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过去的几年里,我们在运用多媒体技术辅助小学数学教学方面进行了许多探讨和研究。多媒体图、文、音、像并茂的特点,使教学内容化静为动,化难为易,化抽象为具体,激发了学生学习兴趣,启迪了学生思维。但是,这种单人独机的操作,往往停留在教师利用计算机进行演示这种单一功能上,难以体现学生学习的自主性。教学中,不同程度的学生只能“齐步走”,难以面向每一个学生,计算机人机交互的优势难以发挥。
人机对话的交互式教学充分利用计算机网络信息量大、交互性强、传输方便的优势,使动态的演示更精彩;交互的及时,不受教学人数、时间与距离的限制,真正实现了以人为本的教学思想,使不同程度的学生都能体验成功,获得发展。
人机互动,因材施教。
人机互动的前提是在PC机联网的网络教室中,学生一人一机,教师采用WEB服务机指挥及监控所有的学生机,组织与调控教学活动。
在新知教学中,利用网络优势由教师把信息传输给所有学生机器,在演示的同时,学生能参与交互,这样更便于教师适时引导学生主动探索新知。特别是由学生自己使用课件,利用人机互动进行自学或交互讨论与合作,各机因人而异,根据学生学习程度的差异从而有快有慢、有跳跃、有重复地进行学习,真正实现了因材施教。
如教学“平行四边形的面积”,教师设计了“导入”、“猜想”、“转化”、“推导”四个模块,设置按钮,供学生使用。学生真正成为了学习的主人,对个人感兴趣的内容,特别是学困生觉得不够理解的地方可多次随意选择,从而可反复学习和思考,直到自己学懂了为止。优生自己吃饱了可帮助学困生,以共同提高。学生活动时,教师适时反馈各机的信息,及时启发学生,调控教学。如果学生有疑问,可随时向教师提问,教室里呈现出民主、和谐、生动、活泼的教学氛围。人机互动的教学关注了个别差异的存在,有利于更好地因材施教。
人机互动,因材施练。
网络教学信息量大,交互及时的优势在数学多层次练习中发挥得淋漓尽致,让不同程度的学生做不同的练习,即因材施练,使人人获得成功的体验,人人得到相应的发展。
教师设计的多层次的练习课件,各机因人而异地通过人机交互进行联系。为激发每个学生学习数学的兴趣,力求课件具有激励性、趣味性,使每个学生都充满自信,觉得“我能行”。
在练习中,我设计了“试一试”、“过关斩将”、“打擂台”三个大的模块,题目难度呈金字塔形,由易到难。“试一试”为基本题型,是所有学生的必答题;“过关斩将”则为深化性练习,有一定的坡度,适合中等以上程度的学生;而“打擂台”则为难度较大的思考题性质,是针对优生所出的练习。每一个模块中都存有大量题目,计算机对学生的作答及时作出反应,如“你真棒”或“没关系,再来一次”等提示语,给学生以鼓励,对于优生只做1—2道就进入下一模块,而学困生错了两次以上,计算机会自动出示3道以上的基本题给该生练习,从而当堂消化本课所学的基础知识。
在发散性练习中,学生可自由访问他机,在人机交互的基础上加强了生生交流与合作,实现多机交互。这样,打破了传统教学中练习“齐步走”的局面,解决了“优生吃不饱,学困生消化不了”的难题,使各类学生在纵向上都能获得发展。
人机互动,自我评价。
人机交互使计算机对每位学生的操作能迅速作出判断和评价,使学生能随时了解自己的学习情况,从而调控自己的学习进程。
在评价方式上我们注重根据学生的不同年龄特征,采用动画城中的小动物或卡通人物来评价,或用激励性语言评价,或一个大层次后奖励一个小游戏,如快速投篮等,使学生兴趣盎然。特别是在一些竞赛或测试中,计算机采用A、B、C卷,对每个学生的正确率、时间作出综合评价,使每位学生及时了解自己当前学习情况,以确定下一步的努力方向与目标,这是教师在当堂教学中依靠人力不可能做到的。
我们在网络条件下实施人机互动的教学模式的尝试,使因材施教、因材施练的以人为本的教学观得以具体实现,使传统教学模式发生了根本变化,网络化的优势的确为数学学科教学开辟了广阔的天地。
教师设计的多层次的练习课件,各机因人而异地通过人机交互进行联系。为激发每个学生学习数学的兴趣,力求课件具有激励性、趣味性,使每个学生都充满自信,觉得“我能行”。
在练习中,我设计了“试一试”、“过关斩将”、“打擂台”三个大的模块,题目难度呈金字塔形,由易到难。“试一试”为基本题型,是所有学生的必答题;“过关斩将”则为深化性练习,有一定的坡度,适合中等以上程度的学生;而“打擂台”则为难度较大的思考题性质,是针对优生所出的练习。每一个模块中都存有大量题目,计算机对学生的作答及时作出反应,如“你真棒”或“没关系,再来一次”等提示语,给学生以鼓励,对于优生只做1—2道就进入下一模块,而学困生错了两次以上,计算机会自动出示3道以上的基本题给该生练习,从而当堂消化本课所学的基础知识。
在发散性练习中,学生可自由访问他机,在人机交互的基础上加强了生生交流与合作,实现多机交互。这样,打破了传统教学中练习“齐步走”的局面,解决了“优生吃不饱,学困生消化不了”的难题,使各类学生在纵向上都能获得发展。
人机互动,自我评价。
汇龙家电成立于1998年,从最初的汇龙海尔专卖店晋升到海尔集团的海尔加盟店,并于2001年6月再次在另一黄金商圈成立汇龙家电广场店(家电综合店)和汇龙家电售后服务中心、物流配送中心,在去年年底开业的一百旗舰店又以一种全新的市场运营模式“坐镇”国美与苏宁两个家电“巨鳄”之间,在抚顺家电市场掀起又一轮的近距离“比拼”大战。笔者愿通过此文向读者详细描述汇龙家电——这个本地市场的“坐地户”,是如何在二级市场的区域竞争中全力突围,并脱颖而出的。
一、在夹缝中生存、发展、壮大
