护理学术研究精选(九篇)

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第1篇：护理学术研究范文

按照妇产科护理教学大纲的要求，总共有72个学时。学时不算多，在各种医学护理专业课当中，应当说，是一个小科，加之有时不把本科作为考试的必须内容，就很容易被忽视，成了边缘学科。但是，它的教学内容又是学生必须掌握的。如何才能引起学生的重视呢？如何把学生不喜欢的学科变得喜欢，把枯燥的知识变得形象生动，使之爱学、乐学，且学得懂、记得住、用得上呢？“牛不喝水强摁头”是不可以的，要靠生动的启发性的教学语言。笔者在教学别注意上好第一堂课。第一堂课的好与坏，常常会长期影响学生对本学科和这个教师的接受与认同能力。笔者在讲解《妇产科护理》“绪论”的时候，没有从学科的性质和内容讲起，而是从人作为一个生命，向学生提出“你是谁？你从何来”的问题，这是一个既简单又普通的问题，又是一个不很容易回答的问题。它一下子切中了生命本体：每个人都是母亲生下来的，每个人都是父母的孩子。你这个生命降生了，你已经懂事了，你必须回答、也能够回答你是谁、你是怎样来到这个世界上的问题，我叫学生站起来回答我的问题，再叫其他同学讨论这个同学的回答是否全面正确。课堂气氛一下子被激活了，学生热情高涨，积极参与，产生了学好本科知识的强烈愿望，使学生认识到：学习妇产科护理，不仅是学习职业知识和技能的需要，也是一个健全的、有教养的、有知识的现代人的必备常识，使他们对本学科学习产生认同性和亲切感。教育学和心理学都在强调注意力和好奇心对促进学习的重要性，用艺术语言上好第一堂课，一下子把学生的注意力吸引过来了，做到了我的学科我看守，我教的知识我启发，使学生乐学愿学，这就是利用语言艺术进行教学的魅力所在。

2用形象性的语言调动学生的想象力和联想思维，加强记忆力

想象力是人类智慧的表现。在教学中利用形象的语言，可以把看不见的知识变成可见的，产生由此及彼、举一反三、加强记忆的效果。笔者在讲解分娩课的时候，注意运用了形象教学。教师应当把讲堂变为实际操作的平台。教师则是分娩过程的实际操作者。课堂上有挂图、以及骨盆、胎儿等教具模型，还有刀、剪、钳、线等医用工具，教师一面讲解，一面对各种道具进行示范操作，用临床的手法，说明在正常情况下，胎儿是如何入盆、下降、俯屈、仰伸等娩出的动作，再利用肢体语言，模仿产妇的临产体态、动作、声音等，把分娩的可视性、可操作性当作很强的表演课，使课堂气氛异常活跃，增强了实战和临床的感觉，学生很轻松地便掌握了本堂课的内容。教师应尽可能地利用多媒体工具进行教学，因为多媒体教学也是形象语言的一种表达方式。笔者在讲解异位妊娠的时候，就使用了教学光盘。学生的看过后，有了感性认识，使教学内容有了可视性，同时，光盘的可视性又兼备娱乐的功能，容易加强学生对课堂知识的理解和记忆。

3用逻辑性的语言准确地讲解教学内容

教师在课堂教学中，语言运用的逻辑性，首先是做到对教学内容语言准确、周密，富有逻辑安排，讲清是什么，不是什么，为什么是这样，不是那样。而语焉不详，内容含混，条理不清，势必降低教学质量，使学生大丈二和尚摸不着头脑。为此，教师必须对教材精透娴熟，成竹在胸。对每堂课的计划安排，就好比一个音乐指挥，只要往讲台上一站，一个课时的一个乐章就开始了，怎样起头、哪里是重点难点，怎样过渡，哪里是，都要心中有数。古人讲写文章要凤头、猪肚、豹尾，意思是起始要华丽，中间内容要丰富，结尾做到响亮、扎实、有力度。讲课的逻辑性安排也应如此。笔者讲解妇产科产后出血的定义时，明确“胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500mL”。其重点是强调了时间节点是“胎儿娩后24h出血”，即从胎儿娩出时开始算起，（亦即第二产程结束开始）、到24h以内这段时间，而不是笼统地讲“产后”，因为从字面上理解，产后也可以说是第三产程结束。为此，我们还编了一道选择题：A．产后24h内，阴道出血量超过500mL；B.产后24h时，子宫出血量超过500mL；C.产后24h时，阴道出血量达到或超过500mL；D.产后24h内，子宫出血量超过500mL；E.以上答案都不正确。如果学生没有注意知识的要点，差错率达到90%，如果掌握了要点，差错率只有15%。由此可见语言逻辑准确周严的重要性。教材第四章“正常分娩期产妇护理”是妇产科护理的基础，笔者在讲课时，先强调本课的教学目标，讲清楚分娩的概念，进一步讲解决定分娩的三个因素，重点讲产力、产道、胎儿这三个因素的相互关系和影响，然后让学生参与讨论：产妇分娩时子宫的收缩力有什么特点？在正常子宫收缩力下胎儿有什么变化？接着出示教具：骨盆、胎儿模型及挂图，讲解分娩的机转要点，向学生提问：骨盆有几个平面？各平面的特点是什么？哪里是骨盆轴？足月胎儿的结构特点是什么？我请同学来回答这些问题，教师紧接着引出分娩机转概念，使同学认识到分娩机转关键在一个“转”字上，为什么要转？怎么转？教师一边讲解，一边演示，并请学生亲自操作，让他们既动手又动脑，这一堂课便在周密的、逻辑严谨的安排下，由教师讲解、指挥，在学生积极参与下圆满地完成了。这就是逻辑性语言的作用。

4展示语言的幽默感，达到寓教于乐的目的

寓教于乐的本质是什么？是调动学生的学习积极性、主动性，让学生在愉悦的精神状态下，快乐地进行学习。没有一个学生愿意听老师板着面孔、背书似的讲课。要活跃课堂气氛，让学生盼着你来给他们上课，使课堂学习不仅是接受知识，同时也是一种精神享受，语言的幽默性就显得极为重要。语言的幽默感是一种智慧。笔者在讲课中尽可能地发挥语言的幽默性，取得了寓教于乐的良好效果。一些医学知识、各种化验数据等，虽然枯燥无味，却又是不得不死记硬背的。我们曾对学生说：面对病患或产妇，她的身体状况是不是正常或健康，是要数据来说话的。只有数据烂熟于心，才能及时地做出正确的诊断。特别是需要抢救的危急病患，情况紧急，医师和护士总不能说？“请等一等，我需要去查查书本，回头再告诉你结论！”这句话引起了一片笑声，使学生认识到了背书的重要性。女性内生殖器及固定它的韧带在人体内部，如何把它的结构解剖知识变为可视可见、从而便于理解和记忆的知识呢？笔者在教学中采用了形象幽默的语言。我把这部分内容比做人的身体。人的上身好比女人的子宫，处在内生殖器官的中心位置。在它的下方则是阴道，相当于人的两条腿。把人的两只胳膊平伸，便相当于输卵管，在腋窝位，左右各夹着的东西便是卵巢，我穿的白大褂两个宽大的袖子是阔韧带，这个大袖子展开一个平面，从上到下依次拉出几条长短不齐的绳索，最上边的是卵巢固有韧带，右边是骨盆漏斗韧带，下面长一点的是圆韧带，最下面是主韧带，以人体做比喻，再参照教学挂图，我说，你们看过ā疾人表演的千手观音吗？除阔韧带外，如果把另四条韧带比喻成观音伸出的四只手臂的话，我们现在看到是四手观音，它的名字依次是：卵巢固有韧带、骨盆漏斗韧带、圆韧带和主韧带。就这样，学生便在笑声中把内生殖器的构造记住了。

