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扶贫专班在各位局领导的正确领导和悉心指导下,在局机关各科室、各医疗机构的全力配合下,扎扎实实工作,通过大数据比对调研、结合实际精心谋划、制定工作方案、定期组织学习培训,强化巡查督导等举措,稳步推进本年度脱贫攻坚及其他临时性工作任务,结合上半年度工作实际,现将工作简要汇报如下:
一、健康扶贫工作情况
(一)持续保持脱贫攻坚工作政治站位思想认识
局领导高度重视健康扶贫工作,专班人员深刻认识到脱贫攻坚工作的重要性,自觉提高思想认识,积极进行健康扶贫政策学习,强化对扶贫政策的掌握能力,做到精准把握, 人人具备健康扶贫政策现场解答能力,为政策制定和工作开展提供有力依据。
(二)始终坚持脱贫攻坚工作全面贯彻落实
为保障健康扶贫工作全面落实,扶贫专班牢固树立“五个强化一个坚持”意识贯彻工作始终:1、强化大局意识,深化“牵头”职责。定期与人社局、民政局、扶贫办协调,确保贫困人口数据底数清楚,医保住院报销数据、医疗救助数据等信息更新及时,同时加强与医政、基层、医改等局机关内部科室协作,科室之间实施数据共享,及时掌握各类数据变化,保证各类工作数据统一。2、一是强化政策保障,深化“专班”职责。依据各级健康扶贫工作要求,结合我县实际,研究制定健康扶贫政策,制定健康扶贫政策9个,为健康扶贫工作开展提供指导性依据。二是定期组织县乡村医务人员培训学习,上半年共组织培训学习3次,培训人员156人次。3、强化贯彻落实,深化“县级村一体”。专班时刻把握“既要全面,也要细致”的宗旨,不忘政策落实“既要到位,不能越位”的根本,层层推进,在政策制定、组织开展、巡查督导、医疗救治多方面严格把关,把“精准”两字贯穿工作始终,避免出现帮扶不到位或越位的现象发生。及时发放健康扶贫手册和各类宣传资料。4、强化巡查督导,深化“最后一公里”实效。按季度组织开展巡查督导。5、强化数据统计,深化工作流程。扶贫专班及时将各类数据下发各医疗机构,作为填报依据,逐户核查,对贫困患者住院、救治、医疗费用报销、签约履约等信息进行录入,专班人员每2周统计各医疗填报进度,对填报不及时的单位进行督促,数据填报既实事求事,又详实全面,目前我县系统填报工作全部达到考核要求。6、坚持问题导向,深化“巡视整改”成效。结合国家考核、省委、督导组巡视整改反馈意见,扎扎实实的开展举一反三、自查自纠工作,坚持问题导向,开展健康扶贫政策落实整改工作,按时完成整改工作。
2019年经济科将立足发挥科室职能作用,主要采取调研、视察、执法检查、审议工作报告等监督形式,加强对政府经济建设类、城建等重点工程、农林水、安全生产等事项的监督,对政府相关部门发挥职能、执行法律法规情况提出意见建议。今年,经济科将按照县人大常委会总体安排,重点抓好以下几方面工作:
一、按照上级文件要求,推进预算监督联网工作。
立意:审查和批准政府预决算,监督预算执行,是宪法和法律赋予人大及其常委会的一项重要职权。新预算法实施以来,人大的审查监督权不断扩大,对政府全口径预算、预算公开、政府举债行为等方面的监督力度进一步加强。然而,仅通过审议预算报告、听取工作汇报等传统方式已不能满足日益规范严格的预算审查监督工作的要求。
做法:实现人大与本级政府财政部门联网,再逐步与政府收入征管、社保、国资和审计等部门联网,实现预算收支信息的横向联通对比,逐步实现对预算的全口径审查和对预算执行的全过程监督。
目的:开展人大预算联网监督工作,为人大依法开展预决算审查监督工作搭建了新平台,拓宽了新渠道,有利于进一步加强对政府全口径预算决算的审查,增强工作的针对性、深入性和有效性,有利于政府规范预算管理,提高预算水平,推动建立现代财政制度,打造阳光政府、责任政府。
二、5月份,对全县重点项目开工、建设情况和交通路网体系建设情况进行调研。
立意:了解全县重点项目开工、建设情况和交通路网体系建设情况,督促政府加快相关项目建设的步伐,进一步提高交通路网体系建设的效率和质量。
做法:1、调研采取实地看点、查阅资料及召开座谈会的方式进行,了解全县重点项目开工、建设情况和交通路网体系建设进展情况。2、牵头组织委员和部分代表进行视察,听取相关情况报告。
目的:推动政府主管部门、相关职能部门等加强沟通衔接,强化协调配合,提前做好项目规划,办理好相关手续,合力推动全县重点项目建设和交通路网体系建设顺利有效地进行。
三、10月份,听取和审议计划和财政预决算等相关报告。
立意:贯彻相关法律规定,做好此项常规性工作。
做法:深入财政、审计、发改等部门进行调研;与计划预算委员会、财政经济预算审查监督专家咨询委员会一起,认真做好相关报告的预审工作,为常委会议审议和批准县政府2018年财政决算报告提出主体审议意见;听取和审议县财政局关于2019年上半年财政预算执行情况的报告;听取和审议县审计局2018年财政预算执行情况的审计报告;听取和审议县发改局关于2019年上半年经济社会发展计划执行情况的报告。
