老年常见护理问题精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的老年常见护理问题主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：老年常见护理问题范文

【关键词】 呼吸内科； 护理问题； 满意度

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.7.048 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）07-0092-03

相对于其他科室的住院患者而言，呼吸内科患者往往存在体质较差、呼吸功能减退情况，日常呼吸不畅会影响到患者住院期间情绪状态[1]。从中医角度来看，情绪不良会造成食欲不振、夜间无法安眠，影响到药物吸收效果。加上呼吸内科疾病大多存在长时间用药且病情反复情况，因此更容易加重患者心理负担及经济负担[2]。老年患者相对于中青年而言更容易在住院期间出现摔伤、不按时服药、情绪波动大等情况，影响治疗效果。本文采用对比方式研究了呼吸内科住院患者较常出现的护理问题，并在此基础上提出了几点护理对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院呼吸内科在2015年8月-2016年5月收治的100例老年住院治疗患者，按照随机数字表法分为两组，各50例。对照组中男27例，女23例；年龄51～73岁，平均（62.5±4.1）岁；疾病类型：肺心病9例，大叶性肺炎11例，慢性肺气肿14例，慢性支气管炎16例；合并症：糖尿病7例，冠心病9例，高血压21例。观察组中男26例，女24例；年龄52～71岁，平均（61.7±3.9）岁；疾病类型：肺心病8例，大叶性肺炎10例，慢性肺气肿15例，慢性支气管炎17例；合并症：糖尿病8例，冠心病8例，高血压22例。两组患者基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

患者入院后均常实施相关检测，并告知患者合理控制饮食、保障睡眠质量的重要性。观察组在此基础上针对呼吸内科住院患者常见护理问题展开护理干预，具体如下。

1.2.1 临床用药护理 在用药方面，本次研究中护理人员针对临床用药展开了更为细致的护理干预，不仅口头告知老年患者各类药物的明确使用方法，还告知患者家属，让家属帮助老年患者合理用药。对于家属不常在旁陪伴的患者，则在纸上写下各种药物的服用方式，将字体尽量写大一些，并注重字迹工整、清晰[3]。条件允许的情况下，可为老年患者准备药盒，药盒分为几个小格，分别存放每日需要服用的药物，以免患者不记得自己当日是否服用过药物而出现漏服、多服情况。若患者用药后出现恶心、呕吐、便秘、腹泻等不良反应，则应告知其药物所致及药物作用原理，令患者减轻担忧感。用药护理的重点应放在促使老年患者遵医嘱用药方面，提升药物药效发挥效果。

1.2.2 皮肤护理 护理人员应每隔1～2 h为患者翻身1次，若患者身上存在插管或正在输液则可帮助其活动四肢，尤其是下肢，预防下肢深静脉血栓。活动时以患者远端关节为主，先帮助其活动脚趾头，再活动关节部位[4]。在患者身体条件允许情况下，可搀扶患者在床边坐起，将双腿垂于床旁，帮助血液流通。为患者按摩四肢，以轻柔、耐受程度为准。在压疮的预防方面，首先应确保患者床单、被罩的清洁性，若患者住院期间发生呕吐或食物泼洒下在床面情况，应及时更换床单、被罩及病号服，指导患者家属为患者清洁身体，确保每日清洁1次。

1.2.3 心理护理 护理人员应加强与患者的主动沟通以及主动关怀，让患者感受到受到关注。主动向患者介绍医院各项医疗设备及主治医师，减轻其担忧心理[5]。由于老年患者听力能力正逐渐衰退，因此护理人员说话时应大声或靠近患者耳朵位置，注意眼神及言语上的控制，避免流露出不耐烦、嫌弃等情绪。

1.2.4 饮食护理 老年患者对饮食中营养的吸收程度不及中青年人，因此即便使用较多营养药品也无法达到较好的吸收状态。补充身体营养最好的方式是从日常饮食中汲取养分，护理人员应告知患者详细的饮食控制方式，例如避免或禁止食用辛辣食物及刺激性食物。在饮食上注重易吸收、高营养，在饮食结构上合理安排。由于患者长时间卧床，肠道蠕动较慢[6]，因此在饮食中可加入玉米、香蕉、红薯等可促进消化的食物，避免患者发生便秘。

1.2.5 睡眠护理 若患者住院期间心理压力过大，或由于呼吸不畅而影响到夜间睡眠质量，则安排患者睡前用温水泡脚并饮用一杯热牛奶，避免睡前引用浓茶和咖啡等刺激神经的饮料[7]。若患者失眠症状较严重则可在医师指导下使用相关药物帮助睡眠。

1.3 观察指标

对比两组患者用药问题、皮肤问题、心理问题、饮食问题发生率及患者对护理满意情况。采用匿名问卷调查方式在医院楼层大厅中设立匿名调查问卷表，患者在满意、比较满意、不满意三项上遵循自主意愿画勾，满意度=（满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者常见问题发生率比较

观察组患者用药问题、皮肤问题、心理问题、饮食问题发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P

2.2 两组患者满意度比较

对照组患者满意度为82%，观察组患者为94%，观察组患者满意度高于对照组患者，差异有统计学意义（P

3 讨论

呼吸内科老年住院患者病程较长、病情差异大且病情存在反复情况，因此容易出现心理疾病。加上年龄因素影响，患者易发生饮食不当、用药不当等行为。常见护理问题如下：（1）用药问题。老年患者在住院期间相对于中青年而言对用药的不依从程度更高，表现为不愿按时服药、擅自减小药量、无法详细记忆药物服用方式等。由于呼吸内科患者所服用药物种类较多，在用药方式上也存在一定差异性，因此患者更容易错误用药，导致药效无法充分发挥。（2）皮肤问题。由于呼吸内科老年患者在医院住院期间多数时间处于卧床休息状态，加上患者行动不便，因此更容易出现压疮或关节麻痹等情况。这类现象的出现主要是由于患者长期不活动，四肢造成血液流通不畅所致，压疮则程度更严重。（3）心理问题。由于呼吸内科疾病存在较常反复发作现象，加上老年患者自身身体不耐受因素，因此住院这一事项对于老年患者而言更容易加重其对疾病与死亡的恐惧，从而造成情绪波动较大，出现抑郁、焦]、恐惧、易烦易怒情况。（4）饮食问题。多数老年患者存在基础性疾病，例如高血压、糖尿病、冠心病等，在饮食上需尤其注意。例如糖尿病患者不宜食用含糖量较高的食物，高血压患者则不宜食用肥肉等油脂含量较高的食物。饮食不当易造成患者发生血压偏高、血糖偏高危险，对呼吸疾病的治疗产生影响。

根据本次研究结果，实施护理干预的观察组患者常见问题总发生率仅为12%，明显低于对照组，且护理满意度达到94%。证实针对呼吸内科老年住院患者常见问题予以护理干预可显著提升护理质量，具有推广价值。

参考文献

[1]孙璐，杨春玲，张琪.呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策[J].中国农村卫生，2015，76（22）：63.

[2]王D.探讨呼吸内科老年患者住院常见护理问题的调查及对策分析[J].当代医学，2016，23（4）：114-115.

[3]李冰.呼吸内科老年住院患者的常见护理问题分析及护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（10）：176-178.

[4]付仕琴，吴先容.呼吸内科老年患者住院常见护理问题调查及对策分析[J].中外医学研究，2013，11（31）：122-123.

[5]谢玉珍.呼吸内科老年患者住院常见护理问题调查及对策分析[J].中外医疗，2013，32（31）：147-149.

