心内科护理诊断及护理措施精选(九篇)

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第1篇：心内科护理诊断及护理措施范文

【关键词】 心内科；住院患者；睡眠；护理

睡眠是人体力和精力恢复时间， 是一种正常的生理现象， 正常水平不管是对正常人还是患者均有极其重要的意义。心内科住院患者因为疾病本身或其他外在因素存在可引起患者睡眠障碍， 睡眠障碍可能会影响到临床治疗效果[1]。所以对心内科患者实施相关护理干预措施是十分重要的。本文选择本院心内科住院患者， 观察护理干预效果对此类患者的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 所选的100例心内科住院患者均为本院2010年12月～2011年12月期间收治的患者， 上述患者符合所涉及到的临床心内科相关疾病的诊断标准。上述患者无合并有严重慢性呼吸系统疾病患者、无自身免疫性疾病患者、无交流沟通障碍患者。上述患者随机分为观察组和对照组。观察组患者50例， 男28例， 女22例， 年龄47～79岁， 平均年龄61.2岁。其中原发性高血压患者18例、冠心病疾病患者共22例、其余为心功能不全或心肌梗死患者10例。对照组患者50例， 男29例， 女21例， 年龄46～77岁， 平均年龄62.7岁。其中原发性高血压患者19例、冠心病疾病患者共21例、其余为心功能不全或心肌梗死患者10例。两组患者一般资料方面比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者给予常规护理干预， 对患者进行简单健康宣教、嘱咐患者充分休息、对患者进行饮食等方面指导。观察组患者给予针对睡眠障碍方面的护理干预措施：①心理护理干预。护理人员接待患者要热情、和蔼， 了解患者不良情绪， 并给予心理支持， 同时指导患者家属参与改善患者睡眠的护理当中， 嘱咐患者家属和患者及时和护理人员交流沟通， 根据患者睡眠障碍原因而实施心理支持。②为患者优质睡眠创造条件。床铺要平整柔软， 枕头高低适中， 保持病房内温湿度适宜。对于血压稳定患者减少夜间袖带充气次数， 护理人员及时查看注射液滴注情况， 避免报警而影响患者， 利尿剂应用尽量在上午。③指导患者合理安排睡眠时间。嘱咐患者白天尽量不睡或少睡， 控制午睡时间， 做到早睡早起；晚上睡不着时， 患者可听轻音乐， 做到身心放松。

1. 3 观察指标 调查并记录患者全睡眠时间情况；记录两组患者入眠潜伏期时间（患者从上床睡觉到非动眼睡眠时相第一阶段持续5 min以上）；询问并调查患者夜间睡眠期间的觉醒（患者从睡眠中醒来并维持清醒状态超过1 min以上）情况。

1. 4 统计学方法 通过SPSS14.0统计包对本组研究数据进行分析处理工作， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验， 计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验， 以P

2 结果

两组患者睡眠情况比较：对照组患者全睡眠时间为（4.1±1.3）h、入眠潜伏期为（30.3±5.9）min、觉醒次数为（3.8±0.9）次。观察组患者全睡眠时间为（6.3±1.4）h、入眠潜伏期为（16.1±9.3）min、觉醒次数为（1.6±1.1）次。观察组患者全睡眠时间长于对照组， 观察组入眠潜伏期短于对照组， 观察组觉醒次数少于对照组， 差异有统计学意义（P

3 讨论

睡眠质量优劣对疾病的治疗效果有很大影响， 特别是心内住院病例， 优质的睡眠有助于减少心律失常发生、减少心肌缺血状况和降低猝死发生率。心内科患者由于疾病本身或其他因素影响， 可因为心理情绪等导致睡眠障碍或睡眠不足， 影响了临床疾病治疗效果[2， 3]。本文中， 观察组给予针对睡眠的护理干预， 观察组患者的入眠潜伏时间、全睡眠时间和觉醒次数均优于对照组， 说明有针对性睡眠的护理干预有助于改善心内科住院患者睡眠状况， 有助于提高疾病治疗效果， 护理效果显著。

参考文献

[1] 胡敏， 康丽艳， 董爱红. 对心内科失眠患者实施护理干预的临床研究.护理杂志， 2004， 05（1）：13-14.

[2] 李玉莲. 心内科老年住院患者睡眠障碍的原因及护理.中国实用神经疾病杂志， 2010， 12（1）：83-84.

