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《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理办法》的学习
通过学习这两个法规,让实习生明白作为医务人员永远都只以救死扶伤,为人民的健康服务为自己的职责宗旨。同时不能越权行事,对疑难问题及时请示汇报,不擅自处理,在诊疗过程中以相关法律为依据,用法律来规范自己的行为,从而保护自己的合法权益,远离医疗纠纷。
根据各专业组的特点熟悉相关法律法规
(1)微生物组需要熟悉《传染病防治法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》等,要让学生明白国家对传染病防治实行预防为主,防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众的方针。作为1名医务人员,不论从事任何专业,都必须要明白自己肩负的法律责任和义务。(2)输血科必须熟悉《献血法》、《临床输血技术规范》、《血液制品管理条例》等。(3)其他的如《防治艾滋病管理条例》《医疗废物管理条例》等,均要在各专业组得到熟悉或学习。
参加医疗律师讲座
如对《医疗侵权行为法律规制》《如何避免医疗纠纷》等进行讲解,让实习生学会用法律来保护自己。
医疗纠纷处理实训
1直接参加法院庭审重大医疗纠纷,感受法律的威严。组织实习生参加法院审理的地区内医疗纠纷案件旁听,让其感受法律的不可侵犯和严正,这是1种无形的教育。例如某医院儿科1例患儿窒息死亡案,在法庭上医院提供的病历被患方律师提出的质疑主要几点:(1)原始病历数页码不够;(2)诊疗过程中只有见习医生签名,而没有上级带教医师签名;(3)在病历上体现出患儿2d体质量差异太大,当天为3.5kg,第2天为5kg。案后讨论,需要让实习生明白:(1)病历数据作为法律证据的重要性。(2)医学生和试用期医学毕业生参与医学教育临床诊疗活动必须由临床带教教师或指导医师监督、指导,不得独自为患者提供临床诊疗服务。临床实践过程中产生的有关诊疗的文字材料必须经临床带教教师或指导医师审核签名后才能作为正式医疗文件。(3)各种数据必须客观、准确无误,不能自相矛盾,辅助检验数据更是如此,否则在法律上根本站不住脚。(4)说明工作不是儿戏,稍有不细心,后果不可设想。
2参与科内投诉处理。例1:免疫室“两对半”结果报告,仅仅报告是乙肝表面抗原阳性,而化验单未注明为特殊模式,患者自己认为他感染上了乙肝,有忧虑心理,连续去了当地3所医院检验均为阴性(定性检测),然后认为我科结果差错,将其检测出乙肝病毒,要求赔偿精神损失费。例2:1例妇产科患者,在我科检测垂体泌乳素,结果为超过正常值的2倍,临床医生建议她做CT排除脑垂体腺瘤,当天CT影像显示脑垂体正常,该患者2d后自己重新抽血复查垂体泌乳素,结果在正常范围,由此该患者认为是检验差错,要求赔偿精神和经济赔偿。其实,这两者结果均为正常检测结果,通过临床和检验专业知识相结合解释,同时以普及和宣传相关知识的态度平息了患者的情绪。通过案例实践让学生明白检验纠纷的处理除了具有相关知识外还要讲技巧。
加强专业学习,建立良好临床沟通
检验医学是现代实验室科学技术与临床医学在高层次上的结合,是理论知识和实践技能高度结合的1门学科。但由于在实习计划中忽视了临床医疗的实习,导致很多学生不懂得如何结合临床的诊断及治疗分析检验报告,这是检验与临床明显脱节的现象。这往往是纠纷的隐患,大部分检验实习生在时间安排上均到临床内科实习2个月,在带教过程中发现,2个月远远不够,于是安排每天下午发完报告单后参与临床医生上门诊,通过参加常见内科疾病的诊疗过程,对各项检验项目的掌握和理解以及异常检验结果的分析和处理等,使学生在对临床疾病加深认识的基础上,还能了解药物对检验结果的影响,不但可以提高学生对检验结果的分析能力,强化学生对检验质量重要性的意识,并能增强学生工作的主动性。
学生熟悉医疗环境后,开始病例讨论分析,教师以病例为引导,启发学生讨论、解决有关问题,培养学生分析、解决问题的能力。病例讨论在医学检验教学中的意义随着医学科学的不断发展,医学检验知识在医疗诊治过程中的作用越来越重要。医学检验人员不仅要懂得检验操作,还要向检验医师的方向发展,要能根据病情和检验结果进行解释,为临床医护人员提供如何选择检验项目、进行疾病确诊或疗效观察信息等,以帮助临床医师正确分析、合理使用检验报告。通过将病例讨论融入到检验专业教学中,提高了学生综合分析能力,加深了对疾病知识的理解,增强了医学检验知识与临床医学知识的衔接。通过以上3方面的学习教育,我科实习生实习结束对检验相关法律法律明显得到提高,大大夯实了学生的法律意识和基础,见表1。
由于消化内科医疗行业具有一定的风险性, 而且医疗对象这属于特殊群体, 所以在医疗工作的过程当中难免会出现与病人发生纠纷。因此如何预防和减少医疗纠纷让这些潜在的问题能够得到合理的解决, 是当前大多数医院需要考虑的问题。只有合理的解决医疗纠纷, 才能够使医院内的医疗人员以及病人的个人权益更好的维护, 所以这是当前各家医院需要面临的重大课题。这篇文章将对于如何预防医疗纠纷的问题, 给予相关的合理方法。
