老年人的骨质疏松精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的老年人的骨质疏松主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：老年人的骨质疏松范文

1.1方法

1.1.1护理干预组织8名医护人员成立护理干预小组，其中包含5名护士，3名医生。主要内容包括：①对病人进行为期4个月的护理干预，每周至少要进行3次上门指导，平均时间为40min。指导的主要内容有：钙剂的正确补充、适当运动及健康饮食等，遇严重情况可适当运用药物治疗。饮食护理，正确的饮食对于骨质疏松症病人来说非常重要，护士应做好病人饮食护理指导工作。要注意钙质和维生素D的补充，钙每日摄入量应保持在1000mg～1500mg，多食用奶制品（酸奶、牛奶等）、新鲜的蔬菜（如油菜、荠菜等）、新鲜的水果，不能暴饮暴食，应该少食多餐，从而促进食物的吸收；心理护理，护士应积极与病人进行沟通与交流，了解病人心理问题，针对具体的情况给予护理干预，例如介绍疾病的具体情况，使病人减轻心理负担。②要经常性地为病人讲解骨质疏松症的注意事项，向病人发放防治的纸质宣传资料，让病人形成正确的生活观念及习惯，能够正确购买及使用药物［6］。骨痛护理，症状较轻者可进行推拿、热敷等，症状明显者，应尽量减少活动，必要时可给予止痛药。在治疗的同时，可播放温柔的音乐，转移病人的注意力，减轻疼痛感。③向病人宣传正确的运动方式和时间，让病人养成坚持锻炼的好习惯。运动指导，护士应指导骨质疏松症病人进行适量的运动，如散步、慢跑等，时间不能过长，防止诱发其他的疾病。

1.1.2药物治疗根据病人的具体状况选择适当的药物进行治疗。主要包括：激素替代疗法、选择性雌激素受体调节剂、二磷酸盐类等。

1.2治疗效果标准［7］在临床护理干预及健康教育4个月以后，对病人生活质量是否改善、骨折发生率以及遵照医嘱率等进行评价，其生活质量通过生活质量（QOL）测评表评价。具体内容：焦虑及抑郁心理状态评分、日常生活能力评分以及社会活动能力评分。

1.3统计学方法采用SPSS15．0软件对实验中获取的数据进行统计学分析。定性资料采用独立样本R×C列联表资料的χ2检验；定量资料以均数±标准差（x±s）表示，按α＝0．05的检验水准，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2讨论

骨质疏松症是一种钙质由骨骼往血液净移动的矿物质流失现象，骨质量减少，骨骼内孔隙增大，呈现中空疏松现象，速率取决于破骨细胞和成骨细胞活性的消长。骨质疏松症是一种系统性骨病，中老年人易患。以慢性腰背疼痛，甚至畸形、骨折为主要表现的一种全身性骨量减少性疾病。骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症的病因目前还不完全清楚，通过流行病学调查研究可知，阳性骨折家族史、身材大小、种族、肤色、性别以及老年人等因素与骨质疏松症的发生具有一定的相关性。骨质疏松症还与本人的生活习惯有很大的联系，例如牛奶过敏、喝咖啡过多、缺乏运动、缺乏维生素、缺钙、过量饮酒以及过量吸烟等，都是引起骨质疏松症的重要原因。到目前为止，还没有发现骨质疏松症的根治方法，如果病人出现骨折，那么需要很长的时间来进行治疗，并且治疗的过程也异常复杂，因此，预防骨质疏松症是非常重要的一个环节。但是存在骨质疏松症早期症状不明显等情况，导致潜在骨质疏松症病人去医院就诊率低，并且由于少数病人对该病的了解不够，缺乏相关的知识，导致住院率较低。

目前骨质疏松症主要依靠药物治疗，具有一定的效果，但是有副反应，并且不能根治。因此，对于骨质疏松症的防治应该重视预防工作，加强护理干预和健康教育。要对骨质疏松症病患所有的诊治进行整理分析，建立完善的健康档案，对不同情况的病人进行不同的护理干预。同时，向病人宣传骨质疏松症的防治、诊断知识以及相应的自我护理方法，让病人对于疾病有一定的感性认识。护理措施包括心理护理、饮食护理、运动指导等。健康教育根据病人的文化层次、不同年龄、爱好、生活习惯等人群，做好针对性的心理疏导。从生理、病理等角度帮助他们了解预防、发病机制和康复问题，有利于保持健康的心理状态，调动机体内在的抵抗力，积极配合治疗。所以对骨质疏松病人健康教育和护理干预，选择有一定临床经验，并且熟练掌握骨质疏松症相关医学知识及健康教育方法的护理人员担当护理干预。在治疗过程中，观察并记录病人的病情变化、心理变化、知识掌握情况，并定期随访。从而有效地预防骨质疏松的发生，促进健康，提高生活质量。通过对病人进行护理干预和健康教育后，我们可以看到，病人的血钙、血清磷酸酶以及肌酐值均有较大幅度的下降，这说明病人的体质状况有了一定程度的改善，这对于骨质疏松症病人的治疗以及恢复来说具有重大意义。并且在进行护理干预以及健康教育后，病人的生活能力以及心理情况等众多方面都有了较大的改善。多进行户外运动，多晒阳光，有利于体内生成更多的有益元素以及促进钙吸收，改善骨质，降低新发骨折率。

