康复训练的好处精选(九篇)

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第1篇：康复训练的好处范文

21早期康复训练的目的脑血管疾病后遗症的患者早期康复训练的目的是保持肢体的活动能力及预防并发症的发生，有利于防止废用性肌萎缩等废用综合征的产生，有效地防止肢体挛缩，防止或减少非瘫痪侧的肌萎缩。同时在一定程度上解除患者的不安，减少性低血压的产生，有效地预防或减少肺部及泌尿系统感染、骨质疏松、褥疮等并发症，缩短住院时间。否则，患肢不但会因缺乏活动而变得肌肉无力，严重者更会引致肌肉痉挛增加，甚至会有挛缩及关节僵硬和变形的情况，这样既会大大减低患者的活动能力，还会增加其患上肺炎和褥疮的机会。另外，通过早期康复训练，更可提高患者的肢体功能和自我照顾能力。如果患者能够在日常生活上配合正确的护理和姿势，以及积极参与康复运动，将有助于最佳的治疗效果。

22早期康复训练的适宜时间早在1947年，Diken就曾指出，对于脑血管疾病患者，只要决定性的治疗一旦停止，就应尽早开始康复训练。日本上田敏教授以在东京代代木医院神经科十年脑血管疾病早期康复实践为基础，于1987年倡导“脑卒中康复应从急救开始”，推行早期康复。在国内，有学者把治疗后3个月内定为早期康复，但多数学者认为发病后30 d内进行康复治疗均为早期，但以尽可能早地进行为好。脑梗死患者一般于发病后7 d，脑出血患者可于发病后15 d进行康复治疗，并且要根据患者病情的轻重做出决定。患者入院后病情的严重程度、是否伴有意识障碍或昏迷、脑血管疾病的临床类型、心血管的状况等的正确判断对决定康复治疗开始时间尤为重要［1］。脑出血患者在48 h内动态头颅CT观察出血灶是否扩大，脑梗死患者则应注意是否有再发或进展性卒中。

23密切观察病情变化

231观察患者的意识情况密切观察患者病情变化，如血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔的变化，并做好详细记录。指导患者家属反复呼唤患者的姓名，叫患者做睁眼、闭眼、伸舌、握拳等动作，以了解患者的意识情况，一旦发现能完成以上动作，说明患者神志清，应及时训练患者的进食、语言等功能。

232试探患者的进食情况经常将调羹放在患者的口唇上左右活动，观察患者有无口腔活动，然后喂少量温开水，观察有无吞咽动作，当见患者嘴唇收拢并咽下，再喂蛋糊、香蕉、稠厚的粥等食物也无呛咳时，建议医生及时拔除胃管。试进食时护士一定要在场或亲自喂，如有呛咳，应停止进食，及时将气道中的食物清除，以免造成吸入性肺炎。流质易引起呛咳，应尽量避免。

233观察患者的言语能力在患者呈嗜睡状态时，经常教家属与患者对话，问简单的问题，同时利用各种刺激法，强化患者的应答能力，给患者听音乐，认人，认数，做简易的加减法，以锻炼患者的语言功能，提高患者的思维能力。

24重点加强瘫痪肢体的功能锻炼

241肢体功能锻炼的原则既要动静结合、筋骨并重、身心兼治、医患合作，又要方法有效、量力而行、循序渐进、坚持不懈。训练脑血管疾病患者的一般顺序是：从仰卧到侧卧，由侧卧到坐起和坐的平衡，再由坐到站和站的平衡，最后练习行走。训练上肢和口、面部功能要贯穿其中。

242床上被动功能锻炼在患者病情稳定后的3 d内，以床上被动锻炼为主，主动锻炼为辅。护士要反复讲解、指导，教会家属对患者完成患肢的屈曲与伸展、内收与外展等动作，每日不限定活动次数，每次10 min，嘱患者主动伸、屈健肢，健侧上肢帮助患侧上肢活动，每日多次，每次5 min，以后逐渐增加活动次数和时间，为站立和步行打基础。注意预防肩手综合征的发生，应尽量避免在患手输液，避免过度牵拉手关节及意外的损伤。这样做不但可预防肩手综合征的发生，即使在发生后也可防止病情加重，减轻残疾，提高患者的生活质量。

243下床主动功能锻炼在患者病情稳定后的3 d后，抓紧下床活动，以主动锻炼为主，被动锻炼为辅。让患者在家属的搀扶下先站立，患者的双臂钩住两家属的头颈，再由家属帮助搬动患腿。当患侧负重良好后，进行迈步训练及基本步行训练和实用步行训练，纠正患肢膝关节不屈曲而使小腿外摆拖地动作:双上肢扶床边或周围固定物，双摆放与肩同宽，下肢膝关节屈曲做下蹲和起立练习，继而膝关节交替屈曲，髋关节交替斜上顶做脚尖不离地的踏步练习。本着助于运动到抗阻运动的训练程序，促进瘫侧肌力恢复，力争达到躯干四肢肌力平衡和对称。在锻炼过程中，对患者的微小进步要加以表扬鼓励，以增强患者的信心，取得患者的配合。锻炼时间一般每日3次，安排在补液前、补液后、睡觉前。活动量要逐日增加，从3人协助活动到1人协助活动，最后独立行走。上肢练习也是从被动-助动-主动-负重的顺序进行，手指由粗大功能到精细功能，尽量使生活走向自理。

244心理护理脑血管疾病患者均有紊乱的思维和惰性思想，对自身疾病的转归无法考虑，都有嗜睡现象。针对这些情况，护士对家属要详细解释，对患者要耐心开导，指出大脑的功能用则进，不用则退的基本道理，强调早期锻炼的好处和不肯锻炼的严重后果，只有坚持不懈地锻炼，才能使病情早日康复，并列举以往锻炼成功的事例，使患者及家属树立信心，积极配合治疗。

245语言的康复训练首先教会患者及家属运用数字（1～10）和简单的字重复训练。采用口形法向患者示范口形，让其仔细观察每一个音的口形变化，纠正错误口形进行正确发音等训练。从简单数字、句子说起，再循序渐进地加深复杂的语句，鼓励其经常与家人进行语言交流，为患者创造良好的语言环境，让患者完成单一的课题，增强患者的信心，逐步提高患者的语言表达能力。

25综合康复训练

251日常生活能力训练一般采取“替代护理”的方法来照料患者，即患者在被动状态下，接受护理人员喂饭、漱口、更衣、移动等生活护理，而自我护理是通过耐心地引导、鼓励、帮助和训练患者，使患者主动参与日常生活能力训练。脑血管疾病后遗症患者会有肢体功能障碍，不同程度影响到日常生活能力，采用自我护理，使他们达到部分或全部自理，以利于回归社会，适应新生活。

252训练膀胱括约肌的功能为防止泌尿系统的感染，在留置导尿期间，会阴护理每日2次，膀胱冲洗每日2次，并给予持续夹管，定时，以锻炼膀胱壁的收缩功能，为拔除尿管做准备。

253训练患侧上肢的功能患侧上肢功能锻炼效果远比下肢差，要使患侧上肢功能恢复，不但需要较长的时间，还要有坚强的毅力。在病房里，患者要主动用健肢帮助患肢活动，或家属帮助活动，或手掌撑在椅子上，肘关节伸直，尽量将身体的重力压向患肢，以增强肌肉张力，让患者在患肢上举位做一些活动，如手指的抓握活动、抓握木棒、拧毛巾等，或在无痛范围内做前臂旋前旋后，腕关节的背屈、伸活动等，以保持患肢的关节正常活动范围。出院前将具体的训练方法、训练工具，作为出院康复指导的重要内容传授给患者及家属。

26评价早期康复训练14 d后分别做功能评价，以Lovett 6级肌力进行评价，结果见表1。

表1脑血管疾病后遗症患者早期康复训练14天后

四肢肌力变化对比（n）肌力（级）上肢下肢训练前训练后训练前训练后0～Ⅱ4026219Ⅲ～Ⅳ27364448Ⅴ163113讨论

31近几年来，各国的神经病学家非常重视对脑血管疾病早期康复治疗的研究，随着脑血管疾病损伤机制研究的不断深入，全新的治疗模式正在逐步形成，随着新的治疗模式的开展，主张脑血管疾病患者应尽早进行康复治疗的观点越来越盛行，甚至有超早期康复治疗的说法［2］。早期进行康复治疗，有利于防止废用性肌肉萎缩等废用综合征的产生，有效地防止肢体挛缩，防止或减少非瘫痪侧的肌肉萎缩［1,2］。同时在一定程度上解除患者的不安，减少性低血压的产生，有效地预防或减少肺部及泌尿系统感染、骨质疏松、褥疮等并发症，缩短住院时间。早期康复治疗，才能把废用综合征减少到最低限度，才能保证有足够的能力使站立、步行训练等康复治疗早期开始，使患者能重新步行，这一点尤为重要［3］。脑血管疾病需完全帮助的患者，入院后第8周瘫痪侧肌萎缩可高达60%～70%［1,3］，萎缩的速度快，程度明显;同时非瘫痪侧也有较大程度的萎缩。而进行早期康复治疗，在14 d内肌肉萎缩仅为5%～10%，然后开始恢复，至第8周时，肌肉断面面积则与入院时无明显差别。前14 d的肌萎缩不管多早开始康复治疗都无法避免，但可减轻肌肉萎缩程度。

