骨质疏松症状及治疗精选(九篇)

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第1篇：骨质疏松症状及治疗范文

【关键词】 老年性骨质疏松症;骨痹;骨痿;中医内治法

Advances of internal Chinese medical therapy in senile osteoporosis

ZHAO Dong,ZHANG Bo-xin, DAI Qi.

China-Japan Friendship hospital, Beijing, 100029,China

【Abstract】 Objective Senile osteoporosis is one of the most common disorders among the aged and severely threats the health and life quality of the senior population. Internal treatment with Chinese medication of senile osteoporosis has obtained satisfactory results in our clinic practices. According to Chinese medicine theory, invigorating kidney to strengthen bone, nourishing spleen to benefit energy and promoting circulation to dredge collaterals are therapeutic principles and guidance for senile osteoporosis. With improved recognition and detailed clinical study, the prevention and internal therapy with Chinese medication of this disease have been applied more broadly. Early prevention and rational administration of medications are essential steps to slow down the occurrence and development senile osteoporosis, as well as to improve the overall health of the senior population.

【Key words】 Senile osteoporosis; Bone rheumatism; Bone fistula; Internal treatment with Chinese medication

随着我国社会结构的老龄化,“骨质疏松症”的发生率也逐年升高,严重的威胁着老年人群的身体健康。骨质疏松症 (Osteoporosis syndrome,OP)是骨量减少伴有骨组织微结构破损所致的骨脆性增加,易发生微创性或无创性骨折的系统性骨胳疾病。临床症状多为腰部及四肢的疼痛、畸形、肌肉抽搐等。骨质疏松症早期症状并不明显,经常被忽视为劳累或体力下降所致,少有系统诊治,致使老年人群骨折的危险性显著增加。

目前骨质疏松症尚无公认的根治方法,故防大于治。中医文献中虽无“骨质疏松症”病名,但多数学者认为其应归属于“骨痿”、“腰痛”、“骨痹”、“虚劳”等范畴。文献经典中也有大量的相关记载。近年来许多研究者依据古籍经典,结合临床实践,对骨质疏松症的病因病机、辩证分型、治法方药进行研究,取得了较好的成果。本文则对近年来收录于CNKI-CHKD中,有关中医内治法治疗骨质疏松症的相关文献进行了系统回顾。

1 中医内治法对骨质疏松症病因病机的认识

1.1 肾精亏虚,骨失填充 《素问•上古天真论》日:“女子七岁,肾气盛,齿更发长……四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮……七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。丈夫八岁,肾气实,发长齿更……三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八,筋骨隆盛,肌肉满壮;五八,肾气衰,发堕齿槁……七八,肾脏衰,形体皆极;八八,则齿发去。”[1]《内经》中的这段文字形象地描述了人体生长发育到衰老的生理过程,也说明了肾精盛衰与人体骨质坚韧程度的密切关系。《素问•六节藏象论》:“肾者主蜇,封藏之本,精之处也,其充在骨”,又“肾藏精,精生髓,髓生骨,故骨者,肾之所合也;髓者,精之所生……髓强则骨强”[1] 。

中医基础理论认为“腰为肾之府”,而腰痛作为骨质疏松症的临床表现之一,从另一个侧面体现了肾精亏虚是骨质疏松症的根本所在。

1.2 脾胃失调,生化无源 脾胃为人体的后天之本,气血生化之源,主受纳腐熟,布散水谷精微达四肢百骸,故称“百骸之母”。《素问•生气通天论》云:“是故谨和五味,则骨正筋柔气血以流,腠理以密,如是则骨气以精,谨道如法,长有天命” [1]。《素问•玉机真脏论》曰:“五脏者,皆禀气于胃,胃者,五脏之本也[1] 。”

脾胃后天之精可以补充肾脏先天之精,濡养筋骨。若脾胃失调,则精微不布,脉络无充,四肢不得濡养而骨质空虚;或气化失司,气不行血,血不化精,则新骨不生。《灵枢•决气篇》云:“谷入气满,淖泽注于骨,则骨属屈伸,泄泽不利……胫酸耳数鸣” [2]。表述了脾胃失司则牵连于骨的道理。

《素问•痿论篇》与《灵枢•根结篇》亦有治疗痿症,独取阳明的观点。可见,脾胃虚弱对骨质疏松症的发生、发展也有相当的影响。

1.3 瘀血阻络,致痛不通 骨质疏松最常见最主要的症状即腰部及肢体的疼痛,且疼痛持久、痛定不移,正符合瘀血致痛的特点。《灵枢•本藏》有云:“血和则经脉流行,营复阴阳,筋骨劲强,关节清利矣。”[2]清•唐容川认为:“瘀血在经络脏腑之间,则周身作痛,以其堵塞气之往来,故滞障而痛,所谓痛则不通也[3] 。”

骨质疏松症多发于老年人,脏腑功能衰退,气血不足。气虚无力推动血行脉中,使经络不通、气血不畅。瘀血一旦形成,不但在局部产生疼痛症状,而且加重气血运行障碍,营养物质不能濡养脏腑,筋脉骨骼俱失其养,进一步增加了骨质疏松症的临床症状。

亦有学者认为骨质疏松症的病机为本虚标实,以肝肾亏虚为本,瘀血为标[4]。瘀血既为病理产物,又为致病因素,所以活血祛瘀在老年性骨质疏松症防治的方法中也占有重要的地位。

1.4 肝失疏泄,无以濡养

众所周知,肝藏血,肾藏精,肝肾同源,精血相生。肝主筋,肾主骨,筋骨相连。《临证指南医案•瘘•邹滋九按》曰:“夫痿证之旨……盖肝主筋,肝伤则四肢不为人用,而筋骨拘挛[5]。”

肝脏与肾脏紧密的关系使得在肝脏出现病理变化时,必然殃及至肾脏,因此若肝失条达,阴虚内热,热动生风,筋脉抽搐,筋病及骨;若肝失疏泄,脉络凝塞,骨失所养,骨质不坚。

2 中医内治法对骨质疏松症的辨证论治

针对上述4种常见的病因病机,治疗方法也大致分为以下4种。临床应用则更为灵活,多以这4种辨证为主,结合患者自身体质及其他因素,变化量裁,具体应用。

2.1 肾精亏虚,故以益肾填精为法,强健腰膝 《难经•十四难 》云:“五损损二骨,骨痪不能起于床……损其肾者,益其精[6]。”老年性骨质疏松症的治疗方法中以选用益肾填精法的研究最多。或用成方酌情加减,或是自拟补肾强骨之剂,均收到了良好的疗效。卢巍等用自拟补肾健骨汤对80例45~70岁的老年女性进行了临床观察,认为补肾健骨汤不但对骨质疏松症有良好的治疗效果,且副作用明显小于雌激素类药物[7]。李陈凤应用右归饮对60例中老年患者进行了研究,经过治疗大部分患者的疼痛症状消失,复查骨密度测定,所有患者的骨密度均有不同程度的增加[8]。周丽珍等观察了40例老年患者,应用通补强骨汤,患者的临床症状改善明显,且骨密度及血骨改素显著增加[9]。类似的研究还有,昝强等人选用了强骨汤[10];孙湘用加味左归丸[11]等益肾填精之法,同样得到了较好的临床效果。常用的药物包括羊藿、骨碎补、巴戟天、杜仲、补骨脂、菟丝子、熟地黄、山茱萸、枸杞子等,或主补肾阴、或主补肾阳、或阴阳双补,益精填髓。

