骨质疏松病人最常见的症状精选(九篇)

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第1篇：骨质疏松病人最常见的症状范文

【关键词】 老年骨质疏松症;观察;护理

【中图分类号】R474【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)009-0052-01

骨质疏松症是老年人常见病,随着人民生活水平的提高和平均寿命的延长,早期诊断骨质疏松并及时地治疗已成为人们关注的问题。骨质疏松症,一般分两大类;即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。退行性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。目前我国骨质疏松患者多达6300万,其中1500万人发生过骨质疏松性骨折,占我国60岁以上人口15%左右,老年人卧床者中20%是由骨质疏松症引起的。

1 一般材料

2004~2007年来我院骨外科诊治者约30例,男性10例女性20例,年龄55岁~78岁(平均66.6岁),均有疼痛,多发生腰、腿、背部。其中8例女性绝经后腰、腿、后背部疼痛明显,有2例女性出现脊柱压缩变形,腰背弯曲。6例其1例男性,5例女性出现桡骨骨折,4例其2例男性2例女性股骨胫骨折。上述患者经X光片检查和CT平扫,部分做骨密度仪测定骨质均有改变,给予对症治疗及骨质疏松药物治疗。

2 结果

30例患者,经临床对症治疗均有好转,部分患者X光线片检查,骨小梁稀疏消失,椎体与椎间盘光密度差消失,股骨上端Singh指数下降。进一步检查发现,30例患者均为后发性骨质疏松,其中8例女性患者为绝经后骨质疏松,10例男性12例女性为老年性骨质疏松。骨折患者6~10W均获得临床愈合。

3 讨论

3.1 病因。引起中老年性骨质丢失的因素十分复杂,随着年龄增长骨质量丢失明显,骨质增生等退行性病变越显著,近年来经观察多份病例认为与下列因素密切相关。①中老年人性激素分泌减少,是导致骨质疏松的重要原因之一,绝经后雌激素水平下降,致使骨吸收增加,已是公认的②随着年龄增长,钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。③老年人由牙齿脱落及消化功能降低,胃容纳差,进食少,多有营养缺乏,致使蛋白质、钙、磷、维生素及微量元素摄入不足,④随着年龄增长,户外运动减少,也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。⑤近年来分子生物学的研究表明骨质疏松症与维生素D受体(VDR)基因变异有密切关系。

3.2 临床症状:①疼痛:原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,站疼痛患者7%~8%,痛况沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立久坐时疼痛加剧日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨质丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少椎体压缩变形、脊柱前屈、腰疼、肌肉纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生记性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及扣击痛。一般2-4W后可逐渐减轻部分患者可呈慢性腰痛,若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛,双下肢感觉运动障碍,肋间神经痛、胸骨后疼痛,类似心绞痛,也可出现上腹痛,类似急腹症。若压迫脊髓,马尾还影响膀胱、直肠功能。②身长缩短驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,脊曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛枸显著,每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右。身长平均缩短3~6cm。③骨折。骨质疏松性骨折也可以称为脆性骨折。椎骨、股骨近端及前壁远端发生,老年患者多伴发生骨质疏松症,以进行性低骨质及微构筑损坏为特征,最终导致脆性骨折。随年龄增长,骨质丢失及骨折发生率明显增加。50岁后女性约为1/2,男性约1/3会发生与骨质疏松相关的骨折,这是退性行骨质疏松症最常见和最严重的并发症。④呼吸功能下降。胸腰椎压缩性骨折、胸廓畸形,脊柱后弯可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷气短,呼吸困难等症状。

2.3 检查与诊断,退行性骨质疏松症诊断需依靠临床表现,骨质测定,X线片及骨转换生物化学的指标等综合分析判断。目前通常以双能X线骨密度仪来测量骨质。X线有一定人为因素但作为筛选不失是唯一的较好手段。

第2篇：骨质疏松病人最常见的症状范文

    这与你全全有关。你有个人银行家,私人教练,甚至是只知道穿刺点的私人针灸师。在未来几年,你要为你的私人骨质疏松专家再增加一笔日渐增长的开支。当科学家获得对维持人骨架的复杂的激素系统新的了解时,他们就描绘着一张骨骼最常见的疾病——骨质疏松症导致骨折的原因图,他们正在构思更个体化的治疗方式,未来有可能治愈这种通过使骨质易受损和变脆而削弱骨质的疾病。

    过去认为骨质疏松症正常的老化现象,其特点是身高变矮,在妇女中(多数患者),又是以老年妇女的驼背即尽管你站直了但看起来还是弓腰为特点。现在,研究人员已经明白,骨质疏松症是两种骨细胞即溶解旧骨质的破骨细胞和形成新骨质的成骨细胞之间的失衡造成的。在你的一生中,这两种细胞共同完成维持你的骨骼健康和强壮。当这种平衡被破坏时,骨质疏松症便发生了。

    在过去15年里,科学家们集中在减少骨质流失的药物的研发上,最常用的数一组被称为双磷酸盐的药物,包括福善美,依班膦酸钠,利塞膦酸盐。但是,新一代药物的目标是形成骨质,它们可以和双膦酸盐或其他的治疗药物共同作用来减少骨质流失,重新建立健康骨生长所需要的平衡。"这是非常令人兴奋的事情,"骨研究员克利福德罗森说,他在缅因州医疗中心研究所是高级职员科学家,"这是一个尝试骨形成的全新的范例"。

    治疗骨质疏松症是一项紧迫的任务,仅今年一年,有近50万名美国人将会因为与骨质疏松症有关的骨折去医院。他们中大多数不知道他们易骨折,因为骨质疏松症通常没有症状,直到摔打跌伤时出现了髋部或腕部裂缝这一时刻,症状才算出现。对老年人来说,一次骨折可能是致命的。据美国国家骨质疏松症基金会统计,髋关节骨折中,有百分之二十的老年人在一年内死亡,存活者中很多都在护理院终结。对于年轻点的人来说,骨质疏松症也是严重致残的原因。在过去20年中,科学家们已经发现危险群体,其中包括65岁以上的妇女,70岁以上的男人,体重超过127磅的年轻妇女,酗酒者和大量抽烟者,已经服用如甾体类药物、抗癫痫药、抗乳腺癌药等治疗的病人。

