慢性病基本防治知识精选(九篇)

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第1篇：慢性病基本防治知识范文

【关键词】

高血压；高血脂；糖尿病；知晓率

目前我国现患高血压至少2亿［1］，血脂水平异常已达1.6亿人口［2］，另外，我国成人的糖尿病和糖尿病前期的患者也高达9.7%和15.5%［3］。高血压和高血脂是心脑血管病发病及死亡的主要危险因素，糖尿病则被认为是冠心病的等危症。因此，高血压、高血脂和糖尿病威胁我国居民健康，如何对其进行预防、量身定制适合的预防政策和措施是目前所研究的重要课题之一。

世界卫生组织曾指出，无论是发达国家还是发展中国家，居民健康素养普遍偏低［4］。公众健康素养能力的低下导致一系列的公共卫生问题，包括预防保健服务的低利用率、自身健康状况知晓率低、疾病自我管理知识贫乏、高住院率、高医疗费用与高卫生支出等。为了了解辖区居民部分慢性病知识知晓率，我们调查了苏州市沧浪区居民的高血压、高血脂和糖尿病防治知识知晓率，为将来进行有效的干预提供参考。

1 资料与方法 

1.1 一般资料 以苏州市沧浪区2个街道居住≥6个月，年龄在18～69岁的居民为研究对象，依据多阶段、分层、整群随机方法抽样800人。调查时间为2009年3～6月。

1.2 调查方法 统一采用“苏州市危险因素行为调查卷”，内容分为基本知识、高血压、糖尿病、高血脂等多个方面。由健康教育专业调查员和社区工作人员配合入户进行面对面调查。知识点以多选题方式考察，高血压、高血脂或糖尿病的防治知识回答正确大于60%，判定为具备该方面的防治知识。

1.3 质量控制 调查前进行培训，统一调查方法和指标解释。调查完成后，调查员检查问卷有无漏项、书写错误、逻辑错误等。另外，质控人员对问卷进行复检和核查，对质量检查结果做好记录。

1.4 统计方法 以双机录入的形式利用Epidata3.02软件进行数据录入，并进行核查校对，确保数据无错误后，采用spss18.0软件进行统计分析， χ2 检验比较率的差异。

2 结果 

2.1 基本情况

本次发放空白问卷800份，全部回收并有效。其中男性391例(48.9%)，女性409例(51.1%)。年龄最大69周岁，最小18周岁，平均46.7岁。文化程度中，高中/职高/中专为275人(34.38%)，大专/本科水平为252人(31.50%)，初中及以下269人(24.2%)，另有4人文化程度不详。

2.2 高血压、高血脂和糖尿病防治知识的知晓率

在800名调查对象中，高血压、高血脂和糖尿病防治知识的知晓率分别为74.4%，90.3%和80.6%，高血脂防治知识的知晓率显著高于高血压、糖尿病防治知识的知晓率。

2.3 不同特征居民血压、高血脂和糖尿病防治知识知晓率的比较

我们分别按性别、年龄和文化程度进行分群或分组分析了高血压、高血脂和糖尿病防治知识知晓率的区别(表1)。结果显示，三类疾病的防治知识知晓率在男女之间没有显著差异，按不同特征分组后糖尿病防治知识的知晓率也没有显著差异。在高血压防治知识方面，年龄31～50岁的人群的知晓率显著高于50岁的人群，文化程度为大专及以上的知晓率则低于文化程度低的人群。在高血脂防治知识方面，高中及中专文化程度人群的知晓率显著低于初中及以下和大专及以上人群。

3 讨论 

本次共调查了800名苏州市沧浪区成年居民有关高血压、高血脂和糖尿病防治知识的知晓率，结果发现本区居民掌握较高的慢性病防治知识，这和国内的相关调查结果相似［5,6］。这主要得益于近年来我国加强了健康教育与健康促进工作，不断完善健康教育三级网络，使居民的防病保健意识得到大幅度提升。

以前的调查认为年龄大、文化层次高的人群慢性病防治知识知晓率比较高［6,7］，本次调查则没有发现该规律。中年人群的高血压防治知识知晓率最高，大专及以上学历人群的高血压防治知识知晓率最低，高中及中专学历人群的高血脂防治知识知晓率明显偏低。这种现象的出现可能与苏州地区经济发达，健康教育与健康促进工作比较到位，普通人群也有足够的机会接触到相关健康知识，因此调查对象自身的学历(文化知识)和年龄(生活经验)优势就难以体现。

尽管苏州市沧浪区成年居民掌握了较高的防病知识，但仍有10%～30%的居民知晓率不合格。本次调查以回答问题的正确与否判断居民是否具有相关知识，因此和所选择的问题有密切关系，不排除居民对本次调查中没有提及的相关知识不知晓的可能。另外，即使知识知晓，在日常生活中是否执行也是一个问题。因此，在以后的工作中应特别针对重点人群及重点疾病，制定科学性高、操作性强的健康教育与健康促进工作的新方法和新策略。利用居民普遍能够接受的渠道，例如手机短信、广播电视报纸等方式宣传健康知识。同时，以健康项目为切入点，建立健全健康教育宣传网络，加大经费投入，倡导多部门共同参与，开发新型健康教育阵地。

参 考 文 献 

［1］ 王文.我国高血压流行趋势与防治状况.中国循环杂志,2011,26(6):407-409.

［2］ 任洁，赵冬.中国人群血脂水平的流行病学现状.中国现代神经疾病杂志,2009,9(1):8-11.

［3］ Yang W, Lu J, Weng J, et al. Prevalence of diabetes among men and women in China. N Engl J Med,2010,362(12):1090-101.

［4］ 李新华.中国公民健康素养-基本知识与技能(试行)的界定和宣传推广简介.中国健康教育,2008,24(5):385-388.

［5］ 方静芬.社区老年人高血压防治知识知晓率分析.中国农村卫生事业管理,2011,31(6):658-659.