2.2 脾胃失调,故以健脾和胃为法,以养先天 李东垣在《脾胃论•脾胃胜衰论》中提到:“形体劳役则脾病,……脾病则下流乘肾,……则骨乏无力,是以骨痿。令人骨髓空虚,足不能履地。是阴气重叠太阴少阴,此阴盛阳虚之证[12]。”同时还提出了脾胃并重的治疗大法,成为了后世健脾益胃治疗骨质疏松的理论依据。脾胃论治的方法重在健脾,或辅以益气,或兼以化湿。主要涉及的方药有 参 苓白术散、八珍汤、四君子汤、温胆汤、二陈汤等,随证加减[13-16]。经临床研究证实,对以脾虚症状明显的骨质疏松患者具有很好的治疗效果,症状改善显著。常用的药物包括人参、黄芪、升麻、白术、茯苓、山药、大枣、甘草等健脾和胃,益气化湿。

2.3 瘀血阻络,故以活血祛瘀为法,通调脉络 血瘀是骨质疏松症的致病因素,同时又是病理产物,瘀阻经络,必然加重病情。王清任在《医林改错》中曰:“不能达于血管,血管无气,必停留而渐” [17]。以上可见,血瘀是骨质疏松症的加重因素[18]。各种导致瘀血的成因或多或少会影响到骨质疏松症的病理变化。故在治疗过程中,除了注重活血祛瘀,也应注意消除产生瘀血的机制。针对瘀血阻络,刘擎国用自拟益肾活血汤治疗了21例患者,有效率达76.19%[19]。罗世东等选用桃红四物汤为基处方对67例脊柱骨质疏松患者的治疗取得了满意的治疗效果[20]。常用的方剂还包括桃红汤、身痛逐瘀汤等活血祛瘀的方剂[13、21]。主要的药物有桃仁、当归、三七、丹参、红花、赤芍等。

2.4 肝失疏泄,故以补肝养血为法,肝肾同补 《张氏医通 》有云:“气不耗,归精于肾而为精。精不泄,归精于肝而化清血。”[22]由此可见,在补肾益精外,补益肝血同样对本病有重要的意义[23]。临床所用的治疗方法中,单独治肝的方药较少,多为上述3中治疗的同时酌情加减,故肝肾同补,疏肝健脾或是养血柔肝。代表的方剂有十全大补汤、参茸补血汤量裁等[24]。

总之,中医辨证论治,即充分的考虑到骨质疏松症的共性-肾精亏虚,又照顾到了患者个体差异--阴虚,阳虚,脾虚,肝郁。临床实践中,应具体问题具体分析,更多的患者会是几种证型兼而有之,偏重不同。应用中医理论,治疗骨质疏松症,已被大量的基础实验及临床实践证实,可以有效地改善临床症状,减少骨折发生率。如能早期预防,提高人们对本病的认识及重视程度,便能更有效的提高老年人群的生活质量,真正的节省社会医疗资源。

参 考 文 献

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第2篇：骨质疏松症状及治疗范文

方法：抽取96例合并患有骨质疏松症的糖尿病患者病例，将其分为对照组和治疗组，平均每组48例。对照组患者采用密钙息进行治疗；治疗组患者采用密钙息与滋肾通络胶囊联合进行治疗。

结果：治疗组患者骨质疏松症治疗效果明显优于对照组；治疗前后骨密度的改善幅度明显大于对照组。

结论：应用滋肾通络胶囊对合并患有骨质疏松症的糖尿病患者进行治疗的临床效果非常明显。

关键词：滋肾通络胶囊骨质疏松症糖尿病骨密度

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1008-1879（2012）12-0042-01

糖尿病骨质疏松症在中医学理论中属于消渴之骨痹、骨痿等疾病的范畴，是临床上比较常见的一种糖尿病并发症，且临床发病率较高，由于骨质疏松易导致骨折的发生，因此该类患者的致残率也非常高，使治疗和康复的难度进一步加大[1]。本次研究中选取96例合并患有骨质疏松症的糖尿病患者病例，对应用滋肾通络胶囊对其进行治疗的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料。本次研究选取96例2010年2月至2012年2月我院就诊的合并患有骨质疏松症的糖尿病患者病例，将其分为对照组和治疗组。对照组中男27例，女21例；年龄37至68岁，平均47.3岁；患糖尿病时间1至16年，平均年3.8年；治疗组中男26例，女22例；年龄39至67岁，平均47.8岁；患糖尿病时间1至15年，平均年3.2年。研究对象自然资料差异无显著统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法。对照组：静脉滴注密钙息注射液，每次100IU，每天一次；治疗组：静脉滴注密钙息注射液，每次100IU，每天一次，口服滋肾通络胶囊，每次3粒，每天三次[2]。对两组患者骨质疏松症状治疗效果、骨密度改善幅度进行对比研究。

1.3治疗效果评价方法。临床痊愈：患者自觉骨痛症状完全消失，BMD检查结果显示为+1S；显效：患者自觉骨痛症状已经明显好转，BMD检查结果显示为±1S；有效：患者自觉骨痛症状有所减轻，BMD检查结果显示为-1S；无效：患者自觉骨痛症状没有任何改善，BMD检查结果与治疗前相同[3]。

1.4数据处理。研究过程中所得所有资料均采用SPSS18.0统计学软件系统进行处理，采用均数加减标准差形式（X±S）表示计量资料，对计数资料进行t检验，对组间对比结果进行X2检验，当P

2结果

2.1骨质疏松症状治疗效果。对照组患者经密钙息治疗后骨质疏松症治疗效果为：临床痊愈8例，显效10例，有效16例，无效14例，治疗总有效率70.8%；治疗组患者经密钙息和滋肾通络胶囊联合治疗后骨质疏松症治疗效果为：临床痊愈14例，显效19例，有效10例，无效3例，治疗总有效率93.6%。两组患者骨质疏松症治疗效果比较差异显著（P

2.2骨密度改善幅度。对照组患者治疗前后腰椎骨密度值分别为（0.71±0.07）和（0.78±0.08），腰椎骨密度组内比较差异显著（P

3讨论

糖尿病的基本病机是阴虚内热，久病致肾阴阳两虚，伤及肾精，肾主骨生髓，糖尿病骨质疏松症的发生已伤及肾精，滋肾通络方具有益肾填精、疏通经络的作用，方中的鹿角胶、熟地黄、龟板胶、杜仲、山茱萸、补骨脂、天麻、骨碎补主要具有补肾填精益髓的作用，龟板胶和鹿角胶为血肉有情之品，天麻、熟地黄、山茱萸不仅仅具有滋肾的作用，还可以达到通络的效果，杜仲、补骨脂、骨碎补主要具有助肾阳、强腰脊的作用，可达到补络、宣络、营络的治疗目的，黄芪主要具有益气的功效，可以使络脉更加流畅；丹参、丝瓜络、地龙、全蝎主要具有活血化瘀、疏通经络的功效；骨碎补性味苦温，主要具有补肾壮骨、强筋活血、续伤通络的功效[4]。现代药理学研究结果表明，骨碎补总黄酮具有强骨作用，羊藿可以对机体免疫、骨骼、神经、内分泌和生殖系统功能进行有机调节，对蛋白质合成与核酸代谢具有明显而积极的促进作用，使骨增殖与分化速度加快，对破骨细胞分化增殖具有直接抑制作用[5]。密钙息可抑制破骨细胞活性而刺激成骨细胞生长及活性，治疗骨质疏松症。糖尿病肾精虚耗会进一步加剧骨质疏松，不解决肾精虚耗，仅用密钙息治疗骨质疏松是治标不治本，骨密度的改善幅度有限。

