麻醉病人的护理要点精选(九篇)

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第1篇：麻醉病人的护理要点范文

[关键词] 手术室护理;输液;安全管理

[中图分类号] R472 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2009)07(a)-121-02

手术中输液、输血是维持充足的血容量,保持水、电解质在体内的相对稳定,藉以维持重要生命组织器官(脑、心、肺、肝、肾)的正常生理功能,是手术得以顺利进行的重要保证[1]。因此,做好手术中输液安全管理是巡回护士的一项重要的护理工作,现将护理要点和体会介绍如下:

1 护理要点

1.1 建立静脉通道

1.1.1 掌握合适的穿刺时机。择期手术病人,由于术前禁饮食,血容量相对不足,所以,待病人在手术台上平稳躺好后,立即为病人做静脉穿刺。严重创伤、失血失液性休克等急症手术病人,应在推车上为病人做好静脉穿刺后,再将病人搬到手术台上。

1.1.2 选择适当的静脉血管。一般选择上肢作为穿刺部位。为避免静脉炎等不良反应的发生,应选弹性好、外横径较粗、便于穿刺和观察的部位,尽量避开关节部位,便于固定[2]。尽量不选择下肢静脉,避免形成静脉血栓。

1.1.3 使用恰当的静脉套管针。现在普遍使用18～20 G的静脉套管针,既可保证输液速度,又消除了在输液过程中,传统的穿刺针头极易刺破血管壁,不得不反复穿刺的弊端。

1.1.4 实施稳妥的固定方法。穿刺成功后,使用专用的6 cm×9 cm的手术巾稳妥固定,并在穿刺针头和输液管之间连接输液三通,便于术中用药。根据病情,调整滴速。

1.1.5 建立恰当数量的通道。一般实施连续硬膜外麻醉的手术病人,只需建立一条静脉通道。如果是严重创伤、失血失液性休克、实施全身麻醉、手术难度大、手术时间长等病人,则必须建立两条或两条以上的静脉通道。

1.2 保持输液通畅

1.2.1 实施硬膜外麻醉穿刺时,病人必须取侧卧、低头、弓腰、抱膝姿态[3],此时,巡回护士应协助病人摆放,重点保护输液侧肢体,如肢体受压,应观察输液是否通畅,必要时将输液瓶提高。穿刺结束,病人平卧后,及时调整输液速度。

1.2.2 调整各种手术时,如开胸手术的侧卧位、脊椎手术的俯卧位等,在翻身过程中,巡回护士要始终扶持输液侧肢体,防止穿刺针头脱出,手术安置妥当后,要检查穿刺部位,及时调整输液速度。

1.3 保证输液安全

1.3.1 在静脉推注全身时,要严格掌握药物的性质,控制用药的速度。如硫喷妥钠和异丙酚对呼吸中枢有选择性抑制作用,快速推入时常引起呼吸暂停。因此,应在麻醉医师的指导下,缓慢推注。

1.3.2 在使用甘露醇进行脱水治疗时,一般125 ml的甘露醇必须在15～20 min输入,因此,必须加快输液速度。此时,巡回护士要注意观察穿刺部位,防止药物渗至皮下。

1.3.3 对于老年、小儿、心肺疾患的病人,必须严格控制输液速度,防止加重心、肺负担,发生心力衰竭或肺水肿等并发症。有条件的,可使用静脉输液泵,科学、精确地控制输液速度和输液总量。

1.3.4 对于严重创伤、失血失液性休克等病人,必须加快输液。在手术过程中,必须根据病人的中心静脉压、血压等情况,适时调整输液速度。

1.4 加强输血管理

1.4.1 严格执行查对制度。输血前,必须由两名巡回护士共同核对血型交叉单和配血单,确认无误后,方可输入。

1.4.2 认真检查库血质量。在输血前,必须检查血袋有无渗漏,血液有无絮状物、浑浊、颜色有无异常,是否超过有效期等,发现问题,迅速与血库取得联系,报告手术医师,妥善解决。

1.4.3 防止空气进入血管。在加压输入血液时,要防止空气进入血管,避免引起空气栓塞。

2 体会

2.1 注意查对制度

在经静脉给药时,必须严格遵守用药原则,执行三查(用药前查、用药中查、用药后查)五对(查对药名、浓度、剂量、用法、时间)制度,确保用药安全。在输血时,执行输血前的三查(血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好)八对[查对姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量]制度,防止输血差错[4]。

2.2 注意抢救过程中的及时准确

在对手术病人实施抢救时,巡回护士在执行麻醉医师的口头医嘱前,需复述一遍,经麻醉师确认后,再执行。执行完毕后,及时提醒麻醉师在麻醉单上记录。药品空安瓿必须待手术结束、病人安全出手术室后再抛弃。

2.3 术后注意事项

手术即将结束或已经结束时,对经静脉滴注的,要根据麻醉医师的医嘱,及时停药。

2.4注意输液器材的使用

正确掌握输液三通的用法,确保给药剂量的准确。

2.5 注意保暖

在手术过程中,始终要注意输液侧肢体的保暖,尤其是在冬天,可采用棉布包裹肢体的方法。

2.6 注意输液反应

输液、输血过程中,应注意观察不良反应,如变态反应、溶血反应等,发现异常,迅速报告,及时处理。

2.7 做好记录

巡回护士对输液总量、输液速度、开始用药时间、停止用药时间等相关内容,要做好详细记录。

2.8 严格交接班制度

巡回护士在交接班时,对于需要慎重使用的药物,要严格交接班,交班的内容包括用药总量、注入的速度、浓度等。

[参考文献]

[1]王前新.外科护理学[M].北京:高等教育出版社,2004:34.

[2]陆玉全.静脉炎的预防性护理[J].中国实用护理杂志,2004,20(5):62.

[3]徐启明,李文硕.临床麻醉学[M].北京:人民卫生出版社,2000:133-134.

