长期卧床老人的护理要点精选(九篇)

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第1篇：长期卧床老人的护理要点范文

它继发于外科手术、腹部损伤、腹腔感染及肠道炎症性疾病等。其临床症状有瘘口局部症状、出血、内稳态失衡、营养缺乏、感染及多器官功能衰竭。其护理要点是围绕肠瘘引起的肺部感染、水电解质失衡、营养障碍、及促进瘘口愈合而采取相应的护理措施以达到纠正内稳态失衡、控制感染、保护重要脏器功能的目的。常见护理问题包括：①长期卧床的临床护理；②营养失调的护理；③长期患病心理护理；④外瘘口的护理。

1 长期卧床的临床护理：

肠瘘病人病程时间长，卧床时间久，因此使身体的重量长期压迫某处组织，使该处的皮肤，皮下组织长期得不到动脉血液的供给，而导致组织缺血，肿胀，破溃，坏死等一系列变化，产生褥疮。所以，对久病卧床不起的病人，特别是老人，就应该特别注意一些几点。

首先，病人要经常翻身，以减轻局部组织的受压；对于不能自己翻身的病人，家人要协助其定时翻身，以预防褥疮的发生。要保持床铺的平整、松软，床单的干燥，皮肤的清洁，最好能够每天用温水擦浴局部组织，使局部皮肤血液运输能得到改善。室内要定期开窗换气，以保持适当的温度和湿度。床上的温度也应该注意不要太冷或者太热，特别要预防热水袋的烫伤。在帮助病人翻身、按摩、床上使用便器时，要注意不要推、拖、拉，以免损伤局部的皮肤，因为皮肤损伤后不容易愈合，容易诱发褥疮。

由于卧床时间太长，会引起排痰不畅，以及坠积性肺炎的发生。所以，病人要经常不断地变换。护理措施：保持呼吸道通畅①翻身拍背：由于患者长期卧床，久病体弱，咳嗽无力，护士应翻身1次/1～2h，拍背3～4次/ll.②拍背的方法：患者取侧卧位或坐位时，护士一手扶住肩膀，右手掌屈曲呈15.角，由外向内，由下向上，有节奏的轻轻拍打背部或胸前壁，不可用掌心或掌根，拍打时用腕力或肘关节力，力度应均匀一致，以患者能忍受为度，3～5min/次。③吸痰：患者咳嗽无力，呼吸道分泌物易潴留，吸痰是关键。吸痰的顺序是：先吸气管内的痰，然后再吸口腔或鼻腔内的分泌物，顺序不可颠倒。吸痰时一律用无菌镊夹取吸痰管吸痰。吸痰管尽可能插深，便于吸出深部痰液，螺旋向外抽出黏附在气管内侧的痰液。避免导管在气管内反复上、下提插而损伤气道黏膜，每次吸痰不超过。105.10s，最多连续不超过2次。④湿化气道：痰液黏稠不易咯出的患者，采用生理盐水中加入适量抗生素、化痰及抗支气管痉挛药，以起到抗菌、消炎、解痊、湿化气道黏膜、减轻呼吸道黏膜水肿、稀化痰液、促进排痰的作用，在雾化吸入的过程中护士要注意患者的病情变化，严密观察其反应、面色、心率、呼吸。对于年老体弱的患者，雾量不宜过大，以免发生窒息。雾化吸入后必须帮助患者拍背，协助排痰。⑤指导患者主动咳嗽：取半卧位或坐位，鼓励患者做深呼吸3次，在第3次深吸气后屏气数秒钟，然后张开嘴做短暂有力咳嗽2～3次，将呼吸道深部的痰液咳出，咳嗽后做平静而缓慢的放松呼吸。

2 营养失调的护理：

肠瘘病人治疗难点之一便是营养失调，相关因素：1 营养大量丢失。2 肠道吸收面积减少或肠管旷置。3 长期的禁食、治疗，机体消耗增加。主要表现：1 瘘口经久不愈。2 皮肤干燥、脱屑，弹性下降。3 体重减轻，皮下脂肪与肢体肌肉明显减少。4 机体蛋白含量低于正常。护理措施：营养支持，根据患者肠瘘类型，遵医嘱予以胃肠外营养结合肠内营养，肠外营养配制全营养混合液（即三升袋），或每天补充蛋白质、脂肪乳剂和氨基酸等。保证每天液体量按时输注，由于需长时间静脉注射，注意保护血管，从远端小静脉开始，必要时留置一次性套管针，减少对血管的损害。鼻饲患者注意；长期卧床患者往往胃肠功能下降，加上营养下降，蛋白水平低，往往肠道水肿，肠蠕动减弱，容易产生胃储留，甚至返流，引起吸入性肺炎。不管是否用鼻肠管，鼻饲的时候尽量均匀进入，使用输液泵可以精确调节，鼻饲之前常规回抽，有储留就暂缓鼻饲，肠道功能差的加用点吗丁啉，西沙必利等促胃肠动力药鼻饲，长期用抗生素的可以加用点米雅，培菲康等调节肠道菌群。每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，温度38℃-40℃。每天准确记录24小时造瘘口丢失的液体量，维持出入水量的平衡。遵医嘱抽血检测电解质、血红蛋白及蛋白食量等生化指标，随时对症处理。