1 加强医德医风建设从根本上改善医患关系
在当前市场经济不断融入社会的大背景下, 人们对于自身权益的维护意识也在不断的加强, 在医疗服务行业虽然我们付出了很多的努力和心血, 但是还是不能够完全的满足病人的所有要求, 因此从事该行业具有一定的风险性。因为消化内科医疗对象属于特殊的群体, 因此刚出现纠纷的问题也比较常见。这就要求医院应该尽可能的树立以病人为服务中心, 全心全意的为人民服务的工作宗旨, 让医生在真正意义上能够遵守医德, 把看护的病人当作自己的亲人, 在医疗过程当中的每一个环节都尽心尽力把病人的地位放在第一位。在此基础上, 作为医生还应该换位思考, 切身人体会病人所处的位置, 急病人之所急, 想病人之所想[1]。同时还要经常和病人进行的沟通, 因为良好的沟通才是解决问题的重要方法。对病人多进行宣传和解释工作的内容, 让他们能清楚的认识自己的病症, 从而能够方便病人和医生能够有效的配合, 促进医疗过程高效有序的进行。即使再发生医疗冲突的时候, 也应该进行积极的沟通, 通过达成医患之间的相互谅解, 从根本上改变医患的关系, 减少因为医患纠纷而造成一系列的经济损失和人员伤亡。纵观过去医疗事故的解决方法来看, 由于之前大多数医生的思想观念还停留在以医疗为主的服务模式上, 对于病人的态度就是只见病不见人, 因此其服务态度就显得冷淡生硬, 从而难以获得病人的信任因此一旦出现类似的问题就很容易发生医患纠纷导致误会的不断加深[2]。
2 加强医政法规的学习, 增强干部职工的责任感和使命感, 提高法律意识, 学会自我保护
在医疗卫生行业, 我国当前已经形成了一套较为完善的法律法规和医政法规, 比如之前出台的《医疗事故处理条例》里面详细的介绍了一系列处理医患关系的防治措施, 而且在《传染病防治法》《输血法》, 《医师法》, 《护士法》中对该类问题的解决也提供了相应的案例和解决方式。在此基础上, 医院还要经常的组织和培训在职人员的工作素养, 让这些干部和职工人员认真学习这些法律法规以及医院内所制定的一系列规章制度, 通过向其他医院借鉴精简的案例和教训, 以事例来说明道理, 从而警示自己更好的遵循相关的规章制度。同时医院还可以定时的举办知识竞赛或者知识抢答等类似的活动, 让所制定的法律法规和医政法规知识深入到每个在职员工的内心, 并且在实际的工作当中, 以法律为主要武器来保护自身的合法权益, 同时规范自己的行医行为。增强自身的使命感和责任感, 通过提高法律意识, 要学会保护自己, 这样能够更好的有效的解决医疗纠纷。
在实际的工作过程当中, 作为相关的医疗人员, 也应该认真的体会这些法律法规中所体现的人文精神和文件精神。用这种精神来指导自身开展具体的工作, 比如在某个手术中, 可能会由于操作不当, 使得病人而出现相关的症状并发症, 如果相关的医院医生只是对手术过程进行简单草率的记录, 而且记录当中并没有体现出并发症出现的可能性以及不可防范性的解释, 那么一旦出现问题结果往往都是对医院造成不利的影响。如果医生能够把《医疗事故处理案列》中的第32条牢记在心里, 那么在出现类似的医疗事故当中由于在手术时对手术的过程进行详细的记录, 这样才能在出现医疗纠纷时能够及时、准确的为医院做出更有力的辩护[3]。
3 严格控制每个环节, 及时的发现医疗质量和医疗安全隐患, 将纠纷问题消灭在萌芽状态
对于医疗事故、医疗纠纷最好的解决方法就是提前预防。如何做到有效的预防, 这就要求相关的医护人员一定要尽守本分, 恪守医德, 严格按照科学的操作步骤对病人给予治疗。在此基础上, 医监办、质控科护理部以及相关的职能科室人员, 也要定期的对每个科室的病历书写质量进行严格的检查, 在检查过程中还要对每个病房中医护人员的操作给予监督其实际操作是否规范。相关的护士长的带教过程中是否认真负责, 同时还要保证三次查房, 三级查房, 大查房的质量满足正常的标准。一旦发现相关的问题, 一定要及时找出问题的所在位置, 并且合理的解决。采取奖罚分明的制度, 那些表现良好的医护人员, 应该给予一定的奖励, 而在工作中表现不认真的工作人员也应该给予相关的处罚。这样在一个公平公正的工作环境当中才能够更好的发现安全隐患, 同时提高治疗的质量, 使得医疗纠纷消灭在萌芽当中[4]。
4 结论
一定要正确的对待医疗纠纷, 在处理的过程中需要沉着冷静。这就要求医院在服务的过程中本着病人是上帝的原则, 尤其是在处理纠纷的时候, 病人的身份发生了一定的转换有看护人转变为坐在谈判桌上对弈的双方, 这时我们就应该弄清对方的来意, 及时弄清自己是不是某些部分出现缺陷, 而被对方抓到的把柄。知己知彼方能处于有利的位置, 这样方能更高效的谈判, 从而合理的处理医疗纠纷[6]。
参考文献
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[3]朱伟华.消化科医生防范医疗纠纷的思考[J].中医药管理杂志, 2015 (23) :86-88.
