脉冲理疗的作用精选(九篇)

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第1篇：脉冲理疗的作用范文

【关键词】乳腺增生；低频脉冲红外治疗；中药

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.199文章编号：1004-7484（2013）-07-3678-01

乳腺增生好发于30-40岁的育龄妇女，近年来，随着饮食变化，压力增加，环境改变，发病人数呈上升趋势且年龄层次不断扩延，男性也占有一定的比例。我院2011年1月――2011年12月共治疗436例乳腺增生患者，疗效确切，现报告如下。

1资料与方法

1.1对象436例均为门诊就诊的患者，女性426例，男性10例，年龄16-55岁不等，其中轻度增生120例、中度增生233例、重度增生83例。

1.2诊断标准①轻度增生：病程短、大部分有胀痛、触之有肥厚感或结节，范围不超过一个象限，红外线扫描示无明显灰影（1级）血管正常（A型）；②中度增生：病程稍长、自觉经前有或无规律的胀痛或刺痛，触之有条索状或结节状增生，范围一至两个象限之间，红外线扫描示：局限性浅灰影（2级），浅层静脉出现分支或走向改变、血管增粗、血管壁毛糙（B型）。③重度增生：病程长，自觉双乳规律或无规律胀痛、刺痛、触之有片状、块状或结节状增生、触痛明显、多伴有心情烦躁，范围在两上象限以上或全，红外线扫描示：浅度或中度灰影呈局限性或弥漫性分布（2-3级），浅层静脉迂曲改变，血管增粗、血管壁毛糙（B―C型）。

1.3治疗方法局部理疗：436例患者均采用WH290―I低频电子脉冲/红外治疗仪（北京中科亿康科技有限公司生产），患者取坐位或仰卧位，将专用的理疗探头用消毒湿巾擦拭后放置于上，调节输出按钮，由小到大，缓慢调节直到人体治疗部位感到跳动舒适，温暖为止，每隔4-5分钟以为中心旋转调换位置，痛处放置时间可稍长些，每次治疗40分钟，理疗结束后贴上膏药，两周为一疗程，轻度增生可同时口服桂枝茯苓胶囊或逍遥丸，中度及以上的可同时口服中药：当归15g、川芎12g、丹参15g、赤芍15g、浙贝15g、柴胡12g、青皮15g、玄参15g、元胡12g、牡蛎粉30g、夏枯草15g、穿山甲9g、胀痛甚加郁金川楝子，结块加昆布，王不留行、僵蚕、枸橘、心情烦者加香附、生白芍等，刺痛加蒲公英，每日一剂（经期停服），连用14天为一疗程，每一疗程结束后复查红外线扫描。

1.4疗效标准治愈：疼痛、肥厚及肿块消失，红外线扫描灰影变浅缩小、血管反应消失。显效：疼痛消失、肥厚及肿块明显缩小2/3以上，红外线扫描灰影变浅缩小、血管反应现象减轻。无效：疼痛仍存在，肿块无明显变化，红外线扫描灰影及血管无任何变化。

2结果

经过1-3个疗程的治疗后，轻度增生治愈108例，显效12例；中度增生治愈158例，显效72例；无效3例；重度增生治愈42例，显效36例，无效5例。治疗总有效率98.2%。

3讨论

第2篇：脉冲理疗的作用范文

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第3篇：脉冲理疗的作用范文

【关键词】微波；颞下颌关节紊乱综合征；超短波

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0501

颞下颌关节紊乱综合征（temporo mandibular joint disorder syndrome，TMJDS） 系指颞下颌关节内部结构的紊乱， 即关节盘与髁状突、关节窝与关节结节之间的关系异常。TMJD S好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。临床上主要表现为颞下颌关节区的疼痛， 异常关节音， 下颌运动功能障碍等3 大症状，直接影响到患者的工作及身心健康[1]。TMJD S多数属于关节功能失调、预后良好；但极少数病例也可发生器质性病变，是口腔颌面部常见的疾病之一[2]。TMJD S 病因复杂，治疗方法繁多， 其发病机理尚未完全明了。故及时祛除病因， 选择恰当有效的治疗方法对TMJD S患者的预后极为重要。

1对象与方法

1.1研究对象

2013 年1月～ 2014 年2 月在大庆油田总医院口腔科因颞下颌关节紊乱综合征就诊的患者中，选择均为非器质性病变，且经临床检查、X 光片以及部分患者的关节造影片证实为 TMJD S者（其中有一过紊乱及因明显的咬合因素引起症状的关节紊乱综合征患者均不列入此次研究范围）。入选者共105例。其中70例患者随机分成A、B 2 组，每组35 例，分别进行微波治疗和超短波治疗。另有35 例患者未接受理疗，作为对照组。， 其中微波组35 例，平均30.3 岁；超短波组35 例，平均31.2岁；对照组35 例，平均31.4岁。以上组别资料经统计学分析具有可比性（P

