育婴护理知识精选(九篇)

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第1篇：育婴护理知识范文

【关键词】 供应室；护理；职业暴露；措施

【中图分类号】R192 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0244-02

本文主要根据2012年7月―2013年7月在本院参加供应室护理者14名进行问卷调查分析，并报告如下：

1 资料方法

1.1一般资料

资料选自2012年7月―2013年7月在本院参加供应室护理的14名护理人员进行问卷调查，全是女性，年龄（27―54）岁，平均年龄48岁；工作年限≥10年有13人，5年≤工作年限≤10年有1人，文化程度为大专有4人，中专9人，本科1人。分别对其进行供应室职业护理暴露等相关问题进行问卷调查，并分析其原因。

1.2调查方法

分两步对供应室护理职业暴露问题进行调查，第一步，结合本院供应室护理常见问题，就护理职业暴露因素进行分析，依据相关参考文献制定相关调查问卷内容。第二步，对参与护理职业的14名护理人员发放问卷调查14份，要求护理职业者按照实际情况填写，并将问卷全部收回。对14份问卷进行选项统计，以此明确供应室护理职业暴露的危害因素，从而制定相关防护措施。

1.3观察指标

对供应室护理职业中物理因素的利器损伤、紫外线损害、噪音以及烫伤等进行分析记录；对化学因素中的化学消毒剂，生物因素中注射器感染、分泌物传染等因素进行分析比较。

1.3统计学分析

本文数据应用SPSS 17.0软件包完成统计分析，一般的资料应用标准差为（x±s），计量资料应用t完成检验，计数资料应用X2完成检验，当P

2 结果

2.1职业暴露物理、化学及生物因素比较

供应室护理职业暴露的危害因素主要表现为化学、物理及生物三大因素，其中，物理因素高于化学因素和生物因素，有统计学意义（P

表1 物理因素、化学及生物因素比较（n）

2.2职业暴露具体危害因素比较

在职业护理暴露具体危害因素中，紫外线损害与利器损伤因素明显比化学消毒、噪音以及烫伤等危害因素高，有统计学意义（P

表2 供应室中护理职业暴露因素比较（n）

3 讨论

目前，我国医院供应室护理职业暴露因素呈现不断增涨趋势，主要包括物理因素，生物因素以及化学因素三大方面[1]。在物理因素方面通常表现为利器损伤、粉尘、高温以及噪音等。由于供应室护理在护理中对护理包处理不当，导致使用过的刀片、注射器、缝针等造成了护理人员刺伤，而护理人员自身存在伤口或利器被污染，则会对护理人员的健康造成巨大损伤和威胁。在供应室护理中高压灭菌以及烘干的普遍使用，致使护理人员在进行护理工作时发生烫伤的概率较大，也给护理人员造成一定的身体伤害[2]。因此，在对锐利器械进行护理期间，可通过戴手套的方式避免划伤，例如刀片注射器等医用器材则不用手直接接触，护理人员对器械护理前需对自身是否存在伤口进行详细的检查，避免被感染而造成的不良影响[3]。另外，护理人员在面对噪音时，可佩戴防辐射隔音效果强的头套，缓解噪音带来的一系列不良反应和情绪。

生物因素方面通常表现为供应室护理人员在对使用过医用器械进行回收护理或处理时受到的损伤，例如，使用过的针头、注射器以及注射剩余药水等，这些医用器械在使用过程中通常沾有患者的分泌物、体液以及血液等，且大多具有传染性能。护理人员在对医用器械进行清洗处理或清点护理过程中，极易导致微生物病菌通过人体年末或者是皮肤进入人的体内，从而对身体造成感染，严重影响到护理人员的生命健康[4]。因此，对使用过的针头注射器等，护理人员可通过钳子和镊子的使用，护理人员应禁止将患者使用过的注射器针头等具有传染性物件进行直接分离操作，避免皮肤直接接触具有传染性的生物病菌。另外，高压水枪在对管道或医疗场地进行冲刷处理时，产生的微生物极易被人体吸入，从而引发呼吸道感染，因此护理人员在进行此项操作时，需戴防毒口罩，以此加强防范。

化学因素通常指的是化学消毒剂的使用，在对医用器械设备进行消毒时，大多消毒剂因具有强烈的挥发性、腐蚀性以及刺激性，容易对护理人员身体带来不良反应造成不良影响，尤其对眼睛、皮肤等脆弱部位。另外，供应室的仪器设备在使用时携带的化学成分对护理人员带来了一定程度的影响，造成了护理人员在护理工作中的情绪和工作效率。因此，在使用化学消毒剂时，护理人员需穿戴防毒口罩或面具，避免挥发性刺激性的化学物品对人体产生不良反应[5]，在回收使用过的剩余药品中，极易发挥的药品会造成支气管炎甚至呼吸系统的损伤，同时，药水极易溅到皮肤和眼睛上，引发皮炎或结膜炎，护理人员需穿戴防水防腐蚀围裙、口罩、长袖隔离衣以及防水靴等，减少化学因素对护理人员的伤害。

本研究表明，供应室护理职业暴露因素种类复杂多样，主要以物理、化学及生物因素为主，其中物理因素高于化学因素，有统计学意义（P

综上所述，供应室护理职业中危害因素以物理因素为主，同时以利器损伤为主要体现，因此，医院有必要针对护理职业暴露的危害因素制定相应措施，使供应室护理者安全得到有效保护。

参考文献

[1]林芬.供应室人员的职业安全危害及对策[J].按摩与康复医学，2012，03（32）：453-454.

[2]华春燕.供应室护理的职业暴露分析与防护办法[J].当代医学，2012，18（02）：161-162.

[3]消毒供应室护理人员的职业暴露因素与防护措施[J].健康大视野，2012，21（09）：550-551.

[4]李小鸿.供应室护理的职业暴露与防护对策[J].现代医药卫生，2013，29（10）：1556-1557.

