前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的更年期骨质疏松的治疗主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
更年期对女人意味着什么
进入更年期,女性的卵巢功能逐渐衰退,乃至消失,体内的雌激素水平迅速下降,由此可引发一系列的症状与不适,即更年期综合征。对于大多数女性来说,更年期意味着身体上的诸多变化和多种不适的出现,比如:
月经紊乱
及腋毛脱落,衰退,阴道分泌物减少,时出现疼痛感
发热、发冷、头晕、气短、血压升高等心血管症状
情绪不稳,易出现紧张激动、失眠多梦、记忆力衰退等症状
因新陈代谢变化引起的肥胖、关节疼痛、骨质疏松等问题
焦点1 雌激素能不能补?
目标:缓解各种不适,提高女性生活品质和婚姻幸福感
不少更年期女性对雌激素有点“爱你在心口难开”,对补充雌激素存在许多疑虑。在谈及女性如何应对更年期不适的问题时,首都医科大学附属北京妇产医院内分泌诊疗科主任、妇幼保健研究室主任阮祥燕主任医师指出,补充雌激素是治疗更年期综合征的一个很有效方法。但更年期女性在采用该疗法前首先要明确两个问题:①体内是否缺乏雌激素,是否存在雌激素替代疗法的适应症;②能否补充雌激素,即使身体需要补充雌激素,但还要排除禁忌症存在的可能。
专家解惑:打造个性化的雌激素补充方案
雌激素是保持“女人味”的源泉,尽管如此,女性也不能自行或随意补充雌激素。在这里,阮祥燕主任医师给出了以下提示:妇产科医生会根据每位女性的情况,为其“量身”制定个性化的、安全性高的雌激素补充方案,包括服用量、服用周期等。若该方案制定合理,更年期女性可使用几年甚至十几年,最大程度地发挥雌激素的多重益处,并避免可能出现的副作用。女性患者因此可获得高质量的生活品质,保持肌肤牵性,延缓衰老,减少漫性病的发生。
TIPS:哪些女性不宜补充雌激素?
女性存在下列情况时,不能采用雌激素替代疗法:
①原因不明的阴道出血;
②怀疑患有乳腺癌或有乳腺癌家族史;
③有血栓病史;
④肝肾功能障碍;
⑤未控制的糖尿病及高血压等。
小编推荐:更年灵片(OTC)
明仁牌更年灵片是一种标本兼治的中医药复方制剂,主要成分有羊藿、女贞子、维生素B1、维生素B6、谷维素等。可起到温肾益阴、调补阴阳的功效,适合阴阳两虚型的女性更年期综合征患者。
专家解惑:“恐”雌激素疗法,可选择中医药治疗
有些女性惧怕补充雌激素,担心会有副作用。对于这些女性,阮祥燕主任医师建议她们选择中医药疗法,如中成药、中草药等。这些药物在缓解更年期不适方面,也有一定疗效。
焦点2 吃钙片就能预防骨质疏松?
目标:预防骨质疏松及疼痛,降低骨折风险
除了更年期综合征引起的各种不适外,更年期女性面临的最大危险就是骨质疏松和因此导致的骨折,为此补钙已成为很多女性朋友的共识。然而,钙片中的钙质能否更好地被人体吸收,应是更年期女陛需要关注的问题。
专家解惑:光吃钙片很难达到预防骨质疏松的目的
阮祥燕主任医师指出,要想更有效地预防骨质疏松,女性应从以下方面做起:
①药物疗法
那些可以采用雌激素替代疗法的女性,通过补充雌激素可以促进钙质更好地吸收,起到预防骨质疏松的作用。
有些女性不能补充雌激素或者害怕使用雌激素疗法,可以在医生的指导下应用活性维生素D、双磷酸盐制剂、降钙素等药物,以防治骨质疏松。
在医生的指导下使用骨化三醇等药物,可促进骨骼对钙的吸收。
若已被确诊为骨质疏松症,女性不宜再盲目吃钙片,而是应在医生的指导下采用药物治疗。
②饮食和保健
女性宜每天喝一袋牛奶,1毫升牛奶相当于1毫克钙。中国营养学会制定的绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。
服用异黄酮类植物雌激素或摄入含有异黄酮的食物,也有助于钙质的吸收。建议更年期女性每天喝一碗豆浆或吃一些豆制品。
每天坚持晒太阳,增加维生素D的摄入。维生素D是骨骼新陈代谢不可或缺的物质,可以促进钙在肠道中的吸收,从而使钙更有效地被吸收,有利于骨钙的沉积。而阳光中的紫外线有利于活性维生素D的生成,tR3~t!人体钙吸收。中国营养学会制定的成人维生素D每日推荐剂量为200单位(5μg),老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏,故推荐剂量为400-800单位(10~20μg)。
③其他疗法
除了补钙之外,调节生活方式、适当运动等也有助于钙的吸收。
定期检查骨密度,为自己的骨骼建立一份档案,并通过结果对比,更方便地检测骨骼变化,评估治疗效果。目前,双能量骨密度测定是国内外公认的诊断骨质疏松的金标准。
巧选人体剂,更年期也“性”福
Q 年近50岁的晓玲平时很注重保养,姣好的身材和白皙的皮肤一直深得丈夫的疼爱,随着儿子出国留学,自己和丈夫又过起了“二人”世界,仿佛又找到了以前的感觉。可这几个月来她经常感到心烦意乱、阵阵发热,原本与丈夫的恩爱性事也成了一种煎熬,干涩、疼痛、瘙痒等不适接踵而来。她想知道有什么办法可以缓解这些不适?
