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康复护理健康宣教精选(九篇)

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康复护理健康宣教

第1篇:康复护理健康宣教范文

【关键词】 优质护理;产科;健康教育

【中图分类号】R473.45 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0289-02

1 健康教育方法

1.1成立健康教育小组

将优质护理服务病房分为三个小组,健康教育小组设总负责人1名,小组长3名,每组小组成员3名。小组长由床位的责任护士担任,对孕产妇的健康需求进行评估,研究和制定健康教育计划并组织实施。总负责人、小组长及成员全面负责病房的健康教育,对病房中所出现的共性问题、疑难问题加以重点指导及帮助,并定期组织成员进行知识更新和培训学习,使每天每个孕产妇都有护士对其进行健康教育,极大地调动护理人员的主观能动性,使健康教育工作连续性好,教育能力和效果明显提高。

1.2口头讲解

用通俗、易懂的语言向产妇讲解,对于孕产妇提出的问题要有针对性的解释。护士必须主动热情,以诚挚温和的态度与患者及家属接触,令其产生信任感,从而进行双向交流,建立一个指导合作型的护患关系,使患者乐于接受护士传递的信息。

1.3图文宣传

采取宣传板报、宣传卡等方式并发放宣教的文字资料。

1.4示范训练方式

用于操作、姿势和自我护理技能有关的教育内容,如产妇的喂奶、婴儿吃奶的含接方法、抚触、脐带护理、臀部护理的方法,边做边讲解,鼓励家人动手参与。

2 健康教育的实施

2.1产前健康教育的实施

加强营养,不挑食,避免重体力劳动,不乱吃药及不接触有毒物质 ,注意休息,保证每天睡眠八小时,左侧卧位为宜;定期产前检查,做好临产前准备。

2.2入院后健康教育

是住院患者健康教育的基础内容,包括病区环境、住院制度、医生的工作与休息时间等内容的介绍,目的是使新住院患者积极调整心态,尽快适应环境,配合治疗。

2.3产时健康教育的实施

为减少孕产妇对分娩的焦虑和恐惧心理,孕产妇进入分娩室时可由责任护士陪伴,开展“一对一”的教育,指导产妇如何减轻宫缩带来的痛苦,同时给予安慰和抚摸,使产妇消除紧张情绪。及时报告产程进展情况,让家属陪伴,给予精神上的支持,使之顺利度过分娩过程。胎儿娩出后热情祝贺产妇初为人母,把新生儿放在母亲胸前进行第一次接触,早吸吮,建立母子感情。通过吸吮还可刺激子宫收缩,减少产后出血,同时,为母乳喂养打下基础。

2.4产后健康教育的实施

产后第1天为产妇及家属讲解母婴同室的好处,早接触早吸吮及按需哺乳的重要性,母亲正确的喂奶及婴儿含接姿势。产后第2天纠正母亲抱奶及婴儿含接姿势,指导新生儿沐浴、新生儿抚触、脐带护理、臀部护理的方法,告知产妇及家属新生儿生理性体重下降、新生儿黄疸等基本知识。产后第3天进行产后避孕的指导以及什么是恶露、持续时间、出院后饮食、卫生及相关指导及办理新生儿出生医学证明等等相关指导。

第2篇:康复护理健康宣教范文

【关键词】康复护理;脑卒中;偏瘫

【中图分类号】R49【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851(2014)05-0197-01

脑卒中是神经科常见病和多发病,常突然起病,病情进展较快,严重威胁患者的生命,因此要积极采取有效措施控制病情的进展,帮助患者度过急性期,然而患者度过危险的急性期后,50~70%留有不同程度的偏瘫或其他后遗症[1],致使患者日常生活自理能力低下,给家庭、社会带来严重的负担,也影响患者的生存质量和疾病的康复。为改善患者的日常生活自理能力,提高生存质量,我们对卒中后偏瘫患者进行系统化康复护理干预,结果如下。

1临床资料

1.1一般资料选择2012年1月~2013年4月我院神经内科收治的卒中后偏瘫患者88例为研究对象,经头颅CT或MRI检查确诊,并已经渡过急性期,病情较平稳。其中男54例,女34例,年龄48~76岁,平均年龄(62.34±2.35)岁,脑梗死58例,脑出血30例;左侧偏瘫52例,右侧偏瘫36例。具体偏瘫分级(按Brunnstrom法)一级16例,二级27例,三级35例,四级10例。患者均意识清楚,语言流利,能够进行沟通交流,受教育程度在初中文化以上,没有精神障碍性疾病。

1.2方法按照神经内科疾病护理常规给予患者常规护理,包括药物护理、基础护理、多功能监护护理等项目,在患者生命体征平稳,病情稳定后,对患者实施系统化康复护理干预,具体方法如下:

1.2.1心理干预要将心理干预作为救治的重中之重,医务人员要灵活运用沟通交流手段,采用合理情绪疗法,适当运用中医情志干预方法,对患者进行劝慰开导、支持鼓励、移情与借情以及心理认知矫正干预等方法,对患者进行心理护理。同时向患者和家属讲解脑卒中早期康复锻炼的必要性和意义,促使患者充分认识不按医嘱进行早期康复锻炼的后果和危害,纠正患者错误的康复理念,帮助其建立正确的健康理念和行为,增加患者康复锻炼的自觉性和主动性,提高患者的遵医行为。为提高心理干预效果和减少负性因素的影响,护士沟通交流时语言要通俗易懂,态度和蔼可亲,使患者感受到依靠和温暖。

1.2.2健康宣教:对患者进行认知宣教、疾病宣教、并发症宣教以及锻炼宣教等,旨在增加患者对疾病、并发症以及康复锻炼的认识程度,激发和培养良好的锻炼能力和水平。可以采取发健康教育手册、召开患者座谈会、发放锻炼手册等形式,耐心细致的给患者和家属讲解脑卒中以及偏瘫的发生、发展和预后,讲解脑卒中的治疗和康复护理知识,尤其要提醒患者重视康复锻炼,以尽早恢复患者肢体功能。要叮嘱患者注意休息,保证充足的睡眠,合理饮食,要戒烟戒酒等,提高患者和家属的康复意识和自我保健意识,提高机体抗病、防病、养病能力。

1.2.3幸福感的培养:幸福感的培养体现在护理过程的每一环节中。社会、家庭和医务人员的关心帮助可以提升患者治疗的信心,改善患者的心境,提高对疾病恢复的自我效能感,从而以乐观积极的心态去面对治疗和疾病,可以使各项检查、治疗和护理措施得到有效落实,促进疾病的转归。因此护士要注意与家属和患者的亲戚、朋友以及单位的领导、同事做好沟通交流,让他们多来探视多鼓励患者,使患者能够感受到大家的关爱和温暖,逐渐获得依靠和幸福的满足。同时要引导患者要有满足感,对大家的帮助、对如今医学的发展、先进的医疗设备要有满足感,疾病恢复的每一过程要有幸福感,从而不断获得治疗的成功。

1.2.4康复护理训练康复护理指导和锻炼贯穿于疾病护理全过程,康复训练应从早期开始,一般在患者生命体征稳定,神经功能缺损症状不再发展后48小时[2]开始,肢体的摆放处于功能位,完全瘫痪者给予关节的被动活动,对能自己活动的患者,护士要给予必要的协助、指导和鼓励,每次活动时间以10~15分钟为宜,每天训练2~3次,锻炼时间和次数遵循循序渐进的原则。患者久卧于床,要适当给予按摩肌肉,要协助并指导患者在床上转换,防止肌肉的萎缩和关节的僵直,增加肢体活动能力。在康复护理训练过程中,要注意对日常生活自理能力的培养,比如洗脸、刷牙、更衣等的锻炼。

