皮肤护理的总结精选(九篇)

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第1篇：皮肤护理的总结范文

1 临床资料

1．1一般资料：106例均为门诊寻常型痤疮患者(男45例，女6l例)，年龄18～39岁，平均26岁；病程3个月～10年，平均2．1年。皮损形态有粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节及囊肿。病情分度依据Pillsbury分类法：轻度(I度)30例，中度(II度)58例，重度(III度)18例。其中有65例患者在我科使用蓝光痤疮治疗仪前曾接受过药物治疗，效果不理想。1．2疗效判定标准：疗效=(治疗前皮损数一治疗后皮损数)／治疗前皮损数×100％。痊愈为皮损数减少≥90％以上；显效为皮损数减少60％～89％；好转为皮损数减少20％～59％；无效为皮损数减少

2结果

本组106例患者，痊愈9例(8．3％)，显效82例(75．9％)，改善14例(12．9％)，无效3例(2．7％)，总有效率84．2％。有6例发生局部不良反应，不良反应主要表现为脱屑、干燥、轻微的热感、灼痛、刺痛等，上述不良反应多为暂时性，大多无需治疗，较快缓解无残留作用。

3护理

4．1治疗前皮肤护理：①患者去枕仰卧，头轻度后仰。取Lite―Blue深层清洁洗面奶适量涂于面部，用两手指腹自下而上、由内向外顺皮肤纹理按摩3～5min，用温水洗净；同时用离子蒸气喷雾面部10min，在毛孔扩张的基础上用无菌匙状粉刺挤压器清理面部粉刺的脓头。②使用Lite―Bluei深层凝胶涂抹于整个面部，用指尖按摩面部使产品充分渗入皮肤。③用复方氯霉素醇涂抹痤疮炎性丘疹，注意不要涂抹正常皮肤。

4．2治疗中皮肤护理：使用蓝光痤疮治疗仪照射20min，2次／周，8次为一疗程。治疗过程中应注意蓝光治疗仪与面部皮肤的距离不要太近，至少保持20cm左右，蓝光痤疮仪照射面积应覆盖整个面部皮肤，同时应观察治疗过程中皮肤有无异常变化，如出现红斑、灼痛明显，应停止照射。

4．3治疗后皮肤护理：蓝光治疗结束后可建议患者使用有抑制发炎、且有补水效果的面膜，以缓解皮肤的干燥及脱屑。例如，含有疗养泥土、药粉或各种青草萃取的面膜，使用起来非常舒服，在使用后用温水卸掉面膜。我们不建议使用强烈去油的面膜，因为使用后，只要皮肤热度和水分流通受阻时，皮肤就会出现发炎现象。使用面膜之后，再使用Lite-Blue平衡凝胶涂于整个面部，用指尖按摩面部使产品充分吸收。

4讨论

由于痤疮直接影响到外貌改变，患者往往因为特别注意朋友、配偶、亲戚甚至包括父母对其看法及议论，而减少社交活动，甚至严重拒绝与人交往而造成社会孤立。因而，对患者的治疗也不仅仅是方法学意义上的治疗护理，应包括皮肤护理及其过程中的心理干预。因此，我们医护人员应主动与患者进行交流，接待患者时态度要热情，鼓励其说出内心感受，以减轻其心理压力，使之保持愉悦乐观的精神状态。在洁面和按摩的过程中，护士与患者也应一直处于互动交流中。对于皮疹较重者，要耐心细致，鼓励其要坚持治疗，树立战胜疾病的信心，克服青春期痤疮的自悲心理。

蓝光痤疮治疗是一种治疗中度炎性痤疮的无痛性、非侵害性的有效方法。它适用于各年龄组，采用新型光动力治疗技术，有效杀死痤疮丙酸杆菌而不会对周围组织产生热损伤。配套使用的Lite-Blue深层清洁洗面乳含有从天然产品中提取的1．5％～2％的水杨酸，具有良好的抗炎功能；Lite-Blue深层凝胶和Lite-Blue平衡凝胶含有4％的乳酸，可有效祛除角质，同时促进新细胞的形成，滋润肌肤。临床实践证明，蓝光痤疮治疗仪结合皮肤护理治疗痤疮疗效明显优于缺少皮肤护理的蓝光治疗组和单纯使用药物的治疗组的疗效。这说明专业的皮肤护理对患者的治疗起促进作用。

我们发现，蓝光治疗前后采取必要的皮肤护理对预防痤疮加重和反复迁延复发，有着重要意义。首先，使用洗面奶清洁皮肤时应用双手指腹顺皮纹方向轻轻按摩3～5min，以增强洗面奶的去污力。面部按摩时动作应柔和轻快，持久有力，避免手法过重。其次，在按摩过程中，告知患者频繁面部清洗反而会导致皮肤浅表层损伤甚至加重痤疮的炎症，每日保持2～3次即可。在挤压粉刺时，应用酒精消毒匙状粉刺挤压器，并嘱患者不可用手经常触摸已长出的粉刺或用头发及油性化妆品极力掩盖皮疹，尤其要克服用手挤压粉刺的不良习惯，以免造成瘢痕。另外，要重点指出的是，对于孕妇、不能平卧的心肺疾病患者、光敏和服用光敏药物的患者，避免采用蓝光治疗，以免引起意外。

第2篇：皮肤护理的总结范文

摘 要 目的：研究并分析红皮病型银屑病患者的护理方法及效果。方法：收治红皮病型银屑病患者20例，对患者实施包括皮肤护理、饮食护理、高热护理、口腔眼部护理，以及心理护理在内的全面性护理措施。对患者临床资料进行回顾性分析，并对治疗效果进行统计。结果：20例红皮病型银屑病患者经过全面的护理，均治愈出院。患者住院时间20～42天，平均住院时间（31.5±2.6）天。痊愈4例（20.00%），显效10例（50.00%），有效6例（30.00%），无一例患者无效，临床总有效率100.00%。住院期间，无一例患者出现护理并发症。结论：针对红皮病型银屑病患者应用皮肤、饮食、高热、口腔、眼部以及心理在内的全面护理措施，具有良好的效果，对于疾病治疗以及促进患者恢复有显著的临床价值。

关键词 红皮病型银屑病 护理 全面性

红皮病型银屑病的临床表现以全身性皮肤的弥漫性潮红为主，皮肤表面往往分布有大量的糠秕样鳞屑[1]。细致且全面的护理有助于促进患者治愈与康复[2]。为进一步研究红皮病型银屑病患者的护理方法及效果，本院收治红皮病型银屑病患者20例，对患者临床资料进行回顾性分析，证实全面护理对于红皮病型银屑病患者有良好的价值，现总结并报告如下。

