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呼吸系统疾病防治精选(九篇)

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呼吸系统疾病防治

第1篇:呼吸系统疾病防治范文

关键词:护理;呼吸疾病;生命质量

在呼吸内科老年患者的护理中,护理人员除了掌握各类常见疾病的特点、症状,及时制定行之有效的规范化护理方案外还应该应从老年患者的社会适应、心理健康、身体健康需求等方面出发,加强护理干预措施。本文研究了在常规的护理方法上加强护理干预对老年呼吸道疾病的护理效果,研究对象均来自我院患者,现将结果报道如下:

1 材料与方法

1.1一般资料

选择我院2010年6月至2012年9月138例为研究对象,男78例,女60例,年龄56-76岁,平均年龄66.3±8.4岁,慢性支气管炎73例,平均病程20.9±12.3年;慢性阻塞性肺疾病65例,平均病程20.2±6.3年。这两种疾病都有且患有其他慢性病如高血压、冠心病等疾病的患者37例。慢性支气管炎患者符合全国慢性支气管炎专业会议制定的慢性支气管炎临床诊断标准[1]。COPD患者符合中华医学会2007年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准[2]。排除认知有障碍;心、肝功能不全;妊娠或哺乳患者。两组一般资料治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 研究方法

将138例资料随机分成两组,对照组采用常规护理,观察组采用常规护理基础上加其它护理。运用中国行为医学科学《行为医学量表手册》的质量评定表[1]和我院设计的调查问卷对受试对象进行调查,包括:躯体、 心理、社会功能,家属及患者满意度、治疗效果等指标。6个月后观察两组护理的效果。

1.3护理方法

1.3.1对照组护理 常规护理:①清理呼吸道:指导患者咳嗽,患者咳嗽时指导其用手压住腹部,两肩稍向内弯,头稍向下,连续咳嗽数次,痰液已进入至支气管及咽部再用力咳出。②引流:评估患者的全身情况,根据病变部位采取不同姿势作引流,引流必须在餐前1小时进行,每日2次。③氧疗护理:老年COPD患者,大多伴有CO2潴留,应给予低流量氧气吸入(1-2升/分)。④卧姿指导护理:半卧位,患者容易接受;侧卧,左侧病变或有胸水的病人不能耐受左侧卧,可有意识的指导患者进行右侧卧位。

1.3.2观察组护理 采用常规护理基础上,增加以下护理:①心理指导:耐心与患者沟通病情状况,告知治疗的进展。②净化病房内空气:及时清理病房垃圾,净化病房空气,指导注意自身的卫生,以控制感染。③饮食指导:鼓励患者多喝水,淡化痰液粘稠度,多吃含磷和抗氧化高的食物,增强自身的抵抗力。④运动指导:加强身体锻炼,提高抵抗力。⑤指导呼吸功能锻炼:指导患者吸呼气锻炼,可采用腹部呼吸训练或缩唇式呼吸训练方法,将气体慢慢呼出,尽量呼出最多的气体。

1.4疗效评分

生活质量评估:生活质量根据行为医学量表手册评分[3]。治疗效果按显效,有效,无效三级划分,有效率=显效+有效。患者及其家属满意度按满意,较满意,不满意三级划分,满意率=满意+较满意。

1.5统计学分析

采用SPSS17.0统计软件包处理数据,计量资料采用t检验,以均数(x-±s)表示,计数资料采用χ2卡方检验,以百分率表示,取P

2 结果

2.1两组患者生命质量比较

两组患者治疗后,两组的生命质量有明显差异,具体见表1。

表1 两组两组患者护理后生命功能评分的比较(±s)

2.2两组治疗效果和患者及家属对护理满意度比较

治疗后,对照组显效32例、有效35例、无效2例;观察组显效39例、有效28例、指标无效2例, 差异无统计学意义(P>0.05)。患者及其家属满意度对照组满意30例,较满意29例,不满意10例,观察组满意49例,较满意18例,不满意2例,两组比较差异具有统计学意义(χ2=12.48,P

3讨论

随着社会发展,人们生活质量的提高,对看病治疗和护理质量的要求也越来越高,这无疑是对医务工作人员整体素质的要求提高了。老年人随着器官的衰老,出现肺活量减弱,残气量明显增加等症状的概率就会增加,患有呼吸道疾病的患者通常有有体质虚弱,病情反复、久治不愈等状况,这些状况严重影响老年人的生活[4]。要治愈呼吸道疾病,对患者的护理的要求比较严格,在老年呼吸疾病的护理中,应当注重保障患者的呼吸畅通和生活质量[5]。

本文研究显示,在常规护理的基础上增加心理指导有助于减轻患者的心理压力,对患者的治疗有积极的作用,而净化空气利于减少患者的呼吸道感染,对治疗效果有一定的帮助。人在患有呼吸道疾病时常常不喜吃东西,这对健康是十分不利的,饮食指导可以增加患者食欲,为生命提供能量。本研究还表明,适当的运动对呼吸道疾病康复是有利的。

综上所述,有效的护理措施不仅能提高了老年呼吸病人对疾病的认识和战胜疾病的决心,还可以提高患者生活质量。

参考文献:

[1]樊科.中西医结合治疗慢性支气管炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2010,19(36):4699-4700

[2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2007,30(1):8-17

[3]《行为医学量表手册》(特刊)邮购[J].中国行为医学科学,2005,14(6):517

第2篇:呼吸系统疾病防治范文

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病,可严重危害病人的健康,并造成高额经济损失。世界卫生组织的报告显示,流感的发病率占总人口的5%~15%,按此测算,我国每年感染流感的人数高达6 500万到1.9亿,相当于每天有18万~53万人感染流感。儿童是流感的高发群体,流感和急性病毒性呼吸道感染是严重危害儿童健康,甚至危及其生命的疾病,可使中枢神经系统受损,甚至可造成重度大脑损害。主要并发症有支气管炎、肺炎、急性中耳炎、心肌炎、惊厥、脑膜炎等。儿童越年幼,发生并发症的可能性就越大。因此,寻找安全、有效防治儿童流感的药物,一直是广大医药工作者努力的目标。核苷酸类抗病毒药利巴韦林由于不良反应已于2006年被国家食品药品监督管理局下令修改该品颗粒剂的说明书,目前只有成人用药剂量,儿童用药尚缺乏详细的研究资料;金刚烷胺和金刚乙胺由于对乙型流感无效并有较大的耐药性和不良反应,其疗效和安全性在医药界也备受争议;已被美国、欧盟和我国批准用于治疗儿童流感的神经氨酸酶抑制剂奥司他韦(商品名:达菲),服用后也有发生自我伤害和谵妄事件的报告,国家食品药品监督管理局已于2007年6月下令修改该胶囊剂说明书。

研究发现,由俄罗斯药物化学研究所药物化学中心研制的抗病毒药阿比朵尔(Arbidol)具有抗病毒谱广、疗效确切、安全性好等特点,可用于预防和治疗儿童流感。

1 阿比朵尔的药理学性质

1.1 药效学本品是抗病毒药,是甲型流感病毒和乙型流感病毒的专属性抑制剂,对严重的急性呼吸道疾病综合征有特效。本品能抑制病毒脂质膜和机体细胞膜的融合,阻碍病毒与机体细胞接触,阻止病毒进入机体细胞内。

