骨质疏松自我治疗方法精选(九篇)

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第1篇：骨质疏松自我治疗方法范文

【关键词】 护理干预； 骨质疏松； 生存质量

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）35-0110-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.35.052

骨质疏松症最常发生的人群为老年人，由于老年人骨质松散，骨头较脆弱，主要是因为骨组织减少，相对提高对骨质的吸收量，进而形成一种骨质性病变。若治疗后护理不当易发生骨折、退行性骨质疏松症等不良反应，因此治疗后进行准确有效的护理方法是十分必要的[1]。护理干预是一种对于患者本身可能出现的问题事先制定的一系列干预方法，可以预防患者出现并发症，帮助患者减轻心理压力，促进患者疾病与心理健康的恢复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年12月-2014年12月入笔者所在医院治疗骨质疏松的患者80例，根据治疗方法的不同平均分为两组，即试验组和对照组。对照组40例患者，其中男

19例，女21例，年龄60～81岁，平均（70.0±0.2）岁；试验组40例患者，其中男22例，女18例，年龄61～80岁，平均（70.0±0.8）岁，患者均符合骨质疏松的诊断标准，两组患者在年龄、性别、病因、病情等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

80例患者及家属对护理方法均知情同意，并签署知情同意书。给予对照组采用常规护理的方法进行护理，如常规的补钙，运动、增加阳光照射、观察生命体特征等。试验组患者在对照组基础上采用护理干预，具体如下。（1）护理人员为患者做好护理计划表，记录患者每天的身心状况与疼痛感觉，密切观察患者的生命体征，一经发现异常及时上报并处理；（2）健康教育的实施。①集中授课。在医院电教室定期组织患者进行授课，主要讲解骨质疏松症的发病原因、概念、临床表现、危害性及主要并发症、诊断治疗及预防措施等，讲解骨质疏松的发生与不良生活方式及行为的联系。指导患者改变不良生活行为，讲解药物、运动、饮食等对骨质疏松的影响。②个别指导。患者出院后，通过电话或家访进行随访，掌握患者具体情况针对性的讲解其病情及治疗方法，再次强调健康行为的重要性，嘱其遵医嘱，指导患者学会自我调节心理状态。③发放疾病知识小手册。制定骨质疏松知识小手册，将其方法给患者，以方便阅读，同时建立患者基本信息的健康方案，以方便出院后随访。（3）日常生活的护理。要督促患者戒烟戒酒，禁止吃未检测过的食物，严格按照制定的菜谱合理用餐，增加杂粮、蔬果、坚果的摄入，注意个人卫生，防止得其他疾病，并定期做身体检查。（4）心理护理。使患者正确地认识到自己的病情，解除患者内心的恐惧不安与不自信，让患者有着乐观积极的态度有利于病情的恢复。（5）功能锻炼。鼓励患者在床上尽量进行腰背肌肉及四肢的主动运动，以防止失用性肌肉性萎缩及骨质疏松。活动膝关节、肘关节及髋关节，以防关节僵硬，握健身球，以增加手部肌肉的肌力，作上肢平举、抬高运动，以锻炼臀部肌力，作下肢直腿抬高运动，提高腿部肌力。骨质疏松患者因骨强度下降，因此容易发生脆性骨折。要嘱咐人活动肢体动作要轻，上下楼梯时要扶好扶手，地面保持干燥，以防滑倒，对于下肢肌力差可使用辅助工具。护理人员为患者制定合理户外活动方案，患者严格按照作息时间表进行作息，饭后多散步，每天的运动量逐渐增多如1～3次/d，20～40 min/次。（6）合理地服用补钙药品与激素，同时还可以服用剂量较少的维生素D，每天增加日光的照射，但避免阳光暴晒，有利于钙与磷的吸收。（7）护理人员对患者一定要有爱心和耐心，时刻了解患者的疼痛感觉与不良情绪，尝试抚平患者焦虑与抑郁的心理，使患者身心舒畅有利于改善其生存质量。（8）护理人员与患者家属做好沟通，督促患者出院后养成良好的生活习惯并加强运动，防止患者再次发生骨质疏松。比较两组患者在不同护理方式下生活质量的结果。

1.3 观察指标

比较两组患者在不同方法护理后心理健康，躯体功能，躯体疼痛，情感功能以及社会功能等生存质量的评分。比较两组患者不良反应的出现率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

2.1 比较两组患者进行护理后生存质量评分

两组患者经过护理后，各方面均有明显改善。其中试验组的生存质量评分明显优于对照组，差异均有统计学意义（P

2.2 两组患者不良反应出现率比较

经过两种护理方法后，两组患者疾病均有恢复，但试验组患者的不良反应出现率（10.00%）明显小于对照组不良反应出现率（35.00%），差异有统计学意义（P

3 讨论

骨质疏松症是一种以骨微细结构破坏、骨量减少导致骨脆性增加而形成的一种骨质性病变。骨质疏松是老年人的的常见病、多发病，近年来随着社会老年化的加剧，骨质疏松症发病率逐渐增加，研究显示目前我国60岁以上的人群是世界上最多的国家，其中56%的老年人患有骨质疏松，其中以女性比较常见。骨质疏松易发生脆性骨折，危害性极大，甚至会造成患者死亡[5-6]。

骨质疏松的防治是临床骨科医师所关注的热点问题。而目前为止尚无一种有效的治疗方法使患者疏松的骨骼恢复至原状。药物治疗虽能增加患者的骨密度，但却不能改变该病患者骨量丢失的状况[7-8]。由此可见，现阶段下，对骨质疏松症的预防是目前临床工作的重点。研究表面，骨质疏松症的发生与女性绝经、人种、老龄等固有危险因素有关，同时还与长期低钙、吸烟、活动缺乏、过量咖啡因等非固有危险因素有关。研究显示通过有效改善行为习惯、生活方式能够降低或消除这些非固有危险因素。因此通过积极有效的护理干预，能够有效预防和减少骨质疏松症的发生。护理干预主要是一种对于患者本身可能出现的问题事先制定的一系列干预方法。为患者进行全方面适合自身疾病的护理方法进行治疗，促进疾病恢复，减轻疾病痛楚[4]。在为患者进行常规护理的基础上，对患者饮食方面、心理方面、生活质量方面以及社会能力方面进行干预护理，促进患者全方面的提高。通过对骨质疏松症患者实施积极的护理干预可以促进疾病的恢复，缓解患者心理情绪的变化，为患者术后提供健康舒适的医疗环境，随时观察患儿的疼痛情况，减少不良反应现象的出现。本次研究表明，两组患者经过护理后，各方面均有明显改善。其中试验组的生存质量评分明显优于对照组生存质量评分（P

综上所述，增加护理干预对骨质疏松患者生存质量的影响优秀，减轻疾病痛楚，有利于疾病康复，促进患者生活质量的上升以及对护理满意程度增加，该方法值得在临床上广泛推广。

参考文献

[1]赵清平，张艳艳，唐莉萍，等.系统化护理干预对南京地区老干部骨质疏松病人生存质量的影响[J].护理研究，2012，26（28）：2633-2635.

[2]马国艳.心理护理干预对妇科肿瘤伴绝经骨质疏松患者生活质量的观察[J].中国骨质疏松杂志，2012，18（7）：607-609.

[3]杨红月.不同护理模式在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的应用效果比较[J].中国实用护理杂志，2010，26（14）：26-27.

[4]李晓兰，王慧文.疼痛护理方案对老年女性骨质疏松腰背痛患者的影响[J].护理学杂志，2013，28（24）：32-34.

[5]严继莲，陶腊枝，徐莲香，等.院外护理干预对老年骨质疏松症患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（5）：33-34.

[6]付瑞平，王俊慧，王珊珊，等.高龄股骨颈骨折半髋关节置换术围手术期护理体会[J].中国医学创新，2011，8（27）：92-93.

