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产后常规护理措施精选(九篇)

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产后常规护理措施

第1篇:产后常规护理措施范文

关键词:护理方法;护理质量;产后;康复措施

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0333-01

为促进产妇康复,采用手法组、机器组、常规组各60例,比较3种护理措施后观察其对产妇消化、生殖、泌尿等系统的康复效果及病人的满意度,并进行比较,现报告如下。

1对象与方法

1.1对象。2009年1月-2011年5月住院的产妇180例,随机分为手法组、机器组及常规组各60例。3组产妇的年龄21-36岁,孕次1-6次,产次1-3次;新生儿体重2 500-4 000 g;3组的年龄、孕次、产次、新生儿体重、职业、文化程度差异均无显著性。

1.2方法。(1)常规方法。此方法是手法组、机器组、常规组均采用的方法。具体为:按产后常规治疗、护理、健康指导及随意自我锻炼。(2)手法方法。采用于手法组,自分娩后6 h开始操作,让产妇仰卧在床上,心情放松,先用温热水(38-40℃)浸泡双脚20 min,后用毛巾将另一脚包好,采用全足按摩要点突出,重点加强,正确配区,按摩者用单食指扣拳法,拇指推掌法,自足跟向心端推压3次。每个反射区按摩1-2 min。因产后较虚弱耐受力稍差,故设定掌握施力的角度,用拇指指腹代替指扣拳法推、点、按、揉等,每个反射区按1-2 min,每天上下午各1次,间隔6 h,全程30 min。足部按摩操作的研究人员持通过考取中级足部按摩师资格证者行按摩。(3)机器方法。采用于机器组,使用前先饮1杯温开水,按使用说明书打开振动按摩开关,使用振动按摩10 min,使用完后关闭振动开关,然后使用热波温炙和静电循环器。使用静电器刮拭相关反射区而起作用,时间与手法组一致。机器是选用广东省紫薇星电子实业公司生产的紫薇星ZWX-015型促进血液循环机。

1.3问卷调查方法。采用自行设计的调查问卷方式,产妇接收各种护理后,由专人负责调查,向3组受试对象逐项询问,选择或直接回答问题。调查问卷信度检验:由2名工作人员分别于护理前及护理后对同一患者进行问卷调查,180例问卷结果提示,回答内容相符率达91.0%,表明此次调查问卷信度可靠。

1.4观察指标。分别观察3组产妇产后6-12 h、12-24 h、24-48 h、48-72 h各时间恶露情况、产后或术后首次排气、排便的时间及剖宫产产妇拔尿管

后第1次排尿时间。3组的观察指标、测量方法与工具、课题实施人员一致。

1.5判断标准。(1)排气、排便情况。记录3组产妇产后或术后首次排气、排便时间,计算其平均时间。(2)恶露情况。产妇产后6 h始使用带称计血量纸,记录计血量纸的实际读数为恶露量。产后2周产后访视时观察恶露干净情况。(3)排尿情况。观察记录3组中的剖宫产产妇拔尿管后第1次排尿时间,计算平均时间。

2结果

2.1三组产妇产后泌尿系统情况比较。手法组34例,第1次排尿平均时间(4.097±1.519) h;机器组31例,第1次排尿平均时间(4.060±1.472) h;常规组26例,第1次排尿平均时间(5.178±2.016) h;手法组与常规组比较P

2.2三组产妇对护理后的满意度情况比较。手法组60例,满意33例,基本满意27例,无不满意。机器组60例,满意28例,基本满意30例,不满意2例。常规护理组60例,满意22例,基本满意33例,不满意3例。与常规组比较P

2.3二组按摩护理后主观感受比较。调查结果显示:手法组78%睡眠得到改善,机器组护理69%睡眠得到改善;2组按摩后的产妇100%感觉手脚比以前温暖;手法组80%感到食欲增加,机器组69%感到食欲增加,手法组90%无便秘症状,机器组69%无便秘症状;手法组95%对产后的康复感到满意,机器组77%对产后的康复感到满意;手法组有70%喜欢此法,30%喜欢和机器混合按摩,机器组有62%喜欢此法,38%喜欢和机器混合按摩。

3讨论

足部按摩可以促进产后康复。具有中医及全息生物学理论的足部按摩护理,对足部反射区进行按摩可引起中枢神经、交感神经、副交感神经及内分泌系统的调解而产生作用;还可通过淋巴细胞和全身之气血的运行调动其身体的固有潜能。在本次研究中,对产妇进行足部按摩,观察其对生殖、消化、泌尿系统恢复的促进作用,结果显示:(1)按摩子宫、性腺、卵巢、输卵管等反射区后,可促使子宫收缩,促进血循环,坏死的蜕膜等组织的排出:恶露排出状较佳、较快干净。(2)按摩其足部的肝、胆、脾、胃、十二指肠、大小肠等相关的反射区后,可从中枢神经或植物神经调节胃肠功能,促进肠蠕动,加快体液代谢,缩短产后排气、排便时间。(3)按摩肾、输尿管、膀胱、尿道等足部反射区后,可从中枢和外周神经调节膀胱功能,引起逼尿肌的收缩和尿道括约肌的开放,使尿酸结晶(代谢性的)等有害物质从尿中排出。说明它能解除产妇产后排尿的痛苦。本研究结果提示,人工和机器足部按摩护理对产妇产后生殖、消化、泌尿系统的康复有显著效果。

参考文献

[1]李金凤.个性化护理干预对改善初产妇产后性问题的效果观察[J]. 临床合理用药杂志. 2012(4A)