本品有干扰素诱导作用,能促进体液免疫和细胞免疫,提高巨噬细胞的吞噬活力,增强机体对病毒性感染的抵抗力,降低与病毒性感染有关的并发症的发生频度,并能降低慢性细菌性疾病恶化的程度,使临床症状减轻、病程缩短。

1.2 药动学本品能被机体迅速吸收,并广泛分布到器官和组织内。口服50 mg胶囊剂后,1.2h血清中药物浓度达到峰值;口服100 mg则需1.5h。本品在肝脏代谢。半衰期为17~21 h。近40%的药物以原型排出体外;约38.9%从胆汁排出,通过肾排出的仅0.12%;给药后在24 h内原药90%被排出体外。

1.3 安全性本品属低毒药剂,LD50> 4 g / kg,按推荐剂量给药,对人体不会造成任何不良影响。

2 阿比朵尔治疗与预防儿童流感和急性病毒性呼吸道感染的临床研究

I.A.Leneva等报道,500名患急性病毒性呼吸道感染的患儿接受阿比朵尔临床研究试验,服用剂量为10 mg/kg,每天3次,口服给药,疗程5 d,有效率约为84.8%,阿比朵尔能使发热、中毒和呼吸道炎症持续的时间缩短,症状减轻,使病毒抗原从鼻咽部释放的时间缩短,临床效果良好。

在流感发作期,使用阿比朵尔对儿童有良好的预防效果,莫斯科市伊万诺夫斯基病毒学研究所的有关研究证实:儿童使用阿比朵尔的预防剂量为每次50 mg,每周3次,共5 wk。有效指数(DEI,指服安慰剂组和给药剂组中每100名志愿者中受感染个体数的比例)为2.05,表明阿比朵尔可有效降低儿童流感发生率,与没有预防用药的对照组相比,用药组发病后的症状较轻(体温上升不明显,呼吸道炎症较轻),病程缩短2~3 d。另一项有155名儿童参加的随机、安慰剂对照试验表明,服用剂量为50 mg,每周2次,能减少病程1.8 ~ 3.5 d,流感发生率明显降低。

С.А.Крамарев等的研究证实,68名流感和急性病毒性呼吸道感染患儿,年龄6~15岁。随机分为2组,每组各34名。用药组儿童在开始发病的最初2天给予阿比朵尔作为抗病毒治疗药, 6~12岁儿童用药剂量:每次0.1 g ,每天3次,共3 d;12岁以上儿童用药剂量:每次0.2 g ,每天3次,共3 d。对照组儿童在性别、年龄、诊断和病情严重程度方面均与用药组相当,但未使用抗病毒药物治疗。

结果表明,在急性病毒性呼吸道感染症状和强度两方面,治疗的第1天未观察到用药组和对照组之间有显著性差异(P > 0.05);但从第2天起,发现口干、鼻塞、咽喉发痒、头痛、肌肉痛等临床症状的严重程度有显著性差异(P< 0.05)。从第3天起,头痛、虚弱无力、干咳、体温反应等临床症状也出现显著性差异(P < 0.05)。与对照组比较,阿比朵尔用药组的儿童发生一般中毒和卡他性现象(黏膜炎)持续的时间较短,儿童上呼吸道卡他性现象消失快,用药组儿童未见并发症发生。而对照组有2名儿童并发化脓性耳炎,1名儿童并发了肺炎。

С.А. Крамарев等在2002-2003 年冬季还研究了阿比朵尔对抗流感和急性病毒性呼吸道感染的预防效果。研究中有156名健康儿童参加,年龄为6~12岁,其中男童89名,女童67名。将其均分为用药组和对照组,两组基本评定标准全部相同。

用药组儿童使用阿比朵尔, 6~12岁儿童每3天1次,每次0.1 g ,共4 wk;12岁以上儿童每3天1次,每次0.2 g ,共4 wk;对照组儿童不给予任何预防疾病的药品。

结果表明,阿比朵尔能降低儿童流感和急性病毒性呼吸道感染的发病率61.5%;使用阿比朵尔能防止疾病加重,即服用阿比朵尔的用药组儿童没有因为重型流感和急性病毒性呼吸道感染需要就诊,而对照组有4名需就医,和对照组相比,使用阿比朵尔的儿童患中重度急性病毒性呼吸道感染显著减少;此外,用药组儿童未见发生并发症,而对照组儿童同期有4名发生并发症(2名耳炎,2名肺炎);对照组病人基本临床特征是退步,两组间在统计学上有显著性差异(P<0.05)。表明阿比朵尔预防儿童流感和急性病毒性呼吸道感染的效果良好。

V.P.Drinevsky等在感冒流行季节进行阿比朵尔的药效学评价研究 ,158 名1~14岁的儿童被诊断为患甲型流感、合并其它病毒性疾病的流感或非流感病因急性病毒性呼吸道疾病。84名使用阿比朵尔治疗,发病后第1天给药,剂量为10mg/kg,每天4次,共 5 d。74名用安慰剂。与此同时,两组儿童都使用对症药物(咳嗽糖浆、滴鼻液、多种维生素等)。

结果显示:所有使用阿比朵尔的儿童其病程为动力学阳性,用药组和对照组之间的差异主要表现在发热和中毒症状的百分率上,如果患病的第1天或第2天就给予阿比朵尔,差异最为明显。

研究者还测定了阿比朵尔对院内感染百分率的影响(阿比朵尔用药组的儿童为27.1%;对照组为52.1%),P< 0.05,这不仅证实阿比朵尔有治疗作用,而且也有预防作用。使用阿比朵尔的儿童,可以观察到其疾病并发症的发生率低,病程缩短。

使用阿比朵尔后没有发生不良反应,没有观察到用药儿童在血液学或生化学指标方面不同,表明阿比朵尔对儿童的各系统没有明显毒性。

为证明阿比朵尔的疗效不仅对病毒有抑制作用,而且存在增强免疫作用,V.P.Drinevsky等进行了免疫学实验。结果表明:虽然疾病发作时所有儿童细胞免疫性标记物减少,而使用阿比朵尔治疗后,转为正常化的倾向更大。亦已证实:在阿比朵尔组,已测得T-淋巴细胞,尤其是淋巴因子激活的杀伤细胞,与对照组比较已获得改善(57.1%对33.3%,P < 0.05) ,此外,阿比朵尔还能增强巨噬细胞的吞噬活性。

在临床实验室研究的基础上,V.P.Drinevsky等测定了学龄儿童和更低年龄儿童使用阿比朵尔对抗按血清分型的各种病毒所致的流感、其它急性病毒性呼吸道感染合并的流感以及非流感性急性病毒性呼吸道感染的疗效。结果表明,使用阿比朵尔有利于减少发热反应和控制并发症的发展,也能缩短发热反应及其它中毒症状的持续时间,从而缩