[7]杨红月.不同护理模式在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的应用效果比较[J].中国实用护理杂志，2010，26（14）：26-27.

[8]朱明玉.优质护理在PKP治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床应用效果[J].国际护理学杂志，2013，32（11）：2497-2499.

第2篇：骨质疏松自我治疗方法范文

【关键词】 骨质疏松症；自拟“OP”汤；鲑鱼降钙素；疗效观察

骨质疏松症是以骨量减少，骨小梁变细、断裂、数量减少，皮质骨多孔、变薄等为特征，以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性代谢性骨病，其临床表现主要为腰背部疼痛，驼背及容易骨折。随着社会的不断老龄化，作为中老年退行性疾病之一的骨质疏松症及其所引起的骨折，已成为一个严重的社会问题，据统计，70岁以上骨质疏松症的老人20%患有椎体压缩性骨折，绝经后妇女发病率为16%[1]，目前全世界骨质疏松症患者约有2亿[2]。对骨质疏松患者早期采取积极有效的治疗，显得十分重要，甘肃省静宁县中医院于2011年1月至2012年11月以自拟“OP”汤联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症患者124例，取得了很好的治疗效果，现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组患者124例，其中男51例，女73例，年龄（48.6～85.2）岁，所有患者来自我院骨科门诊及住院患者，均符合我国骨质疏松症诊断标准[3]，并排除其他各种相关疾病及并发症，如合并腰部外伤史，合并腰椎间盘膨出、突出、滑脱及椎管狭窄者等。所有患者随机分为治疗组和对照组，每组62人，两组患者在性别、年龄、病程等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 自拟“OP”汤方药组成及服药方法 狗脊12 g、杜仲12 g、羊藿10 g、骨碎补10 g、白术10 g、山药10 g、刺五加15 g、香附12 g、三七粉（冲服）3 g、地鳖虫8 g、地龙8 g、炙甘草10 g、白芍10 g。以上药物加凉水至500 ml，浸泡0.5h左右，先用武火煎至沸腾，再用文火煎取浓缩液300 ml左右，1剂/d，早晚分服，连服半个月后，停服1周，如法持续服用3个月为1个疗程。

1.2.2 鲑鱼降钙素的用量用法 鲑鱼降钙素（瑞士诺华药厂）50IU肌肉注射，q.d.，连用1周后改为50IU，1次/2天，继续用2周后改为50IU，2次/周，连用至3个月停药。同时加服钙尔奇D（惠氏制药有限公司）600mg，q.d.。

1.2.3 治疗组采用自拟“OP”汤口服 联合鲑鱼降钙素治疗，对照组只用鲑鱼降钙素治疗。治疗期间不使用任何其他影响疼痛观察和骨代谢的药物。

1.3 疗效评价 所有病例在治疗前及治疗1个疗程后采用骨密度仪测量腰椎L2～4侧位骨密度（BMD），运用疼痛强度标尺法（VAS法）由患者自己对疼痛进行评分，评分范围0～10分，评分越高疼痛程度越大。治疗前后疼痛缓解效果为，优：改善≥75%；良：改善50%～74%；中：改善25%～49%；差：改善≤24%。有效率=（优+良）∕总数×100%。

1.4 统计学方法 本组数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以（P

2 结果

2.1 骨密度改变，见表1，两组患者治疗前腰椎骨密度无明显性差异（P>0.05），治疗一个疗程后，治疗组腰椎骨密度较治疗前明显增加（P

3 讨论骨质疏松症是骨密度下降，骨显微结构破坏，骨脆性增高及骨折危险性增加的一种全身代谢性骨病。本病虽可累及全身骨骼，但以脊椎骨骨丢失出现早、程度重，常导致腰背部慢性、局限性的剧烈疼痛。其疼痛的机制可能为：①，骨吸收增加及吸收过程中骨小梁破坏引起；②椎体变形、骨折后周围肌群负荷因加重而致劳损，直接引起疼痛；③脊神经后支受压产生的疼痛。

骨质疏松症的治疗原则主要包括减缓骨丢失率和恢复已丢失的骨量，以缓解症状，预防骨折等并发症[4]。基于此，近年来临床多采用骨吸收抑制剂（如降钙素等）为主来治疗为其主要方案之一。降钙素的作用基础是通过增加CAMP（环磷酸脂苷）的含量来降低破骨细胞的数目和活性，抑制破骨细胞功能而抑制骨的吸收。通过促进骨对血钙的摄取使骨的生成增加。鲑鱼降钙素是几种不同来源降钙素中骨代谢激素活性最高的一种，作用持久，镇痛强，故为理想用药，但作者发挥祖国传统医学，运用中医药优势联合鲑鱼降钙素来治疗，临床疗效更为确切、满意。

祖国医学认为：“腰者，肾之府”，“肾主身之骨髓”，骨的生长发育，有赖于骨髓的充盈及其所提供的营养；“肝为血之藏，筋之宗”，筋得其养，才能运动有力而灵活；“脾主运化、升清，在体合肌肉、主四肢”。“OP”汤正是依据上述理论立方，其方中狗脊、杜仲、羊藿、骨碎补，补肾养肝，强健筋骨；白术、山药，健脾益肾，养血填精；刺五加、香附，气中血药，行气补气；三七、地鳖虫、地龙，逐瘀软坚，通络蠲痹；炙甘草、白芍，缓急止痛，调和诸药。全方组方严谨，甘、温、寒并用，脾、肝、肾同治，既补肾养肝，使筋强骨健，又健脾补气，使气血有源；既逐瘀软坚，使通则不痛，又通络蠲痹，使活动自如。而且，现代研究认为[5-8]，羊藿所含黄酮类化合物及多糖等成分，有雌激素样作用，具有抑制衰老，促进骨髓基质干细胞增殖与成骨分化，达到防治骨质疏松作用；骨碎补所含总黄酮等能抑制破骨细胞活性，且促进成骨细胞增殖；三七所含三七总皂甙等对骨髓基质细胞的成骨诱导过程中，促进其向成骨细胞分化、增殖，进而促进骨重建，并且能减少破骨细胞的生成与活性，抑制骨吸收，达到防治骨质疏松。

综上可见，自拟“OP”汤联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症，疗效显著，值得临床推广。

参 考 文 献

[1] Cohen LD.Fractures of the osteoporotic spine. Orthop Clin North Am，1990， 21：143-150.

[2] 夏永生，赵清.鲑鱼降钙素联合钙剂治疗绝经后骨质疏松性腰背痛的临床观察.实用妇产科杂志，2007， 23（2）：120-121.

[3] 毛昕，熊传芝，徐荣华. 降钙素治疗骨质疏松症疼痛的临床效果观察.第三军医大学学报，2005，27（9）：921-924.

[4] 胥少汀，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学.第3版.北京：人民军医出版社，2010：1204.

[5] 陈新谦，金有豫.新编药物学.北京：人民卫生出版社，2002：567-568.

[6] 刘海金，秦佳佳，杨海韵，等.羊藿在MSCs成脂分化过程中对PPARr基因表达影响的实验研究进展.中国骨质疏松杂志，2009， 11（15）：868-870.