抚顺的家电市场长久以来一直被大商抚顺地区集团百货大楼把持头把“交椅”,其综合实力和无形资产声誉一直被消费者称道。抚顺百货大楼自1998年加盟大商集团以来,大家电商品更是由大商集团统一配送,其家电商场实力迅速提升,更是如虎添翼。另一家颇具实力的家电经销商为来自沈阳的中亚家电,其在沈阳的经营不力后,将经营战线拉到抚顺,投入巨资占据北部商圈黄金地段,并带来了沈阳的管理技术和经营经验,更具有抚顺单体面积最大的家电经营卖场,但现在其经营已举步维艰,面临崩盘危险。国美、苏宁两大家电“巨鳄”于去年先后进入抚顺市场,国美与百货大楼在南部商圈内毗邻而立,苏宁与中亚在北部商圈内隔街相望,演绎着一轮又一轮的近距离搏杀大战。汇龙家电算上一百旗舰店的新张开业,共有三家店铺参与到南部商圈的竞争,其布局构点恰好形成了一个三角形。
南部商圈主要家电经销商布局图(另附)
北部商圈主要家电经销商布局图(另附)
面对这样一个竞争态势,汇龙家电的董事长周晏百这样回应:“我们不能采取‘避’的方式,毕竟抚顺就这么大,能避到哪里去?只有主动去扩张、去‘抢’,才能多一些胜算。我想,通过竞争的洗礼,本土企业的管理水平、营销能力、竞争意识会得到迅速提高,综合竞争实力也会大大增强。”
二、满意、专业、迅速——从走进汇龙家电开始
笔者在大商抚顺地区集团任营销本部长期间,起初制订营销策略时,并不太把汇龙家电放在眼中,不只是因为它的小,还因它的资本背景——是一家完完全全的民营企业。但就是这样一个纯粹的民企,正是汇龙的老板周晏百从海尔经销商一步步做起,完全靠一已之力让海尔集团、让竞争对手、让抚顺的老百姓重新认识了汇龙家电。让笔者改变对它的观念还是从那句抚顺老百姓家喻户晓的广告词——满意、专业、迅速,从走进汇龙家电开始。不只是广告做得好,汇龙家电毗邻街路的海尔专营店前,不足百平的临街展示空间常常人满为患,每周的摸奖促销是实实在在地反馈消费者,而且力度很大,赚足了老百姓的眼球和口碑。更直观的还有汇龙的销售业绩,每年的空调、小家电单品销售均近千万元。诚信的销售、规范的服务、现代化的物流配送,使汇龙家电树立起了“抚顺老百姓自己的家电商场”的良好社会形象,这也是汇龙家电扩张经营的自信砝码。
由于经营时间较长,本土家电零售企业往往拥有自己固定的消费群体及稳定的市场占有率,并拥有良好的口碑和优质、灵活的服务,从而与消费者保持着更紧密的关系,品牌忠诚度也更牢固。一直以来,汇龙家电就十分注重与消费者的交流,增加亲和力,在抚顺消费者心中占据着先入为主的重要地位。这也是汇龙家电在市场竞争中保持恒久魅力的根本原因所在。
在与汇龙的较量中,给笔者印象最深的不是他们动辄百万的促销投入,而是他们实在、质朴的促销宣传,虽然土了点,但老百姓更容易接受,而且费用不高。一台“半截美”送货车被装饰成广告宣传车,车身被醒目的宣传语包围,车头前端两部高音喇叭循环播放着汇龙家电的促销活动内容,沿街代步发放DM广告的工作被运货车的工人取代,正是这种被认为是过气促销手段的广告宣传方式成为了这座城市一道另类的风景。作为最早与百货大楼“分庭抗礼”的竞争对手,在百货大楼这个有着40多年历史的老国有商业企业固有的心理优势面前,汇龙家电一直努力扮演着一个邻家大哥的形象——憨厚、真诚,永远以微笑示人。口号喊得再响,不如言行统一,汇龙用稳健的发展告诉我们,他们正用行动演绎着一出“本土虎”与“家电大鳄”抗衡的神话。竞争对手从一个变成了两个、三个,而且今后还会增加,但汇龙的发展一如它的理念宣传语所诠释得一样——用满意的服务、专业的态度、迅速的市场反应来应对扑面而来的竞争,一往无前而又步履坚定。
三、主动出击,打造全新行业模式
作为抚顺市较早成立的老字号百货商店——一百商厦曾在计划经济时代创下了抚顺商业史上第一个销售超千万元的斐然业绩。进入市场经济以来,其曾步履维艰,也有过短暂的辉煌,但受自身条件所限,一直没有质的飞跃,但其拥有的“地缘”和“人脉”优势还是让汇龙家电怦然心动。在激烈的市场竞争面前,已经走过的2005年,汇龙家电用稳中有升的销售业绩验证了其在区域市场中的稳定地位。汇龙需要进一步地发展,在区域市场打造自身的“经营铁三角”,而一百商厦正处在三角形的顶端,盘踞在抚顺传统的黄金商圈中心。汇龙的经营实力与一百的商誉优势强势整合,更能进一步提升汇龙在区域市场的核心竞争能力,实现对竞争对手的战略合围。为此,汇龙家电投入资金300万,重新对商厦整体进行了装修改造,二、三层保留鞋业经营,一层作为家电旗舰店。整座商厦经营面积4,000平方米,而家电的经营面积就占有一半。考虑到商厦的总体安全和舒适性,他们还加固了楼体,改善了商厦的通风系统,对客流大的主要通道、楼梯进行了彻底的重装改造,并加配中央空调和滚梯,提升硬件档次。大至工程建设,小至一个指示牌,无不从消费者的角度考虑,营造出安全舒适的购物环境。可以说汇龙家电此举在抚顺地方市场再度掀起了波澜,不仅进一步验证了汇龙的经营实力,而且盘活了国有资产,让供应商对汇龙再度刮目相看,其气魄和胆识也着实让人欣赏。
二者的跨行业联合不仅使得汇龙家电继续保持在抚顺家电经营领域上的强力竞争态势,而且打造了行业内全新的运作模式,汇龙的品牌核心竞争力更强,经营范围更加贴近普通消费大众。
四、发挥渠道优势,靠低价拉动市场,以服务赢得口碑
在抚顺这个二级市场上,家电业的竞争一直离不开“低价”二字。汇龙的发展得益于多年来与海尔集团和众多家电供应商的良好合作,除了有强有力的新品和政策支持外,“低价”一直是其竞争的不二法则。除了在价格上让利于消费者之外,其灵活多变的促销策略和实实在在的赠礼反馈也让汇龙家电一直保持着常变常新的旺盛生命力。在与竞争对手的促销比拼中,汇龙人始终自信满满,在用低价拉动市场的同时,能够及时将各厂家的高端产品和新品及时引入抚顺,与全国上市进度一致。已经开业的一百家电旗舰店产品覆盖了冰箱、洗衣机、空调、影院、彩电、平板、数码、小家电、厨卫等10余个品类,产品范围囊括最强势综合家电品类。同时海尔、西门子、三星等国内外顶级厂商的加盟合作,也使得汇龙家电一百店的家电品牌、销售、促销等总体实力剧增。彩电、冰箱是汇龙家电的传统经营强势品类,每年的销量均在千万元以上,是抚顺市场同品类竞争的佼佼者。事实证明,汇龙家电的策略对头,其促销手段和低价让利的经营思想也得到了抚顺老百姓的认可。
