成年骨质疏松的症状精选(九篇)

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第1篇：成年骨质疏松的症状范文

1 病 因

绝经后雌激素水平低落是引起骨质疏松的主要原因已被肯定。近年来研究发现，孕激素与绝经后骨质疏松的发生与发展有一定的联系。其机理是孕激素通过糖皮质激素受体拮抗剂而起作用，因为超生理剂量糖皮质激素会引起骨质疏松。其他如钙的摄人不足或吸收不良，或缺乏适当的运动及阳光照射，以致成骨细胞活性降低，而破骨细胞活性相对增强，导致骨丢失，而发生骨质疏松。

2 诊 断

有人认为骨质疏松症是缺乏特异性症状的疾病，可无症状，或仅腰背、四肢疼痛，严重者活动受到限制，甚至不能起床，无明显诱因或轻微外伤即发生骨折。体检时可发现患者较前矮小、驼背，这常见于脊髓变性或发生压缩性骨折。有的患者可出现弥漫性骨压痛。

绝经后妇女生化检查可见血清中碱性磷酸酶、骨钙素、空腹尿钙／肌酐、羟脯氨酸／肌酐均明显高于未绝经妇女。参照WH01994年修订的骨质疏松标准，两者之一较成年人均值低2．5个标准差以上，就可诊断为此病。

3 预 防

骨质疏松症的预防比治疗更为重要，主要的预防措施如去除病因诱因，积极治疗原发／合并／并发性疾病，改善生活及饮食习惯。排除遗传因素外，从青少年开始注意建立高水平的骨峰值，摄取充足的营养和足够的钙(钙元素1000―1500mg／d)，同时积极进行适当的体育运动，户外活动。绝经后骨丢失的主要原因是雌激素水平低落，补充雌激素是减少骨丢失的根本措施。

4 治 疗

首先应在膳食中增加钙制品，常规饮食中钙含量450-550mg，一大杯牛奶中275-300mg钙，故仍须口服0．5―1．0g钙剂才能维持钙平衡。绝经后妇女钙元素的摄入量应是1000―1500mg／d。比较所有医用钙剂体内吸收和代谢后，推荐服用枸橼酸钙。饮食中注意减少高磷食物和注意蛋白质摄入。在补钙的同时，应补充维生素D，其中以1，25(OH)2D3活性最强，有助于肠道钙的吸收，一般应用剂量0．25μg，每日2次。这些措施能减轻骨质疏松的症状，降低骨折率，尤其对钙吸收不良者，维生素D的应用更为重要。

雌激素替代治疗可延缓或阻止绝经后骨的快速丢失，同时又可缓解潮热、多汗、烦躁等更年期症状。选用雌激素最好是天然、短效、小剂量。国外常用戊酸雌二醇、微粒化雌二醇1-2mg／d，或结合雌激素0．625mg／d，经皮肤给药(埋植、膏剂或帖剂)每日可稳定释放雌二醇501μg―100μg。单纯使用雌激素，对肝、肾功能不全者有血栓形成倾向，对子宫内膜癌与乳腺癌的发生均有不良影响应警惕。故在使用雌激素制剂一定时间后，应加用孕激素，不仅可防止或降低子宫内膜癌与乳腺癌的发生率，而且有较强的保护骨的作用。利维爱为合成的性激素，兼有雌、孕、雄三种激素活性，有增加骨量的作用，但无增加子宫内膜癌和乳腺癌的危险，用量2．5mg／d，3个月后根据自身情况，可改为1．25mg／d，此药是缓解更年期症状、防治绝经后骨质疏松的较理想药物。

骨吸收制剂的应用，如双磷酸盐类直接抑制破骨细胞的形成，降低破骨细胞数量或活性。其制剂有阿仑屈酸钠，抗骨吸收最强，无抑制骨矿化作用，10mg／d连续服用；骨磷400―1600mg／d，间断或连续服用；屈磷酸二钠400mg／d，每3个月中连服两周，间隙期服用钙剂。以上制剂宜在早餐前半小时用开水服用，以增高吸收率。鲑鱼降钙素系人工提取或合成的甲状旁腺激素，其生物活性为人类降钙素10―40倍。常用剂量50―100U肌注、皮下注射或静滴每日1次连用7天，后改用每周1次，鼻喷剂50U／次，1―2次／d，投药亦可奏效，其副反应有食欲减退、恶心等。在绝经后骨质疏松症急性期，该制剂治疗1周内即可明显地缓解骨、关节、肌肉疼痛症状，4周内症状完全消失，并防止骨质疏松症发生，出现明显骨骼代谢和形态学改善。为防止骨质疏松症发生，可应用小剂量(50u)配伍维生素D、钙剂、氟化物，坚持长程治疗。对已发生骨折者，尤脊柱压缩性骨折，该剂的应用可控制病情的发展。氟化物具有稳定磷灰石结晶，抑制骨吸收及促进骨形成作用，保持血氟浓度在5―10mg／lOOml为宜，禁忌大剂量长期应用，以免引起继发骨痛、骨功能障碍和骨折。治疗必须配伍钙剂1．5g／d，维生素D 800―2000IU／d。氟化物副反应是胃肠道刺激症状5％～25％，个别者出血；关节痛20％-35％。另外，单氟磷酸酰胺与钙按比例配制的特乐定咀嚼片，每日3～4片，国外应用证实可提高脊髓骨骨量，减少脊椎骨折率，又不损害四肢骨。

第2篇：成年骨质疏松的症状范文

是否都要用药

随着年龄增长，各种组织磨损使骨质增生会日趋明显，但在一部分人身上可以没有症状。笔者曾遇到过这样一个病例：有一位七旬老妇因呼吸疾患摄胸片时，发现其颈椎、胸椎前缘处呈现骨赘形如鸟咀，但未有任何相关症状。所以在体检时，如果发现有骨质增生但无疼痛等症状，那就不算病，根本不需要治疗。

骨质增生在一定条件下可转化为病理状态。由于韧带软骨退化，致骨质增生会造成关节不稳，可刺激和压迫神经，致血管损伤关节滑膜水肿、渗出。当软骨剥脱后，骨的粗糙面露出可产生疼痛、关节不稳和僵硬等临床症状。这种情况必须治疗以解除或减轻痛苦、改变病理进程。