第2篇：老年人的骨质疏松范文

[关键词] 老年人；髋部骨折；骨质疏松；相关性

[中图分类号] R683.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）08（a）-0030-02

随着饮食结构的改变和身体功能的逐渐减弱，老年人钙流失现状较为严重，多伴有不同程度的骨质疏松症，在机体骨密度与骨质量下降的同时，机体骨微结构也遭到了不同程度的破坏，使得骨脆性大幅度增加，容易引发各种骨折疾病[1-3]。髋部骨折是老年人常见的一种骨科疾病，老年人行动不便，容易发生摔倒事件，增加了髋部骨折的发生率，但这并非老年人髋部骨折的唯一原因，机体骨质疏松也可造成髋部骨折发生率的升高[4-6]。为探讨老年人髋部骨折与骨质疏松发病率的相关性，本文选取本院2011年2月～2013年2月髋部骨折老年患者91例行骨密度测定，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2011年2月～2013年2月诊治髋部骨折老年患者91例，年龄60～86岁，平均（67.5±11.3）岁，其中，男性62例，女性29例。患者均符合髋部骨折的临床诊断标准，且经X线检查确诊，性质为骨质疏松性骨折。入选患者均为单侧骨折。将健侧作为对照组，将髋部骨折侧作为观察组，剔除年龄、身高、体重、性别等因素的影响。排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病、血液病、免疫性疾病、精神病的患者。此次研究取得患者同意，且经医院伦理委员会通过。

1.2方法

老年髋部骨折患者的患侧与健侧均行骨密度测定，仪器为美国GE公司生产的Prodigy型双能X线骨密度仪，记录测量结果，同时保证变异系数

1.3 统计学方法

采用SPSS 16.0软件进行统计学分析，计量资料采用x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 髋部骨折老年患者健侧、患侧骨密度的比较

依60岁～、66岁～、>71岁的顺序，老年髋部骨折患者两侧骨密度均不同程度地下降。健侧骨密度明显高于患侧骨密度，差异有统计学意义（P

2.2 老年患者髋部骨折与骨质疏松发病率的相关性

依60岁～、66岁～、>71岁顺序，老年髋部骨折患者骨质疏松发病率明显升高，差异有统计学意义（P

3 讨论

骨质疏松症是老年常见的一种骨骼代谢性疾病，属于老年性退行性骨变的一种，由于老年人的身体功能较差，容易发生摔倒事件，各种意外骨折的发生率增加，其中最为常见的骨折为髋部骨折[7-8]。髋部骨折后，患者的活动受到明显限制，同时疾病会给患者带来巨大疼痛，显著降低了患者的生活质量，还会增加患者的经济负担[9-10]。及时掌握骨质疏松症与髋部骨折的关系，可为疾病的预防和治疗提供有效的科学依据。

本研究表明，依60岁～、66岁～、>71岁顺序，老年髋部骨折患者两侧骨密度均不同程度地下降，说明随着年龄的增加，患者钙流失情况更为严重，机体骨密度会不同程度地下降。健侧骨密度明显高于患侧骨密度，说明骨密度大幅降低是髋部骨折发生的诱因之一，骨密度降低后，骨质变脆，容易发生骨折。依上术年龄顺序，老年髋部骨折患者骨质疏松发病率明显升高，说明老年患者的骨密度下降越明显，骨质疏松发病率越高，髋部骨折的发生率也就越高。Pearson相关性分析表明老年患者髋部骨折与骨质疏松发病率存在显著的正相关性（r=0.419，P=0.012）。

综上所述老年人髋部骨折与骨质疏松发病率存在明显的正相关性，骨质疏松发病率越高，老年人髋部骨折发生率越高。

[参考文献]

[1] Smulders E，Weerdesteyn V，Groen BE，et al. Efficacy of a short multidisciplinary falls prevention program for elderly persons with osteoporosis and a fall history：a randomized controlled trial[J]. Arch Phys Med Rehabil，2010，91（11）：1705-1711.

[2] Yesil Y，Ulger Z，Halil M，et al. Coexistence of osteoporosis（OP）and coronary artery disease （CAD） in the elderly：it is not just a by chance event[J]. Arch Gerontol and Geriatr，2012，54（3）：473-476.

[3] Kouda K，Iki M，Fujita Y，et al. Alcohol intake and bone status in elderly Japanese men：baseline data from the Fujiwarakyo osteoporosis risk in men（FORMEN） study[J]. Bone，2011，49（2）：275-280.

[4] 李涛，刘智，孙天胜，等.老年髋部骨折后对侧髋部的再骨折[J]. 中国组织工程研究与临床康复，2012，16（4）：752-756.

[5] 李涛，于涛，张虎翼，等.长春地区部分老年人群髋部骨质疏松性骨折发病特点初步调查与分析[J].中国骨质疏松杂志，2011，17（5）：428-430.

[6] 段国庆，张元民，赵晓伟，等.手术治疗70岁以上老年骨质疏松性髋部骨折疗效分析[J].中国医师进修杂志（综合版），2011，34（29）：24-26.

[7] 陆铁，仲维佳，周君琳，等.全身振动对预防老年女性骨质疏松性骨折的作用[J].中华临床医师杂志（电子版）， 2012，6（5）：1113-1116.

[8] 杨涛涛，吕晓红，任凤华，等.老年骨质疏松性骨折患者的危险因素与干预措施[J].现代预防医学， 2012，39（11）：2756-2760.

[9] 庞家容.心理干预对老年髋部骨折术后负性情绪及生活质量的影响[J].临床护理杂志，2013，12（1）：20-21.

第3篇：老年人的骨质疏松范文

关键字：中西医结合 骨质疏松性骨折 治疗

骨质疏松是指骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质比例减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度上升的全身骨代谢障碍性疾病。骨质疏松性骨折是最为常见的并发症。在我国，老年人骨质疏松性骨折的发生率不断增加。在对这类病症的治疗中，我们主要采用传统的中医治疗法，后来发现中西医结合的治疗方法更加利于患者病情的康复，因为，现代临床治疗上，多采用中西医结合的治疗方法。

一、资料和方法

1.一般资料

从2012—2013年期间来我院就诊的老年骨质疏松性骨折患者中选取74例，随机分为观察组和对照组两组各37人，对观察组采取中西医结合的治疗方法，观察组则采用传统的中医治疗。

其中，观察组患者平均年龄67岁，男性患者24例，女性患者13例；对照组患者平均年龄65岁，男性患者22例，女性患者15例。两组患者主要病症为腰背部疼痛或腕部疼痛，活动能力受限，差异性并不显著（P>0.05）。

