护理知识总结精选(九篇)

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第1篇：护理知识总结范文

焦伟华：女，本科，主管护师，护士长

焦伟华 朱霞辉 李进男 庄洁珊 谭小卫

摘要目的：总结腹腔镜联合十二指肠镜同步治疗胆囊合并胆总管结石的护理。方法：选取2009年6月~2013年6月我院进行腹腔镜联合十二指肠镜同步治疗胆囊合并胆总管患者30例，术前、术后采取正确、细致的护理措施。结果：患者均完成腹腔镜联合十二指肠镜同步治疗胆囊合并胆总管结石术，1例出现残留结石，1例出现肝下引流液含少量胆汁，1例出现重置鼻胆管和内支架引流。结论：做好术前护理及术后监测，可解除患者的带管痛苦，减少术后并发症的发生，提高患者术后生活质量，同时缩短住院时间。

关键词 十二指肠镜；同步治疗；胆囊结石；胆总管结石；护理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.014

随着腹腔镜技术的推广普及，微创理念已贯彻整个治疗过程，腹腔镜已不单行胆囊切除，在胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗中，腹腔镜与内镜联合的阶梯治疗已成为微创治疗规范［1，2］。目前许多外科医师更愿意接受“两步法”，先行十二指肠镜下切开+鼻胆管置入术（EST+ENBD），然后行腹腔镜胆囊切除术(LC)或先行LC，然后行EST+ENBD。我科室自2009年6月尝试在腹腔镜下经胆囊管顺行插入导丝达十二指肠腔内，配合十二指肠镜同步治疗胆囊合并胆总管结石。该术式改变了以往逆行性胰胆管造影（ERCP）失败后需行胆总管切开、T管引流的局面，解除了患者的带管痛苦，减少了术后并发症的发生，提高了术后生活质量，同时缩短了住院时间，真正体现了微创外科的优越性。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2009年6月～2013年6月我科胆囊结石合并胆总管结石住院患者30例，男16例，女14例。年龄42～86岁，平均64岁。胆总管直径10~20 mm，均无EST及胆囊摘除禁忌证。所有病历术前均经B超、磁共振胰胆管造影（MRCP）、CT等影像学资料确诊为胆囊结石合并胆总管结石。术前排除合并肝内胆管结石、肝内外胆管狭窄、合并急性胰腺炎或急性化脓性胆管炎、壶腹部肿瘤等疾病。

1.3方法在气管插管麻醉下常规建立气腹，导入腹腔镜器械，解剖胆囊三角区，处理胆囊动脉，显露胆囊管、胆囊颈部及部分胆总管，向上向前提起胆囊底部拉直胆囊管，距胆总管约20 mm处胆囊管前壁用电凝钩点灼见胆汁流出，胆囊管远端上一个钛夹阻止胆汁流入腹腔，导入带导丝切开刀于腹腔，切开刀弧度向下在胆囊管开孔处插入并送入导丝。患者头转向左侧，气管插管套管的右侧放入牙垫，插入十二指肠镜到达十二指肠降部，调整至附近，看到导丝从十二指肠穿出，由十二指肠镜治疗通道插入圈套器(或取石网篮)套住导丝头端(软、硬结合部附近)，收紧圈套器后退带出导丝，沿导丝插入切开刀经入胆总管内，在“C”臂X线机监控下完成切开、取石、将单“猪尾”鼻胆管置入肝总管内，退出十二指肠镜。腹腔镜在距胆总管10 mm处用生物夹夹闭胆囊管。横断后剥离、取出胆囊，温氏孔置引流管，鼻胆管末端接引流袋，术毕。

2护理

2.1术前护理胆囊结石合并胆总管结石为胆道系统较为复杂的疾病。由于患者对新技术缺乏认识，特别是二次手术会让患者更加恐惧，易使患者产生恐惧和焦虑情绪，护士应术前探视患者，根据患者具体情况，耐心倾听和解答患者的疑问。介绍手术的优越性、手术的大体方式和过程及医师的技术水平，以缓解患者不良情绪。术日热情接待患者，做好保暖工作，术前准备时陪伴患者，减少患者孤独、恐惧情绪。

2.1.1完善术前相关检查。术前完善血常规、血型、肝肾功能、出凝血时间、血尿淀粉酶、梅毒及HIV试验等各项化验室检查，给予心电图、胸片、B超、上腹部CT或MRCP等检查，对于年龄较大、怀疑心肺功能异常患者，需完善心脏彩超及肺功能检查等。全面掌握患者的营养状况、胆囊、胆总管结石的大小和部位，有无过敏史，做碘过敏试验。

2.1.2术前12 h禁食固体食物，8 h内禁饮。吸烟的患者，手术前应戒烟，指导患者正确咳嗽和咳痰的方法，鼓励患者练习平卧时小便。术前备皮，手术前应指导患者反复清洗脐部，因为腹腔镜手术进路多在脐部，脐部是腹部皮肤最不易消毒的部位，应用酒精棉球清洁脐部并消毒［3］。手术晨留置尿管，更换手术服即可手术。

2.1.3手术前给予苯巴比妥钠0.1 g、阿托品0.5 mg肌内注射，以减少腺体分泌，降低平滑肌紧张度，具有镇静作用。

2.2术后护理

2.2.1一般护理全麻术后要求患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，去枕平卧，防止呕吐，低流量吸氧8 h，术后禁饮食24~48 h，禁食期间做好口腔护理，保持口唇湿润，使患者舒适。严密观察各项生命体征、腹痛及腹胀情况，如有异常及时报告医师。术后2，8，24 h检测血淀粉酶变化。因全麻插管刺激呼吸道，患者术后出现咳嗽、咳痰，应鼓励患者咳嗽，并协助其拍背排痰，必要时吸痰，常规给予呼吸道雾化处理。鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动，减少肠粘连发生率，改善心肺功能，防止下肢静脉血栓形成，加快恢复过程。术后第1天即可拔除尿管，以防止尿路感染。部分患者术后留置静脉镇痛泵，妥善固定，交代清楚注意事项，嘱疼痛加剧时可自行按压加量。

2.2.2饮食护理术后血尿淀粉酶无异常、排气即可行流质饮食，少食多餐，逐步过渡到半流质饮食、正常饮食，以高热量、高蛋白质、低脂肪饮食为主，宜少量多餐，禁食产气食物，如牛奶、豆制品。术后腹内气体多，影响肠蠕动，还应多食富含粗纤维的蔬菜、水果，保证大便通畅［4］。

2.2.3心理护理术后注重交流，及时掌握其心理变化与身体不适，使其保持良好、积极的心态，促进早日康复。因患者进行了2次手术，更需要得到医护人员及家属的关心和体贴，医护人员要多与患者交流，转移患者的注意力，从而降低患者的紧张度。