5结语

第2篇：护理学术研究范文

1.1一般资料

选择笔者所在科室于2011年3月~2013年4月期间收治的68例中风后遗症患者作为本研究之对象。本研究入选的所有患者均为初次发病，且自其发病至接受本次治疗的病程均不超过3个月，除本疾相关的其他生命体征皆平稳。同时，所有患者经头颅T或MRI检查证实，均符合脑出血和脑梗死的诊断标准，同时符合《中风病诊断与疗效标准》中的相关诊断标准（1996）。另外，所有患者均排除二次中风者非脑血管病变所致偏瘫者、处于急性期的严重昏迷者以及诸如脑出血合并脑梗死等表现有继发性改变者。其中包括男43例，女25例；年龄42~76岁，平均（63.8±7.4）岁；病程7~90d，平均（35.3±22.6）d。在所有患者知情并同意的情况下，将此68例患者按数字随机原则分为治疗组与对照组各34例，两组患者的上述一般资料比较均无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2方法

治疗组运用针灸推拿技术进行治疗，具体方法如下：针灸主穴选择患者患侧肢体阳经俞穴，另上肢取肩髃、曲池、外关及合谷等穴，下肢取环跳、足三里、阳陵泉、解溪、昆仑、涌泉及风市等穴，对表现有口角歪斜者增加地仓、颊车、内庭、太冲以及四白下关等，通常选择上述穴位8~10个进行交替针刺即可，同时加头皮针运动区；推拿治疗时将患者取平卧，对患者患侧肌肉自上而下施以推、拿、按、揉、捏等推拿手法，同时对穴位处进行着力揉按，之后再以摇、拍、搓等轻快推拿手法将肌肉放松，最后被动活动患侧的各大小关节。对照组采用常规西医用药进行治疗，具体方法如下：将总剂量500mg的血塞通注射液配以5%的葡萄糖注射液或0.9%的生理盐水对患者静滴，另用60mg三磷酸胞苷二钠同上法配制静滴。两组患者以上治疗均为1次/d，以30d为1疗程，治疗1个疗程后评价疗效。

1.3疗效标准

参考《中风病诊断与疗效标准》制定本研究疗效标准。基本痊愈：症状消失，基本恢复患侧肌力，患者语言清晰，生活可自理；好转：症状有所减轻，肌力恢复1级或以上；无效：症状与患侧肌力均未见好转。

1.4统计学方法

本研究所的数据采用SPSS17.0统计学软件给予处理，所有计数资料均采用率（%）表示并行χ2检验，比较均以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

两组患者完成既定疗程治疗后，统计结果显示，治疗组总有效率为94.1%，对照组总有效率为85.3%，组间比较以治疗组显著更优，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

中医理论一般将脑血栓形成、脑栓塞以及脑出血等脑血管意外事件统称为中风或卒中，且此类疾病多发于中老年人群[1]。在发生中风的急性期，可由于多方面因素导致患者脑血管发生局部狭窄甚至闭塞，继而发生脑组织缺血坏死或者血管破裂等恶性事件，溢出的血液继续对脑组织产生压迫，最终致使脑组织功能部分或完全受损。临床通常对其采取细胞营养、改善脑部微循环、抗血栓与止血以及降颅压等抢救性治疗。然而，多数患者在接受治疗后一般很难完全恢复，继而不同程度遗留有如前文所述的各种后遗症，可对患者身体康健与生活质量造成严重影响。

关于这些后遗症，中医认为，多数情况是因为积损正伤、脏腑功能虚损、气虚运血不佳，气血瘀滞、或水湿内停聚为痰，痰瘀互结痹阻脉络，筋脉肌肉失养等因素中的个别或综合作用下而导致出现半身不遂等症状，其中，风痰上扰、经络失和则可造成患者语言不利或口眼歪斜等[2]。总之，本疾属于本虚标实之证，其中的本虚为气虚，标实为血瘀、痰阻，痰瘀互结为发病之关键。故中医多以益气活血、化瘀祛痰、通经活络等为其基本治则。

第3篇：护理学术研究范文

1.1一般资料

选择我科室于2012年1~12月期间收治的38例输尿管上段结石患者作为本研究之对象，所有患者均采用腹部平片检查、IVP检查或CT检查进行确诊。其中包括男23例，女15例；年龄27~59岁，平均（37.4±4.3）岁；结石直径1.3~2.1cm，平均（1.5±0.7）cm，结石部位为左输尿管21例，右输尿管17例，所有患者均表现有不同程度积水。

1.2方法

本组38例患者在术中采用全麻或腰硬联合麻醉，正式开展手术时先将患者取截石位以进行患侧输尿管的逆行插管，完成插管后将其改为俯卧位，同时以软枕垫其上腹部以使其腰背部成低拱形状态。选择L11~12肋间采用18G肾穿刺针进行穿刺，同时在C型臂X线机或B超等辅助影像引导下在其腋后线与肩胛下线区域向肾中后盏或上后盏进行穿刺。成功穿刺后并观察到有尿液溢出后，再将斑马导丝置入，并沿穿刺针鞘行大概0.5cm大小切口，将穿刺针拔出，接下来在导丝的引导下，采用筋膜扩张器从F8顺次扩张通道至F16，然后将Peel-away鞘置留并建立起经皮肾碎石与取石的通道。正式行碎石与取石操作时首先经已建通道将F8/9.8输尿管硬镜送至肾盏、肾盂及输尿管上段，接着配合灌注泵行连续冲洗情况下，行20~40W功率下的气压弹道碎石操作，其结石碎块可被直接冲洗出来，如果未能直接冲洗出来则将其钳出即可。完成碎石取石操作后，常规留置双J管与肾造瘘管，术后3d影像复查，若未见直接超过4mm的结石残留后，则可在5~7d内将肾造瘘管移除，同时在4~6周内将双J管移除。

2结果

本组38例患者均成功Ⅰ期碎石或取石，仅2例患者术后保留极少残石，但残石直径未超过4mm，故仍认为本组患者的结石清除率为100%。另外本组患者手术时间30~70min，平均（42.8±8.6）min；术中出血20~50ml，平均（31.4±3.5）ml；院内恢复时间5~7d，平均（5.3±0.6）d。所有患者均未出现术后大出血以及感染性休克等严重并发症。

3讨论

输尿管上段结石为泌尿外科临床的多发常见病症，其当前的治疗方法已普遍采用腔内微创治疗的方式。具体术式前文有有所提及，其中的ESWL方法虽免去了入侵性操作，但也往往需要更长的排石治疗过程，不仅需进行大量的跟踪复查工作，而且其排石成功率在很大程度上还容易受到诸如结石大小、部位梗阻程度以及结石成分等因素的影响，相关资料显示[2]，尤其对炎肉包裹的嵌顿性结石或结石以下尿路严重扭曲狭窄的情况，该方法甚是不理想。另外受到输尿管上段结石位移与进镜具一定失败几率等因素影响，URL的应用也在一定程度受到了限制。