1.2治疗方法：

①A 组微波治疗： 采用徐州瑞康医疗器械有限公司生产的SPW-1A数码显示微波理疗仪。微波功率：20W，输出模式：脉冲式 。体表接触式圆形辐射器，以颞下颌关节区压痛点为中心垂直辐射， 距离3～ 5c m ，以患者有明显的温热舒适感为宜。每次15 m in ，l 次/ d ， 10 次为1 疗程。②B 组采取超短波治疗： 采用上海产五官超短波治疗仪， 功率50 w ， 频率50 M Hz 。照射颞下颌关节区压痛点，距离5～ 10cm， 输出剂量调节到患者自感温热舒适为宜。每次15m i n ， l 次/ d ， 10 次为l 疗程。③对照组： 保持双侧均衡咀嚼，局部热敷、按摩，口服维生素B1片，根据症状适当给予抗炎止痛药物治疗。

1.3疗效判断标准及观测指标：

参照国内疗效标准[3，4]， 痊愈：关节疼痛、弹响消失，张口度正常；显效：关节疼痛、弹响明显减轻，张口度基本正常；好转：关节疼痛、弹响减轻，张口度改善；无效：症状体征无改善。总有效率=（显效例数好转例数痊愈例数）/ 总例数×100%。

1.4统计学方法：

相应的计数资料采用χ2检验，进行相应的统计学分析。P < 0. 05 为差异有统计学意义。

2结果

微波和超短波理疗的总治愈率为94.3%，远高于对照组69%，差异比较经分析有统计学意义（χ2= 5. 93，P

3讨论

颞下颌关节紊乱综合征是口腔科室常见病征， 好发于青壮年， 病因不明， 但多数学者认为与精神因素、关节负荷过重、咬合因素、损伤、单侧咀嚼或其他如两侧下颌发育不对称、寒冷刺激等多种因素有关[5]。临床上以下颌运动异常、颞下颌关节疼痛、关节弹响和杂音为主要特征。TM JD S 的病变复杂， 近年来随着医疗设备的应用与发展，对T MJD S 的研究和治疗方法也在不断的完善和改进。本研究应用微波和超短波两种物理方法对70例非器质性病变的TM JD S 患者进行了治疗， 微波组有效率达97%，超短波组为91%，均高于对照组。疗效相差显著， 都可预防病征向器质性病变方向发展。

微波理疗是在微波电磁场的作用下，使作用于人体组织中的离子、水分子和偶极子发生高频震温[6]， 加快局部新陈代谢， 增强局部血液循环， 促进细胞组织再生；改善细胞的组织营养状态， 促进炎症浸润消散分解。适当的热可使颞颌关节组织的延展性增大，能有效的降低颞下颌关节周围组织的兴奋性，解除肌肉痉挛，使其功能恢复正常。超短波理疗原理是使用微热量或无热量脉冲式超短波理疗产生非热效应， 改善小动脉、毛细血管血液循环， 加强组织血供， 加速炎症产物和代谢产物的消除， 从而降低感觉神经兴奋性，使肌肉松弛，改善了咀嚼功能障碍及张口受限等体征，达到治疗的目的[7]。

本研究中， TMJDS 痊愈、显效率，微波组显著高于超短波组，二者疗效存在差异性。从而将微波理疗进一步应用到TMJDS的临床治疗中，将成为一项未来的发展趋势。

参考文献

[1]马绪臣. 颞下颌关节病的基础与临床[M]. 北京： 人民卫生出版社.2000， 108

[2]李宁毅.颞下颌关节紊乱综合征， 国外医学口腔分册， 1 9 9 7 ， 2 4 （4 ） ： 2 1 5

[3]程业忠， 蒋长椿. 氮一氖激光治疗颞下颌关节紊乱综合征疗效观察[J].临床口腔医学杂志， 1 9 9 6 ，12 （2 ） ： 1 2 0

[4]胡坚勇， 陈丽娜， 孙幼员. 四种物理因子治疗颞下颌关节紊乱综合征临床观察. 中华物理医学杂志， 1 9 9 7 ， 1 9 （4 ） ： 2 2 8

[5]Perte RA，Attanasio R.Temporomandibular Disorders Diagnosis and Treatment USA WBS press 1991，142.

第4篇：脉冲理疗的作用范文

方法：将我院2012年4月～2013年4月接诊的59例面神经麻痹患者作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，皆采用温灸法+电针理疗治疗，并给予全面整体的护理，包括心理护理、基础护理、饮食护理、施灸护理、眼部护理、面部护理等。

结果：经过治疗护理后，59例患者痊愈40例、显效12例、好转5例，仅有2例无效，总有效率为96.61%。

结论：面神经麻痹患者给予温灸法+电针理疗治疗，并结合全面整体的护理后，效果比较明显，值得临床借鉴。

关键词：温灸法 电针理疗 面神经麻痹 护理 效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0469-01

面神经麻痹指的是茎乳孔内面神经非特异性炎症造成的周围性面瘫，好发于20～40岁青壮年，并且男性患者明显多于女性[1]。祖国医学《内经》[2]中曾将本病称呼为“口”，主要的临床表现包括前额皱纹消失、耳后疼痛、泪液外溢、眼闭合不全、口角歪向健侧、鼻唇沟变浅及露齿等。为了探究本病采用温灸法+电针理疗治疗的临床护理方法及效果，本院展开了相关研究，现将结果作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究59例面神经麻痹患者，皆为我院接诊，且全部经常规与临床病理确诊。其中男患41例、女患18例；年龄13～67岁，平均为38.4±3.7岁；病程1天～4个月，平均为18.6±4.9天；左侧面瘫与右侧面瘫例数分别为30例、29例。