手术还是药疗

骨质增生症主要的临床表现是疼痛，严重时会出现关节活动僵硬，甚至行走困难、跛行。骨质增生的好发部位以颈椎和腰椎居首位，其次是膝关节，第三位为髋关节。虽然各个部位的骨质增生影响不一样，但绝大部分病人还是以药物治疗为首选。药物治疗可以缓解症状，解除水肿和炎症反应，使受压的神经、血管水肿的滑膜有可能恢复。

手术适应症

有较少一部分患者需行手术治疗。手术治疗应当严格选择，当发生以下4种情况时可考虑手术治疗：

①当颈、腰椎部的骨质增生压迫了脊髓、椎动脉引起走路不稳且相应肢体肌肉乏力时；

②压迫神经根较重，使手指麻木、肌肉萎缩、控物困难等症状显著时；

③当保守治疗效果不明显时；

④对膝、髋关节骨质增生且骨关节炎明显伴关节不稳时，或关节间隙过度狭窄致疼痛严重影响行走时。

常用药物

药物治疗虽不能根本改变病理过程，但可以减轻疼痛，控制炎症反应，改善关节功能。常用药物有以下几个方面：

（一）镇痛抗炎药

①布洛芬（又名异丁苯丙酸）。有抗炎、解热、镇痛、抗风湿作用，作用较强，胃肠道反应较少。用法：每次0.2～0.4克，每日3次，饭后服。

②芬必得（即布洛芬缓释胶囊）。布洛芬药效短，每日要服用多次，而夜间时间较长，疼痛仍可出现。芬必得服一粒（300毫克）药效可维持12小时，可防止晨僵和疼痛的再现，服用方便，对胃的刺激较轻。

③炎痛喜康。每日清晨服药一次（20毫克）可维持血药浓度24小时以上。

④扶他林。一天仅服一次（75毫克），疗效可持续24小时，镇痛抗炎效果好，在关节内有一定浓度，故对四肢关节更为合适。

抗炎镇痛的药物尚多，这类药物大都对胃肠道有不同程度的刺激作用，长期应用对肝肾也有损害。有些药物与心脏病用药、降糖药物等同时应用时会有相互作用，可以在疼痛明显时应用一段时间，缓解后应停用。不要长期使用一种药物，最好与中草药更换应用。

（二）中草药类

骨质增生症属于中医痹症，故应多用活血化淤及祛风湿药，并可加用一些扶正补虚的药物。临床以中成药最为方便，如壮骨关节丸、骨刺宁胶囊、野木瓜片、骨刺片、活络凡等。此类药物镇痛作用稍弱，但对轻度或中度疼痛者效果较好，可较长时间应用而不良作用较小。

（三）治疗骨质疏松的药物

第3篇：成年骨质疏松的症状范文

由于骨质疏松症是一种静悄悄的流行病，被称为 “寂静杀手”，女性发病率较高。目前医学界已将防治骨质疏松、预防骨折与治疗高血脂、预防心肌梗塞、治疗高血压、预防中风放在同等重要的位置。“世界骨质疏松日”刚刚过去，不妨检测一下你的骨头“松”了没有。

减肥惹的祸

32岁的孙女士这两天突然发生了腕部骨折，医生的话让她大吃一惊，她居然患上了骨质疏松性骨折，由于平时钙的摄入量不足从而影响骨密度所致。孙女士后来想了想才发觉，她今年一直在吃减肥药，可能体重下降过快，导致骨质疏松。

咖啡浓茶是祸根

人体适当的脂肪组织，能通过生化作用转化成雌激素等，增加肠钙的吸收，促进骨的形成，防止骨质疏松。不少都市现代女性过度追求苗条，在减去脂肪的同时也减掉了骨量，年纪轻轻就被发现有骨质疏松的症状。因此，白领女性保持适当体重是非常有必要的。美国一项研究发现，女性在节食18个月以后，体重虽减了7磅，但是骨密度（体内的骨矿含量）也会随之下降。由于脂肪层和肌肉薄弱，一旦发生意外，比如不小心扭伤、摔倒、挤压时，就比其他人更易骨折。另外，体形瘦小的人脂肪组织和肌肉较薄，也容易发生骨质疏松，并且伴随着骨质疏松性骨折。人体最容易发生骨折的部位是腰椎、胸椎、股骨颈和前臂。

保持适当的体重很重要

担任财务工作的王小姐事业心很强，又是个没有后顾之忧的单身贵族，因此经常加班加点，有时忙起来甚至干个通宵。因为工作压力大，她养成了靠喝咖啡、喝浓茶来提神的习惯。同时她从不喝牛奶。不久前，腰酸背痛、四肢乏力的她，被医生告之患上了骨质疏松。谨慎的她担心，如果骨盆发生骨质疏松，会不会影响到以后的生育。

杜绝不良嗜好是关键

不良嗜好是发生骨质疏松的危险因素。年轻白领女性由于工作压力大，经常用喝咖啡、喝浓茶甚至抽烟的方式来提神，而“三高”大龄女性还常常因为感情生活不如意，养成嗜烟、嗜酒的坏习惯。咖啡和浓茶中含有咖啡因，过量摄入后会产生轻度利尿作用，尿量增加就会增加尿钙排出、粪钙排出，引发骨质疏松。酒精对骨骼有毒性作用，过量酒精还会损害肝脏，使维生素D合成减少，影响肠道对维生素D和钙剂的吸收。烟草中的成分也会使雌激素减少，容易造成女性早绝经。

另外，美国最新研究发现，常喝可乐也会降低女性骨密度。骨矿物质密度与骨折风险紧密相连，常喝可乐的女性，股骨的骨密度明显低，喝得越多，骨质越疏松。因为可乐中含有磷酸，不仅会降低人体对钙的吸收，还会加快钙的流失。女性如果担心患上骨质疏松症，就应避免经常饮用可乐。

王小姐也不必过分担心，尽管骨质疏松是全身性骨骼骨量下降、微结构破坏，容易导致骨折，但即使骨盆存在骨质疏松的状况，也并不会影响生育。

长期伏案隐患多

40多岁的高女士负责企业文案工作，她从早到晚不知疲倦地端坐在电脑前，起草会议发言，撰写行业报告，编写企业计划，忙得不亦乐乎。每个月企业组织室内运动或者户外活动，她都以工作太忙的理由推辞参加。最近不知为何老是腰背疼痛甚至小腿抽筋，非常好强的她不得不向领导告假，去医院检查身体不适。