32脑血管疾病患者的预后，残疾程度取决于病变的部位、范围、大小以及早期实施行之有效的康复治疗护理。发病早期康复是否得当，将直接影响患者后期的康复效果及生存质量，静卧不仅不能预防复发和解除其他危及生命的因素，而且还会使患者的身体和精神极速衰竭，早期开始康复护理可以解除患者的身心障碍［1］。本报告中救治的68例脑血管疾病患者，通过笔者所在科室实施的早期康复训练，四肢肌力都有不同程度的明显提高，极大地改善了患者的生存质量。这表明：对脑血管疾病后遗症患者实施早期康复训练，及时做好被动运动和其他适时的康复措施，可以避免或减轻痉挛的发生，杜绝废用综合征的出现，可极大地推进康复进程。参 考 文 献

［1］ 周宝玉，孙启良，桂德超，等.脑卒中患者早期康复的预后研究.中国康复医学杂志，2000，5（5）:269-270.

［2］ 冯大刚，黄君霞.缺血性脑卒中的超早期治疗.临床神经病学杂志，1998，11（5）:302.

［3］ 李红玲，郭力，宋兰欣.老年脑卒中偏瘫早期康复疗效观察.中国康复医学杂志，1999，14（5）:202.

第2篇：康复训练的好处范文

【关键词】 脑卒中；偏瘫肢体；康复治疗

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.055 文章编号：1004-7484（2013）-08-4162-02

脑卒中，是指突然发生的，由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍，并持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征，他包括脑梗死，脑出血和蛛网膜下腔出血[1]。是中老年人常见的多发病，近年来有所上升。此病致残率高，给家庭和社会造成沉重的负担。随着现代人们日益提高的生活水平，更多的肢体功能恢复已成为病人及家属的迫切要求。为了减少和解除伤残病的痛苦，迫使我国康复医学迅速发展。

1 临床资料

对我科2011年3月――2012年3月，为6例脑卒中患者进行康复治疗训练，经头颅CT检查确诊脑出血4例，脑梗死2例。其中男3例，女3例，年龄40-73岁，均为首次发病，发病即入院，均有不同程度的肢体功能活动障碍，经过14-120天的康复训练，均取得满意的效果，大大提高了患侧肢体的肌力。

2 康复治疗要领

2.1 康复评定

2.1.1 评定内容 全身状况的评定，包括年龄、一般情况（意识、智力、言语、心理）、合并症、既往史、主要脏器功能状态、肢体功能障碍程度；患者文化程度、家庭条件、居住环境等状况；常用Brunstrom偏瘫运动功能评定量表评定肢体功能，见表1。

2.1.2 康复目标 近期目标，从执行开始到最近一个月要达到的。远期目标，及通过系统的康复治疗，最终恢复到什么情况，如独立生活、部分独立、回归家庭、回归社会。康复目标的制定因病人的具体情况而定。

康复是一个循序渐进的过程，所谓“欲速则不达”，只有患者积极主动的参与和家属的大力支持，康复训练才能完成取效。

2.2 治疗原则

2.2.1 尽早进行，原则上只要患者生命体征平稳，病情不再发展，即可进行康复治疗，脑梗塞3天左右，脑出血两周后开始。

2.2.2 康复的实质是“学习、锻炼、再锻炼、再学习”。

2.2.3 脑卒中后神经功能造成的损伤是可以通过以下两种方式得以代偿：没受损的系统通过“学习”代替受损的功能；全脑分担了受损系统功能，这种代偿可以通过“锻炼”来建立。

3 康复治疗

3.1 运动疗法 运动疗法是通过运动的方法，治疗患者的功能障碍，提高个人的活动能力，增强社会的适应性，改善患者的生活质量[2]。偏瘫肢体康复运动疗法主要包括，维持关节活动度训练、增强肌力训练、增强肌肉协调能力训练，恢复步行功能训练和神经生理学疗法等。

3.1.1 在脑卒中早期（卧床期），主要进行早期宣教 保持正确良肢位的摆放：上肢伸展位，下肢屈曲位。

3.1.2 被动康复训练 由近端肢体到远端、由大关节到小关节，动作缓慢，有节奏，告知患者活动的部位、方向，然后进行2-3次被动活动，使患者体会运动的感觉，为以后的主动运动做准备。上肢训练：协助患者上肢肩关节前伸、外展、内收、内旋、外旋向不同的方向移动，肘、腕关节屈伸，桡尺侧偏移的活动、掌指关节屈伸对指、握拳、释掌等功能训练；下肢训练：帮助患者髋关节屈伸、内旋、外旋、内收、外展和膝关节屈伸，足趾关节屈伸。逐渐从被动运动过渡到主动运动。早期被动训练对大脑的可逆性有好处，如缺少有关的练习有可能发生继发性的神经萎缩或形成不正常的神经突触。早期的关节被动活动是为了预防废用性肌肉萎缩，还能保持关节活动度，防止关节粘连，且这些都是由别人帮助完成，患者没有任何体力负担，只会有利于患者，有利于脑功能恢复，为日后康复训练打好基础。

3.1.3 在脑卒中中后期主要进行主动运动 完成了早期的康复训练就可以被动到主动锻炼过渡，比如健肢带动患肢，从卧床训练到坐位训练，从起立训练再到站位训练等促使患者肢体功能得到提高，在后期则主要以步行训练改善步态为主。为了增进运动功能进行的主动运动训练，常采用多种治疗技术的综合方法及运动再学习疗法，以达到恢复肢体运动的目的。

3.2 作业疗法 是运用有目的的、经过选择的作业活动为治疗手段来维持、改善和补助患者功能的方法[3]。其偏瘫康复训练的目的是最大限度地，改善肢体感觉和运动功能；改善认知和感觉功能；改善心理状况；提高患者自理能力、学习、工作和劳动能力，达到最大的生活自理，提高生存质量的康复治疗方法，是有利于患者回归家庭和社会的理想方法。

3.3 物理治疗 在患者病情稳定的情况下，依患者的具体情况而选择。

3.3.1 电脑中频治疗仪 选择功能性电刺激处方，刺激患者上下肢无力肌群，每次20分钟，每日1-2次，30次为一个疗程。

3.3.2 中药熏蒸 可以促进血液循环，消除肿胀，缓解疼痛和预防静脉炎。每次30分钟，每日1次，2周为一疗程。

3.3.3 低频脉冲电磁场（骨质疏松治疗仪） 患者由于骨骼缺乏负重、重力及肌肉活动等刺激，使得骨质反应性增强。此外，由于长期不活动的状况下影响内分泌系统，使尿中钙的排泄增加，羟脯氨酸排泄增加，粪便中钙的排泄增加[4]。最终使得大量骨钙流失，引起废用性骨质疏松，出现周身骨关节疼痛。低频脉冲电磁场对运动系统中钙盐产生某种动力性影响，促进钙离子向阴极侧泳并沉着，从而加速组织钙化，促进钙沉着起治疗作用[5]。从而增加患者骨量，缓解关节疼痛，提高患者的生存质量。每次20-30分钟，每日1-2次，30天为一疗程。

3.4 祖国传统医学

3.4.1 电针治疗 取患侧上下肢穴位：肩、曲池、手三里、外关、合谷、血海、阳陵泉、足三里、三阴交、照海、太冲等穴。每日1次，4周为一疗程。每次留针20-30分钟。

3.4.2 中药口服 补阳还五汤加减。处方组成：黄芪30-120g，当归15g，桂枝10g，生地20g，玄参20g，木瓜15g，赤芍20g，地龙10g，水蛭10g，全蝎3g，川芎15g，丹参20g，海风藤30g，炙甘草10g，鸡血藤20g。舌苔厚腻，痰浊甚者，加石菖蒲、陈皮、半夏各15g；舌质黯淡或见瘀斑，瘀血阻络者，加三七3g冲服。隔日1剂，每日3次，每次150ml，15天为一个疗程。

4 结 语

现在脑卒中在临床的治疗中仍处于药物治疗为主，很多患者早期没有介入康复治疗，没有把握住康复治疗最佳时机，康复科医生应与神经科医生相互协作，为患者早期制定最佳的康复治疗计划，避免早期肢体并发症的发生。

总的来说，接受康复治疗，对患者脑卒中康复效果是很有帮助的，有效地提高了患者的肢体功能的恢复，减少后遗症，改善了患者的身体和心理功能，提升了患者的生活质量，且预防脑卒中再度复发，使患者尽快回归家庭和社会起到关键性作用。

参考文献

[1] 全国卫生专业技术资格考试专家委员会.康复医学与治疗技术.北京：人民卫生出版社，2011.