第2篇：慢性病基本防治知识范文

关键词：基层社区卫生服务 慢性病管理 效果

中图分类号：R473.2 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）9-203-01

近年来，虽然基层社区及乡镇卫生服务慢性病的干预水平和管理有明显提升，慢性病发病率却随着生活方式的改变而呈逐年升高的趋势，面对日益严重的影响居民健康的慢性病问题，需依据基层社区卫生服务的特点，分析影响慢性病管理成效的诸多因素，制定解决问题的方案，以达到提高居民生存质量和健康水平的目标。本次研究针对辖区社区、乡镇人群常见糖尿病、冠心病、高血压病、高血脂的慢性病人群疾病全程进行动态监测，并实施相应管理措施，现对其操作过程回顾性分析回下。

一、基层社区乡镇慢性病管理现状分析

1.基层社区乡镇慢性病日益严重的管理问题分析

①慢性病管理缺乏社会调查和社区资料，仅为门诊接触的相对固定患者，管理范围相对狭窄；

②只注意慢性病患病人群，对健康人群的健康管理和教育却忽略，慢性病发病率不能从根本上控制；

③缺乏对慢性病患者的持续随访；

④慢性病管理专业队伍缺乏，缺乏全科医生参与；

⑤社医人群健康意识、文化素质健康知识知晓率低。

2.对所有纳入慢性病管理的患者建立档案 详细登记患者的具体病况、可能性危险因素，对其病情进行评估、制定针对性的防治方案，并定期管理、随访、做好记录，及时归整。另外，每月在社区开展2至3次健康教育讲座，指导社区人员进行疾病防治，调整生活中的不良习惯，定期体检，对于新发现的高血压、糖尿病患者及时纳入慢性病管理。

二、针对管理问题制定相应管理措施

1.基层社区卫生服务管理的干预措施

①掌握社区卫生资源状况，以社区卫生综合服务点和社区卫生服务中心的自然区域和人群为范围开展；

②建立慢性病技术指导小组和防治领导小组，明确责任人和责任单位，强化慢性病防治的执行力度；

③建立居民家庭健康档案，掌握各家庭成员疾病史；

④制定慢性病三级预防工作计划；

⑤形成社区慢性病监测网络，在防治小组的领导下对慢性病管理措施进行评价。

⑥社区针对高血压患者的不同情况进行了针对性的分级管理，并且以对患者进行用药指导和健康教育为主要措施。社区在对糖尿病患的管理中遵循预防为主的原则，一旦发现糖调节功能受损人员，应立即进行对应性管理治疗，对其生活方式进行健康指导并灌输相关防治知识，使其调节功能尽快恢复，避免进一步发展成为糖尿病。对已确诊为糖尿病的患者，则针对其不良的生活、膳食习惯进行指导，有效进行一级预防，一旦发病就应及早进行诊断、治疗并采用一定的措施进行病情稳定，防止患者病情继续恶化。

2.组织管理流程分析

依据社区情况对慢性病管理实施方案进行制定，组织成立慢性病管理机构，相关工作由公共卫生科慢性病管理办公室负责落实，在社区慢性病管理工作中对社区医生进行指导。在慢性病管理工作中，全科医生起着重要的作用。为加强对慢性病患者的管理工作，对社区医生实施分片包干和责任到人。

3.操作技术流程分析

要求社区卫生服务的工作量社区责任医生每日做好登记工作，如建立家庭健康档案、诊断、健康教育、慢性病随访、家庭病床、出诊等，以备查询时应用。①准确评估病情。②及时登记随访。③真实可靠的记录。

4.督导监管流程分析

对社区责任医护人员的工作记录本、居民信息计算机管理登记本社区卫生服务质量管理小组需定期检查，随机抽取护士、责任医生和管理信息，入户对其准确性、及时性和真实性进行核查。并将社区卫生服务工作人员的工资奖金与工作的质量和量挂钩，针对问题进行培训和整改，落实奖惩制度。

5.信息收集流程分析

在对居民健康档案真实性和完整性进行管理方面，存在一定难度，相关工作人员的责任心、工作态度和敬业精神，对档案信息管理的真实性和及时性起到重要作用。工作人员需对健康档案信息管理工作流程严格执行，才能完成居民健康档案动态管理工作。了解社区居民本底资料 在居民健康档案信息管理中家庭责任医生起着关键性的作用，社区护理人员应对家庭责任医生的社区卫生服务工作积极配合，医护人员需对社区居民的基本信息进行娴熟掌握，对重点人群积极干预。

三、结论

社会经济的飞速发展使人们物质文化生活水平发生了较大的提高，慢性病发病率却呈逐年上升的趋势，糖尿病、高血压的低控制率、患病率及并发症发生率，已对人们的健康造成了严重的威胁，也是形成“看病贵”、“看病难”局面的主要原因之一。近年来，社区卫生服务以全科医生服务团队为主体，充分发挥其有效、综合、便捷、连续的特点，在慢性病的健康教育、检出、预防和管理方面起到了关键性的作用。尽管实施中尚存在一定困难.若利用卫生系统改革的机遇，将社区卫生服务、初级卫生保健、区域卫生规划、医疗保险制度改革等与慢性非传染性疾病防治相结合，把慢性病防治在社会系统工程中纳入，与新型医学模式相结合，采取群体健康干预策略，可从根本上解决日益膨胀的医疗费用问题，降低人群慢性病发病率。慢性病管理是一项长期、反复的工作，不仅需要有专人负责患者的健康管理，还需要对患者的资料进行比较系统和完整的收集、记录、汇总，为病患的管理和治疗及健康教育提供准确的依据和参考，在医院中开展难度较大。而社区卫生服务机构，则是在社区内以家庭为单位、健康需求为中心，以老弱病残等弱势群体为重点，将预防、保健、医疗、康复及健康教育等融为一体的综合性基层服务单位，在慢性病管理的开展方面具有无可比拟的优势。目前，我国正在进入老龄化社会，老年人口医疗费用迅速增长，给社会和家庭带来了沉重的负担。因此，充分发挥基层社区卫生服务作用，将慢性病入纳入系统管理，将产生巨大的社会效益和经济效益。

参考文献：

[1]叶金朝，马志华.社区慢性病规范化管理的实践探讨[J].中华现代医学与临床，2006，5（5）：74-75.

