肩颈护理小知识精选(九篇)

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第1篇：肩颈护理小知识范文

谷凌云：女，本科，主管护师，护士长

通讯作者：李彩君，女，本科，副主任护师

谷凌云 李彩君 徐彬

摘要目的：探讨精神科封闭病房开展优质护理的实践方法与效果。方法：在精神科各个病区开展有专科特色的优质护理，加大人力资源配置，改变原有的护理工作模式，公示并落实分级护理、基础护理服务项目及标准，加强对康复期精神病患者的健康宣教，开展特色服务，突出精神科护理安全措施的落实。结果：提高了精神科护理质量及患者满意度；减少了护理文书的书写时间，增加了直接护理时间；降低了精神科护理不良事件的发生率，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：开展优质护理对全面提升精神科护理质量具有积极的推动作用。

关键词 精神科；优质护理；过程管理；护理质量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.041

Practice and effect of carry out high-quality nursing in the closed psychiatric ward

GU Ling-yun, LI Cai-jun,XU Bin(The Third People′s Hospital of Huai′an city Jiangsu province,Huai′an223001)

AbstractObjetive:To explore carry out high-quality nursing practice and effect in the closed psychiatric ward.Methods:Carried out specialized subject characteristic of high-quality nursing in every psychiatric ward, increase the configuration of human resources, changing the mode of nursing work, publicize and implement grading nursing, basic nursing services and standards, strengthen health education of the mental patients in rehabilitation period, to carry out the characteristic service, highlight the implementation of psychiatric nursing safety measures. Results:Improved the quality of psychiatric nursing and patients satisfaction; reduced the writing time of nursing documents, increased the direct nursing time,reduced the incidence of psychiatric nursing adverse events, the differences were statistically significant(P<0.05). Conclusion:To carry out high-quality nursing for comprehensively improving the quality of psychiatric nursing has a positive role.

Key wordsPsychiatry;High-quality nursing;Process management;Quality of nursing

护理质量的高低直接影响到医院的声誉，关系到患者的康复进程，是医院护理工作的重中之重［1］。精神病患者由于在思维、情感、意志行为方面存在异常，护理质量和护理安全显得尤为重要。随着社会的发展，人们对服务的需求越来越高，尤其在医学领域，提供优质护理服务是当今各家医院所倡导的文化理念［2］。按照卫生部关于开展优质护理服务的相关文件要求，我院精神科各病区自2011年1月起全面开展优质护理，取得了明显成效。现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料随机抽取优质护理开展前12个月（2009年12月~2010年11月）住院的280例患者为实施前组，男146例，女134例。年龄20~70岁，中位数年龄47.3岁。将优质护理开展后12个月（2010年12月~2011年11月）住院的360例患者为实施后组，男196例，女164例。年龄18~82岁，中位数年龄58.6岁。两组患者性别、年龄、病种比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1精神科封闭病房优质护理的实施

1.2.1.1统一思想，营造氛围根据卫生部相关文件精神，制订了我院精神科优质护理工作计划，各个病房成立由科主任、护士长及护理骨干组成的优质护理工作领导小组，制订精神科优质护理实施方案，各科室认真组织学习、讨论、分析，确保病房每一位工作人员明确优质护理的工作目标，保证每一项工作顺利开展。

1.2.1.2完善护理人力资源配备，实施小组责任包干制精神科各个病房均增加了护士人数，结合专科医院的特点，保证A类病房床护比大于1：0.4，B，C类病房床护比大于1：0.35。所有住院患者实行无陪护管理模式，Ⅰ级护理病房床位12张，设责任组长1名，责任护士1名，辅助岗位1名。Ⅱ级护理病房床位48张，设责任组长1名，责任护士6名，辅助岗位2名。白班设办公室护士1名，除办公室护士外，其余所有护士均负责一定床位数的患者，并轮转夜班［3,4］。各个病区都能根据每天的实际工作情况，在早晨6：00~9：00、16：00~17：00及洗澡、开饭、带检查、节假日等重点时间段增加人手，实行弹性排班，确保重点时间段的护理质量和护理安全。