3 长期患病心理护理：

肠瘘病人长期卧床，体力、耐力下降，瘘口负压抽吸的限制。日常生活表现出不能单独完成基本生活自理：沐浴或卫生、入厕、穿着或修饰。瘘口愈合慢，治疗效果不显著。无足够的家庭支持。从而导致患者缺乏自信心，对前途感到渺茫，对周围事物漠不关心。护理措施：与病人讨论，明确哪些活动可自主完成，哪些需别人帮助完成。观察病人自理能力变化情况，制定可行的锻炼计划，帮助病人树立自信心，鼓励病人逐步自主完成生活自理。将病人所需物品放置于病人伸手可及处，帮助病人自理。协助病人完成基本生活自理：①协助病人洗头、庆上擦浴，每周1-2次；②落实完成晨晚间护理，包括洗漱、梳头、修剪指甲、更衣，使病人保持良好的外表形象和舒适的感觉；③及时提供便器， 做好便后清洁工作。向病人家属做好解释说服工作，使家庭给予病人极大的支持，让病人感觉温暖。将病室控制的点滴效果，如瘘口液量的减少，及时反馈给病人，让病人感到治疗的效果，增强自信心。将病人情绪上的细微改善给予及时的肯定和鼓励。保持瘘口周围清洁、干燥，使病人感觉舒适，不致产生沮丧情绪。及时倾倒和鼾引流瓶内的引流液，减少对病人的不良刺激。

4 外瘘口的护理：

表现：全身皮肤尤其是背部皮肤老化脱皮，背部骨隆突处受压皮肤发红，甚至破损。瘘口周围皮肤红润、糜烂。护理措施：保持瘘口周围皮肤清洁、干燥，瘘口液量少时，利用敷料加压包扎，每日及时更换渗湿敷料，观察瘘口周围及组织的情况，瘘口周围皮肤用氯化锌软膏保护；瘘口液量多时，行瘘口负压抽吸，用烧伤护架保护，以避免管腔和皮肤受压，冬天注意保暖，可装电热器。遵医嘱予以营养支持，增强机体抵抗力，促进机体康复。

第2篇：长期卧床老人的护理要点范文

【关键词】老年肺炎 护理

中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）8-183-02

老年肺炎是老年人的常见病和多发病之一,是指包括终末气道,肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎性反应。老年人因生理机能及各器官功能衰退,免疫力和抵抗力低下,很容易患老年性肺炎[1]。通过对我院从2010年7-12月61例老年肺炎患者的病情观察和细心护理,现将其进行总结报告如下：

1 临床资料 我院2010年7-12月共收治老年肺炎患者61例，61例老年患者中男性发病略高于女性，男性48例，女性13例，年龄在65～80岁，平均住院天数为12d，治疗时间最短18d，最长36d，平均治疗时间28d，结果均临床治愈出院。

2 老年肺炎特点 根据病因分类，具体有感染（包括细菌、病毒、真菌）、理化因素、免疫和变态反应。老年肺炎常缺乏明显呼吸系统症状，症状多不典型，病情进展快，X线检查检出率低，治疗复杂而且恢复期长[2]。

3 护理要点：

3.1 良好的休养环境

病室应安静、整洁，阳光充足，空气新鲜，室温保持在18～20℃，湿度以60％-70％为宜。定时开窗换气，20～30min/次，通风过程中注意遮盖患者，避免受凉。可用0.1％～0.2％过氧乙酸溶液消毒1次/d。保证患者有充足的休息时间，叮嘱患者卧床休息，减少组织耗氧量，促进机体恢复，并注意保暖，但要防止烫伤。饮食给予营养丰富易消化的半流质饮食及水果和蔬菜，但重症并伴有吞咽困难的患者应及时给予鼻饲，以防误吸加重病情。