2.方法

对观察组和对照组采取不同的治疗方法，其中观察组采用的是中西医结合治疗法，而对照组则单一的采用传统中医治疗法。

观察组在传统的中医骨伤治疗方法的基础上，加上西医的抗骨质疏松药物的治疗和复位、固定、功能锻炼的方法，对患者予以治疗，看患者的临床康复情况。在患者病灶处初期使用黄柏、生石膏、木香、栀子、川芎、元胡、血竭、羌活、白芷、川乌进行外用工包扎治疗，中后期则使用木香、续断、骨碎补、自然铜、儿茶、羌活、桂枝、独活、土鳖进行外用治疗。在治疗过程中配以内服中药熟地、白芍、白术、川芎、炙黄芪、肉桂、当归、党参、炒杜仲、枸杞、骨碎补、续断进行治疗。

对照组则是单一的采用中医治疗法，在患者早期主要采用逐瘀行气，活血化瘀的中药例如当归、大黄、厚朴、甘草、芍药、桃仁、丹参等予以治疗，中期则是采用活血祛瘀、接骨续筋的中药如乳香、骨碎补、当归、红花、土鳖自然铜等药物予以治疗，后期则是采用益气血、补肝肾、强筋壮骨的中药，如党参、白术、黄芪、杜仲、仙灵脾、肉桂等利于骨折愈合的药物。

在对两组患者进行相对的临床治疗之后，观察患者的临床反应，判断患者活动能力的康复程度。痊愈指患者疼痛消失，生活能力恢复，能够自理；有效指患者骨折愈合，但是活动能力差；无效指患者骨折尚未完全愈合，患者疼痛度没有减轻；恶化指患者骨折处不仅没有愈合，甚至出现伤口发炎恶化情况。

二、结果

观察组和对照组的康复情况良好，相对而言，观察组（中西医结合治疗）的康复率为83.9%，对照组的康复率为78.4%，两组治疗效果比较，差异显著。

观察组的痊愈率为43.2%，对照组为32.4%；观察组的有效率为40.5%。对照组为45.9%。

经过临床试验对比分析，中西医结合治疗老年人骨质疏松性骨折的方法更为有效和安全，并且，临床效果显著；而传统中医治疗也很有效，但是相对与中西医结合治疗法的临床效果就不那么明显。所以，中西医结合治疗老年人骨质疏松性骨折的方法适合在临床上加以推广，因为治疗效果良好。

三、结论

老年人随着年龄的增长，抵抗能力下降，机体钙流失量大，骨骼变脆弱，很容易发生骨质疏松病症，而骨质疏松性骨折是骨质疏松症最常见的并发症，所以，老年人便也成为了骨质疏松性骨折的高危人群。

传统的中医治疗方法在保守治疗的基础上，患者康复情况也较好，并且，对患者自身机体损害小，所以，在临床上也常常采用此方法。但是，与中西医结合的治疗方法相比，传统的中医治疗法的康复率明显低于中西医结合的方法，并且差异显著，临床的治疗效果也明显不如中西医结合的治疗方法明显。

中西医结合治疗老年骨质疏松性骨折是在基于传统中医治疗的基础上，加以西医的抗骨质疏松药物，还加以复位、固定、功能锻炼等方法辅助治疗，从骨折发生的根本上采取措施予以治疗，患者康复情况良好，治疗效果更加理想，所以，值得在临床上加以推广。

患者在临床治疗过程中，还需要补充自身钙含量，从根源上对骨质疏松症状加以治疗和预防，提高骨骼的强韧劲，这样，也更利于骨折的愈合和病情的康复。

参考文献：

[1]张世芳、何秋硕等，中西医结合诊治老年人骨质疏松性骨折的研究进展[J]，陕西中医学院学报，2010-11-10：145

第4篇：老年人的骨质疏松范文

骨质疏松症是指人的骨量（如骨中的矿物质等）发生减少、骨的微观结构发生退化性改变（如骨小梁变细、断裂等），导致骨的脆性增加、易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。该病患者多为50岁以上的中老年人及绝经后的女性。那么，哪些因素可引起骨质疏松症呢？

1.性激素分泌的减少：中老年人随着年龄的增长，其体内性激素的分泌会逐渐减少。尤其是绝经后的女性，其体内雌激素的水平会比绝经前明显下降。而性激素具有促进蛋白质和骨基质合成的作用。

2.钙摄入的减少：随着年龄的增长，老年人体内钙调节激素（如降钙素、甲状旁腺激素等）的分泌量会明显降低，这会影响老年人骨骼对钙的吸收。另外，老年人由于牙齿的脱落及消化功能的降低，易出现营养不良。这会导致其体内缺乏蛋白质、钙、磷、维生素及微量元素，造成骨质疏松。

第5篇：老年人的骨质疏松范文

骨质疏松是一种与老化有关的过程，随着年龄增长，造骨功能减退，越是高龄，骨流失得越多，越会出现骨质疏松症。如老年人室外活动减少，阳光照射少，合成维生素D的能力减退，加上肾功能减退，使维生素D活化能力也降低了，还有很多老年人食量减少、缺齿掉牙，咀嚼功能差，摄取钙质和维生素D常都不足，这些因素都会使老年人发生严重的钙不足，而老年人内分泌功能也发生变化，加速了骨钙的流失。

防治老年骨质疏松

多参加体育运动

适度的运动有益于肌肉和骨骼的健康，使骨骼营养良好，推迟骨骼的老化。老年人参加运动要注意掌握好运动量，太小、太少都不适宜；并且注意安全，运动的时间应该选择在光线充足的时光，运动的场地应以熟悉的环境为宜，也不要选择有青年人在进行剧烈活动的场所。

注意合理营养

老年人饮食中钙量常常不足，因此要注意钙的补充，如牛奶、鸡蛋既能提供优质蛋白，又含有丰富的钙、磷。其他还有绿色蔬菜、豆类及豆制品、鱼虾、海产植物、贝类等。各种维生素的摄入对防治骨质疏松也很重要。

