骨质疏松和骨质疏松性疼痛有一定止痛作用,每次100~200 mg,1~2次/日。降钙素对减轻骨质疏松性疼痛具有明确的作用,可以考虑用半人工合成的鳗鱼降钙素,如依降钙素20 U,每周肌注1次,连用3~4周,对本药有过敏史者慎用或禁用,或改用其他全人工合成降钙素制剂。

其他常用药物治疗方法 包括采用激素替代治疗和二磷酸盐治疗等,能够改善骨丢失状态,对治疗骨质疏松症有明确效果。对有明确脊柱疼痛,临床查体有局部叩压痛,影像学发现有椎体压缩性骨折患者,可以采用椎体成型术。这种骨水泥椎体内注射的介入治疗方法在缓解骨质疏松性椎体压缩骨折引起的疼痛上效果确切。已有报道采用羟基磷灰石或其他骨水泥替代产品能够减少并发症的发生,但最终效果仍有待进一步观察。

补充蛋白质,改善营养状况 老年人由于蛋白质摄入不足常导致营养不良,这是老年性原发性骨质疏松症的主要原因之一,同时也是肌肉功能减退的病因。发生骨折后容易出现延时愈合甚至不愈合,预后差,死亡率高。有人认为血清IGF-1水平降低也是老年性原发性骨质疏松症的危险因素。补给足够蛋白质后,血清IGF-1水平可恢复正常,有助于原发性骨质疏松症和骨折的治疗,并可预防骨密度的进一步下降。蛋白质的摄入量对骨密度有很大影响,蛋白质营养不良者常伴有骨质疏松,骨脆性增加。采用重组的人IGF-1单独或与IGF结合蛋白-3一起应用,既可改善病人的骨骼肌功能,又可防止骨丢失,降低股骨近端骨折发生率。

纠正不良生活习惯和行为偏差

戒烟 无论男性还是女性吸烟均增加原发性骨质疏松症的发生率,绝经后妇女和低体重者吸烟可能更具危险性,可使骨吸收率升高,而形成率不变,故骨密度较低,易发生脊椎压缩性骨折。

过度肥胖和消瘦 适当肥胖能够提高雌激素水平,对骨的正常代谢和防止骨丢失有正性作用,但是过度肥胖和超重者的骨密度并不能达到同龄阶段正常体重人的水平。同理,因为营养不良导致过度消瘦者的骨密度也较同龄阶段正常体重人低。因此保持正常身体重量指数(BMI)对维持骨的正常代谢,防止骨质疏松发生具有重要意义。

第8篇:避免骨质疏松的方法范文

【关键词】 骨质疏松症;健康教育;促进健康

骨质疏松症是一种系统性骨病, 其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏, 表现为骨的脆性增加, 因而骨的危险性大为增加(WHO定义)[1]。健康教育是一种有目的、有组织、有计划的系统活动, 其目的是使人改变不良的生活习惯, 自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式, 从而预防疾病、促进健康和提高生活质量。通过对郑州人民医院自2012年1~12月住院的92例骨质疏松症患者进行多种形式的健康教育, 取得了较好的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取自2012年1~12月在本院住院的92例骨质疏松症患者。其中男性36例, 女性56例。年龄65~88岁。高中及以上学历28例, 以下64例, 均具有正确的表达能力, 按照知情同意的原则, 取得了患者的配合。

1. 2 健康教育的方法 医护人员讲解与演示、 健康知识讲座、病友间的交流经验、发放宣传手册、阅读科普书籍、社区保健服务、固定电话咨询、医护随访等多种形式。

2 健康教育的内容

2. 1 心理疏导 老年患者由于体质虚弱、腰背疼痛导致活动受限, 和周围人联系少, 加之环境陌生, 很容易产生孤独、失落、心情抑郁等。长期的抑郁状态可以影响人体的神经-体液调节, 使得抑郁症患者骨密度降低[2]。因此, 在接待患者时要态度和蔼, 热情大方, 向患者介绍周围环境、医护人员, 骨质疏松症的相关知识, 帮助他们树立信心, 主动地配合治疗和护理。