第2篇:产后常规护理措施范文

目前,产后出血是临床产科常见的疾病,是指胎儿在娩出后24h内患者出血量超过550ml。临床资料证实,产后出血的实际发病率为分娩总数的5%左右,严重危及到患者的身体健康和生命安全,是分娩期的严重并发症,同时也是产妇死亡的主要原因之一[1]。为了有效应对产后大出血这一突发事件,医护人员需要提前制定好科学的应急预案,将影响程度降到最低。为了研究产后大出血护理应急预案和护理措施,笔者选取我院产科收治的大出血患者80例为研究对象进行对比分析,现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2011年9月~2014年9月产科收治的大出血患者80例, 所有产妇符合产后大出血的诊断标准。所有患者对本次研究均知情同意,经医院有关委员会审核批准通过,并和患者或患者家属签署了相关的知情同意书。采用随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组40例,对照组在常规治疗的基础上给予基础性护理,观察组在常规治疗的基础上制定产前、产时和产后的护理应急预案,并给予优质护理干预,观察组中年龄在22~36岁之间,平均年龄(27±5.5)岁,40例患者中初产妇幼17例。经产妇23例;自然分娩30例,剖宫产 10例;出血原因由子宫收缩乏力造成的有23例、胎盘因素造成的有9例,软产道损伤因素造成的有8例;对照组中年龄在23~38岁之间,平均年龄(26±4.5)岁,40例患者中初产妇幼16例。经产妇24例;自然分娩30例,剖宫产10例;出血原因由子宫收缩乏力造成的有14例、胎盘因素造成的有10例,软产道损伤因素造成的有16例;两组患者的年龄、分娩方式、产次等一般资料对比,差异无统计学意义p>0.05,有可比性。

1.2方法

对照组在常规治疗的基础上给予基础性护理,根据患者的病情进行病情观察和环境护理等。观察组在常规治疗的基础上制定产前、产时和产后的护理应急预案,并给予优质护理干预。具体措施如下;

1.2.1制定产前应急预案并实施优质护理干预,增强产妇的保健意识,孕妇在产前,护理人员应对孕妇实施科学化的健康教育培训。在产前的常规检查中,发现产妇出现异常情况,护理人员应要求产妇提前住院待产。有发现出血现象的产妇,需要及时对产妇进行凝血功能的相关检查,要重点监护好高危产妇,做好对高危产妇定期检查工作,同时做好详细的记录。

1.2.2制定产时应急预案并实施优质护理干预,在孕妇第一产程的时候,护理人员必须仔细查看产妇的产程情况、胎心情况以及宫缩情况等,发现产妇的产程延缓或停滞,要及时对其进行处。在孕妇第二产程的时候,医护人员要做到科学化和合理化接生,密切关注胎心的变化情况,检测胎儿在娩出之后的出血情况。有效保护好产妇,防止产妇软产道的损伤和会的损伤。在孕妇第三产程的时候,医护人员要仔细检查产妇的胎盘和胎膜的完整度情况,协助产妇把胎盘用科学的方法进行娩出。

1.2.3制定产后应急预案并实施优质护理干预,产妇在分娩结束后,留在产房监护的两小时以内,护理人员必须要对产妇子宫收缩情况、阴道流血情况以及产妇会的伤口等进行密切观察,同时详细观察产妇的生命体征。对于存在产后大出血高危因素的产妇,要做好充分的治疗和护理准备,确保产妇静脉的通路。根据患者实际的出血原因,进行针对性的处理,当患者由于产后子宫宫缩乏力而引发的大出血的时候,使用宫缩药以及按摩患者子宫,宫腔水囊填塞等方法达到止血的目的。如果是因为胎盘因素出现大出血的时候,医护人员要及时把胎盘取出,做好刮宫准备工作等。护理人员要对产后大出血患者进行必要的优质心理护理干预,产后大出血患者绝大多数会存在不同程度的恐慌和恐惧心理。护理人员需要向患者以及管着家属详细讲解相关产后大出血的治疗方法,和相关的注意事项,介绍我院的成功病例,使患者保持冷静,最大程度的缓解患者的紧张情绪,让患者积极配合医生实施及时有效的治疗。

1.3观察指标

观察两组患者的护理满意度,采用医院自制的护理满意度表。90份以上为满意;80~90分为基本满意;80分以下为不满意。

1.4统计学方法

收集整理本组实验数据,在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理,计数资料和计量资料分别应用(n%)和(±s)表示,组间差异通过x?和t检验,在P

2结果

两组患者的护理满意度比较结果显示,观察组满意32例(80%)基本满意7例(17.5%)、不满意1例(2.5%)、满意度为97.5%;,对照组满意18例(45%)基本满意15例(37.5%)、不满意7例(17.5%)、满意度为82.5%;对比两组的满意度,差异显著,p

3.讨论

目前,产后出血是临床产科常见的疾病,其具有发病急促,进展迅速等特点[2]。如得不到及时、有效的止血处理,会导致产妇因失血过多出现失血性休克严重时可对患者生命安全造成严重威胁[3]。相关研究结果证实,对大出血产妇在常规治疗的基础上制定产前、产时和产后的护理应急预案,并给予优质护理干预,可以起到较好的效果[4]。在制定应急预案和护理措施的实施中,可以根据每个产妇的实际情况,对每位患者制定具有针对性的科学的应急预案。并对患者实施必要的优质心理护理干预和针对性的产后大出血护理措施,具有显著的疗效作用,从而提升了患者的护理满意度[5]。合理的护理应急预案和优质的护理干预有利的促进了产后大出血抢救工作的科学话、程序化、规范化,确保在整个产后大出血的抢救中实现救护工作的分工明确,保证抢救工作的正常进行。

总之,对产后大出血患者在常规治疗的基础上制定产前、产时和产后的护理应急预案,并给予优质护理干预,能有效提高患者对护理的满意度,效果显著值得推广。

参考文献

[1].石秀梅.产后大出血护理应急预案及护理措施[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(7):3871-3872.

[2]杨艳红.产后大出血护理应急预案及护理措施[J].内蒙古中医药,2012,31(6):156-157.

[3].产后大出血护理应急预案及护理措施[J].求医问药(学术版),2012,10(5):143.

第3篇:产后常规护理措施范文

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.16.092

产科常见的并发症为产后出血, 且诱发因素与产妇自身体质、胎盘以及子宫收缩乏力存在相关性, 也与合并基础疾病和凝血功能障碍有着直接的关系[1]。通常情况下, 阴道分娩产后需予以有效的护理措施, 从而减少出血量[2]。为此, 本次研究为寻求有效的护理对策, 选择本院2015年2月~

2016年3月收治的阴道分娩产妇70例, 观察护理效果, 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年2月~2016年3月收治的70例阴道分娩产妇, 依据产妇入院先后顺序分为研究组和参照组, 每组35例。研究组产妇中, 年龄最大36岁, 最小22岁, 平均年龄(25.4±6.1)岁。参照组产妇中, 年龄最大35岁, 最小21岁, 平均年龄(26.2±6.6)岁。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 参照组产妇的护理模式为常规护理, 对其生命体征进行监测, 观察产妇的病情变化, 而后结合产妇的实际情况予以有效的护理措施, 并加强并发症预防护理。研究组产妇的护理模式为预见性护理, 详情护理工作如下。