防止跌倒

老年人的骨骼因为疏松而变得脆弱，但只要保护得好，就像一个玻璃杯，不坠地也不会粉碎，因而防止跌倒是预防骨质疏松引起骨折的重要措施。

培养良好习惯

吸烟能增加血液酸度使骨质溶解；饮酒过多可导致溶骨的内分泌激素增加，使钙质从尿中丢失，都属禁忌之列。心境乐观、畅达，有助神经反应和平衡功能的加强，从而减少骨折的发生。有病痛应及时就医，许多内分泌疾病、骨髓瘤、白血病都可引起骨质疏松。有些药物能促进骨质溶解，如强的松、肝素之类要合理慎用。

药物治疗

目前已有多种药物运用于骨质疏松症，可按医生意见选用。

饮食钙量不足，可服用钙片补充；维生素D有利于钙质吸收，也可选用活化维生素D；雌激素可延缓和改善骨质疏松的发生和发展，但长期应用有诱发其他疾病之嫌；双磷酸盐类、氟制剂等都对骨质疏松症有独特的疗效，目前都在临床使用；传统中药对补肾强骨也有疗效。

第6篇：老年人的骨质疏松范文

关键词：骨质疏松；病理；治疗

【中图分类号】R223.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0172-01

一、症状 体征

无并发症的骨质疏松症本身，并无疼痛等症状，也无畸形等体征。早期发现本病依靠骨密度检查。椎体X线平片异常迟于骨密度提示，但是早于症状体征的提示。常常在不知不觉中发生椎体压缩骨折，也可因咳嗽、打喷嚏、轻微外伤等诱发椎体骨折。新鲜椎体骨折的数周内，出现局部疼痛，体征出现叩击痛。多个椎体压缩者，出现驼背（罗锅），身高变矮。非椎体骨折时，疼痛和畸形表现更加严重。

二、治疗方法

1.应重视基础治疗的有效性、安全性、可行性和经济性，如运动、饮牛奶、晒太阳，小心预防跌倒。

2.应尽早治疗 理由是完全和部分消失的骨单位（皮质骨的直径0.2mm的柱形骨单位和骨小梁）不能再生，但是变细的骨单位，经过治疗可以恢复原状。因此，逆转已经消失的骨单位（形成骨质疏松症）是不可能的，而早期干预能够预防大多数人的骨质疏松症。女性的围绝经期（45岁）就应该开始治疗。男性往往可以迟10年。

3.不宜联合应用2种或更多种骨吸收抑制药 骨吸收抑制药包括雌激素、雌激素受体调节剂、双磷酸盐、降钙素等4类，常常单独或轮流应用；但是联合2种或多种，而且足量应用时（例如：充足剂量的女性激素替代的同时，应用阿仑膦酸钠（福善美）每天10mg的剂量），尽管骨密度的增加更加有效，但是尚不了解对于“骨微结构”、“骨脆性”、“骨折发病率”的影响。

4.缓解疼痛的治疗措施应合理选择 椎体压缩骨折的急性期，缓解疼痛的方法有：止痛药、肌肉松弛剂、热疗、按摩和休息。骨质疏松性骨折或畸形所致痛苦，可以经特殊设计的体育治疗而得到缓解，某些病人可以穿戴保护性胸衣或背部支架。锻炼腹肌和背肌的运动对于多数病人有益。止痛药有引起老年人胃出血的可能。因此，尽可能选择吲哚美辛（消炎痛）栓剂（塞入）和双氯芬酸乳胶剂（外搽）。

5.钙剂、维生素D和骨吸收抑制药等3大类药，已经被FDA批准后全世界广泛应用。对于比较严重的病例，不应该忽略这3种药联合应用的必要性和安全性。钙剂提供骨形成的原料，维生素D促进肠道钙的吸收和抑制骨钙的流失，骨吸收抑制药能够抑制绝经后和老年性骨质疏松症的过快的骨吸收速度。三者联合应用时作用相互协调，比喻为“海陆空联合作战”。

三、病理

原发性骨质疏松的病因未明，可能与下列1种或数种因素有关。

1.内分泌功能失常

（1）PTH分泌增多：一些原发性骨质疏松（骨高转换率性骨质疏松）者的血PTH轻度增高，这在老年性肾功能减退和糖耐量异常的病人中较明显；加上性激素缺乏、PTH与性激素比例失常等原因，可导致骨质疏松。

（2）性激素缺乏：雌激素和（或）雄激素缺乏与比例失调，导致：①蛋白质合成减少，骨基质生成不足；②成骨细胞功能下降；③PTH对骨作用的敏感性增加；④糖皮质激素对骨作用强度相对增高；⑤肠钙吸收和肾小管钙重吸收降低，绝经期、老年性和卵巢早衰等引起的骨质疏松都可能与此有关，雌激素缺乏可能是绝经期骨质疏松的主要原因。

2.遗传因素 身材、肥瘦、肌肉发达程度和胃肠功能均与遗传有关。白种人（亚洲人亦近似白种人）易发生骨质疏松，而南非班图人、黑人不易发生骨质疏松，瘦长身材者骨质疏松发生率比矮胖者高得多。

3.营养障碍 由于各种原因，老年人、青春发育期及妊娠哺乳期可发生营养障碍。蛋白质供给不足可能引起骨生成障碍，但摄入过多的蛋白质亦使尿钙排出增加，导致钙负平衡。钙的摄入不足与骨质疏松的关系密切，低钙饮食可能通过继发性PTH分泌增多导致骨吸收加速。饮酒使糖皮质激素分泌增多，尿钙增加，肠钙吸收减少；长期饮酒者性腺功能减退，如并发肝硬化还将影响25-（OH）D3的生成；故酒精中毒性骨质疏松的病因是多方面的综合作用的后果。老年人的活动减少、日照缺乏、胃肠吸收功能和肾小管重吸收能力逐年减退等因素，均可能与骨质疏松的形成有一定关系。

