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关于护理的知识精选(九篇)

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关于护理的知识

第1篇:关于护理的知识范文

1. 人员结构。本专科有副主任护师1名,主管 护师2名,护师3名。其中本科2名,大专3名,中 专1名。均从事妇产科护理工作5 a以上。

2. 岗位设置。根据专科兼有门诊、B超、检验和手术室的特点,结合护士的人力资源,设有咨询、注射、B超、手术室4个岗位。咨询台护士 1名,负责患者的接诊和分流、咨询、就诊指导、预约登记等。注射。注射室护士 2名,负责执行治疗期间的医嘱,如注射、抽血等,指导患者合理安排治疗程序。B超室护士 1名,有序安排患者行B超,协助医生进行有关检查和超排卵监测。手术室护士1名,负责执行手术前后医嘱及护理,协助医生完成各种手术,对患者进行术后健康 ing House. All rights reserved,教育。护士长1名,担任机动班,且统筹安排全科的 护理工作。

具体措施

   1. 专科护士素质的培养。注重护士专科理论的 培训,通过定期专科业务学习、参加全科病历讨论、本 专业研究生开题报告、有计划地选送护士参加辅助生 育技术学习班等,使其掌握专科基本理论,了解专科 发展动向,更好地配合新技术的开展。同时,组织护 士及时对新开展的助孕技术的护理配合进行研讨,制 订护理常规。每6个月进行1次护士新理论、新业务 的考核,使护士的理论和技能跟上专科的发展。

2.人员管理。通过4領位把整#科的护 理有机联系起来,制订各损位的工作职责及工作 质量审核标准,根据标准每月对护士完成岗位职责 情况进行质量控质,对存在问题及时总结,提出改进 措施后,再追踪措施的落实情况,从而保证和持续提 高专科护理质量。

3.贵重设备、特殊耗材的管理。贵重设备编排 序号,定点放置,制订设备操作规程及保养、使用和 维修档案,由专人管理。-次性贵重耗材如取卵针、 胚胎移植管、人工受精管等根据需要确定基数,用后 补充,每日清点交班。护士长根据每月消耗,提前预 订。对于日常少用的物品如吸氧管、导尿管等,也设 有基数,用后补充,以备紧急之需。

4.健康教育。在接受辅助生育治疗前,不孕夫 妇至少参加1次由专科护士主讲的辅助生育技术讲 座,讲授辅助生育技术的种类、适应证、过程和注意 事项,介绍本专科的环境和流程,解答患者提出的问 题,使准备接受治疗的夫妇有一个良好的心态,为患 者营造一个良好的社会环境和心理环境[1]。在患 者进入生殖专科治疗后宣教贯穿于整个治疗护理 过程中,同时选择关键点(患者容易迷惑或出错的时 段)重点宣教,分别是进入治疗方案时、开始超排卵 时、HCG注射日、取卵日和胚胎移植日,发送有关宣 传单,及时解除患者的疑虑,更好地配合治疗与护 理。护士关键点宣教后签名,护士长可质控检查。

5.患者资料的管理。生殖专科的病历资料由 本专科保存,以方便患者进行助孕治疗时随时查找 旧病历以供医生参考。我专科2003年以前的病历 资料按年度和姓氏排放在柜子里,查找费时。2003 年后建立了专科档案库,制订了病案管理制度。为 保管好病历,我们设计了质地较硬的病案袋,病历入 袋后按档案号摆放,根据姓名可从电脑查出患者的 找旧病历,对借出和归还病历进行登记,整理填好病 历袋后归档。护士长检查病历归档情况1次/周。

6.妊娠结局追踪的管理。妊娠结局追踪是生 殖专科的特色任务,由专人定时电话随访患者,分别 于:胚胎移植后2周、移植后7,12周和分娩结局时 对患者进行随访。护士长质控1次/周,及时补漏。

结 果

     1.在护理人员编制没有增加的情况下,年工作 量逐年提高,每年体外受精一胚胎移植(IVF)周期 数从1998年的781个上升到2004年的1 180个人工受精周期数从185个上升到503个。

    2. 通过加强对患者辅助生育技术方面的宣教, 患者对所采取的辅助生育技术的知晓率显著提高至 90 %患者的依从性也相应提高。

3. 查找1份旧病案的时间从2003年前平均需要 10 min缩短至目前的2 min,明显提高了工作效率。

4. 失访率从1999年的58 %下降至目前的 5%,达到了卫生部的要求。

5. 建立了不成熟卵体外培养、胚胎植入前遗传 学诊断等多项先进辅助生育技术的护理常规。

6. 2002年生殖医学专科顺利通过卫生部辅助 生育技术准入评审。

讨 论

    1.护士业务学习的重要性。迅速发展的生殖 医学对专科护士要求很高,她们必须掌握专科基本 理论和各种辅助生育技术治疗程序上的配合。 专科护士应有妇产科护理经验,掌握本专科的基本 理论,不断加强业务学习,以适应专科的发展。参加 专科病历讨论、辅助生育技术研讨会等,是使护士的 专科知识得到加强和更新,把握专科发展动态的极 好途径。我们正是在不断学习新知识的过程中,积 极配合医生在全国率先开展了不成熟卵体外培养、 胚胎植入前遗传学诊断等辅助生育技术。

2. 贯穿始终的健康教育。心理因素与不孕症 之间有一定的相关性[3],心理护理能较好地缓解患 者在不孕治疗过程中的各种负面情绪与心理问 题[4],因此,健康宣教重要性尤其突出,它必须贯穿 于护士的日常护理中。患者希望了解不孕病因、检 查目的、成功率、用药作用和注意事项:51,因而在进 行IVF — ET的各步骤中都应对患者进行心理辅 导[呎选择关键点重点宣教,可避免因患者遗忘、 出错而影响甚至终止治疗。我们通过一系列的健康提高,能积极配合治疗与护理,为获得更好的妊娠率 提供了保证。健康教育讲座可使患者了解有关辅助 生育技术、诊疗环境、诊疗程序及注意事项,不仅可 减轻患者的心理压力,而且能很好地配合医疗与护 理工作,收到事半功倍的效果。

