口腔健康宣教内容精选(九篇)

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第1篇：口腔健康宣教内容范文

临床资料　2008年1～6月来院就诊的牙周病患者86例，随机分为试验组和对照组各20例，试验组平均年龄63.5岁，对照组平均年龄65.3岁，年龄差异无显著性(P＞0.05)。

入选标准　①年龄60～75岁。②轻中度牙周病患者。③试验前3个月未服用抗生素的患者。④无全身性疾病。⑤能够按时复诊。

方　法　患者初诊检查牙周状况，然后结合口腔牙周病预防宣教，内容包括每日睡前刷牙、饭后漱口，每次刷牙5分钟及正确的刷牙方法，要求患者初诊后1周复诊进行龈下洁治，初诊后1个月、半年后复诊检查牙周病恢复情况。试验组每周复诊1次，复诊时强调口腔卫生及牙周病的预防宣教，并进行口腔卫生检查，根据牙周检查结果提出相应的、个体化的牙周维护建议；对照组只是初诊时进行口腔卫生及牙周病预防宣教。

预防宣教内容　①对洁牙不好的认识误区。②正确认识洁牙及洁牙后冷热、酸痛不适。③洁牙在牙周治疗的地位及作用。④口腔卫生的维护在牙周治疗中的意义及如何保持口腔卫生。⑤正确使用牙线。

结果

试验组和对照组之间的牙龈指数(GI)和菌斑指数(PLI)在初诊时、1周后复诊时差异较小，差异无显著性(P＞0.05)；1个月后、半年后复诊时两组间差异较大，试验组明显低于对照组，差异有显著性(P＜0.05)。试验组和对照组之间的GI在初诊时、1周后复诊时差异较小，半年后复诊时两组间GI和PLI差异较大，试验组明显低于对照组，差异有显著性(P＜0.05)。见表1、2。

讨论

定期检查的意义　定期检查是预防牙周病的重要措施。牙周治疗效果的取得是术者和患者共同合作的结果，一般在治疗已得到效果之后，临床上的患者就诊时常伴有刷牙出血及口腔有明显异味，有些患者自身护理的意识开始淡薄，菌斑控制也放松了，大大增加了疾病复发的机会。同时，老年患者常伴有牙龈退缩，洁牙的过程中及洁牙后常伴有牙的冷热、酸胀、疼痛不适，有的甚至需要行牙神经灭活治疗。由此可见，患者本身对牙周病不重视，如果术者和患者能继续保持联系，共同加强维护牙周组织的健康，就能获得长久的疗效，确保老年人牙周健康。

第2篇：口腔健康宣教内容范文

中图分类号: R173;R780.1 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2009)05-0941-02

孕妇肩负着养育下一代的重任,其口腔健康状况及对口腔卫生知识的了解程度直接关系着下 一代的口腔健康[1]。为了解我市孕期妇女对口腔保健知识的了解、态度、行为 和诊治情 况,提高孕妇口腔保健意识,减少孕期口腔疾病的患病率。笔者于2009年1~5月对在我院妇 幼中心建卡的459名孕妇进行问卷调查,具体结果分析如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

2009年1月至2009年5月在我院妇幼中心进行围产期检查妊娠妇女459人 。年龄26~40岁,其中文化程度大专以上共225人,占49%,高中以下234人,占 51%。

1.2 方法

设计结构型问卷, 调查内容包括一般情况、口腔保健的知识及来源、 口腔 卫 生习惯、观念、诊查情况及对婴幼儿口腔知识的了解。采用第3次全国口腔流行病学调查方 案统一问卷,当场发卷,自行填写,当场收卷,监督整个答卷过程,并尽可能减少诱导性误 差。共发放问卷500张,收回459张,回收率91.8%。

2 结果

2.1 孕妇的口腔疾病就医行为及观念

希望孕前接受口腔保健的孕妇为100%,孕前接受过专业指导者占11.76%,有牙龈出血者占74 .51%,有64.71%的孕妇不知道牙龈出血的原因,孕前进行过口腔健康检查者仅为3.92%,有 49.02%的孕妇认为怀孕期间不能看牙,能忍则忍。

2.2 孕妇的口腔卫生习惯情况

每日刷牙2次以上的占82.67%,使用磨毛保健牙刷者占45.10%,有70.59%的孕妇刷牙方法不 正确,而刷牙时间达到3min以上者为31.37%,有74.51%的孕妇知道定期更换牙刷。

2.3 孕妇的孕期及儿童口腔保健知晓率

86.27%的孕妇不知道牙齿开始发育的时间,47.06%的孕妇认为乳牙2岁以后才需要清洁与 卫 生,有78.43%的孕妇不知道氟能防龋,对于奶瓶龋发病的主要原因有45.10%不清楚,54.90% 的孕妇不知道如何才能预防龋齿,有49.02%的孕妇认为乳牙不需要治疗。

3 讨论

大量的研究已证实,良好的口腔卫生习惯可以有效地预防龋齿[2]。母亲的口腔保 健习惯对 幼儿的口腔护理十分重要,对儿童牙齿的干预性治疗来说,母亲有成功治疗经验的儿童较其 他儿童更易获得成功[3]。从妊娠期间开始并由母亲延续下来的口腔保健习惯,对 孩子龋齿的预防会起到非常好的长期效果。

妊娠期是一个复杂而特殊的生理过程,孕妇全身起着一系列的变化,在此期,如不注意口腔 保健,会使正常的生理过程发生病理变化,不仅会影响孕妇本身的健康,甚至可能影响到胎 儿的发育及健康。本次调查结果显示,无论受教育程度的高低,孕妇对孕期的口腔卫生预防 保健知识了解甚少,虽然所有的孕妇均有接受专业口腔健康指导的需要,但孕前接受过专业 指导的人数为仅为11.76%;有74.51%的孕妇有牙龈出血史,可有64.71%的孕妇不知道牙龈出 血的原因;孕前进行过口腔检查的只有3.92%,75.55%的孕妇有了牙病是能忍则忍,不能做 到防患于未然,无法早发现、早治疗。54.9% 的孕妇担心口腔治疗对胎儿产生副作用,拒 绝接受治疗。因此必须通过健康教育,使孕妇了解孕期口腔疾病对胎儿产生的不利 影响和孕期口腔疾病治疗特点、时机及局部治疗的安全性,消除孕妇口腔治疗的误区及恐惧 感,提高孕期口腔疾病就诊率、治愈率,降低孕期口腔疾病的风险,为确保母子平安提供保 证。

对不同学历的孕妇分类统计结果来看,每日早晚2次刷牙率基本无差别,但只有29.41%的孕 妇刷牙方法正确,70.59%采取混刷法; 68.63%的孕妇刷牙时间小于3min,只有31.37%的孕妇刷牙时间大于3min;及时更换牙刷的孕妇达74.51%。由此看出近年我国 “爱牙日” 活动的开展使较多的人知道刷牙的重要性,但是对如何掌握正确的刷牙方法,具有持之以恒 的刷牙态度还有待加强。