1.2 方法。

1.2.1 治疗方法。温灸法：主穴取翳风穴，配穴取阳白、颧髂、四白、地仓、下关、颊车穴[3]。患者侧卧位，面部的患侧朝上，先取翳风穴后行常规消毒，用毫针（规格0.35mm×75mm）往患者耳部斜刺2～2.5寸，然后施加提插捻转补法，使得针感能达到患者耳深部；取一段1厘米长的艾条，插在针柄端后点燃，待燃尽后将艾段更换，重复三次，行针15～20分钟后取下。

电针理疗：主要包括电针治疗与物理因子治疗，其中电针治疗：主穴取风池、人中、太阳、承浆、翳风、地仓、牵正、颊车等，配穴取颧、迎香、阳白、合谷、下关、太冲等[4]。利用75%酒精对患者局部皮肤进行常规消毒，利用毫针（0.5～1寸）行常规进针得气之后，两针为一组接上G6805-2型电针治疗仪（青岛鑫升实业有限公司），波型设定为疏密波，将电流调整到患者感到舒适牵拉跳动感为宜，每次电疗的时间控制在半小时，每天进行1次，以连续治疗7次作为一个疗程。物理因子治疗：分为超短波治疗与中频脉冲电治疗，前者利用DL-CⅡ五官超短波治疗机（汕头市医用设备有限公司），相关参数设置为波长7.37m、频率为50Hz、输出功率100w，将双圆形电极置于患者的患侧耳后茎突部与面部耳乳突前，与皮肤之间的距离控制在0.5～1.0厘米，用微热量持续理疗20min，每天进行一次，连续7次为一个疗程。中频脉冲电治疗采用的仪器为BA2008-Ⅲ型电脑中频治疗仪（北京新科技有限公司），以中频电流为主，5号处方，双小电极板放于患者患侧的面部耳乳突前与口角旁，将电源开通后，进行电流与频率调节，直到患者面部肌群出现明显收缩为宜，每次理疗20分钟，每天进行1次，也以连续理疗7次为一个疗程。

1.2.2 护理方法。心理护理：面神经麻痹患者往往是突然起病，由于自身形象忽然骤变而造成他们内心的急躁与焦虑，某些患者甚至担心预后不佳而忧心忡忡。故而，护理人员要针对患者不良心理特点，耐心给患者解释，安慰他们，尽量缓解他们的焦虑与紧张，同时告知患者该病大部分预后都比较良好。若有条件，可以向患者介绍治愈成功案例，或者让治愈患者现身说法，以便提高患者战胜疾病的信心，从而积极配合治疗护理。祖国医学以为，良好心理状态可以提高治疗效果[5]，故而应加强患者精神状态的观察，患者若能保持镇定情绪，对于治疗有着十分积极的意义。

基础护理：面神经麻痹患者若处于急性期，则更应注意休息，要避免出现过度劳累，同时要做好防寒与防风处理，尽量保护好耳后茎乳孔周围，防止进一步恶化。主要在于面部受寒往往会引发面部肌肉与血管收缩，从而造成血运不畅，使得面神经缺血与缺氧加重，对于损伤神经修复会产生阻碍作用，严重情况会使得面瘫加重。故而，护理人员应叮嘱患者外出时应戴口罩，同时要遮住耳前后与面部等部位，加强面部的保暖措施，尽量减少寒冷的刺激。

第5篇：脉冲理疗的作用范文

【关键词】多源红外线；电脑中频；神经麻痹

【中图分类号】R745 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0131-01

周围性面神经瘫痪临床上很常见，早期我们采取TDP照射，但照射部位明显出现红斑现象，现改用多源红外线照射获得佳效，现报导如下。

1 资料和方法：

面神经瘫痪患者35例，其中男性16例，女性19例年龄最大68 岁，最小四岁，发病时间最长3个月，最短7天。左侧20例，右侧15例。因感冒长途劳累吹风引起10例，耳部感染5例，颞颌关节炎10例，原因不明10例。以上患者均有患侧眼睑闭合不全，额纹短浅，鼻唇沟变浅，人中沟歪斜，口角歪向健侧，牵涉太阳穴疼痛和面部麻木感。鼓腮漏气，刷牙不能闭合，吃饭时常留饭团，要用筷子将饭团剔除。

1.1 方法：采用成都兴运实业公司生产多源红外线治疗仪，功能以100-200W，照射患侧面部太阳穴，迎香穴。四白穴，颊车穴。地仓穴等主要穴位。交换照射，中心照射距离30公分，时间30分钟至40分钟，然后采用北京翔云电子设备厂生产的K8832-T电脑多功能治疗仪。以8号处方为主，电极5CM*10CM，两个电极，以太阳穴与四白穴，颊车穴与地仓穴各放一电极，20分钟，剂量宜由小剂量逐渐增大至患者能耐受为佳，10次为一疗程。本组最长20 次，最短7次痊愈。

