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【中图分类号】R277【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)10-0431-02
心内科治疗以药物治疗为主,药品的使用质量直接关系到病患的生命安危,作为护理工作者规范病区的药品管理并加强对不良反应的监察上报以保证用药的安全,不能有一丝松懈。做好药品安全管理工作,可以促进医师更好的指导和监督病患用药,为病患安全用药提供有效的监护和管理途径,从而减少医疗纠纷和差错事故,有效提高病人医治效果。
1心内科护理过程中存在的问题
1.1护理工作者专业素质方面的缺陷
1.1.1缺乏相关的药物基本知识,对药品的更新、患者的病情和给药的途径不了解。
1.1.2缺乏工作的责任心,缺乏对患者用药的警惕性及安全意识。
1.1.3不能正确执行病人用药管理流程和医院给药管理规定。
1.1.4服务意识欠缺,不能很好落实发药操作规程,治疗用药告知制度执行不到位。
1.1.5病患用药后,未能对病患用药后的病情变化和用药反应进行跟踪观察。
1.2护理工作者在药品管理中存在的问题
1.2.1心内科药房存储药品较多,部分药品存储时间过长,存在严重的失效问题,进而护理人员在配药过程中可能产生用药安全隐患。
1.2.2没有采取有效管理措施放置药品,不同种类药物随意摆放,非静脉用药与静脉用药没有分别放置,口服药物与外用药物同时存放在一个药柜中。
1.2.3未严格按照药物存储条件存放药品。
1.2.4没有做好药品定期检查工作,没有严格落实药品查对制度。
1.3护理工作者在给药执行过程中存在的问题
1.3.1给患者发放药物时,对患者药物的给药前期核对不认真。
1.3.2不注意口服药的给药时间,出现早发、迟发、错发甚至漏况。
1.3.3发药后对患者交代不清楚,使患者用药出现迟服、早服、漏服甚至误服情况。
1.3.4对医嘱的处理存在转录或转抄医嘱错误,上错或漏上针卡药卡,给药医嘱处理不及时等。
1.3.5未能认真执行注射、输液给药的护理核对工作,出现早注、迟注、早输、迟输甚至备错针、备错瓶情况,出现瓶签和输液卡少抄、漏抄情况。
1.3.6注射、输液时未严格注意药品配伍禁忌。
1.3.7注射、输液未严格按照操作规程操作,出现输注过快或过慢,从而影响治疗效果。
2心内科护理用药安全管理措施
2.1加强药物管理,保证药品质量安全
2.1.1常规抢救药物要摆放在容易看到的位置,方便取用;其他药物按照类目规范放置,使用统一容器存放,严禁药物随意放置,并注明名称、数量等。
2.1.2药物严格按效期管理,快到使用期限的药物要设置专区来进行放置,同时注明失效期,定期进行清理,保证药品质量。
2.1.3要根据药物的性质进行妥善保存,该避光的避光保存,遇热易被破坏的药品应保存在阴凉干燥处或者冷藏于2-8℃处保存。
2.1.4口服药与针剂应分开放置,标签要清楚,要体现生产批号,体现失效期。
2.1.5心内科定期进行核对制度考核,将药品核对和交接班核对作为治理整顿重点,保证用药的安全。护理人员应当做好“三查七对”工作,对于危险药品以及品名、包装类似的药品更应当做好查对工作。
2.1.6患者用药前,护理人员应当确定患者姓名、床号和病房号的正确。
2.2加强护理人员培训,培养慎独精神
2.2.1强化护理用药安全教育和风险意识教育,加强护理人员工作责任心培养。严格落实各项规章制度,如分级护理制度、交接班制度、查对制度及各项操作规程等。加强护士慎独精神的培养。明确岗位职责,对工作中出现的问题,不论大小,都要及时上报,以赢得补救的时间,得以及时采取措施进行处理。
2.2.2健全护理管理机制,进行给药和医疗管理质量控制,严格执行医院医嘱执行制度,保证患者用药。真正做到三查七对,严格按照用药用法、用量及给药时间执行操作。
2.2.3开展护理安全查房,分析患者病情,并对护理工作中存在的风险因素,找出相应的护理措施进行干预,使患者微小的病情变化都能在护士的监控和预料之中。
2.2.4对患者进行药前评估,注意护患沟通,同时做好对患者的给药知识宣教。
2.2.5加强护理工作者的理论学习和业务知识更新,提高护理安全意识,提高专业技术水平,增强护士的应急能力。加强对药物知识尤其是新药知识的学习。
2.3遵守用药原则,确保用药安全
2.3.1给药过程要严格遵守用药原则,必须按医嘱执行,不得擅自更改医嘱,同时要求做到不盲目执行医嘱,对不安全的医嘱要大胆提出质疑,核实正确后方可执行。
2.3.2对静脉药物实行集中配置,以有效避免院内感染,提高输液安全性。
2.3.3加强巡视工作,巡视中要注意患者输液速度是否被自行改变以及患者状态、反应等,用药前要告诉患者药物名称、作用以及不良反应,充分做好沟通工作。
2.3.4对药敏试验严格执行审核制度,进行皮试时应当预先做好救护的准备工作,可以通过设立专门区域来进行药物过敏试验,保证患者安全有效用。有些危险特殊药物需要缓慢滴注,应当在瓶体或标签的醒目位置处注明。
2.3.5注意口服药物管理,在心内科病区内可以设立专门区域,列出常用药物口服剂量、实物比照、注意事项及不良反应,以降低患者使用不当几率。
2.3.6对需要交患者自己使用的药物,要严格履行告知义务,可以示范安全的用药方法,并指导患者及家属对用药后的反应如何进行观察。
2.3.7加强责任心,遵守操作规程,严格按照规定时间和剂量给药,对小剂量的药物抽药时应选小剂量注射器,确保剂量的准确性。
2.3.8患者用药后,护理人员要加强巡视,注意观察患者用药后是否有不良反应,发现问题要及时上报并做好应急处理。
3结语
加强心内科护理工作者用药安全管理是保证心内科患者用药准确安全的关键。通过加强对药物处置、患者用药和护士给药等各环节的管理,不断加强用药安全管理监控力度,可以有效减少医疗纠纷和差错事故的发生,保证用药安全,从而大幅提高护理质量。
参考文献
1资料与方法
1.1临床资料
选取2014年3月—2016年3月我科收治的采用微泵输液治疗的患者80例,随机分为管理组与对照组,每组40例。管理组男27例,女13例,平均年龄(57.3±11.2)岁,因冠心病泵入单硝酸异山梨酯18例,心律失常泵入胺碘酮9例,慢性心力衰竭泵入硝普钠6例,重度心功能不全所有药物依赖微泵输液7例;管理组男25例,女15例,平均年龄(56.7±13.5)岁,因冠心病泵入单硝酸异山梨酯16例,心律失常泵入胺碘酮10例,慢性心力衰竭泵入硝普钠5例,重度心功能不全所有药物依赖微泵输液9例。2组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