第2篇：麻醉病人的护理要点范文

【关键词】手术室护士；麻醉医生；配合

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0809―01

麻醉是通过药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉，为手术患者提供无痛、安全和肌松作用，为手术和其他医疗检查提供良好的条件。近年来，随着现代护理学的不断发展，手术室护士除积极配合手术外，在麻醉的过程中还担负着大量的护理配合工作。因此，为了提高麻醉效果及手术的成功，本文详细介绍手术室护士与麻醉医生配合的要点，现报告如下。

1 术前护理

1.1 心理护理

手术是外科治疗疾病的主要手段，但也给患者造成严重的创伤，主要来自对麻醉、手术有关常识的缺乏或更深的了解所引起的担心、焦虑、抑郁甚至绝望，这种情绪导致血压升高、心率加快等变化，这些变化不仅直接影响到麻醉和手术的实施，还会造成心肌梗死、脑梗死等严重并发症[1]。因此，手术室护士必须耐心、亲切地和病人交谈，讲解手术的目的与方法，缓解病人紧张情绪，能以良好的精神状态主动配合手术，取得满意的手术效果。

1.2 术前指导

手术护士在术前一日到病房与病人相识，作自我介绍，介绍手术室概况；向病人解释入手术室前必须卸去饰品、义齿、更衣等；解释麻醉配合，术前禁食，手术时所需的，查看皮肤准备的情况，加强对患者的卫生宣教；解释使用约束带的重要性，并评估病人的精神状态。

2 术中护理

2.1 基础护理

进入手术室后，对等待麻醉患者的暴露肢体进行必要的遮盖保暖。手术开始后病人情绪趋向稳定，在实施护理措施前向病人解释，以取得理解和配合。护士配合麻醉医生进行各项治疗工作，认真细致地观察用药后的反应。术中严控参观人员，减少室内空气流动。医护人员严格遵守保护性医疗制度，避免大声谈笑，不谈与手术无关的事情，不以病人的隐私或病情开玩笑。患者在麻醉状态下往往部分或全部失去对外界温、湿度自身适应性调节的能力。室温过高影响患者散热，可致高热；室温过低，会使机体散热过快，特别是麻醉时间长、手术创面大、大量输入库存血的患者，体温会下降致36℃以下，可能出现寒战、心律失常等症状，术后并发肺炎等[2]。因此，适宜的温度和湿度是维持患者正常体温的基本保证。护士应根据室内温、湿度恰当调节，使手术室温度保持在22℃～25℃，相对湿度保持在40%～50%。术中尽量用温盐水纱布拭血，进行体腔冲洗时，用37℃左右的热盐水，以免引起体热散失。

2.2 的配合

护士在麻醉开始前协助麻醉医生摆好患者，遵循舒适安全、固定牢靠、暴露充分、呼吸循环通畅、避免损伤、操作方便的原则，以利于麻醉操作的顺利进行。如连续硬膜外麻醉，患者取侧卧位，头部向胸部弯曲，使棘突间隙开大，以利于穿刺；臂丛神经阻滞麻醉，患者取仰卧位，患侧肩下垫薄枕，患肢外展90°屈曲，或将患肢放于枕下，以利于麻醉医生操作。由于麻醉后患者全身或部分知觉丧失，肌肉松弛，保护性反射消失，失去自身调节的能力，的变化可导致呼吸和循环等调节功能的紊乱[3]，因此，护士应协同麻醉医生妥善安置患者，保持呼吸道通畅，维持循环系统的稳定，避免神经损伤或骨突出部位皮肤受压。

2.3 全身麻醉的配合

护士密切配合麻醉医师完成麻醉的诱导、维持及苏醒期的各个阶段，了解全麻常用药的性质、作用、用法、不良反应及注意事项等，协助麻醉医师进行静脉给药。术中严格掌握输液量，以维持水、电解质平衡及血容量稳定。维持麻醉期间，护士按医嘱严格核对后正确给药，严密观察患者生命体征的变化；全麻苏醒期间，保持呼吸道通畅.

2.4 术中意外处理的配合

术中患者可能发生各种预料不到的意外，如大出血、输血输液反应、休克、呼吸及心跳停止等，一旦发生意外，护士应积极主动配合抢救工作。

2.4.1 术中急性出血

当血压下降，心跳加快，及时补充血容量，在无血源的情况下，先输入血浆代用品，并迅速准备升压药品，加压输血器等，及时采取措施，力争预防血压继续下降，以免导致心跳停止。

2.4.2 呼吸心跳停止

是手术室最严重的意外，必须立即进行心肺复苏，时间延误将影响抢救治疗效果。护士要动作迅速，立即协助麻醉医师进行心脏按压及人工呼吸操作，备好呼吸机、除颤仪、开胸包、急救药品等，随时执行医嘱，并准确记录。

3 术后护理

术后第1天到病房探视患者，评估病人的精神状态，观察患者生命体征、麻醉后反应、伤口敷料及电极板处皮肤情况，并了解患者对术中的感受。

4 小结

手术病人的安全保障与手术者密切相关，麻醉医生和手术室护士间配合更显重要。在手术的整个过程中，护士必须具有丰富的学科知识和临床经验外，还必须是一名教育者和指导者，更是一名协助者。

参考文献：

第3篇：麻醉病人的护理要点范文

【关键词】术前 术后访视 重要性

手术室整体护理工作的非常重要的一个环节是术前、术后访视，了解患者的基本情况和特殊情况，它可使护士充分评估手术患者心理、生理、社会等各方面的情况，制定护理计划，有的放矢地进行心理疏导，减轻患者术前的、恐惧、焦虑情绪，确定病人的护理要点，目标及要实施的护理措施，更好地配合手术。

我院手术室2005年针对手术前、手术后进行访视工作的。

1 临床资料

1.1 一般资料　2009年对4472例住院手术患者实施了术前、术后访视评价记录观察，收到了满意的效果。其中， 15岁及以下儿童328例，60岁以上老年患者924例，其它年龄3220例。全身麻醉手术1050例，硬膜外麻醉1545例，局部麻醉1359例，其它麻醉518例。

1.2 患者对术前、术后访视的评价　随机选择430例患者进行访视调查， (该调查由院其他人员电话方式进行)，有411例患者对术前访视作出了评价。其中85.4%的患者对术前访视的效果持肯定态度，9.5%的患者对访视效果评价一般， 5.1%的患者对术前、术后访视工作提出了建议。

2　访视方法

于手术前1天，对次日需要手术的患者进行访视。先查阅需要手术病人的病历，与主管医生、护士交谈，详细了解病人心里活动及心里障碍等各方面情况。再与患者见面，进行术前指导，讲解手术相关知识，术前、术后注意事项，术中配合要点等，同时分析患者的心理变化，提供正确的心理疏导，进行手术须知、疾病基本常识等内容宣教，，让患者获得更多信息取得患者密切配合，进行必要的护理体检，包括观察患者的皮肤、粘膜颜色等，访视后填写术前、术后访视单，定期总结经验并改进访视方法。

