园艺的重要性精选(九篇)

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第1篇：园艺的重要性范文

在基层医院的经营活动中，很重要的一个环节就是围绕药品库存而展开各项管理工作。从经营角度来看，医院药品库存管理一方面要保证病患对药品的需求，另一方面药品库存管理还涉及到医院的一系列财务管理活动，比如采购管理、存货管理等。由于药品库存必然占用了医院的流动资金，为避免资金链断裂所造成的财务风险，医院应该在保障供给正常的条件下，合理规划，以最大限度地降低医院的药品库存积压，从而发挥医院的经营效益。笔者对多家基层医院药品库存情况做了一些调查，发现目前大部分医院在库存管理方面普遍做得不够，还存在众多问题。

（一）药品库存信息的反馈不及时

在基层医院药品库存管理的活动中，由于药品种类繁多、数量众多，对药品的库存核算必然存在较大的工作负荷量，不仅费时费力，而且在对药品进行清点时难免会出现核对误差，这样可能从整体上拖慢了医院药品库存信息反馈的及时性。

（二）药品库存信息不够准确

一般而言，医院每天对药品的需求始终处于随时变动的状态，药品的库存管理员对药品的购销存状况就需要随时做好记录，准确反映各种药品的入库、出库等信息，对短缺的药品及早做好采购准备，而对积压的药品也及时做好处理工作。但在实际工作中，一个主要问题是，部分管理人员为图省事，就对一些小件药品的库存信息予以人为忽略，这样极容易给医院药品库存信息造成不全面、不准确的影响。

（三）信息化在基层医院药品库存管理中的普及度不高

当前，一些基层医院仍然还用传统的管理思维来对药品库存进行核算，信息化在药品库存管理中的运用普及力度不够，致使这些基层医院药品库存管理和核算在信息化、集约化方面发展得较为缓慢。比如药品的日常出入库管理依然依赖于手工填写相关信息，自动化管理的相关技术在日常药品库存管理中的应用不够广泛，比如，药品的条形码技术早已成为大型医院药品管理的信息化方向，但在一些基层医院由于信息闭塞或者条件落后，药品库存管理集约化和经济化核算存在信息技术力量投入不够的问题，这直接影响了基层医院的发展。

二、加强基层医院药品库存管理的建议

作为基层医院经营管理的一个重要部分，药品仓库因为其所储存的物品种类繁多、价值较大，占据了医院相当大比重的经营成本。因此，加强对基层医院的药品库存管理并进行严格控制是很有必要的。

（一）尽量实现医院药品零库存管理

笔者认为，基层医院要提升业务竞争能力，首先在成本管控方面就需要狠下功夫，由于药品库存成本占据了医院日常经营成本的大部分，因此，有必要提高医院药品的库存管理效率，而零库存管理正式有效解决这一问题的重要科学方法之一。除了可以降低药品仓库的成本，零库存管理最主要的优点在于缩短了药品的采购周期，从药品安全性来说，零库存管理能保证库存药品基本都是出厂较新的产品，最低限度地降低了近效期药品，保证了药品质量，从药品环节上减少了医疗安全隐患。具体做法可以参照以下模式：对那些临床急需品种但又不是必备品种，实行临时计划补充，实现该类药品“零库存”管理。将数量极少的品种实行的特别管理，过去有许多临床不常用，但也偶尔使用一两次的品种，经常备库存，一是占用资金，二是因为长期不用容易失效，给基层医院造成损失，采用零库存管理，当临床需要时填写请购单，药品管理部门马上组织采购。因为这些药一般市场不会断货，能在半天的时间送达到临床，不会影响治疗用药，又不占用医院资金。对那些需要长期必备的药品，医院可以事先设定好采购周期，按采购周期进行采购计划自动生成量。保管根据采购周期的出库量加经验判断，制定拟采购数量，提交药品会计审核，药品会计根据设定好的周期采购量及当时的库存量判断拟采量是否合理，对不合理的库存量进行调整，提交药品主管批准，主管院长审批后进行采购，发挥会计在成本控制中的事前控制作用。

（二）缩短高价格药品的库存时间

基层医院存在一些药品单价极高，且贮存条件苛刻，破损失效风险大。应强化药品管理的内部控制，在药品的日常管理中，各药库（房）应每日进行盘点，每月定期进行统一的药品盘点，并形成盘盈盘亏报表上报财务部门，这是药品内部控制中基础而又重要的内容。

第2篇：园艺的重要性范文

[关键词]药剂科；药事管理；不合理用药；摆药差错；医院管理

[中图分类号] R952 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）10（c）-0167-03

[Abstract]Objective To explore the importance of pharmacy management in department of pharmacy in hospital management.Methods 30 personnels in department of pharmacy from September 2015 to March 2016 were selected as observation subject and they were analyzed retrospectively.All staff were intervened by pharmacy management in department of pharmacy.Incidence rate of irrational drug usage and dispensing error before and after intervention was compared.Results After intervention，the incidence rate of irrational drug usage and dispensing error was （6.67% and 3.33% respectively） was obviously lower than that of before intervention （40.00%，23.33%） （P

[Key words]Department of pharmacy；Pharmacy management；Irrational drug usage；Dispensing error；Hospital Management

药剂科是医院比较重要的科室，除了医院制剂、门诊调剂、药品供应外，开展医疗活动等也极为重要[1]，医院药事管理是将管理学与药学相结合，帮助医院药学向规范化、科学化发展[2]，随着医药卫生工作发生改革，药事管理是医院核心竞争力的关键，药剂科是关键部门[3]，药剂科药事管理的工作效果及质量能直接说明医院药事管理水平，所以十分重要，提高药事管理的水平是本次研究的重点。本次主要是针对医院管理工作中药剂科药事管理的重要性进行研究，将30例药剂科工作人员作为本文的研究对象，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2015年9月～2016年3月，将我院药剂科工作人员30例作为研究对象，所有工作人员中，年龄20～32岁，平均（26.46±2.53）岁；其中初级药剂师18例，中级药剂师9例，高级药剂师3例。所有工作人员对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次研究。

1.2方法

对我院药剂科工作人员给予药事管理干预，具体如下。

1.2.1制定药事管理目标 ①对药剂科药事管理制度进行制定，使药剂科药事管理工作有依可循。②对药物使用合理性进行强化，保证患者用药安全、经济。③对科室人员配置进行管理，提高工作质量。④对服务管理进行强化，提高患者用药满意度。

