个体化健康管理方案精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的个体化健康管理方案主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：个体化健康管理方案范文

方法：将120例体检筛查出的糖调节受损患者随机分成实验组和对照组各60例，实验组给予针对性健康教育、制定个体化管理方案、饮食指导、运动指导、追踪随访和定期监测的个体化干预管理，对照组给予常规干预即体检报告的讲解与一般指导。观察干预前后2组患者的空腹血糖（FPG）、75g葡萄糖负荷后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、体质指数（BMI）及糖调节受损恢复情况。

结果：干预1年后实验组的FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、BMI各项指标的控制均优于对照组，差异有统计学意义（P

结论：个体化干预管理可有效控制糖调节受损患者的血糖、血脂和体质指数，促进糖调节受损恢复，预防和降低糖尿病的发生。

关键词：个体化干预 空腹血糖受损 糖耐量减低

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.005

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）11-0005-02

糖调节受损是体检后发现的主要健康问题之一，是患者糖代谢介于正常与糖尿病之间的中间状态，是发展成糖尿病的一个危险阶段。在此阶段如不进行有效干预，多数患者将进展为糖尿病，未达到健康体检的目的。糖调节受损包括空腹血糖受损（IFG）和糖耐量减低（IGT）。如何改善糖调节受损患者的健康状况，避免向糖尿病发展，是广大医护工作者面临的重要课题。健康管理是针对个体或群体的健康进行监测、分析、评估和干预的全过程，在健康评价的基础上，提供针对性的健康改善计划，并鼓励、促使和帮助人们主动采取行动来改善和维护健康 [1]。其中干预是核心，更是难点。本研究对体检中发现的糖调节受损患者实施个体化干预管理，探索糖调节受损的有效健康管理干预方法，取得了良好的效果。

1 研究对象

选择2012年3月至6月我科体检中筛检出的IFG和/或IGT患者120例纳入研究总体。均取得患者知情同意。纳入标准：对体检检出的IFG者，两日内电话回访并通知进一步做糖尿病筛查，方法为复查FPG、2hPG、HbA1c三项，结果诊断为IFG和/或IGT者。排除标准：①经复查以上三项指标正常者或已达到糖尿病诊断标准者；既往已患糖尿病者；②有严重心脑血管疾病、脏器功能不全、肿瘤晚期、骨关节病、重度残疾、精神疾病者；③妊娠、哺乳期或产后6个月内。将符合条件的纳入者按复查顺序先后交替随机分入实验组和对照组各60例。两组体检者的性别、年龄、文化程度、职业经X 2检验，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

表1 两组体检者一般资料的比较（例）

2 方法

2.1 人员组织与培训。科室成立健康管理干预小组，由4名副主任及以上医师、6名主管及以上护士组成，具备丰富的理论基础和临床经验，经过健康管理规划化培训与考核后担任，熟练掌握体检服务健康管理工作流程，掌握高发慢性病、常见疾病预防保健知识及健康教育技巧，能够对体检者进行系统的健康教育与管理。

2.2 干预方法。两组患者均建立健康档案，均不采取药物降糖降脂治疗。两组患者均于干预1年后再次全身体检，项目包含本研究各项监测指标。两组患者均完成1年的干预。

对照组：在患者领取体检及复查结果当日，由健康管理专家进行常规干预，给予体检报告讲解和一般指导，接受患者咨询，并提供后续健康咨询服务。

实验组：采用以下个体化干预管理：①针对性健康教育：在患者领取体检及复查结果当日，由健康管理专家根据患者检查结果指出患者目前的健康问题，存在的糖尿病风险，一对一讲解糖尿病预防知识、糖调节受损控制知识，高血糖、高血脂及糖尿病的危害，明确影响发病的因素，控制危险因素的重要性，提高患者的认识。②制定个体化管理方案：为患者制定具体的饮食、运动、随访和监测方案，开具饮食、运动处方，发放糖尿病预防健康教育小册子和个体化干预管理追踪卡。督促患者以科学的方法、积极地态度和良好的心态对待健康问题，促进遵医行为，主动配合医护人员进行自我管理。③饮食指导：饮食总热量根据性别、年龄、理想体重和体力劳动强度计算，按照轻体力劳动每天每公斤体重30～35kcal，中体力劳动35～40kcal，重体力劳动40kcal以上，消瘦者酌情增加5kcal，肥胖者酌情减少5kcal，使体重逐渐恢复到理想体重±10%。运动消耗大者酌情增加总热量摄入。早中晚三餐按照各1/3分配总热量，限制含脂肪和胆固醇高的食物、甜食、零食的摄入，增加蔬菜水果的摄入。④运动指导：运动方式为有氧运动，根据年龄、身体状况选择适合患者的运动方式，如散步、快步走、慢跑、骑自行车、做广播操、打太极拳、球类活动，游泳等，运动时间为30～60分钟/次，3～5次/周，运动强度为运动心率达到170-年龄。⑤追踪随访：由健康管理护士定期给予电话追踪随访，强化糖尿病防控相关知识，了解患者坚持饮食、运动方案的情况，存在的问题，及时给予个体化的指导和帮助。电话采用规范用语，平均需时约5分钟。电话随访前半年每月一次，后半年每2月一次。⑥定期监测：每季度电话预约患者，复查FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、BMI指标，监测各项指标控制情况，给予鼓励督促和个体化指导。

2.3 评价指标。比较2组干预前后的FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、BMI及糖调节受损恢复情况。

2.4 统计学方法。采用SPSS19.0科学数据统计软件包录入数据和统计分析，计量资料用X±S表示，干预前后的自身对照采用配对t检验，两组间对照采用两独立样本t检验；计数资料以百分率（%）表示，采用X 2检验。

3 结果

3.1 干预前后两组患者血糖、血脂、体质指数指标比较。两组患者干预前FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、BMI比较，差异无统计学意义（P>0.05）。实验组干预1年后与干预前自身对照差异有统计学意义（P0.05）；干预1年后两组间比较，差异有统计学意义（P

表2 两组干预前后FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、BMI情况比较（X±S）

注：实验组、对照组的t值、p值是指干预1年后与干预前的比较；组间t1值、p1值是指干预前实验组与对照组的比较；组间t2值、p2值是指干预1年后实验组与对照组的比较。

3.2 干预前后两组患者的糖调节受损恢复情况比较。两组患者干预1年后FPG和2hPG恢复正常情况比较，差异有统计学意义（P

表3 两组干预1年后FPG和2hPG恢复正常情况比较[例（%）]