第2篇：心内科护理诊断及护理措施范文

【摘要】心血管内科疾病多呈慢性发展，病情复杂多变，长期反复发作，死亡率高。而护士的素质往往对病情的康复有一定的影响，作为一名心内科护士，不仅要有乐于奉献的精神，还必须有扎实的专业理论知识和熟练的操作技术。为了提升心内科护士的综合素质，有效提高临床护理工作质量，笔者根据自己多年的工作经验，浅谈己见。

【关键词】心内科；护士；素质；护理；专业

良好的素质是护士应具备的基本的职业修养，是一名护士从事专业护理工作的基本条件，是提高整体护理质量的关键。对于心血管类患者来说，面对疾病的压力和冰冷的手术刀，他们更希望看到的是医务人员炽热的目光和白色口罩后面真诚的笑脸。他们对于护士的要求也已不仅仅限于简单的医疗操作，而是希望从护理人员那里得到温暖、得到尊重。护士正确而有效的护理和无私的奉献是鼓励患者的最佳力量，护士只有具备了全面的综合素质，才能给患者带来他们所希望的服务，才能为患者的早日康复做出贡献。

一、提高心内科护士基本素质的必要性

随着人们生活水平的提高，越来越多的人患有心血管类疾病，这类疾病成为危害人类健康的重大疾病。特别是在中老年人之中，这是一种常见的多发病，其病患年龄跨度大、治疗依从性差，由于发病急、变化快，死亡率经常很高。心血管类疾病种类繁多，病因复杂，异常危险。护士对于病患的照顾贯穿在整个康复过程中，护理也存在着很大的风险。所以无论是医院还是患者，目前对心内科护士的综合要求都比较高。心内科护士首先必须掌握专业的护理知识，因为这对心血管系统疾病的专科护理来说是非常重要的，其次还必须要有服务意识和奉献精神。新时代下，护士已经不仅仅是医生的左右手，更是医生的合作者，病人对护士的素质要求也越来越高。

有数据显示，心血管内科病患者除手术外，对其住院治疗后期影响最大的就是患者在住院期间所受到的护理。治疗期间每个病人不仅需要承受身体病痛上，还要承受沉重的心理压力，所以精神上的安抚也是必不可缺少的。护士与病人接触时间长，最能体会病人肉体与心灵上的痛苦，所以护士更应该用爱心去关爱患者，永远将患者的健康放在第一位。护士是医院护理的主力军，这不仅影响到整体护理的质量，更直接影响到患者的康复。近年来随着本院心内科大批的低年资护士进入临床工作，我们更应该抓紧提高护士的综合素质，以确保为患者提供高质量的医疗保证和优质服务。只有提高了他们的专业技能和职业道德，才能确保临床护理的质量，确保病人在住院治疗的安全性，提高患者满意度。

二、如何提高心内科护士的综合素质

1加强心内科护士的专业实力

心内科护士除了要掌握基本的护理知识之外，还要详细了解各种常见的病因、病理和临床表现等，为医生的诊断和治疗起到辅助作用。在和病人的接触中，要及时观察患者的病情发展，掌握专业内常用药物的剂量、作用、用途、不良反应等主要内容。要具有丰富的抢救病危患者的相关知识，对心电图等专业知识有较高的了解，应该具有正确的认识各种心律失常和异常心电图的能力。每一位心内科护士都应该正确认识护理工作的价值和意义，及时掌握患者的病情变化，及时发现问题，并及时采取适当的措施，以防止事故的发生。护士必须要具备基本的职业道德和责任感，能够自觉地、积极主动地在整个过程中照顾好患者。

2培养心内科护士的职业道德

具有良好的职业道德是所有护士的基本素质，所以心内科的护士更应该在做事的时候仔细、细致、谨慎，要把患者的生命当做自己的生命来看，决不能以一副“事不关己高高挂起”的态度来对待患者。疾病的痛苦已经使患者在精神上无法承受，如果护士再对他们冷言冷语，只会让他们内心受挫，病情恶化，护士更不能在私底下议论病人的病情，增加病人的心理负担。在病人护理过程中，护士往往比医生与病人接触更多，所以与患者多沟通的重任就落在了护士的身上，同时在患者的康复过程中医生与患者的沟通是极为重要的，所以护士的职业道德就显得尤为重要。

3 提高心内科护士的心理素质

除了护士的专业护理技术和职业道德意外，心内科护士的心理素质也是护士应该具备的基本素质。所有进入医院的患者都会对医院感到陌生甚至是恐惧，特别是知道自己身患重症的情况下，更不能和患者一起自哀自怜，而是要冷静、沉着的劝导病人，给与他们战胜病魔的信心。心内科护士应该尽量在每天都保持一个积极、乐观的态度，将最好的精神面貌展现在患者的面前，在无形之中减轻患者对于疾病的压力和对于死亡的恐惧，使患者每天保持好心情，就能促使患者早日康复。

三、结语

随着现代医学护理的发展，护士在医院的工作范围不断扩大，新的护理理论也在不断拓展，护士只有专注于实际工作，努力提高自身的知识水平，掌握相关的专业能力，才能满足患者生理和心理上的需求。要时刻谨记自己的使命和责任，对患者负责，对医院负责，培养和提高护士的基本素质对患者和医院都有着重大的意义。

参考文献

[1]刘君芹，曹青，薛晶.心血管内科低年资护士专科强化培训模式及效果探讨，护理学杂志，2008（5）

[2]王永玲.护理职业心理素质现状及强化实施[J].护理管理杂志.2005（5）

第3篇：心内科护理诊断及护理措施范文

心内科护士心得体会范文1

在心内科的ʵϰ行将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪遵法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。