2 结果和讨论：

35例面神经瘫痪患者，儿童7例，成人28例，治疗时间7-10次，有效率100%，治疗时间。10 -20次，1例效果稍差，治愈率97%。周围性面神经瘫痪是一种常见病和多发病，以往我们采取针灸和TDP治疗，也可取得一定疗效，但针剌较痛，使许多小孩患者和成人产生畏惧，TDP照射产生红斑现象。结果采用上述方法，减轻了患者的痛苦，取得了很好的疗效，多源红外线治疗仪的主要功能根据电磁波辐射理论及现代生物医学工程原理研究完成一种新型治疗仪，能发射2CM-5CM波长为主能量频谱及亚毫米波和毫米的弱场频谱，照射后能使人体组织产生具有治疗保健作用的生物热效应及生物非热效应。对改善血液循环，尤其是微循环，提高机体免疫功能，增强新陈代谢，促进组织的修复与再生，对调节内分沁及神经功能都具有明显效果。再配合电脑多功能治疗仪，具有镇痛消炎消肿的治疗功能，对软组织损伤周围性神经损伤，能改善血液循环，调节神经功能更显著。而周围性面神经麻痹通常是由于茎乳孔面神经炎症所致的急性发病的面神经麻痹。有的病因尚未十分明了，可能是面部营养的神经血管发生痉挛，导致组织缺血，水肿，受压迫而致病。多源红外线的生物热效应与生物非热效应可改善血液循环，加强组织代谢过程，促进渗出物的吸收，减轻组织的肿胀，炎症产物和代谢产物排除加快，电脑多功能能使肌肉张力降低，可以缓解痉挛，增强机体免疫力，提高机体抗炎和补体能力。总之，对周围性面神经瘫痪治疗越早效果越好。由于治疗例数还少，为了进一步观察治疗效果，还待进一步观察和研究。

参考文献

[1] 丁义福等，TDP及脉冲调制中频电疗治疗面神经炎84例，中华理疗杂志，1999，3，161.

[2] 胡宝琪，综合理疗法治疗倍尔氏面瘫320例总结，中华理疗杂志，1983，6，94.

第6篇：脉冲理疗的作用范文

方法：选取我院脑卒中患者60例，随机分为治疗组和对照组，对照组给予常规内科常规基础治疗和西医康复；治疗组在此基础上，给予加用中药藤洗剂每天熨烫，再进行针刺治疗。两组均以4周为一疗程，治疗2个疗程后观察效果。

结果：经过治疗后，两组NIHSS均下降，但治疗组下降得较明显，两组ADL均上升，治疗组改善情况较对照组佳，P0.05），具有统计学意义。

结论：在早期对脑卒中患者加以中医理疗的方法，能够有效提高偏瘫患者的运动功能和ADL能力，提高患者的生活质量，值得临床推广。

关键词：早期脑卒中 中医理疗 运动功能 日常生活活动能力

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0187-01

近几年，随着诊断和治疗技术的发展，脑卒中的死亡率已经明显降低，但是仍存在较高的致残率。有研究表明，脑卒中早期进行康复治疗，可以较好降低致残率。特别是结合祖国医学的针刺和艾灸手法，有较明显效果[1]。笔者对脑卒中早期患者给予常规康复治疗和中药熨烫，加上针灸、艾灸等理疗，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2010年1月～2012年1月我院脑卒中患者60例，所有患者均符合《脑卒中病中医诊断疗效评定标准》[2]，经CT证实，全为首次发病。年龄为45至78岁，平均年龄为（66.23±4.56）岁，其中男36例，女24例，损伤基底节区20例，其他脑区40例；偏瘫为左侧27例，偏瘫为右侧33例，平均病程为（9.7±3.6）天，文化程度均在小学以上。所有患者排除脑肿瘤、无严重心、肝、肾等脏器疾病及关节肌肉性疾病。随机分为治疗组和对照组，各30例，两组一般资料、病程等比较差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法。

1.2.1 对照组。给予内科常规基础治疗，并给予常规西医康复治疗，4周为1疗程，治疗2个疗程后观察效果。

1.2.2 治疗组。在对照组基础上，给予中医康复治疗。早期给以用藤洗剂每天熨烫，方药组成如下：透骨草40g，千年健30g，伸筋草25g，独活25g，红花25g，乳香25g，没药30g，两面针30g，鸡血藤30，炮制后用纱布包好，再加白酒50g，然后放在蒸锅中，蒸开后，冷却至50°后拿出药包，按揉热敷偏瘫肢体，反复30min，每天1-2次。并配合电针刺、按摩推拿、艾灸治疗以活血理气、温经通络，针刺取两侧的合谷，太冲，百会，足三里，太溪，根据偏瘫的情况，再取患侧的曲池，内关，手三里，环跳，阳陵泉，风市，肩髎，肩贞等穴位，以上穴位均给予平补平泻。严重者可用三棱针点刺井穴放血。4周为一疗程，治疗2个疗程后观察效果。