[2] 继树荣.运动疗法技术学.北京：华夏出版社，2004.

[3] 何成奇.康复医学.北京：人民卫生出版社，2010.

第3篇：康复训练的好处范文

王陶黎，2002年毕业于上海交通大学医学院临床医学系，后获得香港中文大学医学院骨科运动医学及健康科学理学硕士学位。长期从事康复医学临床工作，先后师从美国有数十年心脏康复经验的知名专家学习心脏康复。现为香港运动医学及运动科学协会会员、上海德西门诊部康复医学部心脏康复医师。擅长冠心病、运动损伤、骨关节疾病及脑卒中的康复治疗。

《科学生活》：临床医学大家接触得比较多，尤其是得了心脏病肯定是要到医院看，那么康复医学包括了哪些方面的内容，它对心脏方面的疾病有哪些帮助？

王医生：从大的方面来讲，医学分为四大块，一个是预防，一个是临床，一个是保健，还有一个就是康复。临床大部分是急症，救死扶伤，当然很重要。但是，除此之外，如果能在预防、保健、康复这些方面再多花一点精力，那么对整个人群健康状况的提升是非常有好处的。

康复医学也分成几块，一个是神经康复，就是神经系统受到了损伤，比如中风或者是脑外伤、脊髓损伤之后的康复。另外肢体偏瘫、截瘫、失语等等也属于神经康复的范围。第二块是骨科康复，骨折、颈椎病、腰椎病、关节炎等疾病的康复属于此类。第三块是心肺康复，随着生活水平的提高，饮食习惯、生活习惯的变化，工作、生活的压力剧增，心脑血管疾病人群在日益增多且趋于年轻化。同时，心肺的关联性很大，呼吸系统和心脏的健康是息息相关的。我们医生有句话叫“心肺不分家”，从人体解剖学可以看到心与肺本来就是连在一起的，我们呼吸进来的新鲜空气在肺部进行气体交换，然后富含氧气的血液进入心脏，供人体各个器官使用，所以我们把心肺功能的康复放在一起。第四部分是言语康复，是对言语器官本身并无疾病的聋哑的康复治疗。第五块是儿童康复，常见的是脑瘫患儿的康复。

心脏康复是属于康复医学下面心肺康复这一部分。大家知道，运动有益于身心健康，其实运动也是心脏的良药。在很久以前古人就认识到了这一点，比如华佗的《五禽戏》就是用来强身健体的；特别是1600多年前，中国晋代许逊就明确提出体育锻炼可以治疗心脏病。但遗憾的是，真正将运动有益于心脏健康付诸于实践并形成系统理论的是西医，现代心脏康复在20世纪30年代诞生于西方，80年代引入我国。就现阶段来说，心脏康复很多是在做着二级预防的工作。根据疾病发展的不同阶段，我们采取相应措施来阻止疾病的发生、发展或恶化，这就是疾病的三级预防。对于冠心病而言，一级预防是指对健康人群采取一些措施以预防其发生，而二级预防是指得了冠心病以后防止其发生并发症使病情恶化，三级预防是指有了并发症以后要防止残疾，提高生活质量 。

《科学生活》：随着人们生活水平的提高了，尤其是近年来饮食和生活方式逐渐变化，心血管疾病日益增多，而且日趋年轻化，那么康复训练对患心脏疾病的人群有哪些帮助？

王医生：2011年《中国心血管病报告》称，每10个人里面就有2个人有心血管病；2012年《北京健康白皮书》的调查发现，在35～40岁的成年男性中，最近3年心脏病、急性冠状动脉综合征的发病人数增长了30%；30岁以上的北京成年男性中，平均的体重指数和腹围都高于正常水平。这些状况很令人担忧。前一阵子，中国航空母舰的总设计师由于心肌梗塞不治身亡，这对于国家和他的家庭都是巨大的损失。很多临床数据表明，如果心脏病发作，不管是心肌梗塞还是突发性的心绞痛发作，把心脏康复工作做好，5年内的死亡率可以降低15%～27%，2年内的死亡率可以降低45%。同时，康复治疗还可以降低心肌梗塞的复发率。如果第一次发生心肌梗塞后，不注意血压、血脂、血糖、血黏度，不注意改变生活习惯，那么第二次发生心肌梗塞的概率比没有发病的人群要高很多。

同时，心脏康复治疗可以控制和改善那些引发心血管疾病的危险因素，包括血脂、血压、吸烟。这里提一下吸烟，为什么戒烟那么难？因为吸烟会上瘾，身体里面已经有了化学反应，让人离不开烟，想不吸也不行。而心脏康复疗法里面就包含了运动疗法，可以改善身体里面的一些生物化学反应，调节激素分泌，可以纠正身体对尼古丁等药物的依赖。

还有一个情绪问题。现有的临床证据发现，在曾经有心脏病发作的人里面，情绪问题的发病率很高，比如曾经发生过心肌梗塞的病人中大概有1/3到1/2的人会出现抑郁和焦虑等不良情绪。同样，脑中风的病人中情绪问题的发病率更高，大概有1/2到2/3的病人都有不同程度的焦虑和抑郁。现有的临床和科学发现，随着年龄越来越大，慢性病也越来越多，如慢支、肺气肿、前列腺增生、尿失禁等。那么慢性病共病数量越多，发生焦虑、抑郁等情绪问题的可能性、危险性越大，这也很好理解，身体出问题了，心理肯定会受影响，因为精神是以物质为基础的，而康复训练对这些都有帮助。

同时，随着经济的发展，生活水平的提高，人的预期寿命越来越长，但有很多慢性病比如心脏病的发病率越来越高，两者构成了矛盾。其实这意味着人们会有更多的时间是在带病生存。这并非绝对坏事，很多恶性度比较低的肿瘤病人都是在带病生存。非常普遍的是很多老年人都有高血压、糖尿病、冠心病，他们也可以过正常的生活。关键是，生活质量要高，不要有并发症。比如得了冠心病之后开始心衰了，心功能不好了，走路也走不动了，爬楼梯要气喘吁吁了，这样的生活谈何质量？这些都是我们二级预防的主要任务，也是心脏康复的主要任务。

《科学生活》：心脏康复包括哪些方面的内容，对于一个因急性心脏病发作而住院的病人，出院后多久可以开始心脏康复训练呢？

王医生：心脏康复是旨在改善心脏病人身体、心理状况，包括运动疗法、健康教育等一系列综合性的、个性化的治疗程序，它能帮助病人恢复到发病前的生活和工作状态，有助于预防心脏病的再次发作。

健康的生活方式，包括合理的饮食和适当锻炼。我们的身体就像一部机器，处于良好状态时，体内的各个脏器处于良好的运转当中。反之，如果总吃一些垃圾食品，又长期坐着不动，那么身体里的内脏就像生锈的机器一样，会频频出现问题。表现为血管内脂肪的沉积，内脏脂肪、皮下脂肪的堆积，外部一个很明显的表现就是肚子也大起来。

要知道，人体的血管表面积非常大，如果把所有的血管平铺开来，大概有6个网球场那么大。如果发生了一次心肌梗塞，就是冠状动脉有一个地方堵住了，那么冠状动脉的其他地方可能也有问题，只是没有这么严重。心肌梗塞的狭窄部位大概原先只有15%或更少的血流通过，可能其他地方是70%、60%等等，没有那么严重罢了。身体其他地方的血管，颈动脉可能是40%，下肢动脉可能是30%。这还只是狭窄，还要考虑动脉斑块是否稳定，会不会破裂阻塞血管。就是说一个地方发生了问题，全身6个网球场面积那么大的血管也多多少少都会有些问题。像这种情况就要引起我们足够的重视。不能单单“头痛医头脚痛医脚”，而是需要一个全面的系统性的干预。

下面具体讲一下心脏康复的分期。这个分期其实是人为的，是为了方便我们去区分，然后更好的去实施，是一个人为的标准。在一次心脏病比如说心肌梗塞之后，肯定有一个住院期，在美国一般是1～14天，我们中国现在的医学技术也已经很发达了，和国际上的差距越来越小，尤其是在上海这样的城市，已经和国际上非常接近了，但因为还有些落后的地区，所以在全国范围内来讲，平均大概需要2～3个星期的住院时间。