对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能利用于实践。在此进程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力进步独立思考、独立解决题目、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。 我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。

在老师的指导下，我基本把握了心内科一些常见疾病的护理和一些基本操纵，是我从一个实习生逐渐向护士过度，从而让我熟悉到临床工作的特殊性与必要性。之前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并不是想象那末简单，并不是如书上说写那末典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投进实习，好好体会才能渐渐积累经验。

心内科护士心得体会范文2

3月，作为医院第二批试点病区，心内科围绕主题夯实基础护理，提供满意服务，开展优质护理服务活动，努力去实现让患者满意、社会满意、政府满意的目标! 开展前，很多护士困惑：病人多，护士少，我们能承担如此繁重的工作量吗?护理学科发展了这么多年，护士现在怎么反而倒退回去干保姆的工作?创优就是洗头、洗脚工程是场一时一阵的运动吗?给病人洗头洗脚就是夯实基础护理?就能让患者满意?社会满意?政府满意吗?

思想有负担，服务就被动!为此，科室多次组织学习创优背景和重要精神，召开座谈会交流《护理札记》的读后感。让大家正确地认识夯实基础护理的实质是基础护理与专科护理的有机结合，优质护理的最终目标不仅是提升服务对象的满意度，而且要提升护士对工作的满意度、社会对护理的肯定和支持、政府对护理的投入和促进。开展前的筹备工作，为优质护理服务的顺利开展打下了良好的思想基础。

从心开始，用心去做!只要用心去做，做起来也并不难!

这是开展优质护理服务活动以来，心内科护士最大的体会。

心动决定行动，我们从规范言行、落实责任、从细关怀、突出内涵、监督评价五个方面作为切入点，实施优质护理服务。

规范言行是我们开展优质护理的第一步。用心去做，我们首先转变的是服务的理念和态度。制定管床护士主动自我介绍的行为规范，让病人知道自己的管床医生和护士。主动、亲切、尊重的服务态度架起了护患沟通的桥梁。换位思考，更让我们懂得去体谅、理解和包容。 我的病人我负责。为真正落实责任，我们改变工作模式执行包干责任制，让患者得到连续性护理;合理排班，让护士能有计划安排、实施护理;明确职责，一件事情由一人负责;优化流程，让护士知道怎样做，保证责任落实的可行性。在开展中不断改革和创新只为将护士的责任真正落到实处。

从细关怀。刚开展时，大家不知道从何做起，如何改进?还是这句话：只要用心去做，做起来并不难。我们留意到病房门噪音大，赶紧想法去消除;担心老年病人肩部易受凉，查房总会细察看;考虑夜间取用尿壶不方便，动脑设计床旁尿壶

放置篮。只要有心，就能不断发现细节、关注细节!

突出内涵，就是夯实基础护理与发展专科护理的有机结合。心内科危重不能自理的病人多，我们有良好的基础护理传统。《护理札记》让我们认识到环境对健康的重要性，我们在传承好传统的同时，开始关注、学习和研究如何提高基础护理的质量、促进康复，夯实基础护理。我们明白：专科护理不是被动地执行医嘱，它已渗透在护理过程的每个阶段、护理操作的每个步骤当中。护士不再是简单的打发护士：静脉注射可达龙时，我们会主动给予预防静脉炎护理;发口服药时，我们会仔细地交待用法和注意事项;我们还有计划地给病人进行健康教育，指导用药、饮食和运动。不断用我们的专业提升护理服务的内涵。

坚持监督评价，是保证优质护理服务持续发展的基本手段。患者满意度是评价我们工作的最客观最重要指标。每天由护理组长给出院病人发放调查表，护长每周随机抽查听取在院病人的意见，做好每月满意度的统计和分析，制定和落实相应的改进措施。

优质护理的开展带来可喜的变化：心内科护理满意度明显上升，护士经历了从被动服务到主动服务再到 感

动服务的心境变化。

优质护理服务的持续发展势在必行，这项活动的有效性需要依靠每一名护士来保证。一个人的力量是微小的，一个群体的力量是巨大的，工作每天都在做，工作做好靠每一名护士姐妹的努力，工作做细则要靠大家的众志成城。只要我们每名护士姐妹们都在真诚的付出，都用真心为病人解除病痛的折磨，我们的价值实现，病人、社会对我们的认可一定都会实现。

心内科护士心得体会范文3

在这个春意盎然的季节很高兴能成为大庆市人民院的一员，成为一名白衣天使，刚刚进入医院人力资源部主任跟我们新护士说的一句话让我记忆犹新，他说借用现在流行的一句话且行且珍惜，我能荣幸的成为人民医院的护士更应该努力进取跟珍惜工作的机会，也暗暗下定决心在工作上一定要把患者的事当做自己的事情来处理，做一名合格的护士。