家长的口腔保健意识直接影响儿童的口腔健康和口腔卫生习惯。牙齿发育是一个漫长而复杂 的过程,婴幼儿的乳牙胚从母亲孕6周开始发育,在5~6月时钙化,婴儿出生时,20颗乳牙 冠已全部形成。牙齿在发育过程中易受各种因素影响,如:孕妇的健康、营养、情绪、生活 环境、疾病等,所以孕妇在孕期应尽量避免疾病和感染的发生,保持愉悦的心情,饮食要营 养丰富合理。乳牙相对于恒牙有机成分较多,无机质少,抗酸能力弱,一旦发生龋病,病变 进展快,所以乳牙萌出后,家长必须及时清洁牙面,清除牙垢和牙菌斑。调查表明,有86.2 7%的孕妇不知道人的牙齿从母亲怀孕第六周即开始发育,有47.06%的孕妇认为2岁以后才需 要注意乳牙的清洁和卫生,乳牙萌出后家长没有及时清洁牙面,含、奶瓶睡觉,这些都 是引起儿童龋病早发、高发的因素。78.43%的孕妇不知道氟化物对牙齿的影响,有49.02% 的孕妇认为乳牙龋齿不需要治疗。因此,广泛、细致的口腔卫生宣教工作是预防口腔疾病发 生的关键,宣教内容应直观化、具体化、多样化、基层化,使广大的准妈妈了解口腔疾病的 种类及危害。

目前口腔疾病在我国是多发病, 想减少口腔疾病的发生,笔者认为保护牙齿应从零岁做起 ,将工作重点放在孕妇,可达到事半功倍的效果。应加大口腔预防保健宣传力度,开设 孕前口腔卫生课堂,通过举办讲座、发放宣传小册子或播放录像带,提高孕期妇女口腔卫生 保健意识,提高孕妇对口腔卫生知识的掌握,减少孕期口腔疾病的发生, 促进母婴健康。

参考文献:

[1] 郝淑青,张军桥,刘学聪. 孕妇口腔卫生知识认知程度调查分析[J]. 河 北医药,2007,29(7):748-749.

[2] 鲁丽珍,郭晓琳,徐涛.健康教育对孕期口腔疾病的影响及意义[J].中国妇幼健康研究,2008,19(4):389-391.

第3篇：口腔健康宣教内容范文

关键词：手足口病；应急管理；护理

手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病，以婴幼儿发病为主。一年四季均可发病，以夏秋季多见。大多数患儿症状轻微，以发热、手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或疱疹为主要特征。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。少数患儿可并发无菌性脑膜炎，脑干脑炎和心肌炎等[1]。个别患儿病情进展快，可持续高热，恶心、呕吐，继而引起神志改变，全身弛缓性麻痹，导致死亡。

1临床资料

某院2012年1月～2013年12月住院手足口病623例，其中男343例，女28例；年龄5个月～9岁，平均（2.3±0.56）岁；临床分期均为I期病例；临床表现：发热602例，口腔疱疹或溃疡592例，手皮疹462例，足部皮疹312例，肛周皮疹273例，咳嗽136例，腹泻82例。

2应急管理

2.1就诊流程管理 门诊就诊患者严格进行预检分诊，导医护理人员要详细询问患者病史，疑似患者必须分诊至感染性门诊就诊，从第一关口监测手足口疫情，并对患者接触位置进行消毒处置。

2.2规范收治 临床诊断病例收感染科住院治疗，不能与普通病房患者住在同一病室，做好隔离标记，医护人员进出隔离病房严格执行医院感染预防与控制流程；2008年5月2日卫生部将手足纳入丙类传染病管理[2]，故应填写《中华人民共和国传染病报告卡》，上报院公共卫生科，再进行网络直报。

2.3明确诊断 医生根据患儿进行临床诊断的同时，护理人员还要积极配合医生做好手足口病患者实验室标本采集，及时送检，以进行实验室诊断。

2.4救治原则 严格按照卫生部有关管理规定，加强医护人员相关业务培训，掌握手足口病各项标准，实行首诊负责制，积极治疗患者；重症病例要报告，组织专家会诊，降低患者病死率。

3护理

3.1心理护理 刚入院的患儿及家属由于对疾病缺乏了解，加之对医院环境陌生，又要进行隔离，往往不知所措，患儿哭闹不安，这时就需要医护人员向家长做好耐心细致的解释工作并用通俗易懂的语言讲解疾病相关知识，如病房的环境、消毒、疾病的转归情况、流行情况、主管医生、责任护士等一一告知。对患儿态度和蔼，语言亲切，并进行动作及鼓励赏识，消除患儿的陌生感和恐惧感，以取得治疗上的合作。促使疾病早日康复。

3.2发热护理 部分手足口病患儿往往伴有不同程度的体温升高，这时可通过让患儿多饮热开水，用温水擦洗全身，实施物理降温。个别患儿物理降温效果较差，体温居高不下或继续升高者，除继续进行物理降温外，应遵医嘱给予药物降温，同时在降温过程中应加强病房巡视，观察降温效果，因发热时间过长或体温过高，导致患儿精神和体力都相对较差，应注意让患儿卧床休息，以减少体力消耗，同时注意营养及液体补充。

3.3口腔护理鼓励家长多给患儿饮水，保持口腔清洁，加强口腔护理，每次进食前后，嘱患儿用温水或生理盐水漱口，已有溃疡者，可给予西瓜霜喷剂局部喷雾，以消炎止痛促进溃疡面愈合。

3.4皮肤护理保证患儿衣服、被褥清洁，行太阳下暴晒，以达到消毒目的。衣服要宽大、柔软，床铺平整干燥，尽量减少对皮肤的各种刺激。剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹，引起感染，物理降温时动作要轻柔，以免擦破皮疹；皮疹或疱疹已破裂者，局部皮肤可涂抹抗生素药膏或炉甘石水剂；臀部有皮疹时要保持臀部干燥清洁，便后用温水清洗，避免皮疹感染。

3.5饮食护理 因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食，配以清淡、温性、可口、易消化的流质或半流质饮食，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物，对因拒食拒水而造成脱水、酸中毒者，要给予补液，及时纠正水电解质平衡紊乱。由于手足口病具备消化道、呼吸道、接触传播等多种传播途径，要求患儿饭前便后一定要洗净双手，所用的餐具定期煮沸消毒并专人专用。不要让患儿喝生水、吃生冷食物，大人在接触患儿前后也必须洗净双手。。

3.6消毒隔离 由于手足口病传播途径可经粪-口、呼吸道、密切接触等方式传播，故要加强病房空气、物体表面、地面等各项消毒，医护人员要做好个人自身防护，最好由1人家属陪护，严禁探视；病房内一切医疗废物应按照《医疗废物管理条例》严格执行。

3.7出院指导 手足口病为传染性疾病，患儿出院后仍须居家隔离2 w[2]。本病为婴幼儿常见的传染性疾病，是终身免疫性疾病，可再次感染而发病，应加强对家长的宣教[3]。注意饮食卫生，且部分患儿为好转出院，出院后仍需继续服用抗病毒药1 w，1 w后来院复查血常规，若患儿出院后出现皮疹复发、肢体抖动、恶心呕吐、发热等症状，提示病情加重，应立即来院就诊。

4结果

623例手足口病患儿全部治愈出院，无向二期以上分型发展，并无其他并发症发生，医院感染预防与控制良好，无院内感染发生。

5讨论

由于手足口病是近几年来的一种新型传染病，大多数老百姓对此病还不甚了解，一旦孩子患上此病，容易造成恐慌心理，特别是在疾病暴发期间，做好院前、院中及院后宣教至关重要。院前宣教可通过电视、报纸、印发宣传资料、宣传画等多种途径进行。宣教内容包括：患儿发病年龄、临床症状、并发症情况、传染源、传播途径、预防控制措施等。做好此项工作可减少患儿发病率，避免疾病暴发流行，起到稳定人心的作用。院前宣教需要社会各部门协同完成。作为一名医务工作者，除配合各界部门做好院前宣教以外，更主要的，做好院中宣教及出院后的健康指导是我们医务工作者义不容辞的责任。要加强社会对手足口病的正确认识，因为此病初期临床表现类似感冒症状，如发热、咽痛等。而口腔溃疡易误诊为单纯性的口腔炎。其他部位皮疹或疱疹易误诊为水痘或荨麻疹，因此，家长在手足口病流行期间若发现小儿出现发热、皮疹或口腔溃疡的症状，应及时到医院就诊，做到早发现、早报告、早治疗。

参考文献：

[1]李琳琴.108例手足口病患儿的护理体会[J].现代护理杂志，2008，5（9）：135.

