骨折后康复护理精选(九篇)

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第1篇：骨折后康复护理范文

关键词 肱骨骨折 康复护理

资料与方法

2005年4月～2007年10月收治肱骨干骨折患者149例，男95例，女54例；年龄10～79 岁，平均31岁；上段骨折29例，中断骨折79例，下段骨折41例。89例肱骨干骨折均采用小夹板固定治疗，本组无1例合并血管、神经损伤。60例肱骨干骨折采用了切开内固定治疗，开放性骨折28例、陈旧性骨折16例、手法复位失败9例、合并桡神经损伤者7例。

术前护理：术前向病人介绍肱骨干骨折相关知识、外固定和手术的必要性，以及固定后和手术后可能出现的相关问题，固定后和手术后功能康复锻炼及护理知识。使病人消除对疾病及手术和预后的顾虑，让病人的身体及心理都处于最佳状态来接受手术［1］。

术后护理：①观察生命体征的变化及患肢末端血液循环及肿胀等情况，特别在骨折复位固定1～3 天内，更应注意肢端的温度、颜色、手指的主动活动、动脉搏动及肿胀是否加剧等。如发现手部肿胀及疼痛严重，手指麻木，皮肤颜色发紫、苍白、皮温低等情况时，应立即将横带放松后观察1小时，同时立即通知医生。如血运仍不好转，应赶快拆除小夹板并给予重新包扎，以免产生压疮、缺血性肌挛缩，甚至肢体坏死等不良后果。②注意有无固定的疼痛点，尤其在骨骼隆起部位及压力垫下出现固定的疼痛点时，应及时拆除小夹板绷带进行检查，以防产生压迫性溃疡。③小夹板固定3～5天，肢体肿胀消退，容易造成骨折再次移位，所以要适当调整夹板松紧，加快骨折愈合。④切开复位者应注意观察患肢的末梢血循环情况及伤口渗血情况，有无压迫神经和血管现象，手部是否肿胀等。术后伤口疼痛，可适当给予止痛药。⑤小夹板固定指导：小夹板固定后，很多病人都不愿意住院而要回家休息，那就更应仔细向病人及家属交待注意事项，尤其在伤后3天内。注意事项包括：小夹松不可任意移动位置；注意患肢手指的血液循环情况，有异常情况及时来院就诊检查；小夹板固定5～6周后可根据骨折愈合情况拆除小夹板，3个月内避免提重物；对老年患者更应嘱咐尽早开始肩肘关节锻炼，以免发生关节粘连、功能障碍等并发症，预约定期门诊复查。

康复锻炼：术后功能康复锻炼是手术成功的关键，对关节活动障碍的预防和治疗，有效手段莫过于早期进行康复锻炼。指导病人进行合理的功能锻炼，以改善肢体的血液循环，防止肌肉萎缩和促进骨折愈合。①在骨折复位和夹板固定后，可立即作手指及肩、肘、腕关节的伸屈活动，以免发生关节僵硬。并作上臂肌肉的主动舒缩练习，以加强骨折端在纵轴上的挤压力。禁止做上臂旋转活动。②在固定的2周内逐渐加大活动量，功能锻炼要循序渐进，由轻至重，由少至多，逐渐加大活动量。2～3周后练习肩、肘关节活动。伸屈肩、肘关节：健手握住患侧腕部，使患肢向前伸展，再肘后伸上臂，肩关节环转及双臂上举活动。③固定解除后，骨折断端愈合稳定，此时进行全面锻炼，可增加锻炼的次数和活动范围，直至骨折愈合。应经常对肩关节、肘关节进行活动训练，活动度从小到大，手法要轻柔、力度适中，不可过急，以防再度损伤。④帮助病人不断提高生活自理能力。早、中期严禁作上臂旋转活动，外固定解除后，逐步达到生活自理。

结 果

肱骨干骨折固定后康复知识的了解情况，见表1。

讨 论

术前护理是手术成功的基础，术前向病人讲解疾病的相关知识及术后注意事项和功能锻炼方法，有助于病情恢复。随着现代医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，人们认识到心理因素对疾病的发生、发展起着重要作用，患者骨折后易出现焦虑与恐惧的心情，护士应主动地关心病人，与患者交谈，建立良好的护患关系，使患者能积极配合治疗和护理，促进早日康复［2］。术后护理是手术成功的保障，术后对病人全身及局部的护理保障了手术效果。国外许多学者认为护理人员对术后病人深静脉血栓的早期发现和及时处理，可明显减少此并发症的危害程度［3］。护理人员能及时主动地了解骨折复位的情况，根据病情进行护理以防因夹板固定位置不当而造成骨折再次移位。①夹板固定后，不可任意拆除或剪断夹板。②夹板固定后，要随时观察夹板的松紧度，应保持横带在夹板上可以不费力地上下移动1cm 为适宜，如过紧容易造成肢体胀肿、血管压迫，出现缺血性肌挛缩等并发症。术后功能锻炼是手术成功的关键。对关节活动障碍的预防和治疗，莫过于早期进行康复锻炼，指导病人进行合理的功能锻炼，以改善肢体的血液循环，防止肌肉萎缩和促进骨折愈合。所以，我们认为康复护理能使关节功能最大限度地得到恢复，而达到这一目的的原则是必须尽早付诸实施，同时要自始至终地给予病人帮助。

参考文献

1 杜静.全膝人工关节置换术后的康复护理35例.中国实用护理杂志,2004,20(2):32-33.