3 讨论

3.1 访视时间的选择　手术前访视一般在术前1天下午进行，避开病人进食、午睡与探视者交谈或医生查房时间。选择患者心情比较好的时候，每次访视与患者交谈时间一般在10分钟，但也可根据患者的需要而定。有5.1%对访视效果评价一般的患者中，大部分认为访视时间过短，未能完全满足他们的需求。他们患者的建议显示，他们希望术前访视“早些日子进行”，说明患者希望术前访视工作提前进行。如何加强与病人的联系，术前访视可否在病人决定了手术日期后就进行，这是一个值得大家关注和思考的问题。

3.2 访视时注意评估患者资料来源途径多样化　术前访视除了要了解病情外，还需评估患者的家庭、社会、文化、心理情况等。病历所提供的资料是有限的，从主管护士、医生及患者家属或同室病友处了解情况是必要的，有利于保证资料的准确性，正确判断和分析患者术前的心理变化及其产生原因，并在术前访视和术中护理时给予恰当的护理干预。

3.3 访视目的讲解 有助于患者正确认识手术室护理工作，　术前访视主要是为了了解患者的情况和需求，为制定术中护理计划提供依据，并进行术前宣教，帮助患者以良好的心态接受手术，配合手术顺利进行。多数患者对手术室护理工作的认识还停留在过去功能制护理阶段，认为“手术室护士只在手术台上与患者接触”的旧观念，对术前访视工作缺乏正确认识和理解而心存疑虑。有个别患者因访视护士自我介绍而紧张。这类患者一般诊断不明确，性格多疑，认为为什么对我这么重视？是不是我的病情重？手术很很复杂。经过耐心讲解访视目的后，所有患者都消除了疑虑和紧张，并能很好地配合访视工作进行。

3.4 术前、访视在交流技巧中的应用　与患者交流是术前访视的主要过程，注意讲话方式，合理运用语言及非语言交流技巧，取得其信任与好感。恰当的称呼、语言礼貌简洁，避免交流忌语和医学术语如失败、死亡、出现意外等，整洁的服装、举止文雅、和蔼的微笑、亲切的眼神，都将会减轻患者的心理压力，更加尊敬医护人员;鼓励患者及家属说出自己的想法和要求，认真倾听，对合理要求保证在术中予以满足，让患者感到放心，实事求是而有分寸地回答患者的问题，尽量保证与手术医生口吻一致，不随意夸大病情或手术效果，不对手术进行详细说明，对不明白的事情不含糊地回答，对不便回答的问题以礼貌、委婉的方式回绝，做好保护性医疗措施，避免伤害患者自尊，注意保护患者隐私，以免造成患者的不安或引起医疗纠纷。

3.5 巡回护士对小儿患者的访视时间要适当延长　小儿的依赖性强，让其离开父母单独进入手术间相对困难。需要和小儿玩耍、唱歌或跳舞让他们尽早熟悉并喜欢和护士在一起，以适应手术环境。

3.6 术前、访视宣教要符合患者的需求　根据术式、麻醉方式， 侧重术前指导，如术前准备，术前禁食、水; 入手术室前避免贵重物品带入，根据年龄、性别、文化程度， 对手术相关知识等的需求不同，术前访视时要正确判断，有针对性地进行讲解。应考虑开发多种形式的术前指导，将手术室环境设备、手术相关知识制成幻灯形式，让病人观看并予以解说，使宣教更形象、直接，取得更好的效果。

3.7 通过术前、术后访视有利于提高手术室护士素质　为了能与患者更好地交流，护士需收集相关疾病的生理、病理、治疗、护理等相关资料，学习护理心理、护理伦理、人际交流等知识，从而提高了护士学习的自觉性，拓宽了知识面，提高了综合素质，为手术室护理质量的全面提高打下了良好的基础。术前、术后访视是整体护理在手术室护理工作中的具体实施，为评估患者的情况积累了资料，同时可缓冲患者术前的应激反应，减轻患者的焦虑情绪，有利于麻醉、手术的顺利进行，有利于患者术后的身心康复[1]，也有利于护士自身素质的提高，确实收到术前、术后访视所要达到的效果和目的。

3.8 手术后访视 3日后对手术病人回访，了解病人的手术恢复情况，征求反馈意见，解释病人提出的护理问题，评估护理效果，针对问题不足之处，制定措施，总结经验促进护理工作的提升。

第4篇：麻醉病人的护理要点范文

目的 观察剖宫产术后使用病人自控镇痛泵(PCA)的效果，总结护理经验。方法 对285例剖宫产术后使用PCA的患者仔细观察，精心护理，指出了术前术后护理要点、注意事项，可能出现的并发症及护理措施。结果 PCA泵有效解决了病人术后的疼痛问题，提高了病人的生活质量，减少术后并发症。结论 PCA泵镇痛效果良好，护理人员应做好观察护理，提高护理质量。

【关键词】 剖宫产 麻醉与镇痛 观察 护理

传统的术后镇痛常用间断肌注麻醉性镇痛药，实践证明这不是最理想的镇痛方法。现广泛应用于临床的自控镇痛泵具有用药效果好、起效快、药物浓度维持恒定的优点［1］。2007年8月～2008年7月我院妇产科对285例剖宫产术后患者使用自控镇痛泵(PCA)的方法镇痛，取得良好的效果。现将临床观察和护理体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对285例剖宫产手术患者依照自愿原则使用自控微量镇痛泵。年龄21～36岁，孕36周～42周，均有剖宫产指征。无心肺功能不全及凝血机能障碍，无药物成瘾史。均采用连续硬膜外麻醉下行新式子宫下段剖宫产术，术前常规留置导尿管，术后常规护理，给予抗生素、缩宫素5天治疗。

1.2 方法 采用扬州市亚光医疗器械有限公司生产的“亚光”一次性使用输注泵，泵容积100ml。镇痛泵药液配方：罗哌卡因30ml，吗啡10mg，氟哌利多5mg，加生理盐水稀释至100ml。术毕保留硬膜外管，与镇痛泵连接随身携带。镇痛泵以2ml/h的速度给药，导管保留48h后拔除，停止用药。药物的调配，镇痛泵的安装以及拆除，均由麻醉师执行。

2 结果

使用PCA泵均取得满意镇痛效果，根据WHO疼痛分级法将术后疼痛分为四级［2］。0级为显效，Ⅰ级为有效，Ⅱ～Ⅲ级为无效。以术后24h的病人疼痛情况进行统计，0级198例，Ⅰ级84例，Ⅱ级3例，Ⅲ级0例。产妇满意率为98％，无一例发生产后大出血，呼吸抑制等严重并发症，偶有个别产妇出现恶心、呕吐、下肢麻木不良反应。

