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【关键词】 海水浴疗法;疗养院;保健养生
【Abstract】ObjectiveTo investigate the effect of the sea bath therapy in the health care and prevention and treatment of diseases. MethodsThe flotage, the pressure, the massage effect and the trace elements of the sea into the human body through skin were investigated.The effects on physiology and pathology were studied. Results The sea bath in coast sanitariums could increase the health of the recuperators. Conclusion The sea bath can increase the health and the double benefits of the sanitariums.
【Key words】 Sea bath;Sanitarium;Health care
海水是海滨疗养地的主要疗养因子,是一种重要的疗养康复资源。海水浴疗法是利用海水锻炼身体和防治疾病的方法[1]。海水浴疗法科学舒适,在疗养文化中占有重要的地位。
1海水疗法的由来与发展
海洋占地球表面的71%,近乎于陆地的2.5倍,尽管海陆分布极不均衡,但与人类生存息息相关,世界上许多国家在日益重视开发海洋资源的同时,积极利用海洋环境来发展疗养事业。
在人类历史上,水之用于医疗由来已久。公元前500年欧洲就有文献记载,海水可以治疗人类一切疾病。古希腊人相信海水具有清洗恶性肿瘤组织与刺激神经的效力。罗马帝国时期,寻常百姓便以水疗法医治疾病;当时,奥古斯都大帝也浸泡海水来医治热病。16世纪,法国国王亨利三世利用海水来治疗皮肤病。
自行车赛世界冠军路易松・博贝发生车祸后,康复阶段住在布列塔尼半岛拉芒什海峡沿岸的罗斯科夫海水疗养中心。这位运动员发现海水疗养对他受损的肌体有“惊人的效果”,于是于1964年在基伯龙半岛开设了一家海水疗养院。
目前我国沿海地区,如兴城、大连、秦皇岛、北戴河、青岛、烟台、鼓浪屿等地疗养院均已实施海水浴疗法,并对海水浴疗法保健养生防治疾病不断地进行研究探讨。戴蓉等[2]对患有Ⅱ型糖尿病(DM)的军队疗养员实施海水浴疗法,使用超声心动图仪观察患者海水浴前后LAD、EF、FS、E/A指标变化,使用常规心电图描记并观察海水浴前后的心电图变化,并与健康疗养员对照,得出海水浴疗法对DM患者心脏康复有较好效果。刘秀珍等[3]对老年冠心病患者冠脉介入治疗后的疗养康复期中,海水浴疗法对其左室功能的影响进行研究,应用超声心动房室平面位移法AVPD记录二尖瓣环各位点均值AVPDmean和左房射血所致各位点均值(AVPDa),改良Sinpsan法计算左室射血分数(LVEF),对疗养前、后各数值进行统计学分析,得出海水浴疗法能提高老年冠心病患者PTCA术后的左室功能。郑芳等[4]应用超声心动图技术研究海水浴疗法对高血压患者左房收缩功能的康复作用,根据左室质量指数(LVMI)高血压患者被分为左室正常构型和左室肥厚型,经过超声心动图技术分析被观察者疗养前、后的左房收缩功能各指标,并进行比较,得出海水浴疗法是一项综合性的全身有氧运动,能降低高血压病患者的心肌耗氧量,减轻心脏负荷,改善左房收缩功能。大量的研究证实了海水浴疗法对人体有保健养生防治疾病的作用。
2海水浴疗法使疗养院的社会经济效益得到提高
随着我国经济的发展,社会文明的进步和人民生活水平的提高,疗养事业越来越受到重视并获得发展。海水疗养不仅具有医疗的效果,也是休闲生活中的明珠项目,疗养院不再属退休老人和病人康复专用,在经济发展、国民收入提高、重视休闲生活的今天,从事海水疗养的观念越来越深入普及,现代疗养院吸引着重视保健和爱好运动的顾客。健身与减肥游泳法得到了更多的关注和青睐,给疗养院带来生机和社会经济效益。
3海水浴疗法医疗保健作用的科学依据
放射性同位素研究结果表明[5],一般情况下,机体浸入海水中,在20 min 内,机体表面就会形成一层黏膜,使人体有“滑腻”的感觉。这层黏膜主要是由生物、化学元素组成的,附着在体表面上,形成离子层。海水中的元素离子不断通过该层膜扩散,渗透到皮肤表面。有的可附着于体表,通过对皮肤的刺激,发挥作用;有的元素,如氯化钠、重碳酸盐和铁、铜、锌、钙、镁、锰、钡、钴、碘、砷等通过皮肤进入体内,影响着人体的生理或病理活动。
海水能影响人体的产热和散热过程,激发酶促反应,促进物质代谢和能量交换,并提高人体对外界环境温度变化的适应能力。同时,还可改善机体的微循环及周围血液循环、血管扩张,从而大大增强心脑血管系统的功能。
进行海水浴时,由于人体受到机械性的静水压力作用,促使静脉血和淋巴液回流,回心血流量增多,心输出量增大;并压迫胸廓、腹壁,使胸内压增高,从而增强呼吸深度,促进气体交换和代谢,增强了肺的通气功能;水流的压力或冲击力的作用还能刺激神经系统兴奋,这将对心血管、内分泌等系统产生良好的影响。
由于受到海水的浮力作用,使得人体运动器官负荷变轻,肌张力降低,肌糖元和肌红蛋白储存量明显增多,可以改善肌肉、关节、骨骼组织代谢及营养供给,有利于运动系统疾患的功能康复。
大海广阔,海水碧蓝,海天一色的壮观景色,对人心理能产生积极的心理活动与状态,称为海水的心理效应[5]。现代医学证明,心理因素在疾病的发生发展中产生着直接或间接的影响和作用。有害的心理因素可以损害人体正常的生理功能。当有害作用过分强烈可导致疾病发生。积极乐观的心理因素能增强机体的抗病能力,提高机体的免疫力,从而有利于心身健康。独具特色的海滨疗养地的景观,可使大脑皮质出现一个新的、外来的刺激活动,如气势磅礴的大海,周期性的涛声,不断地刺激大脑皮质,产生兴奋灶的转移,从而消除精神紧张和心理矛盾,使心情愉快、情绪稳定、睡眠改善。在观赏海滨景观时,产生心旷神怡之感,有益于神经精神系统功能的协调平衡。
4海水浴疗法在烟台疗养院的应用