1.2.2建立药事管理相关制度及规范 ①制定、完善药剂科药事管理制度，通过不断更新及改进管理制度的内容，给予药剂科符合实际情况的管理制度[4]；成立我院药剂科药事管理小组，主要由各班班长及科主任组成，对药剂科人员特殊药品使用管理、销量与价格管理、药学咨询及管理、处方单审核等日常工作进行监督、审查，并记录工作中药事差错发生的情况[5]，并于每天晨会总结前一天的具体事项，每周定期开会讨论工作内容及应对措施，达到提高药物使用安全性的目的。②加强药物禁忌知识及使用情况培训，由于药剂科工作人员素质存在一定的差异，工作人员对药物禁忌知识了解不全面、对药物使用掌握情况不足[6-7]，所以，对医院用药安全造成了较大隐患，对药剂科工作人员应定期进行培训，帮助其增强自身知识量，全面了解药物使用相关内容，对新药的使用应及时进行培训，并定期检查培训效果，可通过我院药剂科自制的试卷进行考核，将工作人员的考核成绩记录档案，帮助促进其工作积极性[8]。③保证科室人力充足，人力不足会导致工作压力高负荷，对工作人员的风险防范意识有降低的风险，并且，工作人员易出现疲劳，工作质量也会受到影响，所以，应该保证科室人员充足。④加强与临床科室沟通，药剂科用药管理与各科室合理用药有直接的关系，所以，为了加强各科室用药咨询，药剂科应保证与其他科室的沟通，并及时记录药物使用过程中出现的各种问题，听取各科室的建议，改善药事管理工作。⑤建设窗口服务满意度，有效地实施药方窗口化管理，将取药、交费、划价、咨询等公开化，并向患者详细讲解药物使用方法及效果，提高用药安全性，加强摆药差错管理。

1.3观察指标

观察所有工作人员干预前后不合理用药发生率、摆药差错发生率，并进行分析、对比。如工作人员发生1次，则记录该工作人员发生了差错，统计时间为干预前3个月、干预后3个月。

1.4统计学处理

数据采用SPSS 20.0统计学软件处理，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P

2结果

干预后不合理用药发生率为6.67%，摆药差错发生率为3.33%，明显比干预前更低（P

3讨论

目前，医院管理是由线形管理向同心形管理发展，主要是以患者为中心，但原有的管理并非无任何作用，而是在原有管理程序上进行扩展和补充[9]。医院药学的运作方式、业务延伸及责任观念变化是发展的关键，对医药工作者的观念要求有新变化[10]，并要求与其他科室医护人员之间加强交流，从以关心药学为中心进行延伸[11]，并关心患者需求，重视自身服务质量，改变传统观念，并以提高医院服务水平为目的[12]，进一步可以说明药剂科药事管理在医院管理中较为重要。

药剂科药事管理在医院管理工作中有较高的重要性[13]，分析药剂科药事管理在医院管理工作中的作用，不但能保证合理用药、促进药事管理工作规范化、保障用药安全，还能有效帮助医院提升服务水平，提高患者对护理工作的满意度，减少医患纠纷。

3.1保证合理用药

在如今的医疗环境下，患者用药需满足经济合理化，在临床上，临床医生药学知识没有药剂师专业，在同一症状选用药物时，临床医生对更合理的药物选用需要药剂师的帮助[14]，所以，加强药剂科与临床科室的沟通，能更好地促进临床合理用药，减少不合理用药的风险。

3.2促进药事管理工作规范化

由于药事管理内容较多，与医院各部门之间协作较频繁[15]，所有与药品工作有关有的科室均包括在内，医院整体药事管理的枢纽与核心就是药剂科的药事管理，顺利开展药事管理工作能有效促进用药规范化，还能提高医院管理力度[16]。

3.3帮助医院提升服务水平、提高满意度

我院药剂科通过单独的取药窗口服务患者，而药事管理能有效增强窗口服务的质量，提高服务态度，并全面、准确地进行用药指导，取药便捷，可提高患者满意度[17]，还能提高医院整体形象。

3.4保障用药安全，降低医患纠纷

目前为止，用药安全问题一直是医疗上较为棘手的问题，受到社会的广泛关注，因此，用药安全问题是我院的重点，加强对药剂科的药事管理，对医院药品审查工作有较好的管理效果[18]，对药品的使用、采购、库存等能进行有效监督，能及时发现不合理的处方单，降低摆药差错发生率，达到有效提高医院用药安全性的目的，减少医患纠纷的发生。

本次研究主要是对30例药剂科工作人员药事管理后的效果进行研究、分析。干预后不合理用药发生率（6.67%）、摆药差错发生率（3.33%），明显比干预前更低（P

综上所述，在医院管理工作中对我院药剂科采用药事管理干预，不但能显著提高工作质量，而且对医院用药安全也有一定的帮助，管理效果明显更好。

[参考文献]

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第3篇：园艺的重要性范文

医院药学工作的职能转变

药师是实施药学服务的主题，它要求医院药师必须转变工作观念，职能管理从管“物”转向“人”，参与药学监护，深入临床，参与合理用药。特别是临床药学的兴起，这种状况正在发生根本的转变。药师的使命是提供药学监护，负责与药物有关的药学监护，目的是改善病人生活质量，进行药学保健。

从以调配为主的传统时期，向以药学服务为主的临床药学时期和改善病人生活质量为目标的药学监护时期转型。这是药师职能的一个根本性转变，意味着药师要承担起对病人治疗过程用药的监护责任。

药师的药学监护与医生的治疗监护、护士的护理监护共同组成了全方位的“病人监护”过程。这个过程将是21世纪医院发展的新格局。

药学监护在医院所起的作用

把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医生、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任，既为病人个人服务，又为整个社会国民健康教育服务。

积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健，指导、帮助病人和医护人员指导合理用药、经济药物。

定期对药物的使用和管理进行科学评估。根据药学监护的上述内容，医院药师的工作方式将发生改变，他们不仅仅是调制药品，而是要与医生、护士一起直接面向临床、面向病人。

监测病人用药的全过程，发现和报告药物过敏反应，以最大限度地降低药物不良反应，这一定义把医院药学的全部活动建立在以病人监护为中心的基础上，以最大限度地改善病人身心健康为目标，承担起监督、执行、保护病人用药安全和有效的社会责任。

根据病人的疾病种类、性质、发病时间、以往用药史、有无药物过敏等情况，选择安全有效的药物、适当的剂型、给药途径和给药方法。

医院药学监护中药师的职责

开展好药学监护必须把药学服务的技术水平提高，掌握好有关专业知识，掌握完整、先进和正确的药学信息，以保证药物治疗取得预期效果，减少不合理用药引起的不良反应，提高病人的生活质量。

与医生一起决定病人是否需要进行药物治疗，从指导病人做起，提供有关药物的信息咨询服务。设计药物治疗方案(即个体化用药)，对药物治疗作出综合评价，最大限度地降低药物不良反应及避免药物相互作用引起的不良反应。