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关键词:输血;输血风险;医疗纠纷
卫生部在2006年3 月《血站管理办法》第九条规定了省血液中心职责之一是"血液中心承担所在省、自治区、直辖市血液的集中化检测任务",目前我国部分地区已开展集中化检测或者正在考虑开展集中化检测工作[1]。2013年4月国家卫生和计划生育委员会《全面推进血站核酸检测工作实施方案(2013-2015年)》,该方案中明确规定"各省(区、市)应当结合本地区实际情况,稳步推动以血液中心为主体的集中化检测工作进程,并保证至少有2处规范的核酸检测实验室互为备"[2]。而目前在我国血站是专属管理,在现阶段实行血液集中化检测情况下发生输血医疗纠纷,关系到的法律主体比较多。血液集中化检测的相关的法律法规还不完善,开展集中化检测的部份省、地区多是通过检测方与委托方签定《献血者血液标本检验合同》或者类似合同明确双方的法律责任和义务[3]。笔者就本人的工作经验结合所学到的法律知识,对现阶段集中化检测模式下输血医疗纠纷防范及应对策略进行了综述,与同行一起探讨,共同提高防范意识。
1输血的风险及其种类
输血在治病救人的同时也有传播病毒性疾病的风险,是多种病原体经血液传播的一条重要途径。据有关文献报导2012年8月通过对全国357个采供血机构进行输血医疗纠纷调研,有72个血液中心和中心血站报告输血医疗纠纷359例,主要是输血传播疾病引起的纠纷[4]。输血风险分为:1 输血相关的免疫性和非免疫性不良反应;2 输血病原体感染性疾病。在我国近年来发生输血感染乙肝、丙肝、艾滋等案例越来越受到社会的高度关注,输血纠纷既是医疗纠纷也了成社会问题。
2集中化检测输血医疗纠纷相关的法律法规
与集中化检测下输血医疗纠纷的法律法规有:《刑法》、《民法通则》、《民事诉讼法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国电子签名法》、《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》、《献血者健康检查标准》、《医疗事故处理条例》、以及双方签订的《献血者血液标本检验合同》等等。其中《民事诉讼法》第五十三条规定:当事人一方或双方为二人以上,其诉讼标的是共同的、或者诉讼标的是同一种类及法院认为可合并审理并经当事人同意的为共同诉讼。集中化检测下发生输血医疗纠纷时委托方、检测方通过原先签定的合同与当事人就形成了共同的法律诉讼。
3输血医疗纠纷相关的法律责任
根据我国的法理要求,对于任何一项的诉讼纠纷,都是归责原则的确立和法律适用的结果。许多法院在审理这类输血纠纷时,往往引用《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第8项[5]。判断采供血机构在输血医疗纠纷中是否承担法律责任,法院要求采供血机构举证输血与损害结果之间不存在因果关系,或采供血机构在客观上尽到了应尽的法定注意义务。
4血液集中化检测下双方举证问题
面对输血医疗纠纷,采供血机构要提供所有完整的证据,证明已尽到了法定注意的义务,举证不全或举证不能将可能承担败诉的责任。目前虽然还没有集中化检测下引起的输血医疗纠纷报导,但防范于未然,值得我们深深的思考。笔者认为对于证据的举证方面可从下面几方面进行:
4.1面对输血法律纠纷所有与采供血相关的原始记录及保存的血液标本均有可能成为需出具的证据,因此应根据法庭的质疑要求分批提供。因为所有的证据都须经过双方质证才能成为可采信的证据,质证过程是一个很繁重的过程,需要提供的证据越少越好。
4.2采供血相关的原始记录由委托方(即采供血方)血站提供,检测方提供所有血液检测相关的原始记录。总之,检测方应当与委托方共同积极的面对输血医疗纠纷,通过双方的共同举证,完成从采血前到供血后所有完整的证据链的举证工作。
5血液集中化检测下输血医疗纠纷的防范及对策
5.1加强全面的质量管理,根据《血站技术操作规程(2012版)》要求双方就标本的采集、送检方面进行充分的沟通,共同制定标本的采集、送检程序,确保标本的采集、运输、暂存、送检符合要求,程序经双方质管部门审核后由双方法人代表批准执行。
5.2委托方与检测方充分沟通后签订全面的合同,合同中明确规范从献血者体检到标本的采集、保存运送到标本的接收、血液检测、结果的整个过程双方的法律责任和义务。
5.3医疗纠纷和法律诉讼中举证倒置的实施,采供血工作档案必将成为分辨涉血各方责任的重要依据[6]。无过错输血感染造成不良后果不构成医疗事故[7],因此双方需建立健全的采供血档案管理制度,提高档案人员的综合能力。有条件的采供血机构可永久保存献血体检、登记表,以及血液检测等原始记录。因为采供血原始记录,是证实血液质量的最直接、最有效的依据[8]。
5.4采供血机构加强自身质量管理和宣传招募,确保从源头上保证血液的质量。检测方应当加大检测设备的投入,对所用的设备定期校准、检查维护,确保仪器的正常运转。
5.5检测方应当尽可能的开展NAT检测平台,NAT 检测可降低输血残余风险,提高输血安全[9]。因为相对于病毒的抗原抗体检测,病毒的核酸检测具有高敏感性,能大幅度的缩短病毒的检测窗口期,确保用血的安全性。
5.6检测实验室应当尽快通过ISO15189等实验室第三方认可。血液检测一直是采供血机构重点投入和管理的方面。但是在实验室全面质量管理方面还存在一定差距,提高社会对采供血机构提供血液安全性的信任,有必要进行实验室认可,其检测能力才可以被政府所承认,其检测结果也可以被社会和相关方所使用[10],其检测结果的公信力才得以提高。通过实验室认可,建立起可靠的、准确的、完善的检测结果和原始记录,提高实验室的可信度。
5.7加强采供血机构员工的法律培训工作,通过与工作相关的法律法规的培训,提高员工法律意识和证据的收集、保存意识。
6结论
目前按国家标准生产的检测试剂及现有的检测方法无法做到100%的排除"窗口期"和漏检率。,集中化检测由于将区域内所有检测工作均集中至某一实验室开展,不能否认集中化检测也一定程度加大了检测过程的集体风险[11]。但相关的法律法规还没有出台,政府主管部门应该尽快的出台相关的法律文件,规范集中检测合同的内容和格式,明确双方的法律责任和义务,规范医疗机构输血前检测的方法、检测的试剂,避免医疗机构输血前检查漏检,造成采供血机构在输血纠纷中因举证不能造成败诉。目前,我国的献血法和相关的法律法规中还没有规范献血者献血后需承担或配合输血医疗纠纷举证的法律责任和义务。