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第3篇：骨质疏松症状及治疗范文

【摘要】文章综述了近年来中医学对绝经后骨质疏松症病因病机、各种治疗方法的应用与研究进展。

【关键词】绝经后骨质疏松症；中医药疗法；综述

骨质疏松症是以单位体积内骨量绝对减少、骨组织显微结构退化、骨密度降低及骨强度减弱为特征，以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身骨病。绝经后骨质疏松症（PMOP）是高龄妇女的常见病，它是由多种原因引起的单位体积骨量减少，易骨折的一种代谢性骨病，亦称I型骨质疏松症。中医药在其治疗方面取得了不少成果，现将研究概况介绍如下。

1 中医病名

绝经后骨质疏松症是现代名词，祖国医学典籍中无从考证，但就其肢体软弱无力、身高缩短、脊柱畸形等临床表现判定，多将其归属为中医”骨痿”、“骨枯”范畴。中医认为：”肾主骨”。《素问・痿论》云：”肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。

2 病因病机

2. 1 肾虚是导致本病的根本 中医理论认为，“肾为先天之本”，“肾主骨生髓”，骨的生长发育和骨质之坚脆与肾有密切关系。肾精充足，则骨生化有源，骨髓得到濡养而迅速生长和坚固有力。若肾精亏虚，则骨髓乏源，骨骼失养，脆弱无力。近年来，现代医学界运用先进的研究方法对肾与骨的关系进行了研究，如魏绍斌[1]等用单光子法测量了362例绝经后妇女骨矿含量，其中有166例被诊断为骨质疏松症，同时将全部被调查者进行辨证分析，发现肾虚组中骨质疏松发病率为58. 2%，提示肾虚与骨质疏松的相关性较高。

2. 2 脾气不足是本病的重要病机 肾藏之精为先天之精，但先天之精需要后天之精不断充养，后天之精来源于脾胃化生之水谷精微，绝经期内脏器官开始衰弱，脾胃功能显见不足之象，脾胃不能濡养水谷精微以充养肾精，肾精失去濡养则致肾精亏虚，骨骼失养，也导致了骨质疏松[2]。

另外由于其机体功能衰退，体虚气弱，易受外邪侵袭，导致气机不利，气虚无力推动血行脉中，使经络不通、气血不畅，往往伴随血瘀的存在。瘀阻经络、经络不通则出现疼痛、功能障碍。瘀血一旦形成，不但在局部产生疼痛症状，而且使气血运行障碍，营养物质不能濡养脏腑，引起脾肾俱虚，骨骼失养，脆性增加，加重骨质疏松症。现代医学认为：血瘀使机体微循环障碍，改变血细胞周围环境，不利于细胞进行物质传递，导致细胞功能改变而使骨的发育生长发生紊乱而发生骨质疏松症[3]。

故在治疗中，很多医家在补肾调节阴阳的同时，注意对后天脾胃的调理，并使用活血药物，活血药物能够改善微循环，增加毛细血管开放数量及血流速度，增加机体的血行，促进局部血液循环，从而提高壮骨止痛的临床效果[4]。

3 中医药治疗

3.1 单味药治疗

羊藿 殷晓雪[5]、于波等[6]的动物实验证实，羊藿具有促进人成骨细胞增殖和分化的作用，并可增强成骨细胞的成骨活性。在基础研究方面，羊藿中的有效成分主要有羊藿苷、羊藿总黄酮等。张秀珍等[7]的动物实验证实，羊藿苷可通过调控 OPG 和 RANKL 抑制破骨细胞，减少骨吸收，这可能是羊藿苷防治骨质疏松症的重要机制之一。

何首乌 黄连芳等[8]研究表明，何首乌煎剂能使去卵巢大鼠的骨小梁面积百分率增加、骨吸收减少、骨转换率呈下降趋势，从而发挥其预防骨丢失的作用。

补骨脂 林举择等[9]通过动物实验研究证明补骨脂对新生大鼠成骨细胞的增殖有显著促进作用，表明补骨脂抗骨质疏松的作用与其增加成骨细胞的数量和促进成骨细胞的增殖能力有关。

葛根 何志鹏[10]研究了葛根对去卵巢大鼠骨质疏松的作用，发现能够显著增加骨质疏松大鼠的股骨钙含量，明显提高骨质疏松大鼠股骨的骨密度。国内运用补肾中药对骨质疏松症进行治疗，取得了良好的治疗效果。

3.2 专方专用 徐忠明等[11]应用黄芪三仙汤治疗 36 例 PMOP患者后发现，该方可显著改善肾阳虚症状，同时可以降低患者尿中尿羟脯氨酸与尿肌酐比值（Hop/Cr）及 Ca/Cr 水平，说明黄芪三仙汤可使绝经期妇女尿钙排出下降，尿中羟脯氨酸下降，因此，对骨吸收有抑制作用，进一步说明其可保持或增加骨量，防止骨丢失。廖琳等[12]用自拟补肾生髓汤治疗绝经后骨质疏松症患者，发现能明显缓解腰脊酸痛、胫酸膝软或足跟痛、耳鸣或耳聋、脱发、齿摇等肾虚症状，具有植物雌、孕激素样作用，可以提高患者血清雌、孕激素水平，还可避免西药治疗出现的周期性阴道出血、乳腺疼痛等副反应，补肾生髓汤治疗虽不能有效提高骨密度，但可以阻断骨密度下降的进程。丁桂芝等[13]以熟地黄、泽泻、山茱萸等药组成的补肾健骨胶囊服，疗效显著。吴氏等[14]以自拟方药健骨散治疗PMOP患者76例，经3个月治疗后，X线显示腰椎骨质疏松改善程度、骨密度值提高程度均较明显，总有效率88. 2%，认为补肾益气养血，辅以行气止痛法有良好的临床疗效。李氏[15]运用健肾壮骨汤治疗年龄为53～71岁PMOP患者130例，总有效率为91. 1%，与口服钙尔奇D对照组比较有效率显著提高。

3. 3 针灸、穴位治疗

经过研究，针灸能迅速改善由骨质丢失导致的腰背痛、骨痛和由肾虚引起的衰老症状，提高激素水平。张氏[16]用当归、熟地黄、蛇床子等中药制成药饼置穴位上（穴选肾俞、脾俞、命门、关元、神阙、足三里、中脘、大椎、大杼等）隔药饼灸治疗30例PMOP患者， 45天后可缓解骨质疏松造成的骨痛（P

4 展望

综合分析，中医药通过对机体的全身性、多环节性、多通路进行调节，以达到治疗骨质疏松的目的。 中药来源天然、不良反应少、价廉，符合我国养生习惯且患者依从性好，在防治绝经后骨质疏松症的疗效是肯定的，有西药无法取代的优势，故具有良好的开发和应用前景。但是其药理作用机制不够确切、药物有效成分难以确定、使临床研究中的各项指标无法横向比较等缺点也阻碍了其发展，因此仍需进一步研究为本病的防治作出贡献。

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[15] 李明祚.健肾壮骨汤治疗绝经后骨质疏松症[J].中国临床康复， 2006， 7（24）： 3392-3393

