泌尿外科护理知识精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的泌尿外科护理知识主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：泌尿外科护理知识范文

吉林省肿瘤医院泌尿外科 吉林省长春市 130012

【摘　要】目的：探讨实施优质护理在泌尿外科手术患者中的效果。方法：以2013 年3 月至2015 年3 月在医院接受泌尿外科手术的78 例病例为例，平均分为研究一组与对照二组。研究一组接受优质护理，对照二组接受一般护理，对比两组患者对于护理工作的满意度。结果：患者对研究一组护理工作满意度为94.872%, 明显高于对照二组的82.051%，且对这一差异进行χ2 检验，计算所得P 值小于0.05。结论：实施优质护理，科室全员广泛参与正确引导、护理工作模式优化责任明确、床边工作工作高效，能够提高患者对护理工作的满意程度。

关键词 优质护理；泌尿外科手术；患者满意度

泌尿外科患者大多表现为尿急、尿频、尿痛等症状，甚至多种病状同时发生，对尿路有明显的刺激性。鉴于泌尿外科患者的这些症状，在临床护理的过程中提供优质护理法务往往对于病症的改善有一定的帮助[1]。加强医院临床的护理工作、为人民群众提供优质的护理服务，也是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观和构建和谐病患关系的重要举措。为探讨推行优质护理对于接受泌尿外科手术的患者的治疗效果，本研究对2013 年3 月至2015 年3 月在医院接受泌尿外科手术的78 例病例进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013 年3 月至2015 年3 月在医院接受泌尿外科手术的78 名病患作为研究的对象，将患者平均分为研究一组和对照二组，研究一组的患者接受优质护理方法进行护理，对照二组患者接受正常的传统护理方法进行护理。根据统计学方法验证，研究一组与对照二组在性别、年龄等一般资料方面不存在明显的差距，可以进行对照试验。

1.2 优质护理方法

1.2.1 广泛参与正确引导

由泌尿科室主任、医生、护士长、护士以及其他后勤工作人员共同参与一系列创建优质护理活动。针对泌尿外科手术护理制定对应的护理服务指南、服务标准、文明服务用语手册、优质护理服务承诺书，督促所有治疗相关人员进行优质服务，并保证服务有章可循。建立工作小组的专门微信群，随时讨论工作中的难点，应对方法，分享护理工作的优良经验，加强科室内部之间的交流沟通。建立服务建议意见箱、每月评选本月护理之星，鼓励护理人员提供优质护理的积极性。

1.2.2 优化模式 推行责任制在以患者满意为护理服务的最终目标，在相关人员的配合下以有限的人力资源为病人提供安全、有效、方便、满意的服务。

优化护理工作的推行方法，采取分层监管，将护理人员分为数组，每组约4 到10 名，并保证每组配备一到两名的经验丰富的高级护士担任小组长，统筹整个护理小组的护理工作。每个护理小组负责5 到12 名患者，其中重症患者不超过3 名，保证每位普通护士负责不超过7 位患者，每位经验丰富的高级护士负责不超过2为重症患者。其中高级护士不仅需要负责重症患者，还需要统筹全组的工作，包括全组护理工作完成的质量监督与记录、护理过程中疑难问题的即时解答与指导。全组护士推行责任制，对于自己负责的病人，对患者从入院治疗到治愈出院的全过程进行护理，避免经常更换护理人员而产生的差错。

1.2.3 床边工作 简化书写

床边工作制是护士工作站在病人床边的扩展和延伸，将护士站移动到病房，这样一方面能够缩减护士在病房与护士站之间往返所用的时间，另一方面增加护士与病患之间沟通的时长，促进护士与患者之间建立友善联系。为保证护理工作不会因为护士站的转移而降低质量，医院应当为每个护理小组配备一个治疗车，能够结果护理过程中的日常治疗、书写记录、输液打针、消毒等工作。

1.3 观察指标

病患护理工作满意度。在病患治愈出院后，请患者对所受到的护理工作进行“关于泌尿外科手术患者接受的护理工作满意度”的问卷调查，满意度越高相应的问卷调查得分越高，以护理工作得分高于80 分为界限，80 分及其以上被评定为优质护理。

1.4 统计学方法

本研究相关的数据使用spss 20.0 数据包进行统计学方法计算，计量方面的数据以百分率(%) 表示，研究一组与对照二组所得到的数据用X2 值进行检验，以P<0.05 标准表示两组在统计学上存在明显的差别。

2 结果

对接受普通护理的对照二组和接受优质护理的研究一组患者进行护理工作满意度问卷调查，得到研究一组的患者满意度为94.872% 相对对照二组的82.051% 显著更高，对这一差距进行X2 检验，计算所得P 值小于0.05，所以这一差距在统计学上存在意义，具体所得如表1 所示。

3 讨论

本研究通过对照试验的方法，通过鼓励相关人员广泛参与、对相关工作人员进行正确引导，优化护理工作模式、推行护理工作责任制，推行床边工作制、简化文书书写流程的方法，促进护理服务工作的创优。对照发现接受上述护理方法的泌尿外科手术患者的研究一组，在患者对护理工作的满意度问卷调查中满意度为94.872%，显著高于接受一般护理治疗的对照二组。因此，实施优质护理，科室全员广泛参与正确引导、护理工作模式优化责任明确、床边工作工作高效，能够提高患者对护理工作的满意程度。

第2篇：泌尿外科护理知识范文

方法：选取我院泌尿外科2012年9月-2013年9月收治的30例患儿作为研究对象。按分层法将其分为对照组和治疗组，每组各15例。对照组接受常规围手术期护理。治疗组接受综合护理。对比两组护理满意度及SAS（焦虑自评量表）评分情况。

结果：①治疗组患儿护理满意度显著高于对照组（P

结论：泌尿外科围术期综合护理可有效缓解患儿焦虑心理，提高患儿护理满意度。

关键词：泌尿外科 小儿 围术期 综合护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0240-01

包茎，包皮过长，隐睾，尿道下裂，鞘膜积液等属小儿常见泌尿外科疾病。近年来，患儿尿道下裂的发病率呈逐年上升态势。相关文献指出[1-2]，围术期护理可提高临床手术成功率，促进患儿康复，改善患儿术后生存质量。本文，选取我院泌尿外科收治的30例患儿作为研究对象，治疗组接受综合护理，临床效果较好。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院泌尿外科2012年9月-2013年9月收治的30例患儿作为研究对象。按分层法将其分为对照组和治疗组，每组各15例。对照组中，男12例，女3例；年龄2-14岁，平均（6.4±2.7）岁；其中，3例尿道下裂，4例鞘膜积液，3例隐睾，5例包茎、包皮过长。治疗组中，男11例，女4例；年龄2-13岁，平均（6.6±2.5）岁；其中，4例尿道下裂，3例鞘膜积液，3例隐睾，5例包茎、包皮过长。两组一般资料对比，P>0.05，具备可比性。