烟台疗养院处于渤、黄海连接之处,有丰富的海洋资源。自建院以来,疗养院的医务人员一直对自然疗养因子进行探讨、挖掘。海水浴疗法作为疗养的重要内容在疗养院中实施了20多年,建立了一套完整规范的制度。烟台适宜的海水浴时间是每年的7~10月份,进行海水浴的疗养员必须经过全面体检,经治医师要严格掌握海水浴的适应证与禁忌证,对适合海水浴的疗养人员发给准浴证。浴前在体疗医师的指导下进行充分的肢体活动,浴中有海上救护队巡逻,有医务人员跟队保健,浴后要用淡水冲洗身体。每次20~60 min,以不感觉疲劳为宜。实践证明,应用海水疗法的疗养员,疗养期结束时的健康状况经心电图、化验等辅助检查有明显改善,且自我感觉良好,对促进健康效果明显,得到了广大疗养员的喜爱。
总之,海水浴疗法对促进身体健康、治疗疾病、提高社会经济效益有着重要的作用。
参考文献
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4郑芳,甘素芬,戴蓉,等.海水浴体疗对高血压患者左房 收缩功能的康复作用.心血管康复医学杂志,2006,15(3): 213-215
随着工业的发展,人类的居住环境受到了很大的破坏,人们的健康也受到了很大的威胁,保健和养生也愈来愈受到人们的重视。而传统的体育保健与养生,是依靠自身的能力,通过姿态、呼吸以及人体的意念来调节人体机能,进而起到一个防病治病、延年益寿的作用。
1现阶段,中医院校体育教学的现状以及存在哪些问题
现阶段,我国中医院校的体育大多都是以技术教学和技能培养为主要目的,在特色的教学模式上存在很大的问题,并且慢慢显示出来,经过调查分析,主要存在以下的几点问题:
1.1没有跟上时展的步伐,过分注重运动、体能和技能的教育,教学的形式和内容以及方法过于单一,乏味,满足不了时代的需要。
1.2没有考虑到学科间的融合贯通,利用中医院校的特点,将传统养生与保健知识和体育结合不深入。
1.3没有充分的发挥学生的主观能动性,没有做到“以学生为主导者”。
1.4没有重视体育的第二课堂———课外活动,消弱了学生的积极性。
2我国传统的体育保健与养生的特色
中华文明,博大精深,中国传统的体育保健与养生更是历史悠久,拥有鲜明的文化特色。它融合中庸和谐以及整体把握等等一些理论和思想于体育之中,因此我国传统的体育能够防治疾病、延年益寿。我国传统的体育保健与养生注重预防,有防患于未然的特点。另外也强调整体,形神具养。例如,传统保健体育中的一些运动,武术、太极等等,大多都要求人和自然相融合,强调动作的顺畅和谐,让人达到放松身心,回归自然,天地人合一的境界。还有,我国传统的体育养生与保健注重实践,强调动静相互结合。也就是说,体育健身要在理论指导下进行。健康包括身体健康和精神健康,在现代社会,生存压力以及竞争压力严重危害着人们的身心健康,而传统的体育保健与养生的特点,正是强调了顺畅和谐,放松身心,回归自然,因此可以缓解人们的焦虑,在帮助人们锻炼身体的时候,也保持了精神的健康。
3如何加强中医院校传统保健与养生教学
3.1传统体育保健与养生强调适度和适时的运动适度,即是刚柔相济,满足医学中的有氧、安全和适量的原则;而适时,则是要求运动要遵从“天时地利与人和”的原则,注意运动的时节、地点以及人体自身的特性。例如,人们在运动的时候,心率的最佳次数为120-140次/分钟;春季正是万物生长的时候,不适合做一些激烈的运动,而人们也应该晚睡早起,相反,秋季,正是适合锻炼的好时候,人们则应早睡早起,时常进行室外运动。
3.2结合中医院校的专业特性,以及现在的教学模式,通过具体的探索和实践,将我国传统的体育保健、养生和中医院校现在的体育相互巧妙揉和,深挖中国传统保健与养生的内涵。
3.2.1根据中医院校的学科特点,把我国传统的体育保健与养生知识引入体育教学中,并且培养学生终身体育锻炼的能力,最终让学生形成终身体育的思想。
3.2.2和武术专业相互结合,利用其师资力量,将传统保健与养生的相关知识制定一个教学计划,作为教学内容。同时普及一些传统的项目,例如太极拳和太极剑等。还有,为了让学生更好的学习,可以开设一些相关的选修课程,例如气功、易筋经等等。
3.2.3站在学生的角度,结合时代性,选择一些易于开展同时适合年轻人的保健与养生运动项目。
3.2.4结合教学内容,强调以学生为主体,形成特有的教学方法。另外,利用网络资源,辅助学生学习。
3.2.5理论和实践相结合,结合与教学内容相配套的教材对学生进行指导教育。专业的教材可以让学生清晰知识脉络,更好的学习。还有,利用体育第二课堂,开展一些保健养生方面的活动,加强学生的锻炼培养学生各个方面的能力。例如,一些武术表演可以提升学生的民族自豪感和爱国思想;一些比赛则可以增加学生的竞争能力和合作意识等等。
3.3加强中医院校传统保健与养生教学的益处
3.3.1将传统的体育保健与养生项目加入体育教学中,使得学生学习了太极、长拳等等项目,掌握了终身体育锻炼的方法。
3.3.2传统的体育保健与养生知识内容深邃,有趣,并且具有很强的创造性,可以增加学生对于传统体育的兴趣。另外,一些相关的比赛让学生巩固了学习内容,也传扬了国粹文化。
3.3.3加强传统体育保健与养生教学,一方面让学生得到了锻炼,另一方面也提高了学生的兴趣,使得整个的体育水平有了显著的升高。
3.3.4传统的体育保健与养生和体育相互结合,完善了体育健身教学体系,充分的发挥了学生的主观能动性,让学生成为了全面发展的人才。
【借鉴,因人而异】
先来说说借鉴。在全民养生的今天,各种各样的养生方法和保健秘诀充斥人们的身边、耳畔。电视上、报纸杂志上、广播里、大街小巷,都在影响人们的生活,想躲也躲不过去。而老年人对养生犹为敏感,对健康的渴望也更加强烈,如果打听到某种养生方式很有效果,很多人便会如获至宝地纷纷效仿,希望在自己的身上也能取得令人惊喜的养生效果。
一个人退休后,儿女们总是叮嘱他加强养生保健,他也言听计从,不光浏览各色养生保健书刊,还注意从广播、电视和朋友那里获取养生信息。一次,患有高血压的他听邻居说“吃出来的病”能“吃回去”,通过食疗可以降血压,于是就擅自停用降压药,只喝芹菜汁,结果三个月后他突然在家里晕倒,被家人送到医院后,医生的诊断结果是高血压所致。医生的解释是,一旦服用高血压药物之后,就不能随便停服,否则病情只会日渐沉重。
事实上,在现实生活中,盲目跟风的人不在少数,他们看到电视说什么好,自己就吃什么;听到哪种运动好,就跟着做;得知按摩哪个穴位好,自己也学着按……很多人希望通过借鉴别人的养身之道来换取健康,美好的愿望当然可以理解,但片面地追求养生,盲目地跟从,其结果往往适得其反,其实养生也是一门需要量体裁衣的艺术。
【寻找,适合自己才最好】
关键词:传统中医学;土家族医学;养生;保健