A 由于体内雌激素水平的不断下降,更年期女性时常会“身不由己”,过去原本“驾轻就熟”的性生活也会有所变化,甚至变成一种痛苦。这是因为女性到了更年期后,体内的雌激素水平不断下降,阴道分泌物(外国人常称之为“”)减少,阴道会变得干涩,性生活时就不会有年轻时那样强烈的生理感受,甚至会出现疼痛,导致阴道黏膜受到损伤,并造成感染,故不愿意再过性生活。因此,除了进行必要的检查排除身患疾病的可能性外,像晓玲这样的女性,可在中使用人体剂,以消除阴道干涩、瘙痒、疼痛等不适。
在挑选人体剂时,女性应擦亮眼睛,挑选质优的产品。目前市场上的人体剂产品很多,有些产品甚至没有任何批准文号,质量和安全性都难以保障。因此,专家建议女性在挑选人体剂时,最好选择那些成分纯净、水溶性质地、长期使用不影响阴道内环境、安全性高、不添加雌激素的可靠产品,如富含透明质酸的新一代人体剂――圣剑洁康露。中使用它,可达到养护外阴、避免性生活对阴道黏膜的损伤、消除瘙痒干涩、提高性生活等效果。该产品一经上市,就受到了广大中老年女性朋友的青睐。
透明质酸钠赋予圣剑洁康露4重优势
1,高度的性和良好的成膜性――起到和保护作用
2,修复黏膜、促进创伤的愈合――当皮肤出现创伤后,促进表皮和其他组织再生
中图分类号:R173 文献标志码:B 文章编号:1672―4208(2011)02―0066―03
世界人口老龄化的问题已经成为社会关注的焦点之一,老年人口数量的持续增长,随之而来的是进入绝经期妇女数量的逐年增加,预计到2030年中国将有超过2.7亿的妇女进入绝经期。妇女生命的三分之一时间将在绝经后度过。妇女进入更年期后,随着卵巢功能的逐渐衰退,雌激素水平的逐渐下降,会导致生理和心理功能的失调而影响健康,所引发的低雌激素水平相关疾病还会影响到老年妇女的健康和生活质量。更年期的保健是提高妇女生活质量的重要内容和有效手段,所以如何做好更年期妇女的保健,使她们顺利地度过更年期,其意义就显得格外重大。以下就社区工作中对更年期妇女的干预作一综述。
1 更年期妇女的生理心理特点
妇女更年期是指从性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期,包括绝经前期、绝经期、绝经后期。绝经前期指卵巢功能逐渐衰退出现月经紊乱到绝经前的一段时间,临床上以出现月经紊乱和(或)血管舒缩症状的出现为标志。绝经是指月经完全停止1年以上。绝经期间常出现心悸、潮红、潮热、出汗、易激动、焦虑、失眠、月经紊乱等症状,这些统称为更年期综合征。随着生活水平的提高,个人体质增强,绝经期可向后推延,更年期妇女约有三分之一通过神经、内分泌的自我调节达到新的平衡而无自觉症状,三分之二的妇女则可出现上述症状。绝经后期指月经停止后至卵巢内分泌功能完全消失的时期,一般需要6~8年。进入更年期,由于内分泌的紊乱,使原有的生理和心理平衡受到影响,是疾病的好发阶段。
2 更年期妇女的社会特点
在社会关系方面,更年期妇女面临一些社会问题,如下岗,就业困难,上有老人需要照顾、下有子女的培养或孩子长大离开身旁等,这一切给她们带来精神上的压力,在一定程度上干扰了她们的生活、工作及其他关系。
3 更年期妇女常见的健康问题
3.1 血管功能失调 阵发性潮红及潮热,即突然感到胸部、颈部及面部发热,出汗、畏寒,有时伴心悸、胸闷、气短、眩晕等症状,收缩压升高,且波动较大。
3.2 月经紊乱月经周期延长或缩短,经血量增多甚至发生功能性子宫出血。有些妇女经血量渐减少,淋漓不净渐致闭经。
3.3 精神、神经症状常有忧虑、抑郁,易激动、失眠、好哭,记忆力减退、思想不集中等,有时喜怒无常,类似精神病发作。
3.4 肿瘤易发更年期为常见肿瘤的高发年龄,常见的有子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢肿瘤、乳腺癌等。如能早发现、早诊断、早治疗,可提高治疗效果及患者生存率。
3.5 骨质疏松骨质疏松主要是指骨小梁减少,最后可能引起骨骼压缩、体积变小,严重者导致骨折。妇女绝经后易发生骨质疏松,是由于骨质吸收速度快于骨质生成所致,使骨质丢失而变为疏松,其发生与雌激素下降有关。此外,饮食中缺乏蛋白质、钙、磷和维生素D以及活动过少,也是导致发生骨质疏松的重要因素。
3.6 肥胖妇女进入更年期后,其代谢机能降低,更年期妇女的基础代谢率比青年人低15%~20%,体内脂肪组织随年龄增加而增加,肌肉萎缩。如果更年期妇女没有及时合理调整营养,不注意节制热量的摄入,不重视适当运动和进行体格锻炼,极易发生肥胖。而肥胖者发生多种病症的机会大大增加。这些病症包括高血压、冠心病、缺血性脑卒中、糖尿病、乳腺癌、直肠癌、睡眠呼吸暂停综合征、痛风,血脂异常、下肢浮肿、腰腿关节疼痛及骨质疏松等。
3.7 减退雌激素水平下降后,衰退,阴道分泌物减少,时出现疼痛感,继而导致性生活次数的减少或厌恶性生活的情绪的发生。阴道炎、月经紊乱等影响性生活的质量,对性生活缺乏兴趣和,有意识地压抑性冲动,影响夫妻之间的感情沟通,容易产生婚姻危机。
3.8 慢性疲劳 更年期妇女正处于社会、家庭、工作、生活的多重压力中,家务和职业的双重负担,是妇女们长期处于慢性疲劳的状态之中,慢性疲劳是一种普遍存在却被人忽略的社会病。在这样的基础上,妇女的健康更容易受不良环境和行为因素的影响,发生问题。
3.9 其他如子宫脱垂、阴道前后壁膨出、张力性尿失禁、老年性阴道炎及尿路感染等,绝经后晚期还可出现与代谢有关的一些疾病,常成为影响更年期妇女健康的常见问题。