2疗效评价标准

在系统化康复护理干预前和干预后30d对患者进行Brunnstrom分级评价,显效(功能明显改善):Brunnstrom 6级或6级以上;有效:功能有一定改善,Brunnstrom分级提高2级以上者;好转:Brunnstrom分级提高1级以上者;无效:功能稍有改善或无明显变化者。

3结果

经过护理干预后88例患者中显效30例,占34.09%;有效36例,占40.91%;好转16例,占18.18%;无效6例,占6.82%。总有效率为93.18%。说明系统化康复护理能促进患者肢体功能的恢复,提高Brunnstrom分级。

4讨论

脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的四高特征[3],偏瘫是常见并发症,因自理能力下降常影响患者的情绪,因此必须做好患者和家属的心理护理,帮助其积极配合药物治疗、康复锻炼、健康教育等,不断提高治疗和护理效果。

在护理患者过程中,我们发现卒中后偏瘫患者大部分都渴望能重新行走和生活自理,对生命充满渴望,而系统化康复护理对恢复患者肢体功能具有十分重要的意义。偏瘫早期通过被动运动,并配合主动运动,使大脑皮质传递神经冲动,可兴奋病变脑部组织,促进肢体主动运动的出现,还可以改善瘫痪肌肉的血液循环,防止肌肉萎[4]。因此,作为护士要时刻关心患者,给予患者积极的康复护理,促进患肢功能的恢复,减少并发症的发生。本研究表明,系统化康复护理可以改善患者的神经运动功能,提高日常生活活动能力,促进身体早日康复。

参考文献

[1]王维治.神经病学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2005:126―131.

[2]胡水善.新编康复医学[M].上海:复旦大学出版社,2005:176―179.

第3篇:康复护理健康宣教范文

[摘要] 目的 探讨康复护理干预对肱骨外科颈骨折患者术后治疗依从性、肩关节功能恢复和护理满意度的影响。 方法 选择2009年1月~2013年4月浙江省上虞市人民医院骨科住院接受切开复位内固定治疗的肱骨外科颈骨折的患者72例,随机分为常规护理组和康复护理组,每组各36例。两组患者均行肱骨外科颈切开复位内固定术。常规护理组予以围术期常规护理,康复护理组予以早期康复护理干预。两组患者术后随访12周,观察并比较两组患者治疗依从性、患侧肩关节功能和护理满意度情况。 结果 随访12周后,康复护理组的治疗总依从率为91.67%,明显高于对照组(72.22%)(χ2=4.60,P < 0.05);康复护理组患者术后肩关节功能恢复优良率为94.44%,明显高于常规护理组(77.78%)(χ2=4.18,P < 0.05);且康复护理组患者的服务态度、技术水平、健康宣教、关爱患者、心理支持等五项的护理满意度(97.22%、94.44%、97.22%、94.44%、91.67%)均明显高于常规护理组(75.00%、77.78%、72.22%、75.00%、69.44%)(P < 0.05或P < 0.01)。 结论 康复护理干预有利于提高肱骨外科颈骨折术后治疗依从性,促进患者术后肩关节功能恢复,提高手术的疗效,能最大程度上减轻患者肩关节功能恢复障碍,并能提高术后护理满意度,建立更紧密的护患关系。

[关键词] 肱骨外科颈骨折;康复护理;治疗依从性;肩关节功能;护理满意度

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2014)03(b)-0132-04

Influence of recovery nursing intervention on treatment compliance, postoperative shoulder joint recovery and nursing satisfaction of fracture of humeral surgical neck

YU Xueli DU Miaojuan

Department of Surgical, Shangyu People′s Hospital, Zhejiang Province, Shangyu 312300, China

[Abstract] Objective To discuss influence of recovery nursing intervention on treatment compliance, postoperative shoulder joint recovery and nursing satisfaction of fracture of humeral surgical neck. Methods 72 cases of patients with fracture of humeral surgical neck, who were treated with open reduction and internal fixation (ORIF) in Department of Orthopedics of Shangyu People′s Hospital in Zhejiang Province, during the period from January 2009 to April 2013, were divided into routine nursing group (n=36) and recovery nursing group (n=36) at random. The patients in two groups were treated with ORIF of fracture of humeral neck. The patients in routine nursing group were given routine nursing in perioperative period, while the patients in recovery nursing group were given early recovery nursing intervention. The patients in two groups were followed up for 12 weeks after the operation, treatment compliance, affected shoulder joint function and nursing satisfaction of patients in two groups were observed and compared. Results After 12 weeks′following-up, the total compliance efficiency of patients in recovery nursing group after the operation was 91.67%, which was much higher than that in routine nursing group (72.22%) (χ2=4.60, P < 0.05); the recovery good and excellent rate of shoulder joint function of patients in recovery nursing group after the operation was 94.44%, which was much higher than that in routine nursing group (77.78%) (χ2=4.18, P < 0.05). Further, the nursing satisfaction of service attitude, technical level, health education, patients caring and mental support in recovery nursing group (97.22%, 94.44%, 97.22%, 94.44%, 91.67%), was much higher than that in routine nursing group (75.00%, 77.78%, 72.22%, 75.00%, 69.44%) (P < 0.05 or P < 0.01). Conclusion Recovery nursing intervention can improve obviously treatment compliance of humeral surgical neck, is favorable for the recovery of shoulder joint function of fracture and improve the curative effect of operation, which can reduce the recovery barrier of shoulder joint of patients, enhance the postoperative nursing satisfaction and build the close relationship between nurses and patients.

[Key words] Fracture of humeral neck; Recovery nursing; Treatment compliance ; Shoulder joint function; Nursing satisfaction

肱骨外科颈骨折是临床较常见的骨折类型,以中老年患者多见,多为闭合性骨折[1]。由于肱骨外科颈为松、密质骨相邻部位,此类骨折靠近肩关节,术后常因疼痛、制动等原因,常伴有不同程度的心理障碍,降低患者治疗依从性和肩关节锻炼的积极性,引起肩关节纤维变性、僵硬,导致肩关节功能恢复障碍[2-3]。分析其原因除了与手术引起导致创伤及瘢痕挛缩有关外,术后缺乏系统性的康复护理干预训练也是主要原因[4]。近年来研究发现康复护理应用于肱骨外科颈骨折术后护理中取得了较满意疗效,也决定着患者术后肩关节功能恢复的优劣[5-6]。本研究观察了康复护理干预对肱骨外科颈骨折患者术后治疗依从性、肩关节功能恢复和护理满意度的影响,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年1月~2013年4月浙江省上虞市人民医院(以下简称“我院”)骨科住院治疗接受切开复位内固定治疗的肱骨外科颈骨折的患者72例。所有患者均有手术治疗的指征,且均为新鲜骨折。采用随机数字表将72例肱骨外科颈骨折患者随机分为常规护理组和康复护理组,每组均36例。两组患者的性别、年龄、致伤原因、骨折类型等方面基本相似,经统计学比较差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。见表1。本研究方案经我院伦理委员会批准通过,纳入研究前所有患者均签署知情同意书。