1.2 护理方法。对照组接受常规围手术期护理，即基础护理，简单健康教育，药物护理，术中配合等；治疗组接受综合护理，将患儿及家属作为共同健康教育对象，全评估患儿接受、理解能力，给予患者针对性的护理干预，具体涵盖以下几点。①术前护理。心理护理及健康教育。护理人员应加强与家属及患儿的沟通，了解其疾病知识掌握情况，知识需求情况，然后采用通俗易懂的语言向家属及患儿介绍麻醉方法、手术流程、注意事项、护理要点及手术室环境等，以消除家属焦虑、紧张心理，增进其依从性和信任感。对年纪小、理解能力及语言表达能力差的患儿，护士可通过手势及表情，如微笑、温柔的抚摸等动作，以增进患儿的舒适度及信任感。对学龄儿童，护士应鼓励患儿表达自己的感受及想法，耐心倾听，并给与安慰及鼓励，以消除患儿恐惧、焦虑心理。术前准备。认真核对手术名称、手术部位、手术时间及患儿基本信息；若患儿出现呼吸道感染及发热，应立即通知医师；准备手术及麻醉用物。②术中护理。不能配合治疗的患儿，应在家属陪同下进行信息核对及麻醉诱导。术中，密切观察患儿生命体征变化，注意患儿舒适度。麻醉复苏期，为防止拔管、坠地等意外，巡回护士应守候患儿身旁，待其病情稳定、麻醉清醒后，再将其送回并发。③术后护理。密切观察患儿生命体征变化；确保引流管、尿管、输液管通畅；嘱监护人床旁陪护；重度疼痛或极不合作的患儿，可遵医嘱给予止痛剂及镇静剂；术后第二天，进行访视，了解患儿引流管、大小便、饮食、疼痛情况及心理情况，给予患者表扬及鼓励。

1.3 评价标准。对比两组护理满意度及SAS评分情况。护理满意度采用我院自制的评价量表进行评估。

1.4 统计学处理。采用SPSS13.0统计学系统，应用X2检验，t检验，计量资料以均值±标准差（X±S）的形式表示，P

2 结果

2.1 两组患儿护理满意度对比。治疗组护理满意度100.00%；对照组护理满意度73.33%；治疗组患儿护理满意度显著高于对照组（P

3 讨论

先天性畸形属临床常见小儿泌尿外科疾病。外生殖器畸形往往会给患儿及其家属带来巨大的心理负担。因畸形患儿易产生自卑、羞怯心理，严重影响患儿身心健康。大部分患儿家属对疾病认识不足，担心周围人说三道四，而不敢就医，继而导致患儿错失手术治疗最佳时机。

相关研究表明[3，4]，患儿家长对饮食指导、麻醉知识、镇痛方法、手术治疗效果及相关注意事项等知识具有强烈需求。患儿家属是患儿的监护人。他们对患儿的治疗过程具有决定权。因此，针对患儿家属知识需求，进行全面系统健康教育，合理解答家属疑问，对消除疑虑，增进其依从性具有重要意义。

本文，对照组接受常规围手术期护理，即基础护理，简单健康教育，药物护理等；治疗组接受综合护理，将患儿及家属作为共同健康教育对象，全评估患儿接受、理解能力，给予患者针对性的护理干预，具体包括以下几点：术前护理（心理护理、健康教育、术前准备），术中护理，术后护理（心理护理、药物护理、术后访视、基础护理等）。与对照组相比，治疗组患儿护理满意更高，SAS评分更低（P

参考文献

[1] 彭秀晴，郭明珂，刘廷江，等.加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围术期护理中的应用[J].中国全科医学，2010，13（4C）：1352-1354

[2] 何芳.泌尿外科腹腔镜微创手术的围术期护理体会[J].辽宁医学院学报，2013，34（2）：87-88

第3篇：泌尿外科护理知识范文

关键词：中职学生；泌尿外科；学习；问题；对策

【中图分类号】R193【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0026-01 泌尿外科学习是医学类中职学生理论联系实际的一个重要桥梁，通过深入学习能够让他们理解巩固理论知识，同时培养他们临床思维的能力，推动中职学生从理论学习转变为临床思维，为他们毕业后从事护理工作奠定一个良好的基础。

1 目前中职学生泌尿外科学习存在的问题

泌尿外科的学习是中职学生临床教学一个重要环节，其主要目的在于培养中职学生的就是培养临床思维以及应用能力，从而帮助他们将理论知识与临床应用相联系。随着医疗技术持续快速发展以及我国医疗大环境转变，泌尿外科一方面从大外科当中独立出来，同时还有继续细化的趋向。因此中职学生在泌尿外科的学习过程中，也应当根据疾病临床的特征，顺应当前的医学改革潮流。但是目前中职学生在泌尿外科的学习过程当中，学习的理论知识还比较陈旧，同时缺乏临床见习的教学内容，不利于提高他们的临床思维以及动手能力。

在学习方法方面，中职学生泌尿外科学习的过程中往往是被动接受。长期以来中职学生的泌尿外科学习都采用填鸭式教学，在学习的过程中由老师不断进行讲解，但是由于中职学生刚刚接触到临床见习，对泌尿外科比较陌生，因此很难理解并掌握教授的内容，更枉谈灵活运用。对我国中职学生而言，泌尿外科学习是外科见习的组成分，根据各个院校不同的安排，时间在3d～1周之间。在学习过程当中，中职学生被分成小组到泌尿外科，由指定的讲师专门带教，学习内容包括随科查房以及阅览病例等等，有时候还会观摩泌尿科的常规操作，例如膀胱镜检查等。由于带教老师的数量有限，因此难以为中职学生提供详细的指导，并且学习的时间较短，难以掌握泌尿外科的临床知识。

2 改进中职学生泌尿外科学习质量的对策

2.1 充分利用多媒体技术： 多媒体技术在中职学生的泌尿外科学习中有着得天独厚的优势。这时因为泌尿外科的内容非常丰富并且比较抽象，仅仅口述中职学生往往难以理解掌握，而使用多媒体技术来制作课件有着图文并茂的优点，更能够形象直观地将泌尿系统展现出来，激发中职学生的学习兴趣。除此之外，多媒体课件可以模拟动态过程，这样就能够帮助中职学生理解泌尿系统中的抽象医学概念。多媒体课件的信息量比较大，中职学生能够在短时间内接触到大量信息，从而提高教学效率。泌尿外科的学习过程中，专科检查可以说是辅助诊断的重要手段，通过让中职学生观看教学视频，再结合教学模具进行逐步的演示以及讲解，能够加深他们的印象，使中职学生对泌尿系统解剖结构以及指诊等操作步骤了然于胸。