    骨的破坏和形成在童年时代就开始了,这时候骨的形成是主导过程。当你二十出头时,这两个过程相等,这时候你就达到了骨量最多的时期,即科学家称作的骨量高峰期。身体健壮的人,拥有像孩子一样多的钙和维生素D的人,通常有更高的骨量高峰,当他们变老时,骨的建造就减慢了。在男人,骨量减少发生的很缓慢,在妇女,特别是绝经期后骨量减少就急剧加速,此时妇女没有了保护骨组织并防止其减少的雌激素。

第3篇：骨质疏松病人最常见的症状范文

吴女士其实年纪不大，也没有剧烈冲撞，本来不至于骨折的。在我们身边，类似吴女士这样对自己骨质疏松不上心不知情的人非常多。有数据表明，50岁以上的妇女，30%已发生过一次或多次的椎体骨折，有40%的骨折是骨质疏松引起的，但半数骨折病人不知情也不治疗。

脊椎骨折50％患者并未诊断治疗

很多人都知道骨质疏松症导致的髋骨骨折将会危及生命，但是，对脊椎骨折却认识不足，不少患者并未就医。实际上，脊椎骨折在骨质疏松症引起的骨折中最为常见，约占所有骨折的45％，它会引起脊椎变形，使病人身高变矮。有研究表明，脊椎骨折带来的死亡率甚至高于髋部骨折。医生在诊疗过程中发现，虽然诊断脊椎骨折只需拍X光片即可，但是大约50％的脊椎骨折患者没有得到过诊断、治疗，有的患者是在多次骨折后才被查出。在没有接受治疗的患者中，有的是因为患者自认为疼痛是风湿病等引起，只要贴膏药止痛，或躺几天就行了；有的患者因疼痛就诊时，如果医生问诊不够细，就不会发现。

一次脊椎骨折会导致另一次骨折

骨质疏松症患者存在随时发生骨折的危险，最常见的是脊椎骨折，其次是手腕骨折，最严重的是髋部骨折。老年人发生股骨颈骨骨折时，往往很难愈合，给家庭带来沉重的负担。

对于脊椎骨折，很多人认为是用力不当造成的。其实在骨折之前，其脊柱的骨量已逐渐丢失，疏松的椎体就像被白蚂蚁蛀空的房梁，稍有外力，如在提东西或弯腰抱起小孩的那一刻，脊椎骨一下子塌陷。问题是，只要发生第一次骨折，就还会骨折第二次。而且，很可能两次骨折会相距较近。而且患有骨质疏松症的绝经后的女人，在已经发生一次脊椎骨折的情况下，不到一年的时间里，很可能还会发生第二次脊椎骨折。

脊椎骨折预警现象

腰背部疼痛

如果是一个轻微、局部的微小骨折，就会导致局部骨疼痛。而人体为了缓解或不刺激疼痛部位，会改变姿势、肌肉用力，久而久之会产生肌肉疼痛，特别是背部，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散、仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

身高减低和驼背畸形

身高缩减、腹部突出以及驼背等都是老年妇女脊骨破裂的表征，身高的降低多因骨折的原因，但也不是惟一原因，腰间盘的蜕变也会出现身高降低的现象，如果一年内身高降低两厘米以上，就应该去医院检查，年岁大的人应该每半年量一次身高。

其他现象 ：有腹部突出、呼吸困难、胃肠道反流及其他消化系统症状，如抑郁等。

三类人要注意早预防

要预防骨质疏松导致的脊椎骨折，最主要的办法是预防骨质疏松。人的一生中，男性35岁、女性30岁时骨峰值最高，此后骨峰值开始下降，男性下降缓慢、平稳，有个适应过程；女性绝经后骨量会突然下降，这是由于绝经女性卵巢功能衰退，女性激素不足。更年期妇女一旦停经之后，卵巢分泌出的雌激素和孕激素急剧下降，人体大量骨钙分解入血，再从尿中排出。这种流失将无声无息地侵袭骨骼，到了严重程度，骨骼将为孔隙所取代，而仅剩松散脆弱的骨架，此时只要很小的力量或创伤，就可造成骨折。

1.减肥催生骨质疏松

体重短期下降过快会影响骨密度，导致骨质疏松。不少都市女性过度追求苗条，在减去脂肪的同时，也减掉了骨量，年纪轻轻就患上骨质疏松症。而且太瘦小的人容易发生骨质疏松和骨质疏松性骨折，因此保持适当的体重非常重要。

2.每天不下楼，骨质天天松

现在多为室内工作，接受紫外线照射少，每天出门坐车，上楼坐电梯，活动量少，由于缺乏足够的锻炼、缺少维生素D和钙，导致骨质疏松的发病率越来越高。现代社会普遍竞争激烈，工作压力较大，长期处于精神紧张状态，容易出现内分泌系统功能紊乱、激素代谢失调，加快了骨量的丢失。

3.不晒太阳，爱美妇女“骨头最软”

现代女性害怕皮肤直接暴露在阳光下而善于遮阳，但食物从进入人体到消化、吸收并最终沉积在骨骼上，这一过程是在紫外线的照射下完成，太阳照射时间过短，就会影响健康骨骼的机能，导致骨质结构发生改变，从而出现骨质疏松，以致容易骨折。

骨质疏松自我检查

预防骨质疏松越早越好

骨质疏松和遗传因素、孕妇怀孕期间的营养等各种因素都有关。但一般说来，从小体重较轻的人，骨量也低，容易得骨质疏松；另外，早产儿、经常读书不锻炼的学生，也很容易骨质疏松，所以从孩子阶段就得注意预防。

高危人群应在日常生活中注意自身的一些体表特征，如出现牙齿斑驳、体弱乏力，就应考虑是否发生骨质疏松症；若身高缩短、出现驼背，就说明骨质疏松已经很严重了。

骨质疏松不能大运动量锻炼

对于已经有骨质疏松的人来说，要在饮食上合理搭配，规律作息时间，舒缓紧张的精神状态，要避免大运动量、高强度、身体接触频繁的球类活动。在运动前要做好充足的准备活动，防止蹲、坐在地上的意外出现。患有骨质疏松的人不宜进行跳跃运动，否则会给本已脆弱的骨骼雪上加霜，散步、徒手体操、太极拳等缓慢活动比较适合，每天在户外运动、享受阳光的时间不应少于一小时。

