临床护理的概念和特点精选(九篇)

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第1篇：临床护理的概念和特点范文

【关键词】循证护理；中医护理；辨证施护

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0078―01

1 循证护理的概念与中医辨证施护的概念的区别

1.1 循证护理即以有价值的、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，并用实证对病人实施最佳的护理措施。它包含了3个基本要素：①证据；② 护士的技能③病人的实际情况。 这三个要要素相互联系、相互影响。

1.2 中医治病强调人体是有机的整体和人与自然界的统一性，“辨证论治”是中医精神实质，“辨证施护”则是中医对疾病的一种特殊的研究和护理方法。辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析辨清病因、病位、病性及邪正关系，概括判断为何病、何证。施护，则是根据辨证的结果确定相应的护理方法。辨证是决定护理的前提和依据，施护是护理疾病的手段和方法。通过施护的效果可以检验辨证的正确与否。

辨证和施护在护理疾病的过程中是相互联系和不可分割的两个方面，又是理论联系实际的具体体现。辨证施护它注重人、病、证三者之间的关系，是中医护理的精华，是指导中医临床护理的基本原则。

中医辨证施护是将四诊所收集的资料，包括症状和体征及其他病情资料，通过分析、综合、归纳、辨清疾病的病因、病位、病性以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证，即确定现阶段属于何证的思维过程，施护就是根据辨证的结果来制定相应的护理原则和措施，以体现整体观念和辨证施护相结合。辨证施护注重三因护理及同病异护，异病同护，注重人、病、证三者之间的关系，中医的辨证施护讲究辨证求因即以疾病的临床表现为依据，通过分析疾病的症状、体征来推求病因，为治疗用药提供依据的方法。

2 循证护理与中医辨证施护的关系

循证护理与中医辨证施护在基本观念和护理特点上都有着相通之处。循证护理以“证据”为原则，以“证据”为护理依据。提出问题，寻求证据、制定并实施措施，其核心思想就是寻求证据、应用证据。循证护理的中心理念就是要以病人为中心，从病人的实际情况出发，寻求证据，制定护理计划与护理措施。

中医的基本特点是整体观念和辨证论治，中医护理的整体观念包括两个方面，其一是人体是一个有机的整体。其二注重人与自然界的关系。中医辨证施护则以“辨证”为原则，以患者的“证”为护理依据。辨证的结果即作为中医治疗和护理的理论依据，是临床确定护理计划，实施护理措施的依据。中医护理注重同病异护和异病同护及正护与反护但不着眼于病的异同，而是着眼于病机和症状不同 相同的病机或证可采用基本相同的护理方法。不同的病机或证要采用不同的护理措施。所谓“证同护亦同、证异护亦异”，实质是由于“证”的概念中包涵着病机在内的缘故，这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法解决的护理方法就是辨证施护。中医的辨证施护注重病情观察和舌苔、脉象，循证护理重视整体观，倡导以病人为中心的护理理念，满足病人的生理、心理、社会、精神、文化等方面的健康需求。而中医学的基本特征就是整体观和辨证论治，中医认为人体是一个以脏腑经络为核心的有机整体，人与自然环境和社会环境也构成一个统一的整体，因此整体观念和辨证论治是中医辨证施护不可缺少的内容。

3 循证护理对中医辨证施护的影响

3.1 循证护理使中医辨证施护走向科学化和规范化，循证护理为临床护理提供了一种全新的模式，是一个提出问题和解决问题的过程，循证护理将护理研究与护理实践有机的结合起来，是一种指导临床实践的方法学，是一种科学评价临床护理文献的方法学，它强调的是有证据的科学思维方法。中医的“辨证施护”、个体化护理原则与循证护理“从证据人手”结合患者的具体情况进行护理决策的原则是完全一致的。但是，由于中医“症”与“症候”的复杂性，且中医诊断客观指标较少，主观经验居多，因此“辨证施护”对护士的要求较高。将循证实践的方法运用于中医护理，有利于中医护理对自身理论体系的不断完善，重视准确运用科学的证据去管理临床实践活动，通过临床实践辨证护理干预效果，为临床人员实施中医技能操作提供科学的理论证据，从而加快中医护理，工作科学化、规范化、现代化的进程。随着现代护理学的深入研究，近年来询证护理悄然兴起并迅速发展，是护理领域发展的新趋势，中医护理的形成与发展与现代护理的发展走过了相似的历程，在临床护理过程中积累了丰富的经验，称为护理学不可缺少的重要组成部分。

3.2 循证护理有利于中医护理实践模式的转变当前，医学模式由传统的经验医学模式向循证医学模式转变，提倡对病人诊治决策应结合当前可得到的最好的临床研究证据、医生经验及病人的意愿进行取舍，这是循证医学强调的临床决策思维（诊治方案的选择）及行为的原则和方式。因此，循证医学不同于以往的经验医学的医学实践，它更强调利用发表的文献证据解决临床问题，对证据进行严格分级，提供指导对医学文献评价分级的实践指南，并充分考虑病人的需求和意愿解决具体临床问题。循证护理也使传统的经验主义护理模式向依据科学研究成果为基础的新型护理模式转变。 6中医护理模式的核心是辨证施护，随着医学模式的改变，传统的“辨证施护”作为方法沦欠全面，因为当今医疗护理要面对的是“人”而非“证”，如果直接用来进行中医护理实践，有收集资料不全、不到位的可能，因此需要对“辨证施护”进行创新性继承。这就要求临床护士应在仔细采集病史和体格检查的基础上，根据临床实践解决需要鳃决的问题，进行有效的文献检索，并对其进行系统评价，将最适宜的治疗与护理方法服务于每一个具体的病人。循证护理给传统中医辨证施护的内容赋予现代内涵，并以临床实践为准绳不断修正、完善，建立一套完整的辨证施护工作体系，形成新的中医护理实践模式，使新模式成为真正指导临床实践的实用模式。

第2篇：临床护理的概念和特点范文

【教学目的】

1、知会儿科护理学的任务和范围、儿科护理 学的发展与展望。

2、掌握儿科护理特点、小儿年龄分期及各期的概念和特点。

3、熟悉儿科护理的一般原则、儿科护士的角色和素质要求。

【教学内容】

1、儿科护理学的概念、任务和范围。

2、小儿护理的特征。

3、小儿年龄的分期。

4、儿科护理学的发展与趋势。

5、儿科护士的角色及素质要求。

【教学重点难点】

1、儿科护理特点

2、小儿年龄分期、各年龄期特点及各期护理重点。

【教学方法与手段】

讲授、讨论、提问、多媒体互动式型教学

【教学过程】

导入新课

问题一：我们为什么要学习儿科护理学呢？

儿童是祖国的花朵,未来的希望,儿童保健的好与坏直接关系到每个家庭的幸福，关系到国家的繁荣和中华民族的兴旺发达。每个家庭都希望自己的孩子五官端正、身材匀称，特别是在实行计划生育、只生一个孩子的今天，更盼望有一个健康的儿童。如果一个家庭生了一个畸形儿，家里人背包袱，也影响我们中华民族的身体素质。作为医务人员，我们的责任就是生一个，活一个，活一个， 壮一个，这样才能使千百万儿童健康成长.这就要求我们学习好儿科护理学。另一方面，儿科护理学是临床专业课，是护理专业的学生必修课程之一，与内科、外科、妇产科护理学具有同等重要的地位，也是护士执业考试的必考科目。从小的方面来说，学好儿科护理学对你们自身也是非常有好处的，你们也会为人父母，那么当你们有了自己的孩子，你们就知道怎样科学抚育孩子，孩子出现了情况，怎样处理。

