妇产科常见护理诊断精选(九篇)

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第1篇：妇产科常见护理诊断范文

【关键词】妇产科；手术；感染；防治

1资料与方法

1.1一般资料

本研究资料选取某医院2016年接受治疗的220例妇产科手术患者，她们的年龄在25岁～61岁之间，平均年龄为35岁。在220例患者中，有117位患者是妇科手术患者，而103位患者是产科手术患者。主要的疾病包括有卵巢和子宫饿肿瘤、剖宫产以及阴道分娩等等。根据随机分配的原则，将220例患者分为对照组110例和干预组110例，对照组和干预组患者的平均年龄以及病症等等资料都没有太大的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2评价指标

在实际工作中有效记录220妇产科手术患者的全部手术以及感染的信息，针对妇产科手术患者的创口要以原卫生部的《医院感染诊断标准》为依据做好对其评估，正确的调查分析对照组和干预组妇产科手术患者不同的感染的人数以及发病几率。

1.3统计方法

针对220例妇产科手术患者的实际感染情况要做好绝对数以及相对数的表示，使用x2检验或直接概率值法实现对对照组和干预组妇产科手术患者不同感染发生率的差异有统计学意义（P＜0.05）。

1.4预防及护理方法

1）对妇产科手术患者手术开展之前的护理。首先是要做好心理的护理干预。要在手术之前和妇产科手术患者做好沟通，介绍医院的环境、疾病的状况以及手术中会遇到的一席状况等等。对患者提出的疑问进行细致的解答，环节妇产科手术患者的紧张心理。其次要做好妇产科手术患者的健康教育。给患者细致的讲解他们疾病的有关知识，比如手术的目的以及手术的注意内容等等。2）对妇产科手术患者的手术过程的护理干预。有关护理人员要随时做好对妇产科手术患者手术情况的观察，一旦出现患者意识状态情况、术中出血量以及心率及血压变化等等情况要及时的报告医生进行积极处理。3）对妇产科手术患者手术之后的护理干预。针对妇产科手术患者尿潴留的护理干预：对于出现尿潴留的妇产科手术患者，可以轻轻揉按、热敷下腹，或让妇产科手术患者听流水声等，利用条件反射的方式，刺激膀胱平滑肌的收缩，促进妇产科手术患者排尿，缓解尿潴留病症；对妇产科手术患者腹胀的护理干预：术后医护人员应及时对妇产科手术患者进行活动的指导，适时翻身、走动等，加快恢复妇产科手术患者的胃肠蠕动，预防、减少腹胀感；对妇产科手术患者伤口感染的护理干预：如果妇产科手术患者在术后出现体温升高、切口疼痛，应及时对妇产科手术患者的刀口进行检查，并及时、合理地应用抗生素治疗。

2讨论

实际工作中，针对妇产科手术患者，竟然会在她们的手术切口地方或者是呼吸道以及泌尿道的地方发生感染。主要原因包括有对妇产科手术患者手术切口护理不到位，对患者的没有做到很好的清洁、消毒，再加上妇产科手术患者的免疫力通常较低。为例有效控制妇产科手术患者感染的发生，我们要注意做到以下几点：在手术开展之前，医院的医生以及护士要认真的了解妇产科手术患者的实际病情，细致的讲解有关此疾病的有关知识，做好皮肤的清洁以及消毒工作；而在手术进行中，要最大化的降低妇产科手术患者的产生出血以及血肿等等风险的存在，还要做好对患者的常规缝合，避免死腔的出现；在手术完成之后，有关护理人员要及时并定期的对妇产科手术患者做好其身体状况的检测，做好手术切口辅料的及时清洁更换，在换药的过程中一定要保证其手术切口的清洁；与此同时，在实际工作中，要进一步加强对医院医生以及护理人员对感染知识点的理解，强化其感染处理能力，做好他们的培训，以此保证手术以及后期护理工作效率的高质量实现。还要注意的是：1）首先要做好对妇产科手术患者的健康教育宣教。如上面所说在对妇产科手术患者进行手术之前，有关医生以及护理人员要向妇产科手术患者以及家属做好疾病知识点以及健康知识教育工作，保证妇产科手术患者以及其家属能够正确的认识到疾病情况以及手术中的各个注意事项，以此提高妇产科手术患者的感染防范以及。而在手术的开展过程中更要做好每一个环节的消毒工作，实现无菌手术操作。2）其次要建立健全有关规章制度，在实际工作中严格按照规范要求以及流程开展过程。将医院内部不同科室对感染防治工作开展制度的完善规划以及进一步的细节化，和本科室的领导以及护士一起，共同努力做好对妇产科手术患者感染的防治工作，做好对工作的管理监督。3）最后要实现对感染预防药品的合理运用。在妇产科手术患者的手术开展之前，应用适当的广谱抗菌药物，以此起到对妇产科手术患者感染的预防作用，要特别注意的是，在进行预防感染药品的选择应用过程中，要严格根据妇产科手术患者自身的实际情况，做好妇产科手术患者手术切口感染的风险分析评估，再按照感染风险的评估结构选择好抗菌药物。

作者:王娜 单位:哈尔滨市妇幼保健院妇产科

第2篇：妇产科常见护理诊断范文

1.1妇科医生的临床思维过程

妇科医生所要面对的妇科病患者都是患有内外生殖器疾病的女性。妇科疾病的种类可分很多种，常见的有：子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎、功能性子宫出血、乳腺疾病、不孕症、月经不调、子宫内膜炎、白带异常等等。由于妇科疾病的多样性复杂性，所以医生在对妇科病患者进行诊断时，很多相似症状的疾病十分容易混淆。因此妇科医生在进行患者疾病诊断时不但要保持清醒的头脑，更要有坚实的医学知识基础。与此同时也要在进行临床思维时运用高科技的技术手段辅助诊断。现在B超、CT和核磁共振技术在辅助诊疗方面的贡献十分突出，很多难以确诊的疾病在进行这些技术分析后，就能得出十分正确的判断。对于这些辅助诊断的手段，也不可以太过依赖，毕竟病情的发展是在变化的，仅仅以一成不变的思维去诊断疾病早晚会出问题。所以医生必须要不断更新自己的医学知识，同时综合运用高科技辅助诊断手段，只有这样才能正确快速的诊断妇科疾病。

1.2产科医生的临床思维过程

产科医生主要面对的就是产妇和新生儿，这是一组特殊的人群,大部分的产妇是身体健康无原发病的青年妇女，但同时是医院感染的高危人群，而新生儿免疫力低下，也是医院感染的高危人群。产科医生在面对产妇和新生儿时，主要是对其进行疾病的防护。产科医生与妇科医生同为妇产科的医生，但在临床思维时的方式却完全不同，产科医生主要是侧重于对产妇和新生儿的护理，对于疾病的救治很少涉及。作为产科医生，很多时候不但要注重护理方面的问题，跟要注重于产妇和家属的沟通，只有在第一时间知晓产妇的个人意愿，才能做出合适的临床思维。但作为一名产科的医生，不管所负责的产妇是不是有分娩的变化都要时刻注意其住院后的任何状况，以便在有问题发生时第一时间做出正确的临床思维诊断。