资料与方法

2012年1月-2013年9月收治红皮病型银屑病患者20例，对患者的临床资料进行回顾性分析。其中男15例，女5例；年龄25～53岁，平均（43.5±2.8）岁。致病原因方面，7例因药物使用不当引发，6例因普通银屑病加重引发，7例因长期服用激素药物后骤停引发。

方法：对患者实施包括皮肤护理、饮食护理、高热护理、口腔护理、眼部护理、以及心理护理在内的全面性护理措施。具体护理措施包括以下几个方面：①皮肤护理：要求患者穿着绵柔舒适的棉质衣物，若皮肤瘙痒，切不可直接用手指甲或其他坚硬物品进行抓挠，防止患者皮肤受再次刺激。同时，需要注意环境的护理，做好对床单、衣物等贴身物品的消毒工作；②饮食护理：由于患者皮屑大量脱落，导致蛋白质以及维生素的流失尤为严重，因此需要注意从饮食方面补充以上营养物质，禁食辛辣、辛热以及海产品；③高热护理：对患者的发热症状进行密切观测，若出现高热，则需要通过温水擦洗、冰敷等物理降温方式进行护理，严禁以酒精擦拭皮肤，防止对患者皮肤产生刺激；④口腔及眼部护理：患者长期服用激素制剂以及免疫制剂，可能于口腔部位滋生念珠菌感染，因此需要做好对口腔的护理，以生理盐水清洁口腔。同时，针对出现结膜充血症状的患者，以地塞米松滴眼液干预治疗；⑤心理护理：由于患者长期带病，难免产生负面、消极的情绪，需要护理人员做好与患者的情感沟通，通过讲座等方面，集中宣教，解决患者普遍关注的问题，增强信心。

疗效评价标准：根据皮肤损伤改善程度对患者疗效进行判定。①痊愈：改善>90%；②显效：改善60%～90%；③有效：改善30%～60%；④无效：改善

结 果

20例红皮病型银屑病患者经过全面性的护理，均出院。患者住院时间20～42天，平均（31.5±2.6）天。痊愈4例（20.00%），显效10例（50.00%），有效6例（30.00%），无一例患者无效，临床总有效率100.00%。住院期间，无一例患者出现护理并发症。

讨 论

红皮病型银屑病的发生率虽然较低，但病情危重，且病程具有反复性的特征，因而会对患者的正常生活与工作产生极为不良的影响。同时，由于红皮病型银屑病病程较长，患者长时间处于带病状态当中，不可避免的存在焦虑、抑郁等负面情绪，一方面会导致病情的加重，另一方面会无法积极且主动地配合临床治疗与护理工作[4]。因此，为了提高对红皮病型银屑病的临床诊治效果，就需要从护理角度入手，通过落实全面护理措施的方法，针对红皮病型银屑病患者的个体化特点，采取针对性的护理方案。

在针对红皮病型银屑病进行全面护理的过程当中，具体的护理要点包括皮肤护理、饮食护理、高热护理、口腔及眼部护理，以及心理护理这几个方面，以上护理要点共同作用于患者，形成一套完整且全面的护理体系，因而对于促进患者遵医嘱行为效果显著。

本次针对20例红皮型银屑病患者的临床资料进行回顾性分析发现，20例红皮病型银屑病患者经过全面的护理，均出院。患者平均住院时间（31.5±2.6）天。无一例患者无效，临床总有效率100.00%。住院期间，无一例患者出现护理并发症。以上数据充分说明，针对红皮病型银屑病患者应用包括皮肤护理、饮食护理、高热护理、口腔及眼部护理，以及心理护理在内的全面护理措施，具有良好的效果，对于疾病治疗以及促进患者恢复有显著的临床价值。

参考文献

1 李泽春，涂春，张璇，等.泛发性脓疱性银屑病的治疗和护理体会[J].中国皮肤性病学杂志，2010，24（2）：167-168.

2 宁花兰，方梅，缪畅，等.临床循证护理与阿维A联合窄谱UVB银屑病疗效的关系[J].护理实践与研究，2010，7（1）：52-54.

第3篇：皮肤护理的总结范文

【关键词】像束激光； 护理

【中图分类号】R248.2【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2012）10-0042-01痤疮疤痕是由于未妥善处理，以致面部痤疮明显，呈暗红色，表现有凹陷和突出硬结节。像束激光的并发症主要表现为：发红、发烫、色素沉着、起水泡等，为切实有效地控制，减少或消除危险因素及防止并发症发生，必须采取强有力的护理措施，加强激光病人护理，2009年5月—2011年12月，本院共像束激光病人上百例，现将护理体会总结如下：

1 临床资料

本院共收治激光病人248例，其中治疗痤疮疤痕女性98例，男性150例，年龄14岁-65岁，共中10例患者出现红斑及色素沉着，10例起小水泡，通过冷敷及药物治疗228例，未发生并发症。

2 护理措施

2.1 心理护理： 面部痤疮瘢痕患者是因为面部患有痤疮后遗留痤疮瘢痕导致容貌受损，影响患者的社会生活而来就诊，迫切希望能得到最好的治疗，获得最佳疗效恢复容颜，同时又怀疑激光治疗效果，担心出现新的容颜损伤。因此，医护人员应用通俗易懂的语言、亲和的态度和患者进行有效沟通，消除环境陌生感，详细介绍痤疮瘢痕的形成原因，讲飞顿铒激光治疗痤疮瘢痕的先进性，患者积极配合激光治疗的意义；运用以往激光治疗的病例图片，简单明了给患者示范治疗过程、愈后效果等，解除患者思想顾虑，放松心情，创造良好的心理环境。

2.2 皮肤护理配合药物治疗： 由于做像束激光治疗后，皮温会升高、发红。不注意护理就可能起水泡、感染，最后就会留下色素沉着。因此，皮肤护理极为重要，在做激光前1—2小时给病人治疗处涂利多卡因乳膏或冰敷数分钟，做激光时涂上专用激光营养凝胶，减少病人疼痛；做完激光后，立即为病人冰敷，冰敷5分钟左右，皮肤离开冰袋1分钟，防止皮肤冻伤，这样持续30分钟，因为皮肤做了激光后皮温会升高，这样给皮肤降温，还可以用生长因子进行冷喷，这样加快皮肤修复，治疗后结痂，千万不能提前撕掉，让其自行脱落，5天后可以给皮肤补水、保湿，注意防晒。

2.3 饮食护理及生活习惯

2.3.1饮食：多食含锌、维生素及粗纤维的食物，少吃辛辣、油炸、甜食等食物，保持大便通畅。

2.3.2生活习惯：温水洗脸，忌随意挤压，以免感染，额前刘海容易刺激皮肤，尽量往上梳，避免使用软膏、糖皮质激素等制剂，避免长期精神紧张，适度运动可促进新陈代谢，促进皮脂腺的代谢。

