口腔护理的评估精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的口腔护理的评估主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：口腔护理的评估范文

口腔护理对预防患者并发症的发生，提高患者的生活质量和舒适度十分重要。口腔护理的过程中，需要注意的是，口腔护理要因人而异和口腔护理要注重舒适护理。口腔护理的方法具体有含漱法、冲洗法、机械性擦洗、咀嚼法等四种。口腔护理液剂包括：25%到30%硼酸溶液、碳酸氢钠溶液、0.7%生理盐水等。25%到30%硼酸溶液适用于口腔PH大于7的患者，碳酸氢钠溶液适用于口腔PH小于7的患者，0.7%生理盐水适用于口腔PH等于7的患者。口腔护理评估标准包括口、口腔粘膜、口腔气味、牙齿、口腔PH值等，护理人员可以通过口腔护理的评估判断患者病情。

关键词：

口腔护理；现状分析；循证医学

口腔是否健康决定着患者的生活水平，随着科学技术水平的提高，口腔护理逐步受到越来越多的关注，口腔护理的实施具有较好的临床效果，给患者带来了舒适感，受到了患者极其家属的喜爱。因此，探究口腔护理临床应用分析对提高口腔护理水平以及降低口腔并发症的发生率至关重要。

1口腔护理的必要性

口腔护理从理论上讲是对口腔所具所有功能的护理，包括吞咽、饮食、美容、咀嚼等，简单的说就是口腔清洁。临床口腔护理采用合理的方法，使用相应的临床设备和临床用药，让口腔保持干净湿润，消毒灭菌，减少口腔异味，同时监测患者口腔病情变化，及时发现患者异常并立即采取相应措施，降低口腔感染的发生率，使得患者生活水平得以提高。口腔向下与消化道和呼吸道直接想连，向外与环境相通。口腔具有多种功能，其可以分泌唾液辅助消化、呼吸、言语等，但是口腔环境适宜细菌等生长繁殖，口腔内有残留的食物碎屑以及上皮组织，温度、酸碱度适宜，因此口腔内容易聚集有大量的细菌。同时，在医院部分治疗措施，例如插胃管、呼吸机等，治疗仪器会侵入口腔，时间过长会破坏口腔环境平衡。当患者进行放射治疗或者是化疗时，患者机体抵抗力下降，口腔粘膜容易溃烂，此时口腔无法保持其原有的清洁功能，大量的细菌繁殖生长，部分细菌会沿着呼吸道向下繁殖，侵入肺部导致患者并发肺炎。部分患者，尤其是机械通气的重症监护患者，身体器官功能降低和结构组织衰老，导致其机体免疫力下降，并且高龄患者多患有基础疾病，其咳嗽反射和口腔的自我清理能力下降甚至消失，口腔内细菌和痰液无法排出，加大了肺炎的发生率。因此，口腔护理对预防患者并发症的发生，提高患者的生活质量和舒适度十分重要。

2口腔护理的方法

2.1口腔护理要因人而异

患者会因各种原因而需要进行口腔护理，因此护理人员需要根据每位患者的具体情况制定适宜的口腔护理方案，使用相应的临床设备和临床用药，学习其他人先进的护理知识，提高口腔护理的水平，尽可能替代模仿口腔的功能，建立患者口腔护理的个人档案，是口腔护理发展的新方向。口腔护理的方法具体有含漱法、冲洗法、机械性擦洗、咀嚼法等四种。口腔护理液剂包括：25%到30%硼酸溶液、碳酸氢钠溶液、0.7%生理盐水等。25%到30%硼酸溶液适用于口腔PH大于7的患者，碳酸氢钠溶液适用于口腔PH小于7的患者，0.7%生理盐水适用于口腔PH等于7的患者。

2.1.1含漱法

患者含漱口腔过程中，需要舌头各个方位不断搅拌液体，使得液体充分接触口腔的各个部位，进行消毒灭菌。患者需要每隔一小时到两小时进行一次含漱口腔，每次含漱的时间为两分钟到五分钟。每天定时进行含漱可以降低口腔内分泌物和细菌的存在，促进唾液分泌，维护口腔内适宜的环境。

2.1.2冲洗法

口腔冲洗法是目前临床口腔护理上应用广泛且效果较好的方法，当患者无法张嘴，口腔内有固定物、患有口腔疾病等时，患者口腔的清洁功能大幅度降低，唾液分泌减少，此时可用冲洗法替代患者的口腔功能。最常用的方法为负压吸引法，漱口液由左手缓慢注射，负压吸引管由右手持同时进行抽吸，注射与抽吸同时进行，该方法可以保持口腔干净，适用于口腔溃疡严重者。

2.1.3机械性擦洗含漱方法

只可以短暂的抑制口腔细菌的生长繁殖，但是其无法彻底清洁牙菌斑，去除牙菌斑最好的口腔护理方法为机械性擦洗，其中最为常见的机械性擦洗方法为棉球擦洗。由于纱布、棉球等表面不光滑，擦洗过程中与牙齿摩擦力比较大，很容易将牙齿上残留的异物清洗掉。

2.1.4咀嚼法

胃肠道手术后患者进行口腔护理首选咀嚼法，咀嚼口香糖操作简单，实施方便，可以充分降低患者口腔细菌的生长繁殖，降低术后感染的发生率。

2.2口腔护理要注重舒适护理

护理人员对待患者时，态度要和蔼可亲、要有耐心，言语上询问时要隐晦不可以伤及患者的自尊和面子，肢体上要多多与患者接触，同时需要建立患者动态数据存储库，根据数据变化情况，适当的调整口腔护理措施。口腔整体护理以以人为本为原则，从患者的角度思考问题，从语言、环境、家属态度等多方面缓解患者的不良情绪，使患者乐观的看待疾病治疗，积极的配合手术医生和护理人员，从而提高口腔疾病治疗率和降低并发症的发生率。

2.3口腔护理的评估标准

护理人员可以通过口腔护理的评估判断患者病情，提高护理人员对患者口腔情况的了解程度，有目的性的进行口腔护理，使得护理效果得以提高，评估标准包括口、口腔粘膜、口腔气味、牙齿、口腔PH值等，例如患者因疾病所致唾液分泌降低，口腔发干，口干与口腔PH值有关系，不同病情口干的严重程度不一样，其口腔PH值也不同，口干程度越深，其口腔PH值越高。

参考文献：

[1]张绮,谢蟪旭,何瑶等.国内部分三甲医院危重疾病患者口腔护理情况调查[J].中国循证医学杂志,2010,10(06):665-669．

[2]尚少梅.护理学基础[M].北京:北京大学医学出版社,2008:240-244.