经过示教室金护士长严格紧张的培训，我们到了临床实践的阶段，按着意向科室的分配我来到了期盼已久的心内科，在我实习阶段就曾经在心内科实习过，对科里的人员及环境都有一定的了解，当我以新的身份一名真正的护士回归的时候我心里还是紧张了起来，但是这种紧张的情绪随即就被科里护士长护士姐姐们的热情打消了。在心内科实习时，姜护士长就教导我们要时刻学习充实自己，那时只要有时间姜护士长就给我们讲心电图，各种心内科疾病的护理措施，虽然很严格，但是实习结束了对我受益匪浅。来科里第一天姜护士长就告诉我们：心内科对你们的要求非常严格，无论你们以后去哪个科室，在心内科培训过的都是很有实力的。俗话说严师出高徒，在接下来的每一项护理实践中我也时刻记着护士长对我们说过的话严格的要求着自己。

想要做好一件事情首先就得热爱这件事，这句话我想在心内科的老护士身上表现得淋漓尽致。带教我们的雪艳姐，总是很耐心的给我们讲解护理操作，不厌其烦的一遍遍给我们做示范，当我们做的不好时她也会对我们说她刚上班时也会这样，多练，多操作就好了，当患者对我们产生质疑时询问我们是否是实习生时，她也会跟患者说我们是新上岗的护士，让患者给我们操作的机会，这给我增加了许多的信心。沟通也是一门艺术，她对待患者总是用一颗真诚的心尽可能地与他们交流、沟通，每天笑容可掬的脸孔，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。在现在医患紧张的局势下我想微笑服务，服务态度很重要，因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖! 经过在心内科见习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。

虽然我还只是新护士，我要学习的知识还有很多，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。同时，也不断提高自己的职业水平，丰富自己的专业知识。总之，在这段短暂的见习时间里，我的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我受益匪浅。收获还有很多，只是没有将它一一列出，因为我知道见习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感谢心内科培养我们点点滴滴收获时，我将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责!

心内科护士心得体会范文4

时间过的很快，转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了，今天转到了呼吸消化内科。

第4篇：心内科护理诊断及护理措施范文

短短的一个月即将过去，在心内科实习也即将结束。在这一个月里，在老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。其中，有苦有乐，有酸也有甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。感觉自己学的还不够，还有好多东西要学。不过在这里，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。同时，也让我们了解了职业的精神。

在实习期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。

心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，常见疾病有：冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房;微笑迎接新病人。积极配合医生治疗，主动了解病人的情况，及时为病人排忧解难，尽最大的努力帮助他们。

经过这近一个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。总之，在心内科实习的日子里，我受益匪浅，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。同时，也不断提高自己的职业水平，丰富自己的专业知识。

总之，虽然我仅仅体会了一个月，可能还有好多东西没有真正体会到，但是我非常敬重心内科的全体医护人员，喜欢他们高超的技术和敬业精神。我想，现在是实习之初，是一种挑战，也是一种机遇，我要不断的提高专业知识，牢记老师的教诲和实习经验，不断的学习和进步，同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室，努力做的更好。

第5篇：心内科护理诊断及护理措施范文

在实习期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。

心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，常见疾病有：冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。

实习期间，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房;微笑迎接新病人。积极配合医生治疗，主动了解病人的情况，及时为病人排忧解难，尽最大的努力帮助他们。经过这近一个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。

总之，在心内科实习的日子里，我受益匪浅，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。同时，也不断提高自己的职业水平，丰富自己的专业知识。总之，虽然我仅仅体会了一个月，可能还有好多东西没有真正体会到，但是我非常敬重心内科的全体医护人员，喜欢他们高超的技术和敬业精神。我想，现在是实习之初，是一种挑战，也是一种机遇，我要不断的提高专业知识，牢记老师的教诲和实习经验，不断的学习和进步，同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室，努力做的更好。

第6篇：心内科护理诊断及护理措施范文

包头市第八医院，内蒙古包头014040

【摘要】目的：观察健康宣教对心内科患者生活质量的影响。方法：选取100例心内科住院患者，根据入院编号进行随机分组。对照组50例患者采用常规护理措施，观察组50例患者则在对照组基础上强化健康宣教，对两组患者干预前后的生活质量进行评价对比。结果：治疗前两组患者的SDS评分、疾病认知以及生活质量评分对比差异无统计学意义，治疗后观察组患者的各项评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：健康宣教能够有效改善患者对疾病的认知情况，帮助养成良好生活习惯，提高生活质量，值得临床推广应用。