第4篇：口腔健康宣教内容范文

关键词：鼻咽癌；放疗；护牙素；牙本质敏感；脱敏

鼻咽癌（Nasopharyngeal Lancer简称NPC）是我国常见的颈部恶性肿瘤之一。占全国恶性肿瘤死亡的2.8%，居第8位[1]。放疗是鼻咽癌最有效和首选的治疗方法，放疗具有较大的毒副作用，放疗时，由于腮腺、唾液腺均在照射范围内，故放疗后唾液腺功能受抑制，口腔内的腺体分泌唾液减少，而使口腔的自洁作用减弱，从而导致牙菌斑增多，使牙釉质脱矿，变成牙易敏感，严重时可发生猛性龋，后续可引发根尖周炎，从而增加放射性颌骨炎的发生。现如今并发症为影响患者生存质量的重要问题[2]，如何提高患者的生存质量，是我们的研究方向，本研究对2012年8月～2014年8月在本院口腔科就诊的鼻咽癌患者在放疗后使用护牙素的脱敏的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2012年8月～2014年8月在广西壮族自治区人民医院口腔科就诊的需接受鼻咽癌初次放射治疗并符合入选条件的患者64例，其中男38例，女26例，年龄在35～62岁，平均年龄（41.35±5.68）岁，所有患者均知情同意。将入选患者按就诊顺序利用随机数字表分为实验组和对照组；每组患者均为32例。两组患者在年龄、性别、病型等差别均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准 ①选择鼻咽癌初次放射治疗并有牙齿敏感的患者；②对护牙素和Gluma脱敏剂无过敏者；③经体检无全身系统性疾病；④无牙周炎、氟斑牙、四环素牙和牙釉质发育不全的患牙；⑤现有真牙数≥10个；⑥患者能配合治疗者。

1.3排除标准 ①鼻咽癌复发的患者；②对护牙素和Gluma脱敏剂过敏者；③现存真牙

1.4器械和材料 芬兰FD-3600牙科综合治疗椅：日本GC-Tooth Mousse护牙素，Gluma脱敏剂（贺得氏--上海齿科有限公司产品）。

1.5方法 患者治疗前均进行了放疗前清牙，内容包括对患者进行口腔卫生宣教，金属冠套及金属充填材料的拆除，龋齿充填、牙体及牙髓病的治疗，全口牙的洁治，及患牙的拔除。口腔卫生宣教内容包括龋齿、牙龈炎、牙周炎的病因和疾病自然转归及正确刷牙法及牙线、牙间隙刷的使用方法。Bass刷牙法：选择中等硬度牙刷，坚持早中晚3次/d刷牙，2min/次以上。在模型上演示正确刷牙法及牙线、间隙刷的使用方法[3]。

1.5.1治疗组 取模制作护牙素药池，在放疗第7d开始使用，取GC-Tooth Mousse护牙素放入护牙素药池中使其覆盖全口牙面的牙釉质，用药时间从当天晚8点持续到第2d早上6点，连续使用14d。

1.5.2对照组 将过敏牙面清洁后，隔湿患牙，吹干后用小棉球沾取适量Gluma脱敏剂反应涂搽2～3次，保持30～60s，吹干牙面直至液膜消失无光泽为止。2次/w，连续2w。

两组治疗前后分别记录患牙敏感度，所有病例均在1个月后复查并进行疗效评估。

1.6疗效标准 ①显效：自觉症状消失、咀嚼功能恢复，冷热刺激无不适、咬硬物及探诊时无症状。②有效：自觉症状减轻，咀嚼功能恢复、冷热刺激轻度不适，咬硬物及探诊时轻度酸痛，无激发痛。③无效：治疗后，症状同治疗前，无减轻。

2 结果

实验组与对照组的治疗效果见表1。

根据疗效标准，两组经治疗后进行效果评定：实验组32例，显效25例，占79.2%，有效7例，占20.8%，总有效率为100.0%。对照组32例，显效16例、占50.0 %，有效12例、占37.5%，无效4例、占12.5%。两组患者的疗效比较，经Ridit分析差别有统计学意义（U=2.138，P

3 讨论

鼻咽癌患者在接受放射治疗时，由于腮腺、唾液腺均在照射范围内，故疗效后唾液腺功能受抑制，口腔内唾液分泌减少，口腔的自洁作用消失，常有口干、咽部干痛、口腔溃疡等，特别是牙齿受到照射后出现脱矿现象，照射野内的牙齿受照后其釉质易碎和劈开。有研究者发现[4]。受到一定放疗剂量照射后的正常牙齿，其釉质有脱矿现象（Histomographoy），并且抗酸性下降，增加了龋齿发生的可能性。

牙釉质脱矿后，牙本质暴露，导致牙齿易敏感。牙本质敏感和产生的主要原因是暴露的牙本质小管内的液体发生流速变化，激发牙髓神经的机械感受器引起疼痛[5]。Yoshiama[6]的研究表明，牙本质敏感区牙本质小管开放率为75%，且管腔相对开放；而不敏感区牙本质小管开放率为20%，且小管腔因矿务质沉积而阻塞。因此，根据该学说，采取切面暴露敏感面牙本质表面的牙本质小管方法，可使液体传导降低，从而减轻牙本质敏感症状。

GC护牙素主要成分是酷蛋白磷酸肽钙磷复合物（CPP-ACP），可为口腔组织提供生物可利用的钙和磷，从而促进牙齿表面的再矿化。通常在一般生理环境下，磷酸钙是不可溶的盐晶体，不能直接被人体利用。但是在CPP存在下，磷和钙可以聚集在一起，保持非晶体状态，形成纳米复合物CPP-ACP，极易结合于牙釉质、唾液膜、牙菌斑和口腔软组织表面，传递生物可利用的钙、磷离子到重要的口腔组织。牙本质敏感症状局部使用护牙素后CPP-ACP粘附在牙本质小管上，和磷酸盐离子在牙本质小管中呈过饱和状态，形成钙磷化合物的晶体，这些晶体与CPP缠绕并粘附在牙本质小管管壁上，形成栓塞、堵塞牙体质小管开口，从而减轻牙本质过敏症状[7]。

Gluma脱敏剂是常用的以腐蚀作用为主的脱敏剂。其戊二醛可作用于牙本质小管中的液体且使之变性、凝固，封闭牙本质小管、阻止液体流动；γ-羟乙基甲基丙烯乙苯 酯可溶于牙本质小管液，协助戊二醛进入小管内发挥作用，从而达到脱敏目的[8]。

临床上由于Gluma脱敏剂中的戊二醛具有腐蚀性、致敏性和致畸性，使其应用受到了一定限制，因此临床操作中更应谨慎，护牙素是CPP-ACP有水果香味的膏状药物、CPP是动物奶酪中的一种生物多肽，为一种色氨酸片段，具有粘附在牙面和菌斑上的能力，并且至少维持3h以上。ACP是从牛奶中提取的具有生物活性的钙离子和磷酸盐离子，能被牙面吸收，另一方面，CPP-CAP对变形链球菌，发酵乳酸杆菌等主要致龋均有一定的抑制作用[9，10]。

参考文献：

[1]陈楚云.鼻咽癌放射性皮炎健康教育体会[J].慢性病学杂志，2010，12（3）：99-100.

