园艺的重要性精选(九篇)

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第1篇：园艺的重要性范文

在基层医院的经营活动中，很重要的一个环节就是围绕药品库存而展开各项管理工作。从经营角度来看，医院药品库存管理一方面要保证病患对药品的需求，另一方面药品库存管理还涉及到医院的一系列财务管理活动，比如采购管理、存货管理等。由于药品库存必然占用了医院的流动资金，为避免资金链断裂所造成的财务风险，医院应该在保障供给正常的条件下，合理规划，以最大限度地降低医院的药品库存积压，从而发挥医院的经营效益。笔者对多家基层医院药品库存情况做了一些调查，发现目前大部分医院在库存管理方面普遍做得不够，还存在众多问题。

（一）药品库存信息的反馈不及时

在基层医院药品库存管理的活动中，由于药品种类繁多、数量众多，对药品的库存核算必然存在较大的工作负荷量，不仅费时费力，而且在对药品进行清点时难免会出现核对误差，这样可能从整体上拖慢了医院药品库存信息反馈的及时性。

（二）药品库存信息不够准确

一般而言，医院每天对药品的需求始终处于随时变动的状态，药品的库存管理员对药品的购销存状况就需要随时做好记录，准确反映各种药品的入库、出库等信息，对短缺的药品及早做好采购准备，而对积压的药品也及时做好处理工作。但在实际工作中，一个主要问题是，部分管理人员为图省事，就对一些小件药品的库存信息予以人为忽略，这样极容易给医院药品库存信息造成不全面、不准确的影响。

（三）信息化在基层医院药品库存管理中的普及度不高

当前，一些基层医院仍然还用传统的管理思维来对药品库存进行核算，信息化在药品库存管理中的运用普及力度不够，致使这些基层医院药品库存管理和核算在信息化、集约化方面发展得较为缓慢。比如药品的日常出入库管理依然依赖于手工填写相关信息，自动化管理的相关技术在日常药品库存管理中的应用不够广泛，比如，药品的条形码技术早已成为大型医院药品管理的信息化方向，但在一些基层医院由于信息闭塞或者条件落后，药品库存管理集约化和经济化核算存在信息技术力量投入不够的问题，这直接影响了基层医院的发展。

二、加强基层医院药品库存管理的建议

作为基层医院经营管理的一个重要部分，药品仓库因为其所储存的物品种类繁多、价值较大，占据了医院相当大比重的经营成本。因此，加强对基层医院的药品库存管理并进行严格控制是很有必要的。

（一）尽量实现医院药品零库存管理

笔者认为，基层医院要提升业务竞争能力，首先在成本管控方面就需要狠下功夫，由于药品库存成本占据了医院日常经营成本的大部分，因此，有必要提高医院药品的库存管理效率，而零库存管理正式有效解决这一问题的重要科学方法之一。除了可以降低药品仓库的成本，零库存管理最主要的优点在于缩短了药品的采购周期，从药品安全性来说，零库存管理能保证库存药品基本都是出厂较新的产品，最低限度地降低了近效期药品，保证了药品质量，从药品环节上减少了医疗安全隐患。具体做法可以参照以下模式：对那些临床急需品种但又不是必备品种，实行临时计划补充，实现该类药品“零库存”管理。将数量极少的品种实行的特别管理，过去有许多临床不常用，但也偶尔使用一两次的品种，经常备库存，一是占用资金，二是因为长期不用容易失效，给基层医院造成损失，采用零库存管理，当临床需要时填写请购单，药品管理部门马上组织采购。因为这些药一般市场不会断货，能在半天的时间送达到临床，不会影响治疗用药，又不占用医院资金。对那些需要长期必备的药品，医院可以事先设定好采购周期，按采购周期进行采购计划自动生成量。保管根据采购周期的出库量加经验判断，制定拟采购数量，提交药品会计审核，药品会计根据设定好的周期采购量及当时的库存量判断拟采量是否合理，对不合理的库存量进行调整，提交药品主管批准，主管院长审批后进行采购，发挥会计在成本控制中的事前控制作用。

（二）缩短高价格药品的库存时间

基层医院存在一些药品单价极高，且贮存条件苛刻，破损失效风险大。应强化药品管理的内部控制，在药品的日常管理中，各药库（房）应每日进行盘点，每月定期进行统一的药品盘点，并形成盘盈盘亏报表上报财务部门，这是药品内部控制中基础而又重要的内容。

第2篇：园艺的重要性范文

[关键词]药剂科；药事管理；不合理用药；摆药差错；医院管理

[中图分类号] R952 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）10（c）-0167-03

[Abstract]Objective To explore the importance of pharmacy management in department of pharmacy in hospital management.Methods 30 personnels in department of pharmacy from September 2015 to March 2016 were selected as observation subject and they were analyzed retrospectively.All staff were intervened by pharmacy management in department of pharmacy.Incidence rate of irrational drug usage and dispensing error before and after intervention was compared.Results After intervention，the incidence rate of irrational drug usage and dispensing error was （6.67% and 3.33% respectively） was obviously lower than that of before intervention （40.00%，23.33%） （P

[Key words]Department of pharmacy；Pharmacy management；Irrational drug usage；Dispensing error；Hospital Management

药剂科是医院比较重要的科室，除了医院制剂、门诊调剂、药品供应外，开展医疗活动等也极为重要[1]，医院药事管理是将管理学与药学相结合，帮助医院药学向规范化、科学化发展[2]，随着医药卫生工作发生改革，药事管理是医院核心竞争力的关键，药剂科是关键部门[3]，药剂科药事管理的工作效果及质量能直接说明医院药事管理水平，所以十分重要，提高药事管理的水平是本次研究的重点。本次主要是针对医院管理工作中药剂科药事管理的重要性进行研究，将30例药剂科工作人员作为本文的研究对象，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2015年9月～2016年3月，将我院药剂科工作人员30例作为研究对象，所有工作人员中，年龄20～32岁，平均（26.46±2.53）岁；其中初级药剂师18例，中级药剂师9例，高级药剂师3例。所有工作人员对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次研究。

1.2方法

对我院药剂科工作人员给予药事管理干预，具体如下。

1.2.1制定药事管理目标 ①对药剂科药事管理制度进行制定，使药剂科药事管理工作有依可循。②对药物使用合理性进行强化，保证患者用药安全、经济。③对科室人员配置进行管理，提高工作质量。④对服务管理进行强化，提高患者用药满意度。