入院后,2组患者均采用常规护理,根据病情采用微泵治疗,做好三对七查工作;管理组在此基础上采取风险管理措施,主要包括以下几方面内容:①在使用前告知患者微泵输入的基本知识及警报的意义,禁止患者及家属自行调节。②加强护理人员的专业培训力度,增强护理人员的工作责任心,提高对微泵操作的掌握能力。在配药阶段,严格掌握配药方法、药物剂量;在使用阶段,能正确选择合适的针头及穿刺静脉,能正确调控泵速,明确仪器每项指标及警报的意义并能及时处理,严格规范操作规程,密切观察使用情况,确保微泵速率等各项指标正常运行。③加强巡查力度,在微泵使用过程中,护理人员不可掉以轻心只听警报,而应时刻巡查,及时发现针头堵塞、脱落、回血、液体回渗、断电及仪器故障等情况,及时处理。总之,为了提高微泵在心内科患者中的使用效率,必须对微泵使用过程中存在的问题进行分析,并制定针对性措施,以避免医疗风险事件的发生,提高微泵静脉给药的安全性和有效性,减轻护理人员的工作强度[4]。
1.3观察指标
1.3.1意外风险发生率
意外风险发生主要包括以下7个方面:①针头堵塞。②针管脱落。③液体外渗。④静脉回血。⑤输液速度错误。⑥剂量调配错误。⑦仪器故障。
1.3.2护理满意率
采用调查表进行统计,分为非常满意、满意、一般、不满意4个级别,满意率=(非常满意+满意)/总例数×100%。
1.4统计学方法
计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异作者简介:雷成燕,女,本科,主管护师。有统计学意义。
2结果
2.12组患者意外风险发生率比较对照组共10例发生意外风险,意外风险发生率为25%;管理组共2例发生意外风险,意外风险发生率为5%,管理组意外风险发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.22组患者护理满意率对比管理组护理满意率为97.5%,对照组护理满意率为75%,管理组护理满意率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3讨论
微量泵是心内科的一种常用定速定量输液方法,对于冠心病心绞痛、冠心病、急性心肌梗死、慢性心功能不全、心律失常等疾病具有积极的作用[5],在使用过程中,一定要遵医嘱配伍药品,调整泵速,一旦疏忽,则易影响药物使用的安全性和准确性[6]。在长期临床工作中,笔者总结了在微泵使用中的常见问题:在输入过程中,可能由于针头及患者自身原因,出现针头堵塞,堵塞后微泵往往继续向延长管中给药,而延迟了警报时间,对治疗不利;由于患者的改变或穿刺问题,可能导致针管脱落,使药物无法正常进入患者体内;在泵注药物过程中,因速度缓慢,可能发生外渗,但可能此时微泵并不会发出警报;输入速度过慢、延长管过长或折叠扭曲则可能引起静脉回血,也会引起针头堵塞;微泵配有警报系统,当输液完毕和发生意外时一般会自动报警,但如果发生故障,则可能导致功能缺失,造成严重后果;护理人员对仪器操作不熟悉,则可能导致对输液速度调控错误,对药物配伍不熟悉,可能造成药物剂量错误,这两项风险的危险程度最高,严重时甚至会危胁患者生命安全。因此,我院通过对这些问题进行分析总结,制定了一套风险管理措施,对护理人员的专业知识和操作能力进行培训,掌握一些常规特殊药的用法,处理好细节,例如硝普钠稳定性较差,见光易分解,所以必须现配现用,且要记录好配伍和使用时间[7];加大巡查力度,及时发现存在的问题,迅速处理,降低了风险发生率,提高了患者的满意率,值得临床推广应用。
作者:雷成燕 单位:井研县人民医院
参考文献
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内科学在临床医学中占有极其重要的位置,那么在内科实习生的实习自我鉴定该怎么写。下面是小编为大家整理的医生内科实习自我鉴定,希望对大家有所帮助。
过去的一个月,我主要在内科学习,它是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法,如:肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图,各系统疾病的功能试验及检查方法。
刚去内科时我还不适应,但我服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在短时间内便比熟悉了内科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,在护士长领导下,在带教老师的耐心指导下做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。我向老护士学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试和培训,对于自己的工作要求严标准。端正工作态度,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。医学教.育网搜集整理总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
在心内科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,通过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录。
【关键词】糖尿病联络;非糖尿病病区;糖尿病;护理;作用
【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0271-02
糖尿病联络护士,实质上就是指在糖尿病专科与普通科室之间对糖尿病专业信息沟通渠道进行提供的护理人员[1]。糖尿病患者容易出现急性并发症与慢性并发症,因此需要转入神经内科、肾内科、外科以及心内科等科室中进行治疗。根据相关文献报道,医院住院患者中,大约有10%的非糖尿病专业患者患有糖尿病。非糖尿病病区中的护理人员由于缺乏关于糖尿病方面的知识,尤其是对于胰岛素的注射缺乏规范性与统一性,而且存在一定的安全风险[2]。本文主要针对糖尿病联络在非糖尿病区糖尿病护理中的作用进行深入分析,现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