2. 2 饮食指导 老年患者多伴有食欲不振、消化不良等症状, 因此提供的饮食要美味可口、易于咀嚼消化吸收。多食绿色蔬菜、豆类及其制品、奶类及其制品等, 以促进钙的吸收, 增强骨密度。忌常饮浓茶、咖啡, 戒烟戒酒。

2. 3 适当运动 适当规律地运动锻炼是干预老年骨质疏松的最佳方法[3]。运动要循序渐进, 持之以恒。根据老年人个体差异, 可选择步行、游泳、慢跑、骑自行车等。应避免剧烈的、有危险的运动。规律的运动可帮助锻炼全身肌肉和关节的灵活性, 多晒太阳可促进内源性维生素D的产生, 对预防跌倒、减少骨折的发生很有帮助

2. 4 用药指导 根据患者的病情, 按医嘱选择合适的补钙药物、维生素D、降钙素等综合治疗, 向患者说明不同药物的作用、使用方法及不良反应。指导患者服用钙剂时要增加饮水量, 减少发生泌尿系统结石的机会。服用维生素D 时, 不可同时食用绿叶蔬菜, 以避免形成钙螯合物而减少钙的吸收。并向患者说明性激素必须在医师的指导下使用, 剂量要准确, 并要与钙剂、维生素D 同时服用, 效果更好。服用雌激素应定期进行妇科和乳腺检查。使用降钙素应观察其不良反应, 护理人员可通过书面的形式, 把药名、用法、剂量、时间、不良反应等内容写成用药说明交给患者, 以便于患者记忆, 并告知家属, 督促患者服药, 从而提高疗效, 缓解症状。

2. 5 发展与预后 骨质疏松症发展缓慢, 病程长, 被称为无声杀手, 有很多患者只有在骨折时才发现骨质疏松。目前尚无治疗骨质疏松症的安全有效的方法, 因此通过改变生活方式, 采取综合的预防治疗措施, 能延缓甚至阻止骨质疏松症的发展。

3 评价的方法

在患者入院的第1天和患者出院前分别采用问卷调查的方法收集资料, 内容包括心理情况, 用药知识、饮食情况、休息和运动、发展及预后等10种情况, 了解患者对该疾病相关知识的掌握程度。出院半年及1年后各做一次电话随访, 了解患者的遵医行为。由主管护士发放调查试卷, 发放92份, 收回92份, 回收率100%。

4 结果

4. 1 骨质疏松症患者健康教育知识掌握程度比较, 见表1。

表1 骨质疏松症患者健康教育知识掌握程度比较

掌握内容 实施前 实施后

例数 百分比 例数 百分比

骨质疏松概念 29 32% 87 95%

诱发因素 20 22% 85 92%

症状与体征 38 41% 85 92%

饮食控制 35 38% 86 93%

运动与康复 30 33% 86 93%

药物及副作用 25 27% 84 91%

相关检查内容 30 33% 92 100%

并发症的防治 34 37% 90 98%

心理调适 35 38% 89 97%

复诊标准 23 25% 88 96%

4. 2 患者遵医行为 经调查显示, 出院6个月内患者完全按医嘱综合治疗的有88例, 占96%。一年内完全按医嘱综合治疗的有82例, 占89%。

5 讨论

骨质疏松症作为一种慢性疾病, 病程长, 预后差, 在骨折发生之前通常无特殊临床表现, 并且目前世界上尚无安全有效的根治方法。因此骨质疏松症防治的关键是早发现、早诊断、早治疗。通过健康教育, 能帮助患者掌握骨质疏松的相关知识, 树立正确的健康观念, 增强自我保健意识, 延缓或阻止该疾病的发生, 提高患者的生活质量。

参考文献

[1] 李梅.原发性骨质疏松症的鉴别诊断.中国全科医学, 2012, 3(2):115-116.