3.2 高热护理

发热是机体对致病因素的一种防御反应。老年人基础代谢率低，各脏器功能减退，病后体温变化不明显， 体温骤升或骤降，因此对病人一定要随时测量并作好记录。体温在39℃以上者每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，嘱患者卧床休息，减少活动。按医嘱给予物理降温，如冰敷头部，50％酒精或温水擦浴等。如降温效果不理想，应报告医师，遵医嘱给予药物降温。高热伴寒战者，应注意保暖，高热引起的烦躁、谵妄、昏迷者加用床档，按昏迷护理常规护理。体温持续升高并伴以烦躁不安、意识模糊、出冷汗、少尿或无尿应考虑为感染性休克的早期症状，应迅速建立静脉通道，备齐抢救物品，并通知医生及时抢救，使病人得到及时有效的治疗。

3.3 咳嗽、咯痰的护理

老年患者由于呼吸肌萎缩，胸廓形态改变，致使有效排痰能力减弱，造成痰液阻塞气管，感染难以控制，诱发或加重呼吸衰竭[3]，必要时给予：①保持呼吸道通畅，促进痰液引流，应经常变换卧位，检查皮肤受压情况，这样可预防压疮发生，有利于呼吸道分泌物的引流和炎性反应的吸收。协助患者有效咳嗽、咯痰。②翻身叩背[4]：应每隔1～2h,翻身1次，拍背3～4次/d，3～5min/次。③吸痰：吸痰顺序：先吸口腔或鼻腔内的分泌物，然后更换吸痰管再吸气管内的分泌物，吸痰时注意无菌操作。每次吸痰不超过15s，最多连续不超过3次，吸痰管1次1更换。吸痰前给予纯氧吸入，观察痰液的色、质、量。④超声雾化吸入：痰液黏稠不宜咯出时，可遵医嘱给祛痰药，或使用超声雾化吸人，可稀释痰液，有利于痰液排出。指导其咳嗽、咯痰技巧。

3.4 氧疗的护理

大多数肺炎患者都伴有一个低氧血症，对于气急，呼吸困难，紫绀明显者，应立即给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量为4-6升/分，但对于肺心病伴二氧化碳潴留的，氧疗时给持续低流量吸氧1-2升/分，并注意监测动脉血气结果防止加重二型呼衰，吸氧过程中严密观察患者的呼吸形态、紫绀、意识等变化情况。做好家属和陪护人员的健康宣教，用氧时做到“防火、防油”，不要随意调节氧流量或暂停供氧，长期吸氧的还应注意鼻腔清洁和有无破损，以保证有效的氧疗。

3.5 口腔及生活护理

老年肺炎患者应用抗生素时间比较长，且品种多，故易出现胃肠反应、皮疹、口腔炎、腹泻等；发热引起唾液分泌减少、口唇干裂，应定时清洁口腔（生理盐水或朵尔液）口唇涂石蜡油，对有真菌感染的应用5%碳酸氢钠漱口；大量出汗者应及时更换衣服和床单，保持衣物干燥、清洁；严密观察长期卧床患者有无并发压疮，做好防褥疮护理；对病情允许下床的患者应鼓励其活动，指导做腹式呼吸锻炼，以增强呼吸深度，这样不仅促进肺底部分泌物排出，还可以防止呼吸肌废用性萎缩。

3.6心理护理

现代医学已向“生物一心理一社会”模式转变，在治疗疾病的同时，越来越重视心理状态对疗效的影响。良好的心理状态可增强疗效，心理状态不良时，人体抗病能力减弱，药物虽对症也难以发挥疗效，这说明心理状态对疾病的发生、发展、转归有着十分重要的作用。特别是患者为老年人，大多数患者有慢性基础性疾病，长期受病痛折磨，心情抑郁，焦躁不安。护理人员应热情大方，态度和蔼，使患者在心理上获得最大程度的安全感，信任感，积极配合治疗，使患者早日康复。

3.7 出院指导

老年人容易感染肺炎，出院前我们应做好宣教，重点指导下列几个方面：①体弱多病的老人，应接种肺炎球菌疫苗；②患有老年性慢性肺气肿等呼吸道疾病应经常和坚持耐寒锻炼，防止上呼吸道感染；③尽可能避免到人群密集、环境不良的公共场所；④有烟酒习惯应坚决戒掉；⑤积极治疗原有的呼吸道疾患。在每年的冬春两个感冒高发季节，老年人外出时应注意保暖，同时，加强体育锻炼，增强抵抗力。保持室内通风良好、空气新鲜和一定温度、湿度，有利减少感冒机会，以防止老年肺炎的发生[3]。

参考文献

[1]李彩霞 杨翠萍 老年肺炎的护理体会[J] 齐齐哈尔医学院学报 2007 ，28（12）1525.