开始关注总成本
对采购成本的计算目前早已超出了仅仅对采购价格的关注,采购总成本的概念涵盖了从采购到使用的多方面因素。常见的成本结构分析如下图:
这种分析方法使得采购成本具有了概念上的战略意义,极大地提高了采购管理在企业中应有的地位,虽然这个提升在大多数企业中并没有立即体现出来。
但从理论上,采购总成本的分析有了进一步的发展,一般情况下总成本分析包括:
在使用方面,总成本的概念还包括以下内容:
市场机会成本被忽视
以上所示内容在目前的采购管理培训课上已经被推崇的轰轰烈烈,大家似乎已经觉得没有什么例外了。然而一个巨大的黑洞在某些企业无声无息地吞食着应有的利润,这就是市场的机会成本。一个畅销的产品型号在一个销售旺季由于采购配件的不到位而失去了这个旺季的销量就是典型的市场机会成本。曾有一个民营企业就发生过畅销产品配件断货半年的事件。其原因竟然是由于价格问题。这种情况下,没有人去计算差价与市场获利之间的机会成本是多少。更多情况由于采购问题发生的损失在总结时却由于市场损失难以计算,而忽视。最终倒霉的是销售部门的目标难以完成。
【关键词】投资者保护 会计信息透明度 国情
在资本市场中,如果把不真实的会计信息披露给信息使用者,将会误导投资者做出错误的投资决策,使其蒙受经济损失。会计信息透明度就是在这样的背景下出现并发展起来的。
会计信息披露的根本目的
会计信息透明度是指财务信息被使用者了解、接受的程度。如何评估会计信息披露的质量以及评估标准是什么,一直是一个焦点问题。用户需求观和投资者保护观是会计信息披露目标的两种类型。
会计信息披露的用户需求。企业披露的会计信息内容以及标准应该能够满足使用者的需要,也就是说应该把资源配置以及相关计价决策之类的信息提供给使用者,这是用户需求观的看法。这些信息对使用者的满足程度决定着会计信息披露的质量。满足资本市场的需要是会计目的,把相关决策信息披露给使用者是会计目标。用户需求观的典型代表是FASB的概念公告。在公告中,评价会计信息披露质量时的标准是会计信息披露的综合目标。当使用者要做出投资等决策时,会计信息披露能为其提供帮助,这就是它的综合目标。企业所披露的会计信息不能有虚假成分,因为只有真实信息才能对使用者有帮助。
会计信息披露的投资者保护。保护投资者是投资者保护观的目标,这种观点认为企业应该最大限度地把信息以公开透明的方式提供给投资者。投资者保护观的倡导者强调,保护投资者的利益是其出发点和归宿,披露时要遵循诚信、透明、公平及全面的原则。对投资者所披露的信息是否公平而全面,是评价会计信息披露质量的标准。
随着资本市场盈余管理行为不断发展,逐渐盛行,出现了投资者保护观。从20世纪末开始,公司盈余管理的行为受到重视的程度逐渐加深,在美国证券市场监管者的眼中,会计信息披露在盈余管理行为的影响下已经演变成一种数字游戏,财务信息的真实度急剧下降,严重阻碍了资本市场的正常秩序。在此背景下,投资者保护观应运而生。投资者保护观能够削减企业内部管理者的盈余管理行为,使投资者与经营者所掌握的信息含量差距减小。因此,投资者保护观所关注的重点是公司如何经营以及与之相关的问题,尤其强调要使投资者的利益不受到伤害。
市场效率与投资者保护
会计信息系统不断发展,主要有两方面的因素:一是所面临的资本市场的变化;二是信息使用者的信息需求变化。任何一个系统总是在解决某种问题或是满足人们的某种需要下产生发展的,会计信息系统也不例外。因此,满足会计信息使用者的需要是会计信息系统的发展方向和目标。用户需求观有一定的合理之处,但是一定要建立在理清会计信息不对称、决策有用性、投资者保护、资本市场效率之间的关系基础之上。
提高资本市场效率的基础是保护投资者的利益。各种资源只有在资本市场中才能达到有效配置,投资者的各种投资行为将资源配置转化为现实。尽管资本市场中的参与者很多,起支柱作用的参与者却只有一个,即市场投资者。证券委员会国际组织规定:保护投资者的利益,维护资本市场的有序,为资本市场的公平、透明提供保障,降低会计信息系统风险是证券监管的目标。证券监管的关键是保护投资者。
出现投资者保护问题的因素在于会计信息不透明。从根本上说,保护投资者指的是确保投资者拥有信息知情权。出现投资者保护问题的根本因素是投资者所掌握的信息质量低于公司,呈现会计信息不对称状态。因为投资者所掌握的信息质量低,他们可能不会正确判断被投资公司的经营状况、所面临的前景等一系列问题,这样就可能会做出错误的投资决策,最终遭受重大的经济损失。保护投资者一是要解决投资者掌握信息质量低的问题,二是要解决由于会计信息质量所导致的一系列不良后果。保护投资者的利益是建立健全资本市场的前提条件,因此,一定要确保投资人掌握公司的真实、完整且高度透明的财务信息,以减少不必要的损失。
投资者保护视野下的会计信息透明度目标的实现
会计信息披露质量的好坏影响对投资者的保护。会计对投资者的保护主要体现在定价和治理两个方面。会计信息定价的保护作用指的是提前解决由于投资者所掌握的信息质量低引发的问题,把真实有效的信息提供给投资者,使其对公司进行正确资产定价和投资决策,把错误定价和错误投资带给投资者的损失扼杀在摇篮中。会计信息治理作用指的是事后解决会计信息质量低所引发的问题,监控管理公司职员,约束公司职员的机会主义行为,使投资者获得预期回报。可是会计信息的披露程度,即投资者获取的信息质量,决定着会计信息两大作用的实现程度。投资者获取的会计信息是其进行投资决策的根本,所以只有投资者掌握了一定数量的真实、准确、公平的信息,才能做出理性投资决策。公司只有充分公开真实、完整的会计信息,投资者才能做出正确的投资决策,有利于资本市场的良好运行。
