理疗知识点精选(九篇)

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第1篇：理疗知识点范文

为说明这种疗法的治疗原理，下面介绍一动物实验：将实验动物投入一个全封闭的实验环境中，并制造出恐怖性的声、光刺激，还不时地予以电击。实验动物会惊恐万状，四处乱窜，想逃离现场却完全不可能。此时，恐怖刺激仍持续进行，如果不给出路，它只得被迫呆在现场。一阵激烈的反应之后，实验动物逐渐变得安静一些，不再战栗、不再哀鸣、不再惊慌失措。它变得能席地而卧，也能从容行走。显然，动物的恐惧反应减轻了，甚至消失了。这一实验提示，要消除恐怖情绪，也并非需要松弛和交互抑制过程，只要让被试者持久地暴露在惊恐因子面前，惊恐反应终究会自行耗尽。这就是情绪冲击疗法的原理。

治疗前要向患者认真地介绍该疗法的原理和过程，如实地告诉病人在治疗中必须付出的痛苦代价，签署治疗协议，进行必要的检查，排除心脑血管疾病、癫痫等重大躯体疾病和严重精神疾病。

例如，某女孩亲眼目睹一车祸惨状后患上了“乘车恐惧症”。病人身体健康，求治愿望强烈，决定采用此疗法。在向病人说明具体治疗方法和原理后，鼓励病人增强信心和坚持治疗的决心。首先治疗者陪伴病人上汽车，将病人安置在车厢的后部。汽车刚开动时病人的恐惧反应极为严重，治疗者在一旁用坚定的口气向病人保证只要坚持下来情况就会好转。经过数小时的行驶，女孩的恐惧反应逐渐减轻，直到消失。而后，鼓励女孩单独乘车，也安然无恙，恐惧心理终于得以消除。

第2篇：理疗知识点范文

1.云南省干部疗养院医疗部，云南安宁 650307； 2.云南省昆明市西山区人民医院心内科，云南昆明 650100

[摘要] 目的 探讨分析应用胺碘酮对室性心律失常进行治疗的临床效果。方法 选择2012年3月—2013年11月在我院接受治疗的29例室性心律失常患者随机平分为观察组、对照组各29例。对照组给予常规性室性心律失常治疗，观察组在对照的基础上给予胺碘酮治疗，并对治疗效果进行比较。结果 观察组、对照组的治疗总有效率分别为93.33%、78.57%，观察组明显高于对照，比较具有显著性差异（P＜0.05）。观察组、对照组的不良反应发生率分别为6.67%、21.43%，观察组明显低于对照组，比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论 应用胺碘酮对室性心律失常患者进行治疗，临床效果更显著，且安全性更高，值得临床推广应用。

[

关键词 ] 胺碘酮;室性心律失常;临床疗效

[中图分类号] R541

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）07（c）-0112-02

临床治疗发现，多数心功能不全患者均会伴有不同程度的心律失常症状，而室性心律失常为临床治疗中最为常见的并发症状[1]。应用胺碘酮对室性心律失常进行治疗，可取得更为确切的临床效果，促进患者康复，提高患者生活质量。在本次研究中，我院应用胺碘酮对29例室性心律失常患者进行治疗，取的良好临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年3月—2013年11月在我院接受治疗的29例室性心律患者作为研究对象。将患者随机分成观察组、对照组各15、14例。观察组性别：男8例，女7例；年龄：18~72岁，平均（56.8±3.6）岁。对照组性别：男9例，女5例；年龄：19~75岁，平均（57.2±1.8）岁。29例入选患者均接受经心电图确诊符合室性心律失常临床诊断标准[2]，其所有患者均不存在对胺碘酮过敏、电解质紊乱、房室传导阻滞、药物导致室性心律失常、功能Ⅳ级等情况。2组患者在性别、年龄、病症等基本信息的比较上均无显著性差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

所有患者在接受相应治疗之前，均先接受常规性检查。常规性检查的内容具体为血常规、胸片、心电图、肝功甲状腺功能等。同时，所有患者在接受相应治疗前均停止使用抗心律失常相关药物超过10 d。对照组患者给予常规室性心律失常治疗。具体治疗措施为：给予患者倍他乐克2次/d，12.5mg/次。治疗过程中根据患者的具体恢复情况对使用药物的剂量进行适当调整，调整的范围为25~50mg。观察组在对照组的基础上给予胺碘酮进行治疗。具体治疗措施为：给予患者，胺碘酮3次/d，200mg/次。用药一个星期后，将次数减到2次/d。在使用药物2个星期后再将次数减到1次/d。

1.3观察指标

在治疗过程中仔细观察患者的不良反应及临床治疗效果，并进行详细记录。

1.4疗效判定标准

本次研究主要参照卫生部心血管用药临床研究指导原则和《全国抗心律失常药物疗效标准》对临床治疗效果进行判定[3]。优：患者临床症状全部消失，心电监或24 h动态心电图监测检查结果均显示正常状态；良：患者的临床症状有明显好转，且24 h动态心电图或者心电监测检查结果明显改善，过早波动明显减少，早搏次数于治疗前相比减少＞70%，或者完全消失；中：患者多数临床症状已消失，经24 h动态心电图检查结果有所改善，早搏次数于与治疗前相比减少＞50%。差：患者临床症状均为明显改善，甚至加重，24 h动态心电图检查结果无明显好转甚至加重。患者的临床疗效优良率计算公式具体为：（临床疗效优+临床疗效良）/总例数×100%。