3.加强设备及物品管理。不孕症治疗中超排 卵的药物非常昂贵,患者一旦进入治疗方案除自身 因素外不能随意终止,以免造成经济上的浪费或导 致投诉。常用设备的正常运作、手术物品如穿刺针、 移植管、人工受精管等耗材的保证供应非常重要。 设备应专人保管,一旦有故障马上通知维修。常用 设备如B超机、负压吸引器、显微操作系统等应备 有2套。由于耗材大部分是进口,护士长应根据本 专科的实际情况有计划预先订购,防止因供应商缺 货造成耗财供应不上。

4.及时电话随访。随访妊娠结果和分娩结局 是专科护理工作的-部分,应有专人负责。各种原 因经常会导致失访,如患者更换了居住地址和电话 号码,或不想让他人知道而留下假地址、假电话等。 降低失访率的关键是:(1)要让患者知道留下可联系 电话和地址的重要性;(2)要准确留下患者的地址和 电话;(3)随访要及时,避免因相隔时间太久造成联 络困难。护士要及时检查和核实患者电话。护士长 定期进行质量控制,及时补漏。通过采取有关措施, 我专科失访率从1999年的58%下降至目前的5%。 及时追踪妊娠结果和分娩结局,可避免因住址、电话 变更等致失访的不利因素,降低失访率。

第2篇:关于护理的知识范文

【关键词】类风湿关节炎;云克;护理

类风湿关节炎(RA)是一种常见的以关节慢性炎症为主要表现的系统性风湿性疾病,以慢性、对称性多滑膜关节炎和关节外病变(皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经炎等)为主要临床表现,致残率搞[1],严重影响患者生活质量。由于病因不明,临床上尚缺乏阻断疾病进展及根治的有效方法。通常治疗类风湿关节炎用肾上腺皮质激素、非特异性抗炎药类(水杨酸类、吲哚类)和抗风湿药(甲氨喋呤、雷公藤),但这类药物毒副作用大,能引起许多不良反应。云克( 99 tc-mdp)系由微量元素锝( 99 tc)和亚甲基二膦酸盐(mdp)螯合而成, 99 tc-mdp原本为核素骨显像剂,能长时间高浓度聚集于骨的病变部位,放射低热β射线,产生抗炎、镇痛、免疫调节及破骨修复的作用。我科于2009年11月开始使用云克治疗RA,取得较好的疗效,现总结如下:

1资料与方法

1.1 资料:选择2009年入院的RA患者95人,其诊断依据符合1987年美国风湿病学院关于RA的诊断标准,其中女性89人,男性6人,年龄在36~75之间,平均年龄为68岁,病程在4~26年之间,患者均有不同程度的晨僵,全身多关节对称性肿胀,压痛(+),疼痛关节活动受限,局部肤温升高。实验室检查示:RF(+),ESR升高,均有不同程度的贫血,C-反应蛋白升高。根据1987年美国风湿病协会(ADR)提出的修定标准,轻度16例(病变关节肿胀、疼痛,关节强直、畸形,晨僵时间为0~1.5h),中度79例(关节轻度功能障碍,生活尚能自理,晨僵时间为1.5~5h)。

1.2方法:注射液由A剂和B剂组成,为了确保药物的有效期,将云克放在于2-8(如冰箱中)保存,使用前从低温处取出在室温下放置20分钟以上。按无菌操作,将A剂注入B剂,充分振摇1分钟以上,使A剂与B剂充分反应螯合生成锝[TC]亚甲二膦酸盐螯合物,再静置5分钟后,将该注射液加入生理盐水250ml中缓慢静脉点滴,如果反应不充分,将直接影响疗效。每分钟30滴,2h内滴完,每日1次,2周为1个疗程。

2结果

95例患者中,经过3~5疗程的云克应用,关节肿胀明显减轻者62例,晨僵时间缩短者54例,疼痛压痛症状减轻者38例,关节受限缓解者48例,实验室检验显示血沉及C反应蛋白下降者较为显著,症状改善不明显者11例,总有效率为88%。

3护理

3.1心理护理:类风湿关节炎病人由于病程长,随着病程的延长,生活自理能力逐渐下降,关节肿痛明显,患者对治疗大多丧失信心,常常自称为:不死的癌症。所以在护理此类病人时,心理护理十分重要。在治疗护理过程中,关心体贴患者,指导病人及家属正确的认识疾病,充分讲解疾病的发生发展及相应对策,树立积极治疗的信心。

3.2云克治疗的知识介绍:RA是一种慢性疾病,目前尚无特效的治疗手段,患者对各种治疗方法均较为了解,使用新的方式或药物,大多数患者开始持怀疑态度,甚至不配合,中途停止用药,,所以我们开始的病例选择医患配合较为合作的患者,充分讲解云克的药理作用,并且在用药过程中,对每位患者建立使用档案,从关节疼痛,肿胀程度,晨僵时间,活动受限及实验室检查五个方面,观察病情变化情况,利用拍照等图片进行临床分析,建立起第一手资料,为患者提供对比资料,在临床中取得较好的效果,再由患者之间的口耳相传,许多RA病人会积极主动的要求使用云克治疗。

3.3饮食指导:为避免或缓解骨质疏松的发生,在患者的饮食中应注意及时补充钙剂及维生素D的摄入,如乳类、豆类及各种骨头汤等,必要时在医生的指导下及时补充一些补钙的药物,如口服碳酸钙,葡萄糖酸钙,罗盖全等。