第4篇：护理学术研究范文

【关键词】围手术期；优质护理；慢性硬膜下血肿钻孔引流术；效果

慢性硬膜下血肿主要发生在蛛网膜与硬脑膜位置，是一种常见的颅内血肿，发病率在颅内血肿中约占10%左右[1]。对于这种疾病，现阶段主要以钻孔引流术等手术为主要治疗方式，以消除患者的颅内血肿，减轻血肿造成的占位效应，改善患者的神经功能[2]。本文选取2017年1月至2018年12月期间于笔者医院采取慢性硬膜下血肿钻孔引流术的97例患者，试探究围手术期优质护理在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月至2018年12月期间于笔者医院采取慢性硬膜下血肿钻孔引流术的97例患者，将其按照随机数字表法分为2组，其中，对照组纳入47例，包含男性患者38例，女性患者9例，年龄区间为48~90，均值（69.43±25.48）岁。研究组纳入50例，包含男性患者41例，女性患者9例，年龄区间47~91，均值（69.52±25.33）岁。对比2组一般资料（性别、年龄），结果均无统计学差异，P＞0.05。纳入标准：①与《临床诊疗指南神经外科学分册》、《神经外科学》以及《临床技术操作规范神经外科分册》中慢性硬膜下血肿的相关诊断标准相符；②患者存在颅内压力升高等相关症状体征；③满足钻孔引流术的手术指征；④患者及其家属了解研究内容，签署知情同意书。排除标准：①伴随心、肝、肾等其他脏器病变患者；②意识不清晰，无法正常进行语言交流；③日常生活能力正常，生存质量较好；④出院后失联，无法配合完成研究及后续随访[2]。；

1.2方法

对照组仅采取常规护理，医护人员在患者入院后为其提供日常护理，如：保持病室环境干净整洁，监督患者用药，为患者合理安排饮食，等等。研究组采取围手术期优质护理，具体措施为：①心理护理：护理人员在术前经常与患者及其家属沟通交流，在病房巡视过程中为患者及其家属进行健康宣教，使其了解疾病相关知识、治疗方法，讲述成功案例，提高患者及其家属的信心，缓解其负性情绪，使其更加接受钻孔引流术，更加配合手术，避免其在术中应心理应激出现不良反应。②术后护理：术后患者建议采取平卧，在健侧头下垫以软枕，以便头偏向患侧，促进积液与积气的排出减少血液潴留，促进脑组织膨胀。卧床期间通过翻身、拍背、雾化吸入等方式协助患者咳嗽、排痰，以确保呼吸道通畅，避免肺部感染。术后督促患者定时活动四肢，对有肌力障碍者，协助被动活动肢体，避免发生深静脉血栓等并发症，术后第二天鼓励患者下床活动。③术后引流管护理：做好引流管的固定，避免引流管弯折、受压或脱落。观察术后引流液的颜色与量，若从暗红色血性液体渐渐转变呈淡红色液体且量也减少，则代表血肿腔缩小；引流液不流动则代表引流管不通畅，可能是血凝块堵塞；若引流液呈鲜红色且突然在短时间内量显著增多，则有可能是再出血，应立即进行处理[3]。④饮食护理：安排清淡、易消化、富含蛋白质和维生素、脂肪含量少的半流食或流食，通过加强营养促进其体质改善；鼓励患者早期多饮水，使血容量得到补充，从而促进脑组织的膨胀复位。

1.3观察指标

比较两组的护理满意度、生存质量评分以及住院时间。其中，生存质量评分以SF-36量表评定，涉及心理功能、躯体功能等多个维度，满分100分，评分越高则患者生存质量越高。护理满意度以科室内自制满意度调查问卷进行调查，患者给出非常满意、比较满意或不满意的选择，由专门人员对问卷调查结果进行统计分析，计算总满意度，即非常满意率+比较满意率[4]。

1.4统计学方法

研究应用spss20.0软件开展，患者住院时间、生存质量的计量资料以（x±s）代表，t检验；患者满意度的计数资料以（%）代表，卡方检验，P＜0.05。

2结果

2.1生存质量评分、住院时间

护理后，研究组的各项生存质量评分均高于对照组，同时研究组的住院时间短于对照组，P＜0.05。见表1。

2.2满意度

在常规护理、围手术期优质护理干预后，研究组、对照组患者的护理满意度分别为100%、85.11%，相比较来说，研究组明显较高，P＜0.05。

3讨论

钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的主要方法，而围手术期优质护理对于患者而言则至关重要，不仅可以提高患者的治疗效果，还能改善患者的生存质量，使得更好更快地康复。实际上，慢性硬膜下血肿会对患者神经功能造成不良影响，使其出现偏瘫或失语等功能障碍，再加上患者不够了解疾病与钻孔引流术，便会产生焦虑恐惧心理，进而影响到患者对治疗与护理的依从性。而围手术期优质护理可以从术前、术中、术后为患者提供除日常护理、饮食护理、护理等常规护理之外的心理护理与健康教育，其从心理角度为患者缓解了各种负性情绪，间接提高了患者的依从性，并且其还通过护理提高引流效果，因此可以使患者术后生存质量得到显著提高，使患者在更短的时间内康复，进而获得理想的效果[5]。见结果，在常规护理、围手术期优质护理干预后，2组患者的生存质量评分、护理满意度相比较，研究组显著高于对照组，P＜0.05；且住院时间相比较，研究组明显较低，差异存在统计学意义，P＜0.05。正是围手术期优质护理在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中显著应用效果的直接体现。慢性硬膜下血肿患者可以采用钻孔引流术进行治疗，在围手术期应为患者进行优质护理，以改善患者生存质量，缩短患者住院时间，使其得到更好的恢复。

参考文献

[1]朱竺枝.慢性硬膜下血肿患者行钻孔引流术的护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(11):71+73.

[2]熊秀云.慢性硬膜下血肿钻孔置管引流术的护理[J].当代护士(中旬刊),2016(11):37-39.

[3]李瑞侠.慢性硬膜下血肿钻孔引流术临床护理路径体会[J].吉林医学,2014,35(33):7540-7541.

第5篇：护理学术研究范文

关键词：学术伦理；交互主体性；学术共识

中图分类号：G640 文献标识码：A 文章编号：1002-4107（2017）06-0065-02

交互主体性理论有利于学术共同体内部成员学术共识的达成，交互主体性孕育的学术伦理实践的践行能够有效预防学术腐败的生成。学术共识使学术共同体得以形成，学术共同体依靠共同的学术共识来维持学术共同体的生存。学术共同体对理论认识的承认，即需达成学术共识。学术共识具有相对独立性。理论工作者不应该盲目跟随学术共识，要有自身独立自主的判断能力和辨别能力。主体间性的交往实践主旨在于重建生活世界的交往理性。交互主体性理论强调交往实践过程中，交往主体之间的共识达成，而且共识的达成出于自愿的原则，共识达成的交往行为本身就是一种相互理解行为。

一、 交互主体性理论的学术伦理支点

（一）交互主体性理论的内涵

交互主体性理论是克服技术理性弊端，通过主体与主题之间在交往实践过程中的有效沟通，来克服异化，进而建立起主体与社会、主体与客观、主体与主观之间的有效交流，交往理性是技术理性批判的重要维度，主体间性的交往实践主旨在于重建生活世界的交往理性。交互主体性理论强调交往实践过程中，交往主体之间的共识达成，而且共R的达成出于自愿的原则，共识达成的交往行为本身就是一种相互理解行为。