3 结果

通过对患者做激光前及做激光后的护理，对疗效有促进作用，缩短恢复期。

4 讨论

痤疮后萎缩、凹陷性瘢痕治疗方法很多，如化学剥脱、外科切除、磨削、植皮和皮肤扩张器手术等，但这些方法疗效不甚理想，有严重的副作用，如术后感染、瘢痕加重和色素变化，像束激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效显著且非常安全，不影响患者日常生活和工作，本院2009—2011年治疗痤疮疤痕248例患者，经过5-6次像束激光治疗后，临床 80%患者有明显效果，均能认真遵守护理方案；其中10%患者在激光治疗后未立即冰敷，起小水泡；另有10%患者在治疗后第5天强行撕脱创面痂皮且没有严格防晒，护理不当，创面出现严重红斑反应，治疗后一月出现反应性色素沉着，像束激光技术治疗面部痤疮瘢痕。通过对所有临床病例的护理分析，笔者认为皮肤护理配合药物治疗、饮食护理、心理护理等对像束激光病人起关键性作用，由于现代化生活水平的不断提高，对美的要求也更高，怎样进行科学有效地护理，是护理专业值得继续研究和探讨的课题。参考文献

[1]吴余乐，燕淑美，历建鸣等.高能量脉冲C02激光修复面部凹陷性.

[2]张昕，冯峰，李恒进.强脉冲光在皮肤美容中的临床应用[J].中国激光医学杂志，2007，16：118-121.

第4篇：皮肤护理的总结范文

关键词 压疮；护理；体会

压疮又称褥疮，是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。2012年1月-2013年10月收治压疮患者20例28处压疮，进行积极的皮肤护理和增进全身营养，取得较好的效果，现总结如下。

资料与方法

2012年1月-2013年10月收治压疮患者20例，男13例，女7例，年龄50～83岁，平均64岁。疾病种类：脑出血12例，脑梗死6例，糖尿病1例，截瘫1例。压疮分期Ⅱ期14处，Ⅲ期10处，Ⅳ期4处。

方法：①加强基础护理：护士在工作中遵守“六勤”：勤观察，勤按摩，勤翻身，勤擦洗，勤整理，勤更换。为患者制订详细的翻身计划。每1～2h翻身1次，翻身顺序为右侧30°卧位左侧30°卧位平卧位循环进行。同时双下肢屈曲稍错开位，两膝间垫软枕。患者平卧位时床头抬高不应>30°，同时把膝下床抬起或垫软枕。对于禁忌翻身和强迫的患者，护理人员双手插入患者背部，臀下等受压部位按摩，1次/2 h，20～30min/次，使局部减压通气，保护患者的皮肤。擦洗过程中，动作轻柔，适当使用润肤品。对于皮肤易出汗的部位，使用爽身粉，但严禁在破溃的皮肤上涂扶。皮肤一旦擦伤，应积极处理，促进伤口尽快愈合。②重度压疮的局部处理：清清疮面，去除坏死组织。用3%过氧化氢液及无菌生理盐水冲洗溃疡面。冲洗后，用氧气吹气15 min/次，2次/d。治疗完毕后，用浸有苯妥英钠的生理盐水纱布紧贴创面覆盖，1次/d。等创面清洁、无分泌物，就只用浸有苯妥英钠的生理盐水纱布换药，不必冲洗，直至痊愈。③加强健康教育及心理护理：向患者传授健康知识，指导患者保持乐观情绪，消除紧张恐惧心理，树立战胜疾病的信心。④营养护理：营养不良既是导致压疮发生的原因之一，也是直接影响压疮愈合的因素。各种营养的缺乏可使组织再生缓慢，可延长创面愈合时间，降低身体抵抗力，容易并发感染，严重影响愈合。压疮患者往往食欲差。应耐心鼓励患者，做到食物多样化。多吃谷类，要讲究色、香、味。制定每日食谱，以高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物为主。对于糖尿病患者，避免进食高脂肪、高胆固醇的食物，低盐饮食。世界卫生组织建议每人每天6 g食盐为宜，同时适当补钙。在伤口愈合的过程中，补充维生素c及葡萄糖酸锌，促进创面愈合。对于病情危重、存在消化道功能障碍、不能经口或不愿经口进食的患者，根据患者的不同情况给予胃肠内营养和胃肠外营养。插入鼻饲管，加强胃肠内营养，按医嘱给予定量混合奶。根据患者疮面丢失蛋白量，每甘增加2-3个鸡蛋，调入营养米粉中由鼻饲管注入。观察患者消化吸收情况，每日适当增加鱼、肉、菜汤等，静脉内输注脂肪乳剂、复方氨基酸、白蛋白等加强全身营养。

结果

本组患者20例28处压疮，治疗时间1周-1个月，全部治愈，即结痂脱落，皮肤光滑。

第5篇：皮肤护理的总结范文

[关键词] 腹腔镜胆囊切除术；护理方法

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.443 文章编号：1004-7484（2014）-03-1555-02

腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、并发症发生率低、预后良好、恢复快等优势而在临床上得到了广泛的应用，而在腹腔镜胆囊切除术的开展过程中，采取全面、有效的护理措施直接关系着手术成功与否以及预后情况[1]。为了进一步分析腹腔镜胆囊切除术的临床护理方法，本文选取我院2011年12月――2012年12月间收治的56名腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年12月――2012年12月间收治的56名腹腔镜胆囊切除术患者，该组患者中有33名为男性，23名为女性，有26名患者为慢性胆囊炎合并胆囊结石，13名为急性结石性胆囊炎，15名为胆囊息肉，还有1例术后合并胆漏和1例胆管损伤。患者经过综合护理后手术顺利并平稳的渡过围手术期，无一例死亡或严重并发症发生，患者均痊愈出院。

1.2 方法 所有患者均实施腹腔镜胆囊切除术，术后给予心理护理、皮肤护理、疼痛护理、饮食护理、病情观察等综合护理干预。

2 结 果

患者经心理护理、皮肤护理、疼痛护理、饮食护理、病情观察等综合护理干预后取得良好的临床效果，所有患者手术顺利并平稳的渡过围手术期，无一例死亡或严重并发症发生，仅有少数的患者出现并发症，主要包括恶心呕吐、出血等等，经对症治疗后痊愈，所有患者均痊愈出院，患者的满意度大大提高。