1.2 治疗方法

两组患者均行肱骨外科颈切开复位内固定术。常规护理组予以围术期常规护理,康复护理组予以早期康复护理干预,具体内容包括:①术前心理干预:与患者沟通建立良好护患关系,赢得患者的信任,针对患者不同的心理状态予以支持、解释、疏导等针对性心理护理措施,消除其焦虑和恐惧等心理,鼓励患者树立对疾病治疗的信心,保持乐观健康的心理情绪;同时积极做好患者的健康教育工作,讲解肱骨外科颈切开复位内固定术手术的必要性和优点,治疗及护理的重要性以及术后康复计划的要点,增强患者主动功能锻炼的积极性。②术后康复锻炼干预:术后1~2周嘱患者可进行肩关节的制动,可进行简单的握拳、屈肘等主动活动,以促进上肢的血液循环,消除手部水肿;术后3~5周嘱患者可进行肩关节的前屈、后伸等运动,但禁止行外展、内收功能锻炼,锻炼时动作宜循序渐进,角度逐渐增大;术后6~10周嘱患者可进行肩关节全面练习活动,配合适当的爬墙和环形运动促进肩关节的活动正常化;术后11~12周,当患者上肢肌力达到>3级可进行肩关节的抗阻力运动,可用哑铃、沙袋等练习患者肩部的抗阻运动以及患者的日常生活自理训练,如用患肢拧干毛巾、洗脸、刷牙、梳头等动作。两组患者术后均随访观察12周,观察并比较两组患者治疗依从性、患侧肩关节功能和护理满意度情况。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗依从性评估[7] 根据患者依从性程度分为完全依从、不完全依从和完全不依从三类。完全依从:治疗中严格按照医遵执行治疗方案进行规范治疗的患者;不完全依从:治疗中基本按照医嘱执行治疗方案,偶有不进行规范治疗的患者;完全不依从:治疗中常不按照医嘱执行治疗方案或中断治疗患者。完全依从和不完全依从合计为总依从。

1.3.2 肩关节功能评分标准[8] 采用欧美肩关节评分系统Constant-Murley(C-M)进行评价。满分为100分,其中疼痛评分15分,日常活动能力评分20分,肩关节活动范围评分40分,三角肌肌力评分25分。优:评分85~100分,良:评分70~84分,一般:评分55~69分,差:评分0~54分。

1.3.3 护理满意度评估[9] 包括服务态度、技术水平、健康宣教、关爱患者和心理支持等五项内容,并计算各分项的满意例数。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件,计数资料结果用百分率表示,采用χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后治疗依从性的比较

随访12周后,康复护理组治疗总依从率为91.67%,明显高于对照组72.22%(χ2 =4.60,P < 0.05)。见表2。

表2 两组患者术后治疗依从性的比较(例)

注:与常规护理组比较,*P < 0.05

2.2 两组患者术后肩关节功能恢复的比较

随访12周后,康复护理组患者术后的肩关节功能恢复优良率为94.44%,明显高于常规护理组的77.78%(χ2=4.18,P < 0.05)。见表3。

表3 两组患者术后肩关节功能恢复的比较(例)

注:与常规护理组比较,P < 0.05

2.3 两组患者术后护理满意度的比较

随访12周后,康复护理组患者的服务态度、技术水平、健康宣教、关爱患者、心理支持等五项的护理满意度均明显高于常规护理组(P < 0.05或P < 0.01)。见表4。

3 讨论

近年来随着人口的老龄化、交通事故、高空作业等因素增多,肱骨外科颈骨折的发病率逐年上升。大部分肱骨外科颈骨折采用保守治疗可取得不错的疗效,功能恢复满意[10-11]。少部分患者肱骨外科颈骨折采用手术治疗,但部分患者术后由于疼痛、长期制动以及患者承受疾病的折磨、精神和经济负担和日常活动能力的下降等因素的影响,往往产生极为复杂的心理活动,部分患者产生焦虑、抑郁等负性不良情绪,影响患者的治疗依从性,导致患者肩关节锻炼的积极性下降,引起肩关节周围肌肉的进行性萎缩,不利于关节功能康复出现肩关节功能恢复不良,术后出现切口感染、创伤性关节炎、肩周炎和骨折畸形或不愈合、肩关节功能丧失等并发症,从而加重患者痛苦和经济负担,影响患者对治疗的满意度及生活质量[12-13]。因此,对肱骨外科颈骨折手术治疗的患者如何尽快促进其早日康复,提高患者术后功能恢复,降低术后并发症的发生率是近年来研究的热点[14]。

近十年来有关护理干预对肱骨外科颈骨折手术治疗患者治疗依从性、术后肩关节功能恢复和护理满意度改善作用进行了不少的研究探讨[15-16]。李惠玲[5]研究发现护理干预能促进肱骨外科颈骨折术后肩关节功能的恢复,减轻患者术后疼痛程度,有利于提高术后疗效,提高患者对治疗及护理的满意度。吴鸿燕[17]研究发现护理干预有利于提高老年肱骨外科颈骨折后患者治疗期间的遵医行为,提高患者肩关节锻炼的积极性,促进患者肩关节功能的恢复,有利于减少术后并发症的发生率,缩短术后住院时间,提高治疗的满意度,有利于促进患者早日康复。本研究结果发现随访12周后,康复护理组患者术后治疗依从性及肩关节功能恢复优良率明显高于常规护理组。提示康复护理干预可提高肱骨外科颈骨折术后治疗依从性,有利于促进患者肩关节功能的恢复,提高手术的疗效,能最大程度上减轻患者肩关节功能恢复障碍。同时研究还发现随访12周后,康复护理组患者的服务态度、技术水平、健康宣教、关爱患者、心理支持等五项的护理满意度均明显高于常规护理组。提示康复护理干预有利于提高肱骨外科颈骨折提高术后护理满意度,建立更紧密的护患关系。

总之,康复护理干预有利于提高肱骨外科颈骨折术后治疗依从性,促进患者术后肩关节功能恢复,提高手术的疗效,能最大程度上减轻患者肩关节功能恢复障碍,并能提高术后护理满意度,建立更紧密的护患关系,具有临床推广价值。

[参考文献]

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第4篇:康复护理健康宣教范文

康复护理首先要完成与一般护理相同的目的,即使患者减轻病痛和促进健康。此外还要预防残疾,减轻残疾程度,最大限度地恢复其生活和活动能力,提高生活质量,促进患者早日回归社会。康复护理除一般护理内容以外还有:

1.1综合性的康复治疗观察患者的残疾情况以及康复训练过程中残疾程度的变化,并认真做好记录,向相关人员报告。康复治疗是综合性的,如药物、物理治疗、针灸、运动疗法、作业治疗、按摩推拿等[1]。护士要与各有关人员保持良好的人际关系,洞察和了解情况,提供信息,在综合治疗过程中起到协调作用,以便使整个康复过程得到统一。

1.2预防继发性残疾和并发症如偏瘫患者应预防挛缩畸形的发生,因为挛缩可阻碍康复计划的进展。所以在护理时,要矫正患者姿势,也可指导利用器械辅助矫正等。

1.3学习和掌握各有关功能康复治疗、训练技术配合康复医师及治疗师对残疾者进行功能评价和功能训练,根据患者的不同病情和需要,不断学习,不断实践。例如偏瘫、言语障碍者,除言语治疗师集中训练外,护理人员应该利用每一个机会与患者交谈,使言语训练能随时随地的进行,使患者的功能更快得到改善。

1.4训练、指导患者进行“自我护理”康复护理的原则是在病情允许条件下,训练患者进行自理,即“自我护理”。对残疾者及其家属要进行必要的康复知识的宣传,通过耐心地引导,鼓励和帮助,使他们掌握“自我护理”的技巧,从而部分地或全部地做到生活自理,以便适应新的生活,重返社会。