中图分类号:R29文献标识码:A
文章编号:1007-2349(2011)05-0088-03
随着现代科技的不断进步,医疗水平的不断提高,以及世界经济和社会生活日益现代化,人类的寿命逐步延长,健康问题层出不穷,如何通过养生保健来预防疾病的发生发展已引起人们的高度关注。传统中医学历来重视养生保健,提倡未病先防。土家族医学作为传统医学中的一个重要组成部分,作为一门“经验的自然科学”,对以土家族为主的各民族人民的生存繁衍、文明健康做出了重要贡献。本文拟探讨饮食起居,精神调养,形体锻炼等在传统中医学和土家族医学养生保健中的地位和作用,比较传统中医学和土家族医学在养生保健方面的异同。
1 传统中医学中养生保健的原则
中医养生文化历史悠久,在世界文化当中,中国人的养生学与其他民族相比,具有独到之处。中医学从《黄帝内经》开始就把养生防病作为主导思想,提出了“上工治未病”的预防思想。《素问•四气调神大论》指出:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱……”[1],是对养生的精辟总结。养生,又称为摄生、保生,即保养生命之意。“养生”最早见于《庄子•内篇》,所谓“生”,生命、生存、生长之意,所谓“养”,保养、调养、补养、护养之意[2]。中医养生学,是在中医理论指导下,研究人类的生命规律,寻找增强生命活力和预防疾病的方法,同时探索衰老的机理,以及延缓衰老、延年益寿的原则与方法的系统理论。
1.1 适应自然规律 人以天地之气生,四时之法成。人类生活在自然界中,时刻受到自然环境的影响,人类只有能动地适应外环境变化,保持机体内环境的稳定性,才能延缓衰老和避免疾病的发生[3]。《素问•四气调神大论》曰:“夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。”《灵枢•邪客》曰:“人如天地相应”指出人的生命活动是遵守自然界的客观规律而进行的,春养生、夏养长、秋养收、冬养藏,这是四时养生之道[4]。
1.2 重视精神调养
1.2.1 避免不良刺激 避免外界致病因素的侵袭,是中医养生防病的一个重要原则。主要包括两个方面的内容:其一,要尽量避免外界环境的不良刺激对人体的影响。如自然环境、社会环境、家庭环境中的不良因素等。其二,要积极地治疗躯体性疾患,防止其内源性因素的不良刺激。
1.2.2 提高自我心理调摄能力 《灵枢•本脏》言:“意志和则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五脏不受邪。”因而要求人们善于提高自我心理调摄能力,通过经验认识及思想活动过程转移情绪感情反应,消除其不良刺激,保持良好的心境。
1.3 谨和五味 前人十分重视饮食养生,《备急千金要方》“食能排邪而安脏腑,悦情爽志以资气血。”食养,亦需遵循一定的原则。
1.3.1 平衡膳食 安身之本必资于食,而机体对于营养物质的需求则是多方面的。含有多种丰富营养素的食物可以促进机体的生长发育,推迟衰老的发生,减少因衰老而招致的多种疾病。《素问•藏气法时论篇》记述“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五兽为益,五菜为充,气味合而服之,以补益精气。”要求食养中膳食的调配要尽可能地全面、合理、互补。
1.3.2 辨饮食之宜忌 强脾胃,节饮食乃第一要务。包括忌过饥过饱和饮食偏嗜[5]。《金贵要略》指出:“凡饮食滋味以养于生,食之有妨,反之为害。……若得益则益体,害则成疾,以此致危。”
1.4 防止病邪侵害 慎避外邪,是寓于养生学中的一条重要原则。主要体现在三个方面:其一是“虚风贼邪避之有时。”(《素问•上古天真论》)。其二是注意“避其毒气”,以防止其致病和“染易”。其三是实施药物预防等。《素问遗篇•刺法论篇》中就已有“小金丹…,服十粒,无疫干也”的记载。
2 传统中医学中养生之道的措施
2.1 调神养生 “失神者死,得神者生。”(《灵枢•天年》)故养生尤重调神,除四季调神外,还包括以下3个方面。
2.1.1 养静藏神 《素问•痹论》曰:“静则神藏,躁则消亡”。《老老恒言》指出“养静为摄生首务”。养静的关键在乎节欲。如果过分的贪求声名物欲,可导致损正折寿。因而,提出了薄名利,禁声色,廉货财,损滋味,除佞妄,去嫉妒等要求。
2.1.2 动形怡神 动形可促进气血流畅,舒筋活络和协调脏腑功能活动,使人精神焕发,心旷神怡。尤其是人到老年后,通过适当的动形来怡神,静神,就显得更为重要。
2.1.3 移情移性 《临证指南医案》指出“郁证全在病者能移情易性。”如:欣赏音乐,戏剧,歌舞,或读书吟诗,交友揽胜,种花垂钓,琴棋书画等情趣高雅,动静相宜的活动,可以起到培养情趣,热爱生活,陶冶情操,怡养心神的作用。人生际遇遭逢违乐之事再所难免,如能根据自身的素质,爱好,环境与条件,参加上述活动,常可自我解脱,移情易性,从而起到抗衰防老的作用。
2.2 惜精养生 包括节欲惜精、节及注意卫生等措施。自古以来,男大当婚,女大当嫁,说明性生活是必须的,是顺应自然的。由于性生活要消耗肾精,因此必须节制。《素问•厥论》中更明确提出是损伤体质的重要因素,曰:“前阴者,宗筋之所聚,太阴、阳明之所合也……故手足为之寒也”。由于过度,使之从“质壮”的体质转变为阳气衰于下的体质,充分说明节欲保精对养生的重要性[6]。
2.3 饮食养生 食疗在我国有着悠久的历史,从甲骨文记载看,有禾、麦、黍、稷、稻等多种粮食作物,已能大量酿酒。到了战国时期,终于有了关于食医的理论,标志着食疗的飞跃发展[7]。《周礼》中有食医记载,说明我国古代对饮食健康的关注程度已非一般。《内经》有“药已祛之,食以随之”的治病原则[8]。
2.3.1 注意饮食卫生 其一是防止饮食不洁。其二是不要摄食腐败变质的食物或自死、疫死的六畜肉类,以免“饮食中毒”。(《诸病源候论》)
2.3.2 提倡饮食有节 食养中主张饮食有节制,提倡定时定量,防止饥饱失常。中医内科许多疾病的发病因素都和饮食无节制有关,这里的节制是适量的意思,不能吃的过多,但也不可过度节食[9]。认为“食能以时,身必无灾”。(《吕氏春秋•尽数》)食量则因人而异。
2.3.3 克服饮食偏嗜 克服饮食偏嗜是谨和五味以养生的重要内容,反应了平衡膳食,提倡全面合理营养的食养思想。包括两个方面的内容:一是克服偏寒偏热。二是克服五味偏嗜。五味养脏,各有其亲和性。如果长期偏嗜某种食物,易致脏气偏胜而功能失调,或形成“膏粱”之变;同时,会导致其它营养物质的匾乏而使机体失养,继发产生种种疾患。《保生要录•论饮食门》中指出:“所好之物不可偏嗜,偏嗜则伤生疾;所恶之味不可全弃,全弃则脏气不均。”