第3篇：骨质疏松自我治疗方法范文

关键词：骨创伤治疗仪；骨创伤疾病； 临床应用

天津市希统电子设备有限公司生产的XT—400B骨创伤治疗仪，经过多年的临床应用，发现选择最佳时间、次数、幅率、频率和部位，将有利于仪器发挥最大的作用，在加速骨折愈合、改善骨密度、止痛、消肿等方面，证实有显著的功效[1]。为了进一步明确骨创伤治疗仪的作用，对我院骨创伤患者的临床资料进行回顾性分析。现总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选自我院2010年1月—2012年12月收治的100例骨创伤疾病患者，男63例，女37例；年龄最小40岁，最大80岁，平均年龄60岁。其中股骨骨折41例，股胫双骨折35例，胫腓骨双骨折15例，胫骨中下1/3骨折9例。随机平均分为对照组和研究组。两组患者一般资料无显著差异。

1.2治疗方法

对照组进行常规治疗，研究组增加使用骨创伤治疗仪进行治疗。使用时结合患者的情况和骨折类型调整好参数，然后将仪器的治疗盘张开并放置患处，然后用弹力带进行固定，使治疗区在磁场范围内。治疗盘的放置应该与患肢长骨轴向相垂直，使感应电流得以沿骨轴向流动，从而获得最佳效果。治疗时间一般为60min一次，每天一次，连续10—14d。

1.2.1损伤轻、无明显移位者，予清创缝合以及石膏托外固定处理后24—48h，在骨折部位直接应用磁耦合器，每日1—2h[2]。

1.2.2关节外或关节内骨折，术后应向医生了解骨折固定问题，选用适当的强度、频率，一般在止痛、患肢肿胀治疗上磁场方式会选择“聚焦”， 强度选择“6—8”，频率选择为“6—7”。若患者不适应，可降低强度和频率。40min/次/日。

1.2.3用于治疗骨不连和骨折时，患肢长骨轴向与磁耦合器连接轴平行放置，张角的选择应确保治疗部位处在聚焦磁场内，使感应电流顺着骨纵轴流动，从而获得更好疗效。

1.2.4治疗尺桡骨、股骨、肱骨、胫腓骨骨折愈合时，磁场方式应为“顺磁”，强度为“5—8”，频率为“4—8”，有内固定的患者磁场强度选择1档，频率为“4—6”，不应太高，否则可能带来不适[3]。

1.2.5一般治疗应该为40min/次/日。对骨不连、骨折、骨质疏松症等病症的治疗，每次应超过1h，每日2次，时间越长，治疗效果越显著。

2结果

2.1早期效果

研究组患者的疼痛症状明显减轻，肿胀消退最长时间为5—6d，一般为2—3d，速度较快。下肢骨折的患者，远离骨折端如踝部、足背的消肿更加明显。对照组患者肿胀消除较慢，而且往往有疼痛感。

2.2晚期效果

主要观察x线拍片骨折愈合情况以及测量骨的密度值。对照组使用常规治疗法1—2月后有轻度骨质疏松出现，严重者甚至导致重度骨质疏松、骨折愈合缓慢、骨不连。使用常规治疗法配合骨创治疗仪的研究组，骨质疏松、骨折愈合缓慢、骨不连等发生率大大减少，无一例患者出现重度骨质疏松，整个治疗过程安全可靠。

3 讨论

3.1 骨创伤治疗仪于90年代开始在骨折治疗中应用，大量临床应用证明，骨创伤治疗仪能加快骨折愈合，减少骨骼钙的丢失，并改善骨密度。如骨折内固定术后患者长期卧床，特别是中年和老年人，都会出现不同程度的骨质脱钙现象，导致骨质疏松、骨折愈合缓慢。我们采用骨创伤治疗仪配合常规治疗，有效地改善骨密度、控制骨骼钙的丢失、加快骨折愈合、缩短留院天数。

3.2骨创伤治疗仪的优点

3.2.1无痛苦：正常生活不受影响，病人易接受。特别术后的前三天应用该仪器，能有效缓解甚至解除关节以及手术伤口疼痛[4]。

3.2.2消肿快：骨创伤治疗仪应用幅频变化的高压交变电流，通过特制的耦合器产生调幅、调频交变电磁场，在动、静电磁场作用下，磁力线穿透皮下组织、骨骼以及经穴，在患者体内产生感应电流，从而产生细胞去极化，组织通透性增强，加快水肿吸收，达到消肿的目的[5]。

3.2.3促进骨愈合：骨细胞内的CAMP系统会被骨创伤治疗仪的交变电磁场激活，进而各种酶系统依次被激活，再由各种酶系统激活软骨细胞和骨，促进骨痂生成，促进骨愈合。

3.2.4控制骨骼钙的丢失：骨创伤治疗仪通过特制的耦合产生调幅、调频交流电磁场，在患者体内产生感应电流，进而改变细胞膜电位，促进蛋白质和DNA合成，细胞分化，两性离子交换，激活环磷酸苷酶和钙离子的代谢，从而减少了骨骼钙的丢失，防止出现骨质疏松症[6]。

3.3使用骨创伤治疗仪注意事项

3.3.1一般应在术后24—48h采用骨创伤治疗仪配合治疗，但根据出血可能性以及创伤程度，可以酌情延缓1—2d。

3.3.2强度、频率、磁场方式，应结合骨折部位确定。

3.3.3骨折患者患有严重心脏病，在治疗心脏附近的区域时要谨慎使用。

3.3.4治疗区域内有活体肿瘤或者使用心脏起搏器的患者禁用。

3.3.5启动仪器前先选择各参数，治疗开始后，已选择的各参数不能随意进行切换，如锅需要变换，可先进行“复位” 再进行变换，否则将会对骨创伤治疗仪造成损害。

参考文献

[1]李同生，张秀云. 骨创伤治疗仪在骨科中的应用分析[J].中国社区医师（医学专业），2013（5）：105—105

[2]吴润莉，宋碧晖，向光明，吴晓敏，陈丹.骨创伤治疗仪的环扣式磁耦合器的制作与应用[J].护理学杂志，2010（14）：51—51

[3]唐传中.骨创伤治疗仪在创伤性骨折中的应用[J].航空航天医药，2009（9）：85—86

[4]杜永秀，覃晓燕.电脑骨创伤治疗仪应用于骨折术后疼痛护理的临床观察[J].现代护理，2008（6）：827—827

第4篇：骨质疏松自我治疗方法范文

[关键词]Graves眼病；糖皮质激素；强的松

Graves眼病是一种与自身免疫性甲状腺疾病密切相关的特异性眼病，是内分泌科的常见疾病，也是一种难治性内分泌性眼病。从2004年9月-2010年12月，我院采用大剂量强的松冲击治疗31例Graves眼病患者，取得良好的疗效，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

病例选自我院2004年9月-2010年12月门诊或住院的31例Graves眼病患者，男性17例，女性14例，年龄（28.7±5.12）岁。这些患者均符合Graves眼病的诊断标准，对糖皮质激素无禁忌，无伴发其他疾病。将31例Graves眼病患者按照随机数字表分为强的松组16例，对照组15例。

Grave’s眼病的诊断标准[1]：有眼睑退缩，且合并下列客观检查证据之一即可确诊：①甲状腺功能异常或调节异常；②眼球突出；③视神经功能障碍；④眼外肌受累。

1.2方法

1.2.1治疗方法①对照组：低碘饮食，服用甲巯咪唑、盐酸普萘洛尔、维生素B4等药物，每月复查甲状腺功能，保持Graves眼病患者的甲状腺功能稳定或正常，抗生素滴眼液、地塞米松滴眼液滴眼，减轻眼部不适症状。②强的松组：在对照组治疗基础上，加用强的松30-40mg，早餐后顿服，治疗1月后减量成20mg/日，2月后逐渐减量至5mg的维持剂量[2]，治疗期间服用钙片预防骨质疏松及雷贝拉唑肠溶片抑酸保胃，3个月为一个疗程。

1.2.2疗效标准[3]

临床治愈：眼部自觉肿胀、畏光、流泪等症状消失，眼球明显回缩，眼球突出度

1.3统计学方法

使用SPSS13.0统计软件包进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（xˉ±s）表示，t检验处理数据。