注：两组干预1年后FPG和2hPG恢复正常情况比较，X2=13.807，P=0.000，差异有统计学意义。

4 讨论

血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，也是监测糖尿病病情变化和和治疗效果的主要指标。FPG正常值范围为3.9～6.0mmol/L，2hPG正常值范围为3.9～7.7mmol/L。根据1999年WHO修订版美国糖尿病协会（ADA）提出的糖尿病诊断标准，IFG是指FPG在6.1～6.9mmol/L，IGT是指2hPG在7.8～11.0mmol/L的状态。糖尿病的诊断标准为糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L或FPG≥7.0mmol/L，或2hPG≥11.1mmol/L，并经另一天再测一次证实。HbA1c可反映采血前8～12周血糖的总水平。IFG是一类非糖尿病性空腹血糖异常，其血糖浓度高于正常但低于糖尿病的诊断值。IGT是葡萄糖不耐受的一种类型。IFG和IGT两者均代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态，表明血糖调节受损 [2]。所有2型糖尿病（DM2）患者都要经历IGT阶段。IGT具备了与DM2相同的胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌功能损害，同时与高血脂症、肥胖等代谢综合征密切相关。谭燮文等报道，广州地区糖尿病的一级预防重点放在IFG人群上 [3]。党光珍等研究认为，对糖耐量异常人群进行行为干预，能有效降低2型糖尿病的发病率 [4]。尹秋生等研究证实综合干预能有效控制与消减心血管疾病危险因素，阻止或延缓IGR患者进展为糖尿病 [5]。目前定期体检已成为人们维护健康的重要手段，我科对常规体检空腹血糖高者开展进一步筛查工作，以期尽早发现IFG、IGT患者并早期干预，对预防和控制糖尿病的发生具有重大意义。

我科开展高血压、冠心病、糖尿病、肥胖症等多个慢性病的健康管理，本研究针对糖调节受损患者，实施个体化干预管理，运用糖尿病控制“五架马车”和知、信、行的模式，制定个体化干预管理策略。对筛查出的IFG和IGT患者，给予针对性健康教育、制定个体化管理方案、饮食指导、运动指导、追踪随访和定期监测的个体化干预管理，使患者懂得糖尿病及糖调节受损的危害，掌握糖尿病早期预防控制知识，主动进行糖尿病早期预防与控制。通过定期随访和监测掌握患者各项指标变化情况，及时给予鼓励、督促和指导，增强患者控制疾病的信心，改进存在的问题和不足。患者获得相关糖尿病预防知识后，遵医行为增强，个体化的管理和具体的指导提供科学和适合患者的方法，追踪随访和监测使患者从血糖、血脂和体重各项指标的改善中，获得良好的健康体验，使得患者能够持续执行干预措施，主动参与自我管理，取得显著效果。

本研究中，由表2可见，实验组干预1年后与干预前自身对照差异有统计学意义（P0.05）；干预1年后两组间比较，差异有统计学意义（P

综上所述，个体化干预管理可有效控制糖调节受损患者的血糖、血脂和体质指数，促进糖调节受损恢复，预防和降低糖尿病的发生。个体化干预管理实用性强，易于操作，值得在各级医院和健康管理中心进行慢性病防控健康干预中推广应用。

参考文献

[1] 陈君石.健康管理师[M].北京：中国协和医科大学出版社，2007：11-30

[2] 尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2008：415-418

[3] 谭燮文，李力，黄康民，等.106 260例广州体检人群糖调节受损和糖尿病患病率变化趋势[J].中国糖尿病杂志，2008，16（3）：169-171

第2篇：个体化健康管理方案范文

【关键词】健康教育;支气管哮喘

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)18-132-1

为了探讨哮喘患者健康教育对治疗效果的影响,我们采用有组织、有计划、有系统的健康教育方法,规律性随诊和随访,实现治疗护理方案个体化管理,对哮喘患者进行健康教育护理,取得了良好的效果,现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料选择2007年10月-2008年12月在我院门诊就诊的哮喘患者64例,哮喘的诊断和分期均符合2004年哮喘防治常规修订的标准,随机平分为治疗组和对照组。治疗组32例,其中男20例,女12例;年龄18-64岁,病程1～11年;病情分级:轻度持续20例,中度持续12例。对照组32例,其中男18例,女14例;年龄17-64岁,病程1～8年;病情分级:轻度持续20例,中度持续12例。两组患者在性别、年龄、病程、病情、受教育情况及家长的文化程度等方面,具有可比性(P>0.05)。

1.2治疗方法治疗上两组患者均给予吸入辅舒酮气雾剂,未给予其它静脉、口服用药,哮喘发作时加用支气管扩张剂,每日3次-4次,症状缓解后停用,有发热感染者加用抗生素。治疗组在此基础上实施有组织、有计划的健康教育,健康教育是从一般知识的“灌输”转变为以患者为中心科学的个性化健康教育,护理人员从哮喘患者的心理、药物、饮食、环境及适宜的体育锻炼等多方面进行科学的个体化健康教育及生活指导,规律性随诊和随访,实现治疗护理方案个体化管理。

1.3临床疗效依据全国哮喘防治协作组1998年修订的疗效判断标准,将治疗前后病情变化评定为临床控制、显效、好转和无效。同时记录两组患者在观察的1年中哮喘发作次数和急诊次数。

1.4统计学方法用SPSS10.0统计软件进行数据分析,计量资料以-x±s表示,两组均数间比较采用t检验;计数资料采用x2检验,两组间率的比较采用x2检验,P

2结果

2.1临床疗效两组临床疗效见表1。两组患者临床疗效比较差异有统计学意义。治疗组的疗效优于对照组。由此表明,健康教育有效提高哮喘患者自我病情监测与控制、自我预防的护理能力,从而明显提高治疗效果。

2.2哮喘发作次数与急诊次数两组观察前后哮喘发作次数与急诊次数见表2。观察前两组患者哮喘发作次数、急诊次数比较差异均无统计学意义;观察后两组患者哮喘发作次数、急诊次数比较差异有显着性。由此表明,护理人员从哮喘患者的心理、药物、饮食、环境及适宜的体育锻炼等方面进行个体化健康教育及生活指导,帮助患者避免各种致敏原,从而控制哮喘症状,减少发作次数、急诊次数,提高患者的生活质量。

第3篇：个体化健康管理方案范文

1.1健康教育方法

1．1．1对照组采用传统健康教育方式。在患者及家属休息区刊出文字宣传展板;集体授课，半年1次，每次30～60min，家属同时参加。健康教育内容为饮食指导、用药指导、日常生活注意事项、内瘘血管护理等一般性指导。

1．1．2干预组采用个体化的健康教育方式。即在传统健康教育的基础上，采用一对一、面对面的个案教育方式，根据不同患者、不同阶段出现的具体情况及心理需求制订出个体化健康教育计划。具体如下。