3.4临床护士的培训:云克制剂分为A剂B剂两部分,A剂为高锝99tc酸钠,为注射液,B剂是亚锡亚甲基二膦酸,是粉剂,配制的过程并不是简单的溶解过程,而是螯合过程,若反应时间短,反应不充分,输入到人体中不能很好的定向到病变部位,从而降低治疗效果,因此,在使用过程中,临床护士应充分了解云克的药理作用及使用方法,从而使药物发挥最好的疗效。

3.5输液过程中的观察:云克使用前后,均用生理盐水冲注,目的是检验输液针头是否在血管内,更重要的是避免与其他药物的混合,在输注中注意观察有无皮疹,并且严格控制滴速,以防出现头痛、恶心等症状,但是也不能过于缓慢,以防配置时间过长,影响疗效。静脉输入剂量为200mg的云克,滴速为40滴/min,500ml溶液在3~4h内滴完,效果最好。

4讨论

第3篇:关于护理的知识范文

【关健词】客户知识能力;客户知识管理

【论文摘要】本文基于客户知识能力,作了客户知识管理的理论和实证研究

1、引言

激烈的市场竟争和多样化的客户需求导致传统的市场导向被客户导向取代,高知识含量的客户被视为企业联盟者,与企业共同创造价值。客户受到重视,关键在于客户知识能力(Customer Knowledge Competence, CKC)的存在。CKC是他们所具有的知识、技能、学习、尝试与创新的意愿以及参与积极对话的能力等多方面因素的一个综合函数,是可以超于组织边界转移的。因此,企业应超越企业联盟的范围,将价值的创造伙伴扩展到客户,充分挖掘CKC,以提升自我的客户资产价值。客户知识管理(Customer Knowledge Management, CKM)作为一项工具,为管理客户提供了很好的应用平台。

2、客户知识管理研究综述

1997年,Wayand和Cole首次完整地提出了CKM的概念,将其定义为构建一个系统来获取客户知识,并运用客户知识以及信息、技术建立更有价值的客户关系。2002年Gibbert等将CKM定义为:一个把技术和知识管理概念整合起来,帮助组织了解它的客户从而可以更好地为其服务并从中学习的过程。2005年,Rowley把CKM定义为优化组织和业务流程来促进客户知识的创造、传播和利用,以实现组织的目标。到目前为止,国外对CKM领域的研究大体侧重以下两个方面:相关概念的界定和理论框架的研究,其中概念的界定为其理论框架的研究确定了基调,后者反过来又对前者起理论支撑作用。国外在CKM领域的研究初步形成了系统的研究体系,而国内研究大多尚停留在表面的概念辨析上。

3客户知识能力分析

CKM以客户的终身价值为核心内容,企业不仅要随时洞察客户知识,还必须积极地获取、共享和应用客户知识,这就是CKC。它是组织内部对客户信息的产生和融合过程。对富有知识的客户,如何获得信息并进行有效利用,需要企业具备相应的CKC。 CKC是客户关系管理流程的关键成功要素;是针对特定客户而产生及整合客户知识的流程;是企业活动过程被深植在客户头脑中,且不易从外部察觉的;是企业外部无法模仿、甚至是扩散的核心竟争能力。企业能否拥有CKC,是企业CKM的关键。CKC包括客户知识处理、营销与工T界面、高层主管参与和员工评估和报酬系统4部分。具体结构见图所示:

4、基于客户知识能力的客户知识管理研究

4.1理论研究

企业CKM活动目标是客户,主体是产品和服务。2002年,Michael , G . , Marl us ,L和Gilbert , P指出:客户不再是被动地接受产品和服务,而应主动地参与创造产品和价值的过程;企业同样也要积极有效地采纳客户的意见和建议,对产品和服务进行不断改进,真正满足客制化需求。因此,Gilbert, P.等在分析CKC基础等CKM分为5种类型,归纳整理见表所示:

CKC是CKM的关键成功因素,客户与企业的互动是CKC形成的重要方式。CKM把客户视为企业知识的源泉和组织学习的动力,强调如何整合和分配知识资源以支持企业的各种经营活动,进而实现企业CKC独特的、核心的竞争优势。五种类型相互交错,企业进行CKM时,采用一种还是综合应用应考虑企业具体情况而定。

4.2实证研究

北京仁和盛达数码科技有限公司,是专营国内外办公设备、数码影像产品、消耗材料、设备配件并集批发、零售、售后服务维修于一体的综合性公司。现以该公司为例,作基于CKC的CKM实证研究。

4.2.1公司客户知识能力分析

市场部、销售部、维修部是公司的主要部门,是CKC的主要来源。从产生客户知识的组织流程来说,主要是三部门与客户的关系,通过电话销售(间接)和市场销售、维修(直接)获取客户知识,进而跟踪回访,获得有效客户知识;从整合客户知识的组织流程来看,员工薪酬与客户购买力挂钩,员工将客户提交部门,部门通过对客户知识整理,形成新的客户信息,反馈公司高层,高层再进行综合评价,做出预测和决策。这是公司CKC形成过程,同时形成公司的无形资产。

4.2.2公司墓于客户知识能力的客户知识管理分析

(1)客户主动参与创造。由于公司的综合性,所以存在客户要求的差异性。公司服务的宗旨是使客户满意,这就考虑到个性化服务。而客户主动参与创造是个性化服务的一种方式。以DIY装机为例,客户将电脑配置要求反馈给公司,并参与装机及一些性能的检测。客户既是生产者,又是消费者,有助于公司掌握客户知识,形成良好的合作关系。

(2)基于团队合作的相互学习。部门之间:销售部通过电话或市场获得客户知识,维修部负责售后服务,两部门相互协作,为客户提供满意的服务,形成公司CKC。客户之间:A, B客户都购买公司产品,相互沟通了解,若客户满意度较高,易于形成长久客户,增强CKC,带来周边绩效。

(3)合作研发。公司定期作客户回访,了解客户满意度。由于公司以销售为主,客户并不能全面参与研发,只在维修时,技术人员可现场示范并教授客户基本知识,客户直接参与。公司积极听取客户建议,修正和改进以提高产品和服务质量,实现价值双赢。