1.2.1.3简化护理文件书写精神科各个病区全面实施表格式护理文书，包括精神科监护记录单、保护约束患者巡视记录单、健康教育实施记录单、跌倒患者评估表、护理记录单等，简化了护理交班本的书写内容，取消了部分不必要的护理文书，使护士有更多时间为患者提供直接护理服务。

1.2.1.4实施绩效改革落实对各级护士的绩效考核，将每一位护士的护理工作数量、质量、患者满意度、护理工作难度、技术含量、“三基”考核成绩等作为衡量指标，并与个人的奖金分配和晋升评优挂钩，提高了护理人员的夜班费，实行了责任组长津贴，有效提高了护理人员的工作积极性。

1.2.1.5利用短信平台，架起患者与家属沟通的桥梁精神科是无家属陪护的封闭病房，为了使家属能及时了解患者住院期间的病情、治疗等各方面情况，我们更新服务理念，变被动服务为主动服务，所有病房要求床位护士在患者入院的一周内至少给家属发一次短信，以后每个月发一次，病情需要随时发。

1.2.1.6延伸护理服务，开展电话回访精神病是一种容易复发的慢性病，患者出院后仍要服药治疗，而很多患者及家属均不能严格按医师要求按时按量服药、定期门诊复查，这是造成患者反复多次住院的重要原因。优质护理开展后，我们对所有精神科出院患者在出院后15 d、1个月、2个月、3个月分别进行1次电话随访，及时了解患者服药、病情等情况，并对其家庭护理提供帮助与指导，有效提高了患者的服药依从性。

1.2.1.7通过健康教育路径，提高健康教育效果精神病患者往往不承认自己有病，拒绝或不配合治疗，为治疗措施的落实带来了很大的难度。精神科各病区将健康宣教作为一项重点工作来抓，建立了精神科健康教育实施单，列出了从患者入院、住院期间到出院前具体的宣教内容。各病区还将一些重点宣教内容做成展板张贴在病员活动室的墙上，便于病员随时阅读，强化记忆。

1.2.1.8每天筛选重点患者，保证其住院安全优质护理要求每一位责任护士熟练掌握自己分管患者的病情，加强与其交流、沟通，随时了解患者的思想动态及病情变化，并将有严重消极、冲动、逃跑、藏药、躯体疾病的患者作为安全护理的重点对象登记在专门的记录本上，要求班班交按，便于各班护士及时了解、严加防范。

1.2.1.9寻找差距，不断改进我们通过满意度调查的方式及时了解患者意见，不断改进我们的工作，因为精神科是封闭病房，精神病患者在认知上存在一定问题，这就造成了很多人认为精神病患者讲的话不可信，我们的部分工作人员便以此为借口，不注意自己的言行举止及服务态度，造成患者对护理服务不满意。优质护理开展以来，精神科病区护士长经过深思熟虑，决定对一些恢复期或出院前的患者进行满意度调查，从中了解患者对护理工作的意见及建议，以便不断改进，同时对护理工作也起到了一定的监督和制约作用。

1.3评价指标采用随机抽查的办法，对4个精神科封闭病房在优质护理开展前后1年时间的患者满意度、护理质量指标、护理工作时间、护理不良事件进行统计。

1.4统计学处理使用spss 17.0统计软件，计数资料采用两独立样本的χ2检验，计量资料采用两独立样本的t检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1优质护理开展前后各项护理质量指标及患者对护理工作满意度比较（表1）

2.2优质护理开展前后护理不良事件发生情况比较(表2)

2.3优质护理开展前后护理执行时间比较(表3)