[6]朱洪英.呼吸内科老年患者住院常见护理问题调查及对策分析[J].大家健康（学术版），2015，9（15）：169-170.

第2篇：老年常见护理问题范文

关键词：老年人 心理问题 护理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.351

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0244-01

伴随着社会和经济的发展，人们生活水平的不断提高，人口结构老龄化趋势日益明显，然而老年人群的健康问题也是越来越受到社会各界的重视，但往往我们重视更多的是生理因素对老年人健康的影响，却从而忽视了老年人存在的诸多心理问题。因此我们在提高老年人生理健康的同时，也要同时预防和治疗老年人的心理问题。

1 老年人常见的心理问题及相应的护理措施

1.1 失尊感、无价值感。老年人基本都是处于离休、退休的不工作状态，这样的状态易引起情绪的失落，他们总认为自己年龄大了，已经对社会、家庭不会再有多大贡献了。对于平时工作繁忙、事业心强争强好胜的老人尤为明显，特别是一些领导岗位的老干部更是感到不习惯。感觉自己失了原有的价值，同时感觉失去了社会对其的尊重。主要表现为坐卧不安、不知所措，容易急躁、发脾气，对任何事情都不满或不快，对事物不能客观评价甚至发生偏见。甚致引起失眠、多梦、心悸等。

护理：对于老年人的这种失尊感、无价值感，在我们护理过程中要尊重他们，把他们当成自己的长辈一样对待，与其交谈时语速要慢，语言通俗易懂，态度和蔼可亲。对于一些重要的、关键的问题要反复强调、讲解。

1.2 孤独感。老年人由于子女成人后离开家庭、丧偶、独居、人际交往减少，或身体心理及其他原因导致的行动不方便，使老年人感到空虚、寂寞、孤独。

护理：针对社会单身的老人越来越多，无论社会还是家庭都应关心老人。鼓励让他们适当参加老年社交活动，充实精神生活，从社会中寻找生活动力，摆脱孤独。如介绍同龄爱好的人一起跳舞、下棋等活动，多交朋友，使老年人的精神、心理得到满足。

1.3 焦虑、抑郁。随着身体的逐渐衰老，许多老年人受到慢性疾病的困扰，从而产生恐惧抑郁心理。有的老年人则是因为生活单调或失去配偶，家庭不和或生活方式的改变社会交往减少而产生焦虑及抑郁，遇事灰心、悲观失望，甚至会有自杀的倾向。

护理：对于这部分老年人我们应进行相应的心理疏导，经常与其谈心，使他们感觉受到尊重与关心、帮助老人保持良好的心态。鼓励老人阅读看报、听音乐、看电视，适当的体育锻炼，使老人保持愉悦的心理状态，从而减少焦虑和抑郁的发生。

1.4 恐惧感。老年人由于担心患病，自理能力的下降以及给家人加重负担等问题的发生，或疾病加重即将面临死亡，心理上会产生恐惧感，尤其是对死亡的恐惧感尤为突出。

护理：对于这种情况我们护理人员要引导老年人正确对待死亡，消除对死亡的恐惧。让他们认识到人生必有死亡，这是人生的客观规律，消除不必要的恐惧感，抱着坦然处之的态度、乐观豁达的情绪，才能产生自身抗病的潜在能力，这样既可以不忌讳死亡，也不会陷入恐惧中，坦然面对一切，安度自己的宝贵晚年。

2 小结

伴随老年人在社会中所占比例的逐渐增加，老年人的身心问题及社会环境引发的各种问题也日益突出，老年人的身心健康水平也有待提高，因此护理人员在老年人的心理护理中起着重要作用，相关护理人员必须掌握相关的知识和技能，帮助老年人改变不良的心理行为和生活方式，采取积极有效的措施及时为老年人提供心理护理，帮助他们自我的心理适应和调节，不断提高广大老年人的生存质量和自身健康。

参考文献

[1] 殷磊.老年护理学.北京：人民卫生出版社，2003.50

[2] 刘逊.老年期心理问题的对策[J]；阿坝师范高等专科学校学报.2004年01期

[3] 王育珊.从老年人的情绪相关因素谈社区护理对策.护士进修杂志，1999，4（14）：49

[4] 王青 杨代红，军队离退休干部社区保健需要与对策，中华护理杂志，1998，33（8）：489-490

第3篇：老年常见护理问题范文

关键词 呼吸内科；老年患者；护理问题；护理对策

呼吸内科住院老年患者多为慢性疾病，病情反复发作，久治不愈，体质虚弱。由于社会的进步，老年人多样化需求不断增长，故对老年人的护理需求应有足够的估计和重视。为了给病人提供连续的整体护理，提高病人的满意度，现对我科40例60岁以上患者的常见护理问题及对策总结如下。

1临床资料

本组40例老年患者中，男29例，女11例，年龄62～85岁，平均(68.8±8.8)岁，均为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿患者。病程；慢性支气管炎平均14年，阻塞性肺气肿平均8年，平均入院次数4次，本组病人合并有其他慢性疾病如高血压、冠心病、心肌炎、糖尿病25例。

2 护理问题及对策

2.1心理问题

⑴焦虑：呼吸内科住院老年患者多为慢性疾病，病情反复，久治不愈，体质逐渐虚弱，加上担心病情加重产生的经济负担等，易导致恐惧、焦虑心理的产生，呼吸内科住院患者出现焦虑较普遍[1]。⑵情绪不稳定：易激动，常为小事发火，顽固，不合作，逃避甚至有攻击行为。⑶所有的慢性病几乎都会使病人心理上造成或多或少的失落感[2]。⑷罪恶感、自尊低落：因患病给家庭带来很大影响，甚至觉得活着对自己对别人都是一种负担，表现为退缩、孤独、回避与人交往，对环境缺乏兴趣。

2.2皮肤问题及对策

老年患者由于自身易感因素及多种基础疾病的影响，其压疮发生率很高。呼吸内科老年患者因长期卧床休息、消瘦、病情重或因活动时气促而拒绝翻身，容易发生皮肤破损和继发感染。除了常规的皮肤护理，预防压疮措施外，应注意沐浴时避免水温过高，或者使用刺激性的皂夜或沐浴液，并跟患者和家属解释好翻身的重要性及必要性，设翻身登记卡，详细记录翻身时间、皮肤颜色等，对易发生压疮的部位垫气圈、棉垫等，必要予上气垫床防褥疮护理，保持床铺平整、清洁、干燥，注意营养支持。

2.3护理安全隐患及对策

跌伤跌倒致伤 是危及老年患者健康的严重问题，其中跌倒所致股骨颈骨折是导致老年人长期卧床不起和死亡的重要原因[3]。呼吸内科老年住院患者由于患病引起身体不适，常有活动后气促、胸闷，运动能力受限且反应慢，自我估计不足，在日常活动中稍有不慎就可能发生意外。所以病房内、厕所地面要干燥、无积水，留陪人，上、下床及变换时动作宜缓慢，床边设护栏，上、下楼梯、外出散步一定要有人陪伴和扶持。 2.4用药安全及对策

老年期生理功能改变导致药物的体内过程和机体对药物的耐受性改变，故老年人用药易发生药物不良反应[4]。有统计资料表明，老年患者多合并一种或多种慢性疾病伴有不同程度的功能性残疾，往往长期使用多样药物，如果疏忽，会引起漏服、少服、用药过量，甚至中毒等。老年患者常忘记吃药、或忘了已经服过药又过量服用，所以口服药必须由护士按顿送服，并且要监督患者将药全部服下，不能将药放置在患者身边。以免患者遗忘或错服。吞咽困难的或病情危重的患者，不宜吞服药片，最好将药片研碎后溶于水中服用。不能吞咽或昏迷的患者，应经胃管注入药物。服药后注意药物疗效及有无不良反应。