1.5心理护理残疾人和慢性病患者有其特殊的、复杂的心理活动,甚至精神、心理障碍和行为异常。康复医护人员应理解患者、同情患者,时刻掌握康复对象的心理动态,及时地、耐心地、做好心理护理工作。

1.6病房管理康复病房不但是治疗疾病的场所,也是进行某些功能训练的地方。对设施和环境的要求与一般病房要有所区别,以便康复患者能在这个环境里使其功能得到尽快的恢复。

2规范护理管理体系

2.1管理体系及康复指导康复医学科的护理管理是在护理部的领导下、在科主任的业务指导下开展工作。科室设医生组、治疗组、护理组,各组设有负责人,护理组负责人直接对护士长负责。并成立病房康复医疗护理小组,对住院患者实施整体康复治疗与护理。康复医疗护理小组由医生、护士和治疗师组成。主治医生或总住院医师担任组长。对新入院患者,主管医生全面体检,进行功能评定和临床处理。治疗师协助主管医生进行功能评定和具体的康复治疗。护士除进行常规入院处置与常规护理外,也应该掌握患者的功能情况,了解康复治疗过程、方法,并负责患者简单的康复治疗、训练指导,以及实施患者的入院及出院等。

2.2学习与评定科室每周四下午组织召开功能评定会议,由主管医生报告病历,介绍病情及目前功能情况,训练目标及措施。每个患者人院后至少有康复治疗前、治疗中期、治疗后三次功能评定。护士汇报护理评价、护理计划及健康宣教内容,大家进行补充讨论,以完善康复治疗护理方案。

3完善各项护理工作制度

3.1制定合理的工作计划根据住院患者的具体情况和康复医学科医护人员紧张的现状,我们制定出合理细致的护理工作周、日程,对每项常规工作都规定了相应的时间,以便使护理工作既不与医疗工作相碰撞,又能按时完成全天的工作,这样既节省了人员配备,又提高了护士的工作能力。

3.2为患者创造良好的治疗、训练和休养环境康复医学科病区,病房的建筑设施,已具备相当优越的环境条件,有中央空调,室温基本保持恒定,病房宽敞明亮,室内的通风、采光都能够达到患者满意的要求。环境只是一个基本条件,服务质量更重要,首先要求保洁员、护理员随时保持病房的整齐、清洁,送餐到床头,开水在室内随时可取。每周全病房更换床单并进行空气消毒l次,平时床单随脏随换。要求每日护士、护理员打开所有的窗户通风,并逐个整理床单位。安静整齐的病房环境也给患者带来了良好的治疗心情。

3.3强调以人为本的优质服务要求护士礼貌服务,有问必答,只要患者有疑问,就要回答,直到患者满意为止。有一些解释不清的问题,及时请教上级护士或医生。使用文明用语,即使患者或家属有不对之处,也应耐心解释,直至满意为止,绝不允许与患者发生争吵。根据日间病房特点,日间患者基本上是在做物理治疗,病房内基本无人,为避免患者物品丢失,要求病房内无人时将门锁上,护士随进随开。

3.4护士素质与业务能力的培养

3.4.1护士素质的培养培养护士良好的职业道德及表达、沟通能力,有意让护士主持工休会、护理查房、讲课等。引导护士的语言技巧,护士长、上级护士示范讲解、指导帮助。培养护士具有细心的观察能力和科学的思维能力。

3.4.2业务能力的培养以不同形式开展业务学习,并使其制度化。业务学习是提高护理人员专科业务水平的有效方法。①科室每周定期织织业务学习,要求全体医护人员参加,开始中职以上人员授课,以后逐渐扩大到全科所有人员都准备材料,参加讲座,其内容从康复医学的基本知识、康复评估方法、康复治疗方法、康复护理方法和康复医学科常见病的诊断与康复治疗、护理到有关康复医学及相关学科、边缘学科的新知识、新技术,从广度和基本的内容不断向深度发展,一人总结材料全科人受益。②要求护理组长参加科主任查房参加科主任每周一、三、五3次大查房。听取对新住院患者和疑难病例讲述其临床表现特点、诊断和鉴别诊断、康复治疗方法的选择及如何针对不同个体区别对待等。对新病种纵向讲述其流行病学特点、临床表现、诊断和鉴别诊断、康复功能评估方法、康复治疗方法的选择及预防措施等。及时总结每次查房的内容,并作好记录。坚持不懈地参加查房制度,可以提高专科业务水平,同时也能及时发现护理中所存在的问题,并作出修正和处理、从而提高护理水平,杜绝差错和事故的发生。③每月定期组织全科护理组业务学习,内容、形式不定,同时培养护士自学习惯,护士长、上级护士在每次学习后布置思考题,作为下次提问内容。为使护士能及时准确的评价患者的功能情况,要求护士掌握常用的康复评定方法,如日常生活活动能力评定、肌力评定、肌张力评定、关节活动度评定等,护士长经常提问或作为季度理论考试内容。

3.5患者的管理与健康宣教

3.5.1患者的管理要求患者在治疗期间严格遵守病房的规定,积极配合医生的治疗,每个患者的治疗时间都提前安排好,使治疗得以顺利、有序高效地进行。由护士长组织召开每月1次的病休座谈会,内容主要是强调和讲解各种规定和注意事项,同时征求患者对护理工作中的意见和建议,并予以解答。患者提出的问题和要求予以及时解决和处理。

3.5.2健康宣教健康教育的内容符合康复特点,要求护士一对一进行宣教,入院和出院前各宣教1次,住院期间每周宣教l次,由责任护士来完成,方法是根据不同的病种及心理特征,进行口头、文字、图片等方式进行宣教,使患者了解疾病的发生发展过程、治疗方法和转归。宣教内容包括环境、治疗程序及病区特点等,对不同年龄、不同民族、不同家庭背景的患者有针对性给予讲解,力求达到人人都能“三明白”,即明白自己的医疗费用、明白自己的病情和功能情况、明白自己做过什么检查及目的。

3.6严格的护理考核机制在完善了工作程序和各项制度后,由护士长和负责人全面检查督促指导。遵照医院护理工作质量控制标准,每周定期对病房护理工作质量、保洁员的工作均进行严格的检查考核,利用周会反馈检查情况,并提出进一步整改措施。

4康复护理管理的效果

康复医学科经过逐步完善和强化护理管理、改进工作方法,使护理工作走向人性化、程序化的运行轨道,工作也变得有条有序,处处体现了“以患者为中心”的现代医学管理模式。科室在加强医疗护理管理的前提下,医疗护理质量也大幅度提高,增加了患者的满意度。护理质量是衡量医院水平的重要标志[2]。近年来到康复医学科来住院治疗的患者越来越多,床位使用率一直居高不下,取得了良好的社会和经济效益。规范化的护理管理,各种完善的制度与考核机制,可提高护理管理水平,促进学科的发展[3]。各级护理人员只要按制度、按规程工作,就能使工作有序有效地进行。同时护理人员的自身素质也得到了提高,工作效率与护理质量明显改善。护理人员的行为举止与护理操作,直接影响医疗工作的顺利进行。医疗、护理质量是决定治疗效果的前提,加强护理管理是保证护理质量的基础。要给患者做健康宣教,护士必须自己要掌握大量的专科知识。因此,提高护士的康复护理技术水平及基础理论水平是极其重要的。