2.4 传统健身术养生 传统健身术养生,如太极拳、五禽戏、易筋经、八段锦等拳术及各种气功和武术运动等,以此来炼形、炼意、炼气,使身体“形与神俱”[10]。运动养生是中医养生的一个重要内容,但要求运动适度,做到“形劳而不倦”。循序渐进,持之以恒,方能收到运动以养生的功效。
2.5 药物养生 药物养生是养生保健的重要方法,它是通过服用或外用天然中药并借助其补养或通泻作用,调和气血、平衡阴阳、调和脏腑、通畅经络,达到益寿延年、祛病强身的目的[11]。补益扶正是药物养生的基本法则,调补肾脾是药物养生的中心环节。从保健防衰的益寿方剂来看,如《世补斋医书》中的首乌延寿丹,《外台秘要》的延年茯苓饮等诸方,其重点亦多在补益肾、脾两脏。我国现存最早的本草专著《神农本草经》所载上品药物120种,注明久服“耐老”、“增年”、“长年”、“不老”、“不夭”等即达85种,其中包括人参、地黄、枸杞、女贞子等著名补养药[12]。
2.6 推拿、针灸养生 推拿养生是通过各种手法作用于体表的特定部位,以调节机体生理、病理状况,达到治疗和保健强身作用。主要体现在生物信息的调整和纠正解剖部位的异常等方面。《素问•遗篇•刺法论》中记载了预先针刺五脏六腑的原穴,可预防邪气侵犯脏腑,并认为:“是故刺法有全神养真之旨,亦法有修真之道,非治疾也,故要修养和神也。”预先针刺使“补神固振,神气不散,神守不分”,从而达到预防疾病发生的目的[13]。
3 土家族医学中养生保健的原则和方法
土家族聚居在武陵山区,总面积约10万km2,北起大巴山,中经巫山,南过武陵山,止于南岭,是一条文化沉积带。“土家族正好分布在这条文化沉积带的中部,所保存的古代文化信息特别丰富[14]。”土家族医学以“三元学说”及气血精为理论基础框架,以毒气学说为病因学基础,以气血失调与冷热失衡为病理学基础,以“五诊法”为诊断学基础,以“七法”、“八则”为临床基本治则,具有别于传统中医学及其他民族医学的独特的医学学术特点[15]。其中包括丰富的养生保健知识,这些养生保健内容与土家人民的文化娱乐,体育运动,饮食,生活起居等密切相关,是民俗文化,民族气质,生产劳动等有机的结合,成为具有民族特色的卫生保健体系[16]。 具体体现如下。
3.1 歌舞怡情
3.1.1 民族舞蹈 土家族人能歌善舞,土家山寨也多为歌舞之乡。在土家民间流传的舞蹈种类颇多,这些舞蹈多是在生产劳动中慢慢形成,其舞蹈形式及表达内容与农事活动、日常生活、祭祀等活动密切相关。如摆手舞,就是随着时代的发展和外来文化的渗入,以土家原生文化为主体、多民族文化交融的多元化风貌。其主要文化特征有:原生性、祭祀性、征战性、审美性[17]。
3.1.2 民族歌曲 歌也是在劳动中逐渐形成的一种民俗文化,其内容十分丰富。如劳动山歌、情歌、哭嫁歌等。哭嫁作为一种传统的婚俗文化,素有“中国式咏叹调”之称。以哭诉为主要形式,“哭”中有“歌”,“歌”中有“语”,形成了哭嫁歌中“哭、歌、语”三种元素相结合的独特音乐风格[18]。
3.2 运动健形 土家人的健身运动,是土家人在长期的劳动过程中,逐渐认识,创造的一种身心锻炼的养生方法。在劳动中讲究有度有节,反对蛮干闲散,以免伤神损形。其传统体育活动如武术、气功、踩高脚马、爬树等。这些方法能促进气血运行,经脉强健,三元协调,从而达到防治疾病,延年益寿的目的。
3.3 药食调补 土家民间食物种类繁多,土家人民也素有食疗的习惯。在土家族聚居之地,山中盛产野果,含有多种对人体有益的物质,尤其是人体必须的稀有元素,如猕猴桃、板栗、核桃、交藤等。土家医常根据不同的时节,合理调配膳食,选用既有营养价值又有预防保健作用的食物进食,促进人体气、血、精生机旺盛,三元脏腑功能健全,从而增强机体抗病能力,达到延缓衰老的目的。
土家族聚居地区是茶叶盛产之地,喝茶养生也是土家人的习惯,常在茶中加入一些药物,对多种疾病有治疗和预防作用。如七叶参茶能增强机体抗病能力;油茶香味独特,极具营养价值,多用来招待贵宾。
3.4 起居有常 主要指起卧作息和日常生活的各个方面有一定的规律性。土家人在起居上注重早睡早起,以日出日落为期,与昼夜相伴,与四时相应,以保证睡眠,怡养心神。心神得养,则形体亦健,抗病之力亦强。
4 传统中医学与土家族医学养生保健的异同
传统中医养生学深受道教、《周易》哲学及《内经》的影响,从而创造了中医养生学的独特体系,为中华各族人民的健康作出了不朽的贡献[19]。而土家族医学的养生学形成深受山地文化、土家族以“良心”为基本特点的道德观、精神文化及泛神崇拜与梯玛文化的影响[20],同时又结合了土家先民与大自然不断斗争的结果而形成。但是作为一门经验学科,土家族医学也深受民族文化的影响,尤其是传统中医学。在养生保健方面,土家族医学是以传统中医学理论为指导,结合该地区的特点而发展起来的。虽然与传统中医学理论大体原则上有诸多相似之处,如强调运动、饮食、情志养生,但有其独特之处,强调以古朴的哲学思想为指导;医药一家;医护一体;药食同源;口耳传承;疗效可靠,尤擅蛇伤、骨伤科等。通过文体娱乐及生活起居等方面,把民俗文化,民族气质,生产劳动等有机结合。传统中医学养生强调“未病先防”[21],如传统的针、灸、按摩、药补等均可成为“治未病”的妙计良策。宋代太医窦材云:“人于无病时,常灸关元、气海、命门、中脘,虽未得长生,亦可保百年寿矣。”
总之,随着医疗水平的不断进步,人类寿命的逐步延长,我国老年化越来越严重,健康问题层出不穷,如何通过养生保健来预防疾病的发生发展已引起人们的高度关注。本文探讨了传统中医学和土家族医学在养生保健方面的异同,以期达到强身健体,预防早衰、保健防老的效果。在科学高度发达的今天,养生保健,值得进一步挖掘与提炼,为新世纪的人类健康事业服务。
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张国玺,现为中国中医科学院西苑医院老年医学研究所研究员,中国中西医结合学会养生学与康复医学专业委员会委员,中华医学会老年医学分会基础学组委员,北京中西医结合学会老年医学专业委员会委员。张国玺研究员从事老年医学及养生保健方面的研究近20年,目前,张国玺研究员主要从事养生保健知识方面的研究和讲座活动,广受好评。
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专家简介:
(湖北中医药大学管理学院 湖北 武汉 430065)