关键词 健康宣教；生活质量；心内科

【中图分类号】R54【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）04-0120-02

随着社会老龄化的加剧和人们生活结构的改变，心血管疾病的发病率也逐渐上升，严重影响患者的生活质量。在长期的病痛折磨下，患者往往会产生一些不良情绪、不良生活习惯、治疗依从性低等情况。健康教育是护理工作中的一项重要内容，是对患者治疗、饮食、生活等方面的指导说明，直接影响着患者的治疗依从性。笔者近年来采用强化健康宣教措施来观察其对心内科患者生活质量的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院心内科2013年1月至2014年1月收治的100例住院患者作为研究对象，根据患者的入院编号进行随机分组，分为观察组和对照组各50例。观察组中男性35例，女性15例，年龄44~75岁，平均年龄（62.1±11.4）岁，病程1~9年，平均病程（4.4±1.2）年；对照组中男性34，女性16例，年龄43~77岁，平均年龄（61.9±11.5）岁，病程1~8年，平均病程（4.3±1.1）年。两组患者年龄、性别及病程等一般资料方面比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法对照组患者给予常规护理措施，包括患者的治疗计划执行、用药护理、健康宣教、饮食指导以及生活护理等；观察组患者则在对照组基础上进行强化健康宣教。具体为：患者入院后即对患者的健康状况、身心需求、经济状况以及就医情绪等方面进行综合评估，并制定宣教方案，简单向患者说明住院须知，详细说明责任医师和护士，在日常工作中逐渐向患者进行自身疾病、治疗方案以及用药指导等内容的说明，告知患者按时服药的重要性，提高患者的用药依从性。在健康宣教过程中用引导的方式来提高患者的兴趣，从患者最希望了解的内容入手，逐步的向患者说明疾病、检查、诊断、用药等内容，加深患者的记忆，提高患者主动了解和学习的意识，使其培养良好生活和用药习惯。在宣教过程中也要重视患者的心理指导，加强与患者的沟通，了解患者的不良情绪程度及原因所在，有针对性的开导患者，加深患者的信任感和依赖感，在不违反制度的前提下尽可能的满足患者需求，使患者感受到关怀和尊重，帮助患者树立治疗信心。在条件允许的情况下，可在科室内开展常见心血管疾病知识讲座，不但能够帮助患者更好的了解自身疾病，更能够促进患者之间的交流，避免抑郁情绪的滋生，进一步提高患者对疾病的认识。

1.3观察指标采用抑郁自评量表（SDS）进行患者心理状态评估［1］，分值越高说明抑郁情绪更加恶化。疾病认知（共包括疾病名称及类型、基本治疗措施、用药方法及注意事项、不良反应应对、出院须知等5个维度，每个维度设5个条目）及生活质量评定（包括疼痛强度、食欲、睡眠、情绪、活动等5个维度，每个维度设5个条目）采用自拟问卷进行调查［2］，采用4级评分法，分值1~4分，满分均为100分，分值越高说明认知程度越高，生活质量越高。

1.4统计学方法采用spss16.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1SDS评分对比干预后两组患者的SDS评分较干预前均有显著降低（P＜0.05）。两组患者干预前的SDS评分对比差异无统计学意义（P＞0.05），干预后SDS评分观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2疾病认知及生活质量对比两组患者干预前的疾病认知及生活质量评分对比差异无统计学意义（P＞0.05），干预后疾病认知及生活质量评分观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3讨论

健康宣教是护理工作中的一项重要环节，是患者了解疾病的重要途径，能够有效的改善患者对相关疾病的认知，提高患者治疗依从性，从而达到改善患者生活质量的目的。在传统护理中，护理人员往往忽视了健康宣教的重要性，仅仅是为了完成护理任务进行简单宣教，患者很难从中了解到自己所想要了解的内容，而片面的知识更容易让患者产生理解偏差，甚至加大心理负担，出现抗拒治疗的情况。有文献研究显示［3］，与常规护理措施相比，强化健康宣教的患者疾病认知程度更高，面对手术等治疗时其心理应对能力更好，不良情绪发生率更低，充分肯定了健康宣教的意义及重要性。

本研究结果显示，观察组和对照组干预前的SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05），而干预后观察组的评分显著低于对照组，说明强化健康宣教能有效改善患者的抑郁情绪。而从疾病认知及生活质量调查来看，观察组评分同样显著优于对照组，说明强化健康宣教能有效吗满足患者的要求，真正提高患者对疾病的认知，从而达到改善生活质量的目的。本次研究结果和李玉莲［4］及荣志宏［5］的相一致。

综上所述，健康宣教能够有效改善患者对疾病的认知情况，帮助养成良好生活习惯，提高生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

［1］裘璟，俞文敏.口头宣教与书面宣教在心内科病人健康教育中效果的对比研究［J］.当代护士（学术版），2011，22（4）： 411-412.

［2］李敬.健康宣教对高血压患者治疗依从性的影响研究［J］.吉林医学，2010，21（27）：577-578.

［3］王英.健康宣教对改善心内科患者不良情绪及治疗依从性的效果观察［J］.临床合理用药杂志，2012，12（14）：456-457.

［4］李玉莲.健康宣教在改善糖尿病患者治疗依从性中的效果观察［J］.中国卫生产业，2011，12（3）：29.