1．1．2．1提高血液透析中心护师健康教育能力血液透析中心护师更需加强加深血液净化专科理论知识、心血管疾病知识的学习、培训，关注血透临床治疗护理新进展、查阅新文献，不断更新知识。其次，还应注重医学营养学、心理学、语言学的学习，针对MHD新患者不同阶段出现、存在的具体问题制定相应的健康教育处方。

1．1．2．2连续评估患者健康状况MHD护师个体化的健康教育贯穿每周3次、每次4h的透析治疗中，有目标、有计划、有评价、有针对性、有连续性、重点突出。与患者互动，鼓励患者提问，表达真实感受。本次血透治疗中，MHD护师与患者面对面、床边交流，询问患者前次透析结束后居家的情况、对出现的问题进行分析，给出解决方案，并对前次的健康教育内容进行提问，评价患者执行的效果;对存在的问题或新出现的问题给予相应的再教育和指导。在患者下次的透析时再进行信息反馈及效果评价，直到患者此问题得以解决。教会患者及家属学会记录透析日志(内容包括每次透析前、透析后体重，血压，每次透析用药，抗凝剂剂量，残余尿量等)，每次透析上机前与患者沟通，对患者病情进行评估(是否服用降压药、糖尿病患者是否用胰岛素、患者是否便秘、进餐情况、皮肤有无紫斑、眼睛球结膜有无充血等)，根据患者每次透析治疗的具体情况对透析治疗参数进行调整，并保持与患者及家属的有效沟通。健康教育时应做到具体、详细、通俗易懂，尤其老年、文化低、接受力差的患者，更应耐心、细致，直到患者领悟。针对患者提出与治疗方案、治疗用药有关等特殊问题，与医生协商后再给患者回复并进行相应指导。

1．2评价指标

1．2．1健康教育知识掌握水平采用自制统一调查表调查透析新患者自我管理能力水平。内容包括对尿毒症、透析治疗的认知，何为肾功能、血常规;相关简明透析知识的掌握(透析前、透析后体重、透析器作用、体外循环、凝血概念、动静脉内瘘概念、抗凝剂作用);临时导管居家护理方法、感染诱因及如何预防感染;饮食结构是否合理(透析过程中及居家);水盐如何控制、正确饮水方法;遵医如何用药;知晓常用药药物名称、作用;掌握新内瘘拆线后健瘘操的方法、新内瘘启用后正确压迫止血方法(三步法)及居家内瘘自我护理方法;居家自我病情监测(低血压、低血糖表现及防治方法);了解内瘘闭塞的各种诱发因素。问卷满分为100分，得分≥80分视为健康教育知识良好。

1．2．2透析相关并发症统计两组透析中低血压、低血糖、肌肉痉挛发生情况，透析后动脉穿刺点出血情况及穿刺前新内瘘功能情况。诊断标准:低血压，血压＜90/60mmHg;低血糖，空腹静脉血浆葡萄糖值低于2．8mmol/L(50g/dl);肌肉痉挛，四肢肌肉痉挛疼痛;动脉穿刺点出血，压迫纱布块全部浸透;新瘘闭塞，穿刺前评估触摸内瘘口无震颤、听诊无杂音。

1．2．3患者满意度根据医院护理部设制的护士服务患者满意度调查表，并结合血液透析中心透析患者的病情自制患者满意度调查表。调查两组对血液透析中心护士的护理满意度。

1．3统计学方法采用统计学软件SPSS18．0进行统计分析，计数资料采用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组健康教育知识掌握情况比较，见表1。

2．2两组透析相关并发症的发生情况比较，见表2。

2．3两组护理满意度情况比较，见表3。

3讨论

3．1血液透析是治疗终末期肾病的重要方法。血液透析新患者是指从开始诱导透析再转入维持性血液透析的这类患者，每周3次，每次4h。要让MHD新患者有良好的透析治疗效果和生活质量，良好的自我管理能力是MHD的基础。而护理健康教育又是MHD新患者获得关于自身疾病及透析知识的主要途径。丁品荣等研究认为健康教育能够显著提高MHD患者健康知识水平，提高自我护理能力，减少并发症的发生，改善患者的生活质量［1］。因此，对刚进入MHD的新患者进行及时、有效的健康教育尤为重要。本研究结果显示:从表1可以看出，个体化健康教育组患者的健康教育效果显著好于传统健康教育组(P＜0．05);表2可以看出，个体化健康教育组患者透析中相关并发症明显少于传统健康教育组，且个体化健康教育组患者无一例发生临时导管感染、新瘘闭塞及压迫方法不当引起动脉穿刺点出血。传统健康教育组中3例新内瘘闭塞原因:1例是透析后在家中有低血压情况发生，患者未及时自救、未自查内瘘振颤情况;1例是患者不良的生活习惯，睡觉时内瘘侧上肢枕在头下压迫所致;1例是患者乘公交车时内瘘侧上肢用力抓握扶杆牵拉导致。由此可见，传统的健康教育方式缺乏对患者的全面了解，无针对性、无连续性，存在片面性、阶段性进行、泛泛而谈。而个体化健康教育方式充分了解每位新患者的具体情况，注重观察患者透析中的行为习惯，透析中进餐的饮食结构及加餐时间，及时发现存在问题，及时给予科学正确指导。健康教育在患者每一次的透析治疗中，体现护理的连续性。在与患者的互动沟通中，注重语言沟通艺术，鼓励患者提问、表达，充分了解患者的心理特点、生活习惯、行为方式、对相关疾病健康知识的知晓度，全面评估患者，针对性强、有的放矢，注重细节教育，实施个体化健康教育计划。

3．2护理健康教育是医院为满足患者健康教育需求而赋予护士的主要职能，是为患者提供优质护理的一个重要方面，是体现患者满意度的重要指标［2］。从表3看出，个体化健康教育组患者及家属对MHD护师的护理工作满意度也好于传统健康教育组。充分表明，通过一对一、个体化的护理健康教育，增加患者对血透护士、护理工作的信任度、满意度，并且增进护患关系。个体化健康教育组患者中高位内瘘6例、小学文化10例，均耐心、细心讲解，且手把手教会患者及家属新瘘的正确压迫止血以及回家后如何三步法解除压迫止血。无1例发生透析结束回家后动静脉穿刺点出血及新内瘘闭塞。MHD护师加强专科知识、医学营养学、心理学、语言学等知识的学习，良好的专业素养、良好的语言表达、良好的护患沟通都在护理健康教育工作中发挥着重要的作用。