第2篇：骨折后康复护理范文

关键词：老年；股骨颈骨折；康复护理

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)03-0192-02

老年人因骨质疏松，股骨颈脆弱，股骨颈骨折发生率高，严重威胁着老年人晚年的身心健康和生活质量。股骨颈骨折占全部骨折总数的3.58%，随人的寿命延长，发病率日渐增高。骨质疏松是老年人骨骼衰老的表现，骨质疏松使骨质逐步丧失，对压力和张力的承受能力明显降低，以致骨质脆弱，只要有轻微外力就能引起骨折。股骨中股骨颈较细，承受的力量最大，所以随年龄增长，骨质疏松发展，股骨颈骨折的发生率也随之增高。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2009年3月～2010年7月在我院收治的高龄股骨颈骨折100例，其中男40例，女60例，年龄65～98岁，平均78.5岁。手术方式: 手术整复后骨牵引39例，切开复位内固定术36例，股骨头或全髋关节置换术25例。骨折类型: 头下型35例, 颈中型40例，基底型25例。致伤原因: 交通事故伤19例,跌伤81例。

1.2 术后康复护理方法

1.2.1 正确指导功能锻炼:正确的功能锻炼能预防并发症和促进骨折愈合，应该向患者说明功能锻炼的注意事项和运动方法，术后待麻醉消失后，应该指导患者做长收缩运动，如股四头肌和踝关节主被动屈伸等。术后第2天对患者复查X线片，假置良好，指导患者进行旋转练习、膝关节屈伸练习、髋关节练习；术后1周之后应该指导患者进行活动患侧髋关节的联系，膝关节可完全屈曲，允许屈曲＜90°。术后2周开始让患者进行外展练习，避免左右摇动，可双腿下垂，在床边坐起，但是值得注意的是，坐位时间不能太长。术后3周开始医护人员应该帮助患者练习在患肢不负重状态下行走，用健腿和双拐支持站立，底端配防滑装置，顶端用软垫包裹，注意拐杖高度适合， 2～3个月不弃拐，负重锻炼，循序渐进，直至肌力恢复正常。此外，还要训练走斜坡，上下楼梯等，进一步增强肌力和ROM，加强平衡力和协调力。

1.2.2 在术后对患者的个体特殊性进行个性护理:每一个个体都有着他的特殊性，因此可以看出，患者个体之间的差异是十分巨大的。医护人员应该在实践中加深认识，在术后对患者的个体特殊性进行个性护理，全面地掌握每个患者社会、心理、生理的特点，因人施护。如有些幼儿患者和老年患者在治疗过程中很容易会产生孤独寂寞的心理，医护人员应经常陪伴或者加强巡视，只有这样才能取得良好的护理效果。同时，高龄患者、尤其是牵引卧床时间长的患者患脑血栓的几率最高，因此适当应用如肠溶阿司匹林之类的血管扩张剂，50mg口服，每天1次。同时还可以鼓励患者借助骨科床的拉手来练习床上翻身、坐起，预防血栓形成，促进全身血液循环。

1.2.3 饮食营养护理：老年人肠道吸收功能差,易引起低蛋白、低维生素、贫血等造成手术后组织修复愈合能力低下,至切口感染及愈合不良，患者的饮食以高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维为原则，给患者补充足够的营养，促进术后组织修复，对合并糖尿病高血压的要给予糖尿病饮食，低脂低盐饮食。由于患者长期卧床， 肠蠕动减慢，易引起便秘，鼓励患者多食水果及含粗纤维多的食物，保持大便通畅。

1.2.4 健全护理工作制度，规范护理管理。修订完善《护理工作制度》、《护理岗位职责及考核标准》等各项规范，要求医护人员要人人掌握，使工作中有据可依，有章可循。医院护理部以抽查、提高、考核的形式检查各项制度、职责、规范落实情况，使护理工作向制度化、标准化、规范化、科学化方向迈进。多渠道收集反馈意见，完善护理工作。病区设意见本、意见箱，每月发放护理工作满意度调查问卷，征求患者意见，同时可以组织一次家属和患者的座谈会，及时总结反馈意见，将高龄股骨颈骨折患者和家属的反馈意见作为骨科改进自身服务的突破口，根据整改意见来有的放矢地提高患者的满意度、为患者提供更加优质的服务、改善不合理服务环节。

2 结果

3 讨论

3.1 100例老年股骨颈骨折患者经过上诉护理之后，显效（症状较治疗前明显减轻）76例（76%），有效（症状有所减轻）20例（20%），无效（治疗前后临床症状无改善）4例（4%），护理总有效率96%。

