超声诊断学专业精选(九篇)

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第1篇：超声诊断学专业范文

关键词：超声教学方法多媒体教学

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0294-01

超声诊断学（Ultrasonic Diagnosis UD）是物理诊断学中影像诊断学体系（放射医学、核磁共振、核医学、超声医学）四大组成部分之一。近年来随着医学尤其是超声医学和求证医学的迅猛发展以及现代医学教学质量的不断提高，UD是临床医学专业尤其是影像医学专业学生必须掌握的基础课程。然而，UD相对于其它学科而言是一门年轻的学科，同时，它又是具有影像学特点的新型学科。教学方法是提高教学质量的关键所在。为此，我们结合自身特点进行了教学方法改革，采用灵活多样的教学方式，变单纯理论式教学为理论与实践相结合教学，使讲授的知识融会贯通，生动形象，以达到最佳的教学效果。

1“手法式”教学法

手法教学中始终强调对任何一位患者行超声心动图检查时，应将标准扫描切面顺序扫查，特别是易忽略的胸骨上窝切面、剑突下切面和左室短轴的心尖部切面等切面，养成全面、细致的扫查习惯，以对疾病的诊断提供足够的信息。如一部分房间隔缺损在胸骨旁切面由于受多普勒效应等多方面因素的影响不能显示，但剑突下切面可以成功回避这些干扰因素，很好的显示断端及过隔血流。而对于心尖部肥厚型心肌病，若不顺序显示左室短轴心尖部切面则有可能导致漏诊。通过我们在心脏超声诊断中将操作手法与典型病案相结合，使理论教学中融入了实践具体操作从而达到了最佳教学效果。手法教学不仅体现在一般病例的教学，而且对特殊及罕见病例也采用耐心细致、手把手地指导。在进行手法式教学前先对特殊病例现场示教或经刻录为光盘后示教等方法感性认识后，设立专题讲座、书写诊断报告并对相关疾病的诊断要点及鉴别诊断均予以介绍并提问等方式达到理性认识后，进行实地操作，通过实际动手操作，达到了理性认识与感性认识相结合的目的，极大的提高了教学效果。

2多媒体教学

心脏超声诊断学是一门形态学科，它强调从观察图像的角度来认识各种病变，理解病变的发生和发展规律，从而提示疾病的本质。需要通过对大量典型病例的动态超声图像的感性认识，才可能对该疾病的超声诊断要点有比较全面、正确的理解和掌握。利用计算机辅助教学（CAI）进行部分内容的讲授，克服了单纯教师讲解的许多困难与盲区，并大大缩短了授课时间，增加了学生学习的兴趣，在很大程度上促进了学生对所学内容的正确理解和牢固掌握，对教学质量的提高很有帮助。因此，CAI在心脏超声诊断学中起着非常重要的作用。多媒体技术有助于调动学生的主观能动思维，有助于使理论与实践相结合，有助于弥补示教病例不足的问题，有助于使复杂抽象的知识具体化、形象化，有助于解决以往教学的一些盲区。实现多媒体教学首先是收集典型心脏疾病的超声资料。我们通过直接收集图像资料，对患者进行现场操作并结合临床信息现场教学。也采用摄像对图像进行收集；也可手法与摄影同步进行，达到了双重目的等多种教学方法相结合，丰富教学方式，提高教学效果。其次将相关的图像信息资料进行及时整理、储存、标注和备份。利用我们存储丰富、详实的心脏超声诊断资源，将特殊病例通过光盘、磁盘存储后，建立了图像数据库及相应的多媒体教学课件，将视频、音频、图片、录像动画、文字等信息进行有机的整合，并把它应用于教学中，收到了良好的教学效果。

3教学考核注重实践

教学考核注重实践考试是检验教学成果的重要方法之一，它既是评价教学效果的标志，也是对学生知识掌握程度的反映。我们改革了以往的考试方法，在理论试题考核学生掌握基本概念、专业重点的基础上，在试卷中增加一定比例的实际应用题目，给出简要病史和临床表现，以及典型的超声图像，考核学生实际识别图像、分析诊断的能力，对提高实践能力起到了促进作用。改进超声诊断学教学效果的评价标准，以往对教学效果的评价往往侧重理论笔试成绩的分析和总结。这种评价方法存在着片面性、局限性等弊端。我们开展医学影像学的教学目的，是培养能够适应现代医学发展且具综合运用影像学能力的临床医生，考核内容应紧扣教学目的。因此，我们利用超声诊断典型病例的声像图资料库对学生进行考核，通过看动态图像，并给予测量数值的报告及相关临床表现，然后让学生做出诊断；让学生实地操作也作为一项考核内容，将一些常见病让学生亲自操作，同时可对其临床信息进行询问，最终结合图像及临床内容给予诊断，根据综合诊断结果给予考核分数。通过以上考核内容的实施，达到真正提高医学生实际诊断能力的目的。这种方式对于促使学生由被动学习向主动学习转变将起到积极作用，同时也可改变平时不学习、考试前突击忆也能拿高分的状况，从而促进教学质量和学生素质的提高。

综上所述，通过上述的教学尝试，我们体会应用先进的教学方法，是使超声教学在有限的时数内取得较好的效果的关键。在教学中加强学生思维方法和实践能力的培养，对造就高素质、综合性勇于创新的医学人才具有积极的意义。

参考文献

[1]张雨，唐琪.超声诊断学医学教学规律探讨[J].新疆医科大学学报，2008，（07）

[2]李艳宁.提高超声诊断学教学效果的探讨[J].广西医科大学学报，2008，（S1）

[3]荣雪余，黄慧莲，朱强，王振常.超声诊断学教学中的体会[J].首都医科大学学报（社科版），2008，（00）

[4]田新桥.关于提高超声诊断学教学水平的几点思考[J].现代医药卫生，2007，（16）

第2篇：超声诊断学专业范文

超声医学是一门实践性很强的学科，也是一门临床桥梁学科，因此我们希望超声诊断学的专业课英语教学主要以实践训练为主，提高学生在专业领域应用英语的能力。我们采用以中文超声诊断学为基础，英文原版超声诊断学为主要参考，结合当前超声医学的最新研究进展，作为超声医学专业英文授课内容，同时侧重于临床实践活动和案例式授课［3］。