[2]程云 老年护理学[J] 护士进修杂志2002,17（4）：244.

第3篇：长期卧床老人的护理要点范文

筛选整理出广西重阳老年公寓80%以上老人及其家属对老年护理专业人员在思想道德、业务操行、专业技能、社会文化等方面素质的基本要求，收集、整理、分析数据资料并得出结论。

1对思想道德素质的要求

广西重阳老年公寓现入住老人:476人，老人与固定职工比2.66，执业护士66人，护工30人。调查显示:老人及家属要求护理人员“热爱本职工作”占96%;“对老人还要有持久的爱心”占99%;“对老人要有耐心，要持之以恒，耐得住寂寞”占90%;“对老人要细心，事无巨细，都要做到无微不至”占90%;“万一受了委屈要有忍耐之心，不要和老人、家属发生正面冲突”占87%;“能融洽的和周围同事相处，和老人相处，和家属相处”占86%;“待老人热心，工作积极”占88%;“能如实地向家属反映老人的情况”占82%;“全心全意为老人服务，而不能有所偏见，有所歧视”占92%等。

2对业务操行素质的要求

广西重阳老年公寓现行一整套完整、详细的老年护理工作流程，老年生活护理、疾病护理、心理护理制度。老人入院首先按健康状况评分，确定护理级别，分别入住于颐养园、启智园、宁养园、康复区，各区房间1～4人/间，10%为单人间。各区根据老年人不同的健康需求制定了相应护理规范。调查显示:老人及家属要求护理人员“遵守老年护理工作流程”占92%;“不可带着情绪工作，任何事都要按章办事”占90%;“注重和家属沟通的程序”占90%;“老人的日常个人起居、清洁卫生、饮食、洗洁、大小便处理甚至到一块尿布，一根约束带的使用，老年护理人员必须遵守广西重阳老年公寓操作规范”占91%;“护理人员必须不折不扣地完成护理工作，白天晚上一个样，有家属无家属在一个样”占93%等。

3对专业技能素质的要求

广西重阳老年公寓房间所有老人都患有1种以上疾病，平均每人患有2.21种疾病，居前六位的病种构成比分别是高血压病50.9%、脑血管意外及其后遗症(95.3%是后者)37.1%、老年痴呆症28.4%、冠心病17.0%、糖尿病16.6%、骨折11.4%〔5〕。调查显示:老人及家属要求护理人员“不仅要掌握基础护理知识，而且要有扎实的老年护理专业知识”占89%;“护理知识面广，具有广泛的保健知识”占85%;“熟练掌握老年人常见病、多发病的护理知识及操作”占93%;“根据不同的老人，制定不同的疾病护理方案”占92%;“手勤、脚勤，勤奋地开展专业老年护理工作，勤于用脑，勤于用心”占90%等。

4对沟通交流能力的要求

广西重阳老年公寓在住老人平均77.4岁，超过100岁老人有6位，老年人易出现无价值感和孤独寂寞感，留恋过去常在别人面前炫耀自己年轻时引以为豪的事，并且，自尊心较强，渴望受重视被尊重。调查显示:老人及家属要求护理人员“必须根据老人不同的心理特点，有针对性地开展个性化的心理护理”占94%;“能在老年护理工作中巧妙、细致、灵活地应用语言及非语言沟通技能”占88%;“与老人交流时保持环境安静，语速放慢，逐字说清”占92%;“护理人员随身携带卡片，以图画文字等形式与老人进行更进一步的交流”占90%;“和家属交流要善于理解言下之意、弦外之音”占92%;“能耐心倾听老人诉说心中的苦闷”占88%;“懂得通过肢体抚摸及眼神等多种方式交流”占83%;“懂得护理老人要察言观色”占91%等。广西重阳老年公寓入住时间超过5年的老人达到23%，在长期的护理过程中与护理人员形成一种不言而喻的默契。

5对社会文化素质的要求

广西重阳老年公寓的老人大多健康状况不佳，入住老年公寓是为了调理身体，公寓提供仔细全面的健康指导是极其重要的。调查显示:老人及家属要求“知识面广，具有丰富的养生保健知识”占91%;“对老人能做全面细致的保健宣教”占92%;“利用宣传栏宣传老年人饮食、运动、情绪等方面的保健知识”占92%;“帮助老人进行肢体功能锻炼”占91%;“定期举办老年性疾病的专题讲座”占94%等。

本调查结果显示，我国养老机构对老年护理人员的素质基本要求如下:

1热爱本职工作，忠于职守

正确认识老年护理工作的意义，正确对待自己的工作岗位，应当看得起自己的工作，热爱自己的工作，树立职业的责任感和荣誉感。在老年护理工作中要具备爱心、细心、耐心、热心、诚心。对老人还要有持久的爱心，老吾老，以及人之老，这是中华民族传统美德，要用孝敬父母的心态去照料老人，对老人要有耐心，要持之以恒，只要把一些好的习惯变成一种自然，要耐得住寂寞，守得住清贫，对老人要细心，事无巨细，都要做到无微不至。对老人要有耐心，有些老人思维不好，或性情古怪，万一受了委屈要有忍耐之心，不要和老人、家属发生正面冲突。只有老年护理人员热爱本职工作，忠于职守，才能让老人安心，家属放心。

2注重程序意识，按章办事

老年护理人员的护理工作要注重工作程序，护理的岗位是在老人身边，老人的生活护理，疾病护理、心理护理，必须遵守老年护理工作相关规章、制度、流程，在工作中懂得如何去做，如何规范化去做，实事求是、不折不扣地完成，白天晚上一个样，有家属无家属在一个样。甚至，要注意个人事情处理程序，对某些事情有些看法是正常的，有些思想情绪也是正常的，但是绝不可带着情绪工作，任何事都要按章办事。还要注重和家属沟通的程序，把握好度，处理好关系。只有程序化护理，规范化服务。才能提高老年护理的服务质量，打造养老机构的品牌，吸引更多的老人入住，在创造社会效益的同时，增加经济效益。

3广泛的知识面，扎实的专业知识

目前我国护理院都是收高龄、多病、自理能力有缺陷的老人，专业护理老人是养老不可缺少的模式之一，因此不仅要求护理人员知识面广，掌握多个科室的护理常规及要点，而且又要有扎实的专业理论作铺垫。这样才能满足老年护理工作需求。从事老年护理工作的每一个人，都要明确身为医务工作者的神圣职责，树立“干一行，爱一行，钻一行”的思想，不断学习、积累，练就过硬的技能。

4较强的心理护理能力

老年护理人员要不断提高自身素质，尤其要培养好的心理品质，通过自己的态度、语言、行为等有意识地影响老年人的感受和认知，改变老年人不良的心理状态和行为。老年护理员还需要掌握必要的心理学知识，特别是护理老年人心理的技能。学会言语性沟通和非言语性沟通，要采取有效的沟通方法，面对不同的老人，采取不同的沟通方式，包括询问式交谈、理解式交谈、鼓励式交谈、批评式交谈、问谈法等。在进行心理护理时，对生活失去自理能力，长期卧床患者应予以局部轻度按摩法等，使患者感到亲切、温暖，体会到护理人员的关心和体贴，从而达到心理满足。采用劝导、启发、理解、同情、支持、提供保证和消除顾虑的方法帮助重病缠身的老人，帮助他们认识疾病，改善心情，增强信心，促进老人身心健康。

第4篇：长期卧床老人的护理要点范文

1眩晕症的病因

1.1良性阵发性的眩晕

这种眩晕症在门诊十分常见,好发于老年人,常有特殊的诱发,发作数分钟后,若停止不动,眩晕症停止,但是若位置再度改变,则眩晕症又会发作。不予任何治疗,六个月症状也会自行缓解。关于这种疾病的成因,目前流行的说法是内耳掌管平衡的耳石退化脱落,形成游离状的小颗粒,当姿势改变时,就会影响内淋巴的流动,造成眩晕症。另外一种说法是,中耳长出一条小通路达到内耳,影响左右两边的压力差,造成眩晕症。

1.2梅尼尔氏症

至今仍是一个充满迷样般的疾病,由解剖学的证据已知梅尼尔氏症的主要病变在于,不明原因的内淋巴局部水肿,听神经及半规管细胞被破坏。病人会感到耳鸣、耳朵胀痛、听力丧失、眼球振颤。发作呈现阵发性,每次持续数分钟至数小时,而后逐渐缓解。尔后的数个月内不定时的发作,每发作一次,听力就丧失一些,最后可以完全耳聋。