3.2 加强出院指导:老年股骨颈骨折患者在即将康复出院的时候，医护人员应该给患者及其家属给予相应的出院指导。建议患者康复后定期到医院复诊，避免任何会增加髋关节负荷的运动，避免长时间的站与坐，建议不做或少做跑步、爬山等有损关节的活动或者剧烈运动。同时，老年人应积极参加户外活动，多晒太阳，设法增进食欲。必要时适当补充维生素D和钙剂，以防止由于维生素D和钙的缺乏而引起的骨质疏松。生活中，老年人要注意不要抬、提重物，避免意外损伤，切忌跌跤，以防止股骨颈骨折的发生。

参考文献

[1] 樊春亮, 黄亚生. 老年股骨粗隆间骨折合并骨质疏松行人工半髋关节置换21例临床观察[J]. 实用医技杂志, 2011,(04) :409-410

[2] 刘守友, 齐建明, 董浩军. 重建髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折39例疗效分析[J]. 吉林医学, 2011,(14) :2810-2811

[3] 吴景冬. PFNA内固定微创治疗老年股骨粗隆间骨折体会[J]. 中外医学研究, 2011,(05) :36-37

第3篇：骨折后康复护理范文

【关键词】交锁髓内钉;骨折;护理

【中图分类号】R252【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)04-0090-01

近年来，交锁髓内钉因其对骨折周围组织损伤小，操作安全，固定可靠，且能防止骨折旋转畸形，恢复肢体长度，广泛用于治疗股骨干骨折，特别是粉碎性骨折。2010年1月-2010年12月，我科共计交锁髓内钉治疗11例股骨干骨折患者，通过精心护理及康复指导，骨折愈合良好，功能恢复满意。现将护理体会介绍如下：

1 临床资料

1.1 一般资料:本组病例11例，男性7例，女性4例，年龄10-72岁，闭合性骨折8例，开放性粉碎性骨折2例，合并多发骨折1例.

1.2 方法:术前常规牵引5-7天，待肿胀减轻，生命体征平稳后行切开复位交锁髓内钉内固定术，术后早期采取主动与被动相结合，辅以下肢关节康复器进行训练。患者平均住院21天。

1.3 结果本组11例患者，除1例合并多发骨折不能进行主动功能训练外，其余患者无1例发生感染、旋转、短缩、畸形，膝关节屈伸范围达90°-120°，踝、膝、髋关节基本恢复正常。

2 康复护理

2.1 病情观察严密观察生命体征变化，注意伤口出血及渗血情况，保持负压引流通畅，观察引流液量、色和性质，注意患肢肿胀及血液循环情况，保持敷料干燥。

2.2 心理护理 临床上常会遇到两种不利于患者功能锻炼的心理状态：一种是患者小心谨慎、怕痛或是害怕出意外而不敢活动。另一种是患者急于求成，不注意锻炼的方法而过早的活动或负重。这两种不利因素很容易导致关节僵硬，肌肉萎缩，骨折延迟愈合或再次骨折、内固定物松动或断裂。因此护理人员必须耐心向患者及家属介绍功能锻炼的重要性及方法，已取得患者及家属配合，早期采取合理的锻炼方法，促进功能的恢复。

2.3 预防膝关节僵硬 术后使患肢搁置于衬有软垫的勃朗架上，可使膝关节适当屈曲，有利于减轻肿胀和预防关节僵硬。指导患者进行股四头肌等长收缩及踝关节背伸跖曲活动，2次/d,每次10min。

2.4 功能锻炼

2.4.1 手术当日，抬高患肢高于心脏水平，保持患肢功能位。麻醉过后指导患者行踝关节的跖曲、背伸运动以及腓肠肌、股四头肌的等长收缩运动。辅助髌骨被动运动，坚持3-4次/d ，5-10 min/次。

2.4.2 术后2-3天，拔除引流管后可行下肢CPM的持续性被动锻炼，CPM能促进手术部位血液循环，消除肿胀，且患者无痛苦，乐于接受。活动范围先从0°-30°开始，每日增加10°，逐渐至120°止，同时加强下肢肌力训练及其他辅助运动。在训练过程中，严密观察患者反应，个别不能耐受者，要减少活动幅度和时间，防止发生意外和损伤。

2.4.3术后1-2周，患者可在床缘练习端坐，然后进行髋、膝关节的助力主动运动，3次/d ，10min/次。

2.4.4术后3-4周，患者可扶双拐下床活动，健侧负重，患肢做屈髋、屈膝、踢腿、下蹲等动作，因该期骨折远端骨痂已形成，实施有效的活动和不负重锻炼，可有效地防止肌肉萎缩，促进骨折周围肌力的恢复和关节功能的恢复。术后2个月，复查X线片，根据骨折愈合情况逐渐过渡到部分负重行走练习。4个月后可弃拐恢复正常生活。

3 体会

骨折的治疗原则是复位，固定，功能锻炼。骨与关节的长期固定，可引起肢体废用性萎缩。交锁髓内钉治疗股骨干骨折，减少了手术损伤，控制了骨折成角，旋转，保证了骨折后的牢固固定，把复位、固定和功能锻炼结合起来，促进早期功能锻炼，有效地预防和减少并发症的发生，使骨折在功能训练中愈合，功能在骨折愈合中重建。