第2篇：口腔护理的评估范文

关键词：空腔护理；概念；现状

1 口腔护理的概念

口腔是消化道的起始，口腔前端借助口唇裂口与外界相通，后经咽峡与咽喉相续。在人体的口腔中存着在大量的致病菌和正常菌，当机体的防御功能下降时口腔中的致病菌大量繁殖，从而导致口腔疾病或下呼吸道疾病的发生。为了预防这种“病从口入”的现象，一些适当的口腔护理措施是非常值得提倡的。口腔护理是指借助相应的口腔护理用具结合一定的技术方法，在适当的口腔护理液的辅助下达到舒适口腔、口腔清洁、去除口腔细菌、防治口腔炎症、预防吸入性肺炎的目的[1]。

2 口腔护理对人体健康的影响

口腔护理影响着人们身体健康，主要表现在以下三个方面：首先，口腔卫生对营养的摄入和吸收至关重要。牙齿和其周围组织已被证明有助于维护适当的营养状况，因此也有助于维护总体的健康状况[2]。有研究表明，没有牙齿的人在消耗蔬菜、纤维素和胡萝卜素方面存在缺陷，但是能更多的消耗胆固醇、饱和脂肪酸和卡路里[3]。其次，牙周组织是细菌和其他传染病携带者的温床，这些病毒携带者通过血液进行传播能够诱发脑血管和呼吸疾病[4]。最后，口腔健康还影响者社交的正常进行，有口腔疾病的人在与他人沟通方面可能存在某些障碍，如一些病患因缺乏必要的口腔护理而引发的口臭或牙龈出血等疾病，因此当病患在与他人交谈时会担心引起他人的反感而说话犹豫，甚至不愿与他人进行交谈[5]。综上所述，良好的口腔卫生在保持人体生理健康和社会健康方面有着积极的影响，做好口腔护理能够提高人们的生活质量[6]。

3 现代口腔护理的理念

现如今，人们越来越重视口腔健康问题，提出了“口腔健康”是“生命质量”不可分割的一部分，表现出对口腔护理在日常生活中的重视程度。口腔健康和身体健康水平之间彼此独立又相互联系，口腔健康情况通过生物学、心理及发育等多个环节与全身健康状况相互影响。随着护理学的不断发展，人们对口腔护理的要求逐步提高，目前已经不在局限于简单的口腔清洁。口腔护理已从单纯的口腔疾病的预防发展到为了保持和促进身体健康，提高患者生活质量的科学技术层面[7，8]。

首先，在口腔护理过程中，人们不仅要重视口腔护理的效果，同时更要重视口腔护理时的舒适度。舒适不仅表现出对患者的关爱，也是患者的基本要求。在对患者进行护理时，关注患者的感受是整个护理过程的要求之本。郑玲[9]运用整体护理的观点对口腔护理现状作了分析，指出在口腔护理操作时，要注重考虑舒适感，即口感、视觉和心理等方面的舒适感。

此外，在口腔护理过程中要关注患者的角色定位。Orem自理模式强调了护理中患者自我照顾的重要性。在口腔护理的常规方法中存在些许局限性，患者在自理方面存在缺陷，这时不仅需要医护人员的辅助，同时也需要患者发挥自己的主动性，要在提高患者的自理能力的同时增强患者的自信心[10]。因此，在对患者进行口腔护理前应对患者进行全面了解和整体评估，除了观察患者的口腔情况以外，患者的口腔保健知识和自理程度也需要进行询问，以便对患者在口腔护理方面的不足予以指导和帮助，促进患者自理能力的提高[11]。

口腔护理需要根据患者的情况制定相应的口腔护理措施和指导原则，选择适宜患者的器械设备和药物，学习和运用循证思维指导医护工作者在科研工作中的实践和对患者进行口腔护理的实践。Ross A等[12]在口腔护理培训时，依据循证医学的证据，建立了口腔护理前的评估标准，对患者的唇部、舌部、口腔黏膜、牙齿及唾液五个部分进行评估，依据评分情况制定适合患者的口腔护理措施，如此对口腔护理方法进行有针对性的选择和调整有利于提高整个口腔护理过程的质量。

4 口腔护理基本步骤

首先，在对患者进行口腔护理前，应对病患的口腔及全身进行充分了解，如牙齿的松动和咬合情况，有无龋齿和义齿，牙齿及口腔的清洁程度，牙龈健康情况，口腔黏膜是否存在溃疡、糜烂现象，舌的灵活性、色泽等；其次，观察病人刷牙、漱口等自身能做与不能做的事情，判断其自理程度；再次，遵从病患的要求，选择病人感觉舒适且不疲劳的进行接下来的护理措施；然后，综合各种口腔护理方法的优缺点，选择适当的组合实施对患者的口腔护理；最后，在对患者结束口腔护理时，要告诉患者口腔已经清洁干净，并告诉患者在口腔护理之后和日常生活中应注意的问题，然后整理好所使用的器械物品，并做好记录即可[13]。此外，在口腔护理过程中要注意一下几方面的内容：第一，在操作前要对患者说明该步骤的目的和过程，是否有疼痛感和疼痛的程度，让患者有所准备，尽量取得患者信任，不能勉强实施操作，操作时要耐心、仔细、迅速，尽量减轻病人的不适感。第二，实施过程中，不仅要细心观察病人的口腔状态，还要注意观察患者的面目表情，如发现患者有面色变化，要及时进行询问，了解病人的感受，并进行适当的调整。第三，实施后，要仔细观察口腔，细看护理后的口腔状态是否有所改变，查看口腔中是否出现异常，观察护理效果。