（二）交互主体性理论的提出

交互主体性理论是为了解决当代人类不断征服自然界，而造成的自身困境，如水资源匮乏、雾霾等生存困境，而提出的克服主体欲望无限膨胀的哲学理论。交互主体性理论又称之为交往理性理论，是主体之间在确立人类自身生活世界过程中，对自然界、人类社会等的态度和观点的一致性的取得。交往理性不是对人类生活于其中的世界的占有和控制，而是确立人类自身主观世界与人类生活于其中的客观世界的一致性，即重构生活世界的合理性。交互主体性理论强调主体之间为共识的达成需要广泛的交往空间。当代人类社会的弊端在于把自身建立在钢筋水泥的房子里，减少与外界接触的机会，对自然界和人类社会更多采取剥削、掠夺的态度，人类不断沉醉于自身的科学技术水平的节节攀升，忽略了一点认识，那就是人类不是自然界的中心，更不是宇宙的主宰，人类从匍匐在上帝脚下的可怜被造物开始人类自身觉醒的路上渐行渐远，最终人类把自身成功的塑造成砍掉人类自身的牵绊，把自己束缚于钢筋水泥的建筑物之中，无法去理解和解读世界，更无法建构人类生活于其中的合理的生活世界。人类借助于发达、便捷的科技和通信手段，而忽视人与人之间真正的交往和沟通，人类把自己囚禁与钢筋水泥的孤岛之上，切断人与自然界、人与社会之间的真正交流和沟通，而交互主体性理论的主旨在于重构主体之间的交往实践，拓展主体之间交往的空间，冲破交往实践的藩篱，进而重建人类生活世界的开放性，重构人类生活世界的持续性和生存性。

二、学术共识是交互主体性的学术伦理的实践体现

学术共同体就是人们通常意义上所认为的同行，同行在科学理论评价过程中的作用是毋庸置疑的。同行评议是学术理论获得社会认可的首要前提性的社会活动。学术共同体内部同行评议存在人为因素，就会存在人为因素的影响。学术共同体内部的同行评议有自己的管理体制，如论文评价等，与此同时，学术共同体的学术专业性越来越强。

（一）学术共同体

学术共同体对理论认识的承认。以学术派别为依托的学术共同体，不断推进理论创新，但同时，不同派别的理论观点之争，也会阻碍学术共同体内部学术共识的达成。学术共同体内部都遵循自身的学术伦理，即自己的学术伦理规范。学术共同体就是人们所认为的同行，同行评议在学术活动过程中起到重要作用。学术共同体内部的不同学派，在学术进步过程中起到了不可限量的作用。

（二）学派

学派是学术共同体的现实表现形式。学派是学术共同体在学术活动中的科研合作，学派在学术共同体中，是学术活动的展开形式，在学术共同体内部学派遵守共同的研究方法，学术共同体成员有着共同的研究习惯，不同学派之间存在竞争，学者之间用学派结合在一起，有着共同的学术倾向，不同学派之间存在竞争，维护学术自由。

（三）学术活动

学术活动是一种创造性的活动，是学者创造性思维的显现。而创造性思维不可能是闭门造车，而是来自于学术共同体成员的思维碰撞。即使学术共同体成员遵循共同的方法论和规范，并不意味着学术共同体成员思想处处保持一致，也会出现各种分歧，学术讨论就显得尤为重要。学术讨论能够激发学术共同体成员潜在的思维火花，促进新的学术活动实现质的飞跃。当然，科学认识活动在西方经历了黑暗的中世纪之后，摆脱了对神学和意识形态的依附，取得了独立的存在形态，实现了学术自由。学术自由为学者阐明自己的理论认识提供了生存的学术空间，尽管，任何一个新的学说的诞生都不是一帆风顺的，都是需要艰苦卓绝的抗争的，但是毕竟保证了自由的学术论争的氛围，承认了不同学派之间的存在和竞争，体现了学术认识活动的社会进步性。

（四）学术成果的发表

学术成果的发表是学术活动争取社会承认的重要步骤。任何学术活动要想获得社会承认，就都要发表，为同行和社会所了解。如果学术成果不发表，就无法被同行所了解，更谈不上社会承认。但并不是所有有见地和创新的学术成果都会得到发表，常常会受到社会因素的制约和影响。

总之，学术理论不在于必须被证实，而在于学术理论本身的理论魅力和理论潜力，不能被证实的学术理论依然具有顽强的生命力，成为学术共同体掀起的新的学术革命。学术共同体在确认学术的实际活动，对学术的确认是需要同行来评议的，即需达成共识。学派是学术共同体的理论组织表现形式。学派是学术共同体精诚合作的思想指导，在面对外部质疑时强有力的精神支柱，是学术共同体活动的积极组织形式。学术成果的发表是学术活动争取社会承认的重要步骤。

三、交互主w性伦理是解决学术腐败问题的学术伦理基础

学术伦理是从伦理学的角度研究预防学术腐败问题，而且是解决学术腐败的问题的关键点。学术不可否认是学术共同体的成员研究成果，而且是学术共同体的特殊劳动成果，是推动社会不断进步的不竭动力和源泉。由此不难推断出，学术伦理不仅是个人学术成果创作过程中的个人主体学识与德行的个体伦理，还应包括学术共同体成员的个人主体学识与德性的共同体伦理，同时更是学术共同体成员所应具备的职业伦理。要想从源头上预防学术腐败问题更应该切实加强学术伦理问题的构建，学术伦理问题是学术腐败问题研究的理论基础。前苏联的教训给我们的启示是，只有实行学术自由才能真正推动学术的进步。没有人能够保证对学术成果的评价是准确无误的，权威性的评审制度已经不能适应现代学术的发展，允许各种学术观点自由争论，创造宽松的学术氛围，才会真正促进学术活动的进步。

学术理论不在于必须被证实，而在于学术理论本身的理论魅力和理论潜力，不能被证实的学术理论依然具有顽强的生命力，成为学术共同体掀起的新的学术革命。学术共同体在确认学术的实际活动，对学术的确认是需要同行来评议的，即需达成共识。学派是学术共同体的理论组织表现形式。学派是学术共同体精诚合作的思想指导，在面对外部质疑时强有力的精神支柱，是学术共同体活动的积极组织形式。学术成果的发表是学术活动争取社会承认的重要步骤。理论界主体性哲学向主体间性哲学转向研究为学术伦理问题提供了理论支撑，同时，交互主体性伦理是学术伦理的理论基础，学术伦理的有效构建能够促进学术腐败问题的良性解决。

理论界主体性哲学向主体间性哲学转向研究学术伦理问题提供了理论支撑，同时，交互主体性伦理是学术伦理的理论基础，学术伦理的有效构建能够促进学术腐败问题的良性循环。而交互主体性理论强调主体之间相互表达的真诚性和语言表述的确定性，交互主体性理论强调主体之间在表述生活世界过程中的表述的真诚性，表达的真实性，而这恰恰是学术伦理表达的真实性是同出一辙的。学术理论要求学术共同体或者个人能够如实描述生活世界，对生活世界的表达出自自身的真诚性，语言描述的确定性，基于此基础上形成的学术伦理实践即是交互主体性伦理实践，是交往理性在生活世界的现实表述，更是主体之间的共识，而这也正是学术共同体成员所应遵循的学术伦理。

参考文献：

[1][德]尤尔根・哈贝马斯；曹卫东译.交往行为理论[M].上海人民出版社，2004：21.