四、12月份,听取和审议县政府关于全县2019年国有资产管理情况的报告。
立意:国有资产属于国家所有即全民所有,是全体人民共同的宝贵财富,国有企业是中国特色社会主义的重要物质基础和政治基础,在推动经济社会发展、保障和改善民生、保护生态环境等方面发挥着重要作用。依据宪法和法律,人大及其常委会负有国有资产监督职责。向县人大常委会报告国有资产管理情况是县政府的一项重要工作,也是县人大常委会依法履行监督职责的重要手段。
做法:1、明确报告方式。县政府关于国有资产管理情况的年度报告采取综合报告和专项报告相结合的方式。综合报告全面反映各类国有资产基本情况,专项报告分别反映企业国有资产(不含金融企业)、金融企业国有资产、行政事业性国有资产、国有自然资源等国有资产管理情况。2、突出报告重点。根据各类国有资产性质和管理目标,确定各类国有资产管理情况报告重点。3、提高报告质量。县政府要采取有力措施,科学、准确、及时掌握境内外国有资产基本情况,切实摸清家底。要建立健全我县各类国有资产管理报告制度,依法明确和规范报告范围、分类、标准,确保各部门各单位的国有资产报告结果完整、真实、可靠、可核查。
目的:在全县建立起人大和政府部门间横向协作、上下纵向联动的国有资产报告工作体系,全力支持人大履行国有资产管理监督职责,加强国有资产管理基础工作,全面如实地向人大、向人民提交一本“完整账”和“明白账”。
关键词:财务制度 工作重点 医院财务管理 背景 改进措施
当前,医院财务管理改革已进入重要阶段,随着经济活动的日渐繁杂,医院要在激烈地医疗市场竞争中占有一席之地,就要对财务管理制度进行完善和改进,逐步构筑新财务制度。本文通过阐述医院财务新制度变化的要点,对今后一个时期会计工作、任务的重点进行详尽的描述。
一、新医院财务制度产生概况
现阶段,医院经营、管理的内外环境已出现了深刻地变化。首先是财务管控的整体性、精确性、合理性程度进一步提高,为能适应医疗系统财务改革的进程,更到位地统筹医疗资源规划,促进医院各项工作协调、平稳的开展,构筑统一、正规的会计核算体系刻不容缓,这同时对健全医院财务制度是大有裨益的;其次,每一级别的医疗机构和医院要继续加强财务管理工作,不失时机地创新会计核算与财务管理制度。
国家新修订的《医院财务制度》已于2012年元旦起在全国范围内正式执行,这个新制度将医院会计核算、更新财务管理体制、增强财务管控的实效性等问题摆在了突出位置。新制度除了创新医院会计工作的精神理念、确定“权责发生制”的会计核算体系以外,还进一步健全医院财务管理体系,并明确了今后会计工作的重点。
二、新医院财务制度的内容及其对报表编制的要求
新医院财务制度相较于原制度的变化内容有:第一,使材料、自制药品的成本核算模式走向规范化的轨道,对科教领域资金收支的会计处置办法做了详尽的规定;第二,会计核算的内容正式被添加,随着市场经济体制的发育和成熟,又加入一些同医疗财务改革相配套的内容,主要是政府财务收支类别的划分、机构预算、国有资产控制、工资津贴、国库集中支付等;第三,改进和创新报表体系,把原制度的“收支总表”更改成“收入经费表”,新增“基础建设投资表”、“预算收入支出表”、“现金流量表”和报表的注释;第四,为更好地适应预算管控工作的客观需要,明确规定运用专门设置预算会计科目的办法提供相关会计预算信息。
三、新制度背景下的会计工作重点和有效见解
(一)严格搞好新、旧会计制度的有效衔接
在不违背新制度原则理念的基础上,对若干账目实际的运营状况进行妥善处置。相较于旧制度,新财务制度的会计科目变化不小,这也给会计核算工作增加了变数与不确定因素,从这个视角来看,搞好新、旧制度会计科目的有序衔接显得尤为关键。比方说,为精确反映医院从事的医疗研究任务等收支状况,新制度专门设定了科教项目的收入支出,并对该项目的结余进行单独核算;为积极响应医药分离变革的新趋势,新制度把医疗药物的收入纳入到医疗收支中统一予以核算;把药品及库存的物资纳入存货科目中;新增加医疗风险保障金和应付员工薪酬等项目。
(二)报表的编制要更加规范、科学,保证报表的真实性、完整性、公允性。
前文已提及,新制度所规定的报表体系内容更为丰富,这与企业会计报表相差无几。借助于预算报表,医院在每一角度的成本均能直观、清晰地展现出来,这就极大地方便了社会公众对各项医疗收费的判断。除此之外,会计员工依照医院财务运营的新情形,积极稳妥地编制新的财务、成本报表,以便于保障报表体系的完整性和可靠性。同时,经由医院财务的完整分析,尤其是对财务指标的合理把握,有助于及时考评医院整体的财务运营情况,充分凸显财务管理机构对医院经营管理的约束和激励效能。
(三)改进资金管理方式,加强预算管理和成本控制