短整个病程。未观察到该药物对患儿身体各系统产生任何毒性效果。阿比朵尔对T-细胞有免疫增强作用;对体液性免疫标记物、抗病毒抗体的产生、以及这些抗体在血液中的浓度均无任何抑制迹象。

3 结语

阿比朵尔于1993年在俄罗斯上市以来,在俄罗斯、乌克兰等国已有十余年的临床应用经验。其良好的疗效和安全性已得到肯定,并被俄罗斯国家药典委员会推荐给成年人和儿童作为甲型流感和乙型流感病毒的治疗药和预防药。 阿比朵尔适用于成人和儿童甲型流感、乙型流感、急性病毒性呼吸道感染、严重的急性呼吸道疾病综合征,包括并发支气管炎和肺炎的预防和治疗。

第3篇:呼吸系统疾病防治范文

【关键词】郴州市;住院儿童;疾病分布

【中图分类号】R326 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(2011)07-0376-02

根据相关数据统计,目前我国0~16岁的儿童人数已经突破3亿,儿童人口数占总人口数的19.42%[1]。儿童的身心健康直接关系到民族素质和国家的发展,儿童患病的特点多为“起病急,病情变化快”,其许多特征规律需要我们进一步深入研究,了解住院儿童疾病构成,能有效地预防和控制儿童疾病,保证儿童健康成长,提高儿童生命质量,因此动态研究儿童疾病谱有助于儿童健康事业发展。现对郴州市202551例住院儿童疾病构成进行回顾性统计分析,以了解该地区住院儿童疾病分布特点,为儿童的预防保健、医疗资源配置及疾病防治提供科学依据。

1资料与方法

1.1 一般资料:资料来源于郴州市各级医院2008~2010年3年间的住院儿童病案,共202551人次。

1.2方法:将每份病案首页的出院第一诊断作为本次住院的疾病,疾病分类以《国际疾病分类》按照ICD- 9国际疾病分类标准[2]进行编码统计,数据真实、可靠。数据分析采用SPSS 16.0进行统计学分析,采用构成比、T检验、χ2检验,P

2结果

2.1 住院儿童性别分布:本次调查收集的住院儿童资料共202551例,其中能有效地区分各年份的性别分布的共181753例,从数据上可以看出3年间男性患儿123075例,占总人数的67.72%;女性患儿58678例,占总人数的32.28%;男性远多于女性,男女比例约为2.1:1,但从(表1)可以看出2008年~2010年3年间,男女住院患儿比例逐年递减,从2008年的2.98:1减少至2010年2.06:1。

2.2住院儿童年龄分布:从(表2)可以看出3年间,1岁及1岁以内的住院儿童最多,共112487人,占总人数的55.53%,符合年“龄越小,发病率越高”的一般规律;3岁及3岁以内的住院儿童共151573人,占总住院儿童数的74.83%,4岁以后住院儿童数随年龄增大逐年减少。不同性别患儿年龄构成差异有统计学意义(x2=225.413,P=0.000)。

2.3季节分布:对202551例住院儿童病历分析,其中有效数据为197691例,数据显示1月份住院患儿最多,为26896例,占总住院例数13.6%;其次为5月份,住院例数为20800例,占10.5%;7月份位居第三,为20275例,占10.3%,10~12月3个月中住院患儿最少。

2.4 住院儿童疾病系统、病种构成分布:2008年~2010年3年间抽样调查的郴州市各级医院共接收儿童住院病人202551例,疾病系统前10位分别是:呼吸系统疾病93676例,占总住院人数的46.2%,其次是消化系统疾病36948例,占总住院人数的18.2%,位居第3位的是新生儿疾病14147例,占总住院人数的7.0%,五官科类疾病共11662例,占总住院人数的5.8%,感染性系统疾病11530例,占总住院人数的5.6%,神经系统疾病7265例,占总住院人数的3.6%,肌肉骨骼系统疾病6312例,占总住院人数的3.1%,普外科系统疾病4803例,占总住院人数的2.4%,泌尿系统疾病3638例,占总住院人数的1.8%,血液系统疾病2292例,占总住院病人数的1.1%。不同疾病类型构成差异有统计学意义(x2=390.706,P=0.000)具体构成比详见(表4)。儿童住院疾病病种分布中,位于前3位的是:肺炎、小儿腹泻、支气管肺炎;3种疾病共94598例,占总住院人数的46.7%,手足口病位列病种构成的第8位,与2009年手足口病的爆发是相关联的,也反映了本地区住院儿童疾病的特点;疾病构成分布及住院儿童疾病系统排序与大部分研究报道是相符合的(详见表5)。

3 讨论

通过对郴州市2008年~2010年3年间202551例0~16岁住院儿童情况的统计,基本上反应了本地区住院儿童疾病的一些规律、特点,同时也多方面反映了社会上儿童疾病的发病情况。

3.1 男女平等是儿童保健预防的良好开始:重男轻女是中国一严重的封建传统思想,3年间男性住院儿童大于女性住院儿童,说明多数家长在儿童患病及时给予治疗上,对于男性儿童的重视多以女性儿童;有研究表明,儿童健康性别差异的问题在许多发展中国家都普遍存在[3];要改善这个问题,在提高医疗环境技术的同时更要加大政府政策的宣传,让家长在思想上明白男女都一样,真正的改变重男轻女的思想,正确公平的对待女性儿童,做到男女平等,才能从本质上改变这种状况。

3.2 不断提高婴幼儿疾病的诊疗水平是防治儿童疾病的重点:从资料中可以发现,婴幼儿时期(0~3岁)是儿童疾病的高发时期,占总住院儿童总数的74.83%;婴幼儿应是儿童预防保健当中的重点监护人群,此阶段的儿童处在生长发育的第一个高峰期,各方面的身体机能都还不稳定,容易被病毒侵入致疾病的发生;儿童年龄愈小,机体抵抗力越差,疾病发生概率就越高;不断提升医生的诊治水平,提高儿童疾病的治愈率,降低病死率,是现今儿科医生工作的重点;同时加强优生优育、围产期保健也是减轻儿童疾病的关键。

3.3做好不同季节对儿童疾病防范是降低儿童发病率的关键:郴州市位于湖南省的东南部,处于南岭山脉北麓,平均海拔400m左右,属于中亚热带季风湿润气候区,雨水充沛,空气湿润,冬无严寒,四季气候分明,一年四季温差变化不大,但一天内的温差较大。分析资料发现,不同月份患儿住院量不同,儿童住院人数主要集中在1、3~8月份,排前3位的分别是:1月13.6%;5月10.5%;7月10.3%。10、12月份住院患儿最少,分别为4.6%;4.8%。1月、5月刚好是两种气候的交界时间,气温的骤降或者突然回升,直接影响了人体的各种生理功能。儿童对突变环境的耐受性差,当温度超过其所能承受的范围,就极易引起疾病的爆发。7月份刚好是暑假刚刚开始,儿童放假在家,户外活动增多,室内外气温冷热交替大,一天内多次往返冷热环境中,也是致病的根源所在,再者,假期家长疏于防范,儿童意外伤害多发。

