老年骨质疏松解决方法精选(九篇)

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第1篇：老年骨质疏松解决方法范文

在更年期早期,最常见的症状是潮热盗汗、心悸、 情绪抑郁、多疑易怒、健忘失眠。

在绝经和绝经后期,会出现泌尿生殖道萎缩、性生活困难、反复泌尿生殖道感染、骨质疏松和其他老年病;伴随性激素的波动,月经会逐渐紊乱,周期延长,经量减少,直至绝经。

在这里,将向处于更年期的女性介绍一下更年期的症状及应对措施,帮助大家有效减轻痛苦,顺利度过更年期。

潮热和盗汗

潮热是最常见的更年期症状,70%~85%的女性会出现这一症状。潮热可能很轻,也可能很严重而导致失眠。热感常突然从胸部一直向上扩散,颈面部潮红,继而出汗,满脸汗珠,头发湿透,伴随心率加快,手麻,潮热过后又浑身发凉,怕风。轻者每日发作几次,重者每日十余次。在一个群体中,别人不觉得热,她会觉得很热,常常是手拿一条毛巾不停地擦汗,衣服穿了脱,脱了穿,窗户开了关,关了开,自己觉得很自卑,很忙道,和别人不一样,这是困扰她们最大的问题。

所谓盗汗就是夜里醒来浑身是汗,常常全身衣服,甚至被单都湿透,盗汗常在凌晨3~4点发作。频繁的盗汗会严重影响睡眠质量。

减轻潮热和盗汗有很多方法。如果您的症状很重,影响正常的生活,不妨暂时补充一些性激素,如利维爱、克龄蒙等,服用后会在一周左右症状明显改善,有立竿见影的效果。当症状得到控制,可以减少激素用量,或采用其他合适的方法替代激素,如中药、补充豆类食品、运动,调整生活状态。

有些人不愿意用激素,或症状不是很厉害,可以用饮食、中药调理,如大豆异黄酮,植物药莉芙敏,中药坤宝丸、知柏地黄丸等,多食豆制品、豆浆也有助于症状改善。

另外,放松身心也有助于缓解潮热。当症状出现时,先稳定情绪,采用放松和沉思方式,想象自己身处于凉快的地方,或喝一杯凉水等。也可在热流开始上冲时做深长呼吸,尽力排尽肺中的气体,然后扩张膈肌,深吸气,重复此动作,往往在流汗之前即制服了潮热。

需注意,焦虑紧张的情绪可加重症状,含糖过高的饮食如果汁、蛋糕、蜜饯、甜饼、葡萄酒也可加重潮热。

失眠

更年期女性失眠是最大的问题,也是最痛苦的问题。典型表现是早醒,常在早晨三、四点就醒,醒了之后就再也睡不着了,此时大脑非常兴奋,躺在床上会胡思乱想,单位上的事、家里的事,晚上睡不好,白天就会无精打采。有些女性失眠是由于潮热盗汗引起,常在睡觉时感到身体潮热,掀开被子又觉得很冷,睡不踏实。

以上睡眠问题是由于更年期激素改变造成,失眠严重时可请教医生补充性激素,会很快改善睡眠。轻者可服用谷维素、维生素B1镇静安神助眠。也可以选用中药坤宝丸、百乐眠胶囊、柏子养心丸、活力苏口服液,均有安神助眠作用。

还有一部分人的失眠是由于不良情绪引起,如生气、悲伤、焦虑等。中年时期是多事之秋,生活中的重大挫折(如子女、情感、升职、重病)常会导致很严重的失眠。若因忧虑所引起的失眠,应从改变生活方式加以调整。

应用安眠药时一定要谨慎,如安定、舒乐安定等。失眠严重时短期应用是可以的,而长期应用很容易成瘾并出现耐药,必须加大药量,对身体不利。

改善睡眠有办法

忌临睡前进食如果临睡前吃东西,会增加消化器官的负担,大脑皮层主管消化系统的功能区也会兴奋,入睡后常会做噩梦。如果晚饭吃得早,睡觉前有饥饿感,可少吃一些水果(如香蕉、苹果等),或小米粥、蜂蜜、牛奶等有安神作用的食品。吃完之后,最好半小时之后再睡觉。