1.2.2建立药事管理相关制度及规范 ①制定、完善药剂科药事管理制度，通过不断更新及改进管理制度的内容，给予药剂科符合实际情况的管理制度[4]；成立我院药剂科药事管理小组，主要由各班班长及科主任组成，对药剂科人员特殊药品使用管理、销量与价格管理、药学咨询及管理、处方单审核等日常工作进行监督、审查，并记录工作中药事差错发生的情况[5]，并于每天晨会总结前一天的具体事项，每周定期开会讨论工作内容及应对措施，达到提高药物使用安全性的目的。②加强药物禁忌知识及使用情况培训，由于药剂科工作人员素质存在一定的差异，工作人员对药物禁忌知识了解不全面、对药物使用掌握情况不足[6-7]，所以，对医院用药安全造成了较大隐患，对药剂科工作人员应定期进行培训，帮助其增强自身知识量，全面了解药物使用相关内容，对新药的使用应及时进行培训，并定期检查培训效果，可通过我院药剂科自制的试卷进行考核，将工作人员的考核成绩记录档案，帮助促进其工作积极性[8]。③保证科室人力充足，人力不足会导致工作压力高负荷，对工作人员的风险防范意识有降低的风险，并且，工作人员易出现疲劳，工作质量也会受到影响，所以，应该保证科室人员充足。④加强与临床科室沟通，药剂科用药管理与各科室合理用药有直接的关系，所以，为了加强各科室用药咨询，药剂科应保证与其他科室的沟通，并及时记录药物使用过程中出现的各种问题，听取各科室的建议，改善药事管理工作。⑤建设窗口服务满意度，有效地实施药方窗口化管理，将取药、交费、划价、咨询等公开化，并向患者详细讲解药物使用方法及效果，提高用药安全性，加强摆药差错管理。

1.3观察指标

观察所有工作人员干预前后不合理用药发生率、摆药差错发生率，并进行分析、对比。如工作人员发生1次，则记录该工作人员发生了差错，统计时间为干预前3个月、干预后3个月。

1.4统计学处理

数据采用SPSS 20.0统计学软件处理，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P

2结果

干预后不合理用药发生率为6.67%，摆药差错发生率为3.33%，明显比干预前更低（P

3讨论

目前，医院管理是由线形管理向同心形管理发展，主要是以患者为中心，但原有的管理并非无任何作用，而是在原有管理程序上进行扩展和补充[9]。医院药学的运作方式、业务延伸及责任观念变化是发展的关键，对医药工作者的观念要求有新变化[10]，并要求与其他科室医护人员之间加强交流，从以关心药学为中心进行延伸[11]，并关心患者需求，重视自身服务质量，改变传统观念，并以提高医院服务水平为目的[12]，进一步可以说明药剂科药事管理在医院管理中较为重要。

药剂科药事管理在医院管理工作中有较高的重要性[13]，分析药剂科药事管理在医院管理工作中的作用，不但能保证合理用药、促进药事管理工作规范化、保障用药安全，还能有效帮助医院提升服务水平，提高患者对护理工作的满意度，减少医患纠纷。

3.1保证合理用药

在如今的医疗环境下，患者用药需满足经济合理化，在临床上，临床医生药学知识没有药剂师专业，在同一症状选用药物时，临床医生对更合理的药物选用需要药剂师的帮助[14]，所以，加强药剂科与临床科室的沟通，能更好地促进临床合理用药，减少不合理用药的风险。

3.2促进药事管理工作规范化

由于药事管理内容较多，与医院各部门之间协作较频繁[15]，所有与药品工作有关有的科室均包括在内，医院整体药事管理的枢纽与核心就是药剂科的药事管理，顺利开展药事管理工作能有效促进用药规范化，还能提高医院管理力度[16]。

3.3帮助医院提升服务水平、提高满意度

我院药剂科通过单独的取药窗口服务患者，而药事管理能有效增强窗口服务的质量，提高服务态度，并全面、准确地进行用药指导，取药便捷，可提高患者满意度[17]，还能提高医院整体形象。

3.4保障用药安全，降低医患纠纷

目前为止，用药安全问题一直是医疗上较为棘手的问题，受到社会的广泛关注，因此，用药安全问题是我院的重点，加强对药剂科的药事管理，对医院药品审查工作有较好的管理效果[18]，对药品的使用、采购、库存等能进行有效监督，能及时发现不合理的处方单，降低摆药差错发生率，达到有效提高医院用药安全性的目的，减少医患纠纷的发生。

本次研究主要是对30例药剂科工作人员药事管理后的效果进行研究、分析。干预后不合理用药发生率（6.67%）、摆药差错发生率（3.33%），明显比干预前更低（P

综上所述，在医院管理工作中对我院药剂科采用药事管理干预，不但能显著提高工作质量，而且对医院用药安全也有一定的帮助，管理效果明显更好。

[参考文献]

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第3篇：园艺的重要性范文

医院药学工作的职能转变

药师是实施药学服务的主题，它要求医院药师必须转变工作观念，职能管理从管“物”转向“人”，参与药学监护，深入临床，参与合理用药。特别是临床药学的兴起，这种状况正在发生根本的转变。药师的使命是提供药学监护，负责与药物有关的药学监护，目的是改善病人生活质量，进行药学保健。

从以调配为主的传统时期，向以药学服务为主的临床药学时期和改善病人生活质量为目标的药学监护时期转型。这是药师职能的一个根本性转变，意味着药师要承担起对病人治疗过程用药的监护责任。

药师的药学监护与医生的治疗监护、护士的护理监护共同组成了全方位的“病人监护”过程。这个过程将是21世纪医院发展的新格局。

药学监护在医院所起的作用

把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医生、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任，既为病人个人服务，又为整个社会国民健康教育服务。

积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健，指导、帮助病人和医护人员指导合理用药、经济药物。

定期对药物的使用和管理进行科学评估。根据药学监护的上述内容，医院药师的工作方式将发生改变，他们不仅仅是调制药品，而是要与医生、护士一起直接面向临床、面向病人。

监测病人用药的全过程，发现和报告药物过敏反应，以最大限度地降低药物不良反应，这一定义把医院药学的全部活动建立在以病人监护为中心的基础上，以最大限度地改善病人身心健康为目标，承担起监督、执行、保护病人用药安全和有效的社会责任。

根据病人的疾病种类、性质、发病时间、以往用药史、有无药物过敏等情况，选择安全有效的药物、适当的剂型、给药途径和给药方法。

医院药学监护中药师的职责

开展好药学监护必须把药学服务的技术水平提高，掌握好有关专业知识，掌握完整、先进和正确的药学信息，以保证药物治疗取得预期效果，减少不合理用药引起的不良反应，提高病人的生活质量。

与医生一起决定病人是否需要进行药物治疗，从指导病人做起，提供有关药物的信息咨询服务。设计药物治疗方案(即个体化用药)，对药物治疗作出综合评价，最大限度地降低药物不良反应及避免药物相互作用引起的不良反应。