3讨论

3.1开展优质护理,提高了精神科护理质量及患者满意度表1显示，优质护理开展后，精神科各项护理质量指标及患者满意度显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。传统的护理工作模式普遍存在“重技术、轻基础；重医疗、轻护理”的工作状况，缺乏对患者身心的全面关注。优质护理开展后，实行小组责任制包干，提高了床护比，实行弹性排班，高年资与低年资护士相配合，明确了分工和职责，实现了优势互补，使护理质量得到了持续改进,顺应了护理工作的需要，让患者感受到了“看得见、摸得着”的实惠［5］，每个患者有了“我的责任护士”［6］，护士主动深入病房，加强与护患沟通，随时了解患者的病情及思想变化，及时为其解决问题，解除思想顾虑，加强疾病知识宣教，患者及家属的需求充分得到满足，满意度必然不断提升［7，8］。

3.2开展优质护理,降低了护理不良事件的发生优质护理要求护士运用护理程序，每天对患者进行全面评估，熟练掌握病情，及时了解患者的身心状况。护士深入病房，护士长每日查房，准确筛选精神科护理安全重点患者，进行严格的班班交接，落实各项护理风险防范措施，为患者提供科学系统的整体护理，有效地保障了护理安全。表2显示，优质护理的开展有效地减少了护理不良事件的发生，差异有统计学意义（P<0.05）。

3.3开展优质护理,增加了直接护理时间优质护理是一项系统工程，需要行政后勤的大力支持。（1）优质护理开展后，临床一线护理人员服务于患者，行政后勤工作人员服务于临床一线，各项请领物资实行下收下送，护士不再需要跑进跑出干一些与护理无关的工作。（2）简化护理文件书写，取消了一些重复的观察、记录内容，缩短了间接护理时间。（3）配备护理车，将护士站前移，减少了护士来回奔波的时间。表3显示，优质护理的开展有效地增加了护士的直接护理时间，差异有统计学意义（P<0.05)。

总之，优质护理是提高护理技术水平及服务质量的有效途径，是加强护理管理、促进医患和谐的切入点，各级护理管理人员要结合专科医院特点，研究与思考各项改革的可行性、合理性、科学性，扎实稳步推进，真正做到让患者满意，让医院满意，让社会满意。

参考文献

［1］刘梦,任珍,包志英.优化护理文化,创建护理品牌［J］.医院院长论坛,2009,9(5):47-49.

［2］傅臻,张蓉华.扁平化责任制护理在妇科优质护理实践中的成效［J］.护士进修杂志,2012,27(7):598-599.

［3］李琳凤.我国护理人员分层次使用的实施现状［J］.护理管理杂志,2010,10(3):196-197.

［4］吴金凤,诚惠萍,霍孝蓉,等.对江苏省40家医院护理工作时间分配的调查分析［J］.中国护理管理,2011,11(1):2-4.

［5］岳丽清,李映兰,高红梅,等.我院开展“优质护理服务示范工程”活动的初步实践与体会［J］.护理管理杂志,2010,10(5):314-316.

［6］王建荣,皮红英,马燕兰,等.我院开展“优质护理服务示范工程”活动的实践与效果［J］.护理管理杂志,2010,10(9):609-611.

［7］黄慧根,陈凌,黄红友,等.开展“优质护理服务示范工程”试点的做法与体会［J］.护理管理杂志,2010,10(5):310-311.

［8］郭艳红主编.落实公立医院改革任务，全面推进优质护理服务（全国“优质护理服务示范工程”培训班教材）［M］.北京：人民卫生出版社,2010:1-3.