四、诊断

骨质疏松指的仅仅是一种病理状态而非一种独立的疾病。因此，在确立存在骨质疏松后，应认真查找引起骨质疏松的病因，必要时应行骨活检进行组织病理学和组织计量学检查。

骨质疏松可单独存在，亦可与骨质软化并存，此时应尤其注意继发性骨质疏松的可能。只有在详尽调查，排除了继发性病因后才能作出原发性骨质疏松之诊断。首先，骨质疏松应与骨质软化和纤维囊性骨炎相鉴别、其次，骨质疏松应着重与多发性骨髓瘤，成骨不全，骨肿瘤等所致的继发性骨量减少鉴别。多发性骨髓瘤的典型X线表现是周边清晰的局限性脱钙灶，部分患者为弥漫性脱钙，需和骨质疏松鉴别。多发性骨髓瘤的生化改变为血钙升高或正常，血磷变化不定，ALP正常，尿本周蛋白阳性，血浆出现M球蛋白等。成骨不全时由于成骨细胞产生的骨基质减少，X线上表现的骨质疏松与多次骨折固定有关，骨皮质薄而毛糙，骨质有囊性变，常伴有蓝色巩膜和耳聋等先天性畸形。老年人骨质疏松应警惕骨转移性肿瘤之可能，临床上有原发肿瘤表现，患者血钙和尿钙升高，常伴尿路结石，X线上骨皮质多有侵蚀，甚至可发现转移性缺损灶。

第7篇：老年人的骨质疏松范文

【关键词】老年人；骨质疏松；危险因素

骨质疏松是一种以骨量减少，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折为特征的全身代谢性骨病。国内外对于骨质疏松危险因素有较多的相关报道，但研究对象仅限中国东北、整个北美等较大范围的地域。［1-2］而且，不同的种族、不同的气候环境及饮食方式的不同，骨折疏松发病率也是不同的。本文旨在通过对鹰潭地区老年人群骨密度的测定及问卷调查两种方式，得出本地区骨质疏松的最为明显的危险因素，为鹰潭地区骨质疏松的预防及治疗提供相应的依据。

1对象与方法

1.1研究对象2010年6月-2011年10月从鹰潭地区按城乡人口比例随机抽取市月湖区2个居委会及管辖下3个行政村共107名50-70岁的老年作为研究对象。研究对象排除结核、糖尿病等慢性疾病，排除长期口服皮质激素等药物史。诊断标准为骨密度测定，对髋关节摄正位X线片行Singh分级。［3］

1.2方法

1.2.1问卷调查采用统一的问卷调查。其问卷内容包括年龄、性别、体质指数（BMI）、体力活动、补钙、家族史、饮食（豆、奶类摄入）、是否有骨折病史等。

1.2.2骨密度测定对髋关节摄正位X线片，行根据股骨颈压力骨小梁及张力骨梁分布进行Singh分级，6级为正常，5级以下均划为骨质疏松。

1.3统计学方法用SPSS17.0统计软件分析处理，单因素分析，骨质疏松率用百分率表示，组间比较采用卡方检验。多因素分析采用Logistic回归分析。

2结果

2.1单因素分析显示性别、年龄、运动、BMI、家族史、既往骨折史与骨质疏松相关，见表1。

2.2多因素分析显示年龄、BMI、家族史、既往骨折史与骨质疏松密切相关，饮食及性别与疾病相关，见表2。

3讨论

随着我国老龄化的加剧，骨质疏松因其患病率的日益增高以及严重的致残、致死率，越来越受到学者的关注。但至今为止，骨质疏松的发病尚未完全明确。相关报道显示，骨折的发生率与多种因素相关，如年龄、性别、体质指数（BMI）、体重、身高、吸烟饮酒、饮食（豆、奶类摄入）、遗传、是否有骨折病史长期用药史（尤其是皮质激素或免疫抑制剂）等。

根据以上问卷统计结果中单因素分析显示：性别、年龄、运动、BMI、家族史、既往骨折史与骨质疏松相关。为排除各因素的相互作用，调查进一步进行了Logistic回归分析，显示年龄、BMI、家族史、既往骨折史与骨质疏松密切相关。

在性别方面，绝经的老年女性体内雌激素分泌大幅减少，而雌激素已证实在预防骨质疏松中具有不可替代的作用。研究显示，雌激素通过抑制白介素-1和白介素-6的分泌，从而影响破骨细胞的发育；另外，雌激素还可通过促进肠道及肾脏对钙的重吸收等从而达到预防骨质疏松的效果。对于中老年人男性而言，雄激素在干预骨质疏松上不但需要雌激素的协同作用，而且这种协同效应发挥有限；男性随着年龄的升高，性激素的减少不像绝经的女性那样明显。所以，女性尤其是绝经期妇女相对于男性更易患有骨质疏松症，这与当前研究相符。

年龄的增高也是骨质疏松的危险因素，随着年龄的增长，骨量进一步减少，骨脆性增加，表现为骨形成和骨吸收的负平衡［4］。究其原因，除了与激素（如雌激素、降钙素等）减少有关外，还与老年人的营养相关。老年人由于消化吸收功能的减弱，咀嚼功能下降等原因，往往导致体内钙、磷、维生素D等微量元素的不足。钙是骨细胞间质的重要组成部分，其表现形式为磷酸钙、碳酸钙、氯化钙等，是骨组织成为坚硬组织的基础；而维生素D3可以促进肠道及肾脏对钙的吸收。

BMI（体质指数）是用来判断人体健康状况的指标。本研究显示，BMI低于24kg/m2与骨质疏松正相关。其原因通常认为体重的减少对骨骼的压力负荷起到了衰减的作用，从而抑制骨骼的生长。夏维波等［5］认为，人体全身的脂肪量与骨矿量有关，可能与体胖者质量对骨骼的物理负荷大，以及通过脂肪组织使雄激素向雌激素转换等因素，从而减少了骨吸收的作用有关。