[2]任平.交往实践的哲学[M].昆明：云南人民出版社，2003：6.

[3]俞吾金，陈学明.国外哲学流派新编[M].北京：复旦大学出版社，2002：32.

第6篇：护理学术研究范文

关键词：静脉输液；致皮下淤血；原因；护理措施

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组抽取我院于2010年11月至2013年11月期间出现静脉输液致皮下淤血患者72例作为研究对象，将本组72例患者随机均分为两组，观察组36例患者中，男性21例，女性15例，年龄为45岁至75岁，平均年龄为（61.28±2.56）岁。文化程度：16例初中及以下，11例高中，9例大专及以上。对照组36例患者中，男性24例，女性12例，年龄为42岁至72岁，平均年龄为（60.55±2.75）岁。文化程度：19例初中及以下，10例高中，8例大专及以上。

1.2 皮下淤血诊断标准

行静脉输液治疗后，观察皮肤是否可见淤血症状，并测量淤血的直径。当淤血直径超过2厘米时，则提示患者出现皮下淤血，淤血直径低于2厘米时，则为轻度皮下出血。

1.3 一般方法

观察组患者性常规护理，淤血的诱发原因进行分析。对照组行护理干预，根据皮下淤血因素进行针对性护理。

1.4 临床观察指标

①记录两组患者二次静脉输液致皮下淤血的几率；②采用调查问卷的形式对患者的护理满意度进行调查。

1.5 统计学方法

采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，采对计数资料采用χ2检验，P

2 结果

2.1 二次皮下淤血

3 讨论

3.1 诱发原因

静脉输液是临床上常用的给药方法，受到治疗时间、拔针方法、按压时间等因素的影响，患者往往会出现皮下渗血的现象，不仅会增加患者治疗期间的不适感，还可能影响静脉穿刺的质量，一定程度上会对临床治疗造成影响[1]。

对此，笔者对静脉输液后至皮下淤血的诱发原因进行分析，发现主要存在以下几个方面：（1）进针方法不当。部分患者入院治疗期间，存在血管受损症状，若采用常规的进针方式进行穿刺，容易引发皮下淤血[2]。（2）临床用药不当。患者入院治疗前，往往需要取奥扎格雷钠等药物治疗，该药物延长凝血时间。（3）按压方式不当。输液结束后，患者未对针眼部分进行有效按压。

3.2 护理干预

3.2.1 合理的穿刺方式

行静脉输液治疗期间，护理人员应先对患者的血管进行评价，并选择弹性较好的血管进行穿刺，把握穿刺的深度[3]。同时，行输液治疗期间，应保证输液的肢体呈水平放置，穿刺手背进行呈倾斜状。加强对患者输液过程中的观察，当患者主诉出现不适症状时，应适当调节输液速度，缓解不适感。

3.2.2 合理用药

行输液治疗期间，应对治疗药物的作用进行观察，并进行适当调节药物的输注的顺序，即可先输注活血药物[4]。同时，若患者取扩张血管等药物治疗时，应适当延长穿刺部位的按压时间。

3.2.3 正确按压穿刺部位

行输液治疗后，护理人员拔出针头后，应及时取棉签按压穿刺部位，按压期间应呈纵向按压，保证按压力度均匀，持续按压3分钟作左右。同时，取棉签按压针眼位置时，应将针眼位置完全覆盖，避免压力施加不当，造成血液渗出。

本组研究中，观察患者出现二次淤血的几率明显低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均具有统计学意义（P

综上所述，当患者出现静脉输液致皮下淤血时，护理人员应对其原因进行分析，并进行针对性护理干预，能够降低二次淤血的几率。

参考文献：

[1]黄俊敏，曾兢.避免静脉输液拔针后皮下淤血的研究进展[J].全科护理，2011（04）：353-354.

[2]王丽丽.婴幼儿静脉输液拔针致皮下淤血的原因分析及护理对策[J].中国现代药物应用，2011（08）：101-102.

第7篇：护理学术研究范文

关键词：高校;思想政治理论课;互动教学法

中图分类号：G642 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2015）17-0146-03

互动教学法是近些年来高校思想政治理论课教学中运用较为普遍的一种教学法，是高校思想政治理论课教学方法改革的重要内容之一，是有效提高课堂教学效果的重要方式。自互动教学法进入高校思政课课堂以来，便得到了广泛关注，关于其研究也越来越深入，取得了丰硕的教学成果和学术成果。

一、研究概况

（一）关于互动教学的意义和价值

一般认为，它弥补了传统满堂灌的填鸭式的教学方式所带来的缺陷，使思想政治理论课的教学更富成效。具体表现在：有利于师生之间的良好沟通，促进师生之间的情感交流，有助于培养学生的学习兴趣和创新精神，激发学生的学习动力。

（二）关于互动教学的含义

目前，学界对于什么是高校思想政治理论课的互动教学还没有形成统一的认识，或者理解的侧重点各不相同。有人认为，高校思想政治理论课互动教学即指在教学全过程中，师与生、师与师、生与生、学生个体与学生群体之间，在信息维层面、情感维层面、能力维层面，通过最大限度地相互沟通，相互传导、相互带动和相互作用，开展最积极的互动，实现最佳的教学效果。有人认为，教学互动包括六个层面的互动，即教师和学生之间的主体互动;教学内容、形式、方法、手段和服务对象之间的物人互动;理论与实践之间的知行互动;历史与现实之间的时空互动;课内与课外之间的场所互动;思想与心灵之间的性灵互动。也有人认为，高校思想政治理论课的互动教学仅指师生之间的互动。

（三）关于互动教学的具体形式

这是学界研究较为集中和深入的方面。一般认为，高校思想政治理论课的互动形式是多样化的，包括课堂讨论、辩论、案例分析、指导论文写作、举行课堂演讲、进行答疑质疑、指导学生授课、指导社会实践、指导社团活动、组织课外参观、举办学术讲座、课下情感互动等。

（四）关于互动教学应该注意的问题

营造和谐的课堂气氛是互动教学的直接目的而不是最终目的。互动教学最终要通过和谐的课堂气氛，把思想政治理论课的知识内化为学生知识架构的一部分，培养其分析和解决问题的能力，帮助其树立正确的世界观、人生观和价值观。因此，为了防止互动教学流于形式或漫无目的，必须考虑到诸多问题。一般认为，互动教学必须紧紧围绕教学内容，为实现教学目的服务;互动教学必须建立平等的师生关系;互动教学要求教师具备较高的素质。

二、对当前研究的基本评价

从学术界关于思政课互动教学法的研究来看，成果是比较丰硕的，为当前高校思政课教学效果的改善提供了理论支撑，也为本课题的继续研究奠定了良好的基础。不过，从当前高校思想政治理论课所遭遇的问题来看，互动教学法的研究好存在诸多缺陷和难以解决的问题。