5 口腔护理基本方法

5.1 含漱法

该方法简单、易操作，患者的可实行性强，具体实施方法如下。病患用舌头在口腔内上下、左右、前后反复多次搅拌，并使药液保留在口腔内3-5分钟即可，每1-2小时含漱一次，在晨起、饭后30分钟和睡前含漱尤为重要。该方法能改善口腔酸性环境，并能有效清除残渣及分泌物，减少牙菌斑，是患者保持口腔清洁，防治口腔感染的最佳选择[14]。

5.2 冲洗法

目前，该方法是临床上效果较好且应用较广的口腔护理方法。有些患者存在口腔损伤严重，口腔中有夹板、钢丝等固定物，或者因其他原因张口受限等情况。对于以上现象，齐会萍等[15]提出了一种注射式负压吸引法，该方法操作如下。医护工作者左手拿注射器向患者口腔中缓慢注射漱口液，同时右手持负压吸气引管进行抽吸，注射和抽吸步骤同步进行，直至口腔全部冲洗干净即可。该方法操作简单，口腔清洁彻底，适用于口腔损伤严重，或张口受限的患者。

5.3 口腔擦拭法

有文献说明，含漱法在清洁口腔时只能暂时减少游离细菌的数量，对附着在牙齿表面的牙菌斑无效，而擦拭的方法能够有效地去除牙菌斑[16]。因此，擦拭法也是一种广泛应用的口腔护理方法，主要适用于有出血倾向、无牙、开口困难、不能含漱、有意识障碍或生活不能自理的患者。具体操作步骤如下：用浸有含漱水的纱布或者棉棒，从患者牙的外侧前牙开始由外至内一颗一颗的进行擦拭，牙的咬合面以及内侧也是同样的方法，擦拭过程中要对牙床进行按摩，牙与牙颈结合处容易存留残渣，要用小棉棒进行反复擦拭，同时也要注意颊部、舌下和腭部的擦洗[17]。

综上所述，随着现代医疗技术的不断进步，口腔护理在临床中取得了很大的成效，本文仅对口腔护理的理念、步骤与方法做了简要的阐述。近年来对口腔护理的研究，更注重个体化及操作方法的多样化，事实上，在我国，人们对口腔护理的研究还十分有限，护理方法较为单一，口腔护理的发展迫切需要大量的研究进行支持。因此，目前，在我国开展口腔护理干预和随机对照实验的研究是非常必要之举，以此来制定适宜不同病患的口腔护理方法是人们今后的努力方向。

参考文献

[1]计惠民，方成根.口腔护理理论研究与实践进展[J].国外医学：护理学分册，2002，21（10）：453-455.

[2]Saunders M L J，Stattmiller S P，Kirk K M. Oral health issues in the nutrition of institutionalized elders[J]. Journal of Nutrition for the Elderly，2008，26（3-4）： 39-58.

[3]Joshipura K J，Willett W C，Douglass C W. The impact of edentulousness on food and nutrient intake[J]. The Journal of the American Dental Association，1996，127（4）： 459-467.

[4]Clemmens D A，Kerr A R. Improving oral health in women： nurses' call to action[J]. MCN： The American Journal of Maternal/Child Nursing，2008，33（1）： 10-14.

[5]Jung Y M，Shin D S. Oral health，nutrition，and oral health-related quality of life among Korean older adults[J]. Journal of gerontological nursing，2008，34（10）： 28-35.

[6]Bailey R，Gueldner S，Ledikwe J，et al. The oral health of older adults： An interdisciplinary mandate. Journal of Gerontological Nursing，2005，31（7），11-17.

[7]刘敏，孙伯英.电动牙刷结合氧化电位水预防口腔插管患者感染的研究[J].中国实用护理，2005，21（7）：6-9.

[8]农小群.口腔护理研究新进展[J].护理实践与研究，2010，7（8）：98-100.

[9]郑玲.运用循证思维指导口腔护理[J].中国实用护理，2007，23（2）：32-33.

[10]蒋伟亚，朱春燕，胡芬.应用Orem自理理论指导颅骨牵引病人自我口腔护理[J].护理研究：上旬版，2007，21（2）：349-349.

[11]丁广香.临床口腔护理的现状认识与进展[J].临床护理杂志，2012，10（6）：57-60.

[12]Ross A，Crumpler J. The impact of an evidence-based practice education program on the role of oral care in the prevention of ventilator-associated pneumonia[J]. Intensive and Critical Care Nursing，2007，23（3）： 132-136.

[13]王金凤，陶颖芝.口腔护理[J].国外医学：护理学分册，2000，19（7）：299-301.

[14]刘萍，席淑华，马静.口腔护理工具与方法新进展[J].上海护理，2009，9（1）：73-75.

[15]齐会萍，赵晓丽.注射式负压吸引法用于口腔护理[J].护理学杂志：外科版，2006，21（1）：9-9.