总之,输血医疗工作是一项艰难的工作,尽管采供血机构及医疗机构在控制输血风险方面做了许多工作,但由于客观条件的存在,仍不能满足社会的需求, 因此, 控制风险,尽早建立健全保险机制和社会保障体系是避免输血风险的一条合理渠道。 血液集中化检测是输血事业发展的方向,我们期待政府主管部门尽快的出台和完善集中化检测的相关法律法规,输血医疗纠纷性质的认定、举证责任、承担义务认定等的相关法律依据,以及所适用的法律法规条文等进行规范。以保障血液的质量,保护受血者的身体健康,保护献血者的健康权益和隐私权,保障采供血机构的健康发展。
参考文献:
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[9]周丽君,郭伟鹏,谭湘涛,等.病毒核酸检测对降低输血传播疾病残余风险的分析研究[J]. 新疆医科大学学报,2014,(2):214-217
1.护理工作中比较常见的法律方面的问题
1.1 关于发生侵权的法律问题的分析。我国新进颁布的《刑法》中有明确的规定,其中第335条明确地规定所有的医疗从业人员因为其的不负责任所致使的患者发生死亡或者其身体出现严重伤害的,医疗从业人员应给予3年内的有期徒刑。我国颁布的《护士管理办法》中也有明确的规定,在其中第4章中有明确规定,护理人员在进行医疗从业中在得知患者的隐私后不可进行泄漏,但是如果是法律有规定的要求则除外。如果护理人员发生了隐私泄露的事件,且给予患者致使很大的不良心理时,就违反了此项法规。如护理人员没有经过护士注册,如其进行值班操作,其就违反了护理执业法规,属于非法进行执业护理。如果其在非法执业中对患者进行了损害将给予处罚。患者还具有一定的选择权、同意权、知情权等,其还有对医疗行为进行监督的权利。护理人员在进行操作时应要掌握进行无菌操作的技术,并要时刻注意无菌原则,如果护理人员对应用过的一次性医疗用品没有进行处理,就属于违规操作,其违反了《消毒管理办法》的相关法规,故护理人员需要对此项法规严格掌握,熟知此项操作技术。护理人员还应对传染病患者进行护理,我国颁布的《传染病防治法》中有明确规定,规定护理人员需对传染病患者进行临床护理措施,并对传染病患者的排泄物等进行规范化地消毒处理,不可随意乱扔。另外患者还有对医疗病例进行复印的权利,如医院不给予其进行复印就违反了《医疗事故处理条例》中的有关规定。
1.2 护理人员因为渎职和粗心大意而发生的护理差错。①因为护理人员在进行病例记录时因为粗心而发生字迹不清楚、丢失、删除、涂改、错记、缺记等情况发生。现今各医院的要求不一致,故护理文书都没有一个统一的规范,故有很大的隐患在其中,如护理人员在写错了之后让其他人帮助抄录时,因为看不清或其他原因等发生随意篡改,缺少完整性、真实性、准确性、及时性等。所以在进行护理文书记录时不可让他人进行抄录,避免出现上述差错发生。有效的护理文书是对护理人员的有效保证,其可作为法律的证据来保护护理人员。②现今各医院的护理岗位编制都有明显不足的情况,护理人员的工作繁重,一般都是超工作量进行工作,故在患者出现危重情况时会发生操作不及时,发生疏漏的情况。另外新上岗的护理人员因为其各项经验都不充足,在单独进行值班时会出现一些不足,致使和患者发生纠纷的情况。③护理人员在值班工作中睡觉、串岗、脱岗等,并且拒绝接受病情严重的患者,或拒绝接受费用不够的患者,或发生给予患者应用药物错误的情况,而引起患者发生不良损伤。④护理室中的药物管理情况比较混乱,无法看清楚药物的具体名称,或操作时没有对药物的有效期、质量、剂量等进行确认,致使发生护理差错。或护理人员在工作中没有集中精神而致使药物配错的情况发生。⑤护理人员在工作中没有按照三查七对的工作原则,而致使护理差错发生。或护理人员对口头医嘱只是盲目地进行执行,而在对患者急救之后没有进行医嘱的文书补写记录。⑥在工作中因为想要简化工作流程而致使操作规范出现违反,或护理人员在进行交接值班时因为不认真而出现差错,或因护理人员在进行巡视时没有进行细致的观察,而致使事件发生。
2.在护理工作中要注意的法律问题
2.1 护理人员应随时加强自身的安全意识,工作中要注意各项细节,抓好关键的各项环节。多人员的伤病患者,手术后的患者,刚住院的患者,情况危重的患者等都需要给予重视。有情绪的护理人员、新进的护理人员、进行实习的护理人员等也应给予重视。在护理人员进行交接值班的时候、各节假日时等也应重点重视。在应对上述关键环节时应密切的观察,仔细的分析,并排好班次,做好各项基础工作,发现问题及时给予改正,以避免发生护理差错和纠纷,防范于未然。
2.2 护士所记录的文书为重要的凭据,其可作为纠纷的法律依据,故在进行记录时应保持科学、完整、及时、真实、客观等,并且必须要和医生所记录的病例同步,不可随意篡改、主观臆造、销毁丢失、隐匿、伪造、删除、涂改等。
2.3 健全组织,强化管理建立健全质量控制网络系统,强化环节质量和终末质量控制,定期分析质量问题和安全隐患,并及时整改、评价。
2.4 强化法制观念认真学习《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》、新《刑法》、《消毒管理办法》、《传染病防治法》等其中与护理有关的内容,学法、懂法、守法,遵章守则,自觉用法律约束自己,维护法律的尊严,保护医患双方的合法权益。
2.5 尊重患者的合法权益、尊重患者的隐私权,必要时遵守医疗保密制度,重视患者的知情同意权、选择权、平等享受医疗护理的权利及监督权。
2.6 护理人员应加强各项技术的培训工作,以尽量提高自身的各项技术,适应岗位需要,并每位护理人员都应进行定期的考核,在通过了考核之后才可以进行上岗工作。
2.7 严格遵守规章制度和技术操作规程严格执行服药、注射、输液、输血查对制度、交接班制度、分级护理制度、危重患者抢救等,依法执业,持证上岗,规范护理行为;及时巡视患者,密切观察病情,切实明确分级护理内容;各种药品分类妥善保管,定位放置,经常检查有效期,抢救药品、物品、器械完好适用。
参考文献
原因分析