第4篇：骨质疏松症状及治疗范文

[主题词]骨质疏松/针灸疗法

ResentDevelopmentandCommentofStudiesonAcupunctureandMoxibustionforTreatmentofOs-teop

orosis

LinZhiwei，LiJian(QuanzhouMunicipalHospitalofTCM，Fujian362000，China)

[Abstract]PurposeTosummarizerecentdevelopmentofstudiesonacupunctureandmoxibustionforprev

entionandtreatmentofosteoporosis，

soastoprovideabasisandthinkingforclinicalsdudies.Methods

30papersaboutclinicalandexperimentalstudiesarereviewd，

indicatingthatacupunctureandmoxibustionincreaselevelsofendocrines，

regulatebonemetabolism，increasebonedensityandrelievepain，etc.，andprovethetheory，

thekidneybeinginchargeofthebone.Results

Acupunctureandmoxibustioncanpreventandtreatosteoporosis，

andtonifyingthekidneyandstrengtheningthespleenisthemostimportanttherapy.Conclusion

Acupunctureandmoxibustionfortreatmentofosteoporosishasvastvistas.

[Keywords]Osteoporosis/acupther

骨质疏松症是一种老年性常见的骨代谢疾病。因其常引起骨痛、骨折等继发症状或疾病，严重影响了老年人的健康和生活质量。目前国内外主要应用药物(包括西药和中药)疗法，针灸对骨质疏松症的治疗研究起步较晚，也取得了一定成果，且前景广阔，现将有关文献综述如下。

1 针灸对骨质疏松症的临床研究

1.1 毫针疗法

刘氏等[1]采用上午10时针刺肾俞、脾俞、足三里、太白、太溪穴治疗51例绝经后骨质疏松症患者，结果表明针刺补益肾、脾的相关穴位，能够改善患者衰老症状，改善机体生理功能，提高其血清雌激素水平，降低尿Ca/Cr值，具有雌激素替代疗法相似的疗效，而尚未出现雌激素替代疗法所产生的副作用，既有效又安全。王氏等[2]应用补肾健脾法，针刺脾俞、胃俞、肾俞、气海俞治疗原发性骨质疏松症，于治疗前后测定患者腰椎部的骨密度，结果针刺治疗组明显优于药物(钙尔奇-D)对照组(P

1.2 艾灸疗法

吴氏等[4]对艾灸大杼、大椎、膈俞、足三里等穴治疗绝经后骨质疏松患者前后骨密度测定，结果显示艾灸组能使腰椎L1～L4骨密度提高1.32%；股骨颈骨密度提高0.97%，说明艾灸能提高绝经后骨质疏松患者的骨密度。居氏等[5]观察21例平均63岁的男性受治者，艾灸前均有不同程度的肾虚症状，艾灸后上述诸症明显好转、骨密度上升，进一步证实药灸具有温肾壮骨的作用，能调节老年骨密度，可防治原发性骨质疏松症。张氏[6]用当归、熟地、蛇床子等补肾温阳通络中药制成药饼覆穴位，用艾绒隔药灸治疗30例原发性骨质疏松症，结果患者腰膝酸痛、疲劳等症状明显好转，骨密度平均值较灸前增加。证实药灸具有温肾壮骨之功，能调节老年骨密度，有助于骨的保健。

1.3 耳针疗法

熊氏等[7]采用耳穴：子宫、肾、内分泌、卵巢、脾埋针法治疗绝经后的妇女60例[其中骨质疏松伴腰椎压缩性骨折20例(均无截瘫表现)，伴有不同类型的股骨颈骨折40例]，每次埋针上述5穴，每日自行按压5～6次，每次10分钟左右，留针2天，两耳交替埋针治疗。所有病例在耳针治疗前检测骨密度和尿钙，结果均低于同等年龄段人群的标准数值。3个疗程结束(3个月)后结果治愈21例；显效28例；有效8例；无效3例；总有效率为95%。

1.4 针灸并用疗法

刘氏等[8]以针刺补法加温和灸督脉(百会、大椎、至阳、腰阳关、命门)为主，配穴关元、气海、肾俞、脾俞、足三里、悬钟、太溪等，治疗老年性骨质疏松症，结果大部分患者临床治愈或好转，尺、桡骨骨密度有不同程度增高。陈氏等[9]采用温针大椎、肾俞、足三里、关元俞为主治疗绝经后骨质疏松症，结果显效12例，有效7例，无效2例，总有效率90.48%。

上述临床研究，说明在补肾健脾理论指导下的针灸治疗作用，不但能缓解骨质疏松症患者的疼痛症状，还能调控机体内分泌激素水平、提高骨密度、改善异常骨代谢，从而达到防治骨质疏松的目的。

2 针灸对骨质疏松症影响的实验研究

杨氏等[10]观察温针灸"肾俞"穴对老年雌性大鼠雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)的变化。结果：温针灸"肾俞"穴具有明显的调节性激素作用，可以使明显低下的雌二醇与孕酮水平升高，从而建立起卵巢与垂体之间负反馈关系，同时，使升高的FSH水平回复正常。赵氏等[11]通过切除大鼠双侧卵巢造成绝经后骨质疏松症动物模型，以补肾健脾，温阳通脉为治疗原则，取命门、脾俞(双)、足三里(双)、大椎穴进行提插捻转平补平泻手法针刺。结果表明，针刺能提高骨质疏松大鼠血清E2及BGP水平，降低尿Ca/Cr和HOP/Cr的含量，改善骨代谢，对骨质疏松症有治疗作用[12]。针刺、艾灸和肌注雌激素各组在一定程度上能够阻止骨质丢失，可预防绝经后骨质疏松症[13]。刘氏等[14]亦采用摘除雌性大鼠双侧卵巢法建立骨质疏松症的模型，造模3个月后治疗3个月，进行骨代谢生化指标、性激素水平、生物力学等观察针刺和艾灸的疗效。结论：针刺、艾灸或雌二醇三者的作用无显著差异，针灸是防治骨质疏松症的有效方法之一。于造模3个月后作右股骨中段闭合骨折，进行血清生化、骨痂BMP和组织学的观察。结论：针灸具有促进骨质疏松性骨质愈合的作用[15]。赵氏等[16]将HRP分别注射于大鼠"命门"穴区与相关内脏卵巢及肾上腺实质内，观察三者的传入神经节段性分布的关系。结果显示，三者的传入神经在脊神经节T13～L2节段互相重叠。为针刺和艾灸命门穴提高血清雌激素水平的作用提供了形态学依据。

上述针灸实验，提示针灸能调控实验动物的内分泌激素水平，改善骨代谢和骨质量，为针灸防治骨质疏松症提供了机理研究的实验结果。

3 评述

骨质疏松症是当今国内外老年病学、骨科、内分泌研究者的热门课题之一，其涉及面广，已发展成为一门新的边缘学科。近年来，国内学者研究发现骨矿含量随着年龄的变化规律和中国医学所记载的肾中精气盛衰的变化规律有着惊人的一致性[17]。随着年龄的增长，肾虚证的发生率逐渐升高，人体骨骼中骨矿含量却逐渐减少，肾的盛衰与骨矿含量密切相关[18]。而现代医学对"肾"的研究表明，肾虚者有下丘脑-垂体-性腺轴功能的减退，肾虚的实质乃是下丘脑-垂体-性腺轴发生了紊乱[19]。某些补肾中药可抑制或纠正下丘脑-垂体-性腺轴功能减退或紊乱的发生，减缓衰老过程；在补肾的基础上重视健脾养胃法的运用，取得了良好的疗效；临床骨质疏松症的中医分型以肾虚最多(73.3%)；可见肾虚、脾虚是骨质疏松症发生的重要原因[20～22]，关键是肾虚，病位主要在肾[23]。