加强运动能改善

现代白领女性普遍缺乏运动，上下班以车代步，以电梯代替楼梯，以电话联络代替登门造访，而一到办公室又终日坐在电脑前面无暇户外运动，在密不透风的办公大楼里同时缺乏日光照射，最终导致骨质疏松的发生。骨骼健康成长最强健的时期在20～40岁之间，在这段时间里，骨骼达到最高骨量、最好质量。一旦过了40岁，因雌激素水平开始下降等，骨质的流失速度就超过形成速度，骨量下降，骨质变脆。因此，年轻时就应该加强运动，可以使骨量尽可能达到最高峰，这样将来患骨质疏松的风险会大大降低。并且，女性骨质疏松发病比例比男性高，在60岁以上人群中，女性约占30％～35％，而男性则为20％左右。

乳品：补充钙含量

人的一生都要注意适量的元素钙摄入，以保证身体发育和维持人体正常的生理功能；中年后无论男女都应该定期测定骨密度，以便及早发现骨质疏松，因为骨质疏松症患者早期也可无任何症状，医学界称其为静悄悄的流行病。关于如何预防骨质疏松，专家风趣地把其方法比做“三明治”：乳品、运动加光照。

“三明治”可预防骨质疏松

牛奶是已知的预防骨质疏松的最佳饮品。牛奶中元素钙的含量是最高的，1毫升牛奶约含1毫克钙，而且容易被人体吸收。孕妇或喂乳妈妈每日钙的摄取量为1200毫克，3～10岁的儿童每日需要补钙800毫克，10岁后增加到1000～1200毫克。25～50岁的成年人一般每天补钙600～800毫克，老年人每日需要补钙800～1000毫克。专家提醒说，补钙的同时，还需注意饮食搭配，有些含草酸多的蔬菜 （如菠菜、甜菜等）或高脂肪食物与高含钙食物 （如牛奶、豆腐等）同食，会形成不易被肠道吸收的草酸钙或脂肪酸钙。

运动：激活钙作用

运动结合补钙更能有效提高骨量。一般来说年轻人每周应该保证3～7次运动，每次30～60分钟。尤其是那些整天坐办公室的人，哪怕能坚持每天多走一段路，多爬一次楼梯，对骨骼的健康也是有益的。有规律的运动，能够促进人体对钙的吸收和利用，场地最好选在户外。

第4篇：成年骨质疏松的症状范文

医生常用“沉默病”来形容骨质疏松症，因为该病早期无任何明显的症状。可随着病情的加重，人体就会出现全身无力、腰酸背痛等不适感，接着又会出现骨头疼痛、身高变矮、掉牙、驼背等症状。

如果你怀疑自己患了骨质疏松症，不妨先做做下面的测试，检测一下骨骼的健康情况。

1　你的父母在轻微的碰撞或跌倒后，有没有发生髋骨骨折的情况?

2　你是否曾因轻微的碰撞或者跌倒而伤到骨骼?

3　你经常连续3个月以上服用可的松、强的松等激素类药品吗?

4　你比以前矮了3cm吗?

5　你经常过度饮酒吗?

6　你每天吸烟超过20支吗?

7　你经常患痢疾腹泻吗?

如果你是女性，请继续回答：

8　你是否在45岁之前就绝经了?

9　你有过连续12个月以上没来月经的情况吗(除了怀孕期间)?

如果你是男性，请继续回答：

10　你是否存在功能障碍或缺乏的现象?

如果你每个问题都回答“是”，那你患有骨质疏松症的可能性很高，这就需要进行专业的骨密度检查，并由医生对检查结果进行判断。就算你患了该病，只要及时接受治疗，还是能降低发生骨折的可能性。

远离7种生活方式

在我国60岁以上的人群中，约有40％的女性以及20％的男性患有骨质疏松症：而80岁以上的人绝大多数都患有骨质疏松。所以，我们更要了解和掌握与骨质疏松有关的生活方式。

1　远离不合理的饮食结构。不宜摄入过多的盐、糖、蛋白质和脂肪；摄取食物中钙、锰、镁、维生素C、维生素D、维生素K、叶酸等矿物质和维生素的量不能太少。如果常吃洋快餐或巧克力，或每日喝很多咖啡，都会增加患骨质疏松的风险。

2　远离不规律的饮食习惯。不按时吃三餐，或随便找些零食来填饱肚子，也是发生骨质疏松的原因之一。

3　不宜长期过量饮酒。长期喝啤酒或白酒的人，患骨质疏松的风险性比喝葡萄酒的人高。

4　不宜吸烟。研究显示，吸烟会加速骨量的流失，减少人体对钙的吸收，还会降低雌激素水平。因此，骨质疏松症患者更应戒烟。

5　不宜过度减肥。体重过轻的人患骨质疏松的风险远远大于体重正常的人，而且髋部、脊椎、腕部发生骨折的几率也高于体重正常者。

6　远离抑郁。俗话说：“心境不畅百病生。”临床发现，精神长期抑郁的女性骨密度明显低于同龄的精神状态健康的女性。

7　不宜久坐。长期久坐的人，其户外活动和运动量都很少，这不但会降低人体对维生素D的合成，还易患上废用性骨质疏松症。

此外，骨质疏松还与种族、年龄、家族史、性别、营养状况、性激素分泌水平、患病及服药情况、环境等因素有关。

6类人更要警惕骨质疏松

除调整生活方式外，还有一些特殊的人群也要提早做好骨质疏松的预防。

1　绝经后的女性。雌激素缺乏是骨质疏松症发病的主要原因之一，这是因为雌激素在多种途径下参与了脂的代谢。

2　发育延迟及过早绝经的女性。雌激素缺乏的女性不仅骨量积累不足，而且骨量丢失也快，因此更易患上骨质疏松症。

3　妊娠期和哺乳期的女性。由于胎儿和婴儿的发育需要从母体获得大量的钙质，再加上孕产期和哺乳期的女性雌激素水平处于较低的状态，所以不利于骨的形成；此外，一些孕期女性存在饮食结构不合理、挑食、偏食等现象，也容易造成骨质疏松。