2.2 重视临床能力学习： 中职学生在泌尿外科的学习过程当中要重视培养他们的临床能力。在学习之前，教师就应当与病房联系从而找到典型的病例。可以先让中职学生来咨询病人的病史等方面的情况，教师则为他们提供检查的结果，中职学生在讨论之后提出自己的诊断依据，然后进行鉴别诊断并提出后续的诊治方法，最后教师来总结泌尿外科疾病的临床特点以及诊断思路，同时点出需要注意的事项，帮助中职学生纠正诊断过程中的不足，这样一来既丰富了学习的内容，同时也能改善中职学生临床能力。在临床能力学习的过程中，教师还可以教授他们插导尿管、换药拆线以及拔引流管等具体操作，同时让中职学生亲自操作。除此之外，教师还可以带领中职学生参观膀胱镜的体外震波碎石等方面的操作，这样一来就方便中职学生在临床实习的时候迅速适应护理工作的要求。

2.3 应用PBL教学法： PBL即Problem-based learning，是一种基于问题而学习的模式，由精神病教授Barrows提出，可以说是同传统的医学教学方法大相迥异的新型教学方法。PBL教学法的核心高度重视问题，让学生成为学习过程的主体，教师为引导来进行小组讨论。就中职学生的泌尿外科学习而言，PBL教学法应用前景非常乐观。在泌尿外科学习的过程中，教师可以提前一周来根据教学大纲要求给中职学生发送病例资料，并且提出泌尿外科相关的一些问题，让中职学生根据问题自己从期刊、书籍以及网络工具等渠道来查找这些问题的答案。在学习的过程中，教师应当在临床见习开始前放映泌尿系统的影像并交代检查过程中需要注意的事项，时刻向中职学生灌输以病人为中心的护理理念，鼓励他们多与病人进行交流，在教师的带领下，可以引导中职学生进行前列腺增生以及肿瘤病史方面资料的收集，然后以小组问单位来进行针对这些材料进行讨论，从中挑选出那些代表性的问题进行解答，对于中职学生的亦或要反复讲解，同时鼓励学生之间展开讨论。在讨论的过程当中，中职学生也仍然可以继续提问，由同学或者老师进行。学习过程中，教师要把握讨论方向，确保中职学生的讨论围绕泌尿外科这一主题，逐步引导他们用学习的知识去分析解决遇到的问题，从而培养中职学生的临床思维。

临床实习可以说是医学中职学生一个非常重要的学习阶段，在过去的教学模式下，他们仅仅是被动接受，学习积极性以及效果都不够理想，其分析问题的能力和动手能力都得不到锻炼，只有改革教学方法，积极采用现代技术改进教学质量，才能够帮助中职学生更好地掌握泌尿外科的相关理论以及临床操作，从而充分利用其所学的知识来为病人提供护理服务。

参考文献

[1] 陈刚，唐伟.提高泌尿外科进修生临床教学质量[J].医学教育探索，2011，12（3）：56-58.

[2] 卓文利，靳风烁，李黔生.多媒体技术在泌尿外科学教学中的应用[J].局解手术学杂志，2012，16（10）：87-88.

[3] 李彦锋，梁培.提高泌尿外科临床医生教学能力的几点体会和思考[J].现代医药卫生，2012，10（8）：156-157.

第4篇：泌尿外科护理知识范文

【关键词】人性化护理；泌尿外科；临床效果

【中图分类号】R473.6【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）19-0109-01

泌尿外科是临床上的一个重要的组成部分，其涵盖的疾病种类非常多，主要的治疗范围包括肾脏、膀胱肿瘤各种尿结石以及泌尿系统损伤等。这些疾病对患者的健康和生活造成了一定的影响[1]。随着我国医学技术的高速发展，在对泌尿外科疾病实施治疗的过程中，要保证治疗的质量，就要提高护理的服务水平，让患者在一个好的环境中治疗和生活[2]。文章选取在我院接受泌尿外科疾病治疗的患者70例作为研究对象，对人性化护理在泌尿外科临床护理中的临床效果进行了探讨和分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年11月至2013年11月在我院接受泌尿外科疾病治疗的患者70例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组35例。观察组患者中男性23例，女性12例，年龄最大的为64岁，年龄最小的为28岁，平均年龄（47.7±3.1）岁，其中输卵管切开取石术患者有10例，泌尿肿瘤患者有11例，前列腺手术有8例，其它疾病患者有6例；对照组患者中男性患者22例，女性13例，年龄最大的为65岁，年龄最小的为29岁，平均年龄（48.9±2.8）岁，其中输卵管切开取石术患者有9例，泌尿肿瘤患者有12例，前列腺手术有10例，其它疾病患者有4例。两组患者在性别、年龄以及疾病类型等基本情况上比较差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法对照组患者采用常规的泌尿科护理，包括基础护理，定时检查患者的生命体征，密切关注患者在手术和治疗过程中的病情变化；患者饮食搭配要合理，避免发生营养不良；进行皮肤护理防止继发感染；一旦发生无尿、尿潴留、尿血等不良反应，应及时进行相应的处理。观察组患者在此基础上实施人性化护理服务，具体的护理内容和方法如下。

1.2.1心理护理护理人员在护理的过程中要根据患者的实际情况运用心理学、社会学知识对患者进行一定的心理疏导，缓解患者的不良心理因素，减轻患者的心理负担。对部分特殊的男性患者要注意保护其隐私部位，让患者以积极的心理状态接受治疗。

1.2.2饮食护理泌尿外科患者要注意日常的饮食，不应该喝浓茶，要多吃含有维生素的食物，如鸡蛋、新鲜的白菜和水果等；少食动物蛋白，包括动物的肉和内脏；也要少食含钙和草酸多的蔬菜，如菠菜、甜菜根等。

1.2.3疾病知识护理护理人员在对患者进行护理的过程中，要告知患者各种泌尿系统和生殖系统的解剖特点和生理特点，让患者对疾病知识以及自身的结构和功能有一定的认识；同时对于手术的方法等也要给予一定的解答，让患者可以了解各种疾病和治疗知识。

1.2.4设施和环境护理在患者入院之后，护理人员应该给患者提供一个舒适、安静的环境，病房要干净、整洁，平时要注意通风，同时护理人员也要在卫生间安放防滑板，在患者容易发生意外的地方放置温馨提示语和提示牌。