第3篇：口腔护理的评估范文

【关键词】风险管理;口腔护理;应用

1资料与方法

1.1一般资料

2018年～2019年4月于我院口腔护理就诊的100例患者作为研究对象，分组方式采用护理管理方式展开，每组成员各50人，对照组采取常规护理方式，观察组采用风险管理。观察组男28例，女22例，年龄8岁～56岁，平均（32.5±2.5）岁；对照组男26例，女24例，年龄10岁～58岁，平均（34.25±2.5）岁。比较两组患者资源没有显著的差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1建立风险护理小组

小组成员由科室护理人员组成，组长由总护士长担任，组员一般是有丰富实践经验的护士。成员必须要具备较强的风险管理意识，对风险有充分的认识，掌握应对风险管理的能力。组长的主要任务是合理规划风险管理内容，在口腔科比较常见的护理风险进行分析调查，制定针对性的改进方法。还有就是应当定期培训护理人员，加强风险处理和预防的能力，不断提高其专业技术水平。

1.2.2风险护理控制

建立管理制度。在制定的制度中，应当对护理工作要求和内容进行明确，尤其是要重视口腔科的保洁，对科室内的消毒、卫生工作一定要加强重视。还需要进一步规范操作台及其他设备的清洁，标准潜在的护理风险，建立合理的奖惩制度，并融入到综合考评中。加强风险管理。护理人员在开展工作的时候，一定要不断提高风险预防意识，对相关的控制准确要充分掌握。要加强控制和管理病房的环境，适当的对科室环境进行改造，让患者治疗的时候有一个良好的环境，尽可能减少风险的发生。在开展护理的时候，要与患者建立良好的沟通关系，对患者的病情实时掌握，使患者的口腔风险尽可能降低，从而提高护理满意度。定期评估。需要定期评估护理风险控制现状，比如已经发生的风险问题处理结果以及在开展护理的过程中出现的护理差错等，对这些不良情况进行研究和全方位的评估，制定针对性的改进对策，使护理风险管理更加完善。

1.3观察指标

对两组患者的护理之间来能够、工作满意率以及发生的不良事件进行评分。

1.4统计学分析

选择SPSS23.0统计学软件分析数据，x±s代表的是计量资料，通过t展开检验，计数资料x2检验，差异有统计学意义为P＜0.05。

2结果

2.1比较两组患者发生的不良事件

观察组的不良事件发生率，相比较对照组不良事件发生率相比，明显偏低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2比较两组患者的护理工作满意率

对比两组患者的的工作满意率发现，观察组要明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3比较两组患者的护理质量评分

对比两组患者的诊疗管理、消毒管理，都要明显好于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05）。

3讨论

目前，在医疗领域的管理方式中，风险管理是一项非常高效的方式，应用在口腔科的时候，可以进一步完善其护理工作。并且，应用风险管理可以建立更加科学完善的规章制度，及时预防潜在的口腔护理风险，使护理人员的风险意识得到提高，使其充分掌握风险管控能力，进而提高护理质量。通过本次的研究发现，我院口腔科实施风险管理之后，大大提高了护理质量水平，提升了各项目的合格率，有效减少了患者出现感染的情况，进而提高患者的护理满意度，具有显著的统计学意义(P＜0.05)。从这一点就可以看出，应用风险管理措施在口腔护理中，能够有效保障患者的生活质量，使紧张的护患关系得到缓解，提高护理满意度，值得在临床护理工作中推广使用。

参考文献

第4篇：口腔护理的评估范文

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.183文章编号:1006-1959(2010)-08-2154-02

口腔颌面部位于头颅的前下方,上至额部发际,下至下颌骨的下缘,内有丰富血管和神经,具有呼吸、咀嚼、消化、言语、表情等诸多生理功能,有重要的解剖结构。所以,颌面部受伤后,必须根据病人的具体病情情况,采取灵活多样的口腔治疗和护理操作,防止口腔并发症[1]。我科于2001年5月~2010年3月共收治常见口腔颌面外伤79例,通过精心治疗及护理,均痊愈出院,效果满意,现将护理体会介绍如下。

1.临床资料

本组79例病人,其中男50例,女29例,年龄6岁~70岁,22岁~40岁55例;多由车祸、工伤、酒后失足或械斗等因素所致,主要为颌面软组织损伤,牙齿断裂、脱落,或合并上、下颌骨、颧骨、颧弓骨折等。

2.护理

2.1病情评估:认真评估病人情况,制定具体的口腔护理方法计划。评估口腔呼吸道和病人对口腔护理合理的承受力,评估内容包括[2]:⑴生命的体征;⑵口腔粘膜和组织有无异味、出血、坏死等情况;⑶术后留置物如:结扎钢丝、牙周夹板等,是否移位及脱落;⑷根据病人具体情况进行口腔护理工作。

2.2口腔护理:口腔冲洗是对于口腔颌面外伤病人最有效的方法。采用0.02%呋喃西林液进行口腔护理,每日2-3次,用餐后及时漱口,保持口腔清洁。颌间要结扎、张口受限的病人须用20mL注射器抽吸漱口液进行反复加压冲洗直至冲干净为止。或可采用含漱法,每次3到5min,而后用吸引器吸出。

2.3心理护理:本组病人多由外力因素所致的意外伤害,受伤时都没有没有任何思想准备,不管是儿童还是成年人,受伤后看到自己面部发生了很大变化,都很难接受显示而情绪激动、狂躁、紧张、焦虑、不安、抑郁等行为表现都有。在此情绪下,易使交感神经兴奋,血压升高,损伤部位的出血增加,尤其原有高血压的患者更加明显。护士在安排住院床位时应考虑避免与焦虑病人同住,尽量安排到已经术后进行康复的病人病房,帮助患者尽快熟悉住院环境,以增强新入病房患者治愈疾病的信心。同时,对患者进行护患沟通,开展健康宣教,建立良好的护患关系,鼓励病人克服恐惧心理,积极配合治疗,逐渐增强其自信心和安全感。

2.4饮食护理:手术当天及术后第1天禁食,通过输液补充机体所需的营养和能量;术后第2天置胃管,每天鼻饲流质4~6次,每次300~500ml,鼻饲完毕后灌注少量温开水冲管。术后1~2周拔除鼻胃管,并指导患者按顺序进食流质、半流质和软食,逐渐恢复正常饮食。根据患者个人的口味调剂营养食谱,提供高蛋白、高热量、高维生素的流质饮食、半流食、软食、普食[3]。