1.5统计学分析

研究数据使用spss 16.0软件进行统计学处理，采用t检验处理计量资料，计数资料使用χ2检验，以P＜0.05作为具有显著性统计学差异。

2结果

2.1临床疗效比较

2组患者接受相应治疗后，对照组患者中，有2例的临床疗效为优，9例的临床疗效为良，2例的临床疗效为中，1例的疗效为差。观察组患者中，有6例的临床疗效为优，8例的临床疗效为良，1例的临床疗效为中，0例的疗效为差；观察组、对照组的治疗临床疗效优良率分别为93.33%、78.57%，观察组明显高于对照组，比较具有显著性差异，存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2不良反应情况比较

接受相应治疗后，观察组患者中，共有1例患者出现不良反应，具体症状为呕吐、皮疹，不良反应发生率为6.67%；对照组患者中，共有3例患者出现不同程度的皮疹、头痛、呕吐、心动过缓等不良反应，不良反应发生率为21.43%，观察组的不良反应发生率明显低于对照组，比较具有显著性差异，存在统计学意义（P＜0.05）。所有患者经对症治疗后，不良反应症状均得到恢复。

3讨论

在本次研究中，应用胺碘酮对15例室性心律失常患者进行治疗后，观察组临床治疗效果明显优于对照组。邵剑明[4]等人的临床治疗研究表明，应用胺碘酮对各种室性、房性、预激综合征、房室交界性多引发的心律失常进行治疗均可取得良好的临床治疗效果。其在治疗过程中表现出来的抗心律失常作用主要是通过对存在于心肌细胞内的钾外流进行抑制，进而对心肌细胞动作相应电位进行影响，实现将动作电位、复极化时程、不应期进行直接性的延长，最终实现终止心动过速症状。在治疗过程中，其还可有效降低复极离散性，促进心肌复极恢复均匀状态，将单向传导阻滞症状彻底消除。目前，胺碘酮已经成为临床治疗各种心律失常的首选药物，在室性心律失常的治疗中具有更好的临床效果。

胺碘酮是一种碘化苯丙呋喃衍生物，在临床上被广泛应用于Ⅲ类抗心律失常治疗中[5]。该种药物多为通道阻滞剂，在治疗应用中具有较好的抗缺血性心律失常、抗交感神经、抗肾上腺能等诸多作用，可有效促进周围及冠状动脉扩张，降低心肌耗氧量。胺碘酮的药理作用具体表现为促进血管扩张，抗心肌缺血，减缓患者心率[5]。在药理机制上，胺碘酮的药理机制具有较大的复杂性。胺碘酮的在治疗应用过程中，具有较慢的生理吸收速度，半衰期较长，药性起效时间在1个星期左右,其具有极高的脂溶性，因此在治疗过中，其可在患者皮肤、脂肪、肝脏、肺等诸多脏器、组织中广泛分布，可有效发挥其阻滞活动期钙、钠、钾通道及非竞争性抑制β、α受体的作用[6]。因此，将该种药物应用于室性心律失常的治疗中可取得更为显著的临床治疗效果。此外，胺碘酮在治疗中还具有较好的抗缺血作用，同时其还具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类抗心律失常药物及抗肾上腺素受体的诸多作用。在临床治疗中应用胺碘酮，可有效降低存在于外周血管中的相应阻力、减缓患者心率及抗交感的活性，有效实现将弱儿茶酚胺正性变时效果降低，且不会对患者的心率变异性造成负面影响，有效促进患者心室致颤阈值提高，进而实现心室颤动发生率的降低。

在本次研究中，通过应用不同方式对观察组，对照组患者进行相应治疗后，2组患者的临床疗效优良率分别为93.33%、78.57%，观察组明显高于对照组，比较具有显著性差异（P＜0.05）。同时，在治疗过程中，观察组、对照组的不良反应发生率分别为6.67%、21.43%，观察组明显低于对照组，比较具有显著性差异（P＜0.05）。这个研究结果表明，应用胺碘酮对室性心律失常进行治疗，可有效提高临床治疗了效果，且不良反应较少。

综上所述，应用胺碘酮室性心律失常进行治疗，临床治疗效果更为确切，且具有较高的安全性，可有效促进患者康复，改善患者生活质量，值得临床推广应用。

[

参考文献]

[1] 王东生.胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常56例疗效观察[J].中国现代药物应用,2012,11(8):215-216.

[2] 贾明跃,佟铁壁.胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常临床观察[J].中国实用内科杂志,2011,12(12):372-373.

[3] 甘富东.胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心率失常38例临床疗效[J].湖南中医药大学学报,2011,3(3):538-539.