1.3观察指标对两组患者治疗总有效率、并发症发生率以及患者对护理服务的满意率等情况均做出详细的记录，以供分析。

1.4统计学分析对数据库的录入及统计分析均通过SPSS 13.0软件实现。其组间构成比较用χ2检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，均数比较用t检验，治疗前后比较用t进行相关检验，P

第5篇：泌尿外科护理知识范文

1科室带教负责人做好学生入科时专业培训，帮助护生完成角色转换

护理院校学生进入医院工作后，最为重要的就是角色转换，即为如何从学生较色转换为正式的医护工作者。这就需要泌尿外科课时负责人能够起到带头和辅助作用，对实习护士实施严格的管理，规范其护理作业，不断的从实践工作当中培养实习生的护理观念。刚从学校进入医院工作的学生几乎都有一个共同的缺点，那就是卫生意识较差，针对这一问题，科室负责人要领导监督实习护士的卫生工作，坚持做好无菌处理，培养其作为一名职业护士的基本观念和水平。

2带教老师应具备的素质与带教准备工作

2.1做好自身思想工作

在实际的带教工作中，很多的带教老师可能依仗自己的资历，不认真完成自己的带教工作，反而让学生帮助自己完成一些额外工作，对于自己的经验和技术更是吝啬而不予教授，还有一部分带教老师则表现的比较怯懦，不擅长与学生交谈，无法树立作为老师的权威。因此，带教老师首先要做好的就是自身的思想工作，强化自身心理素质，树立作为带教老师的思想意识。

2.2做好知识准备工作

作为带教老师，除了需要具备丰富的临床护理经验以外，还需要具备超强的理论知识基础。因此，在进入带教角色之前，一定要重温一遍护理工作的理论知识，以便于形成系统性的教学，其次，还需要对自身的临床经验进行准备和总结，力求科室带教质量同质化，不断提高护理带教水平。

3带教工作要规范化、专业化、个体化

3.1规范化措施

实习生进入医院工作以后，在心理方面和生活方面难免会遇到一些困难，此时带教老师需要拿出自己的热情和耐心，给予实习生心理和思想上帮助。在教学当中，尽量做到该严肃决不放过，该轻松，决不苛刻。除了在带教老师这一身份上要做到规范化之外，还应当在教学方面实现规范化。带教老师应当根据泌尿外科护理知识与技巧，按照一定的带教形式，将其传授给实习生，讲学是切忌不能够各类知识混为一谈，要有规律、有顺序的跟学生讲解不同的护理知识，并结合教学反馈、教学评价等方式，开展规范化教学。

3.2专业化措施

护理专业化要求实施合乎标准的护理措施。其第一要求则是无菌操作，泌尿外科常接触到患者的隐私部位，需要护理工作者能够实施专业的护理技能，以以自身的专业谨慎消除患者的疑虑和担忧，这就需要在实习期间，带教老师能够实施专业化的教学，保障学生能够吸收到最为专业的知识，并且能够具备作为一名泌尿外科护理人员的专业精神。具体的实施步骤如下：（1）带教老师知道学生掌握护理要领和重点注意事项，消除学生的胆怯、害羞心理。（2）讲解泌尿外科专业性，以及与患者的沟通技巧，包括如何进行心理护理，有效缓解患者的羞涩、紧张情绪。（3）向学生讲解如何指导患者进行操作配合，如何知道患者缓释紧张心理，缓解插管等护理工作所带来的不适感。（4）根据患者的疾病要求和治疗目的，指导学生选择相应的操作方法：如尿管型号，插管深度、留置尿管的方法、气囊注水量、注气方法等。如膀胱灌注的护理操作要领与注意事项，持续膀胱冲洗过程中膀胱痉挛的预防、观察和处理等。

3.3个体化措施

个体化措施主要是根据学生的个性发展、学习特性以及学习的差异性，实施专业针对解决个别问题的教学策略。其具体实施方法如下：

3.3.1针对个体的害羞心理、恐惧心理

因泌尿外科护理工作的专科性特点，学生会经常会接触到异性患者。在临床的教学当中，很多学生都非常恐惧这一问题，他们不敢与异性患者接触，有时也担忧因自己操作不当，或者患者的不理解，造成误会，针对这一类学生，带教老师应适时给于学生鼓励、增加其成就感；对积极性高的学生，提醒她们要胆大、心细，力求精益求精。

3.3.2指导学生如何护理同病不同情况的患者

临床经常碰到患者角色强化或者角色缺如的患者，如在前列腺手术当中，很多时候由于患者自身体质不同，在拔出尿管后，一部分患者出现排尿不畅、排尿频繁等排尿问题，与之便质疑医院手术问题，甚至迁怒于护士。遇此情况，带教老师应当向学生讲解出现此问题的原因，以及如何做好这部分患者的心理安抚工作，首先缓解学生心理，而后在通过学生做好患者的思想工作和解释工作，以及自我情绪调控的技巧。

4做好实习评价，出科考核同质化

每个实习护生在出科前均要进行多次专科理论和操作技能的考核评价，全面了解其对专科疾病护理知识的掌握程度，对带教中存在的问题及时反馈给老师和学生，如实完成护生实习鉴定表综合评价，列入护生档案。护士长定期征求实习护生对科室及带教老师的意见，并及时反馈给带教老师，以不断改进教学方法、提高带教质量。出科考核有科室带教负责人统一进行，以保证考核评价的同质化。

5结语

第6篇：泌尿外科护理知识范文

为了探讨泌尿外科腔镜手术患者应用品管圈护理的临床效果，我院随机对2013年1月～12月和2014年1月～12月收治的相关患者进行了随机临床对照研究，取得了显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 从2014年1月～12月泌尿外科行腔镜手术治疗的患者中随机抽取256例作为观察组研究对象。包括179例男性和77例女性患者，年龄在18～73岁，平均为（52.47±6.38）岁。其中有117例行全身麻醉，剩余139例行椎管内麻醉，均为输尿管结石、肾结石、膀胱结石和前列腺增生等疾病。从2013年1月～12月收治的腔镜手术患者中随机抽取256例作为对照组研究对象。包括182例男性和74例女性患者，年龄在19～78岁，平均为（52.58±6.49）岁。其中有113例行全身麻醉，剩余143例行椎管内麻醉，均为输尿管结石、肾结石、膀胱结石和前列腺增生等疾病。两组患者的性别、年龄、麻醉方式和疾病类型等基本资料比较，组间无明显差异，经统计学分析无意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1建立品管圈小组 由1名主管护师、2名护师和7名护士等10人组成，主管护师担任组长，带领其他成员积极参与本次活动策划。其中组长主要负责和其他科室和部门进行联系和沟通，共同确定本次品管圈活动的名称和主题，致力于解决手术室工作中存在的问题[1]。