2.2.4引流管护理出院前行鼻胆管造影后方可拔管，带管时间较长，所以护理人员要耐心向患者解释引流的重要性和必要性，以得到患者的理解，防止自行拔除引流管。经常检查并妥善固定引流管，引流管在体外要做到双固定，即固定在鼻翼侧、颊部和床旁，并连接引流袋。保持鼻胆管通畅和有效引流，观察并记录引流液的性状、量以助于判断病情。如引流量突然减少或引流液由黄色变为无色时，应警惕引流管堵塞，应调整，或行鼻胆管冲洗，保证引流通畅。定期更换引流袋，进行鼻胆管冲洗时严格无菌操作，动作要轻柔，压力不宜过大，速度不宜过快，如胆汁澄清，每日引流量在300～400 ml以上，无感染征象者可暂时不必冲洗［5］。腹腔引流管应妥善固定，防止脱出，保持引流通畅，密切观察引流液颜色、量及性质，如出现血性液体，或胆汁样液体需立即报告医师，及时处理。一般术后2 d拔除腹腔引流管，术后5～6 d造影无结石残留后拔除鼻胆管。本组1例术后经鼻胆管造影确认结石残留，同一住院时间内经十二指肠镜取石成功。

2.2.5并发症的观察及护理术后需密切观察急性胰腺炎、上消化道出血、穿孔、胆漏等并发症，观察切口有无红肿、疼痛、渗血、渗液及流脓等，切口要保持干燥，及时更换敷料［6］。本组8例患者出现一过性血淀粉酶升高，3 d后恢复正常。本组未发现胆漏及切开引起的穿孔、出血，仅1例术后1～2 d肝下引流管有少量含胆汁液体引出，其后自行缓解。2例出现剑突下切口感染，给予及时处理，消毒液清洗后二期愈合。

2.2.6健康教育手术后1周拆线，待切口结痂自然脱落即可去掉腹部敷料，可淋浴。出院后患者应注意休息，术后2个月内避免剧烈活动和提重物。术后3个月内主要以清淡、低脂肪饮食为主，在胆囊切除术后可能会有大便次数增多或腹胀现象，数周或数月后逐渐减少，应向患者解释清楚。如有腹部疼痛不适，可随时返院就诊。

3结果

本组患者住院7~13 d，术后经鼻胆管造影确认结石残留1例，同一住院时间内经十二指肠镜取石成功；仅1例术后1~2 d肝下引流管有少量含胆汁液体引出，其后自行缓解；1例拔鼻胆管4 h后因括约肌功能障碍再发胆道梗阻和感染而经十二指肠镜重新放置鼻胆管和内支架引流而治愈；无上消化道出血、穿孔等严重并发症发生。随访3～27个月，无胆管狭窄发生。

4小结

腹腔镜联合术中ERCP同步胆道取石术是一种较新的微创治疗方案，需要一个兼具较强的腹腔镜及内镜操作能力的手术团队，才能充分发挥该术式的优势，其实对一般的胆囊合并胆总管结石患者也可以考虑应用本方法，以避免ERCP后LC的二次手术［7］。护理上采取是“两步法”整合，因患者感到手术压力大，从而产生恐惧、焦虑情绪，我们应该从心理上加强护理，疏导患者不安情绪，为适应新技术的开展与需要，护理人员应该加强相应知识的学习与培训，提高业务水平。

参考文献

［1］林建华,周杰,崔忠林.十二指肠镜和腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石［J］.中国内镜杂志,2007,13(4):405-406,409.

［2］秦鸣放主编.腹腔镜与内镜治疗学［M］.北京：人民军医出版社,2010:280.

［3］蒋素燕，项春晖.腹腔镜联合ERCP术治疗胆石症的护理体会［J］.中国医学创新，2013，10（4）：44-45.

［4］林水泉，詹银初，徐建光，等.ERCP联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床分析［J］.全科医学临床与教育，2009，7（2）：153-154.

［5］言纲.使用腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床对比研究126例［J］.中国医药指南，2011，9（34）：125-127.

［6］魏秀文，黎笑媚，柳镇玉.腹腔镜肠粘连松解术围手术期护理体会［J］.腹腔镜外科杂志，2010，15（7）：508.

［7］吉成岗，欧阳红飞，林汉升，等.腹腔镜联合十二指肠镜同步治疗胆道结石的技巧［J］.中华消化内镜杂志，2011，28（3）：167-168.

第2篇：护理知识总结范文

[关键词] 腺垂体；损伤；护理

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）04（b）-150-01

席汉氏综合征是由于产后大出血，垂体肿瘤压迫，脑外伤以及手术损伤，各种感染等因素导致腺垂体损伤而引起的一组临床综合征[1]。我院自1995年6月以来，共收治席汉氏综合征患者21例，取得了较好的疗效，现报道如下：

1一般资料

本组共21例，均为女性。其中，最小年龄28岁，最大年龄58岁，平均年龄41.5岁。哈萨克族14例，汉族 5例，回族2例。全部病例中均存在不同程度的产后出血史。

2治疗方法

2.1西药治疗

左甲状腺素50 mg，每日3次，口服；泼尼松5 mg，每晨口服；丙酸酮200 mg，每3周肌注1次，

2.2中药治疗

5%葡萄糖注射液+生脉20 ml，每日1次，静点；六味地黄丸8粒，每天3次，口服；黄芪精口服液10 ml，每日3次，口服；3个月为1个疗程。

3护理

3.1心理护理

席汉氏综合征患者，均存在一定的心理问题，多有毛发脱落，皮肤枯黄而干躁，食欲不振，表情淡漠，乏力，月经不调等症状，易产生自卑、失望等不良情绪，对此我们做了耐心细致的解释工作，经常与患者接触、交流，在精神上给予安慰与鼓励，生活上给予细心照顾，同时做好家人的思想工作，从多方给予患者温暖，减轻其心理负担，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗与护理。

3.2垂体危象的护理

经常巡视病房，加强病情观察，各种刺激，如感染、腹泄、呕吐、脱水 、肌饿、手术等均可诱发垂体危象。临床表现为谵妄、高热或低热、恶心、呕吐、低血糖、昏厥、惊厥，严重者甚至昏迷。在观察过程中一旦发现病人异常，立即通知医生，积极配合处理。①使病人平卧，吸入氧气，用时快速静脉注射50%葡萄糖注射液40 ml。地塞米松20 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中维持静点，同时给予能量合剂、17-氨基酸等对症支持治疗。②高热的护理。注意保温，加盖棉被，使用热水袋、电热毯等，保持温度，同时防止烧伤，经常检查热敷部位、受热情况。每1~2小时测量体温一次并及时登记。17例患者中，仅有一例因低血糖而引起垂体危象，经及时处理，未出现特殊并发症。