在医院内控制度的框架下,资金的监督与管理是一大任务。新制度明确了对外投资的范围——仅在医疗管理和服务上,禁止从事财务风险领域的投资,以最大限度地保障国有资产的运作安全与价值的增加;加大财务工作的监督力度,财务部门在履行财务监督检查职责的同时,还要将工作的重点放在对财务收支、预算、资产负债等诸项目的整体监督。与此同时,还需完善内控体系,有效规避财务风险。
医院成本控制中的重点应是成本核算的精确化和预算管理的科学化,医院全部的收入支出均应包含于预算管理中,在预算的具体管理实践中还要对每年年初的总预算同前一段时间预算执行状况进行系统研究,及时调整预算报告;在预算编制时要具体到临床机构和每一项目,提升预算考评的有效性。
(四)在理解、把握新医院财务制度的前提下,搞好会计核算
新财务制度捋顺了会计科目,并根据财务经营的要求,对会计科目的概念进行完善和更新。相应地,为确保医院会计核算的精准无误,又再次界定了入账的新标准,例如,新制度把应收款项的坏账准备金利率降低到2%-4%,固定资产的认定价值增加至1100-1500元,这也能彰显国家财务部门重视医院应收款项的变现能力。
四、结束语
总而言之,医院财务管理工作的水平高低,对医院今后的生存与发展意义重大、影响深远。在新医院财务制度的大背景下,医院必须根据新制度的变化与调整,及时有效地转变财务工作模式,搞好会计工作的各项重点任务,为医院创造更可观的运营效益。
参考文献:
[1]王建莉.新医改环境下医院财务管理中存在的问题及改进要点[J]. 会计师. 2012(13)
关键词:新会计制度 医院财务 措施。
一、引言
随着我国医疗卫生体制改革的不断深入、新会计制度的实施,我国公立医院面临的宏观经济环境、内部管理条件与环境均发生了明显的变化,医院的经济活动也更加复杂化。新的环境对医院会计工作提出了更高要求,例如:要求医院实现筹资渠道的多元化、经营模式的多样化、医院管理的专业化发展等。我国自1999年实行城镇职工基本医疗保险制度以来,对医院的医疗服务成本的降低、服务质量的提升、服务效率的提高、付费方式的转变提出了新的要求。新医保改革、药品流通体制的改革、医疗卫生体制改革的三联动使得我国公立医院在短短的十年之间发生了巨大变化,很多新情况、新问题、新形势使得公立医院面临的考验和挑战逐渐加剧。这些要求使得存在于旧制度中的一些问题逐渐凸显出来,与现实之间的不适应不完善严重阻碍着医院的发展。因此,医院财务管理工作的改革势在必行、不可回避。
二、新会计制度对医院财务工作改革的要求
(一)新会计制度对医院财务管理的要求
随着新医改方案的出台、实施,新医院会计制度的颁布与实施,更加明确了我国公立医院财务管理改革的新动向,财务制度的完善、预算管理程序的规范化等都是新会计制度对公立医院财务管理工作提出的要求。其中,预算管理问题显得尤为重要。医院的预算管理主要包括收入与支出的预算,它主要是根据医院的自身实际情况,在国家相关规定的要求下制定的。预算管理的严格约束对医院的益处十分明显。在医院内部,预算管理能够进一步确保医院的收支平衡,要求医院能够严格遵守国家卫生政策及相关规定,并有效地防范各种财务危机与风险的发生,从而实现进一步提升医院财务管理水平的目的。对于医院外部环境而言,预算管理的严格实施能够使政府的相关部门更好的对医院的收支情况进行监控,有效评估医院的成本支出。在新会计制度中,要求医院必须加强全面预算管理,将所有款项全部纳入到医院的预算管理中,这说明,预算管理不仅仅是一种预期,更是科学引导医院发展经营的一种有效手段。
(二)新会计制度对医院财务成本的要求
成本管理是医院在一定的成本核算方法的指导下,以降低医院的医疗成本为主要目的,对医院的各项成本支出进行科学的分析,并根据分析结果对成本费用支出中的可控制部分进行控制与管理的一种管理活动。成本管理作为医院财务管理活动中的基础,主要是由成本核算、成本分析、成本控制三方面的内容构成的。有效、科学、规范的成本控制与管理将大大提高公立医院掌握资源的能力、加强医院资金成本的节约、帮助医院更好地利用各项资金。例如:对于医疗费用的控制,能够有效去除医药行业内部的恶习,彻底打破以药养医的传统医疗模式,能够有效的提升医院的医疗服务水平、避免过量医疗的发生,能够有效的化解医患关系紧张的矛盾、为提高医院的自身服务水平奠定基础。再例如:随着经济的发展,医院还应与时俱进、加强对医疗成本的监督,对于那些增加过快的、不正常的支出一定要进行严格监控,彻底查处为了盲目地追求医院的经济效益的增加而为患者做的无用的、重复的检查,彻底解决老百姓看病难、看病贵的问题。
(三)新会计制度对财务风险管理的要求
随着公立医院逐渐走向市场化,其面对的各种风险逐渐增加,但是,医院如果加强对财务风险的管理,这些风险也是可以合理规避、有效防范的。 因此,加强内部控制、提高财务风险防范意识,建立科学、完善的财务风险预警机制将有效地帮助医院规避风险的发生。
三、医院财务管理工作中存在的问题分析
(一)预算管理存在的问题