第2篇：肩颈护理小知识范文

《外国美食探秘》原有教学存在的问题

1.学生的热情不够、兴趣不足

《外国美食探秘》应该是一门比较轻松的课程，但是在实际教学中，这门课程略显枯燥乏味，很多教师只顾着完成教学任务和进度，忽视了对学生学习兴趣的培养，没有调动起学生的学习积极性，教学效率普遍低下。

2.形式化，坐井观天式课堂

在以往的教学中，学生常常通过查阅资料的方式来了解外国的美食特色，自以为通过图片及文字介绍就能充分了解外国美食。其实，那种形式化的课堂教学只能让学生坐井观天，学生并没有真实看到或亲自品尝，对所了解到的知识都是一知半解，他们所学到的知识有些甚至是扭曲的人云亦云的东西。

3.学生汇报、教师总结呈现效果不佳

在以往的教学中，教师会引导学生搜集资料，让他们以小组为单位汇报小组成果，但学生在展示的过程中往往无法有序、互动地呈现出自己的思维过程。同时，教师的总结反馈也无法以直观的形式呈现给学生。

交互式电子白板对小学综合实践的支撑优势分析

将交互式电子白板应用到小学综合实践教学中，能对课堂教学产生深远的影响。首先，交互式电子白板与小学综合实践教学的整合能促进课堂教学的创新。其次，以交互式电子白板为工具的教学模式能有效地提高学生的学习自主性，激发学生的学习兴趣，提高课堂教学效率。最后，教师是影响电子交互设备教学应用层级的关键要素，教师应用与设计的好坏决定了交互式电子白板对教学带来的影响程度。

交互式电子白板对小学综合实践教学的支撑优势具体如下。

1.图文丰富，加深理解

在讲授内容时，教师可以呈现丰富多彩的图片，向学生充分展示要学习的内容的特点。所展示的图片直观且形象，能使课堂更加丰富多彩，有利于加深学生对知识的理解。

2.资源丰富，随意放缩

教师和学生在展示中可以放大或缩小图片，以加强展示效果，使细节内容清晰可见。另外，交互式电子白板还能调用丰富的教学资源，这是传统PPT所不能比拟的。大量的仿真实验也有利于学生对知识的理解和吸收。

3.激发兴趣，加强互动

教师可以通过电子白板的“刮奖刷”功能预先将答案遮挡，待讲授之后，再利用“刮奖刷”将答案公布。这个功能的运用能激发学生的好奇心和求知欲，提高学生学习的自主性，从而加强教师与学生之间的互动。

案例设计

教学内容分析

《外国美食探秘》是校本课程小学四年级第三单元《从饮食看世界》中的实践活动交流课。本节课通过多种实践活动，使学生对外国美食有了初步的了解，在小组合作中培养了学生的合作能力及分析问题能力。教师以智慧教育理念引导学生学习，以任务为主线，借助交互式电子白板辅助教学，实现学生个性化学习，让学生主动认同，会思考，会创造，慢慢聪明、智慧起来。

教学对象分析

四年级是小学低年级向高年级的过渡时期，学生的年龄一般是9～11岁，处于儿童期的后期阶段。由于学生的大脑发育正好处于内部结构和功能完善的关键期，所以这个时期是培养学生学习能力、情绪能力、意志能力和学习习惯的最佳时期。此时，学生开始从被动的学习主体向主动的学习主体转变，其自身心理和能力的发展也会表现出比较明显的学习分化现象。因此，正确的教学方式将会起到事半功倍的作用，为孩子一生的成功打下坚实的基础。

教学目标制定

知识与技能目标：学习整理社会实践活动获取的信息资料，交流社会实践的主要收获和心得体验，进一步加深对外国饮食文化的理解。

过程与方法目标：通过交流实践活动的研究问题解决情况、调查方法运用情况、电子设备使用情况、小组分工合作情况、社会交往综合表现等，重c关注常见调查方法的运用情况和小组研究问题的解决情况。

情感态度与价值观目标：愿意与同学交流、分享社会实践活动的收获和体验，乐于总结和反思，对小组合作、社会交往有正确认识，进一步激发问题意识和实践热情。

教学过程

1.课前导入

步骤：①利用交互式电子白板，师生共同回顾前段单元学习的主要流程，突出“社会实践活动”是问题解决的重要环节。②师生结合各组社会实践活动的照片，简要回顾社会实践活动情况（聆听讲解、参观体验、互动访谈、品尝美食等），激发反馈交流的兴趣。③师生交流，引导学生思考：实践活动后，可以和同学交流、分享些什么？