忌睡前用脑如果有在晚上工作和学习的习惯,要先做比较费脑筋的事,后做比较轻松的事,以便放松,容易入睡。否则脑子处于激动状态的话,即使躺在床上,也难以入睡,时间长了还容易形成失眠症。

忌睡前激动人的喜怒哀乐都容易引起神经中枢的兴奋或紊乱,使人难以入睡,甚至造成失眠。因此睡前要尽量避免大喜大怒或忧思恼怒,要使情绪平稳为好。如果你由于精神紧张或情绪激动难以入睡,请取仰卧姿势,双手放在脐下,舌舔下腭,全身放松,口中生津时,不断将津液咽下,几分钟后你便进入梦乡。

另外,也可以用一些薰衣草精油,香薰安神;晚上睡不好,适当的午休有助于这一时期的转换。

一位护士长曾在我科住过院,她刚绝经不久,因为科室工作调整,人手少,工作量大,造成严重的失眠,整夜睡不着觉,致使白天头痛欲裂,头晕。白天工作忙,晚上不睡觉,感觉像“熬精”一样。开始她用了一些中西药,如坤宝丸、安定、谷维素等不管用。虽然听说吃激素管用,但她有子宫肌瘤,怕刺激它长大,没敢吃。后来实在熬不起了,干脆推掉一切工作住院休息,躲避工作环境,关掉手机,不接任何电话,晚上吃安眠药。如果晚上睡不好,白天就接着睡。后来她想总吃安眠药容易上瘾,索性吃了激素利维爱,开始每周3次,每次1片,很快睡眠改善,加上彻底放松休息,身体逐渐平稳,不再失眠。后激素减到每周1片,想减到半片,仍睡不好没敢减,现服激素已3年,定期做B超检查子宫肌瘤并没有长大。

心悸

有些更年期女性会觉得心脏像揣在怀里的小兔子一样乱跳,尤其在半夜醒来后心跳特别明显,起床后反倒一切正常。心内科检查没有任何问题。

毫无疑问,更年期女性的心悸是由于激素改变引起的。中年之后,心脏会变得很敏感,许多原来对我们没有什么影响的东西,如咖啡、含糖过高的饮食(果汁、蛋糕、蜜饯、甜饼、饮酒),恐怖、暴力的电影、书籍都会对心脏产生影响,一杯咖啡中的咖啡因需10个小时才能在体内代谢掉,无疑会影响心脏的平静。因此,我们应尽可能地戒掉不良饮食,调整生活方式。

另外,我们要学会倾听心灵的呼唤。如果你稍加注意,就会发现心悸常出现在不良情绪之后,它提醒我们的生活一定出现了问题,要及时调整。我们的情绪和生理变化与保持心脏健康有着密切的关系。抑郁、紧张、恐惧、悲哀的情绪会引起血管收缩,加重心脏负担。因此,消沉、情绪紧张的更年期女性,在50岁时心脏容易出现问题。

情绪反常

在临床上我经常遇到丈夫或子女向我诉苦,希望“治治”家里的“暴君”。子女被更年期母亲的火爆脾气逼得宁愿离家出走,外地求学。丈夫借口工作忙尽量晚回家,或经常出差,严重者则寻找新的精神安慰,另觅新欢,造成家庭破裂 。他们最常问的问题是:她的更年期何时结束啊?