第3篇：慢性病基本防治知识范文

20xx年是推进医改工作的关键之年，我院基本公共卫生服务工作思路是：深入贯彻落实科学发展观，以深化医改为主线，以提高全镇人民健康水平为目标，突出抓好基本公共卫生服务工作，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，落实好党的民生工程。为了我镇公共卫生服务工作做得更好，使我镇居民真正享有均等化的基本公共卫生服务，根据自治区相关政策以及旗卫生局的相关要求和指导，对我镇公共卫生服务均等化工作作出以下安排：

一、上年度存在的主要问题：

1、健康档案的建立，存在电子档案的录入与纸质档案不同步现象，建档率低，致使各项重点人群的筛查率低于理论数字。

2、健康教育及健康咨询活动次数未达到项目要求。

3、由于慢病患者外出，致使慢病管理频次及管理率不达标。

4、由于村卫生室人员业务能力有限，慢病随访和其电子录入工作未能及时完成，个别随访无意义，甚至不真实。

5、与门诊大夫未配合好，档案未很好的利用，大多数成了“死档”，失去了建档的意义。

6、由于仪器及试剂等原因，65岁老年人体检中的辅助检查工作未完成。

二、20xx年的工作目标：

公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

三、长期工作安排：

1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。

2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入，尤其是高血压人群，应分级及时按月做好随访工作。利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上，并做好资料汇总和信息上报。对慢病的管理率达80%以上，慢病的控制率达25%。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，测血压率达100%。同时加大筛点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。

3、健康教育工作。要真实，有意义。在原有的基础上，结合季节防病重点，每月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料，覆盖率达60%以上;要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上;组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座;孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。每个月进行一次健康知识讲座;每个月利用集市开展一次健康咨询活动;每天循环播放音像资料不少于六种;提供不少于十二种的印刷资料，居民覆盖率达30%以上;居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达60%以上，其相关资料(通知、照片、记录、教案、试卷等)必须规范存档。

4、老年人保健。为65岁及以上老年人进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作，今年至少完成95%以上。65岁以上的老年人管理人数达到90%。加强体检宣传工作，确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体，体检率要求。全年对上述人群进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

5、档案(纸质和电子)的利用工作既是重点，也是难点。今年不漏来院的任何一个就诊、咨询者，未建档的建档;建档的充分利用档案，如信息的更改，内容的填充，随访等，除特殊情况下，必须当面立即完成。

6、预防接种。建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，每月接种不少于8天，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为我镇儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡率、建证率、卡证符合率都达到100%。入托学生验证率达100%。

7、传染病防治。

(1)建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记，保障传染病网络直报系统正常运行，每月至少报一例传染病，报告率100%，报告卡及时、准确、完整率100%，疫情登记率100%。

(2)积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报贺州市疾控中心。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。

8、儿童保健。加强儿检工作，三岁以下儿童系统管理率达75%以上，新生儿访视率达90%。加强散居儿童保健管理，使7岁以下儿童保健覆盖率达80%以上，婴幼儿系管率和使用生长发育图监测率分别达75%以上。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。开展儿童保健技术培训。

依法加强托幼机构卫生保健合格管理。对新入托园的幼儿一律进行体检，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托儿童的健康体检。保证7岁以下儿童系统管理率要求达到80%以上。

免费向我镇0-6岁儿童提供基本保健服务，同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导，对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防，规范儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低5岁以下儿童死亡率。

9、孕产妇保健。免费向辖区孕产妇提供基本保健服务，规范孕产妇保健，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇保健覆盖率达99%以上，孕产妇系统管理率达97%以上，孕产妇住院分娩率达到100%以上。孕产妇产后访视率85%以上，高危孕妇住院分娩率达到100%。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。提高妇女儿童健康水平，减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。

10、重性精神患者管理。完成四次的随访等工作，如患者等情况许可，进行一次健康检查，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施，提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在对明确诊断的重性精神病患者管理率达到95%以上。

11、每月针对65岁以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕产妇、儿童进行免费体检(辅助检查：彩超、尿常规、血糖、全血细胞分析、乙肝表面抗原、肝功、肾功、心电图等)

12、每月的22日各专项小组上报纸质的工作情况及相关数字到卫生院项目办公室，项目办公室审核完成，25日前上报旗卫生局。

四、阶段性工作安排

一月份：①召开次公共卫生项目办公会。②下发今年总的工作计划。③各专项小组上报各自的工作计划。④开展孕产妇健康知识讲座。

二月份：①召开第二次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生相关知识培训。③对九个村卫生室人员的工作进行次检查、督导。④开展儿童保健知识讲座。

三月份：①召开第三次公共卫生项目办公会。②对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的次面对面随访并及时电子录入。③利用三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，开展两次健康教育咨询活动两次，重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。对结核病的防治开展健康知识讲座一次。

四月份：①召开第四次公共卫生项目办公会。②利用4.25全国儿童预防接种宣传日进行儿童预防接种知识的讲座一次，并开展健康咨询活动一次。

五月份：①召开第五次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第二次检查、督导。③利用5月3日世界哮喘日进行相关知识讲座一次，针对5月31日世界无烟日，重点开展吸烟危害健康知识咨询活动。

六月份：①召开第六次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生培训、学习、互相交流。同时召开一次村委会协调会议，并邀请分管镇长参加。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第二次面对面随访并及时电子录入。④利用6月6日爱眼日进行眼部疾病及保健方面的知识讲座一次。对公共卫生半年工作进行总结。

七月份：①召开第七次公共卫生项目办公会。②开展碘缺乏病的预防知识讲座一次，并对相关知识开展健康咨询活动一次。

八月份：①召开第八次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第三次检查、督导。③进行滥用抗生素对人体的危害相关知识讲座一次。

九月份：①召开第九次公共卫生项目办公会。②进行村卫生室及全院职工公共卫生知识培训工作。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。④结合9月20日全国爱牙日，开展口腔保健防治知识宣传教育讲座一次。

十月份：①召开第十次公共卫生项目办公会。②总结一年的工作进展情况。③结合10月8日高血压、世界精神卫生日，大范围开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的讲座及健康咨询活动各一次。

十一月份：①召开第十一次公共卫生项目办公会。②对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。③对九个村卫生室人员的工作进行第四次检查、督导。④结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的讲座及宣传教育。

十二月份：①召开第十二次公共卫生项目办公会。②利用12月1日世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的讲座、宣传教育。③各专项小组对工作分析、总结，上报下年计划等。

五、临时性工作安排：

1、如有特殊情况，以上时间、工作临时调整。

2、按时完成上级安排的其他工作。

3、根据工作情况，对村卫生室人员进行培训、检查、督导。

4、抓住机会进行宣传教育工作，如集市、学校开家长会、家长接送学生、接种日等。

第4篇：慢性病基本防治知识范文

关键词：60岁以上老人；体检；健康干预

根据《江西省基本公共卫生服务实施方案》内容，南昌市八一桥街道社区卫生服务中心为辖区60岁以上老年居民每年提供1次的免费健康体检服务。现将2013年社区60岁以上老年居民的健康体检结果进行回顾性分析，详细报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 2012年12月～2013年7月，本中心对辖区60岁以上老年人进行健康体检，将参加体检人群677人按年龄分成60～69岁组、70～79岁组、>=80岁组； 每个年龄组按性别分男、女2个亚组。