二、目前中国医学专业英语教学模式及其优缺点

1.全英语教学

中国不是传统的英语系国家，大部分中国教师还不具备全英语授课带教的能力，对于年纪较大的教师而言更是如此。尽管其具有丰富的教学经验和专业知识，但在全英文教学中却不能完全发挥作用［4］。虽然我校专业课英语教学主要由中青年教师承担，即便如此，首先教师对知识的表达远不如用中文那样准确，对机理的阐述也不如用中文那样清晰，学生的提问也难以得到有针对性地回答。因此教学很难达到准确传授知识、随心所欲地交流思想的境界；更难以像学习基础英语那样生动有趣。而就学生而言，由于目前中国教育对英语语言学习的重视，大部分大学生英语水平都较以前有很大提高，但是在英语听说方面，都不能够达到自如交流的水平，而影像专业术语单词多较长，突然面对大量生僻的专业英语词汇和大量的缩略语，再加上部分词组看似熟悉却猜不出关键含义，学生很容易跟不上教学节奏，从心理上容易产生恐惧和厌恶。常见问题是学生在课堂上沉默寡言，反应平平；更谈不上与教师沟通与交流。所以学生对知识点的理解和掌握也不如对中文那样容易，也就更不容易发现学习中的存在问题和难点，也很难提出有针对性问题。由于语言表达和交流障碍，教师一般借助多媒体和幻灯片教学，或多或少存在照本宣科，教师对课件的依赖性特别大；这些都导致教学过程中教与学的互动减少，影响教学效果［5］。尽管学校采取了很多措施，教师英语水平也有了大幅度提高，但在短期内要达到一个较高水平也不是容易的事情。

2.双语教学

双语是指在某个国家或某个地区有两个或者两个以上民族同时存在，并存在两种或者两种以上文化历史背景下，可能或必须运用两种语言进行交流的情景［6］。“双语教学”是指用两种语言作为教学媒介语，通过学习学科知识来达到掌握第二语言的目的。著名教育家奥苏伯尔指出：在学习第二语言时，竭力设法避免学习者本族语言的中介作用，这既是不现实的，也是无效的［7］。因而，“双语教学”不是简单的母语加第二语言，而是要从听说读写上培养学生第二语言的综合能力，培养学生用第二语言思考、解决问题的能力。其实质就是用教学语言来促使学生语言能力的发展［8］。在我国，“双语教学”是指除汉语外用一门外语作为课堂主要用语进行学科教学，目前绝大部分是用英语。它要求教师用正确流利的英语进行知识讲解，但又不绝对地排除汉语，避免由于语言滞后造成学生的思维障碍；教师还应利用非语言行为，直观、形象地提示和帮助学生理解教学内容，以降低学生在英语理解上的难度。目前适用于我国高等院校的双语教学模式主要是加强模式和双语协助模式［9］。其中加强模式以英语教学为主，对其中无法表述清楚或难以阐述的部分，再由母语教学来弥补，以防学科自身目标的偏差，对学生来讲，这种模式增加了掌握所学知识的难度。而双语协助模式是指在课堂上较为平衡地使用两种语言作为教学语言。该模式有利于学生两套符号的交叉利用。自由切换，但常常导致语言输入有限，影响学生使用任何一种语言进行自如表达。这种模式在我国双语教学中最为常见。当然，实现双语教学还有一些重要问题有待解决。如突出的一个问题就是师资。这个问题已经成为我国高等院校开展双语教学的一个瓶颈。但对我校来说这却不是问题。因我校及医院每年都有数批青年骨干赴国外学习和深造，其中大部分人的英语水平都能够胜任医学专业英语的教学。而我院超声科教学师资不仅是多年从事超声诊断学临床工作的高年资医师，具有丰富的临床及专业科教学经验，同时也具有良好的英语表达能力。在超声诊断学英语教学中，学生普遍反映教学质量和教学效果显著。若是双语教学经验丰富之后，不仅仅适合对我国学生的教学，同时也可能适用于对留学生的教学［10］。

3.情景教学

第3篇：超声诊断学专业范文

医学影像技术专业主要课程

主要课程：主干学科：基础医学、临床医学、医学影像学。主要课程：物理学、电子学基础、计算机原理与接口、影像设备结构与维修、医学成像技术、摄影学、人体 解剖学、诊断学、内科学、影像诊断学、介入放射学、影像物理、超声诊断、放射诊断、核素诊断、核医学、医学影像解剖学、肿瘤放疗治疗学、B超诊断学。

主干学科：基础医学、临床医学、医学影像学。

医学影像技术专业就业方向

医学影像技术专业培养适应我国社会主义现代化建设和医疗卫生事业发展需要的，德、智、体全面发展，具有基础医学、临床医学和现代医学影像必备的基本理论知识和基本技能，从事临床影像检查、诊断与治疗技术工作的高级技术应用性专门人才。

医学影像技术专业学生毕业后主要岗位为：b超医生、软件实施工程师、b超医师、放射科医生、放射科医师、临床医学 临床药学 医学影像学和护理学应往届毕业生、售前工程师、健管中心医生、彩超医生、放射科技师、物理师、超声科等。

医学影像技术专业培养要求

1.掌握基础医学、临床医学、电子学的基本理论、基本知识;

2.掌握医学影像学范畴内各项技术(包括常规放射学、CT、核磁共振、DSA、超声医学、核医学、介入医学等)及计算机的基本理论和操作技能;

3.具有运用各种影像诊断技术进行疾病诊断的能力;

4.熟悉有关放射防护的方针、政策和方法，熟悉相关的医学伦理学;

5.了解医学影像学各专业分支的理论前沿和发展动态。

第4篇：超声诊断学专业范文

《超声诊断学》是一门实践性非常强的学科，它强调的是实时、连续、多切面及动态观察疾病的超声影像学改变，因此，与其他医学课程相比超声诊断学教学具有其特殊性。然而，随着多媒体教学的广泛开展，其本身固有的负面效应也逐渐显露出来，传统的教学方法有时更体现出了自己的优势。如何结合多媒体与传统教学的不同特点，使教学效果最优，已成为广大教师关注的重点。下面就传统教学与多媒体教学在超声诊断教学中的利弊进行分析比较，谈谈二者的优势与不足。

1 对象和方法

对在校同一专业165名影像专业大专生随机分为甲、乙两班，甲、乙两班由同一名教师授课。在理论课上甲班采用传统方式进行教学，而乙班则采用现代化多媒体进行教学。在分组实验课上两班均采用模型、实践操作等传统方式进行教学。