4 更年期妇女保健
4.1 健康教育 针对更年期保健服务对象数量多、年龄大、个体差异大和大部分已返回社区的特点,开展社区妇女更年期保健服务,通过家门口的健康讲座、咨询、指导和随访等,使进入更年期的妇女甚至其家属了解此期的生理变化、心理特点及更年期常见病的早期症状和防治知识,以便顺利度过这个特殊的生理时期。
4.2 饮食和运动指导肥胖和骨质疏松可以通过调节饮食和加强体育锻炼来预防。(1)均衡合理的饮食:限制碳水化合物的摄入,碳水化合物应占每天总热量的55%~60%,以谷类为主;脂肪的摄入应控制在30%以下,并以植物油为主。增加钙的摄入,我国妇女每日自饮食中摄人的钙量仅为400~500mg,远未达到每日所需的钙量1200~1500mg,故应多食用含钙量多的食物,如大豆和牛奶。保证一定量的优质蛋白摄入,优质蛋白的摄入标准为0.75g・kg-1・d-1,优质蛋白以禽蛋、肉类、乳类、大豆中含量多。还需注意多食富含维生素及微量元素的食物,如胡萝卜、芹菜、木耳、芝麻酱、山楂等。(2)加强体育锻炼:有氧运动能改善更年期妇女自觉症状,能减缓骨质疏松症的发生。运动应该因人而异,量力而行,循序渐进,持之以恒。选择适合更年期妇女运动的方式,尤其是易于运动强度的设定的,不宜用爆发性大运动量的,以免造成精神紧张及过度疲劳。运动强度达妇女安静时心率+(30~50)%安静心率。运动时间每周3~5次,每次30~60min为宜。进行肛提肌锻炼,可减缓或防止组织、韧带松弛所导致的一些疾病。
4.3 注意个人卫生尽量穿宽松及容易加减的衣服,内衣以纯棉为宜。因为更年期生殖器官发生萎缩和组织松弛,宫颈粘液及阴道上皮分泌减少,易发生阴道炎、子宫脱垂和尿失禁等,故应特别注意保持外阴清洁,勤换内裤,内衣内裤在阳光下晾晒。
4.4 维持和谐的性生活正确面对绝经后的性生活,消除社会心理因素对性生活的影响,并积极治疗影响性生活的疾病。有规律、和谐的、适当的性生活可以刺激女性卵巢及肾上腺分泌雌激素,弥补因卵巢功能减退而引起的机体内雌激素不足,对更年期妇女不但可以预防阴道炎、子宫内膜炎等多种妇科疾病的发生,而且还可以减轻精神恐惧、神经衰弱、失眠及心理障碍等更年期中的不适症状。
4.5 心理干预更年期妇女由于处于特殊的年龄阶段,极易由于生理的改变引起心理的异常,而心理异常又会加剧躯体症状的表现。通过开展心理咨询活动,让妇女能及时得到心理疏导,避免或消除不利于健康的社会文化心理因素的影响,调节更年期妇女的心理状态;并指导更年期妇女学会有意识控制自己的负性情绪,帮助其顺利度过更年期。妇女自身应该了解一些更年期生理卫生知识,明白这是一个生理过渡时期,经过1~2年就可自然缓解,以利于解除不必要的精神负担。同时家庭成员、邻居、伙伴、同事也应了解更年期的主要表现,在工作上、生活上给予她们关怀和体谅。此外,要避免过重、过累、过度紧张的工作或劳动;避免精神过度紧张,尽可能避免不良精神刺激,给她们创造一个轻松愉快的环境。
4.6 定期检查应每隔6~12个月做一次妇女病及肿瘤普查,定期体检,做好疾病的筛查工作,做到无病早防,有病早治。如果月经量增多或经期延长,应及时就诊,以免失血过多,导致贫血。要重视绝经后出血。
4.7 药物治疗 (1)激素替代:2006年的绝经过渡期和绝经后激素治疗的临床应用指南中关于激素治疗的共识:应用激素替代治疗(HRT)是针对与绝经相关的健康问题的必要医疗措施;绝经及相关症状是应用激素替代治疗的首要适应证;应用激素替代治疗是预防绝经后骨质疏松的有效方法;对于有完整子宫的妇女,在应用雌激素时应同时应用适造的孕激素以保护子宫内膜,对于已经切除子宫的妇女应用激素替代则不必加用孕激素;根据个体的情况选择激素替代治疗方案;没有必要限制激素替代治疗的期限;应用激素替代治疗时,应在综合考虑治疗目的和危险的前提下,采用最低有效剂量;在出现与绝经相关的症状时,即可开始激素替代治疗。治疗应至少每年进行一次个性化危险与受益评估,应根据评估的情况决定疗程的长短,并决定是否继续或长期应用;出现绝经相关症状并存在其他疾病时,在排除禁忌证后,可于控制并发疾病的同时应用激素替代治疗;植物雌激素不能用作雌激素治疗的替代药。常用药物有:补佳乐、结合雌激素、利维爱、克龄蒙等。推荐在绝经过渡期全程使用目前国内唯一具有抗雄活性的复方药物克龄蒙。(2)其他药物治疗:对于HRT有禁忌或不愿应用HRT者,可选用三合剂(维生素E100mg、维生素B210mg、谷维素10mg),每日2次,早晚饭后30min,可连续服4周,症状好转可停药。还可选用中药制剂:更年康、更年安、佳蓉片等及中药汤剂治疗,对改善症状也有很好的作用。在上述治疗的基础上,根据症状,可结合选用抗忧郁剂、钙剂、镇静剂、孕激素、多种维生素等综合治疗,效果会更好。
总之,更年期是一个特殊的时期,其生理心理变化大,易患各种疾病。我国更年期妇女数量多,问题多,更年期持续时间长,而且大部分更年期妇女已回归社区,需要加强以社区为基础、以家庭为单位的综合性卫生服务。开展更年期妇女社区保健和康复服务,对妇女更年期症状的改善和预防更年期疾病,并提高老年生活质量有着重要的意义。
参考文献
[1]华嘉增妇女更年期保健新进展[J]中国妇幼保健杂志,2010,15(12):778
[2]孙爱军,绝经过渡期治疗的新视觉一抗雄激素治疗[J]中国实用妇科与产科杂志,2007,23(2):151―152
[3]李继平,社区护理[M],北京:人民卫生出版社,2000:69