对药源性疾病进行诊断、鉴别和治疗，对新药的安全性、有效性、不良反应进行评价。参与制定院内基本用药目录和药物不良反应监测工作。

建立病人用药档案并对药物治疗作出综合评价依据药动学和药效学知识决定剂量及疗程，做好监督特殊病人用药的随访工作。

医院开展药学监护的难点与对策

观念上的障碍超越药师的传统工作，实现由“对保障药品质量和供应负责”向“对病人用药结果负责的转变”这一重大转变，药师难以适应。特别是目前药物治疗决策是由医生制定，药师不必承担责任。实施药学监护药师授权参与用药决策，负责监控给药过程，观测病人用药反应并实行必要调整，追踪药物使用的最后结果，进行必要的评价。医生、药师、病人有一个观念上的改变，因此三者之间是紧密联系的。

医院药学资源方面的障碍　我院药学人员编制不够，专业人员梯队差距大，日常工作只是忙于药品供应、调配、管理，更无力开展药学监护工作。又加上知识范畴的局限，提供药物咨询、开展药物监测、建议调整和监察药物不良反应等工作开展不足。药师药学技术力量有限，药学人员大多无临床知识课程，缺少提供药学监护必备的临床知识。医与药二者之间脱节，无法能真正参与和开展药学监护工作。

第4篇：园艺的重要性范文

关键词：医院人力资源管理；现状；创新

目前，经济全球化迅速发展，全球化竞争也变得更加激烈。所以医院的进一步发展与竞争中的脱颖而出不仅要依靠医院的硬件条件，包括医院本身的规模大小、设备条件等等物质资源，还和医院内部所掌握的专业技能与知识具有紧密关系，而人才的竞争是知识技能的核心，作为最为关键的资源，人力资源管理在医院的不断发展中占据十分重要的作用。在医院人力资源运行的整个过程之中，医院人力资源管理始终贯穿其中，包括人力资源的规划预测、人才的选拔、培养和分配以及工作的分析和设计等等，各项工作之间形成综合性系统，保证医院的健康有序运行。

一、医院人力资源管理现状

目前，我国医院人力资源的发展面临诸多挑战，主要分为以下四个方面：

（一）人力资源结构不合理

我国人力资源虽然总量相对来说较大，但就整体素质而言水平却较低。医院工作人员的整体素质水平较低，缺乏能够代表医院学术特色的高等人才，医疗技术梯队会有断档现象出现，在一定程度上不能满足医疗服务的要求。人力资源结构相对来说还是缺乏一定的合理性。

（二）恶性的人才竞争

随着人才自主择业、单位自主用人机制的发展与完善，人才流动虽然得到了一定的保证，但也在一定程度上加剧了人才的竞争，出现了恶性人才竞争等不良现象。过于频繁的人才流动也会导致医院增加人力成本与人力风险。

（三）高层次人才缺乏

医学人才的培养与普通的人才培养不同，其需要更高的投入，而且投资回报期较长，目前医院的发展主要受到高层次技术人才稀缺的限制。高层次人才缺乏，直接加重了医院人力资源管理的负担，高级管理人才的引入和培养也遭遇困境。目前医院卫生管理人员队伍的整体素质比较低下，缺乏现代科学管理理念，缺乏管理知识和技能，医院卫生管理缺乏高素质人才，文化素质的差异也表现出我国医院人力资源管理的弊端。

（四）人力资源管理机制不健全

人力资源管理机制相对来说不够健全，虽然目前医院对人力资源管理部门功能进一步加强了管理，但仍不能满足医院人力资源快速发展的要求，其功能的局限性主要表现在培训、薪酬管理、福利等方面，而且对于人力规划、岗位规范的制定、有效激励机制的形成方面关注不足，没有形成以人为本的管理理念，缺乏创新等等。医院内部没有建立完善的竞争机制与激励体制，这在很大程度上影响员工发挥自身的积极性，此外，绩效考核制度和薪酬管理制度也需要改进和完善。

二、医院人力资源管理的实践和创新

（一）完善战略规划

作为人力资源管理的核心部分，战略规划也是实现人力资源管理十分重要的一步。首先要合理评估医院人力资源现状，合理配置资源总量与结构，其主要是从性别、年龄、职称结构、文化素质以及政治面貌结构等方面入手，根据评估结果找出人力资源中存在的具体问题，再结合医院发展战略与目标进行人才的引入，根据岗位需求合理规划人力资源管理，提出具体措施。

（二）建立公平的竞争机制

招聘就是医院从外部吸收优秀人才的过程，是人力资源管理中十分关键的环节，其可以保证人力资源的需求。在引进人才时，需要首先明确医院选拔的具体数量与规模，明确所需人才的基本方向，认识到人才对医院发展的重要性，通过优秀人才的引进实现医院人力资源管理合理化。其次医院要按照精简效能、科学合理的原则进行岗位设置，依据岗位需要科学选择人选，在公开的竞争机制上引进人才，充分调动员工的积极性。

（三）建设人才梯队

医院从人才组织现状出发来加强人才梯队建设，在不同发展需求与规模的基础之上进行岗位配置，使岗位需求与人才结构更加适应。人才培养过程中不但要加强高级人才与管理人才的建设，还要注重后备人才的培养，为医院的长远发展提供动力。努力建设高素质、有活力的医院人才梯队，高效的、与现代医学发展相适应的高素质人才队伍。无论是医学人才还是管理人才，都需要进一步加强培养与完善，优化医院人才组织结构建设。

（四）实现人尽其才

医院在人力资源配置中要保证人尽其才，正确分配人才，最大限度地实现人力资源的效能，达到人才的激励作用，使医院的员工能在自己的工作岗位上充分发挥个人能力，保证整体组织的有序健康运行。

（五）完善高层人才引入方式

医院要积极引进高素质人才，在医院学科建设中需要专业知识功底扎实、经验丰富的人才，努力提高人才综合素质，从而提升医院的整体素质。人力资源的重要部门是医院学科的带头人，更加需要加强其自身管理能力的培养与提高，让其充分发挥积极的带头作用，更好地引领团队，提升医院的科研能力，加强医院整体素质的提高。

三、结语

总之，随着经济全球化的迅速发展，市场竞争日趋激烈，人才的竞争也随之加剧，医院的经营环境也变得更加复杂化。作为知识密集型的重要行业，医院的人力资源管理对于医院的发展具有十分重要的意义与作用。医院只有科学合理的进行人力资源管理，加强管理机制的健全与完善，才能增强市场竞争力。

参考文献：

[1]肖静.我院人力资源管理改革与实践 .中国医院管理，2011，31（ 5） ： 75 - 76.

