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我们选择的目标群体为北京郊区东八间房北石家村的所有民众。选择理由:1,离北京较近,文化程度较好,普及广,能代表大众;2,处在城乡结合的过度地段,选择就医方式有中医及西医,在调查过程中有所对比,符合当前医学治疗状况;3,目标群体数量稳定,有利于调查普及的实施和效果;4,交通方便,有利于我们团队每天方便定时到达,并按计划实施方案;5,有本地医疗机构和村委会积极配合,取得了方便足够的活动场所,并获得足够的信任度;6,群体年龄分布均匀,18-70岁不等。
我们采取的活动方式为现场义诊,包括量血压,测心率,穴位贴附,推拿按摩,针灸,拔罐等现场演示,发放调查问卷,发放宣传册,现场咨询,现场讲座及讨论。
经过为期两周的活动,我们获得大量资料,经分析总结,当面了解发现,中医传统文化及中医药在大众心目中的地位:67%的人认为中医药效果良好;59.6%的人人认为中医在治疗慢性病中优于西医;25%的人称生了病,愿意首先看中医,89.1%的人认为中医实惠但不方便,治病效果较慢;21%的人不了解中医;13.2%的人不相信中医;53.5%的人平时习惯选择中医就诊;68.9%的人认为现如今中医应当在保健领域加快步伐;91%的人认为,中西医结合比较好。
通过了解,大多数人通过电视媒体了解中医传统文化,部分人在治疗疾病过程中了解中医,亲身体验并感知。少部分人只是见过中医诊治,但并未就医过,只有很少一部分人通过阅读书籍,讲座等了解。
在对他们的回访中,我们总结出中医药的缺点和普及中医药将遇到的问题:1,中医疗效较慢,对大多数疾病来说,人们首选西医,中医逐渐被忽视;2,中医药治病,熬药繁琐费时,在生活节奏较快的条件下,为了方便,节省时间,人们不愿去抓草药,熬草药;3,草药味道苦涩难下,特别是现在的很多人,不能接受;4,中医看病主观性强,不能令患者一目了然,从心里接受;5,国家对中医药的宣传及重视程度处在“点”的状态,并未达到“面”的效果,力度范围还不够;6,中医药的宣传缺乏现场或生动的展示,在宣传过程中如果能亲身体会和参与就诊活动,可谓眼见为实,心服口服;7,西方文化的冲击,是中医传统文化受到一定的阻碍。
但还是有其更多的优点:1,中医治本,缓解症状的同时,调整机体内部环境,功在千秋;2,中医治疗慢性病和疑难病症中有绝对优势,通过长期坚持服药,可做到完全恢复或临床症状消失或维持当前正邪相抗衡的动态平衡;3药物天然,副作用小;4,在保健养生方面独具特色,符合当代人的生活需求;5,医疗费用较西医廉价,适合各类群体,减少有病不治,小病变大病,有病没钱治病的发生。
总之,中医药传统文化还需要大力普及,让越来越多的人知道中医,了解中医,并使中医成为他们健康的守护者,这也是我们这次活动的远期目标。本次活动开展期间,更多的人了解了中医,并亲身体验了针灸,拔罐,推拿等治疗,为许多老人测血压,心率,呼吸,为他们的健康做了指导,并提出了许多可行建议,以及在今后如何调理预防。在养生保健方面也给他们发放指导手册,以便他们查阅学习,大大方便实惠了众多中老年人。甚至为有些病人当场解除疾病痛苦。我们也通过此次活动的反复宣传,了解了目前中医药传统文化在大众心目中的地位,大众的认知与需求度,从而为我们今后宣传,普及中医药文化掌握了重要信息扫清道路。亦让我们在学习中与现实相结合,真正让中医以一种更合理的,贴心的方式,让患者去感知接受。
另外,本次活动也促进了大学生与民众之间的关系与交流,是我们更有责任心的去关注民众的健康问题,也是民众对大学生的实践活动强力支持,并给与我们宝贵的建议。同样此次活动也促进了我们与当地医疗机构的交流合作,为我们医学生的成长和走向社会起举足作用。
随着经济的发展,人们生活水平的提高,人们的健康观念发生了巨大的转变,健康意识逐步提高。人们对疾病防治、健康保障有了更大的需求。在社区健康教育工作中,积极开发中医资源及中医学中朴素的健康教育思想,使其在新的历史时期,为人类的健康发挥积极作用,是十分必要的。中医学健康教育的主要内容包括调摄精神、注意饮食起居、重视锻炼身体、药物预防疾病、人工免疫以及保持环境卫生和个人卫生等。随着我国人口老龄化进程的加速,疾病谱的不断变化,中医学健康教育在现代生活中,发挥着越来越重要的作用,有着积极的现实意义[1]。中医养生知识运用于社区人群的健康教育中,有一定的治疗保健作用,具有适用性[2]。
1 中医学在社区健康教育中的优势
中医药在社会上具有广泛的群众基础 中医历史悠久,是中国传统文化中一颗灿烂的明珠。千百年来,中医中药在悠悠历史长河中为千千万万的中国人解除了病痛,恢复了健康,为中华民族的发展和繁荣做出了巨大的贡献。中医中药文化家喻户晓,中医名人经典故事如华佗“刮骨疗伤”、李时珍“遍尝百草”妇孺皆知。中医提倡药物食物不分家,很多保健小常识非常普及,老百姓张口即来。共同的文化背景使老百姓很容易对中医有认同感,亲切感。中医养生方法简单易学,有很强的实用性和普及性,中医养生保健方法丰富多样,简单易学且效果显著。
2 中医学在社区健康教育中的方法
中医作为我国传统医学,在养生保健和“治未病”方面,都有非常精辟的论述。《素问·上古天真论》说:“其知道者,法于阴阳, 和于术数,饮食有节,起居有常,不妄劳作,故能形于神俱,而尽终其天年,度百岁而去。”指出能适应自然变化的规律,并对饮食、起居、劳逸作出适当的安排的人,可益寿延年。《素问·四气调神论》有记载“是故圣人不治已病治未病”[3]。精辟论述了预防保健在疾病防治中的重要作用,和西医提出的健康教育有异曲同工之妙。在社区健康教育中合理运用中医理念,融入中医的技术和方法,常常会有事半功倍之效。人们常说好的方法是成功的一半,健康教育工作也不例外,如何使中医健康教育工作能在社区中开展的有声有色,并对群众的身心健康起到真正有效的作用,工作方法是关键,笔者认为下述方法可以适当应用:
2.1 开展中医药理念的推广; 根据社区居民特点和需求,做到有的放矢,通过与社区居民座谈沟通,了解居民的健康状况、年龄分布,对健康知识的需求。从让群众读懂“中医药语言”的角度着手,开展系列的中医药理念推广工作。邀请相关专家对学生和社区群众宣传中医药传统文化,向他们介绍中医药基础理论和养生保健的常识,开展中医药养生保健知识的讲座和咨询。
2.2 开展中医药防治慢性病工作;中医药在防治慢性病方面具有良好的效果,制订中医药防治慢性病方案,并将其融入到社区慢性病防治工作中,使群众学会使用“简、便、效、验”的方法开展自我保健,此外,今年还试开展中医药防治高血压、哮喘试点工作,注重运用中医药防治理念,使慢性病患者树立正确的养生观念。
2.3 开展特殊人群中医药健康教育。不同的人群有不同的生理特点,中医药强调针对人体“生、长、壮、老”不同阶段采取不同的保障方法,据此开展针对性的健康教育工作。针对青少年学生,向他们介绍中医药对于青春期保健的认识。针对老年人,向他们介绍中医药防病治病的方法。针对妇女,孕妇,向她们介绍中医药对女性生理特点的认识、树立正确的育儿观念。
2.4 举办专题讲座、开展义诊、咨询、单独会谈、集体讨论,利用板报、宣传册、健康教育处方等易于推广的形式,开展中医学健康教育活动。
当今社会发展日新月异,各种技术曾出不穷。健康教育工作也应该不断创新思路,改变工作模式,大力推广中医学在健康教育中应用,惠及更多民众。
参考文献:
[1] 维耀编著.中医的现在与未来.天津:天津科学技术出版社,1994
【关键词】中医院;发展;竞争力