2.5饮食护理

随着年龄的增长，老年人对食物消化、营养的吸收功能减退，从食物中摄取的营养减少，而且慢性疾病本身就是一种消耗性疾病，因此，针对我科老年患者，更应该合理调配饮食，以满足老年患者身体需要。对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。注意病人的饮食习惯，保持口腔清洁，避免油腻、辛辣等刺激性食物，少食多餐，增强食欲。病情容许的情况下，一般每天饮水1500ml以上，以保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复，利于痰液稀释和排出。

2.6睡眠障碍及对策

呼吸内科老年患者往往有睡眠障碍，住院病人的睡眠会受到许多因素的影响。对于这种情况，首先要为患者创造良好的入睡条件，周围环境要安静、舒适，执行护理措施时应尽量减少对病人睡眠的干扰，尽量安排在白天，在执行护理措施时，护理人员应做到走路轻，说话轻，操作轻，关门轻。3 讨论

呼吸系统疾病多为慢性过程，病情反复发作，对病人学习、工作、心理或日常生活等造成不同程度的影响。因此，我们要想通过护理干预来改善呼吸科老年患者的生活质量，就必须要着眼于患者的生理、心理、文化、精神、环境需求。只有这样才能达到维持和增强老年患者健康的目的，才能为老年患者提供连续的整体护理。4 参考文献

[1]全星.呼吸内科住院患者焦虑水平分析[J].医学产业资讯，2007，4(34):37-38.

[2]刘瑛，包春雷.社区护理[M].修订版.北京:科学出版社，2003:118-120.

第4篇：老年常见护理问题范文

关键词：老年患者静脉输液护理方法

中图分类号：R592 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）07-0173-02

把老年患者在输液中遇到的常见问题加以分析和总结并提出护理方法：

1 常见问题

1.1穿刺困难 随着年龄的增长，老年人在生理和身体机能上均出现不同的衰老特征，再加上疾病对机体不同程度的影响，导致静脉输液时穿刺困难、血管脆弱容易刺穿。

1.2液体渗出 老年患者由于年龄偏大，容易尿频等原因导致肢体活动过多，再加上看护不当或者有些穿刺的部位特殊没有固定好，使针头滑出血管而引起渗液。

1.3 输液反应 老年患者大多性情急躁，长时间输液缺乏耐心，所以患者不听护士劝阻自行调节输液滴数，易因滴速过快诱发心衰或肺水肿。再加上老年人肝肾功能减退能延缓药物排泄，加大了药物中毒的危险，亦引发其他不良反应。

1.4拔针后皮下淤血 老年患者因血管脆性增大，拔针后会因为按压部位不够准确、按压时间不够、按压力度过轻或过重而造成皮下淤血。

2 护理方法

2.1提高穿刺成功率

进针前可嘱咐病人先用温水浸泡双手，促进血管扩张，再选择弹性好，较粗直、便于固定和观察的血管，从远端开始进针，进针时应根据部位的不同采取不同的方法，尽可能地绷紧穿刺部位，以固定血管。一般止血带的绷扎位置距穿刺点10-15CM为佳，并且应该保持松紧适宜【2】。进针要快速动作准确，尽量减少患者痛苦。

2.2 穿刺后要固定牢固

采用三条输液贴固定，第一条输液贴横向固定针柄，第二条用带有消毒棉的输液贴横向覆盖针眼，第三条将输液头皮针管盘曲重叠固定在

穿刺部位的上方。对容易躁动和无意识的患者应用长胶膏把同手宽大小的硬纸盒或硬纸板固定在穿刺部位下，以防止因肢体活动过多导致针头滑出血管外。

2.3 加强输液巡视

老年患者的心肺功能差，特别是快速输液或输液过多，加重心脏负荷，易发生急性肺水肿【3】，出现输液反应。再加上老年患者皮下组织疏松，对疼痛反映迟钝，所以轻微的渗液不易被察觉。所以老年患者输液过程中应增加巡视次数，根据病情、药物性质调节滴数，密切观察穿刺部位情况。

2.4 正确拔针

分离输液贴，关紧调速器。左手将穿刺部位上的消毒棉贴沿血管方向用大姆指直行压住，右手则迅速拔出针头。告诉病人拔针后正确的按压方法，按压时间不少于1分钟，禁边压边揉。半小时内穿刺部位不要用劲，防止针眼冲开。

3 结论

医护人员通过充分掌握老年人的心理特点和生理特点，做好健康卫生宣教 ，把输液的目的、药物名称、可能会出现的药物不良反应，副作用；输液前、输液中、输液后注意事项；以及一般输液故障的紧急处理方法等重点对老年患者实施宣教。再配合正确的穿刺方法和护理，最终使老年患者对护理人员的满意度得到大幅度的提高。

参考资料

[1] 李欣欣，刘仲梅，张全英，等.静脉输液治疗中的护理风险管理[J].吉林医学，2006，27（27）：170-171.

第5篇：老年常见护理问题范文

关键词：呼吸内科；临床护理；对策

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）08-0217-01

由于大气污染、吸烟、工业经济发展导致的理化因子、生物因子吸入以及人口老龄化等原因，我国呼吸系统疾病的发病率日益增高，死亡率也日益上升，目前因呼吸系统疾病的导致的死亡原因，已在所有疾病中占第三位。而在这些死亡病例中，老年人的比例甚高，由于年龄的增长，老年人的免疫系统日渐衰退，这为疾病入侵呼吸系统提供了良好的机会，并且对于这些疾病的治疗效果往往难以达到预期的目标。在这种情况下，对老年人的临床护理工作提出了巨大的要求，同时也提出了许多新的问题，本文就2011年6月至2012年6月入住本院呼吸内科治疗的85例55岁以上的老年患者病历进行回顾性分析，研究其住院期间护理工作中存在的常见问题，并结合实际对这些问题提出相应的解决方案，现将报道如下。

1临床资料

本组实验资料的选择均来自2011年6月至2012年6月入住本院呼吸内科治疗的85例55岁以上的老年患者病历，其中男性53例，女性32例，最小年龄57岁，最大年龄83岁，平均年龄66岁，这些患者的临床表现以咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难为主，经过诊断主要为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿以及支气管哮喘。其中慢性支气管炎35例，阻塞性肺气肿43例，支气管哮喘7例。

2常见的护理问题及应对策略

心里护理：老年人年龄偏大，身体免疫力降低，对于疾病的抵抗力减退，疾病往往反复发作，老年人对此心里负担较重，易产生焦虑、紧张、恐惧等负面情绪，对于疾病治疗的信心不够，往往会产生消极治病的想法。另一方面，对于部分患者，由于家庭经济状况的原因，考虑到自己的疾病可能会给家人在经济上带来一定的负担，对自己疾病的治疗产生内疚感，造成一定的心里压力。对于此类患者，作为护理人员，我们要向其解释疾病的发病原因，治疗手段及治疗方案如何，使其树立战胜疾病的信心，对于存在焦虑的患者，我们应适时的进行安慰，与老年患者多沟通，了解其存在的困难，并努力给予帮助。