1.3计划生育科医生的临床思维

计划生育科虽然属于妇产科中的一个小科室，但却和妇科和产科有很大的却别。妇科和产科主要是以疾病的治疗和生育为主，但计划生育科却对这两项都没有涉及。计划生育科主要是进行人为的避孕或者是对避孕的咨询，虽然没有治病的任务，但却为国家人口的控制起到十分关键的指导作用。计划生育科在对计划生育人员进行人工流产和结扎外，还要担负着对计划生育人员的思想疏导任务。所以计划生育科医生在对计划生育人员进行临床思维前，要从实际情况出发对不同的人提出不同的临床建议，并要认真的解读国家政策，使自身的临床建议符合国家政策。

2妇产科医生的特点

妇产科由于所涉及的病人很多都需要及时的救治，这不但给医院提出了很高的时间性要求，也对妇产科医生提出了尽快临床思维的要求。作为妇产科医生在进行临床思维时，不但要考虑到患者和家属的意愿，更要结患者自身的情况，在短时间内进行正确的临床思维。从一定程度上来说，妇产科的医生很多都工作强度较大，而且还要面对产妇分娩时的巨大精神压力。这就要求妇产科医生在拥有专业知识技术的同时，还要有思想全面、准确判断、敢于诊断的能力。作为妇产科医生，想要做出准确的临床思维诊断，就要在拥有充足医学知识的同时，结合自身经验和患者病情，果断做出临床思维。

3结束语

第3篇：妇产科常见护理诊断范文

关键词：妇科疾病；治疗；疾病护理；心理辅导

1概论

1.1概念阐述 女性生殖系统的疾病即为妇科疾病，包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。妇科疾病是女性常见病、多发病。但由于许多人对妇科疾病缺乏应有的认识，缺乏对身体的保健，加之各种不良生活习惯等，使生理健康每况愈下，导致一些女性疾病缠身，且久治不愈，给正常的生活、工作带来极大的不便。

1.2研究发展现状 近年来，我国在产科学、肿瘤学、子宫内膜异位症、盆底功能障碍性疾病、生殖道感染等方面取得了可喜的成绩。在全国第三届产科热点会议暨第二届产科主任论坛会上，提出了目前产科界面临的问题和挑战。特别是随着分子生物技术的发展以及人类基因组研究的不断深入，我们在先兆子痫、妊娠期糖尿病的病医学研究方面取得长足发展。

2妇产科常见的疾病

妇科病的种类有很的多，而且发病原因也不尽相同。就临床表现而言，目前比较常见的疾病主要有：手术腹部切口脂肪液化、产后大出血、恶性肿瘤以及产前抑郁症。其中手术腹部切口脂肪液化主要是指在进行手术后，手术切口部位的敷料变黄，会出现液体流出，这样一来切口愈合相对就会比较慢，影响皮下组织，严重的话常常会出现皮肤下陷，流出黄色的脓状液体。产后大出血是指患者术后出现大出血，采用常规的治疗和控制方法都无法有效治疗。此外，还会诱发各种凝血障碍，不及时控制的话可能会出现患者死亡。恶性肿瘤也是在一些地区比较多发的疾病，有些是因为居住地食物和饮水诱发的，一旦出现这种疾病，如果没有相应的医疗设备，患者就只能接受放化疗，生活质量会严重受到影响，痛苦不堪。当然，目前比较高发的还有产前抑郁症，这是一种心理性疾病，如果不及时接受针对性治疗，还会产生生理性问题，不利于胎儿的发育，特别是现在都市生活中压力比较大，这类病的发病率更是居高不下。

3常见妇科病治疗方法

3.1手术腹部切口脂肪液化治疗 患者手术之后，切口必须进行必要的护理。不然的话，很容易出现切口液体时渗出现象。那么这种情况下，我们应该检查是否存在感染的情况，如果发现有感染的迹象，应立即采取措施。如果治疗之后仍会出现黄色渗液，则应当拆除缝线，并用生理盐水进行消毒之后包扎，同时口服抗生素，并注意日常保健。

3.2产后大出血治疗 产后大出血是有标准的，特别是对于一些医疗条件不是很健全的社区医院或者乡镇医院，必须要根据标准进行诊断。一般情况下，判断产后大出血的标准是：患者在术后有超过1500 mL的出血量或者出血量大于1000 mL。这种大量出血导致的后果是十分严重的，不仅会危及患者的健康，还会诱发各种凝血功能障碍，严重的会导致患者死亡。在这一情况下，医生应该对患者给予极大的关注，并开展有效的治疗措施。

3.3恶性肿瘤治疗 由于资金方面的限制，很多社区医院或者乡镇医院缺乏治疗妇科恶性肿瘤的高新仪器等有效工具。医生可以考虑采用中医联合疗法，减少对医疗机器的依赖。中医联合疗法，可以在减轻患者痛苦的同时，达到较好的治疗效果。采用该种中医联合疗法治疗能够降低缺乏先进医学设备的不足，能够保证患者生命质量，避免其他并发症的发生。

3.4产前抑郁治疗 产前抑郁同患者的身心健康以及未来胎儿的健康息息相关，却常为医院所忽视。为此，医院可充分利用自身条件，帮助患者解决产前抑郁。医疗工作者应该认真地研究分析导致女性在妊娠期出现抑郁情况的原因，并结合临床实践摸索其病情发展规律，在此基础上，有针对性地制定各种防治措施。同时，医疗工作者还要结合目前掌握的医疗心理学方面的知识，对可能发病的人群进行积极的心理疏导，纠正患者对于分娩以及各种分娩方式的不正确认识，避免妊娠期妇女在一些不正确的无医学依据的猜测和臆想中产生悲观消极情绪。

4结论

妇科病一度成为困扰女性患者的常见疾病，对于患者本人来说经常会严重影响正常的工作和生活。作为医护人员，本着治病救人的理念，相信大家都想尽自己所能为患者减轻负担。笔者在此提出的防治措施旨在抛砖引玉，希望更多的医务人员能够深入研究，为以后的医疗事业做出应有的贡献。

参考文献：

[1]张素婷.浅谈妇产科常见的疾病与防治[J].中国卫生产业，2012（6）.

[2]刘海意.妇产科常见疾病与染色体核型异常的关系分析[J].中国优生与遗传杂志，2003（10）.

[3]王建六.全国妇产科感染、急症与并发症诊断及处理学术研讨会纪要[J].中华妇产科杂志，2007（6）.

[4]刘荷一.三维超声在妇产科常见疾病诊断中的应用[J].中国超生医学杂志，2004（5）.

[5]迟少珍.妇女保健及妇产科常见健康问题分析[J].临床合理用药杂志，2014（6）.

[6]何少杜.妇女保健及妇产科常见健康问题[J].中国保健营养，2013（1）.

[7]张文艳.妇女保健及妇产科常见健康问题的分析[J].中国医药指南，2014（6）.