2 结果（见表1）

3 讨论

3.1 超声诊断学应用多媒体教学方法的优缺点

3.1.1 多媒体教学的优点：多媒体教学创造了交互式的学习环境，学生可以按照自己的学习基础、学习兴趣来选择自己所要学习的内容。人机交互、立即反馈是多媒体技术的显著特点，是任何其他媒体所没有的。在超声诊断学的教学中，与传统教学相比，多媒体教学的优势体现在:（1）多媒体技术是集文字、图形、图像、声音、动画、影视等各种信息与手段为一体，具有很强的真实感和表现力，可以激发学习者的兴趣，引起注意。应用多媒体教学教师感觉易讲，学生认为易掌握，提高了课堂教学质量[1]。（2）节省了教师写板书的时间，加快了授课速度，充分调动了学生学习的积极性，提高了授课效率，这是传统教学无法比拟的[2]。（3）可以变抽象为具体，模拟现实世界的各种反应和现象，使教学更加形象、直观，便于学习者理解和掌握。例如：风湿性心脏病二尖瓣狭窄时在M型超声心动图上二尖瓣前叶呈“城墙样”，后叶平行上移；在二维图像上二尖瓣前后叶呈“鸡啄米”样运动。对于这一典型的超声表现，过去老师往往要花费大量时间去讲解，学生也不一定能真正理解。采用多媒体教学后，通过播放的动态图像，学生即能完全理解和掌握。一个好的多媒体课件，通过栩栩如生的动画可以将抽象问题形象化，有利于学生对教学难点、重点的理解掌握，同时还能帮助学生复习、巩固局部解剖知识，在大脑中建立起正确的器官立体结构和相互间的毗邻关系，提高学生自学和以后的实际工作能力。（4）可在有限的时间内增大课堂容量，提高课堂教学效率。例如：学生对于多普勒效应难以领会，应用模式图、动画配音频变化，学生对此很快就理解了超声遇到活动的界面频率会发生改变这个知识点。

3.1.2 多媒体教学的缺点：(1)从事多媒体制作的教师需要懂得一些计算机知识，这令一些习惯于用幻灯、电视教材的教师有胆怯心理，这样就影响了应用的广度。（2）多媒体课件的制作需要耗费大量时间，给教师备课带来较大负担。（3）运用多媒体教学的课堂节奏快，增加学生记笔记的难度，同时大信息量的课堂教学有可能使学生无所适从，思维处于高度紧张状态，结果是学过的知识象过眼烟云，记得快也忘得快。虽然我们充分发挥多媒体在图片、录像、动画、色彩演示等方面的优势，应用于动态的脏器诊断中，但多媒体教学不能取代教师的理解性讲解[3]。由于多媒体信息呈现速度快，在屏幕上停留的时间短，当过多的信息量在短时间内输送给学生时，学生不能完全接受，易出现疲乏。（4）现代化多媒体的应用需要计算机及网络作平台，这需要投入较大的教学资金。

3.2 超声诊断学应用传统教学方法的优缺点

3.2.1 传统教学的优点：(1)教师作为教学活动的领导者和组织者在教学中发挥着主导作用，在课堂上可随时观察学生的听课动态，及时地作相应的教学调整，运用启发式等教学方式来传授表达课堂知识，引导学生一步一步领会教材内容，启发学生的回忆和进一步探索新知识的求知欲，促使学生去思考，养成科学的学习方法。（2）传统的教学模式中，大体标本观察过程可使学生发挥主观能动性，把学过的理论知识运用于实践，脑、眼、手并用，加深理解和记忆。（3）传统媒体板书、板图、挂图、幻灯的价格低，对经济要求不高。

3.2.2 传统教学的缺点：（1）手段单一、设施陈旧。每堂课需要利用大量的挂图、模型等进行演示，学生接触到的是静止的东西，但由于所探查的声像图是人体结构空间关系，静态、平面的教学缺乏动态感，局部与整体、解剖各层次，声波的特性等很难具体形象地表现出来，不利于学生掌握形态与机能、声像与解剖、基础与临床间的辨证关系，故而增加了记忆的难度。特别是针对超声学科直观形象、空间立体感强的特点，不能调动学生的多感官学习，在知识量的获取上和难点的理解上都不利于专业技能的掌握，使学生的学习效率难以提高。（2）学生实习所用的标本易损坏影响观察，教师也感到在使用教具、挂图教学中费时、费力、不便。（3）板书、板图费时较多，影响学生的听课效果，而且并非所有的教师都能写出工整、漂亮的板书、板图。（4）使用挂图、幻灯查找不便，教具间的转换较费时，挂图受规格的影响，大班课时图片显得小而不清，幻灯片也较适于小班课。挂图、幻灯显示的形态内容受限，更无法使动态的与临床应用有关的图像直接显示，学生学习时感觉过于抽象。（5）在传统的教学模式中，整个教学过程都是由教师决定的，学生只能被动地参加和接受灌输。教师在长期的教学过程中积累的经验，无论创新性如何，均不肯轻易丢掉和改变，往往会形成刻板的思维定势。某种程度上传统的教学经验越多，客观上对吸收新东西越会形成一种潜在的阻力[4]。

总之，教学有法，教无定法，贵在得法。超声诊断学是一门实践性、客观性很强的学科，随着超声设备的不断更新，要求教师不断更新知识，提高自身素质，进一步深化教改，全面提高超声影像医学教学质量。尽管多媒体教学与传统教学在一定程度上各有优点，但没有任何一种教学方法适用于所有教学内容，教师应从学生知识水平和教材内容出发，结合本校的实际情况，去选择适宜的教学方法，综合运用，才能提高教学质量。而计算机技术的应用，对广大教师也提出了更高的要求，既要了解本学科发展的方向，又要掌握最新的学科知识，如何更好地利用多媒体教学方法，并与传统的教学方法相结合，辨证地吸收传统教学中的精华部分，勇于克服多媒体教学的负面效应，做到取长补短，达到提高教学质量的目的，仍需要更进一步的探讨和改进。

参考文献：

[1] 黄仲奎，龙莉玲.多媒体技术在医学影像教学中的效果分析[J].广西医科大学学报，2001，18(6):121.

[2] 秦小云，曾思恩，陆明深.多媒体技术在医学形态教学中的应用与研究[J].中国医学教育技术，2002，16(3):145.

[3] 杨一林，段云友，曹铁生.应用多媒体手段丰富超声诊断教学方法[J].中国医学教育技术，2004，18 (4): 218.