3.3饮食护理

在饮食方面要给予正确指导，详细了解患者饮食习惯，帮助患者调整饮食，在不影响治疗的情况下，尽量尊重患者的饮食习惯，鼓励患者进食高热量、高蛋白、高维生素食物，保证供给足够的营养。同时努力为患者营造一个安静、清洁、舒适的饮食环境。

3.4指导患者加强体育锻炼

在体育锻炼方面给予指导，使其增强机体免疫力，若病情允许可到户外活动，多晒太阳，快步走，慢跑，打太极拳等。

3.5病房设置

同类患者尽量住一室，以便沟通。保持室内空气新鲜，注意通风换气，每日2~3次，每次不少于30 min，室温控制在18~22℃，湿度50%~60%，紫外线空气消毒每周2次，每次30 min。

3.6保持皮肤完整性

此类患者一般比较消瘦。不能下床活动者，要定时翻身，同时保持床铺平整、干燥，定时更换衣物。

3.7出院指导

在出院前期，对患者及其家属进行相关知识宣传、教育、指导，注意居住环境清洁、空气流通，勤换床单、衣物，勤洗澡。去条件比较好的医疗场所分娩，注意个人卫生。同时加强营养摄入，坚持合理饮食，注意体育锻炼，提高机体免疫力，定期到医院复查。

4讨论

17例席汉氏综合征患者，在整个护理过程中，对存在或潜在的护理问题，均进行正确的评估，同时采取相应的对策，从而保证护理措施的正确实施，17例患者均康复出院。

[参考文献]

第3篇：护理知识总结范文

关键词：胆囊切除术胆囊结石胆总管结石护理

中图分类号：R575.6 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2010）12-0126-02

近年来，微创技术飞速发展，传统的开腹手术治疗胆囊结石合并胆管结石的方法已经逐步被微创方法所取代，其中常见的微创方法主要有腹腔镜胆囊切除术（LC）+十二指肠括约肌切开取石术（EST）和腹腔镜胆囊切除术（LC）+腹腔镜胆总管探查术（LCDE）[1]，这些微创方法具有创伤小、恢复快、保证了胆道的完整性和胆道的正常功能等优点。本文将我院2007年8月―2009年6月67例行上述两种方法治疗胆囊结石合并胆管结石患者的护理体会介绍如下。

1临床资料

1.1一般资料本组67例，其中男19例，女8例，年龄28～55岁，平均年龄42岁；术前均经B超、CT、MRCP等确诊为胆囊结石合并胆总管结石，胆总管结石为单发或多发（1～6粒），，胆总管直径0.8～2.5cm。入院时均有不同程度的腹痛、畏寒、发热、黄疸。

1.2方法按常规四孔法行腹腔镜胆囊切除术。根据具体情况，先用分离钳或取石钳夹取结石，将冲洗吸引器伸入胆总或肝内胆管高压冲洗，将肝内或胆总管内结石高压冲出，用网篮套石取出。

2结果

本组67例病例手术顺利，住院时间2～21天，术后残石2例，术后2月胆道镜取净。1例出现胆漏，经ENBD引流治愈，1例出血，1例化脓性胆管炎，行LC术好转，其他未出现其它并发症。无死亡病例。

3护理

3.1术前护理向患者和家属详细介绍手术的相关知识、手术的重要性、应该注意事项、手术禁忌，帮助患者消除恐惧心理，以积极的心态配合手术。为了缓解病人的心理压力，可以指导病人做肢体的放松训练，可以用按摩穴位方法分散病人的注意力，还可以遵医嘱适当用些镇静药，帮助病人睡眠。嘱病人术前几天禁食豆类、牛奶等易产气食物，以免肠道过于饱胀，阻碍腹腔内的视线，影响观察，术前一天晚餐后禁食。询问有无碘过敏史，做碘过敏试验。术前应测定血、尿淀粉酶，出、凝血时间等。术前留置导尿管。常规皮肤护理。

3.2术中配合护士选择切开刀的型号，在确认好胆管后，护士轻轻绷紧切开刀，医生踩电凝。在切开时，护士要注意手中切开刀钢丝的松紧度，慢慢增加力度，不能太松或太紧。置入气囊导管或取石网篮，在结石上方充盈气囊或打开网篮，护士将气囊慢慢拉下将结石带至外，或将网篮套住结石收紧网篮将结石拉至外。

3.3术后护理病人回到病房后，护士要迅速了解病人的手术过程，立即测量病人的各种生命体征，术后2小时内每半小时监测生命体征一次。一旦发现病情变化，就要立即报告医生，做出处理。注意给予病人保暖和氧气吸入。如果病人发生呕吐，及时将病人头偏向一侧，防止误吸，及时清理呕吐物，注意观察呕吐物的性质和量。检查伤口的包扎和渗血情况，检查引流管是否通畅。及时合理为术后病人使用镇静镇痛药，帮助病人翻身，术后6小时可起床活动，可以进流质饮食，次日进半流质，避免粗纤维食物摄入，防止对术后十二指肠的磨擦导致渗血。

3.4术后并发症护理

（1）出血 出血是EST后最常见的并发症。EST术后出血多为切开处的迟发性出血，表现为呕血、黑便[2]。本组中有1例病人术后第一天出现腹痛、黑便，经检查发现血色素88g/l，给予输血400ml后症状缓解，血色素上升。护理人员在护理中密切注意患者出血量、性质，及时报告医生。

（2）胆漏：本组病例有1例发生胆漏，原因可能是胆囊管残端钛夹脱落漏胆，多由于胆囊管壁水肿肥厚，多胆囊管周围组织过多，胆囊管暴露长度不够，或钛夹的角度不垂直等使得钛夹夹闭不牢固[3]。病例经内窥镜行鼻胆引流治愈。提示我们在手术时需保证胆囊管钳夹须确实可靠，对胆囊管粗大者可用丝线结扎。术中如发现胆囊床有异常胆管走行应上钛夹后切断，并留置腹腔引流管[4]。

（3）化脓性胆管炎：可能术后后因十二指肠水肿所致。给与ENBD一周后行LC术，好转。护理过程中积极给予有效足量抗生素、肾上腺皮质激素、维生素等治疗，及时纠正水、电解质和酸平衡紊乱。

微创外科手术的优点是创伤性小，但其仍然有一定的范围和限制。①微型腔镜的亮度偏暗、视野较小、镜面容易模糊，这会影响手术的观察和操作。②微型腔镜器械比较精细，与组织的接触面较小，强度也不够，操作器械时很容易引起组织或脏器的损伤。③微创外科手术是通过电视画面操作器械完成的，切除病灶的精确度受到限制。因此，微创外科手术护理要非常仔细，不能因为手术创面小、病人痛苦轻而忽视病情观察和测量各种生命体征，必须重视病人的细微变化。本组病例中我们通过仔细的术前护理，密切的术中配合，严密的术后护理指导，减少了并发症的发生，为手术的成功奠定了基础。

参考文献

[1] 田大广，黄洁，张捷，魏晓平，朱洪，胡明道.腹腔镜胆道探查术与传统手术对胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较[J].中国内镜杂志，2009，15（1）.