1. 2. 1 产前预见性护理 在产妇预产期7 d前, 协助产妇进行常规检查, 而后对产妇的年龄、生活习惯、自身状况以及心理变化进行充分了解。若产妇的不良情绪较为严重, 护理人员需加强两者之间的交流和沟通, 耐心听取其主诉, 给予更多的关心和陪伴。在交流期间需以亲切和蔼的语言进行谈话, 在此期间护理人员需对产妇家属进行心理疏通, 减少不必要的担心[3]。告知家属需给予产妇更多的鼓励, 必要时予以支持, 从而使不良情绪得以缓解[4]。

1. 2. 2 产中预见性护理 产妇在分娩期间, 护理人员需排空膀胱内的尿液, 进入第一产程时, 护理人员需对产妇的生命体征进行监测, 一旦出现异常需立即通知主治医师;产妇进入第二产程后, 需将其会位加以关注, 在一定程度上可以防止产妇因分娩损伤软产道;产妇进入第三产程后, 护理人员需严密观察胎盘剥离情况, 而后协助产妇进行胎盘分娩, 待完成分娩后对胎盘进行检查, 看分娩是否完全;对产妇的软产道进行观察, 看是否出现损伤, 一旦出现损伤需及时进行处理。

1. 2. 3 产后预见性护理 产妇完成分娩后, 护理人员需对其生命体征予以监测, 同时观察产妇的症状变化。一旦出现异常, 如面色苍白、血压呈下降趋势, 伴有不同程度的恶心和呕吐, 需立即通知医生。若产妇产后出血与宫缩乏力存在相关性, 可以对产妇的子宫进行适当按摩, 并予以宫缩剂;若产妇产后出血与其他因素有着直接的联系, 需事先对软产道引起的出血予以判断, 以获取及时的治疗措施;若产妇产后出血与胎盘存在相关性, 需事先对胎盘残留情况进行检查, 尤其是有人工流产史的产妇需加以关注[5]。对产妇进行相应的指导, 如新生儿吮吸可以对产妇子宫进行刺激, 从而对宫缩起到促进作用, 降低产后阴道出血发生率。

1. 3 观察指标 对两组产妇护理后的产后出血率情况、第三产程出血量、产后2 h、24 h出血量进行统计, 并将所得结果予以详细记录。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2 检验。P

2 结果

2. 1 两组产妇产后出血率比较 护理后, 研究组2例产妇产后出血, 出血率为5.7%;参照组8例产妇产后出血, 出血率为22.9%, 研究组产妇产后出血率明显低于参照组, 差异有统计学意义(P

2. 2 两组产妇出血量比较 护理后, 研究组产妇第三产程出血量为(209.8±53.4)ml, 产后2 h出血量为(78.5±12.4)ml, 产后24 h出血量为(138.8±19.7)ml;参照组产妇接第三产程出血量为(282.3±62.8)ml, 产后2 h出血量为(146.6±22.9)ml, 产后24 h出血量为(250.6±26.7)ml:研究组产妇的第三产程出血量、产后2 h出血量和产后24 h出血量明显少于参照组, 差异有统计学意义(P

3 讨论

第4篇:产后常规护理措施范文

【关键词】 干预性护理; 产妇出血

中图分类号 R473.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)18-0112-02

根据长期的临床实践显示,导致孕产妇围产期死亡的一大原因就是产后出血,其为产科一种常见并发症。是指在胎儿娩出后,2 h内产妇失血量在400 ml以上,或者24 h内阴道出血量在500 ml以上[1]。加强对孕产妇的综合性护理干预措施,能有效避免并发症的出现,并能极大降低产后出血率,保证母婴平安。笔者所在医院对产妇实施了干预性护理,效果满意,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月-2013年3月笔者所在医院收治的72例初产妇,均采用阴道分娩方式。采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各36例。对照组产妇年龄22~36岁,平均(25.6±3.2)岁,平均孕周(39.5±0.7)周。观察组产妇年龄24~37岁,平均(26.3±3.4)岁,平均孕周(39.6±0.9)周。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理措施。观察组则在此基础上,采用有针对性的干预护理,具体护理措施如下。

1.2.1 宣传教育 孕妇入院后,医护人员应热情接待,并向孕妇及其家属耐心讲解相关情况,使她们对医院放心。建立记好的医护患关系。同时,耐心地向孕妇及其家属介绍分娩的相关常识,以消除孕妇的恐惧心理,树立自信。

1.2.2 产程护理 根据产程实施不同的护理干预。(1)第一产程:潜伏期指导产妇应用自我帮助方法,宫缩间歇时尽可能放松休息。保持情绪松弛和平静[2]。转移对宫缩的注意力,宫缩间歇时多活动,宫缩时采取自己感觉舒适的,利用呼吸放松技巧。进食高热量的流质或半流质饮食。每1~2 h提醒产妇排尿1次。保持膀胱空虚。活跃期,助产士全程陪护,使产妇具有安全感。密切关注产妇及胎儿的情况,包括生命体征、宫口扩张程度、宫缩及胎先露等,当察觉产程延长应立即进行处理。如有必要应使用镇静剂,让产妇保存体力[3]。对不能自行排尿者,给予导尿,使产妇的膀胱排空,从而有利于子宫收缩。同时指导产妇不要过早用力,避免损伤软产道。胎儿娩出后立即给予缩宫素20 U子宫体肌内注射或加入5%葡萄糖溶液500 ml静脉滴注。(2)第二产程:针对有产后出血倾向的高危产妇,应建立静脉通路,并提前做好急救准备。密切注意产妇的膀胱,发现膀胱开始充盈后,便可进行导尿[1]。在此过程中,应保护好产妇会阴[4]。另外,为防止胎儿娩出过快,必须合理选择切开会阴的时机与指征。(3)第三产程:严格掌握胎盘剥离征,及时娩出胎盘,以免胎盘在宫腔内影响子宫收缩。帮助产妇按摩子宫。针对存在危险症状的产妇,可让其服药,避免引起出血。

1.2.3 产后护理 产妇在产后2 h内极易出现产后出血现象。因此,必须做好这段时间的护理工作。高度重视对产妇的监护工作,并做好保暖措施,指导其合理饮食。同时加强对新生儿的护理工作,并指导产妇正确行母乳喂养[5]。