参考文献

[1] 何晓真，张进川.实用骨科护理学.郑州:河南医科大学出版社，1999,341-346

[2] 张晓阳.骨科术后康复指南.人民军医出版社，2010,97-112

第4篇：骨折后康复护理范文

【关键词】 骨折;围手术期护理;康复护理;髌骨

髌骨骨折是外伤中常见的关节内骨折。伤后除了及时有效的外科治疗，正确系统的围手术期护理和康复护理指导也是非常重要的。我院于2007年4月—2008年5月共收治髌骨骨折27例，现将护理体会总结如下。

1 临床资料

本组男18例，女9例，年龄15~63岁，平均41.6岁。其中粉碎性骨折17例，横行骨折10例，均为单发性。急诊手术10例，择期手术17例。结果：随访时间6个月~1年，经过功能锻炼，绝大部分病人肌力达4~5级，关节活动度达80°～100°，随访时关节活动度平均达125°，恢复了无痛和理想的关节活动度。1年后关节功能未完全恢复2例，1例为车祸伤，局部软组织损伤严重;1例为术后切口感染经换药后治愈。

2 护理

2.2 术前护理 通过宣教向患者讲解手术治疗以及术后早期功能锻炼对膝关节功能恢复的重要性，使患者能够正确面对疼痛，对术后恢复充满信心。预防感冒等对手术及术后恢复不利的因素，对择期手术患者加强床上排便的训练。

2.2 术后护理

2.2.1 一般护理 术后肿胀一般从术后2h开始至36h达到高峰，所以需要患者持续抬高患肢，膝下垫一软枕，高于心脏水平15°，以利于静脉回流，减轻水肿[1]。石膏固定：钢丝内固定者石膏固定3周，如果患者能严格遵守医嘱，配合好，可不做石膏外固定，将患肢置于伸直垫高制动。丝线内固定和髌骨切除者用石膏固定4周。一般术后2天均有轻度发热，不超过38℃，可采取多饮水，必要时用温水擦浴或乙醇擦拭大血管处等物理降温的方法退热[2]。

2.2.2 疼痛护理 髌骨骨折术后多数均有膝关节的肿胀疼痛。需要区分是术后切口疼痛还是敷料包扎过紧引起的疼痛。若术后切口疼痛可根据医嘱给予止痛剂;如果是术后肿胀导致绷带包扎过紧的疼痛，给予止痛剂往往疗效不好，应该松解绷带，观察肢体的血液循环，很多患者松解绷带后疼痛迅速缓解，也不需要用止痛药。术后疼痛一般以第1天最明显，第2天开始逐渐缓解[3]。

2.2.3 功能锻炼 患者术后功能锻炼应根据患者伤情，分阶段进行。术后l周内，局部组织创伤未愈合，患肢肿胀疼痛，可应用超短波、红外线、低中频电疗等物理方法以利消肿。术后第2天即开始进行股四头肌的静力收缩练习，先在护士的指导下练习健侧，然后患者根据自己的感觉练习患侧。(1)卧位练习股四头肌的方法：仰卧位，两腿伸直，适当抬高，保持3~5s，再慢慢放下，反复练习，一般500次/d。(2)坐位练习股四头肌的方法：患侧小腿绷沙袋练习(重量为1.5~2kg)。开始练习时先协助托起患侧小腿，然后移开双手，嘱患者保持患腿抬高3~5s，再轻轻放下。一般为每小时5min。根据情况左右推动髌骨，防止髌骨与关节面粘连。术后2~4周，拆除石膏托，骨痂已逐步生成，骨折较稳定。可指导病人利用肢体重力加强肌力锻炼和关节活动度。病人坐床边，小腿下垂，做膝屈伸活动，循序渐进，以主动屈伸为主，辅以适当被动活动。加重肌肉的按摩，并逐步在踝部上悬重，用指推活髌法防止髌骨与关节面粘连。术后4周开始负重锻炼，粉碎性骨折可在4~6周后进行。可加强肌力锻炼，增加关节稳定性，例如扶物站立，扶持床边下蹲与起立，扶双拐负重行走，或上下楼梯。下地时以健侧足尖托住术侧足跟，以臀部为轴心，转向床边下地。病人双手使用拐杖，双拐与健肢成三角形。站立时用手腕的力量支撑向前行走。术后第4周患肢负重占身体重量的50%(前足踏地)，第6周占身体重量的100%，此时术肢仍需用单拐。第7周可弃拐行走。如果出现疼痛或不适感，可适当推迟负重时间[4]。进行功能锻炼要根据病人年龄、体质及前一段功能练习的效果，进行评估计划，逐渐增加练习强度幅度并密切观察防止摔伤及其他部位的骨折。

3 讨论

髌骨为人体最大的籽骨，能起到保护膝关节，增强股四头肌肌力，伸直膝关节的作用，尤其对膝关节伸直的最后15°~30°范围更为重要。髌骨骨折是关节内骨折，应贯彻解剖复位、加强内固定及早期功能锻炼的原则，以尽快恢复关节面平整，减少髌股关节炎的发生。髌骨骨折术后早期行髌骨推移和按摩，能促使肿胀消退，预防关节粘连和避免肌肉纤维化。股四头肌的主动收缩促进血液循环更有利于消肿，避免肌肉萎缩，为膝关节的屈伸和下床活动打好基础。对于髌骨切除者，股四头肌的锻炼更为重要。护理人员实施科学、系统的护理及处理，患者在掌握相关知识的基础上，消除紧张恐惧心理，自觉主动地配合治疗，并进行积极的功能锻炼，对于减少并发症的发生，促进功能的恢复，有着重要的辅助作用。

参考文献

1 吕氏缓.创伤骨科护理学.北京:人民卫生出版社，1991，130-132.