2结果

①对照组与强的松组治疗疗效比较，有显著的统计学差异（P

表1两组疗效比较

组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率（%）

强的松组 16 4 6 3 3 13（81.25）*

对照组 15 1 3 3 8 7（46.67）

*：P

②治疗前后，强的松组的眼球突出度明显缩小（P0.05）。具体见表2。

表2治疗前后眼球突出度变化

组别 例数 时间 眼球突出度（mm）

强的松组 16 治疗前 20.88±2.09

治疗后 16.43±1.86#

对照组 15 治疗前 20.52±1.91

治疗后 18.67±2.05&

#：强的松组治疗前后比较有显著性差异（P

&：对照组治疗前后比较无显著性差异（P>0.05）

3讨论

Graves眼病作为一种器官特异性自身免疫性疾病，其病因尚未完全阐明，临床治疗存在许多困难，目前为止尚无一种令人满意的特效方法。糖皮质激素冲击治疗Graves眼病几十年间，疗效较为肯定。目前临床用于免疫冲击治疗的糖皮质激素主要有甲基强的松龙、地塞米松、强的松等。

糖皮质激素治疗Graves眼病的作用机制部分是通过抑制细胞因子的作用抑制免疫粘附，使眼球后成纤维细胞表达及合成减少，减少炎性细胞浸润，减轻免疫反应[4]。强的松作为糖皮质激素的一种，其抗炎疗效可靠，价格便宜，使用方便，治疗期间无须住院，尤其适合于基层医院的临床应用。笔者通过对我院近年来收治的Graves眼病患者进行强的松冲击治疗，发现与采用传统治疗方法的对照组比较，强的松组治疗的总有效率明显超过对照组（P

长期糖皮质激素治疗有较多不良反应[5]，如体重增加，骨质疏松，消化性溃疡，高血压，感染等，故笔者在强的松冲击治疗期间，加用钙片预防骨质疏松，雷贝拉唑抑酸保胃，并嘱咐患者加强随访，每月定期复查甲功。

通过本研究发现，Graves眼病通过早期糖皮质激素冲击治疗能够达到良好的临床疗效，且价格便宜、使用方便，适合于在广大的基层医院推广运用。

参考文献：

[1]Werner S C. Modification of the classification of the eye changes of Graves' disease: recommendations of the Ad Hoc Committee of the American Thyroid Association[J]. J Clin Endocrinol Metab, 1977, 44（1）:203-204.

第5篇：骨质疏松自我治疗方法范文

围绝经期是女性生理过程中的一个重要过程，一般在该过程中会伴随有相关的疾病和功能的减退等情况发生，常见的主要有女性的卵巢功能减退和体内的雌激素水平出现下降等情况，同时伴随有植物的神经系统功能出现紊乱。临床上对于这种症状称之为“围绝经期综合征”。因此，如何进行有效的治疗该病成为临床医师们关注的重点。本文从围绝经期综合征的发病机制进行分析，探究其具体的治疗方法，文章中主要从中医和西药两方面进行分析和探究。具体分析如下。

围绝经期综合征的发病机制

根据资料显示，围绝经期综合征的发生除了与患者的内分泌功能的状态有关之外，同时还与患者身体体质与心理状况以及精神状态等因子有着直接的关系。

血管舒缩因子分析：根据资料显示，心血管症状是临床中围绝经期综合征患者的一个重要表现，常见的症状表现主要有高血压和心悸以及潮热与潮红等，造成这种情况的发生主要由于围绝经期的患者血管的舒缩功能出现不稳定而导致的，根据国内的资料分析，主要是由于患者的血管舒缩的因子活性有着直接的关系。

精神因素分析：根据相关的资料显示，围绝经期综合征的患者与患者的心理状况有着直接的关系。其中，心理状态表现良好的女性，一般在围绝经期中基本上无明显的不适症状发生；而心理承受能力较差的女性，一般在围绝经期的症状表现严重，而且与各种心态的严重度表达有着直接的关系。患者的心理表达情况主要体现的因子主要有：抑郁和焦虑以及躯体化等。具体临床表现：①焦虑（出现这种情况的发生主要是患者担心而产生的一种心理状态）；②悲观（主要表现有自卑与自信心缺乏的情况）；③行为改变（主要表现为性格与情绪的变化，同时也出现失调等）。在临床上，对于严重的情况患者很容易导致出现抑郁症的情况发生。一旦患者的情绪受到极大的波动则很容易导致其病情的恶化与加重。患者的病情状况一旦加重容易出现骨质疏松和脂代谢的紊乱以及心血管的障碍等。

围绝经期综合征的治疗方法

非药物治疗：⑴自我治疗分析：对于自我疗法主要是从患者的角度出发，以患者的自我治疗为主，这种自我疗法的具体操作方法如下：①保持心境的平衡，多走动与交流；②能够积极的处理身边的各种人际关系，使其正常化；③保持积极向上和乐观的态度；④加强体育锻炼，定期的参加一定的活动，从而保持愉快的心情；⑤定期的进行一次全面的体格检查，排除其他的疾病干扰；⑥做好心理调整，必要时进行心理健康咨询，及时的消除疑虑和烦躁的情况。⑵心理治疗分析：对于心理疗法是治疗围绝经期综合征的一个非药物治疗的关键，具体的治疗方法如下：①心理疏导法：这种方法主要是心理咨询中的一种方法，咨询师对患者的疑虑进行全面了解，继而进行有效的引导，并使其能够达到自我调节的目的；②认知行为法：这种方法主要是通过面对面的进行沟通和交流，纠正患者的一些错误认识和想法，从而使其能够拥有健康的心理；③生物反馈疗法：这种方法重点是通过对患者进行相关的学习，而逐渐的使患者能够认识到各种的心理因素对身体的影响，从而消除其疑虑等心理问题，常见的操作是进行放松训练，纠正其错误的想法和认识，从而达到治疗的目的。

药物治疗：①西医治疗理念：对于围绝经期女性已经做了诊断性刮宫，并且得到病理回报的患者，当排除子宫内膜复杂性增生，非典型增生或内膜癌后，也可用口服避孕药治疗。通常选用达英-35，妈富隆或优思明1片/日，按周期服用，疗程3～6个月，用口服避孕药治疗围绝经期功血时换会获得额外的益处，比如，可以减轻贫血，减轻子宫内膜异位症和子宫腺肌病的痛经，延缓疾病进程，降低手术风险，保持骨量。围绝经期的诸多症状和涉及多个系统，一般女性围绝经期的平均年龄45岁左右，围绝经期出现潮热多汗，皮肤改变，毛发稀疏，骨质疏松，下垂，心血管疾病，泌尿系感染，缓解围绝经期症状可采用性激素的治疗。对围绝经期且具备完整的子宫的患者，如果其要求保留月经，则可才用3种方法治疗：第1是周期序贯法。这种方法以21天为1个周期，具体用法：补佳乐1～2mg，1次/日；共21天；MPA在服用补佳乐的后10～14天，1次/日，之后共同停药7天；从停药第8天开始至下1个周期。这是模拟正常月经周期。第2种方法是连续序贯法，即在周期间补佳乐不停药，它的好处是可以减少停雌激素导致患者症状复发的风险，但是也会有月经的来潮，它的使用方法：补佳乐1～2mg，1次/日，28天（0.5～1片）；孕激素1次/日后10～14天。这样也可以缓解90%的围绝经期症状。第3是使用克龄蒙。其用法是自周期第5天开始服用，前11天1片/日白片，后10天1片/日粉片，停药1周，再开始服第2盒，它的好处是患者不容易漏服。对于已绝经≥1年者且不要求月经来潮者，并且具备完整的子宫的围绝经期患者，可以采用连续联合法，它的用法是：补佳乐1～2mg，1次/日，孕激素1次/日，不间断用药。这种患者可能会有间断性出血，如2～3个月有少量出血，这是正常现象。更年期症状有些可能长期存在或间断出现。绝经前后3～5年，潮热，夜汗症状常见，并可能伴随精神症状，并且骨质开始加速丢失；绝经5年后，泌尿生殖道萎缩症状常见，骨质疏松性骨折开始常见；绝经10年之后，心血管疾病开始高发，反复泌尿系感染常见。更年期性激素治疗过程中，不必要常规监测雌激素，因为是以症状来判断用药种类，剂量是否合理。一些药物也不会增加雌二醇，如利维爱，尼尔雌醇，补佳乐，克龄蒙对围绝经期症状的治疗具有显著作用。它可以显著改善潮热，出汗等血管舒缩症状，泌尿生殖道萎缩症状和骨质疏松的症状，还可以改善精神症状，皮肤，脂代谢，血管弹性等症状。现在也提倡一种观点，那就是在预防心血管疾病的窗口期应用性激素治疗具有重大意义，现在观点认为60岁之前，绝经10年内，建议积极性激素治疗，可以明显减少心血管疾病的风险，使用性激素治疗后发生心血管疾病的风险从不用性激素治疗1降低到0.61。②中医治疗理念：围绝经期综合征在中医的治疗中主要认为是由于肾亏而引起的，其中，肝郁是造成围绝经期综合征的主要发生原因，而脾虚是该疾病的发病关键因素。同时，瘀血阻滞也能够对该病的发生具有一定的影响。一般女性在整个的病理变化过中主要是肝和脾以及肾功能的失调而致。