1.3 诊断标准

临床上一般通过容积法、面积法及称重法来确定出血量[6]。产妇在24 h内出血量较大,超过500 ml时即可认定为产后出血。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,P

2 结果

产后2、24 h观察两组的出血情况,观察组的出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P

3 讨论

产后出血属于分娩时最严重的一种并发症。若产后出血量过多,则可能到休克,如果救治不及时,产妇的生命将十分危险。引起产后出血的原因较多,主要有以下几种:(1)宫缩出现异常。由于产程延长、镇静与物的用量不当、产妇耗尽精力、产妇原有一些合并性疾病,从而导致子宫无法正常收缩。因此遍布于宫壁上的血窦无法及时关闭,或者不能全部关闭[7]。(2)产道。在分娩过程中会引起产道损伤,这也属于引起产后出血的重要因素。(3)胎盘。如果部分胎盘组织滞留在子宫内便会引起子宫收缩不正常。(4)其他因素。产妇出现严重的凝血功能障碍。

常规护理一般不够及时、灵活,也易轻视产妇的心理需求。因此产妇容易有不良情绪,对医护人员的信任度较低,无形中增加了产后出血的诱因。而干预性护理措施,提倡以产妇为中心,在基础护理的同时,重视产妇的身心护理。产前做好心理护理,并对产妇实施综合评估,让产妇了解不良情绪的严重后果,并学会有关分娩常识。向产妇及其家属发放宣传手册,加强营养知识、孕期心理方面的宣教工作,让产妇主动配合护理工作[8]。同时,产妇才能以积极的心态对待生产,从而减少产程延长、产后出血的风险性。加强产时护理,对产妇给予正确指导,能有效降低相关并发症的发生率,如宫缩异常、胎盘滞留、软产道损伤等。这样才能进一步避免产后出血的发生。

做好产后护理,随时关注产妇情况,对有出血倾向的产妇及时处理。其中产后2 h属于产后出血的高发时段,也属于护理的关键时期。因此,要隔15~30 min按压宫底,以了解宫缩、阴道流血与膀胱充盈等情况,会阴与阴道是否血肿。并且要监测产妇的生命体征,帮助进食,耐心倾听主诉,便于及时发现问题,及时采取措施。如果产妇出现产后出血,应马上构建至少两条静脉通路,并及时找出出血原因,抓紧时间配合医生进行止血处理。在此过程中要准确收集、测量具体的出血量。结合产妇出血量、尿量及其身体状况,实施补液、输血等抢救措施。关键要把握好三个环节,即早期、迅速、充足补液,从而补充血容量,降低出血量[9]。另外,要随时关注产妇的相关生命体征,神志情况、实际尿量等。并做好保暖,及时进食,给予吸氧,从而避免出现失血性休克,保证产妇的生命安全。同时,指导产妇正确开展母乳喂养。协助早吸吮,这有助于母婴间的情感交流,让产妇保持心情愉快,避免由于身体疲劳、精神紧张而引起的产后出血。另外,婴儿吸吮,能够刺激脑垂体分泌缩宫素,有利于子宫收缩。

本次研究中,对照组产后出血率为38.9%,观察组产后出血率仅为19.4%,两组比较差异有统计学意义(P

参考文献

[1]许培丽,宋庭和.110例产后出血的分析与体会[J].中国医学创新,2012,9(32):121-122.

[2]陈尚轩.探讨产后出血的有效预防与护理体会[J].中国医学创新,2013,10(1):51-52.

[3]程战水.产后出血的预防及护理[J].中国医学创新,2011,8(35):86-87.

[4]李顺芝.产后护理干预对产妇出血量及睡眠质量的影响[J].中国医学创新,2013,10(31):43-44.

[5]董俊贤.产后出血的预防及护理[J].中国医学创新,2009,6(32):125.

[6]楚静霞.产后出血的防治和护理[J].中国医学创新,2012,9(34):78-79.

[7]庞娟,庞仕.产后出血的预防及护[J].中国医学创新,2012,9(1):114-115.

[8]陈万玲.产后出血的监测与护理[J].中国医学创新,2012,9(21):53-54.

第5篇:产后常规护理措施范文

通讯作者:杨迎春

【摘要】 目的 探讨综合护理干预措施对降低产后抑郁发生率及产后出血的作用。方法 将2010年1月~2010年5月笔者所在医院收治的90例产妇随机分成对照组和干预组各45例,两组均给予相同的常规护理,干预组在此基础上给予系统性护理干预措施,观察两组产妇的心理状态和产后出血等。结果 干预组产妇SDS、SAS水平较对照组低,产生焦虑、抑郁心理的比例均明显减少(P