2 卢淑琴.髌骨骨折护理要点.中国骨伤，1994，7(6):20.

第5篇：骨折后康复护理范文

【关键词】早期康复护理；膝部骨折；膝关节；功能恢复

【中图分类号】R49 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0387-01

膝部骨折患者在实行内固定术后，由于长时间的制动可能引起关节活动发生障碍。因此，如何能够做到及时有效地改善病人的关节功能显得十分重要[1]。本次试验旨在探讨早期康复护理对膝部骨折内固定术后膝关节功能恢复的影响，具体试验报告如下

1 资料与方法

1.1 一般资料 实验人群为医院于2010年7月-2012年12月收治的136例实行膝部骨折内固定术的患者，有25例发生股骨髁上骨折，47例发生胫骨平台骨折，36例发生髌骨骨折，28例发生股骨髁骨折；将他们随机分为实验组（68例）和对照组（68例）两组；两组人员在年龄、性别、骨折类型等方面的差异不具有统计学方面的意义。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组治疗方法 对患者实行内固定术后，抬高患肢并对其进行外固定，与此同时注意对患者可能出现的渗血、局部肢体肿胀等情况进行密切监视。在普通护理过程中，对患者进行必需蛋白、维生素等的补充，并于4周后对患者骨折部位的恢复情况进行X线检查。当外固定拆除之后再对患者进行康复护理。

1.2.2 实验组治疗方法 术后对实验组患者实行同样的外固定、症状监测及饮食补充，并于手术后的第一天开始进行早期康复护理，具体的方法如下。

1.2.2.1 心理护理 由责任护士负责和患者进行积极有效的沟通，以建立良好的关系；术前向患者介绍成功病例，并介绍说明术后应注意的问题及术后康复锻炼的具体方法，以取得配合。

1.2.2.2 主动锻炼 于术后第1天始，由护士指导患者进行股四头肌的等长收缩及踝关节、足趾关节屈伸等活动，一般每次持续5-10s，以50次为1组，每天进行2-5组锻炼；术后第2天引导患者进行膝关节屈伸，10次/d，10min/次；7d后，引导患者进行足趾、髋部肌肉的抗阻练习；注意主动锻炼的强度不能超过病人正常接受能力[2]。

1.2.2.3 CPM机被动锻炼 于术后3-5天，使用CPM机器辅助进行锻炼。锻炼初期设定活动范围

1.3 效果评价 按Judee标准[3]对两组人员的膝关节功能恢复情况进行评级，具体评级标准如下：优：关节活动度> 100°，良：80-100°，可：50-80°，差： < 50°。

1.4 统计学分析 利用SPSS13.0软件对数据进行X2检验，P

2 结果

两组实验人员的膝关节活动度情况见表1。P

3 讨论

在早期康复护理中，心理护理在很大程度上决定着恢复的疗效，实验中，通过对每位患者进行具有针对性的指导和沟通，明显帮助患者建立起康复的信心，患者由原来的被动训练转变为积极主动的训练。膝部骨折患者在实行内固定术后关节活动常发生障碍，良好的关节活动是膝关节发挥功能的重要因素之一，因此在术后早期应进行膝关节主动、被动功能锻炼。主动锻炼可以促进的血液循环，并减少可能出现的骨质疏松、肌肉萎缩、下肢静脉血栓形成等并发症的出现。应用CPM机进行被动锻炼，可以增加关节活动度，减轻肿胀，防止粘连、挛缩和僵硬，明显改善骨折术后膝关节功能障碍。

4 结论

术后早期的主动、被动功能锻炼，可明显的改善膝关节功能，值得推广。

参考文献：

[1] 曾和香，贺美华.早期康复护理对膝部骨折术后关节功能的影响[J].当代护士，2007，1：2-3.

[2] 许金枝，王瑛.下肢骨折后功能锻炼时间与方法的探讨[J].护理研究，2005，19（3）：506-507.