[2]李茵，欧阳红，甘林芝.鼻咽癌放疗患者健康教育护理体会[J].河北中医，2011，33（12）：1124-1125.

[3]艾丽娟，马胤.放射性新生龄齿相关临床因素分析[J].北方药学，2011，8（10）：66-67.

[4]Hu JY，Li Y Q，Smales Ri，et al.Restoration of teeth with More-viscous glassionomer cements fouowing radiation-induled caries[J].Int Dent J，2002，52（6）：445-448.

[5]BrANN SM. The hydrudy iamic therry of dentinalpain sensation in pnepation of caries and the dental crack syndrome [J].J Endodow，1986，12：453-457.

[6]Yoshiyona M，Noin Y，Ozaki K，et al.Transmission electron microscopic characterization of hypersenaitive human radicular dentin [J].J Dent Res，1990，69：1293-1297.

[7]Kowal LZYK A，Botulin Ski B，Jaworska M，et al.Evaluation of the product based on Recal dent technology in the treatment of dentin hypersensitivity[J].Adv Med Sci，2006，51（1）：40-42.

第5篇：口腔健康宣教内容范文

[关键词]固定矫治器；牙釉质脱矿；口腔综合防治；护牙素

[中图分类号]R781.05 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2012）01-0113-03

The influences of comprehensive oral health care on plaque index of patients

FANG Ping,ZHOU Yan,CHEN Yan,LI Shi-jian,WEI Yi,LUO Ju-fen

(Department of Oral Medicine,The People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region,Nanning 530021,Guangxi,China)

Abstract: Objective To preliminary explore the influences of comprehensive oral health care on plaque index of patients. Methods 20 Teenage patients who needed treating by GC Tooth Mousse were randomly divided into control group and experimental group.Experimental group were treating by Tooth Mousse and comprehensive oral health care including health training of language,demonstration,and material.Control group were treating only by Tooth pare the change of plaque index on baseline,1 week later,4 week later. Results Plaque index of experimental group decreased,it was significantly better than control group on 1 week and 4 week later.But the plaque index of experimental group on 4 week point were increased than 1 weeek point. Conclusion Comprehensive oral health care can control the plaque index of patients who has enamel demineralization around orthodontic brackets,it was in favour of enamel remineralization.

Key words:fixed appliance;enamel decalcification;comprehensive oral heal care;GC tooth mouse

牙面出现白垩色斑点，甚至呈凹坑状，这是牙釉质的脱矿现象。据国外资料统计，正畸患者釉质脱矿的发病率为50%[1]。国内统计高达59.4%，牙齿釉质脱矿的发病率为12.5%[2]。但是，通过加强口腔卫生护理与患者的共同努力，这些并发症在很大程度上是可以减少或避免的。本研究对2010年2月～2011年3月在本院口腔科就诊，对固定矫治后牙釉质脱矿者给予护牙素治疗并加强对患者的卫生宣教，现场指导并在模型上演示等多种方式的口腔综合防治，使患者的菌斑指数得到了较好的控制，取得了较满意的效果，现报道如下。

1 材料和方法

1.1病例资料：选择2010年2月～2011年3月门诊中固定矫治后牙釉质脱矿需接受护牙素治疗的90例（男37例，女53例），年龄13～18岁，平均15.3岁。纳入标准：①患牙为固定矫治后牙釉质脱矿的青少年；②为初次护牙素治疗；③对护牙素无过敏；④无牙周炎；⑤体检后健康无系统性疾病；⑥能坚持治疗者。排除标准：①患牙为再次护牙素治疗；②对护牙素过敏；③患牙合并有牙周炎；④患者有系统性疾病；⑤不能坚持治疗者。

1.2 器械和材料：芬兰FD-3600牙科综合治疗椅；日本GC-Tooth Mousse护牙素；我院自制的2%碱性品红液菌斑显色剂。

1.3 治疗方法：在知情同意下，按随机原则分实验组和对照组各10例患者。实验组用GC-Tooth Mousse护牙素全口局部涂抹牙齿唇侧的牙釉质，每次3min，治疗结束后30min内不允许进食和饮水。每周1次，连用4次。对照组仅用GC-Tooth Mousse护牙素局部涂抹治疗，不做口腔卫生宣教。

口腔卫生宣教内容有如下内容：①龋病、牙龈炎、牙周炎的病因和疾病自然转归；②保护牙齿及刷牙的重要性；③护牙素的成分及作用；④Bass 45°倾斜刷牙方法，要求每个牙面来回刷10～15次；⑤如何选择牙刷：牙龈有炎症时先用软毛小头牙刷，要求每个牙面来回刷15～20次，牙龈健康时选择中等硬度刷毛的小头牙刷；⑥要求每个患者每天早中晚三餐后，进食零食或水果后30min～1h各刷牙1次，2min／次，刷牙后不允许再进食，特别是晚上睡觉前，平时进食尽量集中，尽量减少进食的次数，进食后要求刷牙；⑦牙间隙卫生的控制辅助应用牙线或牙缝刷；⑧刷牙法及牙线或牙缝刷的使用现场指导并在模型上演示。

每次治疗前采用我院自制的2%碱性品红液菌斑显色剂进行全口牙菌斑染色，于基线、基线后1周，基线后4周记录16、11、26、36、31、46六个指数牙唇（颊）、舌（腭）的菌斑度数，计算菌斑指数。每次复诊根据患者的卫生控制情况给予指导，并再次加强口腔卫生宣教，给所有观察对象设立记录卡。所有成员均进行统一的标准化操作培训。

1.4记分标准：(记录菌斑度数标准)系Qurg Ley和Hein于1962年提出的方法，用以表示菌斑的程度(范围)[3]。0度：无菌斑；1度：牙颈边缘有分散的斑点；2度：牙颈边缘有连续的宽选1mm带状斑；3度：带状斑宽1mm以上，但不超牙冠1/3；4度：菌斑覆盖牙冠超过1/3，但不到2/3；5度：菌斑覆盖2/3或更多。

1.5计算方法：PLI(菌斑指数)=记录度数总和/所查牙面数

1.6采用SPSS13.0统计软件进行数据分析。3个观察时间段的菌斑指数比较采用组间单因素χ2检验。

2 结果

实验组基线后1周、基线后4周菌斑指数较基线减少并好于对照组，组间比较有统计学差异，但实验组基线后4周菌斑指数较基线后1周有所反弹。3个观察时间段的菌斑度数及菌斑指数比较见表1～2。

3 讨论

龋病的进展是菌斑代谢产酸，牙体硬组织脱矿再矿化的平衡破坏，进而龋损形成的连续过程。早期的龋损发展为龋洞，如及时采取再矿化措施则可阻止龋损的进展，避免龋齿发生[4]。初期的再矿化可以通过唾液或脱矿釉质中释放的矿物质离子的沉积自然发生，也可以从人工合成的含有钙磷的矿化液中获得矿物质离子促使其发生，使早期龋达到不同程度的“治愈”再矿化[5]。

早期临床医生常用氟化物来抑制牙釉质的脱矿并促进其再矿化，但是受到了使用剂量、患者年龄，细菌耐药性[6]、药物局部刺激等多种因素的影响，加上其应用过程中带来的毒副作用如氟斑牙、氟骨症等的出现，使氟化物的应用受到一定限制，因此研究者一直在探寻其他理想的抗龋制品。20世纪90年代研究发现，在小鼠龋模型中，牛奶、奶酪、奶制品具有抗龋作用。这种作用主要与其中含有的磷酸钙和某种磷蛋白成分有关，通过酪蛋白磷酸多肽稳定的磷酸钙(CPP-ACP)来发挥作用。CPP-ACP是由澳大利亚墨尔本牙科学院研究人员从牛奶中提取出来的一种生物活性肽，内含生物活性钙离子和磷酸离子，可以不断渗入牙齿表面补充早期龋脱矿牙釉质丢失的矿物质，促进牙釉质的再矿化。日本GC公司把CPP-ACP进一步提炼，添加热带水果的香味，制成膏状，增加了使用的方便性和操作性，商品名为护牙素。