第2篇：育婴护理知识范文

[关键词] 责任制护理模式；精神科；优质护理

[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）05（b）-0184-03

[Abstract] Objective To explore the nursing effects of responsibility system nursing mode in psychiatric department. Methods The responsibility system nursing mode was used in nursing work of psychiatric department from April 2014.50 patients from April 2013 to May 2014 of psychiatric department，responsibility system nursing mode did not conduct，were selected as pre-conduct objects，and 50 patients from April 2014 to May 2015 of psychiatric department，responsibility system nursing mode conducted，were selected as post-conduct objects.Before and after conducting，satisfaction that patients to nursing work，nursing quality and the incidence rate of nursing errors in two groups were compared. Results After conducting the responsibility system nursing mode，satisfaction that patients to nursing work increased obviously compared with pre-conduct，and the difference was statistical significance （P

[Key words] Responsibility system nursing mode；Psychiatric department；High quality nursing

随着人们对健康保健意识的逐渐提升，患者对护理质量提出更高的需求。大量的临床实践表明在临床护理过程中由于护理人员分工不明确、人力资源分配不到位而导致的医疗事故较多，给患者的健康及医院的声誉造成了极大的影响[1]。责任制护理模式是一种高效、科学的分工模式，由于在临床上所表现出的巨大的优势而被广泛应用于各大医院的护理管理之中[2]。我病区为了切实的改善精神科的护理质量，自2014年4月开始在精神科护理工作中应用责任制护理模式，在临床实践中充分发挥责任护士的主导作用，切实地改善护理过程中分工不清、责任不明确的弊端。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院精神科自2014年4月开始在精神科护理工作中应用责任制护理模式，以2013年4月～2014年3月我院精神科未实施责任制护理模式期间收治的50例患者作为实施前研究对象，以2014年4月～2015年3月我院精神科实施责任制护理模式期间收治的50例患者作为实施后研究对象。实施前收治的患者中男性28例，女性22例，年龄31～67岁，平均（47.35±1.36）岁，患者病程2个月～12年，平均（6.74±1.37）年；实施后收治的患者中男性27例，女性23例，年龄28～64岁，平均（47.46±1.32）岁，患者病程3个月～11年，平均（6.64±1.37）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 明确分工 为了更好地推进优质护理服务，我病区将全面改善以往的护理模式，将责任制护理模式应用于精神科的临床护理之中，充分发挥责任护士的作用，在临床实践中对患者全面负责。对我病区精神科护理资源进行全面分析，选取经验丰富、责任心较强、应变能力较好且具备护士资格的护士为责任护士，将50张床位均分为4组，每组各设置一名责任组长，每名责任组长管理3～4名责任护士，为了更好地完成各项护理工作，每名责任护士将由2～3名辅助护士协助工作[3]。

1.2.2 加强对护士的培训力度，明确岗位职责 为了更好地完成各项护理工作，责任护士以及其他护士均需要具备较高的综合素质。在临床实践中护士不仅要熟练地掌握各项操作技巧以及相关理论知识，还要提高对突发事件的应变能力和处理能力。精神科是护理风险相对较高的科室，护理不及时或者不到位均有可能导致护理风险的发生[4]。加强对护士的培训工作，定期组织专项培训提高护士的各项能力，组织经验交流会，积极鼓励护士主动发表自己的见解，就临床护理过程中所存在的问题拿出来进行集中讨论，就问题发生的原因进行分析制定安全防范措施[5]。重点加强对护士责任意识和风险防范意识的培养，从各个环节中加强对护士的管理水平，对于新入院的精神科患者进行全面细致的风险评估，根据评估结果对患者采取有效的防范措施[6]。每一名护士都需要清楚地了解责任制整体护理模式的具体内容，各自的岗位职责以及分工，充分结合神经科优质护理服务的要求及科室的实际情况，制定责任护士岗位职责[7]。责任护士在临床上要重点做好患者的基础护理工作，加强对病房的管理水平，为患者提供全程的健康教育。

1.2.3 做好对患者的健康教育，加强对患者的管理水平 精神科患者往往精神衰退、意识薄弱、动作迟钝，如果护理不及时容易产生不良事件。加强对患者的健康教育，针对于精神科较为常见的护理风险对患者进行宣教[8]，告知患者治疗手段、疾病的诱发原因、护理措施、常见风险防范措施等，对患者从饮食、用药、运动等方面进行指导[9]。叮嘱患者住院期间要听从医护人员的安排，如果有任何异常情况要及时通知医护人员，对于情绪波动较大的患者进行心理疏导，耐心倾听患者的心声，同患者进行亲切的交谈[10]。

1.2.4 优化护理资源，采用合理的排班制度 完善的制度是责任制整体护理模式顺利开展的前提，建立和完善良好的排班制度，优化护理资源配置[11]。在不同的就诊阶段设置不同数量的人员值班，根据就诊特点对排班方式进行合理安排[12]，按照分工对每个小组的责任护士将负责一定数量床位的患者，由责任组长对组内排班进行细化，在不同阶段安排不同数量、职称的人员值班，确保各项护理工作能够顺利完成[13]。

1.2.5 加强考核管理 由责任组长定期对责任护士及辅助护士的工作表现情况进行评估，对在临床实践中发生的护理差错、患者满意度情况进行全面的调查和记录[14]，根据调查和评估结果对护士的工作业绩进行判定，加强对护士的考核管理。对于在日常工作中表现良好、业绩突出的护士，将给予一定精神和物质奖励，对于在护理工作中表现较差、差错频出的护士加强培训力度，采用口头说教的形式引起护士的重视。由责任组长以及护士长联合对护理工作进行检查，对所存在的问题给予指出，并提出改进措施，每季度将在护理小组中选出先进护理小组以及先进个人，并以此确定护士的晋升以及奖金发放。

1.3 评价标准

采用自行设计的满意度调查表以及护理质量评估量表对患者住院期间的满意度以及护理质量进行对比分析。满意度调查表内容主要包括护理技巧是否熟练、沟通是否及时、理论知识掌握是否熟练、健康教育是否到位等几个方面，总分共计100分。满意度判定标准具体如下。满意：分值>80分；基本满意：分值为60～80分；不满意：分值

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件分析统计的数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 实施前后患者对护理工作满意度的比较

实施后患者对护理工作的满意度与实施前比较明显升高，差异有统计学意义（P

2.2 实施前后患者护理质量的比较

实施前患者护理质量为（79.56±2.53）分，实施后患者护理质量为（92.64±2.85）分，差异有统计学意义（P

2.3 实施前后护理差错发生情况的比较

实施前出现护理差错6例，发生率为12.00%；实施后出现护理差错2例，发生率为4.00%，实施后护理差错发生率与实施前明显降低，差异有统计学意义（P

第3篇：育婴护理知识范文

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[2] 中华人民共和国教育部高等教育司全国高职高专校长联席会.《教学相长―高等职业教育教师基础知识读本》.北京：高等教育出版社，2004.