第6篇：骨折后康复护理范文

股骨远端骨折多为高能量性创伤所致，由于股骨远端解剖结构特殊，其形态不规则、骨皮质薄、髓腔大，且内外踝由松质骨构成，骨折多为粉碎性或严重移位[1]。临床上多采用切开内固定术治疗股骨远端骨折，在有效手术内固定治疗后配合关节功能恢复才能保障治疗效果，而临床护理工作在术后功能恢复上起到重要作用。为探究综合护理在股骨远端骨折内固定术后膝关节功能康复的护理效果，笔者进行本次研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月～2014年12月我中心收治60例股骨远端骨折内固定术后康复患者为研究对象，根据患者入院顺序进行编号，采用计算机随机抽签分组方法将其分为观察组和对照组，每组30例。观察组中男19例，女11例，年龄28～67岁，平均（42.7±4.2）岁；对照组中男20例，女10例，年龄30～69岁，平均（42.2±4.3）岁。观察组性别、年龄和对照组比较无统计学差异（P>0.05），分组有比较性。所有患者均自愿参加本次研究，并签署知情同意书。

1.2 入组标准

（1）所有患者均为股骨远端骨折且行内固定术后。（2）排除合并有其它部位严重外伤，如颅脑损伤、脊椎损伤者。（3）排除合并有严重肝、肾、心、肺功能障碍患者。（4）排除合并有精神疾病、认知功能障碍、痴呆等不能配合完成护理和研究患者。

1.3 方法

对照组采用常规方法护理，患者入院后进行相关健康知识宣教，遵照医嘱给以药物干预和护理干预。观察组在对照组基础上采用综合护理，包括健康教育、心理护理、切口护理、疼痛护理、功能锻炼。两组患者护理出院后随访6月，比较两组患者膝关节功能恢复情况及护理满意度。

1.4 观察指标

（1）膝关节功能恢复评定：采用Lysholm评定患者膝关节功能，评定内容包括膝关节屈伸、疼痛、活动情况等，总分100分，根据患者得分情况规定，优：≥80分，良：≥70分，可：≥60分，差：

1.5 统计学方法

本研究数据采用SPSS19.0软件包分析，率表示计数资料并采用χ2检验，检验标准α=0.05，P< α则具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者膝关节功能恢复情况比较

观察组膝关节恢复优良率为93.33%明显高于对照组56.67%优良率，两组比较有统计学意义（P

1.2 两组患者满意度比较

观察组患者满意度为93.33%明显高于对照组66.67%满意度，两组比较有统计学意义（P

3 讨论

股骨远端骨折可影响膝关节活动，术后膝关节功能恢复尤为重要，直接影响治疗效果。研究指出，骨折治疗不仅为骨折解剖结构复位，术后功能恢复更为重要，直接关系骨折后患者日常生活[4]。影响骨折术后功能恢复主要包括疼痛、功能锻炼，股骨远端骨折后采用切开内固定术治疗后基本可保证骨折部位稳定性，术后应尽早、尽可能让患者投入到功能恢复中，以防止失用性肌肉萎缩、关节僵化等影响关节功能不良情况出现[5]。

第7篇：骨折后康复护理范文

【中图分类号】R322.7+2

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）07-244-02

膝关节周围骨折是较为常见的一种疾病，以髁间骨折、胫骨平台骨折、髌骨骨折等较为常见，可见膝部韧带受损，关节活动障碍，下肢功能受到严重影响，对患者生活质量造成严重影响，临床发现早期护理利于关节软骨磨合、修复，进一步改善血液回流，促使肿胀消除，降低深静脉血栓、关节黏连等事件发生风险。本文旨在探讨膝关节周围骨折治疗中采取早期康复护理的应用效果及其对术后功能的影响。

1临床及研究方法

11临床资料取2016年11月至2017年12月的膝关节周围骨折患者（74例）为研究对象，遵循完全随机原则，均分为两组。

对照组：共37例，男女之比为20：17，年龄平均（3917±356）岁；其中，10例为胫骨平台骨折，12例为股骨髁间骨折，9例为髌骨骨折，6例为股骨髁上骨折。

观察组：共37例，男女之比为22：15，年龄平均（3902±338）岁；其中，12例为胫骨平台骨折，10例为股骨髁间骨折，10例为髌骨骨折，5例为股骨髁上骨折。

两组上述资料比对差别微弱，P>005。

12研究方法对照组采取常规护理，告知患者相关注意事项，听取患者主诉，告知其正确克服疼痛方法，密切注意渗液、包扎等情况，及时处理异常状况。

观察组在此操作上，加强早期康复护理，具体在于：①心理干预，维持健康心理状态是促使机体康复的前提，护理人员应加强与患者沟通交流，告知其早期功能锻炼的重要意义，直接关系着功能恢复，提高患者配合度，为其普及疾病知识，提高其认知，详细讲解早期康复流程，耐心解答患者及家属心中疑问，为其展示成功案例，进一步提高其治疗信心。②主动训练，术后一至两天，以踝关节屈伸、股四头肌等长收缩练习为主，每次一百次，术后三至五天，略微垫高膝关节部位，以二十至四十厘米为宜，加强下肢伸直运动，每次维持一百五十次，术后六至八天，引导患者进行屈伸膝关节、直腿抬高练习，每天以一百次为宜，术后十二至十四天，双手抱小腿中下部，并练习屈膝，每天以一百五十次为宜。③被动锻炼，在主动训练过程中，适当进行被动运动，以膝关节屈伸为主，每天维持一小时，根据患者耐受，不断增加运动量及关节屈伸度。④出院指导，告知患者主动、被动功能训练的重要性，告知其可能出现的并发症，如血栓、异位骨化等，并嘱咐患者遵医嘱行康复训练，减少并发症发生，再次进行健康教育，提高患者认知，获取其积极配合，定期随访，了解患者日常训练情况，及时纠正其错误行为。