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.092
作为中华民族的瑰宝,中医药在卫生事业中发挥着举足轻重的作用。县级中医院更是在三级医疗预防保健网络中发挥着不可替代的作用[1]。但是目前,从全国范围来看,中医院数量远远少于综合医院,且中医院的资产规模、医疗设备普遍低于同级综合性医院[2],中医院的发展与医院文化、医疗质量、人才队伍及技术规模建设等多方面有关,其中,医院管理是关键,而最具核心的竞争力则是人才队伍的建设。
1 中医院的现状
随着改革开放步伐的不断加快,人们凡事都追求速度,对疾病的诊断与治疗也一味地追求“见效快、疗程短”,在此浪潮的冲击下,中医中药的优势和特点“治本为主,治养结合”,反而因其“见效相对缓慢”而变为劣势,如此必将会直接导致中医院面临生存困境。专家虽积极探寻中医发展之道,欲置中医于现代化浪潮中,但教育模式[3]、医疗思路、科研设计等诸方面均出现中医西化的现象,且各级部门过去对中医院的投入相对较少,结果未能迅速发展中医,反而事与愿违[4]。
根据卫生部公布数据显示,截至2009年末,全国中医医院共2728家,占全国医院总数的13.5%,与2008年相比增幅为1%,低于全国医院3%的总增幅;床位数量为38.56万张,占全国总床位数的12%;卫生技术人员42.8万人,占总卫生技术人员的13%;提供年诊疗服务人次约3亿,占总诊疗人次的16%;住院人次1035万,占总住院人次的14.8%。总体来看,中医院数量发展缓于全国医疗机构总体发展水平,中医医疗机构数量、人员及提供的服务量在全国医疗服务中的比重偏低,中医整体力量还相对薄弱[5]。此外,现在的中医院大多是“中西医结合”医院,从疾病的诊断、检查、处方用药、到住院治疗等,都是以西医为主。很多中医的特色科室收入占医院收入的比例越来越少,中医的氛围更多的也是形式大于内容。检验、B超、放射、CT、核磁共振等现代医学检查手段几乎成了所有中医院的“法宝”。有专家指出,目前有的中医院无论是从中医特色科室的设立、中医适宜技术的应用,还是中药饮片、中药院内制剂的使用上,都还远远不够。全国等级中医医院的药品收入中,中药只占40%,西药则占60%,甚至更高[6]。
可见,中医院的发展不仅仅是医院的责任,更多关乎到中医药如何继承,以及如何发展。
2中医院的发展空间
步入新的世纪,不再是以治疗疾病为主的医学模式,因此人类的健康已成为医学的主要研究方向,中医药关于养生、保健、预防、康复等方面都有着得天独厚的优势,而且越来越得到人们的接受和认可,特别是2009年出台了《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》,为中医药事业的发展注入了强劲的动力,促进了新一轮中医药发展的[7]。因此,中医院在未来医学发展中大有可为。除了加强重点专科建设,培养、引进人才,完善服务功能,同时应该积极挖掘和发挥中医药特色,把中医药特色和优势贯穿于防治疾病的全过程,使中医院各项工作得到健康可持续的发展[8]。
将中医药工作制度化、流程标准化,不仅可以有效减少管理成本,提高效率,还能提高医疗服务水平和医疗质量,从而促进中医院快速平稳地发展。目前优势病种的中医诊疗方案与临床路径的实施便是很好的体现,参照此种流程,院内可广泛应用中药的部分成熟配方,将“院内制剂”的流程简单化,可以有效地提高中药饮片的应用率。还可以通过树立独特、良好的医院形象,提高医院的知名度,吸引大批的患者就诊。医院的形象是医院在长期的医疗行为、公益事业和社会活动中留在大众心目中的综合形象,它是医院的知名度、美誉度及患者信赖度的集中反映。中医院可采取多种多样的形式,借助各种媒体的力量,宣传传统医学的特点、特色专科独特的治疗方法、新的科研项目以及基础研究成果的转化,通过定期宣传中医药知识,举办中医文化节,传承中医经验,中医进社区等方式,有效地将中医药文化进行交流与传承[9]。
3 中医院的核心竞争力-人才队伍建设
如何将优势资源进行整合,促进中医院的可延续发展,值得所有致力于发展中医药事业的同仁共同关注,本文主要就中医院的核心竞争力-中医药人才队伍建设进行探讨。
3.1如何理解中医药人才队伍建设是中医院发展的核心竞争力“二十一世纪最震撼人心的突破将不是来自技术的进步,而是来自作为‘人’这一概念的扩展”。对于医院来说也一样,无论是管理的实施、技术的开拓,还是市场的开发、品牌的营销,都离不开“人”,“人才是医院的核心竞争力”[10]。
作为中医院发展的核心竞争力,必须具备以下三个特点:一是能够创造价值。中医院的人员结构大致分为:行政管理、临床医疗、医技、护理、后勤保障等五部分,而各个环节的关键都离不开“人”,各个科室或部门又都有独立的人员梯队,以利于更好地进行管理,提高医疗质量,创造更多的价值;二是中医院特有。这里重点强调的是中医药人才,只有在中医院,中医药人员才占据相对较多的比例,也只有加强中医药人才队伍的建设,才能更好地发挥中医药特色,提供更多的中医适宜技术,为广大中医药需求者服务;三是可延展性。在不断扩充规模及硬件设备的同时,先进的仪器及设备不断更新,逐渐取代了落后的设备,但与此同时,只有人,是在继承中不断发展扩大的。传承,是中医药传统发展的特色之一,但传统不等于落后,众多古方沿用至今,并制成各种制剂的成药,就是最好的证明。中医院的发展亦是如此,在不断引进中医药人才的同时,加强中医药继续教育和全院的中医药文化素质建设,同时,将优秀或独特的中医基础理论及临床实践进行交流,以达到更多更广的传承,即是对中医药文化最好的继承与发展。
3.2如何加强人才队伍的建设尽管目前国家在很多方面都给予了大量的支持,但从整个中医院的建设环境来看,人才队伍建设仍然存在很多问题,尤其是中医药人才方面。要坚持“以人为本”,抓人才培养是长远战略,做到学以致用可以事半功倍。医院要进一步改革人事制度,大力引进高层次优秀人才,注重人才的开发、培训和利用,创造适合人才施展才华的环境,帮助员工做好职业规划,吸引并留住优秀人才[11]。人才的培养、锻炼和提高可以通过以下方针来解决。
一是实行严格管理,规范诊疗行为,严肃行业纪律,努力造就素质高、业务精、行风硬的中医药人才队伍;二是人才的培养,主要可以通过院内学习、邀请专家开展学术讲座,联合办班等方式,一方面鼓励在职的、非中医药人员参加中医药学历成人教育和继续教育,以掌握中医药基础理论及技能的应用;另一方面,是要加强中医药人员的再提高,巩固和提高对中医药临床技能的运用,并不断开发新技术、新项目;三是把有培养前途的中青年骨干送到上级院校进修深造,或师从“名中医”,学习更加优秀的中医药理念及技术的同时,加强专科理论及技术水平,以带动全院整体的中医药水平;四是积极落实人才政策,实行优惠措施,引进高学历、高职称的中医药人才,同时引进先进的技术水平及科研项目;五是开设名医馆,提高医院的知名度;可通过建立院内专家库,或与上级的专家库进行联系,定期邀请名老中医、专家查房及出诊,创造更多更好的交流平台,资源共享;开设特色门诊或定期查房,打造一支“宣-教-带”一体化的中医药人才体系[12]。
相信,在党和国家不断重视中医药事业发展的政策背景下,各级各类的中医院,只要通过大力加强中医药人才队伍的建设,提高医院整体的中医药文化素养,突出医院中医药特色优势,必将会在庞大的医疗市场中提高医院的核心竞争力,稳定持续地发展。
参考文献
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[10] 张静波.管理者的处方[M].北京:新华出版社,2010:202.