一般认为体力活动可以增加骨转换率，刺激成骨细胞的形成［6］，这符合Wollf定律。其原因之一在于运动增加骨皮质血流量，促进钙、磷等物质向骨内输送。据调查，有骨质疏松家族史的老年人患骨质疏松概率增加，国外学者多认为这与体内的受体密度分布有关，如：维生素D、雌激素受体等。这些受体能更好的表达诸如雌激素、维生素D的生物活性。另外，骨折史患者因为限制了部分肢体的活动，运动减少产生废用性萎缩，骨质疏松可能性增大，这在腰椎骨折的老年人病例中甚为明显。

钙质是骨基质的重要组成部分，但研究显示单纯的补钙由于难以吸收，无法达到预防骨质疏松效果。虽然维生素D能够促进钙的吸收，但很多实践证明，同时补充钙片和维生素D效果仍不理想。笔者认为，钙的调节不仅需要维生素D，还需要诸如雌激素、降钙素等激素调节。如果缺乏这些物质，钙的吸收仍难以保障。市场上还有一些诸如雌激素受体调节剂雷洛昔芬，抗骨吸收双膦酸盐等作为治疗骨质疏松的一线药物。值得一提的是，本研究显示老年人服药依从性较差，很多老年人只是偶尔服药，即使服药随意性很强，难以规范、按时、按量。本研究虽然将老年人依从性差的因素排除在外，但给研究工作带来一定的困难。

蛋白饮食对骨质疏松的作用存在一定的争议。国外研究显示，相同条件下，喝牛奶的人相对普通饮食者患有骨质疏松率明显下降。［7］但仍有报道表明，欧美白种人人均奶量远低于中，美国人臀部骨折率是我国的1.67倍。蛋白摄入过高，会促进钙从尿中排出导致体内钙的缺乏，这对治疗骨质疏松反而不利。［8］结合鹰潭实际情况，我市老年人蛋白饮食主要摄入为豆制品，牛奶食入明显不足，植物蛋白吸收率较动物蛋白低。针对本研究，这就能解释为什么在本研究中，蛋白饮食在治疗骨质疏松为何无统计学意义的原因。

参考文献

［1］DavidsonM，DeSimoneE.Osteporosisupdate［J］.ClinRev，2002，12（4）：75-82.

［2］郭庆升，张世斌，李征，等.沈阳地区537例正常人双能X线骨密度测量结果.中国骨质疏松杂志，1986，2（3）：70-72.

［3］胥少汀，葛宝丰，徐印坎，等.实用骨科学［M］.人民军医出版社，2005：1203.

［4］KungAW，LeeKK，HoAY，etal.Ten-yearriskofosteoporticfracturesinpostmenopausalChinesewomenaccordingtoclinicalriskfactorsandBMDT-scores：aprospectivestudy.［J］BoneMinerRes，2007，22：1080-1087.

［5］夏维波.骨质疏松症的防治［J］.中国全科医学，2012，13（1）：118.

［6］邓树勋，陈佩杰，乔德才.运动生理学导论［M］.北京：北京体育大学出版社，2007：123-7.

第8篇：老年人的骨质疏松范文

[关键词] 骨质疏松性骨折；影响因素；预防措施

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）06（a）-0044-02

Influencing Factors and Prevention of Osteoporotic Fracture

YUAN Shi-pu

Changning Hospital of TCM， Hengyang， Hunan Province， 421500 China

[Abstract] Objective To explore the influence factors and prevention of osteoporotic fracture. Methods Retrospective analysis of the clinical data of 100 cases in our hospital in patients with osteoporotic fracture was performed to conclude and analyze its influence factors. Results ①Affect older people suffer from osteoporotic fractures most important reason was accidental falls， accounting for 95% （95/100）. ② Vertebral 35.0% （35/100）， 61.0% of the femoral neck （61/100） and 4.0% of the distal radius （4/100） was the most prone to osteoporotic fracture site， and the old age group suffer from osteoporosis probability of osteoporotic fracture was significantly higher than the older group， women suffer osteoporotic fracture probability significantly higher than men， the probability of occurrence of femoral neck fracture was significantly higher than other parts， the difference was statistically significant（P

[Key words] Osteoporotic fracture； Influence factors； Preventive measures

骨质疏松症是一组骨病，其特征是单位体积内骨组织量减少的代谢性骨病变。多半骨质疏松症中的骨组织是由骨质吸收增多所致。此病对患者的身体健康造成较大的影响，严重降低了患者的生活质量。该研究旨在探讨骨质疏松性骨折的影响因素及预防措施，回顾性分析2012年1月―2014年6月间于该院就诊的100例骨质疏松性骨折患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取于该院就诊骨质疏松性骨折共100例。其中，男性患者32例，女性患者68例；年龄58～88岁，平均年龄（72.3±11.5）岁。根据年龄将该组患者进行分为两组，老年组38例，年龄62～70岁；高龄组62例，年龄71～88岁。所有入选患者均无恶性肿瘤、慢性肝病以及急慢性感染等疾病，两组患者在性别以及临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

①检测手段：所有患者均采用双能X线骨密度仪检测，主要按照X光片来对诊断结果进行判断。

②骨质疏松诊断标准：采用中国老年学学会骨质疏松委员会1999年制定的中国骨质疏松诊断标准。若T>-1.0，则骨密度为正常值；若T>于-2.0且≤-1.0，则为骨量减少；若T≤-2.0，则为骨质疏松。

③对两组患者的临床资料回顾性地进行对照研究，详细记录各项数据资料，并统一填写调查表。

1.3 统计方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验。

2 结果

通过对两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理可知，造成老年人患上骨质疏松性骨折的原因主要为：意外跌倒95例，占总诱因的95%（95/100）。其中，包括运动跌倒36例、室内滑倒46例以及登高13例。