什么是儿科护理学呢?从这门课程我们可以学到哪些知识呢?这就是我们今天要讲的内容。在本次课中我们主要学习什么是儿科护理学,其任务范畴,儿科护理特点、小儿年龄分期及各期的概念和特点。儿科护理的一般原则、儿科护士的角色和素质要求。儿科护理学的发展与展望。

展示目的要求

1、了解儿科护理学的任务和范围、儿科护理 学的发展与展望。

2、掌握儿科护理特点、小儿年龄分期及各期的概念和特点。

3、熟悉儿科护理的一般原则、儿科护士的角色和素质要求。

学习新课（提问：在你们的印象中儿科护理是不是就是护理生病的孩子） 一: 定义：儿科护理学是研究小儿生长发育、保健、疾病防治及护理，以促进小儿身心健康的学科。（解释生长发育（体重、身高）、保健(合理喂养、卫生习惯、加强安全、运动、爱护眼睛等）、疾病防治（预发感冒、传染病等）及护理），服务对象是从胎儿时期直至青春期。

二:儿科护理学的任务

是从体格、智能、行为、和社会等各方面来研究和保护儿童，充分利用先进的医学、护理学及相关学科（教育学，心理学）的理论和技术，对儿童提供综合性、广泛性的护理，以增强儿童体质，降低儿童发病率和死亡率，提高疾病治愈率，保障和促进儿童身心健康，提高人类整体健康素质。

宗旨： 是保护和促进儿童健康

近期任务：对儿科常见病、多发病实施系 统的整体护理，降低儿童发病率和死亡率.

远期任务:全面提高儿童整体素质（身体素质，能力素质，思想道德素质 科学文化素质等）

三: 儿科护理学研究的范围

凡涉及儿童时期健康和卫生的问题都属于儿科护理学的范围，包括儿童生长发育,正常儿童身心方面的保健，儿童疾病的防治与护理。

年龄范围:精卵细胞结合--青春期结束（约18￣20岁）我国卫生部规定的临床服务对象：出生至满14周岁

内容范围:1. 正常小儿身心方面的保健和健康促进

2. 患病小儿的护理与疾病预防

3. 与儿童心理学、社会学、教育学等多门学科广泛联系

四:儿科护理的特点：

儿童是一个处于不断生长发育的机体,由于小儿的年龄跨度大,在解剖、生理、病理、免疫、预后、预防等方面与成人不同，各年龄阶段的小儿之间也存在差异。所以我们要掌握小儿特点，有针对性地实施护理。

1.解剖特点:随着体格生长发育的进展,小儿外观不断变化,如体重、身长、头围、胸围等的生长,身体各部分比例的改变等;小儿各器官的发育亦遵循一定的规律,如骨骼的发育、牙齿的萌出等.因此护理人员应遵循小儿的正常生长发育规律,正确对待小儿生长发育过程中的特殊现象,以正确鉴别正常与病态现象.护理人员应将小儿生长发育规律渗透在护理工作中,如新生儿和小婴儿头部比例相对较大,颈部肌肉和颈椎发育相对滞后,抱婴儿时应注意保护头部,平卧时在其肩下垫软枕抬高2-3厘米,使颈部稍后伸至中枕位,以保持呼吸道通畅.新生儿胃呈水平位.奶后易溢乳,因此奶后应将小儿竖立并轻拍背部直到打嗝后再放下,最好取右侧卧位.小儿髋关节附近的韧带相对松弛，臼窝较浅，易发生脱臼及损伤,护理动作应轻,避免过度牵拉.小儿骨骼比较柔软并富有弹性，不易折断，但长期受压易变形。

2.生理特点:

（1）小儿年龄越小,生长越快,所需营养物质和液体总量相对比成人高（婴儿热量需要110kcal/kg，成人60kcal/kg，水需要量婴儿150ml/kg，成人40-15ml/kg）

（2） 不同年龄小儿的生理、生化正常值各不相同,心率、呼吸频率、血压、血

清和其他体液的生化检验值等随年龄的变化而改变。（举例心率 呼吸 血压 红细胞，小儿与成人不同点）

（3）婴儿代谢旺盛,消化功能及肾功能差,故比成人容易发生水电解质紊乱（腹泻时易发生脱水，低钾血症，）

（4）我们只有熟悉这些生理变化特点才能正确的对待临床出现的问题,并做出正确的判断,给予正确的诊疗护理.

3.病理及临床表现方面 小儿病理变化、疾病种类及临床表现与年龄有关,同一致病因素,小儿与成人不同,甚至不同年龄小儿的病理反应和疾病过程会有相当大的差异.如幼儿稍受疾病的刺激,即可出现异常血象,甚至肝、脾肿大.婴幼儿患肺炎多是支气管肺炎,而青少年和成人多见于大叶性肺炎.维生素D缺乏时婴儿易患佝偻病,而成人则表现为骨软化症.（临床表现方面举例：新生儿肺炎与年长儿肺炎临床表现不同点）

4.预后方面:小儿患病时起病急,变化快,病情转归有正反两方面倾向.从正面而言,如诊疗及时、有效、护理恰当,疾病恢复快.由于小儿修复和再生功能旺盛,后遗症一般较少.从反面而言,小儿病情危重可能在未见明显临床症状时既发生猝死,因此,小儿患病时应严密监护、随时发现病情的微小变化,做好随时积极抢救的准备.（举例：8岁小女孩）

5.免疫与预防方面

（1）小儿出生后6个月内.因从母体获得特异性抗体IgG,暂时形成被动免疫,很少感染麻疹等传染病.但3-5个月后逐渐下降，而自行合成IgG的能力一般要到6-7岁时才达到成人水平。

（2） IgM不能通过胎盘,故小儿易患革兰阴性细菌感染. SIgA缺乏，易患呼吸道及胃肠道感染。

（3）小儿皮肤粘膜娇嫰,淋巴系统发育不成熟,体液免疫和细胞免疫不如成人健全,因此护理中应注意消毒隔离以预防感染.

（4）开展计划免疫和加强传染病管理降低小儿发病率和死亡率。

6.心理行为发育方面身心未成熟，依赖性强

（1）身心发育和生理功能一样也要经历从不成熟到成熟的过程。

（2）小儿是可塑性最大的时期，也是受教育最佳的时期；但小儿往往缺乏适应及满足需要的能力，依赖性强，多不能合作，尤其在患病时更需要特别的保护和照顾。

（3）小儿心理发展过程要受家庭、环境和教育的深刻影响。因此护理中应以小儿及其家庭为中心,与小儿父母、幼教工作者、教师等共同配合,全社会共同参与,促进小儿身心健康成长,提高人口素质.