完整性缺陷:由于护理文件书写缺乏完整性,不能反映病情动态变化和治疗护理的连续性,从而使其存在纠纷隐患。①体温单描记不完整,主要表现体重、血压缺项,大小便记录不全,药物过敏不显示。②护理记录不完整,主要表现为无护理措施落实和观察记录,如绝对卧床患者,医嘱有q2 h翻身、口腔护理、皮肤护理,但护理记录单无记录,不能反映措施落实与否,更无皮肤、口腔、的观察和评估记录。其次是对专科重点观察和护理措施记录不详或无记录。如疼痛患者使用止痛药后没记录用药后的效果,疼痛是否缓解等。③静脉输液记录不完整,主要表现无输液滴数、无执行时间记录。
客观性和真实性缺陷:由于护理人员素质参差不齐,加之缺乏责任心,没有认真检查和评估患者,未认真落实护理措施,使其书写的护理文件缺乏客观真实性。①体温单描记不真实,主要表现是体温单上写“患者外出”,护理记录单上记录病人在接受治疗和护理。其次是在体重栏写“平车”或“卧床”,而入院评估时描述“患者步行入病房”。②护理记录不真实,主要表现是护理记录与医生记录不一致。③医嘱单签字不真实,主要表现是执行医嘱的时间与医生开医嘱的时间有矛盾。④静脉输液记录不真实,主要表现是输液滴数与实际速度不吻合。
及时性和准确性缺陷:由于护理记录不准确、不及时而存在纠纷隐患。①执行医嘱时间不准确。②护理记录不准确不及时,如患者入院时间、病情变化抢救时间、死亡时间等与医生记录不吻合。
规范书写的对策
加强法律法规学习,规范医疗护理行为:①认真学习《医疗事故处理条例》,通过学习使护理人员了解条例中的内容,使其认识到护理记录是重要的法律文书,因记录缺陷,在纠纷和事故中就必将承担法律责任[1],坚决取消只要做了就行,没必要钻研护理记录如何书写的错误意识[2]。②有计划组织护理人员学习相关卫生法规,如《传染病防治法》、《医疗机构病历书写基本规范》等,通过学习使广大护理人员知法、懂法、守法,从而使其护理行为合法,这样才能提高护理质量,保障患者的安全。
制定护理文件书写质量标准,使护理工作有章可循:①由护理部按照《河南省医疗文书规范与管理》要求,修订我院的护理文件书写规范。②定期组织全院护理人员学习相关的护理书写规范和制度。③加强病区护理文件检查力度,将检查出来的问题及时在科内反馈,强化正确的书写内容和格式。
建立完善的护理文件检查制度:①院内成立护理文件管理委员会,制订护理文件书写质控标准,院科两级质控组织。根据质控标准每月对护理文件书写质量加以考核,每季度进行分析总结,从而达到持续改进、不断完善和规范的作用。②相关质控护士长定期到院内各科室检查护理记录的书写情况并提出指导意见,并在全院护理月工作质量分析会上反馈,进行原因分析,提出改正措施。③科室质控小组有责任对护理记录书写进行检查和指导,及时发现问题,及时修改,在检查和指导的过程中,要坚持护理记录必须遵循客观的原则事实。
加强专业基础知识的学习:①护理部组织学习“三基”理论与护理操作的学习,使临床护士都能掌握常见疾病的临床表现、临床观察及相关护理要点。②各科室针对本科常见病、危重病及特殊病种进行专科授课讨论,先从主管护师以上的高年资护士开始,轮流讲课以巩固专业理论知识。
小 结
通过以上措施,加强了护理人员对护理文件书写重要性的认识,逐渐规范和提高了我院的护理文件书写质量。在一些医疗官司中,护理文件提供了重要依据。达到了提高护理质量、保障医疗安全、减少医疗纠纷的作用。
参考文献
第二条本制度适用于福田行政区划内依法设立的社区健康服务中心。
第三条本制度所指社区健康服务中心,是指融“预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育”为一体(即六位一体)的基层卫生服务机构。
第四条社区健康服务中心实行医疗技术准入制度,不得超范围执业。
第五条医护人员应当依法取得相应的执业证书并在相应的卫生行政部门注册。
第六条实行首诊医生负责制。
第七条应当依法书写病历,严禁涂改、伪造、隐匿、销毁门诊病历资料。
第八条接急救电话或者接到急救请求的,应及时出诊,及时检查并记录患者生命体征,及时记录出诊、接诊时间,不得以任何借口拖延。
必要时拨打120急救电话。
第九条下列情形应当及时转诊并予以记录,不得延误,但必须就地抢救的除外。
1)严重威胁或者可能严重威胁生命健康的颅脑损伤、腹部损伤等急症和重症疾病与损伤;
2)现有技术水平不能明确诊断或者不能及时正确诊断的疾病与损伤;
3)1岁以下和60岁以上病情复杂的患者;
4)社区治疗3天疗效不明显的;
5)需要住院治疗的;
6)甲类传染病和传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等部分乙类传染病或者疑似病例;
7)其他认为应当转诊的。
第十条严禁下列检查、治疗和预防接种行为:
1)严禁胎儿B超性别检查;
2)严禁擅自在社康中心以外进行输液治疗服务;
3)不得在夜间进行药物过敏试验和青霉素类药物首次注射;
4)不得使用自带注射药物,但患者书面确认且有证据证明自带药物是从上级医疗机构取得并自愿承担药物使用安全责任的除外;
严禁使用自带的需冷藏、避光等特殊保管的注射药物、青霉素、克林霉素、中药清热解毒静脉注射剂、血制品,以及疫苗等生物制品。
5)严禁使用毒、麻等法定限制使用药物和禁忌使用的药物;
6)严禁未经批准在社区健康服务中心以外进行预防接种。
第十一条护理人员应当及时记录垂危或者病重患者生命体征和检查结果,密切观察与记录过敏药物皮试者,及时发现和抢救过敏性休克患者,及时处理其他严重不良反应。
第十二条应当使用所属医疗机构统一采购、配送的药物,不得擅自采购药物。
应当坚持安全、合理、经济用药原则,严格执行药物配伍禁忌规范,熟悉各种药物的禁忌使用规范。
依法履行药物不良反应报告制度。
第十三条依法处理医疗废物。
第十四条依法履行传染病、突发公共卫生事件报告制度,依法履行传染病防治义务。
第十五条依法履行计划生育、慢病防治、健康促进、老年和妇幼保健义务。
第十六条发生医疗纠纷时,应当及时封存相应实物,依法履行报告义务。
第十七条社区健康服务中心违反本制度第四条规定的,依照《医疗机构管理条例》第四十七条规定处理。
第十八条社区健康服务中心及其医务人员违反本制度第五条规定的,依照《执业医师法》第三十九条、《医疗机构管理条例》第四十八条和《护士管理办法》第二十七条规定处理。
第十九条社区健康服务中心及其医务人员违反本制度第七条规定,依照《执业医师法》第三十七条第5款和《医疗事故处理条例》第五十八条第2款规定处理。
辽宁省辽阳市第三人民医院八病房,辽宁辽阳 111000