第5篇：园艺的重要性范文

合理用药是医疗的基本要求，药师的药学咨询服务直接关系到患者的用药安全及身心健康。随着人文们化素质和生活质量的提高，医院药学工作模式由供应保障型向技术服务型转变，这就要求医院药师有良好的职业道德和全面、系统、扎实的专业基础，指导患者安全用药。

1 开展药学咨询服务的必要性

药物治疗在整个医疗工作中占有十分重要的地位。医院药师合理地指导用药是医院药学服务的重要组成部分，药物咨询活动也是药学服务的重要内容之一[1]。目前，到医院就诊的大多数患者的合理用药仅靠药师在发药时进行短时间的交待，这样是很难做到对患者解释清楚各类药品的用法、用量、用药时间、用药途径、用药部位、贮存条件、方法和注意事项等[2]问题。

2 重视药学信息收集与整理

临床药学信息包括药物进展、相互作用、新用途、不良反应以及老幼特殊患者使用剂量等方面。医院药师通过药学信息的收集，可以扩大和丰富知识面，将药学知识与临床医药密切结合，并且对新药品、新进展、新理论、新剂型、新用途有针对性查阅国内外相关资料，掌握最新的医药学信息，更好地为患者提供优质服务。

3 药师药学咨询服务的主要内容

3.1 用药时间及次数：患者如果能掌握好用药时间及次数，就会获得最佳的治疗效果。但由于患者缺乏相关专业知识，往往不能做到合理用药，因此医院药师的药学咨询服务是相当重要的。由于药物的半衰期不同，在体内消除的速率不同，给药次数也不同，药师在发药时应根据药物具体要求交代病人用药的具体时间。大多数药物是每日服用3次，某些药物宜在睡前或餐前、餐中、餐后、空腹服用，若多种药物同时服用时，某些药物需要间隔一定的时间。安眠药宜在睡前15分钟服用，有利于提高睡眠质量。希望药物在胃内发挥作用，或者为了使药物充分、迅速吸收，均宜在餐前30分钟服用，如健胃药、收敛药、胃壁保护药（胶体次枸橼酸铋、丽珠得乐）以及雷尼替丁等。降糖药阿卡波糖片宜在用餐前即刻整片吞服或前几口食物一起咀嚼服用。助消化药和对胃有刺激的药物如吲哚美辛、阿斯匹林、铁剂、甲硝唑、呋喃妥因等须在餐后15~30分钟服用。维生素类药宜在餐后服用，因为口服维生素主要被人体的小肠吸收，若空腹或餐前服易较快通过胃肠道，人体未能充分吸收。抗菌药中多数药物的吸收受食物影响，空腹服用生物利用度高、吸收迅速，牛奶可影响多种抗生素的吸收：如口服头孢氨苄15 mg/kg后，达峰时间0.5 h，血药浓度23.4 ?滋g/ml，在服药时饮用牛奶或其他食物达峰时间为1 h，且峰浓度仅为9 ?滋g/ml[3]。口服双歧三联活菌、乳酸菌素、乳酶生用于治疗肠道疾病时，若同时服用抗菌素应间隔一段时间服用，避免前者失效而影响疗效。抗酸药、止喘药、胃肠解痉药宜在症状发作时服用。

3.2 联合用药：在服药过程中，常常涉及两种或两种以上药物能否一起服用，多种药物配伍使用可出现药理作用的协同或拮抗作用。（1）拮抗作用：如甲氧氯普胺和阿托品合用其药效将相互抵消[4]；阿莫西林与阿奇霉素合用，前者为繁殖期杀菌剂，后者为速效抑菌剂，二者合用影响阿莫西林的杀菌作用；颠茄与多潘立酮合用，前者为抗胆碱药，它能减少多潘立酮促进乙酰胆碱释放而降低药效。（2）累加作用：罗红霉素为速效抑菌剂，磺胺为慢效抑菌剂，二者合用作用累加药效增加。（3）有相同毒性的药物不宜联用：如头孢菌素与呋塞米配伍，呋塞米能增加头孢菌素的肾毒性，并能降低头孢拉定的脑浓度[5]；氨基糖苷类与利尿药合用，使肾毒性增加不宜联用。

3.3 老年及儿童用药：（1）老年人用药：由于老年人在生理、病理上的某些改变，对药物的敏感性较强，肾脏排泄功能降低，药物不良反应较成年人明显，故老年人用药应为成人的3/4。（2）儿童用药：由于小儿大脑、肾脏等重要脏器处于发育阶段，血脑屏障功能尚不健全，肾血流量和肾小球滤过率较成人低易发生不良反应，儿科用药应按体重来计算每日或每次的给药量。

3.4 孕妇及哺乳期用药：孕妇患病可危及胎儿，用药不当可直接或间接影响胎儿的生长发育。抗病毒冲剂可对胎儿致畸，甲硝唑、非洛地平缓释片在动物实验中观察到致突变致畸作用，克拉霉素片在动物实验中对胚胎及胎儿有毒性作用，同时本品及其代谢产物可进入母乳中，故孕妇及哺乳期妇女禁用。

3.5 用药方法：发药时必须交代给药途径如内服、外用、肌注、静脉注射等，只有正确的用药途径和方法，才能保证治疗达到预期的效果。某些药物使用方法不当会影响药效的发挥。如控释片、缓释片、肠溶片不能掰开或嚼碎服用，而乳酸菌素片、胃得乐片、硫酸铝片等必须嚼碎后服用才能发挥作用。妇科用的栓剂有阴道用和肛用两种，必须交代清楚，避免错用而产生不良后果。高锰酸钾片有很强的氧化性，常用于皮肤黏膜、伤口炎症及溃疡的洗涤，在配制药液时应用温开水溶解成粉红色溶液即可，浓度过高会烧伤皮肤黏膜，过低则达不到治疗作用，且该溶液不稳定只能保存2小时左右，新鲜配制，切记不能用开水溶解，否则会分解失效。又如炉甘石洗剂，用时应充分摇匀，才能发挥最大疗效等。

3.6 药品的贮存与保管：药品都有一定的贮存条件，药品的贮存与保管关系到患者用药是否安全有效。普通药品常温保存即可，而对某些特殊制剂如人血白蛋白、破伤风抗毒素、金双岐、重组人粒细胞刺激因子注射液、注射用血凝酶以及某些抗菌素、抗癌药等需在2~8 ℃下保存。栓剂应在阴凉处存放，防止温度过高变软变型而影响使用。叶酸、维生素、对光敏感应避光保存，防止因光线影响而发生氧化反应加速药物的分解。药品若保管不当可变质失效，因此交代患者要妥善保管，特别注意药品的使用期限，了解有效期的表示方法，学会科学地使用药物。

3.7 不良反应及注意事项：提醒患者注意用药过程中可能出现的不良反应，一旦出现身体不适能及时咨询或就诊，也便于开展药品不良反应的监测工作。药师应向患者说明注意事项，帮助患者更快的恢复健康。

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[4] 陈新谦，金有豫．新编药物学[M]．第十六版．北京：人民卫生出版社，2007.