1.3 疗效观察。在治疗前一天、治疗后8周末进行评定，观察以下指标。①临床神经功能缺损情况，采用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）中计分法[3]；②生活能力（ADL）运用简式Fugl—Meye运动功能评价法[4]进行评价；③认知功能障碍水平[3]，采用简明精神状态量表（MMSE）测定；④运动能力分级，采用Brunnstrom脑卒中恢复分级法。

1.4 统计学方法。数据采用SPSS15.0处理，以（X±S）表示，组间进行t检验，以P

2 结果

两组在治疗前NIHSS、ADL、MMSE的比较P>0.05，差异性不明显。治疗后，两组NIHSS均下降，但治疗组下降得较明显，两组ADL均上升，治疗组改善情况较对照组佳，P0.05。

3 讨论

脑卒中患者其损伤的中枢神经是不可逆转的，故不能单靠药物进行治疗，应该积极的采取一系列手段，综合康复治疗，如训练、中频脉冲，中药熨烫，针灸、艾灸、按摩推拿等，改善脑供血，大大减少肌肉萎缩，关节挛缩，增大关节活动度，提高偏瘫肢体功能，促进康复。

艾灸及中药藤洗剂有祛风湿，活血通络，消肿生肌的功效，现代药理研究表明，透骨草、两面针有镇静、镇痛的作用，赤芍、独活、红花有抗凝和抗血栓形成的作用，乳香、独活有抗感染的作用。此外，利用烫熨热敷，直接作用在患肢，能够刺激皮肤，让皮肤黏膜充血扩张，使药物有效成分渗透入经络组织内，加速局部血液循环，促进吸收，直达病灶，起到祛风除湿的功效[5]。电针刺及按摩推拿作为一种外周刺激，能够调节神经反射中神经元的兴奋性，重组大脑皮质的部分功能，加速脑缺血区的血流量，减少脑梗体积；还可以刺激皮内感受器，产生冲动投射到大脑，再传出支配相应的肌肉，配合康复训练，使运动更加协调，从整体上提高脑卒中患者的生存质量[6]。

综上所述，在早期对脑卒中患者加以中医理疗的方法，能够有效提高偏瘫患者的运动功能和ADL能力，提高患者的生活质量，值得临床推广。

参考文献

[1] 九五.攻关课题组.急性脑卒中早期康复的研究[J].中国康复医学杂志，2001，16（5）：266-272

[2] 1995年国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病中医诊断疗效评定标准[J].北京中医药大学学报，1996，19（1）：55

[3] 燕铁斌.现代康复治疗技术[M].广州：广东科学技出版社，2004：84-87

[4] 郭京伟.谢欲晓.孙启良，等.针刺疗法在脑卒中早期康复中的应用研究[J].中国康复医学杂志，2005.20（1）：40-42

第7篇：脉冲理疗的作用范文

[摘　要]　离子导入负压罐是一种自制负压下离子导入装置,将自备川乌、草乌乙醇浸液导入下关穴和颊车穴,用于治疗颞颌关节紊乱综合征。经对62例患者临床疗效观察,总有效率98%。本疗法集腧穴刺激、药罐疗法、离子导入和直流电疗法于一体,丰富了针灸治疗的手段。

[主题词]　中药离子透入;负压罐;药罐;颞颌关节紊乱综合征/穴位疗法

Treatment of Temporomandibular Joint Dysfunction Syndrome with Acupoint Chinese Medicine lontophoresis by Negative Pressure Cupping

Tian Kaiyu.1,Li Yanyang.2,Zhao Xixin.1(1.Department of Acupuncture and Moxibustion,Henan College of TCM,Zhengzhou 450003;2.Henan Province Xinxiang City Central Hospital)

[Abstract]　Purpose　To approach to therapeutic methods of temporomandibular joint dysfunction syndrome.Methods　Alochol extrat of Chuanwu(Radix Aconiti)and Caowu(Radix Aconiti Kusuezoffii)were imported into Xiaguan(ST 7)and Jiache(ST 6) points in 62 patients of temporomandibular joint dysfunction syndrome and their therapeutic effects were observed.Results　The total effective rate was 98%.Conclusion　The therapy incorporates acupoint stimulation,medicinal cupping therapy,iontophoresis and direct current therapy,and it is an effective therapy for temporomandibular joint dysfunction syndrome.

[Key words]　Iontophoresis(TCD);Medicinal Cupping Therapy;Temporomandibular Joint Syndrome/acupoint ther

颞颌关节紊乱综合征是口腔颌面系统的一种常见病、多发病,其临床表现为颞颌关节局部疼痛、弹响及张口受限三大症状,重者进食及语言均受影响。笔者自1999年3月以来,选用下关穴配颊车穴,采用负压、中药低频脉冲直流电离子导入方法,治疗62例患者,取得较好的疗效。

1　一般资料

对门诊患者中62例采用本法进行治疗,其中男27例,女35例;年龄19～65岁;病程3～18月。关节区疼痛症状59例,弹响21例,张口受限40例,关节绞索9例,关系障碍8例。