第4篇：妇产科常见护理诊断范文

关键词：妇产科护理；人文教育

当代的医学模式已经从生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，这就要求医疗工作者在工作过程中除了为患者提供必需的诊疗技术服务外,还要为患者提供精神的、文化的、情感的服务,以满足患者的健康需求。而妇产科患者由于学科专业、患病部位的特殊性，在生理、心理、社会等方面往往有着更强烈的人文关怀需求，所以将人文教育融入妇产科护理的日常教学中，使学生不仅能学到专业技能，还能提高学生的人文素养，培养学生的职业道德，为以后步入临床岗位做好准备，更深远的说，还能为妇产科这个高危科室减少医疗纠纷，提升医院妇产科的服务质量。

1加强妇产科护理人文教育的必要性

妇产科护理内容主要包括正常及异常的妊娠期、分娩期、产褥期妇女的护理和常见妇科炎症、肿瘤及其他疾病的护理。妇产科患者由于疾病的特殊性往往有一些特殊的心理活动，如害羞、焦虑、自卑、内疚等，这些心理使得妇产科患者比其他患者更渴望与医务人员沟通,谈出她们对疾病的担忧与疑惑,得到医务人员的专业建议及安慰。而对孕产妇或患者的护理，不仅关系到他们自身的健康和生活质量，还关系到整个家庭的幸福，甚至关系到子孙后代的健康成长，关系到社会人口质量。患者的对人文关怀的迫切渴求及社会对医护人员的责任要求使妇产科护理人员必须加强护理职业道德的修养，加强人文关怀意识的培养，提高护理质量。再者，由于公众对医疗服务要求日趋提高，患者维权意识日益增强，而中国的医疗体制尚不健全，医护人员的服务意识淡薄等诸多因素，使得医患矛盾持续升温，在妇产科这样的高危科室更是屡见不鲜，甚至已导致妇产科医护人员的大量流失，而数量缺口使得医护人员的工作更加繁重更易忽视服务质量，这就使得医患关系进入了一个恶性循环，而医学人文教育正是打破这一怪圈的有效途径，有助于和谐的医患关系的重建。

2在妇产科护理教学中渗透并加强人文关怀意识的培养

2.1编写妇产科护理人文配套教材

在课程内容创新上“以人才培养对接用人需求、专业对接产业、课程对接岗位、教材对接技能”为切入点，与医院护理人员共同研讨，深度挖掘教学内容的人文关怀元素，广泛搜集人文关怀素材，如行业发展史、行业标准、人文关怀案例、名人名言等，将之整合入现有教材，形成妇产科人文护理特色教材，使学生在学到专业知识的同时，得到人文知识的熏陶及人文素养的升华。

2.2在理论授课中增加沟通技巧相关内容

在临床工作中能否获得患者及其亲属的信任，能否与患者建立良好的医患关系都与尊重患者及沟通技巧密不可分。因此，在教学中，注重引导学生尊重患者，采取倾听、关切用语等交流方法和技巧，营造出和谐的沟通气氛，对患者疑虑给予耐心解答，避免使用医学术语，同时注意保护患者的隐私。以女性服用紧急避孕药后妊娠这一临床常见事件为例，患者往往陷入胎儿去留的两难选择，做人工流产怕对身体造成伤害，留下胎儿又怕宝宝受药物影响发育异常，如果这时医务人员只是告诉产妇做了人流不能保证还能怀上，胎儿留下不能保证没有异常而让产妇自己选择，产妇无论怎样选择都会有很大的心理压力，如果留下胎儿甚至整个孕期都将在这种压力下度过，而如果医护人员将人工流产有什么危害，我们将通过哪些手段避免这些危害，如果留下胎儿，异常的概率有多大，我们将在孕期进行哪些监测来排除胎儿的异常，让产妇结合自身因素进行考虑，从患者获益最大的角度帮助患者进行选择，就能让患者打消疑虑，做出理智的选择。可见医患沟通在建立和谐医患关系中的重要性。

2.3实训教学中加大人文关怀能力的培养力度

妇产科实训课是培养学生人文关怀能力的好时机，教师在示教时将稳重的举止、平易近人的语言、关爱的态度融入娴熟的护理操作中表现出对患者的尊重、关爱及职业素养，对学生进行言传身教。学生可采用情景模拟的方法进行练习。使护生在操作中能表达出“人情”、“亲情”，从小小的细节体现护理人文关怀，并将这种关怀带到工作中。

2.4充分利用见习的良好契机融入人文教育

临床见习是学生与真实患者的第一次接触，见习效果对学生入岗后的护理服务质量有着深远影响，在妇产科见习的各环节融入医学人文教育，对学生人文关怀精神以及人文关怀能力的培养可达到事半功倍的效果。我们选取真实典型病例，采用床边教学方式，让学生运用课堂所学询问病史、查体，提出疾病的护理诊断和护理措施，教师在旁提醒学生注意观察患者的反应，倾听患者的需求，并指导学生对患者提出的疑虑给予耐心解释，引导学生树立“以人为本”、“以患者为中心”的行医理念，并提高学生的临床诊疗能力。

2.5不断加强妇产科护理教师的人文素养

要培养学生人文关怀能力,必须先让学生在学习过程中感受到关怀，并学习关怀他人。教师要放低姿态，和学生做朋友，注意倾听学生的心声，了解学生的需求，保护学生的隐私，公平对待每一个学生，营造一个充满关怀的教学环境，让学生感觉自己被重视、被尊重,这有助于学生日后营造良好的护患关系。这就要求教师在熟练掌握本专业基础知识与基本技能的同时,应自觉加强人文知识的学习，不断探索怎样灵活运用人文知识,采取能引起学生兴趣的教学方法,促使学生自觉加强人文关怀与沟通能力的培养。

参考文献：

[1]于蕾“.人文关怀”在妇产科患者心理护理中的应用[J].中国社区医师•医学专业,2010,(16).

[2]张丽萍,刘巍.妇产科实践教学中培养护生人文关怀能力的探讨[J].护理实践与研究,2013,(9).

[3]何勉，张颖，李宇斌.妇产科临床见习教学中融入医学人文教育的探讨[J].临床医学工程,2012,(8).