对药源性疾病进行诊断、鉴别和治疗，对新药的安全性、有效性、不良反应进行评价。参与制定院内基本用药目录和药物不良反应监测工作。

建立病人用药档案并对药物治疗作出综合评价依据药动学和药效学知识决定剂量及疗程，做好监督特殊病人用药的随访工作。

医院开展药学监护的难点与对策

观念上的障碍超越药师的传统工作，实现由“对保障药品质量和供应负责”向“对病人用药结果负责的转变”这一重大转变，药师难以适应。特别是目前药物治疗决策是由医生制定，药师不必承担责任。实施药学监护药师授权参与用药决策，负责监控给药过程，观测病人用药反应并实行必要调整，追踪药物使用的最后结果，进行必要的评价。医生、药师、病人有一个观念上的改变，因此三者之间是紧密联系的。

医院药学资源方面的障碍　我院药学人员编制不够，专业人员梯队差距大，日常工作只是忙于药品供应、调配、管理，更无力开展药学监护工作。又加上知识范畴的局限，提供药物咨询、开展药物监测、建议调整和监察药物不良反应等工作开展不足。药师药学技术力量有限，药学人员大多无临床知识课程，缺少提供药学监护必备的临床知识。医与药二者之间脱节，无法能真正参与和开展药学监护工作。

第4篇：园艺的重要性范文

关键词：医院人力资源管理；现状；创新

目前，经济全球化迅速发展，全球化竞争也变得更加激烈。所以医院的进一步发展与竞争中的脱颖而出不仅要依靠医院的硬件条件，包括医院本身的规模大小、设备条件等等物质资源，还和医院内部所掌握的专业技能与知识具有紧密关系，而人才的竞争是知识技能的核心，作为最为关键的资源，人力资源管理在医院的不断发展中占据十分重要的作用。在医院人力资源运行的整个过程之中，医院人力资源管理始终贯穿其中，包括人力资源的规划预测、人才的选拔、培养和分配以及工作的分析和设计等等，各项工作之间形成综合性系统，保证医院的健康有序运行。

一、医院人力资源管理现状

目前，我国医院人力资源的发展面临诸多挑战，主要分为以下四个方面：

（一）人力资源结构不合理

我国人力资源虽然总量相对来说较大，但就整体素质而言水平却较低。医院工作人员的整体素质水平较低，缺乏能够代表医院学术特色的高等人才，医疗技术梯队会有断档现象出现，在一定程度上不能满足医疗服务的要求。人力资源结构相对来说还是缺乏一定的合理性。

（二）恶性的人才竞争

随着人才自主择业、单位自主用人机制的发展与完善，人才流动虽然得到了一定的保证，但也在一定程度上加剧了人才的竞争，出现了恶性人才竞争等不良现象。过于频繁的人才流动也会导致医院增加人力成本与人力风险。

（三）高层次人才缺乏

医学人才的培养与普通的人才培养不同，其需要更高的投入，而且投资回报期较长，目前医院的发展主要受到高层次技术人才稀缺的限制。高层次人才缺乏，直接加重了医院人力资源管理的负担，高级管理人才的引入和培养也遭遇困境。目前医院卫生管理人员队伍的整体素质比较低下，缺乏现代科学管理理念，缺乏管理知识和技能，医院卫生管理缺乏高素质人才，文化素质的差异也表现出我国医院人力资源管理的弊端。

（四）人力资源管理机制不健全

人力资源管理机制相对来说不够健全，虽然目前医院对人力资源管理部门功能进一步加强了管理，但仍不能满足医院人力资源快速发展的要求，其功能的局限性主要表现在培训、薪酬管理、福利等方面，而且对于人力规划、岗位规范的制定、有效激励机制的形成方面关注不足，没有形成以人为本的管理理念，缺乏创新等等。医院内部没有建立完善的竞争机制与激励体制，这在很大程度上影响员工发挥自身的积极性，此外，绩效考核制度和薪酬管理制度也需要改进和完善。

二、医院人力资源管理的实践和创新

（一）完善战略规划

作为人力资源管理的核心部分，战略规划也是实现人力资源管理十分重要的一步。首先要合理评估医院人力资源现状，合理配置资源总量与结构，其主要是从性别、年龄、职称结构、文化素质以及政治面貌结构等方面入手，根据评估结果找出人力资源中存在的具体问题，再结合医院发展战略与目标进行人才的引入，根据岗位需求合理规划人力资源管理，提出具体措施。

（二）建立公平的竞争机制

招聘就是医院从外部吸收优秀人才的过程，是人力资源管理中十分关键的环节，其可以保证人力资源的需求。在引进人才时，需要首先明确医院选拔的具体数量与规模，明确所需人才的基本方向，认识到人才对医院发展的重要性，通过优秀人才的引进实现医院人力资源管理合理化。其次医院要按照精简效能、科学合理的原则进行岗位设置，依据岗位需要科学选择人选，在公开的竞争机制上引进人才，充分调动员工的积极性。

（三）建设人才梯队

医院从人才组织现状出发来加强人才梯队建设，在不同发展需求与规模的基础之上进行岗位配置，使岗位需求与人才结构更加适应。人才培养过程中不但要加强高级人才与管理人才的建设，还要注重后备人才的培养，为医院的长远发展提供动力。努力建设高素质、有活力的医院人才梯队，高效的、与现代医学发展相适应的高素质人才队伍。无论是医学人才还是管理人才，都需要进一步加强培养与完善，优化医院人才组织结构建设。

（四）实现人尽其才

医院在人力资源配置中要保证人尽其才，正确分配人才，最大限度地实现人力资源的效能，达到人才的激励作用，使医院的员工能在自己的工作岗位上充分发挥个人能力，保证整体组织的有序健康运行。

（五）完善高层人才引入方式

医院要积极引进高素质人才，在医院学科建设中需要专业知识功底扎实、经验丰富的人才，努力提高人才综合素质，从而提升医院的整体素质。人力资源的重要部门是医院学科的带头人，更加需要加强其自身管理能力的培养与提高，让其充分发挥积极的带头作用，更好地引领团队，提升医院的科研能力，加强医院整体素质的提高。

三、结语

总之，随着经济全球化的迅速发展，市场竞争日趋激烈，人才的竞争也随之加剧，医院的经营环境也变得更加复杂化。作为知识密集型的重要行业，医院的人力资源管理对于医院的发展具有十分重要的意义与作用。医院只有科学合理的进行人力资源管理，加强管理机制的健全与完善，才能增强市场竞争力。

参考文献：

[1]肖静.我院人力资源管理改革与实践 .中国医院管理，2011，31（ 5） ： 75 - 76.