40岁以后检查骨密度

骨质疏松早期很多时候没什么症状，骨密度检查是早发现、早治疗的一种主要手段。专家建议，40岁以后，腰背部、骨盆、足跟部如持续性疼痛，就需要检查骨密度，提早防治骨质疏松，呵护自己的骨骼健康。

第4篇：骨质疏松病人最常见的症状范文

心原性晕厥是南于心脏疾病引起的心排血量减少或排血暂停，导致脑部缺血而发生的晕厥。中老年人往往都患有程度不同的高血压或冠心病，倘若过度劳累或兴奋，或在进行较剧烈的体力活动后，由于心肌缺氧可诱发冠状动脉供血不足，导致脑部暂时缺血而发生晕厥。特别是在心绞痛、心肌梗死发作时，更容易引起晕厥。

脑原性晕厥患有高血压、脑动脉硬化、肾炎、妊娠中毒症等疾病时，血压突然升高，脑血管强烈收缩、痉挛或脑水肿，导致脑缺氧而发生晕厥。此时，患者常伴有抽搐，甚至有暂时的肢体麻木或瘫痪，医学上称为“高血压脑病”。患有脑动脉硬化症的老年人，如果出现椎-基底动脉供血不足或者血栓形成，常常会因为头部位置的转动而发生晕厥。

性低血压晕厥突然改变，如平卧时突然坐起，或久蹲而突然站起，也容易发生晕厥。这是因为平卧时血管紧张度较低，血压偏低，尚能满足脑部的血液供应。而当突然改变时，血管紧张度来不及调整，加上重力影响，会使脑部血液供应不足而发生头昏、眩晕、眼花、眼前发黑等晕厥症状。

血管神经性晕厥常见于体质较差的青年女性。情绪紧张、气候闷热、局部疼痛、疲劳、恐惧、饥饿等均可诱发。因为这些诱因能反射性地引起患者全身小血管的广泛扩张，使回流到心脏的血液减少，心脏的血液输出量也相应减少，从而引起脑部缺血、缺氧而发生晕厥。 颈椎病性晕厥 中老年人多数都有颈椎肥大、骨质增生，使血管受到压迫，椎-基底动脉缺血而导致脑干、小脑缺血、缺氧，突然低头、后仰或头部左右转动时，也会发生晕厥。

颈动脉窦性晕厥见于颈动脉窦过敏或颈动脉硬化者，男性多于女性。衣领过紧、突然转颈或按摩颈动脉窦时，均可导致晕厥发生。

代谢性晕厥晕厥发作前，患者多有饥饿、心慌、多汗、头昏、无力等表现，糖尿病人应用过量降血糖药物后，或严重肝病、胃大部切除、胰岛肿瘤等病人，都容易发生血糖过低，因此干扰脑细胞的代谢而产生晕厥。

咳嗽性晕厥见于百日咳儿童或患有慢性气管炎、支气管哮喘、脑水肿等疾病的中老年人。由于剧烈咳嗽引起胸腔和腹腔压力升高，影响了静脉回流和心脏血液排出，或者间接导致颅内压升高而增加脑血管阻力，导致脑缺血、缺氧发生晕厥。

排尿性晕厥多见于中老年男性。病人常在清晨、午夜或午睡起床后排尿时突然晕倒，意识短暂丧失，可持续30秒到15分钟，然后清醒。病人清醒后都有不同程度的头晕、眼花、心慌和全身疲乏等不适。晕厥可出现在排尿开始时，也可发生在排尿过程中，或刚排完尿准备离开厕所时。大多数病人是在没有任何先兆的情况下突然晕倒，常可造成程度不同的摔伤，严重时还可发生脑震荡。这是因为膀胱排空或腹压下降而导致周围血管扩张，回流心脏的血液减少而产生晕厥。

发生晕厥时，不要慌张，最简便的现场急救办法是让患者立即平卧或者使其保持头部稍低于脚部的。这样，可使脑部的供血得到改善。同时，要及时开窗，使空气流通，及时解开患者衣领、腰带，以保持呼吸道通畅。有低血糖者，可喂糖水或静脉注射葡萄糖溶液。还可用手指按患者人中穴，用针刺人中、合谷、百会等穴位，促其苏醒。

有晕厥症状的病人应做好预防工作。平时要适当参加一些力所能及的体育活动，增强体质，提高对改变和情绪变化的耐受性。容易发生血管神经性晕厥的病人，应避免站立过久、疲劳过度、局部疼痛、恐惧、焦虑、饥饿等，变动时动作要尽量减慢，以免脑部暂时缺血。

晕厥是严重的症状，应到医院进行仔细检查，明确病因和进行治疗。

骨质疏松为何青睐女性?

内分泌因素 随着年龄增加，女性的内分泌功能开始减退，体内激素水平下降的幅度远远大于男性，使骨骼合成代谢刺激减少、骨密度降低，易出现骨质疏松症。

瘦弱和节食不少女性常常采取各种手段减去体内脂肪，导致体内脂肪急剧下降。但由于绝经后女性体内的脂肪细胞可将雌烯二酮激素转化为一种弱性雌激素，缺乏脂肪会间接地造成雌激素的缺乏，继而引起骨质疏松症。

抽烟和饮酒抽烟和饮酒是某些女性追求的一种时尚。大量酒精会导致溶骨的内分泌素增加，加速钙排出；酒精还会抑制肝脏合成和活化维生素D，使钙的吸收减少。长期吸烟会加重雌激素在肝脏代谢的速度，使血液中的雌激素含量降低；尼古丁还会加速血中钙的排出，对骨健康造成不利影响。

运动量不足相对于男性来说，女性平时运动的要少一些，而运动能激活骨细胞，促使它们对被摄入体内的钙、镁、锌等进行充分的吸收和利用，使钙等营养素进入骨组织，从而对骨骼的生长、重建和维持产生积极影响。

第5篇：骨质疏松病人最常见的症状范文

【关键词】 骨质疏松症 治疗 护理

2007年10月～2008年8月，我们先后收治了30例骨质疏松症，采用密钙息加福善美配合加强性护理治疗收到较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