4　少白头者。美国波士顿大学的研究发现，40岁的人若白发占到全部头发的50％，以后发生骨质疏松症的概率是头发不早白人的4倍。原因目前尚不明确，但研究人员认为这可能与基因有关，头发早白与骨组织的生长可能都受同一组基因的影响。

5　牙齿不好者。牙齿的好坏反映出全身骨密度的高低。当你的牙齿很早就出现松动、脱落，或常患牙周炎时，除了要定期洁牙和注意口腔卫生外，还要检查一下自己的骨密度，以防出现骨质疏松。

6　久病卧床者。久病卧床的人由于户外活动少、缺乏日照，其自身合成的维生素D会降低，肠道对钙、磷的吸收也会下降。

预防是关键

1　预防骨质疏松应从“娃娃”抓起。

儿童及青少年时期，骨的形成速度大于分解速度，人体处于骨积累的阶段。所以，儿童及青少年要注意保持运动、合理膳食，不吸烟、不酗酒。

2　合理膳食。

(1)增加钙的摄入。适当选择含钙高的食物是预防缺钙的基本措施，如奶、豆制品、虾皮、海带、紫菜、牡蛎、海藻等食物。

(2)适量摄入优质的蛋白质，如蛋、瘦肉、鱼、虾、鸡等。一般情况下，成年人每日摄入蛋白质的量为每公斤体重0.8g～1.0g。以体重55公斤的人为例，每日所需的蛋白质为44g～55g。

(3)多吃富含维生素C的食物，促进人体对钙的吸收。但需要注意的是，菠菜、茭白、卷心菜、冬笋等蔬菜在吃之前要焯一下以去除食物中的草酸。

(4)低磷饮食。如果血液中磷的含量偏高，就会影响人体对钙的吸收，所以要少喝可乐、汽水等碳酸饮料。

3　保持良好的运动习惯。

运动对人体骨密度、骨骼大小、骨骼形状的影响很大，经常运动能明显提高骨骼抵抗各种机械性能的强度和骨量，有利骨骼健康，并起到预防骨质疏松的作用。但要注意的是，运动不能过量，并且要选择适合运动条件的场地。

第5篇：成年骨质疏松的症状范文

关键词：继发性骨质疏松症；慢性阻塞性肺病；寒燥；中医

中图分类号：R681 文献标识码：A 文章编号：1673-7717(2012)01-0021-03

Analysis of Secondary Osteoporosis Due to COPD in Northwest Area

LU Yong1, GAO Zhen2

(1.Affiliated TCM Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi 830000, Xinjiang, China；

2.State Clinical Research Station of TCM in Xinjiang, Urumqi 830000, Xinjiang, China)

Abstract:By systematically study the relations between COPD and osteoporosis, it is believed COPD is one of induction factors of osteoporosis. Cold and dry environment in northwest area, especially in Xinjiang, can increase the possibility of COPD inducing osteoporosis by changing the internal environment. Besides, it could cause special TCM syndromes of secondary osteoporosis induced by COPD. Thus, the treatment should be improved in northwest area.

Key words:secondary osteoporosis；COPD；cold and dry; traditional Chinese medicine

骨质疏松症是指以单位体积内骨量低于正常为特征的骨骼疾患，骨质有机成分生成不足、继发性钙盐减少及骨组织微细结构破坏是其主要表现，在中医多归属在骨痿范畴进行辨证治疗。目前我国骨质疏松患者约有8400万左右，占总人口的6.6%，预计到2025年将达到21200万，占总人口的13.2%[1]。根据病因可将骨质疏松症划分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症，原发性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症[2]，继发性骨质疏松包括药物性、内分泌性或慢性疾患等因素所诱发的骨质疏松。慢性阻塞性肺病是一种全球性疾病，其发病率呈上升趋势。在12个亚太国家和地区的调查中发现，该地区慢性阻塞性肺病患病率为6.3%。近期我国在7个地区20245位成年人群进行调查后发现，40岁以上人群，慢性阻塞性肺病患病率为8.2%。二者均为多发病、常见病，近年来研究发现由于各自的多发性，疾病转导网络在某些水平处于共用状态，故而同时发生于同一患者的机率较大，且病情可因相互影响而更为严重。

慢性阻塞性肺病病人存在营养不良、体重减轻，这些病人可能处于骨质疏松性骨折的高危状态下[3]，Bolton等的研究发现慢性阻塞性呼吸系统疾病患者的骨密度水平低于对照组，其表现是增加骨吸收，抑制骨形成，导致骨量丢失，从而引起骨质疏松[4]。对于严重的慢性阻塞性肺病患者，骨质疏松甚至骨折是一种常见的并发症，文献报道[5-7]有多达35%~72%的慢性阻塞性肺病患者有骨软化症，而36%~60%的慢性阻塞性肺病患者合并有骨质疏松症。而更有研究[8-9]揭示慢性阻塞性肺病患者总骨质疏松发生率与绝经后妇女发生骨质疏松的机会是相近的。目前比较一致的看法是慢性阻塞性肺病是继发性骨质疏松症的独立危险因素[10]。

虽然慢性阻塞性肺病导致骨质疏松症的几率很大，且骨质疏松是威胁慢性阻塞性肺病患者的严重并发症，而骨质疏松易致骨折，可进一步导致生活质量的下降，使患者治疗和康复变得更为困难。但在治疗上由于慢性阻塞性肺病呼吸道症状的易感觉、易发现性，治疗往往针对咳、痰、喘的症状，疗效评价也以此类症状之改善为主，但由其所继发的骨质疏松症，常常被忽视。目前关于绝经后妇女骨质疏松治疗的报道很多，相对来说对于慢性阻塞性肺病继发骨质疏松症的研究不多。故在治疗慢性阻塞性呼吸系统疾病的同时，应积极采取预防和治疗骨质疏松的措施，对提高其生活质量具有重要作用。慢性阻塞性肺病患者合并骨质疏松的治疗必须引起临床医生的高度重视[11]。