[4]侯洪春,朱淑萍,程淑敏,等营养定量技术在妇女保健中的应用[J],社区医学杂志,2003,1(5):36
乳腺疾病不是女人专利
不容忽视,男人也有和腺组织,当然也有可能患上乳腺病。男性乳腺癌其发病率是女性的1%,发病率虽然不高,但男性胸部比较平坦,组织比女性较少,就算只长了2~3厘米的肿瘤,癌细胞也会在较短的时间内侵入皮肤、肌肉、腋下淋巴结以及身体的其他器官,因此若他们患乳腺癌后,癌细胞的扩散时间一般只有几个月。人们对男性乳腺癌的防范意识差,常规体检项目中也没有涉及到男性乳腺检查,很多人一经发现就已经是晚期了。
原因分析:
过度饮酒导致肝炎,使肝脏代谢功能受损,而肝脏承担着男性体内雌激素的分解、排泄任务,肝功能不全会使体内雌激素的灭活明显减低甚至丧失。雌激素在体内的累积促进乳腺的发育,以致引起乳腺疾病。
经常食用添加了雌激素饲料喂养的禽类、肉类、鱼类会导致雌激素在体内累积,干扰和影响人体的内分泌平衡,为乳腺疾病发生提供了条件。
还有一些药物如果使用量不当,也会诱发乳腺疾病,如治疗结核病的药物“雷米封”,其化学分子结构与雌激素的分子结构十分相近,对人体所起的作用也类似于雌性激素。
本刊支招:
1.掌握家族的遗传史,了解家族中是否有人出现过这种症状并充分引起重视。
2.定期检查。至少每月一次,手指检查周围的组织和腋窝淋巴结。如果摸起来成疖状或出现硬块,甚至出现溢乳、溢水等,就应尽快就医。
交叉感染,妇科病缠上男儿身
霉菌性阴道炎是一种传染性疾病,妇科病会通过性生活的方式直接传染给男性。这时,霉菌可以悄悄地隐藏在男性的尿道里,只不过,有些男性症状不明显未能就诊。
原因分析:
1.滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等生殖道炎症在妇科疾病中很常见,这些疾病的发作与性生活有一定关系。
2.霉菌性阴道炎主要是由于感染了白色念珠菌、新隐球菌及其他念珠菌引起的一种阴道炎症,约有1/6的妇女和1/3的孕妇阴道中有霉菌寄生,可通过性生活传染给男方。
本刊支招:
避免性生活中感染。当女方检查出患有霉菌性阴道炎时,最好不要有,因为在阴道有炎症情况下发生,不仅会给女性阴道壁带来损伤,也可使霉菌在两性之间相互传染。
双方同治。当男性检查出患有生殖道疾病时应尽快治疗,而且应双方同治。
骨质疏松使你不再挺拔
骨质疏松症向来被医学界认为是对女性影响较大的疾病,但这种疾病一样没有放过男性。虽然男性发生骨质疏松的比例比女性低,出现骨质疏松的年龄也比女性晚,但由于男性生活压力较大,不良习性多,近几年,医生发现因骨质疏松而导致脊柱变形驼背的男性比例大大提升,继发性骨质疏松发病率更是高于女性。骨质疏松症不仅损伤脊柱,而且使男性的骨头变得脆弱,稍不小心,就容易产生骨折。
原因分析:
雄性激素缺乏可影响调控骨代谢的细胞因子的平衡,是导致男性骨形成降低和骨量丢失的原因之一。
本刊支招:
1.注意补钙。多食用富含钙的食品,骨健壮需要补钙、锌、维生素D、干酪和其他奶制品,多食用新鲜蔬菜,如西兰花、大葱、花椰菜、甘蓝、酸泡菜和水果;每星期至少吃一次鱼,鱼肉能满足人体对维生素D的需要,并使人体能从肠中更好地吸收钙。
2.多运动。气功、步行或游泳都是不错的运动。最好每天到户外阳光下待上15~45分钟,促使身体生产维生素D。另外,坚持每周三次练习瑜珈能增加骨头密度。
3.定期做骨密度检测。40岁以上的男性每年应定期到医院做一次骨密度检测。
荷尔蒙减低,男性更年期跑不了
实际上,男性和女性一样,都要经过从成年过渡到老年这一阶段,即医学上所称的“更年期”。只不过女性更年期有明显的绝经特征,而男性没有明显特征。男性更年期年龄比女性稍晚,一般在55~65岁左右。
原因分析:
男性更年期主要的原因是由于男性荷尔蒙的水平渐渐下降所引致。30岁以后,男性荷尔蒙的水平每10年下降大约10%。
随着年龄的增加,男性功能逐渐退化,雄激素水平逐渐降低,以及社会角色分工、生活压力、职场竞争等因素,男性也会得更年期综合征。更年期男性会出现心悸、乏力、失眠、头晕目眩、腰酸背痛、心情烦躁、记忆力减退等症状。
本刊支招:
邵公权教授:随着更年期的到来,机体出现一系列的代谢变化,而磷钙代谢的紊乱是其中之一,主要是钙流失的增加,骨内骨小梁的减少,骨质疏松的形成,因此骨折增加。所以,这时补钙的同时,可适当补充雌激素,或多吃一些含有类似雌激素物质的食品,如大豆及大豆制品(如豆芽),效果会更好。
问:我今年39岁,以往身体健康,可近段时间来月经不规则,经常脾气暴躁,心慌、失眠。请问,这是不是更年期提前到来?
邵公权教授:更年期提前到来,主要的标记是促性腺激素水平的升高,雌激素水平的降低。所以,您最好去医院作一次激素水平的测定,如果测定结果符合上述情况,您可能已是临床更年期,否则可能是其他的代谢或内分泌失调。但是在39岁时临近更年期,也不一定能说是“提前”,因为一般正常时,也有25%的妇女在40~45岁绝经。
问:哪些人不宜用激素替代疗法?
李继俊教授:有下列情况之一者,不能用雌激素:1.子宫肌瘤、子宫内膜癌、乳腺癌、功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症、子宫内膜样肿瘤和原因不明的阴道流血;2.有明显肝、肾功能异常;3.血栓和栓塞性疾病;4.癫痫和舞蹈病;5.家族性高甘油三酯血症(≥750毫克/分升);6.神经性眼底血管病变;7.尿卟啉症。不能用孕激素的疾病:脑膜瘤和孕激素过敏者。
问:更年期综合征还有什么新的治疗方法?