投资者是会计信息的主要使用者。投资者、债权人、经理人、政府、职工等利益相关者共同缔结成一组合约,也就是企业。国际会计准则委员会规定了会计信息的使用者范围,这些使用者除了包括投资者之外,还包括职、贷款人、供应商以及其他相关人员等。在企业这组合约中,无论是投资者、债权人、政府部门、职工以及其他一些利益关联者等都是会计信息的使用者。不同的会计信息使用者对会计信息的需求也是不一样的,所以公司披露的会计信息不可能满足所有需求者的要求。因为公司主要面向资本市场,所以会计信息披露时首先要考虑满足投资者的要求,而且在众多的会计信息使用者中,最主要的使用者也是投资者。当前一段时期,会计信息披露时所遵循的原则是找准重点,先处理最严重的问题,从投资者立场出发。在我国,政府相关部门属于权力机关,所以它们可以通过自己手中的权力取得所需要的会计信息。而且,我国政府承担着宏观调控的作用,它们不需要太为准确的数据。比如,税务部门所需要的会计信息与其他需求者的要求存在较为明显的差别,所以应付税收的会计信息根本不符合其他使用者的需求。基于上述原因,会计信息披露应侧重于满足投资者的要求。
用户需求应服务于保护投资者这一根本目标。如前文所述,由于投资者掌握会计信息不真实、质量低可能引发资本市场中的一系列不良后果,投资者利益受到损害。为了使资本市场有序进行,必须要保护投资者的利益。保护投资者利益的首要问题是解决会计信息不对称问题,也就是通过会计信息披露提高投资者所掌握的信息质量。它能有效解决会计信息不对称问题,使投资者的利益不受损害,维护资本市场的良好秩序。
用户需求观主要关注所生成的会计信息的质量,也就是所生成的会计信息是否可靠,是否有利于生成正确决策。如果公司的投资者没有掌握高质量的会计信息,信息没有真实性和公平性,就会误导投资者做出不正确的判断,造成决策失误,损害投资者的利益;如果公司的投资者掌握得会计信息不能很好地反映当前公司的经营、财产状况,就会使投资者对于将来的利益和损失做出错误的预测。因此,投资者所掌握的会计信息质量决定着投资者是否能做出正确的投资决策,保护自身利益,同时也决定着资本市场中的各项资源能否达到合理配置。
尽管会计信息质量影响投资者能否做出正确的决策,但并不是说只要有了真实可靠的会计信息,就能杜绝会计信息不对称现象,解决资本市场中所有的信息问题和问题。此外,还有一项能够影响投资者决策的重要因素,即公司披露会计信息的形式。因此,用户需求观所重视的决策有用性指的是在一定程度上降低会计信息不对称现象,会计信息披露的用户需求观为投资者服务。
投资者保护是我国会计信息透明度的根本目标。首先,用户需求观所强调的“有用性”及“相关性”都是带有主观性质的,而且具有不确切性。会计信息使用者因为身份和所持立场不同,对有用性及相关性有不同的理解与需求。事实上,因为“决策有用”体现在会计信息内容上,可能出现的理解会大相径庭,从根本来说,它没有丝毫的作用。这是使用者所做的一种主观判断,不属于会计信息的性质。
其次,“决策有用性”的使用环境是市场半强式有效。在半强式有效市场中,投资者必须能够辨别真实有效的信息,至于信息的来源即披露的形式是不需要理会的。我国的资本市场现有情况与这一点并不吻合。公司管理者损害投资者、暗箱操作、会计造假等问题在我国上市公司中并不罕见,因此,保护投资者尤其中小投资者的利益非常有必要,这也是评判一个国家的资本市场是否健康发展的标准。
1 临床资料
本组485例,女200例,男285例,32~86岁,平均59岁。术前有心电图异常其中窦性心动过缓20例,窦性心动过速10例,房颤3例。心血管史35例,高血压72例,慢性支气管炎、肺气肿5例。
2 原因分析及护理
2.1 年龄 本组年龄>50岁患者术后心律失常发生率明显高于年龄
2.2 手术方式、方法、范围、时间 食管癌、贲门癌、肺癌手术创伤大,持续时间长,切除范围决定心脏神经损伤程度,迷走神经兴奋性改变,均可导致心律失常。颈部吻合术后心律失常发生率较弓下吻合术明显增高,这与颈部吻合手术患者创伤大,渗液多、迷走神经高位切除致心交感神经兴奋性增强有关,所以要保持有效的胃肠减压,防止胃膨胀后压迫心脏引起心律失常。行全肺切除术后心律失常发生率明显高于肺叶切除术,因为全肺切除术对肺功能损伤和右心功能影响大。特别是对心脏长时间的挤压均可增加术后心律失常。
2.3 缺氧 老年患者大多有长期吸烟史,术前肺功能多处于代偿边缘状态,术后胸部生理改变,胸廓顺应性差,术后组织耗氧量较正常增加50%,易造成缺氧。另外,患者多出现呼吸动力不足、咳痰无力,导致CO2潴留,缺氧加重。缺氧使患者呼吸加深加快,胸腔压力增高,增加心脏负荷,使心肌自律性、应激性、传导性增强,引起心律失常;呼吸节律的改变牵拉感受器,可能会间接引起心律失常。保持呼吸道通畅,是预防术后缺氧的关键,术后SpO2监测,清醒后生命体征稳定即给与半卧位,每2 h协助翻身、扣背,雾化吸入4次/d,使患者有效咳嗽、咳痰,促进肺复张,对咳痰效果差的患者,可进行吸痰。
2.4 应激性激素分泌 本组术后心律失常多发生于术后第1、2天,可能与术后血浆肾上腺素含量突然升高,各组织器官代谢旺盛而耗氧量增加,使心肌自律性增强有关。有学者发现,胸部肿瘤术中肾上腺素开始升高,术后第4天基本恢复正常。
关键词:电工技能教学;日常维护保养;独立分析检查。综合解决问题