[摘要] 目的 探讨妇产科护理中风险管理的应用价值。方法 选择我院妇产科收治的35例患者为研究组,对其行护理风险管理,选择同期未实施护理风险管理的40例患者为对照组,对两组患者护理满意度进行比较。结果 两组患者服务态度、书写能力、风险防范意识、管理工作、健康宣教及护理满意度评分比较差异有统计学意义,P<0.05。结论 妇产科护理中应用风险管理,不仅可以提高护理人员风险意识及护理水平,而且可以提高患者满意度,减少护患纠纷,值得临床推广。
[
关键词 ] 妇产科;风险管理;护理;应用价值
[中图分类号]R47
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654(2014)11(b)-0072-02
[作者简介] 王媛媛(1978-),女,汉族,辽阳,本科,主管护师,产科护士长从事产科护理管理工作。
妇产科中收治的多为妊娠女性,关乎家庭未来,为此对护理期望较高,一旦护理没有达到预期要求,则可能引发护理纠纷。加上近年来人们法律意识、安全维护意识不断增强,而护理工作内容多且杂,致使护理事件、护患纠纷频发。为此需加强风险管理,对潜在的风险进行识别、评估及处理,以减少医疗风险事件及医疗纠纷[1]。本研究对我院妇产科收治的35例患者行护理风险管理,结果满意,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院妇产科2013年1月—2014年1月收治的35例患者为研究组,年龄在20~37岁,平均(26.1±2.3)岁,孕次在0~4次之间,平均(1.5±0.5)次;其中妊娠综合症7例,子宫内膜异位症3例,生殖系统感染25例。选择同期未实施风险管理的40例患者为对照组,年龄在21~35岁之间,平均(25.8±2.0)岁,孕次在0~3次之间,平均(1.5±0.5)次;其中妊娠综合症9例,子宫内膜异位症5例,生殖系统感染26例。两组患者在年龄、病情等方面差异无统计学意义,P>0.05,有可比性。
1.2 方法
对照组患者未实施风险管理,行常规护理,研究组患者在对照组护理干预基础上实施风险管理,主要方法如下。
1.2.1 成立风险管理小组妇科与产科分别成立以护士长为首并包括3名护理人员的风险管理小组,根据不同科室的工作重心以及容易出现的风险制定出详细的管理计划并落实到每一个小组成员身上。妇科患者的风险管理成员着重留意患者的就诊情况,尤其是需要定期复诊的患者,需要叮嘱其重视定时复诊的重要性,除此之外,还需要做好患者的就诊记录情况,提前一天与患者确认复诊情况,确保治疗的连续性,以免治疗效果受到影响。产科患者则需要根据产妇的身体情况对可能影响分娩的相关因素进行评估,并于产妇产前对危险因素予以消除,通过全面的分析来识别风险并将其扼杀在摇篮中。
1.2.2 建立健全风险管理制度根据妇科与产科的特点、护理内容、常见风险要素等制定一套合理并且系统性较高的风险管理制度,如消毒制度、护理文书书写制度、设备操作制度等,加强护理人员的制度学习,熟悉掌握制度内容并严格遵循,提高护理操作的规范性,减少风险事件。妇科护理人员需要密切留意用药情况,重视用药情况对患者治疗效果的影响,同时对病情反复患者进行心理疏导。此外,执行侵入性操作时需要选择临床经验丰富的医师,避免患者遭受侵害。产科患者的护理过程中需要重视周围环境的安全性,比如保证病房地面的干燥等,确保产妇的安全。通过贯彻执行风险管理制度的方式来降低妇科以及产科的风险事件发生率。
1.2.3 加强培训定期或不定期加强护理人员对《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规学习,方式包括讲座、视频学习、交流会等,以此让患者更加了解妇科以及产科护理工作的重点以及操作的熟练程度,避免由于护理经验的不足而引发风险事件[3]。
1.2.4 加强护理记录管理护理记录在护患纠纷中起重要作用,是维护护理人员权益的“证据”。为此要不断规范护理人员妇科以及产科护理工作的记录文书格式,叮嘱护理人员根据妇科以及产科护理工作的不同认真书写护理文书,并结合实际护理工作的到位情况进行核实,避免发生护理纠纷问题。
1.3 观察指标
观察和分析两组患者对护理人员服务态度、书写能力、风险防范意识、管理工作、健康宣教及护理满意度的评估,满分100分。通过问卷调查完成,分数越高表示越好。
1.4 统计学方法
应用spss 18.0统计学软件对上述各项数据进行分析,计量资料均数±标准差表示,t检验,P<0.05时差异有统计学意义。
2 结果
研究组患者服务态度、书写能力、风险防范意识、管理工作、健康宣教及护理满意度评分明显高于对照组,比较有统计学意义(P<0.05),详细见表1。
3 讨论
妇产科中风险相对较多,这是因为妇产科护理工作比较特殊,护理对象多为孕妇、新生儿等对象,护理中若操作不熟练、态度不友好等均可能诱发护患纠纷。比如产科护理过程中对新生儿进行护理时,需要保护新生儿不被碰伤、烫伤;对孕妇进行护理时,需严格执行无菌操作,避免感染,同时分娩后产妇身体较虚弱,为此需指导产妇多进食高蛋白、高维生素等营养丰富的食物;由于产妇产后不洗澡、不洗头等,易感染,为此需做好安全卫生工作[4]等等。而妇科护理工作的重心则主要在改善患者心理状态,原因在于妇科疾病的存在对于患者的情绪以及心理状态有着重要影响,尤其是反复复发的患者,心理问题会比较严重,因此护理工作需要具有一定的针对性,以此减少风险事件。
风险管理,简单来说就是对护理工作中潜在的风险进行识别、评估及防范,以减少医疗纠纷及医院损失(信誉、经济),提高护理质量及患者满意度[5]。为此需成立专门的风险管理小组,对妇产科潜在的风险进行评估及处理,从源头上杜绝风险事件发生。同时不断完善风险管理制度,加强护理人员法律、专业水平、礼仪等培训,切实提高其综合素质,更好的执行风险管理制度,预防风险事件发生,或者将风险最大限度的降低[6]。由表1可知,研究组患者经风险管理后,护理满意度(96.33±3.89)分,明显高于对照组(未实施风险管理)的(82.28±6.44)分,另外研究组患者对护理人员服务态度、书写能力、风险防范意识、管理工作及健康宣教评分明显高于对照组,P<0.05。可见在妇产科中应用风险管理,能有效提高护理人员风险意识及护理水平,患者满意度高,值得进一步研究应用。
[
参考文献]
[1]丘红梅.风险管理在妇产科护理中的应用分析[J].中国医药指南,2013,11(3):689-690.