[2] 徐英，李耿心，孙妙萍.腹腔镜胆囊切除术联合十二指肠括约肌切开治疗胆石症的护理[J].护士进修杂志.2001，16（6）：447-448.

第4篇：护理知识总结范文

【关键词】胆总管结石；胆囊结石；手术期护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0287―01

随着腹腔镜及内镜治疗技术迅速发展，腹腔镜胆囊切除术（LC）已成为治疗有症状的胆囊结石的金标准[1]，内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）联合LC已成为治疗胆囊结石合并胆总管结石的重要方法[2]。我科2008年7月―2010年10月，共施行ERCP联合 LC20例，取得较好的疗效。现将护理报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

20例行ERCP联合LC术病人中，男8例，女12例；术前所有病人均由超声确诊胆囊结石；其中10例超声和CT检查发现明确的胆总管结石，其他10例由经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）确诊胆总管结石。

1.2 治疗方法

1.2.1ERCO治疗：在局麻或静脉全麻下插入十二指肠镜，寻找到十二指肠，选择性胆管插管，抽出胆汁，注入33%的泛影葡胺行胆管造影。为防止继发性胰腺炎，在导丝进入胰管时不注入造影剂。在明确结石部位、大小、数目后，沿胆总管走行方向切开括约肌10～15mm，行内镜下网蓝取石术。对于结石10mm的结石首先用碎石囊石，然后用取石囊套取结石。结石取尽后，再次胆管造影确认结石无残留。

1.2.2.腹腔镜胆囊切除术（LC）胆总管取石术后4、24、72小时复查血尿淀粉酶，正常者3天内择期行LC。采用三孔法入腹，腹内二氧化碳充气压10～14mmHg。为防止胆囊内结石脱落进入胆总管，首先在近胆囊侧用钛夹闭合全部或部分胆管，然后再前拉胆囊地步，充分解剖显露胆囊三角。切除胆囊后常规留置胆囊床腹腔引流管，术后48小时拔除。入引流管内胆汁较多或胆囊管处理不可靠，术后3天先行闭管，无异常后再拔管。

2结果

20例病人全部成功行ERCP，12例病人术后出现高淀粉酶血症，经对症治疗2 d～4 d后均恢复正常，无出血、穿孔等其他并发症，之后均成功地在全身麻醉下实施了LC，未出现并发症。

3 护理

3.1术前护理

3.1.1心理护理

对于新的治疗方法，病人及家属缺乏相关知识，可能会有疑虑，担心手术是否安全、有效，所以治疗前应向病人及家属详细介绍手术的方法和过程，可能存在的不适及并发症，让治愈的病人现身说法，耐心倾听病人的诉说，减轻病人的心理压力，以取得术中的配合。

3.1.2 LC术前护理

LC前晚进食清淡的半流质，如面条、馒头等，禁食易产气的食物，如豆浆、牛奶等，术前6 h～8 h禁食禁饮。皮肤准备：术前嘱病人洗澡，对脐部应彻底清洗，可用棉签蘸取肥皂擦洗，动作轻柔，以免擦破皮肤。术前30 min遵医嘱肌肉注射东莨菪碱0.3 mg，苯巴比妥钠0.1 g。

3.2术后护理

3.2.1 LC术后护理

先取平卧位，头偏向一侧，防止术后呕吐物误吸，清醒后改为半卧位。给予持续低流量吸氧，术后12 h严密监测心率、血压、脉搏血氧饱和度及呼吸变化，如发现异常及时报告医生。加强病人的疼痛护理，给予心理安慰，必要时遵医嘱给予非阿片类镇痛药物。术后当天禁食，8 h后可适当饮水以促进肠蠕动[3]，通气后可进食流质、半流质，并逐步向普食过渡。术后6 h鼓励病人床上坐起，如无头晕等不适可下床，促进肠蠕动恢复，减少肺部感染、尿潴留等并发症发生。如病人放置腹腔引流管，注意保持通畅，防止引流管过度牵拉、受压、扭曲，观察引流液的量、性状，及时更换无菌引流袋，并尽早拔除。做好并发症的观察与护理：①腹腔内出血。监测血压及脉搏变化，如发现脉搏增快、血压下降，腹腔引流管引出鲜红色血性液体，及时报告医生并采取相应措施。②胆漏。观察有无腹痛、腹胀等不适，腹腔引流管有无胆汁样液体流出。③肩痛。术后肩痛是由于二氧化碳聚集在膈下产生碳酸所致，一般术后24 h～48 h可自行消失[4]。监测病人的呼吸和脉搏血氧饱和度，持续低流量吸氧，可以提高氧分压，促进二氧化碳排出。

3.3出院指导

注意饮食规律，勿暴饮暴食，进低脂饮食，忌食油腻、油炸饮食。注意休息，不提倡过早大量运动，一般休息30 d左右可适当运动，劳逸结合，定期门诊随访。

4小结

ERCP联合LC是治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全、有效、可行的微创治疗方法[5]，具有创伤小、痛苦小、术后恢复快等优点。在病人住院的各个阶段，应高度重视围术期护理，使病人了解ERCP联合LC手术的目的、方法及注意事项，提高病人的依从性。护理人员要充分认识ERCP及LC的潜在并发症，掌握常规护理方法，切不可因为是微创手术而掉以轻心，做到密切观察，早预防、早发现，积极配合医生，方可使治疗获得成功，促进病人早日康复。

参考文献：

[1] Christian M，Jacques V，Serge R，et al.Management of common bile duct stones in a single operation combining laparoscopic cholecystectomy and peroperation endoscopic sphincterotomy[J].Hepatobiliary Pancreat Surg，2002，9（2）：196200.

[2] Berdah SV，Orsoni P，Bege T，et al.Followup of selective endoscopic ultrasonography and/or endoscopic retrograde cholangiography prior to laparoscopic cholecystectomy：A prospective study of 300 patients[J].Endoscopy，2001，33（3）：216220.