第5篇:康复护理健康宣教范文

【关键词】家属干预;护理卧床病人;预防;静脉血栓形成

1 资料与方法

1.1 一般资料??选自本院2012年4月―2013年5月共165个病人,男96例,女69例,年龄57-93岁,平均(67.6±5.8)岁;脑出血55例,脑梗死82例,蛛网膜下腔出血25例,脑萎缩伴痴呆症3例,患者有0级―4级的肢体活动障碍,生活自理困难。用抽签法将病人分为对照组和观察组,观察组83例;对照组82例,住院达到1个月及以上,平均住院天数43天。对照组和观察组患者除观察指标,基本资料无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2 研究方法 观察组采用护士认真督促家属干预护理卧床病人健康教育内容的落实。按摩肢体:双手放于踝关节,由下至上环形向大腿根部按摩10分钟,后握病人小腿,夹稳膝盖,做伸膝、屈膝运动10-20次,增加肌肉收缩;行伸足背、勾足背活动,顺时针、逆时针交替旋转踝关节运动,每环20次,可牵拉、锻炼肌肉[4];之后用40-45℃的温水浸泡双脚30分钟,浸泡的同时用毛巾揉搓病人双脚。3次/天,1.5小时/次。对照组护士将健康教育内容对病人家属宣教和指导,靠家属自觉遵护嘱行为去落实。两组患者入院后评估病情平稳后四肢行彩色B超检查观察观察入院前有无静脉血栓,入院前无静脉血栓才例为研究对象,住院期间每周行彩色B超检查,观察一个月。

1.3统计学处理 用SPSS13.0对计数资料采用x2检验,若资料不满足X2检验标准,则采用Fisher确切概率法或秩和检验进行假设检验,P

2 结果

2.1 两组患者发生静脉血栓情况:观察组静脉血栓发生率低于对照组,两组间差异有统计学意义(X2=4.94,P=0.03),见表1.

3 讨论

静脉血栓致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。神经内科卧床病人具备血流缓慢、高凝状态两大因素,静脉血栓10%~17%的患者有明显的临床症状,如足背屈痛、局部深处压痛,下肢肿,病人形成静脉血栓后,少部分可以局限在发生部位或者自行消融,大多数要扩散到四肢深静脉主干,如果不及时治疗,很多会演变成血栓形成后遗症,影响病人生活质量;如果并发肺栓塞,死亡率高达9%~50%,多数在几分钟到几小时内就死亡[2],肺血栓栓塞症临床分析,深静脉血栓形成占 68.75%[5]。神经内科卧床病人容易形成静脉血栓,预防方法有:不能在小腿下垫物品,因为小腿深静脉回流会受影响;要主动或被动按摩并活动病人肢体;指导病人多做咳嗽动作和深呼吸运动;饮食上应选择易消化、清淡、富含维生素低脂肪食物,忌食辛辣、油腻之品,严格戒烟;药物降低血液黏度[3]。

3.1 病人住院期间,家属主要关心疾病治疗和恢复上,忽视对病人的精心护理,护理依赖病房护士,医务人员宣教的健康教育、护理知识内容不认真掌握;在临床护士超负荷劳动强度下,要让护士去完成健康教育内容中的工作是很困难的问题,特别是要落实神经内科瘫痪病人健康教育中的内容就更困难,所以临床工作中健康教育大多数流于形式,落实情况差;病人出院后,家属未掌握对患者的疾病护理要点,患者出院回到家庭康复,家庭护理人员对病人的疾病护理知识掌握少;病人回家后,家庭护理者因为对疾病康复护理知识了解太少,导致病人疾病康复护理措施落实不好,病人就会发生护理并发症,从而使病人的痛苦增加。医务工作者应该让家属在医院认真落实健康教育内容,病人回到家庭生活护理、疾病康复护理落实才能到位,最终达到病人、家属观念及行为的转变[6]。

3.2 观察组护士认真督促落实家属干预护理能降低卧床病人静脉血栓形成,医务人员及时发现家属护理患者中存在的问题,并给予及时指导,降低卧床病人静脉血栓形成发生率,从而减轻病人痛苦,也降低病人医疗费用,使患者生活质量得到提高,形成“一人生病,全家防治”的家庭康复支持促进体制[6],使家庭康复促进工作发挥极大的作用。

3.3 受传统观念的影响,病人及家属对医生更加信任,病人住院期间健康教育、康复护理知识由医生查房时多次进行宣教指导效果更好,医生与护士互补,健康知识宣教水准得以提高。资料中病人和家属疾病健康康复知识和病人自我护理及家庭护理能力的提高,与医生和护士认真督促和指导相关,研究人员在落实家属干预护理卧床病人健康教育知识内容时,不但把专科理论知识和自我护理办法教给病人及家属,主要是让病人和家属意识到病人健康康复知识内容措施的落实对他们的责任,这样既使健康教育工作得到应用和推广,又让医生和护士的工作得到社会认可。

3.4 护士的整体素质、专科护理知识得到提高。健康宣教和指导工作可以促进护士认真学习,提高护士专科理论知识和实践能力,做好疾病健康教育宣教者,卫生保健知识指导者。

3.5 希望通过我院神经内科护士认真督促家属干预护理降低卧床病人静脉血栓形成,减轻病人痛苦,节约并发症发生产生的医疗费,而且让健康教育内容在病人家属心中根深蒂固,让健康教育走进病人家庭,为病人提供具有专科特色护理,降低病人家庭护理并发症及由此为病人带来的痛苦。此项工作值得广泛应用于临床工作。

参考文献:

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[3] 段冬梅.剖宫产产妇行护理干预对降低下肢深静脉血栓发生率的意义分析[J].中外医学研究 ,2013,5 :79.

[4] 谢春芳,张志勤,崔文兰.规范化护理预防剖宫产术后下肢深静脉血栓探讨[J].中国初级卫生保健,2012,26( 5):103-104.

第6篇:康复护理健康宣教范文

通讯作者:李红霞

【摘要】 目的 探讨脑卒中患者对早期康复护理知识需求及行之有效护理对策。方法 采用问卷方式对168例脑卒中患者早期康复护理知识需求及护理教育方式需求进行调查。结果 患者对早期康复知识的需求依次为:心理社会经济支持、疾病的治疗效果及预后、早期康复护理的目的、治疗方法、肢体活动、自理能力、效果评价、出院指导、时间、。98.81%的患者希望护患一对一的讲解示范,64.29%的患者希望病友的经验介绍,92.86%的患者强烈需求出院指导。结论 通过对脑卒中患者早期康复护理知识需求进行针对性的护理干预,减少远期并发症,最大限度地改善患者的运动功能和日常生活能力,有助于回归家庭和社会。

【关键词】 脑卒中; 康复护理; 调查

据卫生部统计,我国现有脑卒中幸存者700万例,每年新发患者约为150万例,发病率为每年219/10万人。脑卒中的致残率为86.5%[1],生活不能自理的比例达到了43.2%[2],严重了影响了生活质量。近年来国内学者主张在发病后尽早进行康复训练,最大限度地促进功能恢复,减轻残疾[3],提高患者的生活质量 。本文旨168例脑卒中患者进行早期康复护理知识需求调查,针对知识需求提出护理对策,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年~2010年共收治脑卒中的患者共168例,其中男性为96例,女72例,年龄42~78岁,平均年龄71.5岁。文化程度:本科10例,大专28例,高中及以下学历130例。病例根据临床表现结合CT或MRT确诊,符合我国脑血管诊断标准[3],同时也符合以下条件:(1)脑梗死发病1~21 d,脑出血后10~21 d,GSC>8分,生命体征平稳48 h,年龄42~78岁,有肢体功能障碍。(2)无严重的心肝肾等脏器疾患,无严重的认知功能障碍。