高龄组患上骨质疏松性骨折的概率明显高于老年组，差异有统计学意义（χ2=11.52；P=0.0068

3 讨论

骨质疏松症是一组单位体积内骨组织量减少的代谢性骨病变的骨病，其骨组织主要是由骨质吸收增多所致。此病在临床上的表现为：疼痛、身长缩短或驼背、骨折以及呼吸功能下降。骨质疏松性骨折对于患者的健康造成较大的危害，且大大地降低了患者的生活质量。若不及时治疗，还会引发骨质疏松并发症。随着我国人口步入老龄化，骨质疏松性骨折发生的概率越来越大。随之而来的是，人们对骨质疏松性骨折疾病的关注越来越大。因此，对骨质疏松性骨折的影响因素及预防措施进行研究，有着重要的现实意义。

该研究研究结果表明，导致老年人患上骨质疏松性骨折的原因主要为意外跌倒。通过对两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理可知，高龄组患上骨质疏松性骨折的概率明显高于老年组，女性患上骨质疏松性骨折的概率明显高于男性，股骨颈骨折发生概率明显高于其他部位，差异有统计学意义（P65岁的人群为30%，>80岁的人群为50%，且有5%～10%的摔倒可导致骨折；女性骨量减少与骨质疏松的发生率，在60～69岁之间时为67.32%，在70岁以上的为85.41%；男性骨量减少与骨质疏松的发生率，在60～69岁时为41.41%，在70岁以上时为70.46%。与该组对比，差异无统计学意义（P>0.05）。由此可知，意外跌倒、年龄以及性别是导致骨质疏松发生的最重要因素。

由于治疗骨质疏松症的关键在于早期预防，因此，针对上述骨质疏松性骨折的影响因素，骨质疏松性骨折患者应采取以下预防措施：①保持良好的生活习惯。骨质疏松性患者应坚持保持良好的生活习惯，并按照自己本身的身体情况来选择恰当的户外活动或锻炼方式，如慢跑、做老年操以及步行等。同时，老年人还应多到户外接受阳光的照射。②保持合理的饮食习惯。由于骨质疏松性患者最明显的症状是骨组织明显减少，因此，患者应多吃含蛋白质、钙比较高的食物，如，豆制品、蛋类、乳类以及海米等。同时，骨质疏松性骨折患者还应保持合理的饮食习惯。③药物预防。骨质疏松性患者还可以服用维生素D或钙剂，以此来减少骨组织的流失。同时，已经绝经的女性患者可以适量补充雌性激素来对其进行预防，以此来降低骨质疏松性骨折发生的概率。④健康教育。由于许多骨质疏松性骨折患者对骨质疏松症并不了解，导致延误了治疗的最佳时期。因此，护理人员还应对骨质疏松患者及其家人进行关于骨质疏松症的健康教育，提高其预防意识。⑤安全防护指导。由于意外跌倒是导致骨质疏松性骨折发生的最主要因素，因此，护理人员必须对骨质疏松性患者及其家人进行安全防护方面的指导。同时，还应创建适合老年人的居住环境。

综上所述，治疗骨质疏松症的关键在于早期预防。因此，对骨质疏松性骨折的影响因素及预防措施进行探讨是当前研究的重要课题。

[参考文献]

[1] 王玉环，何斌，张苇，等.不同骨质疏松性骨折风险社区老年人健康行为研究[J].中华行为医学与脑科学杂志，2012，21（3）：247-249.

[2] 张苇，王玉环，陆宁，等.社区老年女性不同风险程度骨质疏松性骨折相关知识调查[J].中国老年学杂志，2013，33（20）：5088-5092.

[3] 王丽姣，宋彩萍，肖莉，等.老年骨质疏松性骨折影响因素分析及康复护理[J].护士进修杂志，2010，25（24）：2250-2252.

[4] 曾高峰，张志勇，鲁力，等.黄精多糖对骨质疏松性骨折大鼠骨代谢因子的影响[J].中国组织工程研究与临床康复，2011，15（33）：6199-6202.

[5] 王玉环，陆宁，张苇，等.石河子地区老年人骨质疏松性骨折影响因素调查分析[J].医学与哲学，2011，32（22）：38-39，53.

[6] 何斌，王玉环，张苇，等.临床骨质疏松性骨折老年患者健康行为及影响因素调查分析[J].重庆医学，2012，41（24）：2513-2515.

[7] 郝定均，贺宝荣，郭华，等.胸腰段骨质疏松性骨折严重程度评分评估及临床应用[J].中国脊柱脊髓杂志，2013，23（8）：730-733.

[8] 杨涛涛，吕晓红，任凤华，等.老年骨质疏松性骨折患者的危险因素与干预措施[J].现代预防医学，2012，39（11）：2756-2757，2760.

[9] 陈文远，张寿，丁晓莉，等.海口地区老年人骨质疏松患病率及骨折发生率的调查[J].中国老年学杂志，2010，30（6）：824-826.

第9篇：老年人的骨质疏松范文

骨质疏松是以骨组织显微结构受损、骨矿成分和骨基质等比例减少、骨质变薄、骨小梁数量减少、骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍疾病。

据国际骨质疏松基金会报告，全球有2亿女性患骨质疏松。60-70岁女性有1／3患病，80岁以上女性则有2／3患病。虽然老年男性骨质疏松患病率要低于同年龄段女性，但是，老年男性一旦发生股骨颈骨折，死亡率要大大高于女性。

骨质疏松的表现

1　疼痛。最常见的症状以腰背痛多见，占疼痛患者的70％～80％。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