本组30例中男性28例、女性2例；年龄56～89岁，平均年龄75岁。轻度8例，中、重度22例，均符合《老年骨质疏松症临床诊断标准》，采用骨密度仪检查发现，其中绝经期后I型2例、药物性3例、营养性原因1例，肿瘤性5例、老年型(II型)19例，除外特发性和废用性原因。其临床表现为：全身乏力；骨全身痛，以脊柱与骨盆及骨折处为主，当改变或上、下楼梯时更甚；身材变矮；易骨折。X线可见弥漫性的骨质吸收，椎体密度减低，血钙增高，尿钙增多等，亦可无典型临床症状。

2 治疗及护理

2.1 密钙息(鲑鱼降钙素注射液)50U皮下或肌肉注射，20次为1个疗程，第1周每日1次，第2周隔日1次，第3周隔2日1次，如此类推，直至20次。福善美(阿仑膦酸钠)70mg口服，每周1次，3个月1疗程。

2.2 为防止治疗过程中发生的过敏反应，注射密钙息前应先做皮试。通常耐受性较好，老年患者应适量减量。福善美口服时，应空腹，服后半小时内不能平卧，防止发生食道烧伤。注意服药时间应与其它药物错开。

2.3 预防发生骨折，尤其是病理性骨折(包括转移性肿瘤所致骨折)，而预防骨折的重要环节就是加强骨骼的锻炼，增加骨密度，改变骨小梁的疏松结构，锻炼方法首先要加强对病人的锻炼观教育，改变因为有疏松而不敢锻炼的错误观点。我们每周安排一次骨质疏松教育讲座，具体讲解有关锻炼方法(包括负重锻炼、锻炼时间、锻炼力度、注意事项)等。体育运动能推迟骨骼老化，太极拳、体操、步行与站立等对骨质疏松症的治疗也有很大意义。如果每日累计2～3小时的站立与步行可防止骨脱钙引起的尿钙流失，腹背和四肢适当的负重可使肌肉保持适当的张力，对抑制骨质疏松有良好的作用，对防治绝经后妇女的骨质流失亦有良效。所以多参体育活动，只要不超负荷，对人体都是有益的。应当注意的是，老年骨质疏松症伴发骨折患者，在康复治疗中应适时适量，避免剧烈运动及硬性变动，预防再发骨折［1］。

2.4 做好心理护理，由于骨质疏松病程较长，患者容易有消极心理，往往出现焦急、悲观情绪。特别是伴发骨折的老年患者，更要注意其特殊性。老年疾病的特点是多病性、不典型、发病快、病程长，易有意识障碍，高龄患者不论何种疾病，都容易发生意识障碍。容易引起电解质紊乱，容易发生全身衰竭，容易发生后遗症和并发症［2］。因此心理护理在治疗中起特别重要作用。护士应理解尊重他们，做到关心，耐心、细心，与他们建立良好的护患关系，认真倾听了解患者的感受，让老年患者了解乐观稳定的情绪能维持患者机体内环境的稳定［3］。要争取社会与家庭支持，给予个性教育，与患者交心，取得患者信任，消除患者心理压力，不仅有助于减轻症状，提高疗效，而且还可巩固疗效，促进康复。

2.5 合理饮食，多食富含蛋白质及钙、磷等的食物。如牛奶、鸡蛋、鱼、肉、绿色蔬菜、豆类及豆制品、海产植物、贝类等，应尽量荤素结合，切不可偏食。另外，各种维生素的摄入也很重要。

2.6 培养良好的生活习惯，心境乐观、畅达、不嗜烟酒。抽烟增加血液酸度，使骨质溶解；过多过频地饮酒可增加钙质从尿中丢失，因而戒烟戒酒是预防骨质疏松的关键。

2.7 通常用按摩、针刺等传统方法，还可以用骨质疏松治疗仪理疗，每天1次，每次半小时，10次1个疗程。另外我们还加强院外随访，对骨折的高危出院病人定期要求复检骨密度，强化院外锻炼和及时药物处理。

3 疗效评价

以上药物治疗并加强护理以三个月为临床观察期，骨骼自发性疼痛减轻，乏力感缓解，自发性骨折减少，血钙下降，尿钙基本正常。30例中：疼痛缓解或消失共25例、其中疼痛完全消失10例、自发性骨折仅1例，病理性骨折3例，院外随访半年发生2例。

4 体 会

骨质疏松症是近年发病率较高的一组内分泌疾病，它是由多种病因造成的进行性的骨质吸收大于沉积，骨的转换出现异常。最常见的老年型，是由于人体内的性激素(雌激素和雄激素)水平下降所致，女性在绝经后易发生。某些药物如“肾上腺皮质激素”长期使用也可导致发生。恶性肿瘤晚期发生骨转移时，往往继发骨质疏松。甲状旁腺机能亢进、维生素D中毒以及变应性骨炎时也常有发生。而一旦出现骨骼的疼痛则标志病情已经发展到较严重的程度，许多临床患者在不经意间还出现自发性骨折。而所有的临床症状中最典型常见的还是疼痛，其特点是局部或全身性的自发性疼痛，可以缓解，但发生率相当高。最严重的就是出现自发性的骨折，这些都严重影响患者的生活质量，尤其在肿瘤患者看来无疑是加剧病痛的折磨。而没有出现疼痛的患者仅仅表现为乏力时，往往没有引起患者的注意或易误诊为其它疾病耽误了临床治疗的最佳时期。目前在骨质疏松症的治疗上，还没有统一的最优方案，许多治疗处于临床实验性阶段。我们采用“密钙息配合福善美及加强护理”治疗方案在缓解临床症状，减少自发性骨折方面收到了较好效果，建议推广应用。密钙息是合成性的鲑鱼降钙素，比普通降钙素作用时间更长，能使异常的骨转化趋于正常，减少骨吸收，并可作用于中枢神经系统，在止痛方面尤其有效；福善美(阿仑磷酸钠)在细胞水平对骨吸收部位特别是破骨细胞作用的部位有亲嗜性，能抑制破骨细胞的活性，从而使骨量增加，减少骨折的发生。二者配搭和加强性护理方案一方面减少了临床出现的疼痛症状，同时又有效阻止了骨折(包括病理性和自发性)的发生。我们通过统计分析发现，单一药物治疗和药物配合加强性护理对比，后者具有更加明显的优势，病理性和自发性骨折发生率大大减少，这说明加强性护理在预防方面具有不可替代的优势。通过这些措施，患者的生活质量得到明显提高。密钙息有二种剂型，鼻喷型对院外患者较适用，但需要注意的是在使用这种方案治疗时，要掌握药物的使用方法及注意事项。密钙息加福善美配合加强性护理治疗方案治疗时间不能太短，通常是三个月1个疗程，最好使用半年疗程，效果更好，排除价格费用高外，建议终身使用。

参考文献

［1］Fordlyce MJ，ling RS.AVenous foot pwmp recluse thrombosis after total hip replacement［J］．J Bone Joint Surg Br，1992，74～45.