李继俊教授:更年期综合征除常规应用雌、孕激素替代治疗外,治疗潮红的药物还包括可乐定(口服或皮贴)、溴隐亭、纳洛酮、Bellergal(颠茄、酒石酸麦角胺和苯巴比妥混合剂)、维拉必利(Veralipride,多巴胺拮抗剂)、顽发克星(Venlafaxine,5-羟色胺重吸收抑制剂,抗抑郁药物)和维生素E。治疗更年期综合征新药物还包括:替勃龙(利维爱,tibolone)、选择性雌激素受体调节剂雷洛西芬(raloxifen)、脱氢表雄酮(DHEA)和天然植物性雌激素(Phytoestrogens)。
在女性体内有一种神奇的物质,叫作雌激素,也称荷尔蒙。雌激素可以保护女性少受疾病的困扰。拿冠心病来说,45岁之前的女性冠心病发病率极低,仅7‰,即100个人中不到1个。而同龄男性的发病率高达48‰,两者相差近7倍。而且雌激素不单与冠心病有关,还可以防止女性众多疾病,比如骨质疏松、老年痴呆、糖尿病等。
女人和男人的最大区别,就是女人会在更年期突然没有了雌激素。没有了它,女人就会发生很大变化,就是我们女职工最害怕的一件事――衰老。
对于女性来说,雌激素既不能过少,也不能越多越好。雌激素过少,会直接影响女性的第二性征,如女孩13岁以后还不发育,甚至到了16岁还不来月经,属于青春发育迟缓,是雌激素分泌过少甚至没有所造成的,其后果就是失去女性正常体态,内分泌失调甚至会出现男性性征。而雌激素过多,也会出现麻烦,比如4岁的女孩就来月经,我们称这为性早熟,还有多囊卵巢综合征。健康的女性是既有雌激素又有孕激素,如果没有排卵,就没有孕激素。有些女性半年甚至一年不来一次月经,这种状态就有可能是孕激素缺乏。如果没有孕激素而只有雌激素,就会增大癌变的概率。许多妇科疾病如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等,也都与雌激素过多有关。
女性更年期之后,体内的雌激素水平下降,会影响脑血管硬化,因而造成供血不足,由此大脑也会受到影响。不仅如此,绝经后,女性的各种机能开始衰退,特别是性腺机能减退以至消退时,老年期就已开始。老年期开始的时间,受很多因素的影响,如遗传、营养、生活条件和疾病等。在旧中国,人的平均寿命不超过50岁,现在活到80岁的人越来越多,虽然人的寿命逐渐延长,但绝经的时间并无多大变化,因此女性一些以前没有表现出来的疾病,如更年期综合征、骨质疏松、血压波动、血脂紊乱、心血管疾病等,其中尤其是女性心血管疾病的三大因素――高血压、高胆固醇血症、糖尿病,都与雌激素有关!
很多中老年女性都有这样的感受,更年期出现了血压波动,如不采取措施防范,可能血压波动就会变成高血压而危及健康!
补充雌激素可以解决更年期症状,治疗泌尿生殖道萎缩,预防骨质疏松,早期开始用还可以预防心血管疾病和老年痴呆。此外还可以保持女性特点,减少糖尿病和结肠癌的发生。
雌激素有促进钙在骨板中贮存的作用,绝经后雌激素减少,骨钙贮存也减少,使骨密度下降。间隙增宽,造成骨质疏松。如能在绝经后及早补充雌激素,并加服钙片,则可延缓骨钙丢失,防止和减少股骨颈骨折的发生。同时,雌激素能参与脂肪的代谢,有减少血液中低密度脂蛋白和增加高密度脂蛋白的作用,从而保持动脉血管壁的韧性和管腔的通畅,减少中老年妇女动脉硬化和冠心病的发生。有关资料还指出,绝经后的妇女服用雌激素后,心血管和脑血管意外的发生率可以减少一半。
有人会产生这样的顾虑,“补充雌激素会发胖的!”
使人发胖的激素是肾上腺激素,而雌激素是不会使人发胖的,相反,如果缺乏雌激素,是有可能发胖的!
还有人有这样的顾虑,“补充雌激素可能会造成子宫内膜癌以及乳腺癌!”
雌激素是一种生理性激素,适量的雌激素可减轻更年期症状、骨质疏松症,但不意味雌激素就是“防老药”。如若雌激素水平升高,会改变体内内分泌环境,导致细胞恶变,诱发乳腺癌的发生。流行病学调查发现, 内源性雌激素水平持续增高或外源性补充雌激素均可使乳腺癌发病率明显增加。研究表明雌激素代谢致DNA损伤,雌激素促进乳腺细胞的转化和雌激素受体阳性乳腺肿瘤细胞的增殖与侵袭,这也是一些乳腺癌患者应用抗雌激素治疗的依据。
在现代社会竞争激烈的工作环境中,女职工所承受的压力越来越大,由此会影响雌激素水平;大量使用加入雌激素以达到嫩肤效果的美容化妆品,进食了用激素喂养的鸡、鱼等肉类,以及环境污染严重等因素都可使体内雌激素水平长期偏高,而导致乳腺癌发病的增加。肥胖妇女体内雌激素除卵巢分泌的一部分之外,还可由脂肪组织生成相当可观的雌激素,使患乳腺癌的风险增加。反复人工流产会使女性患乳腺癌的可能性增加,这是因为怀孕妇女每次人流之后妊娠被突然中断,体内激素水平变化显著,成为乳腺癌的诱因。酒精能提高女性体内雌激素分泌水平 ,饮酒会增加乳腺癌复发率的原因可能与此有关。
需要使用雌激素的多为患更年期综合征的妇女,这类妇女使用雌激素前,必须在医生的指导下,才能合理、适量使用,决不可自行滥用。
乳腺癌与雌激素水平的关系比较密切,但不必将雌激素看作“洪水猛兽”,在乳腺形态发生过程中不同剂量的雌激素有完全相反的作用,如生理水平的雌激素可诱导肿瘤的消退,这是因为雌激素具有的双向作用引起的。研究发现在激素替代治疗患者中应用雌激素仍利大于弊,必须在医生指导下做好随诊与监测,做到规范化使用。
如何维护好体内雌激素水平的平衡呢?主要注意以下几点。
一是保持健康良好的生活习惯,坚决抵制烟酒的诱惑。有吸烟与饮酒嗜好的女职工,不仅易失去雌激素,使皮肤粗糙,皱纹早现,而且平均绝经期会提前3~4年。绝经后的骨质疏松现象也会更严重。
二是注意营养均衡,与豆制品为友。饮食的营养均衡十分重要,自然界中一些植物也含有“雌激素”,如常见的大豆,就含有一种大豆异黄酮,被称为植物雌激素。不过这种植物雌激素的作用只在人体外的试验条件下得到证实,它在体内是否能替代我们自身分泌的雌激素还在研究中。但不管怎么说,与豆制品为友总是大有益处的,因为它还有高蛋白、高钙质、低脂肪等许多优点。
此时期的妇女对更年期的症状关注较多,四处寻求治疗方法,想搞清楚医生开具的治疗方案有何利弊,很多患者的问题都很有代表性,在此,我们撷取其中的几个问题。
1. 我月经量特多,一来月经好长时间不止,有时候会贫血。医生让我刮宫,我吓得要死,到底该不该刮宫呢?