[3] 李曼丽，汪永铨.关于“通识教育”概念内涵的讨论[J].清华大学教育研究，1999，1：96-100.

[4] 孙利军，曾勇，臧德泉，等.试论医学生的通识教育[J].中华医学教育杂志，2006，26（1）：12―13，22.

[5] 葛高连.高职护理应加强通识教育[J].考试周刊，2009，（37）：213.

[6] 林曦云.我国高等学校通识教育的困境与出路[J].集美大学学报，2013，14（2）：60-63.

[7] 王英杰，王晶.承德医学院通识教育现状的调查与分析[J].承德医学院学报，2013，13（3）：265-266.

[8] 周晓辉，陈舒怀，骆少明.通识教育的理论与实践探索[J].高教探索，2007，3：32-35.

[9] 常洁，袁爱雪.高等学校通识教育存在的问题与思考[J].文史博览，2011，12：86-87.

第4篇：育婴护理知识范文

【关键词】供应室人员 职业暴露 防护措施 医院感染

中图分类号：R192 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）6-308-02

【Abstract】 Objective to discuss the supply room nurses occupational exposure and protection . Methods：to observe and analyze the work nature of the supply room staff, recognizing the supply room staff long time work in the environment affected by various risk factors, propose occupational protection measures. Results：reinforce the self-protection awareness of the supply room staff, improving the people's quality of health education, reducing occupational exposure.Conclusion：According to the supply room of the hazards of occupational exposure, reduce or eliminate the variety of risk factors relateed occupational exposure are key to preventive measures.

【Key words】Supply room staff occupational exposure protective measures hospital infection

医护人员的职业暴露及自我保护已受到当今社会普遍的关注。由于供应室特殊的工作性质，决定了护理人员在一系列的工作流程中，经常接触沾染大量含致病菌的污染医疗器材物品，使他们处于高度职业暴露危险之中。在日常医疗器械回收、清洗、消毒、包装、灭菌等再生物品流程中，还会受到各种其他有害因素的侵袭，因此供应室护理人员成为职业暴露的高危群体，目前重点加强供应室工作人员的自我防护措施势在必行。

1 职业暴露概念

护理职业暴露是指护理人员在医院特定的环境中，周围存在着对人体有害的生物、物理、化学及社会因素。在工作中，如接触污染的注射器，针头、血液、各种导管、器械等，还有各种理化损伤因素，如光热、噪音、辐射及工作压力的影响，有感染某种疾病的危险。

护理职业防护是指在护理工作中，采取多种有效措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭或将其所受伤害降到最低[1]。

2 供应室职业暴露危害的防护措施

2.1 加强安全管理实行标准预防

消毒供应室是目前卫生行政部门对医院监督管理中唯一要求验收发证的科室，融技术性、业务性、知识性为一体的服务科室。我国是乙型肝炎的高发区，而我院是一所以传染科为主的综合性肝病医院，大多数收治肝炎、艾滋病等其他传染病。由于消毒供应室护士是直接处理全院沾染了患者血液和体液的所有器械，因此消毒供应室护士是血液性疾病职业暴露的高度感染者。供应室工作人员应当充分认识防护的重要性，按卫生部关于《医院感染管理规范》的规定，落实各项措施，加强安全管理，在清点、清洗处理污物时，均应做好标准预防。

2.2 强化专业素质和自我防护意识

消毒供应室专业知识涵盖微生物学、消毒学、医院感染管理学、预防医学等。专业知识的拓展，现代化设备的引进和各项高新技术的开展，促使消毒供应室人员接受继续教育，不断提高自身专业素质。本医院除内部定期开展业务学习和专业讲座外，还有计划地派护理人员外出参加业务培训，内容广泛涉及各方面。学习内容涉及医院供应室管理，医院感染护理管理，强化护理人员消毒，灭菌和隔离及预防感染的意识，自觉及有效的在工作中做好自我防护。

2.3 加强质量控制

将消毒供应室纳入重点监控，强调全面质量管理，用科学方法指导监控实践，及时发现消毒灭菌中薄弱环节。

清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键。本医院供应室采用全自动清洗消毒器，配合使用化学方法处理、手工处理和超声波清洗、加强对污染器械物品的洗涤，确保清洗质量。需要使用化学消毒剂的操作，必须掌握消毒剂的性质、用法、用量、配比正确，测试使用浓度，配置消毒剂时要做好个人防护，避免被消毒剂损伤。灭菌是供应室工作终末环节，我院采用压力真气灭菌，灭菌过程全程监控，灭菌效果由消毒员和护士双重把关。科室还成立了质控小组，质控员不定期对科室的各项工作进行检查，每个小组一周不少于两次，确保物品的清洗，消毒，灭菌质量。科室安装空气净化调节设备，工作结束后地面湿式擦拖、打包台用消毒液进行擦拭，每日空气消毒两次。设立对外窗口，减少外来人员进入供应室[2]。

2.4 严格遵守操作规程

消毒供应室工作专业性强，分工精细，护理人员在实际操作中，应严格遵守操作规程。供应室人员在清点、清洗、处理污染物品时，均应按标准做好防护，戴圆筒帽、口罩、橡胶手套、防护眼镜，穿隔离衣；手工清洗时穿防水围裙、袖套、防护鞋等，并在水面以下进行清洗操作，特殊感染的物品先消毒再清洗[3]。个人操作习惯是危害发生的决定性因素。因而，要改变不正确的个人操作习惯，保证在任何时候进行操作时都能采用符合规定的安全技术和预防措施[4]。

接触锐器的操作中四严禁：禁止双手套回针冒，禁止直接传递锐器物，禁止用手分离用过的针头、针筒，禁止用手持锐器物指向他人。保持手的清洁卫生，掌握洗手指证和科学的洗手方法，按标准六步洗手方法，必要时使用快速消毒剂。工作中一旦被污染锐器损伤，应立即挤压受伤部位，挤出污血，同时用流动水冲洗伤口，对创面严格清创处理，如被HIV、HBV等阳性病人血液、体液污染锐器刺伤，应给予相关免疫治疗并追踪观察，医院感染科登记备案。

参考文献

[1] 曹旺霞 血源性传播疾病与医务人员的职业防护[J].护士进修杂志，1999；14(1)：51.