目前，国外对骨质疏松症的防治，主要从抑制骨吸收和促进骨形成入手。抑制骨吸收的药物有雌激素、降钙素、活性维生素D衍生物、双磷酸盐类等。促进骨形成的药物有氟化物、酮类化固醇激素、活性维生素D衍生物、甲状旁腺激素(PTH)等。这些药物或因副作用大，或因疗效并不十分确定，或因价格昂贵，一般人难以长期服用等缺点，故均非理想药物。传统的针灸疗法根据"肾主骨生髓，为先天之本；脾主运化生肌，为后天之本"的理论为指导，通过刺激相关的穴位，在提高骨质疏松症内分泌性激素水平、调节骨代谢、增加骨密度、缓解疼痛等方面，经临床应用和动物实验已获疗效。是防治骨质疏松症的一种安全有效、副作用小、价格便宜的方法，具有西药所无法比拟的优势。

上述针灸研究，大多局限于绝经后骨质疏松症的研究，对老年性骨质疏松症的研究较少；在临床研究方面，对骨质疏松症的诸多影响因素探讨不多，临床科研设计尚欠严密，诊断标准和疗效评价标准尚未统一，检测项目尚不够先进，选穴多杂变、组方未确定等尚存在着不足；有关骨质疏松症的临床镇痛观察指征，针灸对骨质疏松症机械因素影响的调控，针灸对骨质疏松症骨折发生率影响的研究尚少见。有待于进一步加强和完善。

建议针灸临床研究者按照中国老年学学会骨质疏松委员会骨质疏松诊断标准学科组1999年1月制定并公布、2000年修定的《中国人原发性骨质疏松症诊断标准(试行)》和随机对照原则进行临床科学研究，以加快提高针灸临床科研质量。结合并紧跟现代医学对骨质疏松症的新认识，除了研究BMD以外，骨微细结构、骨有机基质、矿物成分、微小损伤及修复状态均影响骨强度，并与骨折发生有关[24]；从神经肌肉的作用等机械因素对骨强度的控制作用[25]；骨质量与神经-内分泌-免疫系统网络调控的关系[26～28]；降低骨质疏松症的高转换率[29]和男性雄激素对骨质疏松症影响[30]等方面着手探讨研究。相信针灸医学在防治骨质疏松症方面将有重大突破，前景广阔。

4 参考文献

1 刘炎，王维健.针刺补肾健脾法治疗骨质疏松症的临床观察.针灸临床杂志，1996；12(7，8)：24

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3 王长海，张仲海，李锋，等.针刺对肾阳虚骨密度作用的临床研究.中国针灸，1998；18(5)：270

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6 张丽.隔药灸调节老年骨密度的研究.中医函授通讯，1997；16(1)：35

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8 刘广霞，张道宗.针灸督脉为主治疗老年性骨质疏松症28例临床报道.中国针灸，2000；20(9)：529

9 陈丽仪，郭元琦.温针为主治疗绝经后骨质疏松症临床观察.针灸临床杂志，2000；16(8)：35

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14 刘献祥，吴明霞，吴炳煌，等.针灸对原发性骨质疏松症影响的实验研究.福建中医学院学报，2000；10(1)：21

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16 赵英侠，邵水金，余安胜，等."命门"穴区与卵巢、肾上腺的传入神经节段性分布的关系---HRP法研究.针刺研究，1999；24(4)：294

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29 TerenceJWilkirz.Changingperceptionsinosteoporosis(改变对骨质疏松的看法).英国医学杂志中文版，2001；4(1)：49

第5篇：骨质疏松症状及治疗范文

【关键词】 鲑鱼降钙素；老年；骨质疏松症；疗效

骨质疏松症是一种以骨强度降低、骨脆性增加和骨折危险性增高为特征的全身代谢性骨骼疾病，是由骨量减少、骨组织微观结构退化所致［1］。我院2008年8月至2011年1月期间采用鲑鱼降钙素联合钙剂治疗骨质疏松症老年患者52例，取得较好效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2008年8月至2011年1月收治住院或门诊患者52例，其中男22例，女30例；年龄55~87岁，平均65.7岁。全部患者均符合以下标准：①经骨密度仪检查存在骨质疏松或骨量减少。骨质疏松：骨密度低于健康年轻同性均值2.5个标准差。骨量减少：L2~4椎体骨密度低于健康年轻同性均值1~2.5个标准差或以下。②存在不同程度的腰背部疼痛、前曲后仰痛、翻身痛和负重痛。

1.2 治疗方法 选用瑞士山德士药厂生产的鲑鱼降钙素(商品名：密钙息/Miacalcic,每瓶含鲑鱼降钙素50 U)。用法：每日肌内注射鲑鱼降钙素50 U，1周后改为隔日肌内注射50 U，2周后改为1周2次肌内注射50 U，3周后改为鲑鱼降钙素鼻喷，隔日1次，并口服复方氨基酸螯合钙胶囊，两粒/d。疗程为6个月。治疗前及治疗6个月后采用双能X线骨密度仪测定L2~4的骨密度(BMD)，同时测定血清钙、磷、镁,尿钙、尿磷、尿镁、血清碱性磷酸酶、骨钙素、血抗酒酸酸性磷酸酶、天冬氨酸转氨酶,丙氨酸氨基转移酶、甲状旁腺素、降钙素、1, 25-(OH)2D3、BUN和Cr等。

1.3 疼痛测定方法 采用疼痛强度标尺法(VAS法)，由患者自己对休息痛(腰背部痛)和活动痛(前屈后仰痛、翻身痛和负重痛)进行评分(1~10分)：0为无痛，10为剧烈疼痛，1~3为轻度，4~6为中度，7~10为重度疼痛。

1.4 疗效判定标准 根据患者症状缓解效果将止痛效果分为5级：①0度：无缓解。②1度：轻度缓解。③2度：中度缓解。④3度：明显缓解。⑤4度：完全缓解。有效=完全缓解+明显缓解+中度缓解；无效=无缓解+轻度缓解。

2 结果

患者疼痛缓解多于治疗3~5 d后起效。疼痛完全缓解率57.69%(30/52)，明显缓解率21.15%(11/52)，中度缓解率15.39%(8/52)，无缓解率5.77%(3/52)，总有效率94.23%(49/52)。1例出现轻微面色潮红，轻度恶心，未行特殊处理，继续用药后，症状自行消失。见表1。

3 讨论

骨质疏松症是以骨量减少、骨的微细结构破坏为特征，导致骨脆性增加，容易发生骨折。据报道，50~60岁骨质疏松发病率为58%，70~80岁发病率为100%［2］。老年人的病理基础为骨重建的负平衡。破骨细胞功能亢进或骨细胞的功能衰减，即骨吸收大于骨形成，导致骨小梁破坏、消失，骨膜下皮质量破坏，应力作用下微小骨折，继发骨赘增生及耐负荷降低所致的肌肉超常紧张，肌肉疲劳与肌痉挛导致骨痛。因此，骨质疏松症疼痛的治疗关键在于抑制骨吸收及提高骨密度［3］。疼痛、骨折、身长缩短是骨质疏松的三大症状，其中疼痛直接影响患者生活质量，造成的伤害不仅是生理的和心理的，而且是社会的。