1.2方法 全部体检项目由中心和相关医技科室共同完成，体检项目包括： 一般体格检查，尿液分析、血细胞分析、血糖、血脂等。诊断标准：①BMI>24为超标；②血压：根据世界卫生组织高血压诊断标准；③血糖： 根据世界卫生组织糖尿病诊断标准；④血脂： 总胆固醇>5.7mmol /L、甘油三酯>1.71mmol /L、二者中任何一种升高，即判断为血脂异常。

2 结果

本次体检人群总数677人，其中男229人，女448人；60～69岁组314人，70～79岁组285人，≥80组78人（见表1）。体检异常640人，占94.53%，体检无异常37人，占5.47%，老年人体检异常率随着年龄逐渐增长（见表2）。本次体检常见病前4位依次为高血压、BMI超标、高血脂、高血糖（见表3）。

70～79岁年龄段老年人BMI升高明显高于其他年龄段（见表4），高血压患病率随着年龄的增长明显上升（见表5），各年龄段高血糖、高血脂患病情况女性明显高于男性（见表6、表7）。其中BMI超标44.17%，高血压49.04%，高血糖17.58%，高血脂25.85%。

卫生部调查显示我国成人高血压、糖尿病的患病率分别为34.1%、9.4%，我社区老人体检高血压、高血糖发生率分别为49.04%、17.58%，远远高于卫生部调查结果，说明我社区老人慢病情况尤为严重，国家基本公共卫生服务规范要求每年1次为老年人健康保健服务益发重要，为慢病患者早期干预提供重要依据。

3 讨论

我国老年人是慢性病患病的高危人群，必须根据不同年龄组的健康情况，制定针对慢性病的预防和控制措施，积极控制高血压、高血糖、高血脂等相关危险因素，减少心脑血管事件的发生，同时采取有效的行为干预措施，改善和提高社区老年居民的健康状况和生活质量。

因此，如何有效控制血压、血糖、血脂等相关危险因素，降低心脑血管疾病的发生率，已成为广大社区卫生服务工作者面临的重要课题。综合干预有利于全面控制心血管危险因素，有利于及早预防心血管病[1]。①血压和血脂的控制对减少糖尿病并发症的发生风险具有重要作用[2]。血压和血脂是两个重要而且可以干预的心血管疾病风险因子，对其进行监测和控制达标与血糖的监测和控制达标同等重要。②慢病高危人群每6个月至少测量1次血压，每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员生活方式指导，慢病患者每年应至少体检1次。

参考文献：

第5篇：慢性病基本防治知识范文

向广大农村居民宣传卫生保健知识，不时提高居民的自我保健意识和保健能力，促进农村卫生与农村经济社会协调发展。以《全国亿万农民健康教育行动规划》和国家、省、州关于开展“健康面对面乡村行”活动的要求为指导，以健康教育、健康促进为宗旨，以学习科学、拥有健康、享受生活为主题。

二、工作目标

（一）开展以心脑血管系统为主的慢性非污染性疾病健康教育和人际传达活动；

（二）将“心脑血管系统为主的慢性病防治知识”列入全市“健康面对面乡村行”核心信息。相关“行动”标识或核心信息知晓率达到65

（三）35岁以上中老年目标人群心脑血管系统等慢性非污染性疾病防治知晓率达到85

三、工作内容

（一）开展村级健康教育活动

135岁以上人群按自愿参加的原则进行健康体检。每个村达80人以上；

2开展健康教育科普讲座。发放健康教育宣传资料；

3每个村设立“行动”标识、标语牌1处以上。

4参与活动的各乡镇要完成对行政村居民的健康状况普查工作，并根据体检结果组织开展多种形式的村民健康教育活动。

（二）开展乡镇健康教育科普课堂讲座

1举办乡镇系列专题讲座：每季一场。每场参与人数50人以上；

2发放健康教育宣传资料；

3各乡镇设立“行动”标识或标语牌23处以上。

（三）开设市级健康教育科普课堂

1分别组织居民、医疗卫生单位和村医等重点人群参与科普讲座及培训。每场参与人数达80人以上；

2发放健康教育宣传资料。开展健康教育咨询活动和跟踪服务；

3城区主要街道有“行动”标识及核心信息展板、挂图等。

（四）建立健康档案

定期检测监控疾病变化情况，为农村被调查对象建立“健康档案”掌握健康数据。并以此为基础开展心脑血管系统为主的慢性污染性疾病防治、咨询、跟踪和指导。

（五）公益活动

慰问敬老院老人，开展敬老助困活动。走访特困户和孤寡老人。

（六）利用此项活动协助建立乡镇、村组织机构。

（七）条件具备的情况下。建立“面对面健康促进中心”把心脑血管疾病为主的慢性病防治作为一项基本工作临时抓下去。

四、工作流程

（一）各乡镇、各有关部门要依照本方案要求。上报市里备案，并负责组织各村开展活动，安排好活动相关事宜；

（二）各乡镇要及时召集各村干部召开会议。布置任务，安排活动相关事宜；

（三）各乡镇要积极动员村委会干部负责宣传、组织本村35岁以上的中老年人参与健康知识讲座、健康检测和健康咨询活动。

五、工作进度

第一阶段各乡镇依据既定方案逐步开展健康教育活动；

总结经验，市政府及有关部门对各乡镇进行效果评估。推进“健康面对面乡村行”活动扎实深入开展。

六、保证措施

（一）加强领导。市政府成立了活动领导小组，领导小组在市卫生局下设办公室，办公地点设在市健康教育所。各乡镇也要成立相应组织机构，明确专人负责日常工作，做好工作部署，认真抓好落实。

（二）因地制宜。防治疾病”作为重点，针对农村常发病、多发病、慢性病以及老年、妇女、儿童等弱势人群所面对的健康问题，结合实际情况，利用各种形式，深入开展健康教育。可通过聘请上级医务专家组成科普讲座巡讲团等形式，定期入村开展科普讲座，进行技术指导。

第6篇：慢性病基本防治知识范文

 

健康是人人应当享有的基本权利，是社会进步的重要标志和潜在的动力，进入新世纪以来，社区健康教育与健康促进作为"医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务六位一体"的社区卫生服务的重要组成部分，己成为普及健康知识，倡导健康文明的生活方式，促进社区居民健康的一个重要基石，是巩固文明卫生城市创建成果，提高全体居民的健康知识知晓率，健康行为形成率的重要措施，是提升社区品位、提高居民生活质量、提高健康文明素质的必须长期坚持不懈抓紧抓实的工作内容。

一、目标

通过对社区范围内的健康教育与健康促进活动，提高社区群众的卫生知识水平、健康意识以及自我保健，群体保健能力，促进社区对健康的广泛支持，推动社区卫生服务，创造有利于健康的生活条件，以达到提高社区群众健康水平和生活质量。