第5篇：园艺的重要性范文

合理用药是医疗的基本要求，药师的药学咨询服务直接关系到患者的用药安全及身心健康。随着人文们化素质和生活质量的提高，医院药学工作模式由供应保障型向技术服务型转变，这就要求医院药师有良好的职业道德和全面、系统、扎实的专业基础，指导患者安全用药。

1 开展药学咨询服务的必要性

药物治疗在整个医疗工作中占有十分重要的地位。医院药师合理地指导用药是医院药学服务的重要组成部分，药物咨询活动也是药学服务的重要内容之一[1]。目前，到医院就诊的大多数患者的合理用药仅靠药师在发药时进行短时间的交待，这样是很难做到对患者解释清楚各类药品的用法、用量、用药时间、用药途径、用药部位、贮存条件、方法和注意事项等[2]问题。

2 重视药学信息收集与整理

临床药学信息包括药物进展、相互作用、新用途、不良反应以及老幼特殊患者使用剂量等方面。医院药师通过药学信息的收集，可以扩大和丰富知识面，将药学知识与临床医药密切结合，并且对新药品、新进展、新理论、新剂型、新用途有针对性查阅国内外相关资料，掌握最新的医药学信息，更好地为患者提供优质服务。

3 药师药学咨询服务的主要内容

3.1 用药时间及次数：患者如果能掌握好用药时间及次数，就会获得最佳的治疗效果。但由于患者缺乏相关专业知识，往往不能做到合理用药，因此医院药师的药学咨询服务是相当重要的。由于药物的半衰期不同，在体内消除的速率不同，给药次数也不同，药师在发药时应根据药物具体要求交代病人用药的具体时间。大多数药物是每日服用3次，某些药物宜在睡前或餐前、餐中、餐后、空腹服用，若多种药物同时服用时，某些药物需要间隔一定的时间。安眠药宜在睡前15分钟服用，有利于提高睡眠质量。希望药物在胃内发挥作用，或者为了使药物充分、迅速吸收，均宜在餐前30分钟服用，如健胃药、收敛药、胃壁保护药（胶体次枸橼酸铋、丽珠得乐）以及雷尼替丁等。降糖药阿卡波糖片宜在用餐前即刻整片吞服或前几口食物一起咀嚼服用。助消化药和对胃有刺激的药物如吲哚美辛、阿斯匹林、铁剂、甲硝唑、呋喃妥因等须在餐后15~30分钟服用。维生素类药宜在餐后服用，因为口服维生素主要被人体的小肠吸收，若空腹或餐前服易较快通过胃肠道，人体未能充分吸收。抗菌药中多数药物的吸收受食物影响，空腹服用生物利用度高、吸收迅速，牛奶可影响多种抗生素的吸收：如口服头孢氨苄15 mg/kg后，达峰时间0.5 h，血药浓度23.4 ?滋g/ml，在服药时饮用牛奶或其他食物达峰时间为1 h，且峰浓度仅为9 ?滋g/ml[3]。口服双歧三联活菌、乳酸菌素、乳酶生用于治疗肠道疾病时，若同时服用抗菌素应间隔一段时间服用，避免前者失效而影响疗效。抗酸药、止喘药、胃肠解痉药宜在症状发作时服用。

3.2 联合用药：在服药过程中，常常涉及两种或两种以上药物能否一起服用，多种药物配伍使用可出现药理作用的协同或拮抗作用。（1）拮抗作用：如甲氧氯普胺和阿托品合用其药效将相互抵消[4]；阿莫西林与阿奇霉素合用，前者为繁殖期杀菌剂，后者为速效抑菌剂，二者合用影响阿莫西林的杀菌作用；颠茄与多潘立酮合用，前者为抗胆碱药，它能减少多潘立酮促进乙酰胆碱释放而降低药效。（2）累加作用：罗红霉素为速效抑菌剂，磺胺为慢效抑菌剂，二者合用作用累加药效增加。（3）有相同毒性的药物不宜联用：如头孢菌素与呋塞米配伍，呋塞米能增加头孢菌素的肾毒性，并能降低头孢拉定的脑浓度[5]；氨基糖苷类与利尿药合用，使肾毒性增加不宜联用。

3.3 老年及儿童用药：（1）老年人用药：由于老年人在生理、病理上的某些改变，对药物的敏感性较强，肾脏排泄功能降低，药物不良反应较成年人明显，故老年人用药应为成人的3/4。（2）儿童用药：由于小儿大脑、肾脏等重要脏器处于发育阶段，血脑屏障功能尚不健全，肾血流量和肾小球滤过率较成人低易发生不良反应，儿科用药应按体重来计算每日或每次的给药量。

3.4 孕妇及哺乳期用药：孕妇患病可危及胎儿，用药不当可直接或间接影响胎儿的生长发育。抗病毒冲剂可对胎儿致畸，甲硝唑、非洛地平缓释片在动物实验中观察到致突变致畸作用，克拉霉素片在动物实验中对胚胎及胎儿有毒性作用，同时本品及其代谢产物可进入母乳中，故孕妇及哺乳期妇女禁用。

3.5 用药方法：发药时必须交代给药途径如内服、外用、肌注、静脉注射等，只有正确的用药途径和方法，才能保证治疗达到预期的效果。某些药物使用方法不当会影响药效的发挥。如控释片、缓释片、肠溶片不能掰开或嚼碎服用，而乳酸菌素片、胃得乐片、硫酸铝片等必须嚼碎后服用才能发挥作用。妇科用的栓剂有阴道用和肛用两种，必须交代清楚，避免错用而产生不良后果。高锰酸钾片有很强的氧化性，常用于皮肤黏膜、伤口炎症及溃疡的洗涤，在配制药液时应用温开水溶解成粉红色溶液即可，浓度过高会烧伤皮肤黏膜，过低则达不到治疗作用，且该溶液不稳定只能保存2小时左右，新鲜配制，切记不能用开水溶解，否则会分解失效。又如炉甘石洗剂，用时应充分摇匀，才能发挥最大疗效等。

3.6 药品的贮存与保管：药品都有一定的贮存条件，药品的贮存与保管关系到患者用药是否安全有效。普通药品常温保存即可，而对某些特殊制剂如人血白蛋白、破伤风抗毒素、金双岐、重组人粒细胞刺激因子注射液、注射用血凝酶以及某些抗菌素、抗癌药等需在2~8 ℃下保存。栓剂应在阴凉处存放，防止温度过高变软变型而影响使用。叶酸、维生素、对光敏感应避光保存，防止因光线影响而发生氧化反应加速药物的分解。药品若保管不当可变质失效，因此交代患者要妥善保管，特别注意药品的使用期限，了解有效期的表示方法，学会科学地使用药物。

3.7 不良反应及注意事项：提醒患者注意用药过程中可能出现的不良反应，一旦出现身体不适能及时咨询或就诊，也便于开展药品不良反应的监测工作。药师应向患者说明注意事项，帮助患者更快的恢复健康。

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[4] 陈新谦，金有豫．新编药物学[M]．第十六版．北京：人民卫生出版社，2007.