降钙素是调节骨代谢的激素之一，是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的激素，含32个氨基酸的多肽。降钙素在正常人血循环中浓度较低，而在胎儿、生长期儿童、青春发育期青少年、怀孕和哺乳期妇女以及骨吸收增加者水平较高，男性高于女性。成年后降钙素含量随着年龄的增长而逐渐下降，降钙素储备功能的降低，可能参与骨质疏松症的发生［4］。降钙素可来源于鲑鱼、鳗鱼、牛、羊、猪、人等。鲑鱼降钙素是几种不同来源降钙素中骨代谢激素活性最高的一种，其氨基酸排列顺序与哺乳动物很不相同，但其生物活性较哺乳动物高30~60倍［4］，它通过作用于破骨细胞受体抑制破骨细胞的活性和减少破骨细胞的数量，抑制破骨细胞的功能而抑制骨的吸收，同时抑制肾小管对钙、磷、镁等多种离子重吸收。由于单独使用降钙素可引出低血钙和低血钙所致的继发性甲状旁腺功能亢进［5］，因此通常将降钙素与钙剂联合应用。钙剂能防止甲状旁腺激素分泌过多，降钙素与钙剂合用可有效治疗骨质疏松症［6］。本研究采用鲑鱼降钙素+钙剂联合用药，对缓解腰、腿、背酸痛起效快，有效率高达94.23%。研究结果表明，鲑鱼降钙素联合钙剂可降低老年骨质疏松症的骨转换率，增加骨密度，有效缓解骨痛。对于老年骨质疏松患者，应予降钙素和钙剂联合用药治疗，安全有效。

参 考 文 献

［1］ 梁慧芬.鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的疗效观察. 广西医学，2007，29(9):1351-1352.

［2］ 赵曜.鲑鱼降钙素治疗骨质疏松性骨痛效果的临床观察. 华南国防医学杂志，2006，20(1):54-55.

［3］ 张杰. 鲑鱼降钙素联合钙剂与单用钙剂治疗老年原发骨质疏松症临床观察. 地方病通报，2008，23(5):15-16.

［4］ 赵曜.鲑鱼降钙素治疗骨质疏松性骨痛效果的临床观察. 华南国防医学杂志，2006，20(1):54-55.

第6篇：骨质疏松症状及治疗范文

[关键词] 老年性; 骨质疏松症; 分析

[中图分类号] R68 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)01-160-01

1 资料与方法

1.1 对象

选择1996年11月～2009年6月我所离休老干部(以下简称“休干”)中经驻军171医院及地方三甲医院确诊的骨质疏松症患者,并参照《原发性骨质疏松症诊断标准》(1999年3月中国老年医学会骨质疏松委员会学科组制)。共39例,年龄60～91岁。按年龄段分60～69岁4例,70～79岁12例,80～91岁23例。

1.2 治疗方法

1.2.1 药物治疗 目前对39例休干的治疗药物分为三类:一类为促进骨矿化药物,如钙剂和活性VitD:高钙片、罗钙全等是治疗骨质疏松的基础用药。二类为抑制骨吸收的药物,如降钙素(益钙宁)、雌激素(黄体酮、安琪坦等)等,激素替代疗法是目前已知疗效最确切的抗骨吸收疗法,但副作用也较多,且休干配合服用者少。三类为促进骨形成的药物如依普拉芬等。治疗时,有单独用药,但我们通常联合用药。

1.2.2 高危人群的监测与家庭护理 对高危人群进行疾病的宣教,提供预测风险和评估干预措施。建立科学的饮食,改变不良生活习惯,增加日照时间,坚持适度的身体锻炼。对于高危老人出现无明显外因的腰酸背痛、关节长时间痉挛,或并有身长缩短、驼背时要及时进行骨密度检测,做到早发现、早诊断、早治疗。对已患病休干加强其安全防护指导,注意不要参加剧烈活动或长时间活动;避免在黑暗中及太光滑或有障碍的地面行走;穿舒适而耐磨的鞋等。

1.3 疗效评定标准

愈合:症状消失,BMD(Bone mineral density,骨密度检测)或BMC(bone mineral content,骨矿含量)在正常成人骨密度平均值的1个标准差(SD)之内;好转:骨质在原有基础上增加,即BMD或BMC较诊断治疗时基础上平均增加1个标准差以上;控制:BMD或BMC的测定值较诊断治疗时未有明显改变,症状消失或得以控制;无效:症状无改善,BMD或BMC值减少明显,甚至出现骨折。

2 结果

在病人的药物治疗中,0例愈合;11例(占28.2%)好转;26例控制(占66.6%);2例无效(占5.1%),其中1例治疗过程中出现股骨颈骨折。在治疗的过程中仍有10例出现新发现的骨刺和颈、腰椎及其它关节的退行性变,BMD或BMC的测定值仍有不同程度的下降。这表明一旦患有骨质疏松症,治疗相当棘手,疗效也不确切。

3 讨论

骨质疏松症是随着老龄化社会到来的常见病、多发病,据国内统计资料为8800万,占总人口的6.97%。骨质疏松症是骨吸收增强及可能充分进行骨形成所致。药物治疗的原则是促进骨矿化,抑制骨吸收,促进骨形成,以达到预防病理性骨折,同时缓解全身性骨痛为目的。在我们的治疗过程中我们可以看到它仅是延缓病程,缓解症状,起不到根治作用。临床治疗不彻底,患病后护理一般也较繁琐,因此我们就需从预防上着手。根据有关流行病学调查研究结果表明:该病的致病因素很可能通过改善生活方式和习惯而降低甚至消除。虽然从理论上来讲,每个人随着年龄增加其骨量的减退是不可避免的,但研究表明从年轻时就注意饮食补钙,达到高的骨峰值,可减少更年期后和随着老龄的骨量丢失;运动会促进骨的发育,坚持持续适量的运动会增加骨矿盐的密度;健康的生活方式也在一定程度上可减少骨量不必要的丢失。因此对于骨质疏松在尚无绝对有效治疗的情况下消除可控致病因素,尤其是在BMD或BMC值低于1～2.5标准差的高危人群做好疾病预防显得格外重要(包括在疾病时)。具体的做法是:平时应进食足够的营养和含钙丰富的膳食,如多喝牛奶、多食豆制品等;改变不良嗜好,如戒烟、戒酒、少饮浓茶和咖啡等含咖啡因的饮品;适度、适量的体育锻炼,老年人可进行散步、打太极拳、舞剑、做操、打门球等,同时还可以增加日照时间等。那么骨质疏松的发生率就会较低;即便出现,症状也较轻,且发展速度也较慢。因此加强对老年人的健康教育,使之树立健康的生活观念,消除或减轻影响其健康的危险因素,密切监测骨密度变化,及时调整治疗方案以预防或干预骨质疏松症的发生。

[参考文献]