第7篇：心内科护理诊断及护理措施范文

【关键词】 慢性心力衰竭； 护理干预

中图分类号 R541.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）14-0111-02

慢性心力衰竭的死亡率高达40%～50%[1]，且易复发，预后差，目前尚无根治方法。现代临床对于慢性心力衰竭的治疗主要以缓解病症，延长寿命为目的，采取综合性的治疗。研究表明对该病患者采取有效的护理干预，对提高生活质量、改善心功能以及延长寿命有着重要的意义[2]。本研究以提高慢性心力衰竭患者的生活质量，延长其寿命为为关注目标，对2010年6月-2013年6月入住本院的慢性心力衰竭患者实施强化护理干预，并对其临床疗效进行了研究分析，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2010年6月-2013年6月入住本院的慢性心力衰竭患者352例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各176例。其中对照组患者，男98例，女78例，平均年龄（58.7±4.1）岁，接受心内科常规治疗和基础护理；其中冠心病116例，原发性高血压35例，风湿性心脏瓣膜病16例，心肌病9例；按美国纽约心脏病协会（NYHA）标准进行心功能分级：Ⅰ级18例，Ⅱ级71例，Ⅲ级75例，Ⅳ级12例。观察组患者，男90例，女86例，平均年龄（59.4±3.9）岁，在心内科常规治疗和基础护理的基础上实施强化护理干预；其中冠心病120例，原发性高血压33例，风湿性心脏瓣膜病15例，心肌病8例。按美国纽约心脏病协会（NYHA）标准进行心功能分级：Ⅰ级20例，Ⅱ级70例，Ⅲ级72例，Ⅳ级14例。两组患者性别、年龄、心功能分级等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 病例纳入标准

（1）符合2002年中华医学会心血管病分会推荐的心力衰竭诊断标准[3]；（2）排除其他全身系统疾病；（3）排除脑损伤、脑部疾病、肿瘤、及精神病史者；（4）排除运动及语言功能障碍者；（5）年龄40～70岁，性别不限。

1.3 方法

1.3.1 对照组 心内科常规治疗和基础护理。

1.3.2 观察组 在对照组基础上予以强化护理干预措施。具体措施如下。（1）心理护理：通过科普教育的方式向患者普及慢性心力衰竭的病因病机以及生活注意事项，并根据患者的个体因素的的不同，予以心理指导，矫正患者的消极心理状态，并协助或鼓励参与娱乐活动，调成心志，提高机体免疫力。（2）康复护理：根据患者个体体质因素，予制定运动计划，循序渐进。（3）饮食指导：根据患者个体体质因素，予制定营养计划，以低脂、低热量、易消化的食物为主。（4）服药护理：予患者派发服药计划和说明书，其中对用药方式、把注意事项、不良反应做详细标注与说明。（5）睡眠环境护理：为患者创造良好的环境，保障其睡眠质量。

1.4 观察指标

对两组患者护理前后的生活质量、心功能进行评价。（1）生活质量评价：采取明尼苏达心衰生活质量表（LiHFe）进行评分。该调查表共包括21个问题，包括情绪、体力、经济和社会的限制性项目，每个问题均可选择0～5分，分数越低代表生活质量越好[4]。（2）心功能评价：采取6 min步行试验与左室射血分数两项指标进行评价。

1.5 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 生活质量评价

经治疗护理后，两组患者在生活质量上有不同程度的提高，差异有统计学意义（P

表1 两组患者护理前后生活质量评分比较 分

组别 时间 情绪 症状 体力限制 社会限制

观察组（n=176） 护理前 14.8±3.3 12.4±2.1 19.1±3.6 11.7±2.2

护理后 10.4±1.9*# 10.7±1.4*# 15.7±3.8*# 8.9±1.2*#

对照组（n=176） 护理前 14.9±3.0 13.0±2.2 18.8±2.9 10.9±1.7

护理后 12.7±1.8* 11.3±1.9* 17.7±2.4* 9.8±1.1*

*与护理前比较，P

2.2 心功能评价

经治疗护理后，两组患者在心功能上有不同程度的改善，差异有统计学意义（P

3 讨论

慢性心力衰竭（CHF）是临床常见的循环系统综合征，其为多数心血管病的发展而来，并以死亡为最终归宿。对于慢性心力衰竭患者，强化护理干预对于其治疗作用有着重要的促进意义。该项护理一般包括包括药物强化干预、心理强化干预、健康教育以及出院康复指导[5]，通过日常性的与患者的接触，了解患者的身心变化状况[6]，对增强患者服药的依从性以及对疾病的认识，特别在防止和延缓心肌重塑的发展，阻滞病情复发、恶化及减轻经济负担具上有重要意义[7]。

表2 两组患者护理前后心功能改善情况比较

组别 时间 6 min步行试验（m） 左室射血分数（%）

观察组（n=176） 护理前 364±32 37.8±10.1

护理后 428±53*# 52.1±12.4*#

对照组（n=176） 护理前 363±33 38.4±9.4

护理后 422±47* 47.7±9.7*

*与护理前比较，P

综上所述，通过临床对352例慢性心力衰竭患者分别采取基础护理与加强护理干预的护理方式，通过对患者护理前后的生活质量、心功能进行评价，观察组分别在不同程度上优于对照组，说明护理干预对慢性心力衰竭患者的治疗有一定促进意义，有着提高患者生活质量、改善心力衰竭症状、减缓心力衰竭的进展速度的作用，可在临床中推广实施。

参考文献

[1]杨玉英，张素超，徐雪卿.延续护理对慢性心力衰竭患者康复的影响[J].临床合理用药杂志，2013，6（17）：95-96.

