中医理疗的作用精选(九篇)

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第1篇：中医理疗的作用范文

【关键词】

医院感染；管理；医疗安全

医院感染管理贯穿于医疗活动始终，随着医院管理年活动的深入，感染管理越来越受到卫生行政部门的关注，已成为医疗安全中不可缺少的重要内容［1］。我院自2005年起对临床科室定期督查，严格控制，确保了医疗安全。

1 健全组织机构，完善制度，保证医疗安全

1.1 实行医院感染管理委员会医院感染控制科科室感染小组三级管理体制，明确职责，责任到人。

1.2 制定并持续完善医院感染管理制度 根据卫生部相关医院感染管理法规及《医院管理年活动评价实施细则》的要求，及时修订医院感染管理各项制度，并对医院重点科室重点督查，使医院感染管理有章可循有规可依。

2 重点环节加强管理，提供安全医疗环境

2.1 做好消毒灭菌及环境卫生学监测工作 每月、季按规范对灭菌器、无菌物品、使用中消毒剂、内窥镜、透析系统、重点部门空气、物表、医务人员手等消毒效果进行生物学监测，每半年对紫外线灯强度进行监测。对不合格者立即查找原因，及时采取有效措施消除隐患，同时做到每季进行医院感染控制效果评价报告。

2.2 落实质量规范化，按照质量标准，对感病科、口腔科、手术室、ICU、血透室、新生儿室、产房、导管室、内镜室、供应室、清洗房等重点科室执行情况进行监督、检查，指导科室消毒隔离和医务人员职业防护，检查感染控制方案和措施的落实情况。在日常工作中，坚持每月进行全面质量检查，采取定期与不定期相结合方式，深入科室，对医院感染控制执行情况、无菌技术操作监督检查，检查出问题集中反馈，当场指正，科领导记录。每月感控科对督查结果进行分析、汇总，并通过院质量考核分析会进行讲评，全院通报，结果与科室经济挂钩，当事人按规定质控扣分，院长、科主任、护士长负领导责任，按比例扣分，形成了落实医院感染制度人人有责。

2.3 加强医疗废弃物管理 建立医疗废物管理制度，依照条例对从事医疗废物收集、运送、处置及开污梯的人员进行相关法规、技术、安全防护、紧急处理等知识的培训；实施医疗废物全程控制，从科室产生、分类、贮存、运送到处理均由专人负责；回收人员与临床科室严格填写交接记录并签字；按规定时间、专用通道、车辆密闭运送至医疗废物贮存处；针头等锐器置利器盒内避免职业伤害；收集容器、包装袋、运送车辆、暂存点、集中处理焚烧处均有医疗废物明显警示标识，防止个人转让、买卖、丢弃或混入生活垃圾，确保医疗安全。

2.4 管理严谨，大事件反应迅速 发现临床科室有特殊传染病、感染流行趋势或某种特殊菌感染等情况反应迅速，做好应急预案，密切关注动态，采取有针对性控制方案，有效阻止传染、感染的发生；对院感及相关危险因素进行监测分析和反馈，制定措施并指导培训；严格执行消毒隔离技术、强化院感管理工作并持续改进，对问题采取追溯调查，召开现场会，问题严重者及时通报，以杜绝院感暴发流行。

2.5 加强一次性医疗用品管理 按照《医院感染管理办法》对消毒药械、一次性使用医疗器械等相关证明进行审核，采取定期与随时检查方式对设备科、药材科购进其索证复制备案，对存贮环境、使用情况进行监督检查，保证医疗安全。对有质量问题或改进意见认真记录，及时反馈给生产厂家［2］。

3 协调各部门间工作，开展多样培训

3.1 医院感染管理涉及面广，搞好部门间协调工作，也是保障医疗安全重要部分。多年的实践我们体会到：医院感染管理必须取得各职能部门的理解与支持，不但要在医务部、护理部、总务科、药械科等相关职能部门的大力支持下，还要在临床医技科室的协同配合下，才能使感染管理工作取得事半功倍的效果。

3.2 开展形式多样培训

随着医院感染新的办法出台，我院安排重点科室人员外出培训，更新知识；在院内分批对各类人员进行电教培训；利用下科室机会对特殊岗位人员进行专门培训交流；进修、实习、新上岗人员培训考试合格后方可上岗；将医院感染规章制度、诊断标准、手卫生规范集中印刷成册，使培训贯穿于管理全过程，在人人参与中得到巩固和提高。通过培训加深了医务人员对医院感染重要性的认识，了解感染新规范，掌握医院感染的基本技能，保证医院感染管理环节质量，促进医院感染的有效控制。

参 考 文 献

第2篇：中医理疗的作用范文

 

关键词： 心理护理

        现在体会总结如下：

        1 热情而诚恳的语言是建立良好医患关系的根本需要，是进行心理护理的前提

要建立良好的医患关系，必须取得病员的信任，特别需要在入院时就取得信任。新来的病员，对病区环境陌生，加之疼痛的折磨，往往心情非常忧虑，痛苦。

所以，我们首先要热情接待病员，详细介绍住院环境，尽快消除了因环境而引起的不适感。再加之准确熟练的操作，病人就会产生安全感，亲切感和信任感，从而树立战胜疾病的信心。

        2 耐心中肯的解答病人提出的问题，帮助病人正确认识疾病，是进行心理护理的关键

        病例：患者，女，50岁，诊断为腰椎压缩性骨折，病人腰痛，活动受限。医嘱绝对卧床两月，坚持用药。病人显得焦虑，烦躁不安，经常发脾气，每天急着问为什么不能早点治愈，让他早点下床，这时我们护士耐心向她解释每一问题，用温和的态度安慰病人。在医务人员的热情帮助下，患者以最佳心态治疗两月余，痊愈出院。

        3 细心观察病情，与病人认真交谈，有利于了解掌握病情及心理活动，是心理护理的重要保证

第3篇：中医理疗的作用范文

【关键词】病历档案;医疗纠纷;作用

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.293文章编号:1006-1959(2010)-08-2266-02

病历档案是指病人在医院中接受一切医疗活动的所有医疗文书资料,是经医务人员及医疗档案信息管理人员加工后形成的具备科学、逻辑与真实性相结合的医疗档案[1]。它不仅是作为医院研究病情的第一手资料,而且在处理医疗纠纷的法律效应上,更具备举证之用。