[3] 张军萍.腹腔镜胆囊切除围手术期护理[J].医药论坛杂志，2009，30（2）：117118.

第5篇：护理知识总结范文

【关键词】 腹腔镜；胆道镜；胆总管；结石；护理

1 资料与方法

11 一般资料 本组患者60例，男22例，女38例，年龄29~75岁，平均年龄518岁，近期无上腹部手术史。所有病例术前均经CT或BUS、MRI检查诊断为胆囊合并胆总管结石，胆总管直径为10~31 cm。

12 治疗方法 所有患者均采取平卧位，在全身麻醉下建立人工气腹，按4孔法操作。其中对于32例结石直径大于lcm的患者经胆总管切口置入胆道镜探查取石，用取石篮直视下取出结石，并且留置T管。而对于28例胆总管结石直径小于1 cm的患者经胆囊管切口置入胆道镜胆总管取石，采用取石篮取出结石后，缝合并夹闭胆囊管；切除胆囊石篮，取出结石后缝合并夹闭胆囊管，切除胆囊，未置T管。

2 结果

60例患者手术时间69~140 min，平均105 min；住院时间7~21 d，平均住院12 d，全部患者均积极配合治疗，术后恢复良好，均治愈出院，无胆漏、腹腔感染等并发症发生。

3 护理方法

31 术前护理

311 心理护理 对于治疗方法，患者和家属缺乏相关的知识，对治疗的疗效、手术是否安全、是否有并发症等存在疑虑［2］。我们应主动、耐心地与患者和家属交谈，讲解手术的方式和优点，倾听患者的诉说，使患者情绪稳定，积极的配合治疗、护理工作。

312 术前准备 做好各项术前常规检查，术前皮肤准备包括整个腹部，脐部应除去污垢，用肥皂水仔细擦洗，预防切口感染。术前12 h禁食，4 h禁水，以防止麻醉过程中因呕吐物吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。对便秘及排便习惯不好患者，为避免因肠道积气影响手术观察，术前晚给予石蜡油等灌肠。

32 术后护理

321 一般护理 去枕平卧6 h，头偏向一侧，以防恶心、呕吐后误吸。给予低流量吸氧，心电监护，密切监测生命体征的变化，如发现异常及时汇报医师。暂禁食24~48 h，如无腹部不适，复查血淀粉酶正常，指导患者进低脂流质饮食，避免进牛奶、豆浆、粗纤维、粗糙等饮食，以防肠胀气及十二指肠创面出血［3］。

322 引流管的护理 密切观察伤口情况，保持各引流管通畅，观察引流管的颜色、性质及量并记录。T管护理：妥善固定T管，防止脱出，每天按无菌操作原则更换引流袋，告知患者引流袋勿高于引流口。以免引起逆行感染。术后第1天拔除胃管及导尿管，进流质饮食，指导行口腔护理，注意会的清洁消毒，防止逆行感染，保持腹腔引流管通畅，观察引流液的量、色、性质，密切观察有无胆漏、出血。一般术后2~3 d拔除此引流管［4］。

323 术后饮食与活动 术后排便、排气后即可给予流质饮食，然后逐渐过度到低脂、高蛋白、高热量、高维生素、易消化软食，避免摄入蛋黄、肥肉等高脂食物。术后6～8 h可离床活动，但以不感到不适为宜。早期起床活动可促进肠蠕动的恢复，减少并发症的发生［5］。

324 出院指导 出院后护士应根据患者的教育程度和接受能力，有针对性的进行健康教育。指导患者制订合理的作息时间，保持良好的心情，适当运动，以增强体质，纠正不良的饮食、生活习惯，使机体营养状态均衡。如出现恶心、食欲差、腹痛、腹胀、黄疸、发热、创口红肿疼痛等不适症状应及时来院就诊。

4 讨论

传统的开腹胆总管切开取石术具有切口创伤大，恢复慢，住院时间长等缺点。腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石是目前国内外学者也采用较多的方法，其具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点，尤其适合于年老体弱，害怕开腹手术的患者。因此护理人员应充分做好患者的心理护理，针对患者手术前后的生理、心理特点，认真做好各项术前准备，注意观察患者的生命体征，同时加强健康教育，不仅可提高患者的生活质量，有利于手术的成功，而且减少了并发症的发生，取得了较好的疗效。

参 考 文 献

［1］ 王耀东，何协，邱福南腹腔镜手术治疗胆总管结石20例报告.福建医科大学学报，2000，34(3)：290.

［2］ 孔令敏，邓彬，吴健 腹腔镜内镜联合同步治疗胆囊结石合并胆总管结石的护理.护理实践与研究，2011,8(8)：9192.

［3］ 陈芸梅，黄金风，胡丽茎，等 50例腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的护理.临床护理杂志，2007，6(5)：3637.

第6篇：护理知识总结范文

【中图分类号】R816.41

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）07-137-01

肺部感染在临床上较为常见，以老年患者较为多发，近年来，随着我国老龄化的加剧，其发病率逐年增加。目前临床治疗多采取抗生素治疗，但目前抗生素滥用现象较为严重，导致耐药性增加，细菌变异，患者病情易反复发作，治疗难度加大。近年来，我院对老年肺部感染患者采取痰热清注射液治疗，并辅以有效的护理干预，取得满意效果，现作以下报道：

1资料与方法

11一般资料选取68例我院接收的老年肺部感染患，入院时间为2016年3月至2017年，均符合相关肺部感染诊断标准，排除神志不清，行气管插管或气管切开的患者，患者均知情同意，并经医院伦理委员会批准。将入选者随机分为对照组（n=34）与观察组（n=34）。观察组中，女15例，男19例，病程2-15年，平均（136±05）年，年龄60-85岁，平均（718± 63）岁；对照组中，女14例，男20例，病程3-16年，平均（138±06）年，年龄61-86岁，平均（716±53）岁。在年龄、性别等资料上，两组患者比较无明显差异（P>005），具有可比性。

12治疗方法两组患者入院后均予以常规治疗，并加以上海凯宝药业股份有限公司生产的痰热清注射液（批号：国药准字Z20030054），在250ml5%葡萄糖注射液中加入20ml痰热清注射液后静脉滴注，每天一次，连续治疗7d。