第4篇：个体化健康管理方案范文

【中图分类号】R192.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0603-02

多少年来，医院药学经历了商业化的冲击，又重新回归到医学的本质上来。药品回扣，大处方等现象是医德问题，更是社会问题或者是管理体制问题，它们将逐渐的得到改变。医院医学任务也由转统的采购药品、调剂药品、药物制剂、发展成为个体化给药、药疗监测、合理用药、单元剂量给药、药物治疗方案审议、药品费用核算等、医院药学的服务对象从门诊病人为主转向以往住院病人为主。以上这些临床药学工作在许多国家称之为药学监护。其目的，就是确保患者用药安全、合理有效、经济、使患者获得最好的治疗效果和最佳的生活质量，因此药师在药学监护工作中，要牢记医药学人道主义的核心内容：尊重人的生命价值，尊重病人人格与尊严，尊重病人平等的医疗权利，这就充分体现了临床药学监护的职业道德。一、个体化给药的职业道德作用 医院实行药疗监测、实现个体化给药，目前是最道德的给药方法与给要手段。因为他达到了目的与手段的高度统一，它可以根据每个人体的体液（尿液，血液）药物浓度监测，药物在个体体内的状况，确定最佳给药剂量与给药方案，最大限度地减少药物不良反应和药品的滥用。这就要求药剂师应深入病房，对患者进行身边监护，对门诊患者公布咨询，耐心问答患者关于药物的咨询，与患者建立一对一的“契约”关系。建立患者个人用药档案。药历的内容应包括患者一般情况（姓名、年龄、性别、体重、手术时间、病案号、地址、电话等）；患者每次测血药浓度的时间和数值；当时血、尿常规，肝、肾功能等检验资料；近期用药情况；药师结论及给要方案调整等等。要是应当掌握患者用药第一手资料，综合分析病情、经济情况及药动力学参数，制定出个体给要方案，监督其实施，并做出调整。与医师、护士建立良好的合作关系，了解治疗和护理的各个环节，共同完成对患者实现个体化给药的药物治疗任务。特别对一些器官一致的患者，病情危重、用药复杂，往往需要终生服药，这就要求药师，尤其是临床药师应致力于该项道德工作，实施个体化给药。 治疗药物监测（TDM）为药学监护实施提供重要依据，药师根据检测数据，综合分析病情和用药情况，科学及时地做出给药方案的调整。目前我国临床药疗监测还仅限于毒性较大的或容易滥用的几类药物，如抗生素（氨基糖甙类）、抗排异药（环胞素等）、心脏学挂不用药（洋地黄毒等）、抗癫痫药物（苯妥因等）、抗癌药物等。随着高科技的发展，个体化给药、药疗监测等可以推广到全部药品，可以采用更无损伤的方法，如用基因测试的方法，测定特定药物受体，在分子细胞学的基础上实施个体化给药。对于每一个患者而言，应根据其残病危险因素、伴随残病和社会经济因素的报告决定药物选择，进行个体化治疗。掌握了解药物作用机理，可以有针对性地选择治疗药物，并可通过联合用药，即同时选用不同作用途径的药物产生协同治疗作用，使临床残病或症状得到最佳的治疗。

二、单位剂量给药的职业道德作用 单位剂量给药（UDD）是目前国外医院对住院病人实行的给药方法，我国一些医院也在试点。它是由临床药师将病人所需服用的药品，以单一剂量包装与袋内，逐日送至病房及病人手中。由更懂药性的药师实施医师的给药方案，很明显可以提高用药安全性，监测药物不良反应，随时给病人提供用药咨询，并提高病人用药的依从性，方便病人服用，防止服错药，增加了药品使用的安全性和经济性。因此单位剂量给药使药师与病人的医患关系摆到了医德关系的突出位置。

三、药品不良反应监测的职业道德作用 作为临床药师从执业道德的要求出发，应自觉主动地做好不良反应的监测工作。目前我国许多医院在工作职责上，尚未把不良反应监测列入药师的日常工作任务之中。这就要求医院药师更要具有高度的职业道德责任感，树立起高度为人民服务的责任心，具有较高和丰富的医学、药学理论水平和基础知识，由善于注意患者用要过程中的临床表现和监测指标变化的素质，由早期辨认药物不良反应的能力和经验，由合理选择治疗药物种类和剂量、疗程的技能，真正做到用药紧密与个体病史、体制装态和检测指标相结合，只有这样才能从偶那个根本上减少或避免药物选择不当和剂量不准确所致的药物不良反应。 药物引起的不良反应，人们已逐渐予以重视。药物是具有双重性的，一方面可用于预防残病，另一方面也可危害身体，引起生理、生理、生化机能的紊乱和结构变化等不良反应。根据世界卫生组织专家组的报告，我国每年5000万住院患者中，250多万因药物不良反应而人院，占5%。住院期间500万～1000万发生ADR，占10%～20%。根据世界卫生组织专家和国外资料测算，我国每年死于ADR的人19万。由资料介绍，我国住院患者药源性残病的发生率在1%左右。国外报告，药源性残病入院率为2.9%～5.1%，而住院患者中因用药不当而致死者约占0.5%～1.4%。 减少不良反应发生的机会是疗程药师业务素质的重要体现，也是疗程医疗质量高低的衡量标准之一。尽管不良反应由时在患者治疗过程中的出现是不可避免的，但不能和不合理用药划等号。如果临床药师能熟知每种药物的不良反应规律性，避免要源性残病的产生，是可以预防的。药物不良反应甚至药源性残病，如“阿斯匹林胃”、“呋喃坦啶肺”、“四环素牙”等，都令我们人类付出了很大的代价。目前由于药物品种、数量增多、药源性残病的发生率呈上升趋势，其危害性仅居于心血管残病、恶性肿瘤和感染性残病之后。因此这就要求临床药师应从职业道德的标准出发，具备高度的社会药剂师职业道德责任感，从维护人类生命健康的角度，自觉主动地做好不良反应监测和管理工作。总之，随着我国社会的经济发展，人们物质文化生活水平的不断提高，人们自我保健康意识逐渐加强，对安全有效、方便用药的要求越来越高，药师要面对医师、护士、患者及家属咨询服务，迫使药剂师致力于药学监护的道德工作越来越重要，不断学习拓宽药学及医学知识面，更好地管理好药品，服务于临床，是社会、医院、患者和家属的需要。

第5篇：个体化健康管理方案范文

[关键词] 个体化护理；糖尿病足高危患者；应用效果

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）08（c）-0166-03

Individualized Care in High-risk Patients with Diabetic Foot Significance of Application

ZHUANG Ying-ge

The Two Department of Endocrinology Guangdong Province Traditional Chinese Medical Hospital Milton branch ，Guangzhou，Guangdong Province， 510105 China