(4)专家实践社区。公司以销售和服务为主,可以组织技术人员为客户讲解与培训。客户若感兴趣,就会积极参加,并给出建议。由于涉及知识较专业,客户一般并不能给出“技术”建议,更求在服务、质量上提高。同时,客户也不愿用很多时间了解专业知识,一般“会用就行”。因此,在这方面公司并没有投人很多的精力,获得的客户知识也相当有限。

(5)共享智力资产和所属感。Bulter提出“与公司对客户的了解相比较,客户J总是对与他们做生意的公司了解得更多”。“客户亲密”是企业用来获取竞争优势的战略之一。因此,公司不仅要做到产品和服务质量上乘,更要实现产品“附加”价值,使客户满意,做好“客户亲密”,增强公司CKC,以发掘更多有效客户。

第4篇:关于护理的知识范文

【关键词】客户关系管理;知识管理;CRM系统;数据仓库

1 知识管理与客户关系管理的融合

1.1 客户关系管理与知识管理结合的意义

客户关系管理是在持续积累、分析并利用客户全面信息的基础上,按照客户导向的工作模式合理配置企业资源,通过系统进行运作支持和规范管理,全方位满足客户需求,从而提高客户满意度、忠诚度,获取企业最大利润。国内的一些企业投入大量资金实施客户关系管理系统,但总体效果并不明显,其主要原因是缺乏有效的方法和工具对客户的信息进行深入的分析、挖掘。要解决这一实际问题,将知识管理的技术整合到客户关系管理的实践中去是一种非常有效的途径,应用数据挖掘、知识发现等技术分析、挖掘出存在于客户需求链中的潜在行为与事件,尽可能得到客户完备的信息,以达到留住客户、发展客户以及有效地挖掘客户潜力的最终目的。知识管理与客户关系管理的结合研究,一方面,可以大大提高企业CRM系统的实施应用效果;另一方面,企业CRM的成功实施也可以反过来推动知识管理技术的应用实践研究。目前对知识管理和客户关系管理的研究很多,但将两者结合起来并对此进行深入研究的却还是很少。应该说,CRM向着以知识管理为基础方向发展将成为一种趋势。

1.2 知识的转移促进客户关系的保持

在当今迅速变化的商业环境中,企业的发展速度已经成为重中之重,但是这一发展的制约因素就在于对客户需要的满足,。知识管理深入管理层次已经成为企业可持续竞争优势的唯一源泉。知识管理所为企业带来的持续获利能力的重要性已经为人们所共识。但是在企业中还普遍存在着在企业内部研究知识,把客户当成是企业组织之外的一个单独系统。这显然割裂了企业与客户之间的密不可分的关系。一般来说,随着企业边界越来越趋向模糊化,企业知识的流动也变得没有界限,而且是能动的、互动双向的流动。另外知识流动具有聚集性和辐射性的特点:聚集性是指知识流动会相互吸引,一方的知识流动会带动另一方的知识跟随运动,并且聚集起来的知识源的价值远远超出其组成个体的简单加总;辐射性是指知识流动的过程中,它会在其流动的路径周围产生溢出效应,至于这种溢出效应的作用和价值有多大,就看被影响对象的知识吸收和运用效率。对于企业来说,深入开发和利用组织知识,通过知识管理中的知识共享和交流,建立和生产出适应客户需求的定制化知识交流机制以及良好的客户知识互动关系,这对于建立企业与客户之间的良好关系十分重要,也是当今企业应该重视和解决的问题。

2 客户关系管理和知识管理的运作流程

2.1 客户知识管理流程

客户关系管理的起点是客户,在商务流程变得越来越知识化的今天,企业必须具备能够分析客户与市场信息并把这些信息转化为知识,依据这些知识来影响客户购买和关系,客户关系管理的发展趋势就是利用知识管理将企业积累的内部和外部知识融人到管理的各个环节,采用规范的方法来增强市场活动的有效性,维持客户对服务的满意度,这些活动都将以企业知识的形式在信息平台上进行共享,并且不断完善。客户关系管理发展至今经历了四个历程:自动化、数据化、互动化和知识化。客户关系管理自动化的特征是利用自动化技术实现销售自动化;客户关系管理的数据化是利用数据仓库进行分析预测;客户关系管理互动化是利用信息与客户进行互动交流;客户关系管理的知识化是利用知识,实现知识融合与协作。

2.2 知识管理在企业中的运作过程

知识管理是指为了提高企业竞争力而对知识进行识别、获取和充分发挥其作用的过程”。它是一个动态过程,通常可分为三个阶段,第一阶段主要是创造、发现和收集公司内部的知识与技能;第二阶段主要是共享和理解收集来的知识与技能以便利用;第三阶段主要是修正这些知识和技能并将其运用于新的环境中。建立客户资料库,并可以从中获得大量针对性强、内容具体、有价值的市场信息,对客户的知识进行深度挖掘,在此基础上为客户提供“一对一”的个性化服务,甚至可以作为企业各种经营决策的重要依据,并拓展新的市场需求。

从知识转化的角度来看,客户知识管理是通过企业与客户的互动、交流和学习,获取、整合、共享和利用客户知识,实现知识增值与价值转化的活动,其本质是通过客户知识管理流程对客户知识进行引导和管理。

3 知识管理在客户关系管理中的应用

3.1 CRM系统的应用

企业的竞争力也可以通过CRM实现,知识的共享和交流的应用可以通过网络把相关人员组成虚拟团队,不仅可以收集、创造和共享知识,而且在工作流的环境中进行高效率的协作。CRM中的知识库鼓励员工献计献策,利用多种知识管理解决方案,构建全面的知识管理系统,在整个企业范围内部署知识管理的应用。通过CRM系统,把企业建设成知识型企业,实现有效的知识管理,提高企业的应变能力和创新能力。