目前,我国很多公立医院对财务预算的认识不足,缺乏应有的重视。就连医院的财务人员、领导团队都认为预算管理就是简单地财务预算,并根据上一年度的预算指标简单地进行加减后得出下一年度的财务预算。这也就导致很多公立医院长期以来一直都没有将自身的实际与医院的发展情况融合在一起考虑。例如:在预算中并未结合医院近年来的就诊患者人数的变化与发展趋势、未来医疗市场的行情变化、医院不同科室的整体发展规划、医院整体基础设施的建设、医疗设备的更新等信息进行科学的、严谨的分析与评估。基于上述因素的存在,很多公立医院的预算执行力差,执行效果不明显,很多应考虑在预算范围内的项目并未编制到预算中。
(二)在成本费用管理上存在的问题
公立医院成本中的医疗成本包括:固定成本、人力资源成本、药品成本、其他成本。而患者在就诊过程中,医生会根据病人的情况开一些同类药物中价格较高的药品,还有的医生会推荐病人做一些辅的检查。虽然国家相关规定已经对这种开高价药的行为明令禁止,但是有些医院仍然我行我素,这也就导致了老百姓看病贵问题不能及时解决。而新会计制度的实施将从医院内生力上彻底解决这一问题。
一、1-7月份主要经济指标完成情况
1、五大运行指标完成情况。至九月底,工业应税销售已完成14.4亿元,占年计划的61.3%,服务业应税销售已完成32500万元,占年计划的76.9%,工业用电量达7850万千瓦时。完成财政总收入9069.42万元,占年计划的43.13%;公共财政预算收入4317.31万元,占年计划的43.22%;增值税完成5056.84万元。
2、五大投入指标完成情况。至九月底,工商注册外资完成1870万美元,占年计划的104%;实际到账外资完成368万美元,占年计划的30.7%;市外民资21000万元,占年计划的80.80%;新增装机容量11650千伏安;设备抵扣税完成550万元,占年计划的42.6%。
3、五大建设指标完成情况。至九月底,搬迁整理:①小城镇已完成搬迁161户,占223%,面积191亩,占265.3%;②工业园区已完成的搬迁55户,占91.7%,整理土地400亩,占66.7%。搬迁安置房建设面积9.89万平方米,占年计划的238.3%;村庄拆旧复垦面积415亩,完成计划任务的415%;土地出让完成62亩,占年计划的86.12%;房地产税收已完成1000万元,占年计划的83.34%。
二、今年以来重点工作推进具体做法
1、招商引资成效明显今年以来,已签约项目共5个,总投资9.3亿元,其中亿元项目4个(朗迈电器、格林机械三期、有色金属材料、汤臣汽配高强度轻量化汽配项目),签约的5个项目均先后开工建设。做好十月份沿江经济洽谈会“31111”目标任务的落实和分解,到目前为止,已落实客商邀请6名,完成任务60%;项目包装6个,完成100%;项目签约2个,完成33.3%;项目开工完成2个,完成33.3%;项目竣工2个,完成33.3%。此外在手在谈项目共14个,主要涉及汽配、有色金属、电子、食品、服装、彩印等,其中亿元以上项目8个(化纤原料涡流纺、玻璃幕墙、显示屏外壳、服装、电子科技等),目前正在加紧跟踪,确保早日签约。
2、项目投入推进有力1-9月份,完成规模工业投入7.8亿元,完成年计划的79%。上年结转在建的6个千万以上的项目中,已有泓源、久赢等2个亿元项目已竣工投产。投资3亿元的中瑞电气正在加紧建设,预计十月份竣工投产。靖虹汽配、谢氏时装、野狼服饰、鸿泰纺织、格尔阳机械等9个老企业实施了技术改造。至九月底,新增规模企业1家(爱珂服饰),完成年计划的33.3%。工业集中区建设步伐不断加快。1-9月份,园区建设标准厂房2.1万平方米,占84%。科技创新能力不断增强。新增工程技术研究中心2个(金陵化工、北辰科技申报省级),完成年计划的100%;新实施产学研项目4个(汤臣与大学、北辰与南京大学、海纳与上海核工院、时来牧业与南京农大),完成年计划的100%。怡天时纺织、永佳电子均创成南通市级名牌商标,玉兔集团正在争创国家驰名商标。
3、城镇品位不断提升一是加快镇区规划建设,以建设城市的理念,强势推进江安中心镇建设。江安镇总体规划(2012-2013)九月初已通过南通市中心镇的总体规划评审。二是加快推进道路规划建设。高起点规划滨江大道,加快实施环镇南路西延工程和朝阳路的扫尾工程,朝阳路6月底已竣工通车。环镇南路西延工程路面铺摊,本月中旬也已基本竣工。三是加快房地产开发步伐。益多、华鼎、江波、苏沪、全润、振业等6家房地产开发公司已累计完成开发面积11.2万平方米,占年计划的180.65%;完成房地产税收1000万元,占年计划的83.34%。四是加快搬迁整理步伐。滨江花苑总投资2.2亿元,占地65亩,总规划面积11.3万平方米,首期5.7万平方米,5月上旬已开工建设。