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第7篇：骨质疏松症状及治疗范文

关键词： 老年人；骨质疏松症；护理体会

骨质疏松症属于一种老年全身代谢性疾病，以骨含量减低和骨微观结构破坏为主要特征，可引起骨骼脆性增加，导致骨折的发生，对家庭和社会的稳定造成严重影响[1]。随着我国人均寿命的延长，骨质疏松症的发病率呈逐年增高趋势，研究表明，有效的护理干预能明显降低骨质疏松症患者骨折的发生率，改善患者的生活质量[2]。笔者总结第三军医大学附属第三医院大坪医院38例骨质疏松症患者的临床护理资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料：选取我院2007年1月～2009年1月诊治的38例老年骨质疏松症患者，均已行X线摄片及骨密度测定确诊。其中男12例，女26例，年龄62～82岁，平均76.8岁。主要临床表现：腰背痛、全身性骨痛。骨折患者18例，不同程度活动障碍患者8例。基础疾病：冠心病16例，糖尿病11例，高血压9例，类风湿性关节炎9例，慢性支气管炎7例。

1.2  治疗原则：主要以促进骨钙形成药、抑制骨钙吸收药、促进骨细胞形成药为主。另外，绝经后妇女应用雌激素替代方法治疗。护理措施包括饮食护理、运动护理、骨痛护理及健康教育等。

2 护理要点

2.1  饮食护理：①饮食适量：老年骨质疏松患者，饮食要适量，暴饮、暴食会损害胃肠道，不利于营养物质的吸收。尤其对于绝经后妇女，由于雌激素水平下降，胃肠道消化吸收功能降低，一次性进食过量营养物质，身体不能有效吸收，只能排出体外，不宜于纠正骨质疏松；②钙及Vit D：钙是人体骨骼生长、发育的必需元素，对于老年骨质疏松症患者，应要求补充足够的钙，尤其是饮食钙的摄入，才能平衡体内钙的代谢。正常老年人每天钙的摄入量应不少于850 mg，对于患有骨质疏松症的老年人，则每天应增加至1 000～1 200 mg为宜，且钙磷比例高于2:1，能有效预防和治疗骨质疏松。另外，Vit D能与甲状旁腺素协同作用，从而维持体内血钙浓度，促进肠道钙的吸收[3]。含钙高的食物有牛奶、酸奶、花生酱等；富含Vit D的食物有蛋黄、动物肝脏等；③蛋白质与Vit C：研究表明，进食高蛋白和富含Vit C的食物可有效增加机体钙的吸收[4]。而体内蛋白质或Vit C缺乏均会影响骨骼生长发育，导致骨质疏松。因此，护理人员应向患者推荐富含蛋白质（鱼、虾、奶制品、豆类等）和Vit C（蔬菜、水果）的饮食，保证患者每天至少摄入优质蛋白60～70 g，Vit C 300 mg。

2.2  日光、运动：老年人户外活动减少，导致光照不足，影响了机体对钙磷的吸收及皮肤Vit D的合成。另外，适量运动能有效刺激骨组织对钙及其他矿物质的吸收利用[5]。适合老年人参与的运动项目包括散步、慢跑、健身体操及打太极拳等。运动时间以上午10点或傍晚为宜，30 min/次左右，运动量不宜过大，特别是有心、脑血管病史的患者，若出现严重心痛、胸闷等情况时，应立即终止活动，并报告医生处理[6]。

2.3  骨痛的护理：骨质疏松症患者最常见的临床表现是腰背痛。对于轻症患者可给予以轻柔按摩或热敷，症状较重者应嘱其卧床休息，膝关节下垫软枕，保持膝关节处于功能位。对于疼痛剧烈不能忍受者可适量给予口服镇痛药。

2.4  健康指导：健康指导是患者获得疾病相关知识的有效途径，能提高患者预防疾病的意识，养成良好生活习惯，从而达到治疗和预防疾病的目的[7]。避免饮用过量咖浓、茶啡、戒烟、限酒、忌刺激性食物等，有利于提高患者骨峰值。增强患者防跌倒意识，鼓励其在户外活动时使用手杖，以增加其身体稳定性，避免跌倒、摔伤。

3 结果

本组38例患者症状均明显好转出院，随访1～2年，无一例再发骨折。

4 讨论

骨质疏松症是老年常见病，影响了患者的生活质量[1]。由于早期无明显症状，患者常常以为腰背酸痛是自然规律，无法避免，未能进行及时、规律的检查和治疗，最终导致全身骨痛、骨折等严重并发症的发生。研究认为，导致老年人骨质疏松症发生的主要原因包括活动减少、日晒不足、钙、Vit D、Vit C、微量元素等缺乏[2]。本研究针对引起老年骨质疏松症的原因采取一系列护理干预措施，结果显示38例老年患者均好转出院，随访1～2年，无一例再发骨折。提示有目的、有针对性的护理干预能提高患者的安全防护意识，及时补充身体所需物质，养成良好的生活习惯，预防骨质疏松症的发生，改善患者生活质量。

5 参考文献

[1] 金志兰.老年人骨质疏松症的多因素干预[J].当代护士,2010,1(1):55.

[2] 谢冬梅,张雪梅,岳冀蓉.老年男性骨质疏松症危险因素的调查及护理[J].四川医学,2010,31(4):545.

[3] 刘  臻,王  茵.钙、Vit A、Vit D等与骨健康关系的研究进展[J].中国骨质疏松杂志,2010,16(3):215.

[4] 唐丽琴.老年骨质疏松的护理[J].中外医疗,2008,27(32):126.

[5] 张萌萌,梁斌斌,张  波.长春市4086例男性骨密度影响因素研究[J].中国骨质疏松杂志,2010,16(7):476.

第8篇：骨质疏松症状及治疗范文

史先生今年66岁，患骨质疏松症已经5年了。5年来，他曾去多家医院进行诊治，但病情未能好转。来我院中医科进行检查时，笔者发现他有骨节疼痛、肌肉酸楚、四肢困重无力、喜卧、大便不调、头晕目眩、心悸、舌淡、苔薄腻、脉细无力等阴阳气血俱虚，且夹有痰湿的症状，于是让他使用肾气二陈汤进行治疗。在使用此方治疗12天后，他的上述症状均明显减轻。在继续使用此方治疗2个月后，他的各种临床症状均已消失，取得了理想的疗效。笔者让史先生将肾气二陈汤制成丸剂，再继续服用一段时间以巩固疗效。此后，他的病情再也没有复发过。

骨质疏松症是一种很常见的老年病。可导致此病的主要原因包括内分泌紊乱、钙质摄入不足或流失过多、酗酒、长期吸烟及常饮咖啡等。根据多年诊治骨质疏松症的经验，笔者认为，“阴阳气血俱虚夹痰湿型骨质疏松症”是此病最常见的一个类型。此型骨质疏松症患者若使用肾气二陈汤进行治疗，往往可取得理想的疗效。下面就介绍一下此型骨质疏松症患者的主要症状及肾气二陈汤的制作方法：

在临床上，阴阳气血俱虚夹痰湿型骨质疏松症患者常可出现骨节疼痛、肌肉酸楚、四肢困重无力、嗜卧、全身有时发热、有时怕冷(或下半身怕冷、上半身发热）、心烦、大便不调、头晕目眩、心悸、气短、气喘、口干、饮水多、舌淡、苔腻、脉细无力等症状。治疗此型骨质疏松症应坚持滋补阴阳、调补气血、化痰除湿的原则，可选用肾气二陈汤。其方药组成是：干地黄24克，生姜15克，山药、山茱萸、半夏、陈皮各12克，茯苓、泽泻、丹皮、炙甘草各9克，附子、桂枝、乌梅各3克。将上述药物一起入锅加500毫升的清水浸泡25分钟，用小火煎煮30分钟，滤出药汁。在锅中再加入300毫升的清水煎煮15分钟，去渣取汁。将两次所得的药汁合在一起，可每日服一剂，分早中晚3次服下。此方丸剂的制作方法是：将上述药物一起研为细粉，炼蜜为丸（或去药店直接加工成蜜丸），每次服3～9克，分早中晚3次服下。