2　治疗方法

2.1　离子导入负压罐的构造

负压罐为一带开关注射针头的直径30 mm高50 mm底部开口的透明有机玻璃密闭罐,内有一水平放置的由3层纱布包裹的铅板电极。

2.2　中药导入液的制备

将川乌、草乌各25 g烘干,粉碎后浸泡入1000 ml浓度为50%的乙醇内,每日摇振3次各2分钟,10日后用布式漏斗过滤封装备用。

2.3　操作方法

将导入液和陈醋分别加入两个导入罐中,体积约为罐体的1/3～1/2。(如双侧病变时,两罐分置双侧下关穴;单侧时,两罐并置于下关穴和颊车穴。)将罐开口端紧贴皮肤,取一注射器与开关针头插紧,抽出罐内空气,直至内部形成足够负压,然后关闭开关,拔掉注射器。接通离子导入仪,调整频率(0～05 Hz)和强度(5～10 mA)以患者局部有轻微的麻木、痛热感为宜,每次治疗20～30分钟。每日1次,10次为一疗程。

中药导入液经阳极导入,陈醋经阴极导入[1]。导入穴位隔日互换。

3　治疗效果

3.1　疗效评定标准

治愈:自觉症状完全消失,颞颌关节功能运动正常,开口度正常,弹响消失,咀嚼功能恢复正常,关节区无压痛。显效:主客观症状基本消失,开口度接近正常,仅余轻微弹响或大张口有不适感。有效:主客观症状均有好转,但未能全部消失。无效:主客观症状与治疗前无改变或加重。

3.2　结果

62例经1～2个疗程治疗,治愈22例,显效35例,有效4例,无效1例,总有效率为98%。各症状之间疗效比较,对关节区疼痛、张口受限疗效较佳。对弹响、关节绞索和关系障碍,疗效依次较差。

4　典型病例

吉××,女,54岁,1999年11月4日来诊。自述:右颞颌关节疼痛半年,加重1周。张口及进食痛甚,右颞颌关节部压痛明显,口内检查缺失。诊断:右颞颌关节紊乱综合征。用上述方法治疗10次,配合牙齿镶复,症状完全消失,追访1年未复发。

5　讨论

祖国医学认为本病属“痹证”范畴,对其症状及针灸治疗早有论述,《针灸甲乙经》记载有“颊肿,口急,颊车痛不可嚼,颊车主之”“失欠,……下关主之”。《针灸大成》亦有“颊车主牙关不开,口禁不语……牙车疼痛”。下关穴、颊车穴有通经活络、开关止痛之功效,中药川乌、草乌能祛风散寒,除痹止痛。导入罐所产生的负压,有类似拔罐疗法的行气活血、舒筋通络的作用。现代医学认为,本病致病机理较为复杂,较为公认的是多因素致病学说,即颞颌关节―关系―神经肌肉三者之间功能结构失调。其中肌肉功能紊乱所造成的疼痛,又会增加肌肉的活动性(尤其是翼状肌痉挛)和功能障碍,形成恶性循环。下关穴、颊车穴位于颞颌关节和咬肌区,机械负压导致的自家溶血现象和皮下形成蛋白堆,加之局部毛细血管通透性增强和乙醇对皮肤组织的较强穿透力,更有利于药物离子的导入,并局部保持较长时间的较高离子浓度。低频脉冲直流电较平稳直流电动力作用大,药物导入层次深、浓度高[1]。药物离子进入皮肤毛细血管后,在皮下形成离子堆,加上负压产生的蛋白堆,以及直流电作用,共同刺激内外感受器,使患部相应组织新陈代谢增强,加速周围神经的再生,降低神经兴奋性,缓解翼状肌痉挛,从而镇痛消炎,恢复错位的关节盘,以达到最终排除关节内部的紊乱,消除症状。

由于乙醇为半极性溶媒,可最大限度保证导入液的有效成分浓度。此外,浓度20%以上的乙醇具有防腐作用,浓度达到40%时,即能延迟很多药物、酶、盐等的水解作用,从而增加了制剂的稳定性和使用时间[2],所以以浓度50%的乙醇为溶媒制成中药导入液。

根据62例临床观察,本疗法有以下特点:①将腧穴疗法、药罐疗法与脉冲电疗和离子导入有机地结合,发挥协同作用,具备中西医结合的优势。②导入的药物离子数量明显高于传统药罐疗法[3]。③药物作用持续时间长。④操作简便,无副作用,无痛苦。⑤疗效迅速,并丰富了针灸治疗手段。

6　参考文献

1　李维礼.实用理疗学.北京:人民卫生出版社,1991:32,25

2　常得新.常清捷.实用针灸治疗手册.南昌:江西科技出版社,1993:162

第8篇：脉冲理疗的作用范文

【关键词】 整体综合疗法/临床应用;肩周炎/中医药疗法

肩周炎是肩关节周围炎的简称，又称粘连性关节囊炎、冻结肩或五十肩等。该症多由于肩关节软组织病变，继而引发肩部疼痛、肩关节功能障碍及相关肌肉萎缩为主的临床表现，40岁以上的人群易患，且女性多于男性。肩周炎作为一种常见病，目前尚缺乏针对性的有效治疗方法，对此，笔者采用整体综合治疗方法，并设两个对照组进行临床对比观察，疗效满意，报道如下。