[11] 秦敬柱,袁长海.某县级中医院发展现状分析[J].中国初级卫生保健,2010,24(12):24.
【关键词】中医;思考;改革;发展
中医药是我国传统文化灿烂宝库中的重要组成部分,是中华民族五千年优秀文化历史沉淀的重要结晶,历经历朝历代的不断实践和渐进发展,现今是世界上作为一个体系所能保留完整的传统医学系统,既是我们的国粹,也是目前我国卫生领域中不可分割的重要组成部分,是国家的优势和特色,在历史上,曾以“简、便、廉、验”为特点的医疗卫生办法与经验为中华民族的繁衍和健康做出了不可磨灭的贡献。至今,在现实生活中间仍是我们解除病痛的一个重要选择,然而,曾几何时,中医便被人们认为是慢郎中,还有一些说中医治病不但慢,而且效果说不清楚,治不好,也只不坏,甚至一些别有用心的对中医抱有偏见的人,更是提出“取消中医”的口号。那么,中医真的就是这样吗?真的到了该取消的时候了吗?其实,中医并不是慢郎中,也不能取消,而更应该发扬光大。
首先,中医不是慢郎中,她也能治急症,只是我们后辈学艺不精,才使中医被蒙上了如此令人感到羞辱的名称。比如,张景岳曾治疗一位因食用蘑菇汤后中毒的吴姓参军,上吐下泻,之前,曾有医生以黄连、桔梗、甘草等药解毒,病情加重,出现胸闷、腹胀、气喘等症,后张景岳因考虑蘑菇“肥白鲜嫩”,推断生长在深坑枯井里,属于阴寒之毒,遂用人参、白术、甘草、干姜、附子、茯苓等后,一剂而吐止,二十多服药后,彻底好了,人类早期,所有科学都包含在自然哲学中,由于生产力低下,综合是主流,但是模糊的直观的中医亦不例外,由于思维方法,理论构建以及认识方法等学科特性决定了数学、物理、化学、生物等现代基础学科难以向中医学中渗透,从而阻碍了中医学的发展,除了客观原因外,中医本身封闭自守也是主要原因,使得中医强调理论自身的圆满和万能,中医科研大都陷于到对古已有之的理论的反复印证之中,少有超越。任何一门自然科学都应遵从自然科学的发展规律,中医学也不例外,只有不断地更新,不断分化―重新组合―重新分化,才能不断发展,永远充满活力。应实现思维方式及研究方法的?合更新;应该引入现代科学实验技术;应规范名词术语,解决概念混乱、不确定的问题;应定性与定量相结合,统一诊断与疗效判定标准;应集中精力钻研最能体现中医精神的又可对人类医学最有所为的核心理论和技术,如脏腑相关理论及其与此相关的理论分析、诊断和治疗疾病的理论。
加强人才培养,这主要体现在教育上,高校是人才培养基地,理应培养出千千万万的各类中医药人才,但现实是招生培养得多而真正成才的少,多少高校都存在轻中重西的思想,西医课程远多于中医课程,甚至四大经典著作也被列入选修课,加之学生在医院实习急救时,全是西医,致使学生没了信心,于是为了适应社会,解决就业,不得不想方设法脱掉中医的外壳,换之西医外罩,甚至干脆就不干这一行而另某他职。试问,我们每年高校毕业多少中医药类人才,而最终从事中医专业者又有多少呢?也许就连这一部分人都是心不甘情不愿啊。中医教育培养的高层次人才竟然不是中医,不愿当中医或中医院都不要的中医,使得中医药在一片繁荣景象背后埋伏着衰亡――后继乏人、乏才的危机。反而西方国家中医却发展如火如荼,所以中医之振兴,教育要先行,首先要强调继承以四大经典著作为代表的中医古籍文献并在此基础上创新,其次要对准当前的问题创新,再次要强调热爱中医药的敬业精神和职业道德。
发挥中医院的主导作用,广大中医院理应是实践中医、宣传中医的主要场所,然而现实是在很多中医院病房,中药已似乎不多见了,中药仅成了西药的“化妆品”和“点缀物“,或者说是为了完成某项指标(数据)而不得已而用之,医院等级的提升也仅代表完善资料和应付检查能力的提高。多少中医院都存在西化倾向,究其原因很多,主要是要赚钱,没办法,市场残酷,生存是首要的。但难道西化就是出路吗?恐怕不尽然,我认为中医院应不断提高中医药水平才是中医院生存之根本,才是光明正大之前途。中医院的出路在于有没有高水平的中医人才,如果一个医院有几个中医特色过硬的专科,有一批顶尖的中医人才,有比较合理的人才培养梯队,则整个医院便会全盘皆活。这就要求我们不断向前人学,向名人学,向全国名中医学习。建议医院多请名医讲课,多派人参加各类培训学习,大量买进《名中医经验专辑》等优秀书籍,激励医务人员购读,并要形成讲中医、用中医的学术风气,而不能只读《实用内科学》之类。
宽松执业环境,时下广大中医药人员似乎有太多郁闷,特别是年轻中医,收入是同行业中相对较低的,而平时工作中又多是兼顾中、西医,故必须要付出更多精力,可是在执业过程中却要受到种种限制,这样的从业环境恐怕是既限制了当前从业者,又吓跑了后来人,谁还愿意介入这一行呢?
历经劫难的中医,早在20世纪80年代就已重新站在腾飞的起点上,并已有一大批具有真才实学的中医人作为振兴中医的先行者,只要我们前仆后继、继往开来;只要我们锐意进取、去伪存真;只要我们努力掌握中医理论并用之为人民解除疾苦;只要我们有科学的头脑、广博的知识,利用新技术以发展中医学,并在发展中医学中又反过来发展新技术;只要我们方向明确、下定决心;只要我们对岐黄之术具有炽热的爱,那么距离中医辉煌的日子就不会遥远!