应听从医生的建议。多数妇女绝经的形式是:月经逐渐错后,经量减少直至绝经,或一下子断经。少部分妇女由于激素水平波动幅度大,绝经前会出现子宫大出血或月经哩哩啦啦不止,医学上称为功能失调性子宫出血,简称“功血”。
由于子宫大出血容易引起贫血和感染,并且绝经前后是生殖器肿瘤易发年龄,故出现月经严重紊乱时,医生一定会劝您做诊断性刮宫。一方面,诊刮可以迅速止血,避免大出血引起严重贫血,甚至失血性休克;另一方面,通过诊刮可取出子宫内膜做病理,以排除子宫内膜的恶性病变。
2. 我更年期症状特别严重,医生让我吃激素。听说吃激素会长癌,还可能发胖,我到底要不要吃?
许多人一提起激素就想起满月脸、水牛肩,像气儿吹似的发胖,让人难以接受。其实,更年期所用的性激素不是肾上腺素(如强的松)一类的激素,多数人不会引起发胖。女性卵巢分泌的雌孕激素已陪伴我们二三十年,并没有使我们发胖。更年期来临,自身激素分泌减少,额外补充小剂量的天然性激素也同样不会引起发胖。
至于长癌的问题,也不必多虑。当医生给您补充雌激素的时候,一定会同时加上孕激素,就是为了防止子宫内膜癌的发生。另外,大量临床观察表明,激素治疗少于5年的人,引起乳腺癌的风险极低;小于60岁的女性,应用激素治疗利大于弊。如果医生建议您应用激素,就说明您符合激素治疗的适应证,可以放心使用。
3.我有子宫肌瘤,还有乳腺增生,用激素会不会加重?
有子宫肌瘤或乳腺增生的女性,一般不主张服用激素,因为这样的女性一般体内并不缺乏雌激素。但若确为雌激素水平已低,更年期症状严重,非激素疗法不能解决,仍可短期内用激素治疗,缓解后再改用其他疗法。大豆异黄酮是植物性雌激素,可以补充体内雌激素的缺乏,改善症状。更年期症状不重时,可以补充些大豆异黄酮或中药。
4.激素要吃多久才能停呢?是一直吃下去吗?
激素治疗可以减轻更年期症状,并可预防一些与绝经相关的疾病,如骨质疏松症、心血管疾病等。
服用激素有两种情况:短期服用激素减轻更年期症状,和长期服用激素预防骨质疏松。更年期症状得到控制后,我们可以减少激素用量或停药,症状反复还可再用。若为了保持骨密度而服用激素,就需要较长时间服药,因药物一停作用就会消失。如果在您用药的同时,能把负重训练加入到生活方式里,这样就可以减少雌激素用量;而如果您很懒惰,又面临骨质疏松的威胁,那只好长期依靠药物来维持骨密度了。
目前医学上没有明确的规定,所以只要定期评估,明确受益大于危险,即可继续应用。但60岁以后不主张用激素治疗。
5.我害怕吃激素,能用其他办法解决我的痛苦吗?
女性对服用激素的态度往往会受周围亲属和闺中密友的更年期经历所影响。如果您反感激素,更年期症状不严重,而且您有信心坦然面对身体的不适,用其他合理的生活方式调理,不用激素是完全没有问题的。比如,您可以选用中药、大豆异黄酮,饮食、锻炼及生活习惯调整等方法,单独使用或联合应用。
如果您的更年期症状很严重,影响了正常生活,或已经采取了非激素疗法不能缓解更年期症状,那么还是劝您短暂应用激素缓解,它会有立竿见影的效果。
有很多女性惧怕激素治疗会得乳腺癌,不管多难受也想自己扛过去,其实这是老百姓的习惯意识。大量医学观察已证明,5年之内小剂量服用天然雌激素不会增加乳腺癌的危险;而且用激素改善症状仅需短期服用,待症状控制之后,就可以减少激素用量、停药或改为中药、大豆异黄酮治疗,所以不必多虑。
6.更年期什么时候结束啊,我何时才能熬到头呢?
许多妇女担心她们的更年期症状会一直持续下去,每天都很焦虑,度日如年。实际上,身体的变化是我们对卵巢功能衰退、性激素下降这一自然变化进行调整的过程。多数人持续到绝经后2~3年,极少数人持续到绝经后5~10年,当身体适应了调整后的低雌激素水平,方可平稳下来。生活平稳和心情愉快会有助于我们平稳度过更年期。
小贴士:
根据中国绝经后妇女临床应用性激素疗法指南,雌激素替代疗法的适应症为:
有绝经相关症状、泌尿生殖道萎缩、绝经后低骨量和骨质疏松症。
雌激素替代疗法禁忌症为:
已知或怀疑妊娠、原因不明的阴道出血或子宫内膜增生、已知或怀疑患有乳腺癌,已知或怀疑患有性激素相关的恶性肿瘤、6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟啉病、耳硬化症、系统性红斑狼疮、与孕激素相关的脑膜瘤。
1 病 因
绝经后雌激素水平低落是引起骨质疏松的主要原因已被肯定。近年来研究发现,孕激素与绝经后骨质疏松的发生与发展有一定的联系。其机理是孕激素通过糖皮质激素受体拮抗剂而起作用,因为超生理剂量糖皮质激素会引起骨质疏松。其他如钙的摄人不足或吸收不良,或缺乏适当的运动及阳光照射,以致成骨细胞活性降低,而破骨细胞活性相对增强,导致骨丢失,而发生骨质疏松。
2 诊 断
有人认为骨质疏松症是缺乏特异性症状的疾病,可无症状,或仅腰背、四肢疼痛,严重者活动受到限制,甚至不能起床,无明显诱因或轻微外伤即发生骨折。体检时可发现患者较前矮小、驼背,这常见于脊髓变性或发生压缩性骨折。有的患者可出现弥漫性骨压痛。
绝经后妇女生化检查可见血清中碱性磷酸酶、骨钙素、空腹尿钙/肌酐、羟脯氨酸/肌酐均明显高于未绝经妇女。参照WH01994年修订的骨质疏松标准,两者之一较成年人均值低2.5个标准差以上,就可诊断为此病。
3 预 防
骨质疏松症的预防比治疗更为重要,主要的预防措施如去除病因诱因,积极治疗原发/合并/并发性疾病,改善生活及饮食习惯。排除遗传因素外,从青少年开始注意建立高水平的骨峰值,摄取充足的营养和足够的钙(钙元素1000―1500mg/d),同时积极进行适当的体育运动,户外活动。绝经后骨丢失的主要原因是雌激素水平低落,补充雌激素是减少骨丢失的根本措施。