机床电气控制线路在运行的过程中经常会发生各种各样的故障,这些故障轻者使机床电气控制线路不能正常工作,甚至影响生产效率,重者则会造成重大的设备事故或人身伤亡。因此,在机床电气控制线路发生故障后,电工能及时、熟练、准确、快速、安全地查找出故障并加以解决,迅速恢复其正常运行就显得至关重要。通常解决这些机床电气控制线路的故障是一项技术性比较强和细致的工作,是电工综合运用已学理论知识和技能本领的集中展现阶段,是培养电工独立分析问题最终直至解决问题的综合能力。作为培养高素质一线产业技术工人和高技能人才的技工学校,教好学生正确检修机床电气控制线路的基本操作步骤和方法,解决好机床电气控制线路的日常维护保养及故障就应该是我们技工学校电工技能教学的根本。因为技能教学是技工教育的特质和灵魂,技能教学质量高低,直接影响技工学校可持续发展,技能教学抓得扎实,学生实际动手能力就高,实用性就大,就业竞争能力就强,解决机床电气控制线路故障综合能力就好。而独立分析和解决问题的能力与我们平时日常维护保养线路工作又有着息扈、相关且密不可分。
机床电气控制线路在运行过程中出现的故障一般有两种。一是有些由于操作使用不当、安装不合理或解决故障问题不正确等人为因素造成的,称为人为故障,二是由于电气控制线路在运行时过载,机械振动、电弧的烧损、长期动作的自然磨损、周围环境温度和湿度的影响、金属屑和油污等有害介质的侵蚀以及电器元件的自身质量问题或使用寿命等原因而产生的,称为自然故障。所以,加强对机床电气控制线路的日常维护,及时发现…些非正常因素,并给予及时地解决或更换处理,就可以将故障消灭在萌芽状态,防患于未然,使机床电气控制线路少出甚至不出故障这点就显得尤为重要了。反之说明电工在乎时日常维护保养机床电气控制线路这项工作做得好,解决故障问题就相对比较容易和准确。因此,可以说日常维护保养好机床电气控制线路这项工作是培养电工养成良好的工作作风及习惯的具体表现。
而机床电气控制线路日常维护分为电动机和控制电气线路两大部分。电动机部分维护保养内容有:(1)其经常保持清洁,进出风口必须保持畅通,绝对不允许有任何异物进入电动机的内部。(2)电动机在正常运行时负载电流不得超过额定电流值,检查三相电流是否平衡,三相电流任何一相与其三相平均值相差不允许超过10%。(3)其电源电压、频率是不是与铭牌相符,检查三相电压是不是对称。(4)电动机的振动、噪声、气味是不是正常,有冒烟要马上停机检查。(5)检查其轴承是不是过热及有无漏油现象,油量是不是适当,轴承的振动和轴向位移不得超过规定值。(6}对绕线转子异步电动机,应检查电刷与集电环的接触压力,磨损及火花情况。一般电刷与集电环的的接触面不应小于全面积的75%;电刷压强应该为15~25千帕;刷握和集电环之间应该有2~4毫米间距;电刷与刷握内壁应该保持0.1~0.2毫米游隙。如发现有不正常火花时,则马上清理集电环表面,用零号细沙均匀地把集电环表面磨平,并校对电刷压强到不会产生火花为止。(7)直流电动机应该检查换向器表面是不是光滑圆整,有无机械损伤或者火花灼伤。若沾有碳粉、油污等杂物,应该用干净柔软的白布沽酒精擦去。(8j检查电动机转速是不是正常,若负载转速低于额定转速,就应该首先检查负载、传动机械是不是正常,电动机铭牌所示接法、电压、频率与电源电压、频率是不是相符,然后再检查电动机本身存在故障。(9)检查传动机械是不是正常运行,连轴器带轮或传动齿轮是否跳动。(10)检查电动机的引出线是否绝缘良好和连接可靠。(11)检查电动机接地装置是不是可靠和完整。(脚检查电动机的温升是不是超过铭牌规定的数值等。而控制电气线路部分日常维护保养内容有:(1)电气柜(配电箱)的门、盖、锁及门框周边的耐油密封垫均应良好。门、盖应关闭严密,柜内应保持清洁,不得有水滴、油污和金属屑等进入电气柜内,以免损坏电器造成事故。(2)操纵台上的所有操纵按钮,主令开关的手柄、信号类及仪表护罩都应保持清洁完好,要用干净的布来它们体内的积尘。(3)检查接触器、继电器等电器的触头系统吸合是否良好、有无噪声、卡住或迟滞现象,触头接触面有无烧蚀、毛刺或穴坑;电磁线圈是否过热;各种弹簧弹力是否适当;灭弧装置是否完好无损。{4)试验门开关能否起保护作用。(5)检查各电器的操作机构是否灵活可靠,落有卡住,可以加少许的油。(6)检查各线路接头与端子板的连接是否牢靠,各部件之间的连接导线、电缆或保护导线的软管,不得被冷却液、油污等腐蚀,管接头处不得产生脱落或散头等现象。(7)检查电气柜(配电箱)及导线通道的散热情况是否良好。(8)检查各类指示信号装置和照明装置是否完好。(9)检查电气设备和生产机械上所有导体件是否接到保护接地专用端子上,是否达到了保护电路连续性要求。(10)检查各整定值是不是适当。(11)检查位置开关是否起位置保护作用。同时还应注意机床电气控制线路维护保养有周期性,如对设置在电气柜(配电箱)内的电器元件,一般不需经常进行开门监护,主要靠定期的维护保养来实现机床电气控制线路较长时间的安全稳定运行,其维护保养周期应根据电气设备的构造、使用情况及环境条件等来确定;如在高温、霉雨、严寒季节时对机床电气控制线路维护保养工作一定要加强,又如为了保证机床电气控制线路正常运行的各个保护环节,在过载、短路、过流等处日常维护保养时,不得随意改变热继电器、低压断路器的整定值,更换熔体,必须按照要求选配,不得放大或者缩小原有规格。
尽管在机床电气控制线路日常维护保养后,降低了电气控制线路故障的发生率,但绝不可能杜绝电气控制线路故障的发生。因为生产机械是多种多样的,其电气控制线路也是千变万化的,出现的故障更是五花八门和变幻奠测,这往往使人无从下手,怎样才能及时、熟练、准确、快速、安全地查找出故障并加以解决呢?一般说来,应遵循五大步骤:第一步是检修前的故障调查;第二步是确定故障范围;
第三步是查找故障点,第四步是解决故障;第五步是通电试车。
机床电气控制线路故障的分析检查方法。机床电气控制线路在运行中发生了故障,应该立即切断电源进行榆修。具体分析检查方法有:
一、调查研究法