1.法令赋予病历档案的法律效应

医疗改革的日趋深入和广大就医群众的法律意识提高,致使病历档案在医疗纠纷发挥的作用日趋增大。2002年4月14日,国务院第351号令公布了《医疗事故处理条例》,赋予其更加明确的法律效应[2]。从医院的角度讲,在发生医疗纠纷时,病历档案可以作为医疗举证来呈现,病历档案必须具备逻辑性和真实性,不能因为涂改和擅自修改导致病历档案信息失真;从广大就医群众的角度讲,《医疗事故处理条例》第十条规定了患者有权复印或复制其病历的一切资料记录,此充分体现了《条例》在医疗纠纷和医疗事故中赋予患者的合法权益和病历档案可以实行医院和患者之间的客观共享,同时也为患者提供真实可靠的举证依据,体现患者对病历档案的知情权。由此可见,法令赋予病历档案的法律效应对医患两者间的举证依据都十分分明,并依据病历档案进行医疗纠纷的判决[3]。

2.病例档案内容及重要性

病历档案是患者病况和医务人员诊治过程的原始真实记录。它主要包括:①鉴别资料。即基础资料,如性别、年龄、籍贯、身份证号等;②病史记录。主要是病人既往病史,病人治疗的用药记录及有无遗传、家族病史;③体格检查表。主要包括病人的体格检查数据与各大神经系统的检查记录;④病情记录。包括病人病情发展过程及转归过程;⑤诊断治疗与医嘱。包括病人会诊记录和医生所诊治的方法;⑥医疗通知与病人同意书。包括必要的诊治通知与急、危病情通知书与手术同意书等;⑦临床记录。包括病人临床反应的一切现象;⑧检查室报告书。包括病人临床所需的检查报告与各种生化检验;⑨医疗结论。包括最后的诊断结果,治疗期间的总结及出院建议。从以上内容可看出,每份病历档案都是临床实践的经验总结,记录了医务人员和病人的一切反应过程,它除了作为病人病情的记录之外,还即被解决医疗纠纷的标准和直接举证依据,其重要性不言而喻[4]。

3.病历档案在医疗纠纷中的作用

病历档案是医院所有档案利用率最高,最有价值的档案,在处理医疗纠纷时具有呈堂证供的法律效应,有着不可替代的作用。那么病历档案在医疗纠纷中究竟有何效用呢?下面进行简单陈述。

3.1在医疗纠纷中提供真实的依据。社会的不断发展和法律制度的不断健全,患者的法制观念和自我保护意识越来越强,病历档案的举证作用就越来越明显,它能客观反映病人、医务人员,乃至院方的一切诊治活动,为保护医院利益和患者权益的重要凭证[5]。比如某些病人在很多年后对当初治疗产生质疑,此时,病历档案作为当初的原始记录并成为书面证据就能很好地解决这一医疗纠纷,并从中保护被质方的权益。

3.2在纠纷中保护医务人员的权益。比如某些病人在术后质疑医务人员在手术期间在病人体内留置刀、线,或病人拿出病历档案复印件在多家诊所得出医务人员擅自开价钱昂贵的医药时,诉求院方进行赔偿。此时,病历档案作为原始记录,从中可看出医务人员的手术真实记录过程,并且查明并无医疗过错时,病历档案此时就发挥着在医疗纠纷中保护医务人员权益的作用。

3.3在纠纷时保护当事人双方权益。上文中提到病历档案内容包括手术协议书和病人、家属同意书,假如病人在术后由于某些意外导致病情恶化或死亡,病人及家属要求院方进行赔偿时,病历档案中的比如麻醉记录、手术同意书、病危通知书等记录,可保护当事人双方不受侵害,并以此依据可判别究竟是意外还是院方责任,此时,病历档案在纠纷中体现作用为保护当事人双方权益,并判决出现意外的性质和等级。

3.4在纠纷时作为保护病人权益的依据。假如在病人住院期间出现医务人员的误诊、漏诊,导致病人情况恶化或死亡时,由于存在着医院方的过错,病人或病人家属可根据病人的医疗档案提出诉求,以此依据院方进行给予病人一定的心理或物质上的补偿,从而保护病人的权益,以使病人及家属损失降到最低限度。此时,病历档案发挥着在纠纷时作为保护病人权益的作用。

3.5是纠纷时进行司法鉴定的依据。病历档案除上述作用之外,还包括病历档案是进行司法鉴定的依据,譬如病历档案为病人真实的延续性提供可行方案,从而在医疗纠纷时作出公正的司法鉴定。

总之,随着病历档案的利用范围和利用价值的不断扩大,势必要求院方实行病历档案的现代化、电子化归档。同时随着法律的不断健全,也要求临床医务人员必须认识到病历档案记载的是整个医疗过程对患者的一切记录,是非常具有法律效应的举证依据,在处理医疗纠纷时有着不可替代的作用。

参考文献

[1]陈巧玲.提高病历档案质量 有效防范医疗纠纷[J].档案与建设,2008,(06):56.

[2]《医疗事故处理条例》中华人民共和国国务院第351号令,2002年2月20日通过,第二章第十条.

[3]医疗事故处理条例释义[M].中国法制出版社,2002,28.

第4篇：中医理疗的作用范文

【摘要】目的：探讨应用乌司他丁及胸腺肽-α1的免疫调理治疗方案对治疗ICU病房脓毒症患者的作用与意义。方法：以我院(福建医科大学附属第一医院)2009年7月至2011年6月间收治的有脓毒症情况的患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组行常规治疗，而观察组在常规治疗基础上进行免疫调理治疗，观察两组患者患者体内炎症因子水平及呼吸机、抗生素用药天数及住院天数等指标的动态变化，比较其差异。结果：经过治疗，观察组在IL-6/、HLA-DR/CD14+水平及APACHIEⅡ评分上优于对照组（P0.05）。观察组在使用呼吸机及抗生素天数方面与对照组相似（P>0.05），但住院天数少于对照组，其差异有统计学意义（P

【关键词】脓毒症；免疫调理治疗；预后。

脓毒症是大手术、创伤及严重感染的一种常见的并发症，有引起脓毒性休克及多器官功能综合症的危险，是危重病人主要死亡原因之一。对脓毒症的相关研究认为，炎症反应及免疫功能紊乱是脓毒症及脓毒症导致的多器官功能障碍的中心环节，而有效的免疫调理治疗则被作为临床治疗脓毒症的突破口［1］，本研究通过对我院2009年7月至2011年6月间收治的有脓毒症情况的患者进行免疫调理治疗，观察患者体内炎症因子水平及呼吸机、抗生素用药天数及住院天数等指标的动态变化，旨在探讨免疫调理治疗对脓毒症患者治疗及预后的意义，为脓毒症的治疗方案提供一定参考，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 研究对象：本文以我院ICU病房2009年7月至2011年6月间收治的有多器官功能障碍的脓毒症患者80例为研究对象，其中男性48例，女性32例，平均年龄（57.9±15.4）岁，所有对象均被告知实验目的及方法，并签署知情同意书。将研究对象随机分为观察组与对照组，两组患者在年龄、性别及原发疾病类型方面未见显著差异（P

