内科护理知识精选(九篇)

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第1篇：内科护理知识范文

关键词：优质护理；落实；呼吸内科；护理质量当前，呼吸内科病症患者的数量越来越多，该病症的并发症也相对较多，病情变化极快，常见于老年患者当中。因此医院不仅需要采用各种先进的医疗设备对其进行治疗，还应当在日常治疗过程中对患者加强护理，实现有效治愈的目的。在实际工作中全面落实优质护理。

1开展与落实优质护理的具体办法

1.1制定完善的护理计划为了能够提高呼吸内科护理质量，在对患者进行护理之前，应当在呼吸内科建立小组，要求小组的成员都具有其各自的职责，让他们在工作中加强护理工作；结合实际情况，开展相应的实践活动。医院还应当制定相应的责任制度，给每个护理人员安排工作任务，让护理人员了解自己的工作责任与工作标准。

1.2改变传统的对排班模式在对护理人员的工作以及上班情况安排的过程中，医院管理者应当以患者的实际需求为基础，结合实际情况以及护理人员的能力，对患者的用药、治疗以及护理都需要负起全责，了解患者的实际情况，然后对其实现更为合理的护理，有利于患者的尽快痊愈，避免患者与护理人员之间产生纠纷。

1.3加强与患者之间的沟通，全面落实基础护理工作护理人员在对患者进行护理与沟通的过程中，必须要严格遵守医院内部制定的服务规则进行护理，这样也有利于及时发现问题，并提出相应的解决措施。呼吸内科具有一定的特殊性，因此基础护理工作的落实十分必要。另外，医院护理管理人员还需要对患者进行危险评估，一旦出现问题，必须要采取有效的解决方式。

1.4全面落实专科护理呼吸内科患者由于具有特殊性，在其治疗的过程中，一般需要让患者保持半坐卧位的方式疗养，并且还需要保持健康、清淡的饮食。护理人员在对患者进行护理的过程中，护理人员应当对患者的痰液情况、身体状况进行全面观察，分析其是否产生不良反应。另外，护理人员在对患者护理的过程中，还应当重视其心理变化情况，保持患者心情舒畅，有利于实现治愈的目的。另外，在护理过程中，护理人员还需要对患者的实际情况进行分析，将支气管舒张剂应用在其中，而在使用这一药剂的过程中，护理人员必须要严格按照医生的嘱咐使用，从而缓解患者的病痛。还需要在实际护理工作者对患者的病房进行巡视，了解患者的生命体征，要求患者加强锻炼，从而更快地痊愈，远离病痛。

1.5加强患者的健康教育管理在医院管理过程中，办公护士主要接待入院的患者。针对于病情较重的患者，办公护士应当及时将其安置在病床上，然后再想患者或者患者家属介绍本医院的主管医生以及药品，然后再安排责任护士对患者的实际病情全面了解，然后再实际工作中对患者进行全方面护理。在护理过程中，责任护士还需要对患者进行健康方面的教育，并让患者了解就医过程中的所有注意事项，这样才有利于患者的顺利就诊，更快康复，远离病痛，保证患者的身体健康。

1.6加强护理实习生培训工作由护师主管培训护理实习生，成立培训小组。带教老师对实习学生提供病例资料，使其进行分析，以具体的护理问题为依据，查阅文献资料。以充分讨论为基础，对实习学生提出要求，使其明确护理目标，制定出相应护理计划。对于带教老师而言，其应了解实习学生的讨论内容，熟悉相关知识，掌握临床发展动向，进而对原有知识做出更新。

2结论

在呼吸内科护理工作中，通过采取优质护理，可有效提高护理人员的工作积极性，以提供更好的护理服务，减少出现护理纠纷，可有效强化呼吸内科护理质量提升，并提整体的高综合素质，提高整体的服务质量[1~3]。

参考文献：

[1]徐文霞. 呼吸内科住院患者护理质量及其影响因素分析[J]. 求医问药（下半月），2012，12：398-399.

第2篇：内科护理知识范文

关键词：知识管理；呼吸内科；团结性；工作效率

传统的呼吸内科管理是一种单纯以“管理”为核心的模式，强调医护人员对各种制度、规定的遵守。这种管理模式效率低，对医护水平提高的作用有限，并且不利于构建和谐的医护关系。知识管理是网络新经济时代的新兴管理思潮与方法，它将知识作为管理对象，通过知识的积累来提高创造力。这种管理模式不仅应用于企业管理，在医院管理中也多有运用。浙江省丽水市中心医院2012年开始在呼吸内科推行知识管理，一切围绕提高医疗水平和护理水平进行，建立了典型病例分类管理制度、危重症患者资料库制度和护士分层次管理制度等。本文就知识管理的研究与效果进行探讨。

1资料与方法

1．1一般资料

以浙江省丽水市中心医院呼吸内科医护人员为研究对象。共有医护人员45名，其中医生15名，护士30名。男6名，女39名。医生年龄25～59岁，平均38岁；护士年龄18～50岁，平均28岁。管理依然采取绩效考核的基本方法，强调对医院制度的遵守。

1．2方法

1．2．1典型病例分类管理制度

为了提高对疑难病证的诊断、治疗能力，呼吸内科实施了典型病例分类管理制度，对治疗中遇到的一些比较典型的疑难、复杂案例，或比较典型的案例进行分类，总结每类案例中的共同特点，以及治疗过程中应注意的问题。尤其是明确了每一类案例典型特征，从而为治疗提供准确依据。根据每一类典型案例的诊断、治疗和护理标准，制定详细的诊断、治疗和护理方案，为各项工作提供明确的标准和应对方案。这样医护人员在工作中如遇到类似案例就可以快速做好诊断、治疗和护理工作，提高诊断的针对性和工作效率。对应每一类典型病例，呼吸内科配备了专门的医生和护理团队，并且明确各自的角色和工作内容，医生与护士之间密切配合，有效避免了工作失误。