1 临床资料

自2000年10月～2006年5月，共收集病例92例，男40例，女52例;年龄45～65岁，平均50岁;病程1个月～25个月，平均13个月，均为单肩发病。随机分为整体综合治疗组35例，理疗加中药敷药对照Ⅰ组31例，对照Ⅱ组拔罐加中药敷药对照2组26例，均符合《中医病证诊断疗效标准》［1］ 中有关肩周炎的诊断标准。

2 治疗方法

2.1 理疗理筋法 理疗采用中频脉冲，仪器用北京金豪商贸有限公司研制生产的“全日康”J系列电脑中频治疗仪，治疗前将患臂尽可能外展位固定，在治疗仪导电胶片上喷涂生理盐水后，将两电极片放置肩关节前后，以松紧带固定，治疗处方采用协定处方Ⅲ号，强度以患者能适应为好，以局部酸麻胀感为佳，每次25min。

2.2 拔罐舒筋法 拔罐采用北京康达五洲医疗器械中心生产的康祝真空穴位拔罐器，大罐为好，为防拔罐时漏气，可在罐口边缘皮肤上涂以胶水，以封住罐口，防止漏气，拔罐后要求患者尽量活动肩关节，以局部出现酸胀感为度，每次20min。

2.3 透皮法 透皮治疗主要是通过打开皮肤毛孔来拔出病邪，同时让药物透皮吸收，透皮主要以拔罐为主，为了加强透皮吸收的效果，可在拔罐治疗区涂具有透皮吸收功能的止痛剂，如扶他林乳剂、英太青凝胶等，拔罐后立即敷中药，以加强皮肤对中药的吸收功能。外敷中药采用四虎散加味。处方:生川乌、草乌、生半夏、生南星、生狼毒、乳香各30g，薄荷、冰片各10g，研细末调制成粘糊状涂于拔罐处，用胶布固定。

整体综合治疗组采用上述3法合用。对照Ⅰ组采用理疗理筋加中药外敷，对照Ⅱ组采用拔罐舒筋加中药外敷。3组均每周治疗1次。4次为1疗程。

3 疗效标准与治疗结果

3.1 疗效标准 采用Constant2Murley法［3］ :疼痛（15分）、日常生活活动（20分）、关节活动度（40分）、肌力（25分），总分100分。治疗前3组患者肩功能评定均在45分以下。临床治愈:肩功能评价90分;显效:肩功能评价70～89分;好转:肩功能评价46～69分;无效:肩功能评价45分。3组均于4个疗程后进行疗效评定。

3.2 观察结果 见表1。

表1 3组疗效结果比较（略）

经Mann-Whitney分析，整体综合治疗组与对照对照Ⅰ组总有效率相比，χ 2 =4.63，P

4 讨论

肩周炎属中医痹证范围，多与经筋失荣、骨关节老化和风寒湿外邪透皮客于经络等因素有关，“不通则痛”。笔者根据中医整体观中所包含的三位一体的系统思想［2］ ，运用中西医多元素进行整体综合治疗，在多治疗元素的在整体上达到巧妙综合的治疗目的。如在治疗时首先采用中频电治疗，因其本身就有综合的镇痛效应，患者经多次中频电治疗后，各种综合使用以及轴突反射引起的局部血液循环加速均加强了其镇痛作用［3］ 。而电疗后由于肩关节周围的皮肤会因电疗而处于暂时的麻木状态，这就为下一步的拔罐治疗减少了因拔罐带来的皮肤疼痛，创造了一个更有利于拔罐的治疗环境，从而提高了拔罐的强度和疗效，而拔罐后使皮肤的腠理打开，又增加了中药透皮吸收的能力，从而提高了外敷中药的疗效。总之，三位一体整体治疗观具有综合筋骨皮的多种治疗因素，并使筋骨皮的诸多治疗元素在整体上形成了一种互补、协同的完整整合，而另两组治疗缺乏这种整合的优势。因而整体综合治疗肩关节炎所产生的疗效，比起其他形式的治疗组合，效果更加明显。

参考文献

［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京:南京大学出版社，1994.

第9篇：脉冲理疗的作用范文

【中图分类号】R274．12；R687．3【文献标识码】A【文章编号】1007－8517（2008）08－0052－02

肿胀在创伤性疾病中最为常见，尤其是四肢骨折，其治疗无论是采用手法复位小夹板或石膏外固定，或者采用切开复位内固定，或者采用外固定架固定，术后肿胀长时间不消在临床上极为多见，其部位多发生在上肢的肘关节以下、下肢的小腿和足踝部，肢体肿胀长时间不消可影响静脉回流，如果处理不当，则可能出现伤口愈合时间延长、伤口感染等，严重影响患肢功能恢复，尤其是胫腓骨骨折，其肿胀最易形成骨筋膜间室综合症，一旦出现，后果比较严重，所以更应该引起我们的注意。我科2007年8月～2008年1月应用活血祛瘀汤加减和中频脉冲理疗配合功能锻炼治疗胫腓骨骨折术后肿胀30例，收到了满意的效果。现总结报告如下。