13实验指标观察两组膝关节屈曲度、功能改善情况。

膝关节功能采用KSS量表进行评估，涉及疼痛、屈曲畸形、活动度等，最高一百分，分数越高表示情况越佳。

14统计学处理计量资料以均数±标准差表示，T检验（膝关节屈曲度、膝关节功能评分），数据分析采取SPSS2100软件，存在对比差别以两者之间P

2结果

21两组膝关节屈曲度对比干预前，对照组膝关节屈曲度为（4743±526）°，观察组数据为（4702±488）°

观察组干预两周后、四周后数据分别为（8409±323）°、（9388±

542）°，P

显然，两组干预前数据无对比差异，P>005，干预两周、四周后，观察组数据均高于对照组，P

22两组膝关节功能改善情况对比干预前，对照组膝关节功能评分为（5122±437）分，观察组为（5009±668）分。

干预三个月、六个月后，观察组数据分别为（7078±525）分、（8590±418）分，对照组为（6147±382）分、（6970±711）分。

两组相比，干预前对比性不强，P>005，干预三个月、六个月后，?^察组指标优于对照组，P

3讨论

膝关节结构复杂，与下肢行走、负重等有直接关系，膝关节周围骨折患者以软组织严重损伤较为常见，通常累及关节面[2～3]，坚强固定存在一定难度，需进行长时间制动，这也会造成骨折愈合畸形，引发膝关节僵硬、功能障碍等。

本文观察组在基础干预的同时，加强早期功能锻炼，通过持续被动活动，促使关节活动度增加，达到消肿止痛的目的[4～5]，可避免出现关节粘连等现象，且能够促进营养代谢，便于骨折端愈合，主动锻炼则能够帮助肢体消肿，促使骨折愈合，加快肢体功能恢复，避免出现关节僵硬、肌肉萎缩等现象，其中以肌肉等长收缩等训练为主，不仅能够促进淋巴液、血液回流，消除肿胀，还可通过骨折生理压力，促使相关功能恢复，科学规范的早期康复可促使肢体功能改善，进一步改善自理能力。

第8篇：骨折后康复护理范文

[关键词]骨折术后；康复护理

[中图分类号]R473.6

[文献标识码]D

[文章编号]1006―1959(2009)04―0139―01

骨折手术后需一定时间卧床休息，限制了全身及局部的正常生理活动。若护理不当，易造成肌肉、肌腱、韧带、关节囊发生挛缩及粘连，影响术后康复。因此，骨科术后的功能训练及护理是一项非常重要的工作。

1　临床资料

随机选取2007年12月～2008年3月各类骨折手术病例52例，其中男33例、女19例；年龄17～79岁，平均46岁。上肢骨折12例，下肢骨折28例，髋部骨折6例，胸腰椎骨折16例。

2　康复的基本原则

白骨折复位固定后即可开始康复训练，贯穿骨折治疗过程的始终，是一个连续的过程；应以主动活动为主，被动活动为辅；功能训练的内容、强度应根据骨折治疗的不同阶段而改变，训练量由小到大，时间由短到长，活动范围逐渐增大，不要过急、过猛，以防加重损伤；功能训练应不使病人感到疲劳或伤肢疼痛，避免不利于骨折愈合的活动；一切活动均应在医护人员指导下进行。

3　心理护理

在术后早期，病人表现为恐惧、焦虑、烦躁易激惹；骨折中后期，可产生多疑不安，对治疗丧失信心；当肢体功能障碍或残疾时，会悲观、绝望，甚至轻生。面对情绪多变的骨折病人，应主动关心，用和蔼的态度、亲切的语言、精湛的技术，取得病人的信任，通过沟通和交流，有的放矢地进行心理疏导，耐心讲解功能训练的目的及重要性，取得病人的主动配合。鼓励病人家庭成员参与并提供精神支持。

4　功能训练个体化

根据病人的病情及手术部位、性质、手术方法、全身健康情况，确定个体化的功能训练方法和内容。

5　康复护理措施

5.1初期护理：在骨折早期对病人实行康复措施，既能发挥病人的潜能，也可预防并发症的发生，使骨折愈合与功能恢复相结合。手术后1～2w，主要做肌肉自主收缩或放松活动。原则上，除骨折部位上、下关节暂不活动，身体其它关节均需活动，可促进血液循环，有利于肿胀消退，防止肌肉萎缩，避免关节僵直。对脊柱及髋部的大手术后几天内的翻身和患肢活动必须由医护人员指导和协助。上肢手术后，让患者早期离床下地活动，同时做耸肩、握拳动作。下肢手术后，活动上半身和未固定的关节处。同时还要做踝关节及趾间关节屈伸活动、股四头肌静态收缩活动。