一是学界对于互动教学法的一些探讨，偏离了教学实践，缺乏可操作性。思想政治理论课不同于一般的专业课，它所要达到的效果不仅仅是知识的传递，更多的是期许学生态度和价值观的变化。而且思想政治理论课面向全校所有学生，专业背景各不相同，这些特殊性决定了偏离教学实践的研究必然起不到好的效果，只能导致互动教学法停留在低层次的互动水平上，或者流于形式，或者仅为改善课堂气氛。二是对互动教学的探讨脱离了对学生思想状态的研究，往往会产生教师和学生之间信息不对称的现象。三是对于互动教学与其他教学法之间的比较研究较少。互动教学法之外的诸多教学法中蕴含了大量互动的因素，通过比较研究，发掘其共性和相联系的内容，对于改善互动教学具有重要意义。四是对于互动教学法中的激励机制和评价机制研究不够。互动教学为我们提供了一种教学的新思路，但这种方法能否顺利组织实施，需要制定周详的互动计划，而激励机制是不可或缺的。此外，互动教学是达到教学目的的一种方法，至于能否达到教学目的，需要制定一套周密的评价机制，及时地对互动教学做出评价和反思，以更好地改善互动教学。五是对教师在互动过程中的角色和作用以及必备素质研究较为薄弱。互动教学包括诸多环节：如互动题目的选择、互动问题的设计、互动方式和互动人群的选择、互动时间的控制、互动过程的引导、互动效果的评价、互动中紧急事件的处理等。所有这些环节都离不开教师的主导，这就对教师的素质提出了较高的要求。六是目前研究多限于对“应然状态”的探讨，即研究互动教学到底是什么样子，但对于互动教学怎样操作，即互动教学的运行机制研究不透。七是研究视角过于单一化。多数研究者在设定互动教学的内容时，多是从教师的角度出发，根据教师对于教材或者现实的把握提出问题，而忽视了学生对于思想政治理论课的需求。

三、深化高校思想政治理论课互动教学法研究的几点建议

基于对学界关于互动教学法研究现状的认识，笔者就今后如何深化高校思想政治理论课互动教学法的研究提几点建议。

（一）加强思想政治理论课互动教学法操作层面的研究

即研究它的可操作性和如何组织实施的问题。从目前的研究概况来看，多数研究成果集中于互动教学必要性、互动教学的概念、互动类型、互动效果的研究，且许多研究偏离了教学实践，没有充分认识到思想政治理论课的教学时间、空间以及学生因素的限制，缺乏可操作性。举例来说，笔者曾在《思想与中国特色社会主义理论体系概论》课堂中设计了这样一道讨论题目：如何看待人大代表的比例问题？农民工的诉求表达是否一定要通过提高农民工代表的比例来实现？比较人大代表兼职和专职两种做法孰优孰劣？当围绕这样一道题目进行互动时，不同的班级群体对这些问题有不同的反应。其中一个班级是由历史、旅游和教育信息技术三个专业的学生组成，他们对这个问题表示出极大的陌生感，本是一道切合现实的热点问题，他们却无从谈起。另一个班级是由地理科学专业的学生组成，面对同样一道题目，这个班级的学生表示出了极大的参与热情，并发表了一些非常深刻和有见地的观点。从这个案例可以看出，互动教学的研究不应偏离教学实践，而是在教学实践中积极总结不同的情况，切实找出有效开展互动教学的方法。互动教学的形式固然重要，但如果缺乏可操作性，形式的探讨也就失去了意义。因此，在探讨和丰富互动教学形式的同时，还要对其进行可操作性分析，提出切实可行的操作方法和步骤。

（二）把对互动教学的探讨与研究青年大学生的思想状况结合起来

高校思想政治理论课的教育对象一般是刚刚步入大学校园的青年学生。由于环境的变化，一方面，他们可能面临心理调适的问题，在思想状态上表现出“边缘人”的特征，需要教师有针对性的给予解答和引导。另一方面，在适应新环境的过程中，他们往往具有强烈的渴望得到认同和表扬的需求，这就需要教师在互动教学中建立起适当的激励机制，激发学生的学习兴趣和学习动机。一些从落后或者封闭地区走出来的大学生，会对周围的新环境感到无比的新奇，尤其是接触网络的频率愈来愈高，改变了他们对于诸多现实问题的评价，对未来也表现出极大的矛盾状态，需要教师给予关注、分析和解决。还有一个值得关注的问题是，思想政治理论课所承担的任务决定了其具有较强的理论性和政治性，这恰恰与当今大学生群体的“去政治化”和“去意识形态化”倾向形成了矛盾。笔者在从事思想政治理论课的教学过程中，曾经在学生中进行过相关的调查研究。以《思想和中国特色社会主义理论体系概论》为例，11.6%的学生对《概论》有先入为主的成见和抵触情绪;52.3%的学生表示有一点成见和抵触情绪，也就是说近64%的学生对于《概论》有或多或少的抵触情绪。有的学生认为《概论》是最枯燥、最没有意义的课程，学校开设思想政治理论课纯属多余，且加重了学生的学习负担。有的学生从功利的角度认为《概论》乃至思想政治理论课与其他课程比较，缺乏重要性。①大学生群体对思想政治理论课疑惑和抵触，使思想政治理论课成为高校教学的难题所在。因此，从教育对象的特殊性来讲，高校思想政治理论课的互动教学不能脱离对大学生群体乃至个人心理状态的研究和把握，离开了这种把握，教师就不能了解学生对于思想政治理论课的需求是什么。而不了解学生的需求，思想政治理论课的教学设计就会变得漫无目的，结果只能是照本宣科，即使是引入互动教学机制，也不一定能够调动学生的积极性。

（三）重点研究互动教学过程中的激励机制

激励机制是否得当，直接关系到学生参与互动的积极性。在思想政治理论课教学过程中经常会存在诸多难以克服的问题，正如上文所引的调查数据，学生对思想政治理论课先入为主的漠视和偏见，部分学生对于教学互动的抵触等等。笔者曾经对一些思想政治理论课课堂进行旁听，经常会发现这样一种现象，即无论教师的问题多么具有吸引力，无论教师的课堂设计多么完美，也无论教师的讲解多么动人，很大一部分学生依旧无动于衷，忙于自己手中的事情。这部分学生往往有一个共同的特点：认为思想政治理论课与他们关系不太密切，或者说根本就没有什么联系，所以就很难激发他们的兴趣。这就要求我们在组织和实施教学互动之前先具体了解不同学生之间的特点和他们对于教学互动的态度及其原因，通过制定合理的激励措施来增加互动的广泛度。目前，多数课堂的激励措施往往局限于“平时成绩”这一项，即回答问题频率较高者给予一个较好的平时成绩。因此，在互动过程中就会出现这样一种现象：积极参与互动的主体重复出现，即每次课堂发言的主体总是定位在少数几位学生身上。久而久之，就会引起部分学生的不满，这部分学生在心理上往往处于一种矛盾状态：自己不愿积极发言，但又不满于少数几位学生把持课堂发言权。如何处理这部分学生群体的矛盾心态？这就需要教师在课堂激励机制的设计方面应该考虑到绝大多数学生的不同情况，通过多种激励措施的实施，诱发学生参与互动的广泛度和深度，使互动教学的激励机制具有一定的张力。