[Abstract] Objective Patients at high risk for diabetic foot individualized care， observe the results. Methods Convenient choose to take the court in March 2014 ― May 2016 period were treated 86 patients with diabetic foot high risk， according to the random number lottery law， patients were divided into observation group and the reference group， each group of 43 cases. The reference group underwent routine care of patients in the observation group individualized care， clinical care effect compared two groups of patients. Results The patient care before the KAP score was no significant difference， namely the difference between the two sets of data does not meet the requirements for statistical significance （P> 0.05）； after treatment， the observation group were significantly higher than the score of KAP reference group of patients， that is， compare two sets of data， the difference between groups P

[Key words] Individualized care； Diabetic foot high-risk patients； Application effect

受社会经济水平快速发展以及生活方式不断变化的影响，我国糖尿病发病率逐年上涨，据有关资料估算，截至2030年，中国糖尿病患者将达到4.23千万人。糖尿病足属于一种常见性2型糖尿病慢性并发症，患者致残、致死率相对较高，也是患者截肢的主要原因。要想有效缩减糖尿病足的发生概率，必须对患者施以有效的干预措施加以预防，保证患者拥有良好的早期治疗效果[1-2]。基于此，该院在糖尿病足高危患者患者临床治疗过程中，对其行个体化护理，取得了较好的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便择取该院收治的糖尿病足高危患者86例，所有患者均经过临床全面检查，确保符合WHO界定的2型糖尿病临床诊断标准，且存在ADA提出的高危糖尿病足危险因素；所有患者均不存在严重肝脏疾病、下肢血管周围神经病变、静脉曲张、急性感染性疾病、酮症酸中毒、痛症、糖尿病足溃疡、生活无法自理、沟通障碍以及精神障碍等情况。就该次实验的具体内容、意义，对患者进行宣教，取得了所有患者签署的知情同意书，符合医学伦理学制度要求。按照随机数字抽签法，将患者划分为观察组与参照组，每组各43例。其中，参照组有19例为男性患者，24例为女性患者，年龄介于39～78岁之间，平均为（63.5±10.3）岁；病程评分为（8.8±6.8）年；有22例合并高血压，25例存在高脂血症，14例冠心病，7例脑血管病变，6例糖尿病肾病，18例糖尿病视网膜病变。观察组有18例为男性患者，25例为女性患者，年龄介于40～79岁之间，平均为（63.8±10.5）岁；病程评分为（9.0±6.6）年；有23例合并高血压，24例存在高脂血症，13例冠心病，8例脑血管病变，7例糖尿病肾病，17例糖尿病视网膜病变。就两组患者一般资料进行对比，差异无统计学意义，即P>0.05，实验可行。

1.2 护理方法

对参照组患者行常规护理，主要包括健康宣教、足部护理、遵义给药、饮食指导等；对观察组患者行个体化护理，详情见讨论。

1.3 观察指标

记录并对比两组患者护理前后的KAP评分，主要判定因子为疾病知识掌握情况、糖尿病足预防态度、日常足部护理行为等，得分越高，表明患者的KAP状态越好。记录并对比两组患者护理前后的血脂、血糖代谢指标，主要包括低密度脂蛋白（LDL-CH）、高密度脂蛋白（HDL-CH）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbAlc）、餐后血糖（PBG2h）、空腹血糖（FBG）[3]。

1.4 统计方法

以SPSS 21.0统计学软件分析两组糖尿病足高危患者临床护理过程中所产生的各项数据，其中，计数资料[n（%）]取χ2检验对比结果，计量资料（x±s）取t检验对比结果，P

2 结果

两组患者护理前的KAP评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者的KAP评分明显高于参照组患者，即两组数据比较，组间差异有统计学意义（P

3 讨论

该次实验过程中，分别对两组糖尿病足高危患者行常规护理、个体化护理，结果显示，两组患者护理前的KAP评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者的KAP评分明显高于参照组患者，即两组数据比较，组间差异有统计学意义（P

个体化护理主要包括三个步骤：①患者入院后，结合患者实际情况，对其行个体化健康指导。成立健康教育室，由护理人员通过多媒体、幻灯片、实物模型等方式，对患者进行糖尿病足基础知识宣教，主要内容包括糖尿病足发病机制、临床表现、危险性、血糖控制重要意义以及评估危险因素等，帮助患者对周围血管病变、神经病变的临床表现以及危害性、可预防性形成明确认知；理论基础知识宣教的基础上，护理人员还要对患者进行实践指导，主要利用物为鞋袜以及相关图片，通过亲自示范以及指导等，帮助患者对鞋袜进行正确选择；并告知患者早期筛查糖尿病足的方法、指导患者正确修剪假脚趾甲、纠正患者足部护理行为等；帮助患者掌握糖尿病足预防的“五步曲”法以及“一特制、二帮助、三必须、四不宜”的足部护理原则[5]。

②针对患者实际情况，为其制定个体化足部自我管理方法。结合患者在糖尿病足方面的认知水平、预防态度以及自我护理行为，为患者制定个体化的足部自我管理方案。例如，患者泡脚后以剪刀剪去胼胝等，此外，护理人员要帮助患者明了正确处理胼胝的重要意义，并通过换鞋减压等方法，指导患者正确处理胼胝。

③跟踪随访。患者治疗完成出院后，护理人员应每月定期对患者进行电话随访，了解患者的足部护理以及血糖控制情况，结合患者的足部自我管理方案，针对患者当前存在的护理问题，进行答疑解惑，避免患者足部出现不必要的损伤[6]。

综上所述，对糖尿病足高危患者行个体化护理，可以帮助患者准确认知疾病相关知识，帮助患者树立正确的足部护理态度，改善患者的足部护理行为，有利于改善患者血脂、血糖代谢指标，良性扭转患者的病情预后发展，保证患者的生存质量。

[参考文献]

[1] 王芳，张留巧，蒋运兰，等.足部反射区按摩和中药浴足对中、高危糖尿病足患者生存质量的影响[J].护士进修杂志，2013，25（4）：324-326.

[2] 佘广玉，徐桂华，杨莉，等.足底穴位按摩对高危糖尿病足神经电生理干预作用[J].南京中医药大学学报，2014，27（2）：131-133.

[3] 陈枫，陈艳梅，张秀芳，等.糖尿病足高危因素分析及个体化、综合化护理干预[J].河北医药，2014，36（8）：1274-1275.

[4] 韦琼，张志凯，张衍宁，等.保护动机理论对糖尿病高危足患者足部护理的影响[J].现代临床护理，2015，14（9）：16-20.

[5] 张鲲鹏，段艳芹.健康信念模式在老年高危糖尿病足病人护理中的应用效果研究[J].护理研究，2016，30（1）：85-87.