证候作为疾病所处某一阶段病理本质的概括[12]，体现了所处某一阶段的病因、病位、病性及邪正关系等。疾病（证候）本身不仅会受到特异性致病因素的影响，还受到机体体制、环境、饮食等方面的影响，从而被赋予与当地气候、饮食等相适应的特点[13]。证候有着其方域性的特点，并且证候的背后有着其发生、发展特定的生物学基础存在，也即证候与疾病相应的微观指标有着某种程度的相关性。新疆地处祖国西北，气候干燥寒冷，特殊的环境和饮食导致了慢性阻塞性肺病的高发病率和更多的并发症，亦有研究发现寒冷地区骨质疏松症的患病率高[14]，但是这两种疾病的发病之间有无具体的联系，及寒燥环境对慢性阻塞性肺病继发骨质疏松症的影响如何，研究者未见相关报道。且目前医学上还未有安全有效的根治方法帮助已疏松的骨骼恢复原状，这就更突出了对于该继发病早期干预的重要性。

前期我们的研究发现寒燥环境可以导致模型机体免疫功能紊乱[15]、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱[16]，产生瘀血症状[17]，而免疫功能、下丘脑-垂体-肾上腺轴的平衡状态、瘀血的产生是慢性阻塞性肺病发病、变证丛生、症状恶化的主要原因之一。同时，免疫功能紊乱[18]、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱[19]是中医肾虚证内在微观机制改变的表现，而补肾是中医治疗骨质疏松症的大法之一。瘀血形成后不仅失却了对骨骼的濡养作用，而且阻滞体内，日久不散，严重影响气血的正常运行，使脏腑功能障碍，以致骨组织新血化生缓慢，影响骨组织的正常功能活动。最终导致络损脉阻，骨髓失养，进而出现全身或腰部酸痛等骨质疏松症的临床表现，终致骨质疏松症[20]。故而，可以认为寒燥环境可以增加慢性阻塞性肺病继发骨质疏松症的危险性。同样，随着研究的深入，现代医学的观点也认为慢性阻塞性肺病不仅是单纯的气道内疾病，而且还是肺血管性疾病，是累及全肺的疾病，同时还是一种全身性疾病[21]。凝血功能状态的改变可能是慢性阻塞性肺病全身性的病理改变之一，其与继发骨质疏松症关系密切。

近年来有学者提出了慢性阻塞性肺病是自身免疫性疾病的假设[22-24],也有研究发现慢性阻塞性肺病存在肺及系统性免疫缺陷[25-26]。而且目前已有一些证据显示,适应性免疫在慢性阻塞性肺病的发生、发展中起作用。认为慢性阻塞性肺病气道炎症是涉及多种炎症细胞相互作用的慢性炎症，长期慢性炎症刺激可导致病人免疫功能改变，使细胞因子异常升高，网络应答紊乱[27]，细胞免疫功能低下[28]。典型的自身免疫应答[29-31]常常自我持续存在；同时,自身免疫疾病也常涉及多器官、多系统，因而慢性阻塞性肺病表现的许多临床特征也可能是自身免疫应答的结果。而淋巴细胞和单核细胞释放的一系列的免疫活性物质均有强烈的促骨吸收作用；研究表明T细胞可能在绝经后骨质流失中起着一定的作用，而且在雌激素和免疫系统之间存在着对骨骼的调节关系[32]。据此我们可以推测寒燥环境下机体免疫功能的紊乱可能是慢性阻塞性肺病继发骨质疏松症的机制之一。

目前关于慢性阻塞性肺病继发骨质疏松症的中医病因病机、证候研究，文献报道较少，尤其是与西北方域特点相适应的研究基本没有，缺乏对该病中医病因、病机及证候规律的系统研究。因此，亟需加强这方面的研究，以阐明新疆主要中医证型及特殊证型，为临床治疗提供可靠的辨证依据，为提高中医疗效打下基础。并揭示新疆主要中医证型及特殊证型的生物学基础；为该病的既病防变，早期干预、早期介入提供支持，以防止或延缓骨质疏松症的产生，并减轻其严重程度。

参考文献

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第6篇：成年骨质疏松的症状范文

咖啡的“利”

1.咖啡最引人关注的就是咖啡因了。咖啡因能刺激神经兴奋，所以咖啡的作用首先就是“提神”。尤其是咖啡因加葡萄糖，能互相促进使得提神效果更好。所以很多运动饮料中，也会添加咖啡因作为合法的“兴奋剂”；咖啡因对降低帕金森氏症发生的风险相当有效；咖啡因对于降低胆结石也有一定帮助，每天400毫克咖啡因（大致三四杯咖啡），可以显示出效果来。

2.除了咖啡因，咖啡还含有许多其他的“活性成分”，比如抗氧化剂。尤其是经过烘炒的咖啡豆，抗氧化剂的含量会增高，抗氧化剂有助于心血管健康。

咖啡的“弊”

1.咖啡中也有“有害物质”，如双萜烯类化合物，会增加心血管疾病的风险。不过双萜烯类化合物可被咖啡纸滤掉，所以不推荐饮用未经过滤或者用金属网过滤的咖啡。

2.烘烤使抗氧化剂含量增高的同时，也会产生丙烯酰胺，而大剂量的丙烯酰胺在动物实验中显示了致癌性。

3.每天喝太多咖啡（比如六杯以上），可能导致上瘾，使机体对咖啡的敏感性下降，又会进一步喝得更多。喝太多，可能会导致失眠、紧张、胃部不适、恶心、呕吐、心率与呼吸加快、头痛、耳鸣都等症状。

4.咖啡因会增加钙的流失，增加骨质疏松的危险性。尤其对于成长中的少年儿童和容易出现骨质疏松的更年期妇女与老年人，增加的风险会更大。

利弊之间喝多少？

综合这些正反方面的研究，目前比较广为接受的推荐是：

健康成年人，每天喝两三杯咖啡，“益处”超过了“风险”；

对于孕妇、产妇，基于目前的科学证据，一般认为：每天不超过两杯（大概200毫克咖啡因）还是可以接受的。孕妇超过这个量，会增加流产、早产或者婴儿体重不足的风险。而母乳喂养的产妇，超过这个量可能会带来刺激婴儿的消化道，以及影响婴儿睡眠等风险。