3 护 理

3.1 心理护理 由于很多患者对病情和手术情况不甚了解，存在很多疑虑，也比较担心自身的病情，因此容易产生紧张、不信任的心理，如果这些不良情绪没有得到及时的控制，势必会对手术的顺利情况造成影响，甚至它决定了手术是否能顺利开展以及患者最终的治愈情况。因此护理人员应做好患者的心理护理。首先向患者讲解手术治疗的相关信息，包括手术的时间、麻醉方式、、手术医师、术前注意事项，并告知患者要好好休息、禁食[2]；在交流的过程中，护士要根据患者的理解能力选择不同的交流方式，及时与患者沟通交流，认真倾听患者心声，对患者的恐惧、焦虑情绪加以疏导，帮助患者树立治疗信心。

3.2 皮肤护理 因为患者的第一手术切口与脐部离的很近，在这里容易产生污垢，因此在手术前应对它进行清洁，首先是用润肤油涂抹。然后用肥皂水进行清洗，再次是用双氧水清洗，最后采用碘伏，清洗的过程中应缓慢轻柔，确保脐孔术野皮肤不会受到损伤及不会产生细菌，从而避免或减少手术过程中腹腔受到感染而引起腹膜炎和术后切口感染[3]。

3.3 疼痛护理 一般情况下，在失效以后患者会感到疼痛，这也是影响舒适的一个重要原因。医护人员要对患者讲解疼痛、不给镇痛药的原因和日常护理方法，开导患者，转移患者的注意力，减轻患者的疼痛，必要的时候给予患者镇痛药。

3.4 饮食护理 患者在手术前应严格按照规范禁食禁饮，在手术之后应多食低脂、高蛋白的类型，应保持少量多餐的原则，禁止暴饮暴食，出院半个月后可正常饮食

3.5 切口护理 观察是否出现渗血、渗液及胆汁外溢情况，可以温盐水擦干净患者的皮肤，保持切口敷料的平整、干燥，及时更换敷料以防切口感染。动作轻柔地将患者平稳移到平车上，巡回护士护送患者回病房时，要面带微笑，让其家属感觉亲切，并告知家属手术顺利，使患者及其家属放心、满意。

3.6 病情观察 及时掌握患者的手术感受以及有无出现不良反应，耐心倾听并解答患者疑虑；检查患者的伤情愈合情况，查看是否有腹胀、腹痛、渗血、腹膜炎等等，如果有，要及时采取措施，比如术后有出血、胆漏或感染者，就可以放置引流管；腹腔内出血也是腹腔镜胆囊切除术的常见并发症之一，护理人员要密切观察术后患者有无出现胆囊动脉钛夹脱落、腹腔内血管损伤、胆囊床渗血等现象，及时测量患者的脉搏、血压等各项生命体征，及时更换敷料。

参考文献

[1] 周巍.210例经腹腔镜胆囊切除护理体会[A].河南省护理学会.2011年河南省腔镜护理管理新技术、新业务研讨班论文集[C].河南省护理学会，2011.6.

第6篇：皮肤护理的总结范文

【关键词】 低蛋白血症；脑卒中；护理；预后

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.313

文章编号：1004-7484（2014）-04-2062-02

老年脑卒中患者因机体机能下降，合成功能较差，营养状况欠佳，加之易发生多器官功能不全，高热量、高氮营养支持很难起效，因此低白蛋白血症较为多见，尤其是在严重卒中，吞咽障碍等患者中更为明显。而血清白蛋白在一定水平上可以反映机体的营养状况，是一种营养缺乏的特殊表现[1]。有报道证实血清白蛋白降低至25g/L的危重病人并发症发生率将提高4倍，病死率升高6倍，绝大部分危重病人死亡前的血清白蛋白都难纠正至正常水平[7]。因此血清白蛋白含量不仅仅是病人的营养指标，更重要的是危重病人并发症率和死亡率的重要指征，同时它也是导致脑卒中患者不良结局的独立危险因素。而低蛋白血症患者常常伴有不同程度的水肿，皮肤张力增高容易破溃感染，给患者增加痛苦，从而加重护理难度。我科入院后根据患者病情采取了积极有效的护理措施，取得了比较满意的效果，现将护理体会报告如下：

1 对象与方法

1.1 对象 选择2010年1月底――2011年1月底我科收治的65例脑卒中同时伴有低蛋白血症的患者65例（血清白蛋白〈35g/L）。男性38例，女性27例，年龄60-78岁，平均72.5岁。均为生活不能自理，长期卧床的脑卒中患者，病程1个月至六个月左右，平均3.7月，合并有不同程度的语言沟通障碍、吞咽困难等症状。其中患有糖尿病者23人，肺部感染者5人，不同程度的贫血者11人，肢体出现水肿者16人，其中7例患者四肢肢体有大小不等的张力性水泡形成，3例下肢皮肤破溃感染。入院后24小时内抽取静脉血测定其血清白蛋白水平，血清白蛋白水平测定均在〈35g/L）以下，均确诊为合并低蛋白血症。

1.2 方法 将65例患者随机分为两组（常规组30例和治疗组35例），常规组给予常规的生活护理及一般皮肤护理。治疗组在常规护理的基础上改善膳食增加营养，通过使用新型伤口敷料（安普贴，法国优格公司）加强皮肤护理外。经家属同意后辅助药物治疗静脉输入20%人血白蛋白（德国杰特贝林生物制药有限公司）50ml：10g，每天一次，连续使用5天。

2 护 理

2.1 基础护理

2.1.1 心理护理 长期卧床病人体弱、免疫力减退，逐渐出现肌肉萎缩，颓废和营养不良等，易产生精神抑郁，紧张情绪。对于上述心理变化，护理人员应给予谅解，满足病人对生理、心理和社会的需要。病人对护士的高度信任感是心理护理成功的关键。医护人员要向病人家属交代与病情相关的知识及注意事项，耐心解答提出的问题，建立良好的护患关系，从而取得患方的积极配合，有利于提高治疗及护理效果。

2.1.2 饮食护理 患者多为老年人，由于长期卧床，进食量少，消化系统功能减弱和能量代谢障碍等原因。入院以后由于疾病的原因导致进食量更少，低蛋白血症会加重。若患者原发疾病无禁忌症，合理营养的供给对促进康复以及保持机体的抵抗力是非常重要的。对饮食原则总的要求是可给予高热量、低脂肪、丰富的无机盐、微量元素、充足的水分、低盐饮食。消化功能差者，尽量采用软饭半流质食物少量多餐为好。病情严重者留置胃管，鼻饲人工均浆膳食（EN）对老年重症患者的肠黏膜起保护作用，可以维持内脏血流的稳定及胃肠道黏膜的完整性[4]。而早期对危重病人进行EN支持，可减少应激性高血糖的发生，保持内脏血流的稳定性，有助于改善胃黏膜结构，避免因肠道细菌移位所致的严重感染及多器官功能障碍并发症的[8]。