[4] 邵剑明,徐敏敏,陶谦民.胺碘酮在慢性心力衰竭合并心律失常中的应用探讨[J].中华心血管病杂志,2012,4(33):418-419.

[5] 陈红磊,王昭,张之栩.参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心房纤颤合并室性心律失常疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,1(12):105-106.

[6] 孙慧灵,张琳.胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效分析[J].中国社区医师(综合版),2012,7(3):822-823.

（收稿日期：2014-04-10）

第3篇：理疗知识点范文

1一般护理

1.1为患者提供独立的私密空间，保证室内清洁温馨，空气清新。

1.2提供良好的心理护理，提供心理支持，消除患者的顾虑，树立疾病治疗的信心。

1.3指导患者正确做缩肛运动，避免使用腹压（应在仪器引领下，一个疗程后再自行练习）。

1.4平时避免提重物、蹲位擦地等增加腹压的动作。

2专科护理

2.1正确的盆底评估对每个患者要做常规盆底肌肉功能的评估。主要包括盆底肌力、阴道收缩压。盆底肌力主要评估肌肉收缩强度，能否对抗阻力，肌肉收缩持续时间及疲劳性，对称性、重复收缩能力及快速收缩次数。

2.2正确设定生物反馈数值范围阈值要根据每个人每次训练前肌力评估而定，不能盲目设定过高或过低，如果设定过高，超出患者能力，容易使患者对治疗失去信心，如果设定阈值过低，则达不到最大的训练效果。

2.3盆底肌肉训练的个体化方案的建立首先应向每个患者解释盆底的基本解剖学知识和盆底肌肉收缩方法。每个患者盆底损伤不同，部分患者I类纤维收缩能力较好，部分患者Ⅱ类纤维收缩较好，小部分甚至无法识别盆底肌肉收缩群，因此盆底肌肉康复不能统一治疗标准和固定训练模式。

2.4正确调解电流强度电流强度选择以患者能够耐受的最大限度。如果患者对电刺激不敏感，不要盲目加大电流强度，应辅以增大脉冲指数，如若患者自觉探头放置不适，应重新放置探头位置，探头放置为6～8 cm。电刺激时患者自觉阴道肌肉包裹探头最佳。

2.5正确选用电刺激的频率急迫性尿失禁选用低频（10～20 hz），压力性尿失禁选用高频（60～90 hz），混合性尿失禁低频高频交替进行。

第4篇：理疗知识点范文

[关键词] 养心氏片;胺碘酮;阵发性房颤

[中图分类号] R541.7[中图分类号] A[文章编号] 1673-9701(2009)24-224-02

心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常之一。易造成患者心绞痛、心功能不全、血栓及栓塞,目前根据房颤持续的时间和对治疗的反应相结合分为阵发性房颤(可以自行终止)、持续性房颤(房颤持续时间少于1a,通过治疗可以终止)、永久性房颤(固定持续的房颤,通常超过1a,通过治疗不能终止)三类。房颤的转复治疗有药物治疗、介入治疗、外科迷宫手术、同步电复律[1],目前临床房颤的治疗仍然以药物治疗为主。我们试用养心氏片(青岛国风药业,国药准字Z37021102)联合胺碘酮治疗房颤,取得较好疗效,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

86例阵发性房颤患者发作时心室率>120次/min。自觉症状表现为心悸、乏力、头晕,分为两组。治疗组43例,男26例,女17例;年龄(49.3±8.5)岁,发作时间(4.2±1.5)h;原发病为冠心病20例,高心病12例,肺心病8例,风心病3例。对照组43例中男25例,女18例;年龄(48.2±9.5)岁,发作时间(4.1±1.5)h;原发病为冠心病18例,高心病14例,肺心病8例,风心病3例。两组一般资料差异无统计学意义,具有可比性。

1.2治疗方法

两组均予吸氧、心电监护、输液、胺碘酮150mg于10min内静脉注射,复律后停止。如未复律,15min后重复使用,最多用3次。后200mg/8h,口服,疗程2d。治疗组在静脉注射胺碘酮前口服养心氏片3片0.6g/片),以后与胺碘酮同时口服3片/8h。

1.3疗效标准[2]

显效:阵发性房颤消失,出现窦性心律或偶有发作(≤1次/3个月,≤1h/次);有效:阵发性房颤发作减少70%以上(时间和次数)。无效:房颤持续存在,心室率>120次/min,自觉症状未缓解。总有效例数为显效与有效例数之和。

1.4统计学处理

资料以(χ±s)表示,采用t检验及x2检验(采用SPSS13.0统计学软件)。

2结果

2.1两组临床疗效比较(表1)

2.2两组复律时间与胺碘酮用量比较(表2)

2.3副作用

未发现明显药物副作用。

3讨论

阵发性房颤发作时由于心室率增快、节律紊乱,患者可出现心悸、头晕、乏力,还有可能引起血压下降、晕厥,诱发或加重心力衰竭。房颤持续时间越长,越容易导致心房电重构而不易转复,因此复律治疗宜尽早开始[3]。对绝大多数房颤患者而言,药物治疗仍为首选的治疗手段。有器质性心脏病、心功能不全的患者首选胺碘酮[4],既能复律,又能减慢心室率。