第6篇：园艺的重要性范文

关键词：医院；成本核算；重要性

中图分类号：F406.72 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）08-0156-02

1.医院成本的概念

1.1 医院成本是指医院在开展医疗服务过程中发生的各种消耗。其中包括医疗成本和药品成本。其特点：

1.1.1 多样性。医院是一个复杂的系统，它是由多个不同学科的子系统及其与之密切相关的各种保障子系统所构成。如一个综合医院一般有数十个不同的学科和相关的保障支撑单位，每一学科或保障单位都因专业不同而使成本的内容和表现方式不同。在评估对象的层次上可分为院级、科级、单病种和单项成本，在范围和内容上可分为不全成本和全成本。也正是由于这种成本的多层性和多样性，造成了医院成本分摊的复杂和繁琐。

1.1.2 多变性。随着医学科学技术的发展和进步，以医学技术服务为主的医疗服务也在日新月异地发展和进步，一种新技术的临床应用或方式方法的变更，均可改变成本的构成。或使效率提高而大幅度降低成本；或因投入高而使成本大幅度增大。这种医疗服务成本的不确定性和变化性使医疗服务成本的衡量变化快，其分摊测算相比企业的产品成本测算更具有复杂性。

2.加强医院成本管理应处理好几个关系

2.1 质量与成本的关系。质量是事业发展的生命要素之一，发展会导致成本的变化，这两个因素互相制约构成了质量成本发展变化的基本矛盾。作为医院不能以提高服务质量为借口而忽视节约成本，也不能为节约成本而忽视医疗服务质量，需要实现质量与成本的有机统一。

2.2 医疗服务数量与成本的关系。一般说来，增加医疗服务数量可降低单位服务量的成本，但如果只讲增加服务数量，不求降低消耗，就会出现服务量增加而单位成本不降反升的情况。为了增加医疗服务数量，而过多增加消耗，或为节约而影响医疗服务正常需要都不足取。

2.3 医院成本管理与科室成本核算的关系。科室成本核算是对医院成本管理责任的细化。医院成本管理要为科室成本核算提出具体要求，科室成本核算要为医院成本管理和降低患者医药费用服务。二者目标一致，只是成本控制的层次和范围不同。

2.4 降低成本和提高技术水平的关系。技术创新需要大量投入，而新技术一旦应用于临床又会大大降低疾病诊治成本。医院要大力支持医学科学研究和技术创新活动，不断增加科技投入，防止为降低成本而忽视科技投入的短期行为。

2.5 职工、医院和患者的利益关系。维护职工正当、合理的经济利益必须建立在维护医院利益和病人利益基础之上。通过加强成本管理，实行成本核算，合理医疗收费，减轻病人的医药费用负担，才能随之为医院带来更多的经济效益，职工的利益才能有所保障。如果为追求个人和小团体利益而增加病人负担，就违背了卫生改革的初衷。

2.6 经济效益和社会效益的关系。加强医院成本管理，实行成本核算，首先是为了“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”。摆正两个效益的关系，才能保证卫生改革健康发展。

2.7 成本管理和财务管理的关系。财务管理是成本管理的基础，成本管理是财务管理的延伸。要以财务管理为依据，在不增加过多改革成本的前提下做好成本管理，弥补当前财务管理的不足。

2.8 业务科室和管理（后勤）科室的关系。业务科室直接为患者服务，管理（后勤）科室为业务科室提供环境支持和后勤保障，二者是医院不可或缺的组成部分。在实施成本管理中，要紧紧围绕“以病人为中心”，合理制定核算与分配办法及相关制度，使之既能相互监督与制约，又相互配合与支持。

3.医院实行成本核算的重要性

成本核算在医院管理中有着举足轻重的作用。通过对医院和医疗服务成本的核算与管理，促使医院管理人员主动改变经营管理理念，有方向采取相应措施控制成本费用，使医院高度现代化。同时，也能增强员工的成本意识，节支降耗，让病人以最大实惠得到最好的医疗服务，推动医院向优质、高效、低耗的健康方向发展。从而提高医院的社会效益和经济效益，增强医院在市场经济下的竞争能力。

由此看来，实行成本核算在医院管理中的重要性，具体表现在以下几点：

3.1 实行成本核算，能够加强医院内部管理。

医疗成本是反映医院总体质量和管理水平的一个极为重要的综合性指标。从医院整体看，医院劳动效率的高低，设备合理利用程度，药品、材料、动力和办公用品等合理使用情况，医疗质量的好坏，管理工作和劳动组织的水平等，都能通过成本核算从医疗成本中反映出来。医疗成本是检验各部门以至各科室管理工作的重要依据。一般在完成医疗任务和保证医疗质量的前提下，医疗成本越低，医院管理水平愈高；反之，管理水平愈低。医院只有实行成本核算，通过对医疗业务过程中的劳动消耗和劳动成果进行记录、计算、分析、对比，才能发现医院管理中的薄弱环节和存在的问题，从而采取措施、改进工作、挖掘潜力，提高医院管理水平，实现医院管理的规范化、科学化和现代化。

3.2 实行成本核算，实现了财务核算与成本核算信息的一致陛

医院财务核算与成本核算共同构建了医院核算体系，由于两者的内在联系，从理论上讲要求核算具有一致性。但是在实际工作中，医院的成本核算和财务核算往往各自独立，基本上实行的是双轨制，成本核算结果与财务会计核算结果也存在较大差异。

医院全成本核算通过对医院的基础数据采集和业务流程进行整合与重组，要求保证在核算期间、数据来源、统计口径以及核算方法上的统一，最终实现了财务核算与成本核算的并轨，保证了财务核算与成本核算结果的一致性，全面、真实、准确的反映了医院成本信息，为医院经营管理与决策提供有效支持。

3.3 实行成本核算，能够有效利用卫生资源。

当前医院经济运行正在由计划经济模式向市场经济模式转化，公立医院的生存和发展既离不开政府的政策和资金支持，也必须依靠内部管理的不断强化。医院要适应社会主义市场经济改革的要求，就要在管理、质量、服务、成本、收益、环境、设施等方面都达到和谐状态，充分利用各种卫生资源，提高自身竞争能力和管理水平。医院只有建立了成本核算基础，才能揭示和反映出资源投入和产出的合理配比，优化医院卫生资源配置，提高卫生资源的使用效率，才能够以较低的投入为社会提供更好的医疗服务。

3.4 实行成本核算，要求医院转变经营理念

医院要在医疗市场中保持优势，就要以质量求生存、以效益求发展。在市场经济条件下，由于受卫生改革政策环境、医疗市场、供求关系、价格体制等因素的制约，医院业务收入的增长会有一定的限度。但从当前医院资源的配置情况和管理状况来看，医疗成本还存在很大的管控空间。所以医院应转变经营管理理念，加强对医疗成本的管理和控制，逐步提高医院运营效率，实现社会效益和经济效益的双重提高。