更年期妇女常有这样的感受:平时并不在意的一些事,能平和对待的事,家里人的老毛病,临近绝经期时却无论如何难以忍受,心中好像揣着一团烈火,随时准备爆发,事事唠唠叨叨,点火就着,借机发泄。有些老实巴交的丈夫闷头不说话,让着她,而她看着更来气,会变本加厉非得把人说急了,她才踏实。丈夫不老实的就干脆懒得回家了。

还有些人变得非常抑郁,感觉很委屈,莫名其妙地想哭,觉得什么都没意思,甚至想自杀并付诸行动,表现非常极端化。

另一些人表现出多疑,会猜疑所有的事,有的怀疑同事、邻居暗算自己而到处挑拨是非,导致人际关系极为紧张。

有的人表现为过分关心自己的身体,稍有不适便怀疑得了不治之症,到处求医,各科就诊,有的人因为拉肚子就做肠镜9次。

有些妇女由于亢进,而配偶的减弱,不能满足其要求,便疑心重重,只要发现配偶与异性接触,则醋意大发大吵大闹,甚至要求离婚。

要知道,我们的脑神经含有雌激素受体,雌激素对大脑有营养调节作用。在更年期阶段,雌激素的波动会影响脑神经的正常调节,以致很多女性在情绪上反应激烈。这种过度的急躁和负面情绪会影响我们的正常生活,给自己、家人和周围同事带来很多麻烦和痛苦。

如果不良情绪严重,无法自身调整时,我们也可以通过补充激素使症状得以改善。中药逍遥丸、加味逍遥丸,是老百姓认可、国际上公认的“抗抑郁药”。它有疏肝理气健脾的作用,经常受不良情绪干扰的更年期妇女,可以经常服用。

解决一般的情绪问题还可以服用谷维素、维生素B1,有调节植物神经的作用。平时多食豆类制品,或大豆异黄酮、莉芙敏。参加自己喜爱的运动,找朋友聊天、倾诉也可以改善不良情绪。

需要注意的是,在更年期阶段,个别妇女由于雌激素下降会伴有严重的抑郁症和焦虑症,表现为情绪低落,自杀倾向,恐怖紧张,烦躁不安易怒等症状。一般来讲,这些恶劣情绪也会出现在每一个健康人的生活中,但持续时间不会太长,若症状持续两周以上不缓解,医学上就确诊为抑郁症。抑郁症在女性,尤其是更年期女性属高发疾病,更年期抑郁症往往伴发焦虑症状。抑郁和焦虑症是一种疾病,患者常会有自杀倾向,生活懒散呆滞,认为活得没意思。如果出现这种情况,患者本人和家人一定要引起足够重视,及时请医生给予足够的性激素治疗,若效果不明显,可合并抗抑郁药和抗焦虑药治疗。具体用药需请教心理科或神经内科医师。

以上所介绍的是面对不良情绪的治疗措施。但要知道,激素和药物只能暂时减轻过激的情绪,而不能解决引起这些症状的深层次的问题。我在临床见过很多更年期情绪反应大的女性,当我问她最近的生活状态是不是不太好?果不出我所料,她一定会向你倾诉最近有多么忙,没有喘息之机,或为孩子高考操心,或因父母病逝或住院。我还见过很多中年女性因为感情纠葛闹得身心俱焚,落一身病,老年生活非常艰难,甚至导致癌症,后果很惨。而平稳度过更年期的人多数是生活比较安定、夫妻和睦、以往性情比较随和的人。

更年期女性的情绪波动不仅仅是激素变化的结果,有经验的妇科大夫都知道,平稳缓慢的激素下降一般是不会引起情绪问题的,只有激素水平剧烈波动才会导致过激的情绪反应。引起激素剧烈波动的因素应与我们的生活态度、经历、深层次的情感、信仰和思维方式有关。如果你不能把握自己的生活,在中年这个多事之秋学会调整我们的情绪,外界因素就会反复干扰我们的身体,单纯用激素也不会是长久之计。俗话说四十不惑、五十知天命,人到中年应感悟自己生命的意义所在。你适合干什么,能干什么,你的追求和行为应适合身心的愉悦和平稳。在这个年龄段,要以心态平静、生活状态平稳为第一首要。

健忘

很多女性说自己在更年期时脑子里像一团糨糊,整天昏昏沉沉,反应迟钝。比如诉说自己会经常找不到钥匙,走进一个房间却怎么也想不出要干什么。

有很多方法可以帮助我们保持清醒的头脑,如果您还有其他较严重的更年期症状,补充激素就会改善健忘。其他如银杏叶、核桃、大豆食品、维生素C、维生素E、维生素B1、锌、硒等都有助于大脑健康。平时饮食应注意低脂肪,多吃水果、蔬菜和粗粮。核桃可健脑、乌发、润便,每天吃3个核桃,坚持到老,定会收到意想不到的良效。