1.2.2制定实施计划 集中品管圈小组成员召开会议，在考虑到手术室工作的独特性基础上，提出多个具有可行性的主题，并采用民主投票的方式选出主题，致力于提高泌尿外科腔镜手术的配合程度。

1.2.3具体实施方法 小组成员通过查找相关的文献资料，并采用头脑风暴法对影响手术满意度的主要因素进行分析，并提出针对性的解决措施，定期召开会议，对泌尿外科腔镜手术护理中的常见问题进行讨论，制定解决方案，并相互和监督[2]。

1.3观察指标 采用我院自制的调查问卷对两组手术医生对手术配合的满意度进行调查、统计和对比，其中的主要内容包括器械装卸、传递准确、设备故障排查、特殊物品准备和衔接速度等。

1.4统计学分析 用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用卡方（χ2）检验，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P

2 结果

实施品管圈之前，手术医生对护理配合的满意度为70.31%，实施后上升到92.19%，前后对比存在明显差异，经统计学分析有意义（P

3 讨论

当代医学在科技的推动下获得了巨大发展，所以微创手术在临床中的应用范围也越来越广阔。尤其是泌尿外科手术患者的器官解剖特点，使得微创手术在该系统疾病的临床治疗中已经成为主要方法，逐渐取代了传统的开放式手术[3]。在该系统疾病中，结石的发生率最高[4]。随着腔镜手术方法的不断改进，绝大部分结石患者都能在很小的创伤下取得令人满意的治疗效果。泌尿外科的手术量较大，而且具有极强的专业性，所以科室护士将此次品管圈的活动主题确定为提升手术室护士的配合能力，改进科室手术质量。在应用品管圈活动期间，我们对影响手术质量和效率的主要因素进行了分析，并将提高手术室医生对护理工作的满意度作为主要目标，设计了专门的调查问卷。同时，我们还针对现阶段泌尿外科腔镜手术中存在的问题进行了讨论，并提出了相应的解决对策。

第7篇：泌尿外科护理知识范文

【关键词】泌尿外科疾病 糖尿病 围手术期 护理

中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2012）3-018-02

Urology disease complicated the care of diabetes in patients with perioperative

REN Shengmei

（Days of the county People's Hospital, Ya'an City, Sichuan Ya'an 625500）

【Abstract】Objective To summarize the urological diseases in diabetic perioperative nursing experience, improve the quality of urological diseases rehabilitation of patients with diabetes mellitus after. Methods 56 cases of urological diseases diabetes mellitus in patients with perioperative diagnosis and treatment were analyzed retrospectively. Results After careful care of patients, the patients survive the perioperative recovered and was discharged. Conclusion The perioperative care, especially diabetes, preoperative and postoperative close monitoring and food and drug care, strict aseptic operation, prevention of complications is a key point of care of patients undergoing rehabilitation in urological diseases with diabetes.

【Keywords】urological diseases diabetes the perioperative period care

糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，由于胰岛素绝对或相对不足，从而引起糖、蛋白质和脂肪代谢的紊乱。其患病人数随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加。泌尿外科常见病泌尿系结石、前列腺增生症、膀胱肿瘤、前列腺癌等，多为老年患者。如进行有效治疗，一般多采用手术治疗。手术和麻醉的应激反应均有可能导致糖尿病病情加重，发生严重并发症甚至死亡。2009年3月2011年11月，我院收治56例泌尿外科疾病合并糖尿病患者，经积极治疗与护理，效果满意。现将护理体会报告如下：

1 临床资料

本组56例，男44例，女12例，38-82岁，50岁以上39例。入院时已确诊糖尿病40例，住院后体检发现糖尿病16例。肾及输尿管结石9例，前列腺增生18例，膀胱肿瘤10例，肾肿瘤5例，前列腺癌6例，其它泌尿系疾病8例。行开放性手术23例，非开放性手术如电切术、腹腔镜术、输尿管镜术33例。

2 围手术期护理

2.1 心理护理

糖尿病患者由于病情迁延不愈，部分患者产生了严重的精神症状和心理障碍，加上对手术的预后不了解，手术前后血糖能否得到有效的控制，这些棘手的问题使患者的心理承受着巨大的压力。因此，应以患者为中心建立良好的护患关系。通过感觉认知上的调整，使患者逐渐消除恐惧心理，积极配合治疗和护理。同时，亦应与患者的家属沟通，使其理解、支持、同情、体贴、爱护和帮助患者，创造轻松的家庭氛围，有利于消除患者心理负担，增加患者战胜疾病的信心；还可引导患者“诉苦”，耐心倾听，使其心情得到放松，有计划地讲解有关疾病的科学知识，告诉患者通过积极的治疗和护理，是可以和健康人一样工作和生活的。

2.2 饮食护理

一般来说．对围手术期的患者，应与营养师配合，制定糖尿病治疗饮食，按患者体重计算患者所需热量，确定患者所需饮食。另外还须控制患者零食，少吃水果或禁吃水果。但对于年龄较大，对饮食比较挑剔且病情较轻者，可以督促其及家属把握食谱食品换算法。可选一些高蛋白食物，而氮质血症患者，应为低蛋白饮食、高维生素、高纤维、低脂、低盐食物，脂肪在定量范围内宜食用植物油。应合理搭配膳食，改进烹调方法，做到定时、定量、定餐。高质量的饮食护理对降低患者的血糖极为重要。

2.3 血糖控制护理

泌尿外科疾病的患者应做常规的血糖检查，对并发糖尿病者，术前需进行全面的检查，常用的检查项目包括：血糖、尿糖、甘油三酯、心电图、心脏彩超、血浆胰岛素等。一般对开放性的手术患者，在手术前3d停服降糖药物和长效胰岛素，可于每日三餐前皮下注射普通胰岛素，将餐后血糖控制在7.8mmol/L。术中以输生理盐水和林格液为主，建立胰岛素专用静脉通道，根据血糖监测调节胰岛素用量，使血糖维持在6-l0mmol/L。术后对患者的血糖护理显得尤其关键，由于术后禁食及先前输入过量胰岛素会引起低血糖反应。此时应密切监视患者的血糖，即使调整胰岛素的注射用量，如出现低血糖反应立即做静脉50％的葡萄糖推注，密切观察患者血糖直到病情稳定为止。