在我院呼吸、心脏、肾脏、消化、神经、糖尿病等内科,心胸、血管、泌尿、肠胃等外科、儿科、眼科以及妇科中各选区2-3名护理人员,其中糖尿病病区中有1人为糖尿病专科护士。共60名护理人员,均为女性,年龄在23-46岁之间,平均年龄为36岁。学历:15人大专学历,45人本科学历。职称:副主任护士3人,主管护师26人,护师23人,护士18人。
1.2 护理方法
糖尿病专科护士负责对糖尿病联络护士小组中的成员进行选拔与培训,培训内容主要包括糖尿病饮食护理及运动疗法、胰岛素保管规定及注射方式、糖尿病基础知识、低血糖防治、口服降糖药物治疗、应急处理方式以及糖尿病自我管理及监测等,还要对血糖监测方法与胰岛素笔的使用方法进行示范,一直到糖尿病联络护士小组中每一位成员完全了解与掌握技术与方法为止。糖尿病联络护士小组中的成员,主要的职责就是在糖尿病专科护理人员的协助与指导下,对糖尿病患者进行基本管理,对所在病区中的糖尿病患者进行健康教育,并且对本科室中护士的专科操作与技术进行指导、规范,推介本科室中的糖尿病患者接受糖尿病专科护理人员的会诊。同时,糖尿病专科护理人员应当医院所有糖尿病患者的护理风险管理负责。
1.3 评定方法
将2012年1-4月作为干预之前,将2013年1-4月作为干预之后,糖尿病专科护理人员与医院护理部门共同对考核项目、调查内容、评分标准以及操作流程进行制定。评价项目主要包括:①护理人员进行快速血糖监测、皮下注射胰岛素以及胰岛素泵操作三项考核,三项考核得分均为92分与92分以上,则表示合格。②护理人员对于糖尿病知识的掌握程度。各个病区中负责糖尿病联络的护理人员在干预前后在本病区中对相关的试卷进行发放,试卷内容主要包括低血糖处理、口服降糖药等,试卷所有内容得分均为90分与90分以上,则表示知晓。糖尿病联络小组在开展考核的过程中要对试卷进行回收汇总。总共发放试卷500份,回收500份。③非糖尿病专科住院患者对于糖尿病知识的掌握程度。主要包括药物治疗知识、血糖控制标准以及快速血糖检测知识等,并且由各个病区中负责糖尿病联络的护理人员在干预前后在本病区中对相关的问卷进行发放,问卷分数为92分与92分以上,则表示掌握。糖尿病联络小组还要及时回收汇总问卷。总共发放问卷140份,回收140份。
1.3 统计学方法
使用SPSS17.0软件对数据进行分析处理,采用t检验计量资料,计数资料采用x2检验,P
2 结果
建立糖尿病联络之后,医院各个病区护理人员对于糖尿病的基本知识与操作技能的了解与掌握程度明显优于干预之前,干预之前与干预之后存在显著差异,具有统计学意义(P
3 结语
大多数非糖尿病科护理人员缺乏与糖尿病相关的知识,严重影响非糖尿病科糖尿病患者护理质量的提高,不利于非糖尿病科糖尿病患者的有效指导与护理,造成血糖控制效果不佳、手术风险增大以及切口愈合延长等一系列问题。为了提高非糖尿病科糖尿病患者的护理质量,使其能够得到专业的护理,建立糖尿病联络护士小组就显得尤为的重要。
建立糖尿病联络小组能够在很大程度上降低糖尿病护理中存在的安全隐患,通过开展糖尿病联络护士小组活动,能够各个病区中的护理人员进行统一的培训,使糖尿病护理在医院各个科室中有一个统一的规范与标准,使护理工作流程更加的科学、标准。
本研究中,60名糖尿病联络护士在负责各个病区中糖尿病患者的临床护理工作时,还要对本病区中的糖尿病患者进行教育与管理。干预之后医院各个病区护理人员糖尿病知识与操作技能的掌握程度、各个病区糖尿病患者对于糖尿病知识掌握程度以及糖尿病护理缺陷,均要优于干预之前。与陆玲钦[3]的相关结果基本一致。
综上所述,糖尿病联络在非糖尿病病区糖尿病护理中具有十分重要的作用,能够在很大程度上提升非糖尿病病区糖尿病护理水平。
参考文献
[1]陆玲钦.糖尿病联络在非糖尿病病区糖尿病护理中的作用[J].糖尿病天地(临床),2013(03):118-119.
【摘要】随着现代医学模式的转变,医院对护理质量的要求越来越高。由于护士职业的特殊性及其它各种因素的影响,护士承受着其它职业难以想象的精神压力,身心受到了极大的影响。特别是《医疗事故处理条例》实施后,护士害怕发生差错事故,加上病人及家属的维权意识增强,对护理质量的要求也日趋增高,尤其是对于在基础设施不健全的基层医院,护士编制严重不足,工作量大,技术要求高,造成护士心理压力增大。因此帮助护士缓解心理压力,提高护士应对压力的能力,是提高护理质量的重要保证。
【关键词】 护士心理压力 调适
我院的内科住院部是融合了内科、儿科、五官科的综合性科室,病种和危重病人较多、工作难度大,服务对象要么是不能言语的婴儿,要么就是年老体弱、久病不愈的老年人。内科也成为我院医疗纠纷发生最多的科室,这种紧张、繁忙的工作和高水平的要求,使常年工作在内科的护士身心都承受着巨大的压力。从而产生工作疲劳、灰心、无耐,严重影响医院护理质量。
1 压力源
1.1环境方面 医院是一个特殊的环境,护士是一项特殊的职业。随着患者的要求越来越高,医疗纠纷就越来越多,护患关系的日趋紧张,特别是服务对象比较特殊内科护士,随时可能出现突发状况,面对生理上和心理上长期处于非健康状态特殊群体。内科护士不但要承担患者健康的“天使”, 还承受着社会异样的眼光。这就要求内科护士不但有较高的综合素质、良好的服务质量,更要具备过硬的业务技能和丰富的临床经验[1],多数护士人生观和价值观上容易产生偏差,服务意识淡薄,工作主动性差。
1.2护士方面长期以来,由于传统观念的影响,人们对护士的认识不够全面,护士职业始终得不到社会应有的理解与重视,一方面来至护士自身压力,护士基本功不扎实,基本理论、基本知识不强,实际工作中缺乏临床观察病情的能力,容易引起医疗纠纷,这是造成护士心理压力的一个原因。另一方面来至家庭的压力,从事护理工作大多是女性,作为护士,既是女儿,又是妻子、母亲,因长期加班,生活不规律,甚至得不到家人的理解和支持,使护士身心疲惫,久而久之护士会产生身心疲惫,造成严重的心理压力。
1.3 患者方面 随着人们法律意识和维权意识的不断提高及护患矛盾的升级,与病人及家属的误解和冲突呈上升趋势,某些纠纷的直接责任人可能不是护士,但病人及家属申诉的内容理由掺杂着很多护理原因,尤其是护理质量问题[2],在发生护患冲突时,往往得不到理解和支持,必然会给护士带来心理压力。