因此，临床上有提出以“青年健脾和中年疏肝以及老年补肾”的治疗原则进行治疗。一般围绝经期的女性多数都经过“经、孕、产、乳”的整个生理过程，而且整个生活中又承受着极大的心理压力，从而导致肝失条达和疏泄无度以及气机不畅等情况。根据现代中医的治疗特点和女性发病的特点以及表现情况，中医中主要是以治肝为本，同时以健脾补肾治疗为辅。

临床上，对于围绝经期综合征主要采取的是镇肝熄风汤进行中医的治疗，这种药物的主要成分有：茵陈和川楝子以及麦芽，这类的药物能够快速的清泄肝阳和清泄肝热的治疗目的，一旦患者的内分泌功能恢复，然后进行肾虚的治疗。这种肝肾并治和肾心并治以及脾肾同治的治疗方法不仅能够使患者的下丘脑与垂体以及卵巢等的雌激素和ERmRNA水平迅速的升高，同时还能够降低下丘脑内的代偿性增高的P物质迅速的降低，从而达到正常的水平。采取中药治疗能够提高患者的全身雌激素的水平情况，并且对患者的全身神经内分泌系统也具有较好的调节。其中，围绝经期综合征的发病机制主要表现为阴虚，造成阴虚的主要原因是由于阴阳失衡而致，常常表现为肾虚。另外，这种疾病的发生与心理健康状态环境以及精神等因素也有着极大的联系。因此，在中医治疗过程中，前期加强肝肾的治疗，而后期加强辅的治疗，从而达到治疗的效果。

总之，围绝经期综合征主要是以患者体内的雌激素水平出现低下和内分泌的失调为该病的发生主要原因，同时还受到心理因素和会因素以及文化背景等因素的工作作用。因此，对于围绝经期综合征的治疗主要分两个方面进行治疗，非药物治疗和药物治疗。其中心理健康治疗是非药物治疗的核心也是关键。而药物治疗主要以HRT和中药进行治疗，对于情况严重的患者一般可以加用抗抑郁的药物治疗。对于围绝经期综合征的治疗一定要从实际的情况进行考虑，从而使患者能够得到准确的治疗。

参考文献

1夏亦冬.围绝经期综合征应用中西医结合标准化治疗52例临床研究［J］.中华中西医杂志，2003，10（4）：897-898.

2王妍文，符文彬.中西医治疗围绝经期抑郁症的临床研究进展［J］.辽宁中医杂志，2011，12（8）：754-756.

3曲秀芬，沈晓璞，徐美.围绝经期综合征的中医研究进展［J］.中华现代中西医杂志，2009，7（6）：678-679.

4董小燕，贾晓航.围绝经期综合征的中西医研究进展［J］.内蒙古中医药，2011，13（22）：907-908.

第6篇：骨质疏松自我治疗方法范文

【关键词】 中老年人群;瑜伽功;改进措施;专病治疗;效果观察

现代人口出现老龄化趋势,中老年人的健康问题越来越受到人们的关注。人进入中老年后,机体各项功能逐步衰退,活动能力下降,心态、情绪失衡,加上受各种慢性病和一些相关性疾病的困扰,直接影响家庭、社会和个人的生活质量。中老年疗养员在疗养期间有如何进行自我保健、如何纠正不良心理因素、如何采用非药物性保健治疗手段来缓解和矫治病症、如何掌握康复保健技能等等疗养需求。近几年来,针对疗养员这些保健需求,我们结合中老年人生理和心理特点,运用医学保健知识和护理专业技能,在动静结合、刚柔有度、以穴疗病、以调健体的瑜伽功基本功法的基础上,从训练治疗方法、姿势、时间、动作的幅度、频率、强度上进行了改进和创新,形成了一套适合中老年人专病治疗的特色专病治疗方法。现报告如下。

1临床资料

自2006年5月～2008年10月,对我院486名中老年疗养员开展了瑜伽功专病专治,其中女性310人,男性176人;年龄为54～73岁。患有高血压病者196人,骨质增生者188人,糖尿病者27人,颈椎、腰椎不适者173人,经常性便秘者53人,胃肠功能紊乱者182人,关节不适者181人,睡眠不佳者190人。

2方法

2.1心理测试采用《SCL-90症状自评量表》、《焦虑量表》、《抑郁症状量表》、《应对量表》进行心理测试。

2.2瑜伽功基本方法及功效采用瑜伽功呼吸法(breathing)、冥想法(meditation)、法三项基本方法。

2.2.1呼吸法包括腹式呼吸、自然呼吸和完全呼吸。主要强调用鼻腔平和缓慢地深呼、深吸,辅以冥想,也就是将身体与精神联系起来,进行有节奏的呼吸,一静一动,供给头部足够的血液和氧分,控制意识和情绪。其功效:可提高大脑镇静效果,放松身心,增强精力,缓解压力,平和心态,排浊纳清,疏通经络,提高肺泡通气量和气体更新率,还能按摩胸腹腔,促进心血管功能和消化吸收功能。

2.2.2冥想法冥想法是思维的特殊训练,是一种通过思维导引,将健康的意念活动替代繁杂的思虑,调节心理平衡的套路练习。它可降低大脑的耗能,静化心态,调理身心,通过自主神经功能的改善,使机体心血管系统及内脏机能活动,获得良性调整,对多种身心疾病起到防治作用。

2.2.3法此法是以自然界中各种动物活动、体息时姿态、姿势而提炼出的功法,如鸟、猫、孔雀、蛇、鳄鱼等动作,以达到运用自然方法疗伤祛病的目的,是躯体和精神融合的重要部分。姿势中的弯、扭、推、挤等动作,使五脏六腑沐浴在精、气、血之中,对脊柱、肌肉、内脏器官、腺体起到了自我按摩和牵引的作用,并可调理和释放荷尔蒙的内分泌系统,同时还可促进消化与排泄,提高有效呼吸功能。

法有7种训练姿势。①敲头式:可放松精神,缓解头痛与疲劳。②猫伸展式:可柔软脊椎,消除脊椎僵硬感,使其更加富有弹性,并能放松颈部与肩膀。③仰卧婴儿式:此法可按摩腹部器官,刺激胃肠消化。对长期便秘者效果明显。④英雄式:可降低血糖,对糖尿病的辅助治疗效果良好。⑤战士二式:可降低血压,对高血压疾病有良好的效果。⑥侧卧式:可增强肾脏功能。⑦半蹲式:对老年骨质疏松具有很好的保健作用。