[2] 赵翠兰 供应室医院感染管理存在问题及对策[J].中华医院感染学杂志，2005，15(5)：563.

第5篇：育婴护理知识范文

1.通识教育的思想内涵

通识教育的思想源头可以追溯到古希腊的“自由教育”。亚里士多德认为,最高尚的生活就是在免于为生计劳碌的闲暇中进行纯理性的思维,他为“自由教育”设计了被后人称为古希腊“七艺”的自由课程:语法、修辞、逻辑、算术、几何、天文、音乐。其倡导者之一赫钦斯所主张的通识教育是面向所有人的教育理念,当然更是一所大学的办学理念,着眼于整个社会公民素养养成的一种教育理念。而现代将通识教育的内涵扩展和深入到人生观、价值观、历史观和审美观领域,现代通识教育在理念、内容和模式上发生了根本变化。

2.高职护理专业加强通识教育的必要性

2.1通识教育是护理学科迅速发展的要求。

20世纪中期以来,尤其是进入90年代以后,随着科学技术革命,护理学与其他学科一样也进入了一个快速发展的阶段,护理学科的性质与内涵已经发生了和正在发生着深刻的变化,这些变化主要表现在三个方面,一是新理论、新技术、新方法不断涌现;二是与其他学科的交叉、渗透、整合越来越明显;三是医学模式逐渐由传统单一的生物医学模式转变为生物―心理―社会等多因素构成的复合模式。护理学科的这些发展特征,对护理人才的培养模式和知识结构提出了新的要求,护理专业培养的人才不仅需要具备护理专业知识,而且必须具备更为宽广的知识背景,具备人文社科知识、文学艺术知识、政治历史知识等,只有这样才能适应21世纪护理学科和整个社会的发展要求。

2.2通识教育是实现人的和谐发展的要求。

现代护理专业人才首先应该是和谐发展、人格完整的人,其次才是护理方面的专门人才。但由于历史和现实的多重原因,护理教育一直强调培养学生认识、适应、掌握、发展护理专业知识和能力,着力于教会学生专业知识和本领,教学内容基本上是以基本理论、基本知识、基本技能为主的纯科学的东西,而忽视了让学生从人生的意义、人生的价值等根本问题上去认识、改变、培养自己。护理教育的“职业至上”的观点对护理教育的影响较为严重,导致我们大都只在实用主义、功利主义的层面上去判断事物、思考问题,去寻求人生的答案。其结果是部分学生虽然掌握了一定的知识和技术,但在健全、完整的人格养成方面存在一些缺失。作为一名和谐发展的护理专门人才,其价值观念、道德情操是建立在文化素养之上的,特别是在文史哲知识之上的。因为护理专门人才只有具备一定的文学修养,才能深刻理解人类的悲欢与痛苦;只有具备了丰富的历史知识,才能反思和总结过去,展望和把握未来;只有奠定了一定的哲学基础,才能获得、积累生活经验和工作智慧。所以在教育过程中不仅要进行专业教育,而且要加强通识教育。

2.3通识教育是现代社会的要求。

已有足够的理由可以说明,即使是在社会分工高度发达、知识高度分化的今天,仍然需要进行通识教育:第一,护理从业者作为人,必须有一定的理想、信念和追求,不应成为只知赚钱的机器;第二,护理从业者作为公民,必须懂得任何处理人与人、人与社会、人与国家之间的关系,必须懂得人类的最基本的行为准则,必须遵守法律、伦理、道德,而不能成为毫无廉耻、无法无天的魔鬼;第三,护理从业者作为在一生中有可能多次变换职业和岗位的从业者,必须具备一定的适应环境的能力、学习的能力、变通的能力,必须通过提高智能来提高自身的潜能。

3.高职护理加强通识教育的途径

为了适应护理学科的快速发展,促进学生健康、和谐地成长,纠正过去护理教育中存在的误区,培养出全面发展的、和谐发展的、有创新能力和发展潜力的高素质的护理专业人才,必须在不放松专业基本理论、基本知识、基本技能教育的同时,加强通识教育,实施通识教育与专业教育相结合的人才培养模式,使通识教育与专业教育相互联系、相互依存、相互促进、相互交融、相互渗透,积极、主动地将通专结合的思想和模式引入教学,按照通专结合的人才培养模式改革课程体系和教学内容,在培养学生科学精神的同时,培养学生的人文精神。

3.1通过课堂教学加强通识教育。

在保证学生所学专业基本要求的前提下,将显性课程如人文社会学科的基本理论和知识、人文精神和能力的培养融入各学科的教学中,同时逐步增加人文社会学科的课程数和课时数,在必修课、限定选修课、任意选修课中均开设通识教育课程,加大通识教育的宽度,如在必修课中开设语言文字知识,世界观、人生观及方法论教育,体育,劳动,健康教育等课程,在选修课中设置科技知识、文学与哲学、艺术类课程,让学生根据自己的兴趣和实际需要进行选修。加强通识教育的力度,对学生通识教育课程的学习作出相应规定,要求学生通识教育课程必须修满一定学分。

3.2通过社会实践加强通识教育。

教育与生产劳动相结合,既是教育发展与生产发展的必然联系,理论与实践的必然联系,又是脑力劳动与体力劳动的必然联系。因此,教育与生产劳动相结合是实现人才和谐发展、培养全面发展人才的基本途径和方法。通过实践,学生可以深化、完善通识知识;通过实践,学生可以感受、领悟社会知识;通过实践,学生可以获得、历练人生知识;通过实践,学生可以养成、锻炼人生意志。