摘 要:截至2013年,武汉市老龄化程度高达17.7%,远超国际7%的标准。而当前武汉市社区老年群体预防干预保障制度尚未全面建立,进一步发挥老年群体“知、信”的传统中医药保健养生、未病先防、“简、便、廉、验”的特色优势,减轻家庭、社会医疗费用负担势在必行。通过随机抽样调查武汉市青菱乡社区和百步亭社区约500名老年群众,了解到当前老年群众普遍通过电视媒介关注中医养生保健知识,但真正了解者却极少;老年群众养生方法多集中于饮食养生,希冀社区中医文化推广站建立,获得切实可靠的中医卫生服务等相关现状,并提出相应建设性对策,为社区开展老年卫生保健服务提供科学依据。
关键词 :社区;老年人;中医养生保健
中图分类号:R197.1 文献标识码:A doi:10.3969/j.issn.1665-2272.2015.02.023
*基金项目:2012年湖北中医药大学科研项目“本土中药日化企业品牌营销策略研究”
收稿日期:2014-10-21
当前,大力开展基层社区医疗保健服务工作已成为我国基层医疗改革的一项重要战略性举措。特别是在社区卫生医疗工作中,积极发挥中医药治“未病”和“末病”的优势,已成为国家政府和各专家的共识。当前,在国家政府及各相关部门、机关的大力支持下,中医药相关服务已逐步走进社区,各系列医疗养生保健服务作为社区卫生服务的重要内容也愈来愈受百姓青睐。而社区老年群体作为医疗保健中的脆弱人群,也是开展中医养生保健的主要服务对象,研究其老年群体当前中医养生保健现状,分析相关影响因素,加强老年人疾病预防管理,做到未病先防、即病防变、病后调护、瘥后防复,对进一步促进社区养生保健工作发展,合理配置相关医疗资源具有重大意义。
1 社区养生保健相关概念及研究
中医养生是指以中医理论为指导,通过调节饮食、保养精气、调适寒暑、活动形体等各种手段,达到保养身体,减少疾病,增进健康,延年益寿的目的。社区中医养生保健通常指的是在中医药基础理论指导下,面向社区人群施加于人体的一种简易有效的预防手段,其内容形式丰富多样,包括食疗、艾灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧、药浴、气功、八段锦等养生保健。
现阶段,国内相关专家学者为解决国内群众“看病难”、“看病贵”问题,对简、便、廉、验的社区中医药服务寄予厚望。随着我国老龄化程度日益加重,如何有效地利用有限的医疗卫生资源进行老年人医疗保健,提高老年人的生命质量已成为我国乃至世界研究的热点问题。张敏、陆庆荣、韩礼婉早在2003年就指出:目前我国中医养生社区卫生服务项目形式简单,宣传途径及内容不完善,缺乏科学系统的中医养生规划与评价;石碧霞、方丽鸿、刘登蕉等学者于2010年通过研究发现城市社区老年人对中医养生保健认知程度较为匮乏;黄艳、黄卫东则于2011年提出经济水平和知识水平影响着社区老年人中医养生保健行为等观点;孙晓晶、段功香、张颖杰同年调查发现预防骨质疏松、防治高血压病及颈肩腰腿痛的知识指导、日常生活中饮食注意事项和常见疾病饮食指导等是社区最受群众喜爱和欢迎的5项中医保健服务;李明今、冯应强的调查研究结果显示社区人群对中医药知识及相关技术行为态度面临着“低利用度,高需求度”的尴尬局面。
目前,尽管国内学者对有关社区老年人的中医养生保健服务的钻研较多,但大多都体现在中医药养生保健技术或手艺等“硬件”在人群中的“知、信、行”问题,而轻视了当今群众,尤其是老年群体对中医养生保健知识的指导咨询、健康教育等“软件”的需求。随着现代社会疾病谱和死亡谱的根本性改变,生物-心理-社会医学模式下的“健康老龄化”、“积极老龄化”兴起。2009年在北京召开的首届医学高峰论坛上,各医疗专家就“临床治疗与平时预防保健”问题达成《北京共识》并强调:医学必须有较大改变,必须提供平常预防保健,要特别照顾到老年、妇幼、残疾人等弱势群体。另从地域角度分析,武汉市地区关于此方面的研究较广州、北京等一线城市偏少,而截止到2013年,武汉老年人口数高达146万,老龄化程度高达17.7%,已远远超过国际标准7%。同时人们随着年龄的增大,身体素质每况愈下,疾病随之而来,进一步加重了家庭、社会的医疗费用负担。如何进一步发挥我国传统中医药老年保健养生、疾病预防特色优势,缓解人口老龄化带来的医疗弊端,是当前亟需解决的问题。本研究旨在通过相应的调查,认知武汉市社区老年人中医养生保健现状,并剖析相关原因,提出相应策略,以便为社区开展中医药养生保健服务提供相关科学依据。
2 对象与方法
2.1 调查对象
本次调查随机选择武汉市青菱乡社区和百步亭社区进行抽样调查。共计500余名老年人参与调查,调查于2013年7-8月进行组织实施。
2.2 调查方法
2.2.1 问卷调查
通过对500名老年人开展相应调查问卷,针对部分文化水平低或不识字的老年人,由调查人员逐条询问并如实填写。本次调查共发放500份调查问卷,回收有效问卷487份,问卷回收率达97.4%。问卷分为个人相关信息和老年人对中医养生保健相关资讯关注、了解程度,养生方法、了解途径等9个条目。
2.2.2 文献研究
通过查阅30余篇相关论文和大量阅读系列文献,大致了解武汉市社区老年人对中医养生保健服务需求脉络,设计访谈提纲及问卷。
2.2.3 个人访谈
通过与20余名老年人交流访谈,了解社区老年人对中医养生保健服务的普遍心理体验意向和加强中医养生保健服务解决途径,大力挖掘中医养生保健服务研究盲点。
2.3 统计方法
本次调查主要通过Epidata3.1建立相关数据库,进行处理及相关分析。
3 调查结果分析
3.1 样本概括
本次调查共收集487份有效调查问卷,样本在性别、年龄、健康状况等项目进行了相关描述统计,具体见表1。
3.2 社区老年人中医养生保健现状
3.2.1 面临“高关注,低了解”尴尬局面
根据马斯洛需求理论,健康与医疗一直是人类最强烈且是无法避免的最基层的需求,是人们行为的强大动力。调查发现,67%的老年人处于亚健康的状态,20%的老年人处于疾病的状态,特别是老年人普遍深受慢性疾病病因不明、病程长、恢复慢的侵扰,健康水平直接决定着老年人对医疗健康知识的关注。而中医历经了几千年的发展和沉淀,特别在疾病的预防上面凝聚了自身独有的特色。作为我国的传统医学,中医对老年人的影响也是极大的,大部分老年人已接受中医养生保健理念并在生产生活中积累了部分来自中医的保健经验。调查中,在回答“老年人对养生保健知识关注程度”这一条目时,所有老年群体普遍表示关注。但当问及“老年人对养生保健知识了解程度”这一条目时,仅有37.37%的老年人表示了解,17.04%老年人表示不了解,1.44%的老年人表示完全不了解。关注程度和了解程度成了“鸳鸯火锅”一般冷热不一,说明大力传播中医药文化和知识势在必行。