第5篇：超声诊断学专业范文

【摘要】 通过对超声波成像的物理基础在超声医学中的重要作用的讨论，说明提高超声波成像的物理基础教学质量的重要性，并总结了提高教学质量的几点做法。

【关键词】 超声医学; 超声波成像的物理基础

超声医学是以物理学为基础，以电子工程技术为手段，将超生成像技术应用于医学诊断的一门新兴科学。从1954年B超开始应用于临床至今，超声诊断学已经获得了惊人的进展，它不但能显示组织器官病变的解剖学改变，同时还可应用Dopper技术检查血流量、血流方向，从而辨别器官的病理生理受损性质与程度。超声诊断采用实时动态灰阶成像，在掌握正确剂量的前提下，可连续对器官的运动和功能实施动态观察，而不会产生像X射线成像那样的累积效应及危险的电离损害。由于超声诊断具有无损伤性、检查方便、诊断快速准确、价格便宜、适用范围广泛等优点，得以在临床中迅速推广。医学影像物理学是医学影像学的基础。超声波成像的物理基础是超声医学的基础，该门课程设置在大二进行，相关的专业课设置在大四，两者不能有机的结合，往往造成学生对该门课程重要性的认识不足，在一定程度上影响了后续课程的教学质量。为此，我们在教学中进行了以下几点尝试:

1明确超声波成像的物理基础在相关执业医师资格考试中的重要性

通过向学生介绍相关执业医师资格考试大纲的要求，使学生明确学好该门课程的必要性。

2认清超声波成像的物理基础在临床图像诊断中的地位

声阻抗Z是描述介质声学性质的一个物理量，也是超声成像及读片的基本物理依据。人体组织中的高声阻（骨骼）及低声阻（气体）部分不能用来成像，只有中等声阻的液体和软组织的声阻相差不大，声速大致相等，可以利用不同类组织间的声阻抗造成的声波反射、散射来识别不同软组织与器官的形态和性质［1］。超声波的入射、反射定律是超声诊断的基础。目前超声显像仪绝大多数都利用反射法成像，当超声波垂直入射到两种声阻抗不同的介质界面上时，其声强反射系数 r1 和声强透射系数t1可分别用公式:r1 = Z2 -Z1Z2 +Z1 2 t1 = 4Z1 Z2（Z1 +Z2 ）2 来描述。只要两种介质的声阻抗相差0.1%，即可接收到反射回波，通过一定的主式使其以不同的亮度等级在显像屏上显示。掌握超声波的产生、传播规律、超声场的分布是选择正确方式成功诊断的前提。超声波的频率越高，波长越短，能量越大，分辨率越高，成像质量越好。但由于探查深度与频率成反比，高频超声成像质量高是以牺牲探测深度为代价的。只有掌握相关的物理知识，才可以根据不同患者、不同患病部位，选择正确的诊断方式。通常用于眼、乳腺等浅表部位的疾病探查的超声频率为十几至几十兆赫兹，而用于腹部疾病探查频率为5兆赫兹左右。掌握相关物理知识可以防止错误操作，保护探头，提高成像质量。探头又称为超声换能器，医用超声换能器目前多数采用陶瓷材料制成的压电振子。通常压电晶体的居里点并不高，如锆钛酸铅大约在300～380℃，碳酸钡为120℃左右，因此检查后不能采用加热法消毒，亦不可用消毒液消毒，防止腐蚀探头，通常用湿软纱布清洁探头。在探头与皮肤之间涂耦合剂，其目的是排除探头与皮肤之间的空气，防止全反射现象的发生。选择耦合剂时要考虑到与探头及人体软组织的声阻抗匹配问题，同时要具有对皮肤无刺激，对探头无损伤的特点，便于检查后的清除。除耦合剂外，不能随便在探头表面附加其它物质。临床上常见为防止交叉感染，在探头外加安全套的操作方法，在一定程度上影响成像质量。超声多普勒血流测量仪区别于其它仪器的本质是接收回波不同。在医用超声多普勒技术中，发射和接收换能器固定，由人体内运动目标，如运动界面和血流中的血细胞等产生多普勒频移，利用频移信号确定运动速度大小、方向及其在断层上的分布。

3医用物理学是学好超声成像物理基础的前提

学生难以把握各学科之间的关联，要成功地将各学科知识有机的联系在一起，老师的引导是很重要的。学好超声成像物理基础的前提是掌握好医用物理学的相关内容，主要知识点有:① 振动和波是学习圆活塞超声场轴线上声压分布规律的基础。② 波的反射、折射、干涉、衍射、散射在超声成像中的作用。③ 示波器成像的基本原理及示波原理在超声成像中的应用。④ 利用多普勒效应，从回波频率的变化来获取人体组织器官的运动和结构信息。如一维多普勒连续波可测高速血流，但不能检测血流深度、位置;脉冲波能确定目标的深度、位置，但可测最高血流速度受脉冲重复频率限制等。

4物理知识是解释超声伪像的根本，同时可指导人们正确地利用伪像诊断及采取正确方法消除伪像

超声图像的质量评价包括伪像及形成原因。就其成因而言，除成像系统原理上的不足、技术上的限制、方法上的不全、诊断上的主观推断等因素外，伪像的形成具有一定的声学意义。教材上对伪像形成的物理机制进行了详细的介绍，但相关的声像图却几乎没有。为了让学生能将理论与实际声像图有机地相结合，教学中注重发挥多媒体的优势，引入典型伪像声像图［2，3］，收到事半功倍的效果。超声伪像的表现形式多种多样，由于超声图像失真造成的伪像的物理实质不外手两种形式:形状位置失真（如透镜效应伪像）和亮度失真（如声影）。而由于换能器的不良特性引起的旁瓣效应伪像在使用相控阵探头时较为突出，几乎随时都可能出现，必须熟悉其声像图特征，才能鉴别清楚［4］。总之，只有明确伪像产生的物理机制，才能正确地加以识别和利用。

5设计相关实验加深学生对知识的理解

利用A型超声波诊断仪使用方便、显示直观、易于操作的特点，设计相关实验，加深学生对所学知识的理解。

5.1对声波在介质中的传播规律的研究 主要验证反射与透射定律，同时说明强反射与全反射的本质区别。

5.2对超声场分布的研究通过实验确定圆活塞探头形成的超声场的近场长度、半扩散角等重要参数。

5.3对伪像的形成机制及现象的研究通过人为设置伪像的产生条件，模拟多重反射伪像、声影、后方回声增强、折射声影、声速失真、多途径反射伪像、透镜效应伪像等多种伪像的产生条件及现象。实验的可操作性强，成功率大，相关实验在其它院校也见开设［5，6］。超声医学的发展日新月异，作为基础课程的超声波成像的物理基础变化却不大，但新技术的诞生都对应一定的物理基础，都有一定的物理依据。因此，必须提高对本门课程重要性的认识，从而提高教学质量。

6调整教学计划，使基础教学与临床实践密切相连

根据超声波成像的物理基础在超声医学中的作用及重要性，将原计划中在大二第四学期开设调整为大三第六学期开设，使基础教学与临床教学密切相连，收到了良好的教学效果。以上是我们为提高超声波成像的物理基础教学质量的几点做法，随着超声技术的不断发展，提高教学质量的方法必然随之改进，这就要求我们在今后的教学过程中不断探索和进步，以期为培养合格的超声诊断医师打下牢固的物理基础。

参考文献

1 张波宝.医学影像物理学.人民卫生出版社，2005，176.

2 曹海根，等.实用腹部超声诊断学.人民卫生出版社，1994，97～98.

3 钱蕴秋.超声诊断学.人民军医出版社，1991，117.

4 曹海根，王金锐.实用腹部超声诊断学.人民卫生出版社，1994，96.