第6篇：育婴护理知识范文

【关键词】高边坡支护；施工技术；预应力锚索

一、前言

近几年从诸多公路工程的高边坡施工案例中可以看出，预应力锚索施工技术的应用范围越来越广，其应用领域也在进一步扩展中，并且整个应用过程中获得了极大的经济效益和社会效益。传统的抗滑桩施工技术与预应力锚索施工技术相比，后者具有施工工期比较短，安全性比较高以及实用性非常强等优势特点，因而从某种程度上说预应力锚索施工技术在公路边坡支护施工中的地位极其重要。

预应力锚索是指将受拉杆件直接埋到边坡的剪切面下面，促使剪切面上面的摩阻力增加，进而形成可以抵抗边坡滑动的强大作用力，使得边坡稳定性得以提升的一项公路工程边坡施工技术。在整个高边坡工程中，一旦潜在滑体沿着剪切滑动面产生的下滑力比抗滑力大时，就会出现沿着剪切面滑移与破坏的现象，高边坡的土层里面砂性土滑面一般为平面，粘性土滑面多为圆弧状，有时沿着上覆土层与下卧基岩之间的界面也会出现滑动。为了确保边坡具有充足的稳定性，施工人员可以采取两种方法，一种是大量削坡直到可以达到稳定的边坡角；另外一种则为设置支挡结构。大多数情况施工人员单纯的采取削坡或者设置挡土墙是很难确保边坡角稳定的，而且这两种方法单独使用起来非常不经济。此时施工人员便会采取预应力锚索框架梁对高边坡进行加固。所谓预应力锚索框架梁对公路边坡的加固，主要指岩土锚固技术在整个高边坡工程里的应用，其主要施工原材料为强度极好的水泥浆。施工人员通过在一定深度范围内的锚孔底端和周边岩石位置形成强度适宜的锚固体，之后借助锚索预应力的作用，促使不稳定山体可以和稳定的山体组成一个稳固的整体，这样便能确保边坡整体的稳定性。如果不能促使构造裂隙得以进一步发展，就很难实现防护的目的。预应力锚索施工技术的最大优势便在于它既可以将结构物自身重量减轻，还能节省工程材料以及施工成本，从而确保整个公路高边坡的安全与稳定性，与此同时它还可以给施工单位带来非常显著的经济效益与社会效益，所以该技术在当前的公路工程中应用范围越来越广泛。

二、锚索结构设计原理

锚索是指把滑动土体产生的拉力逐渐传递给稳定岩土层里面有关的结构体系中的一种高边坡结构。锚索一般由锚头、锚固段以及自由段三部分组成。在这里面锚头为锚索外端用作固定或者开展锚索张拉固定施工作业的位置，锚头一般由锚具、垫板与保护帽三部分构成；而锚固段则是把远端拉力传递到比较稳定的岩土里面；所谓自由段通常指把锚头拉力逐步传递到锚固段中间位置，它通常包含注浆体育防腐结构两个部分。另外，锚索也还包含注浆塞与支架等多种配件结构。锚索则分为锚头、锚固段以及自由段三个部分，为了确保锚索可以适当的承受一些外力，就能确保整个高边坡施工过程得以顺利进行，进而将土体加固作用充分发挥出来。

三、公路高边坡支护预应力锚索施工工艺

钻孔属于锚固工程中施工费用最高而且控制时间最长的施工作业，因而也成为整个锚固工程中影响经济效益最为关键的一个环节。锚固钻孔必须达到施工设计所需孔径、长度以及倾角，只有采取合适的钻孔措施才能保证精度。为了确保后续锚体插入以及注浆施工作业能够顺利开展下去，必须达到以下施工规范要求：

1、严格按照施工设计图施工

根据边坡防护设计图，按设计要求，将锚孔位置准确测放在坡面上。一旦遇到坡面不平顺或者由于特殊情况而造成施工困难时，就要在施工设计的监理单位同意后，以保证坡体稳定与结构为前提，适当的把定位精度放宽或者将锚孔定位调整好。

2、选择合适的钻孔机具

施工人员在选择钻孔机具时要结合锚固地层类别、锚孔的孔径、锚孔的深度与施工现场的实际施工条件选取合适的机具。

3、锚孔钻进施工作业

脚手架在搭设时一定要确保可以达到承载力以及稳固条件所需，之后结合坡面测放孔位，并将机座水平定位与立轴的倾角（也就是锚孔倾角）确定下来。需注意的是钻机立轴倾角要和钻孔倾角保持一致，对于锚孔开钻就位时存在的纵横误差通常需控制在50毫米左右，高程误差则需控制在100毫米左右，对于钻孔倾角与方向必须满足施工设计要求，一般其倾角误差需要控制1.0左右，而范围误差则需控制在2.0左右。

4、钻孔一定要干钻

根据钻孔的要求要进行干砖，且坚决不允许采用水钻，这样才可以保证锚索施工作业不会影响到边坡岩土工程所在区域的地质条件，进而确保孔壁粘结性能达到施工规范要求。此外钻孔的速度要结合钻机性能以及锚固地层进行严格控制，以免钻孔时出现扭曲或者变形现象，从而导致下锚出现困难或者造成其它意外事故产生。

5、认真观察钻进过程

施工人员还需认真观察每个孔位所处地层的变化，对于钻进状态、地下水和一些较为特殊的情况一定要做好施工现场的记录。假如出现塌孔或者缩孔等不好的钻进现象时，施工人员一定要停止钻孔，并及时采取固壁灌浆的方法进行处理，等到水泥砂浆初凝结束后，施工人员还需重新扫孔钻进。

6、钻孔孔径、孔深要求不得小于设计值

为确保锚孔直径。要求实际使用钻头直径不得小于设计孔径。为确保锚孔深度，要求实际钻孔深度大于设计深度0.2m以上。

7、做好监查工作

锚孔钻造结束后，须经现场监理检验合格后，方可进行下道工序。孔径、孔深检查一般采用设计孔径、钻头和标准钻杆在现场监理旁站的条件下验孔，要求验孔过程中钻头平顺推进，不产生冲击或抖动，钻具验送长度满足设计锚孔深度，退钻要求顺畅，用高压风吹验不存明显飞溅尘碴及水体现象。同时要求复查锚孔孔位、倾角和方位，全部锚孔施工分项工作合格后，即可认为锚孔钻造检验合格。