3 护理

3.1 做好术前宣教 向病人讲明术后止痛的重要性，简单介绍PCA泵的原理、安全性、使用方法和注意事项［3］，消除思想顾虑，积极配合手术。

3.2 生命体征观察 术后监测BP、P、R、SpO2，注意呼吸频率、幅度，必要时吸氧。观察病人有无低血压，对极少数出现低血压者及时调整输液速度。通过护理，无一例病人发生严重不良反应。

3.3 护理 术后常规给予去枕平卧位6h，后改半卧位，以减轻腹部切口的张力，改善呼吸，促进肠蠕动，防止血栓形成。给患者擦浴、更衣、翻身等各项操作要小心保护导管，防止滑脱或扭曲。导管脱出可导致术后镇痛失败。

3.4 皮肤护理 注意保持皮肤清洁干燥，勤翻身，勤换会阴垫，防止汗水浸湿衣裤。注意骶尾部受压情况，预防褥疮发生。在护理中还应注意穿刺点有无渗血渗液，贴胶布处有无过敏、水疱，胶布有无脱落现象。

3.5 促进肠道排气的护理 护理人员向病人讲明主动活动的重要性，鼓励病人床上翻身，做各种床上适应性活动，包括上肢屈伸运动及扩胸运动。早期下床活动，术后第2天可口服大黄苏打片，并用开塞露塞肛促进排气，如效果不佳，可肌注新斯的明。

3.6 导尿管护理 术后常规留置导尿管24～48h，每2～4h定期开放，训练膀胱功能。尽量选择在输液未完，液量在500ml左右时拔管，拔管后约4h内在护士协助下自行排尿。如仍不能排尿，可采用热敷膀胱区、按摩、听流水声等方法促进排尿，如以上方法失败则重插尿管。

3.7 恶心、呕吐的护理 术后恶心、呕吐原因很多，可因麻醉本身、手术、术后用药、镇痛用药、病人体质及病友的影响而发生。区分恶心、呕吐的原因，对因对症处理。从精神方面安慰，鼓励病人，同时应用胃复安止吐。出现呕吐的患者，应指导用手按压切口，以免导致切口疼痛，并使患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。

3.8 下肢麻木的护理 在排除了神经系统方面疾患后，可以不处理，使症状逐渐消失。但要注意下肢血运情况，可给予按摩。冬天使用热水袋保暖时尤加小心，测试水温，避免烫伤。

4 体会

PCA泵作为一种新型的效果确切的镇痛方式，其优越性已得到广泛认可。它使镇痛药物在血浆中能保持一个稳定的浓度，有效地解决了病人术后的疼痛问题，提高病人的生活质量，减少术后并发症。护理人员也需要加强麻醉学方面的知识，更多了解镇痛药物的药理作用及不良反应，对提高护理质量具有重大的意义。

参考文献

［1］ 罗凌莎.剖宫产术后使用自控硬膜外镇痛泵的效果及护理体会［J］.临床和实验医学杂志，2006，5（8）:1251.

第5篇：麻醉病人的护理要点范文

【关键词】 针药复合麻醉 心脏手术 围手术期 护理要点

1 精选病人

体外循环心内直视手术对生理功能机体创伤和干扰都较大，针刺手术在患者清醒状态下施行，对疼痛的耐受性因个体和性别有较大的差异，因而，并非所有的心脏病患者都能接受针刺手术。接受针刺心脏手术的患者年龄一般不应小于16岁。一般来说心脏病变复杂、手术时间估计较长，曾施行过心脏手术、纵隔心包有纤维增厚或有广泛粘连者，都不是合适的手术对象。电针刺激穴位后，可激活机体网络系统，调动机体的整合功能，对循环系统产生的双向调节作用，极大地保护了病人的循环功能，提高了手术麻醉的安全性。因此，临床上在麻醉诱导前使用电针穴位刺激，可有效地提高麻醉手术的安全性。

2 术前准备及护理干预

术前准备对针刺心脏手术的成功有很重要的作用，最重要的是锻炼腹式呼吸和专门的心理训练。

2.1 术前健康教育　在住院病人中，由于病人的社会、文化背景、个人经历各不相同，从而对疾病的认识各有差异，术前要针对性地做好心理护理工作。向病人及家属讲解针药麻醉心脏手术的基本知识，解除病人的忧虑。

2.2 增强肺功能　心脏疾病患者由于疾病本身的原因肺部大都有淤血或炎症的改变，重者甚至合并肺动脉高压，而开胸的手术方式本身导致术后常出现肺部并发症，继发呼吸道感染，因此术前肺功能的锻炼[1]，术前呼吸道准备，改善呼吸功能显得更尤为重要[2]。术前取持续低流量低浓度吸氧，3次/d ，1h/ 次。根据指端SPO2的变化随时调整吸氧流量和浓度，使SPO2保持在95%以上。加强氧气湿化，以防纤毛运动功能减弱。同时指导病人进行深呼吸训练，增加肺活量。呼吸道分泌物较多者可给于雾化吸入。雾化时嘱患者深呼吸，使药物充分到达终末细支气管，雾化吸入后指导患者进行有效咳嗽，此时痰液较易于咳出[3]。

2.3 指导腹式呼吸[4]

术前进行为期2周的腹式呼吸训练指导。即在胸前放置3kg重的沙袋以限制胸式呼吸，逐渐加重至5kg， 每次呼吸锻炼持续30分钟，每日3～4次，要求达到每分钟做腹式呼吸10次以下而无气憋不适为宜。

2.4 针感测试

电针穴位可通过多种途径发挥稳定心血管功能的作用。针刺曲池降压作用已经得到了临床的肯定[5]，另外电针内关可以调节脑组织中β内啡肽的含量，改善缺血心肌组织供血[6，7]。合谷可以降低咽喉部的敏感性，减少机体对气管插管时心血管的应激反应，有人通过实验后证实电针刺激合谷后可以显著降低血浆52羟色胺浓度，提高人体痛阈[8]。

护士应协同医生做好术前的针感测试，先以手法捻转，有针感后接电针麻仪，通电刺激，针刺频率为200次/分钟左右，脉冲频率为3～4Hz，输出强度以病人耐受为准，一般诱导时间20～30 分钟。护士予以准确记录数据。