第6篇：超声诊断学专业范文

【关键词】超声医学 教学改革

【基金项目】本研究得到河南省科技厅科技攻关项目（项目编号152102210339）、河南省教育厅基础前沿研究（15A180056）的资助。

【中图分类号】G420 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）35-0253-01

一、目前超声医学教学中存在的问题

超声医学是影像技术专业的必修课程，是影像医学的重要组成部分、生物医学工程、医疗器械等专业也有超声医学的相关内容，它是临床医学中必不可少的影像诊断技术。随着现代医学的迅猛发展，超声诊断已成为常规诊断手段，但根据我们对一些医学高校相关课程的调查了解，发现超声医学在教学中存在不少问题，有必要进行改革，这些问题表现在以下几个方面 ：

1.教材内容滞后，介绍新知识的教材比如三维重建、介入治疗超声等新技术的较少。

2.超声医学相关课程学时较少，有的院校影像技术专业超声医学课时比例仅占总专业课10%左右，一本四百多页超声医学课本仅有48学时，很难保证教学效果。同时课程设置也较少，目前广泛开展的课程仅有医学影像设备学、超声诊断学等。

3.教学方法与手段比较单一，大都是满堂灌，考核重知识轻能力，动手能力不足训练方面缺乏，学生操作技能还有待提高。

二、超医学教学改革措施

以上现状一定程度上制约了学生综合能力的提高，我们学校和附属医院相关专业教师从积极转变学生培养模式 ，充分利用先进的信息系统和设备开展教学，狠抓实践教学等方面积极进行改革，丰富教学方法及教学手段，取得了显著成效：

1.完善课程设置

完善的课程设置是超声教学的关键所在。在基础课教学的基础上，应加强医学影像物理学、医学电子技术等与现代医学影像学关系密切的教学，以上知识若欠缺，对超声医学专业课学习影响较大，超声中常见同病异征，单纯依靠超声知识在很难提高疾病的诊断率，必须附加实验室检查结果加以鉴别。将来超声仪器可能会向微型、智能化方向发展，因此，所以加强学生的医学物理学、电子学学习非常重要。

2.利用先进超声设备开展教学

在超声医学教学过程中，应充分利用超声典型图像信息系统进行教学 。把在日常工作中发现的典型病例图像进行保存 ，积累各系统有价值的超声影像资料，充分利用学生在医院进行见习时机，让他们通过工作站调阅并查获感兴趣的病例，并进行系统学习，促进学生把超声检查知识与临 床 知识有机地结合起来，培养学生的临床思维能力。建立影像教学网络教室，利用网络教室的服务器直接调取影像数据，可直接在网络教室开展案例教学。通过利用先进的信息系统，提高了教学效果。引进实时三维/四维B超，在教学过程中安排实时超声检查的体验课，系统讲解实时超声的技术原理、功能、可以开展的项目等等，选取较为典型的案例，利用实时三维/四维彩超的动态录制功能，把检查的整个过程录下来，让学生近距离观摩到老师操作的手法。邀请部分积极有兴趣的学生参与一些科研项目，进一步加深对相关专业超声医学知识的理解。

3.侧重能力培养，实习实行导师制度

为了突出能力培养，可以成立超声技能培训中心，并指派老师负责超声检查操作技能培训，使学生可以进行见习操作和得到带教老师的解惑，从而使理论教学与实践教学实现无缝衔接。导师制是保证实习质量的关键。既往由于没有专人管理，出现了人人都管，最后人人都不管的混乱局面。导师制是指由大影像各科具有高级职称的医师组成导师组，导师组共同制定实习生的大影像轮转计划，最后指定1名负责管理和考核实习生，实习中加强学生德育，培养良好医德。

4.采用PBL教学法[1]

超声医学教学方法仍然处于传统的填鸭式教学模式，几乎不涉及以问题为基础的（PBL，Problem-based Learning）教学法，传统的教学方法己经滞后于高等教育，严重影响教学效果和质量，所以我们提倡采用PBL教学方法。

三、总结

我们从以上四个方面对超声医学教学进行了初步探索，随着大数据时代的到来将促使未来的超声医学向多学科相融合的方向不断发展，超声教学也必须不断加大改革创新力度，提高教学质量和效果，以适应社会发展，为国家培养出更多更有用的超声医学检验诊断技术人才。

参考文献：

[1]徐贵平，金晨望，强永乾.医学影像学教学改革策略与趋势的探讨[J].西北医学教育，2013（40）：818-819.

第7篇：超声诊断学专业范文

《超声诊断学》教材供高职高专医学影像技术专业教学使用，是全国高职高专医学影像技术专业卫生部规划教材，由人民卫生出版社出版，编本教材力求 "以岗定学"的原则，协调统一思想性、科学性、先进性、启发性和适用性等。教材紧扣高职高专层次"应用型"人才的培养目标，加强超声诊断技术的基本理论、基本知识和基本技能训练，侧重超声人才的培养目标，操作技能培养与超声图像特征识别能力相兼顾。本节课程是教材第十四章第五节的内容，是心脏超声诊断的重要内容之一。学生在此之前已经学过了生理学、病理学及病理生理学，对风湿性心脏病的相关内容已经有了初步的认识，影像专业学生已经在前面课程中学习了心脏超声的基本知识，对标准切面图及正常心脏超声表现有一定的掌握，这为顺利完成本节课的教学任务打下了基础。

2重点及难点

重点： 风湿性心脏病二尖瓣狭窄的超声心动图表现及其鉴别诊断要点；风湿性心脏病的超声检查手法（主要切面）。难点：风湿性心脏病血流动力学改变； 风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全的分度。

3教学目标

掌握：风湿性心脏病血流动力学改变；二尖瓣狭窄的超声心动图表现，及其鉴别诊断要点。熟悉：风湿性心脏病的超声检查手法（主要切面）。了解：风湿性心脏病换瓣术后超声复查要点。

4教学方法

在教学过程中，学生是学习的主体，教师是学习的组织者、引导者，教学应该充分调动学生的主动性、积极性。采用讲授法、图片、模型、视频演示、比较法、任务驱动法等多种教学方法，结合多媒体辅助教学，从而更好地激发学生的学习兴趣，提高教学效率[1]。

5教学过程

5.1复习及导入 应用文学影视作品《穆斯林的葬礼》中主人公韩新月的遭遇，引起学生对本节风湿性心脏病的求知兴趣，并运用心脏模型对心脏结构、瓣膜相关内容（解剖、超声表现）等进行回忆、复习。