[2]徐雯.慢性心力衰竭患者行强化护理干预的临床预后分析[J].求医问药（下半月刊），2013，11（2）：650-651.

[3]黄荣玲.舒适护理对慢性心力衰竭患者的影响[J].中国医药指南，2013，11（20）：712-713.

[4]杨国莉，杨国秀.护理干预对慢性心力衰竭患者的康复影响[J].中国民族民间医药，2011，2（4）：130.

[5]贺亚男.强化护理干预对慢性心功能不全患者生活质量的影响[J].当代护士（专科版），2011，3（10）：480-481.

[6]宁杰良.心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者影响的临床观察[J].当代医学，2011，17（7）：136-137.

第8篇：心内科护理诊断及护理措施范文

关键词 护理干预 冠心病患者 生活方式 生存质量

冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病［1］。近年来有学者主张对于冠心病的处理应采取综合性措施，在药物治疗的同时，配合生理心理治疗，帮助病人调整生活习惯，限制脂肪和进食量，戒烟或减少吸烟量等方法［2］。目前国内在冠心病患者护理干预研究方面侧重点不同，已有的研究多注重口头的健康教育和饮食、运动锻炼指导以及其效果问卷调查等。鉴于此，选择庆阳市中医医院心内科2008年4月～2010年4月住院治疗的180例存在不良生活方式冠心病患者，我们查阅大量资料，开拓思路，在对冠心病患者护理干预前进行开放式护理评估，并在健康指导中根据患者的文化程度分层次以讲解结合板报、专栏和宣传手册进行宣教，调整患者心理和改变生活习惯，出院后定期随访等综合干预方式。取得了满意的效果，现报告如下。

临床资料

一般资料：选择庆阳市中医医院心内科2008年4月～2010年4月住院治疗的180例存在不良生活方式冠心病患者，采取自愿入组的原则，将其随机分为观察组和对照组各90例。观察组男52例，女38例；年龄60～79岁，平均66.1±3.8岁；病程2个月～10年，平均4.42±0.62年；高中及以上文化程度47例，初中及以下文化程度43例；心绞痛62例，心肌梗死28例。对照组男50例，女40例；年龄62～81岁，平均67.4±4.1岁；病程3个月～10年，平均4.14±0.56年；高中及以上文化程度49例，初中及以下文化程度41例；心绞痛64例，心肌梗死26例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①均经体检、心电图和实验室检查确诊为冠心病；②冠状动脉造影检查确诊，符合缺血性心脏病诊断标准；③全部患者意识清醒、查体合作、无严重智能障碍、精神症状（障碍）或阳性家族史； ④无明显肝肾疾患或恶性肿瘤病史；⑤同意参加研究。

护理干预方法

两组常规护理的同时，对观察组采取开放式护理评估及全程系统健康教育。

开放式护理评：由责任护士详细向病人介绍病情，耐心回答病人的提问，了解患者病因及治疗经过、目前生活方式、对疾病的性质、过程、预后及防治知识的了解程度以及患者学习能力，心理状态等情况。

住院期间实施系统化健康指导：责任护士针对冠心病患者进行疾病宣教，帮助患者更好地了解疾病相关知识，提高患者的依从性，并进一步改变不良行为［3］。在健康指导中根据患者的文化程度分层次以讲解结合板报、专栏和宣传手册进行宣教，调整患者心理和改变生活习惯，出院后定期随访等的综合干预方式。具体健康指导内容包括疾病知识的宣讲、指导改变不良习惯、指导运动锻炼、心理护理、出院指导等。

观察指标与统计方法：观察指标采用相关学者［4］编译的生存质量量表（SAQ），评价冠心病患者生存质量。对护理干预前后患者吸烟情况、生存质量及生活方式改变进行比较。

统计方法：采用SPSS10.0进行统计分析软件处理。

结 果

干预前后患者生活方式改变比较结果：经X2检验，体重于干预前后比较，P＞0.05,差异无显著性意义，表明干预无效；其他项目，P＜0.05，差异有显著性意义，提示干预有效。见表1。

讨 论

经统计学处理统计显示，两组患者吸烟情况观察组及对照组经护理干预后吸烟人数减少、吸烟状况改善，尤其观察组更为显著，说明护理干预有效；干预前后体重比较，差异不明显；对饮酒、高脂饮食、饮食偏咸及缺乏运动的患者干预有显著疗效；统计显示，SAQ 5大方面及总分护理干预后得分较干预前均有不同程度的提高，观察组患者SAQ总得分较对照组明显提高，且在活动能力受限、治疗方法满意程度、疾病的主观感受3方面差异有统计学意义，说明采用开放式护理及系统化健康教育能明显改善患者的生存质量。

由此可见，在护理干预前进行开放式护理评估及系统化的健康指导，使冠心病患者减轻了症状，减少了用药，稳定了疗效和改善了预后。冠心病发生的危险因素中，肥胖、钠盐摄入过多、大量饮酒、吸烟、高脂饮食等可通过改善生活方式来改善症状。因此，对冠心病患者采取有效的开放式护理评估及系统化的健康指导十分必要。

参考文献

1 冯正仪.内科护理学［M］.上海:上海科学技术出版社,2001:87-98.