2.1.3 生活护理 病人保持安全舒适的卧位，符合病情的需要。室内保持适当的温度和湿度及空气新鲜，每日开窗通风两次，每次15-20分钟。口腔护理每日2次，要保持床铺的平整、干燥，防止受潮湿，摩擦等物理因素的刺激。每日1-2h更换一次，同时给予手法拍背，鼓励患者自主咳嗽及时排痰，避免发生肺部感染等并发症。保持皮肤的清洁，对出汗较多的患者加强背、臀部的护理，最好能够每天用温水擦浴局部组织，使局部皮肤血液运输能得到改善。床上的温度也应该注意不要太冷或者太热，特别要预防热水袋的烫伤。指导患者穿宽松的棉质衣裤，以薄为宜，减少对皮肤的摩擦。

2.1.4 各种管道护理 病人病情严重时身上有氧气管，胃管等，会导致病人卧床使其活动受限。给家属及患者带来极大的不便，应用通俗易懂的语言向患者及家属说明放置各种管道的作用、重要性。由于各种导管留管时间较长、病人感到不适，可能出现厌烦心理，护士应加强心理护理，使患者接受和配合，防止自行拔除各种管道，引起并发症，及时处理出现的问题，以增加患者的安全感。

留置胃管者护理时应注意患者有无恶心、呕吐，有无腹痛、腹胀以及其程度和持续时间。每次鼻饲前应了解有无胃潴留并抽吸胃液观察其性状，如有异常应及时送检。调整好“三度”即鼻饲液的浓度、温度及注入速度。而为了有效的降低尿路感染率，对长期留置尿管的老年男病人应首选硅胶导尿管，其次是乳胶导管。研究表明，因导尿管的材料不同，它和尿道黏膜的组织相容性就不相同，对尿道粘膜的刺激性也会有所不同，硅胶导尿管能减轻尿路刺激，可降低感染的发生率，约为2%。而乳胶导管引发尿路感染率却高达22%[5]。护理时需每日更换尿袋一次，行会冲洗一次。引流管流出足够的长度利于翻身，用安全别针或橡皮圈固定于床沿，防止滑脱损伤尿管。对大便应观察其颜色、性状及量，腹泻时要进行常规检查和培养。应严格交接班，加强巡视，同时准确记录24h出入量，严密观察病情。

2.1.5 低蛋白水肿护理 水肿是低蛋白血症患者的主要特征，表现为两侧水肿对称，最早发生于下肢，尤以足背为显著。文献报道，病程较久者股部、腰骶部、外生殖器、甚至手背及臂部均见显著水肿[3]。此类病人入院初期为避免皮肤长时间受压，应第一时间使用气垫床。低蛋白血症是发生压疮的内在因素，当血清白蛋白水平〈35g/L时，患者发生压疮的可能性是正常人的5倍[2]。避免压疮的关键在于精心的皮肤护理干预。要求加强责任心，经常鼓励或协助病人翻身，尽量使用软枕衬垫骨骼突起处极易受压部位。在帮助病人翻身、按摩、床上使用便器时，动作尽量轻柔禁止推、拖、拉，在肿胀的指趾间放置棉球衬垫减少摩擦。以免损伤局部的皮肤，因为皮肤损伤后不容易愈合，容易诱发褥疮。经常检查皮肤情况，发现异常情况时采取相应的护理措施。出现破溃者使用新型伤口敷料（安普贴，法国优格公司）加强皮肤护理，根据伤口情况酌情换药。全身严重水肿者，应绝对卧床休息，减轻其蛋白质及热量的消耗。水肿显著时抬高肢体30°-40°，保持皮肤的完整性，避免蛋白质的丢失，降低感染率。对伴有心功能不全的患者，抬高下肢会增加回心血量，因此应使用楔形垫，抬高角度为15°。尽量避免使用热水袋防止烫伤。等水肿有所缓解时，再鼓励患者进行适当的运动。

2.1.6 药物治疗与护理 65例患者均存在低蛋白血症，提示机体营养不良。住院期间观察组遵嘱给予静脉输入20%人血白蛋白（德国杰特贝林生物制药有限公司）50ml：10g，每天一次，连续使用5天。静脉营养治疗可在一定程度上减少老年脑卒中低蛋白血症的发生。而人体血浆胶体渗透压的70%-80%由白蛋白来维持，由于白蛋白不能自由进出血管壁，所以对维持胶体渗透压、血容量及水平衡起重要作用[6]。为了避免发生输液时的药物不良反应，需另外建立静脉通路单独输入人血白蛋白。因患者皮肤水肿明显，循环差，穿刺困难，药物吸收慢，输液易渗漏，应特别注意静脉的选择和穿刺技术。治疗上因患者需连续几天输入人体白蛋白，心脏负荷会加重，易出现急性左心衰，可根据症状、体征及心电监测等进行评估。补充白蛋白前遵嘱给予盐酸异丙嗪注射液25mg肌肉注射（上海禾丰制药有限公司）予预防过敏反应及生理盐水冲洗管路。因为人血白蛋白输入后易出现呼吸困难，血氧下降等异常情况，故输入速度不能过快。开始15分钟内缓慢滴入，以后滴数控制在2ml/min，同时监测患者呼吸、心率、血氧饱和度的变化。快速输入时可引起循环超负荷，导致肺水肿的发生，输入过程中需密切观察患者的面部表情及心电监护的内容，严密监测生命体征并做好记录。

3 结 果

65例脑卒中合并低蛋白血症的患者中。常规组中24例低蛋白血症改善不明显，血清白蛋白仍低于35g/L以下，18例肢体水肿者症状未减轻，9例皮肤出现破溃感染未得到控制，且伤口愈合不佳。治疗组中31例患者血清白蛋白升高至35g/L以上，临床症状明显改善，好转率88.5%。26例肢体水肿者症状明显减轻，5例有肺部感染者感染较入院时减轻，7例患者皮肤溃烂处伤口愈合良好感染得到控制，2例因病情严重且伴有严重感染者死亡，死亡率0.06%。

4 讨 论

脑卒中患者绝大多数均为老年患者，而老年人胃肠道消化吸收功能下降，消化酶分泌减少，影响营养的吸收[2]。入院前大多已存在不同程度的营养不良，导致机体免疫功能下降。入院后大多食欲不振，各种药物的治疗加重了胃肠道的刺激，患者多存在多器官病变，合并感染时可进一步促进体内糖元和脂肪大量消耗，引起蛋白合成，分解，代谢等途径受到影响，从而加重低白蛋白血症导致患者病情加重甚至死亡。此类患者入院后临床护士对观察组患者通过对其饮食习惯、身体营养状况、所患疾病情况，皮肤情况，有无并发症等方面进行了评估，根据患者情况制定个体护理措施。在给予精心的生活护理、饮食护理，积极改善机体营养状况同时，给予积极有效的护理措施如皮肤有张力性水疱形成时加强皮肤护理，出现溃烂时加强伤口护理，合并肺部感染时加强呼吸道护理等，不仅能使患者的皮肤水肿程度减轻，皮肤伤口感染得到控制，压疮发生率下降，肺部感染率下降，而且危重患者死亡率有所减低。由此得知在改善机体营养状况的同时，积极有效的护理对提高其生活质量降低并发症的发生均起到了积极的作用。

参考文献

[1] 张丹，何春梅，刘韧，刘期燕.低蛋白血症全身重度水肿病人的护理.全科护理，2010，20（10）：2646.