五.儿科护理的一般原则：

护理方面： 三分医疗，七分护理

如果护理不当会给患儿造成不必要的痛苦，作为一个儿科护士应有高度的责任心，良好的心理素质，全心全意为病儿服务。在护理中应该以：

1、以儿童及其家庭为中心。

2、实施身心整体护理。

3、减少创伤和疼痛。

4、遵守法律和伦理道德规范。

六.小儿护理特点

1评估难度大 ①健康史资料收集较困难。 ②体检不配合。 ③标本采集及其他辅助检查多数不会配合。

2. 观察任务重 小儿不能及时、准确地表达自己的痛苦，病情变化快，处理不及时易恶化甚至危及生命。故护士要有高度的责任心和敏锐的观察力。

3.护理项目多 小儿自理能力较差，护理过程中有大量的生活护理和教养内容，同时，要加强安全管理，防止发生意外事故。

4.操作要求高 小儿认知水平有限，护理操作时多数不能配合，操作难度大，对护士的操作技术提出更高的要求。

七.小儿年龄分期及各期特点

不同年龄时期的小儿在解剖、生理、病理、心理和社会行为等方面各具特点，为做好小儿保健工作，人为地划分为7个时期。

1.胎儿期:从受精卵的结合开始至小儿出生为止。约40周.临床上将胎儿期分外3个阶段:妊娠早期:此期约12周,此期是生长发育十分重要的时期,如受感染,放射线,化学物质,或遗传等不利因素影响,胚胎发育受阻,可导致流产或各种先天畸形,甚至胎儿夭折.妊娠中期:自13周-28周(共16周)此期胎儿迅速成长,功能逐渐成熟,至多8周时,肺泡发育基本完善,已具备气体交换功能,出生者存活希望较大..妊娠后期:自29周-40周.此期胎儿以肌肉发育和脂肪积累为主,体重增加快,出生后大能存活.

主要特点:生长发育迅速，完全依赖母体，孕母状况对胎儿发育影响极大。 保健要点:加强孕期和胎儿保健

2.新生儿期 从脐带结扎至生后满28天。围生期：胎龄28周至生后7天。（我国）此期包括胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期.国际上常以新生儿期和围生期死亡率作为衡量一个国家卫生保健水平的标准.

主要特点:胎儿离开母体开始独立生存，生理调节及适应能力差，免疫力低，易患窒息、感染等疾病，发病率和死亡率高。约占婴儿死亡率的1/3-1/2，尤以新生儿早期为高。

婴儿死亡率：是指每1000名活产婴儿中在一岁以内的死亡人数。国际上通常以其作为衡量一个国家卫生水平的指标。

保健要点:加强保暖、合理喂养、预防感染。

3.婴儿期:从出生至满1周岁。

主要特点:生长发育迅速，对能量和营养尤其是蛋白质的需要量相对较大,但消化吸收功能尚未完善,易发生消化紊乱和营养不良；被动免疫渐消失，主动免疫不足，易感染；运动功能和感知发育快，条件反射渐形成。

保健要点:提倡母乳喂养及科学喂养；完成基础免疫程序；预防感染；加强锻炼；培养良好习惯及早期智能开发。

4.幼儿期:从1周岁后至满3周岁之前。

主要特点:体格发育减慢；活动范围渐广，智能发育快，言语发育快；对危险的识别能力不足,易发生意外伤害;饮食已从乳类逐步过渡到普食。

保健要点:加强安全护理；促进言语和智能发育；合理喂养；加强预防接种；早期教育，培养习惯和人格。做好安全监护,避免意外.

5学龄前期:从3周岁后至6￣7岁入小学前。

主要特点:体格发育稳步增长，智力发育趋完善，好问，个性开始形成；共济运动发育较好，模仿力强；开始出现免疫性疾病。

保健要点:促进智力发育，满足求知欲；培养良好道德品质、习惯和个性；预防免疫性疾病及意外伤害。

6学龄期:从入小学起至青春期前。（ 6~7岁至12~14岁）。

主要特点:体格发育稳步增长，除生殖系统外其他器官发育已接近成人，智力发育逐步成熟，是接受科学文化教育的重要时期。

保健要点:保证足够营养和睡眠；保护视力和牙齿；注意坐、立、行的正确姿势；防止心理和行为问题。

第3篇：临床护理的概念和特点范文

【关键词】 心理护理； 临床实施； 存在问题

中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）29-0121-02

自整体护理开展以来，作为整体护理核心成分的心理护理已在各临床护理领域广泛开展。现在住院患者的需要已经与以往患者大不相同，患者的需要向多元性、复杂性方向发展，对医院的条件、医护人员的技术水平及服务态度比过去更为挑剔。许多患者对周围的环境充满了不信任，因此，他们比过去更需要心理上的指导与帮助，更需要借助心理治疗服务树立对医院的信任和确立自身的安全感。大多数护士已意识到开展心理护理的重要性。但在很多方面心理护理还存在许多不完善的地方和问题，需要不断地改进和解决。

1 心理护理概念

目前，国内外关于心理护理的概念尚无确切的定义，随着时代的发展，对心理护理的概念也在不断更新和发展。广义上来讲心理护理一般是指医护人员在护理过程中运用有关的医学知识，并加入相应的心理学知识，根据患者可能发生的或已经发的各种负性的心理症状，进行有的放矢地护理，从而影响、疏导并且改变患者的心理问题，促进患者病情快速康复。心理护理的目的是协助医生解决患者存在的各种心理问题；帮助患者尽快适应新的社会角色；调整患者的情绪；缓解患者的心理社会应激[1]。

心理护理的基本要素主要包括四个方面，分别为心理护理的主体，即护士；心理护理的客体，即患者；心理护理的解决问题方法体系，即心理学理论及技术；心理护理的具体目标，即心理问题[2-3]。这四个基本要素共同构成了心理护理的运转体系。

2 心理护理的实施过程需注意的地方

在心理护理的主体对客体实施心理护理时，需要针对不同的情况进行恰当地心理护理，最大限度地使患者能够快速恢复健康，在实施心理护理时，要对以下几个方面进行注意。

2.1 为患者营造舒适的治疗环境

人的心理状态跟所处的环境是息息相关的，舒适的环境会使人的心理放松，心情愉悦，而不良环境易使人产生紧张、焦虐等负性情绪，因此，在实施心理护理时，尽量为患者营造良好的生活环境。除此之外，护士也应该创造和谐的人际关系环境，帮助患者之间能够相互鼓励相互关心，精神上相互支持等，使患者尽早恢复。

2.2 根据不同病情选择不同的心理护理

对于病情较轻的患者，要给与信心，对于病情相对严重需要做手术的患者，要分为术前心理护理和术后心理护理。

2.2.1 术前心理护理 患者在手术前，会有如焦虑、恐惧等不良的心理反应，且不同的文化素质、年龄、性别、职业等心理反应的程度也不尽相同，因此，作为手术室医护人员应根据各层次手术患者的心理动态，及时把握特点，从不同角度满足患者的心理需要，讲究策略地给予解释安慰，帮助患者以坦然平静的心态接受手术[4]，术前焦虑程度较轻的患者，会使手术效果也相对好，相反，重度焦虑患者的手术效果也会相对不好[5]，因此，在手术前进行好心理护理，对手术的成功有着非常重要的作用。

2.2.2 术后心理护理 患者在手术结束后，由于身体组织受到不同心理上会出现对手术情况的一些担心和忧虑，在这种情况下，医护人员应该给予患者积极的鼓励，及时告诉患者手术结果，多传达些有利的心理，给予鼓励和支持，以免患者术后过度痛苦和焦虑，但对预后不良的患者，不宜直接把真实情况告诉他们。在手术后患者平静下来后，大都会出现抑郁反应，表现为不愿说话、不愿活动等，这就要求护理人员准确分析患者的性格、气质和心理特点，主动关心和体贴他们，对他们细致照顾，争取早日恢复健康

2.3 选择实施心理护理的时间

选择合适的心理护理时间在心理护理中也是一个不可或缺的重要因素。生物学家研究发现，人体每天9∶00-11∶00，16∶00-17∶00，19∶00-21∶00精神活性较高，精神振奋，喜欢与人接近，乐意回答和提出问题，处于最佳心理状，护理人员可以根据实施情况，在恰当的时间给予心理护理，提高心理护理的效率。有研究表明，晚19∶00-21∶00是心理护理的最佳时间[6]。