3.2.2 养生保健方法,感兴趣养生知识普遍集中于饮食养生
自古“民以食为天”,饮食文化根植于中华名族血液里,广为流传的饮食三字经正好说明这一关系。人到老年,身体机能逐步弱化,对健康的需求也愈来愈大,而食疗作为一种较易获得方式一直深受广大老年群众的欢迎。在调查中,79.47%受访人群表示了解饮食养生,另外动形养生,进补养生也是老年人较为熟知的养生方法。在回答“愿意选择哪种养生方法”条目时,66.12%选择饮食养生,这正好可以说明老年人养生保健方法普遍集中于饮食养生,另外动形养生、静神养生、进补养生也是老年人乐于接受的养生方法。
不仅如此,在调查感兴趣养生保健知识中,61.6%受访老年人表示喜欢了解饮食养生知识,拔罐、针灸占57.29%,推拿按摩占51.54%排在其后。
3.2.3 了解途径多通过电视节目
目前老年人了解中医养生保健知识途径多通过电视节目,约有66.94%老年人在回答“当前了解中医养生保健途径”条目时,均认为是电视节目。这与中国老年健康服务促进大会(2014)的《老年人中医养生保健模式研究》课题研究结果“老年人中医养生保健知识获取的主要渠道以电视为主”相符。当前随着中国经济的蓬勃发展,电视也作为一种普通家电走进了千家万户。老年人的娱乐生活与电视有着紧密联系,电视已成为当今老年人生活消遣、资讯获取的主要渠道。另外,随着近年来人们对健康愈来愈重视,养生类节目应运而生并大行其道,电视养生节目众多。全国20多个省市的上星电视节目中,基本上都有养生保健节目,如中央电视台有诸如《健康之路》等3套养生节目,山东电视台、河南电视台、湖南电视台等电视台也有类似《养生堂》相关养生健康保健栏目。
3.2.4 希冀社区驻地宣传
通过对老年人获取中医养生保健知识途径对比可以发现(见表2),老年人目前多通过电视节目获取,其次是口耳相传,占44.35%,社区宣传仅占23.61%,排在7种获取途径中第6位。而在老年人希望的知识获取途径中,电视节目凭借着64.89%的支持率仍居榜首,社区宣传(46%)从第六一跃成为第二获取渠道,增长幅度高达22.39%,增长幅度独占鳌头,而电视节目反而略下降2.05%,说明老年人在肯定电视媒介重要性的同时,内心希望在居住地社区周围能够了解、获取到相关中医养生保健知识。另外,手机短信、收听广播、上网搜索也是老年人现希望扩宽的的获取途径。
4 讨论
作为祖国传统医学,中医药参与社区卫生服务体现了我国卫生服务的特色,是发展现代社区卫生服务的有益尝试,并在一定程度上发挥了传统医学的优势。但在调查过程中,我们发现武汉市社区老年人养生保健中也面临着一些瓶颈问题,社区在开展相关中医药养生保健服务时可以考虑下面几点。
4.1 立足社区,多渠道多形式加大中医药养生保健知识宣传
通过调查发现,老年人普遍希冀通过社区宣传就近了解中医养生保健知识,建议各卫生单位、政府部门在社区成立中医文化推广站。在本次调查中,调查人群对所住的社区有中医文化推广站的建立,希望的占65.98%,一般的占26.49%,认为可有或可无的占8.21%。数据显示群众对于中医文化推广站的建立还是持积极态度的,也表明群众意识到中医文化推广站的建立能切实地给他们带来好处。对此,建议政府及相关部门能充分利用中医文化推广站大力宣传国家相关中医药方针政策,宣传普及中医药常识,特别是针对老年群体常见病、多发病、易发病,推广老年人易接受、易操作、有明显疗效的中医药适宜技术,不断满足群众日益增长的中医药知识需求。亦可以通过举办专家社区义诊、健康教育、文体表演、健身锻炼、知识竞赛、科普游艺等活动扩大中医药在当地影响力,树立良好的社会印象,进一步推动中医药事业的可持续发展。同时调查发现,老年人养生保健方法及感兴趣养生知识普遍集中于饮食养生,社区在开展老年人养生保健服务时,应以老年群众需求为导向,侧重加强饮食养生知识的传播。
4.2 加强养生保健类电视节目等规范化管理
调查发现,目前老年人了解中医养生保健知识途径多通过电视节目,约有66.94%老年人在回答“当前了解中医养生保健途径”条目时,均认为是电视节目。笔者在与老年人面对面访谈时发现,电视媒介在老年人获取健康知识特别是饮食保健知识过程中扮演着重要角色。但不可忽视的是,当今电视广播养生保健类节目虽然繁多,节目质量却良莠不齐。有一些制作人为片面追求高收视率,大力包装节目,将正常的中医知识描述得天花乱坠,使得健康类节目逐渐变得娱乐化。其中更有一些所谓的类似“张悟本”的“排毒教父”、“养生教母”、“太医”堂而皇之登上电视节目,兜售那套“治病神术”,诱使观众受骗上当。笔者建议相关单位应努力加强养生保健产品媒体市场监管和规范,特别是饮食养生类电视节目管制,净化电视广播,防止认知度低的老年群众上当受骗。另外建议相关部门联合媒体单位自制食疗、生活保健类节目,传播各医疗单位特色医疗实惠项目,努力做到一方面使得中医养生保健等健康知识得以快速传播,另一方面在一定程度上又有效缓解当前老百姓看病难的现状。
4.3 加强建设养生保健专业人才培养体系
当前,在生物-心理-社会医学模式下,养生保健专业人才严重不足,现有社区中医养生保健队伍整体素质低,服务水平不高,已无法满足群众日益增长的需求。缺乏足够的中医药人力资源已严重影响到社区卫生服务与中医药知识与技术的融入。各相关部门单位应积极引进中医、健康医学、全科医学类人才,开展中医养生等健康教育课,并把它作为重要环节和切入点,以提高养生保健服务质量。如联合各中医药院校定向培养专业人才,加大资助力度引进人才;加强和各医疗单位合作开办养生保健的系列教育;对社区现有人员提供岗位专业培训和技能操作培训,建立各层次人才培养体系;成立养生保健协会,确定养生保健技术标准和产业标准,提高养生保健从业人员理论水平及实践技能。
5 结语
随着中国老龄化程度进一步加重,老年人的健康问题是当前无法回避的重大挑战。结合老年人身体特点与养生需求,在社区积极开展中医养生保健系列服务,充分发挥中医药简、便、廉、验的独特优势,将是今后社区卫生事业发展的重点工程。各相关部门和社区在开展相应卫生保健预防服务时应注重多渠道多形式加大中医药养生保健知识宣传,提高养生保健产业的管理水平,加强养生保健专业人才培养体系建设,为中国养老事业和卫生医疗事业贡献力量。
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一、老年女性群体特征决定了养生保健对她们具有更为特殊的意义