【关键词】 护理干预; 心理状态; 产后出血

追求母亲安全,儿童优生是围产医学永恒的主题。但由于妊娠和分娩对于妇女来说属于应激事件,大多妇女都会产生焦虑、紧张、恐怖等不良情绪[1],这些负性情绪可能使得心理反应失衡,导致内分泌失调,不同程度地影响母婴安危和妊娠结局。而产后出血是产科常见的严重并发症,也是目前我国孕产妇死亡的首位原因[2]。2010年1月~2010年5月笔者所在医院对45例产妇进行综合系统的护理干预,并与同时期收治的45例产妇进行比较观察,探索提高产妇的精神状态,降低产后出血的有效措施。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年1月~2010年5月笔者所在医院收治的足月妊娠孕妇90例,其中经产妇27例,初产妇63例,所以孕妇均经常规体检、病史调查和实验室检查,均为单胎,骨盆测量、胎位检查及B超均在正常范围,无严重妊娠并发症。年龄20~33岁,平均(24.68±2.19)岁,孕周32~43周。将90例孕妇随机分为对照组和干预组各45例,两组孕妇在临床表现、文化程度、年龄、孕次及孕周等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组45例孕妇给予常规治疗和常规护理,而干预组则在此基础上给予系统性护理干预措施,具体护理干预措施如下。(1)产前心理护理:干预组孕妇住院后,医护人员应热情接待,向产妇和家属介绍病房环境、医院管理制度、生活设施,使其尽快熟悉和适应环境,建立良好的护患关系,以便沟通,同时使产妇产生安全感和信任感。并由医护人员进行系统、全面、正确的孕期保健、分娩的准备、分娩过程与配合技巧、新生儿照料与产后自我保健等知识教育[3]。向产妇和家属宣教有关分娩的知识,告知“妊娠和分娩是人类正常的生理过程”,消除孕妇对妊娠的种种紧张、恐惧的想法。增强产妇的分娩自信心,使其保持良好的心理状态。(2)产时护理:由有经验的助产人员自我介绍,与产妇沟通,关心、体贴产妇的痛苦,了解产妇的心理状态及需求,充分给予精神上的安慰和鼓励,分散产妇注意力,用赞美语言夸奖产妇非常坚强,告知胎儿情况一切正常。产妇入室后可选择自己喜欢的音乐,音量调至产妇自己能接受程度。由助产护士指导腹部腰底部按摩的方法,从第一产程起使用直至第二产程结束,按摩方法具体根据产妇自己的感觉选择,主要方法包括:旋转按摩、水平按摩、按压法,由孕妇及家属自己完成或在助产士协助下完成。胎儿娩出后,迅速告知产妇婴儿安全降生,并用赞美的话语描述婴儿头发、身长、相貌、皮肤等情况。并嘱咐产妇此时不要情绪太激动,因为此时若情绪太激动,会影响子宫收缩,从而导致宫缩乏力而大出血。(3)产后护理:分娩后,新生儿处理完毕后应将其与母亲皮肤接触,协助新生儿吸吮母亲的,进行母乳喂养宣教。部分产妇凹陷且缺乏相关知识,容易导致情绪急躁、焦虑不安,这种过度恐惧和紧张的情绪可导致应激物质儿茶酚胺等的分泌,使子宫收缩不良,造成或加重产后出血。因此产后医护人员应向产妇指导新生儿喂养的相关知识,使产妇充满信心,消除顾虑,心情愉快。有利于子宫恢复,减少产后出血。

1.3 观察指标 分别于在孕36周时由门诊妇科护士指导及临产前1~3 d由同一护士指导下,进行产妇焦虑、抑郁情绪的程度的测评。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)进行测评,由患者填写,30 min后收回测评表。SDS累计得分≥53分为抑郁状态。SAS累计得分≥50分为焦虑状态,累计得分越高说明其抑郁、焦虑程度越重。观察两组产妇产后出血情况,全部病例采用称重法:产后将被血液浸湿的布类、敷料称重,与末用的同样布类、敷料重量相减所得结果的重量按血液比重1.05 g换算成1 ml计算[4],产后2 h出血量≥400 ml诊断为产后出血[5]。

1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS 11.0统计软件包进行处理。计量资料用均数±标准差表示,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验。以P

2 结果

2.1 两组孕妇临产前焦虑、抑郁情绪发生率比较 对照组临产前14例(31.11%)出现抑郁情绪,12例(26.67%)出现焦虑情绪,干预组临产前5例(11.11%)出现抑郁情绪,4例(8.89%)出现焦虑情绪,两组间抑郁、焦虑情绪发生率的具有显著性差异(P

表1 两组孕妇临产前焦虑、抑郁情绪发生率比较

2.2 两组孕妇临产前SDS、SAS水平比较 干预组孕妇的临产前SDS 、SAS低于对照组,两组比较,差异有统计学意义。见表2。

表2 两组孕妇临产前SDS、SAS水平比较

2.3 出血例数及产后2 h出血量比较 见表3。

表3 两组产后出血例数及产后2 h出血量比较

3 讨论

妊娠、分娩是自然的生理过程,但随着孕妇-产妇-母亲的角度转换,给孕妇带来种种强烈的应激反应,从而出现一些焦虑、抑郁情绪[6],而这些焦虑、抑郁情绪会引起一系列如胎儿宫内缺氧、宫缩乏力、产后大出血等生理反应,对胎儿及产妇产生极其不利的影响。因此通过一系列的护理干预措施解除孕妇对分娩的恐惧、紧张心理,使产妇处于良好的心理状态,对预防和控制产妇焦虑,抑郁情绪有着重要作用。在本研究中只经常规护理的孕妇产前抑郁、焦虑情绪发生率分别是31.11%和26.67%,且临产前SAS、SDS水平均高于干预组。说明通过医护人员与产妇的接触和交流,了解其心理状态,积极消除产妇对分娩的恐惧感和紧张心理,充分的知识宣教,调动家庭的支持力量,能使产妇的心理状态得到更好的调整,有利于降低其焦虑与抑郁的发生率,对分娩的顺利完成有着重要作用。

产后出血发生率占产妇总数的2%~5%,在我国占产妇死亡原因之首[7],是产妇死亡的主要原因之一,孕妇的一些焦虑、抑郁情绪可导致心率加快,呼吸急促,肺内气体交换不足,从而导致子宫缺氧,收缩乏力,宫口扩张缓慢,胎先露部下降受阻,产程延长,出血量增多,增加难产机会和产后出血的发生,在护理过程中,应根据患者的实际情况制订护理方案,融洽护患关系,取得产妇及家属对医护人员的信任和配合,消除产妇焦虑、恐惧的情绪,缩短产程。在本研究中干预组的产后出血例数及产后出血量均明显低于对照组。

综上所述, 医护人员要正确的了解产妇的心理状态,联合家庭的共同支持,实施有效的护理干预措施,使产妇处于最佳身心状态,对减轻孕妇的焦虑、抑郁心理,降低产后出血发生率及出血量,顺利完成分娩有极其重要的作用。

参考文献

[1] 黄醒华.新世纪围生期保健面临的挑战.中国妇科与产科杂志,2001,17(5):257-258.

[2] 戴钟英,董锐,段涛.当前产科的形势和任务.中华妇产科杂志,2005,40(11):72.

[3] 胡绣华.产前护理干预对孕妇产后情绪的影响.中华现代护理,2010,16(35):4293-4294.

[4] 曹泽毅.中华妇产科学.第2版.北京:人民卫生出版社,2004:844.

[5] 陈青华.三组预防产后出血的临床效果分析.中国妇幼保健杂志,2003,18(6):357.

[6] 范玲,黄醒华.对孕产妇的心理评估与干预.中华围产期医学杂志,2001,4:188-190.