3.2 整合知识管理的CRM体系

现有的网络技术和数据挖掘技术为企业的 CRM知识管理体系提供了可靠和良好的集成平台。基于对CRM中的知识分类,将相应的知识管理策略集成到CRM系统中,使CRM系统不再单单是一种管理理念或者计算机软件,而是企业处理销售、市场、服务等企业前端业务和企业决策的必要工具,使CRM系统切实在企业中应用起来。

4 结论

CRM解决方案着力于以产品和资源为基础,以客户服务为中心,以赢得市场并取得最大回报为目标,通过信息的有效继承为基础进行客户快速反应,给予客户一对一、交互式的个性化服务,达到商业过程自动化并改进业务流程。其根本宗旨是拓展市场、提高效率、发展客户,以提高企业核心竞争能力,最终为提高企业的效益服务。企业实施CRM的主要目的是把最适当的知识在最适当的时候传递给最适当的人,使得他们做出最好的决策,获得最佳的实际效益。可以说企业实施知识管理和客户关系管理的最终目标是一致的,如果将两者结合起来,更能释放二者的潜能,提升企业的竞争力。

【参考文献】

[1]期刊论文.论客户关系管理与知识管理整合的必要性[J].图书情报工作,2005.

[2]高鹏斌.基于客户关系管理的客户知识管理体系构建[J].商场现代化,2008,8.

第5篇:关于护理的知识范文

论文摘要:计算机实训教学是培养学生操作能力的重要环节。文章结合计算机实训室建设管理经验,从科学、规范、高效的角度,提出了合理化的建议。

论文关键词:中职学校;计算机实训室;管理;维护

计算机实训室是学生学习计算机知识、掌握技能的重要场所,是承担教学、培养学生动手实践能力的实训基地。笔者结合工作实践就计算机实训室的管理与维护谈儿点建议:

1健全各种管理制度

计算机实训室的管理工作非常复杂,不仅涉及到实训师生的管理,还涉及到对各种物品(包括固定资产、实训耗材、实训文件、设备等)的管理。因此对各项管理工作都要有全面、明确的规章制度,使各相关人员在管理工作中能做到有章可循、有法可依。我们在具体工作中,按着“管理制度化,服务规范化,工作程序化”的原则,结合实际情况,认真研究并制定了《计算机实训室管理制度》、《教师使用制度》、《学生上机制度》、《维护维修人员职责》、《计算机实训室安全管理条例》等一系列规章制度,并严格遵守,贯彻执行,尽心尽责搞好实训室管理工作,主动热情地服务广大师生,既充分利用了实训室的设备和资源,又保证了各项工作的井然有序,使教学实训得以顺利进行.

2加大学生管理力度

中职学校学生与普通中学学生相比,生源素质差,他们在计算机实训室上机时,经常出现多种不良行为,如吃零食、玩游戏、在微机上乱写乱画、擅自插U盘,甚至传播不健康的内容、损坏鼠标、键盘、耳机等等。通过问卷调查,在计算机实训室经常玩游戏的学生占38%,经常吃零食的占29%,如果不严格管理,学生的这种不良行为势必要影响实训教学效果。要想让这些学生端正学习态度,积极主动地跟随老师练习,在计算机实训教学中非下大力量管理不可。

3加强实训室文化建设

紧抓实训环境和文化建设,制订《计算机实训室文化建设条例》、《计算机实训室卫生标准》,每个计算机实训室内都布置了醒目的标语和励志语句的条幅,楼道都设有内容广泛的专业展览、名人名言,让学生一进实训楼就感受到严肃、认真且学术气息浓厚的氛围,并在多个班级成立“学雷锋小组”,组织这些志愿者每周利用课外活动时间为计算机实训室进行大扫除,从而保证实训环境。 转贴于

4保护软件维护硬件

为了保证计算机软件系统的安全,可以采取如下措施:

4.1在计算机内安装硬盘还原卡。没有购置硬盘还原卡的,可以安装还原软件,其目的是保证系统每次开机都有一个洁净、完整的系统环境,控制学生随意修改系统软件,便于教学工作的顺利进行。

4.2用GHOST软件维护计算机,是目前最常用的办法。选一台使用正常的计算机,用GHOST.EXE制作映像文件。这种方法适用于相同配置的计算机,简便快捷,节约时间。

.3做好病毒防范工作,安装杀毒软件并及时升级,防止病毒危害和蔓延。

4.4通过看、听、闻、摸等方式,检查计算机的故障,如观察是否有火花、冒烟、异常声音,检查插头是否松动,电缆是否损坏,各硬件是否发烫、烧焦、损坏等,有的需要借助诊断程序或专用仪器进行检测。

5一岗双责确保安全

第6篇:关于护理的知识范文

【关键词】 手术室;护理管理;感染;关系研究分析

作者单位:261041 山东潍坊市人民医院 医院感染是包括住院期间发生的感染以及在医院内获得,出院后才表现出临床症状的,但是不包括入院前已经感染,入院后表现出临床症状的感染[1]。手术室是医院内发生感染的高发科室,实施有效的护理管理干预能够明显控制感染的发生,现论述如下。

1 临床资料

2008年11月至2012年11月,我院手术室共开展各类手术32000例,其中甲类手术患者12000例,乙类手术患者8000例,丙类手术患者4000例,丁类手术患者8000例,其中男19000例,女13000例,年龄10~80岁,平均年龄45岁。

2 手术室感染的风险因素

21 首先是医疗设备因素 现在手术室一般都使用一次性医疗器械,一次性医疗器械虽然简单方便且容易保存,但是如果保存不当,是导致手术室感染的主要的污染来源。

22 其次是环境因素 手术室是环境直接影响到手术的质量以及伤口的愈合情况,也是导致手术室感染的关键因素所在,经常频繁的手术室人员流动以及手术台的频繁使用,导致手术室空气中的微粒增加,增加了感染的机会,尤其是患有传染病的患者,如果消毒不及时,患者的血液及体液残留,是导致手术室感染的重要因素。