4、城乡统筹进程加快一是大力培育花卉苗木基地。至目前,已在周庄、胜利、合作、徐柴、黄建等12个村(社区)发展培育花卉苗木基地2680亩。二是大力发展有机农业。市下达任务1400亩,已落实1580亩,主要分布在黄市、联络、合作、陈庄4个村,种植有机蔬菜、有机稻米。三是大力发展特种养殖。主要分布在徐葛社区、周群社区、陈严村养蟹350亩,陈严村水蛭养殖50亩,黄庄村蚯蚓养殖65亩,娃娃鱼5500㎡,黄建村南美白对虾试验养殖65亩。四是大力培育家庭农场建设。村村开展粮食全托管工作。目前,规模比较大的村合作、黄庄、联络、黄市、新建等村均在500亩以上,合作村新时农场是南通市首批经工商登记的家庭农场,该农场从事农业种养循环经济得到了省、市领导的充分肯定。五是加快村庄环境整治步伐。目前,我镇除鄂埭村、周庄村作为省村庄环境整治试点村外,徐柴、联络等8个村已通过二星级南通市复验,陈严、周群、宁通、葛市、黄市等8个村(社区)正在积极审报二星级。最近,朗庙、葛市、宁通、徐柴等4个村正在创建三星级示范村。六是加快农村交通建设步伐。今年省市计划新建农村公路18.42公里,上半年已开工建设三胜公路等10.2公里,已竣工通车。目前,总长700多米江中路、教育路10月份准备开工。整个全年计划预计在11月底之前全部竣工。今年共实施危桥改造41座,其中省市交通计划15座,财政计划26座,至9月底已改造完成22座,15座仍在紧张施工中,还剩4座将陆续开工、竣工。七是加快农田基础设施建设。做好联络、黄建、黄市、周群等村2万多亩土地整理项目申报工作,同时做好涉及曹杜、联络、陈严等村5000多亩省级农业资源开发项目的整理扫尾工作。河道整治实施轮浚,上半年共疏浚村庄河道43条,动土76万方,2013年的河道整治任务已全部结束,并通过市级验收。八是加快社会管理创新步伐。在进一步夯实村(社区)综治服务中心的基础上,今年来重点围绕提升专职调解员调解责任考核作为有效抓手,切实解决人民群众的合理诉求,将社会矛盾解决在萌芽状态,做到“小事不出村、大事不出镇”,确保江安社会和谐稳定。
三、分析存在的问题并查找原因
主要存在问题:应税销售、财政收入与序时进度有脱幅,到账外资未达序时。主要原因是:从客观方面讲,我镇主导产业汽配、船舶行业受市场行情影响,特别是玉兔集团受市场冲击的后续效应的影响,导致税收与去年同期脱幅较大。同时,在建项目有部分投资者信心不足,有观望态度,推进速度不快,不能很快形成应税销售和税收。从主观方面讲,面对当前复杂的经济形势,认识不足,未能有效地寻求最好的方法帮助企业摆脱困境。
四、完成全年目标任务的主要思路和举措
总体思路:紧扣市十一次党代表第三次会议和市全委会精神,围绕四个方面务求突破:一是工业经济在转型升级、做大做强上求突破。二是城镇建设在提升能级、做优做美上求突破。三是农业、农村经济在提高产出、增加收入上求突破。四是社会事业和社会管理在和谐江安、打造亮点上求突破,加快建设“民富村美好风尚,文明幸福新江安”。以中心镇建设为各项重点工作总抓手,进一步围绕“六大重点工作”和“三个五”关键指标,超额完成全年工商注册外资和市外民资,完成到帐外资1200万美元;完成规模项目投入10亿元;完成财政总收入16000万元,完成一般预算收入8500万元;实现全部工业应税销售24亿元,培育规模企业5家,完成房地产税收1200万元。
我们的具体举措是:
1、进一步聚焦项目招引,持续增强工业经济发展后劲。
一是更加突出招商选资以十月底沿江经济洽谈会为契机,继续做好任务的分解、落实。在招商引资上,做到全面发动、全民参与、全过程控制,进一步加强全民招商,任务到部门、到条线、到个人;并落实专门人员进行招商引资培训。加大在手的14个项目信息的跟踪、洽谈力度,确保做到早签约、早落户。二是全力猛攻项目投入全力推进13个在建项目建设速度,重点推进中瑞电气、格林机械三期、汤臣汽配高强度轻量化汽配等6个亿元项目建设速度,力争年底前竣工投产,形成一批新的经济增长点。三是紧抓项目达产达效对今年新竣工投产的4个项目,加强服务,排忧解难,紧紧围绕“在建项目早竣工,竣工项目早达产,技改项目早见效,现有项目再挖潜”工作思路,一着不让抓好重点项目运行。四是加快园区建设进程加快实施镇南路西延工程雨污水管网建设和土地平整,腾出发展空间,为新项目的落户打造载体和平台。
2、进一步聚焦旧镇改造,全面提升江安对外形象。
一是加快基础设施建设加快推进江中路、教育路建设进度,重点推进人民路改建工程。二是加快镇区搬迁整理抓紧实施老粮管所和朝隆工贸两块土地的搬迁整理,为下一步土地挂牌打下坚实基础。三是推进房产开发建设加快益多、华鼎、振业、江波、全润、苏沪等6大房地产公司的项目建设,确保完成15万平方米开发任务,竣工10万平方米,力争超额完成全年房产税收任务。
关键词:东营市 国库集中支付 改革 思考
自2001年,我国开始实施国库集中支付制度的改革试点以来,在全国范围内逐步实行以国库单一账户为基础、资金缴拨以国库集中收付为主要形式的现代国库管理制度。该项制度的建立,加强了财政资金拨付过程的管理,提高了资金支付的效率。
一、东营市国库集中支付改革的成功经验