2　身长缩短、驼背多在疼痛后出现。

3　骨折。是退行性骨质疏松最常见和最严重的并发症。

4　呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

什么人容易患骨质疏松

据统计，有下列情况的人患骨质疏松的概率高于一般人，应提早预防并定期做骨密度测定：

更年期妇女；长期坐办公室的人；未生育者；月经来得早的人；大量摄取咖啡、茶者；维生素D摄取不足者；运动量少的人；饮食中钙的摄取量少者；长期生病卧床；不经常晒太阳的人；骨骼瘦小者；老年人；嗜抽烟、酗酒者；不适当节食减肥者；家族有老年性骨折者；患有腰痛的人；性机能不足者；40岁以前早期停经者；卵巢、子宫、胃或小肠切除者；长期服用类固醇、抗痉挛药、利尿剂、抗凝血剂、胃药、止痛药等治疗者；患有肾病或肝病、糖尿病、肾结石、高血钙、甲状腺机能亢进、副甲状腺机能过盛、风湿性关节炎、僵直性脊椎炎及某些癌症患者。

男性也有骨质疏松

国外最新研究成果显示，男性骨质疏松的发病率比预想的要高，50岁以上的男性中，有47％股骨颈部骨量减少，6％患有骨质疏松。

尽管男性还不存在像女性绝经特有的关键危险因素，但男性骨质疏松症的危险与女性相似。背部疼痛和骨折是男性患骨质疏松的信号。

骨密度检查是早期

诊断骨质疏松的金指标

骨密度是诊断骨质疏松、预测骨质疏忪性骨折风险、检测自然病程以及评价药物干预疗效的最佳定量指标。目前，双能x光线吸收法是国际学术界公认的测骨密度的方法，其测定值是骨质疏松症的诊断金标准。

通常，60岁以上男性、绝经后妇女都是骨质疏松的高危人群，尤其是已经出现腰腿疼、活动时加重的人，建议每年做一次骨密度检查。此外，低体重，性激素低下，吸烟，过度饮酒，咖啡及碳酸饮料等，体力活动缺乏，饮食中钙或维生素D缺乏，患糖尿病等影响骨代谢的疾病，以及经常使用利尿剂等影响骨代谢药物等人群也易患骨质疏松，最好每年查一次骨密度。

如何防止骨质疏松

老年人骨质疏松，预防重于治疗，重点要防止骨质进一步快速流失，要保护好脆弱的骨质，就要从日常的生活习惯做起。

1　多参加体育运动：适度的运动有益于肌肉和骨骼的健康，能增进肌肉的张力和弹力，增强骨骼的耐受力，增加骨骼的血流量，使骨骼营养良好，推迟骨髂的老化。

2　注意合理营养：钙是骨骼维持强度所必需的要素，充足的蛋白质有助于骨基质形成。多吃牛奶、鸡蛋。其他还有绿色蔬菜、豆类及豆制品、鱼虾、海产植物、贝类和各种维生素。

3　防止跌倒：老年人的骨骼因为疏松而变得脆弱，因而防止跌倒是预防骨质疏松引起骨折的重要措施。

4　药物治疗：目前，已有多种药物应用于骨质疏松症，可在医生的指导下选用。如饮食钙量不足者，可服用钙片补充。目前常用的钙片剂型很多，用药应遵医嘱。病情较重的不能单用钙剂，应配合其他药物治疗。

5　培养良好习惯：吸烟能增加血液酸度使骨质溶解；饮酒过多、过频可导致溶骨的内分泌激素增加，使钙质从尿中丢失。

6　有病痛应及时就医：许多内分泌疾病、骨髓瘤、白血病都可引起骨质疏松。有些药物能促进骨质溶解，如强的松、肝素之类要合理慎用。

预防骨质疏松从儿童开始

骨质疏松早期没有症状，是不知不觉地发生和发展的，目前尚无根治的方法。因此，预防尤为重要。人的骨量于35岁以前是累积阶段，35岁左右达到高峰，之后骨量逐渐减少。因此，提倡骨质疏松的三级预防。

一级预防：从儿童、青少年做起，合理膳食营养，低盐高钙饮食，多食牛奶、豆制品、海带、虾皮、绿叶蔬菜等，适量摄入蛋白质。尽量摆脱危险因子，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴。不吸烟，少饮酒，少喝浓茶、咖啡和碳酸饮料，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松的最佳措施。

二级预防：人到中年，尤其妇女绝经后，骨量丢失加速，此时期应每年进行一次骨密度检查，对骨量快速减少的人群，及早采取防治对策。积极治疗与骨质疏松有关的疾病，如糖尿病、甲亢、类风湿性关节炎、慢性肝炎等。

三级预防：对老年骨质疏松患者，积极进行抑制骨吸收、促进骨形成的药物治疗，加强防摔、防碰、防跌、防绊等措施，预防骨折的发生。

补钙治不了骨质疏松

因为老年人对骨质疏松心存恐惧，再加上广告上对补钙作用的夸大宣传，许多老年人开始盲目补钙。老年人补钙过量，不但无益反而有害。

北京大学第三医院骨科博士、副研究员宋纯理说：不同类型的骨质疏松，治疗手段不一样，千万不能不加区分。过量补钙，血液中血钙含量过高，可导致高钙血症，肾结石、血管钙化等。

继发性的骨质疏松，如钙营养不良等引起的骨质疏松，补充钙剂就非常有效；而对于原发性的骨质疏松就不能依靠补钙来治疗。绝大多数老年人发生的骨质疏松属于原发『生骨质疏松，这类老年人应该在医生的指导下进行治疗。

目前，国际上还没有什么有效手段能治愈骨质疏松，现在能做到的只是预防和减缓。最安全有效的补钙方式是，在日常饮食中加强钙的摄入量，而且食物补钙比药物补钙更安全，每天坚持喝两杯牛奶，多吃奶制品、虾皮、黄豆、青豆、豆腐、芝麻酱等含钙丰富的食物。

预防骨质疏松食疗方

黄豆猪皮汤黄豆30g，猪皮200g。葱段、姜片、精盐各适量。将猪皮刮去肥肉洗净切块，黄豆洗净泡软，一同放入砂锅内，加水烧开，放入葱段、姜片，用文火煮至黄豆烂熟，加入精盐调味后，吃黄豆、猪皮，饮汤。