[2] 马建忠，唐玉泉.肠外营养支持辅助治疗老年性肺炎22例报道.实用老年医学，1999，14（3）：55.

[3] 耿萍.脑损伤合并低蛋白血症31例临床护理.齐鲁护理杂志，2012，25（4）：75.

[4] 李倩，姜韫，李玲玲，唐明.低蛋白血症的临床研究进展.世界中西结合杂志，2011，5（6）：434.

[5] 刘香.预防和减少导尿引起尿路感染的护理措施.中国社区医师（医学专业），2012，25（1）：03.3380.

[6] 张敏.人血浆白蛋白的生理功能及临床应用.四川生理科学杂志，2011，15（1）：33-36.

第7篇：皮肤护理的总结范文

【关键词】 新生儿 股骨骨折 悬吊牵引 护理

【Abstract】 Objective: To observe the baby incubator in the effect of traction treatment in order to provide a more convenient method of treatment. Methods: 2 cases of femoral fractures in the newborn infant incubator traction therapy， the treatment of children， feeding and life care for observation. Results: 2009 to 2010 there were two cases of cesarean section in our hospital neonatal fractures， all through the baby incubator cured within the vertical suspension traction， nurses understand the feeding and life care are more convenient. Conclusion: The newborn infant incubator for both lower extremities suspension traction is a treatment for neonatal hip fracture better way to observe the beneficial effects of traction and foot blood supply， facilitate large， urine care. Another newborn baby incubators for growth provided a stable external environment.

【Key words】 Newborn femoral fractures suspension traction Care

1 临床资料

1.1 病例介绍：例 1 ， 为G3P1孕39+6 周臀位、疤痕子宫行经腹子宫下段横切口剖宫产术取出一男活婴， 断脐后交台下，Apgar1分钟评9分，5分钟评10分，体重3600 g，处理脐带后，查体发现新生儿左下肢活动受限，左侧大腿处局部肿胀，牵引时哭闹，摄片示左股骨中上1/3 骨折，骨科会诊后于次日行双下肢垂直悬吊牵引术[1]，为有利于患儿保暖，悬吊在暖箱内进行，双下肢牵引重量1千克，牵引期间，注意防止皮牵引处被尿液大便粘湿，注意观察趾端血循环及运动情况，注意皮肤情况。患儿牵引28天后拆除皮牵引，双下肢皮肤完整，双下肢等长、活动自如，双髋双膝能自动屈曲，双足足趾活动如常，末梢循环如常，摄片示“ 左侧股骨骨折原发骨痂形成， 断端对位良好”，观察一周后予办理出院。

例2， 为G4 P2孕39周臀位、羊水过少行经腹子宫下段横切口剖宫产取出一女活婴， 断脐后交台下， Apgar1分钟评9分，5分钟评10分，体重2650g，处理脐带后，查体发现新生儿右下肢活动受限， 右侧大腿处局部肿胀，牵引时哭闹，摄片示“右股骨中上段骨折征象”，骨科会诊后予两日后行双下肢垂直悬吊牵引术，为有利于患儿保暖，悬吊在暖箱内进行，双下肢牵引重量1千克，牵引期间，注意防止皮牵引处被尿液大便粘湿，注意观察指端血循环及运动情况，注意皮肤情况，患儿牵引28天后拆除皮牵引，双下肢皮肤完整，双下肢等长、活动自如，双髋双膝能自动屈曲，双足足趾活动如常，末梢循环如常，摄片示“ 右侧股骨骨折原发骨痂形成， 断端对位良好”，观察一周后予办理出院。

1.2 治疗方法：我科选用宁波戴维医疗器械有限公司生产的YP-90A 型婴儿培养箱， 调节暖箱适宜的温湿度， 在暖箱的婴儿足侧顶部正中沿婴儿身体纵轴向两侧各7～8cm 处钻一小孔， 除去患儿所有衣服， 臀下垫纯棉尿布，双下肢皮肤清洁后， 用氧化锌胶布剪成4.5cm的宽条状分别粘于双下肢内外侧，延长超足底约3cm， 自制一横弓， 内垫硬纸板， 横弓中间钻小孔引一牵引线穿暖箱顶端小孔后，两条牵引线相系固定， 调整患儿臀部离开箱内床面约2cm， 大腿贴宽胶布外两侧用长条形纱布保护，外加绷带包扎。双下肢维持外展30°、屈曲90°位置，牵引后患儿安静，足趾能自动活动、皮肤色泽正常，观察大腿粘贴胶布处皮肤正常、无水泡形成，分别于固定牵引一周后、二周后和出院前摄片复查。

2 护理

2.1 家长的心理护理：向家长交待患儿病情及骨折的预后，劝慰家长安心配合治疗，增强家长的治疗信心，特别注意患儿母亲的心理护理，以取得其配合母乳喂养。

2.2 安排专人护理，密切观察患儿生命体征变化， 注意观察趾端血循环及运动情况，注意皮肤情况、哭闹状况。

2.3 病室环境：提供温馨病房，保持病室清洁整齐、 舒适安全、避免噪音， 湿度适宜， 温度保持在20℃～25℃。

2.4 调节合适的暖箱温湿度[2] 暖箱的温度要求维持患儿体温36℃～37℃，目前临床一般采用按体温调节箱温，即体重< 1000g 箱温34℃～36℃，1000～1500g 箱温32℃～34℃，1500～2000g 箱温30℃～32℃，体重>2000g箱温30℃，箱温的相对湿度应保持在50%～60%左右。

2.5 饮食护理：每次给患儿喂奶时应将患儿头部稍垫高， 并偏向一侧， 避免过快过饱， 防止呛咳或呕吐引起窒息， 每两次喂奶之间给患儿适量温开水， 保持口腔清洁， 同时适当腹部按摩， 加强肠蠕动， 保持大便通畅， 防止便秘。