第6篇：个体化健康管理方案范文

【关键词】医教结合；高危儿；早期干预；生长发育

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0545-01

智力低下不但是严重危害儿童身心健康的疾患，更是一个严重的社会问题，早期智力发育障碍的损失是任何时期无法补救的，所以为了减少高危因素所致的不良后果，降低伤残儿发生率，我们采用医教结合模式对高危儿进行早期干预的研究，探讨一套有效的早期干预方法。

1 对象

选择2009年7月至2011年7月来我院出生的高危新生儿共113例，随机分为实验组和对照组。实验组57例，其中早产儿24 例，出生窒息6例，低出生体重10例，高胆红素血症10例，HIE 6例，颅内出血1 例；对照组56例，其中早产儿23例，低出生体重儿12例，高胆红素血症8例，窒息6 例，HIE 7 例。

2 方法

2.1 实验组除按儿保常规进行系统管理外，还按早期干预计划进行早期干预。对照组只按儿保常规进行系统管理。

2.2 评价方法 两组儿童在1岁时进行体格发育测量评价及智能测定。体格发育评价用中国0-18岁儿童青少年生长图表为标准，按身高、体重百分位法评价。智能测定用北京儿研所的儿-心量表测出精细动作、大动作、语言、适应性、社交能力的发育商，再算出总发育商。

2.3 早期干预内容和方法 每月体检做52项神经行为的检查，早期发现问题，同时对他们进行一对一智能发育评估及训练指导，个体化早教方案的制定、亲子活动、健康教育等等综合方法进行早期教育。具体方法是：出生时建立档案，满月时家长带小儿回院学习婴儿抚触、主被动操以及1-3个月阶段小儿感知觉动作训练的方法，并配以指导处方。在3、6、9、12月时家长带小儿用儿-心量表方法进行智能评测，根据评测结果指导家长训练和书面个体化教育方案给家长。6月龄以下小儿每月一次亲子活动和早期教育的健康教育讲座，6月龄以上小儿参加早教班，每周一次，进行早教指导内容包括不同年龄组的精细动作、大动作、语言、适应性、社交能力等方面的训练操作方法，并教给家长这些训练的具体方法进行家庭训练，每次指导小儿营养、疾病预防、玩具的选择。

2.4 统计学方法 采用SPSS13.0软件包进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，组间使用t检验，以p

3 结果

3.1 1岁时两组儿童智能发育比较 两组智能发育比较，实验组儿童的精细动作、适应能力、大动作、社交行为发育和总发育商高于对照组，差异有显著性意义（p

3.2 1岁时两组儿童体格发育的比较 两组儿童的身长比较差异无显著性意义（p>0.05），而两组体重比较，实验组比对照组好，差异显著性意义（p

4 讨论

窒息、未成熟儿、低体重儿，重度黄疸、患有缺氧缺血性脑病和严重感染等具有高度危险性的新生儿称为高危儿，高危儿具有较高的病死率，伤残率。随着围产医学的大力发展，新生儿重症监护室的设立以及现代抢救技术的提高，大大提高了高危儿的生存率，但脑损伤所致的脑瘫的概率明显高于正常新生儿。调查研究显示，有4-7.8的窒息儿和7.8的早产儿会发展为智力低下，而且常伴有脑瘫、癫痫、视听障碍等[1]。在中国，每年出生的新生儿中约有10属于高危儿，其中多数因治疗不及时而造成终生遗憾，近年来高危儿的早期干预得到了多方的关注。

早期干预可促进高危儿的生长发育。人类中枢神经系统发育最迅速的关键期是出生前及0-2岁时，此时中枢神经系统具有可塑性强、代偿性好。此时期内对高危儿进行有针对性的早期干预，可促进高危儿智能发育，起到事半功倍的作用，早期干预组高危儿从出生后就建立健康档案，定期保健及随访，可及时发现脑瘫高危儿，使患儿中枢神经系统发育障碍的状况尽可能的得到改善。我们给予高危儿触觉、视觉、听觉、和动作等多方面的刺激以及个体化早教指导和康复训练，使高危儿受损的大脑得以最大程度的康复，减少伤残，促进生长发育[2]，许多研究也证明了这一理论观点[3]。1岁时实验组的体重、精细动作、适应性、社交行为、大动作的发育商和总发育商要好于对照组，说明了在大脑发育的关键期和代偿期对高危儿进行早期干预和个体化早教指导，可减少高危因素带来的不良后果，促进受损大脑的功能恢复、减轻因早期不良因素带来的潜在危害，提高患儿运动能力及智能水平。语言发育未显示出差异可能与训练时间短有关。

我们应用的早期干预方法是自生后建立档案，定期保健随诊，及时发现孩子发育中的偏差，并进行一对一的智能评估及训练、个体化教育方案制定、亲子活动及健康教育，并将这些方法教会家长。通过实践摸索，我们认为早期干预应该以家庭为中心，这种医教结合的综合康复模式进行早期干预可促进高危儿的生长发育，该方法简单易行，易于操作，家长也易于接受，依从性好。可以大大提高人口素质。

参考文献：

[1] 阮毅燕，脑性瘫痪高危儿监测及早期干预[J].实用医学杂志，2009.25（3）：339.

第7篇：个体化健康管理方案范文

文献标识码： A

文章编号： 1672-3783(2008)-6-0068-01

【摘 要】目的 为探讨护理干预对提高肺结核患者治疗效果的影响。方法 将2005年1月-2006年12月收入内一科的326例肺结核患者随机分成实验组和对照组各168例，对照组采用常规护理，实验组除常规护理外，对患者实施全程个体化健康教育护理干预。结果 通过积极、有效的护理干预，实验组较对照组患者的治疗效果有统计学意义（P0.01）。结论 对肺结核患者实施护理干预可有效的提高患者的治疗效果。

【关键词】护理干预 肺结核患者 治疗效果

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病，占器官结核总数的80％～90％。结核病病程较长，易发生反复，预后变化较大，不规律的化疗和延误诊断，严重影响结核病的治愈率。为了提高住院肺结核患者的从医行为，提高治疗效果。胸科医院对2005年1月-2006年12月收入内一科的326例肺结核患者实施常规护理与全程个体化健康教育护理干预比较，现报道如下:

1 临床资料

1.1 一般资料 326例患者均为2005年1月-2006年12月收入结核一科住院结核病患者。全部患者符合2001年《肺结核诊断和治疗指南》制定的肺结核诊断标准。将患者随机分成实验组和对照组各168例，对照组男102例，女66例，年龄10～78岁，平均年龄53.7岁。实验组男114例，女54例，年龄8～79岁，平均52.3岁。两组病例年龄、病例、性别等比较差异无统计学意义，具有可比性。实验组运用全程个体化健康教育的护理方案，对照组接受常规护理。