第5篇：妇产科常见护理诊断范文

关键词：妇产科；围手术期；血尿诊断；治疗分析

【中图分类号】R452 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526（2012）12-0157-01

血尿属于泌尿外科临床当中一种常见的症状，大多是由肾脏与泌尿系统病变所导致的，在普通人群体检中的血尿检出率约为1.2%～20.8%之间。女性因泌尿系统与生殖系统的生理解剖位置关系，以及各类感染等因素，在妇产科围手术期时可发生血尿。为总结妇产科围手术期血尿的诊断与治疗经验，提高诊治水平。回顾性分析笔者所在医院收治的15例患者资料，现将具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取笔者所在医院2010年10月～2012年10月收治的15例妇产科围手术期血尿患者，年龄23～57岁，平均（38.26±10.21）岁。血尿类型：肉眼血尿11例，镜下血尿4例。发现时间：术中发现5例，术后发现10例。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法：剖宫产术中发现血尿的于术中立即施行泌尿系统探查，查找损伤出血部位。剖宫产术后发现血尿的，给予尿常规及彩色超声检查，判断可能发生病变的部位后结合临床症状表现、体征等进行确诊；有必要者可转入上级医院给予CT、核磁共振等检查后确诊。

1.2.2 治疗方法：治疗根据患者血尿原因给予个性化治疗，因泌尿系统损伤导致血尿且于术中发现的即给予泌尿系修补术进行治疗；因泌尿系统损伤导致血尿，于术后发现的应及时转入泌尿外科，视病情需要以及患者综合条件给予泌尿系修补术治疗或者保守治疗。因泌尿系统感染等原因导致血尿的正确应用有效抗生素进行治疗；因肾脏原因等导致血尿的给予相关检查确诊后对症治疗。

1.3 统计学处理：使用Excel软件中的分类汇总对全部患者导致围手术期血尿的原因进行分析，并计算每类原因占总病例数的占比情况。

2 结果

泌尿系损伤为导致妇产科围手术期血尿的主要原因，本组泌尿系统损伤共计11例，占比为73.33%。泌尿系损伤膀胱损伤640.00%输尿管损伤 33.33%，分类汇总73.33%，泌尿系感染泌尿系感染13.33%。

3 讨论

3.1 病因分析：围手术期是指包含术前、术中及术后一段时间的一个时期，通常时间约为术前的5～7 d至术后的7～12 d左右。妇产科这一阶段发生的血尿为妇产科围手术期血尿。导致妇产科围手术期血尿发生的主要原因通常认为有以下两点。

3.1.1 产科手术所致的泌尿系统损伤，本组中此类原因致病的比例为73.33%。因此妇产科手术对于泌尿系统造成的损伤是医源性泌尿系损伤的一种直接重要因素。据有关文献显示，此类泌尿系损伤当中以膀胱为最常见的损伤部位，以输尿管为最关键部位。

3.1.2 泌尿系统原有的病变所导致的妇产科围手术期血尿，本组资料中发生率为26.66%。泌尿系统原有疾病通常于术前常规检查中可以发现，然而在有些妇产科的急诊手术当中来不及于术前进行全面细致的术前检查，在术前检查环节当中易于漏诊。还有一些泌尿系疾病的早期可出现无症状或者轻微症状，因此在术前检查中不易被检出。

3.2 诊断分析：在妇产科手术过程当中仔细观察患者尿液的颜色可以及时的发现血尿症状。术后发现的应首先排除血尿假阳性及污染等情况。采取尿三杯试验可对血尿的来源与病变部位作出初步判定。超声检查是临床中查找血尿病因与病变部位的一种常用且简便的检查手段。二维与彩色多普勒的超声检查直接征象为可见典型的结石回声，声像方面可见有扩张症状的输尿管发生突然中断，且于局部管腔中可见高回声光团并伴声影，与管壁的界限清晰，结石的后方可见五彩尿路信号带，形成彗星尾征。

3.3 治疗分析：输尿管损伤的治疗方式应根据确诊的时间、损伤性质、患者的全身状况以及局部病变情况进行选择。于剖宫产术后早期或者术中确诊的，应会同泌尿外科立即采取置入双“J”管，并给予输尿管断端吻合术、输尿管修补术或者输尿管膀胱再植术等进行治疗。术后48 h以后确诊的应视患者实际情况给予个体化治疗方案，无放疗史、全身基础情况良好、局部炎症反应较轻、无明显化脓性感染的患者可给予一期修复术进行治疗。本组病例中局部炎症反应较轻、发现较早的患者经一期修复术治疗后全部治愈。病情较重者则应首先给予肾造瘘治疗，同时进行基础疾病控制，待3个月患者达到手术要求后再进行修复手术治疗。

膀胱损伤的治疗，于剖宫产术中发现的膀胱损伤应即时给予缝合修补，于术后留置导尿管10～14 d，通常预后情况良好。剖宫产术后早期确诊的，因损伤早期时局部组织尚未出现水肿、粘连及炎症反应，所以修改手术较为简单，并且修复术后并发症少，易于恢复，因此应及时转入泌尿外科做到尽早发现尽早治疗。膀胱损伤情况较重的患者，应给予膀胱造瘘术进行治疗。

泌尿系原有疾病的治疗，应会同泌尿内科给予非手术治疗，泌尿系感染应首先去除感染的诱因，而后给予细菌培养及药敏检测，并据此选择适宜的抗生素持续治疗至症状消失且尿培养转阴两周后结束。

参考文献

[1] 吴长慧.250例血尿的临床检验分析[J].中国健康月刊：B，2011，30（3）：374-375

[2] 何美清.妇产科围手术期感染的预防与护理[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（12）：99-100

第6篇：妇产科常见护理诊断范文

[关键词] 妇产科；护理查房；整体护理；护理质量

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）07（b）-160-02

随着医学科学的发展，培养新型的、具备多学科知识的护理人才成为当前护理工作的必需[1]，为了适应社会的发展，提高护理质量，我院自2003年开展护理查房，2007年开始进行全院性护理查房，借此来推进整体护理的深入开展，形成“以病人为中心”的护理查房模式，使护理查房逐渐规范化，这对提高护士整体素质和护理质量起着重要的作用，现总结如下：

1方法

1.1有计划地组织护理查房

每月组织一次科室的护理查房，由科护士长主持，每季度组织一次全院性护理查房，由护理部主持，有针对性地选择一个疑难、危重病例进行分析、提问，对责任护士作出的护理诊断，护理措施与医师的治疗计划相比较，评价护理效果，倾听护士和学生对护理问题的看法，或提问她们护理上的知识，及时修改护理计划，使患者得到全面优质的护理，使护士和实习生们懂得如何为患者提供全身心的整体护理[2]。

1.2挑选合适的护理查房对象

由护理骨干或责任护士主持，选择一个妇产科常见病或多发病病例，介绍病情和收集资料，并说明护理计划和护理措施，健康教育等。参加的人员踊跃发言，对一些疑点、难点提出不同见解，加深了护士、护生对妇产科常见病的认识。

1.3定期整理上报

科室每月上报护理查房的内容，并上交完整的记录资料。

2形式与内容

2.1整体护理查房

以新理念为指导，把整体护理贯穿护理全过程，按护理评估、护理问题、预期目标、护理措施、护理评价、健康教育的护理程序进行查房，让护士掌握整体护理知识，并按护理程序护理患者，着实解决了患者的身、心、健康知识的实际问题。

2.2个案查房

选择一个妇产科常见病或多发病病例，从病因、病理生理、诊断治疗、临床护理、护理措施和评价、健康教育、预防保健措施、出院指导等进行查房，全面复习基础理论，巩固护士的专科知识，并让实习生对专科疾病有所了解，对临床实习有指导作用。