1．2．2危重症患者资料库制度

呼吸内科危重症患者较多，每个危重症患者对医疗工作和医护人员都是一种挑战。为了更好地救治危重症患者，并为危重症患者的治疗提供科学依据，呼吸内科在危重症患者的治疗中，除了常规的临床资料外，还进一步建立了危重症患者资料库制度，患者入院后，由呼吸科的专家小组对患者的疾病情况作出评价，对危重症患者的药物纳入资料库进行管理。资料库不仅包括临床资料，还包括医疗团队的讨论记录、其他抢救治疗方案、医护人员针对病例进行的学习与研究成果等。要求对危重症患者必须采用专家团队进行治疗，配备专门的危重症护理护士。专家团队的成员根据患者疾病的不同，成员有较大不同，有可能是本科室的医生，也可能是本科室与其他科室医生共同组成。专家组在每次病情讨论的发言都要详细记录，以便在下一次诊断当中能够准确找到依据。此外，资料库还有危重患者详细的护理过程记录，包括护理中的心得体会等。

1．2．3护士分层次管理

分层次管理是指将呼吸内科护士根据能力、责任意识、经验等分为不同层次，从而采用不同的管理方式。将护士分为责任护士、执行护士、辅助护士和秘书护士。责任护士为呼吸内科护理岗位的佼佼者，工作能力强，年度考核优秀，工作细致耐心，护理经验丰富，均有3年以上护理经历，多为本科学历，主要负责危重患者的护理。执行护士具有较强的专业护理知识，较强的独立工作能力，在呼吸内科工作1年以上，为护理专业的优秀人才，主要负责一般患者的护理。辅助护士大多为大中专学历，入职不到3年，工作经验和能力均较缺乏，但具有一定的发展潜力。秘书护士为刚走上工作岗位者，与辅助护士一样，一般不独立承担护理责任。在管理方式上，四类护士采用不同的绩效考核方式，主要体现在工资水平和奖金系数上，对应的奖金系数分别为1．3、1．0、0．5和0．5，三个类型的护士以考核决定类型，考核的标准以三类护士的评定标准为基础，结合患者评价、日常绩效等。秘书护士必须做满1年以后才能参加考核。

1．3统计分析

使用SPSS17．0对相关数据进行统计分析，采用t检验计量资料，采用χ2检验计数资料，P＜0．05具有统计学意义。

2结果

结果显示，实施知识管理前后医护人员在团结性、积极性和工作效率等方面的满意情况差异显著（P＜0．05）。在解决患者问题的及时性和疾病治疗效果等方面的满意度明显提高（P＜0．05）.

3结论

呼吸内科是浙江省丽水市中心医院的重点科室之一，病床使用率位居医院前列，危重症患者较多，患者的病情变化较快，对医护质量、医护人员的能力与水平有着极高的要求。只有不断提高医护水平，才能帮助患者解决疾病的痛苦，最大程度地帮助患者早日恢复健康。呼吸内科疾病大都比较复杂，治疗和护理中对医护人员的素质能力提出了更高的要求。尤其是一些典型病例，对该科室的医护工作提出挑战。知识管理适应了呼吸内科建设需要，能够最大程度地提高呼吸内科疾病的治疗和护理水平。知识管理要求呼吸内科在管理中要围绕提高医护水平开展工作，努力提高医护人员的综合能力与技术水平。本研究结果显示，无论是典型病例分类管理制度、危重症患者资料库制度，还是护士分层次管理制度，对呼吸内科建设起到了很好的促进作用。

作者:熊雪芳 单位:浙江省丽水市中心医院

第3篇：内科护理知识范文

关键词：呼吸内科 患者 安全隐患 处置措施

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0422-01

护理安全是为了保障病人的生命健康，是为患病者的健康所服务。呼吸内科疾病多出现在老年人身上，是一种痼疾。它经常反复发作，久治不愈，使老年患者变得更加虚弱，病情更加多变。因此，呼吸内科护理工作的安全性就变得更加重要，作为医务人员要尽可能的做好护理工作以减少病人的痛苦。因此，熟知呼吸内科护理工作中所存在的安全隐患和遇到隐患时所应采取的措施就变得至关重要了。

1 呼吸内科护理工作中的安全隐患

呼吸内科护理工作中存在的安全隐患主要来自于两个方面：一个是患病者自身的问题；另一个是护理工作人员在工作中存在的问题。

1.1 呼吸内科患病者身上的安全隐患。患有呼吸内科疾病的患者大多是老年人，他们身上的安全隐患主要存在于以下几个方面：①心理问题。他们年龄大了，又长时间受疾病的困扰，身体和精神都受到了很大的打击，容易变的焦虑、逆反、激动，认为自己活着是儿女的负担。②行动不便。他们岁数大了行动也就不方便了，容易摔伤和走失。③产生自杀想法。呼吸内科疾病多为慢性病，长时间的病痛折磨会让老年人缺乏信心，给家人带来高额的经济负担又会使他们心里更加内疚，导致他们产生轻生的念头。这些都是患者身上所存在的安全隐患，是护理工作人员应该熟知的。

1.2 呼吸内科疾病护理工作人员方面的安全隐患。护理工作人员对于患者的康复起着至关重要的作用，他们工作中的安全隐患是影响患者身体健康的重要因素。而他们工作中存在的安全隐患可以总结为以下几个方面：①对于工作中的危险没有足够的防护意识。一些工作人员经常在进行一些重要工作时麻痹大意，比如：在输氧气时，气流过大；在重病监护区擅离职守等。②工作流程不遵循国家规范进行。许多护理工作人经常不按操作规程执行任务，诸如：多数人员在更换病人床上用品时不戴口罩手套；看护不同患者前后不洗手；洗手时简单粗略不符合规定；洗手后直接工作，不按正规程序擦干消毒；接触病人分泌物后不及时消毒；接触病人需清洁部位时不带新手套；接触不知名患者时不戴口罩等等。③不与时俱进，不能够熟练的掌握最新的护理技术。呼吸内科医疗设备和疗法上，当前正处速发展的时期，但是大部分呼吸内科的护理工作人员都不能够及时的掌握最新的技术知识，更不要说对于新技术的熟练运用了。④呼吸内科护理工作人员工作没有积极性，对自己的工作没有兴趣，不与患者进行日常的沟通。当前，多数呼吸内科的护理工作人员工作态度消极，态度冷漠，与患者和患者家属交流时态度过于程式化，没有一点人情味，极大的影响患者的心理情绪。