3.4 掌握住院儿童疾病系统及病种顺位分布特点是防治儿童疾病的保证:在近三年时间内的202551例住院儿童中,各疾病系统的构成中呼吸系统疾病居儿科住院的首位,这与国内相关研究报道一致[5、6]。呼吸系统疾病占总住院儿童总人数的46.25%,其中肺炎占呼吸系统疾病的64.6%,其次为支气管肺炎与急性上呼吸道感染各占呼吸系统疾病的15.9%、13.6%。郴州地区是矿资源极其丰富的区域,大量的矿资源开采,环境污染日益严重,呼吸道极易受空气影响,再者与郴州的气候因素也有着密切的关联;排在系统第二位的是消化系统疾病,占整个系统的18.24%,该系统疾病以小儿腹泻为主,占消化系统的52%,小儿腹泻发病高峰期在秋季,其次是夏季、冬季、春季;主要是因为夏秋季节温度较高,雨水充足,适合霉菌、细菌的滋生;食物容易受到细菌的感染,儿童饮用后引起胃肠炎,引起腹泻的发生。这与婴儿消化系统发育不成熟、机体防御功能差有关,消化系统疾病有“病从口入”的特点,因此,要注重指导家长合理喂养,改善环境卫生条件,以促进儿童健康成长;排序三、四、五位的疾病系统分别为新生儿疾病系统、五官科类、感染内疾病,各占6.98%、5.76%、5.64%。新生儿疾病的排序以早产儿多见为36.4%,新生儿窒息占23.1%,再者为新生儿硬肿症占8.5%;五官类疾病排序为:扁桃体炎50.3%,急性咽喉炎10.1%,腺样体肥大4%;感染性疾病排序:手足口病39.6%,败血症16.9%,麻疹8.3%。与其他研究略有不同的是感染性系统疾病排列在疾病系统的第五位,这与2009年的手足口病的爆发有着很大的关联,应加强儿童疾病的预防工作。在单病种疾病的排序中,肺炎、小儿腹泻、支气管肺炎、急性上呼吸道感染一直居各年段发病的第1、2、3、4位,与国内其他医院报道一致[7]。说明加强肺炎的防治,仍是临床工作的重点。这与世界卫生组织提出的加强呼吸道疾病的管理工作是一致的[8]。

随着社会的进步,环境的改变,儿童的疾病谱逐渐发生着改变。研究不同年龄段儿童的住院疾病谱,有助于儿科医师及相关管理部门更细致地了解儿童疾病的规律,尽量做到早发现、早治疗,把疾病遏制在疾病初期,提高患者的生命质量,减轻家庭和社会的负担。针对郴州市儿童住院病人的疾病谱变化情况,医院儿童疾病防治的工作重点仍然应该放在对儿童常见病和多发病的防治上,并根据不同年龄段确定相应的防治及宣教重点,合理配置医疗资源,及时、高效地指导儿童保健及疾病防治,从而最大程度降低儿童病死率,确保儿童健康成长。

参考文献

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[2] 刘海一,何连德.疾病诊断和手术操作名称与代码标准应用指南[M].北京:人民军医出版社,1999

[3] DeRose Laurie F,Maitreyi Das Sara R Millman.Does FemalDisadvantage Mean Lower Access to Food.Population and Deview,2000,26(3):517-547

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[5] 周燕燕,李志辉,陈敏等.广州地区5岁以下儿童肺炎发病率季节性分析[J].中国儿童保健杂志,2000,8(1):35-36

[6] 段玉清,邱杰,李维成,等.本院30年儿科疾病谱变迁[J].中国卫生统计,2003,20(1):30

[7] 张敬,温登瑰,刘慧,等.本院1982~1997年儿科住院患者疾病谱及死亡原因分析[J].河北医药,1999,21(4):219

第4篇:呼吸系统疾病防治范文

方法:按国际疾病分类(ICD-10)进行死因编码,按照卫生部(CCD-87)17大类整理分析。

结果:2012年宝应县报告死亡数6799人,粗死亡率7.43‰ 。其中男性3689例,粗死亡率8.03‰;女性3110例,粗死亡率6.82‰。2012年居民平均期望寿命为76.50岁,男性74.98岁,女性78.51岁。主要死因顺位为恶性肿瘤、脑血管、呼吸系统疾病、心脏病、意外伤害。占总死亡数91.09% 。

结论:慢性非传染性疾病和伤害为宝应县居民的主要死因,应大力开展健康教育及行为干预,改变不良的生活方式,增强安全意识,以降低慢性病的发病率和伤害的发生率,以达到有效降低居民死亡率的目的。

关键词:居民死因监测恶性肿瘤

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0513-02

死因监测是一项重要的公共卫生监测项目,对辖区内的居民进行长期和连续的人口学监测及全死因监测,掌握本地区人群死因动态变化,发现危害人群健康的主要卫生问题,可以为更好的制定疾病防治对策提供依据。为了解宝应县户籍居民死因动态变化及构成,现对宝应县2012年生命统计资料进行分析。

1材料与方法

1.1资料来源。死亡资料来源于中国疾病预防控制中心死因登记报告系统的人口死亡监测资料,所有死亡资料均经核实整理后统计。人口资料来源于宝应县统计局,采用2000年全国人口普查资料进行标化。

1.2方法。采用国际疾病分类(ICD-10)进行死因编码,按照卫生部(CCD-87)17大类进行死因归类。

1.3统计分析。采用Excel、死因监测数据清洗等进行资料的整理和数据统计。

2结果

2.1死因概况。2012年宝应县户籍总人口数为91.5473万人,其中男性45.9532万人,女性45.5941万人。全部死亡个案6799例,粗死亡率737.44/10万 ,标化死亡率为538.85/10万。其中男性3689例,粗死亡率802.77/10万,标化死亡率为670.47/10万;女性3110例,粗死亡率682.11/10万,标化死亡率430.18/10万。

2.2主要死因顺位。前五位的是恶性肿瘤、脑血管、呼吸系统疾病、心脏病、伤害。五种疾病死亡人数占总死亡人数的91.09%。男性死因顺位与全县的死因顺位一样,女性稍有不同,见表1。

2.3各年龄组死亡情况: 5-14岁组死亡率最低,为1.42/10万;大于等于65岁组死亡率最高,为 556.76/10万,占总死亡人数的74.96% 。

各年龄段首位死亡不同,0―1岁组为先天畸形染色体异常,1―4岁组为伤害,5―14岁首位为恶性肿瘤,15―64岁首位为恶性肿瘤,大于等于65岁首位为心脏病,见表2。

2.4恶性肿瘤死亡情况:2012年宝应县报告恶性肿瘤死亡2183例,死亡率为238.46/10万其中:男性1383例,死亡率为300.96/10万,女性800例,175.46/10万,恶性肿瘤前五位是胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、直肠癌;女性恶性肿瘤的顺位和恶性肿瘤顺位一致,男性稍有不同,见表3。