2.3特殊病例查房

遇特殊病例随时进行护理查房，护士长根据病例提出护理问题和要点逐一进行讨论，参加护理查房的每位护士都可根据自己的经验和所查阅的文献积极发言，提出自己的见解，通过讨论得出最佳的护理方案，最后由护士长总结讲评。如我科2007年成功抢救了1例羊水栓塞的产妇，对其进行护理查房，让护士认识到羊水栓塞此症来势凶猛，进展快、死亡率高，但若早发现，及时治疗，可大大降低孕产妇死亡率，让她们对羊水栓塞的早期临床症状：寒战、发绀、呼吸困难等有了深刻的认识，增加了护士的急救知识和应急能力，也使她们真正意识到临床护理工作中早发现、早治疗护理，对提高抢救的成功率，提高患者的生命质量有重要的意义。

2.4护理缺陷查房

2007年11月由于带教老师没有认真执行医院的规章制度，让实习生单独执行操作――为1例剖宫产术后的产妇腹部切口进行微波治疗，导致该产妇腹部皮肤灼伤。通过此病例查房，规范了妇产科的各项操作规程的落实，并完善了各项规章制度，加强了护士的责任心，使护士工作更加认真、细心，从而减少了差错事故的发生。

2.5进行现场评价

现场评价是保证查房质量，提高查房内涵防止流于形式的重要手段[3]。在查房结束时，科室护理查房由科护士长进行总结讲评，对查房内容、主讲人的专科技术水平、语言表达能力、与病人沟通能力、对患者的人文关怀等进行评价，表扬并肯定护理查房中的长处，指出不足，以期得到更好的改进，达到预期的目的。全院性护理查房由护理部主任进行现场点评。2.6评价护理查房的落实情况

为了把护理计划落到实处，科护士长督促落实查房中提出的每项护理措施，并在查房后3 d内由护理部再次检查有关护理措施的落实及效果。

3讨论

3.1有利于整体护理的深入开展

应用护理程序进行护理查房，把解决患者护理问题放在首位，改革了以“疾病为中心”的片面性查房，逐步形成“以病人为中心”的护理查房模式。在整体护理模式下，以护理程序为框架，不仅为患者作出了护理诊断，而且提出了护理措施，还督促护士认真实施，同时重视护理效果的评价，着实为患者解决了身、心、健康知识等方面的实际问题，也促进了护士对妇产科专科知识和工作技能的同步提高[4]。对整体护理的深入开展起到积极的推动作用。

3.2有利于提高护士的综合素质

通过护理查房激发了护士的学习热情和求知欲，护士在积极准备查房内容的过程中，能培养她们的正确思维方式，做到“活学活用勤思考”，使护士在理论知识、专科知识、操作技能等都得到全面的提高，从而提高了临床护士的综合素质。

3.3有利于提高护士的沟通技巧

在护理查房中加强了护士与患者的沟通与交流，为患者解决了护理问题，使患者对护士更加信任，更有利于融洽护患关系，从而提高了护士的沟通技巧，提高了护理质量，并提高了病人的满意度。

3.4护理查房的重要性

随着医学模式及健康观念的转变，人们对健康服务提出了更高的要求。培养新理念，成为具备多学科知识的护理人才是当前护理工作的需要，而护理查房是培养护理人员业务素质水平的一个重要手段。所以临床护理工作中实行护理查房有着极其重要的意义。

[参考文献]

[1]迟风玉,蔡宝英,王秋华.护理教学查房管理的实践与思考[J].中华护理杂志，2001，36（7）：54.

[2]陈淑琴,李淑平.护理查房在妇产科临床教学中的作用探析[J].实用医技杂志,2007，4（32）：4496-4497.

[3]王虹,陈红宇.行政护理教学查房讲评提高查房质量[J].护理管理杂志，2003，3（5）：34.

第7篇：妇产科常见护理诊断范文

关键词：米非司酮；妇产科疾病；不良反应

妇女的健康与保健工作是医疗工作中的重点，随着妇科门诊日间手术数量的增加以及无菌操作意识的淡薄，妇科疾病的发病率呈现出上升趋势，严重影响妇女正常的生活和工作[1]。米非司酮是妇科疾病治疗的常用药，除用于抗早孕、催经止孕、胎死宫内引产外，还用于妇科手术[2]。为进一步提高妇产科常见疾病的治疗效果，改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，明确米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用价值及其安全性，进而为临床妇产科疾病中米非司酮的应用提供参考，本文结合我院接收的120例妇产科疾病患者，就米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用及不良反应分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选择我院2013年4月至2015年8月接收的120例妇产科疾病患者，年龄22~58岁，平均年龄（29.5±5.7）岁，48例患者未婚，72例患者已婚；其中因病理原因需要终止妊娠患者62例，恶性肿瘤患者20例，其中乳腺癌患者10例、宫颈癌患者8例、子宫内膜瘤2例，子宫性疾病患者38例，其中子宫出血患者15例、子宫肌瘤患者10例、子宫内膜异位症患者13例。

1.2纳入标准和排除标准

纳入标准：①所有患者经临床诊断设备、实验室生活指标以及病理诊断确诊为妇产科疾病；②患者年龄为20~60岁；③所有患者采用米非司酮治疗，前3个月没有使用其它的药物治疗；④所有患者均签署知情同意书，并经我院伦理委员会批准。排除标准：①存在精神异常的患者；②有严重的心肺肝肾功能不全；③对米非司酮存在过敏反应；④治疗期间治疗依从性较差，随意改变药物用量的患者；⑤研究期间失访的患者。

1.3治疗方法

对于早期孕期终止妊娠患者，口服米非司酮（厂家：上海新华联制药有限公司；批准文号：国药准字H10950202）25mg/次，2次/d，连服3d。对于中期孕期患者口服米非司酮50mg/次，2次/d，连服2d；对于晚期孕期终止妊娠患者口服米非司酮50mg/次，2次/d，连服2d；子宫内膜异位症、子宫肌瘤以及子宫出血患者12.5mg/d，连续治疗3个月；对于恶性肿瘤患者在常规手术治疗的基础上采用米非司酮，剂量根据实际情况合理选择。

1.4观察指标

观察患者的治疗效果以及不良反应发生情况。根据贝政平主编的《妇产科疾病诊断标准》中治疗效果评价方法[3]，将患者的治疗效果分为显效、有效和无效，其中显效：临床症状基本消失，实验室检查相关指标恢复正常；有效：临床症状明显改善，实验室检查相关指标改善明显；无效：临床症状以及相关检查基本不变，治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件处理相关资料数据，计数资料用n/%表示，用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1不同妇产科疾病患者采用米非司酮的治疗效果

不同妇产科疾病采用米非司酮治疗效果见表1，根据表中的数据以及统计学分析结果可知，本研究中治疗总有效率达到了96.7%。

2.2患者不良反应发生情况分析

120例妇产科患者在治疗期间，有3例患者出现腹痛、3例患者出现恶心呕吐、2例患者出现腹泻，不良反应总发生率为6.7%。所有患者在减少药物剂量以及对症治疗的基础上，不良反应消失。