保持大脑活力的重要妙诀是经常使用它。积极用脑,接触社会,不断接触新观念、新面孔、新环境,刺激大脑,避免萎缩。一位著名生理学家说:“大脑有一个很简单的原理,即要么使用,要么丧失。”

阴道干涩、疼痛和泌尿系统症状

由于雌激素下降,更年期到来的第一个征象就是阴道分泌物不像以前那么充分了,甚至兴奋时也不能产生充足的液。同时阴道黏膜变薄,弹性下降,这样会在时感到疼痛。

在临近绝经或绝经以后,不少女性会反复出现阴道和泌尿系统感染症状。也有些人总感觉尿道不适,而尿液检查并没有感染证据。还有些妇女一咳嗽或打喷嚏就会尿裤子,上街之后总是在寻找厕所,等到她真的想上厕所的时候,裤子已经尿湿了,平时不敢大笑,不敢蹦跳,令人难堪。

阴道干涩、阴道和泌尿系统感染症状均由雌激素低下引起。在阴道和尿道炎症发作期间,要去医院开一些消炎的口服药或阴道栓剂,如口服利复星、可乐必妥等抗生素,或甲硝唑栓、中药保妇康栓、复方莪术油等阴道栓剂。症状缓解后可用雌激素口服或局部外用加强阴道和泌尿组织的功能。如果阴道或尿道不适,同时伴有全身更年期症状,就采用口服雌激素的方法;若仅表现为局部不适,仅用雌激素软膏,在尿道口或阴道外三分之一处涂抹,每周2~3次,很快即可见效。其次多食大豆,每天服用维生素E100毫克,另外补肾养血的中药也可以改善阴道弹性和湿润度。

人到中年,阴道、膀胱和尿道失去激素的支持,肌肉紧张性会降低,许多妇女绝经后会出现尿失禁、阴道黏膜膨出、子宫脱垂现象,应在症状发生之前,尽早做到防患于未然,加强盆底肌肉锻炼。正确的方法是:收缩盆底肌肉(能够憋尿和憋大便的肌肉),保持一段时间,数10秒钟,同时吸气,然后放松5秒钟,吐气,再重复,共5次,每天做3遍,三到四个星期后可见到明显效果(详细内容见我刊2009年第3期老年性阴道炎的诊治文章)。

下降

更年期妇女下降,一方面是由于雌激素缺乏导致阴道干涩、阴道黏膜组织弹性下降,带来痛苦所致,解决方法可遵循上文;还有一些卵巢切除或因放化疗、手术使卵巢功能突然丧失的人,肾上腺功能衰竭的人,会因为雄激素突然降低而失去,这一类女性往往其他更年期症状也很厉害,身体虚弱。通过补充少量雄激素或肾上腺激素可以改善。若还伴随全身症状,推荐使用利维爱,是由雌激素、孕激素和雄激素组成,可以很好地改善更年期症状,提高,并有强壮作用。

美满和谐的性生活是使女性愉快度过更年期的一剂良方。不仅可增进夫妻感情,稳定家庭,而且有利身心健康。正常性生活可延缓生殖道的萎缩,增加度。当本人不强,而丈夫有要求时最好不要拒绝,在共同的中你同样可以感受身体和性器官的愉悦,有言道用进废退,若一味推诿,过早解除,会使生殖道过早萎缩,出现泌尿生殖道疾病。若不适,可采用性激素治疗。

骨质流失

在生活中经常会看到驼背或因骨折长期卧床的老年女性。人老了就缩了,骨头很脆,不经意的动作就会骨折,这就是骨质疏松症。骨质流失、变脆发生于绝经期,雌激素的下降会使骨质快速脱失,它所造成的骨折或驼背等影响可以远在20年以后。