5.2讲授新课

5.2.1从风湿性心脏病的概念、基础讲起，因风湿性心脏病以二尖瓣病变，尤其是二尖瓣狭窄多见，所以重点是从M超、二维超声、彩色多普勒、频谱多普勒等级各方面对二建瓣狭窄进行讲授。在其中运用多媒体教学设备播放二尖瓣狭窄心脏听诊杂音的音频 ，运用心脏模型演示心脏超声检查各标准切面的探头方向及位置、探头旋转变化手法，同时与病例图片及典型的超声心动图视频资料相结合[1]。

5.2.2运用图示法讲述风湿性心脏病二尖瓣病变的血流动力学变化[3]。如：二尖瓣关闭不全时，部分血流在左房、左室间无效循环，左室、左房容量负荷均增加左房、左室增大左房压力增高肺淤血，肺动脉高压右室压力负荷增加。

5.2.3了解风湿性心脏病联合瓣膜病变的超声表现，二尖瓣病变常常会合并主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全，此时需综合分析二者病变、评价病情。

5.2.4运用提问、讨论法 风湿性心脏病瓣膜通过手术置换后超声复查时，我们需要观察哪些内容呢？（超声复查的要点：观察是否有瓣周漏、测量二尖瓣开放幅度、二尖瓣口峰值流速、估测肺动脉压评价恢复情况）[2]。

6总结及课后思考题

6.1对本次课程的主要内容简要的归纳总结，和学生一起回忆本节课主要内容：风湿性心脏病超声检查手法、二尖瓣狭窄的超声表现、血流动力学改变等，增强记忆和理解，达到本次课程的教学目的。

6.2为了巩固课堂所学内容，设计了一个思考题，"鲁登巴赫综合征"的血流动力学改变及超声诊断，这道题使得二尖瓣狭窄和先天性心脏病（房间隔缺损）的知识巧妙结合，起到一石二鸟的效果[4]。

以上各个环节环环相扣，层层深入，并充分体现了教学活动中教师与学生的交流互动，在教师的整体调控下，学生对知识的理解逐步加深，使课堂教学效果达到最佳状态[5]。

第8篇：超声诊断学专业范文

关键词：疼痛；介入治疗；超声诊断学；教学；培训

【中图分类号】R614

近年来，超声技术被广泛应用于急慢性疼痛的介入治疗，在很多治疗中替代 了传统的利用解剖标志盲探或在 X 射线、断层扫描（CT）或核磁共振（MRI）成像与透视放射性标记等辅助手段。超声的优势显而易见，成本低廉、可视化神 经、血管及周围邻近组织、具有较高的分辨率、可明显降低透视辐射方法的潜在辐射和造影剂危险性等[1，2]。理论上讲，对于技术熟练的操作者而言大部分的疼痛介入操作都能在超声引导下完成，包括神经阻滞、神经根阻滞、星状神经节阻滞、椎间孔注射、关节面阻滞、硬膜外腔注射、关节腔内注射、周围神经刺激器植入和骨盆疼痛的介入治疗（如神经痛、梨状肌综合征）等。

超声是一项操作性和实践性非常强的专业技能，强调实施连续多切面以及动态观察疾病的超声影像学表现，其检查结果与操作者的检查技巧及实践经验相关性很大。因此，即使对于科班出身的超声专业人员超声技术的培训也非常重要。而疼痛？埔缴若想充分安全有效地使用超声这个新武器，无疑应当接受超声操作和影像识读等系统正规的培训。在医师培训比较发达的欧美国家，超声教学已经成为麻醉专业住院医师的重要培训项目，75%的麻醉住院医师培训项目中都有单次注射或连续周围神经阻滞技术的教学[3]。由于超声在疼痛介入治疗的应用是后起的新技术，其培训相对滞后，即使是欧美国家也仅有 48%的培训项目要求疼痛专科医生进行超声技术的学习。2014 年的一项调查显示，在超声技术已被普遍应用于慢性疼痛治疗的美国，疼痛专科医生培训项目约有 92 项左右[4]。我国在近几年来关于超声在疼痛介入治疗中的培训突飞猛进，疼痛医生学习超声技术的热情高涨、需求强烈，但是仍然存在很多亟待解决的关键问题。

1.缺乏针对超声引导下疼痛介入治疗规范的培训标准和长期的培训项目，缺少 超声基础知识和基本技能的培训。

近几年来，各大医院在超声引导下的急慢性疼痛治疗培训班如雨后春笋般林 立。总的看来，特点有二，一是多为短期培训班，从一天到数天不等；二是以单 个治疗方法为单元的培训方式居多。这种培训方式的优势是可以在短期内让疼痛专科医生 以模仿的方式动手进行超声引导下的疼痛介入操作。但是由于教学时间短暂，对超声设备的特点和选用原则、各种组织器官的超声影像特点、各种切面概念和探头与穿刺针配合原理等基本超声知识介绍明显不足。然而如超声原理等基础知识对于正确识别超声影像其实具有重要价值。如此学员才能“知其所以然” 地理解为什么人体囊性组织多呈无回声，实性组织多呈低回声或中等回声，而气 体、骨骼等组织与其他组织所形成界面时会呈全反射型，才能与解剖知识结合灵活地在多切面识别不同组织结构的超声图像[5]。对于很多零基础的疼痛专科医生，在尚不能正确识别脂肪、肌肉、肌腱韧带、神经、骨质等组织结构、不理解平面内/平面外进针途径或短轴＼长轴扫描切面、不懂得针对扫描部位特点合理选择低频高频探头的情况下，照葫芦画瓢地模仿式介入操作是危险且低效的。超声基础知识和基本技能的培训是需要时间和反复练习的。因此，未来的疼痛医生超声培训需要规范化阶梯化的长期培训项目。一阶段的早期培训应当以介绍超声设备、常见组织结构（神经、血管、骨质、肌肉和肌腱韧带等）的超声影像识别、超声探头的正确持握和放置、不同超声切面的空间概念、探头和穿刺针的位置关系等基本知识为主，为下一步的实际应用打好基础。二阶段的高级培训更适合有一定超声基础和实践经验的人员，例如开展以治疗项目为主的短期培训班，以短期集训的方式教授或加强针对某疾病的具体超声引导下介入治疗方法。

2.应建立专门针对疼痛疾病超声引导下介入治疗的知识数据库，为疼痛专科医 生提供自我培训和练习的丰富资源。

超声引导下疼痛的介入治疗需要疼痛医生将疼痛与超声的专业知识结合应用。一般需要三大方面的知识积累：大体及超声解剖知识、超声基础知识和疼痛 临床知识。超声与疼痛的诊疗都需要有扎实的解剖基础，只有较好地了解正常的 人体解剖和断层解剖，才能正确认识正常组织的超声图像并鉴别异常图像，对病 变做出准确定位。此外，还需要结合超声基础知识和疼痛临床知识把声像图与疼 痛疾病的病理生理改变结合起来分析[6-8]。目前，多数疼痛专科医生都承担着沉 重的临床工作任务，专门外出学习的机会有限，对超声技术的学习以自学自练为 主，方式主要是传统的课本自学+临床带教，信息来源非常有限，培训效率较低。