13护理方法对照组采取常规护理，将综合性护理干预应用于观察组：（1）加强病情观察：对患者的生命体征进行密切观察，如呼吸、血压、体温等。同时还要观察患者痰液状况，当痰液为红色，说明可能存在肺癌、肺结核等情况；若痰液为翠绿色或黄绿色，考虑为绿脓杆菌感染；若痰液类似铁锈颜色，考虑为大叶性肺炎或肺梗死；若痰液为泡沫状粉红色，可能为急性左心衰竭，而痰液若存在恶臭，则可能为厌氧菌感染；（2）呼吸道护理。经常帮助患者翻身敲背，鼓励患者正确咯痰，并予以雾化吸入治疗。对于排痰困难者予以吸痰器吸痰。（3）用药护理。护理人员应详细掌握常用抗菌药物的使用方法、剂量及不良反应、配伍禁忌等。输注痰热清时，应注意所选抗菌药物是否与其存在配伍禁忌。指导患者按?t嘱坚持服药，在输液过程中，应加强巡视，一旦出现异常应及时报道医师，并协助处理。（4）心理护理。肺部感染常反复发作，使患者易出现不良情绪，因此护理人员应多与患者沟通交流，对其进行心理疏导，协助其调整心理状态，以积极的心态接受治疗。（4）生活及饮食指导。患者饮食宜清淡，同时切忌烟酒，饮食上多食用水果蔬菜，多饮水，多摄入富含蛋白质、纤维素、高热量食物，以加强营养。加强患者口腔护理，同时保证充足的睡眠，待病情稳定后，进行适当的运动。

14观察指标（1）疗效评价[1]：显效：患者辅助检查结果恢复正常，各项临床症状改善或消失；有效：患者辅助检查结果明显好转，临床症状有所改善；无效：未达以上标准。本文中将有效+显效归纳为临床有效。（2）自制满意度量表，评估等级：不满意，基本满意，十分满意。

15数据处理方法采用SPSS150软件分析及处理数据，以百分比（x±s）表示计数资料，当P

2结果

21临床疗效对比相较于对照组，观察组临床有效率显著要高（P

3讨论

肺部感染是由病原菌，包括细菌、支原体、真菌等所引起的感染性疾病，具有反复发作，病程迁延的特点，患者常需长期反复住院，对患者身心健康存在不利影响。痰热清注射液为中药制剂，具有抗菌、抗炎、解毒、镇痛的作用，能抑制或杀灭病原微生物，缓解临床症状，同时能稀释痰液，促进痰液排除，改善通气功能，临床效果显著，在临床上的应用较为广泛。但由于老年人身体机能较差，肺部感染发生后，病情变化难以预料，易发生其他并发症，因此需要加强临床护理，以保证用药的安全，降低并发症的发生，提高临床疗效。

第7篇：护理知识总结范文

【关键词】输液室；护理纠纷原因；对策

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0188-01

输液室的患者多，病种多，人员复杂，并且通常是看病的最后一步，患者及其家属在长时间的看病所产生的不良心理都集中在输液室[1]，因此，输液室是一个较为容易发生护理纠纷的地方，并且输液室面对的是全院的患者，是一个体现医院护理质量的重要窗口，一旦发生护理纠纷，直接影响医院的声誉以及经济效益[2]，本文对我院输液室发生的护理纠纷产生的原因进行总结分析，并采取相应的对策，总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾2009年1月—2011年1月我院输液室共发生的护理纠纷32例，针对引起护理纠纷的原因进行分析总结，同时采取了相应的对策。

1.2 护理纠纷原因分析

1.2.1 制度隐患：输液室各种制度不健全，新出版的《医疗事故处理条例》内增加以及修改了许多相关的制度和条例，因此输液室的很多制度需要及时增加和修改，规范各项制度。

1.2.2 护理人员原因：护理人员责任心不强，自身约束力较差，工作态度不严谨，法律意识淡薄，缺乏自我保护意识；现代护理原则是以人为本，护理人员缺乏主动护理意识，服务观念滞后，对患者服务态度生硬，沟通较差，不能耐心的回答患者及其家属的问题而引发纠纷；护理工作较为繁重，护理人员压力较大，应变力差；护理人员知识面窄，专业知识不熟练，对药物知识的更新不了解，对新问题应对能力差，盲目的执行医生的嘱咐；不严格执行“ 三查七对”， 出现发错药、打错针等情况引起护理纠纷[3]。

1.2.3 患者原因：患者对医疗方面自我保护意识增强，过度维权；患者对治疗的期望度过高，希望立即达到治疗效果，当未达到期望时，患者或家属出现焦虑、紧张、不信任而与护理人员发生矛盾，产生纠纷；患者由于自身的病痛折磨而出现暴躁、易怒、敏感，迁怒于护理人员而发生纠纷；以自我为中心，对护理人员不尊重、挑剔、指责护理人员。

1.2.4 医疗费用原因：由于部分患者及其家属对医疗费用的收取存在一些偏差的看法，对一些费用的收取不了解，护理人员也没有清楚的解释，导致患者及其家属认为多收费、乱收费而引起纠纷。

1.3 对策

1.3.1 落实健全的制度：积极落实各项规章制度，提高护理质量，对新出版的《医疗事故处理条例》内增加以及修改了许多相关的制度和条例及时修改和添加，对容易出现差错的地方及时增加各种制度，完善输液室各项标准，并定期检查制度落实的情况[4]，同时定期进行护理安全教育学习，强化护理工作的流程，定期对护理纠纷进行总结经验教训，及时发现问题，积极进行纠正。

1.3.2 提高护理人员素质：提高专业技术素质，定期举行岗位培训，提高基础操作的规范化，强化专业技术，对静脉穿刺、留置针技术做好培训。对婴幼儿输液时，经常在头皮穿刺，婴幼儿不易配合，当穿刺未成功时，家长很容易与护理人员发生矛盾，因此要先与家长沟通，一次穿刺未成功时及时和家长解释，请有经验的护理人员穿刺，避免引起纠纷，认真执行“ 三查七对”，核对药品，避免发生发错药、打错针等情况，查看药物有无配伍禁忌，需要试敏的药物，要认真查看，防止发生慢过敏反应，或者过敏时抢救不及时。做到“一人一带一针一管”， 加强一次性用品的使用，在使用前检查一次性用品包装有无破损、失效，棉签、棉球、纱布开启后在24h内使用，防止交叉感染。加强护理人员与患者的沟通，树立护理人员的职业的神圣感，改变护理人员传统的思想，树立“以人为本”的宗旨，换位思考，耐心详细的回答患者及其家属的疑问，热情、主动、微笑服务患者，缓解患者的不安和应激心理，避免使用生硬的语言刺激患者，避免与患者正面冲突，与患者有良好的沟通[5]。加强护理人员的法制知识，提高自我保护能力，定期举办相关的法律知识培训以及护理安全培训，重视风险意识，使护理人员了解护理工作中的法律知识，如何使用法律保护自己。对输液室的护理人员合理安排，充分调动护理人员的工作积极性，合理的安排人员工作，对新老护理人员以及护理人员的业务能力和学历高低合理安排搭配，在业务高峰期，排班时合理安排，及时调整护理人员人力，保证工作的连续性，提高护理工作质量以消除安全隐患。