1.2 方法

1.2.1 调查内容 包括两部分,第一部分为脑卒中早期康复护理知识需求,第二部分为行之有效的护理对策需求。包括:(1)患者的一般情况,如年龄、性别、文化程度、职业、经济状况等。(2)对疾病的相关认识,如脑卒中的危险因素、临床症状,并发症、预防保健知识等。(3)对早期康复护理的知识需求,如早期康复护理的目的、治疗方法、肢体活动、自理能力、效果评价、出院指导、时间、等。(4)心理社会支持,如心理支持、经济支持。

1.2.2 调查方法 采用参阅相关文献自行设计的问卷进行调查评价。具体方法:选用具有年资5年以上及临床经验丰富的护士统一培训,结合医生的诊疗计划,根据早期、整体、综合康复的治疗原则,应用感觉、运动的训练,打破或抑制异常的运动模式,以分离、协调的运动模式方法为出发点,按照脑卒中功能恢复的特点安排治疗和训练,并依据患者的实际功能状态进行调整,并实施早期康复护理计划。平均于病后4天开始,按照早期康复流程进行康复训练,时间为4周,1次/d,每次30 min,其余时间由家属帮助训练,效果评价在脑卒中康复治疗开始前及治疗4周后各评定1次。临床神经功能缺损采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS量表)。运动功能采用简式Fugl-Meyer运动功能评测分(Fugl-Meyer Assessment,FMA),肢体功能评定采取MAS评分[4],ADL评定采用Barthel指数评分。

1.3 统计学方法 将有效问卷采用百分率表示,并应用统计学软件进行数据分析。

2 结果

2.1 168例脑卒中患者早期康复护理知识需求情况见表1。

2.2 脑卒中患者早期康复护理护理对策需求情况见表2。

表1 168例脑卒中患者早期康复护理知识需求 n(%)

表2 脑卒中患者早期康复护理对策需求 n(%)

2.3 由表1显示 100%的患者强烈需求疾病知识,82.14%~98.81%的患者强烈需求早期康复护理的时间、指导、出院指导自理能力、肢体活动、目的治疗方法及效果评价。88.1%的患者强烈需求心理支持,96.45%的患者强烈需求经济支持。从表2得出结论,98.81%的患者强烈需求护患一对一的讲解示范及康复护理的处方,64.29%的患者希望病友的经验介绍,98.81%的患者强烈需求出院后的咨询。

3 护理对策

3.1 评估患者知识需求,有效地实施健康教育 对病残者按护理程序进行恰当评估。根据患者的意识、肢体活动、自理能力、吞咽功能、心理状况、结合辅助检查结果进行综合分析,准确评估病情,以最大限度地改善患者的运动功能和日常生活能力,减少远期并发症为目标,有计划、目的、系统、科学的制定早期康复护理标准计划,鼓励和发挥患者的自律性、主动性,激发其参与治疗护理的积极性,使患者由被动接受治疗及护理转为主动参与,充分发挥其主观能动性参与治疗,使早期康复护理标准计划得以顺利实施。

3.2 因人施教,加大宣传力度,普及康复知识 资料中显示,住院期间的天数、文化层次的高低直接影响患者对疾病的认知及预防保健知识接受的差异。因此,针对文化层次低、家住农村的患者应采取集体讲座、康复训练示范,采取通俗易懂的语言向患者及家属讲解脑卒中疾病转归及康复训练方法并进行示范操作。针对文化层次中等及大学、本科以上学历可采取文字教育(宣传栏、功能锻炼的处方、手册)及口头相结合的方式。病情允许的情况下,申请向医院授课。

3.3 提高护士综合素质,切实做好健康宣教 护士的综合素质是实施康复护理的重要保证。护士应加强专业知识的学习和多形式的健康教育指导,综合的运用能力和沟通技巧,在了解患者知识需求的基础上,护理人员积极与专科医生沟通,了解患者的心理、康复护理的方式方法,治疗期间针对患者的知识需求和接受能力,因人而异制订计划,掌握康复护理的原则。

3.4 采取行之有效的教育方式 调查资料结果显示,住院期间98.81%的患者最受欢迎,最有效的健康知识获取方式依次为护患一对一讲解示范和早期康复护理的处方,其次病友的经验介绍、出院咨询科普宣传手册、电话回访、定期返院复查的告之,这一结论说明医护人员是开展健康教育的先锋和最具影响力。因此必须要求医护人员在患者入院时做好入院宣教。住院期间集体讲座脑卒中疾病的发展机制,早期康复护理的重要性、最佳时间的选择、一对一讲解并示范康复护理治疗以神经发育疗法为主的Bobath,本体感觉神经肌肉促通技术、Brunnstrom及Rood、运动学习再学习疗法、作业、语言和音乐治疗相结合的贯穿治疗。出院时根据评价结果与患者共同制定回归家庭后康复训练计划,鼓励患者积极参与,出院后会采取发放科普宣传的手册、定期返院复查,电话的回访以及信函等方式关注患者的康复锻炼。

3.5 积极预防并发症,提高生活质量 脑卒中发病后,由于植物神经中枢受损,神经一体液调节功能紊乱,可导致多种临床并发症。加之患者往往年纪大,多有高血压及糖尿病、冠心病等病史,在此基础上,极易合并心、肺、肾等脏器功能障碍。这些并发病若不能及时处理,常导致患者病情加重甚至死亡,亦影响患者日后肢体功能的康复。从表1显示有64.29%的患者强烈需求预防并发症的知识,护理人员应针对这一情况进行有效的护理干预,积极宣传预防并发症的健康教育,告之并发症的重要性,指导预防并发症所掌握的技能,降低并发症的发生,提高生活质量。

3.6 加强预防保健知识的普及,有效地控制疾病的发展 调查资料显示64.29%的患者强烈需求脑卒中预防保健知识,应普及脑卒中预防保健宣传教育知识,及时发现脑卒中危险因素,进行早期干预,有效地控制疾病的发展。应定期进行体格检查,着重了解血压、血糖、血脂以及体重指数:体重(千克)/身高(米)的平方,及时发现卒中危险因素。调整饮食结构,改变生活方式。及早治疗高血压病、糖尿病、高脂血症,定期去专科门诊随访。学习脑卒中的征象和急救知识。

3.7 重视心理社会支持因素,增强患者对疾病的信心 心理康复护理是训练成功的基础和保证[5],脑卒中心理社会应激使患者产生的病态心理反应和行为反应会使瘫痪肢体的自主运动及被动运动减少[6],杨杰华等[7]研究发现,焦虑、抑郁等负性情绪均不利于脑卒中患者ADL能力的恢复,而良好的社会支持对ADL的恢复有促进作用。护理人员应采取开导、鼓励、暗示、支持等方法,建立良好的医患关系,向患者及家属宣传早期康复的目的、意义,正确对待偏瘫的事实,积极配合早期康复治疗,最大限度恢复肢体功能。解除患者心理障碍,树立战胜疾病信心,使机体调整到最佳生理状态,以最佳心理和生理状态接受康复治疗和康复训练。争取家属配合,从生活上、精神上给患者安慰和帮助,支持患者功能康复锻炼。在ADL训练中,任何微小进步都要给予肯定和赞扬,同时加强肢体功能康复训练,训练进步利于改善焦虑和抑郁,而随着抑郁症状的改善,增强患者的信心,提高患者对治疗的依从性和主动性,从而促进患者神经功能的康复[8]。

通过本文旨综述脑卒中早期康复护理知识需求情况调查,了接患者所需,采取有效的护理干预,实施有效的护理措施,充分调动患者积极性与家属的配合增强康复的信心,最大限度地改善患者的运动功能和日常生活能力,减少远期并发症,有助于回归家庭和社会。

参考文献

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[7] 杨杰华,冼晓琪,张盘德,等.焦虑-抑郁症对脑卒中病人康复的影响.中国康复医学杂志,2003,18(8):189-191.