第6篇:产后常规护理措施范文

【关键词】 传统护理;临床路径护理;正常产褥期

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.145

Application observation of traditional nursing and clinical pathway nursing in normal puerperium YE Xiu-zhen. Heyuan City Longchuan County Maternal and Child Health Care Hospital, Heyuan 517300, China

【Abstract】 Objective To investigate application effects by traditional nursing and clinical pathway nursing in normal puerperium. Methods A total of 120 puerpera in normal puerperium were divided by different nursing measures into traditional nursing group and clinical pathway nursing group, with 60 cases in each group. The traditional nursing group received conventional nursing measures, and the clinical pathway nursing group received clinical pathway nursing measures. Clinical effects of the two groups were compared. Results The clinical pathway nursing group had better postpartum hemorrhage, perineum infection, postpartum depression, and postpartum pain degree than the traditional nursing group. Their differences all had statistical significance (P

【Key words】 Traditional nursing; Clinical pathway nursing; Normal puerperium

产褥期产妇经历的特殊时期, 在胎盘娩出后, 产妇机体的器官逐步恢复到孕前的状态的一个时期, 多在产后6~8周[1, 2]。产褥期产妇在这个特殊时期, 心理和生理上均有着较大的变化, 需要临床产科有效的护理, 来帮助产妇顺利度过这一阶段[3, 4]。本研究通过对本院产褥期产妇临床资料进行分析, 比较传统护理与临床路径护理在正常产褥期的应用效果, 现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院产科2013年4月~2015年4月收治的正常产褥期产妇120例临床资料进行分析, 依据护理措施不同分为传统护理组和临床路径护理组, 各60例。传统护理组平均年龄(23.4±4.5)岁, 平均孕周(39.3±2.1)周, 文化程度:初中及以下6例, 高中或者大专34例, 大学及以上20例。职业类别:工人20例, 教师16例, 文职人员14例, 服务人员10例;临床路径护理组平均年龄(23.7±4.1)岁, 平均孕周(39.1±2.0)周, 文化程度:初中及以下9例, 高中或者大专35例, 大学及以上16例。职业类别:工人18例, 教师17例, 文职人员17例, 服务人员8例。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 传统护理组给予常规性的护理措施:主要包括产妇的会基础护理、个人卫生指导、母乳喂养指导等措施。临床路径护理组采用临床路径护理措施:①舒适环境的建立:首先为产褥期产妇建立舒适、整洁的环境, 使产妇可以舒适的休息, 顺利的度过产褥期。②加强产褥期产妇的心理疏导:根据产褥期产妇在产后心理情绪上的抑郁、焦虑等不良情绪, 给予有效的心理疏导, 加强护理人员和产妇沟通, 增强产褥期产妇的安全感, 提高产褥期产妇治疗的依从性, 缓解产褥期产妇过大的心理压力。③加强产褥期产妇的健康教育:护理人员娴熟的操作、细心的健康指导, 可以提高产妇的依从性, 提高其对于护理人员的信任感, 从而促进其产后恢复。④出院指导:护理人员在产妇出院后对子宫恢复效果和恶露情况进行记录观察, 注意避免在产褥期发生性生活, 注意回医院复查。

1. 3 观察指标 观察两组产褥期产妇产后出血、会阴感染、产后抑郁情况及产后疼痛评分。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

临床路径护理组产褥期产妇的产后出血、会阴感染、产后抑郁、产后疼痛程度明显优于传统护理组, 差异均有统计学意义(χ2=10.53、6.93、6.93, t=7.18, P

3 讨论

产褥期产妇身体逐步恢复正常状态, 不仅是生殖器官的恢复, 同时也是产妇各项生理、心理机能的恢复。产妇在产褥期需要完成角色变化, 适应角色变化过程中出现的不适感, 有效的护理措施, 可以提高产妇母乳喂养效果和生理机能的恢复效率[5, 6]。分析本院产科2013年4月~2015年4月的正常产褥期产妇120例临床资料, 依据护理措施不同分为传统护理组和临床路径护理组。其中临床护理路径组主要是从产妇的环境入手, 为其提供一个舒适的环境, 改善产妇的不良心理情绪, 加强健康宣传教育, 做好出院指导。通过比较表明, 临床路径护理组产褥期产妇的产后出血、会阴感染、产后抑郁、产后疼痛程度明显优于传统护理组(P

综上所述, 临床路径护理在正常产褥期的应用可以降低产妇产后出血、会阴感染、产后抑郁、产后疼痛程度, 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 潘雅梅, 朱社宁.肥胖孕妇产褥期的观察和护理.护士进修杂志, 2012, 27(14):1332-1334.

[2] 叶美英. 临床路径护理在正常产褥期50例中的应用. 中国民族民间医药杂志, 2015(10):173-174.

[3] 徐旭娟.临床护理路径的实施是提高母婴整体服务质量的有效途径.国际护理学杂志, 2008, 27(2):124-125.

[4] 解东, 宋丽华.临床路径实施中减少变异发生的研究与进展.现代护理, 2007, 13(10):78.

[5] 孙贵豫, 李宜, 许吟, 等.传统护理与临床路径护理在正常产褥期的应用研究.护士进修杂志, 2005, 20(1):26-27.

第7篇:产后常规护理措施范文

【关键词】优质护理;妊高症;产后出血;护理;应用效果

优质护理是在常规护理基础上,充分结合患者临床特征,以患者为中心所开展的强化护理模式,相关研究显示,通过优质护理能够有效提高妊高症产后出血患者的临床救治效果,为进一步明确优质护理对此类患者的临床应用价值,本次研究选取近年来收治于我院的50例合并妊高症的患者作为研究对象,将患者分成采用常规护理的对照组与开展优质护理的观察组,对两组患者护理效果进行比较,具体报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月—2017年1月收治的产后出血合并妊高症的产妇50例作为研究对象,将患者分成采用常规护理的对照组(25例)与开展优质护理的观察组(25例),其中观察组年龄23~39岁,平均年龄为(27.91±2.66)岁;孕周37.00~41.00周,平均孕周为(38.82±0.98)周。对照组年龄22~38岁,平均年龄为(27.32±2.96)岁;孕周38.00~40.50周,平均孕周为(39.24±0.86)周。两组患者的一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。并均签署知情同意书。