参考文献
[1]罗大伦著.神医这样看病.长春市:吉林文史出版社,2009.04
山东省泰安市中心医院文化宣传中心,山东泰安 271000
[摘要] 先进的医院文化是医院持续发展的精神支柱和动力源泉,是医院内涵建设的重要组成部分。为创新医院文化建设,形成医院文化建设成果,编辑出版了6册不同的文化建设书籍。通过总结提炼、汇编成册,起到了学习、传播的作用,不失为医院文化建设行之有效的方法。
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关键词 ] 丛书;编辑;成效;分析
[中图分类号] R197.322
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654(2014)09(b)-0048-02
1 背景和初衷
文化是人类在其社会历史发展中不断创造、总结、积累下来的物质财富与精神财富的总和,是一种历史现象,是历史发展的体现。医院文化是伴随着医院的形成而同时存在的,是适应现代医院管理客观要求的产物,是一种以医院的价值体系为中心,以人的思想观念为主体,以医院管理哲学和管理行为为出发点的现代医院管理理论。在现代医院管理中,医院文化成为医院管理的重要内容,是促进医患关系和谐发展的一项重要工作任务,是医院发展的基础和精神支柱[1]。只有加强医院文化建设,才能保障医改任务的完成,促进医患关系和谐发展,推动医药卫生事业健康发展。当今时代,文化越来越成为民族凝聚力和创造力的重要源泉。根据党的十八届三中全会和全国宣传思想工作会议精神,随着医疗市场日益激烈的竞争和卫生改革进一步深化,医院之间的竞争已从传统的比规模、比设备和比技术上升为医院文化力的竞争,医院文化作为医院软实力和核心竞争力的标志越来越引起重视。先进的医院文化是医院持续发展的精神支柱和动力源泉,是医院内涵建设的重要组成部分。全面加强医院文化建设是医院事业发展的一项十分重要的战略任务[2]。
2004年初,医院正式启动了医院文化系统工程建设,先后建立了理念、行为、视觉三大识别系统;提炼出了“生命之托重于泰山”核心价值观等九大文化理念;提出了医护人员“八荣八耻”荣辱观;设计了具有本院特点和深刻内涵的院徽、院旗,创作了深情凝重的院歌《生命之托重泰山》;在全国地市级医院首家设立了“医师节”;职工生日,医院赠送由院长亲笔签名的生日贺卡及鲜花或蛋糕;职工去世,院旗降半旗致哀等,构成了完整的医院文化体系。医院在系统进行文化建设的同时不断创新宣传形式与宣传策划,打造出属于自己的特色文化。策划建造了“医院文化墙”,将院徽、院旗、院歌、医院文化理念、医院员工荣辱观等内容镶嵌在墙上,形成了独特文化景观,不仅是对每一位职工进行教育,也是对就诊患者和外来参观人员的宣传。策划设计了医院九大文化理念折扇宣传、医院荣辱观漫画宣传,这些策划案例被中国策划协会评为中国“诸葛亮”策划奖“最佳案例奖”。在宿舍区建设了以孝文化、生活文化、安全文化为主的“和睦家园文化”等,新颖实用的宣传形式,产生了极佳的宣传效果,扩大了医院社会影响力[3]。在此基础上,医院组织全院各科室总结提炼本科室的文化理念,在提炼过程中,全体科室成员共同参与,使文化理念深入到每位职工心里。医院在每个病房显要位置粘贴本科室文化理念图版,时刻提醒医护人员全心全意为患者服务。在全国地市级医院首家设立了“医师节”,表彰优秀医师,为从医50、40、30年人员颁发金、银、铜奖章。在临床科室医生办公室墙上,悬挂本科室历任科主任的照片,以此表达对他们为科室建设和发展所做贡献的肯定。这些活动和举措,不断将医院文化建设引向深入,促进了医院凝聚力的提高及和谐气氛的形成,激发了职工们以院为家、积极进取的热情,为医院的持续发展积累了后劲。
如何实现用先进理念教育人,用医院愿景鼓舞人,用医院宗旨塑造人;如何让医院文化潜移默化地影响员工的思想观念,引导员工自觉规范服务行为,提高医疗技术水平,端正医德医风,密切医患关系,从而使医院的整体行为方式做到正规化、标准化,医院开展了编辑出版《医院文化建设丛书》活动。
2主要做法
为规范职工思想行为、激发职工工作热情,提升自身素质,将具有医院特色的文化理念、员工纪律、行为规范、员工誓词进行编辑,编印了《员工手册》;为使“以人为本、崇严力行”的医院管理理念与实践[4]落到实处,进一步提高全员的执行力,将医院2001年以来出台的各项管理规章制度汇编成册,编印了《医院管理指南》;为宣传医院的先进、典型,将医院建院以来,在医院改革、发展中涌现出来的集体和个人先进典型事迹活动进行编辑,编印了《医院故事选编》;为让职工更直观地了解自己所在科室文化理念,使之学有方向,赶有目标,将全院各科室文化理念收录,并将医院开展的文化建设三大识别系统进行总结、整理、归纳,编印了《医院文化手册》;为丰富医院文化内涵,激发职工文学创作热情,将职工在院报上发表的近800篇文学作品集合成册,编辑出版《职工文学作品集·和睦园》;为总结医院管理经验,传播医院管理知识,将该院院长结合工作实践撰写的医院管理、理论研究、文化传播等文章及各级、各类刊物、新闻媒体对他的140余篇报道文章和200余幅照片进行收录,编印了《从普通士兵到职业院长》[5]。医院文化建设系列丛书的编辑印发,丰富了医院文化建设内涵,提升了医院文化品牌效应。
3取得的成效
医院将《医院文化建设丛书》作为文化建设指导材料下发给职工,供职工学习,同时也为医院文化建设成果的传播和延续起到了积极的推动作用。
《文化建设丛书》的编辑发行,推动了医院的对外交流,提高了医院知名度。《丛书》出版发行后,医院及时向上级媒体等赠送了《丛书》;医院举办一些行业会议、学习培训班时,也会给参会人员发送《丛书》;同时,《丛书》也在泰安市一些书店进行销售。《丛书》的发行、赠送、销售对医院的文化建设起到了积极的宣传作用,省外许多单位对泰安市中心医院的《医院文化建设丛书》产生了浓厚兴趣,纷纷联系邮购或登门参观学习。医院被授予“医院文化建设示范基地”称号。
《文化建设丛书》的编辑[6]发行,发挥了宣传影响作用,带动了地方旅游经济发展。近几年,泰安市中心医院的文化建设走在了全国同级医院前列,文化建设的先进经验引起了卫生主管部门及全国卫生行业管理者的关注和兴趣。随着医院知名度的提高,相关部门主动提出与医院合作在泰安举办会议,参观医院、交流经验。参会人员少的上百人,多的三四百人。参会、参观人员的食、住、行为泰安的旅游经济发展起到了一定推动作用。
4 结论
通过扎实有效地开展医院文化建设,使医院三个文明建设不断迈上新台阶,医院还先后荣获了“全国医院文化建设先进单位”、“中国文化管理典范单位”、“全国医院文化建设优秀成果奖”、全国“医院人文管理荣誉奖”、“全国企业文化建设优秀单位”、“中国医院文化杰出策划奖”、“中国医院文化创新奖”、“山东省医院文化建设先进单位”、“山东省医院文化建设示范基地”等一系列荣誉称号。《文化建设丛书》的编辑发行,对新老干部职工熟悉医院文化、规范自身行为、推动医院文化建设、提升医院管理内涵都有重要的意义。
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参考文献]