2 卫生部科技教育司.社区护士岗位培训教材［M］,北京:中国协和医科大学出版社,2001,7:189.

3 石引娣,贾彩虹.冠心病患者的健康教育体会［J］.实用医技杂志,2006,7（13）:2546-2547.

第9篇：心内科护理诊断及护理措施范文

【主题词】妊娠并发症；心律失常/护理

临床上妊娠合并心律失常并不少见，妊娠合并心律失常，根据其严重程度的不同和是否合并心脏病基础，对妊娠结局有着不同的影响。笔者对我院2001-01-2008-01心内科门诊患者进行宣教，取得了一定效果，现报道如下。

一、资料与方法

1.1一般资料心内科门诊的妊娠期心律失常308例，其中初孕妇228例，年龄21~33岁，孕周6~16周。均符合频发性室性早搏的诊断标准。将308例孕妇随机分为对照组和宣教组，其中宣教组150例，对照组158例。两组孕妇在年龄、孕周、病情轻重、文化程度及婚姻状况方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法对照组按常规药物治疗和常规护理。宣教组除常规治疗、护理外还采用了系统的护理宣教。宣教内容与措施如下：

1.2.1宣教内容(1)护理人员向孕妇讲解有关心律失常和妊娠的常识，澄清孕妇错误认知使其正确认识和对待妊娠中可能出现的心律失常等不适和常见症状，了解家属对孕妇的态度，告知家属，孕妇病情与情绪不稳定有关，保证充分的休息，防止疲劳，饮食上注意营养多样化，协助孕妇快速康复。

1.2.2心理宣教(1)耐心地和孕妇交流，了解孕妇担心的问题，对孕妇进行心理疏导，向孕妇热情介绍产科医生和助产士的技术水平，医疗设备的状况、分娩过程中的注意事项。了解其需求，并满足其合理需求，介绍成功病例，增强其信心。(2)妊娠期心律失常的孕妇多担心在孕期服用药物对胎儿不良影响，针对这一情况，我们主动向其介绍治疗心律失常的药物谷维素和维生素B1还有一些中药治疗的疗效及安全性。指导孕妇调节情绪平安渡过妊娠期。(3)向孕妇宣传优生、优育知识，每个孕妇都希望自己生个健康聪明的宝宝，鼓励孕妇心情放松，减轻紧张恐惧焦虑等负面情绪。(4)积极治疗妊娠期剧吐引起的电解质紊乱。

1.2.3行为宣教(1)在患者心悸不安、气短乏力、早搏频发时建议患者停止工作，多休息，用安慰性语言耐心向孕妇告知本病不可怕，积极治疗，消除恐惧和焦虑，说明这种情况的良性预后。(2)生活方式指导，注意营养和休息，给予高蛋白，高热量饮食，补充足够的维生素、铁、钙、和各种氨基酸、新鲜水果摄入，避免诱发因素，如吸烟、饮酒和咖啡、应激等。保证充足的睡眠，提倡适当运动如散步。

1.3疗效标准临床痊愈：症状全部消失，动态心电图恢复正常；有效：症状大部分消失，动态心电图有所改善。早搏减少大于85%；无效：症状无变化或加重，动态心电图早搏减少小于50%或无明显变化。

二、结果

宣教组150例，治愈65例，显效32例，有效26例，无效27例，总有效率82%；对照组158例，治愈43例，显效31例，有效35例，无效49例，总有效率69%。两组总有效率比较，有统计学差异(P<0.05)。

三、讨论

随着妊娠的进展，子宫逐渐增大，胎盘循环建立，母体代谢率增高。内分泌系统也发生许多变化，因此导致母体对氧及循环血液的需求量大大增加。在心电图上表现出心律失常，对母亲和胎儿都有危害，需要积极处理。目前对孕妇和胎儿尚无临床实验系统评价抗心律失常药物的安全性。而各种抗心律失常药均可通过母婴之间的胎盘屏障而危及胎儿，所以妊娠期心律失常治疗不仅对正常妊娠有重要意义，而且对减少远期并发症也有积极作用。妊娠期心律失常的孕妇，由于对妊娠缺乏足够的心理准备对妊娠知识了解不够，还有不良的传统生育观等，会产生种种顾虑，导致情绪焦虑、紧张，孕妇情绪焦虑、紧张可使母体的交感神经兴奋分泌的激素和有害的物质剧增，一方面引起恶心、呕吐，导致电解质紊乱，另一方面可影响胎儿大脑和身体发育。因此，在治疗心律失常同时积极治疗电解质紊乱，对宣教组孕妇进行心理，认知宣教，使其缓解紧张恐惧焦虑情绪，减少心律失常的诱因。

【参考文献】

[1]贲宛.临床心电图学[M].5版.北京：人民卫生出版社，1998：265-266.

[2]叶经尚，陆再英.内科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2004：200.