然而在超声医学领域中，一些专家正致力于建立信息资源共享概念的超声知识库。 知识库的建立和共享可以允许医师在日常工作时 随时根据需通过疾病名称等检索与所治疗疾病相关的病理生理、大体和超声解剖 的文字和典型图像资料，还可以迅速调阅非典型的超声图像后与当前的病例图像进行对比观察和分析[9，10]。但是目前市场上比较缺乏专门针对疼痛疾病的超声诊断和治疗教材，对于不典型病变的超声影像积累更是少之又少，不利于缺乏超声知识和技术的疼痛医生在大量实践中进行自我学习和提高。建议借助疼痛学领域内较高的学术组织或平台，与超声专科医生携手，建立专门针对疼痛疾病超声引导下介入治疗的知识数据库，按照疾病种类或操作技术逐步收集与疾病及操作相关的文字知识、解剖图片、超声图像、示意图甚至动画演示等，并在专家审核的基础上鼓励全国具有超声引导下疼痛治疗资质与资源的医院和个人上传共享知识资源，同时支持各级疼痛医生查阅观看各种数据库内资料，为疼痛专科医生提供自我培训的丰富可靠的资源。但是知识库的建立是长期而复杂的，涉及到疼痛医学与超声医学、计算机专业的学科交叉，需要疼痛、超声、解剖和计算机专业技术人员的密切协作，更要求跟踪超声医学发展的前沿和动态，不断对知识库的内容进行更新和完善，以保持知识

库的先进性和完整性[9]。

3. 超声引导下疼痛介入治疗的培训需要超声诊断学专科医生的参与协作。

超声影像所显的基本图像是大量的二维斜切面，人们很难将超声图像上的二维断面解剖与人体三维空间解剖结构结合起来，而介入治疗时穿刺针的介入使 这种空间关系更加复杂。而且超声检查可以从不同方位、多侧面、多角度观察病变，这是超声相对于其他影像检查的优势所在。疼痛医生往往只是对照典型图像照猫画 虎，难以在头脑中建立立体图像，对实际不同切面的超声影像的识别没有把握， 似是而非。如果请具有丰富实战经验的肌骨超声专科医生参与到我们的培训工作 中，协助我们有效地使用超声仪器，指导我们正确地识别典型或非典型超声图像， 将为疼痛专科医生迅速有效地掌握超声引导技术提供捷径。无论是长期的培训项 目还是短期的集训班，超声引导下疼痛介入治疗都应当请超声诊断的专科医生积 极参与，为超声检查的质量把关。但是超声专科医生同样存在缺乏疼痛临床知识 和介入治疗临床意义的问题，需要疼痛t生与其进行全面的沟通，才能更好地协 助疼痛医生有效掌握超声引导技术。

参考文献：

1. 吴安石. 超声在麻醉领域的现状与未来 [J]. 北京医学， 2014， 36（8）：617-618.

2. Nix CM， Margarido CB， Awad IT， et al. A Scoping Review of the Evidence for Teaching Ultrasound-Guided Regional Anesthesia. Reg Anesth Pain Med. 2013； 38（6）：471-480.

3. Helwani MA， Saied NN， Asaad B， et al. The current role of ultrasound use in teaching regional anesthesia： A survey of residency programs in the United States. Pain Med. 2012； 13：1342-1346.

4. Asaad BO1， Reinsel RA， DeVeaux E， et al. A Survey on Teaching Ultrasound-Guided Chronic Pain Procedures in Pain Medicine Fellowship Programs. Pain Physician. 2014； 17（6）：E681-9.

5. 张万蕾，李建国，周庆环，陈丽君.超声医学的发展趋势及超声医学教学的探讨[J].

中国医学装备， 2008，5（3）：13-15.

6. 勇强. PBL 教学结合超声模拟系统及远程监控系统在超声教学中的应用[J].

继续医学教育， 2015，29（3）：29-30.

7. 游岚岚， 朱小虎， 查晓霞等. 医学影像专业超声医学教学改革探索[J]. 中国医 药导报， 2011， 8（11）：118-119.

8. 程文， 张丹丹， 孙一欣等.传统与现代化并存的超声教学[J]. 卫生职业教育， 2011， 29（8）：48-49.

9. 吴晶晶， 朱向明， 张青陵等. 探讨超声知识库的构建及其在临床与教学中的 应用价值[J]. 中国超声医学杂志， 2012， 28（5）：478-480.

10. 傅建群. 超声工作站综合知识点查询及教学、科研模板的开发与应用[J]. 中国 医疗设备， 2011， 26（5）： 76-77.

第9篇：超声诊断学专业范文

【关键词】超声；妇科急症；诊断价值

妇科急症的主要临床表现为急性腹痛、阴道出血而就诊，起病急，病情较重，需要尽快做出病因诊断，以便正确治疗。近年来，超声诊断技术已作为妇产科急诊首选的检查方法而广泛应用。但是因患者就诊时期不同，其病史、症状、体征各不相同，造成超声图像的复杂性，而导致误诊的发生。

一、资料与方法

1、一般资料

本组20例患者均为我院2009年1月～20012年1月急诊妇科超声就诊者，年龄 21～44 岁，平均 28 岁。有停经史者 5 例，阴道出血者 8例，宫内带节育器 3例，伴恶心呕吐 4例。

2、仪器和方法

应用彩色超声诊断仪 ：ATL-HDI-500 0型，LOGIQ9 型，PHILIP-Envisor HD 型。 经腹探头频率 3.5～5MHz，经阴道探头频率 5～9MHz，经腹或经阴道检查， 检查中注意观察子宫腔内有无妊娠囊、内膜厚度，卵巢大小形态，盆腔有无包块、积液，如有盆腔包块重点观察其大小、形态、边界、其内有无孕囊、胚芽、胎心、卵黄囊，与子宫、卵巢关系，并观察盆腔包块的彩色血流及频谱形态特征。 必要时左手加压下腹部配合检查使图像更清晰。

3、结果

经临床确诊的20例各类妇科急症中急性盆腔炎10例，超声诊断9例，1例附件炎性包块误诊为宫外孕破裂；黄体破裂6例，超声诊断15例，2例误诊为宫外孕破裂包裹；卵巢肿瘤蒂扭转2例，超声诊断全部符合；宫旁静脉破裂出血1例，超声诊断总符合率94%。