1.3.3 规范收费：对收费的项目进行公示，将药品的名称与收费贴在易见的地方，详细列出费用清单，做到有据可依，让患者明明白白消费。患者有疑问时，护理人员认真核查解释，避免发生纠纷。

2 结果

对我院发生的护理纠纷32例，经过合理的协调后都已解决，其中护理人员态度生硬所占比例较大，其次为护理人员不细心。分析总结问题发生的原因，总结和吸取经验教训，划分责任，维护患者及其家属的合法权益；对于患者或家属的无理要求，采取相应的法律措施维护我院的合法权益，正常医疗秩序。

3 讨论

输液室是体现医院护理质量的一个重要窗口，护理纠纷严重影响医院的声誉，因此，通过对发生护理纠纷的原因进行总结分析，我院采取了相应的对策进行防范，完善各项规章制度，提高护理质量，调动护理人员的积极性，定期培训专业技术以及法律知识，提高素质和自我保护能力，减少纠纷的发生。总之，良好的服务流程、优质的护理质量能够防止发生护理纠纷，保证输液安全，能够提升医院的形象，同时带来经济效益。

参考文献：

[1] 吴金华. 门诊输液室护患纠纷的原因及防范对策[J]．基层医学论坛，2011,6. (15)：550-551.

[2] 邱妮，扬庆寒，马慧仙. 门诊输液室护患纠纷发生原因及对策分析[J]．中国健康月刊，2011.10(30)：166.

[3] 王,翠，李东柱，李桂芝. 门诊输液室护患关系不和谐因素分析及预防对策[J]．当代护士，2011，8. (8)：15-16.

第8篇：护理知识总结范文

护士必须热爱护理事业，热爱本职工作，具有为人类健康服务的敬业精神。想要成为一名优秀的护士，我们在平时就应该养成善于总结的好习惯，在总结中不断完善自己。下面就是小编给大家带来的2020护士个人优秀工作总结范文，希望能帮助到大家!

2020护士个人优秀工作总结一时光荏苒，20__年已经过去了，回首过去的一年，我在院领导、科主任的关心与领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，并在思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现总结如下：

一、严于律已

一年来，坚持用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质

在繁忙的工作之余，勤奋学习专业知识，努力充实自己，不断实践和探索，熟练掌握各项操作技能，积累了丰富的临床经验。并学以致用，把学到的新理论、新观念及时运用到护理工作的具体实践中，改进工作方法，改进护理理念。在技术上精益求精，通过临床磨练和刻苦钻研，熟练地掌握新儿新法复苏，气管插管，早产儿喂养技术及呼吸机、监护仪的使用，特别是静脉穿刺方面更有“神”的美誉。

加强自我职业道德教育。坚持“廉洁自律、热情服务”的方针，把病人满意作为做好工作的出发点，始终把病人的利益放在首位，树立完美“白衣天使”形象。我很注重护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，并把护士的各种礼仪制成课件进行专题讲解。坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次考试中，均取得优异的成绩。

三、努力工作，按时完成工作任务

在担任护士长的一年来，一直坚持按常规管理护理工作，要求护理人员按规程进行护理技术操作，注重工作的程序化，科学化，坚决杜绝麻痹大意思想，加强职业道德修养，勤奋扎实工作。时刻牢记“以人为本，诚信服务”，急病人之所急，想病人之所想，做到服务热情、周到细致，关心病人、体贴病人。创新护理意识，积极协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。严格遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)、三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

我还特别注重护士的综合素质和能力的培养。面对新手护士，不仅从技术上带教，还从做人的原则，职业道德上言传身教，将自己多年积累的临床经验传授给她们，使她们不但学到了技术，还树立了正确的人生观、价值观、世界观。同时也塑造了同舟共济、和谐进取的科室文化。

成绩属于过去，展望未来我将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作，为开创我院护理事业的新面貌作出自己的贡献。

2020护士个人优秀工作总结二一年来，在护士长及同事的支持帮助下，比较好的完成了各项工作任务，现将20__年的工作和20__年的展望总结如下：

一、思想政治方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。

二、工作态度方面

作为一名手术室护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围,保证手术顺利进行和完成。

三、专业技能方面

过去的一年里，我参与了手术室质量管理，持续质量改进方面的工作，在20__年手术室开展了“加强手术器械的管理”项目的cqi工作。通过一年来的持续质量改进项目开展，手术室手术器械管理工作取得了很大进步。

在护士长布置的专项管理工作中，能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理，圆满完成了各项专项工作任务。在日常工作中，能掌握巡回、洗手护士的操作流程，并参与手术科室的多例大手术配合，保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。

四、20__年度展望

20__年，在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识，做到在思想上、知识水平更新方面跟上时展的需要。在20__年度cqi工作中，准备立项开展“实施手术部位标识”工作，提高患者安全保障水平。

希望在新的一年里，在护士长的领导下与手术室全体同仁携手共进，以“团队精神、品质医院”为宗旨，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。

2020护士个人优秀工作总结三20__年，在院领导及科主任、护士长的领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了产科各项护理工作。现将本人本年度工作完成情况总结如下：

一、认真学习产科护理新知识，加强护理人员在职培训及三期护士、实习生的培训工作，落实专科护理常规及护理操作规范。

1、本人认真学习产科护理管理新知识，不断提高自身专科知识及管理水平。

不定期通过网络及相关护理书籍学习产科护理管理知识。今年6月外出参加了妇产儿循证护理学校班，学习后回科室向护理人员传达了会议内容。

2、对新上岗护理人员采取个案培训计划、20__年新上岗护理人员2名，通过新上岗护士强化培训，两名护理人员现在均能够独立上岗完成护理各项工作。

3、认真落实产科护理人员在职培训计划。

每月定期进行专科知识护理常规、护理业务学习、护理操作、制度职责等方面的培训。培训后每季度对低年资护士理论及操作考试两次，高年资护士及责任组长理论及操作考试一次。

4、每次理论及操作考试后及时对考试情况进行错题分析，并落实到个人。

要求个人将错题重做并自我分析原因，通过不定期抽问的方式了解护理人员对错题的掌握情况并及时进行效果评价。

5、每月对三期护士及实习生进行入科培训一次，教学查房一次，小讲课一次，每次小讲课后及时进行学员效果评价，了解三期护士及实习生对课题的掌握情况及建议。

操作培训一次。转科前对三期护士及实习生进行理论及操作考核一次。带教老师及实习生相互进行评价，了解护理带教情况。科室教学管理小组每季度教学工作改进讨论会议对产科教学工作进行持续改进。