[2]梁静.风险管理在妇产科护理管理中的应用[J].中国保健营养,2012,9(16):3273-3274.
[3]江新华.探讨风险管理在妇产科护理管理中的应用效果[J].中国保健营养,2012,10(18):3919-3920.
[4]刘伶.护理管理中风险管理的应用效果评价[J].临床合理用药杂志,2014,7(6A):35-36.
[5]琚金梅,刘华莉,唐会枚,等.探讨妇产科护理中的风险及人性化管理的实用价值[J].医学信息(上旬刊),2011,24(1):409-410.
一、 加强医政管理,提高医疗服务质量,降低医疗事故的发生 质量是效益的根本。XX年年我院将狠抓医疗服务质量,建立医疗质量管理委员会,在院内开展医疗质量评比,并定期将评比结果公示上墙,接受全院的监督,加强“三基”“三严”培训,加强《职业医师法》、《医疗事故处理条理》的学习,树立医务人员的责任感,不断地提高医疗技术,完善自我;继续推进“放心药房”工程;加大力度宣传我院特色中医科,充分发挥名老中医的作用。 加强医务人员的业务水平,病历书写质量,对每台手术都要做到术前讨论、术中配合、术后总结,杜绝医疗责任事故的发生;加强医院感染管理工作,建立重大医疗过失行为报告制度,完善医疗纠纷、医疗投诉处理办法,减少医疗纠纷、医疗事故的发生。
二、 加强疾病的防疫,抓好传染病的防治管理
1、 疾病的预防保健,特别是妇幼卫生保健 对非传染慢性疾病如心脑血管疾病,恶性肿瘤等要以预防为主,防治为辅,大力加强非传染慢性疾病的预防、治疗及患者在日常生活中的保健。 我院的妇幼卫生工作仍坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目的的工作方针,认真贯彻实施《母婴保健法》全面实施《两纲》,围绕降低孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡为今年妇幼卫生工作重点,继续加强孕产妇的系统管理和儿童的系统管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,减少产后出血,高褥热及新生儿破伤风,新生儿死亡率的发生,确保母子平安,促进母乳喂养,使四个月内婴儿纯母乳喂养率达到98%以上。 今年我院将继续对辖区内15—49岁育龄妇女分批进行普查普治,为广大妇女做好生殖保健服务。
2、继续推进计划生育工作 我院将继续贯彻实施《中华人民共和国人口与计划生育法》及《重庆市生育条例》,坚持有证检查、有证生育、有证手术,严格执行手术常规,提高计划生育手术的质量,减少结育手术并发症,严格禁止出假手术、假证明,做到计划生育宣传上墙服务。
3、 加强计划免疫工作,创建预防接种示范门诊 继续深入学习“三个代表”和党的十六届六中全会精神,规范免疫接种门诊,提高计划免疫接种质量和接种率,继续加强预防接种管理制度,对接种儿童进行仔细询问核对,严格掌握疫苗的禁忌症,对不符合接种的儿童进行缓种,加强生物制品的管理,做好各类疫苗的领、用、存记录做到帐苗相符,严格掌握各疫苗存放的温度,坚持每日实事求是填写冰箱温度记录,严格执行安全注射操作规程,对各种疫苗实行分室接种,杜绝错种、漏种、重种,避免接种反应的发生。今年我院预防接种门诊不再限于每月的15—20日,只要在工作时间内,随时可以进行预防接种,这样将极大的方便广大父母和儿童。我们将不断提高服务质量,完善各项设施,克服一切困难,争创重庆市预防接种示范门诊。
4、 加强传染病的预防管理 今年我院将认真贯彻执行党的工作方针政策,积极开展传染病工作,完善传染病制度建设,进一步落实防治非典型肺炎的各项有效措施,规范我院的发热门诊,严防非典疫情的再次流行。 进一步完善爱滋病防治机制,建立以院长为核心的爱滋病防治领导小组,将爱滋病的传播途径、防治方法等知识粘贴上墙,全院加强爱滋病疫情监测报告,切实做好爱滋病防治工作。 继续认真学习《南川市突发人间禽流感疫情应急处理(预案)》、《霍乱防治手册》,加强对重大传染病的监测、预防、控制,防止其传播。做好结核病的归口管理。乙型肝炎、乙型脑膜炎等要及时建卡、报卡,避免漏报、迟报。
三、强化社区卫生服务建设 社区卫生服务继续坚持以健康为中心,家庭为单位,社区为范围,要求为导向;继续坚持以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点。今年将进一步加强社区卫生服务建设工作,切实做好社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术的“六位一体”的基层卫生服务。加强社区医务人员队伍的培训,不断提高医务人员的医疗服务水平,努力达到全科医生的要求,使社区医疗服务中心真正成为辖区居民的“110”。今年我院将积极做好两个社区服务站的验收工作。
四、 加强职业道德建设,抵制医疗服务中的不正之风 坚决反对医疗过程中的开单提成,收受药品回扣,做到不收受红包,不开搭车药,不推委病人,不开大处方,不吃拿卡要。
五、 深化人事制度和分配制度改革 今年我院将推行以聘用制为核心的人事制度和分配制度的改革,实行定员定岗,全院聘用上岗,中层以上竞争上岗,向优秀人才和关键岗位倾斜,逐步形成绩效工资制,调动全院的积极性创造性。 (1)
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六、 加强医院财务管理,理顺财务关系 今年我院继续认真贯彻财务管理方面的政策、法规及财务工作管理制度,进一步提高财务工作者的理论水平、业务能力、组织协调能力,做到科室核算及时准确,会计科目准确、数字真实、凭证完整,装订整齐,建立科室收支明细帐。
七、 设施设备的购置 今年将投入一定资金添置救护车1台,这是我院在急救医疗方面的一项重要举措;淘汰一批陈旧老化的设备,将购置一批高、精、尖仪器设备,提高辅助检查的准确率。由于旧城即将改造,今年我院将切实作好暂时迁院准备。
八、 坚持两手抓,推进精神文明、政治文明和物质文明建设 继续深入贯彻《公民道德建设实施纲要》推进我院卫工作的精神文明、政治文明、物质文明建设,今年我院将积极申报市级精神文明单位。加强我院党支部班子建设,严格执行党政领导干部选用条例,严格执行党风廉政建设责任制。 完善医院管理制度,提高工作效率,树立务实高效的良好形象。加强对工青妇的领导,提高离退休同志的政治和生活待遇,切实做好安全和稳定工作,防止重大事故的发生,杜绝各种越级上访事件和集体上访事件的发生,努力维持团结稳定的良好局面。
一年来,在院领导的直接领导下,科室认真学习“三个代表”和十六大的重要精神,凭着“质量第一、病人第一”的理念,狠抓医疗制度规范化,深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》、《某省省医疗机构管理办法》等,结合我院实际情况,采取切实可行的有效措施,加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,进一步解放思想,更新观念,提高服务效率,有力促进医疗、教学与科研工作,为医院的改革和发展做出了贡献。
一、医疗质量