23 患者因素 在手术前一定要做好患者的无菌消毒工作,首先是手术部位的备皮,如果备皮不当或备皮不完全,可造成细菌的植入感染以及繁殖;再则,患者的清洁不当或营养状况不良,可以在成手术的二次感染[2]。

3 手术室护理管理干预措施

31 手术室控制感染的环境管理措施 手术室一定要保持洁净,建立达到一定级别的的空气洁净手术室,在过去的手术室管理中,虽然医疗设备及其技术有了很大的进步,但是,空气感染一直是手术室感染的重要途径,在多年的临床工作中,很多专家学者已经认识到环境感染的因素,其中最为典型的例子为英国医生Cliarn1ey10余年来在Wriglitingtoll应用单项流技术,使医院感染率从7%~9%降到1%[3]。在每次手术后,医护人员一定要清扫手术室墙面、地面以及手术台所有的物品。

32 器械管理 器械是手术室使用最多的设备,因此必须在术前术后进行有效的消毒管理。对于所有的手术包必须进行高压灭菌处理,在使用前一定要检查手术包的包装,并对灭菌日期进行核实。对于一次用品的存放环境严格遵守其空气的无菌量小于200 cfu每立方米,同时对存放环境的温度湿度保持在一定的标准值。

33 患者管理 分为术前护理管理、术中护理管理以及术后护理管理术前做好皮肤消毒工作,同时对患者进行清洁及其卫生处理,具体措施包括沐浴、理发、修剪指甲、更换衣服等,同时在手术前对患者的营养状况进行改善,合理的膳食能够促进患者伤口的愈合,预防感染的发生。进入手术室后,护理人员做好静脉通道的建立,做好麻醉准备,调整手术的最佳位置;术中,因为手术患者的切口与空气接触面积较大,很容易造成感染,因此,护理人员应该充分进行无菌手术操作,降低感染的几率;术后,护理人员及时处理切口,用无菌薄膜贴封闭切口,预防手术切口感染,其中在术后最为关键的工作是做好对患者的定期检查,及时发现问题,解决问题。

4 效果

本组32000例患者经过严格的护理管理,发生刀口感染的患者20例,其中化脓性阑尾炎穿孔的14例,胆囊癌切除感染的4例,化脓性胆管炎2例,占所有患者的00625%,获得满意的临床效果。

5 讨论

在控制手术室感染中,护理人员显得极为重要,护理人员的职业道德水平是医疗效果的保障,只有护理人员严格执行无菌操作,才是降低护理感染是最大保证。护理人员需要对手术术过程中运用到的物品进行严格消毒,具体包括消毒液更新、消毒物品浸泡、细菌培养等,还要做好检验单备查工作,以确定采取的消毒措施是否有效。总之,手术室护理人员在预防手术室感染上的最有极为重要,只有严格护理管理,采取积极的应对措施,才能够保证手术的顺利进行,保证手术的成功率。

参 考 文 献

第7篇:关于护理的知识范文

1 对护师的心理定位要明确

某护师因身体不适而致情绪起伏、易激惹时,与患者沟通中难以自控地发生了冲突。此时若管理者主观、武断地将其归结为“职业心理品质欠佳”而批评或责备下属,最终不仅难以令其心悦诚服,反而给其造成较大心理压力,久而久之,该护师便会产生职业价值的困惑,对胜任职业角色缺乏自信,其职业心理素质的偏差越来越大。因此不宜把出自千差万别个体、众多因素制约的“职业心理素质”问题,都归结于“职业心理品质”的道德问题。诸多实践证实,仅用职业道德规范约束护士,无益于护士的职业心理素质,管理者需更多探索优化护士职业心理素质的新途径,要把护士身心健康为重要目标

护师作为人类“健康使者”与患者联系最多、关系密切,病人不仅需要以护士那里得到医疗技术服务和生活的照料,还希望从护师那里获得精神支持和心理的安慰。因此,尊重和爱护病人是护患道德最重要的要求。 随人类健康需求迅速增长所承受的压力渐增,其身心状况不容乐观。除特殊职业性质、特定环境氛围可给护士身心健康造成较大压力,我国相对于众多人口的医疗资源不足,医疗机构及医护人员长期处于超负荷工作状态。部分“健康使者”的健康水平下降,甚至罹患心身疾病。而其身心状况又对其工作对象具直接、重要影响。只有高度关注本职业人群的身心健康、把促进其身心健康列入重要议事日程并贯穿管理过程始终,才能从根本上确保总体管理目标的顺利实现,即为满足人类健康需求开发更丰富的人力资源。如运用管理的激励原则,较好把握“内激励因素”,不仅有利于充分调动护士优化职业心理素质的内在积极性、保持身心健康,更使职业管理事半功倍。

2 规范护理行为是职业道德的基本要求

规范护理行为不仅是护理质量管理的要求,是职业首先的基本要求。护理人员不仅要具备过硬的专业技术和技能,而且还要有高尚的职业道德情操,把职业责任感,使命感贯穿于护理工作始终。护理行为往往是由护士一个人独自进行,服务对象也许是不会说话的小儿,也许是意识不清的危重病人,由于他们无行为能力,也不能提出自己的意见和要求,完全依靠护理人员观察和护理。因而,护理行为的正确与否、规范与否是由医护人员单方认可。如基础护理的落实情况是否严格执行医嘱,进行无菌操作时是否严格无菌操作规程,巡视和观察病情是否及时等等,这些往往不易被人察觉。全凭护理人员的道德观念、思想品德、良心和责任心。这就要求我们在任何情况下都要遵守职业道德准则,把人的健康利益放在首位,养成良好意志品质,树立正确的道德观,才能做到人有人监督,无人监督一个样,始终如一,尽职尽责。