睡眠护理：呼吸内科老年患者本身疾病的所致，使老年患者感到呼吸困难，夜间难以入睡，导致老年患者睡眠障碍；另一方面，由于老年患者在疾病治疗期间往往有较大的心里压力，往往使其难以入睡。睡眠治疗的好坏直接影响人体的生理节律，与疾病的预后有着密切的联系。对于此类患者，改善睡眠状态是护理的一个重要组成部分，通过降低病房内的噪声分贝，保持适当的温度以湿度，我们可以通过建立一个安静和谐的睡眠环境促使患者入睡。对于心理负担较重的患者，积极的心里护理是必不可少的，解除患者的心里，往往具有事半功倍的效果。

饮食护理：饮食与疾病的预后有着密切的联系，良好的营养状况可促使患者早日康复，老年患者年龄较大，身体的各个器官正经历着衰退，对于食物的消化吸收功能大大的减退，另一方面，由于老年患者长期处于与疾病的抗争状态，身体能量的消耗较大，这样容易造成老年患者的营养不良，对于这些患者，针对其不同疾病制订合理的食谱，合理调配饮食，少吃多餐，增强食欲，满足老年患者身体需要。保持良好的饮食习惯，避免摄入油腻、辛辣等刺激性食物。

用药护理：随着病情的发展，老年人的生理功能也逐渐发生着改变，肝肾功能减退，对于药物的解毒及排泄能力下降，对于老年人的用药，要根据病情的变化及肝肾功能综合考虑，制定合适的治疗方案，由于老年人记忆力减退，对于药物可能出现漏服或者过量服食等情况，要告知其家属密切观察老年人的用药情况，如果在用药后出现一些副作用，要及时的向医生汇报，积极的处理副作用，并且协助医生制定新的治疗方案。

综上所述，呼吸内科老年患者产生的护理问题与多种因素有关，主要与老年的病情、年龄、家庭的经济状况及环境相关，并且各个因素之间可以相互影响，加重老年患者的病情。但是通过适当的解释、教育及制定合理的解决方案能够减轻患者的心里负担，改善患者的治疗疗效，提高患者对于护理的满意度，减少医患纠纷，促使患者早日康复。

参考文献

[1]李冰， 呼吸内科病人健康教育的实践与体会. 白求恩军医学院学报， 2004. 2（2）： 第126-127页

[2]崔红萍，浅析内科护理中护患沟通的应用.健康必读，2012.11（6）：第488页

[3]裴丽秀，呼吸内科住院病人的睡眠质量分析及其护理对策探讨，医学信息，2011，24（3）：第233-234页

[4]黄志敏， 浅议呼吸内科老年病人的护理保健问题， 按摩与康复医学，2011，02（7）：第158页

第6篇：老年常见护理问题范文

随着社会经济和医疗保健的进步和发展，人口老龄化已成为一个重要的世界性社会问题。按照联合国公布的年龄标准，当65岁以上老龄人与整人口的比例上升到7%以上，或60岁以上的人口占总人口数的10%以上称为老龄人口，达到这个标准的社会称为老龄化社会。我国是世界上老龄化人口绝对数最多的国家，又是老龄化速度最快的国家之一，因此老年社区护理保健工作需要全社会的重视。

1老年护理新观念

随着老年医学的发展，人们认为老年护理能重新燃起老年人对生活的热爱，最大限度激发老年人的独立性，训练老年人独立生活的能力和信心。老年护理是以老年人为主体，从老年人社会文化的需要出发，研究相关健康问题和护理措施，解决老年人的实际需要。

2老年人常见特殊问题的社区护理保健

2.1睡眠异常老龄人需要较长的睡眠潜伏期，夜间醒来难以入睡，白天喜欢较长的卧床休息或午睡，总睡眠时间随着年龄的增加而增长，期间夜间睡眠的时间减少。多失眠，易醒和早醒。对失眠着首先要了解失眠和觉醒习惯，保持良好的生活节律，参加社会活动，进行日关浴，夜间避免过度饮酒和咖啡因饮料。必要时在指导下合理使用安眠药。

2.2跌倒老年人易发生跌倒，轻者引起软组织损伤，重者诱发骨折，硬膜下出血危及生命。跌倒的原因：一是生理功能的变化，其步态变化，抬腿不高，肌肉控制力降低，平衡能力减弱，加上视力减退者更加容易跌倒。二是疾病原因，性血压低，心源性昏厥，骨软化症，帕金森病等。预防跌倒首先应通过体检判断老年人的平衡能力，进行步态分析。针对老年人不服老，怕麻烦人的特点，应给予主动服务意识，反复提醒陪同人员注意环境中的危险因素，多陪伴。生活起居要有安全设施和警示装置，穿防滑鞋，拐杖助行，起坐慢而稳。一旦跌倒要做详细的检查，判断有无相关继发损伤，根据病情积极做好相应处置。

2.3尿潴留、尿失禁排尿障碍给老年人带来很大的痛苦和不便，严重影响了生活质量。护理应以有效排尿为主。设置专用的厕所和扶手，安慰鼓励老年人，诱导排尿，如听流水声、温水清洗外阴等。如需长期留置尿管，则需要指导导尿管的护理，注意无菌操作，根据尿意和膀胱充盈程度决定的时间，锻炼尿道括约肌功能，不因留置尿管而影响社会活动范围。

2.4误吸随着年龄的增长，喉部的感知觉减退，协调功能不良，吞咽反射降低，容易发生误吸。轻者引起呛咳，重者发生吸入性肺炎甚至窒息。预防的关键应根据不同个体发生误吸的主要危险因素予以指导。当误吸发生现场的急救尤为重要。应拍背协助尽快咳出异物，也可以握拳置于患者的剑突下，向膈肌上方冲击上腹部，造成气管内强气流，使阻塞食道的食团咯出。必要时立即送医院，使用纤维支气管镜取出异物。

2.5便秘常见原因有食物过于精细，缺乏机械和化学刺激，如纤维素、脂肪食物过少，饮水不足，精神紧张、缺乏锻炼和不良的排便习惯等。因此应鼓励老年人多食含粗纤维的食物，适量饮水，适当运动，必要时腹部按摩增加肠蠕动，或给予缓泻剂、肠道菌群调节剂等药物。

2.6 心理异常老年人常见的心理问题有焦虑症、离退休综合征，空巢综合征、高档住宅综合征等。应加强老年人自身的心理保健，指导老人正确评价自我的身体状况，树立正确的生死观，培养良好的生活习惯，正确认识离退休问题。全社会发扬尊老敬老的社会风气，改善和加强老年心理保健服务，充分发挥社会支持系统，维护老年人的合法权益，提供良好的社会环境和心理环境。

2.7 医疗社区服务站要加强对老年人的身心健康保健支持，建立健全体检保健卡，及多形式的健康教育，给予老年常见病、多发病的医疗护理指导。

第7篇：老年常见护理问题范文

随着现代医学的发展，医学模式的转化要求对病人进行心理护理：新的医学模式要求我们将对疾病的护理转向对病人的护理，而病人不仅仅是肉体或生理活动，还有丰富复杂的心理活动和社会功能。同时，心理因素在疾病的发生、病程和转归中起重要作用，因此，不能忽视对病人的心理护理。其次，医学的非人性化倾向要求加强心理护理：由于医疗器械的进步，医疗诊断、监护、治疗日益依靠先进的仪器，如CT、MRI、B超、大型x线机、多普勒等。这就造成见物不见人，见病不见人。在不同程度上影响了医患关系，这是医学的非人性化倾向。因此，要克服这一倾向，改善医患关系。最后，行为卫生阶段要求心理护理：当前预防疾病已经由环境卫生阶段、个人卫生阶段，步入到当前的行为卫生阶段。这是因为现代多发病多是由于不良行为所引起，只有从小养成健康行为和改变不良行为才能预防现代疾病。心理护理责任之一既是改变不良行为，预防现代疾病。因此。临床护理中急待心理护理的参与。