骨质疏松症是一种“沉默”的疾病,起始隐匿,很少有症状,在出现骨折前是悄无声息的,因此被许多人甚至医生所忽视。有些患者表现为腰背部酸痛,大小关节痛,休息后不能缓解;或牙齿松动,怕酸冷,不能咀嚼硬的食物;或经常出现腿抽筋、怕冷、无力等症状。老年患者会出现身高缩短和驼背。

全身骨密度检查可以诊断骨质疏松症。更年期女性在50岁左右应每年进行一次骨密度检查。如果骨密度降低或已经发生过骨折,就需要立即开始药物治疗了。

补充钙剂和维生素D是治疗骨质疏松的基础药物,也就是说必须要吃的药。同时还需选择其他治疗骨质疏松的药物,这些药物可以增加骨量,减少骨质脱失。每一种药物各有特点,具体选择哪种,钙剂和维生素D需用多大量,需要请教大夫。

骨质疏松症是绝经后妇女的常见病。医学证明,补充雌激素有减轻更年期症状和保护骨骼的作用。在绝经早期选用激素预防和治疗骨质疏松是更为适宜的选择。

中药仙灵骨葆胶囊可以减轻骨关节不适,多食豆类、补充含钙食物对预防骨质疏松,改善骨关节疼痛均有益处。

需要提醒的是,无论您有多少骨质疏松的危险因素,都应立即开始强骨计划,即使您已70~80岁或已有骨质疏松,只要您还活着,骨骼就是动态的活力器官,健康的生活方式会对它产生良性影响,骨折的厄运就不会降临您的生活。防治策略可归纳为4句话:平衡饮食,沐浴阳光,负重运动,戒掉烟酒。

其他

有的人会觉得自己嗓子里好像老塞着一块东西,咽不下去也吐不出。有人说皮肤总觉得像有蚂蚁爬一样,特别不舒服。有的人干脆说自己全身上下没有一个地方舒服,胀痛、经前偏头痛、皮肤瘙痒干燥等等。

第2篇：老年骨质疏松解决方法范文

【关键词】 老年人； 便秘； 护理

中图分类号 R442.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）35-0100-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.35.047

便秘是一种常见的临床疾病，主要表现为大便排出困难，便质干燥、坚硬，排便次数减少，老年人群高发，且容易诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血、中风及猝死的发生，严重影响老年人的生活质量及身体健康[1-2]。因此，了解老年人便秘的原因，以便采取相应预防和治疗措施具有重要意义。现将笔者所在医院近3年来在临床工作中所遇到的老年便秘患者的病因分析及护理体会报道如下，望能对广大医务人员了解及护理老年便秘起到一定的参考作用。

1 便秘原因分析

综合分析以上患者的病情认为老年人便秘是多因素共同作用导致的，包括生理方面的因素和疾病方面的因素。（1）生理因素：①消化道腺体退化导致唾液、胃液、肠液等消化液分泌减少。②肠张力减退、肠道蠕动减慢，粪便在肠道内滞留时间过长，过多的水分被吸收，致使大便干结。③膈肌、腹肌、提肛肌等松弛，排便动力不足。④牙齿缺损，食欲减退，水及粗纤维性食物摄入过少。⑤身体虚体弱或术后活动受限导致活动不便及活动减少。（2）疾病因素：①抑郁、焦虑等精神、心理疾病。②药物原因包括因睡眠不佳服用的镇静催眠类药物，贫血、骨质疏松服用的铁剂、钙剂，镇痛药、抗高血压药、平喘药及抗抑郁药等均可导致便秘。③骨折、心脑血管病、肺心病长期卧床或长期使用抗生素。④痔疮、肛裂、肛周脓肿导致排便时出血、疼痛，而惧怕排便。⑤肠道肿瘤、肠粘连、腹腔或盆腔内肿瘤的压迫，均能影响大便排出，引起便秘。⑥内分泌及代谢性疾病，如糖尿病、低钾血症、尿毒症等。⑦导泻类药物的长期使用及滥用。⑧其他原因有大量腹水、前列腺肥大等。