第6篇：骨质疏松病人最常见的症状范文

【关键词】伊班膦酸钠；辛伐他汀；老年性骨质疏松症

老年性骨质疏松症是指以低骨量及骨组织微结构退行变为特征的一种全身性骨骼疾病，伴有脆性增加，容易发生骨折，老年性骨质疏松症是随增龄（或妇女绝经后）发生的骨质疏松[1]。临床上主要表现为骨痛和肌无力、身长缩短、驼背、骨折、呼吸功能下降等。腰背酸痛是骨质疏松患者最常见的症状，身材缩短、驼背是继腰背酸痛之后的又一重要的临床表现，骨折是骨质疏松症的主要后果，给病人造成严重的后果，并限制了患者的活动，甚至会缩短了患者的生命，骨质疏松症胸、腰椎压缩性骨折，导致脊柱后弯、胸廓畸形，可引起多个脏器的功能性改变，其中呼吸系统表现最为突出，主要表现为肺活量及最大通气量减少，严重者可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状[2-3]。我国每年大约有老年性骨质疏松症患者6000-8000万人且随增龄患病率明显增高，据相关资料统计老年性骨质疏松症已是世界的常见病、多发病[4]，选取2009年5月到2011年10月入住我院的100例老年性骨质疏松症患者采用伊班膦酸钠联合辛伐他汀进行治疗，效果显著，为临床提供参考，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2009年5月到2011年10月入住我院的100例老年性骨质疏松症患者，

随机分为对照组和治疗组，每组50例，男性53例，女性47例，年龄（70-90）岁，平均年龄（72.3±6.5）岁，其中对照组男26例，女24例，治疗组男27例，女23例，老年性骨质疏松症的诊断标准：骨密度值与同性别、同种族健康成人的骨峰值降低2.5个标准差以上，两组患者在年龄、性别、病程等方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组静脉注射伊班膦酸钠，每3个月一次，每次2.0mg，治疗组在每3个月静脉注射一次2.0mg的伊班膦酸钠基础上口服辛伐他汀20mg，每晚一次，治疗周期为一年，两组患者每天均口服钙尔奇D600mg进行治疗，治疗周期一年。

1.3观察指标比较两组患者治疗前后的肝肾功能，血清钙、磷，碱性磷酸酶和骨密度的变化，临床疼痛改善情况。

疼痛疗效的评定[5]：根据世界卫生组织（WHO）公布的疼痛分级标准将患者腰背疼痛程度分为4级：0级为无痛；I级为轻度疼痛，患者可以耐受，不影响睡眠，可以正常的生活；Ⅱ级为中度疼痛，疼痛明显，患者的睡眠受到干扰，需要服用镇静、止痛、安眠药；Ⅲ级为重度疼痛，疼痛剧烈，伴自主神经功能紊乱，睡眠严重受到影响，需要服用麻醉性药物。治疗后疼痛完全消除为完全缓解；疼痛较给药前明显减轻，可以正常生活，基本不影响睡眠为部分缓解；疼痛较给药前减轻，睡眠受到影响，疼痛仍然明显为轻度缓解；无效是与给药前相比症状无减轻。

1.4统计学处理采用SPSS17.0统计软件对所记录的数据进行分析处理，一般资料用均数±标准差（χ±s）的形式表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P

2结果

2.1治疗前后血清钙、磷，碱性磷酸酶和骨密度的变化治疗前和治疗一年后两组患者的血清钙、磷均无明显变化，都在正常值范围内，碱性磷酸酶较治疗前显著性降低（P

2.2治疗前后临床疼痛改善情况与对照组相比，治疗组在治疗一年后疼痛症状明显改善，其中疼痛完全缓解26例，占52%，部分缓解21例，占42%，轻度缓解3例，占6%。

3讨论

伊班膦酸钠是一种双磷酸盐类药物，可以抑制骨基质金属蛋白酶的活性，进而抑制骨溶解过程，相关文献报道，患有骨质疏松症的患者静脉注射伊班膦酸钠后能够显著的增加其腰椎和股骨颈的骨密度[6]，伊班膦酸钠每3个月注射一次，可以有效的避免的因口服给药产生的对胃肠道的刺激，特别是对于胃肠功能逐渐退化的老年人更为适用，该药已经成为治疗骨质疏松症的主要药物[7]。

辛伐他汀（simvastatin）是一种他汀类（statin）的降血脂药物，用于控制血液中胆固醇的含量以及预防心血管疾病[8]。羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-COA）还原酶抑制剂，抑制内源性胆固醇的合成，辛伐他汀经口服后对肝脏有高度的选择性，其在肝脏中的浓度明显高于其他非靶性组织，辛伐他汀的大部分经肝组织吸收，主要作用在肝脏发挥，随后从胆汁中排泄[9]。有资料显示，辛伐他汀可以有效的促进骨细胞的增值，改善腰椎、股骨颈、大转子等的骨密度。

本研究表明伊班膦酸钠联合辛伐他汀治疗老年性骨质疏松症后可以使碱性磷酸酶较治疗前显著性降低，腰椎、股骨颈的骨密度显著增高，避免了心脑血管病的发生，值得在临床上推广。

参考文献

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第7篇：骨质疏松病人最常见的症状范文

引起糖尿病病人疼痛的原因有很多种，首先是糖尿病慢性并发症导致的疼痛，主要包含血管病变和神经病变。

神经病变

糖尿病感觉神经病变，表现为肢体疼痛、感觉减退、麻木、灼热、冰凉等，也可表现为自发性疼痛、痛觉过敏、痛觉超敏。

病友常会感觉到程度逐渐加重、范围逐渐增大的对称性的手脚发麻、蚁走感等，甚至感觉像戴了手套或穿了袜子；也可出现感觉减退、感觉异常，比如感觉不到针扎或者轻微的皮肤接触就引起明显的疼痛。