1、人数多、寿命长这一基本特征显示,老年女性群体在整个老年队伍中举足轻重,在实现健康老龄化过程中有明显的示范作用。能否倡导她们积极开展养生保健是衡量老龄工作成效的重要条件,是检验老年人生活质量和生命质量优劣的重要标准。
2、丧偶率高,寡居者多,使老年女性政治、经济、日常生活和精神生活困难,孤独无助,忧虑悲伤,容易产生精神空虚、情绪低沉、性格乖戾及其他心理疾患。关心帮助她们学习养生保健理论,遵循养生保健规律,重视养心养神,就能消除心理疾患的困扰,走出生活逆境的阴影。
3、生活自立能力弱,经济状况差,使不少老年女性无力支付昂贵的医疗费用,患病不能及时医治,若能搞好养生保健,就能少生或不生疾病,降低医疗支出。同时,利于积极参加劳动,特别是60-70岁的老人能够老有所为、创造财富,就可提高自身在家庭中的地位,改善生活环境,减轻经济和精神负担。
二、 老年女性养生保健现状及误区
特点:1、各地老龄委、老干局、老年大学及老年活动中心等机构重视老年女性养生保健工作,积极开展适合老年女性特点的养生保健活动,使老年女性养生保健活动有声有色,丰富多采。2、自发性的老年女性养生保健活动发展势头良好,追求健康长寿,重视养生保健的气氛已经十分浓厚,为整个老年女性群体的养生保健做到良好的示范、带动、促进作用。3、心理平衡术、情绪调节法、忍让养心法等养生保健秘诀开始在老年女性中通俗化、普及化。生活中遇到矛盾烦恼能自行调节,自我保健。较好地处理婆媳矛盾、家务纠纷等问题,利于健康文明的家庭生活。4、百岁老年女性的昭示作用十分明显。80岁以上的高龄老人中女性占2/3,这除了遗传因素的影响外,同她们平时奉行养生科学密不可分。她们的健康长寿成为一道亮丽风景,鼓舞更多的老年女性以及老年男性甚至中年人热爱卫生、文明、健康的生活方式,实践养生保健,挑战生命极限。
经深入调查,发现老年女性在养生保健方面存在误区:一是把练混同于养生保健。打着强身健体的幌子,蛊惑人心,残害众生,蒙骗了许多善良的老年人。至今仍有极少数老年女性和中年妇女还在迷信,值得我们警觉,并需艰苦细致地搞好教育工作。二是把封建迷信混同于养生保健,近年来,全国各地建坛修庙成风,求神弄鬼盛行,特别是农村封建迷信活动频繁,在一些地方十分猖獗。其实质就是搞迷信的巫婆神汉打着保平安、保健康的旗号蒙骗愚弄百姓。受害人数最多、中毒最深的依然是老年女性和中年妇女。三是奉行养生科学却不吃药。有些老年女性片面认为养生保健就是忌口,有病不需要吃药。她们明白人的许多疾病是吃出来的,讲究饮食卫生,进食按时按量,但过于谨慎和偏执。不食肉、蛋,不喝奶,甚至不吃姜蒜葱韭,一味地拒荤食素,久而久之使营养失衡,体质下降。
三、 改善老年女性养生保健环境的基本思路
1、多种形式宣传养生科学,广泛动员老年女性学习保健知识,投入养生实践。大力宣(转下页)(接上页)传科学养生的重大意义,宣传健康老龄化和养生保健知识,特别要针对老年女性群体特征,采取培训、辅导、示范,走村串户等多种形式讲明养生保健的科学性、必要性和现实性,造成良好的舆论氛围。使老年女性坚定以养生求健康、求长寿、求幸福的信念,积极投入养生保健实践。
中国古籍《内经》曾记载有去世离俗、积精全神的真人和至人,他们寿无穷期、与天地永在。现代对人的寿命的认识是,世人的正常寿命应达百岁,但至今只有少数寿星可以达到,现今世界上人口平均寿命最长的国家在80岁左右,所以,延年益寿,康健无疾,一直是人类的愿望。在当代,随着生活质量的提高,对生命质量的渴望,以及各种疾病对人的健康、寿命的威胁,越来越多的人开始重视自己的身体健康,追求自我的生命质量。大众的这种动机和需求,直接催生了各类健康、养生、保健类书籍的走红、畅销,不仅各类图书排行榜上,健康、养生、保健类书籍长居前列,就是普通大众读者也大都是人手几册。
评选出的“2009年中国健康图书”,由专家组结合读者和网友投票,应该说读者的受众面具有一定的代表性,比较广泛地综合了读者的对这些图书的心得、看法,这些健康图书所传播的健康的文化知识,对帮助读者开展自我保健作用,应该说是在一定的范围上,经受了一定的检验和验证。但不容乐观的是,图书界、读书界出现的健康类、养生类的书籍,却是鱼龙混杂,良莠不齐,以致读者、网友和书评家纷纷质疑,健康、养生书的如此泛滥,到底有多少是真正教人养生的?到底有多少是为我们的生命负责的?而事实上,健康、养生、保健类书籍中的问题,却日益凸显出来,大众读者亟需有一双慧眼识别。
从大众读者阅读这些众多的健康、养生、保健类图书的感受来看,他们的阅读印象,突出的就是内容的急功近利,粗制滥造。其主要弊病表现在这样几方面:第一,宣传伪科学。健康、养生、保健类图书,基本原则应该是以传播医疗科学知识为主,以实证求实的精神揭示健康的本质规律,但是,这类不少的书中很多观点貌似科学,打着科学的名义,其实根本没有什么根据,诸多虚假、错误、矛盾观点屡见不鲜,甚至,盲目夸大某些药材在不同使用方法下的作用。第二,其中的一些书,误导读者,宣扬有病自己治,鼓动读者不去医院,使得很多读者“按书索病”,照书治病,“对症下药”,但却忽略了书中所说是不是真实的、是不是虚假的,结果越治越严重,比如《生活处处有中医》、《小病不求人》等。第三,有的保健、养生观点偏颇,缺乏客观性。一些书中观点谈到注重饮食,注重调养等等,都只是关注身体,而不关注心灵。对于身体的保护太过小心,对于生命的完美和传递完全没有涉及。第四,内容“注水”。在众多的健康、养生、保健类图书中,有的外观装帧设计豪华,但书中思想、观点,信息含量相对较少,物不及所值。
另一方面,有的健康书作者,仅罗列一个写作提纲或目录,便让助手去DIY。还有的就是,出版商组织在网上攒资料,然后假托专家的名字出版。最迷惑人的是假专家。一些养生畅销书的作者往往冠着“资深医师”、“医学专家”的头衔,其实根本没有行医资格证,所谓专家云云,很多都是假的。而一些读者却也盲从、从众,往往不去辨别真假,迷信书籍,给伪书流行提供了机会。
中国传统养生文化有数千年的历史,在发展过程中融合了自然科学、人文科学和社会科学诸多因素,以独特的理论体系为基础,以丰富的临床经验为特点,在世界传统养生文化中举世无双,为中华民族的繁衍昌盛和保健事业做出了巨大的贡献。早在春秋战国时期的中医学经典著作《黄帝内经》就总结了先秦时期的养生经验,指出“圣人不治已病治未病”的养生观点,为我国传统预防医学和养生学的发展奠定了基础。数千年来,历代的中医药学家和养生学家不断地积累和总结流传于民间的养生保健经验,并著有大量的养生学专著,促进了我国传统养生学的发展。传统文化的养生之道概括了几千年来医药、饮食、宗教、民俗、武术等文化方面的养生理论,其内容主要有以下几方面:
第一,顺其自然,天人合一。强调在养生的过程中,不可违背自然规律,要重视人与社会的统一协调性。《黄帝内经》主张:“上知天文,下知地理,中知人事,可以长久。”顺时养生即顺应四时气候和阴阳变化规律,从精神、起居、饮食、运动等方面综合调养的养生方法,其宗旨是“春夏养阳,秋冬养阴”,生活有规律,不吸烟、少喝酒,养成良好的生活习惯。若是“逆于生乐.起居无节”,时间长了,健康肯定会受到影响。
第二,强调精神方面的养生。中医认为人的情志即精神世界是非常重要的,精神的调养是养生的一个重要环节。避免不良精神刺激,提高自我心理调摄能力,是中医养生遵循的原则之一。《黄帝内经》说:“志意和则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五脏不受邪矣。”调神养生即调养精神,其方法除四季调神外,还有养静藏神、动形怡神、移情易性等养神之法。应善于自我心理调摄,消除不良刺激,保持良好心态。传统中医讲五志过度则会变为七情伤害五脏:喜乐过度则伤心;易怒火急则伤肝;多思多虑则伤脾;忧悲哀伤、多愁善感则伤肺:意外惊恐则伤肾。佛家参禅、瑜伽修炼等,属于“养神”的范畴。道家养生独具“形神兼养”的全面养生方法,既注重调身,达到精满、气足,同时也注重养神,调息、静坐,修炼追求得到“淡泊明志、宁静致远”的心境,最终达到形神俱妙的境界。
第三,提倡“形劳而不倦”的锻炼身体、养护身心的方式方法。形体的锻炼可使气血流畅、筋骨强壮、肌肉发达、脏腑功能健壮。以“动”及“静”,即通过形体锻炼来调节人的精神情志活动,促进人体的身心健康。运动量要适度,循序渐进,持之以恒,不要超强度锻炼,老人的锻炼尤不宜过力。还要防止外邪侵害,所谓外邪,是指六之邪(风、寒、暑、湿、燥、火)及其他外伤因素等。驱除外邪,防止外邪侵犯是养生的目的,也是养生的不可缺少的重要环节。
第四,饮食药物养生提倡饮食有节、注意饮食卫生、克服饮食偏嗜和药膳保健等。中医认为肾中精气虚衰和脾胃之气的不足是衰老的主要机理。补益扶正是药物养生的基本法则,有诸多传统的益寿延年方药,如“八仙长寿丸”“首乌延寿丹”“延齿固本丹”“延年茯苓饮”等多有预防旱衰保健防老的效果。传统养生文化倡导饮食有节、四季有别。一年四季,按季节而吃。《素问・六节脏象论》说:“天食人以五气,地食人以五味。”自古以来,我国传统饮食一直按季节变化来调味、配菜,冬天味醇浓厚,夏天清淡凉爽;冬天多炖焖煨,夏天多凉拌冷冻。人们盲目主观的饮食行为不符合强身健体的自然规律。当代流行的“早上要吃好、中午要吃饱、晚上要吃少”的养生观点并不能适用于所有人,应该按照不同人群的生活习惯、工作情况而决定饮食的次数和数量。传统养生文化提倡食医结合。中国传统的烹饪技术,与医疗保健有密切的联系,在几千年前有“医食同源”和“药膳同功”的说法,利用食物原料的药用价值,做成各种美味佳肴,能达到对某些疾病防治的目的。
二、中国传统养生文化强调人与自然的协调统一
以阴阳五行“天人相应”的理论为主导思想,首先要明白人生活在自然界中,要靠阴阳五行的作用来调节人与自然的平衡。要因人、因时、因地制宜,在不同的时节、地域、时间的状态下用不同方法进行调补,方能达到“天人相应”。中国传统医学的五行“木火土金水”代表构成世界最基本的物质,它相对应的则是自然界中的“春夏中秋冬”,而对于人体来说则是“肝心脾肺肾”。当今社会,环境污染严重,人食五谷杂粮难免吸收一些有害物质而使身体受到侵害,因此首先伤害到的是脾胃,脾胃为后天之本,气血生化之源,主持肌体的消化吸收功能。而先天之元气(肾气)充足与否要看脾胃功能有无伤害,人体所需的能量是靠脾胃吸收、运化、输送到全身,然后调心肝肺之气血,补充肾之元气,预防病害侵入。要通过五脏六腑与形体诸窍的联系、与精神活动的关系,来沟通体内外环境之间的联系,维持其相对的平衡协调。
中国传统文化的佛家、儒家对情志伤害五脏各有特别的提法。儒家将仁、义、礼、志、信五德与五行相配,以应五脏。木主仁属肝,火主礼属心,土主信属脾,金主义属肺,水主志属肾。这是人先天所具备的五常之德。然而由于后天环境的熏染、习气的牵引,以及物欲的蒙蔽,导致光明清澈的天性受到了污染,失去了本性,从而产生了“怒、恨、怨、恼、烦”五毒。五毒伤五脏,怒伤肝,肝伤则不仁,不仁则傲慢:恨伤心,伤心则无礼,无礼则争理;怨伤脾,脾伤则失信,失信则欺人;恼伤肺,肺伤则轻义,轻义则伤人;烦伤肾,肾伤则志短,志短则消极。佛家讲贪、嗔、痴、慢、疑对人体有重大伤害。疑伤脾,慢伤肝,痴伤肾,贪伤肺,嗔伤心。为此要明心见性,以戒、定、慧治贪、嗔、痴。
中国传统养生文化讲究“三分调七分养”。七分养,在于顺应天时:三分调,在于心态的调理,做到恬淡虚无、随遇而安。佛、道、儒三家都有调理的方法。三家各自有各自的修行方法,佛家修慈悲,道家修感应,儒家修忠恕。通过修正自己的行为以达到各家理想境界。三家之间又存在着一个共性,就是三家修持都围绕着一个心性。佛家讲明心见性,道家讲修身养性,儒家讲尽心知性(存心守性)。
《黄帝内经》将自然社会人体看成了一个统一的整体,即是传统哲学中所讲的天、地、人三才。老子讲:“人法地,地法天。”即是说人的一切生命活动都要符合天地自然,这是人类生存的必要条件。所以许多学者把《黄帝内经》中的养生历作为人类符合自然规律从事一切生命活动的根本大法。《黄帝内经》提出养生三原则:第一,顺四时而适寒暑:第二,和喜怒而安居处;第三,节阴阳而调刚柔。人是自然界的一个组成部分.因此取法于天地自然的运动变化规律,是人和自然和谐的基础。明白了人与自然的关系,即懂得养生之道。《黄帝内经》讲:“天覆地载,万物悉备,莫贵于人。”天地之间的万物以人为最贵,就是因为人能够认识自然规律、适应自然规律从而运用自然规律。
三、继承发展传统养生文化的重要意义
养生文化是当代人关心的话题,大家都希望拥有健康的身体,都懂得健康的重要。但对当代社会人群的有关调查统计资料显示:真正的健康者只有5%,各种病患者占有15%,而约80%的人群是亚健康人群。亚健康状态的人群没有发病前的身体内已有许多隐患,这个时期需要采取清理脾胃肠道,调节气血阴阳,弥补营养的片面不足等养生措施。而众多的人不明白养生文化,仍然过着暴殄天物而自残身体的生活方式。成年人中各种与饮食、生活方式相关的疾病,如高血压、高血脂、糖尿病等“富贵病”人群日益增加,青少年的体质、身心健康都存在很多问题。可见优秀的养生文化是何等重要。