2 对于呼吸内科护理工作安全隐患的处置措施

发现了现如今呼吸内科护理工作中存在的这些安全隐患，我们就要找到相关的解决方法，从而降低这些问题带来的危害，在最大程度上保护护理工作者自身和住院病人的安全。下面是提出一些防护措施：

2.1 加强对呼吸内科护理工作者的教育工作。医院要加强宣传护理工作者在护理病人的过程中，由于自身对安全隐患认识的缺陷对于患者带来的重大危害，让呼吸内科护理工作人员真正认识到这种危害的严重后果，从而呼吸内科护理工作人员从内心开始重视这些工作。医院要首先做好医院的护理工作，加强对呼吸内科护理工作人员对于安全隐含相关知识的培训，要时常引进国内外先进的护理理念和经验。平时还要加强对护理人员所学习知识的考核，从而确保医护人员真正掌握了这些知识，从而可以让他们在工作中更好的照顾患者。

2.2 从呼吸内科护理工作人员的意识和行为上进行防护。对于呼吸内科护理工作安全隐患的处置对策更重要的是防护，主要防护工作做得好才可以避免悲剧的发生，因此“防”是减轻呼吸内科护理工作安全隐患的关键，而做好“防”重要的就是加强护理人员的防护意识。护理人员在日常的工作中要严格按照国家法定的操作规程来进行工作，合理应用各种安全防护技能。因此，呼吸内科护理工作人员要在正常的工作中加强自己的防护意识，规范自己的防护行为，正确进行各种医疗护理工作，时时刻刻保证患者的人身安全和自己的人身安全。

3 总结

呼吸内科护理的工作人员作为救治人民的白衣天使，他们工作的好坏直接关系到患者的生命健康，对大家的生命有着至关重要的影响。因此，医务人员要正确认识呼吸内科护理工作的安全隐患，并提出正确的处置措施。本着对医护人员负责也对生病患者负责的态度，严谨的处理呼吸内科护理工作的安全隐患问题。

参考文献

[1] 李映烂.介绍美国护理人员的工作[J].实用护理杂志，2008，6，8，（9）：64-68

[2] 吴安华，任南，文细毛.全国医院监控网2008-2009年监测资料分析[J].中华医院感染学杂志，2010，5，4，（9）：54-58

第4篇：内科护理知识范文

相对临床其他专科课程而言，《内科护理》课程涉及疾病繁多，发病机制复杂，联系基础医学与护理基础操作，护理工作要求非常专业且细致。传统的讲授已经不能适应现代教育的发展，普遍存在着教学与临床脱节、教学滞后于临床的现象。另外，高职护生自主学习能力和理解力不足，自律性差，学习起来有一定的难度。

二、实习护生专科工作指引的制定

根据临床护理路径，按照我校护理专业实纲（包括各专业方向）的要求制定出内科实习各科室总目标，然后依此为依据，制定每个科室每周实习的分目标，从而制定出实习护生专科工作指引。

为保证实习护生专科工作指引的科学性和实用性，我们根据实纲要求及护生不同实习阶段的知识需求，结合各个系统内科疾病特点，从简单到复杂，从基础到典型操作，制定了“实习护生专科工作指引”。表格由具体时间、教学内容及具体实施、评价四部分组成，并以教学项目、具体内容为横轴，以时间为纵轴，以一周为一个周期，理论知识内容的讲授方法及整体护理程序化，如出现变异及时分析原因，修改并完善实习护生工作指引，直至达到教学目标。

在教学中，以肺结核为例：第一步，熟悉科室的环境、基础设施以及规章制度与实习的内容，各分工护士职责；第二步，讲解肺结核的疾病概述，了解患者入院身心的评估方法及干预措施，尤其是消毒隔离方法、饮食活动等；第三步，讲解肺结核病人主要的临床表现，有效地了解主要症状相关的护理措施；第四步，讲解肺结核化疗原则、化疗方案、常用药物及不良反应；第五步，讲解指导如何进行有效的吐痰，并掌握该疾病常用药物出现的不良反应；第六步，讲解若病人出现大咯血及并发窒息时主要的护理措施；第七步，讲解出院病人的健康教育、服药方法及复查时间。

三、自制实习护生专科工作指引的意义

1.缩短了理论教学与临床实践的距离。自制实习护生专科工作指引在内科护理教学中的应用增强了教学的系统性，在新的教学中，特别注重基础知识、专业知识与专科特点的衔接，有目的地按照临床实习过程安排教学，增强了教学的系统性，使护生的学习效果有了质的飞跃。在实习中，护生依照理论上课模式到实践中去体会，减轻了学生实习前的焦虑，能更快地进入实习生活；同时认识到护理工作不再是单纯的打针发药，而是集操作技能和专科知识、保健知识于一体的专业技术工作，又可拓宽护士的知识面，树立其以人为本的服务宗旨，改变服务理念，融洽护患关系，使整体化护理向高层次发展，提高护理整体水平。