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2011年12月23日,卫生部与国家中医药管理局联合制定了《中医药对外交流与合作中长期规划纲要(2011-2020)》。该文件指出,进入新世纪以来,我国综合国力大幅提升,国际地位显著提高,中医药事业取得长足发展。多种形式的中医药对外医疗保健服务向全世界展示了中医药在医药卫生和人类健康促进中的独特优势,但同时,中医药对外交流与合作还面临不少困难和问题。其中就包括人才队伍还不能满足中医药对外交流与合作及中医药走向世界的需要。早在2008年,我国教育部副部长章新胜呼吁国内中医药院校面对日益增长的国际需求,加快做好准备,努力适应国外实际。要培养知己知彼的中医药人才,使他们了解所在地区和国家的社会、历史、道德、法律、宗教,融入当地社会,从而让中医药在异国他乡生根(张国2008)。无论是“中医药对外交流与合作“抑或是”培养知己知彼的中医药人才”都离不开外语(在我国主要指英语,下文均用英语指代)作为媒介,都离不开外语教育(在我国主要指英语教育)。因此,在中医药国际化发展的时代背景下,本文重新审视英语教育在我国中医药高等院校的意义,正视在中医药高等院校开展英语教育的困难,提出4点改革措施,从而使中医药高等院校的英语教育更能满足中医药走向世界的需要。
2.中医药高等院校英语教育的意义
从人才培养方面看,中医药走向世界必定需要大量的中医药国际化人才。中医药高等院校的英语教育对中医药国际化人才的培养起到举足轻重的作用。从课程体系上来看,中医药高等院校的英语教育主要涉及大学英语课、专业英语课或双语课。这些英语教育类课程由于其使用语言的原因而天然地在中医药高等教育国际化方面起到引领作用。从中医药事业发展来看,中医药高等院校英语教育的质量高低将直接影响到中医药事业国际化发展的速度、广度和深度。
2.1英语教育关系到中医药国际化人才的培养
何谓人才?人才:①德才兼备的人;②有某种特长的人(中国社会科学院语言研究所词典编辑室1989)。何谓中医药国际化人才?笔者认为,中医药国际化人才指能在世界范围内发挥其中医药专长的人才。具体表现为,在临床实践中,中医药国际化人才能用英语与外国患者恰当地交流,完成接诊、治疗等环节;在科研方面,能用英语在口头上、书面上表达学术观点,阐述中医药思想,传播中医药知识和弘扬中医药文化(杨毅,曹立娅,张飙2010)。因此,中医药国际化人才不仅具有中医药专业知识,还需要具有较强的综合语言运用能力、具有用英语进行医患交流的能力、具有通过英语将中医医学体系与世界医学体系相融合的能力。上述能力的培养都离不开英语教育,而且要求高,难度大。中医药高等院校的英语教育主要涉及大学英语课和专业英语课或双语课。大学英语课程不仅是一门语言基础课程,也是扩宽知识、了解世界文化的素质教育课程,兼有工具性和人文性(教育部高等教育司2007)。中医药院校大学英语课的工具性更多地体现在学生能否用英语“输出”中医药思想,而非“输入”。人文性体现在中医药国际化人才应该了解不同的文化、不同的思维,并且具有跨文化交际的能力与策略,具有中西合璧的整体观和兼容并蓄的国际视野。专业英语课或双语课则是大学英语课的“加强版”,是对中医药的专业性与英语的工具性、人文性的统一和提升。这些都离不开英语教育的培养和熏陶。
2.2英语教育在中医药高等教育国际化方面起引领作用
上文已经提到过,中医药不仅仅是中国的中医药,也是世界的中医药。随着中国国力的增强,中国文化的强势回归,加之,中医药以其独特性、原创性而具有的世界领先性,势必会吸引更多的来自世界各地的人们学习中医药。就目前来讲,我国的中医药高等教育已经率先(先于其他学科)开始了国际化的过程(马骥2006)。但是中医药的有效性及先进性并不一定意味着中医药的国际化教学的先进性。如何使中医药的教学模式与国际高等教育模式接轨、如何使中医药教学体系融入国际高等教育体系,是新一代中医药高等教育人需要思考的问题。笔者认为,我国的大学英语课在教授英语语言的同时,也历经了30多年的英语教学改革之路。这一过程实质上是将西方盛行的外语教学法本土化的过程,而中医药高等教育的国际化是将我国本土的中医药教学模式国际化的过程。大学英语课恰恰起到让我国的中医药专业的学生了解国外教学模式的作用。我们中医药教学在多大程度上借鉴大学英语教学模式发展历程中的经验与成果、避免教训与弯路将决定中医药高等教育国际化的进程。因此,中医药院校的大学英语课不仅仅是语言课,它更是学生、专业教师、教学管理者了解国际高等教育教学模式的窗口,是将中医药高等教育模式融入国际高等教育模式的练习场。因此,英语教育在中医药高等教育国际化方面将起到引领作用。
2.3英语教育关系到中医药国际化发展
基于以上两点,中医药院校的英语教育质量势必关系到中医药国际化发展的速度、广度和深度。中医药学是中华民族的瑰宝,是华夏子孙在数千年的生产与生活实践中认识生命、维护健康、战胜疾病的宝贵经验总结,是中国传统文化的结晶。然而,在中医药走向世界、参与国际竞争的过程中,并非没有竞争对手,日本的汉医、韩国的韩医大有赶超之势。据世界卫生组织统计数据显示,目前世界植物药市场年销售额超过160亿美元,其中日本的汉方药占世界销量的80%,韩国的韩药占世界销量的15%,而中国虽是中草药的发源地,却只占世界草药市场销量的3%~5%(詹洪春,刘志学2007)。这组数字表明,世界对中医药有巨大的市场需求,但是不知是中医药人不屑于参与国际竞争还是不具备参与竞争的能力,事实是我们已远远落后于日本同行。其中的原因很多,但是语言交流障碍一定是原因之一。在国际接诊方面,中医药人若不具备英语交流能力,需通过翻译与病人交流,信息传递不免会有流失,这有可能对诊断的准确性造成很大影响。尽管现在全世界学汉语的人数激增,但是指望病人都能说汉语,这不免为太过被动的等待。在世界医学领域,在多大程度上有我国中医药学者的声音?国内的研究成果能否在第一时间为世界所了解?可见,英语教育的质量直接影响到中医药的贸易、医疗、科研等各个方面。以上三点说明,中医药高等院校的英语教育因其所处院校专业的特殊性而具有重要的战略意义。如果对中医药院校的英语教育没有从中医药国际化发展的战略高度来考虑,在新的历史时期中医药的国际化发展将停留在口头上、文件上、愿景中。
3.中医药高等院校英语教育的困难虽然英语教育在中医药高等院校有重要的战略意义,但是它却未因此而蓬勃发展,反而遇到来自思想观念和教学诸方面的困难。
3.1来自思想观念的困难
英语教育不可缺少的部分为英语语言教学。中医药院校的英语教学却没有因其意义重大得到相应的重视。在中国中央电视台的一期《实话实说》节目中,有一嘉宾直言“中医药专业的学生没有必要学好英语,与其花时间学好英语不如把时间花在古汉语上,学好医古文(实话实说2009)。”虽然此嘉宾不是中医药专业的专家,但是此番言论在中央电视台这一平台上所产生的影响可想而知。笔者认为,此嘉宾本意不是劝中医药专业的学生不要学习英语,他想表达的是把英语和中医药专业都学好太困难了。但是,不能因为把二者学好很困难而否认学好二者的必要性,否则,就会出现“中医药专业的学生没有必要学好英语”的错误观念。这种观念在部分中医药高等院校的领导、教学管理部门的领导、中医药专业的教师、中医药专业的学生的头脑中也同样存在。中医药高等院校对英语教育从思想上的排斥人为地影响了英语教学的质量,这在某种程度上阻碍了中医药国际化发展的进程。
3.2来自教学管理的困难
从教学管理上说,有的高校唯大学英语四级成绩论:只要通过该考试,学生就可以拿到所有大学英语课的学分。有的高校大学英语课的期末考试成绩不计入学生奖学金评比。教学管理体现一个学校的教育思想。从这样的教学管理学生会体味出“中医药专业的学生没有必要学好英语”。那么,学生学习英语的动力还能剩几何?