CPP-ACP的抑菌作用主要有以下4个方面：①抑制表兄链球菌和变异链球菌在获得性膜上的粘附：细菌以钙离子作为钙桥附着于获得性膜上或通过钙桥细菌问相互粘附，CPP-ACP对获得性膜和细菌细胞膜上的钙桥粘着位点均具有竞争性，其竞争力约为自由钙离子的2倍。但CPP-ACP只有单端附着点，这就使得细菌难于通过钙桥粘附至获得性膜上，细菌难于聚集。②间接抑菌、杀菌作用：CPP-ACP通过维持菌斑内高游离钙离子浓度，使致龋菌细胞一直处于高钙环境中，细胞膜上的钙泵难以应付高负荷的钙转运，胞内钙含量将逐渐升高，直至影响细菌细胞内代谢过程，从而产生间接抑菌、杀菌作用。③缓冲菌斑酸性环境并抑制釉质脱矿：pH降低时，菌斑内CPP-ACP极易分解出自由的钙离子和磷酸盐，一方面磷酸盐通过与氢离子结合形成磷酸氢盐或磷酸二氢盐缓冲掉部分菌斑酸，另一方面，因自由钙离子的释放，提高了釉质表面菌斑液中釉质的饱和度，继续维持菌斑液中釉质的过饱和状态，从而起到抑制釉质脱矿的作用。④增加釉质龋损再矿化速率：大量结合到菌斑上的CPP-ACP，使得菌斑成为一个含有丰富钙、磷离子的储库。对于钙、磷离子浓度，使用过CPP-ACP的菌斑是未使用过者5倍。这样牙齿龋损表面和菌斑间就形成一个较大的钙磷离子浓度梯度差，有效促进了龋损处钙、磷的沉积[7]。

加强对釉质脱矿患者的口腔卫生宣教，在矫治过程及结束后的定期复查中始终坚持正确的刷牙方法和正确使用牙线、牙缝刷，才能较好地控制牙菌斑。在笔者的实验研究中，实验组基线后1周、基线后4周菌斑指数较基线减少并好于对照组，但实验组基线后4周菌斑指数较基线后1周有所反弹。说明口腔卫生宣教工作要让患者达到“知-信-行”的统一，还需在每次复查时医师认真检查后再给予具体的指导，而且需经过反复多次强化，才能取得较好的效果。口腔卫生的好坏(即刷牙的好坏)是正畸患者牙釉质脱矿最主要的相关因素[8]。Boyd研究指出，在正畸治疗前及治疗过程中教会患者如何有效地清除菌斑，可保持其牙龈状态相对稳定[9]。Yeung对是否进行过口腔卫生宣传教育的两组正畸患者进行比较，发现前者的BI、GI水平低，与后者比较差异有显著性。说明菌斑控制是预防牙体牙周组织破坏的主要因素。

因此，为接受固定矫治的患者群进行口腔综合防治措施，制订合理的口腔卫生宣传教育计划，定期进行口腔健康检查，每半年做1～2次口腔健康检查，宣传口腔卫生知识，这对于有效地控制菌斑，减少釉质脱矿非常必要。

[参考文献]

[1]Featherstone JD.The science and practice of caries prevention[J].J Am Dent Assoc,2000,131(7):887-899．

[2]胡 炜，王 勤，傅民魁，等.口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的临床调查[J].口腔正畸学，2001，8(2)：51-54．

[3]孟焕新.牙周病学[M].北京：人民卫生出版社，2000：119.

[4]Anusavice KJ.Efficacy of nonsurgical management of the initial caries lesion[J].J Dent Educ,1997,61(3):895-905.

[5]Rahiotis C,Vougiouklakis G.Effect of a CPP-ACP agent on the demineralization and remineralization of dentine in vitro[J].J Dent,2007,35(8):695-698.

[6]王 芸，唐荣银.再矿化药物的研究进展[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2005，15(9)：523-526．

[7]魏 华，石四箴.酪蛋白磷酸多肽联合钙磷的抗龋作用[J].复旦大学学报(医学版),2003，30(3)：297-298．

[8]Kubleva MP,Sketrova IX,Beer parative age study of the risk 0f demineralization during orthodontic treatment with brackets[J].Folia Med,2002,44(1-2):56-59．

第6篇：口腔健康宣教内容范文

关键词：舒适护理；健康宣教；妇科腹腔镜手术；应用体会

随着微创技术的不断发展和应用，腹腔镜手术开始日渐普及，作为一种新型的手术方法，其在妇科的临床治疗上得到广泛应用。在对患者实施腹腔镜手术的同时，因术前术后涉及的风险因素较多，因此医护人员还需要加强护理工作的落实，从而减少不良事件的发生，保证患者的预后[1]。本院对收治的50例妇科腹腔镜手术患者进行分组，实验组实施舒适护理以及健康宣教，效果理想。详细临床报道如下所示。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院在2012年3月～2014年6月收治的50例实施妇科腹腔镜手术的患者为研究对象。患者年龄22～55岁，平均年龄为（43.2±5.3）岁。病程为6～20个月，平均病程为（11.1±4.3）个月。其中腹腔镜下子宫全切术13例，腹腔镜下输卵管切除术24例，腹腔镜下卵巢肿物剥除术13例。随机分组，实验组和对照组各25例。两组患者在一般资料的比较上，包括年龄、病程以及疾病类型等，均相仿，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患者在临床上主要实施常规护理，实验组患者在对照组的基础上增加舒适护理以及健康宣教，详细内容如下所示。

1.2.1舒适护理

1.2.1.1术前舒适护理 ①环境护理：术前需要为患者构建舒适的病房环境，保持病房安静和卫生，消除噪声污染，合理保持室内温度和湿度。结合患者个体化差异对病房设施进行摆放和设置，加强通风，保持室内空气的清新，并加强与患者的交流和沟通，鼓励患者看书和听音乐，保持情绪的稳定；②心理护理：患者由于对腹腔镜手术缺乏了解和认识，心理上难免存在紧张、焦虑以及恐惧等负面情绪，导致患者预后受到影响。因此护理人员需要告知患者疾病的相关知识，并对患者说明手术的流程、优点、作用等相关内容，从而提高患者的认知和依从性。另外，部分患者因疾病导致对治疗丧失信心，护理人员需要积极鼓励患者，向患者介绍疾病的手术治疗成功案例，提高患者的信心。

1.2.1.2术后舒适护理 ①并发症护理：护理人员需要对术后患者密切观察，对患者实施心电监护以及低流量吸氧，从而有利于二氧化碳的排除。对患者穿刺孔进行观察，存在渗血的患者需要及时进行辅料更换。腹腔镜术中气腹的构建会导致二氧化碳残留在机体内部，对患者双侧膈神经造成了刺激，导致患者术后出现肩部酸痛以及膈下肋间胀痛等并发症，因此术后需要给予适当的按摩以及理疗灯，去枕平卧6h后将调整为半坐卧位，从而减少患者的不适；②生活护理：卧床会导致患者出现一系列不适和不便，因此护理人员需要及时做好护理工作，包括消除口干、出汗等给患者带来的不适。禁食过程中需要采用吸水管进行漱口，从而减少咽部的不适感。对患者实施口腔护理、皮肤护理以及会阴护理，从而减少患者的不适，并鼓励患者适当饮水和进食，尽早下床进行活动，从而改善肠道功能，预防便秘以及尿潴留。