四、公路高边坡支护预应力锚索施工注意事项

1、在施工期间，要对施工场地有特别的要求，要严格选用，要做好场地和场地之间的隔断工作，目的是防止边坡支护出现危险事故，以便保证下方的安全。另外，一定要禁止无关人员进入工作地点，对边坡的局部应该做好检查，一旦出现问题，要及时发现，并以最快的速度解决。

2、在锚固段，锚索应该选用定位环或是铅丝对其定位，在锚固顶端不应该附带导向帽，在进行张拉时，锚索自由段应作防腐处理，钢铰线采用除锈、刷沥青船底漆、沥青玻纤布包裹，且不小于三层，防腐处理后，将自由段装入波纹套管中，自由段套管两端200mm长度范围内用黄油充填，外缠工程胶布固定。

3、进行张拉施工之前，要做好标高定位，对张拉设备进行检查，做好锚索的张拉试验。

4、在进行张拉试验时，应该对张拉力过程中的损失量做好记录，在进行超张拉时，注意张拉的控制力不能大于钢绞线锚索的强度过多，大约是原有强度标准的2倍左右，对工程锁定以后，如果发现预应力出现了过多的损失，那么就要及时对确实的拉力进行弥补。

5、在施工中需特别注意的问题，应及时对预应力预锚试验进行监测，通过试验能够对锚索的锁定值进行估算，并估测出时间的受力情况，同时也有利于其稳定。

6、预应力锚索须待注浆体及砼腰梁抗压强度超过80%时方可张拉锁定，在进行锁定之后，如果发现其中出现了预应力损失的情况，那么就要及时对其进行填补，这样才能将机械上多余的钢绞线切除，并采取一定的手段进行防腐，可以通过涂抹防腐油的方式对钢板上的锈进行清除，最后进行封锚。

五、结语

总之，预应力锚索施工技术已经被广泛应用找公路高边坡工程中，并且发挥着愈来愈重要的作用，其优势特点在于不仅可以确保坡体的结构稳固，还能增强高边坡整体上的稳定性，诸多工程案例表明，预应力锚索施工技术在公路工程中的发展空间很大，加上其自身的潜在优势，在今后的公路工程建设中，其施工技术水平会越来越高，并且可以给公路工程项目创造巨大的经济效益和社会效益。

参考文献

[1]尹华.浅谈高边坡支护预应力锚索施工技术[J]..现代物业（上旬刊），2013（06） .

[2]王绵珊.浅议锚索框架梁与锚杆框架梁施工技术[J].商情（财经研究），2013（03） .

[3]杨建伟.泉三高速公路高边坡预应力锚索设计与施工[J].山西建筑，2013（25） .

第7篇：育婴护理知识范文

放射治疗是食管癌治疗中常用的局部治疗方法之一，在各期食管癌的治疗中发挥着不同的作用。但由于随着外照射剂量的增加会出现不同程度的食管、气管反应以及一些并发症，加上放射线对全身及局部器官、组织的损伤以及对肿瘤及放射线双重恐惧的精神压力，可使患者生理状况迅速恶化，致使治疗不能继续进行，因此在治疗过程中要加强支持治疗，做好病人的护理工作，减轻或减少放疗副反应及并发症，从而提高患者的生存质量。

1 放疗前护理

1.1 心理护理 我们要以热情的态度与病人沟通，对病人的情绪表示理解，有针对性地开展心理护理工作。向病人及家属耐心讲解食管癌的治疗方案、治疗效果、放疗部位和方式，耐心说服病人安心配合治疗，使患者懂得保持稳定的情绪和良好的精神状态，对疾病的恢复将起到非常重要的作用。介绍科室的医护情况，使病人产生安全感和信任感。

1.2放疗前的准备 协助医师完成各种检查包括血常规、CT、 定位，清洁患者照射部位，增强其营养，保证充足睡眠，改善全身状况，为放疗做好身体准备。

2 放疗期间的护理

2.1 心理护理 护士要有良好的素质和高度责任心，做好病人的思想工作，争取病人和家属的支持。必要时还要让同病室治愈的病人一起做工作，列举典型病例，用成功的病例来调动病人的积极性，增加患者战胜疾病的信心。

2.2 进入机房的配合 服从技术人员的摆位要求，不得私自改变，金属制品不得带入机房，照射中注意控制呼吸。

2.3 保护照射野皮肤 护士应向患者说明保护局部皮肤的重要性，嘱患者放疗期间始终保持照射野标志线的清晰、完整，穿宽松柔软内衣，照射野皮肤禁用肥皂、沐浴乳、粗毛巾及热水擦洗，禁贴胶布，避免磨擦、刺激和搓揉，避免阳光照射和冷风吹。出现皮肤的不良反应时不可随意使用皮肤软膏，应遵医嘱使用。

2.4 饮食护理 应根据病人病情及消化和吸收能力分别供给。严格掌握病人放疗前所能顺利进行的饮食，不可强求病人进食其不能或勉强进食的食物。放疗期间应嘱患者多进食营养价值高、所含必须氨基酸较齐全、配伍比例好的蛋白质。禁食烟酒及辛辣食物，不宜吃甜食及油炸食物。食管癌病人都应嘱其进食少渣食物，且应细而烂，以免引起食物梗阻，自觉改变不良的生活方式及不良嗜好，克服各种不适应，坚持进食，以保证放疗按计划完成。放疗后有恶心、呕吐者进餐前给予止吐剂，并根据情况给予静脉营养支持治疗，但也要防止患者认为静脉输液富含营养而形成懒于进食的习惯，应注意口腔卫生。

2.5 口腔护理 每日晨给患者常规检查口腔粘膜是否充血、溃疡，并指导患者自行用淡盐水、凉开水交替漱口，每日多次，饭前饭后必须漱口，刷牙用软毛刷，动作轻柔，以免损伤口腔软组织，不要吃过酸过咸的食物，禁烟酒。伴有口腔溃疡的患者，局部给予喷涂西瓜霜喷剂或双料喉风散喷剂，并让患者作张口牙齿运动，以使口腔粘膜充分进行气体交换，从而破坏口腔厌氧菌的生长环境，防止口腔继发感染。