1 临床资料

1．1 一般资料 本组30例中，男14例，女16例；年龄最大68岁，最小16岁，平均37．1岁；均为闭合性骨折；采用切开复位内固定治疗；按下列标准评定，轻度肿胀3例，中度肿胀19例，重度肿胀8例。

1．2 病例纳入标准 ①有明确的外伤史；②经X线摄片确诊为骨折，并有明显移位；③除外开放性骨折及伴有神经、血管损伤指征者；④采用切开复位内固定治疗后有明显肿胀。

1．3 肿胀程度评定标准 依据《中药新药临床研究指导原则》参考软组织损伤症状分级标准制订。轻度肿胀：较正常皮肤肿胀，但皮纹尚存在，标尺法与健侧对比肿胀中心高度＜0．5cm。中度肿胀：皮纹消失，但无水泡，标尺法与健侧对比肿胀中心高度为0．5～1cm。重度肿胀：皮肤重度肿胀，出现水泡，标尺法与健侧对比肿胀中心高度＞1cm。

1．4 观察方法 为了准确地观测记录术后肢体肿胀的变化，被测肢体用龙胆紫做好标记，用肉眼观察和标尺法于每天8∶00和17∶00两次对比检测健侧和患侧肢体肿胀情况，并做好记录。

1．5 治疗方法

1．5．1 中药内服 采用活血祛瘀汤加减煎服，药物组成为：黄芪20g、当归20g、红花6g、自然铜9g、狗脊12g、骨碎补15g、没药9g、乳香9g、三七6g、路路通9g、桃仁12g、泽泻15g、茯苓12g；每日一剂，水煎服，分三次温服。

1．5．2 中频脉冲治疗 用威海众恒医疗设备有限公司生产的22－300Ⅱ电脑骨创伤治疗仪干扰电模式，一次20分钟，一日两次，连续使用一周。

1．5．3 功能锻炼 术后三天嘱患者开始进行患肢功能锻炼，即患肢踝关节背伸，跖屈活动及患肢做登自行车样活动，每个动作每天不少于200次，分4～5次完成。以主动锻炼为主，被动锻炼为辅。

2 结果

2．1 疗效评定标准 参照《中药新药临床研究指导原则》以肿胀消除程度及天数为指标进行疗效评定。显效：肿胀程度明显减轻，出现皮纹，标尺法治疗后肢体差值＜0．3cm，消肿时间＜3天；有效：肿胀程度减轻，标尺法治疗后肢体差值0．3～0．9cm，消肿时间3～6天；无效：肿胀程度无明显减轻，标尺法治疗后肢体差值＞0．9cm，消肿时间＞6天。

2．2 结果 本组30例中，服药最少3剂，最多6剂，显效14例，有效16例，无效0例，总有效率100％。

3 讨论

祖国医学则认为损伤与气血的关系密切，正如《血证论・吐血》云：“气为血之帅，血随之而运行；血为气之守，气得之而静谧。”骨折术后，失血耗气，久病卧床，其气必虚，气血两虚，津液不得正常输布，血运不畅，经络瘀闭，淤血停积而为肿胀，又筋脉受损，血不循经，溢于脉外，瘀积不散而致肢体肿胀，正如《素问・阴阳应象大论》云“气伤痛，形伤肿”。损伤日久，水肿不消，经脉受阻，气滞血瘀，营卫不和，发为肿痛。清・陈士铎在《辨证录》中指出“内治之法，必须以活血化瘀为先。血不活则瘀不能去，瘀不去则骨不能接。”由此可见，治疗骨折的首法是活血化瘀，使瘀血祛除，才能为加速骨折愈合创造良好的条件。本方中黄芪补气利尿退肿；当归补血活血；桃仁、红花活血化瘀；乳香、没药活血散瘀，消肿止痛；茯苓、泽泻健脾渗湿利水；路路通活络，利水通经；狗脊补肝肾，强筋骨；自然铜散瘀、接骨、止痛；骨碎补补肾强骨，续伤止痛；诸药合用，活血化瘀、利水消肿、接骨续筋。现代医学认为肿胀产生的原因主要是：外伤性炎症反应，术后由于组织出血，体液渗出，同时由于疼痛，反射性造成肌肉痉挛，唧筒作用消失，造成静脉及淋巴管瘀滞，回流障碍；长期肢体固定，肌肉不运动产生肌肉萎缩，肌肉弹力降低，失去肌肉舒缩功能，造成静脉及淋巴管回流缓慢或瘀滞。由于长期静脉、淋巴瘀滞，其管壁扩张，通透性增加，造成组织间水肿，骨折术后肿胀的发病机理在于骨折及骨折术后筋膜间隙内肌肉出血肿胀，使间隙内容物的体积增加，静脉压增高，渗出增多，内容物进一步增加，形成恶性循环［1］。中频脉冲理疗可以促进肌肉唧筒作用的恢复，从而使静脉血液回流通畅；积极的功能锻炼可以使粘连的组织撕裂、松解，也可以防止肌肉萎缩，同时也促进唧筒作用的恢复；以达到消肿的目的。

参考文献