2.5 心理诱导

这是为了获得较好的针麻效果而对患者进行积极的心理引导。因为在针麻手术中患者处于清醒状态，除痛觉迟钝外，其它感觉运动机能均保持正常状态，积极的精神状态可以通过大脑的调节功能，调动体内各器官组织以协同针刺的镇痛效应。这方面的措施包括向患者介绍针麻的益处及手术前准备，手术中配合，手术后监测的具体方法、调整患者的情绪、建立良好的医患关系使其有安全感等。

3 监护期护理

临床观察发现针刺复合全麻可增强麻醉效果，满足较为大而复杂心脏手术对麻醉的基本需求，对心脏病人围手术期的循环、免疫、应激反应均有一定调节作用，并能减轻心肌缺血再灌损伤，但是它仍然存在“三关”[9]难过的问题。我们在临床上的护理侧重点要随之有所改变才能提高护理效果。

3.1 神经系统管理

观察患者术后每小时观察双侧瞳孔大小及对光反射情况，定时观察肢体活动情况[10]。如出现眼神呆滞，无法与他人交流，可给予头部降温、冬眠疗法、静脉使用神经营养药，医务人员予言语、音乐刺激[11]。

3.2 呼吸道管理

针药复合麻醉因无需口插管接呼吸机辅助呼吸，术后减少了因呼吸机而引起的呼吸道并发症及感染问题，但因为病患的个体差异性，我们应常规在术后6h给予高浓度氧气面罩持续氧气吸入，后改一般鼻导管吸氧方式。 转贴于

3.3 循环系统护理

针药复合麻醉可能因个体差异性，对缺血缺氧的预处理不同可能导致循环血容量不足。

3.3.1 严密观察患者一般情况　意识、肤色、四肢是否温暖等。

3.3.2 严密监测心率 成人90～100次/分， 血压(成人收缩压100mmHg、脉压差30mmHg、平均压75mmHg)，CVP(保持在6～10cmH2O)。

3.3.3 严密控制输液速度，输液量 成人30ml/kg/h。原则:排出量>入量。开始进食后静脉输液量相应逐渐减

少。

3.3.4 严密监测每小时尿量，计算24 小时总尿量。尿量应保持1～2ml/kg/h。1小时无尿，立即报告医生。低心排使肾灌注压低而导致尿少。根据CVP调整血容量，提高肾灌注。

4 营养的护理

心脏对营养不良特别敏感。在积极改善心功能的同时加强营养支持成为术后的主要问题。而在针药复合麻醉下行心脏手术的病患可在术后6h以后即可试饮水，观察无恶心呕吐现象，即可在术后24小时内从流质饮食逐步过渡到普食，应指导患者选择清淡、易消化、高蛋白、低脂肪、高热量、高维生素饮食。营养状况与针药复合麻醉心脏疾病患者外科手术耐受力有着极其密切的关系。

5 小结

在采用现代科研手段肯定针刺复合麻醉在心脏外科手术中应用优越性的同时，与之相呼应的认真细致的围手术期护理将是减少术后并发症的关键。有侧重点地对病人实施严密的监护和规范化的护理，即是病人康复的有力保障，也为针药复合麻醉-这项祖国古老而传统的医学在现代临床大型心脏外科手术中的运用保驾护航。

参 考 文 献

[1] 方文凤，夏春芳.开胸手术围术期加强呼吸道管理方法及效果分析医学临床研究.2008.25（9）：1726.

[2] 张丽红，周立芹.重症瓣膜病患者围手术期心功能的护理[J].中国实用护理，2007，1 (23):27228.

[3] 余同珍.病人咳嗽技巧的指导[J].中华护理杂志，1997，32 (7):4072408.

[4] 周嘉，沈卫东，李国安，池浩，傅国祥，朱湛明.针刺复合麻醉下重度肺动脉瓣狭窄切开成形术.中图针灸2007，27（3）：203.

[5] 杨佃，周亮，贾真，等.曲池穴治疗高血压病的探讨.山东中医药大学学报，2004，28 (5):338.

[6] 王华，张红星.电针内关对急性心肌缺血家兔延髓中β内啡肽含量的影响.中国临床康复，2004，8 (21):4 384.

[7] 刘强，杨琳，李振华，等.大鼠心脏神经与内关穴区正中神经投射同源关系及其递质属性的实验研究.山东大学学(医学版)，2004，42 (1):99.

[8] 陈晓莉，宋开源.不同时辰电针软组织损伤家兔合谷穴的镇痛作用及对血浆52羟色胺的影响.成都中医药大学学报，2001， 24 (3):25.

[9] 黄龙祥.针刺麻醉50年-超越麻醉与手术，针刺研究，2008，33（6）:363.

第6篇：麻醉病人的护理要点范文

【关键词】PACU；护理查房；临床意义

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.353文章编号：1004-7484（2013）-07-3803-01

1查房内容

1.1工作制度、流程查房，规范工作程序我院麻醉恢复室成立较晚，制度设备不健全，加之年轻护士多，临床经验少。在增加设备和改善工作环境的基础上，健全工作制度、规范工作流程。通过护理查房的形式：使护士全面熟悉恢复室的工作制度，遵照流程接送患者，提前准备好监护用品，和麻醉师、巡回护士面对面交接病人的手术麻醉情况。针对监测的要点和出现危急状况的处理，出科的标准和程序等，每位护理人员集思广益、积极发言、发现不合理的地方和存在的问题，在查房时提出来，共同分析讨论，寻找解决的方法，便于工作顺利进行。

1.2消毒隔离措施查房，预防交叉感染PACU是一特殊单元，收治病人相对集中，又因手术期的病人抗感染能力差，如遭遇重大流行感染事件（如甲流）的发生更是易发生院内交叉感染，所以对消毒隔离措施要求甚高。通过查房使护理人员意识到预防感染的重要性，加强医院感染管理知识的学习，自觉遵守消毒隔离制度，严格执行无菌技术操作规程。各项防感染工作落实到位。

1.3麻醉恢复期常见并发症的查房进入PACU的患者，和麻醉诱导期一样，仍存在着一定的危险性，有可能出现程度不同的并发症，如舌后坠、喉痉挛、呼吸抑制、苏醒延迟、恶心呕吐、高血压、低体温等。作为PACU的护理人员不但有要了解患者的手术过程、麻醉方式、术中状况、生命体征等基本情况，更要熟悉恢复期出现并发症的原因，掌握处理方法，还要观察及时到位，防患于未然。针对常见并发症采取不同的查房形式，促使护士重温课本知识，查资料找文献，结合临床实例，发表个人见解，如何重点观察和及时处理并发症。