2.5护理:术后保持患者头正中位或略偏患侧,两侧以沙袋固定,制动5~7天,以免肌皮瓣的血管蒂受到牵拉或扭转而发生血管危象。患者应睡气垫床以预防褥疮。

2.6严密监测生命体征:采用全自动心电监护仪监测患者心率、心电图、血压、血氧饱和度和呼吸等。发现异常情况及时报告医师。本组有1例伴有哮喘病的肥胖女性患者,在术后5h哮喘病发作,血氧饱和度降至70%以下,立即通知医师行气管切开术并给予平喘药物,病情很快缓解。

3.讨论

口腔颌面外伤虽然是常见创伤的一种,但是因为其生理解剖的特殊性,此种外伤除有外伤的共同特点外,还有其特殊性,如口腔颌面血运非常丰富,受伤后可能伴随出血较多,腔窦处更易感染等。口腔是消化道的入口,呼吸道的门户,损伤严重时会造成呼吸困难,甚至窒息,这时护理工作就显得十分重要[4]。通过几年来对79例口腔颌面外伤病人的护理,我们的体会是:严密监测生命体征、做好病情评估,实施细致的口腔护理、心理护理、饮食护理和护理,是保障患者治疗效果、减少并发症、患者早日康复的主要护理措施。

参考文献

[1]谢洪.口腔颌面外伤的急救[J].口腔颌面外科学,2003,7(1):156.

[2]何春燕,杨升辉.口腔颌面部外伤患者的综合护理体会[J].西南军医,2007,9(6):140.

第5篇：口腔护理的评估范文

1．1一般资料

选择2012年1～6月在神经内科住院的危重患者126例，其中男66例，女60例，年龄38～81岁;脑出血72例，大面积脑梗死54例;意识清醒86例，意识障碍40例。将患者随机分为两组，实验组63例，对照组63例。两组病人均应用1～2种抗生素治疗，在年龄、性别、意识状态、病种及住院时间方面经统计学检验无显著差异，具有可比性。

1．2方法

1．2．1对照组

按传统口腔护理方法(简称传统法)给予口腔护理:用弯血管钳夹紧浸有0．9%生理盐水棉球擦洗口唇及由内向外纵向擦洗牙齿，颊部、硬腭部、舌面、舌底。

1．2．2实验组

采用改良刷牙冲洗法(简称改良法)进行口腔护理，由2名护理人员共同完成。

1．2．2．1备物

0．9%生理盐水250mL(霉菌感染者选用5%碳酸氢钠溶液)，8cm长的灭菌硅胶管1根(头端双侧各开0．5～1．0cm小孔)，去除远端滤网的灵洋牌输液器1付，手电筒，压舌板1根，棉签1包，吸痰装置1套，治疗巾，牙膏，儿童软毛牙刷，备用石蜡棉球1～2个。

1．2．2．2评估病人情况

询问、了解病人的身体状况，如有无意识及吞咽障碍;重点评估患者口腔情况，如有无口臭、义齿、口腔黏膜有无出血、溃疡等。解释操作的目的，取得患者及家属的配合。

1．2．2．3病人

颌下铺治疗巾(如有活动性义齿将义齿取下)，抬高患者床头15～30°，头偏向操作者。

1．2．2．4操作方法

操作者将吸引器负压调节到0．04～0．06Mpa后吸净口咽部及口腔分泌物，然后用生理盐水棉签湿润口唇;用压舌板撑开颊部，配合者用0．9%生理盐水250mL接输液器挂在输液架上，打开输液器开关，用少量生理盐水湿润口腔;操作者先将备有牙膏的儿童牙刷按常规口腔护理的顺序充分擦洗牙齿各面及颊部、上腭、舌面等部位，然后配合者打开输液器开关，缓慢冲洗，同时操作者用吸引器接硅胶管将清洗液吸出，边冲洗边吸引，直至吸出清洗液澄清为止。冲洗过程中密切观察患者有无呛咳、呕吐、缺氧等情况。口唇干裂者用石蜡油棉球湿润。牙刷冲洗干净放床头柜备下次使用。

1．3观察指标

两组患者每天上、下午各进行1次口腔护理并分别对以下指标进行评价:①操作时用手电筒观察口腔内是否有黏膜的改变，如水肿、糜烂、溃疡等并发症;②有无污垢残留;③口腔护理前后由同一名护士用视觉模拟评分(VAS)判断口腔异味程度:0分为无异味;1～2分异味轻微不计;3～9分为有异味;10分异味浓烈，难以忍受。

1．4统计学处理

采用SPSS18．0进行统计学分析，计数资料用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

进行口腔护理后两组病人均没有浓烈的口臭异味，但实验组患者口臭和口腔溃疡例数明显少于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．01)。

3讨论

第6篇：口腔护理的评估范文

1.1临床资料

2011年6月至2011年12月，随机将进入ICU经口气管插管行机械通气＞48h的危重患者100例分为两组，观察组（50例）和对照组（50例）。年龄36-89岁，其中重型颅脑损伤20例，脑出血15例，心力衰竭20例，肾功能衰竭18例，重症肌无力5例，多发性创伤22例。其中具有以下症状者除外：无牙齿、近期有插管史、凝血功能异常、插管前有呼吸道感染。两组病例在年龄、性别、病种分布方面比较无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2材料

自制中药漱口液的配置：大青叶、、金银花、薄荷各30克，煎15分钟，薄荷后下，煎成200ml，瓶装备用，由本院制剂室完成。一次性使用组合吸痰管由浙江灵洋医疗器械有限公司生产。

1.3方法

两组均采用冲洗法，在操作前摇高床头，确认气囊压力25~30cmH2O之间，头侧向一边，确认插管深度，吸尽口腔内分泌物，松开口插管固定胶布取出牙垫。观察组：一名护士一手固定口插管，另一手用50ml针筒去掉针头抽取自制中药漱口水50ml从嘴角高一侧开始注射；另一名护士用一次性使用组合吸痰管按常规口腔擦洗顺序边擦洗边冲洗边吸引。对照组：冲洗液用生理盐水，用吸痰管进行吸引，按同样步骤进行操作。最后两组都再次评估口腔护理效果，确认口插管深度，更换1次性牙垫进行固定。口腔护理1日两次。