1.2 研究方法：所有患者均接受以2004年SSC制定的脓毒症治疗指南为基础的治疗方案，观察组在此基础上加用免疫调理治疗，具体方案如下：乌司他丁前三日每日三次静脉滴注每次20万U，后四日每日三次每次10万U。胸腺肽-α1前三日每日两次肌肉注射每次1.6mg，后四日改为每日一次，每次1.6mg。所有患者于实验开始前及开始后第八天采集外周血，测定IL-6、IL-10及HLA-DR/CD14+等免疫因子水平，于试验开始4周后根据用药记录统计其呼吸机使用时间，抗生素用药天数及ICU住院天数，比较两组间各项指标间的差异。

1.3 统计方法：所有数据经epidata双向核查录入计算机，经SPSS17.0对实验前后两组数据的改变值行t检验，以P

2 结果

2.1 治疗前后两组患者各项免疫因子水平的比较：两组患者在接受治疗前，IL-6、IL-10及HLA-DR/CD14+等免疫因子水平未见显著差异（P>0.05），而在接受治疗一周后，观察组IL-6及HLA-DR/CD14+水平得到明显改善，明显低于对照组，其差异有统计学意义（P0.05），详见表1。

2.2 两组患者各项预后指标的比较：经过28天的随访，两组患者在各项预后指标的比较中，实验组与对照组在呼吸机及抗生素应用天数方面未见显著差异（P>0.05），而在ICU住院天数及APACHIEⅡ评分方面，观察组与对照组有显著差异（P

3 讨论

脓毒症作为ICU病房中重要的死亡原因，被认为是机体对感染的一种应答机制，在机体受到严重感染的刺激下，体内免疫系统会释放过多的免疫细胞因子，从而发生过度的炎症反应，导致脓毒症休克并加重多器官功能障碍病情［2］。

本研究结果显示，两组患者在进入ICU病房接受治疗时，IL-6、IL-10及HLA-DR/CD14+等免疫因子水平虽明显高于正常水平，但是两组间并无显著差异。在接受治疗1周后，观察组下降更为明显，在与对照组的比较中有显著差异，此结果证明免疫调理治疗有助于减轻患者的全身及局部炎症反应，但IL-10水平未见明显差异，这可能是由于IL-10反应周期较长所致。APACHIEⅡ评分是与疾病严重程度有关的一组评价患者预后的指标，在本研究结果中显示，两组患者在治疗前APACHIEⅡ评分是没有差异的，而在治疗一个月后，观察组评分明显下降，与对照组的比较有显著差异，这证明免疫调理治疗对患者病情改善及预后有积极作用。同时，在本研究结果中，两组患者使用呼吸机及抗生素的天数并未见显著差异，说明免疫调理治疗不会使患者的免疫系统功能紊乱，不会影响机体免疫系统功能恢复。

【基金】： 2009年青年教师科研基金

参考文献

［1］ 黄顺伟.免疫调理治疗改善脓毒症炎症因子、体液和细胞免疫以及预后的作用［J］.中华临床医师杂志，2009，3（10）：1645-1450.

［2］ 徐鹏.免疫调理对脓毒症合并多器官功能障碍患者的疗效［J］.中华急诊医学杂志，2007，16（12）：1239-1346.

第5篇：中医理疗的作用范文

【关键词】 端粒酶抑制剂；染色体；恶性肿瘤

端粒酶抑制剂对于恶性癌症的临床作用，通过近几年来的研究，正逐渐为人所熟悉。其作用机制各有不同，但最终的效用都能够抑制恶性肿瘤细胞的生长与分裂［1］。此类物质包括：反义寡核苷酸,逆转录抑制剂，G-四连体稳定剂，蛋白激酶C抑制剂，化疗药物。

1 反义寡核苷酸(antisense oligodexoynuclectide, ASODN)

反义寡核苷酸能够与靶RNA或DNA特异性互补，能够使得恶性肿瘤细胞端粒酶活性降低，进而其增殖能力下降，甚至调亡。应用这一原理，人工的合成针对模板序列的反义核苷酸抑制剂在研究中已取得很大突破。

例如Mete等［2］使用硫代反义核苷酸(PAS-ODN)对Burkitts瘤中淋巴瘤细胞系OMA-BLI生长有明显的压制作用，导致细胞死亡。此外夏雪梅等［3］对凋亡抑制基因survivin反义寡核苷酸的研究表面，通过使用bcl-2反义寡核苷酸对肺癌细胞株的抑制作用十分显著，可出现肺癌细胞生长抑制以至凋亡，细胞survivin mRNA明显下降。肺癌细胞株survivin基因表达受到survivin反义寡核苷酸的有效抑制。并诱导细胞凋亡和生长延缓，同时也证明联合bcl-2反义寡核苷酸对提升抗癌能力有明显功用。

2 逆转录酶抑制剂(reserve transcripitase inhabitors)

3-叠氮-3-脱氧胸腺核苷(3-azido-2,3-dideoxythymidine, AZT)作为逆转录抑制剂中最为人所关注的一种，其临床价值得到广泛肯定。

吕继博［4］用改良的MTT法测定不同浓度AZT处理C6胶质瘤干细胞及胶质瘤细胞后,在不同阶段的药物敏感性。MTT结果显示，ATZ对胶质瘤干细胞及胶质瘤细胞有着异常强烈的抑制作用，且随着AZT的浓度增加及作用时间的延长，其抑制细胞的增殖作用逐渐增强,有时间-剂量相关关系。通过流式细胞仪检测可得：伴随AZT浓度的增加，胶质瘤干细胞及胶质瘤细胞的S期细胞比例增高，并伴有凋亡细胞的增多。进一步表明AZT作用于S期细胞，抑制C6胶质瘤干细胞的生长，但C6胶质瘤干细胞对AZT存在耐药性，需注意。

3 G-四联体稳定因子

G-四联体稳定因子的作用机制在于特异性的结合于端粒3端由鸟嘌呤折叠形成的四链DNA，既是G-四连体上，从而阻止端粒和端粒酶的结合，抑制其活性。

目前，三乙烯四胺(TETA)的研究有较大进展。殷菲等［5］通过实验证明三乙烯四胺(Triethylene tetramine,TETA)能够与G4-DNA产生相互作用提高其稳定性。TETA能够促进G4-DNA这一有分子间平行特性的分子的形成,继而抑制端粒酶阳性的HeLa、MCF-7、K562、ECV•304及PC12细胞的增殖。作用72 h，TETA对各种细胞的半数 抑制浓度(IC5o值)分别为：HeLa细胞75株，MCF-7细胞124株,K562 细胞175株,EeV-304细胞221株，PelZ细胞452株；而对人体内端粒酶阴性的HLF细胞的增殖则无明显效用。上述研究结果表明TETA的作用机制为：稳定G4-DNA的结构的同时抑制端粒酶活性，以达到抑制肿瘤细胞增殖的作用。