养心氏片由黄芪、人参、丹参、葛根、羊藿、延胡索(炙)、山楂、地黄、当归、黄连、炙甘草等13味组成。现代药理研究表明,养心氏片的主要功能扶正固本,益气活血,行脉止痛。成分中所含的丹参素和丹参酮ⅡA、黄芪皂苷能起到改善心肌缺血,有效缓解心绞痛、心慌、胸闷等症状;增强心功能,显著改善慢性心衰症状;能够改善心肌耗氧量,提高氧利用率,同时能够提高心输出量和冠脉血流量,提高左心室射血分数,增强心脏功能。

另外,其成份中所含人参皂苷、三萜类成分能激活心肌细胞,激活超氧化氢歧化酶(SOD)活性,消除心肌代谢的氧离子自由基,营养心肌细胞,增加心肌收缩力,延缓心肌衰老;降血脂,抗动脉粥样硬化,恢复冠状动脉弹性;能降低血液中的甘油三酯(TG)和胆固醇(TC)水平,升高高密度脂蛋白(HDL-C)含量,降低血液中低密度脂蛋白(LDL-C)含量,,预防动脉粥样硬化形成。同时能够恢复血管壁弹性,软化血管,使心血管病变的危险性下降。成分中所含的阿魏酸、灵芝酸、丹参素等能提高血小板中环磷腺苷(cAMP)水平,抑制血栓素A2(TXA2)的合成,增加前列腺环素(PGI2)含量,维持TXA2/PGI2在正常水平内,抑制血小板聚集;降低血液粘度,增加红细胞电泳速度,改善血液流变学特性,防止血栓形成,具有膜稳定作用。本组结果表明,胺碘酮与养心氏片合用治疗阵发性房颤能有效改善症状,提高治疗效果。另外,合用养心氏片可减少胺碘酮用量,缩短复律时间,降低不良反应发生率,疗效确切,值得临床应用。

[参考文献]

[1] 李华,梁军. 氯沙坦治疗老年人心房颤动的临床观察[J]. 中国现代医生,2007,45(1):6-7.

[2] 赵志刚,史卫忠. 抗心律失常药的分类、进展及安全应用[J]. 临床药物治疗杂志,2007,5(3):12.

[3] Gibbons RJ,AntmanBM,Alpertis,et al. Acc/AHA/ESC,guidelinfs for the management of patients with atrients fibrillation[J]. European Heart journal,2001,22:1852.

第5篇：理疗知识点范文

摘要：目的　观察胺碘酮对充血性心力衰竭室性心律失常病人的治疗效果。方法　选择2004年3月―2006年8月充血性心力衰竭室性心律失常病人100例，给予胺碘酮(可达龙)口服6周。同时检测心律失常情况。结果　治疗2周后频发室性早搏减少33例，成对室性早搏数量减少20例，阵发性室速消失12例，心功能改善率74％，总有效率66％。治疗4周后，频发性室性早搏明显减少40例，成对室性早搏数量明显减少26例，阵发性室速消失12例，心功能改善率88％，总有效率79％。治疗6周后，频发性室性早搏数量明显减少43例，成对室性早搏数量明显减少28例，阵发性室速消失13例，心功能改善率95％，总有效率85％。结论　口服胺碘酮治疗心力衰竭并室性心律失常效果良好，毒副反应轻。

关键词：胺碘酮；充血性心力衰竭；室性心律失常

中图分类号：R541.7　R256.2　文献标识码：B　文章编号：1672-1349(2007)07-0623-02

胺碘酮(商品名可达龙)是一种广谱抗心律失常药物，同时也具有抗心肌缺血作用，其抗心律失常作用效果确切、安全性高，尤其是对室性心律失常有良好效果，同时对心功能有明显改善作用。我院采用胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴有室性心律失常病人100例，取得满意效果，现报道如下。

1　资料与方法

1．1　临床资料　选择我院2004年3月～2006年8月充血性心力衰竭伴有室性心律失常病人100例，其中男67例，女33例，平均年龄63岁。伴有冠心病52例，扩张性心肌病34例，高血压性心脏病9例，风湿性心瓣膜病5例。频发性室性早搏54例，成对室性早搏32例，阵发性室性心动过速14例，合并I度房室传导阻滞13例，心功能均为Ⅲ级～Ⅳ级，左室射血分数0.50s及甲状腺机能异常的病例。

1．2　方法　所有病人在最近3周内均未接受过抗心律失常药物治疗，在强心、利尿、扩血管、心肌营养治疗的常规抗心力衰竭治疗的同时，给予口服胺碘酮0.2g，每日3次，连服7d后改为0.2g，每日两次，再用7d，减为0.2g，每日1次，维持剂量0.2g，每天1次，维持6周。用药期内根据心率及心律调整剂量，若出现窦性心动过缓(心率