儿童对咖啡因比成人往往更为敏感。考虑到回避副作用对儿童更加重要，所以建议儿童最好不要喝咖啡。同时，咖啡能增加钙流失，也不利于儿童骨骼的生长与发育。

第7篇：成年骨质疏松的症状范文

原发性骨质疏松症是老年人的常见病，从整个世界范围来看，60岁以上老年人占整个人口中的比例不断上升，而据2000年我国第5次人口普查的结果，预测原发性骨质疏松人数约为8800万人，约占总人口的6.97%，60岁以上的女性将患有绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松，75岁以上的男性将患老年性骨质疏松［1］。老年人脊椎骨折、髋部骨折发生率增高，并发症严重，常长期卧床，失去生活能力，死亡率高达15%～30％，因此防治老年骨质疏松症不仅是现代医学界亟待解决的问题，也是一个社会化问题。

无论是男性或女性在40岁以后，发生骨质疏松的情况都在增加，其特征是骨量减少，特别累及脊柱、股骨头及长骨端，骨的体积、密度降低；有急慢性腰背痛。有时轻微外伤即可引起脊柱压缩性骨折、股骨头骨折及长骨端骨折。但没有其他骨代谢病所具有的生化及放射学异常表现。

原发性骨质疏松症占骨质疏松症的90％，分I型和Ⅱ型。I型：绝经后骨质疏松症，发生于55～70岁的绝经后妇女；Ⅱ型：老年骨质疏松症，发生于70岁以上的男性和女性。

祖国传统医学对人体生长发育衰老过程中骨骼代谢的有机变化已有了系统而完善的认识。祖国医学历来主张，肾藏精，肾之精气充养五脏六腑，主管人体生、长、壮、老、已。《素问・上古天真论》指出：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。”男子“八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。”亦即女子十四岁，男子十六岁左右性腺、生殖系统初步发育。女子“三七”，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。 男子“三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。”随生殖内分泌系统的逐步发育成熟，身体肌肉骨骼的发育也达到顶峰。目前的研究表明，人体30～40岁骨量积累达到一生中的最高峰值，而且骨骼肌重量与骨峰值呈正相关。正是所谓筋与骨的隆盛。

《素问・上古天真论》还谈到，女子“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”男子“七八肝气衰，筋不能动；八八，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极，则齿发去。”人体40～50岁开始生殖内分泌腺系统功能减退，骨量也随着年龄增长逐年减少，女性在绝经后5～10年内骨丢失显著高于男性；每年约为峰值的2%～3％，此后逐渐减少。由《内经》论述可以看出，肾中精气掌管着“任脉、太冲脉、天癸、肝气”等男女生殖内分泌等物质，这些物质功能活动的主要表现形式，就是筋骨从逐渐强盛到逐步衰败，所以称之为“肾主骨”，“肾之合骨也”，“肾生骨髓”，故有“腰者，肾之府，摇摆不能，肾将惫矣。”

近年来，随着我国人口老龄化的进展，原发性骨质疏松的研究也越来越提上了议事日程。有关学者在基础理论及临床治疗方面进行了大量的工作。基于传统中医药的理论认识和长期临床经验积累，肝肾不足是原发性骨质疏松症的基本病理已达成共识，补益肝肾是为本病治疗的原则。

1 理论研究

首先在理论研究上，据全国十三省市骨矿含量调查合作组骨骼生长衰老规律和原发性骨质疏松症预诊的研究结果：该研究采用单光子和双能X线骨密度仪对中国健康人群的桡尺骨、腰椎和股骨近端骨密度进行了测量，找出了骨骼生长发育和衰老的基本规律，从而确定了中国人群桡、尺骨，腰椎及股骨近端骨密度的正常值范围，同时证明了中医“肾主骨”理论的正确，其中肾虚组骨密度普遍低于健康人组，两组比较差异有显著性［2］。黄连芳等按照中医“肾主骨”理论，根据用羟基脲和泼尼松都能造成阳虚模型，也可能产生骨质疏松症的推论，用羟基脲和泼尼松造成阳虚模型，并观察了两者的阳虚状态下，对皮质骨的影响，C组分别与A1组和B1组比较，都出现骨吸收大于骨形成，导致骨量丢失，从而出现皮质骨变薄，骨髓腔增大。结论：致“阳虚”药物泼尼松和羟基脲均可引起大鼠骨质疏松，但二者造成骨量丢失的机理不尽相同［3］。

2 临床及实验研究

2.1 临床研究

有关方面的研究论述包含内容尤其丰富，在原发性骨质疏松症患者的临床运用的观察中，对症状、骨密度、骨代谢生化指标和钙磷调节激素进行了分析研究。(1)如张氏以温补肾元为主，采用鹿角胶、龟版、紫河车和牡蛎等品，用于原发性骨质疏松症患者，连服4个月，结果显效21例，有效8例，无效2例，总有效率93.5％，骨矿含量、骨密度均较治疗前显著提高(P

2.2 动物实验

采用类固醇激素及去势等方法造成大鼠实验性骨质疏松症，对骨量骨生物力学等指标进行了分析研究，均显示有关中药具有良好的预防或治疗骨质疏松症的作用。(1)如谢华等用骨宝对氢化可的松致大鼠骨质疏松进行防治，结果表明，低剂量骨宝治疗组与模型对照组比较，前者的骨吸收减少(-71%)，骨形成增加(骨形成率+170%)，骨量增加(骨小梁面积+29%，间隙-28%)，各项骨形态计量学指标接近正常对照组，但体重尚低于正常组。但高剂量骨宝治疗组除了骨形成率及骨吸收率分别高于和低于模型对照组外，其他指标差异均无显著性，与正常对照组比较则差异有显著性。提示低剂量骨宝有防治氢化可的松所引起的骨质疏松症的作用［14］。 肖建德等用中药龟丝补骨片防治大鼠类固醇性骨质疏松的实验研究结果显示，其对类固醇激素导致大鼠骨量减低有显著改善作用，部分作用机理为：抗类固醇激素的继发性甲旁亢作用，抗类固醇激素所致的代谢异常的作用，和刺激降钙素分泌的作用［15］。 (2)丁桂芝等用补肾中药对去势大鼠骨生物力学影响进行了研究，使用补肾健骨胶囊对切除卵巢的雌性成年大鼠组与正常对照组，模型组和尼尔雌醇组进行比较，治疗组股骨骨载荷、韧性系数、骨强度、弹性模量等生物力学指标明显好于模型组，差异有显著性（P