1.4管理方面 我院护理人员严重缺编,护士经济收入不高,但工作要求高,医院只是注重病人至上的观念,病人至上的原则,而忽视护士的需要,尤其是护患关系紧张的内科,护士唯恐自己的言行引起病人误解,导致护患关系冲突,加重了护士心理压力。
1.5职业暴露方面护士在进行操作过程中与病人密切接触,有可能发生病人的血液、体液沾染到护士的皮肤黏膜,或者被含有传染性的血液、体液污染了的针头及其其他锐器刺破皮肤,出现被传染的情况[3],职业安全问题也给护士带来很大的心理压力。
2 自我调适
2.1提高护士的职业精神护士要自尊、自爱、自强,保持良好的职业道德精神和心理状态,加强三基训练,提高专业技术水平,在护理技术操作中,严格执行各项规章制度,使病人和家属对护士产生安全感,营造一个温馨的工作环境,从而减轻心理压力。
2.2保持乐观情绪,做到知足常乐保持知足常乐的心态,处理好生活和工作中的各种问题,学会理解他人,宽容他人,遇到事情多站在他人的角度思考问题,保持一颗平常心,多关心和体贴病人,加强语言表达能力和沟通技巧,去疏导病人及家属的不良情绪,耐心为病人答疑解惑,建立融洽的护患关系,使病人对护士产生信赖感,从而配合护理工作[4],护士才能轻松愉快地工作。
2.3正确对待工作压力 护士在面对压力时,应采取积极的应对方式,不能带着情绪上班,要学会换位思考问题,既然改变不了事实,就要改变自己的心态,可以主动与朋友、父母倾诉或宣泄自己的苦楚,甚至可以采取大叫几声或大哭一场的方式,使情感得到释放,心理会轻松许多。
2.4管理者要重视护士 增派人手,减轻护士的工作量, 护士长应随时了解护士的工作情况和思想动态,积极的为护士排忧解难,同时应尽可能的做好护士的后勤保障工作,还要给护士展现自身价值和个人魅力的空间。当护士发生职业心态偏差,与病人产生矛盾冲突时,护士长不是一味地去训斥、批评护士,而是设身处地去体谅护士,化解矛盾,多去关心和理解她们的感受, 这样才能使护士身心愉悦地投入到工作中去,更好地为社会服务
总之,提高护士心理应对能力是对护士的身心健康和工作质量有着重要意义,通过有效的自我调适,可以减少护士心理压力,促进护士身心健康,从而提高医院护理质量。护士要保持健康的心理,做一个对生活、对工作充满信心的白衣天使。作为管理者应多给予护士关心、支持,减轻护士的心理压力,提高护士的心理健康水平,能更好地为人类健康服务。
参考文献
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1病例介绍
患者,女,22岁,住院号318893,因与男友发生争吵而服用心律平50片(每片剂量50毫克),服药后半小时感头晕、乏力、心悸、气急、胸闷,全身不适。一个半小时后上述症状明显加重,神志清晰,当由家人于97年9月4日9:50PM送至我院急诊时,患者心率70次/分,律齐,血压90/50mmHg,当即予以洗胃,见糊状内容物,未见药片原型,并用异丙肾上腺素0.25mg,丹参20ml,10%氯化钾10ml,静滴。于10:25PM患者出现阿-斯综合征,心跳呼吸骤停,心电图示心室颤动,立即以200焦耳能量电击除颤及地塞米松10mg静推,辅以人工呼吸,3分钟后呼吸恢复,心电图示窦性心率56次/分,继续异丙肾上腺素0.125mg静滴,可拉明0.375g静推。10:30PM患者再次反复出现阿-斯发作,强直性抽搐、室颤,立即予以200焦耳电击除颤、气管插管、呼吸机辅助呼吸,但心电图仍显示室颤故立即先后二次以250焦耳及300焦耳电能予以复律,于11:10PmEKG转示窦性,当时再予以用异丙肾上腺素、利多卡因等维持静滴。9月5日5:15Am患者恢复自主呼吸,血压112/68mmHg,窦性心律,神志清楚,对答切题,可自行排尿,为进一步心肺复苏术后治疗而住心内科监护病房,经一周精悉治疗与护理,病员全愈出院。
2抢救及护理经过
2.1迅速有效的洗胃和静脉开放:该患者病史正确明了,又因先已送过其他医院后再转我院,虽时间紧迫但仍有洗胃指征,病情危急,抢救必须争分夺秒。首先立即洗胃,置胃管,以温清水洗胃。洗胃方法是将洗胃液总量2000~2500ml置于大玻璃瓶内,大玻璃瓶放置在高于头部30~40厘米的架子上以输液式的方法将玻璃瓶内的洗胃液输入胃管内300~400ml后夹住输液管,再将电动吸引器用引流管连结胃管,用-16.0Kpa左右的负压将胃内容物和灌洗液吸出。如此反复灌洗直至吸出液体澄清。我们在患者送入急诊后25分钟内迅速有效完成洗胃并同步及时地静脉开放进行补液。
2.2迅速有效地实施电击除颤和人工呼吸:洗胃结束我们立即对患者进行心电监护并做好电击除颤的准备工作。约10分钟患者出现阿-斯发作心跳,呼吸骤停,立即配合医生进行了胸外电击除颤及静脉给药,3分钟后呼吸恢复,心率56次/分,第一次除颤成功。以后的35分钟内患者反复出现阿-斯发作,我们先后电击除颤三次,原则为除颤一次如不成功则在原能量基础上加50焦耳进行再次复律。并进行了气管插管,呼吸机辅助呼吸,这期间护士在除颤和气管插管的抢救中与医生配合默契,动作敏捷,包括对去颤仪和呼吸机性能熟悉、操作熟练,为心肺复苏成功创造了良好的条件。
2.3严密的重症监测和有效的护理措施
2.3.1 心律平主要作用在心房及心肌传导纤维,减慢除极速度使传导速度减低,延长动作电位间期及有效不应期。在抢救中,心电监护是关键,抢救护士具备有关心电图的基本知识,及时发现心电波变化报告医生,并做好药物及除颤的准备。该患者多次出现室颤均能在最有效的时间予以除颤,EKG示窦性心律时及时调整药物及用量和滴速。
2.3.2 心律平吸收后主要分布于肺组织。在整个抢救过程中,严密观察患者的呼吸情况,呼吸停止及时给予人工呼吸,呼吸机应用中观察呼吸有效状况,当病人逐渐出现自主呼吸时我们及时停用呼吸机,根据病人浅而慢的自主呼吸,改用手工捏皮球的方法,辅助病人呼吸,并适时拔除气管插管,使(下转49页)(上接50页)该患者能在较短的时间内恢复到正常的自主呼吸。
2.3.3 严密观察患者的各项生命体征及时掌握病情变化动态。监测血压、尿量、神志意识,水电解质和酸碱平衡等等。在心肺复苏成功后遵照医嘱给予用冰袋降温以防脑水肿发生。监测体温、肛温降至32℃左右即可,及时纠正酸中毒等,严密有效的监护为争取良好愈后奠定了基础。
事的支持帮助、密切配合下,我不断加强思想政治学习,对工作精益求精,__地完成了自己所承担的各项工作任务,个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。以下是为大家整理的护士实习述职报告资料,提供参考,欢迎你的阅读。
护士实习述职报告一