2.6 骨髓损伤 当白细胞低于4×109/L时，患者易出现全身乏力、感染、出血等。此时应安慰患者，消除其恐慌情绪，遵医嘱给予升高白细胞药物，并给予高蛋白饮食，补充新鲜蔬菜和水果，保证良好的睡眠，以恢复体力。

2.7 食管反应 这是食管癌病人进行放疗时最常发生的一种副反应，严重影响饮食的摄入。护士应做好解释，消除患者思想负担，告知病人餐前饮少量温开水冲洗食管可起到减轻食管炎症和水肿的作用，也可按照医嘱给予生理盐水500ml加庆大霉素和地塞米松，利多卡因口服，使药物粘于食管壁上，以保护、修复食管粘膜，减轻疼痛和进食困难。

2.8 气管反应 照射治疗2～3周后，由于气管炎性反应，会产生咳嗽，干咳痰少，一般气管反应较轻，不需特殊处理，如需要，可给予超声雾化吸入，或加湿器湿润呼吸道粘膜，减轻症状。

2.9 在放疗过程别注意观察有无食管穿孔、出血等并发症的发生，对病人疼痛的性质、体温、脉搏、血压等的变化情况要认真记录，观察有无异常，是否有进食进水呛咳现象，这些都是提供有无穿孔、出血的有利依据。定期做消化道造影，有异常及时报告医生，做好相应的处理。

3 放疗结束出院指导

3.1指导病人注意个人卫生，保护照射野皮肤，按原方法护理半年以上，局部避免外伤。

3.2继续进食营养丰富的流质或半流质饮食，根据病情在半年至一年后可进普通饮食。

3.3用药及复诊指导，告知患者各种药物的服用方法、可能的副作用，按规定定期来院复查的时间。

3.4适量体育锻炼，以增强体质及机体抵抗力。

3.5及时发现转移复发的症状，指导患者行锁骨上下区域、淋巴结的自我检查。

第8篇：育婴护理知识范文

专利：国家实用新型专利（ZL 201220279841.7）

吸痰是保持呼吸道通畅的重要措施，是清理呼吸道分泌物最有效的方法【1】，危重病人吸痰是临床护士常用的一项基础护理技术操作，临床上使用的吸痰装置主要是由中心负压吸引瓶（或电动吸引器）和吸痰护理盘两个分散独立体组成，在患者吸痰时，因吸痰用具如一次性使用吸痰管或手套、一次性使用吸引连接管、无菌吸痰水瓶、湿化液瓶、玻璃接头、消毒垃圾桶、手喷壶、电源插线板等分散放置在床边，抢救病人时所需用具难以迅速到位，使用不便，护士操作时容易手忙脚乱，影响吸痰操作，甚至可能延误病人的救治；而且抢救病人时往往由于事发突然，病床边未来得及准备专门的消毒垃圾桶而造成污染，同时各种用具杂乱放在床边，也影响到了病房的环境。目前医院吸痰护理车因技术上的不足，其功能不能满足临床护理工作需要，因此，特研制符合临床护理需要的新型实用吸痰护理车，以减轻护士工作量，保障护理安全。

1 材料与制作

1.1 材料。该新型实用吸痰护理车除带刹车车脚4个万向轮为塑料制品外，其余材料均为不锈钢。

1.2 制作方法。本实用新型的吸痰护理车，车高84cm、长60cm、宽45cm，每层不锈钢板厚1mm，4条边角支脚由直径为25mm、厚2mm的不锈钢管组成。具体包括带有万向轮和推车手柄的不锈钢车架，车架由三层平板划分为上、中、下三层，三层平板与左右两块侧板一起构成车架的主体，车架上层与中层之间为抽屉，其中，车架上层板上设有一个吸痰护理盘，吸痰护理盘内一边设有无菌吸痰水瓶放置孔，另一边设有湿化液及消毒瓶放置孔，车架中层右侧板外侧有托架，托架上设有手喷壶放置盒、吸引管道托管和插线板放置盒，车架下层板为水平托板，下层右侧板内侧下方有中心负压吸引瓶托架。另外，所述车架下层右侧板上方设有用于穿过吸引连接管的小圆孔。车架下层右侧板外侧下方有2个消毒垃圾桶托架。除此之外，上述的护理车，其中，所述无菌吸痰水瓶放置孔的数量为2个，所述湿化液及消毒瓶放置孔的数量为6个。（图1）

附图标记：1-车架，2-吸痰护理盘，3-无菌吸痰水瓶放置孔，4-湿化液及消毒瓶放置孔，5-手喷壶放置盒，6-吸引管道托管，7-插线板放置盒，8-小圆孔，9-水平托板，10-抽屉，11-中心负压吸引瓶托架，12-消毒垃圾桶托架，13-万向轮，14-推车手柄，15-托架。

2 使用方法

2.1 护理人员需要提前将吸痰护理所需的用具和药品等分类整齐放置在车架1上相应的位置，其中无菌吸痰水瓶放置在吸痰护理盘2内的无菌吸痰水瓶放置孔3中，湿化液和消毒瓶放置在湿化液及消毒瓶放置孔4中，手喷壶和电源插线板分别放置在托架15上的手喷壶放置盒5和插线板放置盒7中，电动吸引器放置在车架1下层的水平托板9上，中心负压吸引瓶挂在车架1下层右侧板内侧下方的中心负压吸引瓶托架11上。同时，应在抽屉10中将其他用具如医用手套、吸痰管、吸引连接管、玻璃接头等分类整齐放置好以备随时取用。将消毒垃圾桶放置在车架1下层右侧板外侧下方的消毒垃圾桶托架12上。

2.2 当有患者需要吸痰护理时，护士只需将放置满各种吸痰护理用具的护理车推到病房即可开始进行吸痰护理操作。

2.3 护理操作时，吸痰前需对吸痰管进行试吸少量无菌吸痰水，检查吸痰管是否通畅，具体做法是取一根吸引连接管一端与中心负压吸引瓶接头相接，然后，吸引连接管另一端穿过小圆孔8并连接吸痰管，将吸痰管的带孔端插入无菌吸痰水瓶中，利用负压吸引原理将液体吸入储液瓶中。