转贴于

2.6 预防感染：因患儿所住得暖箱空间小， 空气不流通， 而新生儿抵抗力低， 极易发生呼吸道感染等，病房应每日3 次用空气动态消毒杀菌净化机消毒3 次， 每次1 h， 每天病室门窗桌椅等用“84”消毒液彻底擦拭， 开窗通风， 半月进行一次空气细菌培养，均合格， 治疗护理婴儿时应戴口罩， 洗手后才可接触患儿; 患儿穿着的衣物， 使用的毛巾应高压灭菌， 奶具煮沸消毒; 暖箱内外壁每日用消毒液擦拭， 暖箱内的蒸馏水每班更换。

2.7 皮肤护理：

2.7.1 注意全身皮肤护理，搞好暖箱内清洁卫生， 保持平整干燥， 无皱褶，有奶液或大小便污染后及时更换。每日擦浴两次，大小便后及时清洗会阴及臀部，擦洗时用力不宜过大， 避免拖拉， 以免损伤皮肤。擦浴后保持皮肤干燥，用紫草油按摩颈后， 背部、臀， 腹股沟及会皮肤避免发生破溃及皮疹情况。护理人员及婴儿应修剪指甲， 以免搔抓及护理时损伤患儿皮肤。

2.7.2 牵引皮肤护理：小儿皮肤娇嫩， 容易过敏，胶布粘贴处易出现水泡， 必须加强观察， 交接班时检查胶布边缘皮肤有无水泡发生，如有水泡出现用无菌注射器将水泡内液体抽净， 然后用稀释的碘酒消毒处理， 每日2 次， 直至结痂愈合。

2.8 牵引固定的观察及护理：

2.8.1 牵引效能的观察及护理：注意观察是否始终保持正确的牵引姿势， 双腿牵引力是否平衡。牵引装置是否有滑脱; 注意观察婴儿臀部床面的高度， 双下肢是否维持外展30°、屈曲90°位置，以免牵引过度导致骨折不能愈合或牵引无效。

2.8.2 双下肢血循环及运动功能的观察及护理：注意牵引绷带， 触摸绷带的松紧度及足背足趾皮肤颜色及肿胀， 活动情况， 触摸双足温度及足背动脉搏动，如发现双足皮肤苍白、发紫， 肿胀明显， 不能活动， 触及发凉或足背动脉搏动减弱应立即报告医生并协助处理。

2.9 患儿心理护理：每日多给患儿抚摸， 增加患儿的安全感， 减少患儿的哭闹。如患儿长时间不停哭闹， 需仔细查找原因， 检查双下肢是否固定过紧是否发热， 以便及时处理。

3 总结

患儿年龄小， 言语不能表达， 悬吊牵引期间活动受限， 所以护理显得尤为重要，特别是皮肤护理和喂养，除了要遵守一般新生儿的护理常规外， 应根据患儿的具体情况有的放矢地进行观察护理， 避免因护理不当而发生并发症， 导致骨折延缓愈合， 增加婴儿及家长的痛苦。我科2例患儿通过我们的各项积极有效护理措施，使患儿减轻了痛苦，减少哭闹，食欲、生长良好， 无护理并发症发生，促进了骨折的早日康复， 减少了医患矛盾， 增加了家长对护理工作的满意度。

参 考 文 献

第8篇：皮肤护理的总结范文

【摘要】总结18例新生儿大疱性表皮松懈症的护理?护理重点是加强病情观察及皮肤护理，预防感染，合理用药，阻止表皮松懈发展，做好口腔护理，加强出院指导?经积极治疗及护理，16例治愈好转，2例自动出院，回当地医院继续治疗?

【关键词】新生儿；大疱性表皮松懈症；护理

先天性大疱性表皮松懈症是一种少见的遗传性疾病，其主要特征为皮肤受压或摩擦后即可引起大疱，皮损易发生在受外力影响的部位[1]?多在出生后或2岁内发病，皮肤摩擦即出现大小不等的水疱?血疱?糜烂?结痂?色素沉着，部位多见于手?足?膝?肘?踝?臀部，可发生粟丘疹?萎缩?瘢痕?甲营养不良?秃发和继发感染等[2]?2010年1月～2013年1月，我院收治先天性大疱性表皮松懈症患儿18例，经积极治疗与精心护理，效果满意?现报告如下?

1 临床资料：

1.1 一般资料 本组18例，男10例，女8例，出生体重2.4～4.2kg，平均体重3.2kg，均为出生时发病?16例患儿经临床治疗和护理后好转出院，平均住院日为24d，2例患儿自动出院回当地医院继续治疗?入院时患儿表现为颜面部口周及鼻翼?双手?足?臀部破溃的创面局部有渗血渗液，伴脓性分泌物及结痂，口腔内粘膜脱落，皮损从肢体远端开始，表现为淡红斑，随之发生小水疱?大疱或血疱，住院期间新水疱在皮肤摩擦处不断出现，发生部位在足背?四肢?背部?肛周等处，住院时间5～32d?

1.2 结果 经治疗与护理后，16例患儿在病情好转后出院，门诊随访?

2 护理

2.1 注意病情观察 监测患儿生命体征，神志，精神等情况，如患儿出现精神萎靡?嗜睡?高热?呼吸急促?心率加快等症状提示感染严重，应及时通知医生，做好处理，发热时可适当调低暖箱温度，打开左右2侧通风口?密切观察大疱有无继续增多?有无破损?流液，注意流出液的性状?

2.2 皮肤护理

2.2.1 保护创面?避免皮肤摩擦是护理的重点?将患儿置入消毒暖箱内，暴露创面，指甲修平，尽可能减少皮损，利于创面愈合，利于及时发现新水疱?保持床单?皮肤清洁干燥，根据体重?日龄选择好中性环境温度，调节箱温?双足悬空，用无菌棉垫衬于腋下及两小腿之间，避免摩擦导致水疱破溃或者干痂脱落，每2～4 h换棉垫；每2 h更换1次，避免拖?拉?推等动作，防止发生压疮，手足用小手套包裹，防止抓伤皮肤?需注意在患儿入睡或镇静剂使用起效后轻轻解开约束带，放松肢体，利于血液循环?交接班时需注意肢体循环情况?禁用一次性小儿尿液收集器留取尿标本，其粘力较强，取下时容易将外阴皮肤一起撕下导致皮损?患儿因疼痛较烦躁，使肢体摩擦增多，因此，可使用镇静剂，用苯巴比妥5-10mg/kg静脉注射，或用1O%水合氯醛0.5 ml/kg口服或保留灌肠?