第6篇：园艺的重要性范文

关键词：中医药学，英文术语，同一性，规范

中图分类号：N04 ；H059；R2 文献标识码：A 文章编号：1673-8578（2013）01-0038-04

引 言

中医药英文术语规范在对应性、系统性、简洁性、同一性、回译性、民族性、约定俗成等七项原则的指导下进行，同时还受到中文术语规范原则的间接影响。其中，中文的单义性及英文的回译性与同一性关系最密切，因此，本文拟从同一性与单义性的承接关系及它相对于回译性的优先性角度，论述中医药英文术语规范的同一性原则。

一 中医药英文术语规范的同一性原则

同一性是中医药英文术语规范的一项基本原则，是指“同一概念的名词只用同一词对译” [1]。它强调概念与英文规范术语之间应具有单参照性，亦即“一义一译”，一个概念只对应一个英文规范术语，而一个英文规范术语也只表示一个概念。当某一术语与其所属概念建立起一一对应的关系时，即被确立为规范术语，这一概念所属的其他术语则统归为非规范术语。

二 同一性与单义性的承接关系

英文规范的同一性原则与中文规范的单义性原则存在密切的联系。单义性是指“一个概念应确定一个与之相对应的规范中文名”[2]。作为中医药中文术语定名的一项基本原则，它要求规范术语要具有唯一性。当一个术语与多个概念对应时，采用分化法或淘汰法实现“一词一义”；当一个概念对应多个术语时，确定一个为规范术语，即正名，其余为非规范术语，即异名，分为又称、曾称、俗称等。单义性原则把规范术语与非规范术语区分开来。在此基础上根据同一性原则分别予以翻译，“一词一译”，使译名在形式上也与原文保持一致。譬如“热邪”与“温邪”表示同一概念。根据中文术语的单义性原则，“热邪”被确立为规范术语，“温邪”确立为又称，“热邪，又称‘温邪’”即表述为：heat pathogen， also known as warm pathogen。

由此可见，中文定名的单义性原则是英文规范同一性原则得以实施的先决条件。两者在基本理念上具有极大的相似性，虽然针对的语种不同，但都立足于建立概念与规范术语之间一一对应的关系。

三 同一性优先于回译性

回译性是指“译名结构在形式上与中文一致或相近”[1]。它是中医药英文术语规范的一项基本原则，强调译名要在形式上忠实于原文。用于指导同义术语、多义术语及同音异义术语英文规范时，与“一义一译”的同一性原则相悖。同义术语与概念之间具有“多对一”的特点，而多义术语、同音异义术语与概念之间具有“一对多”的特点。按照回译性的要求，其规范译名与概念之间也应“多对一”或“一对多”。但显然，这违背了英文术语规范“一义一译”的同一性原则。针对两原则相悖的情况，译者需权衡轻重设定优先执行级别。就同一性与回译性而言，前者是英文术语规范的一般要求，而后者是对译名形式的特殊要求。特殊服从一般，因此，当同一性与回译性不能兼顾时，优先遵从同一性。

下面从同义术语、多义术语及同音异义术语角度分别进行论述。

（一）同义术语

同义术语是指一个概念对应多个术语，即“多词一义”。多个术语分别从不同角度命名，各有侧重，形成了各具风格的同义词。这一现象在中医药术语中颇为常见。

1.涉及解剖部位者以指称义为英文规范术语

东西方文化有别，对于一个事物的属性与功能的认识也存在差别。古代医家从不同角度与层面来认知一个事物，因而出现了除表示指称外，还同时具有表示功能、属性、特点的名词。譬如“胃腑”“太仓”与“水谷之海”即分别从六腑分类、属性及功能角度命名，三者指称义与“胃”相同，都是胃的异名。在跨文化传播中，对一个事物的阐释需借助两种文化交叉、重叠的共识部分来进行。西医解剖器官的指称义与中医对人身部位的理解虽不尽相同，但经历了西学东渐以来四百余年的磨合，西医解剖观已渗透到中医对人身部位的认识之中。因此，涉及解剖部位的术语用指称义——西医解剖学名词作为英文规范术语，即“胃腑”“太仓”与“水谷之海”的英文规范术语同为stomach。

2.人名、地名、中药名以音译词为英文规范术语

人名、地名属于专有名词，按国际通则，对外翻译时统一采用音译。部分中医药人名、地名具有多词一义的特点，英译时以中文规范术语的音译词作为英文规范术语，而不另设其他非规范术语，以避免指称上的混乱。如“刘完素”“刘河间”同指一人，“刘完素”是中文规范术语，因此以Liu WanSu为“刘完素”及“刘河间”共同的英文规范术语。

部分中药名亦存在多词一义的特点。对于中药名，既往的英文术语主要使用拉丁译词、英译词及音译词三种形式。拉丁语使用者日益减少，因此不宜用作规范术语。英译词在对外交流中与原词相互转换难度较大，因此实用性也不高。音译词缺乏理据性，且音调缺失，故偶有同音异义的现象出现。但它方便双语之间的交流沟通，近年来在中药国际化进程中发挥了很大的作用。同时，音译词富有异域感的发音赋予了它鲜明的地域性和文化归属性。出于推广中医药文化的考虑，将音译词确立为中药名的英文规范术语，英译词及拉丁译词分别为第二译名及第三译名，每一词首字母要大写。如“檀香”的英文规范术语的表达形式为：Tanxiang； Sandalwood； Lignum santali Albi。

对于多词一义的中药名，取其中文规范术语的音译词作为英文规范术语及第一译名，余者同上。如“泽泻”“水泻”“芒芋”为多词一义，“泽泻”为中文规范术语，则其英文规范术语即为Ze Xie； Oriental Waterplantain Rhizome； Rhizoma Alismatis。

随着今后的推广与普及，音译词必将更大地方便中医药汉英双语的沟通与交流。

3.其他同义术语

中医药英译三百余年历史，产生了古籍译本近50种。译者所处时代、翻译标准、目标受众不同，所出译文亦千人千面。许多中文术语有多个不同译名，优劣不等、风格各异。如“命门”被先后译为Gate of Life、vital gate、Mingmen；“正气”被译为vital qi、righteous qi、healthy qi。一些译名沿用了多年，已深入人心；一些译名伴随时代的进步，还在不断地更新、与时俱进。譬如“任脉”先后有Conception Vessel， Conception Meridian， Conception Channel， Ren Vessel， Ren Meridian， Ren channel等译名。其中，“任”字经历了从表示“妊娠”之意的conception到音译词Ren的转变，“脉”也经历了从“血管”vessel到“子午线”meridian再到“通道”channel的认识过程。

当前的术语规范工作力求全面地占有资料，收集同一术语的不同译名。在同一性的指导下，从对应某一概念的英文术语中遴选一个等价术语充当英文规范术语，不仅与原文表示同一概念，而且内涵及外延原则上与原文完全重合。对于无合适译名者，则另行制定译名。针对中文非规范术语中的又称、曾称及俗称等，按其分类一一予以翻译，使译名在形式上也与原文保持一致。