3瑜伽功专病治疗方法的改进措施

依据疗养员不同的年龄、不同的疾病症状、不同的心理状态以及不同的身体特点,我们结合医学保健知识技能和疗养护理专业理论技巧,在瑜伽功法的基础上,从训练治疗的方法、姿势、时间、动作的幅度、频率、强度上进行了改进和创新,设计了7项(治疗高血压、强化肾脏、治疗糖尿病、治疗便秘、防治老年骨质疏松、脊柱保健、治疗失眠)适合中老年人训练的瑜伽专病专治、康复保健功法。对在我院疗养的486名疗养员进行了分组。A组为中年组,60岁以下,体质较好,心理应激较好,疾病程度轻者;B组为老年组,60岁以上,体质较弱,心理应激偏低,疾病程度稍重者。A 组训练方法以光盘教学、自学自练、示教指导为主。姿势标准,一节训练时间为45 min,频率每3 min 1个动作,幅度分别在30°~ 60°间,强度以中度(个体能够忍受为准)。B组训练方法以光盘教学和专人指导为主。姿势缓冲,一节时间为30 min,频率每2 min 1个动作,幅度分别在15°～45°间,强度以轻度(个体能够接受为准)。

4瑜伽功专病训练治疗效果探讨

普通的瑜伽功练习在时间上一般为1次/d,每节课时为1 h,频率上各疾病间、各动作间没有任何区别要求,强度上标准要求过高,多以柔韧健美、健体保健为目的。普通的瑜伽功练习尽管能对一些疾病具有治疗作用,但对中老年人群来讲,无论是从体力、记忆力、接受力、承受力来讲,都难以遂愿,只能是望尘莫及。因此,我们针对中老年疗养员的特殊性,在疗养康复保健实际工作中,通过对瑜伽功进行改进和创新,力求实用性和科学性。通过实际运用和观察随访,中老年疗养员认为,其自我感觉症状缓解快,体质恢复见效好,不使用药物既可治疗专病,又可通过运动活动筋骨,促进血运锻炼身体,缓解了因年龄增长脏器功能逐渐衰退,多种疾病缠身,长期靠药物治疗又要承受药物副作用的不良反应而造成的心理压力。通过效果跟踪调查,疗养员对此方法接受率,疾病症状缓解率,生理、心理不良状态改善有效率,平均达96%以上。此方法不仅拓宽了疗养辅诊服务范围,同时也丰富了体疗康复保健的内涵;不仅提高了疗养服务效果的内在质量,同时也为中老年人群专病训练治疗拓宽了途径,达到了调整生理心理、专病防治、康复保健、养生健体、平衡心身和美容美体之功效。瑜伽功时间、频率、幅度、强度改进对比表(表1～2)。

5结论

第7篇：骨质疏松自我治疗方法范文

最近不知为什么，我心中好像揣着一团烈火，随时准备爆发，原来并不在意的一些事，现在则令我难以忍受。忍耐，憋得喘不过气；发火，会影响同事及家庭和睦。我不知该怎么办才好!

我是单位小领导，原来工作精力充沛，现在一到下午，我就浑身一点没劲儿都没有，做事丢三落四，记忆力极差。

我经常浑身突然发热，想把所有窗户打开，脱掉所有衣服，而随后胸以上皮肤大汗淋漓，转眼又有着凉的感觉，就像神经病似的。

我搞不清楚自己什么时候会来月经，有时候正常，但一周后又会少量出血，接着三个月不来月经，所以我必须随时带着卫生巾以防万一。

50岁时，我第一次出现泌尿系统感染症状，自那以后总是反复发作；我现在一咳嗽或打喷嚏就会尿裤子，真令人难堪。

我这几个月不来月经了，但经常感到全身关节酸痛。

前来就诊的患者，都有一个共同的问题，以上这些症状和更年期有关吗?有什么办法可以解决?我不想变老，想晚点绝经；听说激素可以使人年轻，延缓衰老，但服激素有可能发胖，还可能致癌，我到底该不该吃?害怕吃激素，中医能解决我的痛苦吗?

面对这些疑问和请求，本文想告诉大家一些关于更年期的知识，以及我们医学上能够解决的更年期症状问题和老百姓对于激素认识的误区。

妇女一生有两大转折，一是青春期，另一个就是更年期。青春期，卵巢功能逐渐发育，分泌性激素，月经来潮，有了生育能力；而更年期，卵巢功能逐渐衰退，性激素分泌减少，生殖功能终止而绝经。它是中年到老年的一个过渡阶段。

大多数妇女从40岁开始，卵巢功能逐渐衰退，性激素分泌逐渐减少，出现月经不调直至绝经。妇女平均绝经年龄为45～55岁。进入更年期后，约有1/3的女性通过神经内分泌和自我生活方式的调节可达到新的平衡，没有明显症状，安然度过这段时期。而有2/3的女性由于性激素减少而出现以神经内分泌、心理和代谢紊乱等一系列症状体征，称为更年期综合征。在更年期的早期，困扰妇女日常生活的症状主要是月经失调、潮热、盗汗、心悸、情绪抑郁、多疑、易怒，健忘、失眠。在更年期的后期，伴有泌尿生殖道萎缩、性生活困难、反复泌尿生殖道感染、骨质疏松和其他老年病，给妇女身体带来严重影响。

更年期症状一般持续到绝经后2～3年，少数人持续到绝经后5～10年。

当更年期症状严重，影响到工作和生活质量时，就应到医院找医生治疗。治疗方法有对证治疗、激素补充疗法和中医治疗。

1.对证治疗

若病情较轻微，仅出现头晕、头痛、心慌、失眠、乏力等神经调节不稳定的患者，可服用谷维素、舒乐安定、维生素B1等。谷维素可调节自主神经紊乱，改善情绪，帮助睡眠。国内外学者均认为谷维素对更年期有很好的疗效。舒乐安定能镇静安神，帮助入睡。

2.激素疗法

补充女性激素，改善更年期症状，预防骨质疏松，称为激素疗法。补充激素最明显的、立即可见的益处就是缓解雌激素缺乏引起的相关症状(潮热盗汗、心悸、情绪改变、失眠，泌尿生殖道炎症、性生活困难等)。长期的益处是预防骨质疏松。在绝经早期治疗受益更大，风险更小。

尽管激素疗法如此有效，但并不是任何人都适用。下列情况需禁用或慎用激素：肝肾功能不全、胆囊疾病、血栓性静脉炎、血管栓塞及缺血性疾病、妇科肿瘤病史(乳癌、子宫内膜癌、患子宫肌瘤且尚未绝经、子宫内膜异位症或卵巢肿瘤)。

临床常用的激素有倍美力、利维爱、克龄蒙、妇复春等。子宫已切除者仅用单一雌激素疗法；有子宫者。用雌孕激素联合治疗。具体用法应在医生指导下进行。应明确的是，激素治疗不会使时间倒流，不是阻止绝经，而是治疗绝经所引起的相关疾病，从而提升生活质量，因为盲目怕衰老而滥用激素治疗，将增加风险。

不女怕使用激素会引起发胖或致癌。医学认为，卵巢分泌的雌孕激素已陪伴我们20～30年，并没有因此而发胖。更年期来临，激素分泌减少，补充最低有效剂量的激素不会引起发胖；雌孕激素的共同应用可以有效防止子宫内膜癌；少于5年的激素补充，引起乳腺癌的风险极低。符合激素治疗的适应证，且不具备禁忌证的更年期妇女可放心使用。

3.中药治疗

激素疗法有一定适应证及禁忌证，还有一些副作用及潜在的致癌风险。有些患者不宜用性激素，或对性激素有很大顾虑而不愿使用。中医药治疗无副作用，因人而异，辨证论治，患者易于接受，也有很好的疗效。