2.4 试吸完成后，证明吸痰管通畅，方可将吸痰管放入患者吸引通路：鼻腔―咽喉，口腔―咽喉、气管进行吸痰。吸痰管退出后，放入无菌吸痰水中冲洗吸痰管。

2.5吸痰结束后，将用过的吸痰管及手套丢弃进消毒垃圾桶托架12上的消毒垃圾桶中，吸引连接管挂于吸引管道托管6上，如手被污染，立即用手喷液消毒，然后，根据病情需要，遵医嘱滴入湿化瓶中的药液。

3 优点

3.1 病房床旁急救用物规范放置：吸痰护理盘焊接在不锈钢车架上层板上，无菌吸痰水瓶等物品放置在吸痰护理盘内的放置孔中，既不占用室内空间，又不易被打翻；

3.2提高工作效率：患者吸痰所用的物品和器具都可以分门别类放置在护理车上，用物集中，便于操作，提高工作效率。

3.3 减少污染环节：将护理过程中产生的污染物可以随时分类丢弃在护理车的垃圾桶中，减少污染环节，符合消毒隔离规范。

3.4减轻护士工作量：减少吸痰用物往返取放时间。

3.5 易于消毒不褪色：不锈钢材料结实美观，具有平滑、防湿、耐用等特点。

吸痰可以清理呼吸道分泌物，促进呼吸功能恢复正常。[2]通过这样的新型的吸痰护理车，在对危重病人进行吸痰护理时，可以保障护理安全，并且护士操作时节时省力，安全，有效，实用性强，减少了吸痰用物往返取放时间，减轻护士工作量，值得推广。

参考文献：

第9篇：育婴护理知识范文

关键词：消毒供应中心；细节干预措施；护理质量

消毒供应中心主要负责全院复用手术器械回收、清洗、消毒、灭菌供应及其他医疗用品储存和发放的部门。消毒供应中心护理工作质量是医院医疗质量、医疗安全的重要保障，也是医院感染率控制的重要衡量标准[1]。我院旨在通过将细节干预措施应用于消毒供应中心护理管理工作中，以改善消毒供应中心护理质量，现将详细情况介绍如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 于2013年6月选取我院消毒供应中心13名护理人员进行细节管理培训，于2014年1月正式实施细节干预措施。入选对象均为女性，年龄21岁～52岁，平均年龄（36.5±15.5）岁，工作时间1年～25年，平均工作时间（13±12）年。

1.2 方法 2013年1月～2014年1月期间我院消毒供应中心为常规管理，具体包括常规清洗、包装以及灭菌等。于2014年1月实施细节管理，具体内容如下所示：①物品回收细节管理：护理人员对回收物品初步清洗及消毒，标记好特殊物品，置于固定容器内清洗；日常工作中及时更换消毒液，同时委派专人测定消毒液溶度；锐器单独浸泡，使用止血钳夹持，避免直接用手操作，以防误伤、交叉感染；一次性物品应在初步消毒后集中销毁，不可随意丢弃；②清洗细节管理：规范清洗程序，严格按照流水作业程式进行操作，包括：分检，预处理，除污，除锈，集中进入清洗机清洗等步骤；③包装细节管理：我院采用门清洗机，清洗机清洗完后可直接在检查包装灭菌区开门取出器械物品进行包装，行包装前对工作台以及地面等进行清洗、消毒（75%酒精），无菌物品存放区和检查包装区应用层流净化技术；包装人员手套、衣帽规范穿戴，对被包装物品认真检查、核对以及防锈处理，并正确标志和包装，记录时间[2]；④灭菌细节管理：灭菌物架正确摆放，离地面20cm以上、离屋顶50cm以上、离墙壁5cm以上；对灭菌物品的灭菌压力、时间及温度进行记录，确保所有待灭菌物品包装规范、密封，消毒包间距在2.5cm以上，消毒后检查物品是否破损、异味、干燥等，并正确标记物品名称、灭菌批次等信息；⑤发放细节管理：对消毒、灭菌好的物品进行检查，观察3M胶带是否达标、存储是否合理等；根据各科室需要及时运送无菌包，并建立反馈机制，认真听取各临床科室人员对消毒物品的疑问和意见，及时解答和改进；⑥规范安全细节管理：建立工作人员、供应中心管理人员、院方三级经验交流程序，保障突发事件及时处理，经验实时总结归纳。以月为单位，发生因消毒不达标而感染事件科室要组织本科室全体工作人员进行内部交流总结，避免同类不良事件发生。

1.3 评价指标[3] 2013年1月成立供应室质量监督管理小组，对消毒供应中心护理人员工作质量进行评价，评价内容包括：服务态度、风险管理能力、责任心、紧急处理能力以及专科操作技能，每项满分10分；随机抽取各临床科室护理人员150名进行满意度调查，包括是否消毒彻底、回收运送是否及时以及突况应对等内容，分为非常满意、一般满意及不满意三个等级。

1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，组间计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P

2 结果

2.1实施前后消毒供应中心护理人员工作质量比较 与实施前相比，实施后护理人员服务态度、风险管理能力、责任心、紧急处理能力以及专科操作技能均有显著提高，差异具有统计学意义（P

2.2实施前后各临床科室护理人员满意度比较 实施前各临床科室护理人员满意度为68.7%，显著低于实施后的98%，差异具有统计学意义（P

3 讨论

消毒供应中心是控制医院感染的重要屏障，只有不断加强细节管理，提高护理质量，才能有效避免医院感染及医疗纠纷发生。本组研究结果显示，与实施前相比，实施后护理人员服务态度、风险管理能力、责任心、紧急处理能力以及专科操作技能均有显著提高，差异具有统计学意义（P

综上，细节干预措施应用于消毒供应中心管理工作中，可有效改善护理人员工作质量，提高各临床科室满意度，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]张丽丽.细节干预措施对消毒供应中心护理质量的影响[J].检验医学与临床，2014，11（20）：317-318.

[2]李六亿.医疗器械清洗与消毒[J].中华医院感染学杂志，2007，17（10）：1253.