3讨论

妇产科疾病属于临床常见的疾病类型，对于妇女的正常生活以及生活质量造成了较大的影响，不同的年龄段均有妇产科疾病发生。我国妇产科健康问题被广泛的关注，这是因为妇产科的健康问题在使患者本人受到影响的同时也可能给一个家庭带来伤害，妇女属于社会中的弱势群体，她们的健康直接影响着我国的卫生健康水平。近年来随着临床诊断医疗技术的发展，妇产科疾病的早期诊断更加准确，相应的发病率也在不断上升，而寻找一种安全有效的药物对于缓解患者的疼痛，改善患者生活质量均有重要意义。妇产科疾病一直是困扰妇女身心健康的主要疾病，通常表现为以下几点：①生殖器官肿瘤，常见有子宫肌瘤、暖巢肿瘤、子宫颈癌等；②生殖器官炎症，常见的比如阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等；③乳腺疾病，如乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺癌等；④不孕不育，如宫颈性不孕、子宫性不孕、内分泌性不孕；⑤人工流产，如无痛人流、药物流产、可视人流以及微创人流等；⑥更年期功能性子宫出血等，这些均属于临床常见的妇产科疾病，这些疾病均会不同程度地影响妇女的身心健康，因而需要掌握一定的治疗方法，提高妇产科疾病的治疗效果。米非司酮是一种甾体类药物，对于糖皮质类激素以及孕激素有一定的抑制作用，该药品可以很好地与孕酮受体结合，具有软化以及扩张子宫颈的作用[4]。患者服用米非司酮后可使子宫膜变薄，减少患者的子宫出血量，同时对于血清中的雌二醇、黄体生成素、促卵泡激素、孕酮等性激素也有一定的调节作用[5]。关于米非司酮治疗妇产科肿瘤的具体研究尚没有统一说法，有学者认为妇产科常见的肿瘤与患者的孕激素有着一定的关联，而米非司酮具有拮抗孕激素的作用，米非司酮与孕激素有较好的亲和力，通过使用米非司酮可以对患者体内的孕激素发挥抑制作用，通过对孕激素受体的抑制，抑制肿瘤细胞的生长和分化[6]；还有学者认为米非司酮具有诱导细胞凋亡的作用，米非司酮可将肿瘤坏死因子α相关性细胞凋亡诱导配体激活，从而诱导肿瘤细胞凋亡，进而达到治疗妇科肿瘤的目的[7]。本研究显示妇科肿瘤患者采用米非司酮治疗后有较好的治疗效果，但是具体的药理作用还需要进一步的研究。对于大多数更年期功能性子宫出血患者也可以采用米非司酮进行治疗，米非司酮治疗功能性子宫出血过程中可直接作用于下丘脑，对黄体生成素的释放和产生起到抑制作用，通过作用于垂体，对性激素中的黄体生成素以及卵泡雌激素发挥抑制作用，使得卵泡快速萎缩，从而达到闭经、帮助患者消除临床症状的目的，此外，米非司酮对于子宫内膜的增生可发挥一定的调控作用，促使子宫腺上皮细胞凋亡，从而对子宫内膜上皮增生起到抑制作用。米非司酮对于子宫内膜血管的生成同样也会产生一定的影响作用，可使子宫内膜动脉萎缩变薄，减少患者子宫内膜血管的舒张造成的子宫出血，最终达到止血的目的。米非司酮虽然具有一定的治疗效果，但同时也会产生一定的不良反应，常见的不良反应主要有以下几点：①过敏反应，常见的就是轻微的皮疹、血压下降等，但是总体发生率较低；②肠胃道反应，该项不良反应在临床中较为常见，典型的就是恶心、呕吐、腹痛、腹泻。在出现不良反应后需要根据实际情况进行对症治疗，比如对于出现恶心、呕吐严重的可肌肉注射维生素B1、B6等。本研究中常见的妇产科疾病采用米非司酮治疗后，治疗总有效率达到了96.7%。总体治疗效果满意，总的不良反应发生率为6.7%，而且主要为常见的消化道症状，经简单的对症处理后可缓解。米非司酮对于常见的子宫性疾病、病理性或疾病要求终止妊娠以及妇科肿瘤均有重要的应用价值。在患者服药后应重视临床观察，做好护理工作，同时在用药前对患者进行全面的检查，对于存在有糖尿病、肝肾功能异常、肾上腺疾病以及心血管疾病等相关禁忌证患者则不能采用米非司酮。综上所述，常见的妇产科疾病采用米非司酮治疗有较好的治疗效果，且不良反应发生率较低，安全性高，在满足适应证和禁忌证的条件下值得推广应用。

参考文献：

[1]康丽.关于妇科门诊妇科病发病情况的调查分析[J].中国医药指南,2014,12(28):68-69.

[2]王双.浅谈米非司酮在妇科疾病和紧急避孕方面的临床应用[J].医学理论与实践,2015,25(8):1019-1020.

[3]贝政平,来佩琍,张斌.妇产科疾病诊断标准[M].北京:科学出版社,2007:56-57.

[4]刘春喜.米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用及不良反应分析[J].当代医学,2014,20(14):58-59.

[5]侯新文.米非司酮在妇产科临床中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(11):84.

[6]蔡美荣.米非司酮在妇产科临床中的应用及不良反应[J].北方药学,2013,14(6):18.

第8篇：妇产科常见护理诊断范文

【论文关键词】 教学法　 妇产科　护理

【论文摘要】 笔者就妇产科护理学理论课教学方法进行了一些探索，依据教学目标、教学内容的特点采取以问题为基础的教学方法（PBL）、系统讲述法、“逆向思维”教学法、巧用比喻联想教学法、典型病例教学法等多种教学方法结合，收到了较好的教学效果。

妇产科护理学是临床护理教学的主干学科之一，历年来妇产科护理学教学内容多而杂，课时数较紧，加上专业特殊性，给妇产科护理学的教学带来了很多困难。如何针对学科特点把枯燥的、难以理解记忆的内容传授给学生，用什么方法教学使学生易懂、易接受、易感兴趣且扎实、牢固地掌握知识是教育工作者努力的方向。笔者在近几年的妇产科护理学教学工作中，整合教学内容和教学资源，就理论课教学方法进行了一些探索，采取多种教学方法结合，收到了较好的效果，汇报如下。