1.2 方法 对照组采用常规护理：护理人员运用护理程序根据患者医疗诊断进行常规护理及遵医嘱完成患者的各种治疗。

实验组除采用常规护理外，对患者实施个体化全程健康教育护理干预。护理人员对实验组患者实行整体负责制，按护理程序根据患者的情况，制订患者的个体化计划，进行护理干预：（1）对实验组患者及家属讲明护理干预的目的、意义与方法，并签署知情同意书，要求患者和家属积极参与学习和管理。（2）告诉患者相关的检查目的、注意事项及结核病的相关知识；化疗方案及药物作用与不良反应。（3）重视心理护理(1)做好病人的心理护理，建立良好的护患关系。护理人员要具有爱心，关心尊重病人，应针对不同病人的具体情况，讲清患肺结核并不可怕，只要积极配合治疗病情是可以得到控制的，而且对痰涂阳性的患者要讲清隔离的意义，并耐心指导他们如何适应被隔离的生活。根据每个病人的性格特征进行针对性的心理护理。通过良好的沟通技巧，对初发病例要以安抚为主，对复发的病人则着重于鼓励，增强其战胜疾病的信心。根据肺结核病人病程长，情绪上的变化多种多样的，护士应主动了解病人的心理状态。对症进行心理护理，组织好病人的情绪生活，指导帮助病人做好情绪上的自我节制，根据病人的心理特点去接近病人。(2)做好病人的重大生活护理，应细心观察病人的举止、言谈，以了解病人的生活需要和心理特征、病情的由来和经过，抓住病人的心理特点，做出相应的护理，满足生活的需要。为患者提供安全的医疗环境，使病人在心理上认同医院这个社会环境。（4）对患者进行肺结核的一般知识宣教：饮食指导，休息、活动指导，隔离知识指导，用药指导，预防知识指导，出院指导等。（5）遵医嘱及时完成患者的各种治疗及护理工作，确保患者的治疗到位。

2 结果

实验组与对照组肺结核病患者治疗效果根据临床症状、X线表现及排菌情况综合分析，对所有肺结核患者住院及出院随访调查，比较见表1，实验组较对照组患者的治愈率、成为慢性排菌着的几率、死亡率均有统计学意义（P0.01）。

3 小结

对肺结核患者实施个体化健康教育护理干预，可以提高患者的从医行为，使患者按时完成相关检查、按时服药、合理饮食、休息与运动适度、保持良好的心理状态，从而有效的提高患者的治疗效果。

参考文献

［1］ 胡晓英，范秀球，刘水兰，等.护理干预对结核病患者从医行为的影响研究.中国实用护理杂志,2008,24(3) :11-12.

第8篇：个体化健康管理方案范文

关键词：中医；整体护理；胃癌

近年来，国家不断加强对中医药工作的投入，强调中医药事业的发展应突出中医特色。中医护理方案的制定是国家中医药管理局面向住院患者，遴选具有中医护理特色的优势病种，通过建立优势病种协作组的方式，验证相关疾病的中医临床护理经验，从而形成的科学规范的中t专科护理标准。

1 资料与方法

1.1一般资料 胃癌是国家中医药管理局确定的优势病种中医护理方案中的病种之一，自2015年1～6月，我科应用胃癌中医护理方案护理患者共36例，全部纳入中医临床路径管理，患者平均住院日9.7 d。与《诊疗方案》一致的病例数36例。应用的主要辨证施护方法有：饮食护理、疼痛护理、活动指导、松弛疗法、指导、胃粘膜保护剂、皮肤指导、排便指导。应用的主要中医护理技术：艾灸、穴位贴敷、耳穴贴压、中药外敷、穴位按摩等。

1.2方法 根据胃癌中医整体护理方案的要求对胃癌患者实施相应的辩证施护，具体报告如下：

1.2.1成立胃癌中医护理方案工作组 我科共56张床位，14名护士，其中主管护士3名，护师4名，护士7名，专科护理骨干3名。成立以护士长为组长，护理骨干为副组长，其余护士为组员的胃癌中医护理方案工作组。护士长全面负责小组工作的计划、质控、指导、协调落实工作。其他人员负责培训、督导考核以及统计分析。

1.2.2培训 根据“胃癌中医护理方案”，由专门负责培训的护理骨干来对所有小组成员进行培训。集中授课进行理论培训，内容包括胃癌的常见辨证分型及症候要点、常见症状/症候的施护方法、中医用药护理，胃癌中医个体化健康指导，以及护理效果评价表的填写等。力求达到小组每位成员都系统学会胃癌的中医护理方案要求的理论及操作技能。

1.2.3典型症状的辨证施护 胃脘痛是胃癌患者的主要痛苦。根据病情给予艾灸、穴位贴敷等温中和胃的方法减轻胃脘疼痛，贴敷期间，注重饮食调理，并给予患者精神支持，转移注意力，减轻疼痛。

对于患者吞酸、嗳气、腹胀的症状，通过饮食调理、结合胃黏膜保护剂、抑制胃酸分泌减轻吞酸、嗳气、腹胀。遵医嘱耳穴贴压，选穴：脾、胃-加强脾主治节功效，改善吞酸、嗳气痰症状；艾灸足三里-调理脾胃，扶正祛邪；按摩内关-和胃降逆，疏肝开郁。

化疗是抗肿瘤治疗的重要手段之一，恶心呕吐、纳呆是化疗药物引起的最常见的早期毒性反应。耳穴贴压可以健脾和胃，调节中焦气机，穴位按摩通过局部刺激可疏通经络，调整脏腑气血功能。给予辨证饮食指导，能够调理脾胃功能，增加食欲；应用中医情志护理方法，帮助患者保持乐观情绪，可以调和气血，促进脏腑功能恢复。

1.2.4确保胃癌中医护理方案的实施 由责任护士对所分管的胃癌患者全程实施“胃癌中医护理方案”，直至患者出院。责任护士首先根据医生确定的辨证分型，再结合中医护理评估观察到的症候表现，按照“胃癌中医护理方案”要求，给患者症状/症候辨证施护、中医个体化健康指导。根据医嘱所用的中药汤剂、中成药等给予中医用药护理。遵医嘱应用中医特色护理技术。最后责任护士应认真填写每名患者的“胃癌中医护理方案效果评价表”，客观记录应用主要辨证施护措施/中医护理技术后的护理效果，患者对中医特色护理技术的依从性，患者对护理工作的满意度，客观评价方案的实用性，并把评价结果一起汇总至负责相关文书数据统计分析的护理骨干那里。由这名护理骨干每月对相关数据进行分析汇总，在每月一次的小组讨论会上，依据这些数据分析临床实际情况，结合护理人员提出的建议和意见，对下月的工作做进一步的改进完善。