3 优化护师职业心理素质的管理对策,动态分析指导为常规职责

护师个体的身心健康、职业心理素质总是不断变化、呈动态发展,常出现起伏。管理者不宜谋求每做一次工作即获得显效或一劳永逸,也不宜用同一模式解决不同个体的问题。管理者应将其作为常规职责,随时根据护士身心状况的动态变化而展开工作,探索特定状态下实施对策的规律。如护士身心状态较好时,以专题讲座、集体讨论等形式,帮助其提高对应激的心理承受力;当护士身心状态欠佳时,管理者则主要予以关怀、支持、引导,协助其有效应对、重建平衡、恢复健康。此外,管理者还可通过收集一手资料,熟悉护士身心健康的基础特征。管理者若能动态把握护士的身心状况,随时采用“倾听宣泄、分析引导、”等形式,便可为护士身心健康提供有效支持,对护士职业心理素质的积极影响深刻而持久。

3.1 实施人才管理的先进模式

传统人才管理模式对人才的岗位选配,大多取决于管理者个人的经验。如手术室护士长因看中某实习护生灵活、利索,就在其毕业分配时首选其到手术室工作的做法,即属于经验型选才模式。选用人才主要凭经验的做法,与伴随科学技术进步迅速提升的职业管理水平显然很不相称,人才管理模式必须随时展而更新,不断尝试理论到实践的积极探索。但强调科学的同时绝非排斥宝贵经验。如有言道:“经验诚可贵,科学价更高,优选好人才,二者结合牢”。

此外,实施人才管理模式的优化,还可显著增强管理者的威望,科学、合理的人才管理模式可使下属个个心悦诚服、人人心情舒畅。

3.2 注重人才的“人-岗匹配”

“人-岗匹配”,主要指护士职业范围内具体岗位对人才素质需求的相对匹配性。即在护士个体人格与角色人格匹配的总体框架下,仍有个体对具体岗位的适应问题,如有人做内科护士“如鱼得水”,做外科护士却十分吃力等。“人-岗匹配”,对发挥个体的创造性潜能、帮助个体优化职业心理素质等,具有连锁性积极效应。

同样置身于特殊环境的不同个体,为什么有人很容易出现身心健康偏差,有人却长期保持良好身心健康状态,最主要是个体应激水平的差异。如某国外学者研究发现,集中收治血液病、肿瘤患儿科室的部分护士因常面对重病患儿导致精神过度紧张而无法继续该科室工作,只得放弃不菲薪水之职位另谋他就。各种岗位的人才配备,还需要考虑许多综合因素,如各科室护士需有合理的人才梯次,其年龄、经历、人格特质等搭配,都须符合现代管理科学原则。也只有考虑综合因素所实施的“人-岗匹配”,才能较充分调动个体在“人-岗匹配”的过程中主动适应岗位的能动作用,确保人才作用的较好发挥。合理调配人力资源:首先护士长排班时注意新老护士合理搭配,以便遇到特殊情况互相配合。其次根据不同护龄,安排不同的班次和工作任务,如有危重患者或患者较多时,可适当增加护理人员,实行弹性排班以科学合理地利用人力资源。

3.3 强化人才的岗前培训

资历再深、学位再高的人才进入新岗位之前,必须经数周系统化岗前培训并通过严格考核。岗前培训,旨在通过针对性强化训练,帮助即将进入特殊岗位或易出现角色适应不良的部分护生及护士建立起适应岗位、胜任角色的心理准备。

第8篇:关于护理的知识范文

手术室的工作量一般都很大,而且患者的病情有时候又不受控制,很容易发生突变,工作中也存在较多的环节,这就在一定程度上造成护理方面出现差错的几率较高。因此医院相关领导部门要加强对手术室护理管理方面的工作,在护理这一部门内部制定严格的规章制度,对护理人员的护理工作进行规范,从而可以培训出高职业素养的护理人员[1],减少在看护患者的过程中的出错几率。本研究在手术室护理中应用精细化护理,现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2013年6月至2014年6月接收诊治的200例手术室患者作对照组,在这200例患者中男患者106例,女患者94例,年龄范围在30~72岁,平均年龄(55.25±4.8)岁,从2014年8月到2015年8月收治的患者中选取200例作为研究组,其中男患者112例,女患者88例,年龄范围在(57.2±5.1)岁,研究组和对照组患者的年龄和性别都无统计学意义(P>0.05),因此实验结果有可比性。

1.2 方法

对对照组患者常规的看护照理,在手术前按照惯例对患者进行询问,在此过程中对患者的心理和生理状态进行细致的观察,在手术前把手术过程的详情内容告诉患者,在患者进手术室之前要对患者进行全方面的消毒和检查,手术后应该对患者做一些必要的感染防护措施[2]。在手术室期间对研究组患者实施精细化护理,具体措施如下。

1.2.1 精细化管理手术室环境:手术室中存在较多的细菌和病菌,容易造成感染。因此这就需要医院相关领导高度重视手术室环境管理方面的工作,建立良好完善的手术室环境管理制度。就比如对接送患者的推车管理中,在将患者从病房运送到手术室的过程中应使用内外交换车,在运送手术室需要用到的消毒药品时应该使用专门的交换车,为了更好地减少细菌感染应该对手术室地面进行定时

的杀菌消毒,在打扫手术室地面时应格外细致[3],注意不要损坏地面,而且在地面有破损的地方应着重进行消毒,减少细菌感染的几率。

1.2 精细化管理手术室工作人员:如果想为患者提供精细化的服务,就要求相关护理人员的专业素养达到较高水平,而且要定期对护理人员进行培训,不断更新他们的专业知识和提升他们的专业服务能力[4],