3.3来自课程设置的困难
从课程设置上来说,高等院校的英语教育主要是指大学英语课,还包括专业英语课或双语课。对于大学英语课,有学者(蔡基刚2007)提出大学英语课程改革由EGP(EnglishforGeneralPurpose)转向ESP(EnglishforSpecialPurpose)。然而,中医药国际化人才培养模式很难借鉴其他专业大学英语课程的改革经验,因为中医药是中国所独有的、特有的、领先的,获取中医药知识的语言媒介最主要、最原始的是汉语或者古汉语,而非英语。中医药院校的大学英语课改革之困难在于中医药专业以英语为媒介的专业性的语言输入上是稀缺的,但却对中医药国际化人才在中医药专业方面的语言输出需求多、标准高、难度大。众所周知,即便在英语输入充足的情况下,对英语的输出能力(说、写、译)的培养要难于对输入能力(听、读)的培养。对于专业英语课或双语课,在笔者参与的天津市2008年哲学社会科学规划资助项目“中医药国际化人才培养的现状研究与创新实践”中,对我国5所中医药高等院校所做的调查中,60.3%的学生认为目前的专业英语课/双语课存在问题,问题比较集中在“师生不能用所学外语就所学专业进行交流”、“课程只是专业术语的外语单词的堆砌”(杨毅,曹立娅,张飙2010)。毫不夸张地说,在全球化的今天,中医药高等院校的英语教育的难度要大于其他专业院校的英语教育,对其要求也高于对其他院校的要求。如果中医药高等院校对学生英语能力的培养单单以通过大学英语四级考试为终极目标,那么这种要求显然没有将英语教育放在培养中医药国际化人才的战略高度来考虑,这种要求本身就不具有国际视野。
3.4囿于教师能力的困难
从教师能力上来说,中医药高等院校遇到了一个似乎难以解决的困难:懂中医的教师不具备国际交流的语言能力,具备国际交流语言能力的英语教师不懂中医。对于中医药专业的教师提高英语能力并非一时之功,尽管他们能够获得出国培训的机会,但是成效甚微。对于中医药院校的英语教师,他们常常因为不懂中医而渐渐成为学校的“局外人”,大有被边缘化之势。中医药高等院校的英语教师与中医药专业教师“两张皮”的发展模式对培养中医药国际化人才培养铸起了一个“看不见、走不出”的围城。
4.中医药高等院校英语教育的变革
显然,中医药高等院校英语教育的意义重大,同时进行英语教育的困难也巨大,唯有进行变革,才能使中医药院校英语教育的发展走出现在的困局,推动中医药国际化发展。
4.1改变对英语教育的错误观念
首先,中医药院校要改变对英语教育的定位。它不仅仅体现为其他高等院校的公共基础课或专业英语课,它与新时期中医药事业的国际化发展息息相关。从长远意义讲,它事关中医药事业的全球化发展;从现实意义讲,它关系到学生就业的宽度和广度。其次,英语教育也有助于孕育具有国际视野和全球意识的中医药校园文化。因此,中医药院校要从政策上大力支持英语教育,从制度上保障英语教学,从教学管理上为学生学好英语创造条件。
4.2改变英语教育部门的机构属性
中医药院校的英语教育部门多为英语教研室,隶属于基础课教学部或者公共课教学部。从名称上便可感觉到它们远离中医药院校的发展主体。因此,要改变中医药院校英语教育部门的机构属性,将英语教育纳入到中医药国际化发展的体系中,同时将英语教师的职业发展与中医药国际化发展结合起来。
4.3改革英语教师职业发展模式
高素质的国际中医人才匮乏,即既掌握了中医药专业知识又具备较强英语能力的中医药国际化人才可谓是“凤毛麟角”。这将直接导致中医发展缺乏后劲,是中医走向世界的严重障碍(赵丽梅2010)。如果多年的努力证明,对中医药专业的教师进行外语培训而成效甚微,不妨尝试改革中医药国际化师资的培训思路———把英语教师职业发展纳入中医药国际化发展的体系。英语教师在单纯的语言学、文学、翻译的学术发展之路与中医药发展之路难以交汇。因此,改革现有的教师发展模式,将英语教师的职业发展与中医药国际化发展结合起来,比如鼓励英语教师从事中医药国际化标准研究、中医翻译研究、对外传播中医药文化研究等。中医药的国际化需要中医药教育的国际化,教育的振兴在教师,没有国际化的中医药教师就没有中医药的国际化。改革英语教师职业发展模式需要胆识、需要战略眼光、需要战胜困难的信心、更需要脚踏实地的努力与实践。
4.4改革大学英语课、专业英语课、双语课的课程设计与设置
中医药院校的大学英语课的改革应充分考虑到中医药院校、中医药专业的特殊性。教学模式应以学生语言输出能力为导向。教学内容很难采取ESP所倡导的通过学习中医来学习英语的教学理论。中医药专业学生英语学习的内容应更符合他们的兴趣,甚至利用学生的兴趣来学习英语。教学目的不仅注重语言能力的提高,还应注重国际视野、全球意识的培养。专业英语课、双语课的教学模式应改革现有的“教师教,学生学”的模式,走出一条有中医药特色的课程模式,即“中医药专业的学生用英语教非中医药专业的英语老师”。其意义不在于学生一定把英语老师教会,也不在于英语老师一定要学会,而是在于通过师生角色的对调为学生创造一个用英语来传播和宣传中医药知识和文化的环境。学生在专业英语课或双语课用英语教英语教师学中医药,学习的重点不在于学习中医药专业知识,而在于提高用英语交流中医药专业知识和文化的能力。从教学内容上,加大以国际化临床接诊为内容的课程,增加宣传中医药知识和弘扬中医药文化的课程(杨毅,曹立娅,张飙2010)。专业英语课和双语课应该是与中医药国际化结合最紧密的课程,也是最有中医药特色的英语课。
积极心理学兴起于上世纪80年代,它的代表人物赛里格曼和西卡森特米哈伊曾撰文指出:“当代心理学正处在一个新的历史转折时期,心理学家扮演着极为重要的角色和新的使命,那就是如何促进个人与社会的发展,帮助人们走向幸福,使儿童健康成长,使家庭幸福美满,使员工心情舒畅,使公众称心如意”。积极心理学批判传统的消极心理学长期以来对心理疾病成因、治疗方法等主题的专注,以为相关问题的解决就能带来个体生活的改变,幸福感的获得。但事实却是,随着心理疾病研究的深入,患心理疾病的人数却日渐增多,这一现象似乎是与心理学的研究初衷背道而驰,作为一股新兴的心理学思潮,积极心理学致力于研究人类积极的情绪体验,积极的人格品质以及积极的社会制度。它以普通大众为研究对象,其核心思想是强调心理学要重视人类积极品质的挖掘与培养,用欣赏的眼光来看待人类的潜能、动机和能力。Seligman曾概述了人类6种美德和24种积极力量,包括(1)智慧和知识:创造力、好奇心、开放性思维、热爱学习、正确观察事物之间相互关系的能力;(2)勇气:英勇、勇敢、坚持、风趣、热情;(3)博爱和仁慈:和气、热爱、社会智力;(4)正义:公平、谦逊、忠诚、平等;(5)节制:自我调节、谨慎、考虑周到;(6)卓越:对优秀和美丽的欣赏、希望、感激、幽默、信仰。这些美德和品质对于健康人格地塑造起着不可或缺的作用。在大学期间,学生的人格品质仍具有一定的可塑性,引入积极心理学能为高校心理健康教育提供一个新视角,为学生积极情绪和个性品质的升华提供方向。
二、积极心理学对高校心理健康教育的启示
(一)注重个别学生与全体学生的兼顾目前,高校心理健康教育大都以预防和矫正学生的各类心理问题和行为问题为主,其他的学生被自然地忽略掉了,这些学生的情况如何呢?他们在大学生活中能感受到幸福快乐而有希望吗?这些就不得而知了。积极心理学的引入,对所有人的积极情绪、积极品质以及潜力发挥的关注,能从理论上补充高校心理健康教育的内容,打破当下以少数问题学生为重点的局面,使更多的人纳入心理健康教育的视线范围内,实现个别学生与全体学生的兼顾。