2.提高了护生的临床综合能力。自制实习护生专科工作指引下的教学体现了学生为主体，任课教师在整个教学过程中给予引导、指导，以临床护理工作中所需要的综合护理能力的获得为目标，让学生在模拟临床情境的学习中发现问题和解决问题，发挥护生的主动性，培养她们勤思考、善总结的能力。上课讲过的知识以真实场景出现在眼前，培养了护生的评估能力、解决问题和独立工作的能力，培养了护生的主动意识，并在工作中主动为病人提供全方位的护理服务，获得了较好的社会评价和社会意识。

3.提高了教师的综合素质和教学水平。自制实习护生专科工作指引在内科护理中的应用，提高了教学质量，增强了任课老师的责任感。在实施教学路径过程中要求教师必须熟知教学大纲、实习计划及教学目标，让教师们自觉用各种途径提高专科理论知识及临床实践能力，并把自己的知识和技能传授给学生。激励教师采用多种灵活的教学方法指导护生，保证了教学质量，达到了教学相长的目的。

自制实习护生专科工作指引贯穿于整个临床内科病人住院的全过程，集中了大量诊疗知识，将课本枯燥无味的知识变得程序化、规范化，从而将无序化的个人知识、环境知识向程序化医院知识转化，不仅缩短了理论教学和临床实践之间的距离，而且指导学生更好地适应了临床实习生活；专科指引中涉及的学科知识广泛地指导教学工作的同时，任课教师要不断提高护理技能水平，必须不断丰富知识，不断完善修订指引中的内容。因此，专科实习指导应用到教学中还只是探索阶段，还有许多欠缺和不足，在今后的教学工作中，我们会不断改进和完善。

参考文献

[1]张春玲 陈露 张帆 李雪 胡莎莎 临床护理教学路径在护理本科生后期实践教学中的探讨[J].护士进修杂志，2013，01：18-20。

第5篇：内科护理知识范文

关键词：参与式教学；高职；内科护理学

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0071-02

内科护理学是阐述内科疾病护理的基本理论、基本知识和基本技能的一门学科，是高职护理专业必修的核心课程。护理教育作为一种专业教育，教师的任务是指导学生的学习，体现以学生为中心的指导思想。因此，教师除了采取传统的教学方法外，还应在教学中运用新的教学方法，以激发学生的学习兴趣，调动学生的积极性。因此，在内科护理教学中，我们采用了参与式教学法，取得了良好的教学效果。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

随机选择我校2013级护理班学生100名，全国高考统招生，学制三年， 1班护生48名，作为实验班；2班护生42名，作为对照班。两组学生在年龄、性别、基础课成绩等方面比较无统计学意义（P> 0.05），具有可比性。

2 方法和步骤

在大二年级下学期开设内科护理学课程，选用教材由李秋萍主编的《内科护理学》，两组学生学习课程的次序、学时相同，由同一名教师讲授内科护理学理论知识和技能操作，考试采用相同的试题库试卷。对照班采用传统教学法，即以教师授课为中心，所有内容由教师系统讲授，学生上课听课，课后完成作业。实验班在传统教学法的基础上对采用参与式教学。具体步骤如下：

2.1 结合教学大纲，采用参与式教学

结合《内科护理学》教学大纲，选取部分内容为参与式教学。教师对试验班级学生分为六组，每组选一名组长。每次课前一周将典型病案导出的问题提供给同学，要求学生通过教材、学校网络平台及网站收集资料，得到解决问题的最佳结论，让学生带着问题听课。

上课时组织学生以小组为单位进行讨论，每组派一名代表阐述本小组见解，组内其他同学可以自由发言补充。教师的主要责任是创造热烈的讨论气氛，引导学生积极讨论，互相交流，拓宽思路，教师对讨论结果进行总结，指出讨论中的优点和不足，对有争议的问题予以澄清，对积极参与讨论、表现优良的小组和个人给予表扬。教师总结过程中应以问题为中心，强化知识点，分析难点，归纳重点，教师还要指导学生自己完成对学习内容的高度概括，让知识概念化、系统化、综合化，使学生真正成为学习的主人【1】。

2.2 实训课采用情景教学

情景模拟教学法有利于促进知识的理解和运用，提高学生临床综合处理的能力。在进行内科护理实训操作时，教师按照传统教学法进行理论讲解、直观地演示，之后学生模拟练习，相互操作。组织学生设置情景模拟，再请同学示教，让学生观摩，指出存在的问题。教师强调如何操作是正确的，让学生进行分组练习，分组练习的过程中，让学生体验错误的操作给患者带来的不良后果，抓住时机对学生还可以进行职业道德教育。这样有利于学生今后工作中能够从病人的角度去理解病人，培养学生的人文关怀素质【2】。让学生从相互操作中感性认识，纠正自己的错误操作，操作结束后，分享操作的心得体会，书写操作报告。教师鼓励学生把自己的想法和认识表达出来，把问题引向深入，鼓励学生创新，由教师主导，学生充分完成参与教学。根据教学内容，教学特点，采取不同的教学策略【3】。

2.3 效果评价

《内科护理学》大纲为标准，进行考试。内容分为两部分：内科护理基本理论和内科护理实训技能考核。两组试卷内容相同，题型模拟护士执业资格考试题型。最后将学生课堂表现、实训考核、期末理论的成绩以2：3：5比例作为内科护理考试成绩。实验班成绩：90分以上学生25人；80分以上学生19人，60分以上2人，不及格2人；对照班成绩：90分以上18人，80分以上12人，60分以上5人，不及格7人。实验班学生成绩明显高于对照班学生。课程结束后，对实验组学生发放自行设计的参与式教学法评价，内容包括提高了学习效果、培养了人文关怀素质、增强团结协作能力、密切了师生关系、提高了自主学习能力5个方面进行评价。问卷统一发放，当场收回，有效回收率100%。