4 蛋白激酶C抑制剂

蛋白激酶C作为激活细胞活性的重要环节，在信号传导系统中的作用不言而喻。Ku-WC等［6］发现蛋白抑制剂和H-7对鼻炎癌细胞NPC-076端粒酶活性，有很强的抑制作用。

此外，张海泉等［7］发现，通过对星型孢菌素进行结构改造可以得到一系列吲哚马来酰亚胺类化合物，既是一类新型蛋白激酶C抑制剂。采用MTT法对的抗肿瘤活性进行研究，发现吲哚马来酰亚胺类化合物在10 μm浓度下，对人宫颈癌Hela细胞株均表现出不同程度的抑制作用。而对其他肿瘤细胞株，诸如白血病K562等的抑制作用以及其进一步的抗肿瘤活性和作用机理目前尚未彻底阐明。

5 化疗药物

化疗作为癌症治疗的常规手段，对于癌症的治愈有重要作用。顺铂作为一种常用的化疗药物，在临床中广泛使用。何春容等［8］发现顺铂对表达锌指蛋白217(ZNF217)的卵巢癌组织的化疗敏感性呈负相关关系。既是卵巢癌耐药株ZNF217为高表达，而卵巢癌敏感株则为低表达；ZNF217在卵巢癌耐药株中为核表达，但在卵巢癌敏感株则主要为浆表达；此外顺铂可以下调凋亡终末效应酶caspase 3和caspase 9活性，并作用于端粒酶，最终促进卵巢癌组织细胞的凋亡(锌指蛋白217可以抑制这一过程)。

综上所述，以反义核苷酸抑制剂为代表的端粒酶抑制剂，能通过各自不同的作用机制抑制端粒酶的活性，从而最终导致肿瘤细胞的凋亡。这对于癌症的治疗有着显著的临床意义，但例如AZT所存在的耐药性，以及顺铂对于ZNF217的依赖，都影响了它们的作用效果。其工作机制还需进一步阐明。

参 考 文 献

［1］ 丁金丽，刘芳芳，于成国.端粒酶抑制剂的研究进展.日本医学介绍,2006,27(10)：473-475.

［2］ Meta JE, Jashi ss, Palen B, et al. A hexamerie phosphorothloate obligonucleotide telomerase inhibitor arreals growth of Burkitts lymphoma cells in vitro and vivo. Toxicol Appl Plamacol,1997,144(1):189-197.

［3］ 夏雪梅，陈余清，蔡应云,等. 调亡抑制基因SURBIBIN反义寡核苷酸联合Bcl-2反义核苷酸诱导肺癌细胞株凋亡的实验观察.中国临床康复,2005,47:140-149.

［4］ 吕继博.端粒酶抑制剂AZT对C6交直流干细胞作用的体外实验研究.硕士毕业论文，2010.

［5］ 殷菲，碰孝军. 三乙烯四胺与G四链体DNA相互作用、抑制端粒酶活性及抗肿瘤作用研究.大连：大连理工大学，2005.

［6］ Ku Wu, Cheng AJ, Wang TC, et al. Inhibition of telomerase activity bu PKC inhibitor in human nusopharygeal cnacer cells in culture. Biochem Biophys Rea Commun,1997,241(3):730-736.

第6篇：中医理疗的作用范文

1 医疗行为管理系统建设背景及现状

随着医药卫生体制改革的不断推进，医疗行为管理的重要性日益得到政府和社会各界的高度重视，2009年国家的《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009～2011年）》中明确提出要发挥政府的监管职责。建立科学、规范的医疗行为监管体系不仅是构建和谐医患关系的重要内容，也是医疗机构实现“以患者为中心、提高医疗服务质量、保障人民身体健康”的重要举措。

近年来，我院根据卫生部的政策要求，制定和落实了相关的相关的规章制度，医护人员对于医疗质量控制、医疗安全防范的意识进一步提高，医疗行为管理工作取得了明显的成效。但由于缺少必要的技术手段，医疗行为的管理主要还依赖于专项检查和事后追查，缺乏系统化、常态化监管机制。如何才能实现对医疗行为过程进行实时、动态的监控，同时能够予以辅助决策的支持，成为大家共同探索的目标。

2 医疗行为管理系统建设的实现

为有效改进医疗质量、保障医疗安全、提升服务质量和管理水平，我院近年来不断加强信息化建设，推进基于临床信息系统服务平台的医疗行为管理系统建设，在实现电子病历、电子医嘱的基础上，建立功能完善的医疗质量安全管理系统。包括医疗质量监管和医疗安全监管，实现病历质量控制、合理用药监测和临床路径管理等功能模块。各模块可无缝嵌入门诊、住院医生工作站中，实现对医生开医嘱、写病历的每个过程进行动态监控、在线预警并给与辅助决策，从而对减少医疗偏差，提高医疗质量起到了十分有效的作用。也可独立运行，应用服务器数据采集组件服务一直处于工作状态，对医嘱、病历数据进行实时监控并自动生成监控统计表，将未出现偏差和已出现偏差的监控信息反馈给医生、科室和质管部门，协助他们有针对性地纠正偏差。

2.1 合理用药监测系统 它是一个规范化、自动化的药品管理系统，是根据临床合理用药规范和要求，采用计算机技术将医学、药学及其他相关学科的知识进行信息化、标准化处理后，应用于医嘱审查和药品信息查询中，从而预防药物不良事件的发生，实现合理用药的应用软件。我院在实施该系统时，通过嵌入式集成技术，将其作为临床信息系统的一部分无缝嵌套在医生工作站中，整合业务流程，医生在开具医嘱或处方时，系统自动根据药物配置策略做出相应的智能提示，包括药物配伍禁忌提示、孕妇提示、肝肾功能损害提示、大剂量提示等信息，指导医生对不合理用药医嘱进行及时修改，特别是有配伍禁忌的药物，如：葡萄糖酸钙注射液和硫酸镁注射液。同时，系统将监测结果分别以黑色、红色、橙色和黄色警示灯显示在医嘱界面中，警示每条药品医嘱禁用、慎用、注意和可用的情况，使医生更好的考虑用药方案，规避用药风险，提高医疗质量。

2.2 三级抗生素管理系统 为了使抗生素、毒药、麻药等医院重点管理药品，更好地发挥在临床治疗中的作用，避免滥用，达到使用安全、有效、经济的目的，规范医疗用药，系统根据《抗生素使用制度》、《抗菌素临床应用指导原则》，《第一类、第二类精神药品及麻醉药品使用规定》等医疗有关规定，对药品属性类别进行分类定义，并可根据医生的职称设置其抗菌药物使用的权限。如：住院医师只能开具一类抗菌药物，主治医师和副主任医师有权限开具二类抗菌药物，主任医师能开具三类抗菌药物。这样，医生进入门诊或住院医生工作站开具处方或医嘱时，系统会自动提醒医生是否按权限用药，并阻止或提示医生开超出权限的药品。