2.5期望寿命和主要疾病减寿情况:平均期望寿命为76.50岁,男性为74.98岁,女性为78.51岁。减寿顺位前五位依次为恶性肿瘤、损伤和中毒、脑血管、心脏病、呼吸系统疾病。男性和总减寿顺位相同,女性的减寿顺位稍有不同,依次为恶性肿瘤、心脏病、脑血管、损伤和中毒、呼吸系统疾病,见表4。

3讨论

本文结果显示,宝应县居民死亡率在65岁以后急剧上升,男性高于女性,可能与男性的社会压力较大及特殊职业有关,还有不良的行为习惯如酗酒、吸烟有关。前五位死因顺位为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、损伤和中毒。五种疾病死亡人数共占全死因人数的91.09%。潜在的寿命损失年数前五位分别为恶性肿瘤、损伤和中毒、脑血管、心脏病、呼吸系统疾病。其中恶性肿瘤损失寿命最为严重,尤其是男性居民。损伤和中毒所导致的早死是低年龄组死因的首位原因。心脏病和呼吸系统疾病也占有一定的比例。

慢性非传染性疾病成为宝应县居民最主要的死亡原因,恶性肿瘤是死因顺位和减寿顺位的首位。恶性肿瘤的顺位是胃癌、食道癌、肺癌、肝癌、结肠癌,提示宝应县居民消化道肿瘤的死亡率很高,可能与水系和居民喜欢吃腌制品有关;肺癌的发病率为48.53%。脑血管病在死因顺位中排第二,提示我们加强健康宣教,使居民自觉采取健康的生活方式。损伤和中毒在减寿顺位中排第二,导致的早死是低年龄组死因的首位原因,一定要引起重视,应采取针对性干预措施,减少伤害的发生。死因监测分析是评价一个地区公共卫生和人群健康状况的主要手段,也是评价卫生保健工作成效的依据之一。针对慢性病的防治应采取各种预防途径,如社会保障、环境治理、健康知识的宣教、居民自觉地采取健康的生活方式,并做到早发现、早诊断、早治疗,才能有效的降低慢性非传染性疾病的发病率和死亡率,使居民的生活质量提高和期望寿命的延长。

参考文献

[1]周金意,向全永等2007年江苏省居民死因监测分析 江苏预防医学2008,12,19(4)

第5篇:呼吸系统疾病防治范文

【中图分类号】R154【文献标识码】B【文章编号】1005-2720(2013)04-0054-01

作者简介:刘蕊(1970.11-),女,高级统计师。

我院是一所较大型集医疗、科研、教学为一体的综合性三级甲等医院。医院基础设备完善,技术实力雄厚,现开放床位649张。为充分了解我院住院病人疾病构成,进一步加强医疗服务和医院管理工作,不断探讨今后我院卫生工作的重点和努力方向,以便更好地为疾病防治提供参考依据,同时为我院更好地加强各专科建设提供依据,现对我院2007年-2011年住院病人进行统计分析。

1资料与方法

1.1资料来源于我院信息科2007年-2011年住院病人病人报表,疾病分类参照ICD-10,数据准确可靠,见表1:

2结果与分析

2.1基本情况:由表1可见,2007年-2011年我院累计出院病人87034人,住院病人逐年增加,2007年出院人数为14387人,2011年出院人数为20499人,2011年比2007年增加了6112人,增长率为42.5%。

2.2住院病人前10位疾病系统构成分析:2007年-2011年前10位系统疾病出院人78293人,占总出院人数的89.96%,其中第一位的循环系统出院病人为23763人,占总出院人数的27.3%。第二位的损伤、中毒的出院病人为12740人,占总出院人数的14.6%。循环系统疾病、损伤与中毒一直稳居第一、二位;呼吸系统自2009年起,由第四位上升至第三位,消化系统自2008年起,由第三位下降至第四位。

3讨论

3.1循环系统疾病居第一位,主要有脑血管病、心脏病、高血压病等,原因是现代人劳累过度,心理压力过大,平时又不注意合理安排饮食,如高盐、高脂等不良的饮食活习惯,并且较少参加必需的运动。另外,抽烟、过量饮酒、肥胖,这些也都是心脑血管疾病发病的诱因。特别是本市高血压发病率极高,主要原因是本地区居民口味重,尤其是老年人偏爱腌渍食品,如咸菜、咸蛋、酱等,吃了过咸的食物,人体血液中的盐分增加,为了平衡盐的比例,人体组织里的水分就会渗进血液,血液过多就会加重心脏负担,并增加对血管壁的冲击,从而慢慢导致高血压,造成心、脑血管疾病的发生。因此本地区下发《限盐行动五年规划》及相应年度工作计划,每一年相关部门都要对于高盐饮食的危害进行各种宣传活动,近年来本地区的饮食习惯已经发生明显变化。

3.2肿瘤疾病一直高居第五位成为严重威胁人们生命健康的主要疾病,以气管支气管肺恶性肿瘤、胃肠道恶性肿瘤、女性生殖器官严性肿瘤为多,要控制恶性肿瘤对人类健康的危害,首先要做好早发现、早诊断、早治疗。政府部门应重视水源及空气污染的监管和治理,改善人们的生活环境,推广全民健身运动,提高人口身体素质。医疗科研部门应提高肿瘤的诊治水平,加强肿瘤学科建设,采用先进的技术与设备,拯救患者的生命,提高晚期肿瘤患者的生存质量,积极开展肿瘤普查工作,加强对恶性肿瘤的预防、保健宣传工作。让群众掌握肿瘤疾病防治的科学知识,增强人们的自我保护意识。

通过以上分析,为我院今后的管理工作提供了参考依据,有助于管理者及时调整学科建设的重点,促进医院临床专科的全面发展和建设,进而提高医疗技术水平,为患者解除病痛。

参考文献

[1]林素芬,我院10年住院病人疾病构成统计分析,中国医院统计2007,14(4):367

[2]梁小维,李国佩,1995-:187-188

第6篇:呼吸系统疾病防治范文

关键词 住院儿童 疾病构成 哈萨克族 蒙古族

以往研究发现,不同地区住院儿童疾病谱的特点不同[1,2]。新疆和丰县是一个以牧业为主的边界县,县内居住着蒙、汉、哈等多个民族,本研究拟对和丰县人民医院儿科住院病例进行回顾性分析,现报告如下。

资料与方法

2004~2008年所有儿科住院的诊断明确的病例。

疾病分类:疾病分类根据国际疾病分类ICD-10编码标准进行分类。统计分析采用SPASS13.0软件。

结 果

一般基线资料:获取合格病例966份,年龄0~15岁;其中男422例,女544例;蒙古族377例,哈萨克族316 例,汉族273例;婴儿231例,幼儿452例,学龄前期171例,学龄期112例。

不同年限疾病顺位:对不同年限住院儿童疾病分析,结果显示:5年期间,住院儿童前十位疾病的种类基本变化不大,且均以呼吸道疾病位居榜首;随着年代的变迁,疾病顺位稍有改变,但变化不明显,排在前5位的疾病在5年期间均为肺炎、上呼吸道感染、支气管炎、腹泻、喉炎;比较明显的变化是是药物中毒患儿人数呈逐年递增趋势。见表1。