2.4 预防感染

糖尿病患者在高血糖、高尿糖状态下，细胞免疫功能低下，水电解质紊乱，蛋白缺乏，营养障碍易导致感染。感染又可使糖尿病加重，老年病人多并发呼吸道感染，术前应注意预防感冒，一些前列腺增生患者因排尿困难，需留置尿管，因此更易并发泌尿感染，每日用1/1000新洁尔灭会阴抹洗两次，保持外阴清洁，更换引流带,严格无菌操作，防逆行感染，室时作尿培养，积极宣教，鼓励病人加强个人卫生。术后在进行各类引流管的护理时，要严格无菌操作，防止泌尿系感染和切口感染，还要善于发现各类感染的现象：如切口周围皮肤有无红肿、有无分泌物等炎症现象；伤口引流管、导尿管的引流情况及引流液的性质、颜色等。若发现异常及时报告医师进行处理。

2.5 用药指导护理

用药的专门指导包括让患者理解医生用药的意图，掌握药物的具体服用方法，明白在药物服用过程中可能会出现的问题等。护理工作者可给患者讲解各类降糖药物的剂量、作用、服用方法、副作用和服用过程中的注意事项等，指导患者正确的服用药物，及时纠正服用药物过程中不良反应的发生。

2.6 营养支持

糖尿病患者多伴有负氮平衡，术后能量需求增加，可静脉补充脂肪乳及氨基酸，鼓励患者早期下床活动促进胃肠功能恢复，早期进食，减少静脉补液及用药，尽快将胰岛素由静滴改为皮下注射或口服降糖药物控制血糖，有效的营养支持可促进机体康复。

2.7 皮肤的护理

手术后给予睡气垫床，积极做好相关疾病知识宣教，鼓励患者加强个人卫生。尤其是对水肿患者，注重保护皮肤及做好皮肤的护理。防止外伤，预防压疮。定时翻身，根据季节每日用温水为患者擦洗全身皮肤及会皮肤1-2次，用50％红花酒精按摩骶尾部及骨突出部位。撒上滑石粉或痱子粉，随时更衣，防止感冒。因糖尿病患者发生趾端病变较多，所以鞋袜宜宽松舒适，每日用温水泡脚后轻轻擦干。

2.8 出院指导

指导患者提高自我监测和自我护理的能力。掌握血糖、尿糖的测定技术和标准，如空腹血糖应＜7.0mmol/L，餐后2h血糖＜11mmol/L。掌握口服降糖药的服用方法和不良反应、注射胰岛素的方法及低血糖反应的观察。了解饮食治疗在控制病情、防治并发症中的重要作用，掌握饮食治疗的具体要求和措施，长期坚持。掌握体育锻炼的方法及注意事项，生活规律，注意个人卫生，做好足部护理。指导患者定期复诊，一般每2-3个月复检一次，每年定期进行全身检查。指导患者外出时随身携带识别卡，以便发生紧急情况时及时处理。

3 讨论

泌尿外科疾病多采用手术治疗，当患者合并糖尿病时，手术和麻醉的应激反应均可导致糖尿病加重。因此，我们除做好常规的护理外，还应做好术前、术后血糖的监测和饮食与药物护理，调动患者的积极性，使患者主动配合，将血糖控制在合理范围，使患者如期进行手术治疗，术后顺利康复出院，术后做好糖尿病护理指导，提高患者生活质量。

参考文献

[1]沈国建.泌尿外科疾病合并糖尿病围手术期药物配合治疗[J].海峡药学,2010年12期.

[2]温馨.泌尿外科疾病合并糖尿病围术期的心理护理[J].中国煤炭工业医学杂志,2010年3期.

[3]皮美莲.糖尿病围手术期的护理体会[J].中外医疗,2011年9期.

第8篇：泌尿外科护理知识范文

【关键词】 睡眠质量；影响因素；护理对策

【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0268-01

睡眠是高等脊椎动物周期性出现的一种自发的和可逆的静息状态，表现为机体对外界刺激的反应性降低和意识的暂时中断，是人类生命活动的重要组成部分，是生理活动的必须过程。随着我国社会的快速人口老龄化，老年人的健康问题已成为重要的公共卫生问题[1]。老年人是社会中的长寿人群，同时也是维持健康能力极为脆弱的人群。泌尿外科住院患者中老年患者居多，更需要有充足的睡眠。多数患者住院后要进行手术，生理、心理状态发生很大的变化，睡眠普遍受到较大影响。

1 泌尿外科老年患者睡眠现状

1.1老年患者睡眠质量总体水平介于中年人群与失眠症病人之间。蒙创锋等[2]对住院7d 以上的440 例慢性病患者用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表进行评定，睡眠障碍者占45.2%。

1.2泌尿外科老年患者存在睡眠问题。谢兆媛等[3]对93 例住院7d以上需要手术的泌尿外科老年患者进行了问卷调查，问卷根据PSQI量表改编，泌尿外科住院老年患者总体睡眠质量较差。

2 影响泌尿外科老年患者睡眠质量的相关因素

2.1环境因素

2.1.1 物理环境因素 物理环境因素影响睡眠主要表现在：①病室及周围环境

噪声，如同病室患者及陪护人员的鼾声、监护仪治疗仪呼叫器发出的声音，医务工作者在治疗护理过程中产生的声音等。 ②光线 如夜间做治疗的灯光，走廊照明灯等使病室无法暗化。③病室温度过高或过低④空气污浊度床铺安静的软硬度及整洁度，枕头的高低及硬度等

2.1.2 化学，生物环境因素 病房消毒剂的味道，病房有蚊虫等均易影响患者睡眠。

2.1.3 人文社会环境因素 环境的陌生感，及个人睡眠习惯等使患者睡眠质量下降。

2.2 年龄因素

不同的年龄睡眠量不同，老年期失眠多于任何年龄组。 由于泌尿外科疾病的特殊性，老年病人分布较为广泛，同时老年患者的失眠症状也会影响同病房其他患者的睡眠质量。

2.3 病理因素

泌尿外科老年患者作为特殊的群体，有研究分析宣示[3]，影响泌尿外科老年患者睡眠质量的首要因素为病理因素，主要为疾病给身体带来不适的反应，比如尿频、尿急、尿痛、血压、血糖异常等，均会影响患者睡眠质量。

2.4 心理因素

苏清彩[5]对手术患者的调查显示，老年患者睡眠质量下降的原因包括：希望得到及时的手术治疗；对手术缺乏了解、担心手术效果；担心加重家庭经济负担；受同室病友手术经历的影响、既往心理创伤和手术体验；担心麻醉发生意外；担心病理诊断为恶性病变、生活习惯的改变等很多因素使情绪波动引起睡眠质量下降。