当机床电气控制线路发生故障后,切忌盲目动手检修。在检修前,应通过设备操作人员以问、看、听、摸、闻等五种形式来了解故障后的操作情况和故障发生后出现的异常现象。具体是①问:询问现场操作人员,准确了解故障前后线路的运行状况及故障发生后的症状。如故障发生前是否过载、频繁启动、停止、制动等情况;救障发生叫是否有异常声音、有没有冒烟、冒火等现象;有没有经过维护保养检修或改动线路等问题。②看:仔细观察故障发生后各种电器元件的外观变化情况。如各种信号的指示情况;有指示装置的熔断器的情况;保护电器是否脱扣动作;接线是否脱落;触头是否烧蚀或熔焊;线圈有无过热烧毁;热继电器整定值是否合适;瞬时动作整定电流是否符合要求等。③听:主要听有关电器在故障发生前后声音有否差异。在线路还能运行和不扩大故障范围、不损坏设备的前提下,通电试车。细听电动机启动时是否只“嗡嗡”响而不转;听接触器和继电器等电器线圈的声音是否正常。④摸:线路故障发生后,应该立即断开电源,尽快用手触摸或轻轻推拉导线及电器的某些部位,以察觉异常变化。如摸电动机,变压器,电磁线圈、熔断器等表面,看是否有过热现象,轻拉导线,看连接是否松动;轻推电器活动机构,看移动是否灵活等。⑤闻:线路故障出现后,断开电源,将鼻子靠近电动机、自福变压器、继电器、接触器、绝缘导线等处,闻闻是否有焦味。如有焦味,则表明电器绝缘层己被烧坏,主要原因是过载、短路或三相电流严重不平衡等故障所造成。根据以上五种形式可判断出故障发生的部位,从而找出故障线路和故障所在部位。
二、试验法
这一方法实际与上述听有直接关联。具体来说是在不扩大故障范围、不损坏电气和机械设备的前提下,对线路进行通电试验,通过观察电气控制线路和各电器元件的动作是不是正常;各控制环节的动作程序是不是符合要求,初步确定故障发生的大致部位和回路。分清故障是在电气部分还是机械等其他部分;是在电动机还是控制线路;是在主电路还是控制电路。
三、逻辑分析法
逻辑分析法是根据机床电气控制线路工作原理、控制环节的动作程序以及它们之间联系,结合故障现象做具体的分析,来缩小检查范围,然后判断故障所在位置,同时它是一种以准为前提、以快为目的的检查方法,因此,它特别适用于复杂线路的故障检查。而复杂线路往往有成百上千个电器元件和数千条连接线组成,如果采用逐级检查的方法,不仅需耗费大量时间,而且也容易遗漏,甚至会漏查故障点,用逻辑分析法检查时,通过通电试验法仔细观察各电器动作情况,再根据原理图的控制原理,逐一排除故障回路中的公共支路上的故障存在,从而缩小了故障点范围。
四、测量法
测量法是电工工作中用来准确确定故障点的一种行之有效的检查方法。常用的测量工具和仪表有校验灯、测电笔、万用表、钳形电流表、兆欧表等,通过对电路进行带电或断电时的有关参数如电压、电阻、电流等的测量,判断电器元件的好坏、设备的绝缘情况及线路的通断情况等。但要注意在使用测量法检查故障点时,一定要保证各种测量工具和仪表完好,使用方法正确,还要防止感应电、回路电及其他并联支路的影响,以免产生误判断。在平时的测量方法当中,最常用的有以下三种测量方法。
1、电压测量法:测量检查时,首先把万用表的转换开关置于交流电压500V的挡位上,再用万用表测量机床电气控制线路上某两点间的电压值来判断故障点的范围或故障元件的方法。
2、电阻测量法:测量检查时,首先切断电源,然后把万用表的转换开关置于倍率适当的电阻挡位上(一般可以选择R×100以上的挡位),再用万用表测量机床电气线路上某两点间的电阻值来判断故障点的范围或故障元件,如果测得某两点间的电阻值很大,即说明该两点间接触不良或导线断路。
但要注意两点:①如被测的电路与其他电路并联时,必须将该电路与其他电路断开,否则所测得的电阻值是不准确的;②测量高电阻值的电气元件时,把万用表的选择开关旋转至适合电阻挡。
一般来说机床电气设备的常见故障是断路故障,如导线断路、虚线、虚焊、触头接触不良、熔断器熔断等,对这类故障,除用电压测量法和电阻测量法检查外,还有一种更为可靠的方法,那就是短接法。
3、短按法:检查时,用一根绝缘良好的导线,将所怀疑的断路部位短接,若短接到某处电路接通,则说明该处断路。这种方法来检查线路断路故障又简便又可靠,同时可以把故障点缩小到一个较小的范围内。
但使用短接法检查时注意三点:①短接法是用手拿绝缘导线带电操作的,所以一定要注意安全,避免触电事故发生;②短接法一般只适用检查控制电路,不能在主电路中使用,目,绝对不能短接负载,或压降较大的电器,如电阻、线圈、绕组等的断路故障,否则将发生短路现象;③对于生产机械的某些要害部位,必须保证机床电气控制线路或机械部件不会出现故障的情况下,才能使用短接法。
综合上述方法,我们可以得知:调查研究法能帮助我们找出故障现象;试验法不仅能找出故障现象,而且还能找到故障部位或故障回路;逻辑分析法是缩小故障范围的有效方法;测量法则是找出故障点最简便、最可靠和最有效的方法。所以在检查和分析故障时,并不是仅采用一种方法就能找出故障点的,而是往往需要用几种方法同时进行才能迅速找出故障点。
当查找出故障点后,就要马上着手进行修复,通电试运行,检查机床电气控制线路的各项操作是否符合技术要求,最后交付使用。
总之,机床电气控制线路故障是五花八门、干奇百怪。任何一台有故障的机床电气控制线路检修完后,应该把故障现象、原因、检修经过、技巧、心得记录在专用笔记本上。同时要不断学习掌握各种新型电气设备知识、熟悉其工作原理、积累维修经验,将自己的工作经验上升为新理论,在新理论的指导下,具体故障要具体分析。技校学生普遍存在着基础差,动手能力强的特点,要提高技能教学质量,强化技能训练,真正把我们的学生培养成为解决机床电气控制线路的日常维护保养及故障问题的行家里手,这才是我们电工技能教学的根本所在。
参考文献:
高职高专护生跨文化交际能力现状策略随着我国与世界各国之间的交往日益频繁,驻华外籍人士数量急剧攀升,这对我国卫生服务行业是一个极大的挑战,也对工作在一线的护理人员的跨文化交际能力提出了新的要求。而护生作为未来护理队伍的生力军,其跨文化交际能力的培养也刻不容缓。
一、调查研究的内容