2.4 针对不同年龄段患者进行心理护理

不同年龄段的患者，其心理差异比较大，护理人员应该根据不同的年龄段，针对这些年龄段的人的特点，选择合适的方式，合适的方法进行心理护理[7]。

3 存在的问题及对策

由于我国的心理护理开展的较晚，普遍存在些问题，主要表现为以下两点。

3.1 护士的心理学知识缺乏

心理护理虽然已被相当一部分护理人员所认识，在国内有影响的护理杂志期刊上有关心理护理的文章屡见不鲜，许多护理专业杂志也开设了心理护理专栏，部分省、市多次举办心理护理讲习班等，但目前对护士的培养，主要是针对其理论知识和实践操作的培养，对护士的心理学方面的培养还不是很受重视，这样导致护理人员普遍的心理学知识的缺乏，容易对一些需要进行心理护理的患者进行不恰当的心理护理，会致使心理护理达不到预期的效果。

3.2 护士本身的存在的心理问题

在心理护理中，护理的主体护士的心理问题是一个不可忽略的问题。护士由于所面临的工作环境及社会因素等方面的压力，比一般人群有更多的紧张体验，从而心理问题的发生概率也比一般人要高。护士的工作多为琐碎、繁重的基础护理内容，专业发展和知识更新相对较快，而护士这个职业又要经常性的考试，给护士带来紧迫感；“三班倒”的轮换工作制也打乱了护士身体本身的生物钟节律，部分护士会表现为心理压力大、情感脆弱以及焦虑等。护士的这些心理问题，对实施心理护理有着很重要的影响，是不能忽视的。

针对以上存在的问题，在护士培养过程中，加强对护士心理学知识的培养，培养和锻炼护士自身素质，加强心理学的学习，提高、培养良好心理学知识，使其更好地运用到日常的护理工作中去。此外，护理管理者也要运用变革型领导方式，尊重重视护士。合理安排班次，创造良好的职业沟通环境和社交环境等，相信在各方面的共同努力下，护理工作会更好更全面地进展。

参考文献

[1]马存根.临床医学心理学[M].北京： 中国科学技术出版社，1999：311.

[2]刘晓虹.心理护理的基本要素与其作用[J].实用护理杂志，1997，13（9）：489.

[3]齐艳.国内临床心理护理的研究进展[J].现代护理，2002，8（2）：114-116.

[4]刘学云.术前病人的心理观察和心理护理[J].中国实用护理杂志，2001，17（5）：32-33.

[5]罗洁芳.病人在手术室期间的心理护理[J].现代医院，2002，2（2）：34-35.

[6]方晓岚.最佳心理护理时间初探[J].护理学杂志，1990，5（2）：86.

第4篇：临床护理的概念和特点范文

【关键词】临床护生；带教；体会

【中图分类号】R86.54 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0142-02

1 熟悉环境，规范言行

每批护生轮转到科，首先让其熟悉科室的环境及本病区的工作特点，如科室的布局、病床位及摆放、病室的有关制度及流程、物品、药品的放置与存放处等，遵守科室的各项规章制度、严格的工作纪律、着装仪表规范、每班岗位职责及工作标准、本科室的病种、常见病、多发病的特点、专科的技能操作及护理常规等，熟悉科内的老师的要求，要求说话温和、关心和尊重患者、微笑服务，具备责任心、真心、真诚为患者服务的理念。

2 强化科室培训

护理工作操作性较强，入科后带教老师在讲解中先进行演示，将各项操作的手法、要领、难点、及易出差错点等讲解清楚，护生此前已有一定基础，故在讲解中理论联系实际工作，多向护生提出问题，让其解答，使护生将理论知识与临床实践机会起来［1］，并在设置问题时立足于实用、多层次、多角度的思考每一项操作，使护生更加加深理解并留有深刻印象。并在50项操作中抽出适合本科操作的10项操作进行强化培训和加强训练，使其尽快熟悉本科的操作常规和工作流程，尽快适应科室的临床护理工作。

3 强化护生的基础护理

基础护理是每一个护生在校时最先接触的基础课程。而满足病人的基础护理、生活护理是整体护理特别是现在的“优护”工程中的重要部分。如何让护生克服各种杂念，主动帮助病人解决这方面的问题,这需要带教老师的榜样作用，带教老师处处以身做则，起表率，将自己的思想导向、职业道德情操等表现出来，对病人的晨晚间护理，如整理床单位的整洁、协助病人擦身、翻身、叩背等。老师的行为让护生目睹并让其受到感染和启发，从而主动为病人进行基础护理，并从病人及家属的感谢和认可中获得满足感，更加积极主动关爱病人，满足病人的生理和生活的需求。其中带教老师要耐心指导，使护生认识三分治疗七分护理对疾病转归的重要性。

4 培养护生的沟通能力

带教老师与护生的关系要融洽，带教老师要诚心、耐心、关心护生，与学生成为朋友式的关系，让她们觉得老师可亲、可敬，从而鼓励护生大胆主动与病人沟通，从平时家常生活中开始与患者互动沟通，护生一般缺乏工作经验，缺乏专业知识与通俗易懂的语言表达能力，难免不够自信而产生紧张和胆怯。带教老师要介绍护患沟通的技巧和演示,有意识培养护生的沟通能力［2］，如老年患者、青年患者、文化水平不一的患者的沟通技巧等，鼓励护生多讲解，如入院宣教、该病的健康教育、各项的操作方法、目的及注意事项等，并贯穿在平时的每一项工作中，帮助患者战胜疾病的信心。带教老师再点评指导。要求出科前能独立完成本科常见疾病的健康宣教、出院指导等。

5 培养护生观察、分析能力和自学能力

患者的病情和心理状态是复杂而多变的，有时患者病情或心理或精神中细微的变化恰恰是某些疾病发展的先兆，在临床实习期间，教会护生对各种疾病的观察能力，如对患者的症状、体征，诊断要点，护理要点，病情变化的观察，试验室及其他检查的异常报告中深入了解，并根据这些症状、体征、依据等分析判断，在整个病例护理的过程中，引导护生学会思考问题，学会带着问题查阅相关资料和基础知识，学会把每一病种的疾病概念、病因、并发症、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、护理问题、护理措施、用药注意事项等的内容紧密联系起来，也即涵盖了护理学、药理学、生理学、解剖学等多学科的内容。带教老师还可根据不同的病例对护生进行适时、有针对性的提问，促使护生主动巡视病人，与病人沟通，主动看书，激发其学习的热情和责任感。带教老师常布置观察的内容，如患者的治疗效果、药物反应、思想动态、饮食状况、护理问题及护理措施实施后的效果等，提出案例对照书本所存的区别联系起来思考，指导护生如何观察和分析个案。护生必须收集患者的所有资料，提出护理问题，制定护理措施，并在带教老师的指导下实施并及时给予评价。这也是实践、分析、自学能力的综合培养［3］.