出院以后就进入了院外恢复的前期，也叫愈合修复期。其实人体的组织是有相通性的，就好比手上的皮肤被划破了，它肯定是有一个先止血再愈合的过程，这是自然规律，不要指望我上午手划破出血了，下午就长好了，这是不可能的，大概需要一个星期的时间才会愈合。其实，心脏血管和心脏细胞也是一样的道理，哪怕你用支架把血管撑开了，它也有一个自然恢复的规律。这个时间，根据我们的经验，一般的心绞痛，或者是体检发现是严重的狭窄而去装支架，这种情况因为心肌没有坏死，只是缺血，可以在2周后就开始正规的心脏康复训练；如果是因为心肌梗塞去装支架，心肌已经有坏死了，则需要在4周后开始康复训练；如果是心脏搭桥，就要更加保守一点，需要6周 。

《科学生活》：请您为读者朋友们详细介绍一下该如何开展心脏康复训练？

王医生：首先是家庭行走。如果在住院期间已经开始活动了，能自己上厕所等等，那么就可以按照住院期间走路的样子训练。这里要补充一点，病人出院回到家里以后，希望能够花一天左右的时间重新适应家里的环境。大家不要小看这两个星期的住院，因为你得了一次心脏病，你会感觉前后变化还是很大的。如果是住院期间没有开始活动，基本是卧床的话，或者活动量比我下面讲的要低的情况，你可以选择按照这个要求来

锻炼。

第一周可以每次四五分钟，每天三次行走，这种行走是很慢、很慢的，即便是有心衰的病人也都可以做，我们还是鼓励病人参加正规的康复治疗。

当然，在正式运动之前不要忘了热身运动，要让身体知道我们要开始活动了，这样身体就会有思想准备，心脏的负担就会小，就不容易出现意外。

其实，这一期正式的运动也很简单，就是一些柔韧性的动作，一些类似于广播体操这样的动作。一天可以做一到两次，颈部、肩部、下肢等等，当然这个要在医生指导下进行，如果你装了心脏起搏器或做了开胸手术，上肢要当心，必须要先咨询专业人员。

在院外恢复的后期，即康复期，这个阶段的目标是要恢复到生病前的生活、工作中去，要相信自己可以做到。我们身体的各项指标和状态不是要高于生病前，我们只是要恢复到生病前；我们不是要去做运动员，如果注意方法，执行得好，恢复到生病前的生活、工作状态是完全可以做到的。一般是每个疗程做12次到36次，每周2～3次。包括的内容为：有氧运动、阻力运动、热身和整理运动，以及对一些危险运动的干预，营养咨询指导，心理支持等等。

《科学生活》：什么是有氧运动，什么是无氧运动，心脏病人该如何选择 ？

王医生：所谓有氧运动就是在运动当中身体的能量供应是依靠有氧代谢的方式，换句话说，在运动的过程当中，氧气的供应完全能够跟上运动的能量需求，这个称之为有氧运动。从时间上来讲，它要求达到25分钟。其次，参与运动的肌肉必须是大肌群，光是手指运动则不行，像普通弹钢琴肯定谈不上是有氧运动，而是必须要有胸大肌、肱二头肌、大腿的肌肉、腹肌等身体的大肌群参与。第三，运动的节奏必须是有规律的、往返的，并不是竞技性的、技巧性的，像打球等等就不属于有氧运动。就是说，有氧运动的节奏是相对固定的。

那么什么是无氧运动呢？就是运动当中氧气的供应已经达不到身体的能量需求了，必须要用无氧代谢或者说让另外一个能量供应系统来供应人所需要的能量了。专业人士认为，有心脏病的病人最好选择有氧运动，最好不要选择无氧运动。但这也不是绝对的，因为，人的所有运动都不可能是单纯的有氧运动或者是单纯的无氧运动，只是哪个比例高一点哪个比例低一点而已，不可能是绝对的，所以只要指导得当、保护的方式得当，那么，做一点无氧运动也不是不可以。当然，这是指运用科学的方法，并有专业人员指导的情况。

最后一个期是维持期和持续期，这个期的目标是预防心脏病再次发作，还要预防发生并发症，也就是二级预防。前面讲的康复期，其实也承担了二级预防的作用。

《科学生活》：心脏康复训练可以选择哪些运动

方式？

王医生：首先要咨询医生，自己应该采取哪种运动方式，是快走还是骑固定脚踏车，如果情况好一点、年纪轻一点，还可以选择跑步机和其他一些有氧运动方式。

运动的频率，就是一天运动几次，或是一周几次，一般来说，有氧运动一周3次；再就是运动强度，就是运动时候心率达到多少，或者是在一个什么范围之间；还有你每次运动是多少时间，是5分钟还是10分钟；每天运动量，就是一天里面总的运动量，加起来有多少。这些都是因人而异的。

先说说热身和整理运动。正式运动之前的叫热身，运动之后的放松称为整理运动。它们的形式都是差不多的，主要是柔韧性的牵伸、平衡训练，还有慢走，以非常慢的速度行走，让身体热起来，让心脏预先知道身体要运动了。

再就是有氧运动，它有很多形式，有快走、脚踏车、固定的自行车、跑步机等等。

阻力运动，就是弹力带，还有哑铃，当然是非常轻的哑铃，因为我们不是健美运动员，我们是锻炼心血管。

平衡训练。像太极拳、气功等等很多运动都可以算作是身体一种平衡性锻炼。起初西方人不太相信太极拳的健身作用，但是他们现在相信了，因为现在西方人找到了测量或者说评价太极拳的方式。他们找到了一些指标，其中有一个指标叫做HRV—心率变异性，是反映植物神经功能的指标，它与心脏健康密切相关。研究发现长期练太极拳的人的HRV指数要好于没有训练的人群，从而得出太极拳确实是有利于心脏健康 。

运动强度，这是运动处方的一个核心，就是在运动时要达到一个什么样的心率，一般用170减去年龄来计算，这是适合所有没有禁忌症的人，非常安全。还需注意血压的变化。我们知道，在运动当中人体的血压会升高，这是正常现象，而且是好事，如果在运动的过程当中，血压不升高反而下降，这说明你心脏泵血的功能出问题了。当然，血压也不能升得太高，如果运动时血压升到180、200，或者更高，我们就要叫停了。其实西方人的《指南》血压中止标准定的更高，但毕竟人种不同，我们还是要安全第一。还有前面提到吸烟对心脏不好，也是因为吸烟会使血管收缩，兴奋神经，容易影响血压。所以，不管你是否戒烟，当你进行心脏康复锻炼之前的2个小时内都不能吸烟，这个会增加风险。抽烟加上运动，很可能心脏血管一收缩，心肌就要出事。

《科学生活》：在心脏康复训练中，有哪些问题是需要特别注意的？

王医生：要特别注意训练时和训练前后的身体反应。就是说，训练结束以后，大概10分钟左右，你的心率要恢复到训练之前的水平，这样才能说明你的运动强度是合适的。如果时间太长，还是恢复不了之前的心率，就说明运动强度太高，需要降低。还有就是运动结束之后，你的食欲和晚上的睡眠要好，不要受影响，否则就说明运动强度太大。

再就是，在训练结束后2个小时以内，你的疲劳感要逐渐消退，不要说我三点钟训练，到五六点钟，还像当时训练的感觉，这也说明运动强度太大了，需要降低强度。还有第二天早晨也不应该有疲劳的感觉，按道理，经过一个晚上的休息应该恢复了。

还有一个指标是交谈。就是在锻炼当中，你能侃侃而谈，当然，讲话快一些，稍微有点呼气急促，这是正常现象，但应该能够完整地讲出一句话，如果你讲话很吃力，那就有问题了。反过来说，如果你还能唱歌，则说明运动量太小。这些指标都是我们用来监测运动强度的指标，非常重要。当然，我们还有很多专业的标准和量表，综合各种指标，会把心脏康复训练控制在一个安全的范围内。

再就是运动时间，热身运动尽量做得充分一点，建议做15分钟。有氧运动至少25分钟，也可以半小时。阻力运动，要看个人情况，像有心肌疾病的人就不能做阻力运动，但大多数心脏病人可以做，它对心血管还是有好处的。整理运动可以比热身运动稍微少一点，但也是必须要做的，整理运动会促进全身的血液在运动结束之后回流心脏。因为运动时血液都跑到肌肉和四肢去了，整理运动会使这些血液及时回流心脏，否则会出现头晕、血压不正常等情况。还可以促进代谢的乳酸排泄。运动频率是：有氧运动是一周3次，阻力运动可以一周2次。

当然，心脏康复运动必须要因人而异，必须要持之以恒，必须在临床上有心内科医生的明确诊断和正确治疗的基础上进行。还有些注意事项要提一下。就是自己要了解自己的身体，避免竞技性的运动，应该在感觉良好的时候运动，不要说我这几天感冒了还坚持运动，这没必要。还要选择合适的运动时间，清晨不适合运动，饱食后不适合运动。