5.2中期护理：指从术后切口愈合到拆除牵引或外固定物的一段时间。这一时期，骨、关节、肌肉、韧带等组织的疾病及手术切口创伤正在愈合，手术部位疼痛、肿胀明显缓解或消失，骨折端已有纤维连接，并正在形成骨痴。在此期，医护人员要帮助病人进行骨折的上、下关节活动，并在初期功能训练的基础上增加活动时间、强度、范围，配合简单的器械或支架辅助训练，使全身关节达到或接近正常的活动，使患肢的功能大部分得到恢复。

5.3后期护理：指从骨关节等组织已经愈合到恢复全身和局部正常功能的一段时间。在此期间还需继续加强患肢关节的主动活动训练，使患肢功能恢复正常活动范围。对仍有不同程度障碍的关节、肌肉，要有针对性地进行训练，并利用器械加强活动，做器械操或做徒手操，配合理疗、按摩、针灸等，使肢体功能得到恢复。

5.4行走活动：要劝阻病人不用伤肢负重，许多骨折病人因急于恢复或为了生活的需要，常默默地用伤肢或带腋杖行走负重，在此期间应及时指导病人正确负重，帮助病人采用三点步行走，防止骨折处的再损伤。

6　结果

本组52例经过康复护理，50例骨愈合良好，关节功能恢复良好，无并发症发生，随访44例，效果良好；1例糖尿病患者术后伤口感染，经对症治疗，痊愈出院；1例79岁老年病人合并心衰死亡。

第9篇：骨折后康复护理范文

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0382-01

四肢骨折患者术后应用优质护理干预，能够起到良好的消肿、止痛效果，促进其肢体功能的恢复[1]。本研究重点探讨护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀康复的影响，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

资料随机选取2013年7月―2014年7月在本院诊治的180例四肢骨折患者，随机平均分为对照组和研究组，每组90例；对照组男62例，女28例，年龄19-74岁，平均（48.23±5.49）岁；研究组男63例，女27例，年龄20-75岁，平均（49.49±5.61）岁。两组性别、年龄等基线资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

给予对照组常规护理，给予研究组优质护理干预：①心理干预：由于患者卧床时间较长，容易造成焦虑、烦躁心理，护理人员应积极加强交流，消除其心理顾虑，告知配合护理的积极影响。②健康宣教：告知患者肢体肿胀原因，对康复的影响以及相关注意事项，并教会其预防和消肿各种处理措施。严密监测肢体的颜色、感觉及温度变化，如有异常报告医生。③伤口和疼痛护理：给予患肢冰敷，观察伤口是否渗血、渗液，并加压包扎。询问了解患者的肢体疼痛感受，给予心理开导，必要时给予止痛剂。④功能恢复锻炼：指导患者开展小幅度运动进行康复训练，作患肢收缩和放松。2w后适当加大活动力度，重点恢复关节处活动，后期逐渐进行负重训练。

1.3观察指标

观察术后1w肢体肿胀改善情况（无肿胀、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度）；肢体疼痛改善情况（Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度）；生活质量改善情况（心理功能、躯体功能、社会功能）。

1.4疗效评定标准

肿胀程度评定标准：Ⅰ度（轻微肿胀）、Ⅱ度（肿胀较明显，皮肤温度稍高）、Ⅲ度（肿胀发亮，有张力性水泡）；采用VAS评分法评定疼痛程度：Ⅰ度（1-3分），Ⅱ度（4-6分），Ⅲ度（7-9分），Ⅳ度（10分）；采用WHOQOL-100量表评定生活质量，分值越高生活质量越高[2-4]。

1.5统计学处理

应用SPSS 18.0软件软件统计分析数据，一般资料应用标准差（ X±s）表示，计量资料应用t完成检验，计数资料应用X2完成检验，当P

2结果

2.1两组术后1w肢体肿胀改善比较情况

研究组肢体无肿胀患者明显多于对照组，Ⅱ度肿胀患者明显少于对照组，比较差异具有统计学意义（P

2.2两组肢体疼痛改善比较情况

研究组Ⅰ度疼痛患者数量显著多于对照组，Ⅲ度疼痛数量少于对照组，比较差异具有统计学意义（P

2.3两组生活质量改善比较情况

研究组心理、躯体及社会功能改善显著优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P

3讨论

静脉回流受阻碍、伤口组织渗出等诸多原因，都容易导致四肢骨折患者在术后出现肢体肿胀[5-6]。本研究中，结果显示研究组患者术后1w肢体肿胀程度具有明显改善，将近三分之二的患者逐渐消肿，肢体恢复正常，分析该结果与下列几个方面因素有关：①护理人员给予患者健康指导，不仅能够提高患者对肢体肿胀的重视，而且能提高其消除肿胀的处理能力，进而实现由被动到主动接受和配合护理。②实施功能康复锻炼能够改善患者早期微循环障碍，有效促进静脉、淋巴回流，进而起到良好的减轻、消除肢体肿胀作用，且能提高其关节功能，从而使患者骨折损伤得以较快恢复。③实施伤口干预通过避免患者肢体伤口渗出血液和液体，能够有效减轻肿胀。同时，还观察到研究组患者肢体疼痛程度明显低于对照组，轻度疼痛患者比例具有大幅上升，分析与实施疼痛干预和心理干预等措施密切相关，尤其心理护理能够有效转移患者的注意力，消除其紧张、不安心理。