1.2.2健康宣教 宣教的途径可以通过电视、录像、手册以及宣传栏等，通过对患者说明手术室环境、手术设备、医师、护理人员等宣教内容，从而使患者及时了解，消除内心的顾虑。并对患者说明手术的方法、术中配合、术后效果、术中事项以及术后事项等，从而使患者尽早做好心理准备，减少手术过程中的应激行为。对患者饮食加以指导，鼓励患者多食用高蛋白、高纤维以及高维生素的食物，注重清淡饮食，严禁烟酒以及刺激性食物。

1.3观察指标 对两组患者的并发症发生情况以及满意度进行观察和比较，其中满意度主要采用问卷方式进行调查统计，满意程度主要包括满意、一般以及不满意三个等级，满意度=（满意+一般）/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS14.0软件对数据进行处理，采用χ2检验对计数资料进行检验，统计学意义以P

2 结果

2.1两组患者并发症发生率比较 对照组25例患者共有11例患者出现并发症，并发症发生率为44%；实验组25例患者共有5例患者出现并发症，并发症发生率为20%。实验组的并发症发生率明显比对照组低，差异明显，有统计学意义（P

2.2两组患者满意度比较 实验组25例患者共有18例患者表示满意，有7例患者表示一般，有0例患者表示不满意，满意度为100%（25/25）。对照组25例患者共有12例表示满意，有6例患者表示一般，有7例患者表示不满意，满意度为72%（18/25）。

可见，实验组的患者满意度比对照组更高，差异明显，有统计学意义（P

3 讨论

舒适护理作为一种新型护理模式[2]，其主要以整体性、创造性以及个性化为特点，通过针对性护理使患者的生理、心理以及机体达到最舒适的状态，将不适感控制在最低。而健康教育则是以提高患者认知为目的，通过多种途径让患者了解和认识疾病和治疗的相关内容，从而提高患者的依从性[3]。本院对50例患者实施分组干预，实验组在常规护理的基础上增加舒适护理以及健康宣教护理，结果显示其并发症发生率相比对照组更少，这是因为舒适护理以及健康宣教的介入，对患者预后的风险事件进行了控制，并通过宣教提高了患者认知，促进患者的配合，从而减少了并发症发生。另外，研究显示实验组的满意度相比对照组更高，这是因为舒适护理和健康宣教改善了患者的预后，提高了患者舒适感，从而提高了患者的满意度。杜建红[4]在研究中150例对照组患者实施常规护理，对162例观察组患者增加舒适护理以及健康宣教，结果显示观察组的并发症发生率明显比照组低，观察组的满意度明显比对照组高，这与此次研究结果一致。

综上所述，采用舒适护理以及健康宣传对妇科腹腔镜手术患者实施干预，效果明显，值得推广和普及。

参考文献：

[1]赵瑞婷.妇科腹腔镜手术围手术期护理体会[J].中外医疗，2011，4（32）：123-124.

[2]蔡树云，余沛旭，刘瑞莉，等.舒适护理对腹部手术患者术前应激状态的影响[J].广东医学院学报， 2009，5（05）：202-203.

第7篇：口腔健康宣教内容范文

【关键词】 幼儿园；传染病；儿童保健；健康宣教

【中国分类号】 R183 【文献标识码】 A 【文章编号】 1044-5511（2012）02-0439-01

幼儿园时群体聚集地，其中包含的人群以幼儿为主、而幼儿的机体免疫功能较低，其抵抗能力较低，因此更加容易被疾病侵袭［1］。因此，一旦发生传染病，就可能会在幼儿园内广泛地传染开。因此，如何积极采取各种措施预防幼儿园内传染病是一项重要的工作［2］。我们采用健康知识宣教方法，有效地避免了传染病的发生，效果较好，现报告如下

1资料与方法

1.1一般资料:将我天桥地区虎坊路幼儿园作为本次实验的研究对象。以2009年1月~2009年12月为实验阶段，以2008年为对照阶段。两阶段幼儿园的人数、学生年龄、教师、教师年龄等无明显差异，p＞0.05，具有可比性。

1.2方法:在实验阶段实施健康教育。加强幼儿的晨检和午检的工作制度，并切实落实到幼儿园的每一位幼儿中。对幼儿进行“摸、看、问”和检查的工作制度。摸：对幼儿的皮肤进行触摸，以判断幼儿有无发烧，观察其皮肤有无异常的红疹等；看：观察幼儿的精神状态是否有异常，有无精神萎靡等情况，口腔内有无异常；问：询问幼儿的饮食情况。一旦发现幼儿有异常，需要立即将幼儿送到当地医院进行检查。

幼儿园内要定期开窗通风，并注意保持空气清新。尤其注意活动室、卧室、更衣室、厕所的通风换气。

注意每日对虎坊路幼儿园内的物品进行消毒。消毒内容包括幼儿园内玩具、桌椅、门窗、把手及地面。消毒时要注意不同地区使用不同的消毒浓度，一般教室内可使用含氯消毒剂1:1000，但是卫生间要使用1:500［3］。幼儿使用的毛巾等要做到一人一个，用后消毒。而幼儿使用的餐具，更要求用完后及时消毒。被褥要在定期到太阳光下暴晒。对提供给儿童的瓜果要清洗干净、去皮。每天及时倾倒幼儿园的垃圾。

此外，由于传染病往往有一定的潜伏期，其发病较快。而幼儿园要最好积极的防病工作，定期检查幼儿计划免疫的情况，一旦发现有漏种，要立即补种。

积极开展各种讲座，向幼儿和幼儿家属讲解有关防病和治病的知识并发放传染病预防传单手册，普及健康知识的预防。将家长与儿童一同培养学生的良好习惯，注意饭前便后洗手，不喝生水，不吃过多到的冷食，不吃零食，营养均衡。注意教会幼儿如何正确地吸收，并注意保持双手的清洁卫生。此外，定期检查幼儿园厨房卫生，和家长一起合理地给予幼儿充足的营养，并保持儿童的户外活动和体育锻炼，尽量少去人多的公共场所。

1.3数据处理:将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料组间对比采用χ2检验。取95%可信区间，当p＜0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

经过对幼儿机构的健康知识讲解，幼儿、幼儿家长、幼儿园内工作人员均能够积极采取各种方法，预防幼儿园内传染病的发生，2009年内无一例传染病出现。而2007年猩红热1人，手足口2人，腮腺炎2人。2008年该幼儿园水痘4人，手足口2人，猩红热1人。2010年，手足口3人（输入型）。

实验阶段与2008年比较，差异明显，χ2=6.58，p＜0.05，差异有统计学意义。

3讨论

幼托机构是儿童较为集中的机构，幼儿在此期间接触较为紧密，因此一旦出现传染病，将会造成传染病的流行。而儿童由于处于生长发育的时期，机体免疫力不够成熟，面对疾病时更容易被感染［4.5］。

因此，幼儿园预防传染病至关重要。我们对幼儿园采取了积极有效的方法，注重健康宣教内容。对教师讲解常见幼儿传染疾病的临床表现、积极的预防方法，幼儿机构的注意事项等。做到早期发现传染病患者，向的家属提供健康指导，做好日间的各种检查。控制外来人员，由门卫严格把关，外来人员不要随便地进入幼儿园内，来访者要做好登记，在家长送孩子时，只能将孩子送到幼儿园的门口。

尤其在传染病的流行期间，我们还协助幼儿机构制定书面健康指导，告知家长在近期内减少幼儿去公共场所，并不要与来自疫区的人员接触。

通过这些方法，幼儿园内的人员均能够重视传染病的发生，并积极采取各种方法，防止传染病的发生，取得了较好的效果。进一步说明了健康教育工作的重要性。

参考文献

［1］ 蔡月华.杭州市西湖区托幼机构1996～2005年传染病发病情况分析［J］.浙江预防医学,2007,19(6):26-26.