1.3急性迷路炎

急性迷路炎常与病毒感染有关,这样的情形通常是先有上呼吸道感染的症状,再来就是缓慢出现的晕眩,大约再过三天后出现最严重的晕眩,之后大约三到六周的时间会慢慢复原。

1.4耳毒性物质或药物

某些常见的抗生素药物,因病人体质关系,使用后就会造成暂时性听力丧失,眩晕症也是其中一个症状,通常停药后可以恢复。

1.5听神经

这是第八对脑神经的良性肿瘤,脑部的肿瘤不管组织学上是良性或恶性,只要会压迫到重要的神经造成神经学症状就是不好的肿瘤。刚才提过,前庭部位的神经网路相当复杂而重要,因此,压迫听神经,就会造成听力丧失,压迫前庭,就会造成眩晕症,压迫小脑,就会有平衡感失调的症状,如果侵犯小脑与桥脑交界,许多脑干的症状就会出现。一般来说,肿瘤性疾病所造成的症状会随着时间越来越严重,开刀的困难度也越高。因此,早期发现,早期治疗,所造成的后遗症越小。可惜的是,通常病人等到有症状的时候,肿瘤多半已经很大了。

1.6多发性硬化症

这是一种中枢神经系统渐进性去髓鞘的可怕疾病,若影响到前庭神经,就会造成眩晕症,此外,也会影响许多脑干部位神经的病变及相关症状,视神经的病变相当常见。起初疾病发作后会缓解,但是往后每发作一次,病人的状况就越差,缓解也不会回到原来的状况,病程呈现阶梯式下降的曲线。

1.7椎底动脉循环障碍

这种类型的眩晕症是因为脑部血管循环障碍所造成,所以发作的时候,偶尔会伴随着类似中风的相关症状,例如语言障碍、视觉障碍、感觉神经麻痹、肢体无力或麻痹等等。若症状在一天内缓解,称为阵发性缺血性脑中风。若症状轻微,数分钟缓解,只能下椎底动脉循环障碍的诊断。

1.8中枢神经药物

许多中枢神经抑制的药物,过量服用就会导致眩晕症。适当的药物浓度监测是必要的。

2眩晕症的分类

2.1真性眩晕

呈阵发性的外物或本身的旋转、倾倒感、堕落感,症状重,多伴有明显的恶心、呕吐等植物神经症状,持续时间短,数十秒至数小时,很少超过数天或数周者。因多见于前庭外周性病变。

2.2假性眩晕

为外物或自身的摇晃不稳感,或左右或前后晃动,注视活动物体时,或嘈杂环境下加重。症状较轻,伴发植物神经症状不明显,持续时间较长,可达数月之久,多见于脑部和眼部等疾患。

3眩晕症的调养方法

3.1调畅情绪

患者应正确对待自己的疾病,既不要抱“无所谓”的态度,但亦不要忧心忡忡,提心吊胆。长期忧愁、紧张心理更易加重植物神经功能的失调,从而加重患者的病情。平日里患者应保持乐观的情绪、舒但的心情,并适当多参加文娱活动,多与亲戚朋友及同事交往,以清除自己的紧张心理。患者的卧室以整洁安静、光线稍暗为好。

3.2注意安全,防止意外

本病是一种发作性疾病,可以在无明显诱因及先兆的情况下突然发生,因此患者平时生活工作宜注意安全,不要登高,不要在拥挤的马路上及江河塘水边骑车。另外患者最好不要从事责任性强,容易出危险的工作。

3.3注意饮食调养

一般说来,患者的饮食宜清淡、富有营养,可常食用鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等食物,而肥腻辛辣之品(如肥肉、烟、酒、辣椒、胡椒等)容易助热、耗气,不宜多食。此外由于本病的特殊性,还要求患者进低盐饮食,并注意少饮水。

3.4加强锻炼,增强体质

患者宜注意加强锻炼,并根据身体情况制定合适的锻炼方案,持之以恒,循序渐进,从而达到增强体质,提高抗病能力的目的。一般说来,患者的锻炼方式可选择跑步、散步、打球、舞剑、太极拳、气功等。 病人平时应注意劳逸结合、避免劳累、睡眠要保持充足、避免情绪波动、着急、恼怒、紧张、恐惧、焦虑等。都有可能引起眩晕、饮食要清淡、少饮酒、眩晕发作时要绝对卧床休息,头部不要左右摆动。

4眩晕症的护理要点

眩晕发作期中,患者应自选卧床休息。卧室保持极度安静,光线尽量暗些,但空气要流动通畅。戒绝刺激性饮食及烟、酒,宜用少盐饮食。

消除病人紧张情绪及顾虑,对药物中毒引眩晕者应立即停药,多饮水。

第5篇：长期卧床老人的护理要点范文

脑梗塞是卒中最常见的一种。卒中又称脑卒中、脑血管意外，包括出血性和缺血性卒中，中医上称之为“中风”，是由脑部血液循环障碍，导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。这类疾病发病急，以突然间昏倒在地、不省人事， 或突然间发生口眼歪斜、语言不利、半身不遂等为特征。卒中是中老年人的常见病、多发病，是现今人类死亡率最高的三大疾病之一，具有高患病率、高发病率、高死亡率和高致残率的特点，给家庭与社会带来严重危害。