2 护理措施

2.1 基础护理

基础性护理主要针对由生理因素引起的便秘，包括以下几个方面。（1）心理护理。对长期便秘的患者，应耐心细致地解释便秘产生的原因及解决方法，消除或缓解其焦虑、抑郁情绪以有助于便秘的治疗[3]。（2）饮食指导。合理的饮食对便秘的治疗非常重要，对于便秘患者的指导主要包括：①要多饮水，每日饮水量达2000 ml，可每日晨起饮用一杯温开水，以温润肠道，掌握饮水技巧也很重要，最好在固定的时间，采用大口饮水以减少水分在胃肠道的吸收，这样才有利于粪便松软，易于排出。②纠正不良的饮食习惯，如过度节食、食物过于精等。多食用多渣、多纤维素的食物，有报道提出便秘患者纤维素日摄入量应达20～25 g[4]。多渣的绿叶蔬菜有菠菜、芹菜等。③适当食用一些具有润肠通便功效的食物，如核桃、芝麻、牛奶、蜂蜜等，香蕉则因人而异，部分香蕉被催熟之后，其内的鞣酸成分仍然存在，具有非常强的收敛作用，能使粪便干结，从而造成便秘。④烹调菜肴时可适量多添加一些植物油，如花生油、菜油、麻油、豆油等，可滑润肠腔，促进排便。⑤不宜饮含咖啡的饮料和浓茶，忌食辛辣刺激性食物。（3）健康指导。指导患者有规律的生活起居，养成良好的生活习惯，如病情许可，应每日进行适量且能够耐受的体育锻炼。对坐轮椅或长期卧床者，可做提肛运动和主动收腹运动，按时变换，指导患者每天坚持按结肠走行的方向，由升结肠横结肠降结肠乙状结肠做腹部环行按摩数次[5]。养成良好的排便习惯，避免抑制便意，指导患者培养良好的排便行为，餐后1 h入厕，是胃结肠反射的最好机会，容易推动结肠蠕动，发动排便。排便时注意力集中，不要听音乐或看报纸以缩短过长的排便时间[6]。

2.2 个体化护理

个体化护理主要针对引起便秘的主要原因（常为疾病因素）进行针对性护理。（1）痔疮、肛裂护理。对同时患有痔疮、肛裂的患者，指导其每日早晚作提肛运动，提缩30～40次/次，增加肛周血液循环，并尽量避免久蹲久坐。每日或便后清洁，也可采用温水或0.02%高锰酸钾溶液坐浴，坐浴可以清洁，改善肛周血液循环，促进局部炎症吸收，同时还能缓解括约肌的痉挛，减轻疼痛。便前使用痔疮膏对减轻痔疮和肛裂有一定的作用。（2）抑郁、焦虑护理。对同时合并抑郁、焦虑的老年患者，调整好其住院环境，保持病室安静，使患者住院期间有良好的安全感及舒适感。指导患者有意识地忘却心理上的不愉快和身体上的不适感。此类患者便秘多无胃肠道器质性病变，应以心理健康指导为主，鼓励其参加适当的社会活动，从中结交朋友，帮助患者恢复兴趣和爱好，使其从中发现自身的价值和获得快乐。良好的社会支持系统能增强老年患者耐受、应付和摆脱紧张处境的能力，可缓冲各类应激所产生的压力从而提高心理功能的整体水平，应鼓励患者家属经常探视，给予情感上的支持和照顾。（3）灌肠。一时性便秘或急性便秘可用开塞露或温生理盐水低压缓慢灌肠，避免肥皂水灌肠，以防发生肠炎，肝性脑病患者禁用皂水灌肠，以免增加氨的吸收，诱发肝昏迷。灌肠时应注意部分患者可能因虚弱、摄食较少，出现心慌、虚脱，应及时停止，对症处理[7]。（4）人工辅助排便。因粪便嵌顿，患者无法自行排出，可用戴手套的手指后伸入直肠，将粪便挤碎后取出，操作过程中应尤其注意轻柔操作，切勿暴力，密切观察患者的表情及病情变化，当患者出现面色苍白、大汗淋漓时应暂停观察或终止操作[8]。