1.4疗效观察

两组每次口腔护理前后都评估患者口腔内溃疡、口腔气味，操作完毕后留取痰标本1次（隔日1次），详细记录观察指标值及机械通气时间。

1.5评定标准

口臭诊断采用感官分析法（口臭具体检测方法：将一根直径为24mm，长为10cm的塑料管放入患者口中，检测者在管的另一端通过嗅气体进行判断、分级）：在患者未做口腔护理前用鼻进行辨析，用0~5整数积分记录。VAP诊断标准：机械通气48h以上，具备以下2项或2项以上表现，即诊断为VAP。（1）发热，体温≥38摄氏度或较基础体温升高1摄氏度；（2）外周白细胞（WBC）>10×109/L或＜4、0×109/L；（3）脓性呼吸道分泌物涂片每个低倍镜视野可见WBC>25个，鳞状上皮细胞＜10个，培养出潜在的呼吸道病原菌；（4）胸片示肺部出现新的或进展性浸润灶。（3）1.6统计学方法采用SPSS11.0统计软件包进行数据处理，计数资料采用χ2检验，组间比较采用t检验，检验水准P=0.05(P＜0.05表示差异具有统计学意义）。

2结果

统计分析显示，两组患者经不同口腔护理后，其口臭、溃疡、误吸及VAP发生数，P＜0.05，说明实验组与对照组比较有明显的差异，实验组采用中药漱口液和一次性使用组合吸痰管进行口腔护理的效果明显优于对照组。

3讨论

3.1口腔护理的重要性

经口气管插管病人病程长，机体免疫力下降，饮食多为鼻饲，口腔缺乏咀嚼，自净能力大大减弱，加上分泌物堆积，易产生硫氧基和氧化物质等，从而引起口臭、口腔溃疡等。口腔冲洗把物理性冲刷作用替代唾液自净作用，能有效去除口臭，防止口腔炎的发生。

3.2误吸是口腔护理中较为严重的并发症。使用的一次性组合吸痰管，口径大于普通吸痰管，顶端有海绵条，在海绵的四周都设有吸引孔，能及时有效地进行吸引，减少误吸的发生。顶端的海绵条在冲洗口腔的同时对牙龈和口腔粘膜进行擦洗，从而更有效地清除牙菌斑和口腔分泌物；海绵棒材质柔软，不易损伤口腔粘膜，使用方便。

3.3中药漱口水的作用

本科室采用的中药漱口液是本院的经验方制成的，气味芳香，口感较好，安全性强。其主要成分大青叶味苦、性寒，有较强的抗甲型流感病毒，抗内毒素和免疫增强作用，并能广谱抗菌，对多种细菌性和病毒性疾病均有效果。金银花、味甘，性寒，具有明显的抑菌作用，也具有抗病毒的作用。薄荷味辛、性凉，功用清疏风热，健脾祛风，有抗炎作用并具有透皮吸收作用。本次研究表明本院自制中药漱口水能有效抑菌抗菌，降低口插病人的口臭和VAP的发生。

4小结

第7篇：口腔护理的评估范文

口腔是白血病常见感染部位之一。化疗后更易并发口腔炎及口腔溃疡，影响患者正常饮食，造成营养缺乏，水和电解质紊乱，低蛋白血症，甚至导致健康状态不良及免疫功能下降，加重全身性感染而危及生命。儿童白血病患者化疗后口腔炎发生率与血液病类型及化疗药物的剂量等有关，感染率高。因此，有效预防和加强护理，积极防治口腔感染极为重要。近年来我科在观察、护理儿童白血病患儿化疗后并发口腔黏膜感染方面取得一定经验，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料实验组为2003年9月至2006年6月在我院儿科住院的急性白血病化疗患者102例.其中男61例，女41例：急性淋巴细胞性白血病72例，急性非淋巴细胞性白血病30例，平均年龄（13.6±2.76）岁。对照组为2003年8月前在我院儿科住院的急性白血病化疗患者46例，其中男29例，女17例。两组化疗强度相当，差异无显著性意义。

1.2方法

1.2.1对照组接受血液科常规护理，未接受专业性预防口腔炎的护理。采取回顾性调查方法，了解对照组病例口腔病变的发生率。统计住院期间发生口腔黏膜病变的病例，依据WHO口腔炎诊断标准进行分度。

1.2.2实验组为接受以下护理措施的住院患者

1.2.2.1针对性健康宣教人院时进行与预防口腔溃疡相关的知识评估。评估口腔黏膜情况、pH值、溃疡病史等，在此基础上进行知识宣教，包括：口腔溃疡的概念、引起溃疡的原因、溃疡的分度及意义、pH值测定的意义和方法、漱口液的选择、化疗后口腔溃疡的易发时间等。

1.2.2.2口腔pH值矫正 口腔pH值正常值为6.7-7.1，化疗患者口腔唾液分泌减少，pH值也发生变化，常降至5.0-5.5，不能有效抑制口腔中的细菌[1]。于化疗前、化疗中、化疗后，14天内，每日清晨漱El前将pH试纸置于舌下2～3秒，充分湿润，读出pH值。pH值低于6.6，给予以朵贝液含漱；pH值在6.7-7.1之间，用生理盐水或凉开水含漱；pH值在7.1以上，用硼酸漱液含漱，使口腔pH值维持在6.7-7.1之间。

1.3统计学方法 应用SPSS13.0统计软件分析，采用X 检验，P

2 结果

2.1口腔炎发病情况 实验组发病率为30.39%，明显低于对照组，差异具有显著性意义（P

2.2口腔pH值测定情况护理干预前，99例口腔pH值为正常范围，占97.06% ；3例口腔pH值>7.1，占2.94%。化疗期间，21例口腔pH值低于6.6，10例大于7.1，经漱口液矫正维持在6.7 -7.1之间。