1．3　疗效判定标准　根据治疗前后24h动态心电图检查结果与NYHA心功能分级标准。显效：频发性室性早搏减少≥70％，成对室性早搏数量≥70％，短阵室性心动过速阵次减少≥80％；有效：频发室性早搏减少≥50％，成对室性早搏数量≥50％，短阵室性心动过速阵次减少≥50％；无效：治疗效果不达上述标准。

1．4　检查项目　所有病人于治疗前及治疗后2周、4周、8周时行24h动态心电图检查、12导联心电图检查、静息心率测定、Q-T间期测等。

1．5　统计学处理　计量资料采用t检验。

2　结果

2．1　胺碘酮治疗心力衰竭并室性心律失常的疗效　100例病人治疗2周时总有效率为66％，4周为79％，6周为85％。

2．2　胺碘酮治疗心力衰竭室性心律失常时心功能的改善100例病人治疗2周时心功能改善率为74％，4周为88％，6周为95％。

2．3　胺碘酮治疗心力衰竭室性心律失常病人心率及心电图指标比较(见表3)

2．4　安全性分析　治疗期间有4例出现轻微的上腹部不适、食欲降低，3例出现便秘，对症处理后缓解；3例出现窦性心动过缓，因心率在53／min以上，未做处理；未出现心功能恶化、室性心律失常加重病例。治疗期间，无一例心功能恶化或室性心律失常加重或猝死病例发生。

3　讨论

胺碘酮是临床常用的一种抗心律失常药，为Ⅲ类抗心律失常药物，具有扩张冠状动脉、降低外周血管阻力、降低心肌作功和减少心肌耗氧量的作用。1967年开始用于治疗心绞痛，1970年开始用于治疗心律失常，为广谱抗心律失常药，尤其是可以控制一般抗心律失常药物无效的恶性心律失常。根据其电生理特性，在慢性心力衰竭合并室性心律失常的研究中获得良好的评价。胺碘酮可以安全地应用于严重心力衰竭中的室性心律失常的治疗。

胺碘酮最重要的电生理作用是直接延长动作电位时间、复极时间及不应期，这是通过抑制钾外流而影响心肌细胞动作电位的第2相、第3相，同时它对钠通道也有较弱的阻滞作用，并可直接抑制窦房结及房室结的4相自动除极。胺碘酮还具有非竞争性地阻滞α及β受体的作用并阻滞慢反应细胞的钙内流，故它具有广谱抗心律失常的作用。

器质性心脏病、左心功能不全、左室肥大、室内传导障碍者发生心律失常，只能选用胺碘酮作为防治药物，因为胺碘酮无论静脉注射或口服基本不影响心功能状态，不影响心室内传导，基本无促心律失常作用。胺碘酮用于慢性心力衰竭合并心律失常或猝死的治疗及预防，安全性高于其他抗心律失常药物。近年完成的一些前瞻性的随机、双盲、安慰剂对照的大规模临床试验，为胺碘酮抗室性心律失常的有效性和安全性提供了更加可靠的临床依据。CASCADE研究是一个随机的临床试验。

本组100例充血性心力衰竭的室性心律失常病人，治疗2周后，总有效率为66％；治疗4周后，总有效率为79％；治疗6周后，治疗总有效率为85％。

第6篇：理疗知识点范文

近年来，xx县电力局认真贯彻落实国家有关退役士兵安置政策和法规。认真研究解决退役士兵安置中出现的矛盾和问题，服从大局，积极配合支持政府的安置工作。很好地完成了政府安排的退役军人安置任务。

一、领导重视，服从大局

xx县电力局始终把退役军人安置工作放在重要位置来认真落实，历届领导班子都能高度重视退役士兵的接收、培训和安排管理工作。多年来努力完成政府交给的退役军人安置任务，从大局出发，不打折扣，不讲条件。近年来，按政府安排每年平均安置退役士兵10人左右。自1999年以来，共接受了62名退役士兵的安置任务，实际安置了62人，安置率100%，圆满完成了政府交给的安置工作任务，认真履行了退伍士兵安置义务，有力地支持了政府的工作。

二、认真做好退役军人安置工作

退役军人安置工作是一项重要政治任务，接受退役军人安置是一个企业为国防建设作贡献的具体表现。xx县电力局结合实际，正确处理企业人员饱和，效益下滑与接收退役士兵之间的矛盾。坚决以大局为重，采取先接收培训，再合理安排的办法。按照培训成绩和特长合理安排工作岗位。同时，认真做好退役士兵思想政治工作，紧密结合新的形势和退役士兵的思想实际，深入宣传现有政策和有关法律、法规，使退役士兵了解企业深化改革和“两个文明”建设取得的成果。引导退役士兵正确认识改革和建设的形势，正确认识当前就业安置中遇到的新情况、新问题，树立与市场经济相适应的择业观念；支持和体谅国家的困难，服从政府安排，保持人民军队优良传统，积极投身改革开放事业，把自己尽快融入电力事业得发展建设之中，以局为家，努力奉献，为xx经济建设和社会发展做贡献。