工作一月来,在院领导和科室主任护士长的言传身教、关心培养下,在同事的支持帮助、密切配合下,我不断加强思想政治学习,对工作精益求精,__地完成了自己所承担的各项工作任务,个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步,为今后的工作和学习打下了良好的基础,现将工作和学习情况汇报如下:
一、政治思想方面:
坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二、增强法律意识:
认真学习《护士法》及其法律法规,让我意识到,法律制度的日益完善,法制观念的不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识。现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,这就要求我丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。
三、工作学习方面
在工作中,严格遵守医院和科室的各项规章制度,严格执行查对制度及护理操作规程,落实制度,减少差错事故的发生,严格执行无菌操作,保证孕产妇以及新生儿的安全。贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到工作中的每个岗位,工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。
对年轻护士认真传、帮、带,做好护师职责,努力提高护理病历书写质量及护理表格合格率;对出现的缺点、差错,认真总结、分析、查找工作隐患,防患于未然。
在工作过程中,我深深感到自身不足,对于各种传染病知识了解很少,明显感到加强自身学习、提高自身素质的紧迫性。一是向书本学习,坚持每天挤出一定的时间不断充实自己,广泛汲取各种“营养”;二是向周围的同事学习,始终保持谦虚谨慎、虚心求教的态度,主动向同事请教,参加医院和科室组织的各种传染病知识__;三是在实践中学习,把所学的知识运用于实际工作中,在实践中检验所学知识,查找不足,提高自己,防止和克服浅尝辄止、一知半解的倾向。
我时刻提醒自己,要不断加强自身思想道德的修养和人格品质的锻炼,增强奉献意识,把无私忘我做为人格修养的重点。不受社会上一些不良风气的影响,从一点一滴的小事做起;工作中严以律己,忠于职守,防微杜渐,牢固树立全心全意为病人服务的宗旨。
这些天来深刻感受到医院的积极向上的朝气,对未来充满信心,愿意为医院贡献自己一份微薄的力量,请领导和同事们给予监督和支持!
护士实习述职报告二
怀着激动与自豪的心情,我很荣幸地成为____县人民医院队伍中的一员。怀着对社会的好奇心,对工作的热情,开始了自己人生的新征程。现将试用期期间的工作情况汇报如下:
首先,通过这段时间的学习,我对医院的办院宗旨、行为规范、服务理念都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了医务人员的职业道德,职业礼仪运用,医患沟通技巧,消毒隔离与职业防护,护理核心制度及护理程序等相关知识,了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决办法。
其次,也使我的执业素质有了提高,为能够快速成长为一名有修养,有素质,有能力,有水平的护士奠定了良好的基础,也帮助我在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道:三分治疗,七分护理。特别是在心内科,许多患者都病情危重,又大多是些老年人,所以基础护理较多,病情变化较快。
一切的病情都有待于护士在工作的过程中要勤于、善于观察,才能及时地掌握患者的病情变化,作出准确判断,并及时向医生汇报,使患者能转危为安,从而有利于治疗和护理。而要做到善于观察,就要求护士必须有扎实的医学基本知识和技能,根据患者的疾病有的放矢地进行观察,减少不必要的疏忽。因此护士在工作的同时必须不断认真学习和总结经验,才能更好地工作,更好地为患者服务。
最后,通过护士长对护理的核心制度、护理程序的讲解,我了解了工作中各项工作的操作程序。护士工作职责为我们明确了工作内容和责任,有利于提高责任心,做好本职工作。作为护士一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤,要细心,有爱心、耐心、责任心,这样才能提高自己的专业技术水平,更好地服务于患者。
我还认识到建立良好的工作与人际关系对我个人专业素质的提高和服务质量,服务意识的提高有重要意义。医护人员与患者及家属关系融洽,将有利于医嘱、护嘱的执行,达到更好的治疗效果医|学教育网搜集整理。
通过这几个月的学习,我所受的启迪和教育对我以后的发展起了很大的作用。如何成为一名令人尊敬的好护士是我奋斗的目标,从身边的小事做起,从细节做起,时刻谨记自己是一名救死扶伤的白衣天使。
护士实习述职报告三
尊敬的领导:
我于____年__月进入医院,本人工作认真、负责并且具有较强的责任心和进取心,勤勉不懈,工作极富热情;具有良好和熟练的沟通技巧,能够与病人及病人家属保持良好的医患沟通,和医院同事之间能够通力合作,关系相处融洽而且和睦,配合各部门负责人成功地完成各项工作;积极学习新知识、技能,注重自身发展和进步。__个月来,本人一直从事着临床护理的工作,现将工作情况汇报如下:
1.在头__个月里,主要从事着临床护理的工作,在这飞速成长的半年里,从临床工作经验几乎为零,到逐渐熟悉,从医学理论到临床实践的运用,从同事朋友之间的沟通,到面对广大基层群众之间的沟通等等;
这些所有的知识,都有全面的认识和掌握。
在后__个月里,我也一直从事着临床护理的工作,坚持精益求精的原则,一丝不苟的对待每一位病人,坚持把工作献给社会、把爱心捧给患者,从而保证了各项工作的质量,同时坚持业务学习不放松,不断吸取新营养,促进自己的业务水平不断提高。
2.在这__个月里,通过各位领导、同事的批评、指点,和深刻的自我反省,同时也认识到自己的不足之处,主要表现如下:理论知识不够全面,不够牢固,业务知识不精,不广,专业技术水平不高;
希望在以后工作中,在各位同行前辈以及领导的帮助和支持下,以及自身的努力学习下,不断完善自己,让自己成为一名优秀的临床护士。