1.2方法

对照组采用常规护理,包括相关体征监测,向患者及家属进行相关知识宣教,严密观察患者是否有产后出血症状等。观察组在此基础上进行优质护理,具体如下:(1)分娩完成后的24h内,严格控制探视人数,确保产妇充分休息,可将新生儿带动患者面前,指导新生儿允吸,促进催产素分泌,利于增强宫缩。(2)患者出现产后出血后症状立即汇报医师,并观察出血量、颜色、性状。在医师到来前准备改好治疗所需的器械、设备及药品。并对患者进行子宫按摩,促进宫缩。(3)出现产后出血后,患者会出现紧张、恐惧心理,使内分泌紊乱,血压失控,增加危险。针对这一问题,护理人员需为患者打气,例举成功治疗案例,增强信心,还可告知新生儿状况,激发患者母爱力量,战胜恐惧。

1.3观察指标

将50例患者分成采用常规护理的对照组(25例)与开展优质护理的观察组(25例),对两组患者经各自方案护理后,包括24h出血量、护理满意率进行比较。出血量测量采用被血浸透的敷料、毛巾重量和分娩前敷料、毛巾重量的差。护理满意率通过护理调查问卷进行统计,共设非常满意、满意、一般、不满意几个选项,满意率=(非常满意率+满意率)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对数据进行分析处理,计量资料以(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以(%)表示,采用χ2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组产后24h平均出血量为(562.48±46.88)ml,低于对照组24h平均出血量(689.52±58.96)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中,非常满意16例(64.0%),满意9例(36.0%),一般1例(4.0%),无不满意患者,总满意率96.0%。对照组中,非常满意8例(32.0%),满意10例(40.0%),一般4例(16.0%),不满意3例(12.0%),总满意率72.0%。两组护理满意率对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

妊高症是产后出血的重要诱因之一,合并妊高症的产后出血患者病情凶险,为保障患者生命安全,需及时采取止血治疗措施。除此之外,配合科学的护理方案也是救治的关键。优质护理是在常规护理基础上,紧贴患者临床特征,以患者为中心的强化护理模式,相关研究显示,通过优质护理能够有效提高妊高症产后出血患者的临床救治效果.。本次研究结果显示,采用优质护理的观察组产后24h出血量为(562.48±46.88)ml,护理总满意率96.00%;采用常规护理的对照组,产后24h出血量为(689.52±58.96)ml,护理总满意率72.00%。观察组产后24h出血量及护理满意率均优于对照组(P<0.05)。这也与国内同类研究[8]的结果一致,由此可见,对妊高症产妇产后出血患者开展优质护理能够有效降低产后出血量,提升护理满意率,临床效果显著。

参考文献

[1]张丽,宋义菊,王倩,等.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用特点[J].中国组织工程研究,2014,11(B5):224.

[2]付瑞菊.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用特点[J].中国实用医药,2016,12(11):266-267.

[3]杨小艳.妊高症产妇产后出血实施优质护理的效果观察[J].安徽卫生职业技术学院学报,2016,15(4):152-153.

[4]张宇.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用分析[J].中国实用医药,2015,11(11):266-267.

[5]王艳华.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用体会[J].中国民康医学,2016,28(13):75-76.

[6]于殷兰.妊高症产妇产后出血实施优质护理的效果观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(13):156-156.

[7]廖爱娇.对妊高症合并宫缩乏力性产后出血患者进行综合护理的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(5):53-54.

第8篇:产后常规护理措施范文

【关键词】宫缩乏力性产后出血护理干预的临床价值分析

产后出血是指胎儿娩出后24小时以内产妇出血量超过500ml或胎儿娩出2小时内产妇出血量超过400ml[1]。常见的产后出血原因包括子宫收缩乏力、产道软组织损伤、凝血机制障碍等,其中宫缩乏力是引起产后出血最常见的原因,约占产后出血病例的70%-80%,多在胎儿娩出2h内发生,严重危及产妇生命健康[2]。因此,掌握宫缩乏力性产后出血的原因,严密观察产妇产后的生命体征变化,实施有针对性的护理干预措施,对于降低产后出血的发生率,改善患者预后效果具有重要意义。为探讨护理干预对宫缩乏力性产后出血的临床价值,将我院2011年9月-2012年9月收治的72例宫缩乏力性产后出血患者作为观察组,以同期实施常规护理的72例宫缩乏力性产后出血患者作为对照组,对比分析护理效果。现报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年1月-2012年7月发生宫缩乏力性产后出血72例作为观察组,年龄19-37岁,平均年龄27.5±6.4岁,单胎妊娠68例,多胎妊娠4例。将同期实施常规护理的72例宫缩乏力性产后出血患者对照组,患者年龄21-37岁,平均年龄26.7±7.2岁,单胎妊娠66例,多胎妊娠6例。两组患者在年龄、产次、产程等一般资料方面无显著差异,p>0.05,具有可比性。

1.2方法观察组患者采取有针对性的护理干预措施进行临床护理,具体护理方法如下:针对孕产妇对产后出血存在的恐惧、紧张等心理,在临床治疗和护理的同时,安抚患者情绪,消除产妇的心理问题,保证治疗的依从性。因宫缩乏力性产后出血发病较急,易导致产妇出现出血性休克,威胁产妇生命安全。临床护理应针对这一危险因素,严密检测产妇生命体征,发现休克情况,及时给予吸氧、血容量补充,采取一定保暖措施,促进产妇子宫的收缩,确保抢救工作的有序进行。

针对宫缩乏力性在产后出血子宫收缩不良的情况,鼓励患者及时排空膀胱,并通过各种方式诱导产妇进行排尿,必要情况下进行导尿,促进产妇子宫的收缩。产后30min内指导产妇进行母乳喂养,通过婴儿对吸允,刺激分泌释放催产素。针对产妇宫缩乏力后血窦闭合不严导致的产后出血,实施经手按摩子宫,刺激子宫的良好收缩。临床护理人员可一手置于产妇子宫底部,拇指位于子宫前壁,其余四指置于子宫后壁,对产妇子宫宫底进行均匀按摩。在按摩的过程中,注意将子宫内积血排出和无菌操作。产后出血得到控制后,指导产妇进行休息,实时监测产妇各项生命体征、宫缩情况及阴道出血量,待产妇生命体征稳定、宫缩良好、出血量正常后可将产妇送至病房,保证病房的安静和清洁,给予产妇一定的营养支持。对照组患者采取常规护理方式。对比分析两组患者并发症的发生率及死亡率。