1 循序渐进式PBL教学法

以问题为基础的教学法(Problem Based Learning，PBL)是以学生为中心，由教师引导，学生通过多种途径在解决实际问题中获取知识的主动学习模式［1］。选取具有重要临床意义、可以横向或纵向联系的章节作为PBL内容，如为笔者所在学校按生命周期模式培养的双语班学生编写了“不孕症及护理-辅助生殖技术及护理-卵巢过度刺激综合征及护理”的循序渐进式PBL内容。具体操作：学生每8~10人一组，第一次课先由老师给出不孕症的典型病例“患者，女，32岁，结婚4年未怀孕，诊断为‘原发性不孕症’”，然后学生开始讨论，教师把握学生讨论的节奏及方向。经过积极的讨论后，围绕PBL病例形成一系列问题，之后各组每个学生分配1~2个问题，课后通过自学、查阅书籍、文献、检索或咨询获取答案。第二次课先由每组学生以PPT形式交流自己收集的资料，然后在教师带领下进行小组讨论，通过小组讨论，综合各种信息和资料，解决第一次课提出的问题，之后由老师给出有纵向联系的第二个病例“病史同前，该患者被建议进行体外受精与胚胎移植（IVF-ET）”，由学生讨论形成问题，课后查阅资料。第三次课同样由各组学生汇报，老师组织讨论总结，然后老师给出第三个病例“病史同前，该患者3天前行促排卵治疗后出现下腹胀痛、恶心、呕吐、呼吸困难，遂急诊入院，诊断为‘卵巢过度刺激综合征’”，第四次课时汇报总结上次课提出的问题。通过这几次纵向联系的PBL课程，学生们对不孕症的定义、常见病因、评估方法及护理措施，辅助生殖技术的种类、各类的适应证、禁忌证、主要操作步骤、护理要点等有了全面的了解，“卵巢过度刺激综合证”这一目前临床多见而理论课一般不讲授的辅助生殖技术常见并发症都有了全面深入的认识。

2 系统讲述法

不可否认PBL教学法有显著的优点，但也存在不足。首先，PBL费时太多。为了得到解决问题的答案，学生必须在讨论课开始前一周通过各种途径搜寻所需要的资料，由于医学生课程太多，花费在该环节上的时间过多，势必影响学生对其他学科的学习。其次，如果在医学教学过程中全部采用PBL教学法的话则学生对基础知识缺乏系统性、连贯性学习，这对医学生的知识体系的构建是不利的［2］。因此笔者采取了PBL加系统讲授法的双轨教学法，将传统的教学方法与新型教学法相结合，既引入了PBL教学法在教学内容、方法和手段上的创新性，又避免了PBL教学法可能存在的知识面不全面，基础不扎实的局限性［3］。

3 “逆向思维”教学法

长期以来，临床护理课程的教学绝大多数老师都是按照“疾病概念-病因-临床表现-诊断-处理原则-整理护理程序”的思维程序组织教学。这种教学程序与教材编写的逻辑顺序是一致，是一种顺向思维过程，不易激发学生的学习兴趣，也不利学生以后的实习。如果在教学过程中适当时候模仿临床“患者-临床表现-疾病-病因-处理原则-整理护理程序”的逆向思维过程组织教学，不仅能激活学生的思维，使他们充满思辩能力，也能培养学生分析问题的能力。笔者在讲解“念珠菌性阴道炎的护理”时，先给出学生“38岁已婚女患者，主诉外阴瘙痒、内裤上有豆腐渣样白带，诊断为‘念珠菌性阴道炎’”的病例。教师利用病例激发学生探求问题的欲望，然后启发学生提出问题：(1)什么是念珠菌性阴道炎？这种病常见吗？（2）这种病还有其他临床表现吗？（3）什么原因会导致这种疾病？（4）这种疾病怎么治疗？（5）作为一名护士，怎样为她提供护理？这样就把学生注意力集中到探求问题上，通过启发引导，使学生的思维层层深入，从而使学生较好的掌握所学的内容。

4 巧用比喻联想教学法

恰当的比喻联想不仅能够帮助学生理解授课内容，还可以加深印象、帮助记忆、活跃课堂气氛，使学生更牢固地掌握知识，有些知识可多年不忘。如讲授子宫内膜的基底层和功能层时，笔者引入一首唐诗“离离原上草，一岁一枯荣，野火烧不尽，春风吹又生”，将基底层比喻为“根”，功能层比喻为“春风吹又生”的“草”，每次月经剥脱的就是这层“草”，使学生容易理解记忆。在讲授内生殖器的解剖结构时，笔者参照幻灯图片给学生讲了一遍理论，然后叫一个学生到讲台上前臂展开，两手掌分别握住一个小球，并向下弯曲，两下肢并拢相当于阴道，躯体相当于子宫，两手臂相当于输卵管，两球相当于卵巢。用这种联想的方法形象地讲解内生殖器的结构，学生一般都能牢固掌握有关教学内容。

5 比较教学法

妇产科护理学内容多，需要记忆的知识也多，学生普遍反映“重点太多，容易混淆”，针对这一问题。笔者在教学过程中运用了比较教学法。即把内容或形式上有一定联系的章节及之前学过的内外科知识加以联系比较，辨别异同。通过比较，不仅认知异中之同，掌握知识的共性，也辨别同中之异，了解知识的个性。比如：分别将前置胎盘与胎盘早剥、侵袭性葡萄胎与绒癌、常见生殖系统恶性肿瘤、常见生殖系统炎症、妊娠高血压综合征与高血压疾病、妊娠期合并糖尿病与糖尿病等的异同点进行比较。在比较的过程中，学生对所学的知识进行充分的遴选、聚合，从而加深理解和记忆。

6 典型病例教学法

在教学中适时地运用典型病例，有助于学生系统地识别患者疾病问题，在掌握专科护理知识的基础上学习如何计划和实施综合的护理措施［4］。例如讲解“产后出血”、“前置胎盘”、“子宫颈癌”等章节，由典型病例场景导入，其主要症状、体征映入学生眼帘，再讲授产生这种症状的原因，诊断、处理原则，然后重点讲授护理评估、护理诊断、护理措施等。从课堂气氛可以看出，运用这种教学方法，课堂气氛轻松、愉快，学生课堂反应兴奋、兴趣勃发、全神贯注、提问踊跃，取得了课堂理论教学的较好效果。

7 模型直观教学法及多模体技术

在理论教学中充分利用模型可变抽象为形象、变复杂为简单，提高理解、记忆效果。比如，在讲授“分娩机转”时，如果仅讲述理论，过于抽象，学生很难理解，若辅之以模型边讲边演示就很明了，讲完后让学生在模型上练习，使学生对该堂课的内容有较强的感性认识。在讲授“工具避孕法”时，给学生展示男、女用，各种类型和形状的宫内节育器；使用正面透明的子宫模型演示如何放置和取出宫内节育器，并讲解适应证、禁忌证、副反应及护理要点，既激发了学生的学习兴趣，又加强了学生的理解、记忆。同时在教学过程中将难以用抽象的语言描述清楚的内容，如受精卵的形成、正常分娩、人工流产术的过程，以及罕见病例、珍贵的录像资料以幻灯、录象、VCD等多媒体教学手段展现出来，使课堂教学变得直观、生动，提高学生的学习兴趣，巩固所学的知识。

教师选择教学方法的目的是要在实际教学活动中有效地运用，应根据具体教学实际，对所选择的教学方法进行优化组合和综合运用。教学方法无所谓好坏，每一种方法都各有优缺点，教师在选择教学方法时应依据教学目标、教学内容的特点、学生的实际特点、教师的自身素质以及依据教学条件选择适当的教学方法，以提高教学质量为最终目的。总之，单一的教学模式会抑制学生的学习兴趣，灵活多样的教学方法可以使抽象难懂的知识变得具体易懂，多种教学方式也会促进合作学习的开展［5］，在妇产科护理临床教学改革、提高整体素质、培养合格的医学人才方面具有积极的意义。

参考文献

［1］ Kwan CY. Learning of medical pharmacology via innovation: a personal experience at McMaster and in Asia. Acta Pharmacol Sin，2004，25 (9): 1186-1194.