跨文化交际能力指的是具备与不同文化背景的人进行正常而有效沟通的能力。若没有良好的跨文化交际能力,跨文化交际失误、护患沟通不畅在所难免。为了解高职高专护生跨文化交际能力的现状,以为后期的研究提供有力的支撑,笔者对江西中医药高等专科学校护理专业学生开展了针对其跨文化交际能力现状的问卷调查。问卷调查在护理专业大一和大二的学生中展开,采用无记名的方式、随机发放调查表300份,回收200份,结果较为客观可靠。调查内容以有关英语国家护理相关内容为主,共有4个:(1)有关英语国家的基本常识(3项);(2)护理时间观及社交规则(3项);(3)护理会话原则及语言交际(2项);(4)护理非语言交际(2项)。本研究以参与调查的学生回答各个类别问题的(平均)失误率为后期分析的依据。
从调查结果中可以看出,高职高专护生对于有关英语国家基本常识以及非语言交际这两方面掌握的不大理想,错误率达到了51%;错误率最低的是护理时间观及社交规则方面的内容,但也将近30%。
二、调查结果分析
总体来说,本次问卷调查的结果并不尽如人意,笔者发现大部分护生对英语国家的基本常识知之不详,尤其是民俗禁忌,对于护理过程中的会话原则以及言语交际、非言语交际的规则掌握的也不理想,存在跨文化交际意识缺失的现象,这将导致其在跨文化交际中遭遇严重的交流障碍。通过分析,究其原因可归纳为以下两个方面:
(一)对西方国家文化及交际原则缺乏了解影响护生跨文化交际的顺利进行
跨文化交际能力的形成,是一个对不同文化知识进行长期的累积沉淀的过程。我国著名的英语文体学家王佐良教授指出:“不了解语言中的社会文化,谁也无法真正掌握语言”。而在研究中发现,高职高专护生对西方社会的文化知识以及非语言交际的知识的掌握并不理想。例如,近75%的护生不知道伊斯兰教教徒不吃猪肉,伊斯兰教在我国新疆等地有不少信徒,但很多护生对此毫无了解,可见其对西方国家的饮食禁忌了解非常欠缺,不知道西方人不吃狗肉。高达66%的护生认为,护士在与病人聊天时不可以翘着二郎腿,究其原因,就是在中国文化语境中这样做为让病人觉得护士不尊重自己、不严谨,殊不知在西方国家看来,这种方式会让人觉得轻松随意,有助于病人情绪放松。因此,有必要在教学中加强护生对主要英语国家的重要历史、风俗禁忌以及交际原则等方面的了解。
(二)中文的负迁移作用对高职高专护生的跨文化交际能力影响巨大
母语对于外语学习的影响是巨大的。当母语对外语学习起到阻碍或干扰作用时,即为负迁移。在本次调查中发现,由于护生对西方国家的文化了解较少,又缺乏跨文化交际的实践经验,使得护生在实际交流中会不自觉地倾向于用本民族自身的文化习俗与交际原则去分析英语的语言现象,错误地将其套用到跨文化交际场景中去,从而导致了母语文化的负迁移现象的出现。例如,45%的护生选择称呼病人为“Manager Wang”“Lao Wang”,57%的护生选择“告知病人家属或单位”病人的实际病情,这与西方国家主张告知病人本人实际病情是相违背的,同时还侵犯了病人的隐私权。这个两个问题护生之所以错误率高的原因,正是由于受到中国文化习惯的影响,在实际交流当中不自觉地将中国的文化习惯负迁移到了跨文化交际的实践当中去。
三、提升高职高专护生跨文化交际能力的有效策略
笔者以本次调查为依托,建议从以下几个方面提升高职高专护生的跨文化交际能力。
(一)与现有教材有机融合,在英语教学中融入文化教育
当前,高职高专医学类院校使用的英语教材中有不少涉及西方国家文化背景以及交际原则相关知识的文章。教师在讲解这些文章时可将其具有的文化内涵穿来,使得护生在习得语言的同时其文化视野也得到进一步拓宽。在教学中潜移默化地对护生进行文化熏陶,培养护生的跨文化交际意识,增强其今后的竞争力,为其今后在工作岗位能进行流畅的护患沟通打下良好的基础。
(二)运用“文化移情”策略,有效克服母语负迁移的影响
所谓文化移情,简而言之,就是在跨文化交际中,交际主体自觉地转换文化立场,将自己置于另一种文化模式中,在主动的对话和平等的欣赏中达到如实地感受、领悟和理解另一种文化的目的,它是帮助护生在护患沟通中克服母语文化负迁移影响的一个有效途径。
(三)加强教师培训,提升其自身跨文化交际能力
教师的文化观对学生的文化意识有着直接的影响。教师作为实现护生跨文化交际能力培养目标的具体执行者,是护生跨文化交际能力形成的关键所在。因此,高职高专医学类院校在条件许可的情况下应加大对英语教师的跨文化方面的培训力度,选派教师去有关英语国家进修学习;鼓励教师通过多种方式、多种渠道获得实践机会。
(四)采用多种教学方法,增强护生对文化差异的敏感性
对比法是比较常见的一种教学方法,通过比较西方国家文化与中国文化,让学生对两者的差异有更为直观的认识。笔者认为,在实际教学中教师可以通过对词汇涵义、言语行为、非言语交际行为、风俗禁忌、价值观等方面进行文化差异比较,帮助护生克服在英语学习中遇到的文化障碍,从而提升学生的跨文化交际的文化敏感性。
(五)灵活运用多媒体,开展多种形式的课外活动,创设跨文化语言环境
随着互联网的普及,鼓励护生通过网络与外国学生进行交流、访问外文网站等。借助多媒体设备辅助教学,为平乏的课堂注入活力,通过纪录片、电影等多角度、多方面向护生展示不同国家的风情、介绍不同国家的文化。大力开展多种形式的第二课堂活动,比如组织英语角、举行护理专业英语口语大赛等。为学生多方位创设跨文化教育环境,营造浓厚的文化学习氛围,既有利于语言的习得,也有助于跨文化交际能力的培养与提升。
参考文献:
[1]王凤.试论大学英语教学中跨文化意识的培养[J].重庆邮电学院学报,2000,(04):31-33.
[2]尹小芳.母语文化的负迁移与中国式英语[J].国际关系学院学报,2001,(01):58.
[3]黄宏姣.跨文化交际中的心理意识准备[J].学术交流,2004,(09):131.