二、时间安排

一月份：教育重点是常见疾病的防治和自我检查。

二月份：教育重点是合理膳食与营养、安全教育。

三月份：3.24世界结核病防治宣传日，重点宣传结核病防治知识。

四月份：宣传母乳喂养基础知识。

五月份：结合世界无烟日，重点开展健康教育、青少年吸烟、吸毒危害等知识教育。

六月份：高血压、糖尿病、心脑血管病等常见病防治知识。

七月份：结合全国计划免疫宣传日开展宣传活动。

八月份：结合母乳喂养宣传周，开展家庭常用消毒知识、科学育儿和社区常见病的宣传教育。

九月份：结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。

十月份：结合全国防治高血压日、世界神精卫生日，开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的宣传教育。

十一月份：结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的宣传教育。

十二月份：结合12.1世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的宣传教育。

三、措施

(一)、提高认识、加强领导。健康教育是“低投入，高产出，高效率”的服务手段，是控制医疗费用，拉动保健需求的根本措施。各级领导要高度重视，将其纳入工作重要日程，实行目标管理。确保有专人负责，有必须的工作经费，有规范的工作制度和档案。

(二)、健全网络、抓好培训。要建立一支热心健康教育工作、掌握健康教育基本知识和技能的健康教育骨干队伍。充分发挥社区领导和群众的用心性，定期开展业务培训，提高健康教育员的工作潜力。透过定期的检查指导和年度考核等形式，推动健康教育全面开展。

(三)、利用社区资源、推进健康教育。要建立固定的社区健康教育阵地。开展经常性的健康教育活动。在抓落实上下功夫，在以点带面上下功夫，加强检查指导，扩大受益面，增强吸引力，提高有效性、针对性。

(四)、做好评估、注重质量。要针对社区存在的主要健康问题及其影响因素，制定切实可行的工作计划，认真组织实施，做好教育评价。重点解决影响社区评价的主要环境和社会卫生问题。建立礼貌卫生的社区环境，提高居民健康知识知晓率和健康行为构成率，传染病、慢性病发病率逐步下降。

 

 

 

第7篇：慢性病基本防治知识范文

【关键词】 糖尿病；社区预防；效果分析

糖尿病（diabetes）主要是指血中胰岛素绝对或者相对不足，所以导致血糖过高，从而引发糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱，最后引发糖尿病。糖尿了临床上表现为多尿、烦渴、多饮、多食和消瘦等[1]。糖尿病严重的患者容易出现酮症酸中毒等急性并发症或者血管、神经等慢性并发症。糖尿病是一种比较常见的内分泌代谢性疾病，我国患病率在逐年增加，有上升的趋势，其中增加最多的为2型糖尿病[2]。在本组研究资料中，我们对50例糖尿病高危人群采取社区预防，观察其预防效果，取得了非常满意的结果，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2个社区自2011年10月――2012年10月居民中糖尿病高危人群100例，随机分成两组，每组50例，分别称为观察组和对照组，观察组中男28例，女22例，年龄在35-75岁，平均年龄（55.5±12.5）岁；对照组中男27例，女23例，年龄在37-73岁，平均年龄（53.5±11.5）岁；两组患者在性别、年龄和病情上无明显的差异性，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组不采取社区预防，只给予常规糖尿病预防，观察组在此基础上，采用社区预防干预方案，帮助糖尿病高危人群改变生活不良习惯和行为，由责任医师讲解糖尿病健康防治知识，对糖尿病高危人群进行详细的筛选，做到早发现、早控制和早治疗，责任医师对糖尿病患者进行及时有效的健康教育指导，从而提高患者的生活质量。

1.3 疗效评定标准 疗效评定标准分为患病率、知晓率、治疗率和控制率[3]，患病率：主要是根据WHO糖尿病临床诊断标准为标准确定。知晓率：糖尿病患者在一年内知晓糖尿病相关的基本知识人数与糖尿病患者总数的比。治疗率：糖尿病患者在一年内进行相关治疗的人数与糖尿病患者总数的比。控制率：糖尿病患者在一年内四个季度测定的糖化血红蛋白值在7.5%以下的人数与糖尿病患者总数的比。

1.4 统计学方法 数据都是采用专业的SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，并且P

2 结 果

对照组患病率明显高于观察组，差异具有显著性，有统计学意义（P

3 讨 论

糖尿病的临床表现主要有三种，分别为代谢紊乱症群、慢性病变症群和急性并发症群，代谢紊乱症群：少数患者有很典型的“三多一少”的临床症状，严重的甚至容易引发酮症酸中毒及昏迷，而多数患者则无明显“三多一少”的临床症状，仅会在体检以慢性并发症存在去就诊而被确诊。慢性病变症群：糖尿病因为长期高血糖等而导致动脉硬化和微血管病变，发生早而严重的心、脑、肾、眼、神经、皮肤等器官受损，出现相应脏器的症状及体征。急性并发症群：糖尿病常常因为机体免疫力和防御技能下降，容易合并皮肤黏膜及软组织感染性疾病、呼吸道感染和真菌等感染而出现相应的症状及体征，严重的糖尿病患者甚至会因此而诱发酮症酸中毒和昏迷。社区预防主要是指在社区范围内为了保护居民健康而采取的综合措施，社区预防的基本原则为疾病预防、降低危害健康因素、健康教育、健康促进、免疫预防、药物预防和筛检[4]。根据本次实验结果可以看出，观察组对糖尿病高危人群采取社区预防的效果明显比对照组对糖尿病高危人群不采取社区预防的效果好，有效降低糖尿病的发病率，提高糖尿病防治的知识掌握情况，纠正自身不良的生活习惯和行为，正确自我检测[5]。

参考文献

[1] 王正英.糖尿病社区健康宣教和预防[J].护士进修杂志，2009，21（07）：651-652.

[2] 阿拉腾.2型糖尿病的社区预防[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（03）：471-472.

[3] 吴颖琳，胡萍，雷进红.糖尿病的社区预防效果研究[J].中国现代医生，2011，49（09）：128-129.