4 治 疗
首先应在膳食中增加钙制品,常规饮食中钙含量450-550mg,一大杯牛奶中275-300mg钙,故仍须口服0.5―1.0g钙剂才能维持钙平衡。绝经后妇女钙元素的摄入量应是1000―1500mg/d。比较所有医用钙剂体内吸收和代谢后,推荐服用枸橼酸钙。饮食中注意减少高磷食物和注意蛋白质摄入。在补钙的同时,应补充维生素D,其中以1,25(OH)2D3活性最强,有助于肠道钙的吸收,一般应用剂量0.25μg,每日2次。这些措施能减轻骨质疏松的症状,降低骨折率,尤其对钙吸收不良者,维生素D的应用更为重要。
雌激素替代治疗可延缓或阻止绝经后骨的快速丢失,同时又可缓解潮热、多汗、烦躁等更年期症状。选用雌激素最好是天然、短效、小剂量。国外常用戊酸雌二醇、微粒化雌二醇1-2mg/d,或结合雌激素0.625mg/d,经皮肤给药(埋植、膏剂或帖剂)每日可稳定释放雌二醇501μg―100μg。单纯使用雌激素,对肝、肾功能不全者有血栓形成倾向,对子宫内膜癌与乳腺癌的发生均有不良影响应警惕。故在使用雌激素制剂一定时间后,应加用孕激素,不仅可防止或降低子宫内膜癌与乳腺癌的发生率,而且有较强的保护骨的作用。利维爱为合成的性激素,兼有雌、孕、雄三种激素活性,有增加骨量的作用,但无增加子宫内膜癌和乳腺癌的危险,用量2.5mg/d,3个月后根据自身情况,可改为1.25mg/d,此药是缓解更年期症状、防治绝经后骨质疏松的较理想药物。
骨吸收制剂的应用,如双磷酸盐类直接抑制破骨细胞的形成,降低破骨细胞数量或活性。其制剂有阿仑屈酸钠,抗骨吸收最强,无抑制骨矿化作用,10mg/d连续服用;骨磷400―1600mg/d,间断或连续服用;屈磷酸二钠400mg/d,每3个月中连服两周,间隙期服用钙剂。以上制剂宜在早餐前半小时用开水服用,以增高吸收率。鲑鱼降钙素系人工提取或合成的甲状旁腺激素,其生物活性为人类降钙素10―40倍。常用剂量50―100U肌注、皮下注射或静滴每日1次连用7天,后改用每周1次,鼻喷剂50U/次,1―2次/d,投药亦可奏效,其副反应有食欲减退、恶心等。在绝经后骨质疏松症急性期,该制剂治疗1周内即可明显地缓解骨、关节、肌肉疼痛症状,4周内症状完全消失,并防止骨质疏松症发生,出现明显骨骼代谢和形态学改善。为防止骨质疏松症发生,可应用小剂量(50u)配伍维生素D、钙剂、氟化物,坚持长程治疗。对已发生骨折者,尤脊柱压缩性骨折,该剂的应用可控制病情的发展。氟化物具有稳定磷灰石结晶,抑制骨吸收及促进骨形成作用,保持血氟浓度在5―10mg/lOOml为宜,禁忌大剂量长期应用,以免引起继发骨痛、骨功能障碍和骨折。治疗必须配伍钙剂1.5g/d,维生素D 800―2000IU/d。氟化物副反应是胃肠道刺激症状5%~25%,个别者出血;关节痛20%-35%。另外,单氟磷酸酰胺与钙按比例配制的特乐定咀嚼片,每日3~4片,国外应用证实可提高脊髓骨骨量,减少脊椎骨折率,又不损害四肢骨。
【关键词】更年期;症状;食物;心理
女性更年期症状发生的主要原因是卵巢功能衰退所造成的血清雌激素水平的急剧降低,从而引起相关功能脏器工作状态的改变所引起所引起的一系列以植物神经功能紊乱的一组症候群[ 1 ]。
1 一般症状
1.1 月经量的变化。在绝经期间月经呈周期紊乱,经量减少,经期缩短,直至完全绝经;有些女性表现为周期延长,来潮时偶有血崩,经量增多,继以阴道不规则出血最后绝经;也有少数女性突然绝经。
1.2潮热 女性更年期最明显的症状之一就是潮热,该症状主要是在无任何明确诱因的情况下出现的面部、颈项、胸部所出现的自感发热,多数患者伴随皮肤发热、畏寒、出汗等症状。约80%的患者此症状约在持续1年后逐渐消失,部分患者可持续5年左右。
1.3心悸 心悸也是更年期妇女最常见的临床症状之一,主要临床表现是心跳加速、心前区疼痛等类似心脏病急性发作症状,多数患者伴有情绪异常、出汗、失眠等症状,需行相关辅助检查明确有无器质性心脏病。
1.4 精神神经系统功能紊乱 主要是植物神经系统的功能紊乱,如情绪不稳定,易紧张、激动、失眠、抑郁、易感乏力,可伴有皮肤发痒、刺痒、蚁走感,有时口腔或咽喉部有烧灼刺激性痒感[2]。
1.5 腰酸背痛 腰酸背痛是更年期妇女骨质疏松的早期症状。
1.6代谢功能紊乱 如生殖系统的改变、的变化、体形的变化、骨质疏松症、高血压及冠心病 、中枢神经系统发生的变化等等[3]。
1.7 心理症状。如情绪不够稳定,易激动,易怒,易紧张焦虑。注意力不够集中。心理敏感性增强,感觉易敏感,记忆力减弱。
2 自我调养
2.1 饮食调节 更年期的女性要强化饮食营养,选取杂粮、绿叶菜、水果等富含维生素的食物,补充维生素和雌激素的缺乏,缓解女性更年期症状。此外,减少食盐和糖分的摄入量,降低水纳潴留和糖代谢紊乱的发生率。多吃鱼和高钙食品,鱼肉和高钙食品可以有效地防治更年期烦躁不安、注意力不集中和骨质疏松的现象。还要适当补充钙剂与维生素D,维生素D可促进钙在肠道的吸收。对于月经较频繁、每次经血量多妇女,可适当摄入瘦肉、红枣、桂圆等食物,健脾补血,稳步度过更年期症状[4]。