三、制定完善的退役士兵管理制度

为了能很好地安排退役士兵工作岗位，促进退役士兵树立以局为家，积极投身电力事业建设的责任感，局里制定了一系列关于退役军人实习、培训和工资待遇充分享受优先待遇的制度，制度充分体现了优先照顾退役士兵的主导思想。如按照上级业务主管单位的要求，安排退役士兵进兰州电力技工学校学习培训，使他们学习电力专业知识，提高业务素质，学有所长，学有所成，培育他们成为企业技术骨干力量；将退役军人的实习期由原来的一年变成半年，考核合格优先转正定级，按劳动局通知调转工资执行。在调整工资中将军龄计算为局龄（即进入电力局工作时间，作为局里职工调资的一项依据）；对于年龄较大的退伍志愿兵，只实行半年的岗前培训和实习期，不再进电力技校学习，半年期满考核合格即可执行调转工资。通过以上各方面的工作，使退役士兵安心工作，积极进取，充分发挥他们作风过硬、纪律严明、敢打敢拼的精神，使他们真正成为局里各项工作的技术骨干力量。

四、精心组织、认真管理、充分发挥退役士兵的模范带头作用

1、严格制度，加强管理、造就一支能打能拼的地方经济建设钢铁队伍。xx县电力局向来以管理严格、纪律严明、作风过硬、工作扎实的企业风格而闻名遐迩。为了促使安置到该局的退役士兵能继续发扬部队的优良传统和作风，局里对退役士兵采取了一系列行之有效的管理办法。首先是继续采取半军事化的管理，对新安置进来的退役士兵严格要求上岗前集中进行一个月的强化培训，作息时间和体能训练是全按照部队的作法，促使他们永葆部队本色；其次对退伍士兵进行全面的业务技术实际操作技能培训，使他们能够熟练掌握电力基本操作技能，如上杆、架线等，提高了业务素质，增强了地方企业工作能力和经验。为他们能胜任地方工作，成为有用人才奠定了基础。

2、大胆起用退役士兵，为企业的发展建设注入了新的生机和活力。退役士兵有着许多军营里训练出来的优良作风。xx县电力局深刻认识到了这一点，对业务素质强的退役士兵大胆启用，聘用为单位的中层管理人员，目前，全局37名中层管理干部中有11名退伍士兵，17名基层管理人员中有8人为退役士兵，占47%，许多基层单位的退役士兵作为班组长，成为工作中的技术中坚和骨干力量，在全局各项中发挥着不可替代的重要作用。他们不辜负组织的期望，大胆管理，扎实工作，以饱满的工作热情，过硬的工作作风、过硬的工作作风、高度的主人翁责任感和雷厉风行的工作风格完成了局里交给的一项又一项艰巨的任务。为xx县电力局事业的发展做出了自己的贡献。

3、弘扬革命传统，永葆军旗风采

第7篇：理疗知识点范文

中图分类号：R245.9+7　文献标识码：B　文章编号：1007-2349(2010)05-0057-01

失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证，轻者入睡困难，有寐而不易醒，醒后不能再寐，严重者整夜不能入寐。笔者采用电针治疗76例失眠，取得一定疗效，现报道如下。

1　临床资料

76例中男48例，女28例；年龄17～67岁。其中心血管病者15例；慢支炎肺气肿者16例；神衰弱者33例；肠胃病者7例；不明原因者5例。中医辨证分型心肾不交32例；肝郁痰热16例；心脾两亏28例；病程在3a以上18例；3a～0.5a 25例，0.5a以下者33例，病程最短1周，最长10a。

2　治疗方法

采用电针治疗，第1组：神门、内关、三阴交、太溪。第2组：阴郄、大棱、阳陵泉、足三里为主穴，心肾不交者伴心悸、烦躁、头昏、腰膝酸软等症加心俞、肾俞；肝郁痰热者伴心烦易怒、胸闷、痰多而黄稠、纳差等症加丰隆、太冲；心脾两虚者伴心慌、神倦乏力、纳呆、大便溏薄等症加心俞、脾俞，2组穴位交替使用，针刺穴位得气并有上或下传感时交接G6805治疗仪，以患者耐受度为限，连续波与疏密波交替使用，每次30 min。每天1次，5 d为1个疗程，3个疗程后统计疗效。

3　疗效标准与治疗结果

3.1　疗效标准经过治疗睡眠达6 h以上，心悸、烦躁、易怒、腰膝酸软、健忘、纳差、脘腹满闷、胸闷痰多等症消失者为痊愈；睡眠4 h伴随症状明显减轻为显效；针刺前后无变化为无效。

3.2　治疗结果经1个疗程后恢复正常睡眠者37例，2疗程治疗恢复正常睡眠者22例，3个疗程恢复者正常睡眠13例，经3个疗程治疗后无效4例，总有效率为94.7％。

4　典型病例

李某，男，60岁，于1990年3月20日初诊。失眠3个月，伴心烦易怒，心悸，胸闷痛，头晕耳鸣，腰膝酸软，健忘，纳差，患者于1989年在某医院诊断为“冠心病，心绞痛”，住院治疗，症状缓解出院，3个月前因情志不舒，心绞痛复发，继而出现失眠，每日仅能睡2 h左右，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，胸闷痛，诊断为心肾不交肝郁气滞之不寐证，运用电针治疗，方法如上所述，经上述治疗5次后，恢复正常睡眠，10次后诸症消失，随访半年未复发。