运动处方也要及时纠正，可能运动一个月以后，原来的处方已经跟不上你的运动需求了，及时请专业人士帮你调整运动处方。

《科学生活》：您是心脏康复训练的专家，请您和我们分享一些这方面的典型病例，让大家对心脏康复训练的效果有个感性认识。

王医生：我们这有一个做心脏康复的病人，是一位44岁的男性。是在开车的时候突发心梗，昏迷过，诊断为冠脉前降支阻塞。他工作强度很高，收入也很高，老婆不工作，他一个人养活家里，所以病人心梗之后还想重新工作。他吸烟，但不喝酒，血脂高。所以他对心脏康复治疗很积极，康复训练开始得也很早，安了支架之后一个月就开始康复治疗了。一个星期三次，一共进行了36次康复训练。

第4篇：康复训练的好处范文

日子红红火火的晋城人有很多兴致勃勃的话题，谈到康复，当首推在全市率先开展康复工作的晋城市康复医院，谈起康复，会津津乐道奋斗不已无私奉献的郭院长和德艺双馨真情服务的白衣天使们。康复人用汗水、智慧和爱心先后荣膺“先进单位”、“康复之家”、“残疾人之家”、“全省残疾人康复集体”等光荣称号，羸得了社会各界的广泛赞誉。

十五年峥嵘岁月，康复人凭借拓荒者的意志，现代经营者的眼光和魄力，把康复医院这块蛋糕越做越大。康复医院呈现花草相映、清新整洁的环境，配置偏瘫康复器等当前最先进的康复设施，依托学习、竞赛、座谈会、助残义诊等多种形式，炼就一支敬业上进、康复实践水平信得过的医疗队伍。迄今200多名偏瘫、脑瘫、截瘫、骨折后关节挛缩等患者在这里重塑生命，找回了人格和尊严。

原阳城一中校长卫温信，2002年，因车祸导致高位截瘫，在康复医院接受康复训练一年多，真真切切地感受到“康复”带给他的好处，在出院座谈会上，满怀深情地写下了这幅对联“广布恩泽雪化甘霖润大地，冬去寒意日照神州暖人心”，充分表达了他对康复的感激之情。

康复医学是以功能障碍为主。康复医学是医学的重要分支，是医学的第四方面，它与保舰预防、临床共同组成全面医学。着重于提高生活质量，恢复患者独立生活、学习和工作的能力。由于人们对康复医学的认识与了解尚不足，甚至其它专科的医务人员也知之不多，也由于一些客观的社会原因，生了病，只找相对应的科室，很少会想到康复医学科，甚至有很多人并不知晓医院里有这个专业科室。因此，临床上经常会遇到因未及时康复治疗而出现一些原本可以预防的功能障碍，有的甚至留下终身残疾。有些患者虽然早期进行了锻炼，但由于进行得不正确或不全面而达不到理想效果，甚至有时使问题更复杂。为此，康复医院不断提升康复医疗水准，坚持“重视康复、减少残疾”这个理念，与时俱进，投资50万元引进PT、OT等康复训练器械，架构起现代意义的康复体系，应用医学和康复工程技术，研究有关功能障碍的预防、评定和处理，针对并伤、残者的功能障碍，通过合理训练，尽可能发展患者的潜能，最大限度恢复躯体、心理、社会、职业等功能，恢复或改善患者独立生活、学习和工作能力，以更好适应环境，提高生活质量，最终回归社会，使患者在轻松舒心的理疗体系中走向康复，为残疾人放飞希望插上宽展的翅膀。

第5篇：康复训练的好处范文

【关键词】社会需求 高职 孤独症儿童 课程设计

【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2013）08-0244-02

孤独症又称自闭症，是一种发生在儿童早期的广泛性发育障碍。据不完全统计，现在全国孤独症患儿总数已达100多万，发病率也在逐年上升，而且已经成为世界上患病人数增长最快的疾病。近年来，我国孤独症儿童康复机构的数量激增，但还是不能满足孤独症儿童接受康复教育的实际需要。同时，合格的孤独症教育师资也面临着严重不足的问题。目前，开设特殊教育专业的主要是几所师范院校和少数几所大专院校，而专业课程方面也主要集中在传统的盲、聋、智障教育上，涉及孤独症教育的非常少。专门针对孤独症儿童教育的人才培养计划更是微乎其微。南京特殊教育职业技术学院是我国国内高等学府唯一进行孤独症教育师资培养的学校，已于2004年开办了孤独症教育专业，虽然起步较晚，课程设置、师资配备有着一定的缺陷，但已然是中国孤独症教育专业的最高学府。因此，为满足社会日益凸显的需求，各高职院校的特殊教育专业应该积极探索孤独症儿童教育康复课程设计的新方案，用以培养合格的孤独症康复训练师。提高学生专业素质的同时，也能为学生就业拓展道路。

一、《孤独症儿童的教育康复》课程设计中存在的问题

由于受传统观念和现实条件的限制，某些特殊教育专业课程内容的设计仍未能跨越学科体系的藩篱，因而难以适应社会对特殊教育人才的需要。在教学实践过程中，《孤独症儿童的教育康复》课程设计上突显以下几个问题：

（一）课程目标的确定未能充分反映职业教育要求

高职特殊教育专业培养目标是为特殊教育学校和残疾儿童康复机构培养合格的特殊教育教师。特殊教育教师的主要工作任务是对残疾学生进行教育教学和康复训练。要求教师必须具备的基本职业能力包括三个方面：教学设计与实施能力、心理行为康复训练能力和教育活动组织实施能力。以往课程目标的确定并未与这些教师的基本能力紧密结合。

（二）课程内容的安排未能充分满足学生职业需要

目前，孤独症教育康复方面的教材很少，高职本课程一般使用的教材是谢明主编的《孤独症儿童的教育康复》，属于全国特殊师范教育专业课规划教材。此书广泛涉猎目前孤独症教育康复的最新研究成果。因为学时有限等原因，在教学内容的安排上，每一种教育康复方法都只能是浅尝辄止。学生并不能通过这一门课程的学习，熟练掌握所有孤独症教育康复的方法，从而成为合格的孤独症教育康复人员。

（三）教学方法的使用未能充分体现职业教育特色

在高职教育教学改革的推动下，对于本课程教学方法的设计，虽然采用了理论与实践相结合的多元教学模式，加强了学生教育康复实践能力的培养。但在此过程中，教师多是采用多媒体设备，让学生观看相关教学案例的图片、视频等材料，或是以课堂演示的方式让学生将所学知识表现出来，但因为没有对孤独症儿童直接的接触和认识，对孤独症儿童的心理与行为特点及教育训练方法的学习，多是凭借自己的想象，不能真正地通过实践教学增长知识和技能。

（四）评价手段的采用未能充分考查学生职业素养

该课程的考核形式是多以考查书本知识的闭卷笔试为主，考核内容往往局限于教材中的基本理论和案例分析等，不能全面考查学生通过本课程的学习而形成的职业素养。同时，也使得学生养成了死记硬背、考前突击、为考试而学习的习惯，更不利于能力的养成。

二、对《孤独症儿童的教育康复》课程设计的思考

（一）结合专业特点，确定课程目标

《孤独症儿童的教育康复》是一门新拓展的特殊教育专业课，是集理论与实践于一体的、具有职业技能性质的专业课程。从目前的社会需求来看，孤独症儿童的教育康复方法是特殊教育专业必须掌握的专业知识和技能。课程如果没有课程目标指引，就容易出现教育康复理论与实践相脱节，或是枯燥的理论知识堆积，会影响学生的学习兴趣及本门课程的教学效果。按照“以就业为导向，以服务为宗旨”的职业教育目标，我们培养的学生在具有良好的职业道德和职业素质的同时，具有熟练的职业技能和走上职业岗位之后具备持续发展的能力，还要具有扎实的、系统的专业应用知识。具有“系统的应用知识”而不是具有“系统的专业知识”或“专业理论”。为了突出高职“理论有用、能力为重”的教育原则，特殊教育专业的培养目标要结合孤独症教师的职业需要，突出技能型教师的专业培养目标，侧重于特殊学校或普通学校等教育机构所需要的孤独症教育教学方法等专业技能的掌握。