3 讨论

3.1口腔护理的措施 口腔护理在预防和治疗口腔黏膜炎或溃疡中具有非常重要的作用，以预防为主要目的。对患者进行心理护理指导，充分调动患者自我防护意识。强调护理过程中应该观察和处理的重点，护患双方协调一致。使口腔护理更具有目的性。指导患者保持口腔清洁卫生，常规可用口泰及生理盐水加过氧化氢溶液在清晨、饭前、饭后、睡前漱口。化疗期间，由于患者药物反应比较明显，恶心、呕吐，进食明显减少应加强口腔护理。①每日予5%的碳酸氢钠，1.5%的过氧化氢溶液交替漱口，每次含漱3-5min，嘱患者使药液充分与舌下、颊部和咽部接触，充分发挥药液的作用。②冷开水漱口能有效地预防和治疗恶性肿瘤患者化疗后所致的口腔炎。③ 急性白血病患者在诱导期和巩固强化期用口泰进行口腔喷雾可有效地预防口腔感染。在使用广谱抗生素第3天起用5%的碳酸氢钠溶液早晚各1次进行口腔护理。创造口腔碱性环境.抑制真菌的生长，对预防口腔真菌感染有一定的作用。必要时可加用二性霉素B溶液漱口。

3.2口腔pH 值的矫正13腔pH值与菌群种类有关。当pH升高时易出现细菌感染.当pH值降低时易出现真菌感染.其致病菌多为革兰阴性菌和白色念珠菌。通过矫正口腔pH值，改变口腔内环境，从而达到预防El腔炎的做法已得到公认[2]。

3.3口腔病变的预防① 自患者入院起每日评估其口腔情况，注意ISt腔粘膜及牙龈色泽、温湿度、有无腐烂及感染 进行有针对性处理、宣教。强调预防口腔感染的重要性，嘱患者注意口腔清洁卫生。②有效刷牙，患者可刷牙，牙刷宜小且软，血小板在50xl0～L以下患者，以棉签擦洗。牙刷使用前用开水洗烫，刷牙动作要轻，以免碰伤牙龈，要纵向彻底清刷，顾及牙齿各面。③化疗前去除口腔病灶以尽可能减少携带的致病菌，通常半年洁齿1次。戒烟。义齿每餐后取不同牙刷清洗干净再装上，睡前取下清洗后放冷开水中浸泡。经常做张口示齿运动，使口腔粘膜皱壁处充分进行气体交换，破坏厌氧菌生长环境。④ 注意漱1：3液选择，pH测量偏碱时选2%硼酸液，偏酸时选3%碳酸氢钠液，中性者选1：500呋喃西林液或生理盐水。对不适应漱1：3液气味的患者.可选用5%聚维酮碘液漱口，它具有无刺激性，无过敏反应，毒性极低、杀菌力强，易溶于水的特点，且不受血液、血浆、脓液、肥皂等影响，故不需测定口腔pH值。

参考文献：

第8篇：口腔护理的评估范文

【关键词】口腔临床护理；口腔护理；临床护理；口腔疾患；口腔；护理

口腔是由颊、硬腭、软腭以及舌头等组成，口腔内覆盖着由鳞片状上皮组织构成的黏膜，并且有牙齿及唾液腺等组织。口腔具有辅助说话、咀嚼食物、水解淀粉以及分泌唾液等重要功能。由于口腔的温度、湿度和食物残渣适宜微生物的生长和繁殖，使口腔内存在大量的微生物。另外，由于口腔与外界相通，也是病原微生物入侵的主要途径之一。当人体健康时，由于机体抵抗力强、唾液中的溶菌酶的杀菌作用，以及经常进行饮水、进食、刷牙、漱口等一系列活动，对于过度生长的细菌和外侵的病原微生物起到了一定的清除作用而不至于引起口腔感染。当人体抵抗力降低时，饮水、进食量少，咀嚼及舌头的动作减少，唾液会分泌不足，自洁作用受到影响时，病原体可能会乘机在湿润、温暖的口腔中迅速繁殖，造成口腔炎症、溃疡、腮腺炎等疾病的发生。甚至于会通过血液、淋巴导致其他脏器感染，进而会给患者全身带来危害；还可能会引起口臭，影响到人与人之间愉快的交往，影响到食欲和消化功能。因此，对于患者而言，保持口腔清洁是十分重要的，尤其是对于昏迷、高热、禁食、血液病、口腔咽喉部疾病的患者，更是应该做好口腔的护理。

1临床资料

1.1一般资料随机抽取我院近3年收治的口腔疾病患者45例，分析研究其口腔疾病治疗过程中临床护理情况。45例患者中男性患者28例，女性患者17例，年龄最大者77岁，年龄最小患者14岁，平均年龄34岁。

1.2临床表现通过对患者全身自主活动能力和口腔清洁自理能力观察，判断需要完全协助还是部分协助。对于所患疾病是否具有传染性、是否需要进行相关隔离与防护措施。

1.3口腔评估通过观察患者口与唇的色泽、湿润度、有无干裂、出血及疱疹等。口腔黏膜的颜色、完整性，是否有溃疡、疱疹，是否有不正常的渗出液，比如说血液、浓液等。观察患者牙齿的数量是否齐全，有无义齿、龋齿、牙垢等。观察牙龈的颜色，是否有溃疡、肿胀、萎缩或者出血等。舌的颜色、湿润度，有无溃疡、肿胀以及舌面积垢等。观察腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色，是否肿胀，有无不正常的分泌物等。检查口腔气味，有无异常气味，如氨臭味、烂苹果味等。

1.4健康指导评估指导患者对于个人口腔卫生与口腔疾病、全身疾病的相关知识的了解情况。指导患者对于口腔清洁的正确方法的认识和掌握程度，比如说刷牙的正确方法和合理的清洁次数等。

2一般口腔护理

适用于不能起床的患者。抬高床头支架，使患者取斜坡卧位，也可以侧卧或头偏向一侧，取患者的干毛巾围于颌下，脸盆放于旁边接取漱口污水，备好牙刷、牙膏、漱口水，让患者自己刷牙。病情需要时可由护士协助进行，刷牙后要擦干面部，整理好用物。