2002年9月东营市成立了山东省首家财政集中支付中心,2007年开始实行国库集中支付制度,改变了原有的半手工半网络办公的局面,国库集中支付业务全面推广实行网上申报、网上审批、网上打印、网上支付、网上查询,这样不仅提高了预算单位用款的快捷和便利,同时也大大提高了会计核算信息化水平。
(一)发挥国库集中支付制度运行初期的作用
东营市严格按照《财政国库管理制度改革试点方案》部署和要求,在严格落实国库集中支付制度改革过程中,考虑其已有物质、技术、人力资源、信息化的有效利用,将国库集中支付制度和会计集中核算制度有机结合起来,即在国库集中制度运行的同时保留了以前实行会计集中核算制度时各预算单位在会计集中核算中心开设的账户,实现了两种支付制度功能上的互补性。一方面国库集中支付制解决了财政资金拨付中存在的户头多,环节多所造成的闲置的财政资金浪费问题,极大地提高了政府宏观调控能力;另一方面会计集中核算制解决了原有项目结转结余资金、应收应付等往来项目及其他非财政性资金的处理。
(二)强化国库集中支付制度的有效实施
东营市财政在加快国库集中支付制度改革的同时,进一步落实和规范预算管理,优化财政支出结构,严格编制预算,确保重点支出,控制好一般性的支出;进一步完善资源配置,在预算中做到分配公平、公正、合理;进一步加强预算管理的优质精细化管理,提高公共产品、公共服务产品的质量。一是,财政部门应提前半年编制下一年度的财政预算,严格落实 “一上、一下、二上、二下”的财务预算编报程序;二是清理整合现有预算结转结余项目,编制预算时综合考虑以前年度结转结余资金,改变了以往粗放低水平的重复编制方式;三是落实预算项目评审制度,加强预算项目管理,不断强化实施方案审查制度,深化项目总结、验收和绩效考评制度,按照项目预算管理精细化、科学化的要求,整合资源,完善预算程序,提高项目管理水平;此外,财政部门近几年来加强了政府采购预算和“三公经费”预算管理,加快推进了国库集中支付制度改革的步伐。
二、国库集中支付制度改革的几点思考
(一)科学落实国库集中支付制度
会计集中核算制度在国库集中支付制度改革的初期发挥了重要的过度和衔接作用,但会计集中核算制度在发挥作用的同时,有些弊端也逐渐显现出来。一是原来在会计集中核算账户的专项结余、往来帐款等资金形成了长时间沉淀,这些资金未经财政部门审批,不能随意处理和使用,而这些资金由谁来审批和处理却成了难题,于是形成了“死账、呆账”,造成了大量财政资金的闲置和浪费。 二是尽管部门预算编制时强调所有资金都纳入预算管理,仍有少量资金游离于预算以外,而原有会计集中核算中心保留的账户就是成了预算外资金的去处,预算单位在该账户支付的资金仍有一定的随意性和盲目性。所以,在国库集中支付制度运行相对成熟和完善时,逐步取消会计集中核算制度,彻底清理单位的沉淀资金和往来款项,避免预算外资金的产生,以彻底全面实行国库集中支付制度。
(二)完善国库集中支付的审批环节,切实提高效率
各单位预算项目指标下达后,用款计划上报前,项目资金使用须经主管部门审核、财政对口管理审批,用款计划从信息系统上报后,需经预算单位、对口管理部门、国库依次审批,才能实行支付。而审批各环节中,审批环节多又缺乏具体的审批时限,加上部分办事人员的效率低下,大大降低了国库资金支付的效率。完善审批环节,减少不必要的审批环节,严格规定审批时限,提高审批人员的办事效率,以切实提高国库集中支付的效率。
(三)加强会计预算核算,不断适应制度改革的要求
财政部印发的《事业单位会计制度》(2013年1月1日起全面施行),新增了与国库集中支付、政府收支分类、部门预算、国有资产管理等财政改革相关的会计核算内容,明确规定了基建数据定期并入事业单位会计“大账”等方面的变化,解决了会计核算基础的不一致性、会计核算主体的不协调性、结余资金分类处理等一系列问题,进一步适应了国库集中支付制度对事业单位会计核算的要求。但财政部仅针对事业单位会计制度做出新的规定,对于行政单位会计应做好相关会计核算,如零余额账户的核算、基建账的处理、往来帐款的挂帐清理、结余资金的处理等业务。
(四)建立健全财政绩效评价体系,实现财政资金的追踪问效机制
国库集中支付过程中财政资金流出国库后,其最终的使用效果如何却不能一概而论,这需要建立一套相对完善的财政支出绩效评价体系来评价项目支出行为是否符合现行财务政策和国家有关规定,财政资金的使用是否发挥了最大效率,建设项目是否发挥了预期的发展效益等。确定以财政部门为组织实施主体的财政支出绩效评价制度,采取外部评价和部门单位组织的内部评价相结合的方式,要充分考虑部门、行业、地区等方面的因素,有重点、分层次地根据财政支出级次等各方面的差距,制定与之相适应的绩效评价方法标准,同时要重视财政支出绩效评价结果的应用,建立财政绩效评价责任制,真正实现对财政资金的追踪问效。
参考文献:
一、开学条件保障情况
2.学生资助政策措施落实到位,无因家庭经济困难、生活困难或学习困难而失学的情况发生。