2.2.2 创面护理是预防和治疗全身感染的关键 本病受伤后容易出现血性水疱，若能保

护好皮肤使其少受外伤，可预防大疱再发[3]?较大水疱可在无菌处理下，将其低位剪破，

引流出疱内液体，保留疱皮，以保护其下的创面，预防感染?较小的水疱在无菌操作下用针头刺破，然后用棉签挤出疱内液体，若及时处理，就可阻止水疱体积的再增长，减少皮肤破损[4]?将1：5 000高锰酸钾溶液溶液倒入洗澡盆，水温调至38～40oC，将患儿放人盆内进行全身浸泡?清洗，每日l次，每次10 分钟，浸泡后用消毒浴巾吸干水分?>1 cm水疱用一次性针筒接针头抽出疱液，保留疱皮，以保护创面，

2.2.3 红外线照射护理 红外线照射具有促进血液循环?加速组织再生的功能，同时可增强网状内皮系统的吞噬功能，从而提高机体抗感染能力，又可降低神经末梢的兴奋性，因此有止痛作用?创面用红外线灯照射2次/d，每次20 min，灯距创50 cm，防止烫伤，严格掌握局部照射温度，保持温度在36～38%之间?照射面颊及前胸时，用湿纱布遮盖双眼或戴有色眼镜，防止眼受损害；照射期间专人看护?

2.3 预防感染 暖箱每日用l：100施康液消毒，每周更换暖箱；病房每天紫外线消毒一次，开窗通风3次，每次30 min；物品专人专用，使用高压灭菌的纯棉柔软被褥，包括：床单?包被?衣服?尿布?毛巾，每日更换；听诊器?体温表?奶瓶?洗澡盆，监护仪等固定使用并消毒；治疗?护理操作集中进行，操作时戴口罩?帽子，接触患儿需戴消毒的一次性手套，手套用后废弃，以防止交叉感染?减少患儿出箱机会?行静脉留置针穿刺时，剃毛发动作宜轻，防止皮肤破损；因患儿手背?足背的皮肤有破损，扎止血带时宜垫3～4层无菌纱布；掌握熟练的穿刺技术，减轻患儿痛苦；固定针时将敷贴剪小，敷贴固定后再用低敏感胶布交叉固定在皮肤完整处?

2.4 合理用药，补充营养 患儿皮肤剥落，大炮?渗液较多，丢失大量蛋白质和体液，病程长，抵抗力低，易致体液不足和低蛋白血症，应加强营养支持，维持水电解质平稳?实施支持疗法，间断静脉滴注白蛋白?血浆?VitE 50mg肌内注射，1次/d，在完全控制感染后，可在创面上涂抹ViE，1次/d，可皮肤?口腔不能进食时按时鼻饲，保证足够热量，插鼻饲管时，选用管径较细?质地柔软的硅胶胃管，插管动作宜轻，防止食道粘膜受损?

2.5 口腔护理 保持口腔清洁，预防口腔感染?用等渗盐水清洁口腔2次/d，真菌感染者用碳酸氢钠溶液擦洗口腔后涂制霉菌素3次/d?

2.6 出院指导 向患儿家长介绍该病特点，重视皮肤护理；给患儿穿宽松棉质衣服，保持皮肤清洁，减少皮肤受压或摩擦，以免水疱发生；皮肤出现少量水疱时，局部，涂湿润烧伤膏；口腔出现水疱时不喝过热开水，要尽量少吃较硬及过热食，以免引起疼痛；如有异常情况及时就诊，并且定期门诊随访?

3 总结

大疱性表皮松懈症为常染色体遗传病，目前尚无特殊治疗方法?新生儿期治疗主要是对症处理，因此，护理重点是防治皮肤感染，阻止表皮松懈发展，做好口腔护理，加强出院指导，以促进患儿康复?

参考文献

[1] 金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[M].北京：人民卫生出版社，1996，210.

[2] 睹福棠.实用儿科学[M].北京：人民 生出版社，2002：2314―2315.

第9篇：皮肤护理的总结范文

1　资料和方法

1．1　临床资料：选取1996年1月～2006年12月我院收治的37例外阴癌根治术后外阴重建术患者，所有患者均为Ⅲ期以上外阴癌，年龄最大78岁，最小49岁，平均63岁，且均为已婚已育妇女。切口甲级愈合率为86.49％。

1．2　手术方法：外阴广泛切除术后根据外阴缺损程度游离相应大小带有皮肤、皮下脂肪及相应血管、神经的股薄肌肌皮瓣，在肌皮瓣的供区及受区的皮下软组织内打通一条隧道，将游离好的肌皮瓣通过隧道扭转至外阴缺损区，肌皮瓣近端位于外阴前面耻骨联合处，远端位于会阴处，将肌皮瓣与外阴切u的内外缘进行全层缝合。术后根据情况放置引流片或不放，留置导尿管5～7天。

2　护理

2．1　术前护理

2．1．1　心理护理：一方面因为所患疾病处于隐私部位，患者会有不同程度的隐瞒或难于启齿，羞于求治；另一方面年轻患者会担心手术后外阴形状和功能，是否会影响日后的性生活及影响的程度：再方面就是患者对手术的恐惧和担心。针对这些心理状况，首先应积极热情的为患者营造一个舒适温馨的治疗环境，加强护患沟通，做好角色转换，像亲人一样对待患者，使她们精神放松，自愿倾诉自己的病情和顾虑。诚恳认真的对待患者的倾诉，积极的用通俗易懂的语言，讲清手术的过程及术后恢复情况，打消患者的顾虑，使其积极的配合治疗和护理，做好充分的心理准备迎接手术。

2．1．2　外阴及供区皮肤护理：针对大部分伴有溃疡及糜烂的患者，积极做好外阴皮肤护理，每日用安尔碘及无菌盐水清洗消毒两次，每次及时更换清洁宽松内裤，发现异常及时处理，严格控制、预防感染。做好供区皮肤的清洁，防止出现皮疹或感染，术前一日，严格按照要求做好皮肤准备，防止备皮时划伤皮肤，无菌巾包好备用。

2．2　术后护理

2．2．1　卧位护理：全麻或硬膜外麻醉手术去枕平卧6h后，可采取屈膝半卧位，利于游离皮瓣的动脉充盈及静脉、淋巴回流通畅，减低切口张力，减轻切口疼痛，注意防止手术部位受压及摩擦。

2．2．2　切口护理：①术后3～5天局部加压包扎，注意防止敷料脱落。②TDP烤灯局部使用30min，每日两次，以保持局部干燥，促进血液循环，利于皮瓣成活。③保持切口敷料清洁干燥固定，如有渗出及时更换。注意保持大便通畅，便后及时清洗，防止因大小便污染敷料，如有污染及时更换。④密切观察切口及皮瓣转移处皮肤的颜色、温度、皮瓣成活情况，如有异常及时报告医生进行处理。⑤加强营养增强抵抗力，以利伤口愈合。