2.3 临床路径管理系统 是基于临床信息系统的基础上，以对临床路径实行信息化、标准化和规范化管理为目标，将入径评估、临床路径执行、路径终止、变异分析、路径执行监控、查询统计等功能有机结合在一起。通过自动采集可靠、全面、实时的数据，借助数据挖掘技术及时有效地帮助医护人员做出决策和修改策略。

2.3.1入径评估：系统根据患者的诊断和手术方式，提示医护人员该患者可以选择相应临床路径，并在进入临床路径时入径标准评估，一旦符合入径标准则将患者引入临床路径管理。

2.3.2临床路径执行：临床路经执行系统建设的重点在于医嘱执行，通过与医生站的医嘱功能模块相结合，医生只须按照路径的时间调用路径医嘱模板， 调用时对非关键性医嘱可进行删减和增补，但关键性医嘱则必须记录不选的原因。

2.3.3路径终止： 当患者病情好转或因病情发生变化不适宜现有的临床路径，选择退出该临床路径时，系统可给予出径标准评估，一旦符合便可退出路径。

2.3.4变异信息管理： 系统以临床路径项目为单位记录变异信息，建立每个项目每次执行的变异情况。同时系统还提供临床路径的变异信息收集分类、统计分析、报表生成，为医院临床路径专家组提供对临床路径实施结果进行追踪与评价的支持。

2.3.5路径执行监控： 在诊疗过程中的关键环节，预先设置不规范处理方案或超越规范处理时限等情况的报警点，当出现符合报警设置条件时，系统给予提醒。

2.4 病历质控管理系统 可根据所设置的质控管理和审查管理功能，对病历资料进行动态质控监测，实时给予提示，并可发出审批意见，以实现医疗和病历质量院级、科室、医生三级实时监控管理。同时提供各种监控统计、监控状态及监控体系的查询，可对病历质量进行评估，满足医院病历质量管理的要求。具体功能实现：

2.4.1运行时病历实时监控： 系统具有实时的病历质量控制功能，能实现医院相关管理部门对运行中病历实时监控、在线预警、智能判别和信息反馈多种实时控制办法。

时限监控：可查看患者当前有哪些需要书写的病历项，需要在什么时间内完成，哪些已经按时完成，哪些已超时完成，哪些还未完成。不同的病历类别要有不同的书写 时限，提供了病历超时未写提醒功能。

智能检查：病历书写过程中进行智能检查，一旦发现明显错误就会醒目提示，指出出错位置。以减少病历前后内容不符或医生盲目复制病历造成的“低级错误”。

遗漏项检查：可查看当前患者有哪些需要书写的病历项已经完成，哪些未完成，完成的内容有无缺项漏项，内容描述是否有缺陷或错误；保存时通过遗漏项检查技术醒目提示必填项目，使医生完成所有必填项目的书写。

此外，根据《广东省病历规范》的病历质控评分标准，系统可对病历进行预评分，质控人员发现问题后可直接发送消息提醒书写病历的医生，质控人员可将需修改部分通过不同颜色的显示，提醒医生。

2.4.2终末病历质控： 根据《广东省病历规范》的评分要求，根据每个患者的状态（手术、死亡等）自动对某些缺项、漏项进行单项评分和单项否定和总评分；对缺陷病历，可以通过消息提示医生进行纠正；

2.4.3病历评审： 对住院患者病历填写情况进行评审，系统自动判断病历违反哪些评审规则，并根据可自定义评分标准和评分规则进行自动打分和评级。病历质控员可按照病历书写规范要求向医生站发送病案质量控制信息。

2.4.4查询统计： 医护人员可以浏览患者已经完成的病历项具体内容，可以根据书写的质量进行评分，并可以设置消息提示对医生进行修改提醒。 时限监控统计：统计一段时间内医生书写病历项的按时和超时次数。 内容监控统计：统计一段时间内医生书写病历项的完成数量及欠缺数量。 书写质量统计：统计一段时间内医生书写病历项的错误次数。

3 医疗行为管理系统建设的成效

3.1 保障医疗安全，构建和谐医患关系 合理用药监测系统实施有效指导医生用药，避免了药物配伍禁忌使用的发生，防范医疗差错的发生，对抗生素进行严格监管，合理控制医疗费用，保障人民群众人人享有安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

3.2 规范诊疗行为，提高资源利用 临床路径管理系统，可以保证治疗项目精细化、标准化、程序化，减少治疗过程的随意化；提高医院资源的管理和利用，加强临床治疗的风险控制；缩短住院周期，减低费用；还可以为年轻医护人员提供教育学习机会。

3.3 防范于未然，提高医疗质量 预防胜于治疗，系统通过完善的预警功能，在对患者的诊断、治疗、检查和病程记录过程中实时给予辅提示，有效监督医护人员在繁忙的日常工作中能够及时的、有针对性的分析和处理患者的病情，控制医疗差错，同时保证医护人员按时、保质的完成医疗文书的书写。

3.4 有效提升医院管理水平 医疗行为管理系统建设给院领导及相关职能科室创造了一个实时监控管理平台，及时了解医院医疗质量管理情况，方便各类报表的统计和分析并给予决策辅助。

4 讨论

医疗行为管理系统的建设，取得了良好的成效，它改变了传统的事后管理模式，实现实时、智能、全过程及回顾性的临床管理，加强过程控制和事前管理，规范医疗行为，构建了完善的医疗服务质量管理体系，有效帮助各级人员及时了解医疗质量现状和问题所在，从而及时做出相应的管理决策及措施，提高医疗服务质量，提升医院管理水平和竞争力。

第7篇：中医理疗的作用范文

武汉市武昌医院内分泌科，湖北武汉 430063

[摘要] 目的 探讨优质护理在胰岛素泵强化治疗糖尿病中的作用。方法 将60例胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者随机分为两组：常规护理组和优质护理组，对比两组护理前后结果。结果 发现两种方法在控制血糖上均有不同程度的作用，但优质护理组在血糖达标时间（4.6±1.5）、平均住院日（8.3±2.6）、低血糖发生率（26.7%）、用药依从性上均明显优于常规护理组，P＜0.05，具有统计学意义。结论 优质护理能有效降低胰岛素泵强化治疗糖尿病患者血糖，减少平均住院日，降低低血糖发生率，提高患者用药依从性。

关键词 优质护理；胰岛素泵；糖尿病

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）07（c）－0158-03

The Role of High Quality Nursing Care in the Intensive Treatment of Diabetes with Insulin Pump

ZHANG Jianhua CHEN Fuling LI Yan

Department of Endocrinology， Wuhan Wuchang Hospital， Wuhan， Hubei Province， 430063， China

[Abstract] Objective To investigate the role of high quality nursing care in the intensive treatment of diabetes with insulin pump. Methods 60 patients with diabetes treated by intensive insulin pump treatment were randomly divided into two groups: routine nursing group and high quality nursing group. The results were compared between the two groups before and after nursing. Results Both of the two methods took effect in the control of blood sugar in varying degrees. The high quality nursing group’s time for achieving glycemic control was (4.6±1.5)days，the average days of hospitalization was (8.3±2.6) days， the incidence of hypoglycemia was 26.7%， and its medication compliance were much better than those of the routine nursing group with statistically significant differences， P＜0.05. Conclusion High quality nursing care can effectively reduce the blood glucose of diabetic patients with insulin pump therapy， shorten the average hospitalization time， decrease the incidence of hypoglycemia， and improve the medication compliance of the patients.