教师活动：教师针对课前任务在交互式电子白板上展示“任务单”，引导学生回顾并进行小组汇报。

学生活动：学生以亲身体验为主要线索，打破以往查阅资料的方式去了解外国美食特色。在同一个休息日，学生根据课前感兴趣的国家选择小组，走进不同的餐馆，去品尝外国美食。这能使学生在轻松、愉快地完成任务的同时，亲身体验美食所带来的乐趣。交流社会实践的主要收获和心得体验，能进一步加深学生对外国饮食文化的理解。

融合点：用电子白板播放任务单，然后小组成员展示成果，用电子白板呈现照片或视频，能让学生轻松、愉快地学，培养学生主动、个性化的学习意识。

设计意图：用电子白板播放视频，在引入新课的过程中和学生进行互动，有助于学生形成从生活中主动发现问题，并独立解决问题的态度和能力，形成合作、分享、积极进取等的良好的个性品质。

2.课中讲授

步骤：①教师在电子白板上出示学习指南，明确交流内容及形式。②指导各小组学生讨论、确定汇报交流的内容和形式。③关注各组汇报交流的亮点内容、多样形式，及时做好记录和指导，确定交流小组；学科教师可以参与协同指导。

教师活动：教师辅助学生汇报任务，并根据学生的汇报情况进行点评与总结。

学生活动：意大利小组在汇报时，利用交互式电子白板呈现关于意大利美食的照片以及小组亲身体验美食的照片，进行汇报交流；法国小组在汇报时，不仅展示了体验美食的照片，还针对法国的红酒文化，用手机录制了一段讲解视频展示给大家，以供交流；在韩国小组汇报时，教师也发现了学生展示的不同之处，他们不仅汇报了美食，还通过对比，呈现了不同美食的照片。小组汇报完毕后，教师在交互式电子白板上进行了总结与反馈，并打分。

融合点：利用交互式电子白板展示学生的成果，呈现他们的思维过程；利用工具自身的交互功能，方便学生小组之间完成任务；展示教学资源，提供交互。

设计意图：学生利用交互式电子白板能有序、互动地展示成果，勾勒出他们自己的思维过程。教师的总结反馈及打分以直观的形式呈现给学生，能提高学生的关切度，增强学生的成就感。

3.课后提升

步骤：①通过问卷小调查，检测学生社会实践活动的效果，榈ピ的整体学习提供数据参考。②教师引导学生思考问题，如“怎样才能不断加深对外国饮食文化的理解”“希望在学校活动中和成果发表时有怎样精彩的表现”等。③组间交流，师生互动，互相评价。组长组织成员对本次社会实践活动进行总结；教师利用电子白板工具发起小组投票。

教师活动：①在完成任务的基础上，教师引导学生进行创新性思考，利用探究过程中出现的创造性思维方式，鼓励学生进一步探究问题；帮助学生分析完成任务所需的知识基础，调动他们的学习积极性。②教师对学生进行评价，以形成教师主导、学生主体的双主课堂模式。

学生活动：聆听教师的总结评价，并根据教师的反馈进行课堂反思，从而拓展自己在学习、生活上的思考角度。

融合点：①利用交互式电子白板展示学生的成果，呈现他们的思维过程。②提供更多的学习资源，如教学网址、教学案例、教学成果等，为学生的创造性学习和拓展学习提供支持。

设计意图：本节课除了帮助学生了解外国美食，还希望借此主题，让学生去思考，去计划，去关注，去实践。利用交互式电子白板呈现学生的思维过程，不仅能让全班同学得以借鉴，还能让学生根据自己的路径创造性地进行个性化探究，利用丰富的资源拓展所学内容。

智慧反思