5　体会

第8篇：理疗知识点范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.196

病历资料

患者,男,26岁,因吞食鸡肉不慎将鸡骨卡入食管,影响进食9小时来我院就诊。门诊医生询问病史后行X线照片(避免行吞钡试验)检查示:食管中段存留骨性异物,速来内镜中心诊治。

护 理

术前心理护理:患者因鸡骨嵌顿食管,胸骨后疼痛,尤其在进食时疼痛明显,另外又怕胃镜下治疗痛苦大,对安全程度、治疗效果存有顾虑,产生恐惧心理。针对患者的紧张、恐惧的心理,在治疗前我们进行了耐心细致的思想工作。首先主动接近患者,态度和蔼,用通俗易懂的语言讲明,胃镜下食管异物取出创伤小、痛苦少、恢复快、疗效肯定、安全方便;并告诉患者术前口服利多卡因胶浆有麻醉作用,良好的咽部麻醉是发麻、发胀但可吞咽,理想的麻醉效果可减轻胃镜插镜和治疗时引起的恶心、呕吐及疼痛;教会患者术中配合的方法和注意事项;耐心解答患者提出的疑问,以消除顾虑,建立信任感,使患者最大程度的配合治疗。

术前准备:①术前检测患者的肝功和HBsAg,避免交叉感染;②器械和药品准备,检查并严格消毒,摆放好器械,如治疗胃镜、鳄口钳、活检钳、喷洒管等,备好急救药品及2%的利多卡因胶浆;③术前指导,术前禁食水8小时,勿吸烟、勿服药;④详细了解患者病史或药物过敏史,测量血压、脉搏、呼吸,并签署知情同意书;⑤物的应用,于术前10分钟含服利多卡因胶浆,利于咽喉局部麻醉,随后患者出现吞咽有异物感、呼吸困难等不良反应,耐心向患者解释是服用胶浆后的麻醉效果;⑥指导,患者与插镜和治疗是否顺利成功有着密切关系。因而,在胃镜治疗操作时,要协助患者取左侧卧位,下腿伸直上腿屈曲,枕头与肩部同高,头略向前倾,下颌内收,于口角处垫纸巾,将弯盘置于纸巾上,以承接口腔流出的唾液及呕吐物[1]。

术中护理:患者在治疗时的紧张、恐惧心理达到了顶峰,自觉心慌、气短,测血压正常,呼吸、脉搏略快,但无胃镜治疗禁忌证。在插镜前再次给予心理疏导,嘱患者解松衣领扣和腰带,含住牙垫,精神放松积极配合。待胃镜插入咽喉部时做吞咽动作,以便顺利通过。进入食管距门齿30cm处可见约30cm×06cm细长骨头(见图1),两端刺入食管壁而嵌顿,此处黏膜充血水肿明显,可见主动脉搏动。护士遵医嘱将备好鳄口钳合住钳瓣从胃镜活检管口稳、准、轻巧、小心地缓慢送入,见鳄口钳从活检孔伸入食管后张开瓣口,对准鸡骨轻轻按压鸡骨一端,使之不能从管壁中游离。因误食的骨头较细长,用力硬取有穿破主动脉引发大出血的危险。遂用鳄口钳将刺入食管壁的鸡骨一端夹住(见图2),轻稳提拉,若遇阻力或患者有恶心、疼痛、心慌不适时,治疗操作暂停,立即测量血压、脉搏、呼吸正常,观察无其他全身症状后再继续进行治疗。如此反复轻拉渐渐将刺入食管壁鸡骨的一端退出,使之游离,然后夹稳游离端用同样的方法轻拉另一端,待鸡骨两头都退出,将鸡骨夹直与食管方向平行同镜身在一条直线上,退到活检孔处,与胃镜一并退出,取出鸡骨交患者家属(见图3)。然后让患者吐出牙垫,详细询问有无不适,患者自觉吞咽如常,食管有轻微的疼痛,余无全身反应。

图1

图2

图3

在胃镜插镜和治疗过程中,护士时刻使用安慰性的语言不断向患者作简单解释,指导做深呼吸运动,尽量避免吞下口水及用力呕吐[2]。同时严密观察患者的呼吸、脉搏、血压、面色等全身变化。

术后护理:①术后观察原鸡骨嵌顿处黏膜有少许渗血,遵医嘱喷洒0008%去甲肾上腺素局部止血。食管全段通畅,无骨头滞留;②患者自我感觉胸闷气短,胸骨后缘疼痛不适。测量血压、脉搏、呼吸正常,耐心向患者解释此症状是因治疗过程中过度紧张而造成,指导患者放松精神,休息片刻后症状缓解;③观察数小时后无异常,嘱患者饮食宜流质,避免刺激、干硬及过烫食物,以减少食物对食管壁损伤处黏膜刺激,造成出血;④遵医嘱使用胃黏膜保护剂、抗生素、止血药等;⑤术后2周内[3]注意观察有无食管活动性出血,胸痛,呼吸困难等,发现异常立即来院诊治。