第7篇:康复护理健康宣教范文

关键词:老龄化老龄慢病健康教育

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0222-01

1临床资料与方法

1.1一般资料。以2010年2月—2012年2月间收治960例慢病患者为实施对象,其中脑梗57例,慢性支气管炎270例,慢性肺源性心脏病185例,冠状动脉粥样硬化性心脏病110例,高血压病240例,糖尿病98例;男性590例,女性370例。

1.2实施方法。

1.2.1拟定慢病护理告知程序的内容。根据慢病患者的病种类型,拟定慢病护理告知程序内容。内容有:入院须知,疾病相关知识,用药指导,心理护理,康复护理,健康指导,出院宣教,随时复诊,不定期随访等9个方面的内容。将慢病护理告知程序的详细内容制作成卡片,进行健康教育宣教。

1.2.2实施老年慢病护理告知程序。

由责任护士实施,具体做法如下:①患者入院后,热情接待患者及家属,详细讲解入院须知,告之住院期间注意事项,护患达成共识;②向患者及家属详细介绍医院环境,主治医生,科护士长、责任护士作息时间、安全制度、陪护制度等,消除患者的不信任感和陌生感;③详细询问患者及家属此次住院发病的诱因,做出相应的健康教育卡片;④向患者及家属详细讲明治疗方法,用药原则,注意事项,最佳的治疗和护理方案;⑤向患者及家属讲解在治疗和护理过程当中可能发生的不良反应及不良后果以及抢救预案;⑥及时了解患者的情绪变化,及时发现问题,进行有效沟通,解除患者的心理不适;⑦出院前完成出院宣教,以口头形式详细交待注意事项和随时复诊,互留联系方式。

1.2.3满意度调查。采用问卷调查方法,评分标准:满分20分。问卷调查内容包括:告知形式、告知方式、入院须知、疾病相关知识知晓度、饮食护理;用药指导、心理护理、康复护理;预防指导、出院宣教等10个方面。由护士长在患者出院前调查并填写完该表。根据评分结果划分为满意;较满意;不满意。分值为;0-8分为不满意;9-13分为较满意;14-20分为满意。

2成效

实施慢病护理告知程序后,进行健康教育,患者满意778例(81%),较满意154例(16%),不满意28例(3%),满意率97%。无患者投诉。

3讨论

3.1实施慢病护理告知程序后,消除了患者的紧张、焦虑、孤独感、陌生感、无助感等负面情绪。实施慢病告知程序后,不仅提供了优质的专业服务,还与患者建立良好情感沟通,及时发现病情变化。病情观察是临床护理工作中的一个重要组成部分,责任护士通过细心观察、了解,掌握每个患者不同心理状态,及时解除患者的不适,特别对于老龄慢病患者尤为重要,因很多老年患者不愿或不会表达自己的不适,需护士主动沟通与观察,才能发现患者的病情变化[1],及时告诉值班医生,不错失最佳治疗,取得抢救时机,同时如亲人般照料与呵护,消除慢病患者的陌生感、不信任感和紧张感,使患者配合相关的检查和治疗。

3.2实施慢病护理告知程序后,老年患者的饮食护理和安全用药得到保障。

慢病患者入院后,责任护士根据慢病的种类,制定相应的饮食计划,通知家属予以配餐。老年慢病患者消化功能、代谢功能差,因而老年患者的饮食宜荤素搭配,以清淡宜消化的膳食为主,应软烂宜多样化,食物中营养搭配均衡,才能使其得到合理的营养膳食,保障其营养供给。

老年慢病患者常同时伴有多种慢性疾病,治疗中药物品种多且杂,多数慢病患者需要长期或终生服药。责任护士通过入院宣教时,掌握慢病患者的家庭背景、文化程度、所患疾病的种类和对疾病的认知等进行评估,制定服药计划。对于精神有异常或服药依从性较差的患者,责任护士协助和督促患者将药物服下。对于外用药,责任护士详细说明,并在盒子外贴标签,注明不可口服[2]。杜绝了老年患者因记忆力减退,认识能力和分辨力差所导致的误服、漏服和多服的现象。

3.3实施慢病临床护理告知程序后,将心理护理、健康教育、康复护理落到实处,并贯穿整个医疗护理过程中。老年慢病患者,病情重迁延不愈,从而产生恐惧、抑郁心理,康复欲强,希望得到及时诊断,及时治疗和护理。有择优心理,想选择医德高尚、医术高明的医生和护士,担心误诊和误治。针对老年慢病患者的心理需求和疾病的特点实施心理护理非常重要[3],责任护士首先运用尊称,不以床号和实名实姓称呼,进行具体护理操作时动作轻柔准确无误。对患者提出的问题,要耐心细致的解释,做到坚持原则又关心体贴。有效的语言沟通在整个医疗护理过程中可以起到心理保健和心理治疗的做用[4]。

老年慢病患者病情复杂多样,不同疾病的病因、各不相同诱因各不相同,预防保健措施各不相同,因此,责任护士针对不同的病种、不同的患者、不同的疾病特点,病情不同阶段选择不同的健康宣教。在具体实施健康宣教时应注意方式、方法,因人而异,健康宣教的内容及时增减、及时评价反馈和调整。

老年慢病患者各脏器、肢体功能都存在不同程度的退行性变,加上慢病的长期折磨,老年人活动受阻,更进一步的影响身心健康,生活质量下降。责任护士应根据患者的不同特点制定康复训练,包括肢体活动度的锻炼,生活自理能力的培养,心理调适等方面的康复训练,从而达到康复的目的。

3.4实施老年慢病临床护理告知程序后,医护人员结合基本公共卫生服务项目,实施了不定期随访(电话、门诊等形式)。部分老年慢病患者出院后不能自觉遵守饮食原则、按时服药及时监测血压、血糖等。因此,护理人员应在出院前告知和紧密随访,可以提高患者长期配合治疗的自觉性。在随访过程中给患者宣讲一些新的信息和知识,更好的控制慢病的发展,延缓其并发症发生,提高其生活质量[5]。

4总结

通过实施老年慢病护理告知程序后,使患者的到了全方位的服务,增强了医护人员与患者的沟通与交流,当患者遇到不适时,更愿意寻求医护人员的帮助,融洽了护患关系,患者满意度不断提高。护理人员应不断提高自身素质,培养良好的心理品质,通过自己的态度、语言、行为等,有意识的影响老年慢病患者的感受和认知,改变老年慢病患者不良的心理状态和行为,促使他们早日康复[6]。今后将近一步总结经验,建立长效机制,为患者提供优质的护理服务,让患者满意让家属放心。

参考文献

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[3]牛慧媛.老年人的护理体会,中国临床护理,2009,1(4):306-307