在使用上述方药进行治疗时，骨质疏松症患者还可根据自己的具体症状对处方中的药物进行增减，以取得最佳的疗效，增减药物的具体条件和方法是：①气虚症状较重者可在此方中加入黄芪、人参。②血虚症状较重者可在此方中加入熟地、当归。③阳虚症状较重者可在此方中加入鹿茸、巴戟天。④阴虚症状较重者可在此方中加入枸杞子、女贞子。需要注意的是，有血瘀或痰热症状的人应慎用此方。

第9篇：骨质疏松症状及治疗范文

[关键词] 原发性骨质疏松症；壮筋补骨丸；骨密度；中医药疗法

[中图分类号] R680 [文献标识码]B[文章编号]1673-7211（2009）01（c）-076-02

原发性骨质疏松症随国人人均年龄的增长而发患者数上升，近年成为骨科临床研究的重要病种和热点领域。西药运用双膦酸盐、降钙素和维生素D等进行治疗，但副作用大，费用高，中药治疗有独特的优势。我科2005年1月~2007年12月采用自制中药制剂壮筋补骨丸与西药骨化醇各治疗原发性骨质疏松症30例进行对比，经临床观察，壮筋补骨丸治疗组取得较好疗效。现报道如下:

1 资料与方法

1.1一般资料

本组60例患者。男性31例，女性29例，均为腰痛病程1年以上，或无外因致腰椎、左股骨粗隆骨折，经诊断确定为骨质疏松症患者。所有患者按随机数字分为两组，每组30人。

1.2 诊断标准

诊断标准根据国家卫生部的《中药新药临床研究指导原则》制定。①全身无力，多以腰背部疼痛为明显，逐渐加重，轻微外伤可致骨折。②脊椎常有后突畸形。③X线表现骨质普遍稀疏，以脊椎、骨盆、股骨上端明显；脊柱改变最为特殊，椎体可出现鱼尾样双凹形，椎间隙增宽。有Schmorl结节，胸椎呈楔形变，受累椎体多发、散在。④骨密度检测，我院以西门子欢悦双排镙旋CT作骨密度测定。并结合临床、X线片表现以及女性的雌激素水平测量作出诊断[1]。

1.3 排除标准

①不符合上述诊断标准；② 年龄＜49岁或＞88岁；③合并有严重心、脑、血管、肝、肾疾病者；④其他内科疾病致骨质量改变者；⑤ 个体依从性差，不能坚持治疗，无法判断治疗效果者。

1.4 治疗方法

所有患者经我院确认原发性骨质疏松症诊断明确：均有1年以上腰部疼痛病史或无外伤致骨折就诊。常规作腰椎正侧位片检查。骨密度测定：运用西门子欢悦双排镙旋CT作骨密度测定，符合原发性骨质疏松症诊断者。诊断明确后，服用我院成药壮筋补骨丸，9 g/丸。每次9 g，每日3次，以4周为1个疗程。如1个月后症状未彻底恢复者加服药1个疗程，最长12周，观察治疗结果。对照组以阿法D 325 μg(昆明贝克诺顿公司生产)，每日1次，1次服1粒。连续服用1个月为1个疗程，症状恢复不彻底者服用2~3个疗程。为保证药物治疗的准确性，治疗期内不用本病以外的其他任何药物。治疗后2~4个月复查X片及骨密度测定，并分析骨质改善相关数据。

1.5 疗效标准

治愈：腰痛症状消失，腰部活动症状正常或接近正常。结合X片评估骨折部位(腰椎骨皮质指数)较治疗前有明显改善。有效:腰痛症状减轻，腰部活动症状接近正常，生活可自理。X片复查骨折部位(腰椎骨皮质指数)较治疗前基本一致。无效：腰痛症状存在，腰部活动症状无改善，生活不能自理。X片评估骨折部位(腰椎骨皮质指数)较治疗前有无明显改变。

1.6统计学方法

采用SPSS10.0软件将数据进行统计学处理，量的比较进行t检验，数的比较进行?字2检验，P

2 结果

2.1总体疗效

治疗12周后，壮筋补骨丸组症状明显改善，总有效率达93.3%，优于西药对照组的83.3%（P

表1 两组患者治疗后的总体疗效比较（例）

与对照组比较，*P＜0.01

2.2骨密度变化

两组患者治疗后骨密度值均有上升，但无显著性差异（P＞0.05），见表2。

表2 两组治疗前后骨密度值的变化（g/cm2）

与治疗前比较，*P＞0.05

2.3骨痛疗效

治疗组较对照组明显改善（P

表3 两组患者治疗前后骨痛疗效比较（例）

与对照组比较，*P＜0.01

3 讨论

中医脏象学说认为“肾主骨”，故骨的生长、发育、修复都与肾之精气的滋养有密切关系，老年人易患的骨质疏松症以多从肾虚治疗。随着年龄老化，肾气渐衰，骨质疏松症的发病率逐渐升高[2]。老年患者不仅多有肾虚，并由肾虚而不能正常温煦脾阳，致脾失运化；先天和后天均有不足，精不化气，则易导致气虚；精不生血，则必致血虚；故中药以补肾壮阳、兼顾健脾益气生血之法。壮筋补骨丸以肉苁蓉、鹿角胶、狗脊、杜仲共为君药温肾壮阳;熟地、补骨脂、桑椹滋阴生血为臣药[3]； 牛膝、五加皮、续断、龙骨、骨碎补等强筋接骨，为方中使药。全方补肾同时健脾生血，使先天、后天之本得以充实，故而疗效确切。

壮筋补骨丸以祖国医学理论“肾主骨”为立方依据，方中药物温阳与滋阴，气血同治，达到激发和促进骨重建的治疗作用[4]。通过改善骨质疏松状况， 减轻骨质疏松引起的疼痛， 提高骨密度，使骨具有最大弹性应力，增加骨质强度，减少骨折的发生，经临床运用观察，该中药复方对原发性骨质疏松症患者症状有明确改善作用。

骨质疏松症是因骨组织吸收和形成失衡等原因所致，表现为骨小梁结构破坏、变细和断裂;骨的脆性增高、骨骼力学强度下降、骨折危险性增加，对载荷承受力降低而易于发生骨折。骨质疏松研究进展证实：该症是由于骨强度的下降导致机体抗骨折的能力降低。所以骨质疏松不仅表现为骨密度下降，更是骨微结构改变[5]，从而使发生骨折危险性增加。其中骨密度与骨质量是决定骨强度两大主要因素，本药物作为抗骨质疏松性药物，其主要通过药物在体内吸收和作用对骨密度(BMP)有明确的提高作用，达到改善骨骼密度与质量之目的。经临床应用证实，疗效明确，副作用小。

[参考文献]

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[2]陈国强.原发性骨质疏松症益肾活血法探析[J].福建中医药,2002,10(33):20-21．

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[4]刘蜂,梁翔,彭太平.中医药辨证治疗骨质疏松症128例[J]．实用中西医结合临床,2005,5(4):52．