随着我国经济卫生生活条件的不断改善，老年人(>60岁)在全国人口中所占比例不断增加，据有美部门统计资料显示：我国到1999年底，60岁及以上人口占我国总人口比例的10.09％，我国开始进入老龄化社会，老年人尽管理解衰老是生物体不可抗拒的规律，但一般都希望自己尽量健康长寿。他们自己不服老，也不希望别人说自己衰老。老年人一般会出现以下常见心理问题：

1　衰弱综合征

1.1　常见原因

长期烦恼、焦虑；脑动脉硬化、脑损伤后遗症；离退休后，生活及居住环境太静，与周围人往少，信息不灵；各种疾病引起的脑缺氧等。

1.2　常有表现

疲乏、头晕、记忆力下降、注意力不集中、睡眠不稳、不易入睡、多梦易醒、醒后不解乏。有时晨起头痛、眩晕，情绪不稳。

2　焦虑症

经常处于明显的焦虑状态，对心身健康有很大影响。常见因素有：体弱多病、行动不便；疑病症；退休后经济减少，生活水平下降；儿孙上班上学时的交通安全；社会治安问题等。容易焦虑的老人衰老过程可加快，助长高血压、冠心病的发生；当急性焦虑发作时。可引起脑卒巾、心肌梗死、青光眼眼压骤升而头痛、失明；或发生跌伤等意外事故。

3　抑郁症

老年抑郁症是老年期最常见的功能性精神障碍，以持久的抑郁心境为主要临床特征，表现为情绪低落、焦虑、躯体不适为主，多发50～60岁，80岁后少见。表现：情感障碍、思维活动障碍、精神活动障碍、意志行为障碍、躯体症状。

4　离退休综合征

是指在离退休后出现的适应。这种应激因素对心理、心身方面的干扰，使一些老年人在一个时期内难以适应现实生活，并且出现一些偏离常态的行为，甚至由此而引起其它疾病的发生或发作。严重地影响了健康。主要表现：坐卧不安、行为重复、犹豫不决，不知所措；烦躁、敏感、失眠、心悸。绝大多数人在一年内能基本恢复，对性情急躁而较固执的老年人则所需时间较长。

5　空巢综合征

“空巢”是指无子女或子女成人后相继离开家庭，形成中老年人独守空屋的特点，尤其是老人单身家庭，西方国家称之为“空巢”。这样。老人晚年盼望的理想落空，空虚、寂寞、伤感、精神萎靡，常偷偷哭泣，如体弱多病、行动不便时，上述消极感会加重，久之，会减低身体免疫功能，为疾病敞开了大门。

6　高楼住宅综合征

是指一种因长期居住于城市的高层闭合式住宅里，与外界很少接触，也很少在户外活动，从而引起一系列生理上和心理上的异常反应的一组症候群。多发生于离退休后久住高楼而深居简出的老年人。其主要表现：不爱活动，性情孤僻、急躁，难以与人相处等。它是导致老年肥胖症、糖尿病、骨质疏松症、高血压病及冠心病的常见原因。而老年人一般都有慢性或老化性疾病，所以当某种疾病较重而就医时。他们对病情估计多为悲观，在此基础上，原有的心理问题凸现，有的甚至发展为严重的心理疾病。老年人在患病后，由于社会角色的转变、住院后环境的改变都会产生患者特有的心理反应，具体说来，老年病人会有以下的几种心理类型：

6.1　孤独型

最常见的一种类型，表现情绪低落、忧愁、联想，对周围事物不感兴趣，自寻烦恼，且多自卑。

6.2　失落型

表现为自制力减弱，性格急躁、易怒、心悸、失眠。

6.3　多疑型

表现为毫无根据地怀疑别人，对他人言行爱追根问底，心情闷闷不乐。

6.4　老年性痴呆型

表现为整个心理功能的衰退，智力低下，丧失生活自理能力，精神失常。

6.5　高度健忘型

表现记忆衰退，转眼就忘。

同时，住院治疗又面临适应新的生活环境和人际关系，若病人不能适时得到生活需要的满足和精神需要的支持与安慰。这些均会使病人心理压力加重。心理问题增多，不良心境加剧，乃至加重病情。而提供心理援助将有利病人适应新的环境，有利调动病人的良好情绪，促进疾病的康复。因此，在老年患者护理中急需心理护理。总结起来，我们对老年患者实施心理护理主要有以下目的：①帮助老年病人适应新的医院生活环境。②帮助老年病人建立新的人际关系、适应新的社会环境。③帮助老年病人接受病人角色，认识疾病，正确对待疾病。

④帮助老年病人解除或减轻在疾病过程中由各种因素引起的紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪，调动病人的主观能动性，树立战胜疾病的信念，以积极态度与疾病作斗争。

同时，在对老年病人实施心理护理的时候应遵循心理护理的原则：①以病人为中心的原则：人的心理压力对疾病的影响是众所周知的，只盯着疾病的护理是片面的，而患者不良的心理因素又往往是围绕所患疾病而产生的。躯体疾病和心理疾病可以相互作用，相互转化，“因郁致病”和“因病致郁”是常见的。因此，在进行护理时，要从病人的心身整体来考虑。既对患者进行躯体护理，又对患者进行心理护理，以减轻情绪对躯体的作用，通过阻断病人的恶性循环链，逐步建立一个心身良性循环链，达到心身整体的协调。②个体化原则：每个病人所处的社会环境不同，遗传素质不同。个性特点不同，所以，在护理上应强调心身护理的个性化，根据病人的具体情况，心身反应特殊性及不同性格特征，进行有计划的护理。③治疗性原则：通过对病人心理资料的观察、收集、整理、分析、

实验与研究，制定心理护理计划，实施心理护理措施，都必须符合病人对治疗疾病恢复健康的迫切要求，必须与治疗措施紧密配合，决不允许出现任何有损于病人身心健康和有悖于治疗原则与目的的心理护理措施。④抓主要矛盾的原则：“急则治其标”，“缓则治其本”，是指在疾病的不同阶段。其矛盾的主次也有所不同。如在疾病的急性期，其症状和体征虽然为“标”，却是主要矛盾，应首先采取恰当有力的医护措施缓解症状争取治疗护理时间；而在疾病的缓解期，症状体征这个“标”已经下降为次要矛盾，其主要矛盾是解除病因和消除病理变化。所以，医护人员应根据病人患病的不同阶段极其具体情况灵活掌握，恰当处理。⑤重视病人亲属影响的原则：病人住院离开他所熟悉的家庭环境。中断工作，打乱了他日常的生活习惯，陌生的病房环境，满目的陌生人，还要忍受疾病的折磨，甚至会面临死亡的威胁。病人因此会产生紧张、焦虑、恐惧等各种心理反应。这些心理反应既可能来自对疾病本身的担心，也可能来自于对医院环境的不习惯，或因家庭、经济、事业问题而加重的心理反应。因此。医护人员应根据病人的心理反应和需要，注意观察其对周围环境的认识和适应、对住院的反应、对病友的态度、对家庭亲友探访的态度以及与发病有关社会心理因素等。详细观察和了解病人的情况，能有的放矢地帮助病人适应医院环境。配合医疗护理过程，从而有利于疾病的康复。