（四）对互动教学法评价机制的研究

互动教学作为一种教学方法和范式，本身就存在着互动实效的评价问题，且高校思想政治理论课互动教学正处于一个起步和探索阶段，也需要及时对互动过程中各个环节进行评价和反思。也就是说，探讨如何建立一个完善的评价机制，确定科学的评价指标体系，对推动互动教学的不断改进和提高都具有重要意义。在当前的互动教学过程中，教师往往把评价指标单一化，即把课堂气氛是否热烈来作为评价互动教学成功与否的唯一要素，这也是互动教学流于形式的一种表现。一般来说，互动教学是一种多层次、多维度的互动，参与的要素是多样化的，反映在评价指标上，当然不能单一化。比如教师的干预度、学生的投入度、学生学习自我效能感、教师教学自我效能感、基础知识和基本方法的掌握、正迁移情况、观念的变化、态度的变化、信念的变化、行为的变化等都是互动教学评价机制应该包括的评价指标。尤其是教师在互动教学中的干预和引导问题、学生在互动教学后的知识和态度的变化应该成为互动教学评级机制中的重要指标。从当前互动教学形式大于内容的现象来看，互动教学的评价机制的建构是今后高校思想政治理论课互动教学法研究的一项重点内容。

（五）对于多种教学方法进行交叉研究

自推行高校思想政治理论课教学方法改革以来，高校思想政治理论课的教学方法日益多样化，涌现出讨论法、案例教学法、咨询教学、社会实践等多种教学法。但这些教学法在高校思想政治理论课教学过程中一般不是孤立出现的，综合运用多种方法是思想政治理论课教学的一种必然趋势。因此，研究他们之间的相互联系就具有了必要性，尤其是互动教学与案例教学之间的联系。通过研究，找出多种教学法之间的内在联系，发挥多种教学法在互动方面的特点和优势，丰富互动教学的载体，促进互动教学的深入开展。这里需要指出的是，互动教学的空间不一定要局限在课堂上，电子信息技术的发达和不断进步，为课堂的延伸提供了诸多便利，可以通过课后在线沟通的方式开辟第二课堂，这对拉近师生之间的距离具有重要意义。实际上，对于思想政治理论课来说，教师和学生情感距离的拉近，有助于克服学生漠视思想政治理论课的问题，在课堂上会有较高的支持度，提出的问题也会有更多的人愿意响应。当然，这对教师也提出了新的要求，第二课堂的开辟不能流于形式，应该增加交流的频率和对学生问题回应的及时性。社会实践也是课堂外互动教学的重要方式，到底何种社会实践的形式更有实效？这还是一个正在探索的课题。对于思想政治理论课来说，社会实践是增强学生真实感的重要途径，但就目前来说，思想政治理论课和大学生的社会实践（主要是三下乡）是割裂的，后者主要由学校的团委或学生处等部门来组织和实施，并没有和思想政治理论课教学部门发生紧密的联系。而思想政治理论课的社会实践在诸多高校里也仅仅是一份“随堂作业”而已，学生只需要在学期结束时教上一份书面的实践报告即可，这中间缺少师生之间就社会实践问题的有效沟通和互动，所有这些都是对课堂之外互动资源的浪费，需要强化研究思想政治理论课社会实践的有效方式。

第8篇：护理学术研究范文

【关键词】 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是由睡眠时上气道的狭窄或阻塞引起反复发生的呼吸暂停、低氧血症和高碳酸血症[1]。最终可引起全身多系统、多器官的渐进性损害。OSAHS的治疗主要包括患者行为干预、手术治疗和器械治疗，恰当的护理和指导在OSAHS治疗的各个方面均具有非常重要的作用。OSAHS的围手术期处理涵盖术前患者心理及生理状态的评估、各种全身疾病的处理、术前术后睡眠监测、阻塞部位定位、手术中的处理与监护、术后的监护等，OSAHS围手术期处理对手术的成功至关重要[2，3]。现就OSAHS围手术期的护理学进展综述如下。

1 术前护理

1.1　心理护理　加强心理护理，取得患者配合，是手术成功重要因素之一。入院评估的同时注意观察患者心理状态，根据患者不同心理反应结合病情进行解释和引导。消除患者对手术治疗的紧张和恐惧心理，以最佳的心理状态配合手术治疗。

1.2 健康教育

根据病人病史、症状体征、心理状态等选择不同的教育方式。讲解手术前各项辅助检查的目的与注意事项，术中配合的要求及术中、术后可能出现的不适。

1.3　术前病情观察

患者术前须完成相关的检查，以便掌握重要器官功能情况；加强血压、脉搏、呼吸、心率的监测；观察呼吸暂停持续时间、次数。全身性疾病未控制者不宜轻易手术，需先治疗全身疾病，待能耐受时方可手术，并随时监测原疾病情况。

1.4 多导睡眠仪监测的护理

多导睡眠监测图(PSG)在诊断OSAHS和评价鼻腔手术联合悬雍垂腭咽成形术的疗效方面已逐渐成为不可缺少的工具[4]。PSG监测检查当天嘱患者洗澡、剃须，以保证监测时电极良好接触；禁服浓茶、咖啡；禁饮酒，并避免大量饮水。严格执行操作规程，记录各项检查结果。

1.5 持续气道正压通气(CPAP)

重度OSAHS患者术前呼吸机辅助通气，能够改善睡眠结构，有效纠正患者长期慢性缺氧状态，对心、脑、血管及呼吸功能的恢复，减少术中、术后出血均有积极意义[5]。使用前向患者详细讲解持续正压呼吸的目的、方法与注意事项，说明在低氧情况下进行UPPP术的危险性，并取得病人的配合。

1.6 一般护理及作好术前准备

坚持低盐饮食，降低血压，以减少术中出血；肥胖与OSAS明显相关，在加强锻炼、控制体重的同时，指导制定减肥计划。术前应协助医生完善麻醉、手术前各项常规检查和准备，了解心肺功能、手术禁忌证。

2 术中护理

因OSAHS患者以肥胖人群为主，应妥善摆放， 多采用仰卧位，肩部垫高10cm，头部稍后仰，充分显露手术野。常规消毒和放置无菌单后根据患者口腔大小放置合适的开口器，护士常规配合喉镜检查。手术前物品要准备齐全，尤其选用适当型号开口器甚为重要，以便完全显露手术野。术中常规吸氧、行心电、血氧、血压监护，开放静脉通道等。巡回护士与麻醉师配合，密切观察病人生命体征，及时发现并解决问题[6]。保持呼吸道通畅是防止术中发生意外的关键。术中要保持吸引器通畅，必要时备双套吸引器以防急出血时措手不及，造成窒息。

3 术后护理

3.1 生命体征及血氧饱和度监测

OSAHS患者手术后的生命体征监测和护理十分关键，术后24h内进行血压、心电图、血氧饱和度等的严密监测尤其重要，同时严密观察患者神志、呼吸、体温等生命体征，注意局部水肿程度，严防窒息情况发生。

3.2 保持呼吸道通畅

UPPP术中术后切口局部水肿及镇静镇痛药等上呼吸道肌肉功能抑制而致上呼吸道塌陷、分泌物的滞留等因素，使本病已存在上呼吸道狭小的重症OSAS突然窒息，是死亡的主要原因[7]。术中术后监测呼吸情况尤其重要，同时密切观察面色、氧饱和度的变化，术后认真倾听病人主诉。术后应取半卧位、侧卧位或仰卧头偏一侧位，及时抽吸口腔内分泌物和渗血，防止误吸。