3 讨论

参与式教学有利于调动学生学习的积极性和主动性，激发学生的学习兴趣，培养学生的自主学习能力。传统教学法是以教师为主导、教材为基础的灌输型教学方法；传统教学法不能给学生提供良好的交流平台，很少出现知识在教师与学生之间双向的流动。参与式教学中引用典型病案法，是以临床实际问题为导向，病案教学始终围绕患者的病程分析、讨论，层层深入，使学生由“要我学”转变为“我要学”，启发学生思考问题，寻求答案，“兴趣是最好的老师。”角色扮演法激发学生的学习兴趣，使学生更深入地体验医院内的不同角色，产生角色认同与内化。在角色扮演过程中分析患者的心理，使学生建立了以患者为中心的整体观，让学生意识到自己将来工作的对象是人，启发学生对职业素质重要性的认识。

内科护理学涉及范围广，内容丰富，知识整体性强，在临床护理学理论和实践中具有普遍意义。内科护理学作为一门临床学科涉及理论和实践两方面的多种知识，世界上没有哪一种教学法适用于所有学科的教育，也没有哪一门的学科教育只需要一种教学法。传统的课堂讲授法知识讲解系统，但是脱离临床实际现象严重，两种教学方法各有所长，因此需要我们在教学中，根据具体情况综合运用多种教学方法，以取得更好的教学效果。

参考文献

[1] 梁园园，江智霞，张永春，等q体验式教学在护理教学中的应用现状与进展【J】，护士进修杂志，2011，26（10）：880―882q

第6篇：内科护理知识范文

【摘要】目的：研究对心脏内科患者实施优质护理服务的临床效果。方法选择我院2012年8月～2013年8月间诊治的60例心脏内科患者，对其实施优质护理服务，观察其临床效果，不断对护理服务进行改进。结果通过对患者实施优质护理服务，患者对护理人员的满意度明显提高。结论对心脏内科患者实施优质护理服务能够有效地提升护理质量，促进护患关系和谐稳定地发展

。

2010年全国护理工作会议提出优质护理服务示范工程活动，对临床护理工作进一步规范，落实基础护理措施，提升护理质量，争取为患者全面提供优质、安全、满意的互利服务，我院管理层级护理部对这项活动高度重视，将其作为护理工作的中心，努力提升护理工作质量，为患者提供各项优质护理服务，使护士能够从思想上重视护理工作。我院选择2012年8月-2013年8月间诊治的60例心脏内科患者，对其实施优质护理服务，观察其临床效果，现报告如下。

1.临床资料

 

选择我院2012年8月～2013年8月间诊治的60例心脏内科患者，我院心内科共有床位82张，护理人员40人，床护比为1:0.48，对所选的患者实施优质护理服务。

 

2.方法

 

2.1组织学习与制定“优质护理服务示范工程”

 

组织护士学习《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》，制定规范化服务准则、措施及优质护理服务用语，使每一位护士都能将优质护理服务应用在实际工作中。

 

2.2制定责任护士岗位职责，建立责任护士岗位说明书

 

在护士长的领导下实施工作，对患者的病情进行评估，制定有效的治疗措施。

 

2.3实施责任护士挂牌上岗

 

医院为护士统一制作名牌，将自己负责的患者病房悬挂名牌，简单向患者及其家属介绍工作内容，让患者及其家属了解疾病的情况，积极配合医生的诊治工作。

 

2.4改变原有的排版工作模式

 

责任护士应对负责的患者实施分级管理，每组由1名资历较高的护士带领1～2名护师，合理配比护理人员。

 

2.5开展健康课堂

 

根据我院收治的心内科患者，对其实施健康指导、宣传教育、图片展示以及座谈交流等，主要目的是让患者及其家属了解相关疾病的知识，提高对疾病的知晓率，增加其战胜疾病的信心。

 

2.6人文关怀，有效沟通

 

病房护理中要实施耐心、责任心以及细心的护理，将护理渗透到每个患者的日常生活中，在一定程度上给患者及家属与安慰，缓解其紧张、焦虑的情绪。良好的护理工作能够增强护患沟通，不仅体现出人文关怀，同时还可以让患者和护士良好交流，相互理解和信任。

 

2.7建立温馨提示卡

 

在患者的病房墙壁、床头、地面、窗台以及大门上粘贴不同形式的温馨提示卡，主要目的是提醒患者及家属注意，提高防范意识，保证患者的安全。

 

2.8建立征求意见本、意见箱

 

通过患者提出的意见和建议，不断完善护理工作中存在的不足，护士长要每个月组织护理人员发放问卷、开座谈会、交流会以及设立意见箱和意见本等，向患者及家属征求对护理工作的建议和意见，不断更改护理服务工作中的不足，完善护理服务，提升护理服务质量。

 

2.9建立绩效考核制度

 

为了深入执行医生部医政司关于《优质护理服务示范工程评价标准》的要求，让护士的薪酬分配向护理风险系统高、工作量大、技术性强的岗位倾斜，同时体现优劳优酬、多劳多得、奖罚分明的工作细则，制定后严格执行。

 

2.10护理部质控检查

 

护理部定期、不定期到病房进行质控检查，具体包括基础护理、病情掌握、危重症患者识别、药品管理、技术操作规范、护理文件书写、家属问卷调查以及患者安全措施等，从多个方面检查优质护理服务的实施情况，认真倾听患者及其家属提出的问题，对其进行分析和整改，保证护理服务质量稳步提升。

3.效果

 

3.1提高患者及家属对护理工作的满意度

 

通过调查发现，患者及其家属对护理人员的满意度明显提升，从开始的70%逐渐达到100%。得到表扬的护士数量越来越多，几乎管理病房所有护士均得到表扬，一些护理人员得到多次点名表扬，还有锦旗、表扬信、感谢留言以及花篮等。

 

3.2病房管理基础护理质量有效提升

基础护理质量明显提高，逐渐完善了医疗卫生管理，保证了各项护理措施安全有效地进行，最大限度地降低了患者出现意外事件的几率，为患者提供一个卫生、安全、舒适的住院环境。

 