[4]蒋晓蓉.浅谈医患之间的语言交流.中外健康文摘、医药月刊,2008、5(4):199-200

第8篇:康复护理健康宣教范文

为了进一步探究精神分裂症患者护理过程中应用康复护理干预对患者睡眠质量的影响,我院对54例患者进行了如下过程探究和如下过程报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在我院2015年1月至2016年2月期间收治的精神分裂症患者中选取54例作为样本人群,将所有患者按照计算机表法均分为观察组(n=27)与对照组(n=27)。所有患者均对本次探究的相关内容进行了充分了解,明确探究目的、探究过程、相关护理方法,均表示愿意配合本次探究并签署了知情同意书。观察组患者中男性患者是15例,女性患者是12例,最大年龄是57岁,最小年龄是36岁,中位年龄为(41.25±6.98)岁;对照组患者中男性患者是14例,女性患者是13例,最大年龄是59岁,最小年龄是37岁,中位年龄为(42.17±7.58)岁。通过对两组患者的组间数据(性别、年龄以及病情等)进行对比发现,一般资料之间不存在明显性差异,P>0.05,统计学意义并不存在。

1.2 方法

在护理对照组患者时应用常规护理干预,包括入院须知讲解、密切监测患者日常行为和睡眠质量、给予患者或者患者家属用药指导、健康宣教等;

在护理观察组患者时应用康复护理干预,阐述如下。

1.2.1 为患者提供一个空气流通良好、空气新鲜、温湿度适宜、光线适宜、安静、整洁的病室环境,对于存在兴奋和躁动的患者将其转送至观察室,将其与恢复期患者隔离,并根据患者的具体病情变化制定个性化护理方案和合适的护理时间。

1.2.2 患者入院后即主动热情接待患者并耐心回答患者提出的疑惑,通过详尽介绍医院环境、医务人员、疾病知识等消除患者的陌生感和紧张感,帮助患者建立治愈疾病的信心。

1.2.3 对患者进行健康知识教育,劝诫患者禁止吸烟并注意合理饮食和合理作息,午睡时间需要维持在1~2h,其他时间需要适当参与一些娱乐活动,晚餐进食时不宜过饱,睡前不得喝咖啡、浓茶等刺激性饮料,利用温水进行睡前泡脚其提升睡眠质量,告知患者睡眠卫生常识并酌情使用小剂量镇静药物和催眠药物。

1.3 统计学分析 应用SPSS17.0软件对本次进行研究的54例精神分裂症患者所有临床数据进行分析,其中对PSQI评分对比用(均数±标准差)的形式表示,行t检验,当P

2.结果

观察组患者的匹斯堡睡眠质量指数(PSQI)总分及各分项中除“催眠药物”外其他因子均显著优于对照组,例如观察组的睡眠质量评分是(1.29±0.24)分、入睡时间是(1.36±0.32),与对照组之间进行组间数据对比存在统计学意义。

3.讨论

良好睡眠作为人类生存必须的重要过程在临床治疗精神分裂症患者病情时也存在重要意义[1],睡眠质量良好可以显著促进患者的疾病康复。精神分裂症是临床上较为常见的精神科疾病,具有难治愈性和反复发作性,一般患者均伴有不同程度的睡眠障碍,该并发症严重影响患者的病情治疗[2],会加重患者的病情,并促进患者疾病反复发作,进而严重影响患者的社会认知功能,睡眠障碍严重的患者甚至会出现自杀倾向,严重威胁患者的生命安全。因此,临床上非常注重对精神分裂症患者的护理工作,提出了康复护理的护理理念和护理措施[3]。

精神分裂症患者的睡眠障碍包括多梦噩梦、入睡困难、睡眠时间不足、醒后疲乏等等。康复护理是临床上提出的新型护理措施[4],通过环境护理、心理护理以及健康宣教等良好改善患者的紧张情绪,进而显著提升患者的睡眠率,并有效促进患者的疾病康复[5]。

第9篇:康复护理健康宣教范文

骨科创伤与疾病不同程度的影响着病人的生活质量,对骨科病人进行及时正确的康复训练有助于减少并发症,增强病人的机能,帮助病人早日恢复健康,是骨科病人获得良好功能恢复的关键[1]。康复训练是创伤与疾病治疗中重要的组成部分,骨科的康复训练是手术或非手术治疗的延续,是骨科病人获得良好功能恢复的关键,是恢复各种功能必不可少的手段。骨科康复训练通过预防功能障碍、促进功能恢复、进行功能代偿或代替,达到恢复运动系统功能的目的。骨科康复训炼中的护理活动是指护士为解决骨科病人的康复锻炼所采取的具体方法,包括康复锻炼评估、康复锻炼指导、康复锻炼相关知识宣教等方面的内容[2]。

2骨科护理康复锻炼的发展现状

2.1在思想认识方面

骨科护理人员对骨科疾病的病理、病症十分清楚,很多轻症根本不能引起注意,特别是一些骨科疾病在经过一段时间的自然锻炼后会逐渐恢复机能,所以就不太重视恢复期的康复锻炼。而且康复锻炼是极耗时间,又是起效缓慢的治疗,很多医院也没有足够的人力和足够的精力去指导病人康复锻炼。由于这些思想上的原因,导致很多医院的骨科护理康复锻炼搁浅,未能引起足够的重视。

2.2在医护配合方面

医护配合是骨科病人早日恢复健康的必须保障,医师根据护士护理过程中反馈的病情信息调整治疗方案,护士则根据医师的指导调整护理方法,并通过医护之间的配合,使病人在治疗方案及护理方法的调整中尽快恢复健康。但在医院的护理实践中,却有很多医护配合不协调的问题。如医师对护士专业水平的不信任,护士对医师指导方式的不理解,导致了骨科病人在恢复阶段得不到最好的治疗。

2.3在技能培训方面

护理人员技能培训分为两个层次,一层是对护理业务的评价,另一层是对宣教质量的评价。目前,医院的护理业务培训质量较高,而宣教质量较差,护理人员只会做不会说的现象很突出,这与护理人员的专业素质有关。

2.4在进修提高素质方面

医院的护理进修机会少,名额有限,而且多倾向心、脑、器官移植等科室,所以骨科护理的进修机会是少之又少,对于外界先进的管理技术、护理技巧以及护理科学掌握的不及时、不全面,造成了医院的学科发展不均衡,骨科护理的护理活动质量发展不快。

3提高康复锻炼护理活动质量的对策

3.1提高认识,加大投入

医院及科室都要对骨科康复护理正确定位,培养良好的医风、医德,树立医护人员以人为本的从医理念,提高医护人员对病人负责、对健康负责、对生命负责的责任感。要建立良好教育机制,用正反两方面的典型医疗案例来提高医护人员对护理学科的重视。要建立学习响应机制,对医护工作中的好做法和好经验及时的进行推广,对医护工作中的不良做法和不良后果及时的进行剖析,让医护人员真正认识到哪些是对的,哪些是错的。要建立绩效激励机制,通过奖优罚劣的手段来提高护理人员对护理康复锻炼的重视,并不断促进骨科康复锻炼质量的提高[3]。

3.2医护配合,共助康复

骨科是一门专业性很强的学科,护理人员必需努力学习骨科的基本知识,掌握常见病、多发病的诊断和治疗方法,对术后病人进行康复时,了解手术的方法和过程。具备这些能力,就可以提高护理人员与骨科医师的沟通,也利于取得医师的信任。

3.3严密组织,系统培训

骨科护理的专业性要求骨科护理人员必须具备较强的业务功底,因此,医院应开办各种有关康复训练的培训、讲座、会议或学术交流活动等教育项目,为护理人员提供学习康复知识新理论、新知识、新技能的机会,改善护理人员的康复知识不足的现状,转变护理人员对病人实施康复训练护理活动的态度,促进在康复训练中的实践行为,为病人提供优质的护理活动,加强对骨科护理人员康复护理知识和技能的教育和培训。