2.2 心理调节 心理调节是最关键的。要对更年期症状有所了解,一旦出现症状,不必过分焦虑,要解除思想负担,注意控制情绪,生活要有规律,遇事不要着急、紧张、强迫自己不要胡思乱想。要保持乐观、愉快的心情。轻松愉悦的心境,可显著提高脑细胞工作效率,改善神经系统兴奋性,促进人体精力充沛、睡眠安稳、充满活力。
影响女性更年期的心理变化因素是多方面的。首先,衰老本身就是一种心理压力,对妇女而言,进入更年期似乎就意味着各种能力如工作能力、性吸引能力等不同程度的减退或丧失。
其次是家庭。更年期女性除了要忍受生理上和心理上的双重病痛,还要面对子女的远离和丈夫的冷落,心理上倍感孤单,从而产生悲观、绝望、抑郁等情绪。而这些心理上的伤害虽然是无意的,却很难避免。
最后是工作。更年期女性一般都会面临退休的困扰,感到无法适应、无所适从、迷茫、害怕,甚至出现紧张、焦虑、失眠等症状。由于更年期女性工作能力下降,并且敏感、多疑,常常怀疑别人嫌弃自己、针对自己,出现猜疑、嫉妒、焦虑等情绪。面对这些问题,首先,我们应注意身体健康,心情愉快,尽量消除和减少疾病的困扰。坚持必要的社会活动和体育锻炼,多与人交往,增进友谊,维护和保持良好的人际关系,合理安排家庭内的生活,有意识地转换自己在家庭中的位置或角色,切记自我封闭。另外,要适当的肯定自我,使自己精神振奋,生活充实和丰富,正确和乐观地面对过去、现在和未来,把生活环境中的危机降到最低程度,以保持良好的心理状态抵御更年期内外环境不利因素的侵袭。
2.3 参加户外运动。多参加户外运动,锻炼具有调节人体紧张情绪的作用,能改善生理和心理状态,可以陶冶情操,保持健康的心态。对于体质稍差,平时较少参加体育锻炼的患者,可以选择散步、太极拳等运动量较小的运动,增强体质,促进机体各系统的协调工作。对于体质尚可,平时常参加运动的患者,可选择跑步、跳绳等需氧且运动量较大的运动,促进机体功能协调工作。若患者长期伏案工作,需在工作间隙进行适当运动,促进机体各项功能的协调工作。
2.4 保证充足的睡眠 雌激素对于大脑皮层具有一定的抑制作用,当更年期妇女雌激素水平降低以后,常常引起大脑皮层细胞过度活跃,影响睡眠。因此,需要在睡眠准备、姿势、习惯等方面做出一些调整,保证充分合理的睡眠,让人消除疲劳、增强免疫和抗病力、保证工作质量,有利于延年益寿[2]。
2.5 介绍几种缓解更年期症状的食物[4]:
葛根:葛根的药用价值极高,素有“亚洲人参”之美誉,葛粉称之为“长寿粉”。常食葛粉能调节人体机能,增强体质,提高机体抗病能力,抗衰延年,永葆青春活力。
枸杞:枸杞子又名“却老子”,是我国常见的滋补养人药品,具有延缓衰老的功效。由其所制备的鲜枸杞汁具有补肝益肾的功效,显著缓解更年期妇女的月经紊乱、面色潮红、腰膝酸软、头晕目眩等症状。日常生活中可选取洗净鲜枸杞250克榨取汁液,每日饮用10~40毫升,促进机体功能恢复。
红枣:红枣是一种营养佳品,被誉为“百果之王”。具有补气、养血、安神等功效。
桂圆:桂圆是一类富含各类营养元素的珍品,可显著降低子宫内膜癌的发生率,促进更年期妇女的身体健康。
百合:鲜百合具有养心安神,润肺止咳的功效,对病后虚弱的人非常有益。
甘麦大枣汤:18克小麦,12克炙甘草和9枚大枣。可将这三味先用大火煮沸,再用文火煎煮至小麦黏稠,取煎液两次,混匀饮用。早晚各服一次,连服15天。这款汤剂中的小麦是养心液的,而且还能和肝阴,有消烦止汗的功效;甘草泻心火,大枣补血,调和脾胃。
参考文献
[1]纪红.围绝经期综合征患者更年期症状评分及其影响因素[J].中国老年学杂志,2013,33(1):159-160.
[2]姜秀丽.激素替代治疗更年期妇女泌尿生殖系统症状疗效分析[J].中国妇幼保健,2012,27(21):3320-3321.
人生的规律是青春苦短、韶华难留,对于女性尤其如此。但有一样神奇的东西却可以让女人永葆青春,永远迷人,这就是雌激素。美国医生威尔逊在书中写道:“(女性)在50岁的时候就没有了卵细胞、卵泡、卵泡膜细胞和雌激素,实在是一场突如其来的灾难。但是,雌激素可以拯救她们。有了雌激素,和生殖器就不会萎缩,女人不会变得迟钝,不会失去魅力,她们会生活得更愉快。”女性需要补充她们在更年期失去的激素,就像糖尿病患者需要补充胰岛素一样。可是,任何事情有一利就有一弊。大量的统计数据表明:长期补充合成雌激素药物,会导致一些严重的副作用,如阴道不规则出血,并引起乳腺癌和子宫内膜癌等疾病。
目前临床上用于治疗更年期综合征和绝经后骨质疏松的首选疗法,仍是激素替代疗法。但由于雌激素在人体内可转化成具有致癌作用的代谢产物,可增加乳腺癌的危险性,因此更年期女性(尤其是具有乳腺癌家族史者)服用雌激素必须慎重。值得庆幸的是,经过科学家长时间研究,终于找到具有类似于女性荷尔蒙的植物性成分―“异黄素”,又叫做植物性雌激素(Phytoestrogen)。而根据研究,植物性雌激素在大豆中含量最为丰富,因此目前人们皆称之为:大豆异黄酮。1986年,美国科学家发现大豆异黄酮有抗癌作用;20世纪90年代初,科学家又证实其可以减轻更年期妇女不适症和预防骨质疏松症等作用。
大豆异黄酮是一种结构与雌激素相似,具有雌激素活性的植物雌激素。它对低雌激素水平者能发挥弱的雌激素样作用,可防治一些和雌激素水平下降有关的病症,如更年期综合征、骨质疏松、血脂升高等;而对于高雌激素水平者(如乳腺癌患者),表现为抗雌激素活性,可防治乳腺癌、子宫内膜癌,具有双向调节平衡功能。国际著名的医学杂志《柳叶刀》报道:“体内雌激素水平低的女性,从外表上估计的年龄比实际年龄高;而雌激素水平高的女性则相反,看上去可能比实际年龄年轻八岁!”