3.教材符合规定要求,由教育主管部门统一审核征订,在开课前已发送到学生手中,教辅材料采取自愿征订原则,无搭车收费现象。
4.饮食、用水、用电等各项后勤保障良好,运行正常。
5.开学教育内容充实,有安全、法制、禁毒防艾、文明礼仪、学雷锋、禁止未成年人如网吧等教育,效果良好。
6.开学活动、仪式简单富有实效性。
二、学校安全工作情况
2.校园实行了封闭式管理,校外人员进入校园进行登记,保安员持证上岗并配齐配全安全叉、橡胶棒等必要的安全防护、应急处置装备,校园重点部位安装视频监控。
3.学校校车各项手续规范,校车驾驶人员资质符合要求,无驾驶校车、超速、超员、不按许可路线行驶等违法行为,学校门口道路设置了警示牌、减速带。
4.学校坚持一、五、十安全教育措施、通过消防安全演练、家长会、致学生家长书信等方式宣讲安全知识,制定了紧急疏散、食物中毒等突发安全事件应急预案并组织演练。
5.校园网络连接区教育城域网,运行正常。
三、规范办学行为情况
1.无违乱办学、乱办班和乱收费等社会高度关注、群众反映强烈的突出问题。
2.严格执行教育收费公示制度,服务性收费和代收费收取符合规定。
3.学校办学行为规范,不存在超大班额,课程安排符合国家和省级规定,学校落实了每天锻炼一小时要求,不存在对学生考试成绩进行排名并张榜公布情况,不存在组织学生补课情况。
四、教师队伍建设情况
1.音体美教师配备欠缺,无法满足教学需要。
一、省级考核重点工作进展及完成情况
(一)出台市、县、乡级按要求出台湖长制实施意见
1、市、县两级按照省考核时间节点均已两办的名义出台,并报省河长办备案。
2、乡级湖长制实施意见要求有湖泊的镇在9月底前全部出台。
(二)按要求实现湖长组织体系全覆盖,并分级设立湖长
目前湖长组织体系覆盖到县级和部分镇村
(三)按要求出台市、县级“一河(湖)一策”实施方案
全市应出台28策,已出台21策,待出台7策
1、市级“一河(湖)一策”应出台8策,已出台6策
已出台:龙岱河、老濉河、萧濉新河、沱河、浍河和南湖
待出台:东湖、绿金湖
2、县级“一河(湖)一策” 应出台20策,已出台15策
濉溪县:应出台9策,已出台5策
已出台:巴河、北淝河、澥河、包河、王引河
待出台:凤栖湖、乾隆湖、任楼湖、临涣湖
相山区:应出台3策,已出台3策
已出台:王引河、湘西河、洪碱河
杜集区:应出台3策,已出台3策
已出台:东湖、塑西湖、闸河
烈山区:应出台5策、已出台4策
已出台:化家湖、王引河、闸河、新北沱河
待出台:洪庄湖
(四)各级河湖长人员变动及时调整、公示牌及时更换与维护
已完成
(五)落实市、县河长办专职工作人员并到岗到位
机构编制批复三区一县未落实。
全省:市级,滁州、安庆未落实。县级,仅少数落实。
(六)全面落实市、县两级河长制湖长制工作经费
均已落实
(七)建立市、县河长制湖长制信息化平台
已建立QQ、微信等工作信息联系平台。监控监督、巡河湖、问题交办系统等高级信息平台待建立。
二、下半年工作安排
(一)完成年度“样板河(湖)”的建设实施
(二)建立健全河长制湖长制信息宣传渠道
(三)督促县区在9月底前出台镇级湖泊实施意见
(四)9月底前实现湖长组织体系全覆盖,并分级设立湖长
(五)11月底前完成全部市、县级“一湖一策”实施方案的编制。
(六)及时调整、更换与维护公示牌
(七)督促落实县河长办专职工作人员到岗到位
(八)全面建立市、县河长制湖长制信息化平台
关键词:新会计制度;公立医院;财务管理;工作重点
中图分类号:F275 文献标识码:A 文章编号:1001-828X(2013)06-0-01
随着市场经济发展,公立医院的营运状况发生相应变化和突破,经济活动渐趋复杂。1998年颁布的旧会计制度已无法满足现代医院繁复、多元化的财务管理工作需要,亟需健全的新制度来规范财务活动,严格预算管理,加强财务管制和财务监控。针对这一需求,2010年12月财政部会同卫生部联合推出了新《医院会计制度》,自2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市施行,2012年1月1日起在全国施行。新会计制度在多个角度的理念融合下继承了原制度的优点,并进行合理的创新,其中包含了财务核算规范、财务分析制度、财务监管标准等更具全局性、科学性、细分性的财务工作,更加全面地体现了公立医院的特点,反映出医院财务管理的重点的转变。
一、完善科目体系,改建财务报告与分析
(一)设置新会计科目,完成新旧过渡
新制度考虑到医改意见和实施方案关于公立医院改革的相关要求,对会计科目做出符合医改方向和精神的适当变化,由原来的42条增至55条,其中增加11条、调整12条、删除1条。为配合医药分离的改革,将药品收支归为医疗收支进行统一核算;为更好地反映医院科研、教学方面的活动,新增专门的科教项 目收支、结余、核算项目;为顺应目前贷款需要,增加零余额账户,加设工资薪酬、医疗风险基金、待冲基金等项目[1]。在新制度的要求下,财务部门必须做好新旧数据的衔接、会计科目的过渡、数据的分析比较等工作,为财务核算提供良好基础。