6 培养护生严谨的工作态度和法律意识

引导护生干一行爱一行，一丝不苟的严谨的工作作风和良好的职业道德修养，带教老师的一言一行都对护生起到潜移默化的作用。平时尽可能锻炼学生的独立操作能力，带教教师真正做到放手不放眼，同护生一起分析各种护理缺点、纠纷、差错等发生的原因，使护生深刻体会到“三查七对”在临床护理工作中的重要性，且“三查七对”贯穿临床护理的每一项工作中。加强学生的法律意识，由于患者自我保护意识不断增强，在临床带教中进行法律意识、医疗安全教育已经必不可少［5］。带教老师要引导学生换位思考，尊重患者的权利，如知情权、隐私权等，使学生及早树立法律观念，加强工作责任心，严格三查七对，正确及时执行医嘱以及正确及时书写护理文书等，在护理实践中有意识地用法律法规来规范自己的言行等。

7 加强护理教学查房

护理查房的形式可多样化，可在病人床边或模拟，先参加观摩科内老师的护理查房形式，再由护生自己主查房1-2次，但要求背诵式，如介绍病例的一般资料、评估资料、护理问题、现存的护理问题、护理措施、健康教育等基本要求背出来，带教老师就该疾病的相关知识再提出问题，如该病的概念、病因、临床表现、治疗要点、观察重点、并发症等，科由同科室的护生体出问题及勇跃发言。让护生从护理查房中获得对病人更多的知识和经验，锻炼她们的思维和口头表达能力，并把在校学的理论知识重温巩固起来。

8 重视护生出科前的各项考核

护生出科前必须考核2-3项的护理操作，如密闭式静脉输液、皮内注射或生命体征的监测等并要求考核过关，一份书面报告的个案查房的及心得体会。出科考核是督促护生巩固临床实习的方法之一，让护生有一定的压力，并主动学习。

9 小结

笔者从事15年的临床护理带教工作中，以带教学生为中心，不断探讨带教的方法，使之尽快适应临床护理工作的需要，成为新时代合格的护理人才。

参考文献

［1］ 王晓阳，袁方，温总莲.采用六步问答法加强实习护生的能力培养.南方护理学报，2000，7（6）：51

［2］ 赵丽君,于秀凤.护生健康教育意识与沟通能力的培养,黑龙江医学,2007年31卷第06期

［3］ 李淑玲.浅谈护生实践能力的培养.中外健康文摘,2007年第10期

［4］ 马凡.实习护士角色转变及技能培养体会,中国误诊学杂志,2007年7卷 第26期

第5篇：临床护理的概念和特点范文

[关键词] 高护生；医疗事故；举证倒置

[中图分类号] R195 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）03（b）-0161-03

随着医学知识的普及，人们法制观念的增强，医疗护理行为责任越来越受到社会重视，护理工作是高奉献、高责任、高风险的特殊工作[1]，作为即将走上工作岗位的高护生，学法、懂法、守法、用法迫在眉睫。本调查旨在了解高护生对基本医疗法律知识概念的认知情况，从而为提高高护生对法律的重视程度和自我防护意识提供科学指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择江西护理职业技术学院三年制大专护生100名，其中，在校高护生50名，临床实习护生50名，均为女生。

1.2 研究方法

制订统一的调查问卷，内容包括年级、性别、年龄等一般资料及10项选择题，每项选择题10分，共计100分，内容主要涉及医疗事故的概念及分级、举证倒置的概念及实行实践、护理差错与医疗事故概念的区分、医疗纠纷与医疗事故概念的区分以及对这方面知识的需求及来源情况。共发放调查问卷100份，回收率100%，有效率100%。

1.3 统计学方法

采用SPSS 12.0统计学软件对相关数据进行分析，计数资料采用秩和检验及χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组高护生对医疗法律知识答对率的比较

对两组高护生答对率进行秩和检验，uc=2.276>1.96，在校高护生与临床实习高护生对医疗法律知识的认识程度差异有统计学意义（P

表1 两组高护生医疗法律知识答对率的关系（n=100）

2.2 两组高护生有关医疗事故及举证倒置等法律知识知晓情况的比较

两组高护生在医疗事故概念及举证倒置实行时间等法律知识的知晓情况方面差异有统计学意义（P0.05）（表2）。

表2 两组高护生对医疗事故及举证倒置等法律知识的知晓情况（n=100）

2.3 两组高护生对医疗法律知识需求情况的比较

本次调查发现，认为非常需要医疗法律知识的高护生共35名，占总人数的35%；认为需要的高护生占58%；认为无所谓者占7%；无一人认为不需要（表3）。

表3 两组高护生对医疗法律知识需求情况的比较（n=100）

2.4 护生获得医疗法律知识的渠道

36名高护生通过课堂了解医疗法律知识，26名护生通过新闻、网络获得，30名高护生通过医院获得，其中，实习高护生为25名，占83.33%；8名护生的医疗法律知识来自家庭或社会。

3 讨论

3.1 相当部分高护生的医疗法律知识薄弱及意识欠缺与高校护理教育有关

本校高护生仅开设《法律基础知识》，而且《护理学基础》及《护理管理》中涉及的法律及医疗事故内容相对欠缺，所占课时数少且授课内容枯燥，因此学生掌握不牢固、记忆不深刻。本调查显示，17%的高护生不了解举证倒置的概念，而德国护理基础教育中设有《与职业有关的法律》《公民法》两门课程，总共140学时，占全部理论学时的5%[2]，本校93%的高护生对医疗法律知识的需求强烈，因此，学校可聘请附属医院护理管理者开展有关医疗事故、举证倒置等法律知识的专题讲座，让护生了解护士的职责范围、患者的基本权利以及如何避免护理过失，杜绝医疗事故的发生[3]。当然，高护教育法学课程的不足与目前仍无一部完整的护理法规及较系统的可供高护生使用的法学课程专用教材有关[4]。

3.2 案例教学法应用于高护生医疗法律知识教育的可行性

本调查显示，83%的高护生了解举证倒置的概念，但仍有67%的高护生不完全明白医疗事故的概念，7%的高护生对医疗法律知识持无所谓态度。大多数护生认为单纯讲授法律知识枯燥无味，应该用真实的案例来讨论分析，让大家各自查阅资料后分组进行讨论。有文献报道，案例教学法在培养学生的创新型思维能力、自己解决实际问题能力、培养学生团队协助精神及学习兴趣等方面与传授式教学法比较，差异有统计学意义[3]。案例教学法具有真实、生动、客观和针对性强等特点，便于理解及加深印象，如判断是否构成医疗事故、护士是否负责任等，通过真实案件中主人公发生的事件及处理结果，更能增强护生的职业责任感和法律意识。对于高护生来说，在其独立护理行为开始之前应了解自身行为的社会要求及社会规范，对护理行为可能产生的法律关系及法律后果有必要的预见，以避免无意识违犯法规现象的出现[6]。

3.3 实习护生对医疗法律知识的总体了解程度较在校高护生好

高护生对于医疗法律知识的了解程度在很大程度上与是否立足于临床实践，且与临床带教老师传授相关法律知识和应注意避免的方面有关[7]。带教老师在护生进入医院实习前应组织其学习出现医疗差错事故的原因及处理等相关法律知识，这样可让实习护生明确自己的职责，提升自身素质，这对于预防差错事故，防患于未然起着重要的作用[8]。

作为新时代的高护生，应自觉不断学习医疗法律知识，与时俱进，开拓创新[9-11]。同时，护生还应做到学法、懂法、守法、用法，不断提高自身综合素质，提前建立良好的职业形象，为护理事业的发展作出应有的贡献。

[参考文献]

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[2] 李敏，孙霞.护生实习中潜在的法律隐患及对策[J].当代护士·专科版，2010，24（11）：193-194.

[3] 赵正慧，郑雪，罗婕，等.实习护生《医疗事故处理条例》认知状况调查[J].护理学报，2009，16（10B）：16-18.