【摘要】目的 :了解我院配有心电图机的4个内科科室80名护士知晓心电图知识的程度。方法自行设计调查内容,对本院备有心电图机的4个科室80名护士进行调查和测验,内容包括两个部份:一份为问卷调查,内容包括一般情况和涉及有关知晓心电图知识的内容;一份为基础理论和图谱分析。结果护士对知晓心电图知识的认识见表1(P < 0.05);各层次护士知晓心电图谱的情况见表2:基础知识护士得分占67.5%、护师得分占82.5%、主管护师得分占95%。表3:各层次护士识图情况(P < 0.05) 和(P < 0.01) 结论各层次护士对心电图知识存在着很大的差异,护士对心电图知识的知晓程度还需要很大的提高,对心电知识的培训迫在眉睫。
【关键词】护士; 心电图知识 ;培训
心电图检查用于临床已逾百年,因其操作简单、方便,实用性强等优点,现已在临床上广泛使用。在内科临床科室,心电图几乎与血、尿常规并列成为临床医学的三大检查常规[1]。近几年心电监护仪也普遍使用于急、危、重症患者的救治,护士正确观察和识别心电图的波形,对疾病的发现、诊断、预防、治疗提供准确的信息,甚至能在抢救病人时争取宝贵的抢救时间。现将本院80名护士进行调查和测验的情况报告如下:
1对象和方法
1.1调查对象 我院心内科、神经内科、内分泌科、急诊科80名临床护士,年龄19-48岁。其中中专学历26人,大专学历34人,本科学20人;护龄<5年30人,<10年29人,<20年21人;护士31人,护师33人,主管护师16人。
1.2调查方法自行设计调查内容,由大内科护士长组织,以测验的形式,采取闭卷考试。发放试卷80份,回收80份,回收率100%,有效试卷100%。其中基础知识和心电图图谱知识共计100分,计时60分钟。
1.3调查内容(1)一般情况包括姓名、年龄、学历、护龄、职称、所从事的专科以及与知晓心电图知识有关的问题。(2)基础知识(40分) 内容包括心电图图形各波段的命名、特征、正常值、心率的计算方法、心电轴等心电图基本知识。(3)异常心电图图谱的识别与诊断(60分)内容包括自律性异常的心电图图谱5份(早搏、房颤、室颤、室扑、室性心动过速),传导性异常的心电图图谱5份(一度AVB、二度AVB、三度AVB、束支传导阻滞、预激综合征),其他心电图图谱5份(心肌缺血、心肌梗塞、窦性停搏、正常心电图、室上性心动过速)。要求以发报告的形式书写答案。
1.4 统计学方法: 所有数据经SPSS11.5 统计软件处理,计量数据以均数±标准差表示, 采用多因素方差分析比较不同护龄、科室、学历组总正确率, 各组内采用SNK方法比较, P < 0.05 有统计学意义。
2结果
2.180名护士对知晓心电图知识的意义调查情况 见表1.
2.2各层次护士基础知识掌握平均得分情况调查 见表2.
2.3各层次护士对心电图图谱分析情况 见表3.
3讨论
3.1 心电图知识难于掌握心电图知识理论抽象,内容复杂,难于记忆理解[2],85%的护士认为心电图知识难于理解和掌握,特别是只有中专水平的护士来说,更是难上加难;繁忙的护理工作时间内几乎无暇学习。提高学习兴趣,理论与实践相结合,不要被其复杂性或枯燥无味所威慑,掌握正确的学习方法,运用正确的分析诊断方法,建立正确的思维方式,"多看、多听、多想、多请教"。韩愈的"业精于勤,荒于嬉;行成于思,毁于随"对每一位心电图学习者都有自勉意义。
3.2 护士对掌握心电图知识思想上认识不足 (1)从调查中发现,每一个护士都会操作心电图机,这也是工作中要求掌握的操作方法,但却普遍认为心电图知识是医生该掌握的知识。遵医嘱执行,把结果给医生就完成工作。(2)只有9名护士拥有专业的心电图书籍,其他的主要是在内科教材上和平时上班时间内看到或听到心电图知识,自称"略懂一点皮毛"。(3)从表1可以看出,造成护士主观上不重视的原因就是平时考试占分比例极少或几乎没有。
3.3管理层不重视本次调查发现,只有二名护士进修过心电图学习,其他护士均没经过系统的专业学习和培训。多数护士以不是自己负责的工作而缺乏主动学习心电图知识的热情。管理者对护士是否要知晓心电图知识也未作特殊要求和规定,平时也未组织相关理论系统地学习。
3.4 从表3看出,低年资护士对常见异常心电图的改变如房性早搏、传导阻滞、房颤、室上性心动过速、心肌梗塞知晓情况尚不尽人意,对室颤、室扑、室速等严重危及生命的心电图改变还没有全部掌握,知晓率分别为24.1%和48.3%,一旦出现紧急状况,必然耽误患者的救治机会,造成难以估算的后果;高年资护士知晓心电图知识的情况也不容乐观,16名主管护师中有一人把室性心动过速判断为室上性心动过速,对房性早搏,房室传导阻滞、束支阻滞、窦性心动过速的识别率过低。临床护士基础知识相对扎实,得分率分别为67.5%,82.5%,95%,而对心电图波形识别率却不高,理论与实际未能正确联系。在临床工作中,还要多钻研,加强理解,注意理论与实际相结合。不断提高识图能力。
3.5 经过本次调查,建议从以下几方面提高本院护士的心电图知识(1)转变思想观念,讲解护士掌握心电图知识对工作的重要性,树立风险意识;从而能自觉学习心电图相关知识,正确观察和记录心电监测内容。(2)人手一册心电图专业书籍,每月不定期抽考;注重基础知识和基本技能的培训,每月对常见心律失常的心电图进行分析、讲解,加深理解,提高判断能力。(3)对测试不理想的护士,人人参加为期一个月的专业心电图知识强化培训,制定培训计划,要求培训期间,熟练的识别常见异常心电图如室性早搏、房室传导阻滞、心房颤动、房扑、室上性心动过速、窦性心动过速、窦性心动过缓、急性心肌梗死等心电图图形的诊断。对室颤、室性心动过速、窦性停搏等恶性心律失常应人人知晓,快速准确判断。、通过培训要求懂得排除干扰,准确识别各种信号,同时结合临床症状,作出正确判断[3]。(5)重视对低年资护士的培训[4] ,重视对低年资护士的传、帮、带、教工作,加强护士之间的交流, 提倡一对一带教法,鼓励高年资护士结合自身实际不断指导低年资护士, 同时也鼓励低年资护士能不断向高年资护士请教相关知识, 不断提高自身水平。平时在工作中遇到不明白的心电图图谱时,可存留图谱,有空时翻出来看看,加深记忆。(6)开展多种继续教育途径,有计划地选送一批理论知识扎实,虚心好学的护士到上一级医院进修学习,从而激发其他护士的学习热情;聘请专业医生讲课,学习更多的新观念、新理论、新知识;科室组织加强业务学习,坚持每月一次的小讲课。逐步提高心电图知识的整体水平。
参考文献
[1] Jonh R. Hampton 轻松学习心电图,第6版.北京:北京大学医学出版社,2004,1.