(二)引入积极预防的心理健康教育理念心理学研究者们发现,人性层面的积极力量和美德如勇气、爱、开放思维、乐观、希望、坚忍等对于心理疾患起着不容忽视的调节和缓冲作用。对这些品质的挖掘培养,将积极预防的理念引入心理健康教育当中,能更有效地实现心理预防。自我效能理论曾提出四种增强自我效能的途径:个人直接的经验、他人的替代经验、言语说服以及环境。这四种方式在积极情绪和人格品质的培养中同样适用。学校可以通过课程、讲座等多种方式增进学生的积极体验,挖掘他自身的积极品质,引导他去发现这些积极品质是如何形成的,他人身上有哪些积极品质是值得他学习借鉴的。当学生拥有相对积极的情绪体验和个性品质之后,其抗压能力、应对挫折的能力会自然提升,从而达到积极预防的目的。
科特勒(2001)阐述企业的国际营销策略有以下6个主要决策步骤和内容:一、观察国际营销环境;二、决定是否国际化经营;三、决定进入哪些市场;四、决定如何进入市场;五、决定国际营销方案;六、决定国际营销组织。本文此为分析框架,对中成药企业进入国际市场的营销策略进行初步分析。
观察中成药国际营销环境
国际营销环境的分析主要有四个方面,1、国际贸易体系。2、经济环境。3、政治法律环境。4、社会文化环境。我国中成药出口已形成三个主要市场,其国际营销环境概述如下:
(一)香港、澳门、台湾及东南亚市场。历来是中成药最大的市场,除中成药进入该市场虽都需登记或注册,但除台湾外,限制不大,市场容量进入。该市场有最悠久的使用天然药物的历史,最多理解接受和喜爱中药的人群,深受传统中国文化的影响,有深厚的市场潜力。
(二)欧美市场。该市场是天然药物发展速度最快的市场,但应用以西方植物制剂为主,用现代医药学知识来研究和应用。民众对中医药认识和接受程度低,中成药目前尚无一个品种以药品的身份在美国市场销售,是以健康食品或食品补充剂的身份在欧美国市场销售,但进入也存在严格的技术和绿色壁垒。欧盟由2004年开始实施的统一的天然药物标准(2001/83/EC)《传统植物药注册程序指令》,指令从理论上为中成药以药品身份进入欧盟提供可能性,但最低使用年限的规定却构成新的进入障碍。2004年,中成药对北美洲出口1174万美元,对欧洲的中成药出口下降,出口总值1118万美元。
决定是否国际化经营
企业要根据自身发展阶段、规模实力、产品特点和是否有必要的从事国际营销的经验和人才,才决定是否进入国际市场。但从整个中成药行业而言,进入国际市场是行业成长和企业壮大的必经途径。原因主要如下:(一)传统药物国际市场快速发展
世界卫生组织第55届大会在《2002年―2005年世界传统医学战略》指出:以传统知识为基础的世界草药市场每年达600亿美元。根据国际医学统计年报、PhytoPharm Consulting统计,2002年全球植物药及草药制剂市场达224亿美元,2003年市场达230亿美元,并以每年10-12%的速度成长。预计在2005年将突破260亿美元,2006年全球植物药物市场产值更将突破350亿美元。中国中药企业必须把握传统药物国际市场快速发展的时机壮大自己。
(二)“洋中药”大举入侵,国内中药市场竞争状况的加剧。
加入WTO后,随着关税的大幅度降低,医药生产、科研、流通全面对外开放,“洋中药”(外国传统药物)加快进军国内中药市场步伐。很多品牌已成为领导品牌,如德国舒培的银杏制剂“金纳多”。国家信息中心中国经济信息网2004年编著的《中国行业发展报告―医药制造业》的资料表明,2001年―2003年,我国中药产品的进出额均出现逆差。
(三)行业发展,企业壮大的需要
国家八部委联合《中药现代化发展纲要》(2002年至2010年)对中成药行业明确提出:要大幅度提高中药产品的国际市场份额。近年,在国家和政府要求和扶持下,至2003年底,所有1062家中成药企业通过GMP认证,企业投入大量资金进行技术和设备改造。但同时也出现产能过剩的局面,据2004年《国家医药统计年报》,2001、2002、2003年中成药工业产量/产能之比只有10%、47%、54%,中成药行业固定资产投资存在巨大浪费,目前的设备水平具有很强的低成本扩张能力。
决定进入哪些市场
中成药企业要完全覆盖所有的海外几乎是不可能,其原因主要是传统药物的国际贸易存在诸多政治、法律、经济、社会文化方面的壁垒,还受限企业发展的规模和实力。聪明之举应进行市场细分,由易到难:
第一步,先进入港、澳、台,东南亚市场。该市场民众认同和接受中医药理论,政府对传统药物的管制较为宽松,除台湾外,我国中成药进入较为容量。传统药物的应用以我国的中药占主导地位,是我国中成药出口的最大市场。其中,香港是我国中成药出口和转口最多的地区。
第二步,以健康品或保健食品、饮食补充剂的形式进入欧美日韩等西方国家市场。由于欧美日韩对中成药以药品的身份进入设置非常严格的准入条件,健康产品(或饮食补充剂)由于不需要进行严格的药理和临床实验,只要标签符合规定即可,因而是中成药进入欧美日韩等西方市场的一条捷径。
第三步,对有条件的产品,可以以药品(传统药物)的身份进入日韩市场。长远而言,要正式以药品的形式通过美国FDA认可,打入欧美主流医药市场,进入发达国家医疗保险体系。由于难度大、风险高,费用动辄高达数亿美元,我国还没有一个中成药获美国FDA认可,以药品的身份进入美国市场销售。
决定如何进入国际市场
进入国际市场的方式有三种:出口、合作经营、直接投资。对我国中成药企业而言,出口(间接出口和直接出口)和合作经营是最主要方式。
间接出口。由中间人间接出口有这样一些优点:进入国际市场快、费用节省、风险小、灵活性大。这对刚进入国际市场,或实力小、没有国际市场经验,或偶尔出口的中药企业不失为一种好的选择。
直接出口。此时,投资和风险会大一些,但潜在利润也高。企业可几种方式直接出口:利用国外的经销商、商;建立本国出口部;设立驻境外分支机;直接供货给最终客户等。
合作经营 。中成药以出口方式进入海外市场可能由于运输、关税或各环节导致成本过高、各国政府对药品食品日益严格准入限制而导致失败。因此,有条件的企业,应积极在海外设立合资公司和药店、生产基地,通过合资公司和药店进行直接销售、生产。虽然风险增大,但潜在效益也增加。以同仁堂为例,它已在香港建设首个海外生产基、和新药研发和营销中心,至2004年,在十多个国家地区设有总或一般,
年来,同仁堂出口创汇额以每年20%左右的速度递增,2004年出口创汇2018万美元,同比增加30%。
(二)价格策略
价格策略在不同时期、不同目标市场要有所区别。价格策略制定要考虑如下因素:如公司海外营销目标、分销成本、目标市场购买力、产品竞争情况、控制价格扬升、防止水货等因素。
以片仔癀为例, 1997年始,受亚洲金融风暴的影响,中成药海外销售出现下滑。片仔癀在同类产品中由于价格最高,在经济不景气时,所受影响也相对较大。为确保片仔癀的市场占有率,片仔癀适时调低海外的供货价格,使片仔癀出口数量和金额呈现快速回升。后随着亚洲国家经济恢复,加之片仔癀的原料麝香资源受限,片仔癀海外营销策略转为利润最大化,从2002年起,片仔癀数次提高出口供货价,在保证一定出口数量的前提下,现出口价格已达历史最高水平。
(三)促销策略
广告定位要清晰,国外消费者很难认同灵丹妙药、包治百病似的宣传。因此,中成药要根据国外市场的具体情况,宣传上要大胆取舍,体现出产品独特的卖点。广告还要注重市场的培养,特别是年轻一代市场的开发。广告要摈弃晦涩难懂的中医药专业术语,选择年轻一代喜欢的媒体习惯。如片仔癀,在海外宣传时集中定位于“片仔癀―您的肝病医生”。在香港市场,宣传中引入年轻人较为喜欢的卡通形象。
人员促销上应向德国舒培公司学习,组建了一支能够和世界范围医生、药剂师密切合作的医药销售队伍。营业推广范围要覆盖消费者,出口商、商及中间商的销售队伍,要重视赢得分销商“心灵占有率”。公共关系上中药企业之间要团结协力,共同培育市场、努力塑造行业良好的整体形象。要主动加入相关商会或中医药团体,增加沟通渠道,融入当地社会。