2.1指导刷牙对于口腔疾病患者而言，刷牙是必不可少的一关，一般宜在早晨起床或者临睡前进行，正确方法是上下颤动刷牙法。刷牙时，将牙刷毛面轻轻放于牙齿及牙龈沟上，刷毛与牙齿45°角，快速环形来回震颤刷洗，每次只刷2-3颗牙齿，刷完一处再刷临近部位。前排牙齿的内面，可用牙刷毛面的顶端震颤刷洗，刷洗牙齿的咬合面时，刷毛与牙齿平行来回刷洗；刷洗完牙齿后，再刷舌面。另外一种方法简便的方法是上下竖刷法，沿牙齿纵向刷，牙齿的内、外、咬合面都应刷到。

2.2牙线剔牙法牙线多用丝线、尼龙线等。取牙线40cm，两端绕于两手中指，指间留14-17cm牙线，两手拇指、示指配合动作控制牙线。用拉锯式轻轻将牙线越过相邻牙接触点，压入牙缝，然后用力弹出，每个牙缝反复数次即可。

2.3义齿的护理义齿也会积聚食物碎屑，必须定时清洗。佩戴义齿者应当白天持续佩戴，这样对增进咀嚼功能、说话与保持面部形象均有利；晚间应卸下，可以减少对软组织与骨质的压力。卸下的义齿浸泡在冷水中，以防止遗失或者损坏，不能自理者可以由护士协助进行。要注意以下三个方面的问题，一是操作前洗净双手，帮助患者取上下腭部位，再取下面的义齿放在冷水杯中；二是用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，让患者漱口后佩戴上义齿；三是暂时不用的义齿，可泡于冷水杯中加盖，每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或者乙醇内，以免义齿变色、变形和老化。如果遇到义齿松动、脱落、破裂、折断，但未变形时，应将损坏的部件保存好。

3特殊口腔护理

3.1目的保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。去除口臭，增进食欲，保持口腔正常功能。观察口腔黏膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，了解病情的动态变化情况。

3.2适应症主要适应危重、禁食、高热、昏迷、胃插管、大手术后、口腔疾患及血液病等口腔清洁自理能力存在缺陷的患者。

3.3药物护理常用药物主要有锡类散、新霉素、口腔薄膜、制霉菌素甘油、西瓜霜、金霉素甘油、消炎散、口洁净等。在用于清洗时可以用0.9%氧化钠溶液进行口腔清洁，预防感染的发生。

4讨论

4.1口腔患者临床护理时护士要协助患者进行，先湿润口唇，用压舌板轻轻撑开患者颊部，昏迷患者或者牙关紧闭者用开口器打开并固定，借助手电筒的光线评估口腔情况。

4.2医护人员协助患者用温开水漱口后，嘱患者要张口，用压舌板轻轻撑开一侧颊部，用弯曲管钳夹持含有漱口溶液的棉球，依次由内向外沿牙缝纵向擦洗上牙列外侧面、内侧面、咬合面，下牙列外侧面、内侧面、咬合面，再弧形擦洗颊部，然后采取同样的方法擦洗对侧。

第9篇：口腔护理的评估范文

中图分类号：R47378文献标志码：A文章编号：1007-2349（2017）07-0091-03

口腔内部环境特别适合各种病原微生物寄居和繁殖，尤其是ICU的危重症患者，抵抗力低下、长时间卧床，很容易引起口腔细菌的大量繁殖，从而引发内源性感染、口腔溃疡等，加重病情，影响到患者的康复[1-2]。临床上对ICU患者口腔护理中一般采用常规生理盐水进行口腔清洗，预防口腔溃疡的发生[3]，但是效果并不理想。本院对ICU患者口腔护理应用冰茶灵洗剂冲洗，有效降低了口腔溃疡发生率，报道如下。

1资料与方法

11一般资料在2016年1月-2016年12月来本院ICU接受治疗的患者中选出92例随机分组，全部患者均为研究入组前未出现口腔溃疡，并排除出现内源性感染的患者。对照组患者46例，男29例，女17例，年龄在32-67岁，平均（446±55）岁，其中脓毒症患者28例，心力衰竭患者12例，其他6例。观察组患者46例，男31例，女15例，年龄在33-68岁，平均（453±57）岁，其中脓毒症患者31例，心力衰竭患者11例，其他4例。2组患者的一般资料差异不明显，有可比性。

12方法对照组患者在口腔护理中应用常规生理盐水进行冲洗，对于神志清醒的患者采用含漱法，神志昏迷及气管插管患者采用擦拭法，于每日早晚各进行一次口腔护理。含漱法为：在患者的颈部围上一条毛巾，然后使用吸管或是注射器往患者口腔内注入生理盐水洗剂，每次注入5-10ml，告知患者用舌头上下左右前后的反复搅拌，将弯盘放在一侧让患者的漱口液从嘴角流出，漱口液在口腔内保留3-5min，每次含漱2-3次。擦拭法：将棉球浸泡在生理盐水中，然后依次对患者的牙齿各面、牙龈、上颚、两颊、舌下黏膜等部分进行反复擦拭。观察组患者采用冰茶灵洗剂进行口腔护理，方法与对照组患者一致，将生理盐水换成冰茶灵洗剂。

13观察指标于护理3 d、7 d、14 d时观察2组患者的口腔溃疡发生率、口腔异味发生率、口腔真菌感染率以及口腔疼痛程度（于护理14 d时对出现口腔溃疡的患者采用VAS法进行疼痛程度的评估，让患者在0～10这11个数字中任意选择一个数字代表自己的疼痛程度，0为无痛，10为剧烈疼痛）。

14统计学方法使用SPSS170软件对计数数据/计量数据进行χ2检验，P

2结果

212组口腔溃疡发生率比较见表1。

222组口腔异味发生率比较见表2。

232组口腔真菌感染率比较见表3。

242组口腔溃疡患者的疼痛程度VAS评分比较见表4。

3讨论