不同民族疾病谱构成:将患儿按照民族进行分组,分析各组疾病构成,结果发现,在蒙古族患儿组、哈萨克族患儿组、汉族患儿组,排在前四位的疾病顺位完全一致,依次为肺炎、上呼吸道感染、支气管炎、腹泻。从疾病顺位第5位开始,同一疾病在不同民族的疾病顺位排位已不尽相同;药物中毒在各民族疾病的顺位排位变化不大,但患儿的人数和在全疾病人数所占的比例表现为蒙古族、哈萨克族两个少数民族患儿组均高于汉族患儿组,见表2。

讨 论

本研究首次报道了我县住院儿童疾病构成,研究结果发现呼吸系统疾病肺炎、上呼吸道感染、支气管炎和消化道疾病腹泻始终排在了各年代住院儿童疾病顺位的前位,这与来自其他地区的研究报道一致[3,4]。上呼吸道感染排在了住院疾病顺位第2,这一方面说明家长和医生对孩子健康的重视,使得上呼吸道感染疾病能够及时得到控制而不至于发展成肺炎,但另一方面也应该看到,上呼吸道感染多为轻症,大部分患者完全可以在门诊得到很好的控制,增加这类患儿的住院人数,势必在一定程度上造成医疗资源的浪费。另外,喉炎进入住院患儿疾病谱的前五位,考虑到其可能给患儿带来严重的后果,应予以高度重视。与以往研究明显不同的是,药物中毒进入了我院住院儿童疾病谱的前十位,分析患儿来源,发现少数民族患儿较多,这可能与牧区经济文化落后有关。许多少数民族家庭无力承担医疗费用,当孩子生病时多在家自制蒙药。分析结果还发现,儿童传染病未进入住院儿童疾病谱的前十位,这可能与我县对该类疾病的防治采取的有效措施有关,如计划免疫、传染病监控等等。

新疆和丰县位于边界,属高寒地区,以牧业为主,县内居住着蒙古族、哈萨克族、汉族等多个民族,有着独特的地理环境和人文特点,理论推测该地各民族、各年龄段人群疾病的患病状况和疾病谱应独具特色,如以牧业为生的家庭的儿童易患口蹄疫,但在本资料分析中未发现此特点,这可能与现有的疾病管理模式有关,使得大部分病例在疾病预防控制中心得到诊断,出于对该类疾病的恐惧,多数患儿家长均愿意将孩子送往省级医院进行救治。和丰县牧区经济文化落后,肺结核在成人中时有发生,而在我院住院的儿童患者中很少发现肺结核患儿,这可能与目前我院在此方面的诊治水平有一定的关系,由于现有的用于结核诊断的技术阳性率不高,致使许多肺结核患儿被误诊为普通肺炎。

从本研究结果,可以得到以下启示:在今后的儿科疾病防治策略中,一方面要加强常见疾病的预防、诊治和健康知识宣教;另一方面还应完善和开发本应属常见病而在我院却很难诊断的疾病的临床诊断、治疗技术,从而提高对儿童各系统疾病的诊断率。

参考文献

1 林立,李昌崇,谢作楷.1998~2005住院儿童病例分析[J].中国儿童保健杂志,2007,15(5):526-528.

2 贾秀红,杨华琴,朱淑霞,等.1997~2004年儿科住院病例疾病谱及死亡原因分析[J].中国医院统计,2006,13(3):213.

第7篇:呼吸系统疾病防治范文

方法:将2010年1月-2011年6月入住我院儿科治疗轮状病毒性肠炎的患儿102例按就诊顺序分为两组,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用黄芪注射液静脉滴注与蒙脱石散口服治疗,两组患儿均治疗2个疗程(10天)后,观察比较两组患儿临床疗效。

结果:观察组治疗总有效率为96.1%,对照组为82.4%,两组数据比较有统计学意义(P

结论:黄芪注射液与蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎临床效果显著,可以有效缩短病程,减少患儿痛苦,具有积极的临床意义。

关键词:黄芪注射液蒙脱石散婴幼儿轮状病毒性肠炎

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.04.089

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)04-0094-01

婴幼儿由于脏腑器官发育不完全,特别是呼吸系统和胃肠道系统,特别容易受到致病因素的侵犯,其中轮状病毒性肠炎是婴幼儿的常见病。轮状病毒不仅可以导致胃肠道的病变,也能导致发生肠道外的器官感染,导致多系统发生损害,甚至可以影响到患儿的生命,目前还未有特效的治疗。[1]本研究选用黄芪注射液和蒙脱石散治疗本病,取得了良好的临床疗效,现具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。将2010年1月-2011年6月入住我院儿科治疗轮状病毒性肠炎的患儿102例按就诊顺序分为两组,观察组51例,男性27例,女性24例,年龄5个月-3岁,平均年龄(1.2±0.42)岁,平均病程(2.2±1.65)天,伴轻度脱水23例,伴中重度脱水28例,伴发热32例,伴呕吐40例,伴抽搐4例;对照组51例,男性28例,女性23例,年龄6个月-2.8岁,平均年龄(1.1±0.28)岁,平均病程(1.8±1.32)天,伴轻度脱水21例,伴中重度脱水30例,伴发热29例,伴呕吐38例,伴抽搐6例。两组患儿性别、年龄、病程、伴随症状等情况比较均没有显著差异,没有统计学意义(P

1.2纳入标准。①患儿均符合1998年全国腹泻疾病防治学术研讨会做出的相关诊断标准[2]。②患儿经大便检验轮状病毒抗原均为阳性。③所有患儿家长签署知情同意书。

1.3排除标准。①慢性腹泻患儿或病程时间较长者;②既往有脏器和神经系统或呼吸系统疾病史;③严重心、肾、肝脏功能不全者和血液系统疾病者;④大便常规中发现有脓血及黏液者。

1.4方法。两组患儿均采用相同的饮食调整-继续母乳喂养或进食容易消化的食物,禁食油腻、高糖食物等。对照组给予常规补液、纠正酸碱平衡等对症处理;观察组在此基础上给予黄芪注射液(上海新亚药业高邮有限公司,国药准字Z32021256,规格10ML,每次2ml/kg,每日2次)静脉滴注和蒙脱石散(先声药业有限公司,国药准字H19990307,规格3克,1岁以下,每日3克;1-2岁,每次3克,每日2次;2岁以上,每次3克,每日3次,温水冲服)口服治疗,5天为一个疗程,治疗两个疗程10天后,观察对比两组患者临床疗效。

1.5疗效标准。参考1998年全国腹泻疾病防治学术研讨会做出的相关疗效标准[2]:显效-治疗72小时内,患儿全身症状消失,大便次数和性状无异样;好转-治疗72小时内,患儿全身症状明显改善,大便次数明显减少,大便形状明显改善;无效-治疗72小时内,患儿全身症状没有好转,大便次数和性状均没有改善。总有效率=(显效+好转)/总例数×100%。

1.6统计学方法。所有临床资料输入计算机,采用SPSS17.0统计分析软件包。计量资料属正态分布的采用(X±S)表示,采用独立样本t检验,计数资料采取X.2检验,P