第8篇：骨质疏松自我治疗方法范文

60多岁的金老伯，因服侍年迈重病的父母，患上腰腿疼痛，继而加重卧床不起。经检查确诊为腰椎间盘膨出、右侧隐窝狭窄、神经根受压。他就诊于多家医院，回答都是“开刀”二字。三个多月来，金老伯受尽失眠与剧痛折磨，且因长期卧床，右腿肌肉已出现萎缩。获悉武警总医院不用开刀，能治好腰腿疼痛，抱着试试看的态度来到疼痛科。经李主任采用三维正骨及小针刀疗法，仅20多天便明显好转。在他能站起来轻松走路的那天，激动极了，不知该怎样表达这份重获新生的喜悦。离开诊室后，他没有立即回家，而是到街上做了一面锦旗，返回来送给疼痛科，以表达他发自内心的感激之情。

在武警总医院疼痛科的诊室里，几乎每天都有这样令医生和患者备受鼓舞的事例发生。

实际上，在我们生活和工作的圈子里，遭受各种急慢性疼痛尤其是腰腿疼折磨的大有人在。对于疼痛，大部分人是能忍则忍。那么，我们究竟应该如何对待疼痛，关于疼痛有哪些新的理念，何时就诊不会酿成大错，请看本刊记者与武警总医院疼痛科李战武主任的访谈。

疼痛要治不要忍

记者：李主任，关于疼痛几乎人人都有过体验，可是对于“疼痛科”这个新生事物，人们还比较陌生，请您谈谈医院成立疼痛科的由来？

李主任：从2004年10月11日首个“世界镇痛日”及同年10月11～17日首个“中国镇痛周”宣传日的开展，充分说明了疼痛在世界医学界及国内已经受到关注。

2007年7月国家卫生部下发通知指出，随着我国临床医学的发展和患者对医疗服务需求的增长，决定在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“疼痛科”诊疗科目。要求全国二级以上的医院增设疼痛科。这标志着疼痛科将作为与内、外、妇、儿等学科平等的一级学科，以更加规范和科学的技术为疼痛患者解除病痛，免除疼痛是患者的基本权利。

记：人体为什么会产生疼痛的感觉呢？

李：人体组织在受到冷热压迫、受伤以及体内病变过程的影响后，刺激疼痛感觉神经产生疼痛信号，当疼痛信号传到脑中枢时就产生了疼痛的感觉。这是一种与实际的或潜在的组织损伤有关的不愉快的感觉和情感体验。世界疼痛大会将疼痛列为五大生命体征之一，即血压、体温、脉搏、呼吸、疼痛。由此可见疼痛是多么普遍，与人体的关系又是多么紧密。

不要忽视慢性疼痛

记：疼痛分为哪几个类型？“好痛”、“坏痛”之说是怎么回事？

李：通常将疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛。常见的急性疼痛有：创伤与手术后、骨折、肾与胆绞痛、急性炎症、月经痛等。常见的慢性疼痛有：运动系统疼痛如颈、腰、背关节疼痛，骨质疏松疼痛，神经系统疼痛，肿瘤疼痛，幻肢痛等。慢性疼痛的发病率占人群的35％左右，由于某些疼痛初期在一定程度上可以忍受，很多人没有足够的认识，能忍就忍，错过了疼痛初期及时治疗的最佳时机。没有无缘无故的疼，疼痛是组织器官受损后发出的“呐喊”，是人体自我保护的一种表现，当身体的某个部位出了问题时，身体自然地会发出警告。

疼痛以完好的警报器出现的是“好痛”，多见于急性痛，是疾病发生的症状，病除痛消，比如急性阑尾炎、急性胆囊炎等。以失控的警报器出现，时间超过四周以上是“坏痛”，这是一种慢性病，难诊难治，比如糖尿病性神经病、神经源性疼痛―带状疱疹后痛、癌痛等。

选择手法按摩要慎重

记：常常听到有人在什么地方把颈椎腰椎按摩牵引坏了，不得不去外科开刀，选择按摩治疗时，应该注意些什么？

李：有了疼痛要去正规医院进行系统检查和正规治疗，选择手法复位按摩牵引一定要慎之又慎，禁忌按摩治疗的疾病如：肿瘤、结核、骨折、晚期强直性脊柱炎、骨质疏松等。

记：“李氏三维正骨整肌”疗法有何特点？能治哪些疾病呢？

李：三维正骨整肌疗法是将解剖学、生理学、影像学、中医理论和传统手法融合在一起，经过近20年的探索总结，逐渐完善成熟的一种疗效确切的治疗方法，无需复杂设备即可达到正脊整肌祛病保健的目的，对人体整体及其空间关系有“超”视觉和触觉的深入理解，对不同病症分别采用手法、微创针刀、神经阻滞、针刺疗法等治疗方法。主要针对非器质性疾病引起的疼痛的治疗，具体来说可以治疗的疾病有颈椎病、腰椎间盘突出症、四肢关节肌肉急慢性扭挫伤、膝关节骨性关节炎、神经性头痛、带状疱疹后神经痛等疾病。通过治疗达到通经活络、调和营卫、平衡阴阳、活血化淤、调理脏腑功能的目的，既适于急性疼痛的施救与治疗，又适于慢性疼痛的治疗与康复，同时也适于放松肌肉的休闲保健，还可以治疗一部分非疼痛性疾病：如顽固性呃逆、急性面神经炎（周围性面瘫）、面肌痉挛、颈性眩晕、癔症性瘫痪等，被誉为“绿色疗法”。

第9篇：骨质疏松自我治疗方法范文

[关键词]前牙扇形移位；正畸矫治；牙周夹板；树脂修复

[中图分类号]R783.5 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2015）12-0079-03

Clinical treatment of secondary sector shift of anterior teeth

MEI Jun1，XIE Gui-Ying2，HUANG Yong2，ZHAO Hua3

（1.The Affiliated Hospital of There Gorges Career Technical College，Yichang 443000，Hubei，China；2.Yichang Xiling Stomatological Hospital，Yichang 443000，Hubei，China；3.Yichang Central Hospital Army Branch，Yichang 443000，Hubei，China）

Abstract： Objective To investigate the cause and treatment of anterior tooth sector displacement. Methods Choose 35 patients Secondary sector shift of anterior teeth，According to the clinical symptoms，use orthodontic treatment，periodontal splints，composite resin restoration and other different methods of treatment. Results Using various methods to treat the different conditions，could restore the normal occlusion relationship，the effect was satisfied. Conclusion Anterior teeth secondary lip to fan-shaped shift of complex causes，we should be on the basis of periodontal basic treatment， and actively take measures interfere with the progression of the disease，delay loose teeth fall out， recovery of normal occluding relation.

Key words：anterior displaced incisors；orthodontic treatment；periodontal splints；composite resin restoration

亚洲人的面型，面下三分之一偏突的比较多，随着年龄的增长，成人易发生前牙扇形移位，前突明显的会表现为上下嘴唇包不住前牙，也就是我们通常所说的龅牙和开唇露齿，大部分患者合并有牙周病，患牙松动或病理性移位，临床牙冠变大变长，严重影响患者生活质量和面容美观[1]，笔者经过3年统计，对35例成人前牙继发性扇形移位的治疗进行了比较分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2019-2012年来我院对前牙扇形外突有治疗诉求的患者35例（男11例，女24例），年龄31～56岁。纳入标准：所有病例无全身系统性疾病，30岁之前前牙无明显间隙，排列基本整齐，就诊时牙齿有松动、移位、牙槽骨吸收、牙间隙增宽等症状。其中前牙Ⅱ度松动14例，Ⅲ度松动2例，Ⅰ度或无明显松动19例，另18例伴有深覆牙合。

1.2 方法

1.2.1取全口记存模型，拍全景片，根据患者年龄、牙齿移位程度、牙周病情况结合牙槽骨吸收情况制定治疗方案。

1.2.2对患者进行常规牙周病治疗，如洁治、刮治、根面平整、牙周上药等，配合必要的口腔卫生健康宣教，待牙周病稳定后根据病情作以下处理：

对于年龄较轻，松动较小或无明显松动的深覆牙合导致上前牙唇向扇形移位的患者，在牙周基础治疗控制牙周炎症的基础上，采用正畸矫治技术进行矫治14例，方法是全口粘方丝弓托槽，磨牙带环，0.012～0.016"Ti-Ni逐级应用，橡皮链连接双侧上下颌尖牙，调整咬合关系1.5～2年，达到目的后戴保持器维持1年以上；