【文章编号】1004-7484(2014)01-0040-01
随着我国无偿献血事业的不断发展与进步,献血者对献血过程中服务的要求也越来越高,同时采供血机构也应该为献血者提供更加优质满意的服务。献血过程服务包括献血者招募、接待、体检、血液采集,采血后宣教及电话回访等。其中采血过程应为关键环节,这一过程更主要的要有护士来进行,实践证明护士具有良好的心理素质才是做好采血工作的基础,才能满足献血者的需求。
实行无偿献血以来,本中心所采集的血液大部分是来自于流动采血,即采血车采血。流动采血区别于固定采血之处,主要体现在它无固定的采血地点,多处于闹市区街头,周围环境比较吵杂,采血车内空间较小,人员较拥挤,这些环境及硬件设施的原因,对献血者服务项目或热情程度等方面可能会造成一定的负面影响。这就要求我们的工作人员,特别是采血护士,在实际工作中针对这些不足来采取措施进行弥补。否则,势必会造成献血者的不满,使部分献血者产生放弃献血的想法。而献血屋环境较安静宽敞,服务设施齐备,献血者会感到心情愉悦,很放松,护士做好采血及献血服务会更顺利。
护士无论是在流动采血车还是在固定献血屋环境下做好采血及服务工作,都要做到以下几点:
1 要学会并掌握必要的心理学知识
作为一名采血护士,不但要熟练掌握医学护理知识,还应学习一些心理学及相关理论知识学习如:医学心理学、社会学、医学伦理学等。应不断地加强自我道德修养,培养自己优良的心理素质,并将理论实际应用于在为献血者服务中。一是要在自己工作压力较大时,学会自我调整,自我解压。二是要读懂献血者心里与实际需求,有针对性的解决问题,做好服务。使更多的献血者感到温暖与体贴,使他们都能成为固定的献血者。
2 要具有过硬的静脉穿刺技术,减少献血者痛苦
具有过硬的静脉穿刺技术,是一个采血护士应具备的最基本的操作技能。因为护士穿刺技术熟练,成功率高,就会减少献血者痛苦,避免献血者产生紧张心理,能够使采血过程会顺利进行,即保证了血液采集质量又减少了献血不良反应发生的几率。特别是在一个相对比较拥挤吵杂的环境中,充分发挥个人操作技术或者处理穿刺失败的过程,都需要采血护士具备一个良好的心理素质。采血过程中一旦出现一次穿刺失败或血流不畅,作为采血护士首先要保持镇定,不能慌张或紧张,要及时给予献血者以安慰和心里调整,尽量让献血者稳定情绪,做做深呼吸喝杯水,待双方情绪稳定后再行穿刺采血,成功率会大大提高。
3 要具有敏锐的观察力和应变能力
采血过程中,要不断的观察献血者的情绪变化,善于在献血者细微变化中发现问题,从而使献血不良反应不发生,或即便发生也会得到及时处理。如有的初次献血者采血时会显得比较紧张,个别献血者会出现手脚发抖,发凉反应,这时需要采血护士及时送上一杯温糖水,让他一边喝水,一边采血,还要和他聊天,这样会使他的紧张情绪得到转移或缓解,使献血过程得以顺利进行。
在较为复杂的采血环境中,采血护士不但要善于观察发现献血不良反应的发生,更应具备处理献血不良反应的应对能力和基本操作技能。1要首先须做到及时发现。2要镇定、果断采取措施。3要在医生指导下快速采取抢救措施。其次要做好对献血者的心里安抚。切勿对周围的献血者产生不利的心里影响,以保持采血车内良好的氛围。
4 要具有良好的亲和力和沟通能力
良好的心理素质在采血护士身上的体现是多方面的,还有很重要的一点就是亲和力。具有良好的亲和力才能与献血者做到很好的沟通。在实际工作中有时可以看到,有的献血者有献血想法,但走上到采血车后有的会产生犹豫,有的会受亲友等的阻止改变自己献血的初衷,面对这种情况,采血护士应当及时的与其接触,积极向其介绍无偿献血的基本常识和相关政策,医学基本知识及献血有益健康等。让献血者能够充分相信你,并理解支持无偿献血的工作。同时还要尊重献血者的选择,无论他是否选择了献血,都要热情、耐心的解释与提供服务,说不定他就是下一个无偿献血者。献血后,同样要保持良好的沟通,要细心的给献血者精神上的安抚与护理,多说一声谢谢,告知献血后的注意事项,让献血者感到心里温暖。我们的服务多一点、好一点,他成为固定献血者的可能性就大一点。
护理管理难点
产妇及家属缺乏新生儿护理的基本知识:主要因为受多年旧传统观念的影响;母亲睡觉时有搂抱婴儿同睡的习掼;产妇及家属缺乏或不重视有关新生儿护理的基本常识。
产妇及家属不了解医院对新生儿的管理制度:2003年曾有2例家属在住院期间自行将婴儿手圈取下,被及时发现;存在换错婴儿的安全隐患;医院实行开放式管理,病区有多个通道,母婴同室,存在婴儿被盗走的安全隐患;实行母婴同室后,致使部分护士思想麻痹,认为有父母的照看而忽略了对新生儿的细致观察,不能及时发现新生儿疾病,存在延误病情的风险。
管理对策
制定护理管理制度,规范护理行为:①病区设置与监控;②制定母婴暂时分离的管理制度;③严格的新生儿查对制度;④制定有效的感染管理制度;⑤新生儿出院制度。
护理告知书的使用:沟通交流是非常重要的,告知书也是沟通的一种方式。①护理告知方式:在病区走道及病房内以图文方式告知监护人新生儿护理的相关内容;以书面形式告知监护人新生儿护理的相关内容,并由监护人签字,告知书随病历归档;我院制定的告知书为《温馨提示》;口头讲解和行为示范告知。②告知的主要内容:实行母婴同室,请夜间尤需注意;防止宝宝坠床和被母亲熟睡时误将宝宝口鼻捂住造成窒息,请不要将宝宝与母亲同睡,医院为您配备了宝宝专用床;防止宝宝溢乳时将呕吐物误吸入呼吸道导致窒息,应让宝宝采取侧卧的,头肩部抬高20°左右;宝宝手上戴的手圈不要取下,手圈是识别宝宝身份的重要标识;母亲哺乳前应洗手,清洁;探视人员应着装整洁,洗手后才能接触宝宝。③护理告知程序的实施和注意事项:在病区走道及病房内以图文方式告知新生儿护理方法,佩戴手圈的重要性等警示标志;新生儿出生后即由当班护士对监护人全面讲解《温馨提示》的内容并做行为示范。让监护人了解其内容后签全名,并收回归入病历;下一班护士进行指导和巩固,了解监护人对告知内容的认识和施行情况,对落实不到位的,督促落实并给予指导。护理告知的注意事项:告知内容一定要有科学依据;与院方及医生的意见相一致;根据监护人的文化程度、年龄层次,采用能够让监护人理解的语言和方法,将告知内容有效地传达给监护人。
新生儿护理记录单的使用:护理记录可为“举证”提供客观的法律依据。①护理记录单的格式和内容:楣栏为产妇姓名、科室、病房号、床号、住院病历号,楣栏下为表格,表格第一项为日期,依次为时间、面色、体温、呼吸、体重、皮肤、脐部、喂养情况、大小便次数、暖箱温度、护理观察及措施、效果、护士签名。左下角注有可用符号记录的项目。②记录的方法:护士到病房观察护理新生儿后及时记录,有相应符号的项目在相应栏内填写相应的符号,用阿拉伯数字记录哺乳、大小便的频次,喂配方奶的新生儿,记录每次哺乳量,单位用ml表示。健康宣教、安全知识宣教、护理措施及效果记录于相应的栏内。
效果
通过严格执行各项规章制度,提高了专科护理管理质量,降低了护理风险,改善了护患关系,突出了专科特点,为新生儿的安全护理提供了保障。