第8篇：慢性病基本防治知识范文

【关键词】脑卒中；患病率；危险因素

【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0098―02

近几十年来脑血管疾病一直位居北京市居民死因顺位的前三位，北京市2009年死因统计结果显示脑血管疾病占全部死亡的22.57%[1]死亡率达到133.44/10万，几乎每4例死亡中就有一例人可归因于脑卒中，缺血性脑卒中约占68.0%。北京市45-79岁居民脑卒中患病率高达2.52%。因此，如何防治脑血管疾病已经成为一项紧迫的任务。研究结果表明，针对脑血管疾病的危险因素进行综合性社区干预，是预防脑卒中发病、降低脑卒中致残率及致死率最有效的措施[2][3]。然而，脑卒中的发生存在社会经济及地区的差别，我国各地区其发病及危险因素也不同[4][5]，因此，局部开展脑卒中的研究也非常必要。本研究利用“2012年北京市脑卒中筛查及防控项目”的资料，对其中5733例50岁以上社区居民慢性病患病情况和危险因素进行分析研究，为左家庄地区脑卒中的有效预防提供科学依据。便于今后在社区有针对性地开展脑卒中的健康教育及制定有效的干预对策。

1 对象与方法

1.1 样本人群：病例均选自左家庄街道，年龄≥50岁（1962年12月31日前出生）的北京市户籍人口。

1.2 调查内容及方式：调查内容包括问卷调查和体格测量。问卷调查由统一培训过的调查员以面对面的方式询问，包括人口学特征和脑卒中等慢性病及其主要危险因素等；体检测量包括身高、体重、血压、腰围等。

1.3 相关定义和分类标准：①脑卒中：调查对象自报曾被二级以上医院诊断者；②高血压：指不同日血压≥140/90mmHg3次，或者正在服用降压药者；③房颤和瓣膜性心脏病；④血脂异常或未知：根据《中国成人血脂异常防治指南》（2007年）的标准[6] [正常值：总胆固醇（TC）

1.4 统计学分析：数据统一输入数据库，用SPSS17.0软件进行统计，七项危险因素对脑卒中患病的影响进行了Logistic多元回归分析。计量资料的比较采用t检验，计数资料比较采用x2检验。

2 结果

2.1 基本情况 本研究共调查6000人，其中有效调查5733人，应答率95.6%。其中男性1975人，占34.4% 女性3758人，占65.6%，年龄50～99岁；民族以汉族为主，共计5562人，占97%。男性患病率12.6%，女性患病率8.3%，男性明显多于女性。发病率随年龄的增长逐渐增高。缺血性465例，出血性25例，复发95例。女性脑卒中患者中吸烟、房颤和瓣膜性心脏病、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中家族史、BMI≥24kg/m2的患病率和暴露率分别为4.4%、4.4%、44.3%、17.1%、32.3%、12.6%、30.1%；男性脑卒中患者中上述慢性病患病率及危险因素暴露率为47.3%、4.7%、45.1%、17.4%、28.3%、12.5%、52.1%（见表1、2）。

2.2 变量赋值与单因素分析结果 对可能为脑卒中危险因素的变量进行赋值，并进行单因素Logistic回归分析。结果显示性别、吸烟、房颤和瓣膜性心脏病、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中家族史、BMI≥24kg/m2与脑卒中有关（P

2.3 Logistic多元回归分析 经过调整年龄因素后，把单因素分析有意义的变量加入多因素Logistic回归分析模型，结果显示高血压（OR=1.99）、BMI≥24kg/m2（OR=1.96）、脑卒中家族史（OR=1.45）是脑卒中最重要的危险因素，吸烟（OR=1.31）、房颤和瓣膜性心脏病（OR=1.36）、糖尿病（OR=1.26）、血脂异常（OR=1.37）、也是脑卒中的危险因素（见表4）。

2.4 慢性病患者及危险因素暴露和聚集情况：脑卒中者吸烟、房颤和心瓣膜病、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中家族史、BMI≥24kg/m2的患病率和暴露率分别为27.5%、7.5%、64.5%、24.1%、41.6%、18.2%、43.6%；非脑卒中患者上述慢性病患病率及危险因素暴露率为18.3%、4.2%、42.5%、16.4%、29.8%、12.0%、25.9%。脑卒中患者均高于非脑卒中患者慢性病患病率及危险因素暴露率（p值均

3 讨论

本调查显示，左家庄地区50岁以上样本人群脑卒中患病率为9.8%，明显高于北京市45-79岁居民脑卒中患病率高达2.52%的水平[7]，男性明显多于女性，缺血性465例，出血性25例，复发95例。复发率较高[8]。在此次调查分析结果中发现，脑卒中是多种因素共同作用的结果。左家庄地区以高血压、超重或肥胖、脑卒中家族史为脑卒中最重要的危险因素，吸烟（OR=1.31）、房颤和心瓣膜病（OR=1.36）、糖尿病（OR=1.26）、血脂异常（OR=1.37）、也与脑卒中发病正相关，其中高血压在脑卒中患者中的暴露率高达64.5%。经济转型引起的膳食结构改变和体力活动减少直接导致了肥胖症发病率迅速升高，超重、肥胖增加了高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病和许多类型的癌症等的风险，控制肥胖是减少脑卒中发病率的一个关键因素。虽然大多数人对肥胖导致慢病有不同程度的认识，但行为改变却很难做到。吸烟是导致呼吸系统疾病、肺癌、心血管疾病的主要危险因子，被动吸烟同样会产生严重的危害，其主要受害者是妇女及家庭成员，尽管自己不吸烟，但经常在家庭或公共场所遭受他人吸烟的危害。

研究表明，通过社区干预能有效的控制血压，提高人群高血压的知晓率、治疗率和控制率，减少各类型高血压患者的脑卒中发病率和死亡率[9]。同时，积极控制高血压可明显降低脑卒中复发的危险性。[10]社区健康教育和健康促进活动可明显的降低脑卒中的发生率和死亡率[11] [12]，脑卒中的发生与多因素有关， 其综合预防与日常生活息息相关， 患者与家属能否掌握较多的知识， 是取得良好控制的前提 [13]。需要针对群体开展慢性病健康教育活动，结合当地情况， 利用大众媒介广泛进行社会宣传和教育。更多的了解有关脑卒中防治知识， 从而自觉采取健康的生活方式， 以降低整体人群发病率 [14]。因此，作为可干预的脑卒中主要危险因素，积极控制高血压，降低体重是预防脑卒中的重要措施。在社区广泛开展形式多样的健康教育活动，高血压规范化管理、高血压自我管理、健康大课堂、健康知识宣传等活动，帮助社区居民认识到高血压、肥胖带来的危害，积极主动地控制血压、减轻体重，减少脑卒中的发病率和死亡率。

参考文献：

[1] 北京市2009年度卫生与人群健康状况报告. 人民卫生出版社. 2010

[2] 方向华，杨期东，吴升平，等.不同危险因素人群的社区脑卒中干预效果评估〔J〕.中 华流行病学杂志，2007，28（1）：49-52.