因此，临床上，护理人员应针对老年人住院患者的心理特点，根据心理护理的目的，遵循心理护理的原则，设计与其相应的心理护理方案，具体分述如下：

6.6　入院时的心理护理

由于病房环境陌生、安静，使患者感到焦虑、恐惧、不安，因此，患者进入病房时，责任护士就应主动热情接待患者，搀扶患者到病床，帮助整理用物，亲切介绍病房环境、作息时间，介绍同病室病友，帮助患者建立病友关系。同时向家属了解老人生活习惯、心理特征、性格、爱好等，为患者住院后的心理护理打好基础。并使老人感到受尊重、重视。消除忧虑恐惧心理。

6.7　密切护患关系，满足患者的感情寄托及心理需求

由于患者离开家庭、亲人，感到孤独、失落，护理人员应以热情关怀的态度，对患者进行护理，使他们得到慰籍，在感情上得到一定满足。同时根据不同的患者采取不同的沟通技巧，与患者沟通，使他们愿意把心里话倾吐出来，寻求护士对他们的理解和帮助，缩短患者与护理人员之间的距离，增加信赖感。同时用礼貌得体的语言，做好家属的思想工作，动员家属经常陪伴，探视患者，避免产生被遗弃感。护理人员应谅解多疑患者的异常行为，应主动关怀体贴他们。并适时组织老年患者进行力所能及的文体活动，转移情绪，活跃精神生活。

6.8　满足患者了解对自身疾病及相关知识的需求

患病后患者最关心的是疾病的转归及预后，在遵守保护性医疗原则下，根据患者个人承受能力，向老人解释说明，同时介绍同种疾病患者恢复较好的情况。消除思想顾虑，并及时告诉患者治疗效果及身体恢复情况，使他们看到疾病治愈的希望，增强战胜疾病的信心。

6.9　注重治疗与心理护理的有效结合

在平时的护理操作过程中有效运用心理护理的技巧。使病人积极配合治疗，增进护理效果。

6.10　注重精心的生活护理

护士对老人应主动问寒问暖，在生活上提供方便，对痴呆、健忘患者应加强生活护理，不应急于求成和粗暴的督促。应协助完成特殊检查和服药，日常生活用品如：手纸、眼镜、水杯等，随时准备妥当，放在伸手可取的地方。对能自理的患者，鼓励适当活动，提高自我护理能力，避免产生依赖心理。

6.11　注重环境因素对患者心理的影响

环境是支持生命活动的重要因素，在注意病室清清幽静的基础上，注意病房的安排，尽量将同一社会层次的患者安排在一病室，使他们之间有共同的语言。心灵容易沟通，保持心情舒畅。在力所能及的情况下，尽量把病房布置成家庭模样，使患者有住在家里的感觉。

6.12　注重患者对护理工作的反馈调查，修正具体措施

护士必须注意护理的效果，才能真正体现护理的价值。应收集患者对护理工作的反馈信息，采用上级部门下查，不记名问卷，听取家属意见等。找出护理工作中的不足，以及老年人对护理人员的要求，改进护理计划，完善护理工作。

6.13　注重出院心理护理

根据老年患者不同疾病和文化层次讲解治疗和康复保健知识，并向家属交待老人住院期间心理活动及护理效果，以及出院后护理措施。使心理护理不间断。有助于老年患者的康复。

6.14　护理人员应继续学习，扩大知识面，达到和不同层次的患者进行交流目的

现代科学日新月异，发展很快，随着护理学的发展，护理的内涵不再仅仅是对疾病本身的护理，而是涉及患者生理、心理、社会等方面，因此要求护理人员要有广泛知识，以适应发展的需要，以便能与不同层次的患者进行沟通，才能达到应有的护理效果。如护理人员在心理、自然科学、艺术、人文科学等方面都要有一定的知识。

第8篇：老年常见护理问题范文

武汉市东西湖区柏泉办事处卫生院，湖北武汉 430040

[摘要] 糖尿病属于临床常见病症，而老年人糖尿病患者由于自身机能不断下降，而大部分器官也逐渐衰竭，故而不良影响更为严重。针对老年人糖尿病除了要做好相关的治疗之外，还应加强护理，而近几年相关糖尿病老年患者护理研究来看，主要应注重患者四个方面的护理问题。为此，本文展开了相关探讨，对老年人糖尿病护理问题进行了研究，希望对相关事业有所借鉴。

[

关键词 ] 糖尿病；老年人；护理问题；研究

[中图分类号] R47

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）03（b）-0039-02

糖尿病主要是由于胰岛素的绝对或者相对不足而造成的脂肪、糖、水及电解质的代谢紊乱，从而造成糖尿与高血糖的一种临床常见的代谢性疾病。就我院近几年接待的临床糖尿病患者来看，其发病率呈现一种上升趋势，而在老年患者中更为明显。老年人糖尿病严重情况下可能并发心肌梗死、脑出血、肾功能衰竭、心衰、眼底出血等[1]，甚至会造成患者的肢残或截肢，因此对患者身心健康都会产生严重影响，必须加强重视。老年人糖尿病患者除了要做好治疗，也要加强护理，而相关的护理问题主要包括饮食、心理治疗、药物及运动四个方面，为此本文进行了这四个方面的护理问题探讨。

1 饮食护理问题

老年人常年积累了自己的一套生活习惯，一旦发生糖尿病后，护理人员必须重视老年糖尿病患者的饮食护理，因为大量的临床实践表明，改善糖尿病的一种有效方式当属饮食的控制。在一些医院中，少数护理人员或者患者本身及其家属认为，老年人体质在下降，为了增强其体质与营养，就应加强高脂肪与高蛋白等营养丰富食物的摄取，但这对于糖尿病老年患者而言是十分不可取的，因为这样极易造成老年糖尿病患者发生脂血症、血压升高、动脉硬化与冠心病等[2]。为此，护理人员必须掌控对老年糖尿病患者的血糖与尿糖的有效控制，必须注重脂肪与胆固醇的摄入量。本文建议，以中药为辅，将我国传统食谱融入其中，进行合理的营养补充，才能有效降低老年患者血糖，同时也能起到一定的调节作用。

2 心理治疗护理问题

大部分老年糖尿病患者都存在不同程度的不良情绪与心理，尤其是在知晓自身体质下降与身体衰退情况下患有糖尿病，焦虑、恐惧与担忧等心理更为明显，若长时间处在忧郁心理下，老年患者极易发生抑郁症，从而对治疗与康复产生不良影响。一些医院的老年糖尿病患者在出现抑郁症苗头时，未能给予及时的干预，导致情况加重，最终患者拒绝治疗或者不配合治疗，情绪低落，造成激素上升而引发血糖的继续升高而病情加重。在与很多老年糖尿病患者沟通与交流中不难察觉，他们大部分都有着十分严重的思想包袱，认为他们的病情会加重儿女的经济压力与负担，这无疑会加重他们拒绝治疗的念头，从而使得护理工作更加困难。为此，护理人员要积极同老年糖尿病患者进行沟通与交流，采用恰当与通俗易懂的语言进行糖尿病科普知识的宣教，告知患者如何有效预防与减轻糖尿病，让患者尽量认识本病的相关知识（病因、因素及控制方式），使得他们对治疗充满信心，积极配合护理工作，从而更好的控制病情，降低糖尿病加重的几率。