二、加强绩效管理，提高护理人员工作积极性。

1、根据护理部绩效分配方案协助护士长制定本科室护理绩效分配方案。

2、科室成立了护理绩效管理小组，每月护理绩效按照护理工作量、工作质量、岗位指标、加分项目(承担科室的护理管理及各项护理工作来计算)。

3、每季度按照{护理人员相互满意度、医生对护理人员满意度、日评价(11月改为周评价)、护理工作满意度｝评选护理明星及护理小组明星一次。

被选为护理明星及护理明星小组者当月奖励200元。

4、每月护理绩效分配由敖萍护士长来监督，樊登萍护士来统计护理各项指标，由本人来计算绩效额，最后由科主任审核。

5、采取民主投票的方式来制定科室绩效方案大部分护理人员表示满意。

三、加强护理质量管理，落实优质护理服务，提升护理满意度。

1、切实加强基础护理，落实专科健康教育。

每天对危重、手术、分娩、新人病员的护理工作落实情况及健康教育反馈情况进行督查，对未落实或母乳喂养及用药反馈差的立即向责任组长及责任护士提出并要求立即整改。

2、坚持巡视病房，多与患者沟通及时了解护理落实情况及患者的意见。

3、增加了乳房护理，有效控制了乳涨的现象，提高了母乳喂养率。

4、按照基础护理质量标准对护理人员进行培训并要求落实，加强基础护理落实的督查。

5、教会产妇在母婴分离下如何保持泌乳及挤奶的手法。

对凹陷的产妇要教会如何矫正的方法及喂奶的方法。

6、坚持进行出院病人电话随访工作，不定期督查电话回访情况。

对电话回访有意见的及时沟通处理。协助护士长针对医院随访的问题及时分析原因并提出整改措施。

7、每月按时进行护理人员满意度调查及护患沟通率的调查，对存在的问题及时分析并制定整改措施，次月进行效果评价。

8、每周按计划进行护理质量评价。

四、工作中存在的问题及未达到的目标：

1、实习生管理不到位：个别实习生有旷工及迟到现象。

2、护理质量管理不到位：10月毛丽萍提前书写护理记录。

五、今后的打算及目标：

1、加强对实习护士的培训工作，加强实习生的管理，入科宣教时要着重强调组织纪律方面内容，带教老师对实习生要再次强化培训。

2、加强护理质量管理，特别是护理文件书写，要求护理人员书写护理记录时要客观、真实、准确、及时。

不得提前书写护理记录。

以上就是我在已过的一年中所做的点点成绩和存在的缺点和不足。成绩只能代表过去，我要面对的是未来的继续工作。同时要克服自身存在的缺点和不足，内强管理，外塑形象，为医院的发展出一份力!

2020护士个人优秀工作总结四怀着激动与自豪的心情，我很荣幸地成为__县人民医院队伍中的一员。怀着对社会的好奇心，对工作的热情，开始了自己人生的新征程。现将试用期期间的工作总结如下：

首先，通过这段时间的学习，我对医院的办院宗旨、行为规范、服务理念都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了医务人员的职业道德，职业礼仪运用，医患沟通技巧，消毒隔离与职业防护，护理核心制度及护理程序等相关知识，了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决办法。

其次，也使我的执业素质有了提高，为能够快速成长为一名有修养，有素质，有能力，有水平的护士奠定了良好的基础，也帮助我在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道：三分治疗，七分护理。特别是在心内科，许多患者都病情危重，又大多是些老年人，所以基础护理较多，病情变化较快。一切的病情都有待于护士在工作的过程中要勤于、善于观察，才能及时地掌握患者的病情变化，作出准确判断，并及时向医生汇报，使患者能转危为安，从而有利于治疗和护理。而要做到善于观察，就要求护士必须有扎实的医学基本知识和技能，根据患者的疾病有的放矢地进行观察，减少不必要的疏忽。因此护士在工作的同时必须不断认真学习和总结经验，才能更好地工作，更好地为患者服务。

最后，通过护士长对护理的核心制度、护理程序的讲解，我了解了工作中各项工作的操作程序。护士工作职责为我们明确了工作内容和责任，有利于提高责任心，做好本职工作。作为护士一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤，要细心，有爱心、耐心、责任心，这样才能提高自己的专业技术水平，更好地服务于患者。我还认识到建立良好的工作与人际关系对我个人专业素质的提高和服务质量，服务意识的提高有重要意义。医护人员与患者及家属关系融洽，将有利于医嘱、护嘱的执行，达到更好的治疗效果。

通过这几个月的学习，我所受的启迪和教育对我以后的发展起了很大的作用。如何成为一名令人尊敬的好护士是我奋斗的目标，从身边的小事做起，从细节做起，时刻谨记自己是一名救死扶伤的白衣天使。

2020护士个人优秀工作总结五光阴似箭，岁月如梭。转科的一年很快过去了，在这忙碌而又充实的一年里，我在院领导、科主任及护士长的正确领导下，立足本职岗位，总结经验教训，踏踏实实做好护理管理工作，在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可，较好地完成了本年度的工作任务。

人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些稚嫩那么些紧张，那么今天的自己则更加的成熟更加的稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，从而更好更用心地为每一个病人服务。现就具体情况总结如下：

政治方面：坚持“以病人为中心，以质量为核心”的护理服务理念，发扬“救死扶伤”的革命人道主义精神，适应卫生改革，社会发展的新形势，积极投入到“两好一满意”活动中，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。

工作方面：认真学习护士专业知识，工作态度端正。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)，顺利通过护理部每月一次进行的理论及操作考试。根据所轮转的产科、儿科、妇科及肛肠科的不同科室特点，及时调整心态，使得自己的每一项工作都达到高要求严标准。对于所带实习生，真正尽到带教职责，严格、耐心教导她们各项护理技能，着重培养她们的职业道德。

生活方面：积极参加社会公益活动及劳动锻炼，坚持德智体全面发展。尊重领导，团结同事，爱护同学。在临床工作中自己是一名好护士，在现实生活中自己更是一名好公民。

护理工作是琐碎的、辛劳的，但更是充实的、神圣的。虽然许许多多的人不能记忆我的名字、不会了解我的辛苦，但是因为我的热情我的奉献，他们过着健康而幸福的日子;因为我的双手我的微笑，世界多了一些温暖。作为生命的守护者，作为神圣的白衣天使，我感到更多的是自豪、是骄傲!

第9篇：护理知识总结范文

工作情况总结

一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；（2）护理操作时要求三查七对；（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖分别给予了奖励。

5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。