其实，在日常生活中，多注意一些细节，提早预防，提早改变不良生活习惯，就可以有效地预防卒中。一旦发生卒中，家人要重视急救和护理的细节改变。

测一测，你会不会发生卒中

随着人们生活压力的增大和社交活动的增多，近年来卒中有年轻化的趋势。卒中不仅是中老年人的问题，也有不少年轻人发生卒中。为了预防卒中的发生，你不妨测试一下自己将来是否会发生卒中。

1. 你的肚子

很大（3分）；中等（2分）；平坦（1分）

2. 你的血压

一直高于140/90mmHg，但你又忽视医师用药和运动的建议（4分）；高于140/90mmHg，但你的生活有规律或坚持服药（3分）；在120/80mmHg附近，或稍低（2分）；非常正常，但你不太注意血压的变化（1分）

3. 你的饮食

30%的热量来自脂肪，10%的热量来自胆固醇（4分）；食盐不限量（3分）；每天吃水果和蔬菜次数合计少于5次（2分）；每天两大碗谷类食物（1分）

4. 你的恶习

喝酒喜欢狂饮（6分）；平均每天喝酒2次或2次以上（5分）；一周喝酒8～14次（4分）；一天喝酒不多于1次（3分）；一天抽1包以上的香烟（2分）；每天都要抽烟，但数量少于1包（1分）

5. 你的病史

房颤（7分）；冠心病（6分）；颈动脉斑块（5分）；糖尿病（4分）；总胆固醇大于或等于240mg/dL（6.5mmol/L）（3分）；抑郁，且年龄在50岁以上（2分）；卒中家族史（1分）

6. 你的运动

每周户外运动3次或更少（3分）；时断时续（2分）；每天都很有规律（1分）

答案：把你符合条件的选项所对应的分数相加得到总分。

A. 18分或以上（高危险性）

建议：马上去看医生。有规律地锻炼身体，减少饮食中的脂肪，少喝酒，戒烟。

B. 7分到17分（中危险性）

建议：做一些调整。检查一下你超过3分（包括3分）的选项内容，停止这些不良习惯。

C. 低于或等于6分（低危险性）

建议：保持良好的习惯。有规律的身体锻炼会减少卒中的发生，也有助于保持理想的体型。一旦你的体重超过了理想体重的20%时，卒中的危险性会增加10%。

预防卒中9措施

发生卒中后，一般治疗效果都不够理想，因此要抓紧预防。

1. 保持乐观态度，避免情绪激动及过度劳累。

2. 高血压、糖尿病和高脂血症病人，要在专科医生指导下长期、规律用药。

3. 戒除不良嗜好，包括吸烟、过量饮酒、生活不规律等。吸烟，包括主动吸烟和被动吸二手烟。过量饮酒指每日饮酒量超过4标准杯的量（相当于2瓶啤酒或1两56°白酒），每周饮酒超过5次。生活不规律指熬夜，或暴饮暴食等。

4. 饮食以低脂、低盐、低糖为主，多喝水，多吃蔬菜水果，配适量瘦肉、奶，每周吃2次鱼。

5. 预防便秘。用力大便时不但腹压升高，血压、颅压也会同时升高，极易使脆弱或有病变的小血管破裂引发脑出血。

6. 中老年人排便尽量坐便。蹲便时，下肢血管严重屈曲，加上排便用力使血压升高，可引发脑出血。

7. 警惕气候变化的影响。季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳，血压波动，诱发卒中。所以气候变化较大时，尤其要防备卒中的发生。

8. 根据自己的身体条件，参加户外锻炼增强体质，最好不要做剧烈运动。

9. 重视卒中先兆。

TIPS：高血压患者春季尤要防卒中

春季气温变化较大，人体全身小血管收张不定，从而引起血压不稳。而且此时人的情绪波动也比较大，容易引起血压起伏，出现头痛、头昏、失眠等中枢神经系统症状。因此，专家提醒高血压病人，应保持警惕，防止卒中。