[4] 樊桂莲，梁爽，张梅，等.新形势下护生在实习中期发生护理差错原因分析及对策[J].护理实践与研究，2008，5（8）：109-110.

[5] 刘芷颖，曾丽芳.实习护生医疗法律知识认知程度及存在的法律风险调查[J].护理学报，2011，18（19）：74-76.

[6] 陈莉军.实习护生法律意识调查分析[J].齐鲁护理杂志，2010，16（21）：46-47.

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[8] 窦娟花，申洪娇.培养护生法律意识的重要性[J].现代医药卫生，2011，27（11）：1754-1755.

[9] 莫碧娴.新形势下儿科如何开展临床带教工作[J].卫生职业教育，2011，24（8）：103-104.

[10] 徐贵红，徐桂梅，潘莹.妇产科护生实习带教的影响因素及对策[J].中国医药科学，2012，2（7）：137，151.

第6篇：临床护理的概念和特点范文

关键词：中职卫校；内科护理；教法方法内科护理学是护理专业的核心主干课程之一，它主要阐述了内科疾病的概念、分类、病因、发病机制、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理评估、护理措施和健康教育等内容。内科护理教学课时相对较少，内容多且复杂抽象，传统的教学方法和模式仅注重知识的讲授，忽视了学生的学习主体作用，学生参与度很低，课堂气氛沉闷，加上中职学生的基础知识薄弱，理解能力较差，学习能力较差，学习自觉性和能动性较差，他们想把知识学好、学扎实非常困难，因此在内科护理教学过程中，笔者根据不同班级学生的不同情况和具体知识内容的不同特点组合使用多种教学方法，使学生全程参与教学，激发了学生的学习兴趣，提高了教学效果。现将运用的教学方法简介如下。

一、讲授教学法

讲授法是教师通过口头语言向学生传授知识的教学方法，是教学过程中最常用和最基本的教学方法，多用于重要理论知识的教学。教师通过讲授教学法既可以复习旧知识，又可以对重点概念和护理措施进行讲解，使学生快速、准确地掌握基本的理论知识。教师在采用各种方法进行授课时，大多都伴以讲授教学法。

二、角色扮演教学法

角色扮演教学法是以学生为中心，教师为主导，教学联动的一种教学方法。教师根据所学内容精心设计和编写剧本，预告学习目标，并选派学生扮演护士角色和患者角色，使学生在模拟临床工作场景下，掌握疾病的症状、体征及相关护理操作技能，提高与患者沟通的能力和技巧，增强爱伤观念和人道主义精神。角色扮演可以提高学生学习的兴趣、积极性和参与度，促使学生使用规范的临床言行，避免护患纠纷，有利于护生顺利过渡到临床护士的角色。

三、案例教学法

案例教学法是将临床护理病例应用于课堂教学，通过教师讲授、学生讨论以及教师总结归纳实现临床护理学课程教学目的的教学方法，是现代护理教学的重要方法之一。针对典型疾病应用案例教学法，让学生在教师的指导下对典型案例进行有针对性的分析、梳理和探讨，做出自己的护理诊断和护理评估，并根据评估内容，制订完整的护理措施和健康教育内容。此种教学方法可以增加学生学习的兴趣和注意力，开阔学生的思维方式，提高学生理论联系实际的能力。

四、PBL教学法

PBL指在医学教育中以具体的临床问题作为激发学生学习动力和引导学生把握学习内容的教学方法，是在临床前期课或临床课中，打破学科界限，以病人问题为基础，以学生为中心的小组研讨或教学。在内科护理教学中应用以问题为导向的教学方法，教师结合病例提出问题，学生以组为单位分组回答问题，最后教师对所学重点内容进行归纳总结。PBL以教师为主导，以学生为中心，以病例为先导，以问题为学习起点，注重小组合作学习和自主学习的启发式教育方法，它以培养学生的综合素质为教学目标，可以有效调动学生的主动性和积极性，促进学生不断思考，提高学生分析问题、解决问题的能力。

五、演示教学法

演示教学法是教师借助多媒体或教具将某一技能或操作程序展示给学生，促使学生掌握某一技能或操作程序的教学方法。在内科护理教学中可根据知识的难易程度，采用先演示、后讲解，或先讲解、后演示的方法讲授新知识。演示教学法可将生涩、抽象的知识直观、生动形象地展示给学生，增加学生的感性认识，形成正确概念，活跃课堂气氛，激发学生的学习动机，提高学习兴趣，帮助学生理解、识记新知识，培养学生的观察能力和思维能力。演示教学法多应用于内科护理技能操作实践教学。

六、讨论教学法

讨论式教学法是指为实现预订教学目标，在教师的指导下，通过预先的设计与组织，启发学生就给定问题发表自己的见解，以培养学生的独立思考能力和创新精神的学习方法。讨论教学法的教学环节为设计问题―提供Y料―启发思路―得出结论。在内科护理教学中运用讨论教学法可充分调动学生学习的积极性和主动性，提高学生思维的敏捷性和独立性，提高学生独立解决问题的能力；同时，教师能及时地了解和掌握不同学生的知识水平和理解层次，及时调整教学进度，使学生扎实掌握所学知识。

内科护理学是中职护生必须掌握的一门核心课程，其教学效果直接关系到学生将来的实习和就业。因此，在内科护理的教学过程中，教师要根据学生的认知能力和知识特点，综合运用多种教学方法，因材施教，理论联系实践，将临床实用的内科护理知识和技能传授给学生，把学生培养成为理论扎实、技术过硬的实用型护理人才。

参考文献：

第7篇：临床护理的概念和特点范文

1.1研究对象

选取我院2012年12月～2014年4月140名手术室护理实习生为研究对象（全部为女性），按照随机原则将护生分为研究组和对照组各70名。其中研究组大专52人，本科18人，年龄18～24岁，平均年龄（21.29±2.57）岁；对照组大专49人，本科21人，年龄19～24岁，平均年龄（22.05±2.25）岁。两组资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组护生均身体健康，否认有精神异常既往史。

1.2带教方法的创新

1.2.1传统带教法。以教师讲授为主，带教老师根据教学大纲整理教案，按照教科书的理论安排进行要点讲解，同时搜集典型手术病例，根据病例讲解疾病的护理方法——即入科介绍、讲解一般手术护理流程、洗手和巡回护士工作程序指导及理论授课等。此为传统的“填鸭式”教育，护生只是被动的学习，没有主动参与到教学中。

1.2.2PBL教学法（Problem-BasedLearning，PBL）。PBL是一种以病例为先导、以问题为基础、以学生为主体、以教师为导向的教学方法，通过启发式教育，使学生不仅达到“学会”，并且做到“会学”，从而达到培养学生护理水平和能力的教学目标[3]。PBL教学法包括下述内容：发现问题、提出假说、收集资料、论证假说、归纳总结[4]。具体操作中，设立8～12人的学习小组，由教师提出值得关注问题，例如“优质护理在烟雾病患者颅内外血管重建术式中的应用”，以术前访视、术中护理、术后随访三部分为重点，通过集体讨论、查阅文献、实践操作、归纳总结四个过程，研究及明确优质护理的各个细节，年轻护生以临床出现的问题为出发点，经过个人思考、查阅资料、小组讨论等方式提出自己的解决方案，并在随后的护理工作中得以证实及修正，从而不断提高护理质量。