（二）多义术语

多义术语是指一个术语具有几个彼此不同但相互关联的意义，这些意义是由该词的基本含义引申、扩大或转移而来。虽然多义术语与它所代表的概念成一对多的关系，但在特定的上下文语境中，它通常只表示其中的某一含义。规范术语时将多义术语按义项进行分解，再分别予以翻译，使一个义项对应一个译名，以实现“一义一译”的同一性要求。如术语“结”根据上下文不同，或表示“积聚阻滞”，或表示“纠缠混杂”。在与“郁”搭配时，“结”取“积聚阻滞”之意，“郁结”二字合译为stagnation。其中，“结”为“郁”（stagnation）含义的延续，因而不再另行翻译。在与“困”搭配时，“结”取“纠缠混杂”（intermingling）之意，因而“困结”译为retention and intermingling。

（三）同音异义术语

同音异义术语是指两个或两个以上发音相同，书写形式或相同或不同，但意义不同的术语。因具有相同或近似的语言外壳，同音异义术语在交流中时常被混为一谈，如“证”“症”与“征”。英译时应遵从同一性优先、回译性次之的原则，打破中文术语在语言形式上的相似性，根据各词的词义确立相

应的英文规范术语。即：“证”反映的是疾病的本质，英译为pattern；“症”表示病人主观的异常感觉，英译为symptom；而“征”是医生发现的异常变化，则英译为sign[3]。

英文译名中的同音异义现象，大都是由源语言中的多个术语译为译入语中的同一术语所造成，称为“多源术语”。如以往“中气下陷”中的“下陷”与“阳脱”中的“脱”都英译为collapse，造成collapse一词同时指代源语言中的两个不同术语，而成为多源术语。为了消除这一不良现象，完成英文术语规范后，需在中医药学各分支学科间开展术语工作。同音异义词一经发现，需协商调整，根据各原文概念另择合乎规范的译名。

四 结 语

中医药英文术语规范的同一性原则与中文规范的单义性原则、英文规范的回译性原则关联度最大。单义性与同一性虽针对中英两个不同语种，但基本理念相似，都立足于建立概念与规范术语之间的一一对应关系。回译性强调译名形式上贴近原文，用于指导同义术语、多义术语及同音异义术语时，与“一义一译”的同一性原则相悖。两者不能兼顾时，优先遵从同一性。对于同义术语，涉及解剖部位者，以指称义为英文规范术语；涉及人名、地名、中药名者，以音译词为英文规范术语；余者以等价术语为英文规范术语。对于多义术语，先分解义项再予翻译。对于同音异义术语，打破其固有语言形式并消除多源术语。

参 考 文 献

[1]中医药学名词审定委员会. 中医药学名词审定原则及方法[M]. 2012： 4.

第7篇：园艺的重要性范文

关键词：管理会计；医院；融合

一、管理会计可以加强医院全成本核算管理

公立医院应该积极开展全成本核算，利用分析成本数据对医院的战略规划、经营决策和内部管理进行完善，改变成本管理和控制的方式，优化医院的成本结构，管理会计在推进医院全成本核算中的融合起着不可估量的作用。

1.加强成本领先。不管医疗市场有多么的不健全，我们也不应该只是关注我们的所得有多么的不公平，而是更应当关注我们能控制的事情——我们的成本。管理会计能够在充分利用标准成本数据的基础上，对我们所能控制的成本，依据严密的科学计算实行广泛的“参与制”，通过作业成本信息与作业基础管理以及目标成本法等分析成本动因，这些成本动因为管理会计提供数据支持，管理会计通过发现、整改、优化内部管理流程提供解决的发案并制定出切实可行且更易使执行者接受的成本标准。财务转型的重点正从成本费用的核算功能向如何让财务创造更多的价值，而且随着管理会计的影响力增强，它确保医院成功方面的贡献越来越被认可。

2.规范工作流程管理。医疗成本在急剧上升，为了应对不断上升的成本，我们可通过改进流程，提高质量来降低成本，将构成可视化管理的成本目标的浪费问题以及异常情况毫无障碍地清晰可见，或是想方设法在服务中增加价值，然后将成本会计与管理会计的内容先进行分析研究，剔除重复内容在按照它们的内在联系，制定适合本院的价值流程图。价值流程图能很好地帮助医院领导跨越部门界限，看清医院整体图景，找到浪费，降低浪费改进工作流程。持续改进将工作流程更加优化、标准化，在不断的持续改进的工作流程中医院可以降低成本，从而达到增加医院价值的战略目标。

3.促进医院资源合理配置。资源配置就是确保将资源投向能给利益相关者创造最优化价值的地方。如果你能增加收入我们可以分配给你更多的医疗资源，如果业务部门的收入不见增长或成本增长快于收入增长，那么采取行动吧。我们的理念是收入增长需要快于成本增长，这个关系到优化资源管理，以实现增长这一战略目标。但有时医院又承担着公益业务，市场力量很少为它们提供确保资源有效配置所需的反馈信息。而管理会计分析可以弥补这一方面缺陷，它能灵活的调度资源，利用管理会计信息揭示哪些资源是必需的，哪些资源是需要减少的，哪些资源需要重新配置，从资源动因分析的过程正是判断资源的必要性、合理性的过程，再到编制资源使用计划并配备未使用资源，从而提高资源的有效性，确保医院取得更好的回报或成果。

二、管理会计可以加强医院预算管理

预算管理不是制约，而是提倡计划性，通过对医院运营的控制，规范业务流程，落实医院的各项管理指标，实现医院精细化管理，提高医院的核心竞争力和经营管理水平。一是促进加强预算全面控制。预算管理一般由财务部门牵头负责、其他业务部门参与，在预算管理的整个过程中，各部门、各层级、各项工作管理内容不变，管理职责不变，管理权限不变，但是与传统的管理相比，管理的思维进行升级换代。通过对各业务部门全面预算数据的绩效考评，规划和预算编制流程，财务部门为各部门的预算和计划制定工作提供框架，在根据管理会计专业的分析、预测、跟踪等从而达到对医院全面预算的控制。因此从理论上来说预算可以促进财务部门和业务部门的有效融合。二是加强成本管理。管理会计解析过去主要是对财务会计所提供的资料作进一步的加工、改制和延伸，使之更好地适应筹划未来和控制现在的需要。并通过一系列的指标体系，及时修正在执行过种中出现的偏差，使医院的成本控制活动严格按照决策预定的轨道卓有成效地进行。从而帮助医院领导客观地掌握情况，提高预测与决策的科学性。三是加强医院预算软约束。科尔奈认为，如果一个机构预期预算到其即使存在财务赤子也不会破产或倒闭，该机构的预算约束就是软的，这会影响其经济行为。由此可见，如果公立医院预期到未来即便产生亏损也会有财政补助弥补损失，就会产生软预算约束现象。我国公立医院存在软预算约束现象，医院亏损越多，政府对医院亏损的补偿也越多。这会影响医院的激励机制，经营决策，而管理会计可以加强医院的预算软约束，它通过收集到的数据资料，利用边际利润反映一个科室的财务状况，作为测量软预算约束的重要指标，进而对比科室的业绩是否达到预期预算。