对于有Ⅱ度牙齿松动者，采用直径0.17mm不锈钢结扎丝，连续结扎法将松动牙固定在邻近健康牙上，一般两端固定在两侧尖牙或第一前磨牙上，结扎时一定要注意恢复牙齿正常牙位置关系，消除不该出现的牙间隙，结扎完在唇面酸蚀后复合树脂粘结固化，形成半永久性夹板固定9例，制作牙周夹板的时候一定要注意不要伤害牙龈，嘱患者要注意牙周口腔清洁，戴夹板后定期复查，每3、6个月随访。

对于不伴有深覆牙合的牙齿条件较好的患者直接采用光固化复合树脂贴面修复，消除间隙9例；对于年纪较大，松动Ⅲ度的患者采用拔牙后隐形义齿拔牙后隐形义齿修复2例，随访3年。

1.3 评价标准

①成功：患者自我感觉满意，前牙咬合位置关系恢复较好，牙龈和牙周基本正常，无牙齿松动加剧现象；②失败：牙周病情况加重，夹板松动，牙槽骨有明显吸收，咀嚼无力，患者感觉不满意。

2 结果

通过正畸治疗的患者已经有11例达到理想效果后拆除托槽改为保持器继续保持疗效，3例尚在继续治疗；采用树脂夹板固定的有4例无明显加剧，有5例由于牙周炎导致整体松动严重陆续拆除夹板拔牙后隐形义齿修复；直接树脂修复消除间隙的有3例部分充填物脱落后重新修复，无明显加剧（见表1）。

3 讨论

3.1 病因分析

本组研究中，牙周病是造成前牙继发性唇向移位的最常见原因，牙齿Ⅱ度以上松动者，探诊检查可见牙周袋深，多为多壁袋或复合袋，X线检查牙槽骨水平向或垂直向有不同程度吸收，表现为严重的中晚期牙周病，由于牙周病患者牙周支持组织有不同程度丧失，导致牙齿阻力中心的位置转移到根方，继而牙接触点与牙齿阻力中心的距离增大，切牙被咬合力推动向前倾斜而致前牙继发性唇向扇形移位，前牙受力后会继续倾斜[2]，进一步加剧牙周组织的丧失 ，而牙周支持组织病变会促使前牙唇向移位、散开、出现间隙。

深覆牙合也是造成前牙扇形移位的重要原因，深覆牙合的患者，由于长期上下前牙接触紧密，下前牙对上前牙存在持续的唇向推力，这种推力使上前牙冠部向唇侧倾斜、逐渐呈扇形样分开。

另外，骨质疏松也可能是前牙扇形分开的直接或间接病因，有人报道严重的骨质疏松是牙周疾病形成的危险因素。骨组织的代谢与年龄关系较大，对于年龄较大的患者，可以适量补钙预防骨质疏松导致牙周疾病。

遗传因素也是常见原因，两代人同时发生前牙继发性唇向扇形移位的现象在临床上也很常见。

前牙继发性唇向扇形移位患者女性比男性严重，这可能与雌激素的分泌有关，正如某种类型的牙周病一样。

有些工作、生活压力比较大的患者，由于精神紧张，长期牙关紧闭，上前牙受到下前牙唇向的推力，力矩使上前牙唇向倾斜、分开导致前牙继发性唇向扇形移位。

综上所述，继发性唇向扇形移位的病因与牙周病、深覆牙合、缺钙、骨质疏松、不良呼吸习惯密切相关，还与心理因素、家族遗传、激素分泌有关。

3.2 治疗体会

在所有针对前牙继发性唇向扇形移位的患者进行对症治疗之前，我们需要先进行牙周基础治疗，如洁治、刮治、根面平整等，对于牙槽骨吸收不超过1/2者，应将患者前牙根面菌斑及牙结石清洗干净，必要时可根面刮治或平整，牙周上药，还应定期对患者进行口腔卫生宣教，使牙周病基本稳定。

调牙合是正畸治疗和牙周病治疗的重要环节，目的在于消除和干扰，均匀分散合力，便于牙齿移动。本组研究中大部分病例采用正畸矫治技术，正畸治疗所采用的均为短距离移动牙齿为主，治疗过程中前牙会逐渐恢复整齐、牙齿长轴发生内收致受力方向发生改变，这些改变可以消除咬合创伤，有利于牙周清洁、有利于牙槽骨和牙龈的形态恢复、延缓牙周病的进程、巩固牙周病的疗效，以促使牙周病变愈合、恢复牙周组织的健康，橡皮链的长期轻微拉力则更有利于关闭间隙。Ferrira-I do和Ferrira-R do I认为，对于有严重的水平、垂直向牙槽骨吸收的牙齿，使用轻力移动牙齿可促进牙周组织的好转，同时，前倾的切牙内收也可促进面部美观[3]。

牙周夹板有良好的固定松动牙齿、稳定牙列、预防牙齿移位的作用，能中和力的传导方向，抵御各个方向传来的咬合力，避免或减少咬合力对牙周组织的撞击，稳定牙齿的异常动度，为牙槽骨和牙龈的恢复创造条件[4]。牙周夹板还可以分散咀嚼力，降低单个牙周组织的负担，当来自不同方向咬合力作用于它时，牙周夹板内的牙齿不会因受力导致各自朝不同方向倾斜移位，而是由夹板内所有牙齿的牙龈和牙槽骨组织共同承受咬合力量[5]。

刘文等[6]主张用平面导板结合牙周治疗来进行治疗，缓慢轻力内收上前牙治疗6～8个月曾达到良好预期，但后无跟踪报道。近年来，有多位医师尝试用金属烤瓷联冠做成前牙牙周夹板[7-8]，或者套筒冠做成前牙牙周夹板来治疗前牙扇形移位[9]，最终取得良好效果。笔者认为，可以在进行本文提出的治疗方法治疗失败之后尝试用烤瓷冠进行修复改善。

综上所述，前牙继发性唇向扇形移位是一种进行性继发性疾病，随着年龄的增长而加剧，医生应积极采取措施对病情发展进行干扰治疗，但彻底根治成功率较低，治疗后易复发，最后往往发展为牙齿脱落，所以远期效果差，尚未发现长期有效的治疗措施。

[参考文献]

[1]施亮，彭赤飞，张宇红，等，重度牙周病全牙列金瓷桥固定桥修复的前牙美学探讨[J].广东牙病防治杂志，2007，15（9）：419-420.

[2]杨汉玉.综合法治疗前牙扇形移位[J].中国保健营养：临床医学学刊，2010，4（19）：4-5.

[3]Ferrira-I do A，Ferrira-R do I.Treatment of a class I deep bit malocclusion in a periodontally comprised adult[J].Aust Orthod J，2007，23（2）：130-136.

[4]刘琦，毛钰.粘结夹板对于前牙重度牙周炎的疗效观察[J].实用口腔医学杂志，2005，21（6）：845-847.

[5]秦韬.前牙漂移正畸治疗后烤瓷联冠牙周夹板的临床应用[J].河南科技大学学报，2013，2（31）：134-135.

[6]刘文，王燕，张月，等，改良平面导板结合牙周基础治疗矫治前牙扇形移位[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2008，18（3）：147-180.

[7]董素阁，于琼琼.前牙扇形移位的烤瓷牙治疗[J].中国实用医刊，2010，18（37）：61-62.

[8]时淑红.烤瓷联冠修复成人牙周病前牙扇形移位的体会[J].中国实用医药，2013，34（8）：84-85.