这些症状有时也会只出现在单侧肢体，比如一只手或一只脚，而并不是总是对称出现。有的病友还会同时出现肌肉无力、肌肉萎缩，这是运动神经受到损害的结果。

血管病变

糖尿病动脉血管病变，常见的是下肢动脉狭窄甚至闭塞导致的小腿及足部发凉、无力、行路不能持久和疼痛。

早期，病友可感觉走路时腿部酸软无力，但休息几分钟后不适感消失；之后逐渐出现在行走一段路程后小腿腓肠肌、足部酸痛或痉挛性疼痛，被迫停步，休息后疼痛缓解，称为间歇性跛行；病情更严重时就会出现静息痛，即在安静休息时出现持续性或间歇性加重的肢体疼痛，甚至出现夜间和白天持续疼痛和感觉异常。

这样的病友还多存在患肢皮肤温度降低、皮肤颜色改变，触摸足背的动脉搏动可以发现减弱甚至消失，容易出现足部的溃疡、坏死。

很多情况下，糖尿病病友会同时存在神经病变和血管病变，这样反而使得病友对疼痛的敏感性下降，容易导致病友不能及时发现下肢和足部的外伤等，出现糖尿病足病。

合并疾病

还有很多合并的疾病可以导致糖尿病病友的疼痛症状，咱们来看一看。

痛风

痛风和糖尿病一样都是代谢性疾病。很多2型糖尿病病友，尤其是男性或肥胖的病友，容易同时患有痛风。

典型的痛风发作多在夜间出现，表现为不断加剧的关节痛，疼痛为撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受；发作的关节及周围组织红、肿、热、痛，关节活动受到限制。最常见的疼痛部位是足部拇趾的第一个关节，即第一跖趾关节；反复发作的病友，足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也可能出现肿痛。

长期的高尿酸血症，尿酸在关节和软组织中沉积形成结晶，称为痛风石，可以引起局部疼痛甚至关节肿痛变形；如果尿酸沉积在肾脏，可以导致肾脏或输尿管结石，结石移动或嵌顿会导致腰部和上腹部难忍的剧烈疼痛，称为肾或输尿管绞痛。所以糖尿病友们应该规律检查血尿酸情况，及时发现和治疗血中尿酸升高，尽量避免痛风的发生。

骨质疏松

糖尿病可以加速骨质疏松的出现和进展，不仅绝经后的女性病友容易出现，较为年轻的男性病友也可出现。

骨质疏松导致的疼痛常为腰背，沿脊柱向两侧扩展，仰卧时可以减轻，久站、久坐时加剧；当发生椎体压缩性骨折时，可以出现相应部位的急性疼痛。骨质疏松还可导致驼背、身高缩短等。糖尿病病友，无论性别及年龄都应该定期检查骨密度、维生素D水平等。

带状疱疹病毒感染

糖尿病病友自身免疫能力下降，容易病毒感染或潜伏感染的病毒发作，最常引起疼痛的就是带状疱疹病毒。初期局部皮肤出现搔痒、疼痛，之后出现串连成带状的红疹、疱疹。面额部、胸背部较为多见，沿单侧的神经分布。也有出现在单侧眼部的，可见眼部红肿、结膜充血、水疱及痂皮；单侧耳部发病的，出现耳部急性的剧疼痛和同侧面瘫、听力下降等。

骨科疾病

常见的骨科疾病，包括肩周炎、退行性骨关节病――颈椎病、腰椎病、退行性关节炎等等都可以引起疼痛。可以是肩部的不适、肌肉酸痛、关节活动受到限制；也可以是上肢发麻、无力、手抖、颈部僵直疼痛；或者是腰臀部疼痛、坐骨神经痛、下肢无力、跛行；还可以是膝关节的疼痛、变形，出现O型腿或X型腿等等。及时就诊骨科，通过医生的功能检查和影像学检查来诊断。

冠心病

第8篇：骨质疏松病人最常见的症状范文

随着我国老龄化程度的加剧和皮质类固醇激素的长期应用，骨质疏松性椎体压缩性骨折的发病率呈逐年上升的趋势，严重影响患者的生存质量，是老年人致残和死亡的首要病因［1］。经皮椎体成型术(pemtaneous vertebroplasty，PVP)是在影像增强设备的介导下，经皮穿刺向骨折或破坏的椎体内注入骨水泥等生物材料，从而发挥缓解疼痛和重建脊柱生物机械强度作用的一种手术方式，近年来在世界范围内迅速普及［2］。自2011年月以来，我科收住应用该技术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者23例，通过使用规范的术后护理，效果良好，现报道如下。

1. 临床资料

1．1 一般资料本组患者23例，其中男8例、女15例；年龄65～82岁，平均(71±2.17)岁。病变椎体共计25个。

2. 术后护理

2.1 并发症的观察与护理：①警惕肺栓塞(PE)注意观察血压、脉搏、呼吸的变化。PE三联症表现为：呼吸困难、胸痛、咯血。如出现胸闷、胸痛、呼吸闲难等情况应警惕PE的发生。本组病例未发生PE。②神经功能障碍，为严重的并发症，是骨水泥渗漏所致。密切观察患者双下肢血液循环、感觉、活动情况。如出现双下肢感觉麻木、肌力下降等脊髓压迫症状时，应及时报告医生。③询问患者有无疼痛或疼痛加重，并向患者解释发生一过性疼痛的情况。④发热是最常见的并发症。本组患者体温超过37.5℃ 8例，应做好患者的生活护理，保持床单清洁干燥，鼓励患者多饮温开水，增加患者舒适感。每4小时测体温1次，可以予温水、酒精擦浴，遵医嘱服用退热药等，行降温措施30 min后应复测体温。⑤严格遵守操作规程及无菌操作，手术后观察穿刺点有无渗血渗液，碘伏棉球消毒穿刺点，3 d内每天更换无菌纱布，至伤口愈合。