(二)编制新财务报告
对于财务报告的结构和内容,新制度作出了相关规定,使其包含了更加真实完整的会计信息。不仅囊括过去会计报表的内容,还要提供附注信息和财务情况说明, 提供诸如重要资产转让及出售、重大投资及借款活动、业务开展情况、资产利用及负债管理情况、绩效考评情况等重要信息,最大的突破还在于,年报开始要求提供医院资金运作情况的直观信息,这也就要求医院财务部门完善财务报表的体系,设置现金流量表、财政补助收支表以便管理者能够清晰明确的了解各项收支的去向;在财务说明书中适当增加成本控制、负债管理、资金流动等信息,便于财务监管和财务预测等工作的实施。
二、注重成本核算,严格财务控制
医院全成本核算是近年来业界探讨的热点问题,新制度明确了成本核算的原则、对象及成本归集和转移的方法;充实了成本分析和成本控制的内容。规定成本核算一般以科室、诊次、床日为对象,三级医院及其他有条件的医院还应以医疗服务项目、病种等为核算对象[2]。结合新医院财务制度的详细规定,明确列示成本报表的参考格式, 并要求在财务情况说明书中作为附件上报,提倡运用成本软件进行统一核算,通过对成本核算软件系统的标准设定,汇总录入基础数据,逐层逐级分摊结转成本。同时,加强财务管理,实现对现金流量的严格控制。在财务监管的执行上推行“一点两线”,“一点”是指专人专项负责、统筹安排全局,“两线”则是严格控制收支两条线,进行财务统管,杜绝任何部门“小金库”的存在。
三、健全财务监督和管理机制
(一)资金管理
在筹资管理上,公立医院作为公益性的卫生机构,不具备独立的、完善的融资体系,资金来源主要为政府补助、药品差价收入、医疗服务收入三个方面,然而,国家对医疗机构的补助额正在逐年下降,药品差价收入由于药价的改革而出现萎缩,医疗服务收入也被政府严格控制。对于投资管理,部分医院较为盲目,在购买大型医疗器械前对市场的研究不够透彻,缺乏对设备实际工作效果和医院支付能力的考虑,造成资金的严重浪费[3]。因此,医院必须建立完善的资金管理机制,才能达到资金的合理利用,降低投资风险。首先,要突破固定渠道,更新观念,结合自身情况多渠道筹措。其次,财务工作要起到监管、检查资金流动的作用,合理安排医院的经济活动,保证设备购置的可行性,经济活动的经济性、合法性;通过科学的运算手段,对各种投资的优缺点进行量化分析,选择最合理的方案;对医院的运行情况,存在问题,发展趋势等也都进行合理分析;在购买或更新大型设备前,先详细调查,保证设备确有所需,然后综合市场调研、预测等手段对设备的寿命,所能创造的经济效益,资金回报等方面进行全面性分析。
(二)专业人才队伍建设
新制度的实施要求公立医院财务部门快速掌握并准确运用。对于实施过程中出现的差异,医院财务工作者要认清财务管理的新目标、新需要,从旧会计制度的执行中转变过来,及时学习、理清关系,不断加强自身思想道德建设,明确法律责任与行政责任,不能“因小失大”,损害医院的利益[4]。同时,医院要高度重视财会队伍的诚信教育和技能培育,加大培训投入。在强调掌握基本法律法规、明确法律责任与行政责任的基础上,培养医院的会计信息化专业人员学习新会计制度[6],根据新制度尽快调整健全医院内部的会计制度。同时,组织在职会计人员、窗口收费人员和物质管理人员短期培训,使他们初步熟悉新制度下会计操作流程[5]。对于缺乏会计信息专业人才的医院,要尽快引进相关人才,发展校企合作,借助科研院校培养信息化专业人员和系统维护管理人员,充实医院的会计信息化人才队伍。
(三)财务管理软件应用与维护
新制度的出台对财务管理操作的规范化和系统化提出了更高远的要求,财务管理软件作为贯彻和执行财务制度的重要工具和手段,必须及时更新。功能上从事后管理向预测、控制等方面转型[6],并在运行实践过程中理顺财务部门与其他科室的关系,完善脱节、漏洞等安全问题,加快形成一体化的财务系统,最大限度保障医院在经营过程中能及时收集各部门信息,了解各部门财政资源,准确掌握各部门的费用收缴,相关数据能在不与其他部门联系的情况下自动流转,最终实现共享、统一,保障医院财务预算、内部核算、财务控制管理等业务更加高效、规范。
新会计制度对当前医院会计和财务工作存在的问题进行了深入的改革与分析,顺应了医院规范化、信息化管理的现实需要,对财会人员的业务水平、财务管理软件及硬件设施提出高新要求。新制度的全面实施势必推动医院财务管理工作的规范化、科学化,从而达到既能真实、完整地提供会计信息,又能为医院长远发展提供服务的目的。
参考文献:
[1]刘敬华.新医院会计制度下财务工作重点之探讨.现代商业,2012.(15):235-236.
[2]刘赫男.新会计制度下医院财务管理的新视野.财经界,2012(07):165.
[3]裴芳英.新会计制度下如何加强医院的财务管理.中国市场,2011.(48):94-95.