2结果

3讨论

据世界卫生组织相关统计表明,各种原因引起的婴幼儿腹泻中超过65%[3]是由轮状病毒感染所致,由于此病多好发于秋冬两季,因此也称为“婴幼儿秋季腹泻”。现代病理学证实,轮状病毒通过传播后会停滞在人体的肠粘膜表皮细胞上,使得表皮细胞上被破坏,从而导致肠道的吸收功能降低,同时,该病毒还能降低黏膜表皮细胞对相关酶的活性的降低,影响酶的分解,从而导致肠道渗透压的改变,从而使得大量水分进入肠道形成水样便。[4]由于患儿出现水样便次数较多,患儿出现各种程度的脱水表现,由此机体水、电解质酸碱平衡等都遭到破坏,而严重影响婴幼儿的生长发育等,故常规治疗以补液、纠正水、电解质酸碱平衡为主。

本研究中选用的口服药蒙脱石散是一种胃肠道粘膜保护剂,一方面其可以覆盖在粘膜表面,形成保护屏障,减少轮状病毒对粘膜的损害;另一方面在一定程度上可以减少轮状病毒的传播和复制,减少其对机体的损害。[5]静脉滴注的黄芪注射液是一种中药制剂,在祖国医学中,本病隶属于“腹泻”范畴,发病多与小儿脏腑较弱,形气未充,容易感邪有关,发病机制多与寒邪侵袭,水湿不化有关,而黄芪是补气的代表药物,可以利湿健脾、补阳止泻。根据现代中药药理学研究,黄芪不仅能促进机体的免疫能力,能够参与免疫保护,并且可以有效保护心脏改善心肌细胞的的各项功能,通过改善心功能间接作用于患儿的血液循环状况,同时,挑选的制剂为注射液,采用小剂量的缓慢静滴给药方式,能有避免由于脱水造成的血压下降的情况发生,提高用药安全性。[6]本研究数据表明,采用黄芪注射液和蒙脱石散的观察组临床疗效明显优于对照组,而各项症状改善的显效时间明显短于对照组,且各组数据相比,均具有统计学意义(P

综上所述,黄芪注射液与蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎临床效果显著,可以有效缩短病程,减少患儿痛苦,具有积极的临床意义。

参考文献

[1]党改娥.小儿轮状病毒性肠炎合并多系统损害84例临床分析[J].陕西医学杂志,2011,40(7):849-850

[2]方鹤松,魏永毓,段忠诚等.1998年全国腹泻病防治学术研讨会会议纪要[J].中华儿科杂志,1999,37(4):239

[3]邓莉,贾立英,赵慧欣等.婴幼儿轮状病毒性肠炎140例发病特点分析[J].临床儿科杂志,2007,25(4):295-296

[4]何明生.联合用药治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效分析[J].中国现代药物应用,2011,5(1):11-12

第8篇:呼吸系统疾病防治范文

【关键词】案例教学法 牛羊病防治 教学方法

【中图分类号】 G 【文献标识码】 A

【文章编号】0450-9889(2015)02C-0185-02

牛羊病防治课程是我校高职高专畜牧兽医专业的一门专业核心课程,旨在培养畜牧兽医及相关专业学生对牛、羊疾病的诊断和防治能力。该课程将传统的畜禽普通病防治、畜禽寄生虫病防治、畜禽传染病防治课程进行整合,通过本课程学习,使学生了解牛、羊疾病的发生原因和发展规律,掌握牛、羊动物疫病的诊断与防治技能,培养具有综合素质的高级技能人才。牛羊病防治课程因其内容繁多、理论抽象、概念枯燥乏味,传统“填鸭式”的讲授方法不仅容易造成理论与实际的脱离,也使得不少学生对牛羊病防治的学习缺乏兴趣,教学效果不佳。近年来,我们在牛羊病防治教学中采用病例分析的案例教学方法,帮助学生巩固专业知识,掌握临床思维方法,激发学生学习的兴趣,培养独立思考问题和解决问题的能力,取得了良好效果。

一、案例教学法的概念

案例教学法是指在学生掌握了有关基本知识和分析技术的基础上,在教师指导下,根据教学目的和教学内容的要求,运用典型案例,将学生带入特定事件的现场进行案例分析,通过学生的独立思考或集体协作,进一步提高其识别、分析和解决某一具体问题的能力,同时培养正确的管理理念、工作作风、沟通能力和协作精神的教学方法。这种方法其目的是通过剖析典型案例,以期达到对基本知识和理论的理解。自20世纪80 年代引入中国后,案例教学已被越来越多的人所接受,并列入了各高校的教学改革计划,广泛应用在法学、医学、心理学等的研究和教学中。按照高职高专院校培养技能型人才的要求,以及我校应用技术大学建设的需要,结合牛羊病防治这门课程的自身特点,在近几年的教学授课中,我们在牛羊病防治课程教学中对案例教学法的运用进行了初步探索。

二、案例教学法的应用

(一)案例的设计与形成

案例的选择是实施案例教学的前提条件,也是案例教学的核心组成部分。我们根据牛羊病防治课程教学大纲的要求,根据教学内容来选择适用的教学案例,所有案例均来自兽医临床真实病例,通过对原始案例的整理和编写,设计出适合教学要求的案例。所选的案例既符合教学目标的要求,又遵循针对性、真实性和新颖性等特点。

例如在讲解呼吸系统疾病时,我们会给出下面这个病例:

金光奶牛场的一头6岁黑白花奶牛,体温升高,食欲、反刍减退,按感冒治疗两天后,病情好转,于是停止用药。两天后,发现病情再次加重。临床检查:体温为39.8°C,心跳为84次/min,呼吸数为50次/min;精神沉郁,食欲减退,反刍减少,鼻镜干燥,瘤胃蠕动音减弱,排粪较干,产奶量下降;呼吸浅表快速,听诊肺区见有捻发音。

(二)案例分析

1.提出问题

问题设计是案例教学顺利实施的关键。根据病例的特点,从病因、症状、诊断、鉴别诊断、治疗、预后等方面,给学生提出一些具体的问题,让学生带着问题分析病例,通过回答问题来解决病例。针对上面这个病例,我们会给学生提出以下几个问题:

此病牛的典型症状有哪些?

根据这些症状,此病牛最有可能是得了哪种疾病?

如果怀疑是某种疾病,可做哪些辅助检查或化验?其检查结果应该如何?

如何对该病牛实施治疗?

如何对该病进行鉴别诊断?

在生产中,如何有效预防此病的发生?