第9篇:避免骨质疏松的方法范文

随着年龄的增加,伴随而至的腰酸、背疼、弯腰和驼背等现象,一直被认为是老年人的自然现象、不可避免的“小毛病”,其实这些现象都是疾病一骨质疏松症的表现。骨质疏松症是一种常见的代谢性疾病,其发病率、死亡率都很高,并且消耗大量的保健费用。目前这种常见病随着人们医疗保健意识的逐渐提高,已被社会广泛重视起来。

什么是骨质疏松

一般人都认为骨质疏松是由于缺钙引起的,其实引起骨质疏松的原因不只是缺钙,正确地说,骨质疏松是以低骨量及骨组织微结构退行性改变为主的一种全身性骨骼疾病,并伴有骨脆性增加,所以容易发生骨折。

打个比方,如果我们把刚放进高压锅里的鲜排骨看成是正常的骨骼,那么在高压锅里烧了1个小时之后的骨骼就如同患有骨质疏松症的骨骼。不用说,这时你可以很容易地用牙齿把骨头咬碎,或者说,这种骨骼很容易折断。那么,根据骨头在高压锅里烧得时间长短,骨骼硬度的不同,或是有无骨质疏松及其程度的不同,我们可以依次诊断出:正常人,低骨量患者,骨质疏松症患者以及严重骨质疏松症患者。低骨量是指骨含量比正常人要低些、比骨质疏松要好些的一种情况,而严重的骨质疏松,则是指骨质疏松症患者还合并了一处或多处骨折的情况。

据美国1996年统计,60岁以上的白人女性中,有1/2的人患有骨质疏松性骨折,男性中有1/6的人患有骨质疏松性骨折。仅此一项,每年的治疗费用就达100亿美元。我国的调查表明,尽管目前患病率尚不如国外高,但世界卫生组织的有关专家在1998年就预言:“21世纪的亚洲将成为骨质疏松的危害中心。”长沙市1998年的普查表明,50岁以上女性骨质疏松的患病率高达46%,并且她们都没有自觉症状。

怎样早期发现骨质疏松

早期骨质疏松者通常都没有什么明显的不适,要发展到一定程度才会感到周身酸痛,有的要等到骨折以后才会发现,原来自己已经患有骨质疏松症多年了,此时却已失去了最佳防治时机。因此,要有效地预防骨质疏松性骨折,就必须及时诊断出骨质疏松症并加以治疗。过去诊断骨质疏松症主要靠摄x线片,这种方法灵敏度不高,常常要在骨钙丢失40%以上才能发现,这无疑错过了预防的大好时机。近年来,发明了一种双能x线骨密度仪设备。它不但有较高的灵敏度,并且采用了较低的双能x线,照射量较小,通常不需要x线防护装置,也就是说医生在使用该仪器时,不需要躲到有保护作用的小室中去,同时对患者的影响也更小了。借助这种先进的双能X线骨密度仪,现在人们可以早期诊断骨质疏松症。