3.3提高护士对护理工作的满意度

 

通过改变排班模式，护士实施分层使用，提高护士的绩效工资，将护士工作的积极性充分调动起来，激发其学习的热情，不断提升业务能力，为患者樹艘加倾的护理艮务。

 

4.小结

 

优质护理服务示范工程活动是一项民心工程，根据患者的需求制定护理服务计划。将管理方式转变为以岗位管理为核心，绩效挂钩，同工同酬，做到优劳优得，充分体现出护理的价值感。对心脏内科患者实施优质护理服务能够有效提升护理质量，促进护患关系和谐稳定的发展。

第7篇：内科护理知识范文

【关键词】护士执业资格考试大纲 内科护理学 教学

【中图分类号】G【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2012）11C-0147-02

护士执业考试（以下简称执业考）制度是提高我国护理人员队伍整体素质和护理质量、确保护理安全的重要举措。执业考的内容是以中等卫（护）校教学内容为基础的。我国自1995年开始实施执业考以来，报考条件及考试时间历经数次变化。2009年始，执业考提前至护生毕业前夕（5月份）进行，这使得执业考越来越成为衡量护理院校教学质量的重要指标。执业考的考试大纲在10多年里也进行了多次调整，每次调整均对我国的护理教育产生重要影响。2011年公布的护士执业资格考试大纲（以下简称新大纲），与2010年的护士执业资格考试大纲（以下简称旧大纲）相比，无论是考试科目、考核内容，还是合格标准，均有很大变化。内科护理学是执业考的主要内容之一，所占分值比例较大。本文通过分析新大纲的变化，探讨内科护理学教学策略，以提高学生的执业考通过率。

一、新大纲的变化

（一）考试科目减少。执业考考试科目由原来基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力四个科目共400题改为专业实务、专业实践两科共270题。

（二）考试内容增加。考试内容在原来的护理学基础、内护、外护、妇护、儿护基础上，增加了生命发展保健、护理伦理、人际沟通等6门课程。

（三）考试题型减少，临床病例题增多。新大纲取消了原来的B型题（标准配伍型），减少了A1型题（单句型）的比例，增加了A2型（病历摘要型）、A3型（病历组型）、A4型（病历串型）等病例题的比例。

（四）疾病考点增加。旧大纲涉及的疾病为167种，新大纲为226种；对于考试涉及的疾病，旧大纲考核其病因、发病机制、辅助检查、治疗要点、临床表现及护理措施，新大纲则增加了护理问题及健康教育的考核。

（五）内容编排打破按学科分类方式。旧大纲按学科分为护理学基础、内护、外护、妇护、儿护5个板块，新大纲按疾病系统分类，分为基础护理知识和技能、循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等，模糊了学科间的界限。

（六）取消了“三级”要求。旧大纲对要点标注有“了解、掌握、熟练掌握”三级要求，新大纲则取消了这种标注。

（七）合格标准改变。新大纲示执业考合格标准不再是60分，而是由考试委员会确定并公布，一次考试通过2个科目方为考试成绩合格。

二、新大纲背景下内科护理学教学策略

（一）引导学生正确认识执业考的意义及内科护理学的重要性。通常情况下，护生在入学教育中，会了解到成为护士前必须通过执业考。当护生完成医学基础课程、开始学习内科护理学时，教师应再次指出执业考对于护生的意义——通过执业考是成为执业护士的前提条件，执业考及格与否直接关系到护生的就业情况。应向护生进一步介绍执业考的考试方式及内容，强调本课程在执业考中所占的比重，使学生重视对内科护理学的学习。

（二）整合教学内容，将新大纲中包含的病种作为教学重点。新大纲中需考核的疾病病种增加，且不再按学科分类，而是按疾病系统分类。以新大纲中的神经系统疾病护理为例，脑血管疾病、帕金森病、癫痫等为内科疾病，头皮损伤、脑损伤等为外科疾病，病毒性脑膜炎、脑炎、小儿惊厥则为儿科疾病。尽管新大纲按疾病系统分类，但在临床护理教学中，由内科护理学教师去讲解外科、儿科疾病护理的可行性不大。所以，为适应新大纲的要求，教师应认真研读新大纲，从中找出属于内科护理学教学的内容，并对比现用的教材，将新大纲中包含的疾病病种作为教学重点。对于新大纲要求考核、但现用教材没有的病种（如人民卫生出版社2008年出版的第二版中职教材《内科护理》，不包含新大纲中需考核的三叉神经痛、帕金森病等内容），则应对学生进行补充介绍。

（三）将整体护理观贯彻到内科护理学教学过程中。新大纲增加了生命发展保健、护理伦理、人际沟通等课程，重视护理工作过程中的人文关怀，体现了以人的健康为中心的整体护理观，使得执业考更加贴近实际护理工作。为使学生更好地适应这一考试及实际护理工作的需要，应该将整体护理观贯彻到内科护理学教学过程中。例如，在讲授疾病护理知识时，在介绍疾病的概况如疾病概念、病因、表现、治疗要点等之后，按照护理程序的步骤，引导学生从生理、心理、社会三个方面去思考、认识对此疾病患者的评估要点、可能出现的护理问题以及针对这些护理问题可采取的护理措施。按护理程序的框架去组织教学，可使学生更深刻地理解“护理工作是一个整体”、“护理对象是一个整体”，从而更有效地实施整体护理。（下转第155页）（上接第147页）

（四）注重在教学中培养学生分析问题、解决问题的能力。新大纲的考试题型中增加了临床病例题的比例，即以某一疾病为背景，要求学生运用所学知识完成某一特定的护理任务。要做好这种题目，学生必须能从试题简短的病例资料中找出完成护理任务所需的重要信息，对其进行分析、判断，然后再灵活运用所掌握的知识来完成该任务。所以，在内科护理学教学中应注重培养学生分析问题、解决问题的能力，这是执业考的需要，更是临床护理工作的需要。教师可充分利用多媒体教学设备，将临床场景引入内科护理学教学过程，采用案例教学法、项目教学法等教学形式，发挥学生的主体作用，引导、启发学生通过自主探究、小组合作等方式解决预设的问题，从而锻炼其分析问题、解决问题的能力。