1.3 观察指标

对比两组患者的护理质量以及护理满意度。

1.4 统计学方法

检测数据用SPSS18.0分析,用(±s)表示,采用t检验,P

2.结果

在对研究组实施精细化护理之后,研究组患者的护理质量显著优于对照组(P

在护理满意度比较方面,研究组患者护理满意度显著优于对照组(P

3.结论

患者在手术室停留的时间虽然比较短暂,却是疾病治疗的关键环节,在手术过程当中患者身心脆弱,护理人员护理水平的高低对治疗效果有重要影响。在手术环节,提高护理质量有利于控制手术风险,改善手术成功率以及患者的满意度。本研究结果显示,研究组患者对护理的满意度(94.1%)明显高于对照组(67.6%),精细化的手术室护理可以减少患者在手术中的不适感,精细化护理与整体护理相结合可以保证手术安全高效的进行,而且还能够提高护理质量。由于病人对手术有一定的畏惧,所以在手术前一定要做好细致的心理疏导,而且在手术前、手术中和手术后都要从生理和心理上提供全方面的优质护理,这样才能够提高患者对护理的满意度,从而可以减少患者在手术后出现其他并发症的几率。在手术前要对患者进行入院后的教育,使他们对医院更加了解,保持手术室内的温度和湿度处于适宜状态,在手术中密切关注患者的各项生命特征,以免发生意外可以及时进行抢救[5]。术后对患者进行心理疏导以及进行精细化的护理,促进患者可以更好更快的恢复。

综上所述,为手术室中的患者提供精细化的护理服务可以提高护理质量和护理满意度,患者手术后并发症发生的几率也会很大程度的减小。因此可以在临床上广泛应用。

参考文献

[1]何冬梅. 精细化护理对手术室护理质量与患者对护理满意度的临床观察[J]. 中国医药指南, 2016, 14(10):242-242.

[2]杨再英. 精细化护理对手术室护理质量与患者对护理满意度的临床探究[J]. 医药卫生:全文版, 2017,32(2):00091-00091.

[3]英. 精细化护理对手术室护理质量及护理满意度的作用[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2014, 33(33):445-446.

第9篇:关于护理的知识范文

关键词:反流性食管炎 联合用药 家庭护理

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.133

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2012)12-0147-02

反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。食管炎的严重程度与反流症状无相关性。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。典型反流综合症指因反流引起的烧心,反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重影响病人睡眠。对这类病人的治疗单一使用抑酸剂或胃肠动力药,疗效都不理想[1]。我院采用兰索拉唑三联治疗反流性食管炎,加上科学的临床护理与家庭护理措施,取得了满意疗效。汇报如下。

1 临床资料

选择2009年1月-2012年10月间在我院就诊的反流性食管炎住院患者60例病历资料,男45例,女15例,年龄22-68岁,均经胃镜确诊。患者主要临床表现:反酸、烧心、嗳气、反食,上腹部不适、胸骨后疼痛等胃食管反流的相关症状。治疗方法:口服兰索拉唑30mg,每日1次,饭前服;莫沙必利5mg,每日3次,饭前服;四君子合剂10ml,每日3次,饭后服。经过3个疗程的治疗,60例患者总有效率为98%;显效率达到80%。

2 临床护理

反流性食管炎发病率比较高,给患者带来的危害也很大,主要是胃内物质反噬到食管中引起的,这就给我们对患者的护理指明了方向。反流性食管炎护理原则就可以描述成减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性。近年来,反流性食管炎的检出率越来越高。本病患者有着明显的临床表现。餐后1小时胸骨后、剑突下或上腹部烧灼感或疼痛,可向颈、肩、背扩散,平卧或躯干前屈、弯腰时加重,而站立或坐位时以及服用抗酸药物后可缓解。反胃常伴随烧灼感同时出现,酸性或含胆汁的胃内容物溢入口腔,当躯干前屈或卧床时易出现,睡眠时由于反流液被吸入气管可引起呛咳或吸入性肺炎。由于食管炎引起继发性食管痉挛,多呈间歇性吞咽困难。如果为持续性吞咽困难常提示食管狭窄。由于食管黏膜损伤,可有慢性少量出血。对反流性食管炎患者要做好精心的护理工作,以减轻患者病痛。①减少反流:由于反流易在夜间,病人处于水平位及头低脚高位时,所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食,晚餐与入睡的间隔应拉长,大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步,借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免剧烈运动。②降低反流物的刺激性;降低反流物的刺激性可服用药物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、减少胃酸分泌,也可用洛赛克每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶能减少胃酸的刺激。③改善食管下段括约肌的功能:餐前15-30分钟服用胃复安或吗叮啉,可增加食管下段括约肌的压力,加速胃的排空,减少反流。食管炎一般痊愈后良好。应帮助病人了解此病,使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯。以减少复发,减轻症状。对反流性食管炎患者要采取一定的护理措施,这样可以辅助治疗提高疗效,能使患者早日治愈。

3 预防

忌酒戒烟。由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重返流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一;注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后返流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流;晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧;肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液返流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善返流症状;保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼;.就寝时床头整体宜抬高10厘米-15厘米,对减轻夜间返流是个行之有效的办法;尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等;应在医生指导下用药,避免乱服药物产生的副作用。

4 讨论

生活习惯的改变是反流性食管炎治疗的基础,少食,每餐吃8成饱。抬高床头15-20cm可减少卧位及夜间反流,睡前不宜进食,白天进餐后不宜立即卧床。以下措施可减少反流:戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免使用减低胃食管动力的药物,如抗胆碱能药、三环类抗抑郁药、多巴胺受体激动剂、钙离子拮抗剂、茶碱、β2-肾上腺素能受体激动剂等。治疗上以改善胃肠动力为主,增强食管的清除力,加快胃排空,减少胃食管反流,抑制胃酸分泌,促进食管创面愈合是治疗反流性食管炎一种比较合理的方法。我们选用兰索拉唑、莫沙必利和四君子合剂联合治疗。其作用机制是抑制胃酸分泌,减少胃内容物酸度,避免食管黏膜再次损伤。PPI抑制胃酸分泌较H2受体阻滞剂作用强,利于消除症状和促进炎症愈合。

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