骨质疏松的好发人群

骨质疏松虽然通常没有明显的自觉症状而难以发现,但任何一种疾病都有一些好发人群。只要自己的情况属于好发人群之中,就要主动去医院做检查,达到早期诊断的目的。下面是易引发骨质疏松症的几种因素:①遗传:亚洲人比其他人种骨质疏松发生率偏高。由于性别差异,同年龄女性骨质不如男性坚强,骨质疏松症发生率较高,发生年龄较早。母亲患有骨质疏松症。女儿也容易发生。②内分泌失调:绝经期后,女性雌激素锐减,内分泌变化较大,以及绝经年龄提早,伴有低下,常有骨质疏松症发生。由于胎儿发育生长和母乳喂养都需要大量钙质,多胎妊娠并以母乳喂养的妇女,容易引起骨质疏松症。多种疾病,如甲状腺功能亢进症,糖尿病,肝、肾功能不全等,都会影响人体钙代谢紊乱,引起骨质疏松症。③营养失衡:据统计分析表明,目前我们饮食中的蛋白质、钙、维生素D、维生素K和某些微量元素(镁、锌、铁、锰、硼)摄入不足,而钠、磷元素等摄入过量,都会导致或加速骨质疏松症的发生。摄入的钙质吸收,必需有活性维生素D协助,生活在日照少的地区的人,通过紫外线得到的维生素D甚少,势必影响钙的吸收,易引发骨质疏松症。有些胃肠道手术的病人饮食受到限制,如不注意补充调整,可引起钙质摄入减少而引起骨质疏松症。④缺乏锻炼:骨骼的功能主要是负重和运动。活动越多,肌肉越发达,骨骼吸收钙也越多。从而变得越坚强。非体力劳动者和由于某些原因体力活动受到限制者(太空人、偏瘫或骨折卧床者),以及身材矮小、体重较轻者,容易发生骨质疏松症。⑤不良嗜好:饮酒过度、长期吸烟、饮咖啡,均可引起体内维生素D不足,影响小肠对钙的吸收,对骨代谢十分不利,是引起骨质疏松症的一个重要原因。此外,癌症化疗患者及长期大量使用肾上腺皮质激素(强的松)的患者较易发生骨质疏松症。

以上人群应注意采取预防措施,如有异常,及时到有条件的医院进行检查,以达到早期诊断的目的。

怎样预防和治疗骨质疏松症

属于骨质疏松好发人群中的人,应该是预防的重点对象。预防和治疗的具体方法为:

(1)适当增加钙的摄入:提倡多吃含钙丰富的食物,如鱼、虾、蚌、萝卜、芹菜、菠菜、白菜、卷心菜、甘蓝和各种豆制品,有条件者每日喝一瓶牛奶。

(2)适当运动:锻炼方式根据各人的情况,可选用散步、上下台阶、做体操和游泳等运动,也可利用哑铃、自行车、划船器、股四头肌训练器及综合训练器等进行运动,但要注意掌握运动量。

(3)适当增加日照:经常进行户外活动。

(4)戒烟、戒酒,少饮咖啡,不要大量喝浓茶。

(5)必要时辅以钙片、维生素D:现在市场上的钙制品很多,除钙片外,还有口服液,甚至针剂,应有尽有。钙制品分为两类,一类是经过煅烧、粉碎等处理的天然甲壳或动物骨骼,另一类为钙化合物,如碳酸钙、葡萄糖酸钙、醋酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙和磷酸氢钙。任何名称的钙,到了肠道内都须变成简单的钙离子,再被肠道吸收。在补钙的同时,应每天补充维生素D,以协助吸收。现在已有含钙质和维生素D的复方片剂。

(6)在医生指导下服用其他抗骨质疏松的药物,或采用中药治疗,平时注意进食一些具有补肾作用的食物如枸杞子、核桃、芡实、莲子和桑葚等。

治疗骨质疏松症,一定要在医生的指导下进行,因人而异。如被诊断为绝经后或退行性骨质疏松症,患者就需要在增加适当的运动和日照,或是在辅以钙片、维生素D的基础上,补充适量的雌激素,或二磷酸盐类、氟制剂和降钙素类等。

在治疗骨质疏松症的方法中,雌激素替代疗法是目前所有疗法中最有效的一种,而人们最担心的就是雌激素会引起妇科癌症。可以说,对治疗骨质疏松症来说,雌激素既是矛,又是盾,是聚矛盾于一体的统一体。雌激素不足会引起绝经后骨质疏松症的发生,补充雌激素又是治疗骨质疏松症的好方法。雌激素作为一种人体内的物质,对妇科癌症的影响,关键还在于替代疗法中的使用剂量。减少雌激素替代疗法中对妇科癌症影响的首要办法是,同时加用孕激素来对抗雌激素的副作用。目前国外最新研究结果是,在加用孕激素的同时,改原来的大剂量周期性服药为小剂量连续性用药,这样可以最大限度地减少雌激素的副作用。