1.3带教内容的创新

1.3.1传统带教。受传统教育思想观念影响严重，一段时间我国在医学教育上只注重专业的理论知识的授教，忽略对学生人文素质的培养，对护理教育更是只重视医学知识和护理技能的训练。传统的手术室带教内容多是关于疾病的简单知识、手术器械的识别与运用、专科手术配合要点三部分内容，而关于人文观念的培养很少涉及。

1.3.2人文理念教育、共情在护理带教中的运用。随着护理教育领域的迅速发展，护生受教育程度的提高及自学能力的加强，她们已不再满足带教仅仅局限于医学内容，而且迫切需要人文理念的相关教育内容，本研究注重培养护生的共情能力，将整体护理、人文护理理念延伸到临床护理教学中。共情（Empathy）又称同感、深入感情转移等，意思是站在他人的角度，设身处地去理解、接受他人的想法和感受；简而言之，共情就是从别人的眼中看世界[5]。在护理带教中，逐步教会护生在与患者沟通时，努力尝试站在患者的立场感受其经历，从患者的角度去审视自己的工作表现及态度行为，从而对患者倾注更多的爱心，改进工作方法，提高护理质量——此即是“人文关怀”的概念，其核心内容是培养护士以人为中心，关心人、帮助人，给患者以更多的宽容、理解和温暖；而人文关怀是护理学科共情能力的核心和精髓。

1.4教学效果评价

1.4.1评价方法。（1）将护生的理论知识、操作技能考试成绩进行评分。（2）将护生对带教老师、授课内容及授课形式的满意度分成满意、较满意和不满意三个等级评价进行比较。尝试改革教学评价，减少终结性评价，增加形成性评价，采取形成性评价与终结性评价相结合的方法，强调激发学生的学习兴趣，养成良好的学习习惯，提高自学能力。比较两种教学方法，并以调查问卷的形式总结教学效果。

1.4.2统计学方法。采用SPSSl5.0软件分析，采用t检验比较两组护生的理论知识和操作技能考试成绩的得分情况，计量数据采用（x-±s）表示，检验水准α=0.05；采用χ2检验或Fisher精确概率计算法比较两组护生对带教老师、授课内容及授课形式的满意度，计数资料采用百分比表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护生理论知识、技能操作成绩比较，研究组优于对照组（P＜0.05）。

2.2两组护生术后满意度的比较，研究组患者满意度高于对照组（P＜0.05）。

3讨论

3.1PBL教学模式显著提高护生的学习兴趣和自学能力

PBL教学模式即问题式学习，是一种以真实情境中的需要为基础、以学生为中心的自我引导的教学方法。它的优势在于：（1）提高护生的自主学习能力。（2）充分调动护生的学习兴趣与积极性。（3）培养护生解决问题的能力[6]。转化医学（TranslationalMedicine）或者称为转化研究（TranslationalResearch），是近年来国际医学研究领域出现的新概念。转化医学的核心就是医学研究者和患者、疾病之间建立起有效的联系，特别关注如何多学科、多角度探讨协作、对疾病做出最有效和最合适的诊断、治疗和预防这一过程。PBL教学法就是转化医学在护理教学研究中的体现。

3.2人文理念教育使护生更加热爱护理事业，对护患关系的处理也游刃有余

现代医学模式要求护理人员除了具备娴熟的技术能力，同时还应具备高尚的职业道德和健康的心理情绪。护理职业的特点决定了它所崇尚的是一种以人为核心的医学实践活动，故其中包涵人文关怀的内容同样重要。随着医学模式由生物医学向生物、心理、社会医学模式的转变，护理模式也随之由“疾病为中心”向“患者为中心”的整体护理模式转变；重视“人文关怀”的概念，注重共情能力的培养及运用，将整体护理理念延伸到手术室临床护理中，护士与患者可建立良好的沟通与信任，最大限度地体现人性化护理。将人文理念运用到临床带教中，可加强师生之间的沟通与交流，帮助护生尽快适应从理论学习到临床实践的角色转变，提高护生工作积极性，使其关爱患者、热爱护理事业。在护理带教中，老师同样可以应用共情理论，设身处地去理解护生，使护生感到被理解、被接纳，从而产生激励效应，为护生自我学习和自我成长提供了宽松和谐的学习环境，同时积极参与教学和临床工作，使得教学双方沟通交流更顺畅，教学计划得以顺利实施。具体细节上，包括注重培养护生自身良好的形象及气质、注重对患者称谓的亲切自然、学会倾听及尊重患者、善于运用肢体语言和微笑艺术，以及注重尊重与保护患者隐私、满足患者正当合理诉求等等内容。通过精神上的理解与共鸣，护士与患者建立良好的沟通与信任，护理工作得以顺利开展。

3.3PBL教学模式与人文理念教育相结合的教学方法使得护生满意、患者满意、带教老师满意

第8篇：临床护理的概念和特点范文

关键词：《内科护理技术》；教学改革

中图分类号：G632 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2016）09-008-01

《内科护理技术》是护理专业各临床护理课程中专业核心课程，在护理专业教学中占有非常重要的地位。随着医学模式的改变，根据我院“1233”办学模式，我院内科护理教学团队在这种理念的影响下，进行了一系列的课程教学改革。教学模式由以教师为中心的传统教学模式向以学生为中心的教学模式转变，教学的重心不再是单一的课堂教学，开启了“工学一体、医教结合”的高职护理教学模式。通过行业专家和课程专家的论证，构建了基于工作过程“任务引领”式的课程体系，根据反馈信息改进教学手段、重组教学内容，以使我校《内科护理技术》课程更加具有鲜明的特色。具体如下：

一、教学设计

1、教学指导理念：本课程坚持以学生为主体的教育理念，与襄阳市各级医院全程共建《内科护理技术》课程。通过对内科护理岗位工作任务的分析，根据完成工作任务所需要的职业能力及执业资格标准，重新组合、确定教学内容，将《内科护理技术》整合为9大单元、44个典型任务，采用“任务驱动”的教学模式及“医教一体”教学组织模式，通过案例教学、床边教学、情景教学等学校医院一体、理论与实训教学一体的教学方法，利用现代化教学手段，与行业标准接轨的考核标准，完成本课程的目标。

2、根据教学内容和学生特点灵活选择多种教学方式。（1）根据教学内容的难易程度选择教学方法。对于教学内容比较难的课程，首先是教师进行讲解，然后使用以问题为基础的教学法，互动式教学模式，了解学生掌握的程度，然后，教师再根据学生互动的结果进行有重点的讲解，若是存在有分歧的部分，则教师适当引导组织学生进行讨论，并可作为一个探究性、研究性学习的问题，让同学在课后查找相关资料对于学生理解较容易的部分，则教师可以选择病例教学法或小组讨论教学法，让学生自己去寻找答案，或组成小组，以组为单位探究、研究问题，通过互相帮助学会与人协作。

（2）根据学生特点选择教学方法 我校的大专护理学生有二个层次：通过高考统招生、中职护理升入大专护理学生。高考统招护生学生生源是高中生，所以她们对临床的知识了解很少，表达能力不是很强，但是学生热于思考，对于理论的知识掌握扎实，所以对于护理英语班和护理普通班的学生在教学上更注意其协作能力的培养，注重师生的互动和学生的参与，提高小组讨论教学法的使用比例。对于中升专学生，因为其有过临床经验，所以注重其研究、探究问题的能力的培养，多采用以问题为基础的教学方法和病例教学法。