3 药物护理问题

老年糖尿病患者应给予必要的降糖药物治疗，其中包括一些口服药物，此时应在各类药物药性了解与控制下给予患者服用，同时要对于药物副作用有一定的解决方法，这样才能保障患者口服药物的安全。与此同时，在胰岛素形成与治疗时，护理人员必须根据医嘱实行，而且必须严格控制胰岛素剂量的应用与时机。从某种层面上而言，胰岛素形成与治疗并非对所有糖尿病患者都有效，因为老年患者的特殊性，身体抵抗力差，新陈代谢慢，体内运行机制不稳，而且极易受到病毒侵蚀，因此可能对胰岛素产生负面效果，比如说发生低血糖症状等。为此，护理人员必须按照相关的制度按时查房，针对胰岛素敏感患者要及时补救与关注；同时，若发现患者出现疲乏无力与心慌等症状，则及时通知医师处理，避免出现酮症酸中毒，此时护理人员要及时给患者补充水分，避免出现脱水现象，还要降低患者血糖，加强病情观察，及时调整用药的成分与剂量[3]。

4 运动护理问题

老年糖尿病患者必须加强运动护理，因为运动属于体质增强的最为直接的一种方式，而运动护理也是护理治疗糖尿病患者不可或缺的一种方式。运动护理可以增强患者体质新陈代谢，促进体内营养物质的吸收，降低过剩的胰岛素含量，从而避免出现血糖增高现象。老年糖尿病患者治疗期间，若能给予合理与科学化的运动护理，那么即使少量的药物也能达到最佳的效果。为此，老年糖尿病患者若条件允许，则应主动与积极进行运动护理，比如说每天适量进行运动，并且根据自身情况循序渐进，则可以促进药物的有效发挥，并且能起到增强食欲的效果。当然，除了要避免血糖升高，还应防止血糖的过量降低，建议患者饭后进行适量运动。运动护理中要避免患者运动量过大与过量，因为过量或者过大的情况下可能会造成患者的休克。运动护理要针对老年患者自身情况来制定合理的运动量与运动方式，而近些年相关的研究发现，步行属于最为合理与有效的运动方式，因为步行是一种循序渐进的过程，这样对于药品的吸收有着促进作用；当然，护理人员要指导与教会患者选择比较持久的运动方式，这样才能保障患者糖尿病症状的持续缓解；运动的量与方式还应根据患者体型来抉择，比如说瘦小的患者要减少运动量，而肥胖的患者则可以适当加大运动量。在加强运动护理过程中，还应注意感染的预防，在患者运动后要及时将汗渍等处理干净，保持卫生与清洁，避免感染与防止病毒的侵蚀，增强体质的同时，提高自身的免疫力。

5 结语

老年人糖尿病发病率不断升高，而其临床护理也越来越受到重视，护理始终贯穿在整个过程中，故而对患者的生活质量改善有着十分巨大的意义。为此，要制定合理与科学的护理策略，做到有效、科学、全面、合理与系统化，充分保障老年患者的身心健康及人身安全。总之，老年糖尿病患者除了要加强血糖控制，还应提高自身体质免疫力，避免病毒感染，故而在饮食、心理、药物及运动等方面的护理就显得尤其重要，必须加强这四个方面的护理问题的研究与探讨。此外，作为老年糖尿病患者自身也要积极配合护理工作，加强自身对糖尿病的认识，在护理人员的精心护理下尽量消除不良影响与情绪，从而主动配合治疗与护理，提高自身的康复效率与质量。

[

参考文献]

[1] 黄永丽.老年糖尿病患者首次住院的护理问题及其措施[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,30(17):2204-2205.

[2] 张作鑫.老年糖尿病病人护理问题与对策[J].牡丹江医学院学报,2006,27(1):82-83.

第9篇：老年常见护理问题范文

北戴河疗养院，河北北戴河 066000

[摘要] 研究疗养院老年人常见的安全问题，寻找合适的管理方法，提升护理质量，为疗养院老人提供一个舒适的环境。就目前而言，疗养院的安全问题和管理方法是目前存在的主要问题，如何解决存在的安全问题和寻找合适的管理方法、提高护理质量是目前最重要的任务。本文通过对疗养院存在的安全问题进行分析，寻找合适的管理方法，提高护理质量，尽量为老年患者提供一个舒适的生活环境。

[

关键词 ] 疗养院；老年人；安全问题；管理；护理

[中图分类号] R197　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）08（a）-0064-02

疗养院是一个特殊的地方，他属于医疗机构，但不属于医院，主要是为人们提供疗养的地方[1]。疗养院主要收纳的人员是根据疗养院自身的条件和上级主管部门的性质及其旨意而定的[2]。来我院进行疗养的主要是年龄在65~95岁的老年人。随着当今中国进入老年化社会，老年人的数量不断上升，我院每年接待的老年人数量也不断上升。疗养院存在的问题也日益突出，本文通过对我疗养院存在的问题进行研究，寻求合适的解决方法，现将报告如下。

1 老年人常见的不安全因素

老年人常见的不安全因素有很多，比如跌倒、坠床、窒息、皮肤受伤、烫伤、走失等，其中以跌倒最常见。造成跌倒等不安全因素的主要原因有如下几点。

1.1 生理、病理因素

我院接待的所有患者均为老年人，年龄在65~95岁，平均年龄（80.4±2.9）岁，这些老年人自身的老化因素是安全问题发生的首要原因[3]。随着年龄的增加，老年人的感觉器官功能也会慢慢下降，如视力、听力、皮肤感觉功能等均会减退；老年人的意识也会随着年龄的增长慢慢下降，出现运动障碍[4]；老年人由于身体免疫力下降，患疾病的机率增高，有些慢性疾病需要长期服用药物，长期服用药物是老年人跌倒的因素之一，饮酒过量也易导致老年人跌倒。

1.2 环境因素

疗养院对于老年人来说是一个陌生的环境，很多人对内部的环境不熟悉，如果家具摆放问题不符合老年人习惯、穿着的衣服大小的改变、地面湿滑等均是导致老年人跌倒等不安全因素的发生[5]。疗养院缺乏对活动方面的安全知识宣传也易导致老年人跌倒。

1.3 心理因素

随着年龄的增加，老年人的脾气也会变得古怪，有些人不愿服老，再加上疗养院的宣传力度不够，工作人员的说话方式不得体，导致老年人做事逞强，不愿别人帮助，这也是导致不安全因素发生的重要因素[6]。

2 老人安全问题管理体会

2.1 加强安全宣教

疗养院对于老年人来说是一个陌生的环境，当老年人进入疗养院时，工作人员应该详细向老年人介绍疗养院的环境、设施设备使用情况，比如呼叫铃在哪里、怎么按，烧水壶在哪里，运动设施怎么使用，在介绍时要注意自己的语气、态度，最主要的是要保持足够的耐心[7]，这是因为这些老年人由于年龄较大，接受新事物的能力较低，学习能力也有所下降，所以就算是简单的东西介绍几遍也可能记不住，所以这就需要工作人员要有特别的爱心及耐心，全心全意地教导帮助老年人熟悉环境，让其感到家的温暖。在给老年人订制衣服时，需要丈量每个人的身材，尽量做到每件衣服都能合体，避免过长过宽给老年人带来行动障碍[8]。每晚都要组织人员进行查房，提醒老年人注意安全问题，比如洗澡时的注意事项，夜晚不舒服应当立即联系医务人员，并记好值班的医务人员的联系方式等。如果有患者患有慢性疾病需要每天服药的，工作人员要嘱咐患者安时服药，并指导药量，避免患者多服、少服、漏服。对于患有高血压的老年人，应该遵循“起床三个半分钟”，即早晨起床时不要立即起床，应当在床上躺半分钟，坐起来时坐半分种，两各腿下垂在床沿时等半分钟，等身体适应后再起床行动，避免突然起床引起性低血压，造成对患者身体健康的威胁。同时在宣传时可以采用书面宣传、口头宣传等，将这些安全注意事项传授给患者，提醒患者注意，减少不安全因素的发生[9]。