[3] 王桂清，黄久仪，沈凤英，等.上海市南汇区18271例脑卒中高危人群重点预防 效果评价〔J〕.中华流行病学杂志， 2005，26（5）：335-338.

[4] 胡善联，龚向光.中国缺血性脑卒中的疾病经济负担〔J〕.中国卫生经济， 2003，22（12）：18-20.

[5] 方燕南，王雪晶，张爱武.脑卒中流行病学研究近况〔J〕.新医学， 2006，37（11）：709-710.

[6]《中国成人血脂异常防治指南》制定联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南.北京：人民卫生出版社，2007：1-13.

[7] 卫生部心血管病防治研究中心.中国心血管病报告 2007.中国大百科全书出版社.2009

[8] 茹小娟，江滨，王文志等.脑卒中3年生存和复发的社区干预效果. 中国卒中，2006， 1（8）：603-607

[9] 方向华、王文志，吴升平，等. 社区干预对高血压和脑卒中预防效果评价. 中华流行病学杂志，2003.24（7）：538-541

[10] 卫生部疾病预防控制局，中华医学会神经病学分会. 中国脑血管病防治指南. 北京：人民卫生出版社，2008：1-27）

[11] 王文志，吴升平，杨期东，等. 我国三城市社区人群开展干预9年脑卒中死亡率的变化. 中国慢性病预防与控制.2002，10（2）：49-51

[12] 中国神经流行病学研究协作组. 我国七城市脑卒中危险因素干预实验―发病率的变化. 中国慢性病预防与控制.1992.2：43-46

第9篇：慢性病基本防治知识范文

【论文摘要】　目的了解安徽省居民慢性病相关行为因素分布状况，为制定慢病防治相关政策和慢病干预措施提供科学依据。方法　采用4阶段分层随机抽样方法抽样，使用问卷、医学体检方法调查。结果　我省成年居民中慢性病行为危险因素流行率较高，现在吸烟率、被动吸烟率、人群缺乏体育运动率、体重超重率、肥胖率分别为31. 9%、56.8%、83. 7%、28. 0%、8. 5% ，男性现在吸烟率、饮酒率更分别高达62. 7%、79. 0%。人群高血压知晓率、控制率分别为34. 9%、11. 2%。农村居民每天食用腌制品者达22. 0%。结论　必须提倡良好的生活方式和饮食习惯以降低人群患慢病的危险性，对重点人群应加大预防干预力度，大力加强社区慢病综合防治工作。

【Key words】　Adults;　Chronic diseases;　Factors

【Abstract】　Objective　To understand the distribution of the behavior related risk factors for chronic diseases among resi-dents ofAnhuiProvince.M ethods　Themethod of four-step random samplingwas adopted in 12model cities and regions.This survey included the questionnaire investigation and health examination.Results　The prevalence of risk factors forchronic diseaseswas high among adults ofAnhuiProvince. The overallprevalence rates of smoking， passive smoking， lackof athletic sports， overweightand obesity atpresentwere 31. 9%， 56. 8%， 83. 7%， 28. 0% and 8. 5%， respectively. Therates ofhypertension awareness and hypertension under controlwere 34. 9% and 11. 2% respectively. 22. 0% rural resi-dents ate pickles everyday. The rates of smoking and drinking amongmaleswere 62. 7% and 79. 0% respectively.Conclu-sions　Healthy lifestyle， rational dietary pattern could reduce the risks of chronic diseases. The prevention education andinterventionmeasures should be stressed in young people. We should intensify chronic diseases prevention and contro.l

据2004年世界卫生组织报告，慢性非传染性疾病(以下简称“慢病”)导致的死亡已占全球死亡人口的70%以上并造成60%以上的疾病负担。在我国，以心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等疾病为主的慢病流行趋势日益严峻，已成为越来越严重的公共卫生问题。因而，开展以成人人群为基础的连续、系统的慢病相关行为危险因素监测，具有重要意义。本文对安徽省慢病相关行为危险因素监测调查的相关数据进行分析，以了解我省人群慢病相关行为因素，为制定慢病防治相关政策和慢病干预措施提供科学依据。

1　对象与方法

1.1调查对象2004~2005年度在安徽省城乡地区有代表性的12个市县区慢病相关危险因素监测点中，按《中国成人慢病相关危险因素监测(2004)监测方案与工作手册》[1](以下简称《手册》)要求，采用分阶段分层随机抽样方法，抽取乡镇、村、居民组常住居民调查户后，再按随机抽样原则在每户抽取1位18~69岁居民作为调查对象。

1.2调查方法按《手册》要求，采用现场问卷调查和医学体检方法调查。个案调查中，对被调查者最近1年内的慢病病史确定以乡镇以上医疗机构的诊断为依据。本次调查以中国高血压防治指南推荐的标准，使用水银柱血压计测量血压，由培训合格的医务人员对每1名被调查者进行2次测量，将2次测量的平均值用于资料分析。收缩压≥140mmHg或/和舒张压≥90mmHg，或者1年内有高血压病史作为高血压诊断标准。高血压知晓率指被诊断为高血压者在本次调查测量血压之前即知道自己患有高血压者(以前述医疗机构诊断为依据)所占比例。高血压控制率是指被诊断为高血压的调查对象中，目前通过治疗，调查对象的血压在高血压诊断标准以下者所占的比例。按WHO推荐标准，成人体质指数25≤BMI

1.3调查质量控制现场调查全程执行《中国成人慢病相关危险因素监测(2004)质控方案与工作手册》[5]，对调查每一环节实行严格质量控制。

1.4资料处理每份调查问卷和医学体检结果经现场调查质控员复核后，录入EXCEL数据库，由各市县区和省项目工作组分别对原始数据进行核对后，转入SPSS 11.0统计软件包，进行数据处理。

2结果

2.1人口学基本特征本次调查涉及12个县市区，共抽取5 040名居民。有效统计分析人口，城市1 260户，农村3 778户，统计分析总样本5 038户共5 038人。其中男性2 396人，女性2 642人，各占总调查人数的47. 6%、52. 4%; 18岁~、30岁~、40岁~、50岁~、60~69岁年龄组人群分别占总人数的8.5%、28.3%、24.7%、23.7%、14.9%。