1.4危重病例回顾性查房PACU经常收治严重复合创伤及多发骨折术后的患者，虽然手术顺利完成，但是由于机体受创伤严重，同时受物的影响，随时有可能出现危情。通过回顾性查房的方式，总结经验，谈心得体会，寻找工作的不足，让护士意识到严密观察此类病人的重要性，主查者分析出现危情的原因，处理方法及时到位与否的效果，总结经验教训，并针对如何更好地应对危急情况进行讨论，为以后的工作做指导。

1.5高龄患者手术病例查房随着老龄人口的增多，行手术的高龄患者也越来越多，老年患者多合并有高血压、心脏病、糖尿病等多种疾病，体质弱、手术风险大，麻醉恢复期危险同样极高，针对老年患者疾病特点进行护理查房，如对一90高龄患者全麻行股骨头置换术麻醉恢复期的护理查房，让护理人员了解老年患者的特征，如何重点防范易出现的并发症，对原有疾病症状的观察，如有意外立即报告麻醉师，采取有效方法正确处理，同时加强高龄患者风险管理。

2查房形式

2.1质量管理查房管理是质量的生命线。为了提高我院护理工作的质量，有效减少护患纠纷，我院护理部制定了详细的质量管理查房措施。对护理工作实施制度化、规范化管理。具体内容包括：①由护士长带队查房，所有在岗护理人员参加轮值工作。②护理部专人督促监督，安排每期查房人员，通知到人，以使参加查房的护理人员做好巡查准备。③查房内容要详细具体，各项内容可打印成文，查房中逐一核对：病人病情，值班护士仪容、仪表，病区的陪客管理，病区环境，消毒隔离，交接班，危重病人护理，急救药品管理，护理记录等，检查各个病区护理工作是否到位。质量查房以查制度、查患者、查培训、查管理、查规范为要领，以督促落实科室业务，解决工作问题，提高医疗质量为目的，查后系统总结评价，医院的医疗质量得到明显的提升。

2.2个案查房针对不同的病人，开展个案查房，能有效地提高护理人员通过实际护理操作解决患者问题的能力。个案查房以护理程序为核心，有效地提高了护理工作的内在质量，逐渐成为现代医院护理工作的常规内容。个案查房需要详细记录查房时间，参加人员，主查人，病人床号，床病人姓名，诊断情况。个案查房的主要内容包括：①分管护士简述病情经过；②分管护士汇报患者存在的护理问题；③讨论护理中实际操作的要领，如帮助患者预防并发症，正确的等；④老师进行提问学生，检测学生的学习情况等等。

2.3教学查房实行全院性教学查房，护理部根据实际需要同一安排主查老师和教学查房时间。制定周详的教学查房程序和评价方法，代教老师必须是学历达标，代教经验丰富的老师，具有良好的组织沟通能力。代教学生是本院各病区具备条件的护士，参加全院的观摩学习。查房过程，要把握两个环节，首先要清楚每一位参加观摩的护士对患者的病情是否了解，观摩护士对患者的基本资料和其疾病相关知识了解程度如何是实施有效教学的前提；其次，要在观摩后对参加观摩的护士作查房教学评价，测评观摩护士通过查房教学学习后在知识和能力认识方面的提高，以使教学查房得到实际意义。

2.4随机查房为了提高所属护士的职业能力，做为护士长，我深感责任重大，同时，为进一步提高护理质量，我在所管辖的病区开展了随机查房工作。从最初责护士接收新患者开始，就跟踪查房，了解初责护士对患者基本情况的了解程度，叮嘱针对患者病情科学落实护理措施，指导下一步的护理。尤其要嘱咐护理人员除了做好入室主要诊断的护理外，还需要注意患者其他疾病的观察和护理。随机查房对提高护理人员的业务能力，改善护患关系具有明显的效果。提高了病人对护理工作的满意度。

2.5健康教育查房每月安排2次查房，根据手术种类及麻醉方式还有PACU工作性质以及比较突出的问题，提前通知护士准备，选择恰当的时间，进行查房，查房时间1小时左右。

3查房意义

3.1完善了各项规章制度，规范了工作流程，物品准备齐全有效，交接情况、管理责任到位，根据不同年龄、手术、麻醉方式，掌握监测重点，使常规工作有条不紊，抢救工作忙而不乱。

3.2责任心得到了升华，意识到麻醉恢复期和诱导期同样具有危险性。所以监测观察更加细心、谨慎、认真、记录及时准确反映病情变化，总之工作处于正性状态。

3.3激发了护士学习的兴趣。通过查资料，找文献。了解国内外PACU护理发展的动态，提问题、发表见解，感受到自身存在的不足和欠缺。激励了护士对护理工作的思考和研究，适应了护理工作发展的需要。

3.4开展多元化的查房形式，内容丰富、形式多样、涉及范围广泛，使护士的整体素质得到了提高，同时拓宽了思路，工作的主动性得到了改善。

参考文献

第7篇：麻醉病人的护理要点范文

【摘要】目的 总结腹腔镜胆囊切除术的手术配合要点。方法 从术前、术中、术后等各个环节阐述腹腔镜胆囊切除术的手术配合方法。结果 手术配合经过顺利,无护理事故发生。结论 做好术前、术中、术后的观察及处理,是保障手术配合效果的关键。

【关键词】胆囊切除术;腹腔镜;手术配合

腹腔镜手术以其手术切口小、疼痛轻、恢复快、住院时间短而受到病人的欢迎和外科医生的承认。护理人员只有熟悉手术器械、仪器性能和作用、熟知手术步骤,才能配合默契,圆满完成手术。自2007年10月以来,我院为330例患者成功施行了腹腔镜下胆囊切除术,手术配合报告如下。

1 临床资料

本组病人330例,男性138例,女性202例,年龄15～73岁,平均47.2岁,中转开腹者不计入本组,其中结石性胆囊炎295例,胆囊息肉35例,平均住院日5天。出现并发症切口疝1例,绝大部分患者术后当天就能下床活动。出院后随访无任何后遗症,疗效满意。

2 术前准备

2.1 心理护理LC是近10年来微创外科新开展的手术之一,多数患者对其相关知识缺乏了解,部分患者甚至产生焦虑和抑郁情绪,因此,术前访视病人,针对病人及家属的认知缺乏和恐惧感,向其介绍此技术的优点和安全性,消除患者顾虑、增强信心,保证患者以最佳状态迎接手术,确保手术成功。