2.2 规范并严格执行各项规章制度

虽然疗养院不是医院，但是也需要做好相关的准备。首先需要提高医疗质量、加强医疗安全管理条例；其次，严格查对制度、交接班制度、报告制度等，避免由于差错而发生医疗事故；最后，制订疗养制度及腹泻等消毒隔离制度，嘱咐患者不能将拖鞋穿出室外，避免滑倒。

2.3 改善硬件设施，保证无障碍及安全的疗养环境

根据老年人具体情况设置房间布置。①房间布局需要简洁明了，避免过多的布置给老年人行动带来障碍，家具摆放位置要固定，放在角落、不影响患者走路的地方。②房间阳台要朝南，使室内的光线采光良好，老年人可以经常晒到阳光。③开关、坐便器、桌椅、睡床等高度要适宜，不能过高或过低，方便患者使用[10]。④老年人的床铺大小全部统一宽度为1.2m。⑤在室内需要安装电话、紧急呼叫铃等联络装置，但一定要放置在老年人方便使用的位置。⑥在走廊、通道、楼梯、卫生间坐便器旁、淋浴房等老年人常经过、使用的地方禁止摆放杂物，并需要设置扶手，方便患者行走，减少跌倒的发生机率。⑦保持地面平坦，无水，避免老年人滑倒。⑧在常有水的地方，比如卫生间洗脸池旁、淋浴房内需要放置防滑垫。⑨所有台阶边沿需要用明显的颜色标志出来。⑩对于行动不便的老年人可以提供轮椅、担架等设备方便患者行动，可以在床边为患者提供便器，方便患者上厕所。

2.4 加强软件建设，开展人性化服务

对疗养院员工的思想素质进行教育，树立员工以“以老年人为中心，为老年人服务”的思想。鼓励医务人员积极参加各种培训和学习，提高医务人员的素质。鼓励医务人员多与老年人交流，关心老年人，如果天气发生变化要及时提前提醒老年人增减衣物。对于身体状况不佳的老年人，要做好生活中的护理，对于行动不便的老年人，尤其要做好护理工作，在老年人体检、治疗时护理人员需要全程陪同。

3 老年人的安全问题护理体会

3.1 心理指导

疗养院护理人员需要密切关注老年人的心理因素，对于老年人提出的问题，需要耐心解答，经常陪老年人交流，或者鼓励老年人多与他人交流。对于一些脾气暴躁或犟的老年人，需要耐心开导，克服老年人不服老、怕麻烦人的心理。

3.2 运动指导

生命在于运动，尤其老年人，常时间不运动会导致肌体老化，加快衰老。所以需要有效的指导老年人经常锻炼来增加和改善机体的机能。首先需要了解我疗养院老人的身心健康情况，根据老人的具体情况指导患者正确运动。对于腿脚灵活的老人可以指导老人散步、慢跑、打太极拳等；对于腿脚不太灵活的老人可以指导其散步，做一些简单的运动。老人每天运动的时间不需要太长，一般以半小时为限，一天运动2次左右。每天控制运动时间在2 h以内[11]。疗养院的运动场所必须有足够的空间，并且在周围多种植花草树木，保证空气清新，为老年人提供一个舒服适宜的运动场。护理人员需要指导老年人在运动后进行心率自测，了解自己心率情况，协助老年人计算运动后的心率，告诉老年人运动后最佳心率是多少，使老年人了解自己的心率情况。老年人在运动时，护理人员需要加强运动注意事项的宣传，避免老年人在运动中出现伤害，告诉老年人需要劳逸结合，循疗渐进，避免过度劳累给身体造成负荷。护理人员需要督促老年人每天均坚持锻炼，避免老年人只是出于好玩，运动几天，就放弃。

3.3 饮食指导

老年人由于身体机能不断下降，消化功能也出现衰退，所以其饮食应该以易消化食物为主，食物营养均衡，避免高脂肪、高糖、高盐等食物，以免对身体造成伤害。老年人的每顿饮食不易吃太多，应该少吃多餐，避免增加胃部负担。在每天给老年人提供饮食前应该了解患者的口味，并根据老年人身体情况，选择适合老年人的饮食。鼓励老年人不要偏食，每种食物都要适量食用。

3.4 用药指导

对于一些需要服用药物的老年人，需要了解老年人的用药情况，以及评估老年人用药的合理性。详细向老年人介绍服药的目的、时间、方法、药物作用、不良反应、用药禁忌症等，避免出现用药后的不良反应导致的异常情况。服药时间最好选择在餐后，将药物发放到老年人手中，督促老年人服下。

4 结语

疗养院的作用及其重要，特别是针对老年人，由于其情况特殊，需要进行更多的关注，为老年人提供舒适的环境、人性化的服务是我们疗养院服务的宗旨。但是目前疗养院还存在较多的不安全因素，比如跌倒、坠床、窒息、皮肤压伤、烫伤、走失等，其中以跌倒发生率最高。如何预防并解决这些问题是当前疗养院最主要任务。本文主要针对我院存在的不安全因素进行分析、总结，寻找合适的管理方法，提高护理质量。通过本文的分析可以得出，不安全因素发生的主要原因主要是由于疗养院对于安全问题宣传不够，护理人员不够重视、没有足够的耐心对待老年人，导致不安全因素的发生。所以疗养院需要加强对安全问题的宣传以及对护理人员的培训，改善院内软硬件设施，完善各项规章制度，减少不安全因素的发生，提高老年人生活质量。

[

参考文献]

[1] Finn,Nilson,Syed,et al.Fall-related fracture trends among elderly in Sweden-exoring transitions among hospitalized cases[J].Journal of safety research,2013（45）:141-145.

[2] Irina,vasilyeva.Robert G,Biscontri,et al.Movement disorders in elderly users of risperidone and first generation antipsychotic agents:a Canadian population-based study[J].PloS one, 2013,8(5):e64217.

[3] Sarah A,Nisly.denise M,Kolanczyk alison M,walton.Canagliflizin,a new sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor,in the treatment of diabetes[J].aMERICAN JOURNAL OF HEALTH-SYSTEM PHARMACY:AJHP:official journal of the American Society of Health-system Pharmacists,2013,70(4):311-319.

[4] Tiankai,Wang Sue,Biederman.Enhance the accuracy of medication histories for the elderly by using an electronic medication checklisy[J].Perspectives in health information management/AHIMA,American Health Information Management Aassociation,2012（9）:1-15.

[5] Jean-Jacques,Kiladjian Carlos,Besses Martin.Efficacy and safety of cytoreductive therapies in patients with essential thrombocythaemia aged>80 years:an interim analysis of the EXELS study[J].Griesshammer Luigi,Gugliotta Claire,Harrison Ruth,Coll Jonathan,smith Gunnar,Birgegrd Clinical drug investigation,2013,33(1):55-63.

[6] 柳甜甜，刘敏，徐兴凤.疗养院老人安全管理与护理[J].大家健康（中旬版），2013（9）：198.

[7] 阿期亚木，穆合塔尔，高芳.疗养院老年人安全问题与防范[J].中国保健营养（中旬刊），2012（8）：541.

[8] 陈小萍，何路明，周芙蓉，等.养老机构老年人安全问题及影响因素调查与分析[J].中国民康医学，2010，22（19）：2518-2520，2536.

[9] 陈德仁.新时期疗养院干部保健工作面临的问题与对策[J].中国老年保健医学，2014（1）：131-132.

[10] 索红梅，李文.疗养科护士情绪劳动管理培训的做法与体会[J].中国疗养医学，2013（11）：1056.