3.3 出血的观察与护理

术后24h内应密切观察伤口渗血情况，若患者口吐新鲜血液或血凝块，吞咽动作频繁时，立即检查是否存在出血点或缝线脱落。安慰患者不要紧张，勿下咽，颈部冷敷。嘱患者口咽部分泌物及时吐出，并告知患者咽下分泌物不良后果。密切观察分泌物颜色、量及性状，监测血压、脉搏情况。

3.4 减轻疼痛

术后疼痛原因为手术创伤及术后水肿所致，咽部及舌根部疼痛在术后24h内最为严重。术后当天颈部置冰袋冷敷，以减轻创口渗血和疼痛。告之患者尽量少讲话，以减少咽部肌肉运动，从而减少疼痛和出血危险。指导患者心身放松，减轻焦虑。

3.5　口腔护理　扁桃体切除， 腭咽成形及颏舌肌前移舌骨肌切开悬吊术后， 患者口腔内会有一定量的血性渗出液；再由于手术刺激， 口腔的自洁功能减弱，继而会影响伤口的愈合[8]。因此，每日两次的口腔护理是必须的。

3.6　防止感染

观察创面白膜生长及脱落情况，预防性应用广谱抗生素，术后第2天可使用0.25%洗必泰液漱口。如伤口剧痛或白膜很厚而色污秽者，表示伤口可能感染，应增加漱口次数。

3.7 饮食及心理护理

腭咽成形术后短期内因咽部肿胀、吞咽疼痛，患者多不愿进食， 这时护理人员应鼓励患者适量饮水。待术后1～2d创面由白膜覆盖均匀，无感染、积血现象后，可逐渐改为半流质饮食。同时应加强疾病知识宣教，帮助病人正确、客观地看待疾病，详细说明术后不良反应、注意事项，让病人充分了解病情。

4 出院指导

搜集OSAS的发病因素及高危因素，对患者情况加以介绍，以巩固手术疗效，防止复发。内容包括:体重指数的增加与OSAS严重程度的相关性；饮酒可加重睡眠后期的呼吸暂停；吸烟可使呼吸道黏膜抵抗力下降，同时引起肺血管收缩，加重肺动脉高压。动员患者建立健康的饮食习惯，控制体重，戒除不良嗜好，并注意勿过度疲劳，加强体育锻炼，增加肌肉张力，定期复查等。

5 总结与体会

OSAHS是一种病因复杂的慢性病，治疗是多学科协作的综合治疗，专业细致的专科护理，高水平的护理技术及高度的护理责任心是保证手术成功的关键，护理人员应具备扎实的专业知识和高度的责任心，丰富的临床实践经验和心理护理知识。护理过程中应仔细观察病人的病情，进行有效的心理疏导，帮助病人正确认识疾病，使病人积极配合治疗护理，可有效避免手术并发症的发生，提高了专科护理质量，获得满意的护理效果。因此术前宣教和准备工作、术后护理及病情变化的密切观察，医护间默契的配合，对于术后患者顺利恢复和防止并发症的发生有着非常重要的意义。护士作为人类健康的维护者和宣传者，在提高患者对疾病的认知程度、疾病治疗的长期管理、改善治疗的依从性等各个方面，应该发挥更加重要的作用。

参 考 文 献

第9篇：护理学术研究范文

【关键词】:护理;学科体系;一级学科;二级学科

1学科及相关概念介绍

学科是具有特定研究对象的科学知识分支体系.我国学科目录分为学科门类、一级学科和二级学科.学科门类是根据学科发展和人才培养的需要设置的对具有一定关联学科的归类,共有包括医学在内的13大门类,每大门类下设若干一级学科;一级学科是按学科属性进行设置的具有共同理论基础或研究领域相对一致的学科集合.如医学门类下有包括临床医学等11个一级学科,一级学科再下设若干二级学科;二级学科是组成一级学科的基本单元.如临床医学一级学科下设包括内科学等18个二级学科.学科门类和一级学科的设置均以国务院学位委员会、教育部学科目录为依据,二级目录原则上由学位授予单位依据国务院学位委员会、教育部的学科目录,在一级学科学位授权范围内自主设置与调整[2G4].

2护理学一级学科下二级学科体系的研究进展

在护理学未成为一级学科以前,就有专家曾经提出将护理学独立设置为一级学科,同时将基础护理学、临床护理学、社区和家庭护理学、护理心理和人文学设置为护理学二级学科[5].护理学成为一级学科后,国务院学位委员会学科评议组专家提出了护理学学科范围,包括内、外、妇、儿科护理学、老年护理学等14个研究方向[1].随后,国内各护理学学位授予单位二级学科体系的构建各抒己见,成为护理学科建设的热点问题.胡伟力等根据社会需求、国情特点提出可设置内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、急危重症护理、老年护理、中医护理、社区护理、灾害护理、心理卫生护理、护理教育与管理等二级学科[6];川北医学院根据培养需求,结合该校经验,自主设置了急危重症护理、外科消化疾病护理、内科慢性呼吸循环系统疾病护理等目录外二级学科[7];赵秋利等采用德尔菲法对我国护理学二级学科及护理硕士专业学位研究生可开展的专科领域进行研究,专家公认护理管理学、护理教育学、社区护理学为护理学二级学科;对于是临床护理学作为护理学二级学科,还是内、外、妇、儿科护理学作为护理学二级学科,专家的态度各占一半[8];张艳等通过研究确立了护理学二级学科设置标准,立足当地学科发展现状,提出中医护理学、军事护理学、母婴护理学等10个护理学二级学科[9];苏芳等通过对2016年研究生招生信息网中护理硕士研究生的招生信息进行研究,结果表明,招生方向设置比例较高的为成人护理学、护理管理学、护理教育学、社区护理学、精神心理护理学、老年护理学、护理研究,不区分研究方向以及科学学位的母婴护理学与人文护理学和专业学位的儿童护理学与中医护理学.研究还进一步指出,需进一步探讨招生方向是否满足二级学科的纳入标准[10].

3我国护理学一级学科下二级学科体系构建思考

3．1护理学二级学科体系构建的意义

构建护理二级学科体系的意义在于:①有助于学科结构调整,完善护理高等教育结构层次;②有助于护理的专科化发展,不断扩展护理学研究层面,在特定领域或重点方向上取得突破,提高学术研究的自主创新能力[11];③有助于明确硕士、博士培养的目标、方向、层次和规模,培养护理高层次人才;④有助于促使护理学跨学科交叉融合,推动护理学科的长期可持续性发展[12G13].

3．2护理学二级学科设置中存在的问题

学科设置中存在的主要问题:①护理学二级学科体系的构建缺乏学科目录指导和相关制度.二级目录原则上由学位授予单位依据国家相关部门的学科目录自主设置与调整,但是国家的学科目录中护理学一级学科下并无详细二级学科目录,对学位授权单位构建护理学二级学科体系指导不明确.此外,应成立护理学科建设指导委员会并制定护理二级学科体系构建及建设的规章制度,以便更好地指导各学位授予单位自主设置护理二级学科.②护理学学科体系的学术研究较少,且研究内容以经验居多,对学科基本问题缺乏系统、深入的研究,研究方法极少运用实证研究,对实践的指导意义较弱.③护理学二级学科体系的构建不受重视[14].目前,我国多数护理硕士、博士授予单位对二级学科体系的构建不够重视,未能按照相关文件要求进行撰写自主设置二级学科论证方案—组织专家论证的程序进行,导致二级学科的设置随意,缺乏科学性、规范性.