2.2 器械准备配套使用的监视系统、冷光源、气腹装置、吸引器以及手术中所用的特殊器械如穿刺针、各种止血器等。检查机器工作状态,确保配件齐全且性能良好。上台后手术护士将消毒好的摄像头、手术剪、分离钳、直弯钳、钛夹钳、弹簧抓钳等特殊器械依次检查排列好。

3 手术配合

3.1 麻醉及采用气管插管全身麻醉,病人仰卧于手术床,穿刺并维持好一条通畅的静脉输液,固定好手臂。静脉注射麻醉剂,麻醉生效后,将病人调整为头高足低、左偏卧位。

3.2 手术配合(1)洗手护士应具备熟练的基础知识和技能,熟悉LC的操作方法、程序步骤及要点。(2)整理好器械桌,器械等物品排列有序,凡是戊二醛消毒液浸泡的器械均用生理盐水冲洗,尤其注意灌注冲洗气腹管的内壁。(3)与巡回护士配合,连接好电刀线、冷光源线、气腹管、腹腔镜、吸引器,并妥善固定在手术大单上。(4)术中密切注视监视器,注意术者的操作。根据手术进程或不同情况,递给巾钳、气腹针、直刃小手术刀、大小戳卡、抓钳、电凝钳、钛夹钳及钛夹、圆针及缝合线、创可贴。胆囊取出后,及时从术者手中接过标本,交台下留作术者查验和病检,不要沾染台上布类及其他器械。(5)中转开腹者,护士将病人家属领到手术室,术者向其说明情况。调整病人为平卧位。撤下腹腔镜手术器械,打开剖腹探查包,清点各种物品,巡回护士再次做好登记。术中递给普通腹部手术器械,关腹前及术毕核对手术用品数目,确保万无一失。

4 巡回配合

巡回护士应熟练掌握仪器的连接、操作、调节,在手术中根据手术要求即时合理的调整各种仪器的参数和视屏亮度,手术结束后将冷光源、摄像机、监视器、气腹机各旋钮回复原位,并放出气腹机内的余气,摄像头导线,光纤保存时避免打折。术毕保持呼吸道通畅,待病人清醒后随麻醉师、手术者一起护送病人回病房,并向病房护士交代其注意事项。

5 术后工作

(1)洗手护士清洗、擦干、存放好所用器械。术后腹腔镜头、摄像机镜头、冷光源等要用潮湿的清洁软棉布擦拭、晾干,单独保存,存放时不可折叠及过度弯曲。手术器械用后都要将关节拆开,拧下螺旋帽,均用加酶消毒液浸泡30min后,用清水冲洗干净,再接上氧气管吹干,特别是空心管道的器械内一定要干净干燥,金属部分用剂薄薄地涂上一层,防止生锈。如有连台腹腔镜手术,腹腔镜器械应及时重新消毒。(2)病人麻醉苏醒、病情稳定后,巡回护士将病人及其术中资料送回病房,向病区护士交代必要的情况。(3)回顾、分析、总结LC手术配合的经验及问题,不断改进工作方法,提高操作水平。

第8篇：麻醉病人的护理要点范文

肠梗阻是指肠内容物不能正常运行，即不能顺利通过肠道。可由多种疾病引起，为最常见的急腹症之一。肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能上的改变，并可导致全身性生理上的紊乱，病情发展和变化迅速，需及时地观察和处理。

(一)术前护理

1.取低半卧位，有利于减轻腹部张力，减轻腹胀，改善呼吸和循环功能；休克病人应改成平卧位，并将头偏向一侧，防止误吸而导致窒息或吸入性肺炎。

2.禁食禁饮多需绝对禁食、禁水，梗阻解除后12小时可进少量流质(不含糖和牛奶)，48小时后试进半流质饮食。

3.胃肠减压一般采用较短的单腔胃管。低位小肠梗阻，可应用较长的双腔M-A管，其下端带有可注气的薄膜囊，借肠蠕动推动气囊将导管带到梗阻部位。注意固定胃管，保持通畅，持续负压吸引。每日用滴管向插有胃管的鼻孔内滴入数滴石蜡油，以减少胃管对鼻粘膜的刺激。如从胃管注入豆油等，每次只能注入100ml左右，以免发生呕吐。

4.解痉止痛单纯性肠梗阻可经皮下注射阿托品以减轻腹痛，禁用吗啡类止痛剂，以免掩盖病情。可给予针刺。

5.记录出入液体的数量及性状包括呕吐物、胃物减压引流物、尿液和输入液体的量。

6.液体疗法的护理急性肠梗阻病人都有不同程度的体液失衡，严重者可呈低血容量性休克，因此应在短时间内决速补液输血，以扩充血容量；用5%的NaHCO3纠正代谢性酸中毒；当尿量大于30ml/h需补充氯化钾。补液的量和性质应根据患者脱水的性质和程度血清电解质浓度测定和血气分析的结果来决定。

7.防治感染和毒血症应用抗生素防治感染和毒血症，对肠梗阻时间较长，特别是绞窄性肠梗阻以及手术治疗的病人应该足量使用抗生素。

8.给重症病人吸氧。

(二)术中护理

1.麻醉选择以不加重休克、满足腹部手术麻醉的要求及早苏醒为原则。处于休克状态的病人，估计手术处理比较简单，选用局麻比较安全；对于全身情况好，循环功能稳定者，可选用硬膜外间隙阻滞麻醉，但应少量多次给药；重危、且行复杂或时间长的手术，应优先选用全麻。

2.术中处理要点

(1)继续维持呼吸道通畅，术中保证充分供氧，必要时做辅助呼吸或控制呼吸。

(2)注意预防呕吐、反流和误吸。

(3)继续纠正休克、水电解质平衡紊乱和代谢性酸中毒。

(4)严密观察血压、脉搏和呼吸的变化，并维持其在正常范围内。

(5)手术操作要尽量简单，稳、准、轻、快，以能达到治疗目的即可。手术时间越短，对病人愈有利。

(6)探查腹腔时，勿过分牵拉肠系膜，以防血压下降，可在探查前先用0.5%普鲁卡因阻滞肠系膜根部的神经丛。

(7)粘连形成是腹膜受损的结果，术中应尽可能不作大块结扎，以减少组织坏死，仔细止血和取出腹腔内异物，减少内脏暴露时间，并用适当温度(35℃-40℃)的湿纱垫保护肠管，以减少术后粘连。