3 结语

原发性骨质疏松症是一种多病因的疾病，随着流行病学的深入调查，越来越明显地显示患病人群的高发生率，这大大激发了世界各国学者的研究兴趣。但就目前而言，在众多环节中究竟何种因素起主导作用，各种因素间又是如何相互影响、相互作用，这一问题仍未完全揭示出。致病基因的寻找为原发性骨质疏松症的研究打开了一条新的探索之路，进一步的研究会确定骨质疏松的直接病因；找出敏感的基因标记，预测骨质疏松的骨折危险性；寻找新的基因克隆分子，开发药物防止骨丢失和逆转骨质疏松。而中医对原发性骨质疏松症从肝脾肾论治、病证合参、辨证求因、低毒副治疗作用等也为研究者留下了极大的研究空间，在今后的工作中，笔者认为，还应参照结合循证医学的方法，注意终点指标如骨折发生率及发生人数的观察，加强细胞学水平和分子生物学水平的研究，对中药在骨强度、骨质量、骨结构方面的影响及机理进行研究，并对药物的不良反应进行观察。

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第8篇：成年骨质疏松的症状范文

1 诊断标准及分类[4-5]

1.1 诊断标准 1994年WHO提出了骨质疏松的诊断标准(适用于成年女性)，此标准是依据骨密度(BMD)或骨矿含量与同性别骨峰值量的比较，低1-2.5 个标准差为骨量减少，低于2.5个标准差为OP。中国建议的OP诊断标准根据成人BMD的均值及标准差而定，BMD介于(均值-1个标差)～(均值-2个标准差)为骨量减少，BMD低于(均值-2个标准差)为OP。

1.2 分类 根据全身分布情况，可分为全身性和局部性。根据病因可分为原发性(包括妇女绝经OP及老年性OP)，继发性(包括药物性、内分泌性、先天性或慢性疾病等因素所致的OP)和特发性(包括妇女妊娠期、哺乳期发生的OP)。

2 高发人群

50岁以上的绝经后妇女及70岁以上的老年人为高发人群[1]。据资料报道[6]我国部分省市统计60岁以上的人群骨质疏松症的发病率约为59.89%，因OP而发生骨折的发病率为9.6%，并有逐年增加的趋势。王增英等人研究显示：严重的COPD、糖尿病、心脑血管疾病是老年男性骨质疏松的易患人群，健康状况的老年男性也不例外。老年男性OP不同于绝经后女性OP，没有激素突然变化所致的急剧骨量减少，没有明确的年龄分界，是逐渐形成的过程，随年龄增长呈进行性下降，即高龄是老年男性OP的另一个危险因子，老年男性应是OP的重点防治对象[7]。

3 治疗方法

3.1 骨吸收抑制剂 包括雌激素、降钙素、双膦酸类、钙和维生素D3、依普黄酮等。钙和维生素D3（VD3）是预防和治疗OP的基本药物，无论应用何种药物治疗都应保证每天1000mg钙和400～800U维生素D3[8]。阿仑膦酸钠能够强有力地抑制骨吸收、改善骨质量、降低骨折风险[9]。胡伟伟等研究认为增加绝经后骨质疏松妇女的腰椎和股骨近端各部位的BMD，是治疗绝经后骨质疏松症的一种有效措施。

3.2 骨形成促进剂 如氟化钠、甲状旁腺素、锶盐、生长因子等，但亦有具上述两种作用、双向调节的药物，如雌激素、降钙素、维生素D等。目前，临床应用的绝对多数药物属于骨吸收抑制剂阿仑膦酸钠能够强有力地抑制骨吸收、改善骨质量、降低骨折风险。

3.3 中药治疗 中医学认为，OP是由于肝肾不足，筋骨失养，加之脾胃虚弱，气血不足，精血虚弱，不能濡养筋骨，导致骨枯髓减；OP与肾虚的关系尤为密切，肾虚是骨质疏松的主要原因，治疗应以补肾为主，从整体观念辨证论治，标本兼治。龙友余等研究[10]认为，仙灵骨葆胶囊具有抑制骨吸收、降低骨转换、提高骨量的作用。

3.4 生物物理疗法 有研究认为，低强度复合脉冲电磁场（PEMFs）通过对钙调节激素及细胞因子的影响，抑制破骨细胞作用，促进成骨细胞作用，有效抑制甚至逆转骨质疏松的效果，使骨量增加而不破坏骨的重建过程，且PEMFs治疗骨质疏松与药物疗法相比较，有见效快、维持时间长、无不良反应等优点[11]。邵礼仙认为，PEMFs可改善局部血液供应，缓解肌肉痉挛，促进局部水肿吸收及细胞损伤的修复，并增加了骨密度，从而镇痛作用好且持久[12]。

4 护理措施

4.1 心理护理 由于治疗时间长、收效慢、生活自理能力受到影响，因而有情绪低沉、悲观或烦躁、易激怒等负面心理。护士应与患者交朋友，应理解尊重他们，做到关心、耐心、细心，与他们建立良好的护患关系。认真倾听患者的感受，了解他们的心理活动和生活情况，对有心理问题的患者给以开导，帮助他们纠正心理失衡状态，鼓励他们参加社交活动，适当娱乐、听音乐、冥想，使情绪放松以减轻疼痛[13]。这样不仅有利于消除患者的心理压力，减轻症状，提高疗效，促进康复，还有利于改善患者的生命质量。

4.2 健康教育 根据患者的文化层次，不同年龄、爱好、生活习惯等人群，做好针对性的心理疏导。帮助他们从生理、病理等角度了解OP的预防，发病机制和康复等问题，有利于保持健康的心理状态，调动机体内在的抵抗力，积极配合治疗。所以，对骨质疏松患者健康教育和护理干预，选择有一定临床经验，并且熟练掌握骨质疏松症相关医学知识及健康教育方法的护理人员担当护理干预。