3.5 实行成本核算，为政府部门制订补偿政策、医疗收费标准等宏观管理提供可靠依据

医院实行全成本核算将为政府对医院的补偿机制提供必要的成本信息。只有获得了政策性亏损的数据支持，才能为政府提供科学的补偿依据，为今后病种收费打下坚实的基础。一方面，全成本核算的结果使基本医疗服务的补偿政策趋于合理，避免主观性和盲目性。另一方面，全成本核算也为医疗服务价格的制定提供了数据基础，促进医院医疗服务的社会补偿与医院的卫生资源的实际消耗相对应，建立对医院科学、完善的补偿机制，有助于改善“以药养医”的补偿局面。

总之，医院成本核算在医院管理中非常重要，是表现医院工作质量的一个重要的综合指标。因此必须重视成本核算基础性工作，以此做起，提高成本管理水平，加强医院内部管理，降低成本，健全财务制度，提高质量，增加效益。了解和研究医院成本管理将来的发展趋势，找出适合本单位实际情况的方法措施，不断完善，在未来竞争中立于不败之地。

参考文献：

[1]周文贞，秦永方，陈瑛.医院成本核算[M].北京：中国经济出版社，2002.

[2]高广颖，李明月.医院财务管理[M].北京：中国人民大学出版社，2006.

[3]韩晔.会计之友.2005年第9期B

第7篇：园艺的重要性范文

关键词:管理会计；财务管理；医院运营；医院科室；应用

管理会计属管理学的范畴，是一门复合型的重点学科，它主要建立在系统理论的基础上，融合了管理学、现代科学以及数学等多学科要素。在医院的财务管理中，管理会计对比以往各项医疗数据，并对其展开科学预算、决算，同时为规划未来的财务事项提供切实可行的参考依据。

一、管理会计在医院财务管理工作中的作用

(一)考评作用

医院依照其运营所要实现的目标，并密切结合医院运营管理的要求，编制行之有效的考核评估方案，接着按照该方案，完成对各科室以及医院整体目标执行状况的考评，同时对完成比较好的予以适当的表彰及奖励，对不合格者则限定期限改进，并采取一定的处罚措施，促使医院财务运行获得更为理想的效益。

(二)组织与配置作用

优化医院各项医疗资源的配置可以显著削减运营成本。首先可以减少物流开支。如今，医院的物流开支占总开支的比例较高，通过实施内部控制方略，健全医疗卫生原材料消耗费用定额制度、药品成本控制制度以及物资采购成本制度等，形成科学有效的组织管理体系。其次，必须凸显效益至上的理念。医院高管及各职能部门要把效益至上作为财务管理的重要指导原则，不断优化各项医疗资源的配置，使各类资源均能高效、顺畅运行，并能产生相应的管理效应，同时要持之以恒地推进成本效益的分析。

二、发挥管理会计在医院财务管理中的作用

(一)加强信息技术的运用

随着信息技术的日新月异，医院的财务管理工作再也无法脱离信息技术的有效应用。如今，医院管理会计的信息化已成为管理会计工作的必然要求。为此，会计从业人员必须将管理会计与信息技术展开深度融合，使信息技术更直接地为管理会计服务。例如，会计从业人员可适时地引入一些前沿的管理会计软件，并定期更新与维护这些会计软件，使之切实运用到管理会计之中，把医院财务方面的各种数据、各项内容统一输入到系统中，同时进一步加强对财务会计的管理。利用系统计算速度快的特征逐步提升财务管理的效率。除此以外，要把管理的高效率延伸到财会工作的每一环节中，依托高效的财务管理工作推动医院各项业务又好又快地完成。

(二)营造管理会计和谐稳定的发展环境

长期以来，医院大都依赖政府财政解决资金问题，会计从业人员主要负责记录费用、录入凭证等工作。长此以往，医院无法采用最先进的会计处理办法完成账务的处理，同样也不能快速提升业务的精确度。为此，医院要千方百计为管理会计营造和谐有序的环境。首先，医院要鼓励、支持、引导管理会计对各职能部门购置的药品进行预算管理，有效防范医用设备和药品重复购置现象的出现，以防财务不必要的浪费。当然，事前要搞好预测评估工作，编制行之有效的资金使用方案，避免盲目地采购药品所致的库存积压现象。其次，管理会计良好的发展环境离不开财务风险的有效防范。一直以来，医院财务结构的搭配不合理，财务制度出现一定程度的不完善，财务决策失误现象频发，直接造成财务偿还能力每况愈下，医院难以达到预期的收益。财务风险是对医院财务管理工作的一次大考验，也是一场大冲击，直接影响了医院的持续、快速发展。鉴于此，医院必须号召管理会计从业人员增强财务风险防范意识，全面把握财务的整体状况，科学预测和系统评估财务方面的种种缺陷或漏洞，及时采取有效应对策略来化解风险，还管理会计一个稳健的发展环境。

(三)构建医院应用管理会计的组织架构

在财务管理方式上，医院要自觉顺应市场经济条件下财务管理的新趋势，变以往的“报账型模式”为市场经济条件下的“运营型模式”，逐步形成管理会计与财务会计相结合的财务管理新模式。

(四)医院高管要提高对财务管理的重视程度

医院高管所推行的管理模式直接关乎医院各项工作开展的状况，推动财务管理的有序化有赖于各职能部门的协同、高效运作。为此，医院高管必须提高对财管工作的重视度，特别要以全新的战略眼光审视管理会计工作。例如，医院高管可编制一套系统完备的财务制度、考评制度，对全体财管人员进行管理，将管理会计工作统一纳入到年度考评中，对于考评成绩突出、优秀的员工给予一定的物质奖励，以调动医院财务从业人员工作的积极性。

三、结束语

如今，我国医疗卫生体制正日臻健全，同时，财务管理秩序混乱、资产管控不合规范的状况时有出现。为此，医院在财务管理的基础上必须紧密结合管理会计，以便为医院的日常管理提供多样化的财会信息，提高医院高管决策的科学性和准确性，从而为医院的改革和发展注入新动力。

作者:沈坚 单位:云南省曲靖市第二人民医院

参考文献:

第8篇：园艺的重要性范文

1、制度在医院管理中重要性的体现

（1）制度管理的涵义

制度管理，是指制订一系列的规章准则让员工予以遵守，并利用这一系列的规章和准则来约束、规范和激励员工行为，从而对员工进行管理。制度管理，一方面约束和规范员工行为，另一方面激励员工创造更好的业绩。当然，实施制度管理，必须得是一切以制度为依据，没有任何人和事能凌驾于制度之上。