二、讨论

1、超声检查是诊断异位妊娠的重要手段。本组病例中1例输卵管壶腹部妊娠经腹超声检查，可见宫腔内有“妊娠典”画声，误诊为宫内早孕，误诊原因有：未注意鉴别宫腔内没有卵黄襄或胚芽回声的囊性结构是宫内早孕，还是宫外孕引起的假孕囊（宫腔积液）。假孕囊壁较薄、回声弱，充满整个宫腔，张力低，大小常比实际停经月份略大；而真孕囊位于宫腔的一侧，形态规则，周边呈均匀强回声，随着孕龄增长逐渐占满宫腔。另外未注意观察附件区有无包块回声及未采用经阴道超声检查，也是导致误诊的重要原因。经阴道超声以其位置及检查频率的优势明显提高了对异位妊娠早期诊断率，宫外孕时附件区中心为无回声而周边回声增强的结构，有人称为附件的“导管环”征，此征对宫外孕的特异性为99.50/～100%。本例患者5小时后因腹痛再次就诊，行经阴道彩超检查，于左侧附件区可见一厚壁囊性区，呈“导管环”征，其周边可见不均质回声，考虑为异位妊娠合并积血块，经手术证实。

2、本组中1例输卵管间质部妊娠血HCG逐渐升高，3次经阴道彩超检查宫腔内可见假孕囊回声，高度怀疑异位妊娠，但附件区始终未见“导管环”征或包块回声，后经手术证实为左侧物卵管间质部妊娠合并盆腔炎。分析误诊原因：输卵管间质部妊娠孕襄靠近宫底宫角部，声像图表现有宫角的不对称性增大，该例患者同时有子宫腺肌症及盆腔炎，宫体明显增大，形态失常，宫角部至输卵管间质部失去了原有的自然、正常结构，且盆腔炎造成腹膜、肠系膜与腹盆壁广泛粘连，影响了妊娠囊的显示。故在经阴道彩超检查中应注意灵活的扫查方法，以提高妊娠囊显示率。扫查中应注意：①追踪显示输卵管内侧端：常规显示子宫及卵巢后，取子宫体横切面，自子宫角分别向两侧旁横切或略斜切扫查，当显示有管状回声，且其前壁的前缘与子宫体浆腆线相延续时，该回声即为输管的内侧端或阔韧带的上缘，妊娠囊样回声越接近粉卵管间质部，则输卵管前缘与宫体浆膜线的延续性越明显。②注意扫查宫底宫角周边及以上部位，扩大检查范围。本例宫体增大，形态改变，炎症造成盆腔粘连，输卵管可能移位，因此应增加非常规切面的扫查，避免漏诊。

3、宫旁静脉破裂出血是很少见的妇科急症。本组1例合并中期妊娠，患者就诊时腹肌紧张，超声仅发现腹腔大量积液，胎儿未见异常，行剖腹探查发现右侧宫旁一静脉破裂出血；另一患者显像超声示：子宫大小正常并有节育环，左侧附件区见一不均质稍强回声团，腹盆腔均可见液性暗区。因患者腹痛前有性生活史无停经史而误诊为黄体破裂，急诊手术时发现是输卵管伞端一小静脉破裂出血，本组绒毛膜癌1例患者于半年前曾人工流产，几月前曾外院超声诊为肌瘤，由于大出血来我院急诊，超声表现为子宫明显增大变形，宫体见多个大小不等、不规则的低回声团块，边界尚清，部分团块外突与周边宫旁组织分界不清，仅余后壁少量正常宫肌回声。超声在诊断时需与肌瘤变性相鉴别，仔细追问病史，并给合临床及实验室检查结果（如血、尿HCG），不难鉴别。

4、黄体破裂多发生在排卵前或排卵期，不伴阴道流血。超声声像图主要表现为盆腔有时见有血块形成的不均质性团块，团块内有时可见一张力较低囊肿回声，盆腔或腹腔内见不同程度的游离性液体，团块内CDFI检测不到血流信号。在超声诊断黄体破裂时也需要与宫外孕相鉴别，前者无停经史和尿妊娠试验阳性、血HCG增高。据报道，血清和尿HCG的测定是诊断异位妊娠的一种有效的辅助方法，阳性率可达97.64%。结合临床病史及实验室检查可作出诊断，故与宫外孕不难鉴别。本组误诊的1例患者是夜间急诊，其为月经来潮前或月经稍延期，化验结果的假阳性而被误导。卵巢肿瘤蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，需要及时诊断和处理，其中以卵巢囊肿扭转为多，本组患者也以此并发症为多（包括由于卵巢囊肿引起的输卵管扭转），该病可发生任何年龄，但年轻妇女较多。在卵巢囊肿扭转与输卵管扭转时，CDFI示其周边血供减少，不全扭转时肿瘤壁增厚，扭转时间长时，肿瘤内回声杂乱，子宫直肠凹陷处可见无回声暗区。本组病例中有1例就由于肿瘤组织坏死明显病理无法鉴别其性质。在诊断卵巢肿瘤蒂扭转时应与宫外孕和附件炎性包块相鉴别。输卵管积水表现为囊性肿块时应与卵巢囊肿鉴别，应仔细寻找是否有卵巢结构，如卵巢正常则输卵管积水的可能性大。

5、陈旧性宫外孕病史往往较长，患者就诊时孕卵已经死亡， 停经史不明确， 尿 HCG 检测可能为阴性，盆腔内血肿机化，声像图表现复杂。 本组中1 例血肿附在子宫一侧与子宫关系密切， 形成假包膜，内部回声呈实性，由于绒毛侵蚀内可见较丰富的血流信号，被误诊为子宫肌瘤。 因此发现附件包块，尤其回声杂乱型的育龄期妇女应考虑到陈旧性宫外孕可能，应注意有无停经史，血尿 HCG 是否阳性，有无阴道不规则出血及腹痛，综合评价避免误诊。子宫肌瘤扭转多发生在体积较大、浆膜下蒂较长的肌瘤， 由于较大肌瘤引起子宫非对称性增大，加之突变等诱因可发生扭转。 本组中 1 例扭转肌瘤大小约 17.5×10.7cm，超声可见瘤体内部有出血坏死形成的不规则无回声区，彩色多普勒显示瘤体内部未见血流信号。误诊原因：认为较大肌瘤内部应有血供，而本例内部完全无血流信号，未考虑到扭转可致血流信号的异常，因此误诊为附件肿块。

三、结语

总之，在妇科急诊中，超声诊断可以及时对各种妇科急症进行明确诊断，判断疾病的部位及性质，可以观察患者盆腔脏器的形态及组织结构变化，为临床诊断和选择治疗方案及时提供可靠的信息，赢得抢救时间，降低患者死亡率。

参考文献：

[1]曹海根，王金锐.实用腹部超声诊断学[M].北京：人民卫生出版社，1994：690.

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[4]胡蓉，向红.异位妊娠的超声诊断及鉴别诊断.中国医学影像技术，2007，23（2）

作者简介：