3 提高泌尿外科老年患者睡眠质量的护理对策

3.1 环境护理 良好的睡眠环境是保证高睡眠质量的根本。

（1）营造舒适的环境，保持病室整洁、安静、舒适、空气新鲜，定期消毒，灭蚊；减少不良刺激，降低监护仪等仪器的噪音对患者造成的影响，使噪音音量降到最低；同时合理安排治疗与护理时间，常规护理操作要尽可能在患者睡前进行，操作过程中保持“四轻”，并减少夜间不必要的照明。

（2）根据不同老年患者的手术情况合理安排病房，比如将手术当天的患者尽量集中安排在一个大的重症监护病房，未手术或手术平稳未用仪器的患者安排在普通病房

（3）入院时主动热情接待患者，详细介绍责任护士，管床医生，耐心细致地介绍病区环境，以便使其尽快熟悉环境，减少陌生感。热情介绍同病室其他患者，帮助建立良好的患友关系，制造良好的氛围。

3.2心理护理 手术对于患者是一种严重的心理应激，它通过心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响患者的正常心理活动，它不仅影响患者对手术的耐受性，对患者术后的康复影响甚大，心理护理在患者睡眠质量中扮演着重要的角色。

（1）强化宣教在改善手术患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量中的效果较佳[6]。根据患者的疾病种类、手术种类、患者机体状况及患者的心理状况进行综合评估，同时考虑患者的性格特点及接受理解能力，将这些因素均融合到宣教内容和沟通宣教方式的制定中，以满足不同患者的细节方面的需求，并对患者的疑问进行积极解答。

（2）向患者介绍手术过程、手术医生、手术时的护理人员及麻醉医生及麻醉方式，缓解患者对手术的陌生感和恐惧感：讲述同类手术患者的成功案例，帮助患者树立战胜疾病，使患者以积极的心态接受手术。

（3）多关心安慰患者，给予充分的理解与同情，让其有依赖感、安全感，满足患者情感寄托需求；讲解睡眠卫生知识，说明哪些食物干扰睡眠，哪些食物促进睡眠，睡前用热水泡脚可促进睡眠，协助患者合理安排睡眠时间，切勿因为紧张过早过晚入睡；同时可以调动病人的社会支持系统，完成患者的角色转换，解决后顾之忧，稳定情绪。

（4）入睡困难者，帮助患者掌握放松技术，放松神经或肌肉，使情绪与心理状态得到放松，尽快入睡。也可让患者听舒缓的轻音乐，稳定患者心率和血压，使呼吸平稳，帮助治疗的顺利进行。

3.3药物治疗 对严重睡眠障碍患者可遵医嘱给予适当的药物治疗。

（1）对症处理影响患者睡眠质量的病理因素。医护人员应耐心地对待患者，使患者积极治疗，加强用药护理。疼痛患者讲解疼痛原因，给与适当止痛药物缓解患者疼痛，促进睡眠；术前药物控制患者血压、血糖情况；对尿潴留严重患者，采取适当措施，减轻腹胀症状。

（2）合理镇静催眠药物，以满足患者的睡眠需求，减轻患者不必要的担心恐惧。

（3）对于那些顽固性失眠的患者，责任护士应该把观察到的病情及时报告给主管的医生合理选择有效的药物。

4 体会

老年人由于身体功能的逐渐减退，老年患者作为特定的人群更需要有充足的睡眠 ，睡眠对于维持人类的健康，特别是促进患者的早日康复，具有十分重要的意义，保证泌尿外科老年患者睡眠质量是责任护士的职责，通过对老年病人生理、心理的观察与分析，有针对性地加强环境、心理干预与护理，能让老年患者安心接受手术，对手术的顺利进行及术后康复起到至关重要的作用。

参考文献

[1] 邓建森，周淑娥.人口老龄化问题与卫生事业对策[J].中国医药导报，2008，5（18）：112，115.

[2] 蒙创锋，陈长香.住院病人的睡眠质量及其影响因素[J] .卫生职业教育，2007，25（21）：130-131.

[3] 谢兆媛，李岩，孙延菊.泌尿外科住院病人睡眠质量调查及影响因素分析[J]. 护理研究，2004，18（21A）：2110-2111.

[4] 彭月英. 外科手术病人的术前心理变化与护理干预[J].中国现实医生，2010，48（5）：87-88.

第9篇：泌尿外科护理知识范文

关键词：泌尿外科；后腹腔镜术；非切口疼痛；护理干预

疼痛是一种本能应激反应，其严重程度预示着疾病的变化，是疾病诊治的关键指征，成为护理效果的评价标准之一。与传统手术对比，腹腔镜手术具有创伤小、切口疼痛轻、术后恢复快、住院费用少、患者痛苦程度低、术后不易出现组织粘连、促进患者康复等优势。泌尿外科后腹腔镜手术的优势相当显著，但是术后疼痛并发症发生率较高[1]。随着手术患者数量的逐年增长，人们对护理的要求不断提高。护理干预在泌尿外科后腹腔镜术后患者非切口疼痛临床护理中得到全面的应用，有利于缓解患者术后疼痛程度，促进病情恢复，提高患者生命质量等[2]。为了分析泌尿外科后腹腔镜术后患者非切口疼痛的护理效果，在2011年1月～2013年1月，本院对收治的泌尿外科后腹腔镜术后患者随机分为两组，分别采取常规护理与护理干预，护理效果明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2011年1月～2013年1月本院收治的60例泌尿外科后腹腔镜术后患者临床资料，遵循随机原则，将患者分为对照组与观察组，各30例。观察组中男性患者18例，女性患者12例，年龄在38～65岁，平均年龄为（44.32±5.24）岁。其中输尿管切开取石术10 例、肾囊肿去顶减压术7例、精索静脉曲张结扎术6 例、肾上腺切除术5 例、肾盂输尿管成形术2 例。对照组中男性患者17例，女性患者13例，年龄在37～66岁，平均年龄为（45.87±5.85）岁。其中输尿管切开取石术11 例、肾囊肿去顶减压术6例、精索静脉曲张结扎术5 例、肾上腺切除术4 例、肾盂输尿管成形术4 例。两组患者性别、年龄、疾病类型等一般对比，差异无显著性（P>0.05）。

1.2方法 对照组患者采用常规护理措施，观察组在常规护理基础上加以护理干预，具体操作如下。

1.2.1常规护理 在护理过程中，应该及时进行固定和清理引流管，手术结束后，护理人员可以轻轻按摩患者腹腔部和季肋部，以促进伤口的恢复，保持良好的血液循环功能。同时，指导患者采取合适的卧姿，为了患者体内血氧饱和度，可给予患者高流量吸氧，以减轻术后非切口疼痛程度。在患者出现疼痛时，指导其采取正确的功能锻炼，鼓励其早日下床活动，在轻松的就医环境下，使患者放松身心，增强其护理舒适感。