（3）科学的教学评价法：在教学评价中我们重视多层次，全方位的评价体系。对于教师的教学评价我们从学生（在校学生，实习学生和就业学生三个层次）、实习医院和就业医院、同行评价、专家评价四个方面进行。常用的评价方式是调查问卷方式。（4）与{职教育人才培养模式紧密结合：我们内科护理技术的教学理念、教学设计紧密结合{职教育人才的培养模式，以“坚持以够用为度，注重临床实践技能的培养”为教学原则。

二、教学手段

1、现代化信息教育手段在教学中的应用：在教学手段上我们根据内科护理技术的特点形成了自己独特的教学特点，紧跟时代并注意结合实践，注意现代教育技术的应用，并注重现代教育技术与课程内容和教学方法的匹配关系，以在有限的教学时间内取得良好的教学效果为目的；形成多媒体教学技术等多种形式相结合的灵活的教学手段。

2、现代化教育手段应用的效果：建设《内科护理技术》网络资源共享课程，通过开发建设网络资源共享课程提升学生自主学习能力，有利于学生进行自我评价。在教育手段改革后，极大的激发了学生学习的兴趣，增加了学生的信息量，并在一定程度上精简了课时，对医学知识有了具体和感性的认识，不再觉得课堂乏味，能够掌握教学内容，临床实习时对于临床病例不觉得陌生，不至于无从下手，也提高学生临床实习的效果。

三、教改措施

1、教学方法的改革：理论课的教学方法：根据具体的教学内容，课堂讲授结合病例教学、以问题为基础的教学法等小组讨论等方法。减少教师课堂讲授时间，主动对学生积极性的调动，帮助学生主动思考问题。理论内容以详讲和简介相配合的方式在课堂上进行教学。也可在示教室边示教边讲解。在教师的引导下，使学生掌握基本概念，基本原理，抓住重难点。同时通过介绍临床有关最新动态，开阔学生眼界实践课的教学方法：由三部分组成首先在实训室以模拟人为对象进行实训，然后根据实习内容由老师或（和）学生进行病例设计，最后学生进行角色模拟，情景训练。

改革效果评价：学生上课的出勤率提高，对课程的内容感兴趣，并积极提出问题，学生反馈意见认为内科课的生动，具体、形象，学会了如何将理论应到实践中去，为以后实习和工作树立自信。医院反馈调查：学生动手能力强，适应性强，能够将理论知识应用到临床中，能够充分应用整体护理程序，正确使用护理措施。理论知识扎实，并能准确应用到实践中。

2、考试方式的改革：根据高职院校培养人才的目标，考试方式由以往的单纯理论考试改为理论与实践结合，并提高了实践课所占的比例。注重了对学生分析问题、解决问题的能力的考核，促进学生整体素质的提高。

总之，内科护理教学团队在“1233”办学模式理念的影响下，进行了一系列的课程教学改革，坚持以学生为主体的教育理念，根据教学内容和学生特点灵活选择多种教学方式，在教学过程中充分应用现代化信息教育手段，培养出更多高质量、高素质的“实用型”、“技能型”的护理人才。

参考文献：

[1] 蔡泽寰.再谈“1233”办学模式[J]. 襄樊职业技术学院学报，2007， （1）：3～5.

第9篇：临床护理的概念和特点范文

关键词护理美学;难点;对策

护理美学从南丁格尔时代即开始萌芽随着医学模式和护理模式的转变,护理美学已广泛应用于临床工作中,并取得了很好的成绩。然而,在急诊科由于诊疗环境的特殊性,护理美学的应用存在一定的难度。现根据临床经验,对美学在急诊护理应用中的难点进行分析,并提出相应的对策。

1存在难点的分析

1.1对护理美学概念不了解

在现所在科室就此问题进行了调查,结果有40%的护士对护理美学的概念不了解,35%的基本了解,25%的了解。

1.2 急诊的特殊性

1.2.1 家属的心态、缺乏护患沟通

急诊起病急骤、病势凶猛,家属常缺乏足够的思想准备,面对疾病的威胁,常表现的惊恐、焦躁不安、自控能力下降。来看急诊的患者家属就诊认为自己家人的病情最重,期望立即得到医护人员的关注积极进行治疗及护理。但急诊护士则对疾病的轻重缓急有客观的认识,在疾病严重性和处理迫切性问题的认识上与及家属有差异。然而护理人员争分夺秒地进行抢救,无暇顾及及家属的心理感受,这样不利于建立良好的信任感。

1.2.2护士情绪的不稳定性

急诊就诊的特点是单位时间内就诊比较集中,护士工作量增加。情绪波动也比较明显,常表现为服务态度不好,对及家属的疑问解释不够,表情冷漠,语调生硬等。由此也会产生如争吵、投诉等纠纷。

1.3急救环境美存在缺陷

医生护士在争分夺秒的抢救时,随手运用到的医疗器械、药品较多,用后变随处放置,来不及补充时又要抢救新。由此会产生缺陷影响抢救工作。所以,急救环境美的管理是十分必要的。

2对策

2.1加强对护理美学的认识和学习

护理美学的精神实质在于反对急功近利的、狭隘的、功能性的护理,反对把护理中人的关系当成简单的经济关系或合同关系来看。在科室内通过讲课,演示等形式学习护理美学,使护理质量得以提高。

2.2充分展现护士职业形象

急诊护患关系的特点是时间短,要求高,矛盾多。护士要在第一时间获得患者的信赖和尊重,如何处理好这种特殊的关系?护士就要从基础的职业形象做起,它包括内在美和外在美两方面。

2.2.1内在美、外在美

内在美:是由长期的修养形成,发自内心的一种美。是“真、善、美”的具体表现。此时作为急诊护士就要有爱心、耐心、热心,对待患者及家属要温柔和善,给人一种亲切感。愿意尽其所能的解答患者及家属的询问,尽量满足其正常要求,给人以信任感,这是“善”的表现;良好的心理素质是“美”的体现。外在美:是表现于外的各种美的视、听形态。急诊护士要通过娴熟的技术操作、丰富的临床经验、敏锐的分析问题能力和较强处理问题的能力,沉着稳重、忙而不乱的处理每一位急诊,使他们从客观认识上服从医护人员的救治安排。

2.2.2文明礼貌的语言及美的行为

文明礼貌的用语是满意沟通的前提,是避免和解除误解的良方。此时,应认真的倾听的陈述,耐心的向及家属解释或交代问题。切忌语言生硬、简单、粗暴及过于专业,以免引起及家属的不满及误解。从而使问题得到化解,解除误会,避免纠纷。美的行为能增加患者对护士的信任感。

2.3环境美

急诊科的环境要求宽敞、整洁、便捷、安全。护士应充分应用护理美学知识为患者提供高效、安全、美观的急救环境:①按照五常法(常组织、常整顿、常规范、常清洁、常自律)严格管理急救环境及物品:物品要分类、定点存放有序,不同物品之间应根据物品的应急性能和使用频率决定位置,同类物品应以失效期的近远为先后秩序排放。②严格执行急救物品管理制度,要专人负责管理,定期检查,妥善管理,严格交接班制度。并要做到“四定”(定品种数量、定位、定卡片、定消毒时间)、“三无”(无责任性损坏,无药品过期失效、变质,无器材性能失灵),使急救物品完好率达100%。③护士熟悉环境,确保在急救过程中能迅速、准确地配合抢救,真正做到分秒不误。

护理美学是一门促成人、环境和技术和谐统一的艺术[1]。与以前相比,现在用美学方法来定义护理学显得越来越重要[2]。急诊科是医院的窗口,在医患关系紧张、医疗纠纷增加的今天,护理美学可望为医患关系重新回到和谐的轨道上提供巨大的帮助。

参考文献