［2］ 江小虹,于洋,张桂芹等.幼儿园预防传染病工作的体会［J］.医学理论与实践,2011,24(1):110-111.

［3］ 韩佳音,林立丰,黄仙钟等.广东省部分托幼机构传染病预防及消毒现状调查［J］.中国消毒学杂志,2009,26(3):293-296.

第8篇：口腔健康宣教内容范文

【关键词】健康教育 急性白血病 化疗 生存质量

急性白血病是造血干细胞的克隆性恶性疾病。化疗是目前再来白血病的主要手段，可以缓解病情，延长生存时间，而化疗药物对正常组织细胞，器官与系统均有不同程度的损害，为了减少不良反应的发生，改善患者的生存质量，对患者进行良好的健康教育至关重要[1]。

1 临床资料

从2008年1月—2011年5月，我科共收治急性白血病患者55例，其中，男38例，女17例，年龄在11岁—81岁。

2 实施

2.1 评估 患者入院后护士通过观察、交流、沟通，了解患者情况：包括患者的一般情况、诊断、治疗、化疗方案以及各种检查结果，生活习惯等，评估患者对健康教育的需求，制定出相应的、具有个性的健康教育计划。

2.2 健康教育的实施

2.2.1 教育方式 根据不同的性格差异、文化差异，采取不同的教育方式。主要通过口头讲解、宣传画册、黑板报以及患者间以身试教等。

2.2.2 宣教内容

2.2.2.1 疾病知识简介：白血病是血液和骨髓中白细胞数量和质量发生异常，异常的白细胞可侵润全身组织和器官，临床上主要表现为贫血、发热、感染、出血及肝、脾、淋巴结肿大等。随着医学科学的发展，白血病不再不治之症，化疗、造血干细胞移植等治疗手段使白血病的缓解率明线提高[3]。

2.2.2.2 心理干预 白血病患者不论精神上思想上或者是经济上都有沉重的压力，常常表现为恐惧、紧张、悲观，甚至个别患者丧失求生的欲望。心理干预是白血病患者重要的护理措施之一。

用适当的语言与患者进行有效沟通和交流，使患者了解虽然化疗是一个痛苦的过程，但是为了治疗疾病，要树立信心，勇敢面对，并通过成功病例病人以身试教，使患者由被动接受治疗转变为主动配合治疗。

2.2.2.3 指导患者保护血管 大部分化疗药物都是静脉給药，由于化疗药物对血管刺激性大。会对血管造成不同程度的损害，特别是药液外漏可引起拒不疼痛、肿胀甚至坏死，所以给药前要告诉患者药液外渗的症状、体征及危险性，并告知预防方法：输液手臂尽量少活动；经常观察，发现异常及时与护士联系，做到及时发现及时处理，拔针后按压针眼处至不出血，按压时间大于10分钟，有条件者可选用外周静脉置管术进行静脉给药，以减少化疗药物对血管的损害。 转贴于

2.2.2.4 饮食指导 多数化疗患者均不同程度的胃肠道反应，遵医嘱给予止吐药，指导患者进合味口的饮食且宜清淡易消化富营养如鸡蛋、牛奶、鱼汤，增加蔬菜和水果，忌粗、硬、过热、辛辣饮食，指导患者多饮水或果汁，以利于稀释尿液，防止大量白血病细胞破坏分解时产生高尿酸血症及高钾血症。

2.2.2.5 以防感染 由于化疗药物对骨髓的抑制作用，化疗患者粒细胞减少，抵抗力降低[2]，积极以防感染也是重要的护理措施。保持病房洁净，空气新鲜，阳光充足，病友间不串病房，减少探视，养成良好的生活习惯，保持口腔、皮肤、会阴、等清洁，远离有感染的患者，护理期间最好是住单间或无菌层流室。

2.2.2.6 预防出血 化疗期间由于血小板减少，增加了出血的危险性。指导患者注意休息，减少容易引起出血的活动。指导用软牙刷刷牙或用漱口液漱口，忌用牙签剔牙、手挖鼻孔，不用力吹鼻涕，要保持大便通畅，女性月经期要观察月经量；发现出血情况如瘀点瘀斑、呕血、便血、血尿等立即报告医生，血小板低于20×109/L时，应绝对卧床休息。

2.2.2.7 出院指导 告诉患者出院后要注意休息，避免过度劳累，生活要有规律，注意营养，保证充分睡眠。消除一切感染因素，坚持服药，按时复查并按时进行巩固化疗。

3 结果

通过对急性白血病化疗患者进行了系统的健康教育干预措施，使患者能详细地了解所疾病的相关知识，正确的对待疾病，树立了战胜疾病的信心，养成了良好的生活习惯及饮食习惯，由被动的接受治疗转变为主动配合治疗，减少了患者护理期间的并发症，提高了急性白血病的缓解率，提高了患者对医务人员的信任度和满意度，患者的自我保健能力和自我护理能力有明显提高。生存质量也明显改善。

参 考 文 献

[1]戚小梅.白血病大剂量化疗后骨髓抑制的护理对策[J].护士进修杂志，2010，2 25：119.

[2]杨云楹.进一步提高急性白血病的治疗效果[J].中华血液杂志，2000，21（2）：61.

[3]李惠琴，崔建欣.系统性红斑狼疮患者的健康教育[J]. 基层医学论坛. 2009(3).

第9篇：口腔健康宣教内容范文

[Abstract] Objective To investigate the effect of comprehensive intervention strategy on the improvement of nurses' implementation of elevating the head of bed to 30°-45° during the course of mechanical ventilation， and study the benefits of the comprehensive intervention strategy. Methods 40 cases of mechanical ventilation in the respiratory intensive care unit （ICU） Huizhou Central People's Hospital from January 2013 to June 2014 were selected， the cases checked for 750 times were the intervention group， intervention strategies were conducted， training of nurses was organized， operational guidelines and publicity plan were developed， head up the implementation of continuous and effective quality control management for nurses were conducted； the management of patients to improve patient awareness of posture was strengthened and other comprehensive intervention strategy was to improve bedside mechanically ventilated patients elevation 30°-45° implementation. 36 cases of mechanical ventilation from January 2013 to June 2014 in ICU were selected， inspection times of 736 cases of patients in the control group. Placement position of the patients in the control group VAP bundle was according to preventive care measure requirements. Head up implementation rate， complication rate were observed and statistical analysis was conducted. Results The rate of implementation of elevation the head of bed to 30°-45° in control group was 43.4% and that rate in intervention group was 68.8%. Furthermore， the pulmonary complication in intervention group was lower than that in control group. Conclusion The comprehensive intervention strategy can improve nurses' performance of elevating the head of bed and awareness of the position and lower patients' pulmonary complication during the course of mechanical ventilation

[Key words] Mechanical ventilation； Ventilator-associated pneumonia； Head elevation； Position