（五）采用与执业考接轨的考试形式和试题结构。执业考试题全部为单项选择题，且新大纲中单句型选择题的比例减少、临床病例题增多。为使学生熟悉考试题型、提高应试能力，内科护理学课程的考试亦可采用全部都是选择题的形式，并合理选择题目，尽量将考点与临床病例背景结合，使考试题型结构与执业考相仿。此外，还应注意讲练结合，在每次课后及时以做练习题的方式对该课主要知识点进行强化巩固；在每次考试后，及时评讲试题，尤其要讲清楚临床病例题的解题思路。

（六）做好执业考考前辅导工作。在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，是执业考的报考条件之一。护生在实习期间，由于工作繁忙、学习自觉性差等诸多原因，在基础护理技能熟练的同时，往往出现混淆和淡忘临床护理（如内科护理学）理论知识的情况。在实习结束后、执业考前对护生进行一段时间的应考辅导，对于提高护生的执业考成绩有帮助。教师在进行内科护理学相关内容考前辅导时，可以新大纲为指导，结合临床实践，对新大纲要求的考点进行串讲，然后将各考点尤其是历年执业考的高频考点以试题形式进行演练。此外，教师还应告知学生执业考合格线的划定，并不是以60分为准，提醒学生克服“60分万岁”的思想，主动获取知识，巩固知识，以更积极的心态进行执业考考前复习。

【参考文献】

[1]王晶晶，刘桂萍，马玲.护士执业考试对我国护理教育的影响分析及对策[J].护理研究，2010（5）

[2]齐永长，戴鹿平.2011年护士执业考试大纲分析与启示[J].卫生职业教育，2011（22）

[3]胡晓群.新形势下提高护士执业考试通过率的措施探讨[J].中华全科医学，2012（3）

[4]苏银利，吴元清，张广宇等.影响学生护士执业考试成绩的相关因素分析[J].中华护理教育，2010（4）

第8篇：内科护理知识范文

1.1实施护理技术操作前的沟通。护理人员必须运用通俗易懂，简洁的语言及时向患者介绍护理操作的目的以及患者的配合方法。在护理操作过程中，护理人员应尽量减少患者操作部位暴露时间注意患者隐私部位的遮挡，从而使患者更加舒适，自在地主动配合护理操作，保证护理操作能够更加顺利，更加高效地完成。

1.2检查，治疗前的沟通。对于内科患者而言，检查，治疗前的沟通非常重要，事关正确诊断和治疗患者的疾病，所以，护理人员必须紧紧围绕患者在检查，治疗过程中最关心的内容进行深入和有效地沟通，全面帮助患者了解各种检查，治疗的具体程序，尽可能逐一地向患者讲清各种检查与治疗的目的，优点以及检查，治疗的部位，从而确保让患者明确选择CT断层扫描、核磁共振、内镜、介入治疗以及血管造影等。

1.3内向型沟通技巧。此类病人常常表现为孤独、悲观、情绪淡漠，不愿与人交谈，有些甚至心里丧失平衡，形成自卑心里。面对这样病人，护理人员易采用婉转性语言鼓励他们，提醒他们培养战胜疾病的信心和意志，强调心情舒畅对疾病康复的作用，并动员家属亲朋多关心和照顾，用满腔热情去感化病人，理解谅解病人的情绪障碍，建立彼此之间信赖的护患关系，从而提高病人对治疗的信心。

1.4外向型沟通技巧。此类病人常常表现为焦虑不安、易发怒、情绪不稳定，对疾病往往缺乏足够的心里准备，面对这样病人，护理人员应采用针对性语言进行正确引导，分散和转移负性情绪，要谅解病人的各种情绪变化，做出一定的忍让和回避，理解病人的内在感受，尊重他们，尽量选择适当的时机，从正面回答他们的疑难问题，适当解决病人的实际困难，必要时指出他们的缺点，让他们意识到自己的病态反映，面对护理人员善良的愿望，病人会积极主动配合治疗，利于疾病的早日康复。

1.5重视与家属的沟通技巧。在临床护理工作中，应重视把沟通技巧与家属相联系，将家属作为沟通对象。请家属配合工作，可将鼓励病人的话语或祝福卡片及时传递给患者，这样不仅可以从家属那里收集到有关病人的资料，还可以通过家属对病人进行安慰教育，重视家属对护理工作的反馈，共同促进疾病的早日康复。

2结论

第9篇：内科护理知识范文

关键词：导师负责制 护理 继续教育

中图分类号：G642 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.03.011

心内科的患者多为危重患者，需要重症监护，且多有急症发作，要求护士细心周到看护的同时及时发现病情变化，因此对心内科护士护理要求较高。不仅需要护士圆满完成常规护理工作，还需要掌握心内科常见疾病的相关理论知识；不仅需要护士具有丰富的临床技能，还需要了解疾病的治疗原则以及治疗过程中护理的关注要点，从而保证医疗工作顺利完成。心内科护士的教育程度呈多样性，需要不断地继续教育提高护理业务水平以满足临床工作要求[1]。以问题为基础的学习（Problem-based learning-PBL）目前已广泛应用于教学工作中，导师负责制是经典的PBL的教学方法。学生在导师指导下分组活动，解决一个指定的实际问题。导师通常是由教授来担任，主要是在学生解决问题时提供帮助。心内科护士在工作中需要继续教育，在具体的护理过程中需要医生的指点和帮助，因此以医疗组中的主任医师为导师的导师负责制教学法可能更适于心内科护士的继续教育，能够在提高护士理论知识的同时提高其临床思维能力。