卒中前兆早知道

卒中虽来势急骤，但在发病之前有一个病理演变过程，常在卒中发生前数分钟至数天内出现各种先兆症状。

1. 突然原因不明的严重头痛、头晕

头痛的感觉与往日不一样，程度加重并变成持续性，有时固定在某一部位，可伴有视物旋转、恶心、呕吐，这是血压波动或脑血管痉挛的表现，往往是出血性卒中的先兆。

2. 突然出现四肢或口舌或眼球等运动障碍

如四肢一侧无力，或活动不灵、持物不稳，有时伴肌肉痉挛，走路时虽未遇路障，却突然跌倒在地，或者自己不自主出现行走不稳；突然出现吐字不清，说话错乱；吞咽困难、呛咳；口嘴歪斜、流涎。或是突然有一侧眼球不能动，另一侧眼球除能向外侧移动外，不能看其他方向。

3. 突然出现感觉障碍

脸、口舌、肢体麻木或无力，耳鸣、听力下降，短暂性单眼或双眼视力模糊或失明。

4. 突然意识不清、语言或理解困难

如变得孤僻寡言，抑郁焦虑或急躁多语，丧失正常的理解判断力，无故发笑或哭泣，且难以自制，有时突然见到熟人喊不出名字，整天昏昏欲睡。这些表现可以是一过性的，也可以反复发作或逐渐加重，常常是缺血性卒中的先兆。

5. 频频打哈欠

这可能是脑动脉硬化逐步加重，管腔愈来愈窄，脑缺血缺氧日甚所致。据统计，在缺血性卒中发作前5～10天内，频频打呵欠者，可达80%。

你或你的朋友、家人如果有过上面的任一种情况，一定要尽快去医院就诊，以免演变成脑卒中，导致偏瘫甚至死亡的恶果。

卒中患者发病后的家庭急救

卒中患者在发病后，抢救是否及时，处理是否得当，对预后至关重要。在家中抢救卒中病人时，应注意以下几点：

1. 发现病人卒中后，切忌慌乱紧张。应先让病人平卧在床上，并尽快与医院或急救中心联系。

2. 卒中可分为出血性卒中和缺血性卒中，在诊断未明确时，不要滥用药。因为不同类型的卒中用药也不同。

3. 不要急于从地上把病人扶起，最好2～3人同时把病人平托到床上，头部略抬高，以避免震动。松开病人的衣领，如有假牙取出假牙。如果病人出现呕吐，应先将其头部偏向一侧，以免呕吐物堵塞气管；如果病人发生抽搐，可用筷子垫在上下牙之间，以防咬破舌头；如果病人出现气急，或咽喉部有痰鸣音，家属可将塑料管插到病人的咽喉部，在塑料管的另一端用口吸出痰液。

4. 在送医院前，应尽量少移动病人。转送病人时要用担架抬。如果抬病人上楼梯，应让病人的头部处于高位，脚部处于低位，这样可以减少脑部充血。在送病人去医院的途中，家属需用双手托住病人的头部，以避免头部震动。

5. 对昏迷较深、呼吸不规则的危重病人，可先请医生到家里治疗，待病情稳定后再送往医院；或通过120急救中心，尽快到有条件的医院抢救。

6. 缺血性卒中的病人大多数意识清醒。此时应让病人静卧，同时做一些肢体按摩，从而促进血液循环。

卒中老人的护理要点

1. 劝说老人树立信心，锻炼四肢，以免肌肉发生萎缩

经常按摩各个关节和肌肉，偏瘫侧保持良好的肢置，等到肢体可以主动活动时，就应鼓励老人经常坐在床上或椅子上，用脚蹬床档或踩地面，或手里转动核桃（症状轻者可用健身球）。再进一步，则可搀着老人练习站立和行走。

远离误区：有些子女怕“卒中”的老人摔倒发生不幸，于是不让老人进行活动，这样不妥。其实，愈是早期开始活动，瘫痪肢体功能的恢复就愈快愈好，死亡率也就愈低。

2. 预防褥疮

老人卒中瘫痪后，翻身不便，往往由于骨头突出部位和床褥相压而使皮肤发生坏死性溃疡，因而要勤翻身。一般应每2小时翻1次身，翻身后用酒精或滑石粉轻轻按摩骨头凸出部位，以利于血液流通；用气垫或泡沫塑料垫在骨凸部位，可减轻压力。另外，还要经常为老人擦洗皮肤，在皱摺处、会阴区和臀部扑些痱子粉，以保持清洁、干燥。

3. 调理好饮食

老人长期卧床，食欲不好，应吃些蛋羹、豆浆、牛奶、藕粉、米粥、水饺、鸡汤、细面条等易嚼、易消化而富有营养的食物，也可防止便秘。喂饭要有耐心，切不可过急，以免发生误吸或吸入性肺炎。

4. 注意室内通风，适时增减衣服、做好保暖，防止发生感冒

因为卒中老人在恢复期死亡的原因约60%是肺炎。