美国疾病预防与控制中心（CDC）发表了有关呼吸机相关肺炎（VAP）的预防指南[1]，建议在没有医学禁忌的情况下，将患者的床头抬高30°～45°。床头抬高、洗手是集束化VAP预防护理措施最有效的措施，但在临床时执行却不理想。刘京涛的调查中，机械通气患者床头抬高≥30°仅为27.79%[2]，影响ICU机械通气患者床头抬高≥30°临床依从性的最主要原因是医护人员知识培训不足[3]。而机械通气患者疾病的原因，均影响机械通气患者床头抬高30°～45°。故对机械通气患者的床头抬高，必须采取综合干预策略，保证床头抬高30°～45°的实施，降低机械通气患者的肺部并发症。本研究旨在探讨综合干预策略对提高机械通气患者床头抬高30°～45°的实施效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取惠州市中心人民医院（以下简称“我院”）2013年1月～2014年6月呼吸ICU 40例机械通气、检查例次750次的患者为干预组，选取2013年1月～2014年6月急诊ICU 36例机械通气、检查例次736次的患者为对照组。两个ICU护理床护比、护士受教育程度、工作年限相当。患者纳入的标准：①机械通气患者，上机时间≥24 h。②无床头抬高禁忌证者。两组患者在受教育程度、性别、年龄、肠内营养时间、机械通气时间比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。见表1。

1.2 方法

两组患者均采取抬高床头30°～45°、口腔护理2～3次、加强鼻饲护理、鼻饲前测胃残余量、加强呼吸机管路的管理等集束化VAP预防护理措施。干预组在实施以上集束化VAP护理措施的基础上，针对床头抬高30°～45°实施综合干预策略。干预组床头抬高综合干预策略如下：

1.2.1 机械通气患者不能保持有效的原因 医务人员方面：①护士对床头抬高30°～45°的重要性认识不足。②护理人力不足，不能及时纠正患者下滑的。患者方面：①患者不知道床头抬高30°～45°的意义，觉得这一不舒服，不接受。②机械通气患者因基础疾病多、二氧化碳（CO2）潴留、气管插管等原因引起患者烦躁，是患者下滑最重要原因。③后勤保障跟不上、操作指引缺少也是其中原因之一。

1.2.2 成立床头抬高管理小组 小组成员6人，护长为组长。负责培训护理人员、制订操作指引、宣传图。每月收集《患者床头抬高评估表》进行分析、质控。负责与医生沟通，及时处理烦躁的患者。制作床头角度指示卡安放于病床两侧，定期检查床头角度指示卡。制作患者健康教育手册。制作《患者认知度调查表》。

1.2.3 组织培训 由护长对小组成员进行规范培训，再延续培训全体护理人员，要求人人掌握。尤其对床头抬高依从性差的护理人员：轮科护士、进修护士、新近定科护士、护生等进行相关知识的重点培训。培训内容包括理论和现场操作示范，理论培训主要是学习机械通气患者床头抬高30°～45°对VAP的预防作用、重要性及不良反应、节力原则、床头角度的测量、患者的健康教育；操作示范是学习简易床头角度指示卡的使用、患者摆放、抬人单、翻身枕的使用。每月床头抬高质控分析，内容要求每个护士均要阅读、知晓。

1.2.4 规范机械通气患者的摆放 干预组机械通气患者采用改良式法[4]：左侧30°～45°半卧位右侧30°～45°，在左右侧位时床头仍抬高≥30°。为防患者身体下滑，患者臀下垫一软枕。规范摆放操作流程：搬动患者靠近床头取舒适床头抬高30°～45°检查床头角度指示卡了解、满足患者其他需要。对照组患者按机械通气患者常规要求安置。

1.2.5 提高患者的认识度 干预组自行设计《患者认知度调查表》，对神志清醒的机械通气患者给予调查。调查表共有5个问题：①护士为您取的令您舒适吗？②保持床头抬高≥30°，您认为此安全吗？③您了解床头抬高≥30°的意义吗？④您认为床头抬高≥30°，能帮助您早日脱机吗？⑤您愿意主动配合床头抬高≥30°这一吗？患者知道3个以上问题为认知度好，知道2个以下问题为认识度差。干预组针对认知度差的问题，反复对患者行健康教育。干预组在为患者摆放时、家属探视时均给予健康宣教。宣教内容是床头抬高30°～45°的重要性，如何保持舒适、表达自已的需要等。而且把床边所挂的床头抬高宣传图给清醒又能阅读患者的患者阅读。探视时向家属行健康宣教，通过家属鼓励患者，提高患者对的认知度，主动配合床头抬高30°～45°这一。

1.2.6 加强护患沟通 处理患者的烦躁烦躁易致患者下滑，护士要充分认识患者烦躁的原因，针对原因处理患者烦躁。因CO2潴留、缺氧引起患者烦躁，加强与医生沟通，调整呼吸机参数减少人机对抗情况。机械通气患者建立人工气道，影响患者表达与沟通。制作《机械通气患者需要》宣教图，宣教图涵盖疼痛、各项生理需要的图文。机械通气患者通过阅读宣教图，点击图片，就能表达患者的需要。护士及时了解及满足患者的需要，避免因患者生理需要得不到满足而烦躁，导致下滑。不影响患者休息的情况下，鼓励患者听舒缓的音乐或阅读。

1.2.7 物品支持及其他管理策略干预组的机械通气患者 使用抬人单搬动患者。按床位数的3倍准备抬人单的数量，使护士搬动患者时节力。干预组将床头抬高操作指引、宣传图放置于机械通气患者床边，方便护理人员随时阅读，随时指导操作者。宣传图图文并茂告诉操作者机械通气患者白天、喂食、夜晚建议床头抬高的角度；患者下滑时如何处理。设立N班组长，由N班组长对夜间床头抬高进行质控。

1.3 观察指标

1.3.1 观察床头抬高实施率自行设计《患者床头抬高评估表》 在每天9：00、16：00、23：00、4：00共4个时间段测量记录每个机械通气患者床头角度。床头抬高30°～45°为有效，床头抬高≥30°但患者身体下滑或床头抬高≤30°为无效。床头抬高实施率=使用呼吸机患者4个时间点实际达标的次数/应达标的次数（排除当时有禁忌）；有效率=有效例数/总例数×100%。

1.3.2 观察两组患者并发症 误吸、肺不张、VAP的发生率。VAP诊断标准：新出现的或进行性的胸部X线浸润阴影下并符合下列3项中的2项：①发热：体温>38℃；②血WBC升高或降低；③有脓性分泌物[5]。VAP的发生率（‰）=发生VAP例数/患者使用呼吸机天数[6]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计数资料的比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者床头抬高的实施率比较

对照组有效实施率为43.4%，干预组有效实施率为68.8%，差异有统计学意义（P < 0.05）。说明综合干预策略能明显提高机械通气患者床头抬高的实施率。见表2。

2.2 两组患者肺部并发症比较

两组患者误吸、肺不张比较，干预组误吸、肺不张发生率比对照组低，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表3。

2.3 两组患者VAP发生率比较

两组患者VAP发生率比较，干预组VAP发生率比对照组低，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表4。

3 讨论

综合干预策略能提高患者认知度，保证床头抬高30°～45°的实施。影响机械通气患者床头抬高30°～45°除护理人员的认知水平外，还有患者本身的原因。机械通气患者因基础疾病多、CO2潴留、气管插管不能表达自己的需要等导致烦躁，身体易下滑不能保持有效。而国内医院都存在ICU护理人力不足，何秀霞的研究指出即使ICU床护比1∶2.5～3.0现在也无法满足护理工作的需求[7]，护士不能及时纠正机械通气患者≤30°的。干预组采用改良式法，规范的摆放，患者臀下垫一软枕防身体下滑及减少骶尾部的剪切力，使患者感到舒适、安全。并且调查患者认知度，针对性、反复地进行健康教育，满足患者对护理舒适、安全的需求，从而提高患者认知度。患者知晓床头抬高30°～45°的意义，主配合床头抬高30°～45°这一，避免护士反复纠正患者下滑的[8-13]。