2.2 康复护理：由于PVP术对病椎引起的局部疼痛止痛效果好，术后6h伤口疼痛减轻后，指导与鼓励患者进行早期的功能锻炼如进行踝关节屈伸、旋转运动；在床上进行直腿抬高和抗阻力伸膝运动，以增强脊柱活动适应能力及锻炼股四头肌力量；并加强深呼吸练习。对年老体弱、症状较重者暂不宜下床活动，应协助轴向翻身，按摩皮肤受压部位，预防压疮，并协助直腿抬高练习、腰背肌等功能锻炼3次／d，10～15 min／次。症状轻者24h后可根据病人情况佩带腰围下床活动，强度应循序渐进，避免腰部过度劳累，以增强脊柱体生物力学强度，恢复脊柱承载功能，但应避免弓背行走和站立、长久坐立等不良姿势。起床早期要防止突然坐起引起头晕、心悸等不适，活动时间根据患者耐受情况而定，循序渐进，不可操之过急，注意安全，防止滑倒。术后24 h即指导患者翻身和做腰背肌锻炼，包括：①三点式。以头及双足跟为支撑点，身体向上挺胸腹。②五点式。以头、双肘部及双足跟为支撑点挺胸腹。锻炼次数不限，以不疲劳为度，一般术后24-48h，5-10次／d；48h后10-15次／d；72 h后15-20次／d。

2．3 用药护理：术后遵医嘱给予患者诺华制药生产的鲑鱼降钙素50 u肌内注射，1次／d，或鲑鱼降钙素鼻喷剂200 U，1次／d，同时遵医嘱给予钙制剂口服。注意事项：①对蛋白质过敏者可能对降钙素过敏，应用前宜做皮肤敏感试验。②对有皮疹、支气管哮喘者慎用。③肌内注射的不良反应为面部、手部潮红，见于20％-30％的患者。④肌内注射应避开神经走行，左右两侧交替注射；注射时，若有剧痛或血液逆流，应迅速拔针换位注射。钙制剂应用注意事项：①应注意与进食错开时间。补充钙制剂以清晨和睡前各服用1次为佳，如采取3次／d的用法，最好是于餐后1 h服用，以减少食物对钙吸收的影响；②若选用含钙量高的制剂如钙尔奇D，则宜睡前服用，因为人血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服用可使钙得到更好的利用。③阳光可参与制造维生素D，运动有助于保持骨骼强壮，也利于钙和维生素D的吸收［3］。

2．4 营养支持：术后鼓励患者进食含钙量较高食物如：牛奶、奶制品、大豆、燕麦片、鱼片干、虾皮、海米、芝麻酱等。此外，减少盐的摄人，同样能实现补钙。因为饮食中盐的摄入量是钙的排出量多寡的主要决定因素；盐的摄入量越多，尿中排出钙的量就越多，钙的吸收也就越差。对于含磷较高的食物如坚果类和内脏类就要适当控制。为了保证钙的良好吸收，就必须保持足够的维生素D。维生素D的含量在鱼类中多，蘑菇类、蛋类中含量也较多。

2．5 出院指导：大部分患者在术后5-7 d即可出院，须指导患者定期在门诊治疗骨质疏松。出院时加强健康教育，指导患者服用钙剂、应用鲑鱼降钙素等药物，调整饮食结构，多进高钙饮食，如虾米、海产品、奶类及豆制品、深绿色蔬菜。培养良好的生活习惯，适当增加日晒及户外活动，60岁以上的老年人重视骨密度的检查。预防和治疗骨质疏松，避免再次发生椎体压缩骨折。

3. 结果 所有患者手术成功，配合精心护理取得良好效果，无并发症发生。

4. 讨论

实践证明，骨质疏松性椎体压缩骨折患者年龄较大，合并症多，术后规范化护理是患者早日康复的关键。本组患者经我们细致耐心的护理，均按预期目标康复出院，无护理并发症发生。术后半年复诊，X线片检查未见病变椎体压缩变形；相邻椎体未见有新的明显压缩骨折。

参考文献

［1］ 王岩.骨质疏松性椎体压缩骨折的微创治疗 ［J］继续医学教育.2005,19(7)：49-52.

第9篇：骨质疏松病人最常见的症状范文

[关键词] 脊神经后支射频热凝；骨质疏松；疼痛；健康教育；护理策略

[中图分类号] R580 [文献标识码] B [文章编号] 1673—9701（2012）24—0114—03

随着医学模式和健康观念的转变，在围术期实施系统的健康教育干预及护理措施是护理工作中的重要环节，将健康教育知识贯穿在患者治疗的全过程，使患者由被治疗转变为主动合作、参与配合，可以明显提高治疗效果[1]。我科自2009年开始引进脊神经后支射频热凝术，用于治疗胸腰椎骨质疏松性疼痛，同时在围术期对患者实施系统的健康教育干预及护理策略，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组胸腰椎骨质疏松患者27 例，其中男9 例，女18 例；年龄56～82 岁，平均66 岁；以中国老年医学学会骨质疏松委员会制定的中国人原发性骨质疏松症诊断标准（试行）[2]为依据。排除胸、腰椎肿瘤、结核、感染等；年龄≥60岁；心肺功能可以耐受射频热凝手术。所有病例术前均无脊髓神经损伤症状。全部病例经骨密度测定，存在不同程度的骨质疏松。27例患者均接受了射频热凝治疗。

1.2 射频热凝治疗方法[3，4]

患者取俯卧位，腹下垫枕，根据患者的疼痛区域在DSA下定位其支配神经所在的椎板外凹切迹。体表定好穿刺点，用前端5 mm的8号绝缘射频套管针稍朝内（约5°角）刺入至同侧椎板，注入局麻药0.5 mL，轻柔将针向外探插，将针尖沿椎板外侧缘滑过。退针芯放入射频电极，开启神经电刺激（2 Hz，1.0 V），观察脊神经后支支配区域的肌肉抽搐程度，调节针尖方向并缓慢将针尖向深部推进，当电压降低至0.5～0.7 V仍可看见肌肉抽搐时，改用频率为50 Hz、电压为0.5～0.7 V的神经电刺激，诱发异感的部位与患病部位一致时，表示针尖正确位于脊神经后支旁。此时注射质量浓度为0.069 mol/L的利多卡因3 mL，患者疼痛立即缓解，证明定位准确。如果异感部位与患病部位不一致，应改作上一节段或下一节段的操作。穿刺成功后予70 ℃ 60 s射频热凝3个周期，75℃ 60 s射频热凝3个周期，术毕。