[Key words] High quality nursing care； Insulin pump； Diabetes

[作者简介] 张建华（1969.8-），女，湖北人，大专，主管护师，研究方向：临床护理。

随着糖尿病在全球范围内的不断蔓延，糖尿病的治疗和管理已成为一个世界健康问题[1]。作为一种终身性疾病，该病会引发患者全身各个系统的并发症，严重者可能导致失明、尿毒症、心脑血管意外等情况，给患者的身心健康造成了极大的伤害。但糖尿病控制状况在我国并不容乐观，甚至按纵向比较，血糖控制情况亦无显著改善[2]。胰岛素泵治疗作为糖尿病强化治疗的手段之一，在临床上应用越来越广泛[3]。优质护理将患者作为服务的中心，一切行为均结合患者的实际情况和心理动态进行调整，不仅能够针对性地给予患者心理疏导，同时还能够大大提高患者对糖尿病的认识，使患者能够更加清楚地掌握日常注意事项以及护理治疗过程中的必要程序。该研究通过观察2012年1月—2013年3月在该院的胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者分别给予常规护理和优质护理后血糖达标时间、平均住院日、低血糖发生率、用药依从性的情况，旨在探讨优质护理在胰岛素泵强化治疗糖尿病中的作用，为患者提供最佳的护理服务，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院的60例胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者作为该组资料对象。所有患者均符合糖尿病诊断标准，并排除严重心脑肾合并症。所有患者随机分为常规护理组和优质护理组，常规护理组30例，男18例，女12例，平均年龄为（61.5±6.3）岁；优质护理组30例，男20例，女10例，平均年龄为（62.8±5.9）岁。两组患者无论是性别、年龄或病情等方面均没有较大差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

1.2 护理方法

60 例患者均遵医嘱使用韩国丹纳胰岛素泵，超短效胰岛素门冬胰岛素置于胰岛素泵内，通过皮下埋置针头，24 h 持续输注基础剂量的胰岛素及三餐前追加剂量，医生根据血糖和病情调整胰岛素用量。常规护理组采用普通护理方法，优质护理组护理方法：①健康教育：向糖尿病患者详细解释糖尿病的发病机制，提高他们对疾病的认识；告知糖尿病治疗的7个方面：饮食治疗、运动治疗、接受糖尿病教育、血糖监测、药物治疗、预防并发症和保持心理健康。②向患者讲解胰岛素泵治疗的必要性，优越性，可以快速、平稳降低血糖，同时可以减少胰岛素的用量，降低低血糖发生率，减少皮下注射胰岛素的次数。向患者讲解使用胰岛素泵的方法及使用过程中可能遇到的问题及处理办法。有利于患者更快地适应带泵治疗。③ 置泵期间：告知患者低血糖症状的表现及处理方法，要求患者携带碳水化合物食品，向患者讲明饮食疗法配合降血糖的重要性和必要性、叮嘱患者禁止烟酒，避免刺激病情，养成更加健康的生活方式。降低低血糖发生率。④详细讲解控制血糖最理想的范围，空腹应当保持在3.9～6.1 mmol/L，而餐后2 h再进行监测，则应当＜7.8 mmol/L。及时准确检测指尖血糖，为医生调整胰岛素用量提供可靠依据。⑤及时检查胰岛素泵的功能状态，是否发生报警及报警的原因，及时采取应对措施，避免机器故障的发生。

1.3 观察指标

①两组患者血糖达标时间：以手指空腹血糖3.9~7.2 mmol／L，非空腹血糖3.9～10.0 mmol／L为预期控制目标[4]。②低血糖发生率：以血糖<3.9 mmol／L定义为低血糖[5]。③患者依从性：以患者遵医嘱按时进餐、按时追加胰岛素、按时监测血糖、适量运动、完成泵治疗为依从性好。

1.4 统计方法

数据用spss13.0软件包进行处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较用成组t检验。

2 结果

60 例患者血糖均得到较好控制，但优质护理组在血糖达标时间、平均住院日，低血糖发生率等各项数据明显优于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。优质护理组患者治疗依从性明显优于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨论

糖尿病是危害人类健康的严重慢性疾病之一，胰岛素的发现是糖尿病治疗领域的里程碑，随着对糖尿病疾病的认识越来越深入，胰岛素也越来越广泛地应用于糖尿病治疗的各个阶段，大部分2型糖尿病患者似乎最终均需胰岛素治疗[6]。胰岛素泵有“人工胰腺”之称，能模拟胰腺持续脉冲式释放胰岛素，是目前最符合生理状态的胰岛素注射方式[7]。低血糖是住院患者常见的并发症之一，增加患者的死亡率和住院时长[8]，与常规治疗相比，强化治疗低血糖的发生率更高，但应用胰岛素泵治疗，机体对胰岛素吸收稳定，每日使用胰岛素的剂量较小，减少了发生严重低血糖的危险。

该研究结果显示：常规护理和优质护理患者血糖均得到较好控制，但优质护理组在血糖达标时间、平均住院日，低血糖发生率等各项数据明显优于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。优质护理组患者治疗依从性据明显优于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。开展优质护理服务，可增强护理人员优质服务意识，改善服务态度，提高护理质量，提高患者满意度[9] ，优质护理在饮食以及运动等方面均能够为患者提供最佳的服务，而且能够针对性地给予患者心理疏导，大大提高患者对糖尿病的认识，使患者的身心均能够得到优质服务，达到胰岛素泵治疗的最佳效果，使血糖控制稳定，治疗依从性好。有研究显示[10] ，对糖尿病患者进行优质护理后患者生活质量明显提升，用药依从性为96.67%。帅雪芹等研究显示胰岛素泵强化治疗糖尿病患者效果良好，给予全面护理后，能快速降低血糖水平，治疗效果满意[11]。

综上所述，胰岛素泵强化治疗糖尿病效果良好，给予优质护理后能更平稳地降低血糖水平，减少了发生严重低血糖的危险，提高患者治疗的依从性，具有重要的临床和社会意义，值得推广。

参考文献

[1] International Diabetes Federation.IDF Diabetes Atlas，5th edn.Brussels，Belgium: International Diabetes Federation，2011.idf.org/diabetesatlas.