（2）制度在医院管理中的重要性

俗话说，没有规矩不成方圆，制度就是“规矩”。从这一点来看，制度具有总括和统领的作用。制度是办事的章程，是实施管理的依据。它告诉员工，在一个组织中，什么行为是被鼓励的、什么行为是可以执行的、什么行为是不被鼓励或被严厉禁止的。换句话说，制度对医院员工的行为有着明确的导向和指引作用。因为制度的存在，医院员工在行事时，才能做到有章可循、有据可依。从制度管理的涵义可以看出，制度具有规范和约束作用。俗话说“国无法则人无矩”。要使组织中每一个成员在不受纪律、规章制度的约束下自觉遵循组织的管理目标绝非易事，所以制度管理不可或缺。同样地，医院只有制订出适宜于团队发展的、执行力强的规章制度，员工才会因此注意自己的言行，收敛自己的不当行为，甚而能理解、接纳并自觉遵守这些具有约束力的规章制度，适时纠正自己的不良行为。制度管理还有着激励的作用，这点也可从制度管理的涵义中得到。员工在医院工作，仅仅完成工作任务是远远不够的，医院还需要他们在岗位上做出良好的业绩。制度中的奖励机制，就是为这一目的设置的。它规定了在哪些情况下员工可以获得奖励、以及获得什么样的奖励。奖励制度的存在，可以调动员工工作积极性，激发他们的工作潜能，促使他们积极为患者服务、为医院做出更多的贡献。奖励制度如果制定得当，还会发挥出留住优秀人才的作用。

（3）制度管理的缺点

制度管理的特点是一切依照制度执行，这在规范的同时，就难免有些缺乏人情味，在遇到一些特殊情况时，如果全部按制度程序办事，容易陷入僵局。在医疗上，有时难免会遇到涉及生命安全与制度流程产生冲突的情况，比如遇到手术急救病人，而这个病人刚好没有家属（无法完成家属签字），或其他事关程序却又无法按常规程序操作的情况，一边是制度，一边是生命安全，此时如果一定要按程序走，也许就会耽误病人的治疗，严重一些的，甚至可能危及生命。制度管理有其无法替代的优点，但冗繁的流程也是其不可忽视的缺点。

2、人文在医院管理中重要性的体现

（1）人文管理的涵义

人文管理，就是在管理中实践人本思想，将尊重人、关心人、体贴人贯彻于管理工作之中。与制度管理不同，人文管理突出强调了人的情感和人的主观能动性在管理中所起到的作用。

（2）人文在医院管理中的重要性

医院是为特殊群体提供医疗、保健、预防等服务的组织，所服务的对象是病人。因此，人文管理在医院管理中显得尤为重要。首先，人文管理具有强化员工归属感，激发员工荣誉感，增强医院整体凝聚力的作用。在管理中贯彻以人为本的理念，照顾员工的需求和情感，尊重人、关心人，体现良好的人文关怀，这将使医务人员在医院工作时感受到大家庭一般的温馨、和谐，从而增强他们的归属感。这样一来，他们会自然而然的事事以医院为先、踏踏实实为病人服务，在不知不觉中，形成一种积极的医疗文化氛围。医院凝聚力也因此加强。其次，人文管理还可以调动医务人员的工作积极性。医院服务的对象是病人，病人的情绪大多是低落的、焦躁的、脆弱的。这种不良情绪很容易感染、蔓延，从而影响医护人员自身情绪，加上现今日益紧张的医患关系，严苛的工作制度和流程，使得很多医务人员工作就是为了履行义务，如果他们只为完成任务，就很难将热情投入到工作中。医院如果可以考虑到医护人员的这些情况，在制度管理基础上加入适度的人文关怀，并采取一定的激励措施，就可以成功提高他们的工作积极性，进而提升服务，营造医患和谐并举的良好格局。再次，医院实行人文管理也将使病人受益匪浅。病人本就因为生病而情绪低落，如果去医院看病还遇到一群如机器般工作的医生护士，试想，病人会怎样看待这家医院？他们会觉得医护人员不负责任、不关心他们的病情也不为他们考虑。除此之外，他们会不信任这家医院，产生这么多想法之后，他们会对医生的治疗方案产生怀疑，依从性就会降低，不仅不利于治疗，而且很容易引发医患矛盾和纠纷。如果医院管理把为患者提供人性化服务放在医院管理重要地位，在硬件设施上体现人性化关怀，在医疗品质建设方面多多考虑为患者提供精神的、文化的、情感的服务，以平等心、同理心对待患者，让患者在就医时切实感受到医院这种“以人为本”的就医氛围。在这样的情况下，患者心情就会得到放松，不由自主地就会树立起战胜疾病的信心，也会最大程度的配合治疗，病情会以相对较快的速度得到缓解，医患和谐自然形成。最后，医院实行人文管理，可以增强其核心竞争力，使其脱颖而出。上面已经讲过，医务人员会因人文管理而更加积极地为患者服务；患者也会因为感受到人文关怀而积极配合治疗，使病情尽快得到好转，他们会因此更加信任这家医院；医院由此形成良好的口碑，意味着更好的业绩和在病人心目中越来越难以替代的地位。这种良性循环无疑会使医院的核心竞争力增强，医院的经济和社会效益自然而然产生。

（3）人文管理的缺点

人文管理强调对人的需求和情感的重视，然而不管哪个组织，各成员的素质、认知、人生观、价值观以及自我管理能力都是因人而异、参差不齐的。如果人文管理尺度把握不好，就很可能导致一些无理要求的出现，这些要求甚至可能凌驾于制度之上。人难免会有缺点和私心，“以人为本”也就避不开这些问题。

二、制度与人文孰轻孰重的探讨

1、制度是医院管理的基础

前面已经讲到，制度是形成医院这个“方圆”的“规矩”，因此，制度是医院进行管理的基础。如果没有制度，医院管理就无章可循、无据可依，所谓的管理就会成为一句空话。正是因为如此，制度在医院管理中有着不可替代的作用，它是医院开展所有活动的基础。有了分科制度，才能体现每个医生的专业擅长，病人才会根据自己的病情选择相应的科室，医院才能对病人就诊实行分流。有了医生坐诊制度，病人才会知道自己什么时候去就诊、才能据此选择自己喜欢的医生。有了行为规范制度，医务人员才会依此规范自己的行为，行事遵守制度规范。有了奖惩制度，才会知道什么行为可以做、什么行为不能做，什么行为是被鼓励的、什么行为是被禁止的。他们会为了得到奖励而不懈工作，也会为了不被惩罚而尽量避免不当的行为。总之，有了制度，才谈得上管理。