三、管理会计可以加强医绩效管理

绩效考核需要见解深刻的管理信息，管理会计从各个维度完成绩效分析，在标准报告和常规分析成型之后，会计报告和管理报告才得以建立然后形成观点和看法，以供决策者参考和提高业绩。一是好的绩效考核机制，对医院管理流程的规范是有促进优化作用，同时好的考核机制也是好的管理机制。各级管理者在利用非财务指标，可以计量和控制及其医院各科室如何为现在和将来的患者进行创新和创造价值，如何建立和提高内部能力，以及如何使用绩效考核机制管理团队进行制度性的沟通，评价激励下属，发现问题，培训团队等，并引导行为主体积极、主动地采取与医院利益和战略目标相一致的行为，并努力改进经营管理水平、提高医院经营业绩和竞争优势。二是好的绩效对决策能形成正的影响，而这些影响必须以一种能够贯彻落实的方式体现出来，在向预期成果迈进的过程中，进展情况必须得到衡量，绩效必须得到管理。绩效管理是在目标与如何达到总体目标而达成共识的过程以及增强员工成功地达到目标的管理方法。医院为实现远景目标，必须制定行之有效的绩效考核目标，通过事前、事中、事后，判断和了解取得的成绩和差距，总结存在的优势和不足，并有针对性地采取措施提高管理水平。三是医院在保证患者安全前提下，以最小成本提供高效医疗服务。提升医院经营绩效，就需要对预测、决策、规划、控制、责任考核、绩效目标的设置，进行绩效跟踪，开展绩效评价中管理会计可以通过精细化的量化方式，有效地进行绩效评估，有效的绩效评估有助于持续改进，通过持续改进提高工作并将分析结果提供给偶尔的重大决策制定工作以及给持续的绩效管理者提供工作参考，而后者可推动渐进式创新。通过建立创新式的管理会计体系，了解医院的资源和能力优势、劣势以及经营过程各方面存在的问题，在此基础上预测和判断医院经营活动与绩效目标的未来发展趋势，从而促进医院精细化、科学化管理，以优化的流程为导向，促进组织效率。

四、结束语

公益性和经济运行的有效性是政府对公立医院管理的根本要求。从管理的视角建立一套既注重服务数量、质量、又避免以过度追求创收为目的，既注重服务效率、又能够进行成本控制、坚持适度规模发展的分析评价体系。管理会计并非无所不能，只有明确位置，明晰边界，才能减少实务工作中的阻力，随着财务职能变得更高效，工作管理流程更加精细化，全面管理会计，对综合医院改革以及全面推进管理会计体系的建设都有着极其重要的作用。会计要真正产生管理的职能，而非另一个管理会计的自娱自乐，我们需要让信息“可靠并相关”的流动起来。整合信息服务，才能有效实现“机器+人”的未来工作模式，为医院的管理提供价值。

作者:万雪飞 单位:桂林市人民医院

参考文献：

[1]余恕莲.《管理会计(一)》2009，蔡维灿，李瑞萍，陈红，北京理工大学出版社.

第8篇：园艺的重要性范文

随着患者的自我保护意识不断增强，并对医疗护理质量及安全问题有新的要求。为维护患者的合法权益，防止医疗纠纷的发生，我院实施了医疗、护理告知的程序，取得了良好的效果，告知的工作不仅增强了医护人员的责任心和法律意识，而且还充分尊重了患者知情同意的合法权益，提高了患者及家属的满意度，从而缩短了医护人员与患者的距离，减少和避免了护患纠纷的发生。

做好在职护士和新聘护士的岗前培训工作

《中华人民共和国护士管理办法》中早已明确规定了护理人员的告知义务，同时也赋予了患者知情权。护士在工作中充分履行告知义务，保障患者的知情同意权，对于提高护理质量，保护自己，减少医患纠纷，建立相互信任与理解的医患关系有着至关重要的意义。知情同意权是患者的一项基本权利.所以，医务人员在医疗活动中对患者的病情、医疗措施和医疗风险等认真履行告知义务，并由患者及家属签字，不仅是对医务人员的自我保护，也是对患者认真负责的体现，更是确保临床医疗、护理安全的重要环节；我院每年进行法律法规学习、医院的各项规章制度、学习医德医风教育、医疗纠纷的防范等，对新聘人员进行岗前培训，授课老师都是我院的业务院长、书记、医务科主任和护理部主任进行培训，保证了培训的效果和质量，培训结束后进行考核，考核合格者方可上岗，规范了科室护理服务流程规范，从而使告知的程序制度化、科学化、规范化。

做好护理部制定的临床护理告知程序

临床护理告知程序作为以患者为中心、以人为本，有效地实施护理告知程序，使护理工作变得积极主动，既保障了医护人员自身的权益及患者的知情同意权，又增进了护患之间的感情，同时也让护理人员获得了成就感，使护理工作质量明显提高，护理纠纷发生率明显降低，患者满意度不断上升，从而使患者在诊疗期间得到了更加安全、有序、优质的服务。

做好告知，患者的护理问题得以解决，取得了良好的效果

随着《医疗事故处理条例》的出台，患者的自我保护意识不断增强，并对医疗护理质量及安全问题有了更新的要求，为了维护患者的合法权益，防止医疗纠纷的发生，根据住院患者的生活习惯，比如：新农合患者多、年龄偏大、文化相对低的病区特点，实施了语言通俗化的护理告知程序，对患者及家属进行有问必答的形式，并主动进行沟通，让他们了解我们工作的内容，做好告知不但维护了患者的知情权，减少了纠纷、差错的发生，而且还保证了护理安全，有效地提高了护理质量；做好告知不仅增强了护理人员的责任心和法律意识，而且还针对城市、农村患者的行为意识、心理状态予以关心，护士在与患者交流、沟通过程中，依据患者健康状况、自理能力、个性习惯、文化背景、家庭及社会支持等状况进行评估，找出其现有的和潜在的健康问题，确立护理目标，制定护理措施，通过采取合理的护理告知程序和措施，使患者的护理问题得以解决，取得了良好的效果。

告知维护了患者的知情同意权，提高了患者对我院工作的满意度

实施护理告知后，使患者知道了有关护理操作、健康教育指导等信息，消除了紧张、恐惧、焦虑的情绪，能尽快适应医院的环境，使患者能积极配合治疗护理，大大增进了护患间的有效沟通，使护理工作得到了患者及家属的理解、信任、支持，患者的满意度也直线上升。

护理告知减少了护患纠纷及护理差错的发生

以往，护士往往陷于繁忙的护理工作中，不注重患者的感受、治疗效果及患者心理变化。实施护理告知程序后，有效唤起了护患间的注意，整理护理工作更加规范化，增加了护士与患者及患者家属的沟通，有效地减少了护理纠纷及护理差错的发生。