[2] Pan C，YangW，Jia W，et al.Management of Chinese patients with type 2 diabetes，1998-2006:the Diabcare-China surveys[J].Curr Med Res Opin，2009，25:39-45.

[3] 彭新华，李光伟.胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用[J].国外医学：内分泌分册，2001（1）:22-23.

[4] 中华医学会糖尿病病分会.中国2型糖尿病防治指南2010年版[M].北京：大学医学出版社，2011，5:15.

[5] 中华医学会糖尿病病分会.中国2型糖尿病防治指南2010年版[M].北京：大学医学出版社，2011，5:33.

[6] 中华医学会内分泌学分会.成人2型糖尿病胰岛素临床应用的中国专家共识[J].中华内分泌代谢杂志，2013，29(1):1-4.

[7] 樊霞.胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理观察与体会[J].医药前沿，2013（2）:235-236.

[8] Turchin A，Matheny ME，Shubina M，et al.Hypoglycemia and clinical outcomes in patients with diabetes hospitalized in the general ward[J]. Diabetes Care，2009，32:1153-1157.

[9] 幸超丽，翁友飞.开展优质护理服务初探[J].医药前沿，2012（5）:278-279.

[10] 王丽华.优质护理在糖尿病护理中的应用[J].中国医药指南，2013，11(24):733-734.

第8篇：中医理疗的作用范文

【摘要】随着人们物质生活水平的不断提高,美容医学成为了人们改变和美化自我的一个非常重要的途径。近年来,进行医学美容的人群呈现出迅猛增长的趋势,同时要求进行美容手术的人也越来越多。我们应该认识到医学美容其目的是要引发出自我心中的美感,而这一目的就使得美容医学和精神医学以及心理学之间产生了密不可分的关系: 精神医学和心理学不仅是美容医学重要的基础学科,同时心理治疗也是美容医学必要的实践手段。其作用在于对患者进行适当的心理诊断,以及为美容医学提供心理治疗的帮助。

【关键词】美容医学 精神医学 心理治疗

美容医学的目的在于要引发出求美者自我以及他人心中的美感。一些在容貌有缺陷的人,或者是出于特殊的原因对于自己的容貌有焦虑的人,都可以通过美容医学的帮助从而解决他们对于容貌的焦虑心理。但是我们应该注意到，那些美容手术的求医者，他们的心理普片来说是复杂的,而他们手术的最终目的在于得到心理上的取悦,从而增加自身的自信心。基于这一点，在进行美容手术之前联合心理学家对这些求医者进行心理的研究就成为了一个不可忽视的方面。英国的整形外科医生曼切斯特的观点是:“美容整形外科与心理学有着密切的关系,因为美容外科是要处理人们的情感、心理、社会需要以及渴望??美容外科在很大的程度上是一个心理和社会的过程”。

1 精神医学和心理学在美容医学中的地位

作为医学的一个分支学科,美容医学是以基础医学、临床医学为基础的一个医学门类,但由于其于具有其他医学学科的不同的目的性,使得其还必须具有其他的重要而独特的基础学科――美学和心理学,或者换种更为确切地说法,人体美学和美容心理学是美容医学的重要的组成部分。用通俗的方法表示,可以把美容医学描述为使用药物、手术刀以及其他的医疗器械来解决求美者的心理问题的学科。但是，由于医学的方法有其巨大的局限性,在许多时候不可能完全实现求美者的理想要求,再加上对于美或丑的界定是因人而异的,不可能完全满足每个人的心理感受。同时,我们应该注意到那些求助于医学美容的人，大部分都具有一定的心理问题,倘若遇到一个心理已有严重障碍的求美者,单单使用手术刀手术刀是不能解决他的问题的,这就需要借助心理学的帮助。在医学美容的治疗过程中,对求美者心理及其人格的把握,要远比对其缺陷的了解来的重要得多,同时,对其心理问题的纠正,也并不比对其外形上的矫正来的简单。

2 精神医学和心理学在美容医学中作用

精神医学和心理学在美容医学中的治疗过程中的作用,具体体现在心理诊断与心理治疗两个方面。

2.1 心理诊断：美容整形手术,基本上是属于不会威胁到患者生命的不紧急的手术。但这并不表示医生和护士就没有必要对患者的心理状况进行确切的估计。根据以往的研究认为，将要求进行整形美容手术的患者其心理状态大致分为以下五种类型：①合理美容型；②期望过高型；③自卑心理型；④受人鼓动型；⑤适应需要型。

美容医学的目的及性质决定了只进行单纯的对外形的手术治疗而忽视对于求美者的心理状况的诊断是不可能完成好美容医疗的工作的。进行整形美容手术的患者其心理是特殊而复杂的，同时呈现出动态而变化的状态。由于外貌的不完美,使得求美者或多或少的存在一定的心理问题,较轻者在经过美容手术之后,其状况往往会得到自行的解决,但如果是存在较严重的心理障碍的病人,通常手术是不可能从根本解决他们的问题的,反而会给医院及医护人员带来许多麻烦。这就使得医生对一些有一定程度的心理问题的求美者是否可以进行手术的判断成为一个十分棘手的问题。如果没有精神心理学专家的参与,单凭美容医生是很难做出准确而恰当的判断的。因此,在实施美容手术前对患者进行科学的心理评估，排除不适宜做手术的患者，选择适宜做手术的人群，并调整患者对手术的期望值，能够有效地避免术后的医疗纠纷。

2.2 心理治疗：根据对于美容医学中的心理治疗的总结,认为在整个医护过程中应用的心理治疗技术无非包括了两大类,一类是关心、给与病人以安慰、使患者心安；另一类更为注重对病人的分析、帮助病人确立信心,使病人自信。由于美容受术者相对于其他病人具有更高的心理障碍的发生率,再加上很多求美者从根本上说其对于美的需求是出于病态的动机,因此,十分有必要从心理医学、精神医学上配合美容手术治疗对求美者进行的治疗。

具体的可以从以下几个方面来表现：

首先，患者在术前的期望值对于术后的满意度有极大的影响。因此医师在术前对于降低患者期望值的心理疏导就显得尤为的重要,并且要让患者为术后失望做好充分的心理准备,特别是具有“自恶型”的患者更需医生对其进行重点的疏导。如果不能纠正,宁可不要进行手术。

其次，在术前，大多数患者对手术具有害怕以及顾虑的心理。特别是在临近手术的时后,患者的心理负担会更加加剧,常常会出现心情紧张、焦虑恐惧、坐卧不安、彻夜不眠等状况。美容医师及护士应该针对患者的这一情绪,对其做好心理的疏导工作,使患者心中有数,帮助其消除顾虑和其他不良的心理。

当然，还有一些求术者对美容医生过分信任,在术前的心情过于轻松。这一类患者对于手术的并发症和其他的意外缺乏充分的认识以及心理准备。一旦手术出现什么问题，他们往往无法对应,会反过来对曾经十分信任的医护人员产生万分的抱怨,因此美容医生必须对手术可能出现的情况向患者做出说明。

美容医学的医护人员既要重视对于外形治疗的整个过程,同时也要关注求医者的心理状况,使求医者在获得满意的术后效果的同时也能帮助他们改善其心理上的问题，从而避免发生不必要的医疗纠纷。

参考文献

［1］ 何伦, 何家声.精神医学与心理治疗对美容医学的意义和作用［J］.实用美容整形外科杂志.2000，11(5)：230-232.