[2] 黄素华等.临床护士心电图教学中的诊断分析技能培养[J].实用心电学杂志,2009;2(18)
[3] 孙淑兰.监护设备应用中存在的护理问题及对策[J].实用护理杂志,2004;20(4):36
一切的病情都有待于护士在工作的过程中要勤于、善于观察,才能及时地掌握患者的病情变化,作出准确判断,并及时向医生汇报,使患者能转危为安,从而有利于治疗和护理。而要做到善于观察,就要求护士必须有扎实的医学基本知识和技能,根据患者的疾病有的放矢地进行观察,减少不必要的疏忽。亲爱的读者,小编为您准备了一些护士个人工作心得总结,请笑纳!
护士个人工作心得总结1怀着激动与自豪的心情,我很荣幸地成为人民医院队伍中的一员。怀着对社会的好奇心,对工作的热情,开始了自己人生的新征程。现将试用期期间的工作总结如下:
首先,通过这段时间的学习,我对医院的办院宗旨、行为规范、服务理念都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了医务人员的职业道德,职业礼仪运用,医患沟通技巧,消毒隔离与职业防护,护理核心制度及护理程序等相关知识,了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决办法。
其次,也使我的执业素质有了提高,为能够快速成长为一名有修养,有素质,有能力,有水平的护士奠定了良好的基础,也帮助我在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道:三分治疗,七分护理。特别是在心内科,许多患者都病情危重,又大多是些老年人,所以基础护理较多,病情变化较快。
一切的病情都有待于护士在工作的过程中要勤于、善于观察,才能及时地掌握患者的病情变化,作出准确判断,并及时向医生汇报,使患者能转危为安,从而有利于治疗和护理。而要做到善于观察,就要求护士必须有扎实的医学基本知识和技能,根据患者的疾病有的放矢地进行观察,减少不必要的疏忽。因此护士在工作的同时必须不断认真学习和总结经验,才能更好地工作,更好地为患者服务。
最后,通过护士长对护理的核心制度、护理程序的讲解,我了解了工作中各项工作的操作程序。护士工作职责为我们明确了工作内容和责任,有利于提高责任心,做好本职工作。作为护士一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤,要细心,有爱心、耐心、责任心,这样才能提高自己的专业技术水平,更好地服务于患者。我还认识到建立良好的工作与人际关系对我个人专业素质的提高和服务质量,服务意识的提高有重要意义。医护人员与患者及家属关系融洽,将有利于医嘱、护嘱的执行,达到更好的治疗效果。
通过这几个月的学习,我所受的启迪和教育对我以后的发展起了很大的作用。如何成为一名令人尊敬的好护士是我奋斗的目标,从身边的小事做起,从细节做起,时刻谨记自己是一名救死扶伤的白衣天使。
护士个人工作心得总结2通过近几个月的学习,除熟悉了各科室的业务知识外,我很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。
在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每月一次的业务学习,每周二的晨会,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的2次技术操作考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻以病人为中心,以质量为核心的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。考试吧在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。今年的暑假。我来到湖北省宜昌市第一人民病院开展我的护理见习工作。宜昌市第一人民病院坐落在景色秀媚的长江三峡西陵峡口。建院于1949年。是一所集医疗、预防、科研、教学于一体的国家三级头等病院暨爱婴病院。病院开设14个病区,57个专业科室,其中骨科、心血管内科、神经内科、内分泌科、神经外科、肝胆外科、ICU等专科特色突出。病院医疗装备进步前辈,领有双螺旋CT、磁共振、腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、鼻内镜、枢纽关头镜、脊柱镜、电子支气管镜、电子胃镜、大肠镜、前列腺电切镜、彩色B超、长程心电图、C臂X光机、多导电生理仪、运动平板、彩色多普勒、血液透析仪、全自动生化分析仪、数字胃肠机、肌电图等大型装备200余台(套)。病院还配备有进步前辈监护仪器和抢救装备的ICU、CCU病房。
护士长专门指派几名护士。轮流作为我的带教老师。在从年5月29日开始的1个月时间内。我严酷按照学校的要求。顺利的完成了见习使命。1个月的见习是短暂的。但是我的收获是丰硕的:
首先。我先简单说一下这1个月的工作状况。路程经过过程护士长的讲解。我了解了护士分不同的班:责护。是负责输液和换药的。八四班。是中午连班。但下午四点放工。主要负责作雾化和丈量体温和脉搏的。主班。是路程经过过程电脑进行医生医嘱和病情面况的。药班。主要负责全数药品的领取及发放。护士长。就是对护士进行管理并且有一些琐碎的杂事。这些班我去都跟到了。并且跟了一天医生。在这1个月的见习中。我不仅看到的护士给病人扎针。换药。量体温这些日常的护理工作。还了解了氧气包的使用。另外我还了解到了写医嘱和护理病理的注重事项。还了解到了病院的工作环境和人与人之间是怎样相处的。为我今后走上工作岗亭打下了坚实的基矗可以说。这四周的护理见习让我得益匪浅。
第一、四周的见习使我从头认识了护士这个生业的崇高。在我之前的印象中。护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为。他们的工作很轻松、很简单。只消执行医生的医嘱。照方抓药就行了。其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我路程经过过程护理见习。第一次深入到护士的日常工作中。切身板会了一回做护士的苦辣酸甜。才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是1个字累。我每一天跟着他们跑都累得不行。而他们不但要不停的在病房间走动。还要给病人扎针换药。实际上比我累多了。但他们一句牢骚也没有。只是听我在那喊累。说起来真是惭愧。一位护士。只要在工作岗亭上。她就充满了力量。他们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展此刻病房内外。把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。x一般在早晨8点。护士医生都要参加。主任站在最前面。昨晚值晚班的护士开始做他们的护理病理x报告。之后是值班医生。另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况。最后两位主任和护士长进行总结便结束了每一天必做的x。我个人认为x是非常重要的。它是对医生和护士的一种规律的约束。让我们医护职员明白。病人的生命在我们手中。我们必须有很强的组织性和规律性。做一位认真负责的医护工作者。
第二、1个月的见习使我开拓了眼界。增加了见识。见习期间。我跟随带教老师。细心听取讲解与指导。了解了许多医疗装备的基本操作。不雅摩并实践了许多种医疗操作。比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、心电监护、雾化吸入、血氧饱和度测定、静脉滴注、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才懂得并非如此。在病院的短短四周。新颖事物接踵而至。时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇。留心不雅察。积极提出问题。护士们耐心的给我讲解。使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注重事项。他们生动的分析1个个看似简单的操作。并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会。让我有机会使用这些仪器和装备。实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了肯定是的感性认识。