护士长及分管质控的护理骨干每月通过提问、查看患者、进行满意度调查等方式，对“胃癌中医护理方案”的实施进行有效的监控，确保护理方案有实施。

1.3效果评价 对胃癌中医护理技术后的依从性和满意度以及胃癌的主要症状胃脘痛、吞酸、嗳气、腹胀、便溏、便秘的护理效果进行评价。

2 结果

对主要症状的护理效果统计见表1：患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：32例（88%）；②一般：2例（5%）；不满意：0例（0%）

开展辨证施护、实施中医护理技术和中医个体化健康指导，80%以上的患者认为配合中医护理方案护理结合治疗对改善胃癌的主要不良症状状有良好的效果。

3 总结

从护理效果分析可以看出，根据医生的辨证施治，责任护士进行临症（证）施护、健康教育等方法，对改善胃癌患者的临床症状，预防并发症的的发生，提高生活质量有一定作用。

《方案》对于每个胃癌的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性。

《方案》中对胃癌常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节如：选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明，使中医护理技术的应用更加规范、科学。系统规范的中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。

通过中医整体护理方案在胃癌中的应用，可以看出中医护理方案的实施，既规范了中医护理流程，也丰富了中医护理技术的内容，使中医护理更贴近临床，贴近社会，得到更多患者的认可。

参考文献：

[1]邹如政，李秀清，卢晓苇.以重点专科建设为途径保持发挥中医药特色优势[J].中医药管理杂志，2012，20（10）：946-947.

第9篇：个体化健康管理方案范文

【关键词】体检；脂肪肝；护理干预

健康体检便于参检者了解自己的健康状况，脂肪肝主要因疾病和药物原因导致肝细胞内脂质聚集过多而产生的病变在[1]。近年来随着城镇居民饮食和日常生活习惯的改变，使得脂肪肝的发病率逐年上升，严重影响了人们的生活质量。为了进一步积极预防脂肪肝，本文将探讨体检所筛查出的脂肪肝患者应用护理干预的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

选取2014年1月～2014年12月期间，给予健康体检筛查出的78例脂肪肝患者应用护理干预，其中45例为男，33例为女；年龄范围23～69岁，均龄为（47.1±9.2）岁；参检者职业分布：机关企事业单位工作人员、教师、自由职业者。

1.2致病原因分析

通过我院自制脂肪肝原因调查问卷，了解参检者的致病原因。内容包括：参检者年龄、文化程度及职业、饮酒起始时间、平时饮酒量次、饮食结构及运动情况等；问卷回收率为100%。

1.3护理干预措施

1.3.1自我健康管理宣教

综合分析患者症状并结合致病原因调查结果，对上述患者实施个体化自我健康管理宣教，通过派发脂肪肝防治手册和现场讲解等方式，告知患者如何做好自我健康管理及其转归方法。护理人员还指导适当增加户外有氧运动频次，例如：跳广场舞、慢跑或打乒乓球等。

1.3.2情志护理和饮食指导

护理人员通过与患者交流和健康宣教，与其建立良好护患关系，并告知其脂肪肝的可逆性以促进其对自我健康管理的信心。同时还给予筛出脂肪肝患者饮食指导，指导其注意调整营养摄入结构，并针对患者各自情况帮助制定饮食方案，避免食用煎炸食物和动物脂肪及内脏。护理人员还指导患者严防摄入乙醇以避免脂肪肝进一步发展。另外给予本次筛检出脂肪肝患者护理干预，观察经90d护理干预的护理效果。

1.4护理效果评价标准

对比此78例患者护理前后症状改善状况、自我健康管理情况。轻度脂肪肝：肝细胞含5～10%脂肪，中度脂肪肝：含10%～25%脂肪。

1.5数据处理

采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用（x±s）表示，进行t检验；计数资料使用χ2检验；以P

2 结果

2.1护理干预前后护理效果指标对比

经护理干预，本次筛检出的脂肪肝患者掌握自我健康管理方法、以及脂肪肝转归情况，均优于护理干预前；详见表1。

3 讨论

健康体检中便于参检者了解自身健康状况，其中对于亚健康或具有潜在疾病患者，能够帮助他们及时采取有效的预防措施进行防控。而脂肪肝是肝细胞内聚集脂质>5～10%肝湿重而导致的一种病变。护理人员通过对脂肪肝致病原因进行分析，调查结果显示参检者致病原因中，以药物和肝炎等为其主要致病原因。患者肝功能被抑制后肝内脂肪氧化降低，加上摄入脂质食物增多，又缺乏运动使得肝脂肪过剩。而长期饮酒也会使得胆碱量不足引发脂肪肝，另外低密度脂蛋白生成被抑制后也会导致脂质堆积于患者肝脏内。因此，需强化护理干预以促进脂肪肝转归效果，经过90d的护理干预，本次检出的78例脂肪肝患者，掌握自我健康管理方法、脂肪肝转归的情况均优于护理干预前，与陈绮雯报道的具有一致性[2]。

在护理干预过程中护理人员结合患者具体情况，护理人员通过综合评估其致病原因，对其实施个体化自我健康管理宣教，通过优质的护理服务帮助其建立脂肪肝转归的信心，同时通过多种形式向患者进行健康宣教，指导其做好自我健康管理，并适量增有氧运动频次。护理人员在与患者建立良好护患关系同时，帮助其建立转归脂肪肝的信心，还指导患者合理调整营养摄入结构并帮助其制定饮食方案，提醒患者在饮食中，尽量清淡饮食不摄入动物脂肪及内脏[3]。

护理干预过程中，护理人员还纠正了患者不良生活和饮食习惯，告诫有烟酒嗜好者，脂肪肝对其健康的影响作用，要求患者改变以往不良生活作息并纠正烟酒嗜好。由于护理人员的护理干预，从自我健康管理宣教、情志护理和饮食指导几方面着手，给予本次探讨中78例患者应用了护理干预措施，使得患者的自我健康管理能力得到较大提高，78例患者中75例掌握了自我健康管理方法，占比为96.15%；经90d护理干预，该78例脂肪肝患者中有42例得到了转归，改善了脂肪肝患者的健康状况。

综上，对于体检所筛查出的脂肪肝患者，通过对其致病原因进行分析，并给予相应的护理干预，纠正患者不良生活习惯、改善其饮食结构并指导其适当增加户外运动，并及时给予个体化情志护理等护理干预措施，能够有效使得患者脂肪肝得到转归，同时还能够提高患者自我健康管理能力，有利于患者生活质量的提升，适应推广普及。

【参考文献】

[1]张拥军.脂肪肝患病率及其发病危险因素的临床研究[J].基层医学论坛，2012，16（19）：2470-2471.