3.主要监测项目

请参照化脓性腹膜炎病人的监测项目。

4.术中护理注意事项

(1)麻醉后改变时动作要轻柔、缓慢，以预防性低血压的发生。

(2)固定的支撑物要适宜，不要妨碍呼吸和静脉回流。

(3)维持静脉径路通畅，必要时进行加压输血输液，协助麻醉医师做好循环、呼吸、尿量、血气分析等监测。 转贴于

(4)必须备好吸引器，并有效。

(三)术后护理

1.鼓励病人及家属提出术后有关问题，给予解释和说明。

2.在胃肠功能恢复前，继续保持有效的胃肠减压，继续进行输液治疗，维持水、电解质酸碱平衡。

3.注意是否排气，若已排气，肠蠕动恢复正常，可拔除胃管，试给流质，如进食后无腹胀和腹痛，3日后试进半流质饮食，术后10日方可进软食。

4.病情观察观察生命体征、伤口敷料及引流液情况，及时发现并发症，如切口感染、肠瘘等。

5.鼓励病人早期活动，以利肠功能恢复，防止粘连。

6.加强支持治疗，尽量改善病人的营养状况，纠正低蛋白血症，促进伤口愈合。

7.保持胃管通畅，减轻腹胀。

8.使用抗生素防止肺部感染。

9.如病人已有咳嗽、咳痰，指导病人咳嗽时用手按住切口，给予保护，同时向医师汇报，积极处理。

10.恢复饮食后，鼓励病人进富有营养的食物，促进切口愈合。

11.用宽腹带包扎腹部，减少腹部切口张力。

参 考 文 献

[1] 邵彩静，李莉.老年结肠癌并发肠梗阻的围手术期护理. 河北医学， 2002 8(3).

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[3] 陈秀敏.高龄结肠癌合并肠梗阻围手术期护理 [期刊论文] -医学理论与实践2008(7).

第9篇：麻醉病人的护理要点范文

【摘要】 随着护理观念的更新，现代医院对患者的护理需求赋予的重要职责，手术室护理工作已经不仅仅是以配合手术为主的单纯技术操作。为了适应新模式，使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适程度，得到完整、系统、连续的整体护理，本科对择期手术的手术患者开展术前、术后访视，以更好地实现手术室的整体护理工作。

【关键词】 术前访视;术后回访

通过术前访视，护士可收集资料，掌握病人的基本情况，制定相关的护理计划;缓解病人术前的恐惧心理，介绍手术及麻醉注意事项，增强对手术的信心。通过术后回访反馈病人意见，及时调节护士在围术期对患者实施的护理措施，使患者得到完善的护理。同时，通过访视，激励护士对护理工作的研究、思考和探索，提高业务水平，现总结如下。

1 择期手术病人的术前访视和术后回访

1.1 术前访视 (1)术前访视一般选择在术前1日下午进行，访视者为配合该患者手术的巡回护士。(2)访视前认真阅读医疗和护理病历，了解手术和麻醉方式及患者的基本情况等。WwW.133229.cOM(3)尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间，访视时间应控制在10～15min为宜，并尽可能提供安静舒适的访视环境，减少噪音。(4)进入病房应先主动做自我介绍，消除护患间的陌生感，然后讲明来意，简要介绍手术室的环境、手术的医疗设施;介绍手术医师及麻醉师的大概情况;术中的、可能的不适及必要的配合;入室前的注意事项：禁食、禁饮、更换清洁的衣服，贴皮肤不能有金属物品，如有贵重物品、饰物和义齿等请交家属保管，女性患者勿化妆等。(5)认真记录，根据访视记录单的内容认真作好记录，以便采取相应措施。(6)术前访视完毕，感谢患者的配合，告诉次日手术一直会陪在其身边安抚患者紧张的情绪。

1.2 术后回访 (1)术后回访的时间一般选择在术后第2天，如病人手术范围较大等特殊情况可适当延迟访视时间，访视者依然为配合该手术的巡回护士。(2)进入病房应先问候患者，说明回访目的，通过与患者的交谈了解患者及家属对手术的态度和心理状态以及对手术的认识和承受情况，用较通俗易懂的方式向患者介绍手术的大概情况及必要的术后注意事项，嘱安心恢复。(3)征询患者及家属对手术室工作的意见和建议，对术前访视和术后回访的反应及效果。(4)认真完成术后回访记录单的记录情况。

2 注意事项

(1)访视者应着装整洁，言谈举止大方得体，语气温和，以取得患者及家属的信任。(2)注意选用合理的称谓，切勿以床号代替姓名来称呼患者，合适而亲昵的称谓是沟通护患的桥梁[1]。(3)尽可能全面地了解患者的基本情况，根据每位患者具体的年龄、受教育程度、社会地位、家庭经济状况、对疾病及手术的认识及态度等，有针对性地进行宣教，尽可能避免使用太过于专业的医学术语，尽可能使宣教通俗易懂，提高访视效果。(4)不可超越职权[2]，当患者问及的内容超出自己的专业领域或职责范围时，切忌武断回应，贸然承诺，以免产生不必要的医疗纠纷。(5)对不清楚的提问内容，不要含糊地回答患者，避免说引起患者不安的话语，以免患者对护士产生不信任感，加重其心理负担。(6)对于手术比较复杂或手术风险较大的患者，应强调患者在手术中的有利条件，介绍医护人员对其病情的研究并确定最佳手术方案，使病人感到医护人员对其病情十分了解，增加患者对手术的安全感，有利于手术的顺利进行。

3 讨论

择期手术患者的术前术后访视已成为手术室护理工作的重要组成部分，是手术室护士的职能和职责之一，是生物-心理-社会医学模式在当前手术室护理工作的具体体现，是整体护理向纵深发展的标志[3]。开展择期手术患者术前术后访视工作，使患者对手术和麻醉有了初步认识，缓解了恐惧心理，做好了必要的身心准备，能尽快地适应手术室环境，完成角色转换，处于接受手术的最佳心理和生理状态。而且有利于手术室护士全面了解和掌握患者的整体情况，更好地做好术前准备，从护理角度预见手术中可能出现的问题，对手术的全过程做到心中有数，采取积极有效的措施进行预防。通过术前访视，阅读病历，了解病情及各种生化检查结果，对手术护士的业务水平是一个很大的提高，从而增强了护理人员渴求知识紧迫感和竞争意识，促使护士自觉地学习，拓宽知识面，提高综合素质，为手术室护理质量的全面提高打下良好的基础。

【参考文献】

1 刘艳杰，陈荣菊，刘强.巡回护士对手术病人的心理护理技巧.中国实用护理杂志，2005，21(4)：70-71.