1 研究对象

建立教学小组：依据心内科医疗护理分组，将每一个医护小组作为一个继续教育的教学小组。导师由医疗组内的主任医师担任，因为主任医师的专业水平较高、临床经验丰富，且具有多年的教学经验、自身学历较高、教学能力强，足以胜任导师的职责。研究对象为与医疗组相辅助配合的护理组护士。

2 研究方法

第一，病例引导：首先由导师选择本医疗组内的典型病例，组内护士了解患者的临床情况。第二，小组讨论：在导师主持下，护士围绕患者的临床资料提出问题，自由发言，互相启发，补充更正，最后给出适合的护理措施。在讨论过程中导师只针对问题引导讨论，一般不正面回答提出的问题，有些问题当场解决不了，可留作护士自学。第三，查资料：护士们带着问题阅读有关参考书籍、期刊杂志，或从互联网中寻求问题的答案。第四，导师答疑：每个典型病例讨论后，由导师总结所学到的知识点。导师以实际病例为出发点利用课余时间准备相关资料，补充临床病例中未能展示的相关知识点，让护士能够深层次理解相应疾病的理论知识及涉及到的临床操作，为今后护理类似的病例打下基础。第五，综合素质能力考核：阶段小结时每个成员进行理论考核、实践技能考核，并进行医生、患者满意度问卷调查，最后得出综合的评价。导师指出每个成员的优缺点和继续努力的目标。

3 综合考核及统计方法

综合考核包括：①患者满意度；②医生满意度；③理论考试；④技术操作考核。

4 结果

①患者满意度：导师负责制应用前98.81%，导师负责制应用后99.06%，差异无显著性。

②医生满意度：导师负责制应用前97.63%，导师负责制应用后98.16%，差异无显著性。

③理论成绩：导师负责制应用前74.29，导师负责制应用后85.43。

5 讨论

心内科护理队伍的组成是复杂多样的，护士的教育程度不同，有中专生、大专生、本科生及研究生，而且他们的工作经历及经验也不同，整体素质不均但均有待提高。心内科的多种疾病均有发病急、进展快、危害大的特点，需要护士详细观察并掌握患者病程中的众多细节问题，因此对心内科护理要求较高。心内科护士的继续教育必不可少，而继续教育的起点不同，传统的集中授课不能满足心内科护士的继续教育的需要。常规的继续教育方式包括函授、夜大、短期培训班及网络等等，但是学习效果不佳，只是学历的提高。但护士继续教育的目的是提高学习效果为主，提高学历为辅。“授人以鱼不如授人以渔”，以提高护士的自主学习能力的继续教育才是我们最需要的。PBL教学法就是以最大限度发挥学生的学习能力，提高学习的效率为最终目标的，目前PBL教学法也应用于护理学的教育中[2-3]。心内科护理的继续教育不仅要求理论与实践密切结合，更需要护士向医生学习、掌握病人病情及处理原则，使护理工作能够密切配合医疗，顺利完成疾病的诊疗。护士护理业务水平的提高依靠传统的“课堂讲授制”的教学方式是不适合的，以心内科主任医师为导师的PBL教学法可能更适于心内科护士的继续教育。

PBL教学法以学生为中心，以实际面临问题为基础的学习方式。导师制是PBL教学法的一种经典的小组教学形式，起源于十五世纪初的英国牛津大学，主要应用于本科生的教育。在我国导师制主要是针对研究生教育，2002年后国内各大高校才将导师制应用于本科生教育[4-6]。导师制下导师与学生之间关系密切，导师了解学生各方面的情况，可根据每个学生的特点及不足因材施教，医学院校由于疾病表现的多样性及诊疗的实践性强等特点也广泛应用导师制。导师制的PBL教学形式中，每组由1名导师和多名学生组成学习小组。在目前心内科的临床工作中，每个医疗小组均由主任医师及主治医生等组成并配备相应的护理小组，从人员组成上符合导师制的PBL教学要求。PBL教学中导师应在熟练掌握PBL教学理念的同时具备高水平的专业知识和技能[7]，而心内科每个医疗组内的主任医师具有临床经验丰富、理论知识完善、教学经验丰富等优势，完全符合导师的要求。因此，以心内科每个医疗组内的主任医师为导师，以本医疗组内患者的典型疾病为内容，以实际诊疗中面临的问题为基础，护士可以充分利用医疗组中的医疗资源，在临床工作中进行理论和临床技能的全面学习，以提高临床思维能力。

实行导师负责制有利于医护之间的沟通，增进了医护之间的情感，缩短了医护之间的距离感，使护士充分了解医生对病情的判断、病程中观察的重点以及治疗效果的判定，促进了科室护士继续教育教学的发展，有利于临床工作的顺利进行。

参考文献：

[1]罗玲，张爱琴.心血管内科护士继续教育的现状及其对策[J].齐鲁护理杂志，2005，（12）：1072.

[2]杜小静，王彦，张玉华.PBL教学法在我国基础护理学教学中的应用现状[J].旅行医学科学，2010，（4）：56-59.

[3]谢芸.导师制联合PBL教学法在新护士规范化培训中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（25）：69-70.

[4]章志红，廖承红，平静等.医学本科生导师制探讨[J].医学教育探索，2008，7（2）：210-211.

[5]柏志全，李久香，敖杰男等.对推行和完善医学本科生导师制的认识[J].中国高等医学教育，2006，（7）：72-73.

[6]童旭辉，董淑英，蒋志文，祝晓光，吴华璞.本科生导师制实施初探[J].基础医学教育，2012，（7）：556-558.

[7]欧阳霞，冯晓玲，李小梅.导师制在新护士培训教育中的运用探讨[J].岭南急诊医学杂志，2009，14（5）：400-401.

作者简介：杨爽，哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科，黑龙江哈尔滨 150086

于波，哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科，黑龙江哈尔滨 150086