医疗质量是医院生存和发展的根本问题,狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按《某省省病历书写基本规范(试行)标准》,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,做到人手一册,并认真组织学习,结合到每个月的质量评比中,现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下:
(一)、临床科检查情况
=、病案质量:====年住院病人数=====人次,比==年同比增加==。=
====年=—==月各临床科室总评结果比较接近,优异的前三名为:精神一科,精神二科,西药房,三个科室共获得==个月份的==个第一名(其中精神一科二科共获八个,西药房获三个。)。
(=)归档病案:①====年=—==月份共抽查归档病历===份,未查及乙级病历,甲级率===。今年泉州市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比,我院获得第一名。②每月各科室均能在=号前上缴前一月份的病历。
(=)现病历:①严格按《某省省病历书写基本规范(试行)标准》,进一步规范现病历、病程记录书写标准,今年平均每月查及==份病历/病程记录未按规定完成,较去年同比有所好转,但完成率随着月份的递增日渐提高;②均有及时办理住院手续;③门诊病历检查基本完成。
(=)处方质量:每月随机抽查=天处方,=—==月份平均合格率为==.=。
=、院内感染控制:、①感染率:对每一份病历都进行监测,====年==月—====年==月共监测===份病例,感染病人=例次,感染例次率为=。=;感染率为=。=。②漏报率:====年==月—====年==月监测的病例,漏报=例次,漏报率为=;③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测;④在建设感染性疾病科时,指导科室的部局及消毒隔离工作;⑤按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。
=、文书档案:基本能按时按要求完成,主要存在问题:《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细,与交班记录时有出入。无认真履行危重病报告制度。
=、“三基”技能/理论考核:对“三基”进行理论考试二次,合格率==。
=、病床使用率:====年=月=日—==月==日,全院实际占用床日数为======天,前二名为:精神一科,精神二科。这二个科室共占全院实际占用床日数==。
全院平均病床使用率==.=,与去年同比上升较大,妇产科病床使用率同比上一年下降。
=、防止医疗差错和事故:加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训,特别是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习,并做到人手一册,以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生,不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。
本年度共有=起医疗纠纷,为历年最少。无出现重大医疗事故。
(二)、医技科医疗质量
加强医技人员技术培训及服务质量的改进,注重检测结果的附合率及准确率的监测,不断增设新项目以满足临床需要。
今年=—==月份,心脑电图室接诊患者人数====余例,与去年同比增长==。
(三)、门诊部医疗质量
精神科
加大门诊部建设,进一步完善各科门诊功能,将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊,各区布局合理,为应急精神科急诊做好准备,改建门诊大厅,增设导诊服务台,大大改善就医环境。
今年=—==月份门诊量======人次,与====年同比增加==;
二、继续教育
=、把继续教育纳入我院的工作计划,院长亲自任继续教育领导组组长,注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出=人外出到省内外三级医院专科进修学习,派出各类短期学习班近==人次,已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床,积极开展工作,对提高我院的医疗技术水平,起到较大作用。
=、今年我院有近==人参加各类成人高考及自学考试。
=、积极撰写论文,全年共==篇。
=、开展多种形式的健康教育,各临床科每年=次以上上墙 宣传,到社区开展=次以上防治宣传活动,多次到院内外发放健康教育处方。
三、教学工作
今年共接收进修生=人,实习生==人,中专实习生=人。
医务科于=月及==月份分别召开全体进修、实习生会议进行了强调,并将进一步对违规学生进行纪律教育及处分。
五、传染病管理
=、认真贯彻执行《卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》,于元月份起开始实现传染病疫情网络直报,落实不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生儿破伤风等单病种监测,大大提高了疫情报告的及时性和准确性,====年=月=日至====年==月==日,共报告结咳病人两例,未发现甲类传染病及不明原因肺炎病例。严格执行结核病“双向转诊”制度,共转病例=人次。
=、设置感染性疾病科,洁净区、半污染区、污染区布局相对合理。于=月—=月开设肠道门诊及肠道隔离病房,送检粪便标本==例,无收住疑似霍乱病人。
六、保健义诊活动
=、组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众及残疾人义诊共==次,配合市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村等地进行义诊、送医送药活动,共为老弱病残的病人诊治===余人次,并送药一千多元,分发健康处方,深受群众好评。
=、派出保健医生,为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作共==人次。
=、认真做好新生儿计划免疫登记造册工作,配合疾病监控机构搞好全市范围内足龄儿童的计划免疫,=—==月份共办理儿童计划免疫===例。
=、开展形式多样的健康教育工作:各病区及门诊共出宣传栏==期。
七、体检工作
今年为中考学生体检约====余人,征兵体检总检===余人,为市各机关单位、企业团体工作人员、离退休干部健康体检共====余人次,在院领导重视及支持下,于今年=月份正式成立体检科,配备专门的体检场所及引起B超机及、心电图机等体检专用设备并增加相关人员,新推出健康体检套餐,简化体检程序,为体检者提供优质、优惠、高效的服务,方便了广大人民群众健康体检的需求,受到人民群众的好评,取得了社会效益和经济效益的双丰收。
不足之处:。