（二）立足职业需要，选取课程内容

在基础理论教学中做到立足职业需要，以“必需、够用”为度，舍弃那些不是职业能力培养必然要求的“纯理论”性的内容。目前，国内教育康复机构对于孤独症儿童训练的主要内容为：言语与语盲训练、生活自理能力、运动训练、社会交往、刻板行为干预和认知能力训练等。而主要采用的训练方法有行为干预、感统训练、结构化教学和应用行为分析等。根据实际的职业需要，可以把孤独症儿童的教育康复方法作为教学的重点，特别是教材中所介绍的语言训练、行为训练、感觉统合训练等内容。除了这些传统内容，还可以把现在较新的训练方法如人际关系发展干预疗法和地板时光疗法作为课程内容的补充。另外，教学中要增加实践教学比例，从时间安排上，如果是一个学期的总课时是34课时，那么实践课时至少要占12课时；从实训内容上，每一节实训课都有具体的目的、内容、步骤，引导学会怎样解决实际问题。

（三）体现职教特色，应用教学方法

在职业教育中运用较多的几种现代教学方法有角色扮演法、案例教学法、兴趣小组教学法、模拟情景教学法。职业教育在教学方法上，固然可以借鉴基础教育的教学方法，但是在专业教学上仅仅靠那些借鉴过来的方法是远远不够甚至是不实用的，所以，探索一些科学、实用的教学方法对发展职业教育有很大的好处。因此，本课程所采用的教学方法可以在以往案例教学法和多媒体教学的基础上，充分利用网络资源，通过网络平台与学生互动，回答学生在学习中提出的问题，激发学生的学习积极性，增强学生的学习参与性。可以引导学生使用学校的教学资源库等教学平台，让更多的同学改变单一的学习途径，通过网络来获取知识。由于孤独症康复训练具有特殊性，实践教学能让学生真切地接触到现实中的孤独症儿童。因此，条件有限的情况下，我们可以采用角色扮演和模拟情景教学法。如果条件允许，高职院校应积极创设实习实训环境，充分发挥课内外、校内外实训基地的作用，将实训内容与课程教学、孤独症康复技能的应用紧密结合，强化教育实践练习，缩短职业适应期，为学生未来的职业生涯打下良好的基础。

（四）侧重职业素养，进行综合考核

无论是什么样的课程设计，都应关注课程实施中对高职学生职业素养养成的积极作用。加之高职学生在学习中经常出现平时不学习、考试就凭死记硬背的问题。因此，为了激发学生的学习积极性和培养他们的职业应用能力，在考核方式上要强化实训技能的动态考核，采用平时考核和期末考核综合评定。如果实训基地充足，实训的考核可以在康复机构或特殊学校教师的指导下，每名学生选定1名孤独症儿童，与其结成对子。观察与记录孤独症儿童的异常行为表现，设计教育训练方案，并针对孤独症儿童的某一个问题进行教育康复训练，最终写出个案训练报告。课程教师和实训教师共同对学生工作的全过程进行考核，促进课程内容实施过程中学生职业认知、职业态度与职业情感的养成。另外，可适当提高平时考核的比重，训练方案20%、实操30%、期末卷面50%。书面考试内容不要求学生死记硬背，而是将考核的重点放在对教育康复知识的实际应用上。

总之，《孤独症儿童的教育康复》是高职特殊教育专业的重点课程，同时又是一门不断探索更新的课程。课程目标的设定和教学内容的组织一定要基于社会需求，要围绕孤独症儿童教师这一职业岗位任务展开。课程教师应该与时俱进，转变观念，积极改进教学手段和教学方法，提高实践课比例，完善教学考核等，真正把理论教学和实训操作有机地结合起来，使学生真正掌握这项专业技能，将来应用到实际的工作当中。

参考文献：

[1]谢明.孤独症儿童的教育康复 [M].天津：天津教育出版社，2007

[2]魏轶兵.特殊教育院校孤独症教育专业培养目标与课程体系的探析 [J].中国特殊教育，2007，82（4）

第6篇：康复训练的好处范文

在基层医院看病，享受的却是大医院专家的服务；各项检查结果可以共享，减少重复费用；在家中可以监测老年人的各项生理指标；通过信息共享平台使慢性病人可以在家完成康复治疗。这些都是医疗信息化可以为我们带来的好处，如何利用好医疗信息化技术，为医疗卫生健康开出最佳的信息化处方成为我们应该探讨的问题。

信息化手段支持医养协作

由郑州市第九人民医院发起的河南省老年医养协作联盟成立后，将以郑州九院在老年医学专业的技术与服务优势为支撑，为全省各地的养老机构提供包括人才培养、心理辅导、义诊巡诊、健康教育等方面的专业技术帮扶，按照“小病就地诊治，急危重病人到医院，经医院治疗好转或痊愈的老人送回养老院”的医养合作模式，把郑州九院建设成为养老机构的医疗保障基地，为养老机构解除后顾之忧，真正做到老有所医、老有所养。旨在通过专业老年医疗机构的力量支持、“医养结合”模式的实践、老年护理人员定向培训等方面，共同推动河南省老龄事业健康发展。

医养协作的核心是双向转接，既保证养老机构能够提供良好的医疗服务，医疗机构也可以得到长期稳定的资源。此外，医院定期到养老机构进行健康讲座和健康义诊，协助养老机构进行健康评估、慢病管理等，并可以对养老机构的老人提供优先住院、免挂号费等优惠措施。

在医养协作的信息化试点过程中，河南省加强了体系化建设。第一是信息化产品技术支撑体系；第二是健康服务支撑体系，第三是管理运行支持体系；第四是健康养老服务应用体系；第五是政策支持体系。

体现信息共享价值

我已经工作了29年，之前写病历、开处方全部依靠手工，现在随着IT技术的发展，电子病历的创建和修改都变得容易多了。不管在门诊，还是在病房，我们可以直接从系统中看到最新的化验结果。23年之前，接诊一个病人要花半天时间，现在半天我们可以看500多个糖尿病病人。这些都是技术进步的表现。

希望未来利用IT技术可以构建一个系统，将病人的资料和信息集中在一个平台上展示出来，使健康专家给可以快速为病人提供一个合适的方案，体现出信息的互通和共享价值。

健康云管理健康

有数据显示中国慢性病目前确诊人数2.6亿人，死亡率达到85%。所以15部委联合发文要重点关注慢病防控，我们国家逐将渐走向预防为主的慢病防控，并且存在巨大的市场需求。在“十二五规划”中提出七大战略性新兴产业，其中的“新一代信息技术”是以“云计算”、以物联网、移动物联网等新一代信息技术为核心的技术。IT技术加上应用实现了技术上的融合，这样就可以为这种新的产业提供可持续发展力量。

我们倡导的“健康云”就是利用云计算、物联网、大数据分析、智慧终端等先进技术，整合各方面优质医疗卫生资源，帮助个人实现对健康信息的检测、风险评估、干预和管理。并通过物联网和云计算构建一个慢性病预防和老年关爱的生态系统，将关爱和预防突破最后一公里，送入家庭和社区。

信息共享解除潜在隐患

第7篇：康复训练的好处范文

关键词：高血压；脑溢血；康复；早期护理干预

Early Nursing Intervention on Patients with Hypertensive Cerebral Hemorrhage after Operation were Analyzed

LIU Shan-shan

（Department of Neurosurgery，First Affiliated Hospital of Jiamusi University，Jiamusi 154002，Heilongjiang，China）

Abstract：Objective To investigate the effect of early nursing intervention on neurological function in patients with hypertensive cerebral hemorrhage after effect.Methods Hypertensive cerebral hemorrhage in our hospital in June 2015～2016 year in June from 68 patients were analyzed，divided into observation group and control group，34 cases in each group，the control group with routine nursing， the observation group received early nursing intervention.Results The effect of the observation group was better than that of the control group，the difference was statistically significant （P

Key words：Hypertension；Cerebral hemorrhage；Early rehabilitation；Nursing intervention

脑溢血是一类常见的老年疾病，而且病情多发，随着患者年龄的增加，患者患病几率在上升，高血压脑溢血的致残率和死亡率居高不下，是医学界的重点问题。近年来，很多学者进行了相关的研究，最大限度的促进患者的康复，防止患者出现残疾。高血压脑溢血在治疗的过程中，如果采用手术的方式治疗，对患者产生的风险非常大，所以，在患者接受手术前，必须要进行相关的护理干预工作[1]。

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究分析我院收治的68例高血压脑溢血患者，患者都接受了头部CT的诊断，确诊为此类疾病，患者的认知功能良好，并且没有出现心肌梗死的情况。其中观察组有男性患者20例，女性患者14例，患者的平均年龄为61.3岁。对照组有男性患者23例，女性患者11例，患者的平均年龄为62.3岁。