2.3 药物治疗

曾用于治疗便秘的药物很多，随着临床的不断实践和验证，部分以前常用药物因不良反应已列入慎用范围，应引起临床医护人员的注意。（1）容积性导泻剂。通过加速结肠、胃和小肠的蠕动，吸附水分，使大便松软容易排出，但摄量过多则会引起腹胀，慢传输型便秘者应慎用。此类型的泻剂主要有燕麦麸、车前草、果胶等可溶性纤维素。（2）盐类导泻剂。为一些较难被肠道吸收但易溶于水的盐类离子，摄入后在肠内形成高渗盐溶液，可吸收大量水分并通过阻止肠道水分吸收，使水分和食糜容量增大。由于容量大，肠道被扩张，机械性地刺激肠道，引起肠蠕动变强进而导致排便，此类药物可导致较严重的不良反应，因而临床上应谨慎使用。如硫酸钠、硫酸镁等。（3）刺激性导泻剂。该类导泻剂本身或其代谢物能刺激肠壁，增强肠蠕动而促进排便，但长期服用此类泻剂可能出现药物依赖，伤害患者的肠道神经系统，诱发结肠黑变病等。此类泻药包括含蒽醌类的植物性泻药，如大黄、番泻叶、酚酞、蓖麻油等。（4）渗透性导泻剂。此类泻剂的特点是有纯渗透作用，不诱发结肠胀气及肠黏膜的完整性，不引起电解质失衡及肠道内正常pH值的改变，不含有糖分，糖尿病患者亦可使用且疗效持久，耐受性良好。常用的渗透性泻剂有乳果糖（肝性脑病患者首选）、磷酸钠溶液、聚乙二醇等。（5）性导泻剂。能够肠壁，软化大便，使粪便易于排出，包括液体石蜡、甘油、蜂蜜（糖尿病患者不宜）等。（6）促胃肠动力药。通过增强胃肠蠕动对慢传输型便秘有一定的作用，常用的药物有莫沙必利、西沙必利等[9]。

西药解决便秘立效性明显，但远期疗效不能巩固，考虑到药物的副作用，目前临床以渗透性泻剂居多，如聚乙二醇。以上药物使用时应注意以下几个方面：（1）作用原理不同。在用药前必须弄清各种泻药的药性、用量、用法和禁忌，要根据不同的目的选择应用，以免发生差错。因各类泻药都有一定的副作用，一般不宜长期使用。（2）口服泻药要从小剂量开始。泻药具有适应性和耐受性，长期使用会使药效减低，服药后若出现严重腹泻，说明用药量过多，下次应酌情减量；反之，若用药后排出的大便仍较干燥，则需要适当增加药物剂量或更换为其他类型的泻药。（3）如需要长时间使用者应注意经常交换泻药的种类，交替使用可以减轻副作用。（4）注意服药时间。如润肠通便类药物最好于每晚临睡前服用，晨起后排便，因为这样比较符合正常的排便规律，有利于便秘的改善。一般导泻药从摄入开始，需要经过一定的时间后才能发挥作用。而这段时间的长短，与药物的种类和剂量有关，且个人的敏感程度也不相同，因而若有的患者服药后，因药物起效时间未到而没有排便就追加泻药，结果导致腹泻，反而对身体不利。

3 讨论

老年便秘是一种由多因素引起的常见的临床疾病，包括生理因素（多器官的功能衰退）和多种疾病因素，每位患者的病因不尽相同。因此在实施基础护理的同时还要根据引起便秘的主要原因为每位患者制定相应的个体化护理方案，指导患者合理饮食、养成良好的生活习惯和护理习惯、积极防治与便秘相关的疾病、合理用药、必要时灌肠、人工辅助排便，减少便秘的发生及其给老年人带来的危害。相信通过广大医护工作者的不断实践探索，必将丰富和完善老年便秘的治疗和护理。

参考文献

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