(四)渠道策略
分销渠道在不同国家有很大差异。对经销商管理既有适当压力,又有鼓励,要适时调整与改进。特别要促使经销商的经营思想由代销向营销转变。
终端销售渠道要选择优质主流渠道。如在香港,选择有一定规模连锁店或品牌店,如屈臣氏、万宁、华润、裕华。在欧美市场,要突破“华人圈”,或“老人圈”,以天然健康食品专卖店、多层直销(传销)、大型超市(连锁店)主要目标渠道。
决定国际营销组织
关键词:高等教育对外市场营销
高等教育对外市场营销战略意义
首先,在全球化的浪潮下,高等教育呈现出新的发展趋势,高等教育在办学观念、供给模式和运作机制方面都出现了新的发展特点。在全球化的冲击下,随着西方国家大幅度削减公共服务领域的投入,高等教育已日益表现出非公共产品的一面,具有半完全或完全竞争的特性。高等教育市场已逐渐从区域性的个别市场,演变成全球市场。为了应对这一变化趋势,在全球高等教育市场上占有一席之地,许多国家都纷纷制定高等教育对外营销战略,使出不同的招数,利用各自在高等教育方面的优势,大力开展高等教育的对外营销活动。
其次,中国加入世界贸易组织后,其规则正在成为我国教育规则系统的一部分,成为约束我国教育国际交往的制度体系。中国“入世”意味着我国高等教育必将在全球化的大背景中求生存、谋发展。为此,根据中国高等教育的比较优势,制定合适的高等教育对外营销战略,开拓中国高等教育的国际市场就具有十分重要的意义。
高等教育对外市场营销市场环境
中国加入世界贸易组织后,一方面中国高等教育的发展面临着严峻的挑战,另一方面中国高等教育对外市场营销却面对着前所未有的良好的环境。
从中国高等教育对外市场营销的宏观环境来看,作为教育服务承诺的国家之一,我国可以充分利用最惠国待遇原则,为我国的高等教育对外营销争取到更多的权利,使其在与外国高等教育的竞争中处于相对有利的地位;我国还可以利用透明度原则,使政府部门和高等教育机构及时了解其他成员国在高等教育市场发展方面的法律、法规和各项政策措施,并有针对性的向不同国外教育消费者宣传我国的高等教育市场发展制度、法律、法规、政策措施以及发展状况等。更为重要的是,我们还可以利用透明度原则直接参与高等教育服务国际化新规则的制定,为我国发展高等教育对外市场营销争取更多权利和创造更好的条件。还有是GATS规定“一成员可承认在特定国家已获得的教育或经历、已满足的要求、或已给予的许可或证明”,并鼓励成员国之间通过谈判和其他方式互相承认学历。我国高校所颁发的文凭必将得到更多的国家或地区的承认,这将在相当程度上消除中国高等教育对外市场营销由于不承认或无法获得学历所带来的市场障碍,为我国吸引更多的留学生和在国外设立和创办更多的高等教育机构提供了良好的宏观环境。
从中国高等教育对外市场营销的微观环境来看,中国高等教育对外市场营销的微观环境主要表现在各成员国对开放教育服务市场和贸易形式方面的具体承诺上。教育服务贸易有四种方式:跨境交付,指一个成员方在其境内向任何其他成员方境内的消费者提供的服务,如通过网络教育、函授教育等形式提供教育服务;境外消费,指服务的提供者在一成员方境内向来自另一成员方的消费者提供的服务,如出国留学和培训;商业存在,指一成员方的服务提供者在另一成员方境内设立商业机构或专业机构,如在其他成员方境内设立办学机构或合作办学;自然人流动,指一成员方的服务提供者以自然人身份进入另一成员方的境内提供服务,如外籍教师来华任教、中国教师到国外任教。从中国高等教育对外市场营销的微观环境来说,成员国对以上承诺越多对我国高等教育对外市场营销就越有利。根据世界贸易组织秘书处的统计资料,截止2000年,对高等教育服务作出承诺的21个国家中,有6个对四种贸易方式作出了全部承诺。从不同的贸易方式承诺来看,对境外消费全部承诺的有18个,部分承诺的1个,不承诺的只有2个,这也就是说在境外消费方面,如出国留学和培训贸易方式基本上没有什么限制,更为重要的是,在已作出高等教育服务作出承诺的21个国家中,发达国家占将近一半(欧盟12国为一整体计算)。这也就意味着有能力支付境外教育消费的市场相当庞大,为我国开展高等教育对外市场营销提供了丰富的市场资源;在跨境交付方面,已作出高等教育服务作出承诺的21个国家中,有16个作出了全部承诺,3个作出了部分承诺,也只有2个没有作出承诺,这表明在跨境交付方面,作出承诺的国家也占了大部分,这将使我国可以在大力发展远程教育的基础上,大力发展高等教育对外市场营销,以满足国外教育消费者对中国特色的远程教育需求。虽然目前承诺开放商业存在教育服务方式的国家不多,全部承诺的只有7个,部分承诺的有12个,没有承诺有2个,但总的看来对我国发展高等教育对外营销是有利的。
高等教育对外市场营销的目标市场和主打产品
如何利用以上有利宏观和微观环境,积极大力开展我国高等教育对外市场营销,首先要解决的问题是确定我国高等教育对外市场营销的目标市场。目前我国高等教育对外营销的主要目标市场,从教育消费者角度来看,首先应该是海外华人、华侨,因为国外校友和华人、华侨对祖国传统文化有某种程度的认同感,希望了解祖国的语言、传统文化和现在的发展。这是一个非常大的教育市场。根据未来学家奈斯比在《亚洲大趋势》一书估计海外华人包括港澳台有5700万人;其次是外国人才市场上,那些为适应越来越多的跨国公司来华投资的需要而迫切要求获得中国高等教育消费者,近年来有这方面教育需求的消费者也日益增加;再次是对中国文化艺术以及语言感兴趣的外国教育消费者等等。从教育消费的地域角度来看,应该“加强周边,开拓欧美,兼顾亚非拉其他国家和地区”的外交方针。从目前我国高等教育对外市场营销所面对的宏观和微观环境,考虑目前我国高等教育对外营销的主要目标市场,并结合自身的优势与特色,我们应该考虑以汉语、中医药、武术和戏曲文学等传统文化科学以及在国际上已经形成具有自身品牌自然科学优势学科教育为高等教育对外营销的主打产品。
高等教育对外市场营销主要形式
为了积极发展我国高等教育对外市场营销,不仅要有明确合理的目标市场和具有特色优势的主打产品,而且还要有积极有效的高等教育对外市场营销形式。第一应该充分利用教育服务的境外消费形式,继续大力发展来华留学生教育。为了进一步大力发展来华留学生教育,我国地方政府、相关部门、民间团体和企业界,以及高校内部相关单位应该进一步提高对留学生教育重要性的认识,并尽快建立与国际接轨的留学生教育社会化服务与管理体系,解决我国由学校统包统管的、单一的、半封闭的管理模式,所带来的已不能适应留学生教育快速增长的需要,如校外住宿、学生社团、勤工助学等问题。更好地为外国留学生提供学历教育和非学历教育。学历教育类别应该包括专科生、本科生、硕士研究生和博士研究生;非学历教育的类别可以是进修生和研究学者。并应该对不同类别的留学生,采用不同的教学方法和培养手段,以促进我国来华留学生教育的大规模发展。第二采取教育服务的跨境交付形式,积极有效地发展对外远程教育。此外随着我国经济实力的增强,国际地位与影响力的日益提高,汉语就会成为外国友人乐于修习的外语科目,从而汉语教学也会成为我国远程教育一只有力的重拳。而且,通过远程教育,传递的是正宗的、纯正的中国本土文化,相对于各种培训机构之类,会更有权威,更有竞争力。同时在许多学科领域,我国也处于较高的发展水平,这些也应成为教育输出的重要部分。第三利用教育服务商业存在形式,鼓励国内一流大学在海外设立各种分支机构和依托汉语、中医药、武术和戏曲文学等传统文化科学,通过与外国高校合作,在这些国家设立诸如汉语教学中心、中医药教学中心以及中国传统文化教育中心等,直接在国外招收海外学生,为境外高等教育消费者提供服务。