护理告知有效提高了护理质量

在护理过程中，护士要主动向患者提供健康指导，患者亦有可能提出与疾病相关的问题。这就要求护士不但要有丰富的专业知识和娴熟的操作技能，还要了解相关学科知识，这样才能提高向患者解答问题的能力。从而调动了护士学习积极性，工作由被动变主动，以满足患者在疾病信息、心理等方面的需求，同时把此项工作纳入护理质量管理中，以达到提高护理质量的目的。

保持医护告知信息的一致性

在护理活动中，护士要和医生加强联系，保持团队协作的精神，保持医护告知的信息是一致性，对于一些复杂的问题，护士请教主管医生后再给患者解释，或和主管医生一起给患者解释，有利于患者尊重医生的医疗行为，理解医护人员的工作。

履行告知义务，是尊重患者的权利的需要，也是护士自我保护的需要，在履行告知义务的过程中，护理人员使用温和、亲切友善的语言，实现护患双方的沟通，患者掌握了相关的医学知识、了解了可能出现的反应和不良反应，提高了自我保护能力，又体现了对患者的尊重，增加了患者对护理人员的信任度，有利于建立护患关系的和谐，也有利于患者尽快恢复健康。

第9篇：园艺的重要性范文

【关键词】护理管理；医院感染；控制；重要性

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0298-01

所谓医院感染，是指患者在住院治疗期间发生的一系列感染，包括在院内获得感染出院后发病的病例在内统称为医院感染（入院前已开始或入院时已存在的感染不包括在内）[1]。据相关文献报道[2]，医院感染的发生率约占住院患者的5%～10%。在我国，目前医院感染管理工作已被列人医院等级评审标准之中，成为评价医院管理水平和医疗护理质量的重要标志之一。护理管理是医院管理的重要组成部分，笔者参阅相关文献，对加强护理管理，控制医院感染的作用及意义作如下探讨。

1护理管理在医院感染控制中的作用

1.1护理管理对医院感染控制的重要性

护理管理是医院管理的重要组成部分，据相关文献报道， 30%～50%的医院感染与不恰当的护理操作有关[3]。而护理工作贯穿于整个医疗服务过程和医院感染的预防与控制的全过程，包括各项基础护理工作，如各病区的管理、传染病区的消毒隔离、无菌操作、医疗器械的消毒灭菌技术、气管插管、呼吸机使用等，通过规范的护理管理，加强护理人员的培训，提高护理人员对医院感染控制的认识，对护理工作的细节进行全面控制，可大幅度减少医院感染的发生和扩散，也有利于护理人员的自我安全防护。

1.2护理工作中致医院感染的相关因素分析

（1）环境及物品的管理与清洁不到位。医院周围及病房的环境、物品一旦与带菌者或患者接触，就成为医院的感染源，如果消毒隔离工作不到位，很容易滋生细菌，造成医院感染。

（2）护理人员手未按标准操作程序进行消毒。部分护理人员个人手消毒不严格，特别是工作繁忙时，未严格按岗位操作规程的手消毒程序进行操作，接触患者前后不进行手消毒或洗手，是最易被污染也是最易被忽视的，容易造成医院感染。

（3）护理人员工作责任心不强。护理人员在工作中因责任心不强，对无菌物品的破损情况、有效期等未仔细检查，物品未按规定的位置取放，医疗器械灭菌消毒不规范，未严格按操作规程消毒灭菌处理等都会造成医院感染和交叉感染发生。

（4）护理人员在护理时缺乏自我保护意识，职业暴露发生感染。护理工作具有一定的职业暴露风险，护士若发生职业暴露后，沾有患者血液、体液的医疗器械有一定的概率传播，导致医院感染。

2护理管理对医院感染控制的措施

2.1建立医院感染管理体系

建立医院感染管理体系是抓好医院感染质量控制的保证。护理部成立了护理感染管理三级监控网络，即各护理单元的护士长和1名兼职监控员为一级管理；以1名专职护士长和3名重点科室护士长组成的护理消毒隔离质量控制小组为二级管理；护理部为三级管理。一级管理为自我监测，每月负责对本病区的空气、物体表面、医护人员手、无菌物品、消毒液等的监测工作，检查督促护理人员落实消毒隔离制度。二级管理为每月不定期对全院各科进行抽查，按照消毒隔离考核标准逐项评价、评分，对存在问题当场指出，限期整改。三级管理为随时监督，护理部随机抽查消毒隔离制度落实情况。

2.2 建立完善护理管理制度

建立完善护理管理制度是搞好医院感染规范化管理的重要保障。护理部按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》的要求，分别制定了重点科室和病房的消毒隔离管理制度；护理质量与消毒隔离经济奖罚有关规定；医疗废物管理制度；同时制定护理质量考核评分标准，每月定期进行考核、量化评分，及时反馈信息，持续质量改进，使医院感染管理形成制度化、规范化。

3加强教育培训提高预防医院感染管理意识

3.1 加强护士素质教育

医院感染贯穿于护理工的各个环节，护理行为的好坏与其职业道德、责任心有密切关系。护士在单独执行护理操作时是否遵守无菌操作规程，所有的操作处置是否符合要求，都关系到医院感染的发生，所以加强护士素质教育是控制医院感染的关键因素。我们开展经常性的职业道德教育，规范护理行为准则，培养护士的慎独精神。加强护理技术操作训练，统一操作规程，使各项护理操作规范化，有效地提高了护理人员的整体素质。

3.2 提高预防医院感染知识水平

护理部采取多种形式培训，每年选派医院感染管理专职、兼职人员参加全国各地举办的医院感染管理、消毒供应室管理培训班。及时了解和掌握医院感染管理新技术、新知识，不断提高管理水平。结合医院实际，针对护理人员对医院感染管理重要性认识不足，缺乏系统的消毒灭菌知识这一薄弱环节，护理部首先培训全院护士长，然后由护士长再培训护士，每年进行全院性医院感染知识考核；结合每月护理质量检查，促进护理人员学习医院感染知识的自觉性。

4结果

通过加强护理管理措施预防控制医院感染，近年来医院感染发生率显著下降，从2011年的7.86%下降到2013年的3.12%，全院无感染性病例暴发流行。

5讨论

发生医院感染将延长患者住院时间，增加医疗成本，同时对患者的身体带来严重的伤害，重者甚至会危及生命；另一方面，医院感染大大增加医疗纠纷发生率，严重影响医疗质量和医院声誉，在社会上产生负面影响。加强护理管理措施是预防和控制医院感染的有效措施，不但需要有质控标准，而且要提高护士的知识水平，变被动执行标准为主动完成，而与院感科的通力合作则是护理管理在预防医院感染走向规范化、科学化的桥梁。

参考文献

[1]王立波，王建国，董雨燕，等.护理管理与医院感染的控制[J].吉林医学，2009，30（14）：1523-1524.