［2］ 张巧川，李勇.美容受术者心理状态的分析及心理护理［J］.山西医药杂志，2009.38:46-47.

［3］ 陈小燕，马瑛，张惠娟.整形美容门诊就医者心理状态分析与接诊者素质培养［J］.中国美容医学.基础教育，2010.19（8）:1234-1235.

［4］ 刘洁，钟晓玲，李秋瑾.整形美容门诊手术患者的心理护理［J］.中国美容医学，2009.18（9）:1359.

第9篇：中医理疗的作用范文

【摘要】 建立有利于医院发展和患者需求的医疗设备档案管理体系，通过管理体系定期和不定期地检查设备质量、运行状况和检测维修情况;通过已建立的医疗设备档案，确定医疗设备购置与否，最终避免重复购置，降低成本，减少浪费;完善设备维修档案，并付诸实施，实行建档和管理相结合，有利于进行医疗设备使用效益分析;通过互联网建立统一的医疗设备档案库，实现资源整合和共享，有效应对突发事和紧急事。

关键词 医疗设备 档案 医患

医疗设备档案是医疗设备在服务医患过程中的全部历史记录，它是设备管理工作的重要组成部分。追述上个世纪90年代末，我院在积极创建三甲医院过程中，初步建立了符合三甲要求的医疗设备档案管理体系。其中，经笔者之手整理的医疗设备档案百万元以上的有6卷，10万元以上的有130卷宗，万元以上的有206卷宗，5000元以上的有20卷宗，共计362卷宗。这些档案为我院当时争创三级甲等医院奠定了基础。如何进一步巩固和发展“三甲”成果，变重视创建目的为重视创建过程，使医疗设备档案管理工作在新形势下发挥积极作用，笔者体会如下。

1 要强调医疗设备档案管理工作的必要性

医疗设备档案包括设备购进档案和设备维修档案。平时工作中，较为重视的是建立和整理设备购进档案，如何把设备的需求、论证、验收、运行、维修等情况真实地反映在设备档案中，需要我们进一步建立、健全和完善设备档案管理工作。特别是在新形势下，我们还要探索医疗设备档案管理工作新规律，对设备档案管理工作要有一个新认识。这就是医疗设备档案要适应医院发展，医院发展要适应市场（患者）需要。要达到这一点，很有必要建立更加完善的更有利于医院发展和患者需求的医疗设备档案管理体系。在设备档案具体管理工作中，要把医疗设备档案视为晴雨表、跟踪器，使设备档案管理真正地融入设备购进、临床使用、故障维修的整个环节和全部过程。通过医疗设备档案定期和不定期的检查设备质量、运行状况和检测维修情况，最大限度地发挥医疗设备档案在服务医患中的积极作用。

2 要突出医疗设备档案管理工作的监督功能

医疗设备档案是以“购置、验收、使用、维修、报废”等方面为基本内容整理和建档的。如果今天我们仍然滞留在最基础的和最一般的层面上进行医疗设备档案管理，势必跟不上迅速发展的市场经济形势，必然走过场、图形式。医疗设备档案管理的积极作用在于发挥它有效监督功能，变存放在档案柜里的“死”档案为走出档案柜的“活”档案，直接为医患服务。通常情况，医疗设备档案一般分类为，诊断设备、治疗设备和辅助设备三大类，医患的需求，最先反映在设备档案之中，它是医患需求的第一信号，它能为临床科室是否购置新设备提供可告、有用的依据。在这三大类中，哪些急需采购、哪些暂时不购、哪些坚决停购，通过查阅设备档案清清楚楚、一目了然。在三大类医疗设备档案管理中，我认为，整理和建立诊断设备档案非常重要，特别是对一所综合性医院尤为重要。宜昌常见病、高发病为结石病、结核病、肝炎及中老年人的心血管病，这些病例需要更新换代较快的先进医疗诊断设备来诊断。正确选购诊断设备有利于患者病情的有效治疗，盲目和重置设备必然给医院带来不必要的浪费。但是，在利益的趋动下，医院各科室有可能出现多头报告重复购置设备的情况，此时此刻，设备档案需要发挥有效监督作用，通过已建立的医疗设备档案体系把好第一关，确定购置与否，最终可避免使用科室重复购置，为医院把关，降低成本、减少浪费。

3 要拓展医疗设备档案管理工作的服务领域

医疗设备档案的服务是多方面的。本节所指的是通过医疗设备的使用记载，查阅设备的技术状况???完好率、利用率、维修率、报废率，从而提前报告和督促有关维修科室及时进行医疗设备维修。在我们前段医疗设备档案管理中，有些临床科室没有很好地坚持把设备运行状况的有关情况纳入设备管理系列，做这方面工作，虽然有一些麻烦和难度，但做好了，可以拓展和延伸医疗设备档案管理服务的范围，为医院降低成本，增加可观的经济效益。平时我们工作中所见，有些科室为了获得短期经济效益，对使用率较高的医疗设备长期使用磨损，无记录无记载、拼设备拼消耗，一旦出现故障，维修起来十分因难，有些因维修费用高昂而提前进入报废行列，其结果是影响病人继续诊断治疗，给医院带来经济损失。当务之急是要进一步完善医疗设备维修档案（设备使用登记薄），并有效地付诸实施，做到建档和管理相结合。我从实际中看，要从以下三方面强化落实。一是落实设备一级保养，二级保养的具体时间、保养项目和保养人;二是落实设备经常性检查和定期检查的具体时间、检查内容和检查人;三是落实设备小修理、中修理和大修理以及强制维修、定期维修、预防维修、事后维修的情况。如果我们把以上几个方面加强了，虽然增加了设备档案管理和设备运行管理的工作量，但有利于各方开展医疗设备的使用效益分析。通过效益分析，帮助使用科室综合分析设备运行状态，开发设备的新功能，提高设备的利用价值。