2.分析讨论案例

提出问题后,学生围绕这些问题查阅相关资料,在课堂上进行积极讨论。以我校12级畜牧兽医专业学生为例,该班级共30人,分为5个小组,每组6人,各小组选出组长,组员轮流发言,说出自己的想法,进行讨论,保证每人都有发言机会。讨论结束后,各组选出一个代表向全班同学陈述该小组的观点和看法,其他组员可以补充。在学生讨论的过程中,学生不问老师,老师只做巧妙引导,不做评价。小组讨论的形式让学生自己观察、分析、思考各个问题,并为每个学生提供了参与交流、发表自己见解和主张的机会,通过讨论,不但有助于提高学生的表达能力、思考能力,而且有助于培养团队合作精神,增强了案例学习的效果。通过分析实际真实兽医临床病例,学生能够将之前所学的动物解剖生理学、动物微生物学、兽医临床诊疗技术、草食动物养殖技术等课程相关知识联系起来,既巩固了牛羊病防治课程中所学的知识点,又提高了学生对知识的综合运用能力和解决兽医临床疾病诊断等实际生产中问题的能力。

3.总结案例

针对学生提出的不同答案,教师对本堂课讨论内容进行归纳和总结。在归纳总结时,教师根据奶牛消化系统疾病的主要教学内容为主线,对上述病例提出完整的分析,并对发言学生所表述的观点中存在的问题进行剖析和解答,特别是对奶牛其他系统及疾病中有类似症状疾病的鉴别诊断的部分要重点讲解,以提高案例教学在兽医临床实际应用的效果。课后,由学生通过书面报告的形式进行小结,帮助学生消化本次讨论内容,更深入地巩固所学内容,也可以锻炼学生的文字表达能力。通过课堂讨论学习,学生对疾病的发病原因、临床表现、临床诊断、防治措施等都能充分理解和掌握,同时也掌握了临床疾病鉴别诊断的要点。

(三)案例教学法的评价

评价考核是任何一种教学方法必不可少的环节。案例教学应采取多元的评价考核体系。在应用案例教学法进行授课中,我们从教师和学生两方面进行考核。一方面教师将学生课前的准备及讨论的参与情况进行记录并评分,作为平时成绩的一部分。另一方面学生采取自我评价,并通过对案例教学法的满意度进行打分,学生问卷调查表明89%反映良好。

在课堂教学中运用兽医临床真实案例教学,不仅能使学生将所学牛羊病防治的理论知识与生产实际相联系,又能充分调动学生参与教学的积极性、主动性和创造性,而且通过对兽医临床真实案例的分析和讨论,可以培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力,从而为今后从事兽医临床工作打下坚实的基础。

案例教学法注重理论教学与实践教学相结合,在牛羊病防治课程中,我们以兽医临床真实病例为案例,使学生自觉地进入临床检查和治疗方案的工作“现场”,运用以往所学知识,结合课堂理论教学,主动地将收集到的病例资料加以分析、推理、判断,变被动听课的过程为积极思考、主动参与的过程,有效地发挥主观能动性,充分调动学习的积极性。在牛羊病防治课程等实践性较强的课程教学中,案例教学法是一种行之有效的教学方法。通过案例教学法的实施,学生实践能力明显提高,学生就业后企业满意度明显提升。

【参考文献】

[1]张继学. 案例教学及其在国内的发展现状[J].职业教育,2004(11)

[2]李淑燕. 案例教学法在旅游管理教学中的应用[J].中国成人教育, 2004(11)

[3]刘华,张通. 案例教学法在《 临床康复》 课程教学中的运用[J]. 中国康复理论与实践, 2010,16(9)

[4]李远翰,薛斌.浅谈案例教学法在临床医学教学中的应用[J].长沙医学院学报,2010(1)

[5]郑淑芬. 案例教学法的作用、实施环节及需要注意的问题[J].教育探索, 2008,3(4)

第9篇:呼吸系统疾病防治范文

“男性健康日”是哪天,你知道吗

很多人关注“母亲节”“妇女节”等一些节日,但对于“10月28日男性健康日”却鲜有人知,这多少折射出了男性健康不被重视的现象。

中国性学会副理事长马晓年先生指出,男科疾病已经成为威胁人类健康的重要疾病之一,中国男性总体健康状况不容乐观。调查称,男性的预期寿命要比女性短6年。男性健康需要大家一起关注,男人有病应及时治疗,无病及早预防,以保证身心全面健康。

上一次体检是什么时候

全美健康调查中心公布的一份数据显示,在一些遗传疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、糖尿病、肝病等方面,男性的患病率明显高于女性,男性心脏病发病率甚至是女性的一倍。与此形成鲜明对比的却是全世界男性健康意识的淡漠,他们很少去看医生,更不了解自己的身体状况究竟怎样。

男人一面在身体出问题后不断地“缝缝补补”,一面又抽烟、酗酒、熬夜,大肆挥霍自己有限的健康,不少男性甚至几年都没有全面体检过,生活在竞争激烈的社会里,男人们顶着生活的压力长年奔波,有多少人全面关心过健康?

得了男科疾病,你会陪他去看医生吗

中国的男科疾病发病率呈逐年增加的趋势,据统计,20~40岁的男性20%患有前列腺炎;16%惠有泌尿生殖感染;40岁以上男性有50%患有生理功能障碍和前列腺增生;10%的夫妇患有不孕不育症。很多男科疾病都是因为不良生活习惯所致,并不涉及生活作风问题。

要健康,首先要具有“追求健康”的强烈意识。女人应陪男人定期到医院体检,平时一起运动,饭桌上摆上营养可口的饭菜,少一些大鱼大肉等,男性的健康需要夫妻双方共同关注。

(郝翠英摘自《华西都市报》)

男性健康需要“多线管理”

夏天宇

在疾病防治中,多数患者会陷入这样一个误区:他们总是将关注重点聚焦在某个单一疾病上,却忽视了其他伴随性疾病。这种错误的“单线管理”方式,往往使患者错失健康管理的主动权。而在深受ED困扰的男性患者群体中,这一表现尤为典型。

症状萌芽,健康水平下滑

如果出现ED症状,你会意识到那些正在萌芽中的共生疾病吗?要知道,ED并不是一种孤立的疾病,它很可能仅是许多潜在疾病的“冰山一角”。遗憾的是,并不是所有人都能够意识到这一点。

新英格兰研究所开展的一项研究,对来自8个国家将近28000名男性进行了关于生活事件和性问题的调查,结果发现,患有ED的男性更容易罹患高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常、抑郁症和焦虑症。

大量流行病学研究也表明,ED还常常与低睾酮水平伴随出现。睾酮缺乏会导致中老年男性的总体健康水平下降,包括降低、情绪低落、疲劳等。

觉察情报,勤查“哨卡”

那么,ED何以成为男性独有的“健康哨卡”,并被视作其他严重疾病的先兆呢?专家指出:ED的出现并非只是“性能力”的问题,它还预示着男性心血管功能出现了危机。

男性生殖器需要两个条件,一是动脉供血充足;二是海绵体静脉关闭机制完好无缺。由于的动脉较细,一旦心血管受累,就会在第一时间异常“情报”。相比之下,冠状动脉等相对大管径的动脉则更“后知后觉”一些。

抓住契机,重视筛查

由于ED的出现是潜在心血管疾病早期病变的“第一信号”,因此对于患者而言,尤需以积极主动的态度及早发现问题,并全面开展综合疾病“多线管理”。例如,在男性因为功能障碍而就诊时,应该进行相关检查,以便充分探询潜在疾病。