讨 论

电子胃镜比纤维胃镜在技术手段上更先进,它将诊断和治疗巧妙地配合起来,由一根直径很小,长约105cm的橡皮管组成,橡皮管内部是数以万计的光导纤维,头端装有一个电子微型摄像机,终端连接有监视器。检查时,将电子胃镜通过口腔插入到胃中,头端的微型摄像机将探查到的图像通过光导纤维传输到监视器上,这样就可以十分清晰地观察到胃内病变,连针尖大小的出血点都能看到。

参考文献

1 闲晓君,梁新玉,等.电子胃镜诊疗的护理配合.广州医高专学报,1999,12(22):160.

第9篇：理疗知识点范文

【关键词】脓胸;胸腔镜;手术

脓胸是临床常见的胸膜感染性疾病,传统治疗方法是开胸手术。笔者采用电视胸腔镜对44例脓胸患者进行了手术治疗观察,效果较好,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组44例,男26例,女18例;年龄18～71岁,其中急性脓胸28例,慢性脓胸16例。

1.2 治疗方法均采用双腔气管插管全麻,健侧通气,健侧卧位,于B超或CT定位最低处,一般在腋中线第七肋间取一约1.5cm长切口,钝性沿肋骨上缘分离,刺破胸膜,以小指探查,若感觉无明显粘连,则用吸引器吸净脓液后置入10mmTrocar,将胸腔镜插入。病变多为纤维素期,可见胸腔内有较多纤维素粘连带,胸膜充血,肺组织尚柔软,表面有脓苔及纤维膜,尚未形成纤维板。麻醉师鼓肺时肺膨胀好,在胸腔镜导引下再做1～2个切口,用吸引器头和无齿卵圆钳将脓苔及纤维膜清理,注意清理叶间积液,防止术后叶间积液,若感觉粘连较重,则在其上一肋间腋前线取1.5cm切口,切开皮肤,钝性分离入胸,二个切口分别以左右食指相对分离粘连,将游离范围扩大至10cm×10cm左右时,置入10mmTrocar,将胸腔镜插入,另一切口置吸引器,以吸引器头部逐渐小心游离扩大游离范围致脓腔,观察肺表面可见纤维板形成。麻醉师鼓肺时肺膨胀不全,在胸腔镜导引下再做1～2个切口,以内镜剪或吸引器头将纤维板出一部分致正常肺组织,以卵圆钳夹住纤维板边缘,配合吸引器剥离纤维板,一般情况下可完成纤维板剥脱术,若纤维板与肺组织致密粘连,则辅以小切口行脓胸清理、脏层胸膜纤维板剥脱术。

2 结 果

本组脓胸患者行胸腔镜下手术均顺利,无一例中转常规开胸手术。手术时间45～240min,术中均未输血。术后平均住院7d,均顺利出院,胸部X线片提示肺复张好,无一例包裹积液及术后出血,治愈率100%。

3 讨 论

对于脓胸患者,术前常规作胸片、胸部B超或CT检查,有利于脓胸分期和发现包裹性脓胸、多房性脓胸及肺表面纤维板,可有效地指导临床治疗。电视胸腔镜手术是治疗脓胸的有效手段,但并不是所有脓胸均适宜行胸腔镜手术,一些病例仅需行闭式引流及抗生素治疗即可痊愈,而有一些病例行胸腔镜手术不能达到与常规开胸手术相同的效果,故应列为胸腔镜手术禁忌证。目前普遍认为对于确诊的脓胸病例应尽早行手术治疗。对于I期脓胸,如果身体条件允许又无反手术指征者,均可行胸腔镜清创、引流术;Ⅱ期脓胸和～部分Ⅲ期脓胸,可经胸腔镜行清创、胸膜剥脱术;对于伴有脓胸膜瘘的早期术后脓胸,可经胸腔镜行清创术及瘘修补术;部分Ⅲ期脓胸,纤维板较厚,胸廓变形,经过胸膜剥脱脓腔无法消除的病例,及伴有肺内活动性病变或支气管胸膜瘘的结核性脓胸,应视为胸腔镜手术禁忌症。根据笔者的临床经验,对于急性脓胸,特别是金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌感染的脓胸,在行胸腔闭式引流术后,出现引流不畅或肺膨胀不全情况下,患者一般情况可耐受手术,则早期行胸腔镜脓胸清理术,不需脓腔形成多房包裹,缩短麻醉时间及手术时间。对于结核性脓胸,最好经过2～4周的正规抗结核治疗,待全身结核中毒症状控制后再行手术治疗,术后仍继续抗结核治疗3个月。本组44例脓胸患者胸腔手术均顺利,治愈率100%。

总之,电视胸腔镜手术创伤小、出血少、痛苦轻、清创彻底,不仅可以取出坏死组织及纤维凝块,还能打通分隔、剥除胸膜表面脓性纤维膜或纤维板,术后恢复快、疗效好[1],是治疗脓胸的有效手段。