1.3临床判断标准胎儿娩出后24h内出血量>500ml或胎儿娩出2h内产妇出血量>400ml,均诊断为产后出血[3]。

1.4统计学处理本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比运用χ±s进行表示,采用t进行检验,计数资料对比采用x2检验,以p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组72例患者中,2例患者出血量过大,24h内超过800ml,且并发多脏器功能衰竭,其余70例均痊愈出院。对照组70例患者中,7例出血量过大,1例并发DIC导致死亡,2例出现继发性垂体前叶后遗症,2例出现多脏器功能衰竭,痊愈出院患者63例。两组临床护理结果,见表1。

3讨论

产后出血是分娩期的严重的并发症之一,在我国是产妇产后死亡的主要原因,其中以宫缩乏力性产后出血最为多见。引起产妇宫收缩乏力的原因主要包括滞产、妊高症、产妇精神过度紧张、子宫过度膨胀或发育不良、孕产妇妊娠期合并肝肾及全身性疾病等因素,上述因素会导致产妇分娩后子宫平滑肌的收缩功能发生改变,继而引发子宫收缩乏力,出现产后出血[4]。

宫缩乏力性产后出血发生突然,临床治疗不当或治疗不及时可引起产妇出血性休克,导致弥散性血管内凝血,危及患者生命健康。及时抢救成功也易引发席汉氏综合征或垂体缺血[5]。因此,相关护理人员,应严密监测患者各项生命体征和病情变化,积极进行配血准备,纠正休克等临床症状,促进产妇宫缩,并加强对产妇分娩期间的监护,及时控制出血,减少并发症的发生。本组研究中,观察组患者并发症的发生率及死亡率低于对照组,表明有针对性的护理干预措施能够有效预防并发症、降低产妇死亡率、提高围产期产妇的生命质量,具有重要的临床应用价值。

参考文献

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[3]刘仲寅.宫缩乏力性产后出血的护理[J].中国煤炭工业医学杂志,2008,(02):258-259.

第9篇:产后常规护理措施范文

产后尿潴留是指临床上将产妇在分娩6-8小时后仍不能自行排尿或存在排尿障碍的症状,是产科常见的并发症之一,多见于初产妇,产后尿潴留不仅增加了产妇的痛苦,影响了母乳喂养,影响子宫收缩以导致的阴道出血量增多,还可导致产后泌尿系统的感染。已有报道表明,通过有针对性的护理干预措施,能够有效降低术后尿潴留发生的风险。我院通过对产妇实施舒适护理干预措施,减轻了产妇的痛苦,取得较好的效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院妇产科2012年3月――2013年3月经阴道分娩产妇80例,均为初产妇,产前检查健康,无妊娠合并症;全部产妇随机分为两组:对照组40例,年龄22-34岁,平均年龄为(26.1±6.1)岁,孕周36-42周,平均孕周为(37.8±3.5)周;观察组40例,年龄22-35岁,平均年龄为(26.7±5.6)岁,孕周37-41周,平均孕周为(38.0±3.6)周;两组患者年龄、孕产次、孕周及分娩方式等临床资料方面组间比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2实验方法

1.2.1对照组给予产妇及家属常规护理措施。①健康教育:向产妇讲述分娩过程可能产生的疼痛和原因,目的是解除产妇紧张恐惧的心理,使待产妇对分娩有充分的了解和思想准备,增强其自信心,并且产后鼓励孕妇尽早自行排尿,对于畏惧伤口疼痛的孕妇,无法床上排尿的孕妇则护理人员应当给予理解,并采取相关的护理措施消除患者疼痛,督促其尽早排尿;产妇如出现无力排尿、不习惯床上小便、惧怕伤口疼痛或伤口裂开而不敢排尿等,护士应给予理解、呵护与关爱,使产妇在温馨的环境下恢复体力。②心理护理,孕妇生产时给予心理护理干预,让产妇了解分娩是一个自然的生理过程,及时给产妇提供心理护理和生理帮助,消除产妇的焦虑和紧张情绪。讲解产后早排尿的必要性和尿潴留的危害性。产后及时督促产妇排尿,教会其诱导排尿的方法。③热敷按摩膀胱区,产后1小时手法按摩下腹部膀胱区域,每次20分钟,每隔1小时1次,同时从产妇膀胱区域向下按压,按摩时产妇取平卧位,腹部放松;下腹部膀胱区域放置暖水袋或热毛巾等热敷,促进腹肌收缩,提高负压,促进尿液排出;温水冲洗产妇阴道刺激神经感受器,并听流水声诱导产妇产生尿意。

1.2.2观察组在对照组基础上应用术后的舒适护理措施。①术后的心理护理,及时的告知孕妇手术顺利完成、使孕妇的心情放松,同时注意观察孕妇气色、及呼吸情况。②注意孕妇术后疼痛的护理,观察伤口的出血情况,术后疼痛明显,如需要可给予口服少量镇痛药物,同时教孕妇保持合适,有利于保护手术伤口。③详细的向孕妇讲述手术后的注意事项,并指导孕妇进行健康合理的低盐低脂饮食,避免过食辛、辣、等有刺激的食物。④定期提醒孕妇及时来复诊,了解孕妇的预后,并详细解答孕妇对术后的遇到的问题,加强医患双方的交流。

1.3观察指标观察两组产妇产后尿潴留发生率以及首次排尿时间等

1.4统计学分析方法采用spss19.0软件进行分析,计数资料用x2检验,等级资料采用秩和检验;以(P

2结果

2.1两组产妇产后排尿时间及尿潴留发生率从表1可见,观察组经早期护理干预后,产后1-2h、3-4h排尿例数明显高于对照组,产后尿潴留的发生率明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P

对照组40718151537.5%

3讨论

产后尿潴留是临床上容易被忽视的产科常见并发症,其原因有妊娠期膀胱紧张度降低,产后腹肌松弛,膀胱逼尿肌无力;产程较长,膀胱和尿道受胎先露压迫过久;子宫下端过度扩张或产时手术对膀胱所产生的牵拉和挫伤等。这些均可导致膀胱尿道黏膜充血水肿、张力降低而发生尿潴留。产后尿潴留增加产妇痛苦,影响产后生活质量,严重者甚至导致膀胱破裂、大出血发生。在常规护理基础上,通过包括健康教育、心理护理以及诱导排尿措施等一系列产后尿潴留预防护理措施,提高膀胱逼尿肌收缩能力,改善疼痛,加强排尿反射,促进局部血液循环,从而有效诱导尿液排除,减少或防止产后尿潴留发生。