1.3 视觉模拟评分（VAS） 疼痛评分和Schober试验

术前、术后对患者进行10分制视觉模拟评分（VAS）疼痛评分[5]和Schober试验（嘱患者取直立位，在其背部正中线平双侧髂后上棘连线中点向上垂直距离10 cm和向下5 cm处各作一标记，然后嘱患者尽量前屈（保持双膝直立位），同时测量两标记间增加的距离，正常时腰椎运动两点之间距离增加至少5 cm）并加以记录，以此来判断手术的效果，同时记录副反应（有无神经根损伤、背部局部皮肤感觉功能缺失等）。观察记录的时间点为治疗后2 h、1 d并随访3个月。

1.4 健康教育干预

1.4.1 术前健康教育干预 ①心理干预：该手术是新型的疼痛微创手术，患者及家属对手术知识了解较少，对术后的止痛效果持怀疑态度，存在一定的紧张、恐惧感。护理人员需要向患者及家属解释射频热凝术较传统疗法的优势，告知患者及家属该术式具有创伤小、痛苦小、恢复快、术后早期下床活动，大大减少了老年患者由于卧床引起的并发症等优点，使患者产生安全感和信任感，从而积极配合治疗及护理。②全面评估 术前常规行心肺肝肾功能测定，血常规、凝血，脊柱正侧位片，完善CT、MRI 检查。本组患者半数以上伴有内科疾病，因此，护理人员应根据不同的疾病特点指导患者主动配合医生进行积极的治疗及护理，如控制血压、血糖在正常范围，纠正心律失常、吸氧等。③练习 手术采用俯卧位，由于患者日常生活中很少采用此，术前应指导患者俯卧位练习。具体的练习方法为：患者俯卧，双肩、耻骨联合及髂前上棘等处垫软垫，尽可能减少对胸腹部、生殖器官（） 和的压迫，开始时每次训练20 min，循序渐进，增至每次1 h 以上。④术前准备 术前常规进行清洁、术区备皮、手术当日清淡饮食、局部麻醉无需禁食水。

1.4.2 术后健康教育干预 ① 干预：术后卧硬板床，平卧位4～6 h，6 h 后可翻身，卧床24 h 后鼓励患者佩戴腰围下床。②病情观察 密切观察患者生命体征，同时注意穿刺点有无红肿及渗出，腰痛较术前有无明显减轻。有无出现双下肢感觉运动障碍等。术后患者常出现腰腿发热感，护士应认真听取患者的主诉，及时给予心理安慰，消除患者的顾虑，经对症治疗后均能缓解。本组少数患者穿刺部位疼痛较明显，护理人员可根据医嘱予少量非甾体类止痛药物，应用后症状缓解。③功能锻炼指导：术后6 h即开始鼓励病人床上深呼吸及开始在床上进行股四头肌肌力的练习。术后 24 h 可以在腰围保护下下床活动，先在床边站立数分钟，感觉无头晕等不适症状再慢慢行走，初次行走要有人陪伴，还应告诫患者需穿胶底防滑鞋，避免弓背坐立或长时间坐立。④补钙：术前骨密度检查示病人均存在不同程度的骨质疏松，所以此类病人需要终生抗骨质疏松治疗。临床上常用密盖息作为补钙的首选药。为了防止骨质进行性丢失，患者必须根据需要给予足量的钙和维生素D[6]。⑤饮食干预：嘱患者进易消化、富含维生素和纤维素饮食，保持大便通畅。同时注意适当补充营养，增加机体抵抗力。若出现腹内胀气等情况，可酌情延迟进食时间至6～8 h。⑥出院指导：射频热凝的一大优势就是患者可以早期活动，生活质量显著提高。嘱患者出院后休息2 周，坚持卧硬板床，继续练习直腿抬高及腰背肌功能锻炼3～6个月以上。3 个月内在活动时佩带腰围保护，3个月内避免负重、转体动作。康复后可以选择快步行走、慢跑、太极拳等运动。患者术后1 个月、3 个月复查，并在主管医生的指导下继续加强腰背肌的练习。术后3 个月应用VAS对患者疼痛再次进行评价。术后随访发现止痛效果并不随着时间的推移而减弱。

1.5 统计学方法

应用SPSS13.0统计学软件分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，不同时点间进行方差分析；P < 0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后视觉模拟评分（VAS） 疼痛评分和Schober试验的变化情况

见表1。全部患者术后无副反应发生。由表1可知，腰背疼痛VAS 评分术后2 h、1 d、随访3个月均分别较术前明显降低，Schober试验术后2 h、1 d、随访3个月均分别较术前明显提高，差异有统计学意义（P < 0.05）。

2.2 健康教育干预效果的调查

自制调查问卷，内容包括疾病的相关知识、术后的注意事项，功能锻炼、饮食方面等，满分100分，得分>90分为优，80～90分为良，60～80分为中，得分

3讨论

随着人口老龄化，骨质疏松症发病率越来越高。疼痛是骨质疏松最常见、最主要的症状之一。胸、腰椎骨质疏松性疼痛常为胸、腰背部慢性、局限性的剧烈疼痛，大多在椎体发生压缩性骨折后发生，是一种难治性疼痛[1]。近年来兴起的射频热凝技术克服了传统治疗方法疗效差、创伤大的缺点，其微创、耐受性好，控制疼痛的有效率高[2]。但该手术是经皮脊柱手术，且病人年龄偏大，因此要做围术期护理并指导患者进行正确的功能锻炼才是确保手术疗效的基础和保证。护士是保证疼痛治疗顺利进行的重要成员，减轻患者疼痛是护理工作的重要内容之一。

本组资料显示，通过对患者术前实施心理干预、全面评估患者的病情以及进行练习，术前准备，术后通过实施干预、病情观察、功能锻炼指导、补钙、饮食干预、出院指导等围术期的健康教育指导，结果显示，27例患者腰背疼痛VAS 评分术后2 h、1 d、随访3个月均分别较术前明显降低，Schober试验术后2 h、1 d、随访3个月均分别较术前明显提高，差异有统计学意义（P < 0.05）。且通过自制调查问卷表，从疾病相关知识、术后的注意事项，功能锻炼、饮食方面等进行健康教育效果的调查，调查结果显示，27例患者中，健康教育效果优6例，良13例，中7例，差1例，总有效率96.3%。与邓珍良等报道[7]的观点基本一致。

综上，及时实施有针对性的、个体化及有效的围手术期健康教育干预及护理指导对患者进行正确的功能锻炼是确保手术疗效的基础和保证，且明显减轻胸腰椎骨质疏松性患者的疼痛。

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