1.2方法 对照组采用常规治疗的方法，并且在治疗的前后接受常规护理的方式。观察组的患者在进行具体的康复干预。护理人员要定期为患者及其家属讲解高血压脑溢血的具体的症状，并且做好早期康复的讲解，告知患者要经常锻炼，让患者了解锻炼的好处，使患者树立战胜病魔的勇气。指导患者配合医生进行治疗，从而提高生活质量。专业的护理人员应该协助患者采用运动疗法，帮助患者早日恢复健康，通过对高血压脑溢血的功能障碍进行分析，采用循序渐进的运用治疗方式。平时让患者进行有规律的起坐练习，并且进行站立平衡训练。在治疗的过程中，患者还接受其他的治疗方式，如电针和超短波诊疗的方式，在对患者进行早期干预的过程中，护理人员要随时观察和测量患者的生命体征，当患者出现不良反应后，应该及时采取治疗措施[2]。

1.3观察指标 患者在接受手术治疗前和手术后的1个月内接受肌力测定。

1.4统计学方法 运用SPSS18.0进行数据分析，并且运用t进行数据检验。

2结果

观察组和对照组患者治疗后肌力分析。

3讨论

高血压脑溢血是在非外伤的情况下导致患者的脑实质内出血的情况，一般脑卒中患者中多发脑溢血症状，高血压脑溢血疾病发生的原因与脑血管疾病有很大的关系，在高血脂、糖尿病发作过程中，也有可能会导致脑溢血疾病的发生。高血压脑溢血疾病常常因为患者情绪比较激动，在患病的早期死亡率比较高。而且，冬季，气温比较低，患者会导致血管收缩的情况，导致血压升高，在夏季，天气炎热，导致患者的血管扩张，患者的血压骤降。患者在发生脑溢血后，其肢体功能会发生一定的障碍，会出现偏瘫的症状，并且患者的认知功能会发生障碍，患者会出现精神萎靡的症状。在后期的治疗中，应该在结合药物治疗的基础上，不断完善患者的面瘫功能训练和认知功能训练等，通过定期的肢体训练，才能确保患者的生活能力提高。高血压脑溢血患者随着年龄的增加，其预后的效果会越来越差，如果患者的年龄在60岁以下，一般不会出现死亡，如果患者的年龄在70岁以上，会导致死亡率的增加。而且如果患者具有多年的高血压病史，其预后效果会非常差，患者昏迷的时间越长，预后越差。深度昏迷的患者中，90%以上的患者都出现了死亡，而且此类疾病的进展非常快，出血量多，也会在脑部形成血肿。患者发病后会产生一系列的并发症，如癫痫、内脏功能紊乱等情况[3]。

高血压脑溢血是一类常见的多发疾病，在传统的治疗中，患者的康复训练一般在康复治疗后的2～3 w开始，通过相关的研究分析表明，在高血压脑溢血治疗的过程中，会引发再出血的并发症，采用早期康复护理的方式，可以提高患者的生活能力，促进肢体运动，可以有效的减少各类并发症的产生。有相关的研究表明，在高血压脑溢血病情发作后，采取积极的治疗方法，可以起到较好的康复效果。在运动的基础上，让患者接受相关的康复干预，进行正常的功能训练，可以将活动的信息及时的传输到大脑神中，实现大脑功能的恢复，提高患者的运动协调和控制能力。通过本次研究分析可以看出观察组的治疗效果比对照组好。

通过我院本次的研究可以看出在治疗高血压脑溢血的过程中，合理的采用早期康复干预的措施，使患者的肢体可以尽早的康复，并且促进其尽早的进行正常的生活，防止患者由于长时间的卧床导致肢体不灵活的问题，减少了致残率，有效的降低了患者的家庭负担，患者生活的幸福指数大大的提升。在治疗的过程中，对患者进行规范化的治疗的基础上，应该强化护理工作，护理人员应该定期与患者及其家属沟通相关的康复知识，协助患者进行康复，将康复护理与患者的日常生活结合起来。在患者出院前，护理人员应该对患者进行相应的指导工作，使患者在平时可以坚持进行康复训练，按照规定的时间回到医院复诊，使患者的各项功能得到最大程度的恢复，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]李翠莲.早期护理干预对高血压脑溢血患者术后的康复效果[J].中国现代药物应用，2015，03：215-217.

第8篇：康复训练的好处范文

关键词：康复护理；针灸治疗；腰椎间盘突出症；临床价值

相关文献表明，腰椎间盘突出症的患病率逐渐升高，并且呈现出年轻化趋势。多种原因都可能导致腰椎间盘突出症，疼痛是该病最典型的症状，因此该疾病对患者的生活质量造成严重影响[1]。药物、针灸、推拿以及康复护理是临床对于腰椎间盘突出症常用的治疗方法。本文以我院收治的92例腰椎间盘突出症患者为研究对象，主要分析腰椎g盘突出症患者单用针灸治疗以及联合康复护理治疗的效果，经过分组对比，康复护理联合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著，以下为详细报道内容。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取我院2015年2月～2016年2月收治的92例腰椎间盘突出症患者为研究对象，平均分为两组，综合组男20例，女26例，年龄22～68岁，年龄平均为（35.57±4.33）岁，平均病程（2.44±1.23）年；男25例，女21例，年龄20～65岁，年龄平均为（34.21±4.36）岁，平均病程（2.75±1.34）年。比较性别、年龄、病程比较差异不明显无统计学意义（P>0.05），具备可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组选择针灸治疗：指导患者头朝下平躺在病床上，顺着经脉选取穴位，主穴选择关元俞、脾俞、肾俞、三焦俞、气海俞，同时顺着华佗夹脊处平刺1寸，配穴选择委中、足三里、承山、环跳、昆仑透太溪针刺，每个穴位留针时间为20 min，期间实施3次透天凉针法，出针前进行3次赤凤摇头针。针灸时先用左右拇指按压准备针灸的穴位，上下四周，促进气血散浮。针灸治疗持续进行5 d，间歇两天后开始下一个疗程治疗。

1.2.2观察组 观察组患者在对照组基础上联合康复护理。①心理护理：腰椎间盘突出症病程长、易反复发作，不仅给患者带来生理上的病痛，同时还给其生活、工作产生较大影响。使患者产生焦灼、烦躁等不良心理反应。在治疗中有的患者往往追求快速恢复或抱着“治不好”的心态，配合较差。护理人员要根据患者的特点，进行个性化疏导患者，树立战胜疾病的信心；同时要讲解腰椎间盘突出症的治疗特点、注意事项，并强调配合医护人员的好处，以便使患者保持积极心态接受治疗。②牵引护理：牵引治疗是腰椎间盘突出症的有效手段，牵引前要安抚患者，绑腰椎牵引带时要保持适当松紧度。牵引过程中要询问患者是否有胸闷、心慌等不适感。牵引时若患者出现疼痛症状加重则停止牵引[2]。牵引结束后患者卧床15 min再戴好腰围下床活动。由于严重骨质疏松症、全身衰竭、腰椎疾病由肿瘤或结核引起等均为牵引禁忌[3]，在牵引前要询问清楚。③康复训练：指导患者在发病睡硬板床3～4 w，并及时佩戴腰围。在发病后的1～2 w，每日进行腰背肌锻炼，头面部朝下俯卧，上肢自然摆在两侧，伸直下肢，抬头挺胸同时上身躯体用力向后背伸展，注意要腰部用力，不可用手0撑，每日训练3～5组，10次/组。待缓解且患者适应后，在抬头及上身躯体向后背伸的同时，双下肢也要同时向后伸，每日练习3～5组，10次/组。

1.3评价指标 本次治疗效果分为痊愈、显效、好转以及无效4个标准。①痊愈：患者临床症状全部消失，腰部能够自由活动，直腿抬高能够超过80°；②显效：患者临床症状显著缓解，腰部能够自由活动，直推套高超过70°但是不足80°；③好转：患者临床症状有所缓解，腰部自由活动改善情况明显，直推抬高超过30°但是不足70°；④无效：临床症状没有变化，腰部无法自由活动，直腿抬高不足30°。

1.4统计学数据 采用SPSS20.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料用率（%），采用χ2检验。P

2 结果

观察组痊愈16例，痊愈率44.44%，显效20例，好转8例，无效2例，治疗有效率为95.65%，对照组痊愈10例，痊愈率21.74%，显效19例，好转7例，无效10例，治疗有效率为78.26%，差异有统计学意义（P

3 讨论

我国中医认为腰椎疾病是因为风寒湿邪乘虚而入，肝肾亏虚以及气血阻滞引起的经络不通等因素所致。气血是奠定人体正常生命活动的基础，气血不足以及运行不畅都有可能引发人衰老生病。腰椎间盘突出症病程长、易反复发作，除了病痛折磨外，还严重影响到患者的工作，导致生活质量水平下降。研究表明其致病机理是：机体腰椎间盘组织组成部分受损，包括纤维环组织、软骨板组织以及髓核组织等，出现退行性的病变问题，从而诱发腰椎间盘突出症。目前主要通过药物、针灸、推拿以及康复护理进行治疗。

腰椎间盘突出利用针灸治疗能够达到显著经络疏通、阴阳调和、祛邪扶正、促进病变区域血液循环改善的效果，穴位针灸能够对人体中枢形成刺激，促使5-羟色胺、阿片肽等释放，具有良好的镇痛、消炎效果[4]。通过对患者昆仑穴、秩边穴、悬钟穴、环跳穴、承山穴、风市穴以及委中穴等穴位进行针灸，能实现“舒筋通络”、“活血祛瘀”以及“培补肾气”的效果，除了能提升机体皮肤组织耐痛阈外，还能够对其神经系统内痛觉纤维组织产生传导阻滞功效，进而实现镇痛目标[5]。此外联合康复护理更有利于疾病的治疗。

本次研究显示，综合组治愈16例，治愈率44.44%，总有效率95.65%，对照组治愈10例，治愈率21.74%，总有效率78.26%。综合组患者治疗有效率明显优于对照组，组间数据对比差异性明显，P

综上所述，康复护理联合针灸治疗腰椎间盘突出症临床效果显著，能够改善患者腰痛症状，安全性高，在治疗腰椎间盘突出症中有值得推广的价值。

参考文献：

[1]关学明.腰椎间盘突出症治疗中应用针灸理疗联合康复护理的临床观察[J].中国继续医学教育，2014，6（07）：170-171.