第三、1个月的见习使我对医护配合的整体护理有了肯定是的理解。这一点对我将来的工作极其重要。也是本次见习的最重要的目的之一。路程经过过程了解我认识到。医生和护士的职责是高度同一的。目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的疾苦。只有当医生和护士做到密切配合。才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点。首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地。我了解到:一、整体护理要求医生与护士高度协作。其中科主任与护士长的密切配合是关键。2、医护必须明确责任。三、医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗、护理问题4、医护配合可让医生了解新的护理理念。5、做好病人的心理护理是医护共同的责任。6、康健教育是医护的共同职责。7、实时交流信息。为病人解决各类问题。8、护理病历随医疗病历归档。
第四。1个月的见习使我对今后的工作充满了自信。我个人认为。学校开展这个活动是切要的。它不但让我们提早得接触到了我们往后的工作环境病院。更重要的是让我们提早接触到了社会形态。路程经过过程这次见习。我的交际能力和语言表达能力都有所提高。这也使我变得更为自信。我对自己今后的工作充满期待和信心。我坚信我将成为一位好护士。为病人解除病痛。为社会形态造福!四周的见习很快就过去了。我真的很舍不得带过我的老师以及伴随我发展的病院。不知为啥子。我心中充满了感激。不知怎样感谢曾经帮助过我的医生和护士。他们不但耐心的教给我知识。而且教给我做人的道理。四周的时间或许真的太短。不允许我更深入的摄入知识与技能。但是却让我第一次真切的体会了一次医务工作者的生活。体会到了作为一位医务工作的荣耀与高尚。体会到了为病人付出的辛苦与快乐。护理见习中带教老师们的教诲、病人们的微笑都给了我力量。身着白衣。眼前更多的是困难与挑战。有了这次的体验。坚定了我献身医学的刻意。和很多同学同样。为病人服务将是我无悔的选择。
护士个人工作心得总结3从20年月份至今,我已在花园口卫生院试用期满三个月,这三个月来,在医院领导和同事们的关心下,我渐渐地熟悉了医院的工作环境和规章制度,慢慢的融入了这个新的大家庭。
身为一名护理人员,我一直严格要求自己,在工作中正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理,严格执行无菌操作和三查七对制度。对待患者能文明礼貌的服务,积极与患者沟通,及时了解他们的心理动态,以便让患者接受更好的治疗,并做好健康宣教。 发现问题,及时上报,及时解决。能做到理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向各位老师请教,吸取他们的工作经验,改掉自身的不足之处,并积极做好自己分内的工作
在思想上,要求自己积极上进,热爱祖国、热爱人民,遵守国家的法律法规及各项规章制度;勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的,积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
在学习上,严格要求自己,凭着自己对作为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,熟练的掌握了各项护理基础知识和各项护理操作技能,作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外,还注意广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。 在工作上,始终牢记全心全意为人民服务的宗旨,对工作认真负责,对领导尊敬服从,对同事团结爱护,对患者呵护倍加,并克服一切困难,圆满完成各项护理任务。积极配合领导和同事,正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理,严格执行无菌操作和三查七对制度,彻底贯彻五常法。发现问题,及时上报,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题及时向护士长及年资深的老师请教,努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止文明、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。积极与患者沟通,及时了解他们的心理动态,以便让患者接受更好的治疗,并做好健康宣教。
在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的尺度均衡的处事原则,能与同事们和睦相处,积极参加各项有利身心健康的活动,从而不断的丰富自己的工作和生活。
在此,我提出转正申请,恳请领导给我继续锻炼自己、实现理想的机会。我会用谦虚的态度和饱满的热情做好我的本职工作。 在以后的工作中努力学习、积极进取,不断提高自身的专业技术水平,从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员。
护士个人工作心得总结4在这两个月里,给我留下的深刻的印象,让我学到了许多。在领导和同事们的悉心关怀和指导下,各方面都取得了一定的进步。整体素质有了较大的提高。培养了敏锐的观察力。正确的判断力,独立完成工作的能力,严谨、踏实的工作态度。无论在哪个岗位,我都会踏踏实实的做好自己岗位上的工作。在工作上,严格遵守医院和科室的各项规章制度及护理操作规程,减少差错事故的发生, 贯彻“终生为念,厚德载医”的服务宗旨,文明礼貌服务,坚持文明用语,并带到工作中的每个环节。工作时间仪表端庄、着装整洁,对出现的缺点、差错,认真总结、分析。
在工作过程中,我深深感到自身不足,明显感到加强自身学习、提高自身素质的紧迫性。向书本学习,坚持每天挤出一定的时间不断充实自己;向周围的同事学习,始终保持谦虚谨慎、虚心求教的态度,主动向同事请教;在实践中学习,把所学的知识运用于实际工作中,在实践中检验所学知识,查找自己的不足,提升自己,防止和克服浅尝辄止、一知半解的倾向。我时刻提醒自己,要不断加强自身思想道德的修养和人格品质的锻炼,增强奉献意识,从一点一滴的小事做起;工作中严以律己,忠于职守,防微杜渐,牢固树立全心全意为病人服务的宗旨。
我对自己的未来充满信心。更热爱护理事业,我渴望学有所用,渴望自己的知识能够运用到实践中去,更憧憬实践能够丰富我的工作经验和能力。我自信我已具备了成为一名优秀护士的前提和基础,未来的我将用我的实际行动来证明,同时不断地完善,并为之坚持奋斗一生。
护士个人工作心得总结5在icu科期间,第一次接触____方面的专业知识,对各类癌症的化疗方案、化疗适应症、化疗禁忌症以及并发症都比较陌生。经过4个月的学习,感觉学到了很多有用的知识,比如:各类化疗药对外周静脉的刺激性不同;在化疗期间,如发生药物外渗应立刻采取的护理措施;长期化疗的病人行深静脉置管术后的护理。另外,在化疗过程中,病人患者会出现胃肠道、皮肤黏膜、心理状态等一系列化疗反应,这时就需要我们护理人员分外地热情关怀病人,尊重并耐心倾听病人的主诉,做好床头交接班,给予病人情感方面的支持。
在__科期间,学到了____相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。由于妇瘤科患者的特殊性,在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。
现在我在____病区轮转,这是一个综合科室,有超声刀、介入科、中西医和化疗。我感觉在这里要学的东西很多,比如:超声刀术后要注意皮肤的保护、肢体温度感觉活动度及肢端足背动脉搏动等;介入科术后应嘱患者患肢制动,沙袋加压,观察病人排尿情况。
通过近一年的学习,除熟悉了各科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每月一次的业务学习,每周二的晨会,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的2次技术操作考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。