1.2.2心理护理 患者面对疼痛可能会出现烦躁不安、恐惧等负面情绪，因此护理人员应该了解患者实际的心理状态，针对心理问题比较严重的患者，给予心理指导，加强与患者之间的交流，构建和谐的医患关系。在患者感到疼痛剧烈时，可以陪在其身边，用肢体语言、神情与其交流，解释清楚疼痛的原因以及需要采取的对症处理方法，增强患者对医护人员的信任感，树立与疼痛对抗的信心。

1.2.3饮食与疼痛护理 在护理中，必须保证患者保持充足的休息，每天补充适量的水平，饮食以清淡为主，多食水果类、蔬菜类等。如患者处于比较疼痛的程度，护理人员可以给予患者冷热敷、触摸、按摩等方式，减轻肌肉紧张引起的疼痛感。还可以结合艾灸、针灸等中医护理疗法，以减轻患者非切口疼痛程度。

1.2.4非切口疼痛 在非切口疼痛患者的护理过程中，护理人员可根据患者实际转变，适当延长患者吸氧时间，及时排除CO2，以降低CO2对膈肌的刺激程度，避免出现术后颈肩痛现象。为了缓解手术后非切口疼痛感，在手术后可指导患者采取头低脚高位，因为此可使CO2上升聚集于盆腔，减轻膈肌膈神经的刺激，防止出现术后肋部、肩背部疼痛等情况。

1.2.5其它护理 护理人员要与患者的家属进行沟通，使家属能够充分了解疾病的进展、预后等方面的知识，了解护理措施，主动配合护理人员进行护理；同时，护理人员还应该鼓励家属给予患者心理支持、亲情护理模式，使患者能够充分感受家庭的温暖。在护理中，加以配乐康复操锻炼及护理，使患者能够舒缓心理压力，积极配合护理，从而有效提高护理质量。

1.3观察指标 观察两组患者治疗效果、疼痛持续时间、感染发生率、疼痛程度等。

1.4统计学处理 本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料用χ2检验，P

2 结果

观察组患者治愈率明显高于对照组，疼痛持续时间明显短于对照组，感染发生率明显低于对照组，疼痛程度明显轻于对照组，差异显著，具有统计学意义（P

3 讨论

泌尿外科患者行后腹腔镜术后发生非切口疼痛的相关因素多种多样，主要体现如下：①切口疼痛。与开腹手术对比，腹腔镜手术后切口疼痛比较明显。由于切口数量、手术方法、手术设备及手术人员操作技术都不一样，在手术中如果做比较大的切口、置入戳卡，会加剧切口疼痛程度，造成不同程度的术后疼痛。同时，术后留置后腹腔术区引流管也成为切口疼痛的主要因素；②非切口疼痛。腰背部、颈肩部及臀部成为主要的非切口疼痛部位，在形成气腹中，容易出现腰部疼痛情况，主要原因是气腹过程中腹腔内压力升高，导致膈肌抬高，在牵引中加剧疼痛程度。同时，患者腹膜吸收过量二氧化碳气体，产生氢离子，损伤局部组织与膈神经，出现剧烈的疼痛。后腹腔镜手术不会直接影响到患者腹膜组织，对腹腔器官的损伤程度比较小，因此在非切口疼痛中腹痛情况比较少。但是在手术操作中，会在一定程度上刺激到腹腔内器官、肠管以及腹膜等部位，提高了腹痛发生率[3]；③心理因素。手术是一个创伤过程，会使患者产生强烈的应激，对患者身体及心理产生较大的压力以及刺激，导致患者在术后出现很多不良心理应激反应，由于不良心理因素的影响，患者体内各系统的功能往往会受到影响，降低手术耐受性，严重影响手术效果。焦虑状态与疼痛反应程度具有紧密的关系，非切口疼痛会随着患者焦虑情绪的加重而加重。

4 造成泌尿外科患者行后腹腔镜术后发生非切口疼痛的主要因素

造成泌尿外科患者行后腹腔镜术后发生非切口疼痛的主要因素主要有：①在形成气腹的过程中，患者的腰部常可出现疼痛的症状；②在形成气腹的过程中，患者的腹膜可吸收大量的二氧化碳气体，产生大量的氢离子，使局部组织遭到损害，甚至可损伤膈神经，从而引起剧烈的疼痛；③手术操作可刺激腹腔内的器官、肠管及腹膜，从而引发剧烈的腹痛。

5 为治疗组患者采取的护理方法

在对治疗组患者进行常规护理的基础上加强其呼吸循环护理，以改善其新陈代谢功能。按摩患者的疼痛部位，改善其血液循环，促进其体内二氧化碳的排出。为患者采取正确的，降低其发生术后腹部、肩部及背部疼痛的几率。采用亲情护理模式，使患者得到人性化的护理。为患者进行配乐康复操锻炼，并为其营造良好的就医环境。

后腹腔镜术属于一种先进的微创手术，其治疗优势在于：创伤小、合理减少手术时间、缓解患者痛苦程度，促进患者康复等[4]。泌尿外科后腹腔镜术后非切口疼痛部位一般都是处于颈肩部、腰背部等。手术刺激将会导致行泌尿外科后腹腔镜术后患者在手术后出现不同程度的机体疼痛，每个患者耐受程度不一样，疼痛反应也各不相同[5]。在护理干预中指导患者采取合适的卧姿、进行正确的功能锻炼，采取合理的饮食与疼痛护理，并结合艾灸、针灸等中医护理疗法、最后实施亲情护理模式并加以配乐康复操锻炼，帮助患者消除消极情绪，树立护理信心，增强对医护人员的信任与提高患者治疗的依从性，提高了泌尿外科后腹腔镜术后患者非切口疼痛的处理效果等[6]。通过以上的研究表明，观察组患者治愈率、疼痛持续时间、感染发生率、疼痛程度明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P

综上所述，在泌尿外科后腹腔镜术后患者非切口疼痛中采取护理干预，可以提高医疗资源利用率，有利于降低并发症的发生率，缓解非切口疼痛程度，提高临床治愈率等，值得临床推广。

参考文献：

[1]傅银敏.泌尿外科后腹腔镜手术术后患者疼痛的原因分析及护理对策[J].中国实用护理杂志，2010，26（24）：129-130.

[2]张雅琳.泌尿外科患者行后腹腔镜术后发生非切口疼痛的原因与护理措施分析[J].求医问药（学术版），2013，6（4）：28-29

[3]王长春.泌尿外科后腹腔镜术后患者非切口疼痛处理探析[J].临床合理用药杂志，2012，05（16）：45-46.