2、人文是医院管理的剂

初看之下，人文的作用似乎没有制度那么重要，但实际上，它和制度一样不可或缺。如果说制度是一个个的框架，把人框在其中，那么人文就是游走于框架之中和框架之间的剂。它看起来轻微、不起眼，但没有了它，制度这个“齿轮”将难以顺畅运行。人不是硬邦邦、冷冰冰的机器，而是有思想和情感的，人文管理很好地考虑到这一点，它将人的需求和感受融入管理之中，在管理中时时、处处体现对人的尊重、关怀和体贴。人们常说，制度是死的，人是活的。又说，法理之外尚有人情。这些说法无一不是在讲人文的好处。如果医院的管理中缺乏了人文，医务人员也许就与看病的机器没有太大区别，甚至还会是常常出故障的机器，而病患也会逐渐丧失对医院和医生的信心，从而影响对自己疾病治疗的信心。消极治疗，效果自然不会太好。所以，人文管理无论是对医院、医务人员还是对病患，都有着莫大的好处。

3、制度与人文相辅相成，双轨并行，融入医院管理之中

制度是医院管理的基础，人文是医院管理的剂，两者同样重要，不可替代。所以，医院在管理实践中，不应有所偏颇，而应对制度和人文同等重视，在建立完善各种规章制度的同时，将人文因素融入其中，使两者有机结合、相辅相成，使医护人员有良好的工作环境、使病患有良好的就医环境、使管理的成效更加突出。

三、结论

第9篇：园艺的重要性范文

【关键词】护理管理；医院感染；控制；重要性

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0298-01

所谓医院感染，是指患者在住院治疗期间发生的一系列感染，包括在院内获得感染出院后发病的病例在内统称为医院感染（入院前已开始或入院时已存在的感染不包括在内）[1]。据相关文献报道[2]，医院感染的发生率约占住院患者的5%～10%。在我国，目前医院感染管理工作已被列人医院等级评审标准之中，成为评价医院管理水平和医疗护理质量的重要标志之一。护理管理是医院管理的重要组成部分，笔者参阅相关文献，对加强护理管理，控制医院感染的作用及意义作如下探讨。

1护理管理在医院感染控制中的作用

1.1护理管理对医院感染控制的重要性

护理管理是医院管理的重要组成部分，据相关文献报道， 30%～50%的医院感染与不恰当的护理操作有关[3]。而护理工作贯穿于整个医疗服务过程和医院感染的预防与控制的全过程，包括各项基础护理工作，如各病区的管理、传染病区的消毒隔离、无菌操作、医疗器械的消毒灭菌技术、气管插管、呼吸机使用等，通过规范的护理管理，加强护理人员的培训，提高护理人员对医院感染控制的认识，对护理工作的细节进行全面控制，可大幅度减少医院感染的发生和扩散，也有利于护理人员的自我安全防护。

1.2护理工作中致医院感染的相关因素分析

（1）环境及物品的管理与清洁不到位。医院周围及病房的环境、物品一旦与带菌者或患者接触，就成为医院的感染源，如果消毒隔离工作不到位，很容易滋生细菌，造成医院感染。

（2）护理人员手未按标准操作程序进行消毒。部分护理人员个人手消毒不严格，特别是工作繁忙时，未严格按岗位操作规程的手消毒程序进行操作，接触患者前后不进行手消毒或洗手，是最易被污染也是最易被忽视的，容易造成医院感染。

（3）护理人员工作责任心不强。护理人员在工作中因责任心不强，对无菌物品的破损情况、有效期等未仔细检查，物品未按规定的位置取放，医疗器械灭菌消毒不规范，未严格按操作规程消毒灭菌处理等都会造成医院感染和交叉感染发生。

（4）护理人员在护理时缺乏自我保护意识，职业暴露发生感染。护理工作具有一定的职业暴露风险，护士若发生职业暴露后，沾有患者血液、体液的医疗器械有一定的概率传播，导致医院感染。

2护理管理对医院感染控制的措施

2.1建立医院感染管理体系

建立医院感染管理体系是抓好医院感染质量控制的保证。护理部成立了护理感染管理三级监控网络，即各护理单元的护士长和1名兼职监控员为一级管理；以1名专职护士长和3名重点科室护士长组成的护理消毒隔离质量控制小组为二级管理；护理部为三级管理。一级管理为自我监测，每月负责对本病区的空气、物体表面、医护人员手、无菌物品、消毒液等的监测工作，检查督促护理人员落实消毒隔离制度。二级管理为每月不定期对全院各科进行抽查，按照消毒隔离考核标准逐项评价、评分，对存在问题当场指出，限期整改。三级管理为随时监督，护理部随机抽查消毒隔离制度落实情况。

2.2 建立完善护理管理制度

建立完善护理管理制度是搞好医院感染规范化管理的重要保障。护理部按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》的要求，分别制定了重点科室和病房的消毒隔离管理制度；护理质量与消毒隔离经济奖罚有关规定；医疗废物管理制度；同时制定护理质量考核评分标准，每月定期进行考核、量化评分，及时反馈信息，持续质量改进，使医院感染管理形成制度化、规范化。

3加强教育培训提高预防医院感染管理意识

3.1 加强护士素质教育

医院感染贯穿于护理工的各个环节，护理行为的好坏与其职业道德、责任心有密切关系。护士在单独执行护理操作时是否遵守无菌操作规程，所有的操作处置是否符合要求，都关系到医院感染的发生，所以加强护士素质教育是控制医院感染的关键因素。我们开展经常性的职业道德教育，规范护理行为准则，培养护士的慎独精神。加强护理技术操作训练，统一操作规程，使各项护理操作规范化，有效地提高了护理人员的整体素质。

3.2 提高预防医院感染知识水平

护理部采取多种形式培训，每年选派医院感染管理专职、兼职人员参加全国各地举办的医院感染管理、消毒供应室管理培训班。及时了解和掌握医院感染管理新技术、新知识，不断提高管理水平。结合医院实际，针对护理人员对医院感染管理重要性认识不足，缺乏系统的消毒灭菌知识这一薄弱环节，护理部首先培训全院护士长，然后由护士长再培训护士，每年进行全院性医院感染知识考核；结合每月护理质量检查，促进护理人员学习医院感染知识的自觉性。

4结果

通过加强护理管理措施预防控制医院感染，近年来医院感染发生率显著下降，从2011年的7.86%下降到2013年的3.12%，全院无感染性病例暴发流行。

5讨论

发生医院感染将延长患者住院时间，增加医疗成本，同时对患者的身体带来严重的伤害，重者甚至会危及生命；另一方面，医院感染大大增加医疗纠纷发生率，严重影响医疗质量和医院声誉，在社会上产生负面影响。加强护理管理措施是预防和控制医院感染的有效措施，不但需要有质控标准，而且要提高护士的知识水平，变被动执行标准为主动完成，而与院感科的通力合作则是护理管理在预防医院感染走向规范化、科学化的桥梁。

参考文献

[1]王立波，王建国，董雨燕，等.护理管理与医院感染的控制[J].吉林医学，2009，30（14）：1523-1524.