［2］ 刘利平，方定志.PBL教学方法的调查和探索.医学教育探索，2006，5（1）：95-96.

［3］ 王丽琼，施晓波，丁依玲.PBL+LBL双轨教学模式在妇产科教学中的应用.医学教育探索，2006，5（10）：940-941.

第9篇：妇产科常见护理诊断范文

增加妇产科教学中小班实习课的比例，传统的本科教学中实习课往往常被忽视，部分院校盲目扩大招生规模，有的高等医学院校甚至取消实习课，其严重影响了理论的提高及其与临床实践的结合，我校自近3年来对临床医学7年制学生的妇产科教学中将小班实习课的比例由原本科教学占理论课1/5-1/4的实习课提高到现有的三分之一左右。

2改革教学方法，改进及引进教学模型

改变传统的“板书+挂图”的教学方式，编制7年制临床医学妇产科学实纲及规范化流程，通过改善教具、多媒体课件、三维动画等多种形式,使大班课中盆腔的解剖、生理及分娩机制等一直难示教又不可能看清楚的内容应用多媒体,动态显示骨盆的结构,并同时展示软组织、血管淋巴及神经组织,通俗易懂学生可以很快理解并消化。

妇产科是高风险科室。目前,医疗纠纷已经成为困扰医院正常运行的较严重问题。在临床教学中,随时开展安全教育,强化医疗风险意识,有利于学生在今后一生的工作中形成自我保护的概念。鉴于医疗发展的新形式，我们将沿袭了几十年在产房中进行的实习课———分娩机制的内容进行改革，引进国外先进的模拟病人计算机系统即计算机交互式分娩及急救演示系统，此模型是专为模拟分娩全过程及母婴急救训练而设计的计算机交互式教学模拟系统。应用妇产科和急救医学专家共同研发的配套教学软件，与计算机相连，可模拟操作分娩的临床经过及分娩中可能发生的各种临床状况，并且可通过交互式教学模拟系统记录，对学生进行各种产科实际操作技能的考核和评分，完善的分娩和急救教学体系。很好的解决产房现场观摩时间和条件限制的困难。为了解决这一问题，我们使用电化教学手段演示从待产到分娩及产后处理，只需10余分钟，配以动画示意图，使这一内容形象、生动易于掌握，印象深刻，大大提高了教学效率。

3构建妇产科常见疾病典型病历及病历讨论库

为加强理论联系实际，考虑到妇产科病人的特殊性，在尽量多接触病人的情况下，对常见的妇产科疾病准备2～3份典型病历，由学生为主体讨论该疾病的发生、发展、诊断和治疗，教师有目的地总结及对学生诊疗思维能力的培养。过去由于病房内病种的限制，常常使学生丧失对一些重点病种的临床见习机会，利用多媒体课妇产科学是临床二级学科，是各级医院的四大科室之一。作为医学科学的重要组成部分，妇产科学历来是临床医学、预防医学、影像医学、医学检验、高等护理等专业的必修课程和主干课程。近年来七年制临床医学教学做为新兴的教学模式已成为临床医学教学新的增长点和发展趋势。

妇产科教学作为重要的临床主干课程，由理论课和实习课组成，其中实习课是其重要的组成部分，目前理论科多媒体教学已经较成熟，并取得了良好的课堂效果。然而，作为妇产科教学中的重要组成部分妇产科实习课仍沿袭传统的方法。其次，妇产科教学具有很强的实践性，我们在实习课中已安排了临床的部分，但由于妇产科的特点往往不能按计划完成，尤其是给男同学的学习带来困难。为了培养医学精英的7年制学生及临床急需的高层次人才，提高理论和临床实践的紧密结合，我们对七年制临床医学专业妇产科教学中的实习课部分采取了以下改革措施。

1调整七年制临床医学专业妇产科教学总教学时数中实习课的比例

增加妇产科教学中小班实习课的比例，传统的本科教学中实习课往往常被忽视，部分院校盲目扩大招生规模，有的高等医学院校甚至取消实习课，其严重影响了理论的提高及其与临床实践的结合，我校自近3年来对临床医学7年制学生的妇产科教学中将小班实习课的比例由原本科教学占理论课1/5-1/4的实习课提高到现有的三分之一左右。

2改革教学方法，改进及引进教学模型

改变传统的“板书+挂图”的教学方式，编制7年制临床医学妇产科学实纲及规范化流程，通过改善教具、多媒体课件、三维动画等多种形式,使大班课中盆腔的解剖、生理及分娩机制等一直难示教又不可能看清楚的内容应用多媒体,动态显示骨盆的结构,并同时展示软组织、血管淋巴及神经组织,通俗易懂学生可以很快理解并消化。

妇产科是高风险科室。目前,医疗纠纷已经成为困扰医院正常运行的较严重问题。在临床教学中,随时开展安全教育,强化医疗风险意识,有利于学生在今后一生的工作中形成自我保护的概念。鉴于医疗发展的新形式，我们将沿袭了几十年在产房中进行的实习课———分娩机制的内容进行改革，引进国外先进的模拟病人计算机系统即计算机交互式分娩及急救演示系统，此模型是专为模拟分娩全过程及母婴急救训练而设计的计算机交互式教学模拟系统。应用妇产科和急救医学专家共同研发的配套教学软件，与计算机相连，可模拟操作分娩的临床经过及分娩中可能发生的各种临床状况，并且可通过交互式教学模拟系统记录，对学生进行各种产科实际操作技能的考核和评分，完善的分娩和急救教学体系。很好的解决产房现场观摩时间和条件限制的困难。为了解决这一问题，我们使用电化教学手段演示从待产到分娩及产后处理，只需10余分钟，配以动画示意图，使这一内容形象、生动易于掌握，印象深刻，大大提高了教学效率。

3构建妇产科常见疾病典型病历及病历讨论库

为加强理论联系实际，考虑到妇产科病人的特殊性，在尽量多接触病人的情况下，对常见的妇产科疾病准备2～3份典型病历，由学生为主体讨论该疾病的发生、发展、诊断和治疗，教师有目的地总结及对学生诊疗思维能力的培养。过去由于病房内病种的限制，常常使学生丧失对一些重点病种的临床见习机会，利用多媒体课件可以将校内、校外甚至国外的典型病例加以制作保存并能随时再现。此方法的采用对七年制临床医学生能力的培养和综合素质的提高具有积极的推动作用。

综上所述，我们在紧密结合理论课教学，通过增加实习课课时、更新教具、多媒体课件、多功能临床实验室、小班化典型的病历讨论及引进国外先进的模拟病人计算机系统等系列改革措施，无疑会使临床7年制的临床医学的学生增加对妇产科理论的理解和掌握，同时培养学生的专业兴趣，为达到7年制临床医学妇产科学临床技能的要求，为培养高层次的人材打下坚实的基础。