[2]任国玲，马丽，唐金环，等.中药熏蒸联合针灸对腰椎间盘突出症术后患者腰椎功能的影响[J].河南中医，2015，35（06）：1327-1329.

[3]王丽萍.康复护理联合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（28）：219.

第9篇：康复训练的好处范文

2012年腊月廿五，我像往常一样下了班就快步往家奔，准备帮妈妈一起张罗晚饭。但这次，当我开门时，妈妈却没像往常那样迎出门来。我边往里走，边喊“妈”，却看到妈妈瘫倒在客厅的地板上，旁边，是横倒在地的拖把。

等待救护车赶到的时间里，我焦急万分，却不敢去扶妈妈起来，爸爸没过世时，常常念叨，老人摔倒昏迷的话，不能随意搬动。我用脸贴着妈妈的脸颊，才发现她这么瘦，颧骨竟然硌得我心疼。

在医院整整一周的忙乱，也没换来一个完好的妈妈——她因中风而偏瘫，以后只能坐在轮椅上了。

出院后，妈妈让我给她买毛线，说要给她的外孙女佳佳织毛衣。反正就当是康复训练，我答应了她。妈妈的手很巧，佳佳出生时，妈妈还给她织了件开衫，那也是佳佳唯一一件穿了超过两年的毛衣。

我给她买了三斤毛线。可三天过去，毛衣才织了几针。第三天晚上，我起夜时，发现从妈妈的卧室门缝里透出一抹淡淡的光。我蹑手蹑脚走到门口，听到妈妈自言自语地轻声叨叨：“织不出……织不出……”语气里带着哭腔与绝望。

妈妈变得越来越自卑。每天见到我的丈夫徐鹏，她总是东拉西扯地问他最近工作怎么样，累不累。这些问题她以前也会问，但现在的口气一天比一天讨好。

一天吃晚饭，妈妈捧着碗的手一直在颤抖。突然“啪啦”一声，碗摔在地上，碎了。徐鹏微微皱了下眉说：“还是给妈换个不锈钢的碗吧。”我心里一阵痛，妈妈曾经那么巧惠能干的双手，如今竟连碗都拿不稳了。

我强忍住眼泪，微笑着安慰被自己吓呆的妈妈：“没事，没事，我上星期洗碗的时候也摔坏了一只碗。”

第二天，妈妈跟我说她想回老家，请个保姆护理她。我结婚的时候，她把自己所有的积蓄都贴补给我们买房了，现在，她说用自己的退休金请保姆，不用我们操心。可我怎么不担心？保姆的工资不是笔小数目，妈妈每月的退休金给了保姆，生活费都不够。我努力挽留，但妈妈执拗不让步，跟我大吵大闹一番后，我决定随了她的意思。

以前，妈妈曾说过：“一个妈养十个孩子都养得起，但十个孩子养一个妈却养不活。”现在想到妈妈这句话，我心中满是愧疚。

撞破谎言

保姆是我亲自找来的，每月3000元，每天负责为妈妈洗衣做饭、打扫卫生、翻翻身子，天气好时推她出去晒晒太阳。我告诉妈妈，保姆的工资每月1500元，我来付。但妈妈不肯。也罢，妈妈每月的退休金支付1500元后，剩余的钱还够她生活。于是，我每月偷偷再付给保姆1500元。

我在老家多待了三天，以考察保姆是否称职。初见她时，她拎了一瓶自酿的药酒来，说对治疗中风有好处，这也是我选她的原因。她看上去精神干净，人也勤快利索，我和妈妈都挺满意。

三天后，我放心地回了广州。长沙到广州坐高铁只需三小时，我一有空就回去看望妈妈。

平日打电话回去，都是保姆帮忙接的：“老太太正在看电视呢。”接着她会说：“老太太，小竹的电话——”她拖长的声音里，带着喜庆，我能感到妈妈也是快乐的。而妈妈也常常在电话里夸保姆把她照顾得很妥帖。

放下心来的我，开始将注意力转移到工作和自己的小家上，回家看妈妈的次数越来越少。

清明节，我和徐鹏带着佳佳回老家给我爸爸扫墓。扫完墓，我们回家看妈妈。走到家门口时，我停下来理了理佳佳的衣领，说：“等一下要亲亲外婆哦！”就在这时，一阵训斥声从家里传出来：“跟你说了不要乱动，你又把夜壶打翻。要不是看在你们出的价不错的份上，我早走了！你去人才市场问问，哪个保姆愿意照顾半身不遂的老人！”

我的心猛地一紧，飞快地掏出钥匙开门，妈妈的话还是钻到了耳朵里：“我以后注意就是了，你别告诉我女儿，记得告诉她我一切都好……”

看到我们突然回来，保姆一时愣在原地。我还没来得及发火，佳佳先冲了过去，抱住保姆的腿狠狠咬了一口。保姆先是尖叫，接着把佳佳使劲扯开。佳佳哭了，边哭边喊：“不许欺负我外婆！不许欺负我外婆……”

泪眼朦胧中，我看到一直愣在旁边的妈妈也哭了。

回去，和妈妈在一起

保姆被我辞了。我和妈妈商量，还是跟我回广州一起生活。她不同意。我只好再去寻找合适的保姆，妈妈嗫嚅着说：“其实我自己能行。”

回广州的路上，徐鹏问：“医生没说妈的病什么时候能好？”

我沉默着，没有哪位医生能给这个问题一个准确的答案。

中途休息时，徐鹏小心翼翼地说：“咱们工作都忙，

保姆也不容易找到可心的，你觉得找个好点儿的养老院怎么样？那边环境好，她也有伴儿聊聊天。”

徐鹏说得没错，但我心里却很难过。我尽量语气平和地说：“徐鹏，咱们一碗水端平，以后你父母身体出了问题，也送养老院，好不好？”

徐鹏的脸一下子拉了下来：“我爸妈身体好着呢。”我声音有些颤抖：“每个人都有老的那天，我有，你也有。如果我们现在把老人当累赘，小心以后女儿有样学样！”彼时，在后座的佳佳正用惊恐的眼神看着我们。

那天，怀着满满的愧疚与不舍，我带着佳佳连夜坐上了回长沙的火车——如果没有了妈妈，我的工作、生活还有什么意义？

您是我妈，不是累赘

回到家，佳佳冲到外婆身边撒娇，妈妈一边搂着佳佳笑，一边看了看我。尽管她一脸疑惑，但什么都没问。

妈妈参加康复训练时，医护人员把她的腿使劲往下压、往后拉，她疼得额头上都冒汗了，还是一声不吭。我心疼地问：“妈，忍不了咱就不练了，我有时间照顾你。”她什么也没说，坚持忍着医护人员的拉扯。

一连几天，她训练得比谁都用功，别人扶着器械走10步，她就丢开器械走20步；别人一天康复训练2小时，她一定要坚持4小时。

那天从医院回家的时候，我扶着她说：“妈，慢慢来，别着急。”她没说话，过了一会儿，她开始喃喃自语：“要快点儿好啊，我得快点儿好起来。”而后，她望着我，流着泪说：“怕拖累你，到底还是拖累你了，妈不是成心的。”

我心里那些说不出口的苦，一下子在妈妈这句话里化成了眼泪……

那天，我和妈妈睡在一个被窝里，我一边给她按摩脚一边说：“妈，你养一个女儿养得起，女儿养你一个妈也能养得起。”

正在给徐鹏打电话的佳佳也回过头，一本正经地说：“外婆，你现在动不了了，妈妈养着你，以后爸爸妈妈动不了了，我就养着他们。”