2.2人群饮食习惯

2.2.1一般情况　城乡居民每天定时3次进餐者占74.4%以上。每天定时吃早餐为87. 0%以上。每天米面主食摄入为98.8%以上。

2.2.2　被调查户烹饪炒菜采用全植物油方式农村地区为60.5%，城市地区为83. 6%，采用动物油比例50%以上方式者农村为34.1%，城市为16.2%。

2.2.3副食品摄入　城、乡地区居民中每天有以下副食品类摄入者分别为:蔬菜97. 7%、88. 4%，水果38.9%、11.0%，禽类5. 2%、2. 3%，猪牛羊肉类41.2%、7.1%，水产品4. 9%、1. 6%，蛋类48. 4%、21.3%，豆制品30.3%、8.7%，乳制品19. 9%、2. 9%，腌熏食品15. 7%、22. 0%。农村居民对水产品、禽类、猪牛羊肉类、豆制品、乳制品类摄入情况均低于10%，而腌制食品每天摄入频率达22.0%。

2.2.4饮酒状况城、乡地区人群饮酒者分别为53.3%、56.9%，男性、女性饮酒者分别占该人群总数的79.0%、35. 2%， 18岁~、30岁~、40岁~、50岁~、60~69岁各年龄组人群饮酒人数分别占该年龄组总人数的55.2%、56.6%、58.9%、56.0%、50.9%。按性别统计，男性、女性过量饮酒者，分别占该人群总数的29.4%、7.3%。

2.3　人群行为和工作生活方式

2.3.1吸烟与被动吸烟状况现在吸烟者占人群总数的31.9%，以前吸过现在不吸烟者为8. 6%，从来都不吸烟者占人群总数的59. 5%;男性、女性人群中现在吸烟者分别占该人群总数的62. 7%、4. 0%;城市、农村吸烟者分别占人群总数的29. 8%、32.6%;18岁~、30岁~、40岁~、50岁~、60~69岁各年龄组人群现在吸烟率分别为27. 9%、28. 6%、31.2%、34.5%、37. 5%。戒烟人群总数为432人，能坚持戒烟5年以上者有172人，占戒烟人群总数的39.8%。城乡地区人群存在被动吸烟者占人群总数的56.8%，被动吸烟场所:在家庭占53. 8%，工作和公共场所占46.2%。

2.3.2工作交通方式与体育运动情况人群工作交通方式选择步行者占24.8%，骑自行车占21. 2%。人群工作交通所花费的时间在10分钟内占总人数的37.1%，30分钟以上者10.3%。基本没有球类、快跑体育运动者(以下简称“剧烈体育运动者”)占人群总数的95.7%，人群缺乏体育运动率(基本没有散步、慢跑等中轻度运动锻炼者占总调查人数的百分比)为83.7%，可见，城乡居民明显缺乏体育运动。

2.4超重和肥胖情况人群超重、肥胖率分别为28.0%、8. 5%，城乡地区超重率分别达到29. 6%、27.4%，肥胖率分别为8. 1%、8. 7%，男、女性人群超重率分别为25.0%、30.6%，肥胖率分别为7. 0%、9.9%。18岁~、30岁~、40岁~、50岁~、60 ~69岁年龄组人群超重率分别为19. 7%、24. 7%、33. 1%、29.9%、27.2%。本次被调查人群中有92. 8%的人不采取任何措施控制体重，只有5. 5%的被调查者(278人)采取措施减轻体重。

2.5慢性病患病及相关基本情况

2.5.1高血压以安徽省现有的12个市县区慢病相关行为危险因素监测点调查结果，城乡地区18~69岁常住居民人群高血压患病率22. 9%，以调查地区2002年人口统计数标化， 20~69岁人群标化高血压患病率16. 91%。调查人群中从未测量过血压者占被调查总人数的51. 3%，人群高血压知晓率34.9%，城乡分别为45. 5%、31. 1%，人群高血压控制率11.2%，城乡分别为分别为19. 6%、8. 2%。(表1)。男、女性人群高血压控制率分别为9. 8%、12. 6%，高血压患者按医嘱服药者占47. 1%，乡村及男性人群高血压控制率(分别为8.2%、9.8% )处于较低水平。

2.5.2其它慢性疾病本次调查人群慢性病患病率排位前十位系统疾病分别是颈、腰部疾病(30.9% )、慢性消化系统疾病(30. 7% )、骨关节疾病(20.7% )、口腔疾病(15. 9% )、呼吸系统疾病(13. 2% )、心血管系统疾病(不含高血压12. 6% )、慢性泌尿系统疾病(10. 5% )、眼科疾病(9. 2% )、糖尿病(4.0% )、脑血管疾病(3.8% )。

3　讨论

3.1人类许多危害健康行为和生活方式是患慢病的危险因素。本次调查结果，我省一些地区居民生活方式及膳食结构不尽合理，城乡居民明显缺乏体育运动，人群超重率达到较高的水平，尤其是农村地区人群腌熏食品每天摄入频率达22. 0%，而水产品、禽类、猪牛羊肉类、豆制品、乳制品类摄入过低。成年居民中慢性病行为危险因素流行率较高，其中男性现在吸烟率、人群被动吸烟率、缺乏体育运动率和体重超重检出率分别为62. 7%、56. 8%、83. 7%、28. 0%，人群高血压知晓率、控制率分别为34. 9%、11. 2%，特别在农村地区，成年人群高血压知晓率和控制率分别为31.1%、8.2%，处于较低的水平，而慢病患病率呈高发势态。因此，必须加强我省慢病预防控制力度。

3.2加强慢病防治工作的管理要加强我省慢病防治工作，必须提高认识。慢病防治不但是一个公共卫生问题，也是一个社会问题和政治问题。各地必须建立慢病防治网络、增加投入，在农村依靠初级卫生保健，城市依托社区卫生服务中心(卫生服务站)建立慢病社区综合防治模式。开展以社区人群预防为目标，努力改变社区环境、人群行为和生活方式，是当前预防控制慢病的重要战略。由政府、卫生主管部门制定相关的防治政策，采取分类管理、各有侧重的防治策略，制定慢病防治规范和考核评价指标体系，使防治工作规范化和程序化，提高防治效果。

3.3分类指导基层人群慢病综合防治乡村、城市社区人群慢病综合防治应贯彻分类指导的原则，制定干预措施，对一般人群大力加强健康教育，提高群众慢病防治知识，促进健康认知和态度的形成，培养良好的行为和生活方式，降低诸如吸烟、酗酒、体力活动过少和高盐饮食等危险因素，减少罹患慢病的机会。对高危人群应加强慢病监测和教育，及时采取非药物预防治疗，防止发展成为慢病患者。对慢病患者，应加强管理，提高治疗率和控制率，防止发生并发症。只要充分动员社会各方面的资源，建立一个完善的慢病防治网络，采取行之有效的防治措施，我省在慢病防治工作上一定会取得突破性的进展和成效。

【参考文献】

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