在治疗过程中，观察并记录患者的病情变化，心理变化，知识掌握情况，并定期随访。从而有效的预防骨质疏松的发生，促进健康，提高生活质量。

4.3 饮食护理 根据美国国立卫生研究院推荐的钙摄入量[14]作为指标，美国国家骨质疏松基金会资料显示：80%的女孩和60%的男孩的钙摄入不足以获得正常的骨量，75%成人的钙摄入量不足以维持骨量。中国人摄入量仅为需要量的半数。低钙摄入是一个全球性的营养问题[15]。钙有广泛的食物来源，通过膳食来源达到最佳钙摄入是最优先的方法。在饮食上要注意合理配餐，烹调时间不宜过长。主食以米、面杂粮为主，做到品种多样，粗细合理搭配。副食应多吃含钙和维生素D的食物，含钙的食物有奶类、鱼、虾、海产品、豆类及其制品、鸡蛋、燕麦片、坚果类、骨头汤、绿叶蔬菜及水果。对胃酸分泌过少者在食物中放入少量醋，以增加钙的吸收。含维生素D多的食物有鱼类、蘑菇类、蛋类等。腊食中蛋白质应适量。近年有很多研究表明，蛋白质的摄入量是影响骨质疏松的因素。低蛋白质摄入提高了骨量的丢失，而过高动物蛋白质的摄入可提高骨折的危险性。一般情况下绝经期妇女每日摄入钙1200-1500mg为宜[16]。通过适当的补充维生素D，调节饮食等良好的生活方式，是预防OP的有效、安全、经济的措施。

4.4 运动指导 运动项目的选择应依个体的年龄、性别、健康状况、体能等特点及运动史选择适当的方式、时间、强度等。一般来说，年轻人宜选择运动量大的体育运动，老年人宜选择逐渐加量的力量训练，强调户外运动至少1h/d。根据病人的具体情况制定运动方案，采用散步、慢跑、爬楼梯和打太极拳等，运动量以身体能适应为原则，由小渐大，以轻度疲劳为限。运动强度要求适宜，根据心率判断运动量，老年人运动时的适宜心率为最大心率的60%-80%，最大心率=220-年龄；或运动中出现身体发热出汗、轻度疲乏、肌肉有酸痛感，但休息后次日能恢复，且精神愉快、精力充沛、食欲和睡眠正常表明运动量适宜[17]。

4.5 用药护理 指导患者根据不同的疏松程度，按医嘱及时、正规用药，严密注意药物的疗效及不良反应，掌握合理的用药途径，每种药的用法、注意事项必须详细告诉患者，如使用激素时要注意乳腺癌、中风和血栓形成等并发症的预防。钙剂服用最佳时间在晚上临睡前比较好[18]，因甲状旁腺介导的骨吸收主要发生在晚上空腹时；服用钙剂要多饮水，减少泌尿系结石的机会。继发性骨质疏松患者骨密度改善较慢，在服药的同时，提醒积极治疗原发病，以免影响疗效。

4.6 改变不良生活、饮食习惯 研究显示，OP的发生和发展与人们的生活方式有着密切的关系，不良的生活方式能加速其发生与发展，对年轻人尤其是年轻的女士，特别需注意纠正偏食、挑食、节食等不良习惯，做到营养搭配合理；避免酗酒、嗜烟、饮过量的浓茶、浓咖啡及碳酸饮料；保证充足的睡眠；增加户外活动，适当日晒。OP是一种常见的代谢性骨病，适量规律的运动、适当补充钙及维生素D营养、饮食调节等良好的生活方式是预防OP有效、安全、经济的措施。通过护理干预，为群体提供骨质疏松的保健知识，提高患者生活质量，在当今预防和控制OP具有重要意义。

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第9篇：成年骨质疏松的症状范文

入院后查血压89/60毫米汞柱，体格消瘦.一般情况良好；心肺无异常；腹平软，肝脾未及；肾区无叩击痛；双下肢基本等长，但行走时双下肢呈跛行，仰卧位时双膝外翻明显，测量内踝间距约17厘米，左小腿略向前弓。

实验室检查见血钙2.97毫摩尔/升，血磷1.01毫摩尔/升；尿比重1.02，磷酸盐结晶（++），草酸钙结晶（++），24小时尿钙1.25毫摩尔/公斤体重，尿钙/尿磷比值0.24，尿蛋白无异常。

肌力检查见左侧股四头肌肌力V级，右侧股四头肌肌力V级，左侧小腿三头肌肌力Ⅳ级，右侧小腿三头肌肌力V级，髋关节、膝关节活动范围正常。X线检查见双下肢正位片示双膝外翻，双下肢骨质疏松。

根据以上结果，诊断为儿童特发性高钙血尿、尿结石、双下肢骨质疏松。医生给予骨化三醇、枸橼酸盐合剂、磷酸盐合剂及双氢克尿噻治疗，使患儿相关症状很快减轻。

【病情讨论】

血清钙大于2.7毫摩尔/升即可称为高钙血尿，其中无明显诱发因素的高钙血尿称为特发性高钙血尿。特发性高钙血尿是一种少见的儿童疾病，主要见于5～10岁儿童，成年人中极少见到该病。特发性高钙血尿很少见到，临床表现缺乏典型性，易被误诊为尿路感染，血液系统疾病、风湿性疾病、肾小管酸中毒及尿结石等，所以，需要对此提高警惕，有所认识，以减少误诊、误治。

特发性高钙血尿的发生机理，一般认为与以下3点有关。一是胃肠道对钙的吸收突然增多，使得血钙迅速升高。这样，经肾小管滤过的尿钙就会大量增加，形成尿钙的过饱和状态。这种过饱和状态的尿钙易在肾小管内形成尿钙结晶，损伤肾小管黏膜组织而引起尿血和尿路刺激症，并可造成尿结石的发生。二是血钙的异常升高，可使得钙离子对钠离子内流产生竞争性抑制，这样，肌细胞外的高钙状态造成钠离子内流抑制，就会引起肌肉兴奋性下降而产生肌无力。三是由于大量的钙自尿液流失，血钙就会下降，反馈性地引起甲状旁腺素分泌增加，动员骨骼钙释放以调节血钙浓度，使得骨钙减少和骨吸收增加，结果造成儿童骨质疏松的发生。

当儿童不明原因地出现血尿，包括肉眼血尿或镜下血尿；尿路刺激症；尿结石，包括肾结石和输尿管结石；以及双下肢肌无力、双下肢严重骨质疏松时，应考虑到特发性高钙血尿的可能，需要做进一步检查以明确诊断。如果检查结果为血钙浓度升高，24小时尿钙定量>0.1毫摩尔/公斤体重，尿钙/尿磷比值>0.22时，就可诊断为特发性高钙血尿。